Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, сам, на улицата и у дома

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на инсулта.

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималният срок за доставяне на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво трябва да направите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

  1. Не се паникьосвайте.
  2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
  3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, конвулсии.
  4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
  5. Открийте обстоятелствата на заболяването (ако е възможно за кратко).
  6. Осигурете реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
  7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
  8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
  9. Следвайте състоянието на пациента.
  10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде строго същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, трябва да се действа много бързо, като се извършват няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко трудно е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужните движения удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В края на краищата, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на тялото не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за удар е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

  • Съзнание: пълното му отсъствие или някаква степен на объркване (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
  • Дишане: не може да бъде нарушено, или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
  • Пулс и сърдечен пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.
Оценка на състоянието на пациента и определяне на необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

  • силно главоболие, замаяност (попитайте за какво е притеснен);
  • краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
  • усукано лице (попитайте за усмивка, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
  • нарушение или липса на реч (поискайте да кажа нещо);
  • слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (поискайте да вдигнете ръцете си пред себе си);
  • зрителни увреждания;
  • липса на координация на движенията.

Липсата на съзнание или комбинация от изброените симптоми е голяма вероятност за инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

  • На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
  • Хоризонтално отстрани с обърната настрани глава - при липса на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
  • Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава встрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивен синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

  • Поставете го на една страна, завъртайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
  • Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не правете големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
    Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
    Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
  • Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на болестта

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • диабет;
  • мозъчни тумори;
  • отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

  • без дишане;
  • разширени зеници на двете очи (ако е разширена само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
  • пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

  1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
  2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
  3. Хвърли главата си добре.
  4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, а с палци отворете устата на пациента.
  5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с каквато и да е тъкан, а плътно накланяйки устните си, следвайте два дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
  6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка на лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан на точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). Всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва сами да давате лекарства на пациента. Ако отлагането на болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържането на мозъчните клетки у дома:

  • Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Фуроземид, Lasix;
  • L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помогнете с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Ето защо, пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

  1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
  2. кажете на някого, че се чувствате зле;
  3. повикайте линейка (103);
  4. поддържайте строга почивка на легло, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
  5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

  • станаха сутрин или само през нощта;
  • състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
  • се проявяват признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
  • без спазми.

Такива пациенти получават първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

  • стана внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
  • няма съзнание;
  • има крампи;
  • окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
  • високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

  1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
  2. Прилагане на леден пакет към главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата се случи инсулт, първата помощ има следните характеристики:

  • Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки един от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
  • Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахване на вратовръзката, отваряне на бутоните, разхлабване на колана).
  • Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и разтривайте.
  • Ако имате мобилен телефон или се свържете с роднини, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или на закрито

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то освен стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

  • Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
  • Разхлабете гърдите и шията.
  • Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), антихипертензивните лекарства могат да се дават под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако е спуснат - повдигнете краката, но главата не може да се спусне, масажирайте каротидната артерия по страните на шията.
Как да се осигури първа помощ за инсулт в затворено помещение

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

  • 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
  • 75-90% позволява на хората със светли удари да се възстановят напълно;
  • 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Първа помощ за инсулт - симптоми, алгоритъм на действие

Осигуряването на компетентна първа помощ или самопомощ при тежки остри състояния, които включват инсулт, изисква много отговорно отношение. Според статистиката, правилните действия в тази ситуация помагат да се спаси живота на пациента, да се намали тежестта на негативните последици. При всички случаи на съмнение за инсулт първото и задължително събитие е да се повика линейка.

Какво е инсулт

А остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което в една или няколко области на този орган движението на кръвта спира или напълно спира, се нарича инсулт. Такова патологично състояние заплашва смърт, изпълнено с усложнения - тежки необратими процеси, които са започнали в резултат на фокално увреждане на мозъка. Компетентното предоставяне на първата медицинска и медицинска помощ може да спаси живота, така че всеки трябва да знае какво да прави в такава ситуация.

Основните причини за инсулт са два фактора. В исхемичен тип, наричан още мозъчен инфаркт, в съда се образува пречка (плака) на атеросклеротичен или тромботичен характер (тромбоза) в кръвния поток, или възниква различна бариера под формата на чужда частица (емболия). Хеморагичен инсулт, при който настъпва разкъсване на съдовата стена, настъпва на фона на артериална хипертония (повишено налягане), понякога с аневризма (изтъняване на стенната част на съда).

Лошите навици (злоупотреба с алкохол, пушене), наднормено тегло, нездравословна диета (ако има много мазни, пържени храни в храната, вероятността от развитие на тромбоза е по-висока) допринасят за развитието на инсулт. Съществува висок риск от мозъчен инфаркт при пациенти с нарушена сърдечно-съдова дейност (коронарна болест на сърцето, атеросклероза, хипертония). Според статистиката, затлъстяването е важен провокативен фактор за жените, алкохолизъм за мъжете.

Първи признаци

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) и мозъчен кръвоизлив (хеморагична форма на заболяването) имат някои разлики в типичните симптоми. В първия случай характерните черти са:

  • виене на свят;
  • нарастваща слабост, изтръпване на крайниците;
  • трудности в речта;
  • изкривени лицеви мускули, асиметрична усмивка (попитайте за усмивка);
  • липса на координация;
  • конвулсии;
  • замъглено зрение, "мухи" пред очите.

Признаци на хеморагичен инсулт са: внезапно главоболие, полова телесна парализа, увреждане или загуба на съзнание, повръщане, без да се чувства гадене, сливане, изкривени изражения на лицето. Възможна е едностранна пареза или парализа на лицето, човек не може да разпознае околните хора и предмети, не помни деня от седмицата и датата. Един от описаните симптоми или комбинация от тях изисква незабавно спешно медицинско повикване.

Действие по челото

За всякакъв вид инсулт, компетентно и своевременно предоставена първа помощ и доставка на пациент в болницата за три часа след появата на симптомите, според статистиката, се получават следните положителни резултати:

  • При тежки масивни инсулти с многобройни лезии, пациентът спасява живота на пациента в 50-60% от случаите.
  • При исхемичен инсулт подобрява регенеративните способности на мозъчните клетки при 55-70%.
  • При леки случаи в 70-90% от случаите помага за пълното възстановяване.

Първа помощ

Първото действие, което трябва да се извърши в случай на съмнение за инсулт, е призивът на линейката. Можете да направите това, като наберете 103 или като се обадите на службите за спешна помощ на вашия мобилен оператор. Прекарайте няколко минути време, за да разберете спокойно и ясно на диспечера какво се е случило и къде се намирате, в какво състояние е жертвата. Запомнете препоръките, дадени ви (ако има такива) и след края на разговора, преминете към следните действия:

  • Не се паникьосвайте, действайте бързо и последователно.
  • Опитайте се да успокоите пациента. Стресът и тревожността могат да влошат състоянието, така че опитайте с думи и ясни действия, за да убедите жертвата, че той ще може да се справи с проблема.
  • Оценете състоянието на пациента, уверете се, че имате пулс, дишане и съзнание. Предупредете лекарите на линейката, че жертвата ще се нуждае от реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж). Липсата на съзнание показва сериозно състояние и висока степен на мозъчно увреждане.
  • Поставете пациента на гърба си, повдигнете главата си или на неговата страна (в случай на гадене, повръщане).
  • Осигурете свободен достъп на кислород, за да улесните дишането (отворете прозореца, развийте стегнатата яка на шията).
  • Следете внимателно всички промени в състоянието на жертвата.

Забранени действия

Спешната помощ за инсулт включва не само набор от правилни действия, но и отсъствие на мерки, които могат да навредят на пациента и да влошат състоянието му. Забранените действия включват:

  • писъци, истерии от някой наоколо;
  • опитва да даде храна и напитки на жертвата;
  • със загуба на съзнание, опит за възраждане на човек с помощта на киселинно-съдържащи средства (амоняк и др.);
  • Опитите да се отстранят симптомите с наличните лекарства.

Първа помощ за инсулт

Първа помощ за инсулт се извършва от екипа на линейката, който пристигна. Препоръчва се на жертвата да се дава самостоятелно лекарство само когато диспечерът направи еднократно ясна процедура за описаните симптоми. Аварийни дейности, които ще се извършват от медицинските асистенти на бригадата, които дойдоха на предизвикателството, се провеждат с цел поддържане на жизнените функции на тялото и хомеостазата. Те включват следните манипулации:

  • косвен масаж на сърцето;
  • изкуствено дишане;
  • трахеална интубация;
  • инжектиране на лекарства за разреждане на кръвта (с признаци на исхемичен инсулт);
  • прилагане на антиконвулсанти (с конвулсивен синдром);
  • инжектиране на сърдечни гликозиди, диуретици (интравенозни);
  • въвеждане на лекарства за понижаване на налягането (когато се повиши до критични стойности);
  • инжектиране на осмодиуретици (с признаци на подуване на мозъка);
  • прилагане на тромбогенни лекарства (за хеморагичен инсулт);
  • бърза доставка на жертвата в болницата.

В болницата, след потвърждаване на диагнозата, пациентът се изпраща в интензивно отделение (в тежки условия) или в интензивното отделение. На базата на лабораторни данни (изчислителна и магнитно-резонансна и др.) Се определя степента на увреждане на мозъка, определя се адекватно лечение, насочено към възстановяване на увредената тъкан и мозъчното кръвообращение.

Как да предоставите първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ход - рязко нарушение или прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка. Ако има запушване на кръвоносен съд в мозъка с кръвен съсирек, се развива исхемичен инсулт. Разкъсването на кръвоносен съд води до хеморагичен инсулт. И двата вида нарушения на кръвообращението при инсулт могат да доведат до смърт или мозъчна клетъчна смърт. Ето защо е важно да се даде възможност на хората с първа помощ за инсулти преди пристигането на линейка.

Удар на предшествениците

Ходът е на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от заболяването. Но най-тежките последствия са последствията от тази патология: парализа, загуба на зрение, нарушена реч, промени в мисленето и съзнанието.

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст от 18 до 40 години. Пренебрегването на тези „звънци“ увеличава риска от инсулт. При мъжете болестта често се появява на 40-годишна възраст, те страдат по-лесно от жени, възстановяват се по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено чрез разпознаване на неговите прекурсори навреме, консултирайте се с лекар и не забравяйте за превенция.

  • внезапна слабост, умора;
  • силно главоболие;
  • промяна, разделена визия (дори краткосрочна);
  • чувстващи изтръпнали ръце;
  • тежко замаяност;
  • внезапни, втори нарушения на пространствената ориентация;
  • трудности при говорене, най-прости, познати думи са забравени;
  • нарушена способност за концентриране на мислите.

Тези симптоми могат да бъдат признаци не само за инсулт, но и за други патологии. Но във всеки случай си заслужава да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, причинява необратимо разрушаване на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника по исхемичен инсулт:

  • настъпва сутрин или през нощта;
  • съзнанието на пациента не е нарушено;
  • слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
  • има признаци на речеви нарушения, изкривено лице.

Хеморагичен инсулт

  • силно главоболие, загуба на слуха;
  • възникват при висок психо-емоционален или физически стрес;
  • съзнанието на пациента отсъства;
  • има силно натоварване на тилната мускулатура;
  • кръвното налягане е много високо;
  • развиват гърчове, парализа на крайниците.

Необходимо е да се извика линейка. Удар не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е да се приведе човек в медицинска институция възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намали мозъчното увреждане след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група според вероятността за развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитието на инсулт:

  • артериална хипертония;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • кардиоваскуларна патология;
  • стрес и продължително емоционално напрежение;
  • атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
  • диабет, затлъстяване, генетична предразположеност;
  • тютюнопушене, употреба на противозачатъчни хапчета от жени;
  • старост

Как да разпознаем инсулт

Тест за лице - ръка - реч. Това не са само думи, а критерии, които трябва да бъдат оценени, ако се подозира инсулт. В литературата на руски език тестът се нарича “UPZ”, което означава “усмивка, повдигане на ръцете, говорене”:

Ако инсулт се случи у дома, какво да правя? Правила за първа помощ

Инсулт се случва, когато кръвта спре да тече в някоя част на мозъка, съсирекът блокира кръвния поток и клетките започват да умират без кислород. Ако осигурявате своевременна помощ, има шанс да се спаси здравето и дори живота на човека.

Как да разпознаем инсулт?

Много е важно да се признае инсулт навреме, за да се подпомогне. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за възстановяване. Оптималният резултат може да се очаква, ако след атаката не са изминали повече от 3 часа. Симптомите на инсулт могат да растат постепенно или да се появят неочаквано. Случва се, че само някои от характерните симптоми са забележими, което размива цялостната клинична картина. В резултат на това пациентът не ги свързва с инсулт и пропуска възможността да избегне неприятни последствия.

Характерни симптоми на инсулт:

  • изтръпване на мускулите на лицето, ръцете или краката;
  • трудност при говорене;
  • виене на свят;
  • лош баланс;
  • силно главоболие;
  • замъглено виждане;
  • затруднено преглъщане;
  • объркано съзнание.

Точно определяне на инсулт помага много прост тест, който може лесно да държи и роднини на пациента. Ако има поне един от признаците, нарушенията на мозъчното кръвообращение вече са допустими.

Тест в Синсинати:

  1. Човек може да се усмихва само с половин уста, втората буза и клепачите леко да се свиват.
  2. Само една ръка се издига, ако бъде помолена да повиши и двете.
  3. Жертвата смътно произнася най-простата фраза или изобщо не може да говори.

Първа помощ

Ако инсулт се случи у дома, важно е жертвата да се реанимизира правилно.

Ако пациентът е в съзнание

Основното в тази ситуация е да успокоиш човека, да гарантираш, че всичко ще бъде наред. Дори и да не може да говори, той напълно разбира речта и реагира на думите, които е чул. Допълнителен стрес може допълнително да влоши тежкото състояние. Незабавно извикайте линейка. Ако има мобилен телефон, информирайте роднините си.

  1. Поставете пациента на твърда повърхност, повдигнете краката му малко, позволявайки на кръвта да стигне до главата му.
  2. Отстранете зъбните протези, ако има такива.
  3. Осигурете достъп до свеж въздух, като отворите прозорец или насочите поток от вентилатор.
  4. Отпуснете дрехите, които затрудняват дишането.
  5. Ако повръщането е започнало, поставете лицето на негова страна, така че тези маси да не предизвикват задушаване.
  6. Не давайте храна, вода или обичайните лекарства, с изключение на лекарства за хипертония.
  7. Ако има тонометър, измерете налягането. С високи номера се опитайте да ги намалите. По време на атака тялото се опитва да компенсира навлизането на въздух в мозъка, но съществува опасност от тромб.
  8. Ако на ръка няма таблетки, трябва да поставите топлина в краката си и студ под долната челюст.

Ако пациентът е в безсъзнание

В този случай е необходимо да се действа в различен ред, но да се запази спокойствие и ясни действия трябва да бъде точно същото като в случая, когато жертвата не е изключила. Когато се обадите на линейка, трябва да информирате, че лицето не се контролира.

  1. За да намерите пулса, по-добре е да проверите сънната артерия в областта на шията.
  2. Проверете дали пациентът диша. За да направите това, донесете огледало в устните му.
  3. Ако повърхността на стъклото не е замъглена, започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Ако пациентът не диша или няма пулс

Преди пристигането на линейката трябва да се опитате да възстановите пациента.

Предварително ударен удар

Необходим в случай на спиране на сърцето. В областта на гръдния кош е ударен силен - предкондентен удар, това е вид заместване на електрошока. Сърцето започва да бие след осезаемо сътресение. Преди това, пациентът трябва да се обърне на гърба си, да се разкопчат копчетата на гърдите му, да се увери, че няма вериги и висулки.

Ако жертвата започва да диша, след това се прилагат обичайните методи за първа помощ. Ако няма резултат, не можете да повторите удара.

Сърдечен масаж

В продължение на много години има доказан метод за непряк масаж на сърцето. Действията трябва да бъдат ясни и проверени.

  1. Коленичи надясно на пациента.
  2. Поставете една длан върху центъра на гърдите, а другата - отгоре.
  3. За да направите силни натискащи движения, тяхната честота трябва да бъде до 70 пъти в минута. Продължителност на движенията - 3 минути.
  4. Ръцете не могат да се огънат или да се опират върху тях с цялото си тегло.
  5. Ако жертвата е започнала да диша, натискът трябва да бъде спрян.
  6. Ако няма резултат, продължете масажа до пристигането на лекарите.

Изкуствено дишане

Извършва се едновременно с косвен масаж на сърцето: 2-3 вдишвания за 6-7 удара. Необходимо е да направим това заедно, но ако няма помощник, е допустимо да се прибегне до една процедура.

  1. Коленичи надясно на пациента.
  2. Задържайки челюстта с втората ръка, хвърлете главата на жертвата назад и стиснете носа с дланта на ръката си. Това ще помогне да се изчистят дихателните пътища и да се предотврати падането на езика.
  3. Поемете дълбоко дъх и вдишвайте въздуха в носа или устата на човека.
  4. Когато разпенващ въздух в устата, трябва да щипка носа, ако процедурата отива "устата до носа", трябва да затворите устата.
  5. Повторете действието преди пристигането на лекари.

Допълнителна помощ

Има и серия от важни съвети, които споменават допълнителни мерки, като се има предвид вида на инсулта. Има хеморагичен инсулт, който се появява, когато съдовете на мозъка се разкъсат и исхемичен инсулт, когато кръвен съсирек запушва съда.

Първа помощ при съмнения за хеморагичен инсулт:

  1. Бутилка студена вода или парче лед се нанася върху главата и се избира зоната, противоположна на изтръпната страна.
  2. Покрийте с топло одеяло, за да поддържате кръвообращението в ръцете и краката си. Можете да прикрепите нагревателна подложка или горчица към крайниците.
  3. При парези, леко разтривайте пръстите, ръцете и краката с някакво масло-алкохолен разтвор.

Първа помощ при съмнение за исхемичен инсулт:

  1. Избършете лицето, слепоочията и шията с влажна кърпичка.
  2. Развийте ремъците и копчетата на дрехите, за да направите дишането по-лесно.
  3. Разтрийте ръцете и краката, за да поддържате кръвообращението.

Какво да правите, когато откриете признаци на инсулт в себе си:

  1. Не бъди нервен. Поддържане на спокойствие, докладване за лошо здраве на роднини или съседи, на близките.
  2. Обади се на линейката.
  3. Отворете входната врата.
  4. Легнете удобно, разхлабете бутоните и възлите на дрехите.
  5. Не приемайте вазодилататори, които причиняват по-голяма тежест на увредените участъци на мозъка.
  6. Не яжте и не пийте нищо.

Какво не може да се направи?

Съществуват и редица действия, които не могат да бъдат извършени по никакъв начин, в противен случай вредата за жертвата ще бъде много по-голяма.

  1. Разстройте пациента с разговори, преместете се от място на място.
  2. Накарайте го да седне.
  3. Използвайте амоняк, който може да предизвика спиране на дишането. Лекарството все още влияе на съсирването на кръвта, което е особено опасно за инсулти.
  4. Ако инсулт е усложнен от пристъп на епилепсия, не можете да отпуснете зъбите на човек и насилствено да го задържите. Единственото нещо, което остава, е да се открие времето на атаката, да се докладва продължителността на лекарите и да се отстранят остри предмети.

Първата помощ за инсулт е деликатен въпрос, но напълно осъществим за всички. Основното нещо е да запазиш спокойствие, да не се паникьосваш и да се обаждаш на лекар. Ако следвате всички споменати препоръки, има шанс да спасите човек или поне да го върнете в работно състояние.

Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 4 февруари 2014 г. 2 Коментара

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката от първа помощ преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие чрез комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

  • изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
  • потъмняване и двойно виждане;
  • липса на координация и ориентация;
  • краткотрайни пристъпи на амнезия;
  • увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои собствени характеристики:

  • от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
  • походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
  • речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
  • има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това настъпва разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

  • остра и непоносима болка, разкъсване на усещанията на главата;
  • повишена сърдечна честота;
  • изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
  • парализа;
  • висока чувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекари, включват:

  • асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
  • нарушена артикулация и затруднено говорене;
  • асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се идентифицират поне няколко от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка за реанимация и да го отведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да повикат линейка и да опишат в детайли симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  1. В случай на специални инструкции на диспечера - изпълнявайте ги без съмнение.
  2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, за да се получи внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
  3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в помещението, където се намира жертвата.
  4. Уверете се на пациента, ако той е прекалено развълнуван или започва да се нервира поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
  5. Измерете налягането и, ако е възможно, нивото на захарта, измерете резултатите от измерванията, за да информирате лекарите по-късно.
  6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
  7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, когато пациентът има силно изразена асиметрия на лицето, лобчетата на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

  • силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
  • хранене и пиене;
  • довеждане до чувство за амоняк и други киселинно-съдържащи средства;
  • опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици от линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

  • косвен масаж на сърцето;
  • изкуствено дишане;
  • трахеална интубация;
  • прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
  • прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
  • намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
  • въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
  • прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
  • въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, е изключително важно да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Първа помощ за инсулт у дома преди пристигането на линейка

Бързата помощ с инсулт и правилната терапия могат не само да спасят живота на човека, но и да минимизират последствията от атаката, което в бъдеще ще повлияе на качеството на живота му. За съжаление последиците от заболяването често са много трудни, защото хората около тях не разпознават болестта навреме и пациентът не получава лечение. Ето защо, за да бъде в състояние да осигури първа помощ в нарушение на кръвния поток на мозъка, е необходимо да се изследват добре неговите признаци и да се установи какви действия трябва да се предприемат.

Какво да правим с инсулт: спешна помощ и действие

Най-често, нарушения на кръвообращението в мозъка се срещат при хора на възраст над 45 години. Рисковата група включва пациенти със захарен диабет, хипертония, аритмии и нарушения на кървенето. Симптомите на инсулт обикновено са прекурсори като:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • пристъпи на внезапна сънливост, слабост или умора;
  • високо кръвно налягане;
  • усещането за топлина се редува чрез усещане за студ.

Ако човек изпитва такива заболявания, не трябва да отлагате времето, а отидете на лекар, който ще диагностицира и предпише курс на лечение.

Като се има предвид, че ефективността на терапията зависи от това колко бързо е открит церебрален кръвен поток и е дадена първа помощ за инсулт, трябва да сте наясно с всички признаци на заболяването.

Ако мозъчното кръвообращение на човек е нарушено, той ще изпита следните симптоми:

  • силно главоболие;
  • чувство на слабост;
  • виене на свят;
  • изтръпване на крайниците от едната страна;
  • изтръпване на половината лице;
  • изкривено лице;
  • внезапна загуба на баланс, често в комбинация с гадене или припадък;
  • увреждане на качеството на речта (може да има усещане за „овесена каша в устата“);
  • внезапен епилептичен припадък;
  • рязко влошаване на зрението, двойно виждане;
  • загуба на познати умения като четене или писане.

При минимално подозрение за нарушена циркулация на кръвта, мозъкът на пациента трябва да бъде подложен на прост тест. Помолете го да се усмихне, да каже „тридесет и три“, да протегне ръцете си и да застане в това положение за няколко секунди. Ако поне една от задачите, с които пациентът не може да се справи, трябва бързо да се обадите на линейка. В същото време е необходимо да се настоява редовен неврологичен екип да дойде, а не обикновен медицински екип.

Първа помощ преди пристигането на линейката

Ходът е спешен, така че не можете да се колебаете за минута. В очакване на пристигането на линейката, която трябва да отведе пациента в специализирано медицинско заведение, е необходимо да се облекчи положението на лицето чрез оказване на първа помощ.

Първо трябва да проверите дишането на пациента. Един от симптомите на кръвоизлив в мозъка е повръщане, така че повръщането може да попречи на нормалното дишане. Ако се открият респираторни нарушения, дихателните пътища се изчистват - пациентът се поставя настрани, а устната кухина се почиства чрез увиване на пръст в кърпа или парче марля.

Ако има монитор за кръвно налягане и глюкомер, пациентът измерва налягането и определя количеството захар в кръвта. Времето и резултатите от измерването се записват и след това се докладват на пристигналия екип от лекари.

Много е важно да се знае точно кога пациентът е имал инсулт. Намирането на човек, който има признаци на инсулт, трябва да запомните или да се опитате да разберете кой и кога е бил последният път, когато е виждал пациента в нормално състояние.

Първата помощ за инсулт не включва вземане на лекарства, които понижават кръвното налягане. В първите часове след неизправност в мозъчното кръвоснабдяване, повишеното ниво на налягане е необходима норма, която помага на мозъка да се адаптира към случилото се.

На човек, за когото се подозира, че е получил инсулт, е забранено да се хранят или напояват, тъй като ядената или пияна храна може да влоши състоянието на пациента.

Ако човек, в безсъзнание, падне и е на пода, той може да бъде преместен чрез промяна на позицията на тялото си. Има мнение, че е забранено да се премества човек, който има счупено кръвоснабдяване в мозъка. Това твърдение обаче е мит, който не съответства на действителността.

Пациентът трябва да бъде положен така, че главата му, както и горната част на тялото, да са в повишено състояние. За да се улесни дишането, да се разкопчат дрехите или да се отстранят смущаващите неща. В стаята, където пациентът лежи, трябва да осигурите въздушния поток от улицата, като отворите прозореца или прозореца.

Един от симптомите на нарушен мозъчен кръвоток е епилептичен припадък, при който пациентът губи съзнание. Няколко секунди след загубата на съзнание, пациентът започва конвулсивно свиване на мускулите по цялото тяло, продължило няколко минути. Конвулсивните припадъци са единични или следват един по един. Ако човек има епилептични припадъци, трябва да го предпазите от удряне на пода, стени или мебели с възглавница под главата му или друго меко нещо. Главата на човек се държи, избърсвайки пяна от устата с кърпа или кърпа, за да не попадне в дихателните пътища. Така, че по време на изземването пациентът не се нарани с ухапване на езика си, между зъбите трябва да се постави малка пръчка или друг силен продълговати обект, увит в няколко слоя с кърпа.

По време на припадък не се прави опит да се задържи пациента със сила на крайника или да се разхлабят тесните пръсти. Тези действия могат да предизвикат повишен припадък и риск от случайна фрактура или изкълчване. Забранено е също така да се опитвате да осъзнаете пациента с помощта на амоняк, тъй като той може да доведе до спиране на дишането. Освен това, ако пациентът започне да се схваща, има риск от амоняк и причиняване на химически изгаряния на тъканите.

Човек, който има епилептични припадъци, не може да бъде преместен от едно място на друго.

Ако пациентът вече не чувства пулса, ще има арест и респираторната активност ще спре, незабавно ще започнат процедури за реанимация. Преди пристигането на медицинския екип или възстановяването на белодробната функция, на пациента се дава непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане уста на нос или уста в уста.

PMP

Екипът на линейката, който е пристигнал, трябва да транспортира пациента до специализирано медицинско заведение, където ще се лекува. След като лицето, което е претърпяло кръвоизлив, е хоспитализирано, трябва да се уверите, че всички необходими манипулации са извършени от лекарите. На пациента трябва да се направи компютърна томография на мозъка. Без томография е невъзможно да се определи дали пациентът е имал кръвоизлив или не, вида на инсулта, както и кои части от мозъка са повредени.

Също така, пациентите трябва да правят лабораторни изследвания, по-специално, за да се определи нивото на насищане с кислород в кръвта. Ако има съмнение за инсулт, се взема и кардиограма и се измерва кръвното налягане.

Има две форми на заболяването:

  • хеморагичен (считан за най-опасния вид заболяване, при който има сериозна заплаха за живота), е кръвоизлив в мозъка, по време на който е нарушена стената на артерията;
  • исхемична (най-често срещаната форма на заболяването), при която мозъчните увреждания възникват поради нарушения на кръвообращението, които причиняват липса на кислород.

Формите на инсулт имат подобни симптоми и различни механизми на развитие, но изискват различни методи на лечение. В случаите, когато хеморагичен инсулт не е открит в резултат на компютърна томография у човек, е необходимо да се проведе магнитно-резонансна томография, която с исхемичен инсулт ви позволява да получите максимално количество информация. Ако има време, се извършва по-подробно изследване на пациента, извършват се ултразвуково сканиране на мозъчни съдове и ангиография. Въз основа на резултатите от изследването, на пациента се предписва програма за лечение.

Ако човек има исхемичен инсулт, пациентът получава тромболитична терапия. Аварийният метод може значително да намали и дори да елиминира последиците от кръвоизлив, което значително увеличава възможността за пълно възстановяване. Пациентът се инжектира интравенозно с лекарство, което разтваря кръвен съсирек, който блокира мозъчната артерия. Въпреки това, тромболитичната терапия е възможна само през първите три часа след кръвоизлив. В допълнение, този метод на лечение може да се прилага само в специализирана медицинска институция.

Техниката, използвана при исхемичен инсулт, може значително да влоши състоянието на човек, който е имал хеморагичен инсулт, който често изисква хирургична интервенция.

Познаването на първите симптоми на нарушение на мозъчното кръвоснабдяване и способността за разпознаване на болестта позволява своевременна медицинска помощ на пациента. Съвременните методи на медицината и технологията на лечението могат ефективно да се борят с болестта, така че човек, който е имал инсулт след рехабилитация, има всички шансове да се възстанови и да се върне към нормален начин на живот.

Ход - Първа помощ

А. Демкин

Първа помощ за инсулт: действие преди пристигането на линейката.

1. Какво е инсулт?
Инсулт е преходно разстройство на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съда или стесняване на лумена на съда с тромб, или атеросклеротична плака, или поради нарушаване на целостта на съда или пропускливост на неговата стена и последващо кръвоизлив. В резултат на това засегнатата част на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до нарушени двигателни и сензорни функции от едната страна на тялото.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратима дисфункция и дори до смърт. Колкото по-рано започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ при инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (неврони) нараства постоянно, докато засегнатите участъци на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В зоните на мозъка, напълно лишени от кръвен поток, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където са запазени <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поради това е оптимално, ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа след началото на инсулт. След 3 часа от началото на заболяването, мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди началото на тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на развитието на мозъчния инсулт, отделните клетки все още остават сред мозъчните клетки, умрели от исхемия, която теоретично е способна да се възстанови, когато кръвоснабдяването се възстанови.

2. Как да разпознаем инсулт?

Симптомите на инсулт могат да включват един или повече симптоми:
Слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъгляване на образа, особено с едно око;
■ неочаквани затруднения в речта, неразбираемо говорене, падане на езика, отклонение от едната страна на езика;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не пие алкохол, но се държи "като пияница" - този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете внимателни към хората, които изглеждат "като пияни" - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-силно в живота) главоболие или ново необичайно естество на главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост тест за предболнична оценка на вероятността от инсулт по скалата на Синсинати:

Предгоспитална оценка на вертозата при пациент с инсулт по скалата на Синсинати. Поне един от положителните симптоми показва, че пациентът има инсулт.
NB! В същото време, отрицателните резултати от теста може да не означават, че пациентът не е имал инсулт!

Внезапното появяване на някой от тези три симптома показва възможността за инсулт. Спешно трябва да се обадите на линейка! По-добре е да надценявате тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да подценявате!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсулт може да промени нивото на съзнание на човека.
- В много случаи, с инсулт, "нищо не боли"!
- Жертвата на инсулт може активно да отрече болезненото му състояние!
- Жертвата на инсулт може да прецени неадекватно състоянието и симптомите си: да се ориентирате към субективното си мнение, а не към отговора на пациента на въпроса „Как се чувства и за какво се притеснява?”.

ВАЖНО:
Има състояние, наречено преходна (преходна) исхемична атака, когато кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки мини инсулт. Дори и наблюдаваните симптоми на инсулт да са леки и да са преминали през определен период от време - тактиката трябва да бъде точно същата като за „голям” инсулт: поставете пациента в безопасно положение, когато повръщате, осигурете неговата неподвижност и незабавно повикайте линейка. "Мини" удар може да бъде предшественик на развитието на "голям" удар.

Първа помощ за инсулт.

Най-важната първа помощ за инсулт = незабавно извикайте линейка!

"Руски" особености на разговора и взаимодействие с линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата, и дори когато хората се събират, тогава няма да има нюанси в комуникацията с линейката. Ако пациентът е у дома си, тогава могат да се появят някои суверенни руски черти на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени за тях.

1. Ако е по-вероятно да сте сигурни в диагнозата, кажете на линейката по телефона, че пациентът има инсулт и се изисква неврологичен екип. На въпроса „Откъде знаете за диагнозата?“, С уверен глас информирайте, че лекарят-съсед или роднина-лекар е поставил диагнозата и поискал незабавно да се повика екипът на неврологичната линейка. Според статистиката, диспечерът на линейката може правилно да определи диагнозата "инсулт", като се вземе предвид обърканата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена, а не неврологична бригада за бърза помощ може да доведе до загуба на време преди започването на медицинска помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва винаги да е близо до пациента!

2. Изпратете някой на съседите за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, за да пренесете пациента точно на носилка от дома до линейка. Ако все още не сте се сблъскали с руска линейка, тогава трябва да знаете, че не всички, но в много случаи помощник-фелдшер, шофьор на линейка (поне в Санкт Петербург) отказват да вземат пациенти на носилки на линейка., твърдейки, че "не е тяхна отговорност" или "те не са достатъчно силни", или изискват пари за носене на болни. Всяко забавяне играе срещу пациента: подгответе носачите предварително. Не влизайте в конфликт с изнудвачите - може да загубите ценно време в предоставянето на медицински грижи. Приемете техните условия: помнете, че животът и здравето са много по-важни от парите. Ще бъде възможно да се справят с изнудващите, след като състоянието на пациента се стабилизира в болницата. За да направите това, помолете един от членовете на семейството или съседите да присъстват на "договарянето" и тихо записват факта на изнудване на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно се свържете с полицията с тези материали: трябва да се борите с откровено беззаконие, използвайки безпомощното положение на пациентите.

Задълженията на лекарите, медицинските помощници и шофьорите на линейки за прехвърляне на пациенти в линейка са фиксирани в приложения към заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Разпоредба за лекаря на линейката на линейката: Лекарят е длъжен (клауза 2.3) да осигури лек транспорт с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (жертвата).
Приложение №10 Разпоредба за медицинска помощник на екипа за спешна помощ: Медицинският лекар е задължен (стр. 2.7) да носи пациента на носилка, ако е необходимо, да участва в него (носенето на пациента на носилка се разглежда като вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки ). При транспортиране на пациента да бъде в близост до него, осигуряване на необходимите медицински грижи.
Приложение № 12 Разпоредба за водача на бригадата за линейка: Задължения на водача: (п.2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), носене, товарене и разтоварване на пациенти и пострадали по време на транспортирането им, помага на лекаря и парамедика при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на сбруи и превръзки, трансфери и свързване на медицинско оборудване. Подпомага медицинския персонал, придружен от психично болните.

Не вярвайки, че лекарите от линейката в Санкт Петербург "не са в състояние" и "не искат" да носят пациенти на носилки, предлагам да видите най-новите видеоклипове от камери за наблюдение, показващи как пациент с престъпно нараняване на главата (според съобщение за пресата) Денис е бит на входа) „лекарите” са прехвърлени в линейка:

3. Някои лекари от линейката могат да твърдят, че отвеждането на пациент с инсулт в болница е опасно, защото той (тя) е на път да умре и че е по-добре да се напише отказ за хоспитализация и да се остави пациентът да умре у дома. Недобросъвестните лекари на линейката използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациента в линейката и последващите организационни заключения. Смъртността при инсулти е доста висока и възлиза на 35% в болничния стадий. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете на пациента шанс за живот и възстановяване. Без незабавното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, шансовете на пациента да оцелее или да се избегне тежкото увреждане ще бъде много по-малко. В случай на отказ от страна на лекаря на линейка да хоспитализира пациента, наберете аварийния номер и докладвайте за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не отговарят. Можете също така да заплашвате да повикате (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и да оставите пациента в риск. Друг трик, използван от лекари, които са забравили Обещанието на руски лекар (Хипократовата клетва), е „неясна диагноза“. Такива лекари твърдят, че не могат да установят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива лекари с линейка, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че платената линейка е много по-евтина от погребението на пациент, останал без квалифицирана медицинска помощ. В болницата лекарите не могат да откажат да помогнат.

4. Пациентите с исхемичен инсулт са хоспитализирани в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт са хоспитализирани в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Само лекар по спешност може да определи вида на инсулта. Както е известно, не всички болници в Русия са „еднакво добри”. Линейка може да откаже да отведе пациента в "добра" болница и да предложи само "лошото", известно за дявола отношение към пациентите за хоспитализация. Предварително подгответе пари, за да платите на персонала на линейката за предаване на пациента с инсулт в "добра" болница. Ако имате познати в болницата: повикайте ги предварително и ви предупреди, че ще вземете пациент с инсулт и ще поискате първичен преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнете да предоставяте медицинска помощ. Обикновено лекарите от линейката изискват да им дадете името на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с приятел, с когото преди сте се обаждали, или, при липса на такива, свържете се с Вашия лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и всяка минута преди началото на медицинското обслужване (помнете за правило 3- x часа от началото на инсулта). Кажете им, че животът и здравето на болния ви са скъпи и ще платите за незабавното стартиране на диагнозата и медицинското обслужване. В противен случай вечерта в болници на големи градове като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратими нарушения на мозъчните функции на пациента по време на инсулт, въпреки че грижата за инсулт трябва да започне по приоритетен начин, точно като например при инфаркт на миокарда.

Ако се намирате в район, където няма линейка или линейка пристига за няколко часа (или не винаги пристигате - „няма газ“, „няма мост“, „няма пътища”), тогава трябва да транспортирате пациента в легнало положение отстрани (за да предотвратите това) вдишване на повръщане), с осигуряването на дихателни пътища в най-близкото медицинско заведение, където може да бъде предоставена помощ. По-добре е да се обадите предварително и да предупредите, че носите пациент с инсулт.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на роднини и роднини преди пристигането на линейка на пациента с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на инсулта.
■ Изготвяне на документи (паспорт, медицинска политика) и важна информация за пациента (хронични заболявания, непоносимост към наркотици).

1. Успокойте пациента, кажете му какво правите и че линейката ще пристигне скоро. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува и не разбира. Колкото по-малко стрес / тревожност има пациентът, толкова по-големи са шансовете за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо за пиене или ядене. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малък е пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), кръвен съсирек или спазъм на кръвоносните съдове. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, тогава той може да бъде положен по гръб. Главата и раменете не трябва да се повдигат: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Извадете от устата протеза, остаки храна. Можете леко да повдигнете краката - това ще подобри притока на кръв към главата. Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:

Ако пациентът е в безсъзнание или гадене (повръщане): Незабавно обърнете пациента настрани, като веднага държите главата си в позиция на негова страна, за да премахнете повръщане. Вдишването на повръщане може да доведе до задушаване на пациента или до последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи положението на езика - така че неговата рецесия да не блокира дихателните пътища.

Даване на безопасна позиция на пациента отстрани:

Кленете до човека. Обърнете го към страната. Прокарайте долната му ръка напред под прав ъгъл. Огънете горния му крак в коляното, другият крак трябва да е прав. Огънете коляното си, за да си починете на повърхността. Отхвърлете главата и шията малко назад и надолу, така че съдържанието на устата (ако има такова) може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта надолу и проверете дихателните пътища с пръста си. Премахване на останалата храна или повръщане. Хванете челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободното дишане: има ли движение на гърдите? Чувствате ли се, облегнат на лицето на пациент с НИС, издишването му? Чуваш ли дъха му?

Ако няма дишане, спешно трябва да се пристъпи към кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето).

Поставете чиния или кърпа за повръщане. Ако повърнете, завъртете и дръжте главата си надолу, за да премахнете повръщането и предотвратете инхалирането. Използвайте пръста си, за да почистите устата на остатъчното повръщане.

Достъп на кислород:

Отворете яката, колана и всички останали дрехи, които затягат тялото и нарушават кръвоснабдяването. Свалете обувките си. Помолете да отворите прозореца за чист въздух. Поддържайте долната челюст постоянно, така че устата на пациента винаги да е открехната - това ще подобри потока на кислород. Ако имате медицинска аерозолна кутия с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте я.

Ние контролираме кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава в острия период на инсулт. От една страна, увеличаването на налягането е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повтарящ се инсулт и претегля състоянието на пациента. Ако можете да следите налягането на пациента с тонометър, се препоръчва следните стойности на кръвното налягане да се поддържат при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180 / 100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180 / 90-100 mm Hg
Намаляването на натиска на лекарствените репарати без лекар е строго забранено!

Обикновените манипулации с лед (сняг) и нагреватели ще помогнат за леко понижаване на кръвното налягане:
Студени (ледени) компреси трябва да се прилагат в зоната на синокаротидния възел (под долната челюст до страната на трахеята). Въздействието върху синокаротидния възел води до намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко кликвания на пръстите на очите ще спомогнат за намаляване на разликата.
В същото време към краката трябва да се постави бутилка с гореща вода или да се разтрива с горчица.
Не покривайте пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава по-добро кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо за инсулт.

Прилагане на лед (студено) към главата, задната част на главата не може да бъде - това може да увреди кръвоснабдяването на мозъка!

4. Рефлексна следа и микро кървене при остър инсулт *

С инсулт тя активно се масажира в продължение на 3-5 минути (втрива се, пресира се, пробива се с нокът) или GI3 San-Jian точка и точка V62 Shen-May (само масаж) изгарят с цигара (от няколко сантиметра).

При загуба на съзнание, комата се масажира в продължение на 3-5 минути (удря се, притиска, пробива с нокът) GI4 хе-гу точка: първо върху здравата страна на тялото, след това върху засегнатата страна.

След това пристъпете към удара (силен масаж за 3-5 минути) върху точките, които последователно VG20 buy-hui (разположени в средата на главата на пресечката с линията от върха на ушите) и натиснете пръста на VG26 точка jen-chung, която се намира в горната 1/3 назолабиална гънка под носната преграда.

Препоръчва се също да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

След това се извършва аварийна пункция със стерилна игла от обикновена спринцовка със специална PC86 shi-xuan x4, която се намира в средата на върха на всеки пръст 3 мм от свободния край на нокътя, притискайки всеки пръст през капка кръв, може да намали тежестта на последствията от острия инсулт. Започнете с пункция на IV и V пръстите.

С повишаване на кръвното налягане точките на пръстите на РС86 II и III на всяка ръка се пробождат допълнително.

Препоръчва се също да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

Ако е трудно да се запомнят всички акупунктурни точки с обида, запомнете поне игла с игла на спринцовка на всички пръсти и ухо.

* Източник: Аварийни състояния и алгоритми за спешна помощ в амбулаторната практика на зъболекар: Метод. препоръки / O.P. Чудаков, И.И. Kanus, A.Z. Бърмутска и др. - Минск: БСМУ, 2004. - 56 с.

5. Хомеопатия за остър инсулт

Според доктор Виноградова Е.Г. от хомеопатичния център "OLLO" има доказателства за ефективността на използването на хомеопатичното лекарство Arnica 200 CH (воден разтвор) в острата фаза на инсулт за подобряване на прогнозата за възстановяване на временно увредени мозъчни структури по време на инсулт. Arnica C200 под формата на "грах" може да се постави под езика на пациента.

6. Първична невропротекция при остър инсулт

Ранен прием на аминокиселина глицин в доза от 20 mg / kg телесно тегло на ден (1-2 g на ден = 10-20 таблетки от 0,1 g на език!) И MagneB6 (или други магнезиеви препарати) помага за запазване на мозъчните области, които имат функционални повреди по време на монтажа. Употребата на глицин има положителен ефект върху клиничния изход на заболяването, намалявайки 30-дневната смъртност, ускорява регресията на нарушенията на съзнанието и други мозъчни симптоми, признаци на мозъчен оток, фокален дефект, подобрява възстановяването на нарушените неврологични функции.

Използването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) в еднократна доза от 150-300 е възможно само при исхемичен инсулт. Следователно, само лекарят трябва да определи възможността за приемане на АСК! Приемът на аспирин за хеморагичен инсулт ще влоши състоянието на пациента и може да бъде фатален.

Внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да бъдат използвани като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания сами, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако Вие или някой от Вас е болен: моля, потърсете медицинска помощ, а не самолечение!