Фетална сърдечна честота седмично

Чрез сърцето на плода лекарите определят здравето на нероденото дете. Сърцето на бъдещото бебе може да се чуе около месец след зачеването, но в ранните етапи е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Честотата на контракциите му се различава в различните периоди на бременност.

Нормите на сърдечния ритъм на плода при различни срокове на бременност

Драстичните промени в показателите се дължат на развитието на отделението на автономната нервна система, което е отговорно за функционирането на вътрешните органи.

В таблицата по-долу са представени сърдечните удари на плода през седмицата:

На петата седмица сърдечната честота на бъдещото бебе има същата стойност като тази на майката и е около 80-85 удара. През месеца този показател ще се увеличава с три попадения всеки ден. До деветата седмица, сърдечната честота ще достигне 175 удара.

От 15-та седмица и раждането на самото дете, лекарите непрекъснато наблюдават сърдечната честота, характера на контракциите, ритъма, местоположението на сърцето с помощта на ултразвук.

През второто тримесечие сърдечната честота трябва да бъде между 140 и 160 удара. Ако импулсът надхвърля 160 удара, това показва началото на кислородно гладуване, ако падна под 120 - за остра хипоксия. В същото време, сърдечната честота непрекъснато се променя в зависимост от това дали плодът спи или се събужда, движи се или остава неподвижен.

Контролът на сърдечния ритъм е необходим и при раждане, особено ако има някакви патологични явления. Ако бременната жена е достигнала крайния срок, сърдечната честота на плода по време на раждането обикновено е равна на 140 удара, ако не се докладва, тази цифра може да достигне до 155.

В такива случаи се показва непрекъснато измерване на сърдечната честота при раждане:

  • хронична хипоксия и забавяне на развитието;
  • раждането на недоносено бебе или срока на пренасяне е надвишен;
  • въвеждане на труд;
  • епидурална анестезия;
  • прееклампсия;
  • многоплодна бременност;
  • тежко хронично заболяване на майката.

Начини да слушате сърцето

Има няколко начина за определяне на сърдечната честота на плода. В различно време се извършва по различни методи.

  1. САЩ. В периода от 4 до 20 седмици, за да чуете пулса е възможно само с помощта на ултразвуково оборудване. В началото на бременността, на 5-6 седмици, се определя наличието на сърдечен ритъм или неговото отсъствие, както и броят на ударите. През втория и третия триместър лекарят следи местоположението на сърцето и структурата на отделите. При този метод се откриват повече от 70% от сърдечните дефекти.
  2. От 20-та седмица до доставка се използва акушерски стетоскоп. При раждането слушайте на всеки 20 минути, оценявайте представянето преди всяка контракция и след нея.
  3. Фонендоскоп - от 20-та седмица преди раждането.
  4. Ехокардиографията е показана на по-късните етапи на бременността.
  5. Кардиотокографията се използва главно по време на раждане. По време на бременност, провеждана за всички бъдещи майки веднъж, започвайки от 28 седмици. В допълнение към честотата на инсулти се записват маточните контракции и се определя дали има някакви промени в сърдечния ритъм, като свиване или увеличаване.

Защо да слушате сърцето на плода

С помощта на слушане се установява наличието на бременност. Ултразвуковото оборудване ви позволява да чувате сърдечни удари в ранните етапи. Ако не се появят навреме, в присъствието на яйцеклетката, лекарите могат да подозират, че е пропуснал аборт, което е медицински аборт.

Слушането ви позволява да оцените и наблюдавате състоянието на плода през целия период на бременността. Сърцето на плода реагира на всякакви промени наоколо, независимо дали това е физическа активност на жената, стрес или заболяване. Честотата и естеството на сърцето варират в зависимост от фазата на почивка или сън, промяната в концентрацията на кислород във въздуха, която диша бъдещата си майка. Всички тези явления водят до временни промени в сърцето на детето. Лекарите обикновено се занимават със стабилни аномалии, например, когато сърцето често бие дълго време. Като правило, такива нарушения показват хипоксия или кислородно гладуване. Ако сърцето на бебето започне да се свива твърде бавно, това е признак за влошаване на състоянието му. Лечението зависи от продължителността на бременността. Понякога се изисква бързо да се роди.

Контролът на сърдечния ритъм се изисква директно в процеса на раждане, за да не се пропусне остра хипоксия, така че слушането се извършва след всяка контракция. Тялото на детето по време на раждане е подложено на огромни натоварвания. Това е хипоксия и компресия, а в някои случаи дори разкъсване на плацентата и стягане на корда. Обикновено в такива случаи е необходима незабавна помощ.

На какво обръщате внимание, когато слушате?

Формирането на сърцето на плода започва едно от първите, а работата му е най-важният показател за развитието на бъдещото бебе и неговото общо състояние. Слушането се провежда през цялата бременност и по време на раждането. Благодарение на контрола на сърдечната дейност, патологиите на нероденото дете се откриват на ранен етап.

Миокардът започва да се свива около третата седмица, но сърдечната дейност не се появява по-рано от петата или шестата и се определя само чрез ултразвук. В същото време сърцето от кухата тръба започва да се превръща в пълноправен орган, състоящ се от четири камери - две вентрикули и две предсърдия. На 5-та седмица можете да слушате сърцето само с помощта на трансвагинален сензор, по трансабмодален начин, не по-рано от 6-7 седмици.

Когато слушате, обърнете внимание на следните индикатори:

  • HR - честотата на контракциите на сърцето. Твърде бързо сърцебиене (до 200 удара в минута или повече) се нарича тахикардия, твърде рядка (под 100) - брадикардия. И двете състояния се считат за патологични и изискват изследване, диагностика и медицинска помощ.
  • Тонове на символи. В здраво сърце биетата са ясни и звучни, с развитието на патологията те стават глухи и замъглени.
  • Ритмичност. В нормално състояние сърдечните удари се повтарят на равни интервали. При остра и хронична хипоксия (липса на кислород), както и на клапни дефекти, се наблюдава аритмия.

Видеозапис за възможностите на ултразвука в ранните стадии на бременността, включително изследване на сърдечния ритъм:

Седмично слушане

За период от 6 до 7 седмици единственият начин за изчисляване на броя на инсулти е ултразвуково сканиране. Ако сърдечният ритъм по време на този период не се чува, има вероятност от пропуснат аборт. По време на първия и втория триместър, използвайки ултразвукова машина, не само определят сърдечния ритъм и естеството на сърдечния пулс, но и изучават структурата на сърцето в детайли, за да разберете дали има дефекти в неговото развитие.

В периода от 19 до 22 седмици сърдечният ритъм се чува по прост начин - акушерски стетоскоп. Тази процедура се нарича аускултация и се извършва по време на всяко посещение при бременна жена от лекар. С помощта на стетоскоп слушането не винаги е възможно. Например, това е трудно да се направи с майка с наднормено тегло, с многоплодна бременност, с прикрепянето на плацентата на предната стена, с полихидратните или, обратно, с липсата на вода. В такива случаи слушането се предписва от други методи.

Ако по време на ултразвуково изследване, което се предписва на всички бременни жени, се подозират сърдечни дефекти, е необходима ехокардиография на плода (ултразвуково изследване на сърцето), която обикновено се извършва за период от 18 до 28 седмици. Този метод ви позволява да изследвате всички части на сърцето и кръвния поток в тях. Ехокардиографията обикновено се предписва на пациенти на възраст над 38 години, ако те имат или са родени по-рано деца със сърдечни дефекти, със захарен диабет при бъдещата майка, а също и ако има инфекциозни заболявания по време на бременност. Друга причина за ехокардиографията е забавянето на вътрематочното развитие на нероденото дете.

В късните периоди, като правило, не по-рано от 30 седмици, всички бъдещи майки получават кардиотокография, по време на която записват сърдечния ритъм на бъдещото бебе. Осъществяването на CTG няма смисъл и преди, тъй като ще бъде трудно да се анализират и декриптират записите. CGT може също да бъде предписан в по-ранен период от време, в случай че не е възможно да се открият сърдечни контракции по друг начин. Многократното провеждане на такова проучване се изисква в следните случаи:

  • с късна гестоза;
  • на търбуха на матката след операция;
  • с ранно стареене на плацентата;
  • хронични заболявания на жените;
  • увеличаване или намаляване на обема на околоплодната течност;
  • с забавено развитие на плода в утробата;
  • заболявания на бъдещата майка, възникващи с треска;
  • преквалификация на гестационната възраст.

Оценка на резултата от CTG в точки:

  • от 9 до 12 - състоянието е нормално, нищо не застрашава плода, наблюденията продължават.
  • от 6 до 8 - умерена хипоксия, може да се нуждаете от лечение, трябва да повторите CTG на следващия ден.
  • 5 точки - ясна хипоксия, заплаха за живота на плода, показания за цезарово сечение.

По време на CTG се определя базалният ритъм и неговата вариабилност. Първият индикатор е сърдечната честота, която обикновено трябва да бъде от 110 до 160 удара в покой и до 190 по време на движение. Променливостта на ритъма показва колко средната сърдечна честота се отклонява от базалната и обикновено трябва да бъде равна на - 5-25 удара / мин. Отклоненията от нормата могат да говорят за аномалии в плода, но не е възможно да се направи диагноза само въз основа на тези параметри. Изискват се и други методи на изследване.

Мога ли сам да слушам сърцето на плода

Много майки се интересуват от това колко седмици чуват свиването на сърцето на бъдещото бебе. У дома, слушането на ударите му е трудно, особено в началото на бременността. Използването на стетоскоп преди 25 седмици не си струва да се започне. Изслушвайки сърцето на детето, поставяйки ухото му в стомаха, ще излезе от 30-тата седмица. В ранния период (от около 8-та до 12-та седмица) това се прави с помощта на съвременно устройство - фетален доплер. Устройството е много лесно за използване, може да се използва без помощници. Освен това той записва сърдечен ритъм и му се дава да слуша роднини.

Видео лекция за фетален КТГ (сърцебиене):

Кой ще се роди - момиче или момче?

Някои бъдещи родители вярват, че от сърцебиенето можете да разберете пола на детето. Има мнение, което обаче не е научно потвърдено, че сърцето на момчето бие по-рядко от момичето. В този случай, момчето го удари ритмично и умерено, докато момичето е хаотично. Затова се смята, че естеството на сърдечната честота и тяхната честота могат да бъдат определени, момчето ще се роди или момичето.

Малко вероятно е по този начин да предскажете какъв ще бъде полът на бебето, и дори ако всичко се събере, това е просто съвпадение.

заключение

Слушането на сърцето на плода в продължение на седмици е неразделна и много важна част от наблюдението на състоянието на бъдещото бебе през целия период на бременността. По естеството на сърдечния ритъм и сърдечния ритъм, можете да разберете какво се случва с него в утробата и да помогнете навреме, ако е необходимо.

Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

  • ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
  • дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
  • да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Феталните сърдечни удари седмично по време на бременността: звукът, който е най-скъп в света

Когато една жена ражда дете, тя винаги трябва да се подложи на различни прегледи и да посети лекар, за да се увери, че бременността протича нормално и бебето се развива правилно.

Сърцето на бебето е предмет на специално постоянно наблюдение, благодарение на което лекарите могат да преценят състоянието на плода, да наблюдават неговия растеж и развитие.

Малко сърце е не само най-очакваното звучене за младата майка, но и отличен показател или индикатор за лекарите: фокусирайки се върху неговата честота, характер и ритъм, те ще могат да идентифицират възможни нередности или отклонения, за да предприемат своевременно подходящи мерки.

Какво е значението и значението на сърдечната честота?

Малкият живот, който произхожда от тялото ви, е красив и уникален. Вече на 3-4 седмица от бременността започва да се развива мъничкото сърце на детето, което дотогава ще бъде като куха тръба.

В същото време започват първите му съкращения, но засега няма да могат да ги слушат. До края на 9-тата седмица органът вече ще бъде доста, като твоя, четири-камерен, но ще продължи да се подобрява и дебъгва още повече работата му.

Честотата на пулсациите ще варира в зависимост от много фактори:

  • колко е активно бебето;
  • как е неговото развитие;
  • как се чувства;
  • стрес или нервност;
  • Вашето упражнение или заболяване;
  • мощност;
  • външни условия (задух, студ);
  • Най-важната разлика в промените в сърдечната честота е продължителността на бременността.

По този начин динамиката постоянно се променя и напълно съответства на другите процеси на формиране на вътрешните органи и системи, а също така е и основният показател за жизнеспособността на бебето.

Фетални сърдечни удари по седмица: какво може да определи лекар с негова помощ?

Слушането на пулса има няколко основни цели.

В допълнение към импровизираните средства (прекратяване или забавяне на менструацията, две ленти върху теста и физиологични усещания), за да се гарантира, че развиват бременност, жената трябва да бъде тествана за hCG и да се подложи на ултразвукова процедура.

Понякога първото посещение на ултразвуковата диагноза може да не даде резултат, но след седмица лекарят ще може да чуе леко развит ембрион. Съществуват и трагични събития: пулсът не се появява (до 9 седмици) и това означава, че плодът най-вероятно е починал, а жената е диагностицирана със замразена бременност.

  • Оценете състоянието на детето по време на бременността.

Всички горепосочени фактори, които могат да повлияят на промените в сърдечната честота, са само временни.

Когато, например, има диагноза плацентарна недостатъчност, това означава, че системата за кръвоснабдяване на детето е счупена, така че сърцето му може да ускорява с ускорено темпо почти постоянно.

И ако лекарите са изправени пред забавяне на честотата, това им позволява да определят навреме влошаването на състоянието на бебето и да намерят причината за патологията. Тактиката на лечение или приемането на спешни мерки ще зависи от периода, в който проблемът е бил идентифициран.

  • Оценка на състоянието на детето по време на трудовия процес.

Когато контракциите започват и процесът на раждане започва, бебето работи не по-малко от твоето: върху малкото си тяло и слабото тяло има срутване на кислород, огромен натиск и стрес от преминаване през родовия канал.

Мъдрото естество, обаче, предвижда всичко това, затова малката сърдечно-съдова система основно се справя с всичко. Въпреки това, контролът върху сърдечния ритъм все още се извършва постоянно (след всяка контракция).

Бъдещите майки трябва да разберат колко е важно да се контролира сърдечната честота на плода.

Правилното сърцебиене на бебето: основните методи за контрол

В различни времена се използват различни методи за определяне на честотата, с която бие сърцето на нероденото ви дете. Всеки от тях трябва да фиксира показателите на някои от необходимите параметри:

Ако се развие тахикардия с показатели над 200 удара в минута, или брадикардия с показатели под 100, тогава лекарите ще търсят причини за такива патологични състояния, за да могат да предписват подходящо лечение или да предприемат превантивни мерки.

  • Скоростта на свиване - ясен ритъм.

Ако се появят аритмии, можем да говорим за вродени сърдечни дефекти или хроничен недостиг на кислород.

  • Последният показател на лекарите отбелязва естеството на сърдечния ритъм.

Ако бебето е добре, ударите ще бъдат ясни и точни. Появата на глухи тонове показва хипоксия.

Диагностика на ултразвук

Както вече споменахме, първият начин да получите възможност да слушате сърдечния пулс на плода е ултразвукова процедура. Проучването ще ви помогне да се уверите, че бременността е маточна.

Някъде по средата на втория месец на бременността лекарят вече ще може да види и да чуе всичко, от което се нуждае, използвайки абдоминален ултразвук, като позиционира сензора върху предната коремна стена на бременната жена.

Последващите процедури ще дадат на вас и на медицинския персонал възможността не само да слушате сърдечния ритъм, но и да разгледате в детайли сърцето на детето на екрана, за да сте сигурни, че той е здрав от всякакви пороци и е правилно разположен в гърдите.

кардиотокография

Това проучване трябва да премине всички бременни жени. CTG не само спомага за записване на сърдечния ритъм на бебето, но също така улавя контракциите на матката (това става най-подходящо по време на раждането), като дава резултатите под формата на графични сигнали върху калибрираща лента.

След процедурата устройството ще ви даде две графични изображения:

  • първата се нарича тахограма и показва промените, които се случват с честота на сърдечния ритъм (ако ускори, тогава графичната крива се движи нагоре и ако, напротив, забавя - след това надолу);
  • друга графика, хистерограма, регистрира активността на маточните контракции.

Има устройства, които могат да фиксират дори движението на бебето. Ако бременността продължи нормално, а целостта на феталния пикочен мехур не е нарушена, тогава жената ще има външна или непряка CTG. С нарушена цялост лекарите са принудени да използват вътрешна (пряка) CTG.

Първата процедура обикновено се извършва още след 32-та седмица от бременността, тъй като по това време ще се установи връзка между два основни фактора: сърдечна дейност и двигателна активност на бебето. Следващият път лекарят ще ви насочи към изследването точно преди раждането.

Данните, получени от CTG, не могат да се четат самостоятелно: те трябва да свържат резултатите от останалия анализ и диагнозата на ултразвука.

Ехокардиография или ехокардиография

Това проучване, което започва да се използва през втория триместър (от 18 до 28 седмици), е по-подробно, тъй като позволява да се определи не само сърдечната честота.

Благодарение на този сложен метод (едномерен и двуизмерен ултразвук, доплеров режим) лекарите могат да разгледат структурата на сърцето, както и да проучат неговата функционалност, включително и да изследват притока на кръв в различни части на органа.

Процедурата винаги се провежда с определени индикации:

  • наличието на сърдечни дефекти (самата жена е болна, има по-големи деца, наследственост);
  • възраст над 38 години;
  • очевидна аномалия на пренаталното развитие или растеж;
  • наличието на хронични (диабет) или инфекциозни заболявания (прехвърлени в първия триместър);
  • Ултразвукът показва, че сърцето на бебето е увеличено или ритъмът е нарушен;
  • разкрили генетични заболявания или дефекти в други органи.

Прослушване на аускултация или стетоскоп

Когато гинекологът на рецепцията слуша сърцето на вашето бебе с помощта на акушерски стетоскоп, тогава знайте, че този метод е научно наречен аускултация.

Това е най-простият, за неговото прилагане изисква само стетоскоп (малка тръба, изработена от дърво, алуминий или пластмаса с широка фуния). Методът може да се прилага само от 18-20 седмици.

Като правило, в допълнение към всички стандартни показатели, лекарят може да определи по аускултационен метод какво е местоположението на детето:

  • ако бебето е в главата, тогава сърдечните тонове ще бъдат чути най-ясно от ляво или дясно под пъпа (в зависимост от това къде се връща);
  • ако положението на трохите е напречно, тогава на нивото на самия пъп;
  • Е, ако детето се намира в тазовото представяне - тогава над пъпа.

Понякога сърцето не може да бъде чуто. Има причини за това:

  • лошо слушане може да се наблюдава, когато има ниска вода и ниска вода;
  • усложнява и многоплодна бременност;
  • ако плацентата е разположена на предната стена на матката;
  • ако жената има затлъстяване (прекомерна дебелина на предната коремна стена);
  • ако бебето е твърде активно по време на процедурата.

Опитният лекар трябва да може да различава звука на сърцето от пулса на бременната жена, звуците на съкращенията на маточните съдове и аортата и чревния шум.

Фетален доплер

Към днешна дата има много удобни малки ултразвукови детектори, които могат да се използват дори самостоятелно вкъщи.

Така че жената ще може да слуша сърцето на бебето си по всяко време.

Лекарите позволяват използването му, но подчертават, че това не трябва да замества рутинните посещения в женската клиника или други задължителни изследвания. Също така, лекарите настояват, че устройството е използвано не по-рано от края на първия триместър, а продължителността на една сесия е не повече от 10 минути.

Как се променя сърдечната дейност на бебето по време на бременността: седмичен график

В самото начало на бременността сърдечната честота на детето постоянно се променя. През първия или втория месец лекарят може да определи възрастта си по тези показатели. Но вече някъде от 14-та седмица, сърдечната честота ще остане на определен интервал, без да претърпи значителни промени (ако няма патологии).

Таблица. Фетален сърдечен ритъм на седмица от бременността

Как се променя сърдечната честота на плода в нормално и когато отклонението

Сърдечната честота се отнася до тези параметри, които се нуждаят от постоянно наблюдение през всички седмици на бременността. Всяка бъдеща майка трябва да знае, че физиологичните параметри на сърдечната честота показват полезността и хармонията на развитието на плода.

Първата контрактилна активност на сърцето на плода пада на третата седмица от бременността. Въпреки това, възможно е сърдечните удари да се разпознават само на 6-та седмица от развитието, при условие че се използва ултразвукова техника. За бъдещите майки ще бъде от значение информацията за нормалната сърдечна честота на плода във всяка гестационна възраст, както и вероятните отклонения и причините за тяхното развитие.

Как изглежда скоростта

Времето за настъпване на развитието на миокарда не съвпада с периода на неговото начало. По време на физиологичния ход на бременността бъдещата майка се предписва трансабдоминален ултразвук на 5-6 седмица от бременността. Тази диагностична мярка ви позволява да откриете точното местоположение на ембриона в матката и да оцените полезността на развитието на неговата сърдечно-съдова система.

Ако бременността не протече толкова добре, колкото бихме искали, на жената се препоръчва да извърши трансвагинален ултразвук, както и кръвен тест за нивото на хорионгонадотропин.

Тези дейности обикновено се предписват не по-рано от 4 седмици от бременността.

При оценка на сърдечната дейност на плода медицинските специалисти отчитат следните критерии за пулсови свойства:

  • Ритмичност. При нормално развитие, феталните сърдечни удари се случват на редовни интервали от време. Миокардът на здрав плод не винаги е ритмично редуциран. Медицинските специалисти могат да отбележат краткосрочно ускоряване или забавяне на ритъма, което не надхвърля физиологичната норма. Трябва да се помни, че само единични и краткосрочни прекъсвания не трябва да предизвикват тревога и опасения;
  • Честота. Този най-важен параметър на сърдечната дейност може не само да разкаже за състоянието на сърдечносъдовата система на плода, но и да характеризира целия процес на развитие на бебето.

От началото на контрактилната активност на миокарда, сърдечната честота на плода е равна на тази на майката и е около 83-84 удара в минута.

Стандартна таблица на скоростта на увеличаване на сърдечната честота на плода през седмицата

За да се запознаят подробно с възможностите на физиологичната норма, на бременните жени ще бъде предложена таблица с показатели за сърдечния ритъм на плода и сроковете за вътрематочно развитие.

Продължителност на бременността в седмици

Физиологична честота на сърдечния ритъм

През първия месец от началото на контрактилната активност на миокарда на плода, показателите за сърдечна честота ще се увеличават средно с 3 удара на минута всеки ден.

Ето защо, в един месец от бременността, лесно можете да определите продължителността на бременността.

От 6-та до 8-та седмица на вътрематочно развитие в плода се формира четирикамерна структура на сърцето. Този период е съпроводен с увеличаване на сърдечната честота до 125-130 удара в минута.

Между 8 и 10 седмици на развитие на плода, сърдечната честота на плода може да се ускори до 170-180 удара в минута, което показва незрялостта на вегетативната регулация на сърдечносъдовата система на детето.

На 11-12 седмица от бременността, сърдечната честота на плода може да достигне 160 удара в минута, с отклонения в рамките на 30 единици. Този индикатор е повлиян от степента на физическа активност на бъдещата майка, влиянието върху тялото на стресовия фактор, нивото на кислородно насищане на тялото, степента на активност на детето и наличието или отсъствието на хронични заболявания при бременна жена.

От 15-та седмица на бременността до момента на раждане на бебето, сърдечната честота ще се записва редовно с помощта на ултразвуков метод. Медицинските специалисти ще вземат под внимание местоположението на сърцето на детето, както и ритъма, редовността и честотата на контракциите му.

Важно е! Физиологичните показатели за сърдечния ритъм на плода не зависят от пола на детето. Този критерий се влияе от положението и положението на детето (таза или главата).

Във втория (II) триместър на бременността по-ниската допустима граница за сърдечната честота е 85 удара в минута, а горната допустима граница е 200 удара в минута.

Ако сърдечната честота на детето е извън определените граници, тогава на бебето се поставя диагноза тахикардия или брадикардия.

Разширена таблица на сърдечния ритъм с типа на развитието на плода

Фетален сърдечен ритъм на седмица от бременността

Методи за измерване на сърдечната честота

За извършване на редовен мониторинг на сърдечната дейност на плода се използват следните диагностични методи в акушеро-гинекологичната практика:

  1. Ултразвуково изследване (ехография на сърцето). Този най-удобен и изключително информативен диагностичен метод позволява не само да се визуализира сърдечната дейност на плода, но и да се запише резултатът, получен на една от цифровите медии. На всяка бременна жена се препоръчва три пъти да се подложи на ехокардиографска процедура от 10 до 12, от 21 до 23 и от 31 до 32 седмици от бременността. Ако има доказателства, бъдещата майка може да извърши това изследване на непланирана основа.
  2. Техника на аускултация. Този примитивен метод за оценка на сърдечния ритъм на плода е да слушате директно чрез акушерски стетоскоп. Като алтернатива на стетоскоп може да се използва стетоскоп или метод за прилагане на ухото към акушерските ориентири върху корема на майката. При представяне на главоболие сърцето се чува под нивото на пъпа в дясната част. Ако жената има тазово представяне, тогава сърдечният ритъм на бебето се записва в лявата половина на корема над пъпа. Особени затруднения възникват при акушер-гинеколозите с косо и напречно представяне на плода, когато точката на изслушване трябва да се претърси индивидуално. По правило се намира от дясно или от ляво в областта на пъпната връв. Като недостатъци на аускултативния метод, възможността за откриване на сърдечния ритъм на плода може да се отбележи само от 27-28 седмици на бременността, както и необходимостта от наличие на специални умения при акушер-гинеколог.
  3. Техника на кардиотокография. Това е друг вид ултразвук, който ви позволява да визуализирате сърдечния ритъм на плода и да го регистрирате графично. В същото време, кардиотокографията не може да покаже сърцето на детето. Безспорното предимство на тази техника е възможността за неговото използване по време на контракции, както и по време на активната трудова дейност. Кардиотокографията е задължителна диагностична мярка при наличието на индикации като висока вода или ниска вода, продължителна бременност, диабет при бременна жена, наличие на белег на матката, късна гестоза и преждевременно стареене на плацентата.

Алтернативен начин за наблюдение на сърдечната дейност на развиващия се плод е преносимото устройство за измерване на сърдечната честота. Всяко такова устройство се състои от фетален доплер, малък монитор за показване на резултатите от изследването, както и ултразвукова сонда. Преносими устройства са удобни в експлоатация, и, като правило, не причиняват трудности при употреба.

Какви са отклоненията от нормата и какво показват те

По отношение на разпространението, изместването на сърдечната честота на плода нагоре е по-често, отколкото намаляването им. Ако честотата на феталните миокардни контракции се повиши над допустимата физиологична норма, то това състояние показва хроничен недостиг на кислород в детското тяло (хипоксия).

Важно е! Ако бъдещата майка в процеса на носене на дете е принудена да приема лекарства от групата на бета-блокерите, тогава увеличаването на терапевтичната доза или продължителността на приема на тези вещества може да доведе до инхибиране на сърдечната дейност на плода.

Пренаталното кислородно гладуване се развива под влияние на такива предразполагащи фактори:

  • Кървене и заплаха от спонтанен аборт;
  • Сърдечни дефекти при дете;
  • Намаляване на индексите на хемоглобина в тялото на бъдещата майка или плод;
  • Структурни или функционални аномалии в областта на плацентата, съпроводени с развитие на плацентарна недостатъчност;
  • Удължаване, скъсяване или усукване на пъпната връв;
  • Наличието на инфекциозно-възпалителен фокус в тялото на бременна жена;
  • Патологични промени в мозъчните структури на детето, в резултат на което бебето нарушава изтичането на цереброспиналната течност (CSF) и повишава вътречерепното налягане.

Обратната ситуация е да се намали сърдечната честота на детето по време на развитието на плода. Ако този физиологичен индекс се намали в сравнение с долната граница на нормата, то това показва развитието на такива състояния:

  • Образуване на тежка вътрематочна патология при дете;
  • Наличието на остри или хронични заболявания, както и малформации на сърцето на плода;
  • прееклампсия;
  • Прищипване или заплитане на пъпната връв;
  • Намаляване на кръвното налягане в бъдещата майка;
  • Тежък дефицит на кислород в детското тяло (хипоксия).

Кратко закъснение на сърдечната честота при дете може да бъде причинено от положението на бременна жена, която лежеше по гръб за дълго време. Това положение води до компресионна компресия на долната вена кава.

Препоръчва се бременните жени с усложнен курс на бременност непрекъснато да следят показателите за вътрематочна сърдечна дейност на детето.

Авторът на статията: Практикуващ гинеколог Илона Валериевна Ганшина. Висше медицинско образование (Ростовски държавен медицински университет, медицински и профилактичен факултет по акушерство и гинекология).

Нормална сърдечна честота на плода през седмицата

Произходът на нов живот е голяма тайна. Днес медицинският персонал има устройства, които им позволяват да “погледнат” вътрематочния свят, и все пак ние все още не знаем всички тънкости на развитието на бъдещия човек и можем да преценим състоянието на бебето предимно само по сърдечната честота. Бъдещите майки слушат себе си с тревога и трепет, очаквайки резултатите от ултразвук или CTG с потъващо сърце - всичко ли е наред с трохи? Изследователските протоколи, като правило, съдържат различни стойности: сърцето на детето непрекъснато се развива, така че стандартите на сърдечния ритъм на плода могат да варират значително през седмицата.

Фетален сърдечен ритъм през първия триместър

Сърцето на ембриона се формира на 4-5-та седмица от бременността. И вече след 6 седмици сърдечният пулс на плода може да бъде „чут” с помощта на ултразвукова сонда. През този период самата сърдечна и нервна система на бебето все още е незряла, затова в първия триместър на седмицата има норми за сърдечни удари на плода, което позволява на лекаря да следи развитието и състоянието на детето. Стойностите на сърдечната честота на плода по седмица са дадени в следната таблица:

Моля, имайте предвид, че от 5 до 8 седмици включително са дадени нормите на сърдечния ритъм при децата в началото и в края на седмицата (повишаване на сърдечната честота), а от 9-та седмица на бременността - средният сърдечен ритъм и техните толеранси. Например, сърдечната честота на плода на 7 седмици ще бъде 126 удара в минута в началото на седмицата и 149 удара в минута в края. А след 13 седмици сърдечната честота на плода средно трябва да бъде 159 удара в минута, а честотите от 147 до 171 удара в минута ще се считат за нормални.

Фетален сърдечен ритъм през втория и третия триместър

Смята се, че от 12-14 седмици от бременността и преди раждането, сърцето на бебето обикновено трябва да достигне 140-160 удара в минута. Това означава, че сърцето на плода на 17 седмици, на 22 седмици, на 30 и дори на 40 седмици трябва да остане приблизително същото. Отклоненията в една или друга посока показват недостатъка на бебето. С бърз (тахикардия) или забавен (брадикардия) сърдечен ритъм, лекарят, най-напред, ще подозира хипоксия на плода. Тахикардия показва лек кислороден глад на бебето, който се появява в резултат на дългия престой на майката в безвъздушно помещение или без движение. Брадикардия говори за тежка хипоксия в резултат на фетоплацентарна недостатъчност. В този случай е необходимо сериозно лечение, а понякога и спешно раждане с цезарово сечение (ако дългосрочната терапия не работи и състоянието на плода се влошава стабилно).

На 32-та седмица от бременността и по-късно може да се определи сърдечната честота на плода, използвайки кардиотокография (CTG). Наред с сърдечната дейност на детето, CTG регистрира контракции на матката и двигателната активност на бебето. В по-късните етапи на бременността, този изследователски метод ви позволява да следите състоянието на детето, което е особено важно за бременни жени, страдащи от плацентарна недостатъчност.

Има и други причини за аномалии на сърдечния ритъм на плода: болести на бременната жена, нейната емоционална или нервна свръхстимулация, физическа активност (например гимнастика или ходене). В допълнение, сърдечната честота на детето зависи от физическата му активност: по време на будност и смущения, сърцето се увеличава, а по време на сън малкото сърце бие по-рядко. Тези фактори трябва да се имат предвид при изследването на сърдечната дейност на плода.

Сърдечният пулс е важен показател за нормалното развитие и състояние на плода, следователно контролът върху работата на сърцето на детето се извършва непрекъснато по време на бременността и раждането.

Феталното сърце започва да се образува около четвъртата седмица от бременността и изглежда като куха тръба в този период. През петата седмица сърцето започва да функционира и се появяват първите сърдечни удари. До деветата седмица сърцето вече се състои от четири камери, като при възрастни (атриум и вентрикули).

Основните методи за слушане на сърцето на плода са:

  1. Аускултация (слушане на плода със специална тръба - стетоскоп);
  2. ултразвук;
  3. Кардиография (CTG);
  4. Ехокардиография (EchoCG).

Нормален сърдечен ритъм на плода и отклонения от тях

По време на изпълнението на някой от горните методи се изследват следните параметри на сърдечния пулс на плода:

  1. Сърдечна честота;
  2. Ритъм на сърдечен ритъм;
  3. Пулс на сърцето.

Нормални стойности на сърдечната честота по отношение на бременността

Сърдечната честота е важен показател за състоянието на плода. Тахикардия (сърдечна честота над 190-200 удара в минута) или брадикардия (намаление до 100 или по-малко) са признак за развитие на патологично състояние и изискват задължително изследване и лечение.

Обикновено ударите на сърцето трябва да бъдат ритмични (да се повтарят на редовни интервали). Появата на аритмии е характерна за фетална кислородна недостатъчност (остра и хронична) и за вродени сърдечни дефекти.

Също така важен показател е естеството на сърдечния ритъм. Обикновено сърдечните тонове трябва да бъдат ясни и остри. По време на остра и хронична хипоксия на плода се появяват глухи тонове.

Аускултация на фетален сърдечен ритъм

Аускултацията е най-лесният метод за слушане на сърцето на плода, който изисква само стетоскоп (специална тръба с широк фуния в единия край). Този метод се използва за оценка на състоянието на плода по време на бременност и по време на раждане.

Аускултацията се извършва, когато бременната жена лежи по гръб. На голия стомах на жената се прилага стетоскоп с широка фуния, през другия край на тръбата лекарят слуша ухото на сърцето.

По време на бременност слушането на сърдечен ритъм на плода със стетоскоп е възможно не по-рано от 18-20 седмици. При всяко изследване на жената трябва да се чуят сърдечни тонове.

В допълнение към важните показатели за сърдечния ритъм по време на аускултация, може да се определи и местоположението на плода. При представяне на главата най-отчетливо топлият тон се чува от дясно или от ляво под пъпа, а таза - над пъпа, с напречната - на нивото на пъпа.

В някои случаи сърдечните тонове може да не се чуват правилно (в този случай са необходими допълнителни методи за изследване):

  1. Промени в количеството на околоплодната течност (висока и ниска вода);
  2. Множествен плод;
  3. Бременна с наднормено тегло (подкожната мастна клетка на предната коремна стена има излишна дебелина);
  4. Местоположението на плацентата на предната стена на бременността.

По време на раждане слушането на тонове на сърцето със стетоскоп се извършва на всеки 15-20 минути (в първия етап на раждането) и след всеки опит през втория период.

Ултразвуково изследване

Фетален сърдечен ритъм може да се определи в ранна бременност с ултразвук: с трансвагинално - в 5-6 седмици, с трансамгинално - от 6-7 седмици. Липсата на сърдечен ритъм в такова време може да означава неразвиваща се бременност.

През втория и третия триместър по време на ултразвуково изследване се изследват не само сърдечната честота, но и подробната структура и местоположение на сърцето, за да се изключи вродената му малформация. Ако подозирате дефект, се предписва друг метод на изследване - ехокардиография.

ехокардиография

Ехокардиографията е метод на ултразвуково изследване, при който се изследва само сърцето на плода: неговата подробна структура и особености на кръвния поток в различните отдели. Най-доброто време за тази процедура е средата на бременността (18-28 седмици).

Ехокардиографията се извършва не за всички бременни жени, а само когато е посочено:

  1. Вродени сърдечни дефекти на самата жена;
  2. Раждането на по-ранни деца със сърдечни дефекти;
  3. Възраст на жените над 38 години;
  4. Инфекциозни болести, пренасяни по време на бременност;
  5. Диабет при жени;
  6. Вътрематочно забавяне на растежа;
  7. Предполага се, че е вродена сърдечна болест на плода или друго заболяване на органи, често свързано с нарушение на сърдечната дейност.

Какво е значението и значението на сърдечната честота?

Малкият живот, който произхожда от тялото ви, е красив и уникален. Вече на 3-4 седмица от бременността започва да се развива мъничкото сърце на детето, което дотогава ще бъде като куха тръба.

В същото време започват първите му съкращения, но засега няма да могат да ги слушат. До края на 9-тата седмица органът вече ще бъде доста, като твоя, четири-камерен, но ще продължи да се подобрява и дебъгва още повече работата му.

Честотата на пулсациите ще варира в зависимост от много фактори:

  • колко е активно бебето;
  • как е неговото развитие;
  • как се чувства;
  • стрес или нервност;
  • Вашето упражнение или заболяване;
  • мощност;
  • външни условия (задух, студ);
  • Най-важната разлика в промените в сърдечната честота е продължителността на бременността.

По този начин динамиката постоянно се променя и напълно съответства на другите процеси на формиране на вътрешните органи и системи, а също така е и основният показател за жизнеспособността на бебето.

Фетални сърдечни удари по седмица: какво може да определи лекар с негова помощ?

Слушането на пулса има няколко основни цели.

В допълнение към импровизираните средства (прекратяване или забавяне на менструацията, две ленти върху теста и физиологични усещания), за да се гарантира, че развиват бременност, жената трябва да бъде тествана за hCG и да се подложи на ултразвукова процедура.

Понякога първото посещение на ултразвуковата диагноза може да не даде резултат, но след седмица лекарят ще може да чуе леко развит ембрион. Съществуват и трагични събития: пулсът не се появява (до 9 седмици) и това означава, че плодът най-вероятно е починал, а жената е диагностицирана със замразена бременност.

  • Оценете състоянието на детето по време на бременността.

Всички горепосочени фактори, които могат да повлияят на промените в сърдечната честота, са само временни.

Когато, например, има диагноза плацентарна недостатъчност, това означава, че системата за кръвоснабдяване на детето е счупена, така че сърцето му може да ускорява с ускорено темпо почти постоянно.

И ако лекарите са изправени пред забавяне на честотата, това им позволява да определят навреме влошаването на състоянието на бебето и да намерят причината за патологията. Тактиката на лечение или приемането на спешни мерки ще зависи от периода, в който проблемът е бил идентифициран.

  • Оценка на състоянието на детето по време на трудовия процес.

Когато контракциите започват и процесът на раждане започва, бебето работи не по-малко от твоето: върху малкото си тяло и слабото тяло има срутване на кислород, огромен натиск и стрес от преминаване през родовия канал.

Мъдрото естество, обаче, предвижда всичко това, затова малката сърдечно-съдова система основно се справя с всичко. Въпреки това, контролът върху сърдечния ритъм все още се извършва постоянно (след всяка контракция).

Бъдещите майки трябва да разберат колко е важно да се контролира сърдечната честота на плода.

Правилното сърцебиене на бебето: основните методи за контрол

В различни времена се използват различни методи за определяне на честотата, с която бие сърцето на нероденото ви дете. Всеки от тях трябва да фиксира показателите на някои от необходимите параметри:

Ако се развие тахикардия с показатели над 200 удара в минута, или брадикардия с показатели под 100, тогава лекарите ще търсят причини за такива патологични състояния, за да могат да предписват подходящо лечение или да предприемат превантивни мерки.

  • Скоростта на свиване - ясен ритъм.

Ако се появят аритмии, можем да говорим за вродени сърдечни дефекти или хроничен недостиг на кислород.

  • Последният показател на лекарите отбелязва естеството на сърдечния ритъм.

Ако бебето е добре, ударите ще бъдат ясни и точни. Появата на глухи тонове показва хипоксия.

Диагностика на ултразвук

Както вече споменахме, първият начин да получите възможност да слушате сърдечния пулс на плода е ултразвукова процедура. Проучването ще ви помогне да се уверите, че бременността е маточна.

Някъде по средата на втория месец на бременността лекарят вече ще може да види и да чуе всичко, от което се нуждае, използвайки абдоминален ултразвук, като позиционира сензора върху предната коремна стена на бременната жена.

Последващите процедури ще дадат на вас и на медицинския персонал възможността не само да слушате сърдечния ритъм, но и да разгледате в детайли сърцето на детето на екрана, за да сте сигурни, че той е здрав от всякакви пороци и е правилно разположен в гърдите.

кардиотокография

Това проучване трябва да премине всички бременни жени. CTG не само спомага за записване на сърдечния ритъм на бебето, но също така улавя контракциите на матката (това става най-подходящо по време на раждането), като дава резултатите под формата на графични сигнали върху калибрираща лента.

След процедурата устройството ще ви даде две графични изображения:

  • първата се нарича тахограма и показва промените, които се случват с честота на сърдечния ритъм (ако ускори, тогава графичната крива се движи нагоре и ако, напротив, забавя - след това надолу);
  • друга графика, хистерограма, регистрира активността на маточните контракции.

Има устройства, които могат да фиксират дори движението на бебето. Ако бременността продължи нормално, а целостта на феталния пикочен мехур не е нарушена, тогава жената ще има външна или непряка CTG. С нарушена цялост лекарите са принудени да използват вътрешна (пряка) CTG.

Първата процедура обикновено се извършва още след 32-та седмица от бременността, тъй като по това време ще се установи връзка между два основни фактора: сърдечна дейност и двигателна активност на бебето. Следващият път лекарят ще ви насочи към изследването точно преди раждането.

Данните, получени от CTG, не могат да се четат самостоятелно: те трябва да свържат резултатите от останалия анализ и диагнозата на ултразвука.

Ехокардиография или ехокардиография

Това проучване, което започва да се използва през втория триместър (от 18 до 28 седмици), е по-подробно, тъй като позволява да се определи не само сърдечната честота.

Благодарение на този сложен метод (едномерен и двуизмерен ултразвук, доплеров режим) лекарите могат да разгледат структурата на сърцето, както и да проучат неговата функционалност, включително и да изследват притока на кръв в различни части на органа.

Процедурата винаги се провежда с определени индикации:

  • наличието на сърдечни дефекти (самата жена е болна, има по-големи деца, наследственост);
  • възраст над 38 години;
  • очевидна аномалия на пренаталното развитие или растеж;
  • наличието на хронични (диабет) или инфекциозни заболявания (прехвърлени в първия триместър);
  • Ултразвукът показва, че сърцето на бебето е увеличено или ритъмът е нарушен;
  • разкрили генетични заболявания или дефекти в други органи.

Прослушване на аускултация или стетоскоп

Когато гинекологът на рецепцията слуша сърцето на вашето бебе с помощта на акушерски стетоскоп, тогава знайте, че този метод е научно наречен аускултация.

Това е най-простият, за неговото прилагане изисква само стетоскоп (малка тръба, изработена от дърво, алуминий или пластмаса с широка фуния). Методът може да се прилага само от 18-20 седмици.

Като правило, в допълнение към всички стандартни показатели, лекарят може да определи по аускултационен метод какво е местоположението на детето:

  • ако бебето е в главата, тогава сърдечните тонове ще бъдат чути най-ясно от ляво или дясно под пъпа (в зависимост от това къде се връща);
  • ако положението на трохите е напречно, тогава на нивото на самия пъп;
  • Е, ако детето се намира в тазовото представяне - тогава над пъпа.

Понякога сърцето не може да бъде чуто. Има причини за това:

  • лошо слушане може да се наблюдава, когато има ниска вода и ниска вода;
  • усложнява и многоплодна бременност;
  • ако плацентата е разположена на предната стена на матката;
  • ако жената има затлъстяване (прекомерна дебелина на предната коремна стена);
  • ако бебето е твърде активно по време на процедурата.

Опитният лекар трябва да може да различава звука на сърцето от пулса на бременната жена, звуците на съкращенията на маточните съдове и аортата и чревния шум.

Фетален доплер

Към днешна дата има много удобни малки ултразвукови детектори, които могат да се използват дори самостоятелно вкъщи.

Така че жената ще може да слуша сърцето на бебето си по всяко време.

Лекарите позволяват използването му, но подчертават, че това не трябва да замества рутинните посещения в женската клиника или други задължителни изследвания. Също така, лекарите настояват, че устройството е използвано не по-рано от края на първия триместър, а продължителността на една сесия е не повече от 10 минути.

Как се променя сърдечната дейност на бебето по време на бременността: седмичен график

В самото начало на бременността сърдечната честота на детето постоянно се променя. През първия или втория месец лекарят може да определи възрастта си по тези показатели. Но вече някъде от 14-та седмица, сърдечната честота ще остане на определен интервал, без да претърпи значителни промени (ако няма патологии).

Таблица. Фетален сърдечен ритъм на седмица от бременността

Защо сърдечната честота може да бъде нарушена?

Отклоненията могат да бъдат по различни причини и само лекар може да определи какво негативно влияе на сърдечната дейност на вашето бебе и как можете да се справите с него.

  • още твърде кратък период, в който е невъзможно да се чуе пулс;
  • ултразвуковия датчик е остарял или не работи правилно;
  • пропуснат аборт.
  • Сензорът CTG има дефекти;
  • избрано е погрешно място за аускултация;
  • Настъпва антенатална смърт на плода.
  • Сензорът CTG има дефекти;
  • избрано е погрешно място за аускултация;
  • Настъпва антенатална смърт на плода.
  • още твърде кратък период, в който е невъзможно да се чуе пулс;
  • ултразвуковият сензор е остарял или не работи правилно;
  • жената е с наднормено тегло;
  • детето има вродени съдови и сърдечни дефекти.
  • жената е с наднормено тегло;
  • детето има вродени васкуларни и сърдечни дефекти;
  • диагностика на фетоплацентарна недостатъчност;
  • наличието на висока вода и ниска вода;
  • Избрано е неудобно или неправилно място за слушане (плодът е неудобен);
  • наличие на плацента.
  • има активни битки;
  • плодът страда от хипоксия.
  • кратък срок на бременност;
  • със стабилно нормално състояние, честотата ще бъде 100-130 удара в минута, ако падне под 80, тогава рискувате да загубите детето.
  • бебешка хипоксия;
  • пренесени в пъпната връв.
  • пъпната връв бе прехвърлена в момента на борбата;
  • наличие на остра хипоксия.
  • по правило това може да бъде норма;
  • има нарушение на плацента.
  • бебето реагира на собствената си дейност, вкусна храна, стреса на майката или физическото си натоварване и т.н.;
  • наличие на хронична хипоксия.
  • бебето реагира на движение или на борба;
  • наличие на остра хипоксия.

Вместо заключение

Случаите на наистина сериозни патологии се срещат рядко, така че най-добре е да не се тревожите и да не се паникьосвате. Ако редовно посещавате лекар и следвате неговите препоръки, ще можете да забележите всякакви възможни нарушения навреме.

Не забравяйте, че малкото сърце на трохите е свързано с не само физически, но и емоционално, така че внимателно следете за вашето здраве и настроение.

Цени на сърдечната честота на плода

Феталната сърдечна дейност може да бъде открита веднага, както се появява. Интензивното развитие на нервната система през първите 12 седмици от бременността засяга сърдечната честота, така че през първия триместър този показател постоянно се променя.

От 15-та седмица на бременността и преди раждането, позицията на органа, сърдечната честота и техните особености се проверяват редовно с помощта на ултразвук.

В някои случаи (многоплодна бременност, прееклампсия, епидурална анестезия и др.), Сърдечният пулс на плода може да се наблюдава по време на целия процес на доставяне. За пълнолетно бебе процентът е 140 удара в минута, за преждевременно - 155.

Какво казва разстройството на сърдечния ритъм?

Ако диагнозата на сърдечния ритъм разкрие отклонението от нормата, тогава бъдещата майка и лекарят се притесняват защо това се случва. Причините за сърдечна аритмия могат да бъдат различни, те зависят от естеството на отклонението и продължителността на бременността.

  • Период на бременност по-малък от 6 седмици
  • Норма за ембрионално развитие
  • Ако честотата е по-малка от 80 удара / мин - рискът от прекъсване на бременността
  • Хронично кислородно гладуване на плода
  • Потиснат шнур
  • Хроничен или остър недостиг на кислород
  • Компресия на пъпната връв по време на контракции
  • Най-често това е краен вариант на нормата.
  • Понякога - знак за нарушение на плацента.
  • Отговор на стреса на майката
  • Отговорът на собствените им движения
  • Хронично кислородно гладуване на плода
  • Хроничен или остър кислороден глад на детето
  • Отговорът на борбата или собственото движение
  • Твърде рано за диагностициране
  • Лош или износен ултразвуков датчик
  • Наднормено тегло при жени със затлъстяване
  • Сърдечно заболяване или кръвоносни съдове на плода
  • Нарушаване на функциите на плацентата (развитие на плацентарна недостатъчност)
  • Наднормено тегло при жени със затлъстяване
  • Предна част на предната плацента
  • Липса на вода
  • Polyhydramnios
  • Характеристики на местоположението на плода, не позволявайки да се чуе сърцето
  • Сърдечно заболяване или кръвоносни съдове на плода
  • Кислородно гладуване на детето
  • Отговорът на активните битки.
  • Твърде рано за диагностициране
  • Лош или износен ултразвуков датчик
  • Прекратяване на развитието на ембриона (бременност)
  • Начален спонтанен аборт
  • Лош или износен CTG сензор
  • Неправилно място за слушане
  • Фетална смърт
  • Лош или износен CTG сензор
  • Неправилно място за слушане
  • Фетална смърт

Защо да изучаваме сърцето на бъдещо дете?

Сърдечната честота е основният показател за това колко е жизнеспособно бъдещото дете.

Диагностиката има за цел да адресира три проблема:

  1. Потвърждава развитието на бременността. Забавената менструация и положителен резултат от теста са първите признаци на бременност. Но те не дават информация за състоянието на ембриона. Съвременното медицинско оборудване ви позволява да определите сърдечния ритъм до края на първия месец от бременността. При първото ултразвук данните не винаги са налични, но това не означава, че има проблеми. След няколко седмици, повторната диагностика показва сърдечен ритъм. Ако това не е така, тогава предположението за затихваща бременност е напреднало.
  2. Очаквано състояние на нероденото дете. Също така, както при всички хора, FES при плода се променя, когато е изложен на външния свят. Следователно в периода на стрес, болест или физическо натоварване на жената, в състояние на сън или будност на бъдещото бебе, този показател ще бъде различен. Колебанията от този вид са временни и се възстановяват сами. Но понякога увеличаването или забавянето на сърдечния пулс се наблюдава дълго време и показва различни патологии, като нарушения на кръвообращението, плацентарна недостатъчност, липса на вода, полихидрамини и някои други. В зависимост от продължителността на бременността, лекарят избира лечението, в особено тежки случаи и в последните седмици на бременността може да се вземе решение за спешна помощ.
  3. Проследява се състоянието на детето при раждането. По време на раждането на бебето изпитва прекомерен товар, придружен от липса на кислород. Като правило, сърцето и кръвоносните съдове са в състояние да се справят с тези фактори, но ако има претоварване на пъпната връв, плацента или други усложнения, сърдечната честота започва да се проследява между контракциите. Това помага да се следи състоянието на детето, навреме, за да реагира на остра липса на кислород.

Методи за диагностициране на сърдечния ритъм на плода

Изборът на метод за определяне на сърдечния ритъм зависи от продължителността на бременността и диагностичните цели: t

  1. Ултразвук в ранните етапи. С помощта на този метод се провежда диагностика от 5-та седмица на бременността. Първо, сензорът се вкарва във вагината (трансвагинално), след няколко седмици - на повърхността на корема (трансабдоминална). Лекарят открива наличието и честотата на сърдечните удари. Ако те отсъстват, след седмица по-късно те се преразглеждат, потвърждават или опровергават предположението за пропуснат аборт.
  2. Ултразвук през втория и третия триместър. В по-късни периоди е възможно не само да се проследи присъствието на сърдечния ритъм и неговата честота, но и да се определи местоположението на сърцето в гърдите на бебето. През тези периоди пулсът до голяма степен зависи от външни фактори, които са временни (температура, активност на майката, заболяване и др.). Възможните малформации се определят чрез изследване на структурата на вентрикулите и предсърдниците.
  3. Аускултация. Използвайки акушерски стетоскоп, лекарят слуша слушалката. Методът може да се използва от 20-та седмица на бременността. Една жена лежи на дивана, акушер-гинеколог прилага инструмента към стомаха си, докато не открие пулс. След това той оценява честотата, ритъма и характера на ударите. Тези характеристики помагат да се определи състоянието на плода. Най-добрата точка на слушане показва вида на представянето (главата, таза, напречната). Методът на аускултация може да се използва по време на раждане, когато е необходимо да се определи реакцията на детето към раждането.
  4. Кардиотокография (CTG). Методът се прилага от 28-та седмица на бременността, помага за идентифициране не само на сърдечния ритъм, но и на маточните контракции. Процедурата трае около час, сензорът се монтира на стомаха на жената и оборудването записва промяната в работата с течение на времето. Според резултатите от метода лекарят определя характеристиките на отговора на плода към контракциите на матката.
  5. Ехокардиография (ЕКГ). Използва се най-често от 18 до 28 седмици, помага за изследване на структурата на сърцето и характеристиките на кръвния поток в различни отдели. Този метод се предписва на предположението за наличие на нередности в сърцето. Показан е при жени над 38-годишна възраст, с вътрематочно забавяне на растежа, наличие на сърдечни дефекти при майката или нейните деца, които са родени по-рано, както и при инфекциозни заболявания или захарен диабет при бременни жени.
  6. Ултразвуков детектор. Методът може да се прилага от 8-та седмица на бременността. Определя броя и характера на сърдечния пулс на плода. Устройството е удобно и лесно за употреба, затова се препоръчва за употреба у дома.

Как да разберете пола на едно дете по сърце: народни начини

Разберете колкото се може по-рано за това кой е роден, момче или момиче, почти всяка желаеща майка. Има народни начини за определяне на пола на бебето върху характеристиките на пулса.

Най-често се случва сърцето, ако е ясно и ритмично, тогава ще се роди едно момче, а ако хаотично, не съвпада с майка ми, тогава момиче. Друг начин да се определи пола се основава на мястото, където се чува сърцето: лявата страна е момиче, а дясната - момче.

Третият вариант е свързан с броя на ударите в минута. Въпреки това, няма точни данни за това кои показатели са присъщи за бебета от различен пол. Повечето източници са съгласни, че при момичетата те са по-близки до нормалните, а при момчетата „скочат” от ускорено до забавено.

Такива методи за определяне на пола са забавни, но тяхната точност е под въпрос. Научно е доказано, че сърдечната честота зависи от хода и продължителността на бременността, позицията на тялото и здравето на бъдещата майка, характеристиките на развитието на плода.

Как да открием сърдечния ритъм на детето без помощта на лекарите?

Слушайте или усетете само сърдечните ритми на плода, дори и в края на бременността. Това може да стане със стетоскоп, поставяйки го на стомаха.

Понякога бременните жени казват, че усещат пулсация в стомаха или в долната част на гърба и го разглеждат като сърцебиене на дете. Всъщност, тези усещания се създават от повишено налягане в аортата, дължащо се на хормонални промени в тялото.

В момента за домашно определяне на сърдечния ритъм по време на бременност има специален апарат - фетален доплер. Той има ултразвуков сензор, който трябва да бъде инсталиран на стомаха и бавно да се движи, за да намери проекцията на сърцето на плода.

С помощта на излъчването на вълни и приемането на сигнала, отразен от органите на майката и бебето, устройството произвежда сърдечен ритъм. Ритъмът е фиксиран, обработен, определян от сърдечната честота и показан на дисплея. Точни данни могат да бъдат получени чрез стриктно спазване на инструкциите към устройството.

Изследването на сърдечния пулс на плода е един от най-важните диагностични методи по време на бременност и раждане. С него можете да определите състоянието на нероденото дете, да идентифицирате проблемите във времето и да започнете лечението.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru