Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Как да определим сърдечния ритъм на плода: очаквано момче или момиче?

Очаквайки раждането на дете, бъдещите родители се стремят бързо да разберат неговия пол. Можете да предположите, че слушате сърцето на плода, момче или момиче, което от тях е вътре. Сърцето на ембриона започва да бие през втория месец на бременността. Сърдечният ритъм се следи редовно от наблюдателен гинеколог.

Опитните акушерки и гинеколози могат, с голяма вероятност, да определят пола на нероденото дете по естеството на неговия пулс:

  1. 1. Сърдечна честота. При мъжкия плод сърдечният мускул се свива по-рядко, отколкото при момичетата. Ако в рамките на една минута сърцето се сви по-малко от 140 пъти, момчето най-вероятно се развива в утробата. Когато сърдечният мускул се свива повече от 140 пъти в минута, бременната жена носи момичето. Надеждността на такива тестове е най-висока около 20-та седмица от бременността. При по-късна бременност сърдечната честота над 150 удара в минута е надежден знак за развитието на женско бебе. С нива под 130 удара в минута можете да се подготвите за раждането на син. Въпреки това, ако стойността на сърдечната честота на плода е в диапазона 130-150, вероятността за момче или момиче е 50%. Разликата в броя на сърдечните удари в минута между момчетата и момичетата продължава до самото раждане.
  2. 2. Ритъмът на сърдечните удари. При момчетата сърдечният мускул се намалява спокойно, монотонно и ясно. Смята се, че мъжкият сърдечен пулс напомня за сърцето на майка му. Ритъмът на момичето не е толкова изразен, колкото момчетата. Може да има едва забележими забавяния и ускорения на сърдечния ритъм.
  3. 3. Опитните гинеколози определят пола на плода от мястото, където звуците се чуват най-добре. Най-добре е да чуете биенето на сърцето в непосредствена близост до сърцето на детето - източник на звукови вълни. Ако сърцето бие ясно от лявата страна на корема на бременна жена, тя носи момче. Ако звуците са по-изразени от дясната страна на корема, ще се роди едно момиче.
  4. 4. Тонът на звуците на пулса. Звукът на сърдечния ритъм при мъжкия плод е по-звучен и отчетлив. Сърцето на момичето е придружено от леко приглушени и по-слабо изразени звуци.

На различни етапи на развитие, сърдечната честота на бебето се променя.

Първите сърдечни удари могат да бъдат фиксирани в петата седмица на бременността.

Непосредствено след образуването му, сърдечният мускул не се подчинява на нервната система на детето, така че сърцето може да бъде хаотично. На 5-та седмица от бременността сърцето на плода се намалява до около 80 удара в минута. До 7-тата седмица ритъмът на сърдечните удари постепенно нараства до 150-170 удара в минута. На 9-та седмица скоростта на свиване може да достигне 195 удара в минута.

От 10-та седмица сърдечният мускул започва да получава сигнали от блуждаещия нерв. Под тяхното влияние активността на тялото се забавя и опростява. Сърдечната честота обикновено не надвишава 120-140 удара в минута.

Определянето на пола на детето с пулс на 12 седмици и по-рано е трудно. В началния етап на развитие, разликите между активността на сърдечния мускул на фетусите от различни полове са незначителни.

След 18-тата седмица сърцето ускорява темпото си и започва да бие със средна скорост от 130-150 удара в минута. Ускоряването е свързано с развитието на феталната автономна нервна система. След 27-та седмица завършва образуването на симпатиковата инервация на сърцето. От този момент нататък ритъмът на сърдечния ритъм може да се ускори леко.

Фетални сърдечни удари по седмица: обобщаваща таблица и е възможно да се определи пола на детето по сърдечен ритъм на 12 или 20 седмица от бременността?

Нито по-старото поколение, нито интелигентните медицински работници ще разберат желанието на младите семейства да планират син или дъщеря или да разберат пола на детето възможно най-рано. Това е оправдано, освен ако не съществува риск от предаване на наследствено заболяване на деца от определен пол. Но такива случаи са изключително редки.

Без да навлизаме в причините за повишения интерес към определяне на пола на детето с пулс на 12 седмици или малко по-късно, ще кажем какво казват лекарите по тази тема. Може би мнението на експертите не съвпада с вашата информация за това как да определяте пола на едно дете по сърце, но на кого можете да се доверите като на непрофесионалисти? Да вземем предвид факта, че XXI век е в двора, а приказките на бабата са просто недостойни за вярване.

Възможно ли е да се определи пола на детето с пулс?

Има ограничения за максимално допустимите долни и горни стойности на пулса за определяне на патологиите на перинаталното развитие:

  • вътрематочна брадикардия - сърдечна честота по-малка от 110 удара / минута;
  • тахикардия - сърдечна честота от 180 удара в минута или повече.

Има данни като сърдечната честота на плода седмично в таблицата. Полът на детето в тези данни също не се взема предвид. Обяснението е много просто.

Сърдечната честота е индивидуален и непостоянен показател, в зависимост от различни причини, включително здравето на майката и вродени аномалии на плода.

Ето защо, едно от бъдещите бебета има сърдечен ритъм 80-85 удара в минута, а някой - 150-170.

Кога сърцето на плода започва да бие?

Въпроси като "може ли да определите пола на едно дете по сърце" възникват поради обикновената липса на грамотност и липсата на разбиране на физиологията на развитието на плода. Но това е доста поправим. Ако искрено желаете да раждате здраво дете, със сигурност ще намерите време да прочетете за характеристиките на хода на бременността, за това кога се прави сексът на бъдещото бебе, когато едва сформираното сърце работи и как се усеща секса на бебето.

Параметрите на пулса на бъдещия мъж редовно се измерват в антенаталната клиника като част от „управление на бременността”. Това не се прави, за да се установи пола на детето чрез сърдечен ритъм, а да се проследи жизнената активност на плода и навременното откриване на проблеми със здравето му. Това е особено вярно при жени в риск за сърдечно-съдови и други патологии (с нарушена сърдечна дейност, хипертония и др.).

Надеждното определяне на пола на нероденото дете не е лесна задача.

В акушерството, началото на свиването на миокарда на ембриона се счита за третата седмица от зачеването. Но за да го чуят по това време, и още повече, за да се определи пола на детето с пулс на 12-14 седмици или всеки друг период - е невъзможно.

Слушането на ембрионалния пулс става възможно само в началото на 6-та седмица от бременността (т.нар. Акушерска, която се изчислява от датата на последния менструален цикъл) по време на ултразвуковата процедура. През този период пулсът на бебето трябва да съответства на пулса на майката (нормалната стойност е 83 ± 3 удара / минута). Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода? Това е невъзможно, но можете да изчислите неговата гестационна възраст, знаейки, че сърдечната честота се увеличава на всеки 24 часа с 3 удара с оптимално развитие.

Таблица на сърдечната честота на плода от седмица

Както следва от горното, честотата на пулса на плода се променя постоянно, което е свързано с неговия интензивен растеж в утробата. По време на целия период на раждане този показател периодично се измерва в антенаталната клиника и се сравнява с оптималните показатели, насоките за които са посочени по-долу.

Но тези цифри са само диапазони - в рамките на какви числа могат да бъдат разположени параметрите на пулса. Такова сърцебиене се случва при момчета и момичета, пола на детето с пулс на 12 седмици или в кой друг момент е невъзможно да се определи.

Параметрите на бебешкия импулс в перинаталния период са свързани (взаимосвързани) с много фактори:

  • хормонален фон на майката;
  • индивидуални особености на миокардната инервация и проводимост;
  • фетална движение;
  • количеството хемоглобин в кръвта на детето и майката;
  • будно състояние или състояние на сън на бебето по време на проучването;
  • възможни перинатални патологии - Rh конфликт, кървене, тежка гестоза, фетална хипоксия.

Ето защо всички въпроси по темата - как да се определи пола на едно дете с пулс на 12 седмици или 20 - са несъстоятелни.

Как да разберете - момче или момиче - с пулс?

За да се разсее най-накрая митът за съществуването на такава техника, как да се определи пола на нероденото дете, дори малко проучване е проведено с група жени, които очакват дете.

Изследователите се опитват да определят пола на детето с пулс на 20 седмици и по-рано, но резултатите показват, че прогнозната стойност на тази техника е само 50%. Какво означава тази цифра? Същото като изказването на приказни герои: „Една от двете неща е или пациентът е жив, или вече не диша.“ Така че не може да има положителен отговор на въпроса дали е възможно да се определи пола на дете по сърдечен ритъм.

Пробвайте сами техниката

Най-добрият изход е да се изчака до момента, в който ще бъде възможно да се разпознае пола на детето не с пулс на 15 седмици, а чрез ултразвук. Но ако не можете да чакате толкова много, можете самостоятелно да проверите как да определите пола на дете по сърдечен ритъм. За да направите това, се върнете към масата на пулса по седмица.

Разбира се, този метод не може да се приема сериозно, а като допълнително забавление по време на бременност и можете да опитате. В крайна сметка няма да загубите нищо, ако ултразвукът съвпада с вашите прогнози или, обратно, показва различен резултат.

Така, таблицата ни дава за всяка седмица две стойности на пулса - минимално и максимално допустимо. Привържениците на метода са уверени, че сърцето бие по-бързо при момичетата (о, как не могат да чакат да се появят в този свят!).

Нека да определим кои стойности в нашата маса могат да се считат за момичешки и момчешки. За това е необходимо да се припомни аритметиката.

  1. При изчисляване как да се установи пола на детето чрез фетален сърдечен ритъм на 12 седмици, намери в таблицата стойностите на HR за 12-та седмица: 150-174 удара / минута.
  2. Сега изчислете разликата между по-високи и по-ниски стойности - 24 удара в минута.
  3. Разделете разликата наполовина - вземете 12.
  4. Сега добавете 12 към минималния сърдечен ритъм: 150 + 12 = 162 удара.

Така че можете да слушате сърцето на плода

Е, ние открихме максималната стойност на пулса, която е присъща на бъдещите мъже в 12-тата седмица - не повече от 162 удара. Всички четения на HR над тази стойност ще означават, че бъдещата дама живее в утробата ви (не забравяйте, че този метод не е научно потвърден).

Точно такива изчисления се правят за всеки следващ срок. Нека разгледаме за яснота още една седмица.

  1. За да се изчисли как да се определи - бъдещото дете е момче или момиче - с пулс на 13 седмици, погледнете в таблицата на HR проценти за 13-та седмица, това ще бъде 147-171 удара.
  2. Изваждане от 171 (по-голяма норма) 147 (по-ниска стойност), отново 24.
  3. Разделете 24 на половина = 12 и добавете този номер към минималната стойност на нормата: 147 + 12 = 159.

В този случай се оказва, че ако сърдечната честота на плода е над 159 удара в минута, това означава, че ще имате момиче, а ако е по-малко от 159 удара, тогава ще има момче.

Поздравления, сега знаете точно как да определите пола на детето от пулса на плода чрез метод с неизвестен произход.

Изненадващо, въпреки разнообразието от медицински статии по темата за определяне на пола, даващи квалифициран отговор за пола на бебето, много родители все още търсят нечестни начини и зашеметяват лекарите с въпроси.

Най-популярните са:

  • как да разберем пола на детето с пулс на 13 седмици (колкото по-рано, толкова по-добре!);
  • как да се определи пола на едно дете с пулс на 20 седмици (по някаква причина, този период се счита за най-подходящ за изчисляване на секса от сърцебиене).

Има и такива млади родители, които се опитват да изчислят пола на детето, за да актуализират кръвта на родителите. За медик, малко странна формулировка, но е достатъчно да погледнете и прочетете така наречените "майки форуми", за да видите колко популярен е въпросът как да се изчисли полът на детето чрез актуализиране на кръвта на родителите.

Но всички знаем, че е възможно надеждно да се определи пола на плода само в кабинета на лекаря - или след раждането на дългоочакваното бебе. Няма ли да се отървете от бебето, ако полът ви не ви подхожда?

Какво трябва да бъде сърцето на плода в началото на бременността?

Сърцето на един нов човек започва да бие един от първите органи вече след 1 месец от бременността, когато други органи, крайници са в начален стадий. Феталните сърдечни удари на гестационна седмица варират по честота на инсулти, ритъм и други показатели. Слушането на сърдечни контракции на плода позволява на акушерите да преценят здравето на бъдещото бебе. Възможно е да се учат от опитни акушери в ранните етапи, които са родени 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо дадена група клетки започва да се свива в един момент и се появява пулсът. Сърцебиенето е единственият индикатор от 4-12 седмици, с който може да се определи, че в една жена се развива нов живот. Добре забележими смущения на плода, шокове, шокове започват след 16-20 седмици бременност.

Как да определим сърцето на бъдещото бебе

В различни моменти сърдечният пулс на ембриона може да се определи по методите:

  • Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
  • слушане през фонондоскопа - от 20 седмици. преди раждането;
  • слушане по телефона - от 20 седмици. преди раждането;
  • ехокардиография - в последните етапи на бременността;
  • cardiotocograph - използва се по време на раждане.

В началните етапи на бременността сърдечният пулс на ембриона се показва чрез ултразвукова машина. Проучването е безопасно за плода, позволява да се идентифицират възможни отклонения от нормата. Ултразвук, проведен по план:

  • 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
  • 20-22 седмици - втората (трансабдоминална);
  • 32-34 (7-8 месеца) - третата.

По време на раждането или в случаите, когато бъдещият карапуз диагностицира аномалии, се използва кардитограф или ехокардиограф. По време на раждането на корема на бременна жена е прикрепен специален колан със сензори. Акушерката чува удари и определя начина, по който матката се свива, как бебето преживява раждане, независимо дали изпитва кислородно гладуване.

Пулс на сърцето

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват вече 4-6 седмици от бременността. Някои лекари казват, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. С помощта на чувствително оборудване по време на външно изследване е възможно да се изчислят намаленията на 2 месеца.

Чрез побой в първите месеци опитен акушер-лечител лесно ще определи срока на бременността и дори пола на детето. До 12-13 седмици малък двигател работи по различни начини, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионалният гинеколог ще може да каже с голяма сигурност дали майката ще има момче или момиче по сърдечния ритъм на ембриона. По-точна прогноза може да бъде дадена след 20 седмици. бременността.

Така до 6-8 седмици основното тяло на детето произвежда 110-130 удара в минута. 9-10 седмици - съкращенията се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - намаления намаляват, правят 140-160 удара / мин. От 12-13 седмици. ритъмът и честотата се нормализират, поставят се в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13-та седмица акушер-гинеколог преминава към форма на аускултация.

Степента на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

  • 7 седмици - трябва да бъде 110-130 съкращения на минута;
  • 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица за пулса на ембриони

Ако има отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна, специално внимание трябва да се обърне на снабдяването на плода с кислород, като индикация за съпътстващите заболявания на бременната жена. Отклоненията от нормата могат да бъдат резултат от развитието на ембрионални патологии, но е трудно да се прецени това без допълнителни изследвания.

Глухите тонове, които могат да бъдат чути по време на прегледа, могат да се дължат на:

  • висока вода;
  • наличие на наднормено тегло при бременна жена;
  • поставяне на бебешка седалка на предната стена на матката.

Липсата на сърдечни пристъпи говори за смъртта на плода и изисква хирургическа намеса, изкуствено стимулиране на труда.

Ранно определяне на пола

Официалната медицина отрича възможността за определяне на пола на дете от сърцебиенето. Проведени са многобройни експерименти по целия свят, според резултатите от които е възможно да се предскаже с 60–70% точност дали да се роди - момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на контракциите е малко под 140. Сърцето на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Прогнозирането на секса е затруднено от други фактори, определящи скоростта на сърдечния ритъм. Момче или момиче могат активно да се движат, докато слушат, или обратно, за да си почиват.

Като алтернатива или в допълнение към метода на преброяване на сърдечния ритъм, съществуват народни знаци, които помагат да се определи пола на бъдещия карапуз. Ако има момче, жената има силна токсичност, остър стомах, ако майката предпочита да яде сладко, тогава ще има момиче. Ще има много от тях и въпреки вековната практика тук има и прекъсвания.

Методът за отчитане на сърдечната честота в ембриона е важен след 12-13 седмици, когато се образуват гениталиите. В ранните етапи на определяне на пола е трудно поради неправилния ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи със 100% вероятност едно момче или момиче да живее в корема на майка ми, използвайки ултразвук.

Изслушването на първото сърце на вашето бъдещо бебе е мечтата на всяка жена. Като цяло, бъдещата майка не е важна, да се роди момче или момиче, докато бебето е здраво и пълно. И все пак методът за определяне на пола на дете от сърцето остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че с предсказания за период от 9 месеца ще стане ясно, че момче или момиче се развива в стомаха на майката.

Седмицата на масата за фетални сърца за момчета

Кога плода има сърцебиене?

Показанията за сърдечната честота на плода са сред основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните удари и развитието на сърдечно-съдовата система на плода.

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни удари на плода могат да бъдат чути с помощта на стетоскоп не по-рано от 18-20 седмици от бременността. В началото на бременността е възможно единствено да се оцени състоянието на сърцето и да се чуят ударите на сърцето след изобретението на ултразвука.

Полагането на сърцето на плода става на 4-та седмица, като в този период тя е куха тръба, а в началото на 5-та седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на детето. Когато се използва трансвагинален ултразвуков датчик, е възможно да ги слушате, когато изследвате плода на 5-6 седмици, и когато използвате трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Фетална сърдечна честота седмично

През първия триместър на бременността сърдечната честота на плода варира в зависимост от продължителността на бременността:

  • в 6-8 седмици - от 110 до 130 удара / минута;
  • за 9-10 седмици - от 170 до 190 удара / минута;
  • от 11-та седмица до момента на раждането - от 140 до 160 удара / минута.

Такива промени в честотата на сърдечните контракции се обясняват с постоянното развитие и формиране на функционирането на автономната нервна система, която е отговорна за координираната работа на всички вътрешни системи и органи.

Контроли за сърцебиене на плода

прослушване

Слушането или аускултацията на сърдечния пулс на плода се извършва с акушерски стетоскоп (малка тръба с широк фуния). Този начин на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Феталните сърдечни удари се наблюдават със стетоскоп в положение на бременна жена да лежи (на дивана) през коремната стена на майката всеки път, когато посещава акушер-гинеколог. Сърцето се чува под формата на отделни двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • Точката на най-доброто слушане на тонове на сърцето.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В точката на най-доброто сърце на слушане, лекарят може да определи позицията на детето:

  • с предшественик на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (дясно или ляво);
  • с напречно представяне - дясно или ляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово представяне - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодни бременности сърдечните удари се подслушват след 24 седмици в различни части на матката.

Мониторингът на сърдечните удари на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на лечението на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи работата им преди и след раждането или всеки опит. Такова наблюдение на феталните сърдечни контракции позволява на специалистите да оценят отговора на детето по отношение на маточните контракции.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани чрез ултразвуково сканиране с трансвагинален сензор още на 5 или 6 седмица от бременността и при използване на трансабдоминален сензор - на 6-7 седмици. През тези периоди лекарят определя броя на сърдечните удари на плода и отсъствието им може да означава, че бременността не се развива. В такива случаи на бременна жена се препоръчва да се подложи на ре-ултрасонография след 5-7 дни, за да потвърди или опроверга диагнозата.

II и III триместър
При извършване на ултразвук на тези периоди от бременността, лекарят преценява не само броя на сърдечните удари, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото дете. На този етап от бременността честотата на сърдечната дейност зависи от различни фактори: движенията на бъдещото бебе, физическата активност на майката, различните външни фактори (студ, топлина, различни заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се прилага техника като четири-камерна „нарязване”. Това ултразвуково изследване на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника за ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

В повечето случаи се извършва кардиография или кардиотокография, започвайки от седмица 28, веднъж за всички бременни жени. Има признаци за повторно поведение:

  • късна прееклампсия;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • липса на вода;
  • висок воден поток;
  • инфекциозни заболявания на майката, придружени от треска;
  • хронични заболявания на майката;
  • белег на матката след операция;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • perenashivanie бременност.

С помощта на кардиотокография или CTG е възможно да се слушат и записват сърдечните контракции на плода и контракциите на матката. Проучването се провежда в положение на бременна жена, която лежи по гръб (ако жената не може да бъде в това положение за дълго време, тогава CTG записът се извършва в легнало или седнало положение). Върху коремната стена е монтиран специален сензор в точката на най-доброто слушане на сърдечните тонове на бъдещото дете. Проучването се провежда в продължение на 40-60 минути. След това лекарят оценява резултатите и прави заключение за сърдечните удари на плода в отговор на контракциите на матката. Това взема предвид:

  • сърдечна честота;
  • тяхната вариабилност (т.е. промяна в техния брой в течение на една минута);
  • наличие или отсъствие на контракции или повишена сърдечна честота на плода в отговор на маточните контракции.

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвука, която изследва структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Най-показателна за тази диагностична процедура е 18-28 седмица от бременността.

Ехокардиографията се предписва само когато е възможно да се открият или подозират сърдечни дефекти.

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременни жени;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличие на фетални дефекти в други органи или съмнение за наличие на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При извършване на ехокардиография се използва не само конвенционален двуизмерен ултразвук, но се използват и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едномерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърцебиене на плода

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да се използват за определяне на броя и характера на феталните сърдечни удари по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, като ги чува, се радва на сърцето на бъдещото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за употреба в болницата и у дома (с разрешение на лекар). Ефектът на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. на базата на определяне на сърдечните удари на плода чрез анализиране на отраженията на ултразвуковите вълни от органите на бебето). Те позволяват да се открият нарушения на сърдечния ритъм във времето и да имат успокояващ ефект върху психо-емоционалното състояние на майката.

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да открият сърдечните удари на бебето, започвайки от 8-12 седмици от бременността, но повечето акушери препоръчват да ги използват след първия триместър. Времето на едно изследване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечния пулс на плода

Сърцебиене

Фетален сърдечен ритъм (или тахикардия) е състояние, при което се установява увеличение на сърдечната честота над 200 удара / минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-тата седмица от бременността може да посочи както неспокойното състояние на майката, така и развитието на хипоксия на плода и заплахата от по-сериозни усложнения. Плътна стая, физически стрес, желязодефицитна анемия, тревожност не са всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни удари в плода. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се преразгледа.

В някои случаи повишаването на сърдечната честота на плода е свързано с развитието на хипоксия в него, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, закъснения в развитието, патологии на пъпната връв или плацента). В такива случаи лекарят ще предпише необходимите допълнителни изследвания и лечение на жената.

Увеличаването на сърдечния ритъм с 15 удара в минута за период от 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на бъдещото бебе на вагинален преглед, който се провежда от акушер-гинеколог. В някои случаи акушер-гинеколозите използват тази фетална реакция като тест за неговото безопасно състояние.

Приглушено сърце

Понякога слушането на приглушените сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстели майки.

В други случаи приглушеното сърцебиене на плода може да показва:

  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия;
  • много- или слабо водна;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата на предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Слабо сърцебиене

Слабото сърцебиене на плода показва нарастваща хронична хипоксия, която застрашава живота на плода. В ранните стадии, слаб сърдечен ритъм на плода може да е сигнал за застрашен аборт, но понякога това състояние е резултат само от неправилно определяне на продължителността на бременността.

Слабото сърцебиене през втория и третия триместър може да означава продължителна хипоксия. Той се появява след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните удари (по-малко от 120 удара / минута). В някои случаи такова състояние може да бъде индикация за спешна спешна доставка.

Не се чува сърцебиене на плода

Ако, с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечният удар на плода не се следи, то тогава акушер-гинеколозите диагностицират „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвиваща се бременност се откриват точно по времето преди 12-та седмица от бременността.

В някои случаи не се наблюдава фетален сърдечен ритъм, когато феталното яйце се открива на ултразвуково сканиране при липса на ембрион в него - това състояние се нарича анембрион. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила по-рано или не се е образувала изобщо.

В такива случаи на жената се предписва преразглеждане на ултразвука за 5-7 дни. При липса на сърцебиене и повторно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (anembryonia)"; жената се предписва кюретаж на матката.

При фетална смърт на плода може да се посочи липса на сърдечна дейност в плода на 18-28 седмици от бременността. В такива случаи, акушер-гинеколог решава дали да извърши изкуствен труд или операция за унищожаване на плодове.

Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на детето от пулса на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечния ритъм на плода. При момчетата, според привържениците на тази техника, сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на пулса не съвпада с майката.

Според втория подобен фолк метод, местоположението на бебето на пода може да показва местоположението на сърцето. Слушането на тона отляво означава, че едно момиче ще се роди, а отдясно - момче.

Третата популярна методология казва, че броят на сърдечните удари може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара за една минута, докато сърцата на момчетата бият повече от 160 удара в минута, а след това около 120. Точният момент на такива тестове също варира.

Въпреки всичките забавления на тези методи, те не са нищо повече от игра за "познае". Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, които показват, че броят на сърдечните удари се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • позицията на тялото на майката, докато слушате сърцето;
  • двигателната и емоционална активност на майката;
  • здравето на бъдещото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи пола на нероденото бебе със 100% точност само при провеждане на специален метод, по време на който се взема амниотична течност или част от плацентата.

Можеш ли да усетиш сърцето на плода?

Почувствайте сърдечния ритъм на плода, като сложите ръка на стомаха, жената не може на нито един етап от бременността, защото е необходим стетоскоп, за да слушате звуците на сърцето. В някои случаи бременната жена усеща пулсация в корема или долната част на гърба и приема това усещане като сърцебиене на плода. Такава пулсация не отразява сърдечните контракции на плода, но показва повишено налягане в аортата, което може да възникне по време на хормоналните промени в тялото по време на бременността.

Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата

Сърцето на плода постепенно се ускорява през седмиците. В началото сърцето на бебето не се различава от майката. След това, във връзка с ускорената формация, тялото на детето активно използва ресурсите си, от които се издига сърдечната честота.

Най-високите HR стойности се наблюдават в гестационна възраст 9-10 седмици и след това намаляват. До 14-та - 15-та седмица, завършва образуването на основните органи и органни системи, след което следва само техният растеж. В последните етапи на бременността честотата на сърдечния ритъм в плода е 130-160 удара в минута.

Честотата на сърдечната дейност на плода на седмица (сърдечната честота на плода на седмица) е показана в таблицата:

След 12 седмица сърдечната честота също варира в зависимост от това дали момчето или момичето са в утробата:

  • Мъжки сърдечен ритъм на плода - до 140 удара в минута,
  • Женски сърдечен ритъм на плода - от 140 удара в минута.

Разлики в моделите на сърдечния ритъм:

  • мъж - измерен,
  • женският пол е по-хаотичен.

Какви отклонения в показателите могат да бъдат?

Нормалните стойности са представени в горната таблица. Случва се, че сърдечната честота не съвпада с тези данни. Защо това може да се случи?

  1. 1. Промени в сърдечната честота:
  • тахикардия - може да се дължи на недостатъчен приток на кръв в матката и плацентата, липса на хемоглобин в кръвта на майката, анемия при детето, плацентарна недостатъчност, разкъсване на плацентата, аномалии в развитието на сърдечния мускул, треска при майката, възпалителни заболявания на плода, приемане на някои лекарства (атропин, giniprala), патологии на пъпната връв, липса на кислород (това се доказва от рязкото увеличаване на сърдечната честота над 200 удара в минута), повишаване на ICP и някои други фактори.
  • брадикардия - развива се под влиянието на дълга позиция на майката в легнало положение (поради компресия на долната вена кава), лечение с някои лекарства (напр. пропранолол), силно киселинно-базова промяна в кръвта, дефекти на сърдечния мускул, продължително компресиране на пъпната връв.

Тъй като всички тези причини са много сериозни, лечението често е необходимо в такива ситуации, а в някои случаи и при спешно цезарово сечение, промяна в сърдечната честота е важен диагностичен симптом.

  1. 2. Промени в ритъма на пулса:
  • аритмия - доказателство за хипоксия или малформации на сърцето.
  1. 3. Промени в естеството на сърцето:
  • глухи или слаби сърдечни звуци могат да показват остра или хронична сърдечна недостатъчност.

Има няколко начина да се изслуша сърцето на плода по време на бременност - ултразвук, CTG, слушане със стетоскоп.

Начини да слушате сърцето си

  1. 1. Ултразвук (ултразвук)

По този начин изследването на сърцето се извършва от първия до петия месец на бременността. По-рано проучването се провежда трансагинално (през влагалището), по-късно - трансабдоминално (през коремната стена).

Ултразвукът позволява да се идентифицират различни патологии на развитието, дори в ранните етапи. Общо е необходимо да се направи 3 ултразвук за бременност. Още при първото ултразвуково сканиране се определят сърдечните удари, а на втория - сърдечните камери се изключват от дефекти или други аномалии. Ако лекарят има някакви съмнения относно сърдечното състояние на детето, той може да поръча допълнителни прегледи, за да визуализира всички 4 сърдечни камери. По този начин се откриват почти 75% от възможните патологии на сърдечното развитие.

В 2-ри и 3-ти триместър, обемът и положението на сърцето също се определят, обикновено се намира около една трета от обема на гръдния кош.

Това е регистрация и анализ на сърцето на плода при различни състояния (вариабилност на ритъма): по време на движение, при отсъствие на движения, при контракции на матката и при действие на различни стимули. Чрез този метод е възможно да се определи кислородния дефицит, когато е наличен.

Хипоксията (дефицит на кислород) е опасна, тъй като намалява адаптивните способности на организма, води до забавяне на развитието и растежа и до появата на различни патологии в родовия период и в периода след раждането.

С КТГ се определят базалния ритъм и вариабилността на ритъма. Базалният ритъм се нарича пулс в отсъствието на движение и при движението на детето. В същото време, честотата на сърдечния ритъм в покой е около 109 - 159 удара в минута, а при движение - до 190. Променливостта на ритъма е разликата в сърдечната честота в покой и в движение. Степента на вариабилност на ритъма е не по-малка от 5 и не повече от 25 съкращения.

Промяната в тези стойности може да показва патологични състояния на развитието, но въз основа на самите тези стойности не може да се направи диагноза, необходимо е допълнително изследване.

Има 2 вида CTG:

  • косвено или външно - изследване на работата на сърцето на детето и маточните контракции на жената по трансабмодален начин, сензорите налагат върху корема на майката. Този метод няма противопоказания, може да се използва по време на бременност и по време на раждане.
  • директен (вътрешен) - много рядко използван. Може да се използва само по време на раждане. Изследването е направено от ЕКГ електрод, прикрепен към главата на детето, и сензор, който е вкаран в маточната кухина.

Резултатът от изследването е точкова система:

  • от 9 до 12 - норма;
  • от 6 до 8 - малка хипоксия, назначава повторно изследване на следващия ден;
  • 5 - силна липса на кислород, който заплашва детето, което е индикация за EX.
  1. 3. Аускултация

Този метод може да се прилага от петия месец на бременността. Аускултацията е слушане на сърдечни звуци с стетоскоп през коремната стена на бременна жена. Тази процедура се извършва по време на посещенията на бъдещата майка на гинеколога и по време на раждане с интервал от 20 минути, за да се следи състоянието на бебето. По време на аускултацията лекарят определя положението на детето.

Определяне на положението на плода с аускултация:

  • сърцето се чува под пъпа на жената - следователно, представянето на главата;
  • сърцебиенето се чува равна на пъпа - това означава, че позицията на плода е напречна;
  • сърцебиенето се определя над пъпа - затова плодът е в тазовата форма.

Освен това аускултацията разкрива ритъма и естеството на сърдечния пулс, а оттам и възможната хипоксия и патология на сърцето.

Аускултацията е неефективна, ако:

  • местоположението на мястото на бебето на предната стена на матката,
  • твърде голямо количество околоплодна течност или обратно, липса на вода,
  • повече от един плод в матката,
  • затлъстяване бременна.

Все пак аускултацията е все още доста надеждна и лесна за използване.

Защо трябва да се страхувате от хипоксия?

Практически всички проучвания, проведени по време на бременността, са насочени към откриване във времето на възможен дефицит на кислород (хипоксия), който може да причини цялото неродено дете в тялото на цял комплекс от негативни промени.

Обикновено причината за липсата на кислород в плода са различни патологии в тялото на бременна жена, в плацентата и в тялото на самия плод.

  • хипоксия нарушава функционирането на целия организъм;
  • хипоксия променя хода на метаболитните процеси в организма;
  • хипоксия в ранна бременност води до необичайно развитие на ембриона;
  • в края на бременността, липсата на кислород води до по-бавен растеж, увреждане на централната нервна система, нарушени способности за адаптация на плода.

Поради компенсаторните способности в тялото на плода се поддържа необходимото ниво на кръвния поток. Такива компенсаторни механизми включват висока сърдечна честота до 160 удара в минута и специален фетален хемоглобин, чиято структура помага за улавяне и задържане на кислород по-добре от нормалния хемоглобин. Ако нивото на кислород в кръвта спадне, метаболитните процеси се променят, в резултат на което активността на всички органи и системи на плода се увеличава. На първо място, мозъкът, сърцето и бъбреците трябва да бъдат снабдени с кислород, следователно кръвта изтича от червата и освобождаването на меконий от нея (откриването на меконий в околоплодната течност е признак на фетална хипоксия). Ако нивото на кислород в кръвта не се нормализира в близко бъдеще, тогава настъпва увреждане на нервната тъкан.

В резултат на това се забавя развитието на мозъчните структури на детето, нарушават се структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което нарушава развитието на кръвно-мозъчната бариера, която предпазва нервната система от увреждане. Без него, дори и най-малкото въздействие е вредно за мозъка на детето.

В същото време малка хипоксия няма такива деструктивни последици, но продължителната и значителна хипоксия причинява исхемия и некроза на феталните тъкани. Следователно, липсата на кислород по време на бременност след раждането може да доведе както до функционални нарушения на нервната система, така и до умствено изоставане.

Определянето на сърдечната честота, ритъма и естеството на сърдечните контракции са необходими през цялата бременност. Тези индикатори дават възможност да се следи състоянието на бебето и да не се пропускат възможни малформации, както и да се осигури необходимата помощ своевременно, ако е необходимо.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

  • ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
  • дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
  • да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци: