Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

  • ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
  • дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
  • да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Фетални сърдечни удари по седмица: обобщаваща таблица и е възможно да се определи пола на детето по сърдечен ритъм на 12 или 20 седмица от бременността?

Нито по-старото поколение, нито интелигентните медицински работници ще разберат желанието на младите семейства да планират син или дъщеря или да разберат пола на детето възможно най-рано. Това е оправдано, освен ако не съществува риск от предаване на наследствено заболяване на деца от определен пол. Но такива случаи са изключително редки.

Без да навлизаме в причините за повишения интерес към определяне на пола на детето с пулс на 12 седмици или малко по-късно, ще кажем какво казват лекарите по тази тема. Може би мнението на експертите не съвпада с вашата информация за това как да определяте пола на едно дете по сърце, но на кого можете да се доверите като на непрофесионалисти? Да вземем предвид факта, че XXI век е в двора, а приказките на бабата са просто недостойни за вярване.

Възможно ли е да се определи пола на детето с пулс?

Има ограничения за максимално допустимите долни и горни стойности на пулса за определяне на патологиите на перинаталното развитие:

  • вътрематочна брадикардия - сърдечна честота по-малка от 110 удара / минута;
  • тахикардия - сърдечна честота от 180 удара в минута или повече.

Има данни като сърдечната честота на плода седмично в таблицата. Полът на детето в тези данни също не се взема предвид. Обяснението е много просто.

Сърдечната честота е индивидуален и непостоянен показател, в зависимост от различни причини, включително здравето на майката и вродени аномалии на плода.

Ето защо, едно от бъдещите бебета има сърдечен ритъм 80-85 удара в минута, а някой - 150-170.

Кога сърцето на плода започва да бие?

Въпроси като "може ли да определите пола на едно дете по сърце" възникват поради обикновената липса на грамотност и липсата на разбиране на физиологията на развитието на плода. Но това е доста поправим. Ако искрено желаете да раждате здраво дете, със сигурност ще намерите време да прочетете за характеристиките на хода на бременността, за това кога се прави сексът на бъдещото бебе, когато едва сформираното сърце работи и как се усеща секса на бебето.

Параметрите на пулса на бъдещия мъж редовно се измерват в антенаталната клиника като част от „управление на бременността”. Това не се прави, за да се установи пола на детето чрез сърдечен ритъм, а да се проследи жизнената активност на плода и навременното откриване на проблеми със здравето му. Това е особено вярно при жени в риск за сърдечно-съдови и други патологии (с нарушена сърдечна дейност, хипертония и др.).

Надеждното определяне на пола на нероденото дете не е лесна задача.

В акушерството, началото на свиването на миокарда на ембриона се счита за третата седмица от зачеването. Но за да го чуят по това време, и още повече, за да се определи пола на детето с пулс на 12-14 седмици или всеки друг период - е невъзможно.

Слушането на ембрионалния пулс става възможно само в началото на 6-та седмица от бременността (т.нар. Акушерска, която се изчислява от датата на последния менструален цикъл) по време на ултразвуковата процедура. През този период пулсът на бебето трябва да съответства на пулса на майката (нормалната стойност е 83 ± 3 удара / минута). Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода? Това е невъзможно, но можете да изчислите неговата гестационна възраст, знаейки, че сърдечната честота се увеличава на всеки 24 часа с 3 удара с оптимално развитие.

Таблица на сърдечната честота на плода от седмица

Както следва от горното, честотата на пулса на плода се променя постоянно, което е свързано с неговия интензивен растеж в утробата. По време на целия период на раждане този показател периодично се измерва в антенаталната клиника и се сравнява с оптималните показатели, насоките за които са посочени по-долу.

Но тези цифри са само диапазони - в рамките на какви числа могат да бъдат разположени параметрите на пулса. Такова сърцебиене се случва при момчета и момичета, пола на детето с пулс на 12 седмици или в кой друг момент е невъзможно да се определи.

Параметрите на бебешкия импулс в перинаталния период са свързани (взаимосвързани) с много фактори:

  • хормонален фон на майката;
  • индивидуални особености на миокардната инервация и проводимост;
  • фетална движение;
  • количеството хемоглобин в кръвта на детето и майката;
  • будно състояние или състояние на сън на бебето по време на проучването;
  • възможни перинатални патологии - Rh конфликт, кървене, тежка гестоза, фетална хипоксия.

Ето защо всички въпроси по темата - как да се определи пола на едно дете с пулс на 12 седмици или 20 - са несъстоятелни.

Как да разберете - момче или момиче - с пулс?

За да се разсее най-накрая митът за съществуването на такава техника, как да се определи пола на нероденото дете, дори малко проучване е проведено с група жени, които очакват дете.

Изследователите се опитват да определят пола на детето с пулс на 20 седмици и по-рано, но резултатите показват, че прогнозната стойност на тази техника е само 50%. Какво означава тази цифра? Същото като изказването на приказни герои: „Една от двете неща е или пациентът е жив, или вече не диша.“ Така че не може да има положителен отговор на въпроса дали е възможно да се определи пола на дете по сърдечен ритъм.

Пробвайте сами техниката

Най-добрият изход е да се изчака до момента, в който ще бъде възможно да се разпознае пола на детето не с пулс на 15 седмици, а чрез ултразвук. Но ако не можете да чакате толкова много, можете самостоятелно да проверите как да определите пола на дете по сърдечен ритъм. За да направите това, се върнете към масата на пулса по седмица.

Разбира се, този метод не може да се приема сериозно, а като допълнително забавление по време на бременност и можете да опитате. В крайна сметка няма да загубите нищо, ако ултразвукът съвпада с вашите прогнози или, обратно, показва различен резултат.

Така, таблицата ни дава за всяка седмица две стойности на пулса - минимално и максимално допустимо. Привържениците на метода са уверени, че сърцето бие по-бързо при момичетата (о, как не могат да чакат да се появят в този свят!).

Нека да определим кои стойности в нашата маса могат да се считат за момичешки и момчешки. За това е необходимо да се припомни аритметиката.

  1. При изчисляване как да се установи пола на детето чрез фетален сърдечен ритъм на 12 седмици, намери в таблицата стойностите на HR за 12-та седмица: 150-174 удара / минута.
  2. Сега изчислете разликата между по-високи и по-ниски стойности - 24 удара в минута.
  3. Разделете разликата наполовина - вземете 12.
  4. Сега добавете 12 към минималния сърдечен ритъм: 150 + 12 = 162 удара.

Така че можете да слушате сърцето на плода

Е, ние открихме максималната стойност на пулса, която е присъща на бъдещите мъже в 12-тата седмица - не повече от 162 удара. Всички четения на HR над тази стойност ще означават, че бъдещата дама живее в утробата ви (не забравяйте, че този метод не е научно потвърден).

Точно такива изчисления се правят за всеки следващ срок. Нека разгледаме за яснота още една седмица.

  1. За да се изчисли как да се определи - бъдещото дете е момче или момиче - с пулс на 13 седмици, погледнете в таблицата на HR проценти за 13-та седмица, това ще бъде 147-171 удара.
  2. Изваждане от 171 (по-голяма норма) 147 (по-ниска стойност), отново 24.
  3. Разделете 24 на половина = 12 и добавете този номер към минималната стойност на нормата: 147 + 12 = 159.

В този случай се оказва, че ако сърдечната честота на плода е над 159 удара в минута, това означава, че ще имате момиче, а ако е по-малко от 159 удара, тогава ще има момче.

Поздравления, сега знаете точно как да определите пола на детето от пулса на плода чрез метод с неизвестен произход.

Изненадващо, въпреки разнообразието от медицински статии по темата за определяне на пола, даващи квалифициран отговор за пола на бебето, много родители все още търсят нечестни начини и зашеметяват лекарите с въпроси.

Най-популярните са:

  • как да разберем пола на детето с пулс на 13 седмици (колкото по-рано, толкова по-добре!);
  • как да се определи пола на едно дете с пулс на 20 седмици (по някаква причина, този период се счита за най-подходящ за изчисляване на секса от сърцебиене).

Има и такива млади родители, които се опитват да изчислят пола на детето, за да актуализират кръвта на родителите. За медик, малко странна формулировка, но е достатъчно да погледнете и прочетете така наречените "майки форуми", за да видите колко популярен е въпросът как да се изчисли полът на детето чрез актуализиране на кръвта на родителите.

Но всички знаем, че е възможно надеждно да се определи пола на плода само в кабинета на лекаря - или след раждането на дългоочакваното бебе. Няма ли да се отървете от бебето, ако полът ви не ви подхожда?

Индикатори за сърдечен ритъм на плода, методи за контрол, патология

Кога плода има сърцебиене?

Показанията за сърдечната честота на плода са сред основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните удари и развитието на сърдечно-съдовата система на плода.

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни удари на плода могат да бъдат чути с помощта на стетоскоп не по-рано от 18-20 седмици от бременността. В началото на бременността е възможно единствено да се оцени състоянието на сърцето и да се чуят ударите на сърцето след изобретението на ултразвука.

Полагането на сърцето на плода става на 4-та седмица, като в този период тя е куха тръба, а в началото на 5-та седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на детето. Когато се използва трансвагинален ултразвуков датчик, е възможно да ги слушате, когато изследвате плода на 5-6 седмици, и когато използвате трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Фетална сърдечна честота седмично

Контроли за сърцебиене на плода

прослушване

Слушането или аускултацията на сърдечния пулс на плода се извършва с акушерски стетоскоп (малка тръба с широк фуния). Този начин на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Феталните сърдечни удари се наблюдават със стетоскоп в положение на бременна жена да лежи (на дивана) през коремната стена на майката всеки път, когато посещава акушер-гинеколог. Сърцето се чува под формата на отделни двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • Точката на най-доброто слушане на тонове на сърцето.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В точката на най-доброто сърце на слушане, лекарят може да определи позицията на детето:
  • с предшественик на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (дясно или ляво);
  • с напречно представяне - дясно или ляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово представяне - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодни бременности сърдечните удари се подслушват след 24 седмици в различни части на матката.

Мониторингът на сърдечните удари на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на лечението на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи работата им преди и след раждането или всеки опит. Такова наблюдение на феталните сърдечни контракции позволява на специалистите да оценят отговора на детето по отношение на маточните контракции.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани чрез ултразвуково сканиране с трансвагинален сензор още на 5 или 6 седмица от бременността и при използване на трансабдоминален сензор - на 6-7 седмици. През тези периоди лекарят определя броя на сърдечните удари на плода и отсъствието им може да означава, че бременността не се развива. В такива случаи на бременна жена се препоръчва да се подложи на ре-ултрасонография след 5-7 дни, за да потвърди или опроверга диагнозата.

II и III триместър
При извършване на ултразвук на тези периоди от бременността, лекарят преценява не само броя на сърдечните удари, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото дете. На този етап от бременността честотата на сърдечната дейност зависи от различни фактори: движенията на бъдещото бебе, физическата активност на майката, различните външни фактори (студ, топлина, различни заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се прилага техника като четири-камерна „резка”. Това ултразвуково изследване на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника за ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвука, която изследва структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Най-показателна за тази диагностична процедура е 18-28 седмица от бременността.

Ехокардиографията се предписва само когато е възможно да се открият или подозират сърдечни дефекти.

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременни жени;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличие на фетални дефекти в други органи или съмнение за наличие на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При извършване на ехокардиография се използва не само конвенционален двуизмерен ултразвук, но се използват и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едномерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърцебиене на плода

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да се използват за определяне на броя и характера на феталните сърдечни удари по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, като ги чува, се радва на сърцето на бъдещото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за употреба в болницата и у дома (с разрешение на лекар). Ефектът на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. на базата на определяне на сърдечните удари на плода чрез анализиране на отраженията на ултразвуковите вълни от органите на бебето). Те позволяват да се открият нарушения на сърдечния ритъм във времето и да имат успокояващ ефект върху психо-емоционалното състояние на майката.

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да открият сърдечните удари на бебето, започвайки от 8-12 седмици от бременността, но повечето акушери препоръчват да ги използват след първия триместър. Времето на едно изследване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечния пулс на плода

Сърцебиене

Фетален сърдечен ритъм (или тахикардия) е състояние, при което се установява увеличение на сърдечната честота над 200 удара / минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-тата седмица от бременността може да посочи както неспокойното състояние на майката, така и развитието на хипоксия на плода и заплахата от по-сериозни усложнения. Плътна стая, физически стрес, желязодефицитна анемия, тревожност не са всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни удари в плода. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се преразгледа.

В някои случаи повишаването на сърдечната честота на плода е свързано с развитието на хипоксия в него, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, закъснения в развитието, патологии на пъпната връв или плацента). В такива случаи лекарят ще предпише необходимите допълнителни изследвания и лечение на жената.

Увеличаването на сърдечния ритъм с 15 удара в минута за период от 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на бъдещото бебе на вагинален преглед, който се провежда от акушер-гинеколог. В някои случаи акушер-гинеколозите използват тази фетална реакция като тест за неговото безопасно състояние.

Приглушено сърце

Понякога слушането на приглушените сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстели майки.

В други случаи приглушеното сърцебиене на плода може да показва:

  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия;
  • много- или слабо водна;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата на предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Слабо сърцебиене

Слабото сърцебиене на плода показва нарастваща хронична хипоксия, която застрашава живота на плода. В ранните стадии, слаб сърдечен ритъм на плода може да е сигнал за застрашен аборт, но понякога това състояние е резултат само от неправилно определяне на продължителността на бременността.

Слабото сърцебиене през втория и третия триместър може да означава продължителна хипоксия. Той се появява след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните удари (по-малко от 120 удара / минута). В някои случаи такова състояние може да бъде индикация за спешна спешна доставка.

Не се чува сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечният удар на плода не се следи, то акушер-гинеколозите диагностицират "неразвиваща се бременност". Повечето случаи на неразвиваща се бременност се откриват точно по времето преди 12-та седмица от бременността.

В някои случаи не се наблюдава фетален сърдечен ритъм, когато феталното яйце се открива на ултразвуково сканиране при липса на ембрион в него - това състояние се нарича анембрион. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила по-рано или не се е образувала изобщо.

В такива случаи на жената се предписва преразглеждане на ултразвука за 5-7 дни. При липса на сърцебиене и повторно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (anembryonia)"; жената се предписва кюретаж на матката.

При фетална смърт на плода може да се посочи липса на сърдечна дейност в плода на 18-28 седмици от бременността. В такива случаи, акушер-гинеколог решава дали да извърши изкуствен труд или операция за унищожаване на плодове.

Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на детето от пулса на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечния ритъм на плода. При момчетата, според привържениците на тази техника, сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на пулса не съвпада с майката.

Според втория подобен фолк метод, местоположението на бебето на пода може да показва местоположението на сърцето. Слушането на тона отляво означава, че едно момиче ще се роди, а отдясно - момче.

Третата популярна методология казва, че броят на сърдечните удари може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара за една минута, докато сърцата на момчетата бият повече от 160 удара в минута, а след това около 120. Точният момент на такива тестове също варира.

Въпреки всички забавления на тези методи, те не са нищо повече от игра за познае. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, които показват, че броят на сърдечните удари се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • позицията на тялото на майката, докато слушате сърцето;
  • двигателната и емоционална активност на майката;
  • здравето на бъдещото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи пола на нероденото бебе със 100% точност само при провеждане на специален метод, по време на който се взема амниотична течност или част от плацентата.

Фетален сърдечен ритъм: норми, изследвания, показатели

Сърдечния ритъм е най-важният индикатор, който се контролира през целия гестационен период. Все пак сърдечният ритъм показва състоянието на ембриона и промените, ако нещо не е наред с бъдещото бебе, се появяват някои патологии и т.н.

Защо да наблюдаваме пулса?

Контролът на сърдечния ритъм на детето се извършва от всяка жена в позицията, защото ви позволява да:

  1. Първо, потвърдете или отречете факта на бременност. Използвайки ултразвукови методи на изследване, сърдечният пулс може да бъде открит буквално от първите седмици на бременността, а отсъствието му често показва липса на аборт.
  2. Да контролира състоянието на плода. Отклоненията в ритъма и сърдечната честота (HR) могат да покажат нарушения на кръвообращението, лошо здраве, недостатъчен кислород, някакво заболяване при майката, жена, която преживява стресова ситуация.
  3. Наблюдавайте как бебето се чувства по време на раждането. За бебето това е огромен товар, той чувства липса на кислород, така че сърдечната честота се следи постоянно. Именно този показател помага да се разбере дали е имало опъване на кабел или разкъсване на плацентата.

На 5-та акушерска седмица плодът едва започва да образува сърце и вече на 7-мия сърдечен мускул започва да се свива отчетливо.

Какви са изследователските методи?

Сърдечната честота и сърдечната честота са сред най-важните показатели, стойностите на които могат да разкажат много за здравето на нероденото дете. Следователно те се наблюдават редовно през целия гестационен период. За целта се използват различни техники за хардуерно изследване:

  1. САЩ. Това е първият метод, който се използва за определяне на сърдечната честота. Още от 7-та седмица на бременността звукът на сърцето на бебето може да се чуе с помощта на ултразвуков датчик, който специалистът кара през корема на жената или се вкарва във влагалището.

Ако резултатите от проучването са предизвикали някакви въпроси към лекаря или не всички показатели съответстват на нормата, той ще изпрати бременна жена за допълнително изследване.

  1. Аускултация. Това е слушане на малко сърце със стетоскоп - специална пластмасова, дървена или алуминиева тръба. Процедурата се провежда при всяко планирано посещение на бременната на гинеколог.

Една жена лежи на дивана на гърба си. Лекарят прилага стетоскоп с широка фуния към голия си корем, а другата към ухото.

Започнете процедурата от 18-20 седмици. Преди това няма смисъл, тъй като не е възможно да се чуе биенето на сърцето по този начин.

Опитният специалист чрез аускултация може да определи яснотата на тоновете, мястото на тяхното най-добро слушане, приблизителния сърдечен ритъм, положението на плода. Въпреки че сърдечната честота у дома може да слуша човек без медицинско образование, например майка, съпруг, приятелка и т.н.

Да чуеш сърцето на детето е невъзможно в следните ситуации:

  • висока или ниска вода;
  • множество раждания;
  • детето има висока двигателна активност;
  • плацентата се намира на предната стена на матката;
  • бременна жена е с наднормено тегло.
  1. Ехокардиография (EchoCG). Обикновено се предписва на 18-28 седмица от бременността. Разбира се, процедурата може да се извърши по-късно, но тогава плодът е много по-голям, а количеството на околоплодната течност е по-малко, така че визуализацията е трудна.

Показания за неговото поведение са:

  • най-бременната жена има миокардни дефекти;
  • жената вече имаше деца с нарушения във функционирането на сърцето;
  • вътрематочно забавяне на растежа на детето;
  • чрез ултразвук са открити патологии на други органи;
  • инфекциозни заболявания, които е претърпяла бременна жена (особено през първия триместър);
  • жената има диабет;
  • откриване на увеличаване на сърдечната честота, сърдечен ритъм, анормален сърдечен ритъм по време на ултразвук;
  • откриване на генетични заболявания, които могат да провокират нарушения в работата на сърдечния мускул;
  • Възрастта на бременната жена надхвърля 38 години.

EchoCG е специален вид ултразвук, който се използва за анализ само на функциите на миокарда. В допълнение към двуизмерното ултразвуково изследване се използва едномерен ултразвук (М-режим) за изследване на сърдечно-съдовата система и доплеровия режим за изследване на притока на кръв в различните части на сърцето.

Ехокардиографията позволява изследване на миокардните функции, нейната структура, както и структурата и функционалността на големите съдове.

  1. Кардиотокография (CTG). Използваното устройство е ултразвуков сензор, чиято основна задача е да захранва и взема сигнали от сърцето на детето. CTG се използва от 32-та седмица от бременността и ви позволява да оцените адекватно не само сърдечния пулс, но също и маточната контракция.

Има нови модели на сърдечни монитори, с помощта на които стана възможно да се записват фазите на активност и съня на бебето.

За да запишете CTG на лента, бременна жена заема позицията си, седнала или легнала на страната или на гърба. Сензорът е прикрепен към стомаха си на място, където най-добре се чуват сърдечни тонове. Процедурата продължава не повече от час (обикновено от 10 до 50 минути), след което експертите оценяват сърдечния ритъм на нероденото дете, според записаните резултати.

Кардиотокографията е желателна за всички регистрирани бременни жени, но трябва да се обърне специално внимание на процедурата в следните ситуации:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • неправилно функциониране на честотата и характера на сърдечните контракции, които са били открити чрез аускултация;
  • нарушения на артериалния кръвен поток;
  • ниска вода, висока вода;
  • стареене на плацентата преди време;
  • слаба трудова дейност, която изисква въвеждане на раждане;
  • наличието на белези по матката;
  • раждане при преждевременна или последваща бременност;
  • трескаво състояние с треска над 38 градуса;
  • тежка прееклампсия;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет.

И как да извършвате кардиография и какво показва, можете да видите на снимката по-долу.

Всички методи за измерване на честотата на миокардните контракции обикновено се извършват по план или от лекар. Но ако бременната жена е твърде притеснена за състоянието на детето си, тя може да се подложи на разгледаните диагностични мерки по своя инициатива във всяка медицинска институция, където се извършва.

Индикаторите са нормални

Заболяването на плода варира в зависимост от гестационната възраст, т.е. през различните периоди на изследването се определят различни показатели, които се считат за норма. Те значително надвишават нормалните стойности при вече родени деца и възрастни.

Обикновено, сърдечната честота има следните показатели (те са едни и същи за двата пола):

20 седмици сърцебиене на плода

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние.

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние. В ранните етапи на бременността сърцето може да се чуе от дете само с помощта на специални приспособления, докато от средата на втория триместър лекарят слуша сърцето с дървена тръба с акушерски стетоскоп.

Младите бъдещи майки са загрижени за въпроса кога се появява сърдечния пулс на плода? Пулсацията на сърцето на нероденото дете започва още 21 дни след зачеването, честотата на контракциите му се различава в различните седмици на бременността.

Скоростта на сърдечния ритъм в плода на различни етапи от бременността

С всяка седмица на развитие на ембриона в маточната кухина, честотата на сърдечните му движения се променя, което се дължи на прогресивното развитие на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на сърцето. По-долу е дадена таблица на сърдечните удари на плода през седмицата на бременността.

Срок на бременност (акушерско)

Пулсът на бъдещото дете е нормален (удари / мин)

На 5-та седмица от бременността сърдечната честота на нероденото дете е приблизително същата като сърдечната честота на майката, т.е. 80-85 удара / мин. В рамките на един месец всеки ден този индикатор се увеличава с няколко удара, така че до края на първия триместър на бременността сърдечната честота на детето е 170-175 удара / мин.

Започвайки от 15-та седмица на бременността и до края на целия период на бременността, гинекологът редовно при всяка консултация в антенаталната клиника проверява работата на сърцето на бебето в утробата чрез слушане със стетоскоп през предната коремна стена, използвайки ултразвук, преносим доплер. От 15-та седмица на бременността броят на сърдечните удари на плода в минута не трябва да надвишава 160-170 удара / мин, ако тези стойности са по-високи, тогава бебето може да започне да усеща кислородно гладуване, а ако сърцето е намалено до по-малко от 130 удара / мин, тогава те казват, че са остри хипоксия, която може да застраши развитието и дори живота на детето. Строг контрол на сърдечния ритъм на бебето също е необходим в процеса на раждането, особено по време на моменти на контракции и опити, обикновено 140-160 удара / мин. Съществуват индикации, които изискват непрекъснато наблюдение на сърдечния ритъм на детето в процеса на доставяне от CTG апарата, като те включват:

  • вътрематочно забавяне на растежа на детето на фона на тежка хипоксия;
  • многоплодна бременност (естествено раждане 2 или повече фетуса);
  • стимулиране на раждането с капкомер за окситоцин;
  • епидурална анестезия на раждащата жена;
  • отложена бременност;
  • раждане, започнало преди 37-та седмица от бременността;
  • хронични заболявания на майката, нарушения на нервната система.

Какво трябва да търся, когато слушам сърцето на плода?

Образуването на сърцето в ембриона започва в най-ранните етапи на ембриогенезата, а работата на този орган е важен показател за развитието на бъдещото дете и неговото здравословно състояние. Слушането на сърдечния ритъм на плода е необходимо по време на бременността и по време на раждането, тъй като именно тези показатели предполагат различни патологии на тялото на детето на ранен етап от тяхното развитие.

Кога се чува фетален сърдечен ритъм на ултразвук? Независимо от факта, че ембрионът започва пулсацията на сърдечния зародиш от ден 21, ултразвуково сканиране може да се използва, за да се чуе сърдечен ритъм само на 6-7 седмици от бременността, тъй като през този период кухата тръба започва да се превръща в пълноправен четири-камерен орган с две вентрикули и две атриуми.

Когато слушате сърцето на неродено дете, обърнете внимание на следните показатели:

  1. Сърдечна честота - свиване на сърцето повече от 185 удара / мин се нарича тахикардия при плода, по-малко от 100 удара / мин - брадикардия. И двете държави не са показатели на нормата и изискват изясняване на причината. Във втория и третия триместър сърдечната честота на плода не трябва да надвишава 170 удара / мин.
  2. Сърдечните звуци са нормални при здрави деца, които се развиват напълно интраутеринно, сърдечните тонове са ясни и звучни, при наличието на малформации или аномалии в развитието, съкращенията не се чуват ясно и замъгляват.
  3. Сърдечна честота - при здрав плод, който се развива според периода на бременността, миокардните контракции се повтарят ритмично на равни интервали. При остра хипоксия или анормално развитие на сърдечните клапи се чуват аритмия и "галоп" ритъм.

Методи за слушане на сърцето на дете в утробата

Има няколко начина да се изслуша свиването на сърцето на плода в матката, в зависимост от продължителността на бременността.

От 5-та седмица на бременността е възможно да се оцени работата на сърцето на нероденото дете само с помощта на ултразвуков датчик - трансвагинален и трансабдоминален. В ранните етапи на бременността, ултразвуков метод определя дали има свиване на сърцето, дали се развива ембрионът и колко удара в минута миокарда импулсира. От седмица 12 до седмица 20, лекарят оценява не само сърдечната честота, но и местоположението на органа, присъствието на всички камери и работата на сърдечните клапи. Именно на тези периоди на бременност в плода се разкриват повечето от сърдечните дефекти.

стетоскоп

За оценка на параметрите на свиване на сърдечния мускул след 20-та седмица на бременността се използва акушерски стетоскоп. При всяка консултация в антенаталната клиника, лекарят първо определя местоположението на главата на бебето и неговото положение в матката, след което поставя тръбата на предната коремна стена на майката и слуша звука на сърцето на плода. От втората половина на бременността можете да използвате и стетофонендоскоп, но в акушерството рядко се прибягва до него. При раждане сърдечният пулс се чува от акушерския стетоскоп на всеки половин час и трябва да се обърне внимание на звуците на сърцето преди битката и веднага след него.

Кардиотокография (CTG)

От началото на третия триместър на бременността параметрите на сърдечния пулс на плода се оценяват от CTG поне веднъж за всяка бременна жена. По време на раждане - това е задължителна процедура, която показва не само броя на сърдечните удари в минута при дете, но и регистрира реакцията на сърдечния мускул на плода към всяка контракция.

Слушане на сърдечния ритъм на детето до седмица

В коя седмица на бременността можете да изчислите количеството на сърдечния ритъм в плода? Единственият начин да го направите в ранните етапи е възможно само с помощта на ултразвукова машина. Ако на 6-тата седмица на мониторния екран няма пулс, тогава има вероятност бременността да спре в такива ситуации, жената трябва да направи повторно изследване на друго устройство.

Коя седмица чувате свиване на сърцето в плода през коремната стена? Можете да чуете как сърцето на бебето се намалява през майката на корема още от 20-та седмица на бременността, като прикрепяте акушерски стетоскоп към предната коремна стена, но първо трябва да определите положението на плода в матката и неговото положение, за да знаете от коя страна и на каква височина да поставите тръбата. В противен случай нищо няма да се чуе.

Понякога с помощта на акушерски стетоскоп не е възможно да се слуша сърцето на детето - това може да се дължи на определени условия:

  • многоплодна бременност;
  • висок воден поток;
  • сърдечни дефекти при нероденото дете;
  • наднормено тегло и оток при бременна жена;
  • прикрепване на плацентата към предната коремна стена.

В такива ситуации се използва друг метод за слушане на параметрите на сърцето на плода. Ако по време на ултразвуковото изследване лекарят подозира сърдечни дефекти при нероденото дете, тогава процедурата на фетална ехокардиография се предписва допълнително да е информативна от 20 до 28 седмици от бременността. Ехокардиографията позволява подробно изследване на всички отдели на сърцето на детето, за да се оцени кръвообръщението и функционирането на клапите, тази процедура е задължително проучване за бъдещи майки, чиято възраст е над 35 години и за тези бременни жени, които вече имат деца, родени със сърдечни дефекти.

От 28-30 седмици всички бъдещи майки получават CTG процедура към предната коремна стена със специален сензор, който записва параметрите на сърцето на плода за определен период от време. Многократно извършване на такава процедура се изисква за жени с усложнен ход на бременността, а именно:

  • късна токсикоза;
  • наличие на белези по матката след операция и цезарово сечение в миналото;
  • стареене на плацентата преди определеното време;
  • хронични заболявания при бъдещата майка;
  • намаляване или увеличаване на количеството на околоплодната течност;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • удължаване на бременността за повече от 42 седмици.

Стойностите на CTG се оценяват по 12-степенна скала: 9-12 точки са нормалното състояние на детето, той получава достатъчно кислород и се развива напълно, 6-8 точки - има признаци на кислородно гладуване, CTG трябва да се повтаря всеки ден и, ако е необходимо, да се предпише лечение на бременна жена, 5 точки и по-малко - има заплаха за живота на детето, страда от остра хипоксия, от жената се изисква да се подложи на цезарово сечение. По време на CTG, базалният ритъм и неговите промени се определят по време на движенията на детето. Обикновено първият индикатор за сърдечния ритъм трябва да бъде 130-160 удара в състояние на покой на плода и до 190 удара по време на смущения. Промените в ритъма показват колко средно се отклоняват параметрите на сърдечния ритъм от базалните параметри при нормален здрав плод не повече от 5-25 удара / мин.

Как сами да се вслушате в сърцето на плода?

Много бременни жени се интересуват, възможно ли е самостоятелно да слушате сърцето на детето у дома? Това е доста трудно, особено в началото на бременността. Започвайки от седмица 25, може да се приложи стетофонендоскоп върху корема, така че майката да чуе биенето на сърцето на бебето. Бъдещият татко може да чуе сърдечния ритъм на бебето от началото на третия триместър на бременността, поставяйки ухо на корема на жена си. През първия триместър една жена може самостоятелно да слуша сърцето на детето с помощта на съвременните фетални доплери.

Как да определим пола на сърцето?

Има теория, че по броя на сърдечните удари в минута в бебето в утробата може да се определи пола му - като че момчетата имат по-малко свиване на сърцето от момичетата. Научно, този факт не се потвърждава от нищо, въпреки че ултразвукът показва, че при мъжките плодове сърцето бие равномерно и ритмично, докато при момичетата е малко хаотично. Сърдечната честота може да се промени, когато бебето се движи, променя позицията на тялото си в матката и стреса на майката, следователно, като преброява броя на ударите на сърцето на бебето, човек може да приеме само един или друг пол.

Оценката на параметрите на пулса на детето в утробата е неразделна част от наблюдението на нормалния ход на бременността. Поради естеството и честотата на сърдечните удари при детето, лекарят може да подозира нарушения в развитието си и наличието на усложнения при бъдещата майка.

Фетален сърдечен ритъм: когато се появи и как може да се чуе скоростта и нарушенията

Честотата на контракциите на сърцето е интегрален показател, който се влияе от много фактори: насищане с кислород в кръвта, ниво на хемоглобина, анатомични особености на сърцето, ефекти на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърцето на плода може индиректно да прецени неговата жизнеспособност.

Феталната сърдечна дейност може да се определи по много начини: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотокография, по време на ултразвук. Всеки един от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога дава възможност да се промени тактиката на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, благодарение на които можете да спасите живота на бебето.

Кога ембрионът има пулс?

развитие на сърцето на плода

Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици на вътрематочно развитие, т.е. в момент, когато жената дори не е наясно с възможна бременност. През този период, сърцето е под формата на проста тръба, която в началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоидна.

След 4-5 седмици бременност се образува първична преграда между предсърдието, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се запише сърцето на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходима ултразвукова апаратура. Но е важно да се помни, че при липсата на конкретни доказателства, ултразвуково сканиране на толкова ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка, индиректно потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце при 5-6 седмици бременност е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) в продължение на 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че определението на hCG е надеждно само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е от значение само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука на много ранен етап.

Фетална сърдечна честота на седмица от бременността

Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна дейност е познаването на физиологичните норми в определена седмица от бременността. (Противно на заблудите, за бъдещите момчета и момичета те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:

Кой е най-информативният метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода?

Има много начини да се следи работата на сърцето на плода и всеки един от тези методи има своите предимства.

Акушерско стетоскоп слушане

Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на сърцето на плода. Акушерски стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само при опитни акушери. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултацията, лекарите провеждат външно проучване на положението на плода: определете представянето (частта срещу таза), позицията (позицията на гърба от дясно или ляво) и изгледа (обърнете гърба напред или назад) на плода.

слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода

В зависимост от положението на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:

  • Ако детето лежи главата надолу, а гръбът му е обърнат надясно, тогава е необходимо да се чуят сърдечни звуци в дясната половина на корема под пъпа.
  • В случай на тазово представяне (когато задните части на плода са превърнати в тазовата кухина), докато гърбът е обърнат наляво, оптималното място за слушане на сърдечния ритъм се намира в лявата половина на корема над пъпния пръстен.
  • Ако детето е разположено напречно, сърцето се чува на нивото на пъпа вдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира главата на плода.
  • При многоплодна бременност (близнаци, тризнаци) сърцето на бебетата се слуша в най-добре звучащите места на всеки от тях. Много е важно да не се бърка ритъма на сърцето на един плод от друг. В крайна сметка, с нормалния ритъм на сърцето на един от тях, е възможно другият плод да изпитва хипоксия.

местоположението на точките за слушане на фетални сърдечни удари със стетоскоп

Аускултацията на феталното сърце със стетоскоп е чудесен метод, който дойде при съвременните акушери от древността. За аускултация са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. В по-ранни периоди е практически безполезно да се прави това. И при тежко затлъстяване на жената или подуване на предната коремна стена (с гестоза), можете да чуете сърдечния ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правилата за аускултация на сърдечния пулс на плода

кардиотокография

Кардиотокографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече), и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. В допълнение, безспорно предимство е едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензодатчик".

Условия за регистрация на CTG:

  1. По време на проучването жената трябва да лежи на една страна. Ако бременната жена лежи по гръб, резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в тази позиция матката може да стисне вената кава под нея, което води до увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток. Това състояние се нарича синдром на долната вена кава, който може да предизвика нарушения на ритъма на плода.
  2. Ултразвуков сензор се поставя на предната коремна стена на бременна жена на мястото на най-добрата чуваемост на сърцето и се фиксира с еластични ленти. Преди започване на изследването е необходимо да се приложи гел към повърхността на сензора, за да се подобри проводимостта на сигнала.
  3. Сензорът за запис на тон е по-добре да се инсталира в областта на матката.
  4. Съвременните апарати са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натиска по време на прегледа, докато усеща феталните движения. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма възникват по време на движението на плода и кои - в покой. Тази техника се нарича не-стрес тест, защото в отговор на движението на плода в нормален ритъм се увеличава.
  5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с които жената може да чуе сърцето на бебето си. В повечето случаи той има успокояващ ефект върху бременните жени.
  6. Проучването трябва да се проведе около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-малко кратко проучване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
  7. Този метод може да се прилага от 22-23 седмици от бременността.
  8. Разчитането на резултатите от КТГ може да бъде само лекар.

Ехографско изследване (ултразвук)

Методът на ултразвук е много информативен, неговото безспорно предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечносъдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се извършва три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да прегледате честотата на сърдечните контракции, както и да извършите определени тестове без стрес и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарния кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на плода с времето и да сравните резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се провеждат след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърцебиенето на плода на 7-8 седмица

Видео: пулс на доплерометрията

cardiointervalography

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва в детайли сърдечния ритъм на дете в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на сърдечната дейност за дълго време (най-малко 60 минути).

Тази информация се подава към компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:

  • Честота на ритъма;
  • Ритъм променливост (наличието на скокове от сърцебиене до бавно сърцебиене), регистрация на 7-12 ритъм скокове показва нормална, физиологична работа на сърцето на плода. По-лошо, ако сърдечната честота монотонна, без никакви промени. Това може да е признак на хипоксия;
  • Връзката на сърцето с движенията на плода, скоростта на кръвния поток в съдовете;
  • Наличие на ускорения (периоди на ускоряване на сърдечната честота);
  • Наличието на забавяне (намаляване на честотата на ритъма). Продължителните забавяния са най-неблагоприятният знак за състоянието на плода, което показва изразена вътрематочна хипоксия;
  • Синусоидален ритъм показва тежки, гранични състояния на плода, когато се изисква медицинска помощ или дори доставка.

Кардиоинтервалографският метод е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.

Причини за разстройство на сърдечния ритъм на плода

Понякога след проучването се оказва, че пулсът не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е тази ситуация да се третира с необходимото внимание и да се разберат причините за това.

Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардия):

  1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
  2. Анемия на майката.
  3. Намаляване на нивото на хемоглобина в плода (например при хемолитична болест) води до ускоряване на кръвния поток, както и до компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
  4. Плацентарна недостатъчност.
  5. Кървене от майката (например, при плацентален разрив).
  6. Сърдечни дефекти.
  7. Повишена температура при бременни жени (трескаво състояние).
  8. Възпалителен процес в феталните мембрани (амнионит).
  9. Приемане на определени лекарства. Например, често използвано лекарство в акушерството Ginipral може да предизвика тахикардия не само при майката, но и в плода. В допълнение, лекарства, които блокират ефекта на парасимпатиковата нервна система (например, "Атропин") също могат да причинят сърцебиене на сърцето.
  10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, заплитане и др.).
  11. Остра вътрематочна хипоксия може да предизвика рязко увеличаване на честотата на сърдечните свивания на плода до 200-220 за минута.
  12. Връзките на пъпната връв.
  13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):

  • Продължителното присъствие на жената в легнало положение, при което долната вена кава е компресирана.
  • Прием на лекарства, които блокират симпатиковата нервна система, например пропранолол.
  • Изявени нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
  • Някои аномалии в развитието на сърдечната система на плода.
  • Увеличаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
  • Дълго компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.

Мога ли да чуя сърцето вкъщи?

Някои родители се чудят дали можете да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фонондоскоп.

Наред с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени придобиват популярност, същността на тяхната работа като цяло е сходна

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете пулса. В допълнение, ще трябва да сте в състояние да разграничите от сърцето на плода други звуци: пулсацията на коремната аорта на бременна жена, чревната перисталтика. Средно, сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство, можете едновременно да вземете предвид пулса на жената, докато слушате, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на сърцето на детето: мит или реалност?

Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечната контракция е възможно предварително да се знае кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата бият малко по-малко от момичетата. Но безопасно ли е да се разчита на тези данни?

Не е тайна, че много фактори влияят на пулса, например:

  • Моторна активност на бебето;
  • Време на деня (сън или будност);
  • Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и сърдечната проводимост;
  • Влиянието на хормоналните фактори;
  • Ниво на хемоглобина на майката и плода;
  • Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус-конфликт и др.).

пример за вземане на проби сърдечен ритъм при фетусите - момчета и момичета. Както виждате, стойностите вътре в пода са разпределени без очевидни модели

Като се има предвид такъв голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено проучване, в което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че тя се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се установи пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност, сърдечната честота отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. По тези причини всички антенални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови уреди и всички акушерки на практика не се "разделят" със стетоскопа, тъй като позволява правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреди.