Алгоритъм за оказване на спешна помощ при сърдечен арест 2015

Тази страница ще ви научи на практическите умения за първична кардиопулмонална реанимация при остра сърдечно-съдова недостатъчност със спиране на сърцето. Познавайки правилния алгоритъм на действията, ще можете самостоятелно да осигурите спешна медицинска помощ, като направите жертвата косвен масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове.

Често се случва никой от хората около жертвата да не разполага с необходимите знания, а при пристигането на бригадата на линейката лекарите могат само да заявят смъртта на пациента. Вие, след като сте изучили материалите от тази статия, ще можете изкуствено да подкрепите живота на жертвата до пристигането на спешна медицинска помощ.

Абсолютно всички хора са абсолютно важни, за да имат уменията за оказване на първа помощ. Запомнете тази страница и го споделете с приятелите си.

За тези, които са твърде мързеливи да четат - поне прочетете това видео. Той е доста подробен и дори разглежда основните грешки, обаче, за пълно проучване на проблема, ние все още препоръчваме да прочетете цялата страница и нейното приложение.

Опасни симптоми на сърдечно-съдови заболявания

Следните признаци могат да бъдат предвестници на критични, животозастрашаващи състояния:

  • Внезапна, остра болка в областта на сърцето, която никога преди не е била наблюдавана.
  • Тежка слабост, силно задух, замайване, загуба на съзнание.
  • Внезапна атака на много силен или слаб пулс.
  • Синя кожа, студена пот, подуване на шийните вени.
  • Задушаване, хриптене на белите дробове, трептене на дишане, кашлица с пенливо червеникаво / розово храчки.
  • Гадене и повръщане.

Откривайки подобни симптоми в себе си, особено за първи път, трябва незабавно да се обадите на линейка и да намерите човек, който да следи състоянието ви и да може да ви помогне.

От какво може да спре сърцето?

  • Като усложнение на сърдечно-съдовите заболявания.
  • Удавяне.
  • Токов удар.
  • Хипотермията.
  • Анафилактичен и хеморагичен шок.
  • Липса на кислород, например при задушаване.
  • Внезапно спиране на сърцето при неизвестна причина.
  • И някои други причини.

Ако има доказателства (повече за това по-долу), можете да помогнете на всички тези жертви с помощта на първична кардиопулмонална реанимация.

Показания за сърдечен масаж (признаци на клинична смърт)

Следните симптоми са директни индикации за започване на първична реанимация (кардиопулмонална реанимация):

  • Несъзнателно състояние.
  • Липса на пулс върху периферните и каротидните артерии.
  • Липса на дишане или агоналния му тип (чести, повърхностни, конвулсивни, дрезгави).

Допълнителни признаци: значителна дилатация на зениците (слаба реакция към светлина) и бледа или синя кожа.

План за действие за кардиопулмонална реанимация

  1. Обърнете внимание на подхода за безопасност към жертвата.
  2. Ние проверяваме наличието на съзнание в жертвата - отсъства.
  3. Обадете се на линейка.
  4. Огледайте устната кухина.
  5. Проверете за сърцето и дишането - липсва.
  6. Извършваме непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове до пристигането на линейка или при пристигане на човек (реагира на вашите действия, появява се кашлица, стон, дишане и пулс).

1. Проверка за сигурност

Проверете за заплахи от горе, отдолу и отвън - тежки предмети, които могат да паднат върху вас, жици, диви животни, хлъзгав под и много други фактори, които не само могат да ви накарат да реанимирате, но и да изложите живота си на риск.

2. Тестване на съзнанието

Първата стъпка е да се уверите, че жертвата е в безсъзнание. Не е нужно да го биете в лицето, просто го хванете за раменете и попитайте на глас за нещо. Веднага обърнете внимание на хората около вас, помолете ги да ви помогнат при спасяването на човек.

Внимание! Ако жертвата се разболява с вас, след като сте били убедени, че няма съзнание, трябва незабавно да проверите пулса в сънната артерия (за повече подробности вижте петия параграф). При липса на пулс (само при липса на пулс), трябва да нанесете предцерен инсулт на жертвата.

3. Обадете се на линейка

От стационарен номер 03, от клетъчна 103 или 112. Научете повече за това как да се обадите на линейка и да говорите правилно с диспечера.

4. Ревизия на устната кухина

Прегледайте устната кухина за чужди тела, които пречат на дишането. В случай на чужди тела (включително повръщане, слуз, парчета храна) почистете го с чисти движения на пръстите, увити в тензух или друга тъкан. Обърнете внимание на положението на езика, така че да не потъне в гърлото, като по този начин затворите пътя за въздуха.

5. Проверете за пулс и дишане

Липсата на сърцебиене показва спиране на сърцето. Пулсът трябва да се провери на големи артерии - за да се направи това, поставете чифт пръсти на общата каротидна артерия (наляво или надясно от ябълката на Адам, два сантиметра под челюстта). Практикувайте върху себе си. Обърнете внимание, че при бебетата сърцебиенето трябва да се проверява чрез натискане на пръсти срещу вътрешността на ръката, леко над кубиталната ямка.

  • Изкуствен белодробен рефлукс - при липса на дишане за 5 секунди.
  • Непряк масаж на сърцето - при липса на пулс за 10 секунди.

За да тествате за дишане, леко наклонете главата на жертвата назад (бутане на челото и повдигане на брадичката му), след това бузата му до ноздрите му да почувства, чуе или изненада. Поставете главата си на пациента, така че погледът ви да бъде насочен към гърдите му, така че да можете да видите нейното движение.

В допълнение, наличието на дишане може да се провери чрез поставяне на огледало в ноздрите на пациента - ако няма конденз върху него, тогава няма дишане. Този метод обаче може да ви провали, много по-надежден е да използвате собствените си чувства - зрението, слуха и докосването.

Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане (ALV)

Масаж на сърцето е директен и непряк. Прав е, когато сърцето е стиснато на ръка, чрез разрез в гърдите. Непрякото означава ритмично натиск върху гърдите.

Процедурата за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове:

  1. Жертвата лежи по гръб. Повърхността, върху която лежи, трябва да е твърда и равна, за да не се огъва под крановете. В никакъв случай не трябва да е диван или нещо меко.
  2. Поставете предмет под краката на жертвата, така че правите му крака в областта на стъпалото да се издигнат на 20-30 сантиметра над главата.
  3. Освободи гърдите от дрехи.
  4. Определете точката за масаж на сърцето - нарисувайте ментална линия между зърната и поставете дланта точно в средата, или поставете два или три пръста на едната ръка върху процеса на мечовидния лист, след което сложете дланта на другата ръка върху тях. Това е правилната позиция.
  5. Поставете ръцете си в ключалката и започнете бързо натискане на гърдите (с честота 100-120 компресии в минута).
  6. След всеки 30 кликвания, трябва да направите 2 издишвания в устата на жертвата, след това отново да продължите към масаж на сърцето.

Масаж на сърцето и вентилация трябва да започнат възможно най-скоро. Продължете, докато пациентът се върне в съзнание или пристигането на по-квалифицирана медицинска помощ.

Искате ли да разгледате проблема по-подробно? Прочетете приложението към тази статия - правилата за кардиопулмонална реанимация, които задълбочено обясняват техниката на провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, както и прекардиален удар (удар в сърцето, за да се възстанови нормалното сърцебиене).

Не се страхувайте да направите жертвата по-лоша. В екстремни случаи, можете случайно да прекъснете ребрата, които ще научите от характерната криза. Дори и в този случай, трябва отново да се убедите в правилното позициониране на ръцете на гръдната кост и да продължите с реанимацията.

Първа помощ за спиране на сърцето

Когато сърцето на човек спре, заплахата от смърт е най-висока. Причините, поради които „моторната” спира да работи, са много: хипотермия, липса на кислород, исхемия, хеморагичен или анафилактичен шок. Също така, състояние на клинична смърт може да бъде причинено от инцидент, остро отравяне на тялото, удар на мълния, електрически разряд, сърдечносъдова недостатъчност, инфаркт на миокарда и травматично увреждане на мозъка. Първата помощ за спиране на сърцето е много малка (5-6 минути). Как да направим всичко правилно и да не навредим?

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Основните действия, насочени към подпомагане - изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Необходимо е да запомните кога е невъзможно да се започнат съпътстващи събития:

  • Ако жертвата е загубила съзнание, не реагира на околната среда, но има пулс и дишане.
  • Ако подозирате, че обширна фрактура на гръдния кош, за да произвеждат тези дейности, не може да бъде!

Първата помощ, когато се идентифицират признаци на сърдечен арест, включва:

  1. Обадете се незабавно на спешните служби. Трябва да кажете на лекарите къде се намирате, какви симптоми има жертвата.
  2. След това го освободете от външните дрехи, осигурете достъп на кислород.
  3. Проверете пулса, съзнанието, реакцията на учениците, дишането. Ако тези признаци липсват, тогава трябва да се пристъпи към техники за реанимация.

Алгоритъм на първа помощ:

  1. Поставете жертвата на равна повърхност. Проверете пулса и вижте дали зениците реагират на ярка светлина.
  2. Хвърли главата назад под ъгъл от 45 градуса. Ако има такива, отстранете дихателните пътища от пяна, повръщане, кръв или слуз.
  3. Външният масаж трябва да се редува с изкуствено дишане. Ако мерките за реанимация се правят от двама, тогава съотношението "масаж на вдишване" е 1/5, ако едно лице, то 2/15.
  4. По време на механичната вентилация жертвата трябва да отвори устата си и да държи носа си.

Реанимация със сърдечен арест - това, което трябва да знаете и да бъдете в състояние

Прекратяването на сърдечната и дихателната дейност води до състояние на клинична смърт. Той определя кратък обратен период между живота и смъртта. Предоставената първа помощ при сърдечен арест в рамките на седем минути позволява на човека да се върне към нормално съществуване.

Това е възможно, тъй като необратими явления все още не са настъпили в мозъчните клетки поради хипоксия. Изгубените функции се поемат от останалите непокътнати неврони.

Клиничният опит показва, че продължителността на клиничната смърт е индивидуална и може да продължи от две до 15 минути. И предмет на използването на хипотермия (изкуствено охлаждане до 8-10 градуса) се удължава до два часа.

Ако сърдечен арест се регистрира в болницата, тогава лекарите, разбира се, имат достатъчно умения и оборудване за реанимация за спешни действия за спасяване на пациента. За това има специален мед. персонала на интензивните и интензивните отделения.

Въпреки това, мястото на помощ в случай на внезапна смърт може да бъде работен офис, апартамент, улица, всяко слабо населено помещение. Тук животът на даден човек зависи от дейностите, извършвани от странични наблюдатели, минувачи.

Как да се окаже първа помощ

Спешната първа помощ трябва да може да осигури на всеки възрастен. Трябва да се помни, че всички действия имате само 7 минути. Това е критичен момент за възстановяване на мозъчната циркулация. Ако жертвата може да бъде спасена по-късно, тогава той е застрашен от пълно увреждане.

Задачата на другите не е лесна:

  • осигуряват имитация на контракции с помощта на непряк масаж на сърцето за временно поддържане на кръвоносната система;
  • възстановяване на спонтанното дишане.

Последователността на действията зависи от броя на хората, участващи в предоставянето на помощ. Две се справят по-бързо. Освен това някой трябва да повика линейка и да отбележи времето.

  • Първо трябва да се уверите, че нищо в устата не може да попречи на дишането, да почистите устната кухина с пръст, да изправите езика;
  • постави жертвата на твърда повърхност (на земята, на пода), хвърли обратно главата му;
  • удари гръдната кост с юмрук (предсмъртен удар може веднага “да започне” сърцето);
  • масажът на сърцето се прави с рязко щракване върху гръдната кост, ръцете се държат прави и притиснати до гърдите на пациента;
  • в същото време се извършва изкуствено дишане, като се използва класическият метод „от уста в уста” или „уста към нос”, а при вдишване в устата трябва да притиснете носа с пръсти;

Препоръчително е да се правят пасивни "вдишвания" след всеки четири клика на гръдната кост. За хигиенни цели върху лицето на жертвата може да се нанесе тънка кърпа или марля.

Ако гърдите започват да се издигат самостоятелно, това означава, че се е появило собственото ви дишане. Но ако пулсът започна да се усеща и няма дихателни движения, само изкуствено дишане трябва да продължи.

Критичен период на реанимация е 20 минути. След него посочете биологичния етап на смъртта.

Екипажът на линейката, който пристигна, ще продължи реанимацията.

Какво могат да направят лекарите от линейката?

На етапа на линейката е осигурена първа помощ за спиране на сърдечната дейност.

Вентилацията се извършва през маската с чантата Ambu. За пълен контакт с трахеята и натискане на езика се извършва интубация или се вкарва специална тръба, свързваща я с торбата. Налягането се постига чрез подаване на въздушна маса към белодробната тъкан.

В присъствието на специална апаратура се прави дефибрилация на сърцето с електрически ток.

Укрепване на въздействието на освобождаването от отговорност може да бъде въвеждането на адреналин, Atropine. Това са лекарства, които драстично увеличават възбудимостта на миокарда. След тяхното въвеждане се прави опит за дефибрилация да се интракардиално.

При липса на дефибрилатор продължава непряк масаж.

В машина с ЕКГ-устройство е възможно да се премахне електрокардиограма, поне един олово. Според него човек може да прецени наличието на асистолия или фибрилация.

След като пациентът бъде откаран в болницата

С успешното възстановяване на сърдечния ритъм се предприемат спешни мерки за стабилизиране на контракциите, за унищожаване на метаболичните последици от клиничната смърт.

Пациентът се поставя в интензивното отделение.

Не забравяйте да добавите алкален разтвор за отстраняване на ацидозата.

В болницата има възможност да се направи преглед и да се установи причината за спиране на сърцето.

В случай на налягане на течността и сърдечна тампонада, перикардиоцентезата се извършва веднага с изпомпване на ексудата. Ако се открие пневмоторакс, дренажната инсталация помага за изглаждане на белия дроб.

Примери за конкретни ситуации и алгоритъм за диагностика и действия

За да разгледат случаите, пред които трябва да се изправят медицинските работници и хората далеч от медицината, помислете за примери за ситуации, които ни позволяват да мислим за нашата роля в провеждането на реанимация.

Ситуация първа

Младият мъж падна пред персонала, дори не успя да пусне куфарчето с документи. Много хора се събраха наоколо, наричаха линейката. Докато чакат лекари, всички стенат и припомнят различни случаи на заболяване от собствения си опит. Резултатът - пациентът е починал, а лекарят на линейката може само да посочи признаците на биологична смърт.

А някои дори се впускат в дискусия за „забраната за приближаване до труп преди пристигането на полицията“. Кой каза, че жертвата вече е труп? Някой се осмелил да провери пулса и учениците? Такава смърт остава на съвестта на тълпата.

Ситуация втора

На улицата се вижда лъжлива жена с редки дихателни движения, в безсъзнание пулсът не може да бъде определен. Минарите наричаха линейката. Започва да извършва косвен масаж на сърцето и спомагателно дишане.

Резултатът - преди пристигането на бригадата, беше възможно да се поддържа ръчно кръвообращението, което забави необратимите промени и намаляваше хипоксията.

Често хората започват да се съмняват в необходимостта от непряк масаж поради предположения за припадък или инсулт. За съмнение има много малко време. При припадък пулсът се запазва, учениците реагират на светлина. При инсулт е възможна асиметрия на лицето, промяна в тонуса на крайниците, от една страна, и на ученици с различна ширина. Пулсацията също се запазва.

Ситуация трета

Лекарите на линейката получиха покана за кардиологичния екип, тъй като повикващият правилно описва симптомите на жертвата.

Алгоритъмът на действията е разработен от практиката:

  • езикът ще залепне за долната челюст със специална извита тръбна тръба с прикрепена към него Ambu чанта за ръчно изкуствено дишане;
  • Интракардиален разтвор на адреналин с дълга игла;
  • при липса на пулсации на каротидните и феморалните артерии, ако звуците на сърцето не се чуват, се посочва дефибрилация;
  • косвен масаж и изкуствено дишане продължават 20 минути.

През това време колата пристига в болницата и се решава въпросът за целесъобразността на продължаването на реанимацията.

Четвърта ситуация

Сърдечен арест възниква по време на чревната хирургия. Анестезиологът забеляза внезапен спад на кръвното налягане при пациент под анестезия и сърдечната дейност спря на монитора. Хирурзите отбелязват бланширането на вътрешните органи, мезентерията.

  • хирургичната интервенция се прекратява;
  • Адреналиновият разтвор се инжектира в субклоналната вена;
  • извършва се дефибрилация;
  • при отсъствие на възстановяване на сърдечните контракции, разреждането се повтаря;
  • между изхвърлянията се инжектира разтвор на сода в струята, за да се предотврати ацидоза;
  • хирургът отваря диафрагмата, вкарва ръка в гръдната кухина и ръчно масажира сърцето, притиска го и я отпуска.

Успехът на мерките се оценява от възобновяването на ритъма на монитора, увеличаването на натиска.

Хирурзите отбелязват началото на кървене в раната. Операцията завършва с минимални механични повреди след прекъсването. Диафрагмата се зашива.

Алтернативна реанимация

Опитът от реанимация, натрупан в различни страни по време на сърдечен арест, ви позволява да изберете най-ефективните методи. Последните проучвания установиха приоритета на сърдечните механизми на клиничната смърт (90% от случаите) на фона на интактна дихателна система. Ето защо възникнаха съмнения относно необходимостта от спешни мерки за възстановяване на дишането.

Аризона използва техниката MICR. Тя предлага да се проведат още няколко интензивни цикъла на непряк масаж без дишане “от уста в уста”.

  • в първите 2 минути на реанимационни действия, задължително 100 компресии на гърдите на минута (общо 200);
  • след това пулсов контрол, инжекция с адреналин и дефибрилация;
  • така повторете още 2 пъти;
  • едва след тях се извършва трахеална интубация и изкуствено дишане.

Авторите изключват от проучванията за спиране на сърдечната дейност при некардиални причини (травма, удавяне).

Програмата е включена в препоръките на Кардиологичната асоциация в САЩ.

В Русия алгоритъмът UNIVERSAL (наречен след първите букви на етапите) е публикуван и използван от много хора. В него, изкуствено дишане се поставя на трето място в стъпка по стъпка след прекордиален инсулт и началото на непряк масаж. При стационарни условия се препоръчва пейсинг чрез поставяне на електрод в сърдечната кухина чрез субклавиален катетър.

Как се коригират последиците от клиничната смърт?

Ако помощта се забави, не е възможно напълно да се възстановят функциите на тялото. Мозъкът страда най-много. Човек губи интелигентност, памет. Неспазването е възможно след принудителна хипоксия на бъбреците и черния дроб. Невъзможно е да се определи нещо.

При ранно възстановяване, пациентът получава продължителна поддържаща терапия с антиаритмични лекарства, ноотропни лекарства за мозъчните клетки. Периодично се преглежда от лекари (кардиолог и невролог), провеждайки контролни тестове. При липса на усложнения пациентът може да се върне на работа с спазване на ограниченията (физическа активност, нощни смени, стресови ситуации, хипотермия), които са противопоказани.

Винаги трябва да помните за ограничената способност на вътрешните органи да възстановят повредените функции, особено мозъка и сърцето. Природата е дала на човека възможност да ги използва веднъж. Повтарящият се шанс не пада на всички.

Първа помощ за спиране на сърцето

Сърдечен арест - рязко спиране на ефективната работа на сърцето. Характерни признаци: липса на съзнание, дишане и пулс.

Алгоритъм на първа помощ при спиране на сърцето

Алгоритъмът на първа помощ се състои от четири етапа:

  1. Проверка на съзнанието.
  2. Тест за дишане
  3. Сърдечно-белодробна реанимация.
  4. Свържете дефибрилатор.

Проверка на съзнанието

Първата стъпка е да се определи дали човек е в съзнание. За да направите това, вземете жертвата за ръка и си задайте прости въпроси: “Добре ли сте? Можете ли да ме чуете Ако чуете - стиснете ръката си или преместете крака си.

Ако няма реакция, поставете пациента на гърба си.

Тест за дишане

За да се провери дишането е необходимо да се гарантира проходимостта на дихателните пътища, за това:

  1. Разхлабете или разкопчайте всичко, което прави дишането трудно: яка, вратовръзка, колан, панталони.
  2. Поставете едната си ръка на челото на жертвата, а другата - под брадичката.
  3. Внимателно наклонете главата на жертвата назад, натискайки надолу по челото и повдигайки брадичката.
  4. Отворете устата на жертвата и проверете за наличие на чужди тела (ако има такива, веднага извадете).
  5. След като сте фиксирали тази позиция, огънете ухото си към устата на жертвата и погледнете към гърдите и корема. В продължение на 10 секунди наблюдавайте движенията на гърдите и корема, слушайте дишането.
  6. Ако имате дишане, дайте на пациента стабилна странична позиция, повикайте линейка и го наблюдавайте, докато дойдат лекарите.
  7. При липса на дишане:
    1. Обадете се на линейката (лично или попитайте други).
    2. Обяснете какво се случва с диспечера: посочете, че пациентът има спиране на сърцето.
    3. Започнете реанимация: кардиопулмонална реанимация.

Сърдечно-белодробна реанимация

Помолете други да внесат или да вземат автоматично външен дефибрилатор (по-нататък И), ако е наблизо. В противен случай започнете кардиопулмонална реанимация.

Сърдечен масаж

  1. Поставете жертвата на твърда повърхност и в просторна зона, за да започнете кардиопулмонална реанимация (CPR).
  2. Направете CPR, започвайки с масаж на сърцето (30 натиска върху гърдите и 2 вдишвания при възрастни; 15 компресии и 2 вдишвания при деца и бебета):
    1. Качете се на колене и се движете възможно най-близо до жертвата.
    2. Отворете дрехите (разкъсване), така че гърдите да са видими.
    3. Поставете дланта си в центъра на гръдния кош и долната част на гръдната кост, без да натискате мечовидния процес (края на долната част на гръдната кост).
    4. Поставете втората ръка върху първата или кръстосайте пръстите си така, че да не докосват ребрата на жертвата, в противен случай можете да счупите ребрата.
    5. Извършвайте последователно натиск върху гърдите на дълбочина 5-6 cm.

Ключови моменти:

  • Работете с тялото, а не с ръцете. В противен случай ще се уморите много бързо.
  • Дръжте ръцете си стегнати и изправени.
  • Не огъвайте лактите си.
  • Поддържайте честота на натискане в рамките на 100 - 120 на минута.
  • Опитайте се да поддържате баланс (време и дълбочина на всяко натискане = време и дълбочина на връщане).

Изкуствено дишане

След 30 натискания върху гърдите, изпълнете 2 изкуствени дишания, за това:

  1. Бързо осигурете просвета на дихателните пътища, както е описано по-горе.
  2. Пръстите, с които държите челото на жертвата, прищипват носа му.
  3. Поддържайки позицията, притиснете устата на жертвата с устните си и духайте въздуха постепенно в продължение на 1-2 секунди, докато гърдите на пациента се повдигнат.
  4. След това спрете, погледнете гърдите (ако въздухът тече), вдишайте и повторете отново.

Важно: ако не може да се извърши изкуствено дишане (повръщане, лицева травма,...), тогава се извършва само сърдечен масаж с честота 100-120 натискания на минута.

Ако наблизо има хора, които познават техниката на сърдечния масаж, тогава се препоръчва да се сменят на всеки две минути, за да не се изморяваш.

Свързване на дефибрилатор

Когато се появи автоматичен външен дефибрилатор (И), свържете го към жертвата.

  1. Включете дефибрилатора:
    1. Отворете капака (опаковката) - някои устройства са оборудвани със защитно покритие, което при отваряне включва уреда.
    2. Натиснете бутона за включване / изключване на дефибрилатора. Веднага щом устройството се включи, ще се появи самотест, ще се чуе звук за активирането на устройството.
    3. Всички последващи действия ще бъдат извършени въз основа на препоръките, дадени от робота (дефибрилаторен глас).
  2. Свържете електродите:
    1. И ще поиска да свърже електродите. За да направите това, премахнете или намалете облеклото, което покрива гърдите на жертвата (ако по някаква причина това не е направено преди).
    2. Преди залепване на електродите: ако гърдите са мокри - избършете с кърпа, кърпа, с една дума - изсушете я; Ако имате коса, бръснете гърдите си (включени са самобръсначки за еднократна употреба). Това трябва да стане възможно най-бързо.
    3. Извадете електродите от опаковката и отстранете защитното фолио от тях.
    4. На електродите се посочва разположението - стик, както е посочено. Първият - под дясната ключица, втората - от лявата страна на гърдите 5-10 см от подмишницата. Електродите трябва да бъдат добре залепени за кожата.
    5. Свържете кабела от електродите към дефибрилатора. Ако това не е направено предварително, или инструкциите на дефибрилатора не звучат.
  3. След свързването се извършва анализ на сърдечната честота:
    1. Дефибрилаторът ще започне да анализира работата на сърцето.
    2. Спрете всички реанимации по време на анализа.
    3. Не докосвайте жертвата.
    4. Анализът, извършен от дефибрилатор, ще разпознае сърдечната честота и необходимостта от електрически разряд. Ако е необходимо да се освободи, дефибрилаторът автоматично ще зареди и ще поиска (или ще го направи сам - в зависимост от вида на дефибрилатора), за да извърши електрически разряд.
  4. Дефибрилаторът ще ви помоли да не докосвате пациента и да натиснете бутона за стартиране на електрическия разряд. Опитайте се да поставите дефибрилатора и необходимите материали близо до вас, а не от другата страна на жертвата;
  5. След освобождаване, продължете кардиопулмоналната реанимация (30 преса за гърдите и 2 изкуствени дишания), докато жертвата стане по-добра (дишането се появява, пулс, възвръща съзнанието) или до пристигането на линейката и следвайте инструкциите на дефибрилатора.

Забраняването на дефибрилатора става само по нареждане на лекаря.

Причини за сърдечна недостатъчност

  • Вентрикуларното мъждене е абнормно сърце (бързо, дезорганизирано и неефективно свиване на вентрикулите).
  • Вентрикуларна тахикардия - ускоряване на сърдечната честота, дължаща се на неправилна електрическа активност на сърцето.
  • Наличието на вродени сърдечни дефекти, сърдечни заболявания или аномалии на кръвоносните съдове.
  • Сърдечна недостатъчност - неспособността на сърцето да осигури нормалното функциониране на организма. Започва с недостиг на въздух, прекомерна умора и подуване на краката.
  • Последици от следните фактори: диабет, злоупотреба с наркотици или сърдечна медицина, нараняване, задушаване, удавяне, хипотермия, отравяне или токов удар.

Признаци на сърдечна недостатъчност

  • Преди спиране на сърцето: замаяност, аритмия, задух, болка в гърдите.
  • Загуба на съзнание
  • Липса на дишане и пулс.
  • Студена и бледа кожа.

Рискове и последствия от сърдечен арест

В рамките на няколко минути се появяват необратими нарушения. При липса на дишане и нормално кръвоснабдяване, мозъкът и белите дробове са засегнати за първи път.

При липса на първа помощ и реанимация настъпва смърт.

Важно е да знаете

Използването на дефибрилатор за деца и бебета се извършва с помощта на подходящи електроди или енергиен редуктор, който намалява енергията, доставяна по време на разтоварването. Ако няма „бебешки“ електроди, дефибрилаторът се използва с „по-стари“ електроди. Електродите се поставят в съответствие със схемата, посочена на опаковката. Когато се използват електроди за възрастни за дете или бебе, един електрод се поставя на гърба, между лопатките, а другият - в средата на гърдите.

Ако пациентът има пейсмейкър (можете да го забележите с характерен белег и издатина под ключицата) - електродът се залепя на 5-8 см под пейсмейкъра.

Наличието на запалими вещества (бутан, бензинови пари) или експлозивно оборудване може да причини пожар или експлозия по време на електрически разряд. Необходимо е жертвата да се отстрани от токсична или запалима среда и да продължи реанимацията, когато жертвата е на сигурно място.

Ако жертвата лежи на метална повърхност или лесно се провежда електричество, ефективността на електрическия разряд намалява, следователно е необходимо незабавно да се премахне всеки контакт на жертвата с такава повърхност.

Как се оказва първа помощ за спиране на сърцето?

Когато дихателните и сърдечните системи престанат да функционират напълно, човек може да бъде на границата между живота и смъртта. Правилно предоставената първа помощ при сърдечен арест връща живота на човек.

Медицинската практика посочва, че продължителността на клиничната смърт може да продължи до петнадесет минути. Зависи от продължителността на получения патологичен процес, който предизвиква смърт, възрастта на пациента, обстоятелствата.

Възможно е сърдечен арест да се случи неочаквано в офис или апартамент на улицата. Следователно първата помощ за спиране на сърдечната дейност от други е много необходима. Необходимо е да се извършват компетентно дейности, да се следват алгоритмите, които са се развили през годините на практиката. Можете да научите това, като посетите специални курсове за обучение, гледате видеоклипове в интернет, сами изучавате техниките с помощта на специализирана литература.

Причини и симптоми на сърдечен арест

Има няколко причини за спиране на дишането и спиране на работата на сърцето. През годините на тяхното проучване експертите са идентифицирали най-често срещаните сред тях:

  • последствия от сърдечносъдови заболявания;
  • удавяне;
  • хипотермия;
  • електрически удар;
  • липса на кислород (задушаване);
  • анафилактичен шок;
  • хеморагичен шок.

Има редица неидентифицирани фактори. Независимо от тяхното образование е важно да се действа бързо и правилно преди пристигането на медицинските работници.

По време на спиране на сърцето, кръвообращението спира да функционира през съдовете. С този човек:

  1. Губи съзнание.
  2. Той няма пулс.
  3. Учениците се разширяват.
  4. Дишането не се чува.
  5. Има конвулсии.
  6. Кожните лигавици стават бледи или се появява цианоза.

С тези симптоми е важно бързо да се реши какви действия да се предприемат, за да се спаси живота на жертвата.

Първа помощ

Първа помощ за спиране на сърцето се извършва чрез непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане. Не можете да прибягвате до тези събития, ако:

  • пациентът е в безсъзнание, не проявява реакция към околната среда, но в същото време се усеща пулс и се наблюдава дишане;
  • има съмнение за голяма фрактура на гръдния кош;
  • пациентът преди това е бил диагностициран с рак с метастази;
  • с черепно увреждане с трошене на мозъка.

Ако изброените фактори отсъстват, е необходимо да се действа незабавно, което да доведе до спешна помощ. Първа помощ при първа помощ при сърдечен арест е в следните дейности:

  1. На сонната артерия се пробва пулса.
  2. Уверете се, че дишането не функционира.
  3. При пулсиране и дишане е необходимо да се измери пулса, кръвното налягане на пациента.
  4. Направете изкуствено дишане.
  5. Паралелно се извършва масаж на сърцето.
  6. Поставете гърба на пациента върху твърда повърхност, за да отворите дихателните пътища.
  7. Проверете устната кухина за елементи, които могат да попречат на процедурата и да ги изключите.
  8. Главата на жертвата се връща обратно в положението, в което брадичката се поставя вертикално. В същото време долната челюст трябва да се натисне леко, за да се предотврати поглъщането на езика.
  9. По време на процеса на изкуствено дишане, носът на жертвата трябва да бъде притиснат. След като е събрал максимум въздух в белите дробове, за да притиснете устните на пациента с устните си, направете две издишвания в устата му. Важно е да притиснете устните на пациента, така че издишаният въздух да не загуби.
  10. Успоредно с дихателните упражнения след два вдишвания се препоръчва масаж на гърдите. За да направите това, трябва да седнете удобно на колене близо до пациента, да поставите лявата ръка на горната част на гърдите отдолу, уверете се, че е в средата. На лявата кръстовидна позиция за поставяне на дясната ръка в пряко състояние. Ръцете ритмично натискат гърдите. Тази процедура допринася за компресията на сърдечния мускул, който е локализиран между гръдната кост и гръбначния стълб.
  11. Препоръчва се дишането и масажът да се правят два пъти, след което трябва да се провери дихателната дейност на пациента и пулсацията. Ако те отсъстват, продължете действията, започнали поне още два пъти.

Ако на сцената има няколко човека, по-добре е да провеждате събития заедно. Човек може да направи изкуствено дишане, а вторият да извърши масаж на сърцето. Съотношението на вдишвания и натиск върху гръдния кош възниква в съотношение 1: 5 (5 налягане и един дъх).

Продължете да подпомагате възстановяването на дихателната активност и пулса. Ако жертвата е започнала да диша, но пулсът не се открива, е необходимо да се направи масаж без дишане „от уста в уста”. По време на пулсация без дишане, практикувайте изкуствено дишане, без да натискате гърдите. Преди пристигането на квалифицирана помощ, поддържайте състоянието на пациента под контрол, за да прехвърлите точно всички измервания на работниците с линейка.

Първа помощ за спиране на сърцето: основните методи и техники

Ако отивате на пешеходен туризъм, риболов или просто се разхождате на места, далеч от цивилизацията, трябва да сте подготвени за всякакви опасности. И ако в града можете да се надявате на бързо пристигане на линейка, то в условията на дивата природа собствените ви знания ще ви помогнат най-напред. Първа помощ за спиране на сърдечната дейност е важна информация, която дори тийнейджърите трябва да знаят, защото тя може да помогне да се спаси живота на човека.

Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е една от най-честите причини за смърт при хора след 45-50 години. И не винаги е предшествано от явни симптоми на влошаване на здравето.

Схема за спиране на сърцето

Причините за това явление могат да бъдат:

  • Нарушаване на коронарната циркулация. Тя може да бъде причинена както от емоционален стрес, така и от силно физическо натоварване;
  • Тежки проблеми с дишането;
  • отравяне;
  • Тежка алергична реакция, например анафилактичен шок;
  • инсулт;
  • тромбоза;
  • Сърдечен удар.

Сърцето също може да спре, когато е изложено на външни фактори върху човешкото тяло. Примерите включват:

  • Механични наранявания, като удар в гърдите;
  • Електрически удар;
  • Термален или слънчев удар;
  • удавяне;
  • задушаване;
  • Загуба на кръв в големи обеми.

Сърдечният арест предизвиква спиране на кръвообращението в мозъка, така че жертвата веднага губи съзнание и дишането се губи.

Първа помощ за сърдечен арест трябва да започне да се предоставя още в този момент, тъй като възможният период на възстановяване на функционирането на тялото, като правило, продължава 5 минути.

След това време е възможно да се възстанови активността на повечето органи и системи, но мозъкът най-вероятно не може да бъде спасен.

симптоми

Фактът, че жертвата е претърпяла сърдечен арест, ще покаже 5 основни симптома. Те включват:

  • Загуба на съзнание Жертвата престава да реагира на звуци и стимули;
  • Липса на пулс. Проверете го през сънната артерия. За да направите това, индексът и средният пръст се нанасят на шията на разстояние 2,5-3 cm от тироидния хрущял. Това е много сериозен знак;
  • Спрете дишането. Определя се от липсата на характерни движения на гърдите;
  • Разпръснати ученици. Необходимо е да се вдигне горният клепач и да се заблести с фенерче в очите му. Ако учениците са много разширени и изобщо не реагират на светлина, това е тревожен знак;
  • Придобиване на кожата синкава или бледо сива. На първо място, това е характерно за лицевата област.

В някои случаи друг признак може да бъде появата на спазми в тялото. Всички тези симптоми са много важни и ако съществуват, трябва да започнете да предоставяте първа помощ.

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Първата помощ за спиране на сърцето трябва да започне с отстраняването на бригадата на линейката. В същото време, тя е на път, можете да се опитате да реанимира жертвата с помощта на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Но тези мерки са неприемливи, ако:

  • Въпреки безсъзнателното състояние на човека, пулсът му се усеща ясно и се наблюдава дишане;
  • Жертвата има счупване на гръдния кош или се подозира;
  • Сърдечен арест настъпи на фона на фрактуриран череп и смачкване на мозъка;
  • Пациентът има ракови метастази в тялото.

Ако горните симптоми не се наблюдават, можете да започнете да предоставяте на жертвата първа помощ за възстановяване на сърдечната работа. Алгоритъмът за действие трябва да изглежда така:

  1. Поставете пациента на равна повърхност. Под врата можете да поставите импровизиран валяк;
  2. Хвърли главата си нагоре с 45 градуса и леко бутнете долната челюст;
  3. Ако е необходимо, почистете дихателните пътища на пяната, повръщане, слуз с показалеца;
  4. Алтернативно изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Препоръчителното съотношение на техник: 1/5 - ако реанимацията се извършва от едно лице, 1/10 или 1/15 - ако участват двама души.

Ако след половин час активни действия няма положителна динамика, голяма част от вероятността мозъкът на пациента да е умрял.

Как се прави изкуствено дишане

За да се приложи методът на изкуствено дишане, трябва да се извършат следните действия:

  1. Стиснете жертвата. Втората ръка да вземе брадичката му;
  2. Поемете дълбоко дъх с устата си;
  3. За да притиснете устата на пациента с устните, за да не загубите излишния въздух;
  4. Направете енергичен издишване.

Техниката може да се извърши по два начина: “уста в уста” и “от уста до нос”. Ако желаете, устата или носът могат да бъдат покрити с чиста кърпа или с марля.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж

Правилата за първа помощ под формата на непряк масаж на сърцето са следните:

  • Вземете удобна позиция близо до жертвата, отдясно или наляво от него;
  • Поставете едната си ръка върху долната част на гръдния кош, така че да се намира точно в средата;
  • Втората ръка се поставя върху първата в перпендикулярна позиция. В този случай ръцете трябва да са прави;
  • Започнете да правите енергичен натиск на ръката. Необходимо е да се приложи теглото на цялото тяло. Гръдната кост трябва да спусне около 3 cm, а когато пациентът е с наднормено тегло - 5 cm;
  • След всяко натискане ръцете се държат в крайното положение 1/3 от секундата. Общата честота на ударите трябва да бъде най-малко 1 в секунда.

Процедурата се извършва преди появата на положителна динамика в жертвата. Ако не се спазва, е необходимо да се извършат реанимационни действия преди пристигането на линейката.

Непряк масаж на сърцето

Много е важно да се предотврати счупване на ребрата или гърдите, тъй като при такова състояние пациентът има значително намален мускулен тонус и рискът от костни увреждания се увеличава.

Директен масаж на сърцето

Този метод се извършва изключително от хирурга, тъй като изисква условие за пълна стерилност. Лекарят има пряк ефект върху сърцето, буквално го притиска. За да направите това, пациентът е свързан с вентилатор и го нарязва.

Неподготвеният човек не може да приложи тази техника.

Последици от сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е много сериозно явление, след което около 30% от хората оцеляват, а пълното възстановяване без сериозно увреждане на здравето представлява само 3-4%. Крайният резултат зависи не само от това как е предоставена първа помощ, но и от това колко бързо е била предприета.

Често се случват следните усложнения, когато сърцето спира:

  • Исхемично увреждане на мозъка;
  • Разрушаване на черния дроб;
  • Бъбречно заболяване.

Освен това, по време на реанимация, гръдният кош може да бъде наранен.

Първа помощ за спиране на сърцето: алгоритъм за действие

Публикувано от: admin в Болести и лечение 12.06.2018 0 274 ​​Преглеждания

Алгоритъм за оказване на спешна помощ при сърдечен арест 2015

Тази страница ще ви научи на практическите умения за първична кардиопулмонална реанимация при остра сърдечно-съдова недостатъчност със спиране на сърцето. Познавайки правилния алгоритъм на действията, ще можете самостоятелно да осигурите спешна медицинска помощ, като направите жертвата косвен масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове.

Често се случва никой от хората около жертвата да не разполага с необходимите знания, а при пристигането на бригадата на линейката лекарите могат само да заявят смъртта на пациента. Вие, след като сте изучили материалите от тази статия, ще можете изкуствено да подкрепите живота на жертвата до пристигането на спешна медицинска помощ.

Абсолютно всички хора са абсолютно важни, за да имат уменията за оказване на първа помощ. Запомнете тази страница и го споделете с приятелите си.

За тези, които са твърде мързеливи да четат - поне прочетете това видео. Той е доста подробен и дори разглежда основните грешки, обаче, за пълно проучване на проблема, ние все още препоръчваме да прочетете цялата страница и нейното приложение.

Следните признаци могат да бъдат предвестници на критични, животозастрашаващи състояния:

  • Внезапна, остра болка в областта на сърцето, която никога преди не е била наблюдавана.
  • Тежка слабост, силно задух, замайване, загуба на съзнание.
  • Внезапна атака на много силен или слаб пулс.
  • Синя кожа, студена пот, подуване на шийните вени.
  • Задушаване, хриптене на белите дробове, трептене на дишане, кашлица с пенливо червеникаво / розово храчки.
  • Гадене и повръщане.

Откривайки подобни симптоми в себе си, особено за първи път, трябва незабавно да се обадите на линейка и да намерите човек, който да следи състоянието ви и да може да ви помогне.

  • Като усложнение на сърдечно-съдовите заболявания.
  • Удавяне.
  • Токов удар.
  • Хипотермията.
  • Анафилактичен и хеморагичен шок.
  • Липса на кислород, например при задушаване.
  • Внезапно спиране на сърцето при неизвестна причина.
  • И някои други причини.

Ако има доказателства (повече за това по-долу), можете да помогнете на всички тези жертви с помощта на първична кардиопулмонална реанимация.

Показания за сърдечен масаж (признаци на клинична смърт)

Следните симптоми са директни индикации за започване на първична реанимация (кардиопулмонална реанимация):

  • Несъзнателно състояние.
  • Липса на пулс върху периферните и каротидните артерии.
  • Липса на дишане или агоналния му тип (чести, повърхностни, конвулсивни, дрезгави).

Допълнителни признаци: значителна дилатация на зениците (слаба реакция към светлина) и бледа или синя кожа.

План за действие за кардиопулмонална реанимация

  1. Обърнете внимание на подхода за безопасност към жертвата.
  2. Ние проверяваме наличието на съзнание в жертвата - отсъства.
  3. Обадете се на линейка.
  4. Огледайте устната кухина.
  5. Проверете за сърцето и дишането - липсва.
  6. Извършваме непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове до пристигането на линейка или при пристигане на човек (реагира на вашите действия, появява се кашлица, стон, дишане и пулс).

Проверете за заплахи от горе, отдолу и отвън - тежки предмети, които могат да паднат върху вас, жици, диви животни, хлъзгав под и много други фактори, които не само могат да ви накарат да реанимирате, но и да изложите живота си на риск.

Първата стъпка е да се уверите, че жертвата е в безсъзнание. Не е нужно да го биете в лицето, просто го хванете за раменете и попитайте на глас за нещо. Веднага обърнете внимание на хората около вас, помолете ги да ви помогнат при спасяването на човек.

Внимание! Ако жертвата се разболява с вас, след като сте били убедени, че няма съзнание, трябва незабавно да проверите пулса в сънната артерия (за повече подробности вижте петия параграф). При липса на пулс (само при липса на пулс), трябва да нанесете предцерен инсулт на жертвата.

От стационарен номер 03, от клетъчна 103 или 112. Научете повече за това как да се обадите на линейка и да говорите правилно с диспечера.

Прегледайте устната кухина за чужди тела, които пречат на дишането. В случай на чужди тела (включително повръщане, слуз, парчета храна) почистете го с чисти движения на пръстите, увити в тензух или друга тъкан. Обърнете внимание на положението на езика, така че да не потъне в гърлото, като по този начин затворите пътя за въздуха.

Липсата на сърцебиене показва спиране на сърцето. Пулсът трябва да се провери на големи артерии - за да се направи това, поставете чифт пръсти на общата каротидна артерия (наляво или надясно от ябълката на Адам, два сантиметра под челюстта). Практикувайте върху себе си. Обърнете внимание, че при бебетата сърцебиенето трябва да се проверява чрез натискане на пръсти срещу вътрешността на ръката, леко над кубиталната ямка.

  • Изкуствен белодробен рефлукс - при липса на дишане за 5 секунди.
  • Непряк масаж на сърцето - при липса на пулс за 10 секунди.

За да тествате за дишане, леко наклонете главата на жертвата назад (бутане на челото и повдигане на брадичката му), след това бузата му до ноздрите му да почувства, чуе или изненада. Поставете главата си на пациента, така че погледът ви да бъде насочен към гърдите му, така че да можете да видите нейното движение.

В допълнение, наличието на дишане може да се провери чрез поставяне на огледало в ноздрите на пациента - ако няма конденз върху него, тогава няма дишане. Този метод обаче може да ви провали, много по-надежден е да използвате собствените си чувства - зрението, слуха и докосването.

Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане (ALV)

Масаж на сърцето е директен и непряк. Прав е, когато сърцето е стиснато на ръка, чрез разрез в гърдите. Непрякото означава ритмично натиск върху гърдите.

Процедурата за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове:

  1. Жертвата лежи по гръб. Повърхността, върху която лежи, трябва да е твърда и равна, за да не се огъва под крановете. В никакъв случай не трябва да е диван или нещо меко.
  2. Поставете предмет под краката на жертвата, така че правите му крака в областта на стъпалото да се издигнат на 20-30 сантиметра над главата.
  3. Освободи гърдите от дрехи.
  4. Определете точката за масаж на сърцето - нарисувайте ментална линия между зърната и поставете дланта точно в средата, или поставете два или три пръста на едната ръка върху процеса на мечовидния лист, след което сложете дланта на другата ръка върху тях. Това е правилната позиция.
  5. Поставете ръцете си в ключалката и започнете бързо натискане на гърдите (с честота 100-120 компресии в минута).
  6. След всеки 30 кликвания, трябва да направите 2 издишвания в устата на жертвата, след това отново да продължите към масаж на сърцето.

Масаж на сърцето и вентилация трябва да започнат възможно най-скоро. Продължете, докато пациентът се върне в съзнание или пристигането на по-квалифицирана медицинска помощ.

Искате ли да разгледате проблема по-подробно? Прочетете приложението към тази статия - правилата за кардиопулмонална реанимация, които задълбочено обясняват техниката на провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, както и прекардиален удар (удар в сърцето, за да се възстанови нормалното сърцебиене).

Не се страхувайте да направите жертвата по-лоша. В екстремни случаи, можете случайно да прекъснете ребрата, които ще научите от характерната криза. Дори и в този случай, трябва отново да се убедите в правилното позициониране на ръцете на гръдната кост и да продължите с реанимацията.