Помощ при хипертонична криза сестра

Хипертоничната криза е патологично състояние, при което индексите на кръвното налягане се повишават бързо, което е опасно за човешкото здраве и живот. Ето защо, правилно оказана първа помощ засяга по-нататъшното възстановяване на пациента и предотвратява опасните усложнения. Сестринските грижи за хипертоничната криза включват много стъпки, но най-важното е оптималното осигуряване на спешна помощ за конкретен случай.

Грижи за хипертонична криза е умишлено организирана медицинска помощ за конкретен пациент. Задълженията на сестрата включват такъв алгоритъм на действия:

  • осигуряване на първа помощ по време на облекчаване на хипертоничната криза;
  • постоянно наблюдение на пациента;
  • осигуряване на комфортни условия, благоприятстващи възстановяването на пациента;
  • съдействие при изпълнение на предписаните от лекаря медицински мерки;
  • изготвяне на специална диета;
  • консултиране на пациента по въпроси от вътрешен характер;
  • обучение на пациента за самообслужване, като се вземат предвид новите обстоятелства;
  • достъпна информация за пациента и неговото семейство за спецификата на заболяването и усложненията, за симптомите на началото на атаката и как да ги спре.

Обратно към съдържанието

Процесът на сестрински грижи, включващ грижа за пациентите, е разделен на следните етапи:

Обратно към съдържанието

При хипертонична криза се появяват следните симптоми:

  • бързо повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на мигрената;
  • чувство на летаргия и слабост;
  • виене на свят;
  • тръпки и треперене в тялото;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • болки в гърдите;
  • появата на мухи пред очите;
  • зачервяване на кожата на лицето и шията.

Появата на такива симптоми при човек говори за появата на хипертонична криза, в резултат на което се изисква намесата на лекар. Следователно отговорността на медицинската сестра е да се обади на лекар и да предостави спешна помощ, която се състои от следните действия:

  • Поставете пациента в полуседнало положение.
  • Увийте краката си с топло одеяло. Телесните мускули могат да бъдат затоплени с бутилка с гореща вода или горчица.
  • Осигурете на пациента извънредна порция лекарства, предписани от лекаря, за да намалите налягането. И също така според показанията дават "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" и диуретични лекарства.
  • При тежка сърдечна болка използвайте Nitrolitserin.
  • Да поддържа пациента психологически.

Обратно към съдържанието

Тактиката на сестрата при събирането на анамнеза прилича на подробно проучване на оплакванията на пациента. Тяхното внимателно проучване допринася за правилната диагноза и определя последващите действия на лекаря. За да се формира точна картина на патологията, се посочва периодът на настъпване на болестта (първото откриване на високо налягане) и това, което го провокира. Също така по време на събирането на анамнезата се обръща внимание на наследствения фактор на заболяването и на начина на живот на пациента (диета, физическа активност, професия, семейно положение и други моменти).

Обратно към съдържанието

Организацията на сестринските грижи за хипертония включва изготвяне на план за терапевтични мерки:

Планирането на медицинските грижи по време на патологично състояние отчита такива действия:

  • призоваване на лекар;
  • предотвратяване на панично състояние при пациент;
  • следене на позицията на пациента;
  • фиксиране на пулса, показателите на кръвното налягане, дихателната честота и сърдечната честота, показателите за телесна температура;
  • подготовка на инструменти за медицински действия (спринцовки, плитки, системи за капково инжектиране на лекарства и др.).

Обратно към съдържанието

Неспособността да се постигне положителна динамика в хода на терапевтичните мерки е причина за промяна на плана. Всички промени се договарят с лекуващия лекар и се записват. Планът се счита за оптимален за конкретен случай с такива резултати:

  1. По време на хипертонична криза броят на оплакванията намалява и индикаторите за кръвното налягане постепенно намаляват.
  2. По време на последващото лечение профилактичните мерки имат благоприятен ефект върху пациента и ускоряват неговото възстановяване.

Обратно към съдържанието

Лечението на хипертонична болест е продължително. Сестринските грижи включват превенция и превенция на опасните ефекти на хипертонията. Медицинската сестра уведомява и обяснява на пациента и неговите близки за редовното наблюдение на кръвното налягане, за спазването на режима на хранене. Както и сестринските задължения включват запознаване на пациента и неговия вътрешен кръг с всички особености и възможни последствия от патологичния процес, изучаване на правилата за грижа по време на и след хипертонична криза.

Постигнат резултат:

• състоянието не се е подобрило;

• по-нататъшно прилагане на предписаните от лекар мерки.

28. Хипертонична криза.
Симптоми на първа помощ

Хипертоничната криза е краткотрайно обостряне на хипертонията. Обикновено се появява след психична травма, тревожност, негативни емоции, особено нервни вълни.

Информация, позволяваща на медицинска сестра да подозира хипертонична криза:

• силно главоболие, "мухи" или воал пред очите;

• кръвното налягане, в сравнение с обичайното ниво за пациента, е значително повишено;

• болка, избледняваща в сърцето;

• усещане за недостиг на въздух, задух;

• лицето е червено, червени петна по кожата на шията и гърдите;

• ускорено, напрегнато.

Всички терапевтични мерки се извършват под постоянен контрол на нивото на кръвното налягане и пулса!

Тактика на сестрата

Постигнат резултат:

• постепенно намаляване на кръвното налягане до обичайната стойност за пациента;

• състоянието не се е подобрило;

• по-нататъшно прилагане на предписаните от лекар мерки.

29. Кома. Видове.
Симптоми, първа помощ

Диабетната кома е тежко усложнение на захарния диабет, което възниква при липса на инсулин и повишаване на кръвната захар. Кома се развива бавно, обикновено след нарушение на диетата, с премахване или неправилно използване на инсулин, след инфекциозно заболяване или хирургическа интервенция, значително физическо или емоционално претоварване и др.

Хипертоничната криза е състояние, произтичащо от внезапно рязко повишаване на кръвното налягане. Това състояние е спешно, така че помощта за хипертонична криза трябва да бъде бърза и ясна според алгоритъма.

Конкретните високи номера не се открояват. Промените в самите индикатори на кръвното налягане и благополучието на пациента се оценяват индивидуално за всеки отделен случай.

В някои случаи състоянието на кризата може да бъде първият симптом на наличието на хипертония. Хипертоничната криза е опасна поради риска от тежки нарушения на нервната система (инсулти), сърдечно-съдови (сърдечни пристъпи, белодробен оток).

Подпомагане при хипертонична криза. Алгоритъм за действие на медицинската сестра

  • Обадете се на дежурния лекар или посещавате.
  • Поставете пациента на повърхността с повдигнат край на главата, разкопчайте ограничаващи дрехите (яка, колан), завъртете главата на пациента настрани при повръщане.
  • Осигурете физически и психически мир - за да успокоите пациента, помолете други пациенти да напуснат отделението.
  • Осигурете свеж въздух или кислород.
  • Под езика, каптоприл (капотен) в доза от 12,5-25 mg (1 / 2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в доза от 10-20 mg.
  • За болки в сърцето, дайте нитроглицерин под езика, за непоносимост - валидол.
  • Наблюдавайте кръвното налягане, пулса, честотата на дихателните движения на всеки 2-5 минути.
  • Осигурете интравенозен достъп - пунктирайте вената.
  • Предоставяне на ЕКГ регистрация.
  • Допълнителни дейности, извършвани под наблюдението на лекар.
  • Бъдете готови за спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

В много отношения прогнозата за последствията от хипертоничната криза зависи от точността и своевременността на действията в самото начало на неговото възникване. Медицинската сестра трябва да може да оказва помощ при хипертонична криза и да бъде внимателна и събрана при спешни събития.

Рязко увеличаване на налягането често се наблюдава при хора, страдащи от хипертония, но нито един човек не е имунизиран от това явление.

Ако обаче това се случи, трябва незабавно да окажете помощ на жертвата, защото това ще зависи от неговото благосъстояние и по-нататъшна терапия. Следователно, следващото обсъждане ще се фокусира върху първа помощ при хипертонична криза и алгоритъма на действията на сестрата.

За патологията

Преди да разгледате списъка с действия на медицинска сестра при хипертонична криза, първо трябва да дефинирате това явление и да откриете причините, симптомите на неговото възникване.

Хипертоничната криза (СК) е процес, съпроводен от внезапно и рязко повишаване на кръвното налягане до патологично високи стойности.

Състоянието е опасно, тъй като могат да се развият различни сериозни усложнения (инфаркт, инсулт, белодробен и мозъчен оток, развитие на аневризма).

Help. Поради тази причина навременната помощ и сестринска интервенция при хипертонична криза са от съществено значение.

Това явление може да възникне при всякаква степен на хипертония. В допълнение, има случаи на развитие на НА при абсолютно възрастни хора.

Разнообразие от причини може да предизвика появата на атака: от стрес, емоционално претоварване, водещо до нервно изтощение, метеорологични условия, наличие на лоши навици, системни заболявания, травми и хормонален дисбаланс.

Хипертоничното развитие на явлението може да доведе до неуспех или неспазване на режима на антихипертензивни лекарства, предписани от специалист.

Симптоматиката на заболяването е различна. На фона на рязко повишаване на нивата на кръвното налягане най-често се наблюдават следните симптоми:

  • интензивно главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • зрителни увреждания;
  • болки в гърдите;
  • прекомерно изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • втрисане;
  • нервност.

Трябва да се има предвид, че тези или други симптоми могат да присъстват / отсъстват - в зависимост от ситуацията и вида на атаката.

Освен това ще разгледаме подробно организацията на действията за хипертонична криза (протокол).

Стандартът за спешна помощ при хипертонична криза е списък от спешни и последователни мерки, които се прилагат в типични клинични случаи.

Общо има 5 нива на спешна помощ:

  1. Самопомощ - действия, които пациентът може да предприеме по схема, предписана от специалист.
  2. Специалисти от институции на нетерапевтичен профил (диспансери, консултации).
  3. В институции на терапевтичен профил, мултидисциплинарни клиники.
  4. Специалисти от бригадите на линейките.
  5. Лекарите специални екипи "линейка".

Алгоритъмът на действие на медицинската сестра при осигуряване на спешна медицинска помощ за хипертонична криза е в клиничния подход и се фокусира върху благосъстоянието на пациента.

Въпреки това, използването на специфична тактика от медицинска сестра при хипертонична криза улеснява предоставянето на спешни мерки и подобрява тяхното качество, особено ако няма достатъчно време, информация и опит в такива условия.

Ако подозирате хипертонична криза, медицинската сестра трябва компетентно да организира медицинска помощ за всяка жертва.

Help. За съвкупността и тежестта на симптомите на хипертоничната криза ще зависи от тактиката и първата помощ фелдшер.

Задълженията на медицинския работник по време на извънредна ситуация включват предприемането на такива мерки:

  • предоставяне на спешна помощ по време на блокадата на Гражданския кодекс;
  • постоянно наблюдение на пациента;
  • осигуряване на комфортни условия;
  • консултиране на пациенти;
  • достъпно обяснение на информацията за пациента и неговото семейство за спецификата на състоянието, симптомите и методите на облекчение.

В допълнение, първата помощ на медицинската сестра за симптоми на хипертонична криза се състои и в събиране на анамнеза (изследване на оплакванията на пациента, периода на поява на болестта и това, което може да го предизвика).

Това ще помогне на лекаря да определи точната диагноза и да определи терапевтичната схема.

Сестринският процес при хипертоничната криза е разделен на 2 вида интервенции, всяка от които се характеризира със специфичен списък от дейности.

Независима интервенция за кърмене при хипертонична криза - набор от действия, които сестрата извършва самостоятелно в рамките на своята компетентност:

  1. Обадете се на лекар.
  2. Поставете пациента на леглото, сложете възглавниците под главата.
  3. Отстранете неудобните дрехи.
  4. Осигурете свеж въздух.
  5. Успокойте, дайте капки "Korvaldin" (25-35 капки).
  6. Измерете кръвното налягане и пулса.
  7. За да се намали натискът за прилагане на средствата за бърза експозиция ("Нифедипин", "Капотен").
  8. Определете локализацията на болката, нейната интензивност.
  9. Увийте краката си с одеяло или прикрепете подгряваща подложка.
  10. За контролиране на кръвното налягане по-късно и минути.
  11. Подгответе необходимите лекарства.

В зависимост от хипертоничната криза зависимите грижи са дейност, извършвана от медицинска сестра, както е предписано от лекар и под негово наблюдение.

Такива дейности започват след пристигането на лекаря и незабавно отговарят на исканията и инструкциите на лекаря:

  • въвеждане на интравенозна инжекция;
  • прилагането на сублингвално приложение на таблетните средства;
  • подготовка и изпълнение на определени манипулации;
  • подготовка за допълнителни изследвания съгласно предписанията на лекаря.

Медицинският персонал играе важна роля, тъй като процесът на възстановяване зависи от скоростта на реагиране и изпълнението на всички необходими, определени дейности.

При хипертонична криза компетентната спешна помощ, състояща се от ясен алгоритъм на действие на медицинската сестра, е ключът към предотвратяване на развитието на усложнения.

Освен това периодът на възстановяване на жертвата зависи пряко от действията на роднините и медицинския персонал.

Все още няма HTML версия.

Причините за хипертоничната криза, неговите основни характеристики. Механизмите, чрез които се повишава кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативен синдром. Първа помощ за хипертонична криза.

Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните типове и типични усложнения. Електрокардиографски промени при хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинската сестра.

Спешна медицинска помощ при хипертонична криза. Помощ при еукинетичен и хипокинетичен тип криза. Спешно лечение на хипертонична криза, усложнена от остра коронарна недостатъчност или остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Понятието за хипертонична криза като внезапно изразено повишаване на кръвното налягане, условията и причините за неговото възникване, продължителността. Характерни симптоми, класификация на кризи. Диагностика на хипертонична криза, методи за нейното лечение.

Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптоматични комплекси за разграничаване на кризи от първия и втория ред. Типични усложнения на заболяването, процедурата и методите на оказване на първа помощ.

Артериална хипертония и нейната класификация в есенциална и симптоматична. Основните причини за високо кръвно налягане. Клинични признаци и усложнения на заболяването. Лечение на хипертонична криза. Първа помощ и първа медицинска помощ.

Същността и причините за бъбречната колика. Особености на диференциалната диагноза. Механизмът на този симптом. Спешна първа помощ за колики, спецификата на лечението, действията на медицинска сестра.

Повишено кръвно налягане, придружено от главоболие, световъртеж, шум в главата, трептене "мухи" пред очите. Идентифициране на признаци на хипертонична криза. Осигуряване на спешна първа помощ за сърдечна болка и колапс.

Класификация на хипертоничната криза според възможността за повишаване на кръвното налягане, тип хемодинамични нарушения, патофизиологичен механизъм на развитие, тежест на съдовата резистентност, клинични синдроми. Програмата за медицинска помощ за заболяването.

Бронхиална астма като хронично заболяване, клинични симптоми. Продължителността на астматичните пристъпи. Ролята на респираторните инфекции и екологичните проблеми при появата на бронхиална астма. Действията на сестрата в атаката.

Хипертоничната криза (CC) е сериозно състояние със сериозни последствия за здравето и живота. Процесът се развива на фона на високото кръвно налягане. Ако показанията на тонометъра са близки до 200/100 mm Hg. Чл. и още, това означава, че тялото е в опасност и изисква спешна медицинска помощ.

Последствията от това тежко състояние под формата на различна степен на увреждане на жизнените вътрешни органи могат да бъдат най-непредсказуеми (в 19 от 100 случая, с GC, настъпва преждевременна смърт). Основните мишени за високо кръвно налягане са кръвоносните съдове и сърцето.

Вероятността за инфаркт и инсулт, която се увеличава няколко пъти, е основната опасност от хипертонична криза. Според статистиката 400 хиляди случая на инсулт, водещи до тежка инвалидност, са регистрирани в Руската федерация за една година, 25% от тях водят до преждевременна смърт.

Повече от 65 000 души умират от миокарден инфаркт всяка година в страната, половината от които не умират преди пристигането на спешна помощ. Бързото развитие на фармакологичната индустрия в последно време не облекчава ситуацията, тъй като официалната медицина все още не може да предложи ефективен начин за решаване на проблема с най-често срещаната и смъртоносна болест.

Правилната превенция на лекарствената терапия и квалифицираната грижа за пациентите ще помогнат да се предотврати развитието на такива ужасни усложнения.

Квалифицираната намеса в GC включва предоставянето на медицински услуги, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина на конкретен пациент. В този случай отговорностите на медицинския персонал включват:

  • Първа помощ за GK;
  • Организиране на условия за нормализиране на налягането и възстановяване на пациента;
  • Всички медицински процедури, предписани от лекар;
  • Помогнете на пациента по вътрешни въпроси;
  • Обучение за самообслужване на пациентите в нови условия;
  • Повишаване на информираността на пациента и неговото семейство за особеностите на неговата болест.

В допълнение към услугите, етапите на сестринските грижи включват диагностика, развитие на целите за участие в сестринските грижи, координиране на плана за грижи и неговото прилагане, както и анализ на постигнатите резултати.

  1. Наблюдението на субективната информация и анализирането на реални и потенциални оплаквания на пациентите при първото посещение ще спомогнат за планирането на грижите и рехабилитацията.
  2. Изготвянето на персонализиран план за грижа за ХК изисква подробно разработване на краткосрочни и дългосрочни цели.
  3. Реализация на целите. Всички дейности са удобно поставени в таблица, която посочва датата на посещението, текущия проблем, очакваните резултати, списък на предоставяните услуги, реакцията на хипертоничния организъм към манипулации.
  4. Анализ на постигнатите резултати с корекция на условията на живот на пациента. На този етап е препоръчително да се обсъдят резултатите с медицинския персонал, участвал в възстановяването на здравето на пациента.

Хипертоничната криза може да се разпознае по някои общи причини:

  • Внезапни понижения на кръвното налягане;
  • Увеличаване на главоболието;
  • Замайване и слабост;
  • Тялото трепери като хлад;
  • Гадене, което не се освобождава от медикаменти;
  • душевно страдание;
  • Проблеми с виждането;
  • Прилив на кръв към лицето.

С тези симптоми медицинска сестра с трети човек веднага се обажда на лекаря, но докато екипът на линейката стигне до пациента, предприема спешни мерки за облекчаване на състоянието му:

Разберете риска от инфаркт или инсулт.

Вземете безплатния онлайн тест от опитни кардиолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 лесно
въпроси

94% точност
тест

10 000 успешни
тестове

След пристигането на спешното и всички необходими процедури пациентът се нуждае от по-нататъшна професионална грижа:

  1. Медицинската сестра трябва да наблюдава стриктното спазване на леглото.
  2. Важно е да се следи приема на всички предписани лекарства.
  3. Диетата трябва да съответства на диета, всички храни се приготвят без сол.
  4. Осигурете на пациента условия за дълбок и продължителен сън. Ако страда от безсъние, дайте му успокоителни (както е договорено с лекаря).
  5. Да контролираш лошите навици, като не приемаш силни и алкохолни напитки, пушиш или нарушаваш диетата.

Здравният работник трябва да се държи много внимателно и предпазливо, тъй като пациентът след кризата не може да ограничи дразненето и трябва да създаде спокойна атмосфера.

За организацията на сестринския процес при хипертонична криза, медицинската сестра трябва да изготви план за терапевтични мерки:

  1. Определете целта: понижаване на кръвното налягане през определено време, което ще зависи от състоянието на пациента и симптомите на заболяването;
  2. Установяване на срокове за изпълнение на краткосрочни (понижаване на кръвното налягане, спешно лечение) и дългосрочни задачи (рехабилитация на пациента след изписване от болницата или спиране на хипертонична криза у дома).

За да планирате медицинска интервенция за хипертонична криза, е важно да се имат предвид следните нюанси:

  • Обадете се на лекар;
  • Премахване на паническа болка;
  • Съгласие на пациента с легнало положение, с обърната глава (ако има гадене и повръщане);
  • Измерване на пулса, кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота и телесната температура;
  • Изготвяне на инструменти и материали за извършване на медицински процедури (спринцовки, тонометър, система за капково инжектиране на разтвори, турникет, игли).

При спиране на симптомите на хипертонична криза парентералните лекарства се използват за стабилизиране на кръвното налягане, като:

  • Натриев нитропрусид (средство, способно да повишава вътречерепното налягане);
  • Нитроглицеринови препарати (те са желани за миокардна исхемия);
  • Еналаприлат (лекарство, предписано за сърдечна недостатъчност);
  • Лабеталол, лазикс, пентамин;
  • Клофелин и Дибозол, които остават с ограничено значение.

През първите 2 часа след атаката налягането трябва да се намали с 25%. Показанията на тонометъра трябва да бъдат не повече от 160/100 mm Hg. Чл. През следващите 6 часа ситуацията трябва да се стабилизира.

Ако повишаването на кръвното налягане не е съпътствано от симптоми на други заболявания, а други органи и системи функционират нормално, не са необходими спешни мерки. Достатъчно е да се ограничи приемането на перорални средства с относително бърза експозиция (картоприл, клофелин,

Изследване на здравето

Лабораторните методи включват:

  • Клиничен минимум;
  • Кръвен тест (биохимичен);
  • ALT, AST, липопротеини, холестерол, билирубин, креатинин, общ протеин, коагулограма.

Методи за инструментални изследвания:

  • ЕКГ (за да се изключи вероятността от хипертрофия на лявата камера, ако атеросклерозата се присъедини, тогава трябва да се проверят симптомите на коронарна артериална недостатъчност);
  • PCG (акцент 2 тона на аортата);
  • EchoCG (за изключване на развитието на левокамерна хипертрофия);
  • Рентгенова снимка (оценка на аортната конфигурация на сърцето: аортата може да бъде удължена, уплътнена или разширена);
  • Офталмоскопия (за откриване на стесняване на артериите, разширени вени, кръвоизливи на ретината);
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина (черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур се изследват подробно).

Оценка на резултатите и корекция на плана за интервенция за сестрински грижи:

  • При хипертонична криза - намаляване на броя на оплакванията, постепенно (на всеки 1-2 часа) намаляване на показателите на кръвното налягане до обичайните стойности за пациента;
  • С последващо лечение на артериална хипертония - превантивни мерки през периода на рехабилитация.

Изключително важна е ролята на сестринските грижи за превенция и превенция на усложнения от хипертонична криза. Ако здравният работник не обясни на пациента и на неговото семейство, че степента на опасност от всички последици от атаката ще зависи от редовното наблюдение на кръвното налягане, диетата и режима, те сами по себе си няма да стигнат до това заключение и ще спазват всички превантивни мерки.

Роднините и пациентът трябва да разберат, че лечението на хипертония е дълъг процес. Сестрата им разказва за всички особености и възможни последствия от болестта, преподава правилата за грижата за пациентите след хипертонична криза.

Хипертоничните пациенти играят активна роля в укрепването на собственото си здраве, а здравният работник тактично, но трябва упорито да поддържат пациента в желанието си да промени живота си. Това е особено важно за пациенти от зряла възраст, които трудно могат да променят навиците си през годините.

сестра

Подпомагане при хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, произтичащо от внезапно рязко повишаване на кръвното налягане. Това състояние е спешно, така че помощта за хипертонична криза трябва да бъде бърза и ясна според алгоритъма.

Конкретните високи номера не се открояват. Промените в самите индикатори на кръвното налягане и благополучието на пациента се оценяват индивидуално за всеки отделен случай.

В някои случаи състоянието на кризата може да бъде първият симптом на наличието на хипертония. Хипертоничната криза е опасна поради риска от тежки нарушения на нервната система (инсулти), сърдечно-съдови (сърдечни пристъпи, белодробен оток).

Характерни симптоми на хипертонична криза

  • Рязко главоболие, често в шията.
  • Усещане за пулсация във времевите области.
  • Гадене, повръщане, което не носи облекчение.
  • Сърцебиене.
  • Чувство на страх, безпокойство.
  • Хиперемия на кожата, често лицето, шията, предната повърхност на гърдите.
  • Повишено кръвно налягане, с диастолна - до 110-120 mm Hg. Чл.
  • Възможни са болки в гръдния кош на контрактивен характер, вегетативни явления и други симптоми.

Подпомагане при хипертонична криза. Алгоритъм за действие на медицинската сестра

  • Обадете се на дежурния лекар или посещавате.
  • Поставете пациента на повърхността с повдигнат край на главата, разкопчайте ограничаващи дрехите (яка, колан), завъртете главата на пациента настрани при повръщане.
  • Осигурете физически и психически мир - за да успокоите пациента, помолете други пациенти да напуснат отделението.
  • Осигурете свеж въздух или кислород.
  • Под езика, каптоприл (капотен) в доза от 12,5-25 mg (1 / 2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в доза от 10-20 mg.
  • За болки в сърцето, дайте нитроглицерин под езика, за непоносимост - валидол.
  • Наблюдавайте кръвното налягане, пулса, честотата на дихателните движения на всеки 2-5 минути.
  • Осигурете интравенозен достъп - пунктирайте вената.
  • Предоставяне на ЕКГ регистрация.
  • Допълнителни дейности, извършвани под наблюдението на лекар.
  • Бъдете готови за спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

В много отношения прогнозата за последствията от хипертоничната криза зависи от точността и своевременността на действията в самото начало на неговото възникване. Медицинската сестра трябва да може да оказва помощ при хипертонична криза и да бъде внимателна и събрана при спешни събития.

Тактика на сестра за хипертонична криза

Постигнат резултат:

• състоянието не се е подобрило;

• по-нататъшно прилагане на предписаните от лекар мерки.

28. Хипертонична криза.
Симптоми на първа помощ

Хипертоничната криза е краткотрайно обостряне на хипертонията. Обикновено се появява след психична травма, тревожност, негативни емоции, особено нервни вълни.

Информация, позволяваща на медицинска сестра да подозира хипертонична криза:

• силно главоболие, "мухи" или воал пред очите;

• кръвното налягане, в сравнение с обичайното ниво за пациента, е значително повишено;

• болка, избледняваща в сърцето;

• усещане за недостиг на въздух, задух;

• лицето е червено, червени петна по кожата на шията и гърдите;

• ускорено, напрегнато.

Всички терапевтични мерки се извършват под постоянен контрол на нивото на кръвното налягане и пулса!

Тактика на сестрата

Постигнат резултат:

• постепенно намаляване на кръвното налягане до обичайната стойност за пациента;

• състоянието не се е подобрило;

• по-нататъшно прилагане на предписаните от лекар мерки.

29. Кома. Видове.
Симптоми, първа помощ

Диабетната кома е тежко усложнение на захарния диабет, което възниква при липса на инсулин и повишаване на кръвната захар. Кома се развива бавно, обикновено след нарушение на диетата, с премахване или неправилно използване на инсулин, след инфекциозно заболяване или хирургическа интервенция, значително физическо или емоционално претоварване и др.

Подпомагане при хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, произтичащо от внезапно рязко повишаване на кръвното налягане. Това състояние е спешно, така че помощта за хипертонична криза трябва да бъде бърза и ясна според алгоритъма.

Конкретните високи номера не се открояват. Промените в самите индикатори на кръвното налягане и благополучието на пациента се оценяват индивидуално за всеки отделен случай.

В някои случаи състоянието на кризата може да бъде първият симптом на наличието на хипертония. Хипертоничната криза е опасна поради риска от тежки нарушения на нервната система (инсулти), сърдечно-съдови (сърдечни пристъпи, белодробен оток).

Характерни симптоми на хипертонична криза

  • Рязко главоболие, често в шията.
  • Усещане за пулсация във времевите области.
  • Гадене, повръщане, което не носи облекчение.
  • Сърцебиене.
  • Чувство на страх, безпокойство.
  • Хиперемия на кожата, често лицето, шията, предната повърхност на гърдите.
  • Повишено кръвно налягане, с диастолна - до 110-120 mm Hg. Чл.
  • Възможни са болки в гръдния кош на контрактивен характер, вегетативни явления и други симптоми.

Подпомагане при хипертонична криза. Алгоритъм за действие на медицинската сестра

  • Обадете се на дежурния лекар или посещавате.
  • Поставете пациента на повърхността с повдигнат край на главата, разкопчайте ограничаващи дрехите (яка, колан), завъртете главата на пациента настрани при повръщане.
  • Осигурете физически и психически мир - за да успокоите пациента, помолете други пациенти да напуснат отделението.
  • Осигурете свеж въздух или кислород.
  • Под езика, каптоприл (капотен) в доза от 12,5-25 mg (1 / 2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в доза от 10-20 mg.
  • За болки в сърцето, дайте нитроглицерин под езика, за непоносимост - валидол.
  • Наблюдавайте кръвното налягане, пулса, честотата на дихателните движения на всеки 2-5 минути.
  • Осигурете интравенозен достъп - пунктирайте вената.
  • Предоставяне на ЕКГ регистрация.
  • Допълнителни дейности, извършвани под наблюдението на лекар.
  • Бъдете готови за спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

В много отношения прогнозата за последствията от хипертоничната криза зависи от точността и своевременността на действията в самото начало на неговото възникване. Медицинската сестра трябва да може да оказва помощ при хипертонична криза и да бъде внимателна и събрана при спешни събития.

Рязко увеличаване на налягането често се наблюдава при хора, страдащи от хипертония, но нито един човек не е имунизиран от това явление.

Ако обаче това се случи, трябва незабавно да окажете помощ на жертвата, защото това ще зависи от неговото благосъстояние и по-нататъшна терапия. Следователно, следващото обсъждане ще се фокусира върху първа помощ при хипертонична криза и алгоритъма на действията на сестрата.

За патологията

Преди да разгледате списъка с действия на медицинска сестра при хипертонична криза, първо трябва да дефинирате това явление и да откриете причините, симптомите на неговото възникване.

Хипертоничната криза (СК) е процес, съпроводен от внезапно и рязко повишаване на кръвното налягане до патологично високи стойности.

Състоянието е опасно, тъй като могат да се развият различни сериозни усложнения (инфаркт, инсулт, белодробен и мозъчен оток, развитие на аневризма).

Help. Поради тази причина навременната помощ и сестринска интервенция при хипертонична криза са от съществено значение.

Това явление може да възникне при всякаква степен на хипертония. В допълнение, има случаи на развитие на НА при абсолютно възрастни хора.

Разнообразие от причини може да предизвика появата на атака: от стрес, емоционално претоварване, водещо до нервно изтощение, метеорологични условия, наличие на лоши навици, системни заболявания, травми и хормонален дисбаланс.

Хипертоничното развитие на явлението може да доведе до неуспех или неспазване на режима на антихипертензивни лекарства, предписани от специалист.

Симптоматиката на заболяването е различна. На фона на рязко повишаване на нивата на кръвното налягане най-често се наблюдават следните симптоми:

  • интензивно главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • зрителни увреждания;
  • болки в гърдите;
  • прекомерно изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • втрисане;
  • нервност.

Трябва да се има предвид, че тези или други симптоми могат да присъстват / отсъстват - в зависимост от ситуацията и вида на атаката.

Освен това ще разгледаме подробно организацията на действията за хипертонична криза (протокол).

Аварийни основи

Стандартът за спешна помощ при хипертонична криза е списък от спешни и последователни мерки, които се прилагат в типични клинични случаи.

Общо има 5 нива на спешна помощ:

  1. Самопомощ - действия, които пациентът може да предприеме по схема, предписана от специалист.
  2. Специалисти от институции на нетерапевтичен профил (диспансери, консултации).
  3. В институции на терапевтичен профил, мултидисциплинарни клиники.
  4. Специалисти от бригадите на линейките.
  5. Лекарите специални екипи "линейка".

Алгоритъмът на действие на медицинската сестра при осигуряване на спешна медицинска помощ за хипертонична криза е в клиничния подход и се фокусира върху благосъстоянието на пациента.

Въпреки това, използването на специфична тактика от медицинска сестра при хипертонична криза улеснява предоставянето на спешни мерки и подобрява тяхното качество, особено ако няма достатъчно време, информация и опит в такива условия.

Какви са задълженията на медицинска сестра, ако подозирате ЦК?

Ако подозирате хипертонична криза, медицинската сестра трябва компетентно да организира медицинска помощ за всяка жертва.

Help. За съвкупността и тежестта на симптомите на хипертоничната криза ще зависи от тактиката и първата помощ фелдшер.

Задълженията на медицинския работник по време на извънредна ситуация включват предприемането на такива мерки:

  • предоставяне на спешна помощ по време на блокадата на Гражданския кодекс;
  • постоянно наблюдение на пациента;
  • осигуряване на комфортни условия;
  • консултиране на пациенти;
  • достъпно обяснение на информацията за пациента и неговото семейство за спецификата на състоянието, симптомите и методите на облекчение.

В допълнение, първата помощ на медицинската сестра за симптоми на хипертонична криза се състои и в събиране на анамнеза (изследване на оплакванията на пациента, периода на поява на болестта и това, което може да го предизвика).

Това ще помогне на лекаря да определи точната диагноза и да определи терапевтичната схема.

Алгоритъм за действие на медицинската сестра

Сестринският процес при хипертоничната криза е разделен на 2 вида интервенции, всяка от които се характеризира със специфичен списък от дейности.

Независима интервенция за кърмене при хипертонична криза - набор от действия, които сестрата извършва самостоятелно в рамките на своята компетентност:

  1. Обадете се на лекар.
  2. Поставете пациента на леглото, сложете възглавниците под главата.
  3. Отстранете неудобните дрехи.
  4. Осигурете свеж въздух.
  5. Успокойте, дайте капки "Korvaldin" (25-35 капки).
  6. Измерете кръвното налягане и пулса.
  7. За да се намали натискът за прилагане на средствата за бърза експозиция ("Нифедипин", "Капотен").
  8. Определете локализацията на болката, нейната интензивност.
  9. Увийте краката си с одеяло или прикрепете подгряваща подложка.
  10. Следете кръвното налягане след 15 и 30 минути.
  11. Подгответе необходимите лекарства.

В зависимост от хипертоничната криза зависимите грижи са дейност, извършвана от медицинска сестра, както е предписано от лекар и под негово наблюдение.

Такива дейности започват след пристигането на лекаря и незабавно отговарят на исканията и инструкциите на лекаря:

  • въвеждане на интравенозна инжекция;
  • прилагането на сублингвално приложение на таблетните средства;
  • подготовка и изпълнение на определени манипулации;
  • подготовка за допълнителни изследвания съгласно предписанията на лекаря.

Медицинският персонал играе важна роля, тъй като процесът на възстановяване зависи от скоростта на реагиране и изпълнението на всички необходими, определени дейности.

заключение

При хипертонична криза компетентната спешна помощ, състояща се от ясен алгоритъм на действие на медицинската сестра, е ключът към предотвратяване на развитието на усложнения.

Освен това периодът на възстановяване на жертвата зависи пряко от действията на роднините и медицинския персонал.

Причини за хипертонична криза като значително повишаване на кръвното налягане. Описание на симптомите на церебрална исхемична и хипертонична сърдечна криза. Действия за първа помощ и медицинска сестра при хипертонична криза.

Все още няма HTML версия.

Подобни документи

Причините за хипертоничната криза, неговите основни характеристики. Механизмите, чрез които се повишава кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативен синдром. Първа помощ за хипертонична криза.

Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните типове и типични усложнения. Електрокардиографски промени при хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинската сестра.

Спешна медицинска помощ при хипертонична криза. Помощ при еукинетичен и хипокинетичен тип криза. Спешно лечение на хипертонична криза, усложнена от остра коронарна недостатъчност или остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Понятието за хипертонична криза като внезапно изразено повишаване на кръвното налягане, условията и причините за неговото възникване, продължителността. Характерни симптоми, класификация на кризи. Диагностика на хипертонична криза, методи за нейното лечение.

Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптоматични комплекси за разграничаване на кризи от първия и втория ред. Типични усложнения на заболяването, процедурата и методите на оказване на първа помощ.

Артериална хипертония и нейната класификация в есенциална и симптоматична. Основните причини за високо кръвно налягане. Клинични признаци и усложнения на заболяването. Лечение на хипертонична криза. Първа помощ и първа медицинска помощ.

Същността и причините за бъбречната колика. Особености на диференциалната диагноза. Механизмът на този симптом. Спешна първа помощ за колики, спецификата на лечението, действията на медицинска сестра.

Повишено кръвно налягане, придружено от главоболие, световъртеж, шум в главата, трептене "мухи" пред очите. Идентифициране на признаци на хипертонична криза. Осигуряване на спешна първа помощ за сърдечна болка и колапс.

Класификация на хипертоничната криза според възможността за повишаване на кръвното налягане, тип хемодинамични нарушения, патофизиологичен механизъм на развитие, тежест на съдовата резистентност, клинични синдроми. Програмата за медицинска помощ за заболяването.

Бронхиална астма като хронично заболяване, клинични симптоми. Продължителността на астматичните пристъпи. Ролята на респираторните инфекции и екологичните проблеми при появата на бронхиална астма. Действията на сестрата в атаката.

Какво е парамедик да направите, ако подозирате хипертонична криза

Рязко увеличаване на налягането често се наблюдава при хора, страдащи от хипертония, но нито един човек не е имунизиран от това явление.

Ако обаче това се случи, трябва незабавно да окажете помощ на жертвата, защото това ще зависи от неговото благосъстояние и по-нататъшна терапия. Следователно, следващото обсъждане ще се фокусира върху първа помощ при хипертонична криза и алгоритъма на действията на сестрата.

За патологията

Преди да разгледате списъка с действия на медицинска сестра при хипертонична криза, първо трябва да дефинирате това явление и да откриете причините, симптомите на неговото възникване.

Хипертоничната криза (СК) е процес, съпроводен от внезапно и рязко повишаване на кръвното налягане до патологично високи стойности.

Състоянието е опасно, тъй като могат да се развият различни сериозни усложнения (инфаркт, инсулт, белодробен и мозъчен оток, развитие на аневризма).

Help. Поради тази причина навременната помощ и сестринска интервенция при хипертонична криза са от съществено значение.

Това явление може да възникне при всякаква степен на хипертония. В допълнение, има случаи на развитие на НА при абсолютно възрастни хора.

Разнообразие от причини може да предизвика появата на атака: от стрес, емоционално претоварване, водещо до нервно изтощение, метеорологични условия, наличие на лоши навици, системни заболявания, травми и хормонален дисбаланс.

Хипертоничното развитие на явлението може да доведе до неуспех или неспазване на режима на антихипертензивни лекарства, предписани от специалист.

Симптоматиката на заболяването е различна. На фона на рязко повишаване на нивата на кръвното налягане най-често се наблюдават следните симптоми:

  • интензивно главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • зрителни увреждания;
  • болки в гърдите;
  • прекомерно изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • втрисане;
  • нервност.

Трябва да се има предвид, че тези или други симптоми могат да присъстват / отсъстват - в зависимост от ситуацията и вида на атаката.

Освен това ще разгледаме подробно организацията на действията за хипертонична криза (протокол).

Аварийни основи

Стандартът за спешна помощ при хипертонична криза е списък от спешни и последователни мерки, които се прилагат в типични клинични случаи.

Общо има 5 нива на спешна помощ:

  1. Самопомощ - действия, които пациентът може да предприеме по схема, предписана от специалист.
  2. Специалисти от институции на нетерапевтичен профил (диспансери, консултации).
  3. В институции на терапевтичен профил, мултидисциплинарни клиники.
  4. Специалисти от бригадите на линейките.
  5. Лекарите специални екипи "линейка".

Алгоритъмът на действие на медицинската сестра при осигуряване на спешна медицинска помощ за хипертонична криза е в клиничния подход и се фокусира върху благосъстоянието на пациента.

Въпреки това, използването на специфична тактика от медицинска сестра при хипертонична криза улеснява предоставянето на спешни мерки и подобрява тяхното качество, особено ако няма достатъчно време, информация и опит в такива условия.

Какви са задълженията на медицинска сестра, ако подозирате ЦК?

Ако подозирате хипертонична криза, медицинската сестра трябва компетентно да организира медицинска помощ за всяка жертва.

Help. За съвкупността и тежестта на симптомите на хипертоничната криза ще зависи от тактиката и първата помощ фелдшер.

Задълженията на медицинския работник по време на извънредна ситуация включват предприемането на такива мерки:

  • предоставяне на спешна помощ по време на блокадата на Гражданския кодекс;
  • постоянно наблюдение на пациента;
  • осигуряване на комфортни условия;
  • консултиране на пациенти;
  • достъпно обяснение на информацията за пациента и неговото семейство за спецификата на състоянието, симптомите и методите на облекчение.

В допълнение, първата помощ на медицинската сестра за симптоми на хипертонична криза се състои и в събиране на анамнеза (изследване на оплакванията на пациента, периода на поява на болестта и това, което може да го предизвика).

Това ще помогне на лекаря да определи точната диагноза и да определи терапевтичната схема.

Алгоритъм за действие на медицинската сестра

Сестринският процес при хипертоничната криза е разделен на 2 вида интервенции, всяка от които се характеризира със специфичен списък от дейности.

Независима интервенция за кърмене при хипертонична криза - набор от действия, които сестрата извършва самостоятелно в рамките на своята компетентност:

  1. Обадете се на лекар.
  2. Поставете пациента на леглото, сложете възглавниците под главата.
  3. Отстранете неудобните дрехи.
  4. Осигурете свеж въздух.
  5. Успокойте, дайте капки "Korvaldin" (25-35 капки).
  6. Измерете кръвното налягане и пулса.
  7. За да се намали натискът за прилагане на средствата за бърза експозиция ("Нифедипин", "Капотен").
  8. Определете локализацията на болката, нейната интензивност.
  9. Увийте краката си с одеяло или прикрепете подгряваща подложка.
  10. Следете кръвното налягане след 15 и 30 минути.
  11. Подгответе необходимите лекарства.

В зависимост от хипертоничната криза зависимите грижи са дейност, извършвана от медицинска сестра, както е предписано от лекар и под негово наблюдение.

Такива дейности започват след пристигането на лекаря и незабавно отговарят на исканията и инструкциите на лекаря:

  • въвеждане на интравенозна инжекция;
  • прилагането на сублингвално приложение на таблетните средства;
  • подготовка и изпълнение на определени манипулации;
  • подготовка за допълнителни изследвания съгласно предписанията на лекаря.

Медицинският персонал играе важна роля, тъй като процесът на възстановяване зависи от скоростта на реагиране и изпълнението на всички необходими, определени дейности.

заключение

При хипертонична криза компетентната спешна помощ, състояща се от ясен алгоритъм на действие на медицинската сестра, е ключът към предотвратяване на развитието на усложнения.

Освен това периодът на възстановяване на жертвата зависи пряко от действията на роднините и медицинския персонал.