Алгоритъм за спиране на хипертоничната криза

Днес хипертонията се счита за една от най-често срещаните заболявания, тъй като всеки трети човек ще бъде диагностициран с такова заболяване.

И ако не контролирате нивото на кръвното налягане, често се развиват усложнения, които изискват спешна медицинска помощ.

Най-често, когато пациентът откаже лечение, без да приема подходящи лекарства, той ще изпревари хипертоничната криза.

В този случай той ще се нуждае от спешна помощ, която ще предотврати появата на миокарден инфаркт и инсулт.

Облекчаването на хипертоничната криза се основава на действия, насочени към облекчаване на симптомите, които ще облекчат състоянието на пациента. В този случай трябва да действаме бързо и компетентно. Основната проява на това състояние е рязко повишаване на кръвното налягане.

Причини за хипертонична криза и нейните симптоми

Най-често атаката се развива поради влиянието на такива фактори:

  1. променящите се климатични условия.
  2. прекомерен прием на сол.
  3. тежък стрес.
  4. пиене на алкохол в големи количества.

В допълнение, рязък скок на кръвното налягане може да настъпи, ако пациентът внезапно спре лечението на артериална хипертония и спре да приема лекарства за понижаване на налягането. По правило това се случва, когато лицето с хипертония престане да приема бета-блокери или клофелин.

Така че, най-честите симптоми на хипертоничната криза включват:

  • безсъние;
  • значително повишаване на кръвното налягане (140/90 mm. Hg. чл.);
  • замъглено виждане;
  • умора;
  • гадене и повръщане;
  • изпотяване;
  • главоболие.

Стандарти за предоставяне на медицинска помощ при хипертонична криза

Преди пристигането на линейката пациентът трябва да получи първа помощ. За тази цел хората в клиники с проблеми със сърдечно-съдовата система се обучават как да се държат превантивно и в критични условия.

Наложително е първата помощ да бъде навременна. В противен случай може да се получи инсулт или дори инфаркт.

При хипертонична криза пациентът трябва да седне на стола или да легне. В същото време той трябва да заеме удобна позиция (половин седене). Това ще подобри притока на кръв от белите дробове, когато сърдечният мускул започне да се претоварва.

Опитният пациент с хипертония може да приеме доза от лекарство, предписана от лекар (например, магнезиев сулфат), и след 20-30 минути да измерва кръвното налягане. Като правило се използват лечебни групи, които имат сублингвален ефект. Такива лекарства се поставят под езика и се разтварят.

За успокояване на нервната система се използват специални капки (Valocordin, Corvalol и др.). За да направите това, 30-40 капки от средствата се разреждат в малко количество вода.

Въпреки това, когато една хипертонична криза не приема мощни антидепресанти или сънливи лекарства. В края на краищата, те само смазват клиничните прояви на болестта, което ще направи по-нататъшното лечение двусмислено.

Ако пациентът има сърдечна болка, тогава той трябва да разтвори таблетката нитроглицерин. При липса на подобрение за пет минути, можете да поставите още едно хапче под езика.

В допълнение, за да се намали налягането трябва да се провеждат дихателни упражнения. Неговата същност е следната: пациентът поема дълбоко дъх, а на височината си държи дъха си и след това бавно издишва.

Такива дихателни упражнения за понижаване на кръвното налягане трябва да се повторят няколко пъти. Между другото, добре е да започнете всички терапевтични действия с дихателна гимнастика, защото ако нивото на кръвното налягане се повиши до незначителна височина, тогава може би пациентът дори няма да трябва да приема силни лекарства.

Освен това трябва да се извърши процедура за разсейване и да се нанесе леден компрес върху челото, а горчичните мазилки могат да се поставят върху задната част на главата и върху телетата на краката. Ако е възможно, лекарите съветват да се правят горещи вани за крака.

Освен това, с леко повишаване на кръвното налягане, самомасажът на определени части на тялото помага добре. Така че, трябва да интензивно разтривайте ушите, внимателно масажирайки ушите на естакадите. След като поставите пръста в ухото си и направите силно въртеливо движение поне 42 пъти.

В допълнение, след кризата, най-малко за 3-4 дни е необходимо да се откаже от сол. И трябва да се консултирате с Вашия лекар, може би той временно ще промени лечението (друга доза и лекарства).

Как да се понижи правилно налягането?

Трябва да се отбележи, че според стандартите горното налягане се счита за нормално - 140/90 mm Hg. Чл. В същото време, възрастните хипертоници могат дори да се адаптират към индексите от 220/10 mm Hg. Чл. А при един млад човек симптомите на хипертоничната криза често се проявяват дори при 150/90.

Така че правилата за понижаване на високото кръвно налягане казват, че горното ниво може да бъде намалено с не повече от 15-20% от първоначалните стойности за 60 минути от началото на лечението. Следователно, ако първоначалното налягане е 200/120 mm Hg. Чл., След това след лечение мерки в един час трябва да намалее до марката - 170-160 / 90 mm Hg. Чл.

Такива препоръки трябва да се следват, тъй като рязкото понижаване на кръвното налягане ще доведе до недохранване на мозъчната кора и неуспех на сърдечния мускул. В резултат на това могат да възникнат усложнения по отношение на сърдечно-съдовата система.

Медицинска помощ при хипертонична криза

Ако самопомощта не е донесла резултати и дори лекарствата не помогнаха (клофелин, валидол, магнезиев сулфат), тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Освен това, лечението на заболяването ще зависи от клиничната картина на кризата. Има няколко начина за елиминиране на атаката.

Първата опция. Ако пациентът няма признаци на увреждане на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, а състоянието му е стабилно, се провежда орално лечение (таблетки). В този случай състоянието на пациента се следи на всеки 6-24 часа.

Вторият вариант. Хипертонията има неврологични симптоми:

  1. зрителни увреждания;
  2. изтръпване на крайниците;
  3. несвързана реч;
  4. трудност при преместване;
  5. патологични рефлекси;
  6. асиметрия на лицето;
  7. силно задух;
  8. дискомфорт в гърдите.

Това състояние е тежко, така че на пациента се поставя инжекция (магнезиев сулфат и др.). И в зависимост от резултатите от лечението, въпросът за неговата хоспитализация е решен.

Магнезиев сулфат при хипертонична криза

При хипертония могат да се предписват различни групи фармакологични средства. Но днес, най-ефективните се считат инжекции с помощта на лекарството магнезиев сулфат.

Така, в 1 ml от продукта се съдържат 250 mg магнезиев сулфат и вода - 1 ml. Фармакологичният ефект на лекарството е както следва:

  • потискане на дихателния център;
  • елиминиране на припадъци;
  • токолитично действие;
  • нормален сърдечен ритъм;
  • депресия на невромускулното предаване;
  • антиспазматичен и хипотензивен ефект.

Така магнезиевият сулфат е "физиологичен" блокер на калциевите канали, т.е. той го измества от свързващите участъци. В допълнение, лекарството се използва за регулиране на мускулната възбудимост, интернейронното предаване и метаболизма.

Лекарството не позволява на калциевите йони да проникнат през пресинаптичната мембрана, намалявайки концентрацията на ацетилхолин в периферните NS и CNS. В допълнение, магнезиевият сулфат увеличава диурезата, понижава кръвното налягане и отпуска гладките мускули.

Продължителността на действието след инжектиране е 30 минути.

Магнезиев сулфат и подобни фармакологични средства не трябва да се използват в такива случаи:

  1. пренатален период (120 минути преди раждането);
  2. свръхчувствителност към агента;
  3. брадикардия;
  4. тежка хипотония;
  5. атриовентрикуларен блок 1-3 градуса (AV блок);
  6. с недостиг на калций и депресия на дихателния център;
  7. бъбречна недостатъчност.

Заслужава да се отбележи, че ако правите интрамускулни инжекции с помощта на такива средства, те ще бъдат много болезнени. В същото време могат да се образуват инфилтрати.

Магнезиевият сулфат и други лекарства от тази група трябва да се използват много внимателно, за да се предотврати токсичната концентрация на лекарството. Така че, при възрастни пациенти с хипертония е по-добре да се намали дозата, за да не се обременяват бъбреците.

В допълнение, за въвеждане на средства трябва да се подготви разтвор на калций, например, калциев глюконат (10%). И ако има нужда от едновременно прилагане на калций и магнезий, тогава инжекциите се правят в различни вени.

Дозата трябва да бъде определена, като се вземе предвид терапевтичния ефект и количеството на магнезиевите йони в серума. Дневната доза магнезиев сулфат е 40 грама.

При хипертонична криза лекарството се инжектира бавно интравенозно с изчисляване на 5-20 ml 25% разтвор. Разтворът за разтваряне в ампули трябва да се разреди с инжекционни форми: 5% глюкоза (декстроза) и 0,9% натрий.

Магнезиевият сулфат има следните странични реакции:

  • задух;
  • тревожност;
  • остра циркулаторна недостатъчност;
  • зачервяване на лицето;
  • парализа на дихателния нерв;
  • симптоми на хипермалемия;
  • отслабване на рефлексите;
  • полиурия;
  • хипотония;
  • атония на матката;
  • тежка седация;
  • хиперхидроза и т.н.

По отношение на взаимодействието с други лекарства, магнезиевият сулфат повишава терапевтичния ефект на депресанти на ЦНС. Фармацевтично, това лекарство не е съвместимо с калциеви, полимиксинови препарати.

В сулфат, карбонати, фосфати на алкални метали, бикарбонати, натриев хидрокортизон, сукцинит, тартарат, салицилати и други средства.

Други лекарства, които се използват при хипертонична криза

С рязко повишаване на кръвното налягане често се назначава нифедипин, който се произвежда в капсули или таблетки. По правило таблетката се поставя под езика и се абсорбира. Таблетките с бързо действащо високо налягане трябва да се поставят в комплекта за първа помощ за всяка хипертония.

Диазоксид може също да се прилага интравенозно. Но трябва да се приема много внимателно, защото има много нежелани реакции:

Клонидин се приема през устата на всеки 60 минути. Първоначалната доза на агента е 0,2 грама, а след това трябва да се намали до 0,1 грама.

Дори при хипертония често се използва фентоламин, който се прилага интравенозно. Това лекарство ще бъде особено ефективно, ако кризата е свързана с феохромоцитом.

Таблетките метопролол (50 mg) се предписват при кризи при млади пациенти. По едно време можете да вземете от ½ до 2 таблетки и те трябва да поглъщат или да се разтворят.

Терапевтичният ефект се постига след 30-45 минути. Заслужава да се отбележи, че метопролол не трябва да се приема за обструктивен бронхит и бронхиална астма.Какво да се прави по време на криза, известният лечител във видеото в тази статия ще разкаже.

Препарати за облекчаване на хипертонична криза и лекарства

Хипертоничната атака се нарича клиничен синдром, причинен от внезапно обостряне на артериалната хипертония. Характеризира се с рязък скок на индикаторите за кръвно налягане до индивидуално високи стойности.

Бързото повишаване на кръвното налягане се случва на фона на главоболие, гадене, повръщане, слабост, тремор на крайниците, паническа атака, повишена тревожност и други характерни симптоми.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следващият факт е, че натискът може да бъде свален и необходим, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.

Изключително важно е своевременното облекчаване на хипертоничната криза, тъй като всяка минута забавяне провокира мозъчни, сърдечно-съдови и автономни заболявания в тялото, изпълнени с увреждания и смърт.

Какво трябва да се направи за облекчаване на неусложнена хипертонична криза, какви лекарства се използват? Помислете за обостряне на хипертонията и разберете алгоритъма за спешна помощ?

Етиология и симптоми

Клиничните прояви на атаката са лесно разпознаваеми, те са почти невъзможно да се обърка с проявите на други патологии. При определена категория хора се развива криза, когато кръвното налягане е 180/100, докато други усещат влошаване на благосъстоянието при 155-160 / 100-110.

Всеки човек ще има свои собствени тонометрични номера, които са критични. Ето защо е невъзможно да се предвиди началото на кризата.

Хората се оплакват от силно главоболие, гадене и повръщане. Повръщане може да се повтори, облекчение не идва. Диспнея се появява, става трудно да се диша, няма достатъчно въздух. На лицето, кожата става ярка пурпурна, увеличава се изпотяване.

Картината се допълва от рязко влошаване на зрителното и слуховото възприятие, пред очите се появяват „мухи“ и „точки“, изчезва яснотата на видимите обекти. Освен това се открива умствена и емоционална лабилност.

Изброените симптоми са най-честите симптоми. Всъщност, много повече зависи от етапа на патологията и индивидуалните физиологични характеристики на пациента.

Етиологията на GC се основава на фактори:

  • Ендокринна патология.
  • Стрес, интензивно напрежение и тревожност.
  • Анулиране на антихипертензивни лекарства.
  • Самолечение на високо кръвно налягане.
  • Лоши хранителни навици.
  • Атмосферното налягане спада.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Студени и дихателни заболявания.
  • Силен удар, нараняване и др.

В медицинската практика ХК се разделят на неусложнени и сложни. Вторият е разделен на коронарни, астматични и церебрални припадъци.

Сред усложненията са дисекция на аортна стена, развитие на бъбречна недостатъчност, стенокардия, коронарна болест на сърцето, подуване на мозъка, кардиогенен шок, ретинопатия.

Препарати за облекчаване на хипертоничната криза

Лечението на хипертоничната криза се основава на употребата на лекарства, които допринасят за понижаване на кръвното налягане и облекчават състоянието на пациента. Фармакологията предлага много лекарства, които могат да се справят със задачата.

Таблетките или инжекциите трябва да бъдат препоръчани от лекуващия лекар, тъй като самолечението е изпълнено с отрицателни, включително необратими усложнения. Всички лекарства се разделят на няколко групи със специфичен принцип на действие.

За благоприятен изход се препоръчва да се избере оптималното лекарство, което преди това е било взето от пациентите, да се установи специфичен график за неговото използване и желаната доза.

За облекчаване на хипертоничната криза е допустимо:

  1. Натриевият нитропрусид е лекарство за инжектиране, което има вазодилатиращ ефект. Използвайки дозата, можете да променяте интензивността на ефектите на лекарството. Той има дълъг срок на годност, така че не изисква чести актуализации. Прекомерната употреба води до интоксикация на тялото.
  2. Нитроглицеринът помага за понижаване на кръвното налягане. Форма освобождаване - хапчета и инжекции. Дава краткосрочен ефект, изисква постоянно обновяване. В допълнение към понижаване на индексите, той допринася за повишаване на притока на кръв към сърцето. Тя може драстично да намали кръвното налягане, което е изпълнено с влошаване на здравето.
  3. Инжекциите по време на хипертонични припадъци се извършват с магнезиев сулфат. Характеризира се с подчертано спазмолитично действие. Продължителността на терапевтичния ефект е индивидуална, в зависимост от състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, физиологичните характеристики на пациента.

При хипертонична криза медикаментите играят доминираща роля, тъй като те помагат за намаляване на диабета и ДД, за подпомагане на пациента преди пристигането на лекарите. Но употребяваните лекарства се използват с изключително внимание.

АЛГОРИТЪМ ЗА МЕХАНИЗМА НА ХИПЕРТЕНЗИВНАТА КРИЗА

Обадете се на структурата на MPS в GK

Така КС остава доста често срещана причина за пациентите, търсещи медицинска помощ, и предвид възможността за развитие на тежки и дори фатални усложнения, изисква предоставянето на адекватна спешна помощ на доболничната фаза.

Към днешна дата в Русия лекарства, които не отговарят на съвременните терапевтични позиции, се използват за лечение на НА чрез линейка, например: дибазол, дротаверин, папаверин, метамизол, димедрол, магнезиев сулфат, клонидин, дроперидол. Това ръководство ще представи препоръки, основани на международни клинични проучвания и препоръки, проведени в съответствие с основана на доказателства медицина и адаптирани към възможностите на SMP в Русия.

В съвременните ръководства понятието Граждански кодекс се тълкува по различен начин. В Ръководството за спешни лекари, редактирано от В.А. Михайлович, А.Г. Miroshnichenko (2001) се отнася до хипертония, повишено кръвно налягане (BP), което води до остро увреждане на регионалното кръвообращение. Въпреки това, като се има предвид, че в нашата страна пациентите се наричат ​​„линейка” дори при нормално повишаване на кръвното налягане, следното определение изглежда по-приемливо за нас:

Внезапното внезапно повишаване на кръвното налягане до индивидуално високи стойности с минимални субективни и обективни симптоми се счита за "неусложнена хипертонична (хипертонична) криза." При наличие на опасни или насилствени прояви със субективни и обективни признаци на мозъчни, сърдечно-съдови и автономни заболявания се нарича "сложна хипертонична криза".

ОСНОВНИ ПРИЧИНИ


1. Психо-емоционален стрес.

наследственост

Честотата на артериалната хипертония (АХ) и следователно вероятността за ГХ при наследствено предразположени лица е 5-6 пъти по-висока. Доказано е, че отговорността за наследствеността при хипертония е нарушение на отлагането на катехоламини, по-специално норепинефрин, което от своя страна е свързано с нарушение на съответната ензимна система.

храна

Доказана прогностично неблагоприятна стойност на наднорменото тегло, високо съдържание на сол и наситени мастни киселини в храните.

възраст

При жените пикът на заболеваемостта се проявява в климактеричния период, което се обяснява с намаляване на производството на прогестерон, което води до намаляване на натриевата диуретична активност.

5. Атеросклеротични промени в съдовете с исхемия на хипоталамусните центрове и дистрофични промени в тях, което нарушава нормалната централна регулация на кръвообращението.

6. Травматична мозъчна травма, водеща до хипоталамусни разстройства.

Бъбречно заболяване

При остри бъбречни заболявания, структурата на нефрона и естествените депресорни системи на тялото са повредени.

8. Дълготрайна интоксикация - никотин, алкохол, наркотик.

Физическата неактивност

10. Недостатъчно планирана терапия за хипертония, неспазване от страна на пациентите с лекарско предписание (62,5% от пациентите приемат лекарства нередовно), липса на приемственост между болницата и поликлиниката.

11. Други причини

Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефросклероза и др.) Са причина за симптоматично повишаване на кръвното налягане в 2-3% от случаите. Реноваскуларната хипертония води до повишаване на кръвното налягане при 1-2% от пациентите. Надбъбречните заболявания (синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм (синдром на Conn) и феохромоцитом са открити в равен брой случаи, които не надвишават 0,1%.

В преобладаващата част от случаите причината за повишаване на кръвното налягане не може да бъде установена - в този случай те говорят за есенциална хипертония.

Патогенеза

В патогенезата на НА се различават съдовите и сърдечните механизми.

1. Съдови - поради увеличаване на общата периферна резистентност в резултат на повишаване на вазомоторните (неврохуморални ефекти) и базалния (с натриев) артериален тон.


2. Сърдечна - с повишаване на сърдечния дебит в отговор на повишаване на сърдечната честота, обема на циркулиращата кръв (BCC), контрактилитета на миокарда и увеличаване на фракцията на изхвърляне.

Клиничното значение на изолирането на тези GC механизми ще бъде показано по-долу.


КЛАСИРАНЕ

По отношение на определянето на необходимото количество медикаменти и

Прогнозните оценки са от интерес две класификации въз основа на характеристиките на централната хемодинамика (А) и на клиничната картина на НА (В).


О. В зависимост от характеристиките на централната хемодинамика, те са изолирани.

хиперкинетични и хипокинетични кризи.

Б. Според клиничния ход на изолираните

неусложнена и сложна.

Възможни усложнения:

· Подуване на мозъка;

остър мозъчно-съдов инцидент;

остър коронарен синдром;

дисекция на аортна аневризма.

Клиничната картина на НА се характеризира с относително внезапно начало (от няколко минути до няколко часа), индивидуално високо ниво на кръвното налягане поради наличието на оплаквания от мозъчен, сърдечен и невротичен характер.

мозъчни оплаквания: интензивно главоболие, замаяност, гадене, повръщане, замъглено виждане, преходна слепота, двойно виждане, проблясъци на "мухи" пред очите. Може би развитието на фокални симптоми на мозъка: изтръпване на ръцете, лицето, намаляване на чувствителността на болката в лицето, устните, езика, гъстата кожа, лека слабост в дисталните ръце. Възможни са преходен хемипареза (до един ден), краткотрайна афазия, гърчове;

сърдечни оплаквания: болки в сърцето, сърцебиене, чувство на прекъсване, диспнея;

оплаквания от невротичен характер и признаци на вегетативна дисфункция: студеноподобен тремор, чувство на страх, раздразнителност, изпотяване, понякога чувство на топлина, жажда, в края на кризата - често, изобилно уриниране с отделяне на светлина урина.

При комбинация от внезапно повишаване на кръвното налягане и интензивно главоболие е възможно да се постави диагноза хипертонична криза, а при наличието на останалите по-горе оплаквания, в съчетание с повишаване на кръвното налягане до индивидуално високи стойности, това е без съмнение.

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ

GK клинично проявява субективни и обективни признаци (Таблица 2).

Спиране на хипертоничната криза

Внезапното понижаване на кръвното налягане е много опасно и може да причини необратими ефекти в човешкото тяло. Кой алгоритъм за спиране на хипертонична криза се счита за правилен?

Едно от най-честите усложнения при хипертония е хипертоничната криза. Характеризира се с неочаквано повишаване на кръвното налягане (АТ), силно главоболие в задната част на главата, замаяност и гадене. Понякога в редки случаи настъпва повръщане.

Силно повишаване на кръвното налягане обикновено е придружено от болка в сърцето, слабост и лошо здраве. По-рядко - втрисане, гадене, кървене от носа. След хипертонична криза пациентът може да има често уриниране за известно време.

Симптоми на заболяването

Тежките главоболия на шията трябва да са предупредителни

При хипертонична риза при хора най-често се забелязват следните симптоми:

  1. Когато се измерва налягането, долните (систолични) числа показват стойности, по-големи от 110 mm Hg;
  2. Има главоболие, особено в задната част на главата. Започва замайване. В някои случаи настъпва гадене и повръщане;
  3. Често пациентите се оплакват в този момент на болка в гърдите;
  4. В същото време често се усеща пулсация в темпоралния лоб;
  5. Натоварването на сърцето по време на повишаване на кръвното налягане води до диспнея;
  6. Някои пациенти отбелязват нарушено зрение и координация, може да има и трептящи точки пред очите ви;
  7. Зачервяване на кожата е друг нечестив знак;
  8. Като вид усложнение може да започне кървене от носа. Този симптом е по-скоро положителен, тъй като може да спаси пациента от вътрешен кръвоизлив.

При първите признаци на патология, трябва незабавно да предоставите на себе си или на жертвата спешна помощ.

Действие у дома

На първо място е необходимо:

  1. Измерва сърдечната честота и кръвното налягане;
  2. Вземете хоризонтално положение, главата над раменете.
  3. Ако налягането е високо, обадете се на линейка;
  4. В хроничното протичане на заболяването трябва да пиете лекарството, предписано от лекаря.

При високи стойности на пулс и налягане могат да се използват специални медицински препарати. Например, "Каптоприл" или неговите аналози в действие ("Капотен", "Капозид"), "Нифедипин", "Кордафлекс", "Нифесан". Всички такива лекарства с бързо действие.

Ако усещате болезнени състояния в гърдите, препоръчва се да приемате нитроглицерин (поставя се под езика).

Половин час след приема на лекарството, кръвното налягане се измерва отново! Ако цифрите не паднат, обадете се на линейката.

Спешна първа помощ

Трябва да поговорите с пациента и да го отклоните от депресивното състояние.

За да избегнете опасни усложнения, приятелите или роднините на пациента трябва да се погрижат за грижите и да изпълните следните стъпки:

  1. Премахване на емоционалния стрес и вълнение. Опитайте се да успокоите жертвата и да се развеселите;
  2. Поставете лицето на дивана, поставете голяма възглавница под главата;
  3. За успокояване на нервната система, разреждане и пиене на Corvalol, дъщерна дъвка или валериана;
  4. Помолете жертвата да следва плавното темпо на дишане. По това време стаята трябва да се проветрява. Ако човек има риза или друго облекло със затворена яка, тогава то трябва да бъде отменено;
  5. Жертвата трябва да вземе лекарство, което понижава кръвното налягане, което е предписано от лекуващия лекар;
  6. Ако това не помогне, вземете лекарство с бърз и силен ефект (Нифедипин, Нифесан, Каптоприл).
  7. Ако почувствате студ, използвайте подгряваща подложка и покривало.

Всички действия трябва да се извършват бързо и последователно. Не забравяйте да се обадите на линейка, ако тонометричната диагноза показва много големи отклонения.

Народни методи

Облекчаването на хипертоничната криза от народните средства може да бъде много ефективно. Особено тези, които никога не са приемали наркотици и не са били регистрирани с кардиолог.

Ами помага да се намали кръвното налягане оцетна киселина! Необходимо е да се овлажнява марля или няколко салфетки с ябълков оцет и да се прилага (или смила) компрес на петите за 7-10 минути. След половин час повторете процедурата, ако не забележите подобрение.

За да се нормализира налягането на пациента, можете да пиете пресен сок от цвекло (с добавяне на малко количество мед), сок от червена боровинка, тигрография от тиквица или глог, или тинктура от майчиния сорт.

Горчичните мазилки на краката или горещите вани за крака ще помогнат за бързо намаляване на кръвното налягане.

Можете също така да масажирате врата и главата. Това е доста ефективен начин за успокояване на нервната система, премахване на главоболието и стабилизиране на налягането. По време на масажа е необходимо да се фокусира върху задната част на главата.

Медицинска помощ

Намаляването на налягането с лекарства е оправдано само при много голям брой тонометри. Важно е лекарствата да нямат странични ефекти и да се използват при почти всички категории пациенти.

При неусложнена криза можете да поставите 1 таблетка clopheline на езика

Също така трябва да обърнете внимание на скоростта на действие. Когато настъпи криза, лекарствата с бърз отговор са важни ("фуроземид", "карведилол", "амлодипин" и др.).

Алгоритъм за спиране на хипертоничната криза

Хипертонията днес тревожи много хора, както по-възрастни, така и по-млади хора. Честа поява в тази патология е хипертонична криза. Този процес се характеризира с рязко увеличаване на налягането, което е съпроводено с негативни симптоми за човек. Сред тях са силно главоболие, гадене, замаяност, слабост и други признаци. Ефективната терапия за това явление зависи от навременната диагноза. Правилното облекчаване на хипертоничната криза ще осигури бързо и безболезнено лечение. В този случай е важно да не се забавя, а незабавно да се предприемат мерки за подобряване на състоянието на пациента. Определете как да разпознаете хипертоничната криза и какви са основните методи за лечение.

Прояви на патологично състояние

Според медицинската терминология, хипертоничната криза е патологично явление, при което има неочаквано повишаване на налягането, придружено от негативни симптоми. Както вече споменахме, хипертонията се разпространи не само сред по-възрастното поколение. Въпреки това, феноменът на хипертоничната криза най-често се среща при възрастните хора. След 40-годишна възраст хората вече са изложени на риск. Понякога има случаи на поражение на младите хора с хипертонична криза. Особеност на оток на патология е, че е доста трудно да се обърка това заболяване с характерните симптоми. Сред основните признаци на криза са:

  • гадене, постоянно повръщане, което след дълго време не спира;
  • липса на въздух;
  • изпотяване, често студено;
  • поява пред очите на характерните "мухи", запушен слух и зрение;
  • човек се чувства студ дори когато е топъл;
  • неволно отделяне на урина;
  • загуба на съзнание;
  • психоневротични симптоми (чувство за паника, ужас).

Симптомите могат да се различават във всеки отделен случай или да бъдат допълнени. Не всички признаци са изброени по-горе.

Внимание! Ако наблюдавате дори незначителни симптоми на хипертонична криза и високо кръвно налягане, не бива да рискувате здравето си и да оставяте всичко “на случайност”. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Причини и опасност

Разгледайте основните общи причини за това патологично явление като хипертонична криза:

  1. Внезапна стресова ситуация, която провокира започването на психо-емоционален фон на човека. Пулсът и пулсът се ускоряват и това води до скок на налягането.
  2. Заболявания на щитовидната жлеза. Тази причина е свързана с хормоналния дисбаланс, за който е отговорна ендокринната система.
  3. Неправилна употреба на наркотици. Това се случва по-често поради самолечение или рязка отмяна на терапията.
  4. Прекомерната консумация на солени храни и кофеин, тъй като всичко това предизвиква повишаване на налягането.
  5. Влияние на климатичните условия. Острото изменение на климата често води до негативни последици от страна на пациента: замаяност, гадене и дори хипертонична криза.
  6. Тежко физическо натоварване.
  7. Болести на ТОРС, патология на сърцето и бъбреците.

Хипертоничната криза може да продължи спокойно и да не причинява усложнения. Но често това явление води до последствия, сред които може да бъде бъбречна недостатъчност, стенокардия и др.

Какво правят лекарите?

В случай на хипертонична криза и за нейното облекчение, линейката извършва следните действия:

  1. Преглежда пациента и измерва кръвното налягане. След това той оценява общото състояние на пациента, идентифицира негативни симптоми. При липса на остри дисфункции на сърцето и черния дроб, лекарят предписва лекарства.
  2. В случай на проявление на опасни симптоми под формата на загуба на съзнание, умствено замъгляване, инсулт, тежка слабост и др., Се изисква спешна хоспитализация, която се прави от екипа на линейката.

Алгоритъм за GK

Алгоритъмът за облекчаване на хипертоничната криза се осъществява чрез употребата на наркотици. При никакви обстоятелства, ако е възможно да се извърши самостоятелно лечението, всички лекарства за облекчаване на хипертоничната криза се използват според определението на специалист. В зависимост от естеството на действието на лекарството се разделят на няколко групи.

Използване на бета-блокери

Тази група лекарства за облекчаване на хипертоничната криза за кратко време възстановява кръвното налягане и облекчава негативните симптоми.

Основните представители на групата лекарства: Атенолол, Тимолол, Локрен и др.

Група лекарства може да бъде липофилна, т.е. екскретирана от черния дроб и хидрофилен, излиза от уриниране. Отделен вид е инструмент за спиране на хипертонична криза от ново поколение, способен на най-безопасно и ефективно въздействие върху организма по време на хипертонична криза (Bnelol, Concor).

Диуретици (диуретици)

Също популярна група лекарства за НА е диуретици, които се използват под формата на инжекции, както и таблетки и капсули. Тези лекарства за облекчаване на хипертоничната криза също се наричат ​​диуретици, защото те са способни да освободят излишната течност от тялото. Впоследствие това води до възобновяване на кръвното налягане. Също така, лекарствата предотвратяват отлагането на соли и подуване, нормализират работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Диуретиците са разделени на няколко типа. Някои от тях не са много интензивни, но най-безопасни. Те бавно облекчават симптомите и постепенно действат върху тялото. Сред тези лекарства - фуросемид и дихлотиазид. Те също така отделят диуретични медикаменти със средна експозиция и най-силни, които моментално нормализират кръвното налягане (Буметадин, Тораземид).

Внимание! Диуретичните лекарства, особено мигновеното излагане, могат да причинят нежелани странични ефекти при хипертонична криза. За да се избегнат последствията, трябва да се консултирате с Вашия лекар в каква доза трябва да се лекува с диуретици.

Използване на блокери на калциевите канали

Лекарствата, чийто принцип на действие се основава на блокирането на калция, са открили широко приложение при лечението на ХК. Благодарение на тях нормалното функциониране на сърцето на пациента се възстановява и се нормализира кръвното налягане. Най-често използваните лекарства са нифедипин, амлодипин и др.

Успокояващи и хипнотични лекарства

Лекарства, които имат седативно действие, се използват и при рязко увеличаване на натиска за облекчаване на хипертоничната криза. Сред тези вещества са психолептици, които облекчават напрежението, хипнотиците и успокоителните. Всички тези лекарства имат седативно действие, т.е. спират силното възбуждане на нервните рецептори. Поради възстановяването на менталния фон, натискът идва и в ред. Пациентът се успокоява, спи добре и общото му състояние се подобрява. Допегит, рилменидин и др. Се разграничават сред основните лекарства от тази група, често се използват и не-фармакологични невротропни вещества, които се използват у дома (валериана).

Стандартни мерки за спиране на патологията

Основните мерки за предотвратяване на хипертонична криза включват не само избора на метода на лечение, но и правилната му организация, следователно е необходимо да се знаят няколко характеристики на ареста на ГК. Драстичният спад на налягането може да бъде опасен за хората. Не е възможно да се намали кръвното налягане с повече от 20% на час.

Подкрепа за пациента, докато пристигне линейката

За бързото й облекчение трябва да се извика линейка, дори и при незначителни симптоми на хипертонична криза. Основните признаци, които показват появата на явлението, са замаяност, гадене, болки в сърцето и др. Преди пристигането на лекаря трябва да се извършат редица дейности:

  1. Обадете се на линейка и незабавно осигурете на пациента свеж въздух, като отворите прозорец или врата. Ако никой не е наблизо, трябва да се обадите на линейка сами и да се уверите, че лекарите могат да отидат в апартамента, дори ако загубите съзнание.
  2. С симптоми на хипертонична криза, за да се провери точно и да се направи предварителна диагноза преди пристигането на лекарите, трябва да се измери налягането. Ако е много висока, възможно е да се прецени наличието на хипертонична криза. Необходимо е да се опитате да го намалите с лекарства, налични у дома.
  3. При хипертонична криза трябва да заемете най-спокойната позиция, да се отпуснете и да лежите удобно. Не трябва да се паникьосвате, защото негативните емоции могат само да влошат състоянието.
  4. Ако почувствате студ, не забравяйте да се затоплите, да се покриете с топло одеяло.

Действия на екипа на линейката

След пристигането линейката извършва следните действия:

  1. Оценява състоянието на пациента. Ако няма основания за хоспитализация, т.е. няма сериозни нарушения на сърцето или нервната система, тогава лекарят определя група от средства за спиране на хипертоничната криза. През деня лекарят посещава пациента и отбелязва промените в състоянието към по-добро.
  2. При наблюдение на опасните симптоми на пациента се изпраща в болницата за по-подробно лечение.

възстановяване

Не винаги е достатъчно да се спре хипертоничната криза. Процесът на рехабилитация също играе важна роля, защото само правилното възстановяване никога повече няма да се сблъска с такова опасно явление. В допълнение, лечението с лекарства често помага за нормализиране на кръвното налягане, но неприятните симптоми могат да останат и пациентът ще усети гадене и замайване за известно време. За да възстановите напълно тялото, трябва да следвате няколко съвета.

Билковите чайове като лайка, шипка, мента, мащерка и др. Имат успокояващо и частично седативно действие, което нормализира кръвното налягане.

Класически чай

Неговата същност се състои в приготвяне на лъжица билки с 0,5 литра вряща вода. В продължение на половин час течността се оставя да се влива. След охлаждане, чай може да се филтрира и пие, като се добавя захар на вкус.

Термос пивоварната

Удобството на термоса е, че чайът остава горещ и готов за употреба през целия ден. Принципът на готвене е един и същ - една супена лъжица билки излива вряла вода и се оставя за половин час.

Важно е! Преди да пиете билков чай, трябва да сте сигурни, че не сте алергични към това или онова растение. Когато наблюдавате алергични реакции, възстановяването на чай трябва да бъде спряно.

Възстановяването след облекчаване на хипертоничната криза включва и специална диета. Това предполага отхвърляне на мастни, пушени, сладки, алкохолни напитки, кофеин, голям брой солени храни.

В допълнение към правилното хранене, е необходимо да се премине към здравословен начин на живот: спи повече от 7 часа, спортувайте. Силно физическо натоварване веднага след спиране на хипертонична криза е противопоказано, трябва постепенно да се възстанови тялото, и си струва да се започне с пешеходен туризъм и дейности на открито. Само чрез спазване на всички тези правила е възможно да се възстанови тялото, но само медицинско облекчение при хипертонична криза не е достатъчно.

Препарати и средства за облекчаване на хипертоничната криза

Хипертоничната криза е състояние, което застрашава здравето и живота на човек, при което има внезапно повишаване на кръвното налягане до ниво от 220 до 120 mmHg. Чл. или по-висока. Ако не спрете навреме атаката на артериалната хипертония, тя може да причини патологични промени в работата на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и други жизнено важни органи.

Понятието за купа GK, индикации за манипулация

Облекчаване на хипертоничната криза - предприемане на спешни мерки, насочени към понижаване на кръвното налягане, стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на последствията, които са опасни за неговото здраве. Терминът „стоп“ означава незабавен отговор на ситуацията. Това означава, че е необходимо да се започнат манипулации за намаляване на кръвното налягане веднага след извикването на линейката, преди пристигането на лекарите.

Необходимо е да се предприемат спешни мерки, ако пациентът развие симптоми на пристъп на хипертония бързо. Това патологично състояние се проявява:

  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • повишено изпотяване на фона на тръпки и треперене в крайниците;
  • нарушена зрителна функция;
  • шум, звънене, писък в ушите и загуба на слуха;
  • прилив на кръв към лицето и шията, в резултат на което кожата придобива остър червен оттенък;
  • интензивно, трудно за справяне с главоболие;
  • временно увреждане;
  • пристъпи на пристъпи на паника, безпристрастен страх, безпокойство и тревожност;
  • припадък (рядко).

Такива симптоми се появяват внезапно, така че трябва да действате спешно. Важно е обаче да се разбере кои лекарства могат да се използват за тази цел, тъй като не всички антихипертензивни лекарства са разрешени за употреба без лекарско наблюдение.

Ако пациентът вече е получил хипертоничен припадък, той трябва да получи лекарство за понижаване на кръвното налягане, предписано от лекар. Спазването на определената от специалиста доза е задължително!

Алгоритъм за стандарти и спешна помощ

По време на облекчаването на хипертонията стандартите за спешна помощ са от първостепенно значение, тъй като от тяхното спазване зависи успешното отстраняване на опасните симптоми и пълното стабилизиране на състоянието на пациента. Според тях, понижението на кръвното налягане не трябва да бъде рязко - трябва да бъде свалено гладко, за предпочитане на 10 mm Hg. Чл. всеки час

В първите 2 часа след началото на атаката, допустимо е кръвното налягане да се понижи с 20-25% от общото. В рамките на следващите 6 часа е необходимо всички усилия да се насочат към повишаване на налягането до стойности 160/100.

Ако пренебрегнем тази предпазливост, е възможно да провокираме развитието на тежка форма на хипертония у пациента, с всички произтичащи от това последствия.

За успешен резултат от терапевтична интервенция е необходимо да се действа последователно. Препоръчително е да се придържате към следния алгоритъм:

  • Поставете пациента по гръб по такъв начин, че главата да е леко повдигната.
  • Важно е да се стабилизира психо-емоционалното състояние на пациента, да се успокои и да се елиминира пристъпът на паническа атака.
  • Осигурете непрекъснат поток свеж въздух. Ако състоянието на пациента позволява, можете да направите няколко дихателни упражнения с него. Те ще премахнат паниката и тревожността, а също и донякъде ще подобрят общото благосъстояние на човек, страдащ от хипертония.
  • Прикрепете лед или кърпа, напоена с ледена вода в слепоочията, и бутилка с гореща вода до краката на пациента. Процедурата не може да продължи повече от 20 минути.

Дайте на пациента лекарство за намаляване на кръвното налягане в дозата, предписана от лекаря. Ако пациентът не е поискал по-рано помощ от кардиолог или общопрактикуващ лекар с оплаквания от хипертония, не трябва да се вземат хапчета по ваша преценка.

Можете да вземете 30 капки от спиртовата тинктура от дъщерна, валериана или глог или толкова капки от лекарството Трикардин. Той съдържа всички горепосочени билки. След това нищо не може да се направи преди пристигането на екипажа на линейката.

  • Необходимо е да се измерва налягането на всеки 10-15 минути. Получените данни се записват в тетрадка - те ще бъдат полезни на лекаря за коригиране или предписване на антихипертензивна терапия.
  • Ако по време на епизод на хипертония пациентът се оплаква от болка в сърцето, това е сложен GK. В тази ситуация на пациента се дава гранули от нитроглицерин сублингвално (под езика). Освен това, нищо не трябва да се прави - необходимо е да се очаква пристигането на лекарите.

    Експозиция на наркотици

    За отстраняване на симптомите на артериална хипертония се използват специални медицински препарати. Те са разделени на няколко групи, всяка от които има свой собствен механизъм на действие и изпълнява задачите си.

    По-долу е даден преглед на най-ефективните лекарства, използвани за облекчаване на хипертоничен припадък.

    Бета блокери

    Бета-блокерите са група от антихипертензивни лекарства, използвани в случаите, когато НА се придружава от тежка тахикардия. Такива лекарства имат много противопоказания и могат да причинят редица странични ефекти, така че те трябва да се приемат само по препоръка на лекар и под внимателното му наблюдение.

    Облекчаването на хипертонията се извършва с използването на тези лекарства в тази група:

    Proksodolola. Лекарството има вазодилатиращи свойства и спомага за намаляване на периферната съдова резистентност. За бързо облекчаване на хипертонията е за предпочитане да се прилага агент под формата на 1% разтвор за интравенозно приложение в доза от 1-2 ml.

    Ако е необходимо, многократно прилагане на лекарството се извършва след 5 минути, и така няколко пъти подред. Максимално допустимата доза лекарства за HA не трябва да надвишава 5-10 ml.

    Есмолол. Това е много ефективно лекарство, което позволява да се постигне бързо и устойчиво намаляване на кръвното налягане. Основната характеристика на лекарството е способността му да предотврати развитието на миокарден инфаркт.

    Разтворът се въвежда интравенозно, бавно (за 1 минута) при доза от 500 μg на 1 kg телесно тегло. Освен това, дозата на лекарството се намалява до 50 ug / kg на минута. При отсъствие на очаквания ефект, прилагането на лекарството се повтаря по същия начин.

    Горните препарати са взаимозаменяеми. Приложете ги на CC без препоръка на специалист не може. Това се дължи на трудността при избора на оптималната доза във всеки отделен случай, както и на липсата на опит при въвеждането на такива средства.

    Диуретични лекарства

    Диуретици или лекарства, които имат диуретичен ефект, са необходими за отстраняване на излишната течност и соли от тялото. Те намаляват натиска върху кръвоносните съдове, като по този начин спират техния спазъм.

    Но диуретиците не са подходящи за самолечение за GC. Те трябва да се комбинират с други антихипертензивни лекарства (бета-блокери или АСЕ инхибитори). Освен това, диуретиците, заедно с излишната вода и натрий, се измиват от тялото и полезни елементи (калций, магнезий, калий), така че не трябва да ги злоупотребявате.

    За да облекчите атаката, препоръчително е да използвате:

      Klopamid. Той е диуретик с дълготраен ефект върху тялото. Назначава се в доза от 1 таблетка за 1 прием. Терапевтичният ефект започва 1-2 часа след употребата на лекарството и продължава от 10 до 24 часа.

    Фуроземид. Това лекарство най-често се използва за облекчаване на HA, защото то не е само под формата на таблетки, но и под формата на разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции. В тази ситуация предпочитание се дава на интравенозна болус инжекция.

    Единична доза може да варира от 20 mg до 40 mg. Ако е необходимо, тя може да бъде коригирана - всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента и терапевтичния му отговор на провежданото лечение.

  • Lasix. Бързодействащ диуретик, прилаган интравенозно. Ако е невъзможно да се използва това лекарство интрамускулно. Началната доза на лекарството може да варира от 20 mg до 40 mg. Тя може да бъде коригирана от лекаря в зависимост от тежестта на терапевтичния ефект.
  • За облекчаване на хипертонията е за предпочитане да се използват разтвори за инжектиране. Но ако няма такива, на пациента е позволено да вземе диуретично хапче.

    Блокери на калциевите канали

    Ако трябва спешно да спрете пристъп на ГБ, можете да използвате антихипертензивни лекарства в тази група:

    • Магнезиев сулфат. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в доза от 10-20 мл.
    • Farmadipina - капки за перорално приложение. Лекарството съдържа активното вещество нифедипин и допринася за по-бързо понижаване на кръвното налягане, отколкото таблетната форма на антихипертензивни лекарства. За да се облекчи пристъпът на ГБ, вземете 3-5 капки от лекарството (за захар). Терапевтичният ефект се проявява след 20-40 минути след приема на лекарството.

    Калциевите антагонисти допринасят за нормализирането на сърдечното и бъбречно налягане. За да може лекарството да работи по-бързо, пациентът трябва да бъде в състояние на пълна физическа и умствена почивка.

    Симптоматична терапия

    При премахване на пристъп на хипертония е важно да се установи психо-емоционалното състояние на пациента. За това той трябва да получи успокоително. За целта можете да използвате:

    1. Bifren доза 1 капсула сутрин и вечер.
    2. 2 таблетки от българска валериана за 1 прием.
    3. 30 капки от Barbovala или Corvalol.
    4. 1 таблетка Corvortaba перорална или Corvalment - сублингвално.

    Хипертонична криза - много коварно и опасно състояние, което изисква спешна намеса. В тази ситуация оказване на първа помощ на пациента играе огромна роля, тъй като навременното прекратяване на атаката намалява риска от усложнения за здравето и живота на пациента.

    Стандарти и стъпка по стъпка алгоритъм за спиране на хипертонична криза, както и лекарства и други средства

    Хипертонията с право се нарича пандемия на XXI век. Едно от ужасните й усложнения е хипертоничната криза. За да го спрете правилно и бързо, трябва да знаете общите правила за намаляване на налягането.

    Какво е това?

    Хипертоничната криза е бърз и рязък скок на натиск към високи стойности. То може да бъде:

    Усложнена НА включва атака, която е съпроводена с развитие на спешни сърдечно-съдови заболявания:

    • нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда;
    • преходно нарушение на мозъчното кръвоснабдяване;
    • инсулт;
    • хипертонична енцефалопатия;
    • аневризма на аортна дисекция;
    • прееклампсия и еклампсия при бременни жени.

    В допълнение, налягането на фона се счита за животозастрашаващо във фонов режим:

    • аневризми;
    • субарахноидални кръвоизливи и мозъчни травми;
    • феохромоцитом;
    • когато приемате амфетамини.

    Медицинска помощ в такива случаи трябва да бъде предоставена в рамките на един час.

    Ако гореспоменатите усложнения не бъдат открити, хипертоничната криза се счита за неусложнена, облекчението трябва да бъде в рамките на 24 часа.

    Облекчаването на хипертоничната криза трябва да се извършва задължително.

    Как се проявява?

    Водещите симптоми, съпътстващи повишаване на кръвното налягане, са:

    • намаляване на работоспособността;
    • болка в задната част на главата;
    • пращене и шум в ушите;
    • изтръпване на пръстите;
    • чувство на сърцебиене;
    • страх от смърт и паника;

    Пациентът може да бъде нарушен от един от горните симптоми или комбинация от тях.

    Понякога човек, особено възрастен, не чувства високо налягане.

    Стандартен пакет GK

    Предоставянето на спешна медицинска помощ от медицинските работници се регулира от международните стандарти. Съществуват условия, при които насочването към болница е задължително.

    • Ново открита неусложнена HA.
    • Висока артериална хипертония с неизвестен произход.
    • Некооперативна хипертонична криза.
    • Повтаряща се или усложнена хипертонична криза.

    В други случаи се признава, че състоянието не се нуждае от болнично лечение, терапията се извършва у дома или в клиниката.

    При лечението на неусложнена НА е необходимо постепенно да се намали налягането с 20-25% от първоначалното в първите 2 часа. След това в рамките на 6 часа трябва да достигнете целевото ниво. За това най-често се използват перорални лекарства. Те трябва да отговарят на следните критерии:

    • имат бързо начало на действие - не повече от 15-30 минути и продължителност на действие до 6 часа;
    • винаги води до предвидим резултат;
    • имат възможност за широко използване и отсъствие на голям брой противопоказания;
    • имат нисък шанс за странични ефекти.

    За да се избегнат необратими промени от страна на сърцето, мозъка и други вътрешни органи, за облекчаване на сложни кризи е необходимо достатъчно бързо намаляване на нивото на налягане от около 25% от първоначалното ниво. При такова бързо намаляване на кръвното налягане пациентът трябва да легне, за да предотврати възможна хипотония.

    За лечение на тези пациенти се използват следните парентерални лекарства:

    • натриев нитропрусид;
    • нитроглицерин;
    • еналаприлат;
    • фуроземид;
    • метопролол;
    • есмолол;
    • uropidil;
    • клонидин.

    Стъпков алгоритъм

    Важно е да се отбележи, че в ранна възраст симптомите на кризата са достатъчно ясно изразени при относително ниско налягане. Напротив, при възрастните хора дори значително повишаване на кръвното налягане често не предизвиква типични симптоми.

    Алгоритъмът за действие е както следва:

    Първо се опитайте да се успокоите. Обадете се на линейка. Вземете легнало положение. Това ще позволи да се отдели основната част от кръвта в долните крайници и да се намали натоварването на сърцето.

    Ако сте преживели подобни напорни удари, запомнете кои лекарства са ви помагали с тях и се справяте с тях. Често времето за самопомощ помага да се избегнат значителни сърдечно-съдови усложнения.

    Оценка на ефективността и корекция на спешното лечение трябва да се извърши след този период от време, който е необходим за започване на действието на лекарството - от 15 до 30 минути.

    Кажете на екипажа на линейката, който е пристигнал кои лекарства и в кои дози, които сте приемали, колко дълго сте страдали от хипертония, коя линия на основна терапия сте приемали и дали редовно приемате хапчетата. Това ще помогне на лекаря и асистента да избере по-нататъшна тактика на лечение и да определи необходимостта от хоспитализация.

    Транспортът до болницата се извършва в легнало положение!

    лечение

    За бързо и адекватно намаляване на кръвното налягане в дома се прилагат:

    • успокояващ;
    • бета-блокери;
    • диуретици;
    • блокери на бавни калциеви канали.

    успокоителни

    Сред успокоителните лекарства са доста ефективни:

    1. Valeriana officinalis. Неговите лекарства не са включени в официалния протокол за лечение на хипертония, но могат да бъдат предписани за повишаване на ефекта на основната терапия с повишена тревожност, хипер-възбудимост, продължителен стрес.
    2. Motherwort съдържа голям брой активни вещества. Резерпинът понижава кръвното налягане, като действа върху нервната система. Рутин и папаверин действат върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове, като помагат за облекчаване на спазъм.
    3. Corvalol е многокомпонентен агент, съдържа фенобарбитал, бромосъдържащи вещества, ментово масло. Фенобарбитал има успокояващ ефект, намалява сърдечната честота. Бромните съединения и ментовото масло имат спазмолитично действие, което позволява да се отстранят съдови спазми и да се намали налягането.

    При хипертонична криза вземете 2 таблетки валериана - това ще увеличи седативния ефект на други лекарства.

    Лекарствените продукти от пустинята също имат седативно действие, което е необходимо, ако човек е нервен или чувства страх.

    Бета блокери

    При хипертонична криза тези лекарства действат върху тялото по следния начин: намаляват силата и честотата на сърдечните контракции, регулират сърдечната проводимост. Всичко това води до антиисхемичен ефект. Най-често използван:

    1. Метопролол е представител на групата липофилни бета-блокери, добре се абсорбира от стомаха, максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава доста бързо, след 1-2 часа. Това лекарство и неговите ефекти върху тялото са добре проучени, тъй като се използва в повечето мащабни клинични проучвания. Затова най-често медикаментът на бета-блокерите е метопролол.
    2. Пропранолол - неговите отличителни черти са бързо усвояване. Само за 15-20 минути вече се открива в кръвната плазма. Максималната концентрация се достига за 1,5 - 2 часа. Това лекарство обаче не е селективно, което означава, че количеството на страничните вещества, в сравнение с метопролол, се увеличава значително.
    3. Nebivolol е бета-блокер от трето поколение. Това е високо селективно липофилно лекарство с добри съдоразширяващи свойства. В сравнение с други бета-блокери, не само намалява внимателно налягането, но и намалява нивата на холестерола, триглицеридите и глюкозата. Продължителността на действието на небиволол е 24 часа, така че се приема веднъж дневно, което също е определен плюс.

    диуретици

    Използването на диуретици при хипертонични кризи е оправдано от факта, че те бързо намаляват обема на циркулиращата кръв, намалявайки тежестта върху сърцето.

    1. Основният и най-популярен диуретик за чашкове е лазикс. Това се дължи на бързото му диуретично действие, което, когато се прилага парентерално, започва след 5 минути. Получава се от бъбреците.
    2. Тораземид се отнася до диуретици. Отличителната му характеристика е бионаличността, дълъг полуживот от приблизително 24 часа. По-малко вероятно е да причини хипокалиемия. Когато се прилага парентерално, ефектът се проявява след 15 минути. При перорално приложение, началото на действие е същото като това на фуроземид, след 1 час. Екскретира се от тялото през бъбреците и черния дроб.

    Блокери на калциевите канали

    1. Нифедипин е лекарството на избор за неусложнена HA без тахикардия. Успешно се използва за облекчаване на кризата при бременни жени. Когато резорбцията под езика терапевтичен ефект се развива за 5-10 минути и продължава 4-6 часа. Противопоказания: остър миокарден инфаркт, тахикардия.
    2. Верапамил се използва при усложнена хипертонична криза, ако има противопоказания за употребата на бета-блокери. Използвайте парентерална форма на лекарството. Не е показано перорално приложение при хипертонична криза.

    При деца и бременни

    При хипертонична криза при бременна жена лекарят винаги оценява ползите за майката и вредата за бебето. Много лекарства проникват в плацентарната бариера, причинявайки тератогенен ефект. За плода високото кръвно налягане също е много опасно. При облекчаване на кризата при бременни жени, употребата на парентерални лекарства е за предпочитане пред оралните, тъй като спирането на интравенозната инфузия улеснява предотвратяването на случайна хипотония.

    Хипертоничната криза при бременна жена може да причини еклампсия. Не се лекувайте!

    Протоколът за облекчаване на хипертоничната криза при деца е практически същият като режима на лечение за възрастни.

    Действия на линейката

    Персоналът на линейката е сигурен, че измерва кръвното налягане, пулса, ЕКГ. Също така ще бъдете попитани колко дълго сте страдали от хипертония, какви лекарства приемате, преди сте претърпели миокарден инфаркт и инсулт, разберете какво е тревожно, проверете вашия неврологичен статус.

    Те ще се опитат да спрат хипертоничната криза с перорални или парентерални лекарства. При оценката на състоянието ви лекарите се определят от необходимостта от хоспитализация.

    Некомплицирана хипертонична криза не е индикация за хоспитализация.

    рехабилитация

    Хипертоничната криза е ужасно усложнение на хипертонията, след което пациентът може да се чувства слабост, умора, главоболие за дълго време. Следователно през периода на рехабилитация са необходими следните мерки: t

    1. Спазвайте начина на работа и почивка. Нормализира съня, влизайте в ежедневните разходки на чист въздух.
    2. Откажете се от лошите навици - забравете за пушенето и алкохола.
    3. Преразгледайте диетата си, яжте по-малко брашно и сладкарски изделия, отдайте предпочитание на леки нискомаслени ястия.
    4. Избягвайте стресови ситуации, психоемоционални и физически натоварвания.
    5. Не забравяйте да вземете предписаните Ви лекарства.

    Полезно видео

    Във видеото по-долу ще научите полезна информация за първа помощ при хипертонична криза:

    Хипертонична криза - тя винаги е стрес за нашето тяло. Спрете непременно. Ако дълго време страдате от хипертония, не забравяйте да имате под ръка бързодействащи антихипертензивни лекарства.

    Във всички медицински препоръки се казва, че правилно избраната терапия за хипертония значително намалява броя на кризите. Следвайте съветите на Вашия лекар, не пропускайте приема на лекарства. И не забравяйте, за да се предотврати заболяването е много по-лесно, отколкото да се лекува!