Правила и техника за извършване на индиректен сърдечен масаж, индикации

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: какво представлява косвеният масаж на сърцето, за какво, на кого и кой може да го направи. Възможно ли е да навредите на човек, като извършите тази процедура, и как да го направите така, че наистина да помогне.

Индиректен сърдечен масаж е аварийно реанимационно събитие с цел заместване и възстановяване на спряната сърдечна дейност.

Тази процедура е най-важна за спасяването на живота на човек, чието сърце е спряло и което е в състояние на клинична смърт. Затова всеки човек трябва да може да прави масаж на сърцето. Дори ако не сте експерт, но поне приблизително знаете как трябва да върви тази процедура - не се страхувайте да го направите.

Вие не вредите на пациента, ако направите нещо не съвсем правилно и ако не правите нищо, то ще доведе до неговата смърт. Основното нещо - просто се уверете, че сърдечните удари са наистина отсъства. В противен случай, дори перфектно извършен масаж е вреден.

Същността и значението на сърдечния масаж

Целта на сърдечния масаж е изкуствено да се пресъздаде, да се замени сърдечната дейност в случай на спиране. Това може да се постигне чрез изстискване на кухините на сърцето отвън, което имитира първата фаза на сърдечната дейност - свиване (систола) с допълнително облекчаване на натиска върху миокарда, който имитира втората фаза - релаксация (диастола).

Да се ​​направи такъв масаж по два начина: пряк и непряк. Първият е възможен само при хирургическа интервенция, когато има незабавен достъп до сърцето. Хирургът го взима в ръката си и изпълнява ритмично редуване на свивания с релаксация.

Следователно косвеният масаж на сърцето се нарича индиректен, защото няма пряк контакт с органа. Компресията се извършва през стената на гръдния кош, тъй като сърцето се намира между гръбначния стълб и гръдната кост. Ефективното налягане в тази област може да излъчи около 60% от кръвния обем в кръвоносните съдове в сравнение със самоконтролиращия миокард. Така кръвта може да циркулира през най-големите артерии и жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове).

Показания: кой наистина се нуждае от тази процедура

Най-важното нещо в сърдечния масаж е да се определи дали човек се нуждае от него или не. Само едно показание - пълно спиране на сърцето. Това означава, че дори ако пациентът в безсъзнание има изразени аритмии, но поне малко сърдечна дейност е запазена, по-добре е да се въздържате от процедурата. Притискането на свиващото сърце може да доведе до спиране.

Изключение правят случаите на тежка вентрикуларна фибрилация, при която те изглеждат треперещи (около 200 пъти в минута), но не се изпълняват нито една пълна контракция, както и слабост на синусовия възел и атриовентрикуларна блокада, при която сърдечният удар е по-малък от 25 удара в минута. Ако такива пациенти не се лекуват, състоянието неизбежно ще стане по-тежко и ще настъпи спиране на сърдечната дейност. Затова те могат да получат и непряк масаж, ако не е възможно да се помогне по друг начин.

Обосновката за целесъобразността на тази процедура е описана в таблицата:

  • няма съзнание;
  • без пулс и без пулс;
  • без дишане;
  • учениците са широки и не реагират на светлина.
  • студена кожа с пурпурни петна;
  • суха роговица;
  • изтръпване на мускулите.

Клиничната смърт е стадий на смърт след прекъсване на сърдечната дейност с продължителност 3-4 минути. В случай на това време се появяват необратими процеси в органите (главно в мозъка) - настъпва биологична смърт. Ето защо, единственият път, когато трябва да направите масаж на сърцето, е период на клинична смърт. Дори ако не знаете кога е настъпил сърдечния арест и не сте сигурни дали има сърдечен ритъм, трябва да се ръководите от други признаци на това състояние.

Инструкции, препоръки, предпазни мерки за масаж стъпка по стъпка

Последователността на действията, които съставят техниката на косвен сърдечен масаж, включва:

1. Определете дали пациентът има пулс и пулс:

  • Почувствайте предните странични повърхности на шията с пръсти в проекцията на местоположението на сънните артерии. Липсата на пулсация говори за спиране на сърцето.
  • Слушайте с ухото или фонондоскопа в лявата половина на гърдите.

2. Ако се съмнявате, че нямате сърдечна дейност, преди да направите индиректен сърдечен масаж, определете други признаци на клинична смърт:

  • пълно отсъствие на съзнание и реакция на вашите действия;
  • широки, неподходящи ученици;
  • без дишане. Признаци на клинична смърт

3. Ако тези симптоми се появят, не се колебайте да се пристъпи към непряк масаж на сърцето, следвайки техниката на изпълнение:

  • Поставете пациента на гърба си, но само на твърда повърхност.
  • Отворете устата на пациента, ако в нея има слуз, повръщане, кръв или чужди тела, почистете устната кухина с пръсти.
  • Хвърли добре главата на жертвата. Това ще предотврати падането на езика. Препоръчително е да го закрепите в това положение, поставяйки всяко зърно под врата.
  • Застанете вдясно от пациента на ниво гръдния кош.
  • Поставете ръцете на двете ръце на гръдната кост в точка, която се намира на два пръста над долния край на гръдната кост (границата между средната и долната трета).
  • Ръцете трябва да лежат по този начин: опората на едната ръка е меката част на дланта в областта на издигане на палеца и малкия пръст точно под китката. Поставете втората ръка върху тази, която се намира на гърдите и завъртете пръстите си в ключалката. Пръстите не трябва да лежат върху ребрата, тъй като могат да причинят фрактури по време на масажа.
  • Наведи се над жертвата по такъв начин, че десните четки, които харесваш, си почиват срещу гръдната кост. Ръцете трябва да са прави (лактите не са отпуснати).
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Техниката на извършване на натиск върху гръдния кош трябва да бъде:

  1. Най-малко 100 пъти в минута.
  2. Че тя е натискана от 3-5 см.
  3. Компресирайте не чрез огъване и изправяне на ръцете в лактите, а чрез натиск върху цялото ви тяло. Ръцете ви трябва да са един вид лост за предаване. Така че няма да се уморите и да можете да извършвате масаж колкото ви трябва. Тази процедура изисква много усилия и енергия.

Непряк сърдечен масаж може да продължи около 20 минути. Всяка минута се оценява дали пулсът се появява на каротидните артерии. Ако сърцето се възстанови поради появата на това време, по-нататъшният масаж е непрактичен.

Не е необходимо да се прави изкуствено дишане едновременно с масаж на сърцето, но това е възможно. Правилната техника в този случай: след 30 натискания, вземете 2 вдишвания.

перспектива

Ефективността на индиректен сърдечен масаж е непредсказуема - от 5 до 65% води до възстановяване на сърдечната дейност и спасението на живота на човека. Прогнозата е по-добра, когато се извършва при млади хора без съпътстващи заболявания и наранявания. Но сърдечният арест без косвен масаж в 100% завършва със смърт.

Направете непряк масаж на сърцето

· Цел на обучението: студентите да усвоят техниката за спешна сърдечна реанимация - индиректен сърдечен масаж.

Необходимо оборудване: симулатор за овладяване на кардиопулмонална реанимация (торс) с контролер светлина.

· Умение за изпълнение на алгоритъм:

1. Пациентът трябва да бъде положен върху плътна плоска повърхност, освободена от дрехи, които притискат гърдите и стомаха.

2. Ресусцитаторът се намира отляво на пациента, налага дланта на лявата си ръка върху долната трета на гръдната кост, 2-3 cm над мечовидния процес, перпендикулярно на надлъжната ос на тялото.

3. Дланта на дясната ръка се поставя на задната повърхност на лявата в такава позиция, че четката е еластично удължена в радиокаппалната става, а пръстите не докосват лявата четка и гърдите.

4. Натискането на изправени ръце и теглото на собственото си тяло притиска гръдната кост към гръбначния стълб с 4-5 см. Пресоването трябва да бъде краткотрайно (около 1/2 сек), без удар, с честота 60-80 пъти в минута.

5. При малки деца се извършва непряк масаж на сърцето с една ръка, а при новородените налягането на два пръста е достатъчно. Честотата на масажа трябва да бъде от 100 до 120 пъти в минута.

6. Признаци на ефективността на сърдечния масаж: а) добра пулсация по време на масаж на сърцето на каротидните артерии; б) свиване на зениците и поява на реакция към светлина; в) появата на розово оцветяване на кожата; г) появата на спонтанно дишане и съзнанието на пациента.

7. Масаж на сърцето обикновено се комбинира с изкуствено дишане. Въпреки това, независимо от броя на хората, които се грижат, съотношението на броя на вдишванията и честотата на натиск върху гръдната кост трябва да бъде 2:15.

8. Възможни грешки и усложнения. При недостатъчно натиск върху гръдната кост индиректен сърдечен масаж е неефективен. При прекомерно налягане може да има фрактури на ребрата и гръдната кост с травма на плеврата, перикарда и белите дробове.

Фиг. 10. Външен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове при остър сърдечен арест, извършван от един (а) и двама души

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Масаж на сърцето: видове, показания, провеждане на затворена (непряка) с механична вентилация, правила

Често се случва случайният минувач на улицата да се нуждае от помощ, от която зависи живота му. В тази връзка, всяко лице, дори и да няма медицинско образование, трябва да знае и да е в състояние да правилно и компетентно, и най-важното - незабавно, да помага на всяко пострадало лице.
Ето защо методите на преподаване на такива дейности като косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане започват в училище в уроци по безопасност на живота.

Масажът на сърцето е механичен ефект върху сърдечния мускул, за да се поддържа притока на кръв през големите съдове на тялото по време на спиране на сърдечната дейност, причинена от конкретно заболяване.

Сърдечен масаж може да бъде директен и косвен:

  • Директен масаж се извършва само в операционната зала, по време на сърдечна операция с отворена гръдна кухина и се извършва чрез компресивни движения на ръката на хирурга.
  • Техниката на извършване на непряк (затворен, външен) масаж на сърцето може да бъде овладяна от всеки, и се извършва в съчетание с изкуствено дишане. (Т.нар. Кардиопулмонална реанимация).

Въпреки това, съгласно действащото законодателство на Руската федерация, предоставянето на спешна помощ (наричано по-нататък - реаниматорите), има право да не извършва дишане от уста на уста или уста до носа в случаите, когато има пряка или латентна заплаха за неговото здраве. Например, когато жертвата има кръв по лицето и устните си, реаниматолът може да не го докосне с устните си, тъй като пациентът може да е заразен с ХИВ или вирусен хепатит. Например пациент с асоциален вид може да страда от туберкулоза. Поради факта, че е невъзможно да се предвиди наличието на опасни инфекции при конкретен пациент без съзнание, не може да се извърши изкуствено дишане преди пристигането на линейката и помощта на пациента при спиране на сърцето се осигурява чрез косвен масаж на сърцето. Понякога се преподават специализирани курсове - ако реаниматорите имат пластмасова торбичка или салфетка, можете да ги използвате. Но на практика може да се каже, че нито една торба (с дупка под устата на жертвата), салфетка или медицинска маска за еднократна употреба, закупена в аптека, не предпазват от реалната заплаха от предаване, защото контактът на лигавиците през торбата или влажен (от дишането) маска все още се случва. Контактна лигавица - директно предаване на вируса. Затова, колкото и спасителят да иска да спаси живота на друг човек, не бива да забравяте за собствената си безопасност в този момент.

След като медиците пристигнат на сцената, започва изкуствена белодробна вентилация (ALV), но с помощта на ендотрахеална тръба и Ambu чанта.

Алгоритъм за провеждане на външен масаж на сърцето

И така, какво да направите, преди да пристигне линейката, ако видите човек в безсъзнание?

Първо, не се паникьосвайте и се опитвайте да оцените правилно ситуацията. Ако човек току-що е паднал пред очите ви, или е наранен, или е бил изваден от водата и т.н., трябва да се оцени необходимостта от намеса, тъй като непряк масаж на сърцето е ефективен за първите 3-10 минути от началото на сърдечната недостатъчност и дишането. Ако човек не диша дълго време (повече от 10-15 минути) от думите на хората, които са били наблизо, реанимацията е възможна, но най-вероятно тя ще бъде неефективна. Освен това е необходимо да се прецени наличието на заплашителна ситуация за вас лично. Например, не е възможно да се окаже помощ на оживен път, под падащи греди, в близост до открит огън по време на пожар и т.н. Тук трябва или да преместите пациента на по-безопасно място, или да се обадите на линейка и да изчакате. Разбира се, първият вариант е за предпочитане, тъй като сметката за живота на някой друг продължава за минути. Изключение правят жертвите, за които има съмнение за травма на гръбначния стълб (нараняване на гмуркача, автомобилна катастрофа, падане от височина), които са строго забранени за прехвърляне без специална носилка, но когато става въпрос за спасяване на живота, това правило може да бъде пренебрегнато. Невъзможно е да се опишат всички ситуации, така че на практика трябва да действате различно всеки път.

След като видите човек в безсъзнание, трябва да го извикате на глас, леко да ударите бузата си, като цяло, да привлечете вниманието му. Ако няма отговор, ние поставяме пациента на гръб на плоска твърда повърхност (на земята, на пода, в болницата спускаме легналата количка на пода или преместваме пациента на пода).

NB! Никога на леглото не се извършва изкуствено дишане и масаж на сърцето, ефективността му със сигурност ще бъде близо до нула.

След това проверяваме наличието на дишане в пациент, лежащ на гърба си, ръководен от правилото на три “P” - “look-listen-feel”. За да направите това, натиснете с една ръка челото на пациента, „вдигнете” долната челюст с пръстите на другата ръка и приберете ухото до устата на пациента. Поглеждаме към гърдите, слушаме дъха и усещаме кожата издишан въздух. Ако случаят не е такъв, ще започнем CPR.

След като сте взели решение за извършване на кардиопулмонална реанимация, е необходимо да се обадите на един или двама души от околната среда. В никакъв случай не наричаме линейка - не губете ценни секунди. Даваме заповед на един от хората да се обади на лекарите.

precardial поразително

След визуалното (или на допир с пръстите ви) приблизително отделяне на гръдната кост на три трети, ние откриваме границата между средата и долната. Според препоръките за комплексната кардиопулмонална реанимация, тази област трябва да се удари с юмрук с люлка (предракова атака). Именно тази техника се практикува на първия етап от медицински специалисти. Обикновеният човек, който не е извършил подобен удар по-рано, може да навреди на пациента. Тогава, в случай на последващо производство за счупени ребра, действията на НЕ лекар могат да се разглеждат като превишение на властта. Но в случай на успешна реанимация и счупени ребра, или когато реаниматорите не надвишават пълномощията, изходът от делото (в случая на неговата институция) винаги ще бъде в негова полза.

начало на масаж на сърцето

След това, за да започне затворения масаж на сърцето, реаниматорите със свързани ръце започват да извършват люлеещи се, натискащи движения (компресии) на долната част на гръдната кост с честота от 2 натискания в секунда (това е доста бърз темп).

Сгъваме ръцете в ключалката, докато водещата ръка (точно за дясната ръка, оставена за левичари) обгръща другата ръка с пръсти. По-рано реанимацията се извършваше само с четки, без прилепване. Ефективността на такава реанимация е много по-ниска, сега тази техника не се използва. Само четките са свързани с ключалката.

положение на ръцете по време на масаж на сърцето

След 30 компресии, реаниматорите (или второто лице) извършват два вдишвания в устата на жертвата, докато затварят ноздрите си с пръсти. По време на вдишване реаниматорите трябва да се изправят, за да завършат инхалацията, по време на издишване, отново се огънете над увредените. Реанимацията се извършва в положение на колене близо до жертвата. Необходимо е да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане преди възобновяване на сърдечната дейност и дишането, или, при липса на такава, преди пристигането на спасители, способни да осигурят по-ефективна механична вентилация или в рамките на 30-40 минути. След това време няма надежда за възстановяване на мозъчната кора, тъй като обикновено настъпва биологична смърт.

Истинската ефективност на индиректен сърдечен масаж се състои от следните факти:

Според статистиката успехът на реанимацията и пълното възстановяване на жизнените функции при 95% от жертвите се наблюдава, ако сърцето е в състояние да „стартира” през първите три до четири минути. Ако човек е бил без дишане и сърцебиене за около 10 минути, но въпреки това, реанимацията е била успешна и човекът започва да диша, той по-късно ще преживее реанимационното заболяване и най-вероятно остава човек с дълбоко увреждане с почти напълно парализирано тяло и нарушение на висшата нервна дейност. Разбира се, ефективността на реанимацията зависи не само от скоростта на описаните манипулации, но и от вида на нараняване или заболяване, което е довело до спиране на сърцето. Въпреки това, ако имате нужда от косвен масаж на сърцето, трябва да започнете да предоставяте първа помощ възможно най-скоро.

Видео: непряк масаж на сърцето и механична вентилация

Още веднъж за правилния алгоритъм

Човек в безсъзнание → „Чувстваш ли се зле? Можете ли да ме чуете Нуждаете ли се от помощ? ”→ Без отговор → Обърнете се обратно, лежете на пода → Издърпайте долната челюст, почувствайте чувството → Няма дишане → Гледайте времето, започнете реанимация, заповядайте на второто лице да извика линейката → Прекарден удар → 30 кликвания долна трета на гръдната кост / 2 издишване в устата на жертвата → След две или три минути, оценете наличието на дихателни движения → Не дишайте → Продължете с реанимация, докато лекарите не пристигнат или в рамките на тридесет минути.

Какво може и какво не може да се направи, ако е необходимо реанимация?

Силно се препоръчва да не помагате на човек, ако има заплаха за собствения му живот, включително и ако пациентът има открити закръглени рани и нямате ръкавици. В такива случаи всеки човек решава какво е по-важно за него - да се защити или да се опита да спаси живота на друг.

Не можете да напуснете мястото, ако видите лице в безсъзнание или в тежко състояние - това ще се окачествява като опасно. Ето защо, в случай, че се страхувате да докоснете човек, който може да бъде опасен за вас, поне ще бъдете задължен да повикате линейка.

Сърдечен масаж

Наранявания, наранявания, отравяния могат да провокират ареста на основния "двигател" на тялото - човешкото сърце. Циркулаторният арест причинява спиране на тъканния метаболизъм и обмен на газ. Без кръвообращение вътре в клетките, натрупването на метаболитни продукти се случва и въглеродният диоксид се натрупва в кръвта. Метаболизмът спира, клетките започват да умират поради липса на кислород и интоксикация с метаболитни продукти.

В този случай е много важно поне да се опитате да проведете реанимация - масаж на сърцето. За тази процедура е разрешено ограничено време - само тридесет минути. След този период клиничната смърт става необратима.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Признаците, които показват спиране на сърдечната дейност, са: спиране на пулса (невъзможност да се намери пулс в сънната артерия); дихателен арест (гръдният кош на пациента е неподвижен, джобното огледало донесено към устата и носа не се замъглява); разширени зеници, които не реагират на светлина; загуба на съзнание, освен това, човекът не идва при себе си, когато се чуват силни шумове; синкаво-сив цвят на кожата.

Видове сърдечен масаж

Към днешна дата има два начина за масаж на сърцето: директен (отворен) и индиректен (затворен).

Директен масаж се извършва изключително от квалифицирани медицински специалисти и само при определени условия: по-специално, по време на хирургическата интервенция на органите на гърдите или коремната кухина. Същността на тази процедура е директното компресиране на сърдечния мускул с ръце чрез разрез в гърдите или корема (в този случай масажът се извършва през диафрагмата). Поради трудността да се извърши директен масаж на сърдечния мускул, това не е мярка за реанимация, която може да се извърши от хора, които нямат подходящо медицинско образование и обучение.

В същото време, непряк (затворен) масаж на сърдечния мускул може да се извърши в "полеви" условия. Това е най-лесният начин да се възстанови сърдечната дейност. За прилагането му не се изискват медицински изделия.

Индиректен сърдечен масаж предвижда, че по време на натиска върху гърдите, сърдечните камери също ще бъдат компресирани. В резултат на това кръвта през клапаните ще влезе в камерите от предсърдията, а след това ще се насочи към съдовете. Благодарение на ритмичното натиск върху гърдите, движението на кръвта през съдовете няма да спре. В резултат на това се задейства тяхната собствена електрическа активност и самостоятелна работа на тялото.

Разбира се, успешният масаж на сърцето може да бъде само ако алгоритъмът на действието е внимателно следван, а спасителят следва одобрена техника за реанимация. Масажът задължително се комбинира с изкуствена вентилация на белите дробове. Всеки натиск върху гърдите на жертвата предизвиква освобождаване на около петстотин милилитра въздух. Когато компресията спре, същото количество въздух се засмуква в белите дробове. В резултат на това се появяват пасивно вдишване и издишване.

Същността и алгоритъмът на масажа

Външният масаж на сърцето е ритмична компресия на сърцето чрез компресии, които се извършват между гръдната кост и гръбнака. Експертите отбелязват, че гръдният кош при човек със спиране на сърцето става по-гъвкав поради загуба на мускулен тонус, в резултат на което е лесно да се извърши компресия. Подпомагането на спазването на метода на НСЧ може лесно да премести ребрата от три до пет сантиметра. Компресията на сърцето води до намаляване на нейния обем и увеличаване на интракардиалното налягане.

Ритмичното натискане на гръдния кош води до факта, че има разлика в налягането в сърдечните кухини, кръвоносните съдове, които се отклоняват от сърдечния мускул. Кръвта от лявата камера минава през аортата към мозъка, докато от дясната камера тя отива до белите дробове, където е наситена с кислород.

След като налягането на гърдите спре, сърдечният мускул се облекчи, интракардиалното налягане намалява и камерите се пълнят с кръв. В резултат се създава изкуствена циркулация.

Извършване на затворен масаж на сърдечния мускул може да бъде само на твърда повърхност. Не меки дивани не се вписват, човек трябва да се премести на пода. След това е необходимо да се извърши т.нар. Тя трябва да бъде насочена към средната трета на гърдите. Височината на удара трябва да бъде тридесет сантиметра. За да се извърши затворен масаж на сърцето, осигуряването на помощ поставя дланта на едната ръка на другата и след това започва да извършва равномерни натискания по установения метод.

Правила за масаж

За да бъдат ефективни спешните мерки, изключително важно е да се следва техниката на сърдечния масаж. Само в този случай усилията за възобновяване на сърдечната дейност на жертвата могат да се оправдаят.

Когато извършвате масаж на сърцето, трябва да спазвате следните правила:

  1. Спасителят пада на колене преди жертвата да лежи на земята или на пода. От коя страна е от него, няма значение. Обаче, ако десницата спасява, ще бъде по-удобно за него да извърши предварителен удар, ако се настани на жертвата с дясната си ръка.
  2. Поставете основата на дясната длан малко над мечовидния процес. Палецът трябва да бъде насочен или към брадичката, или към корема на жертвата.
  3. Ръцете на човек, който извършва непряк масаж на сърцето, трябва да бъде напълно удължен. При изместването на гръдния кош центърът на тежестта трябва да се премести в гърдите на лицето, което се подпомага. В резултат на това спасителят ще може да спести енергия. Ако обаче огънете ръцете в лакътните стави, те бързо ще се уморят.
  4. За да бъде успешна реанимацията, първата помощ трябва да бъде получена в рамките на половин час. Честотата на натиск върху гърдите на жертвата е около шестдесет пъти в минута.
  5. Дълбочината, на която е необходимо да се извърши компресия на гръдния кош, е от три до пет сантиметра. В същото време предоставянето на грижи не трябва да отнема ръцете му от гърдите на жертвата.
  6. Следващото натиск върху гърдите трябва да бъде направено само след като се върне в първоначалното си положение.
  7. По време на НМС е възможно счупване на ребрата. Това не е причина за спиране на мерките за реанимация. Единственото изясняване - налягането трябва да се извърши малко по-малко, но дълбочината им трябва да остане същата.
  8. Извършва се и изкуствено дишане едновременно с НСЧ. Съотношението на броя на налягането върху гръдния кош и механичната вентилация трябва да бъде 30: 2. Компресията на гърдите на жертвата предизвиква издишване, а връщането на гърдите в първоначалното му положение е пасивно дишане. В резултат на това белите дробове са наситени с кислород.
  9. По време на мерките за реанимация трябва да се обърне по-голямо внимание на затворен масаж на сърцето, а не на изкуствено дишане.

Алгоритъмът за извършване на непряк масаж на сърцето

Затворен сърдечен масаж ще бъде ефективен само ако се извършва в съответствие с алгоритъма. Необходимо е да се действа по следния начин:

  1. На първо място, определете мястото, където ще се извърши компресията. Има широко разпространено убеждение, че човешкото сърце е отляво. Това не е съвсем вярно. В действителност, налягането не трябва да бъде от лявата страна, а от центъра на гърдите. Това е изключително важно, защото при компресиране на грешното място е възможно не само да не се постигне желания ефект, но и да се навреди. Точката, от която се нуждаем, е в центъра на гърдите, на разстояние от два пръста от центъра на гръдната кост (мястото, където ребрата се докосва).
  2. Поставете основата на дланта на тази точка, така че палецът „да изглежда“ или на стомаха, или на брадичката на жертвата, в зависимост от коя страна на него сте. Поставете втората си палма на кръст над първата. Имайте предвид, че тялото на човека, на когото помагате, трябва да бъде в контакт само с основата на дланта. Пръстите трябва да останат балдахин.
  3. Не огъвайте лактите си. Необходимо е да се натиска за сметка на собственото си тегло, а не на силата на мускулите на ръката, защото в противен случай ще се уморите бързо и силата на натиск във всяка точка ще бъде различна.
  4. При всеки натиск гърдите на жертвата трябва да паднат на дълбочина от пет сантиметра. С други думи, компресията трябва да бъде силна, защото единственият начин, по който ще можете да разпръснете кръвта през тялото, за да достави кислород в мозъка.
  5. Между пресите се извършва изкуствена вентилация на белите дробове. Нейният цикъл е два вдишвания за всеки петнадесет бутания.

Признаци, че реанимацията е била успешна, е появата на пулс в сънната артерия, както и реакцията на човешките зеници към светлината.

Провеждане на затворен сърдечен масаж на детето

За съжаление, понякога има ситуации, когато по една или друга причина има сърдечен арест при дете. В този случай, реакцията на хората, които са наблизо, трябва да бъде незабавна - бебето трябва незабавно да започне да държи затворен масаж на сърцето, защото всяка секунда от загубеното време носи трагичен резултат.

При кърмачета клиничната смърт може да бъде причинена не само от синдрома на внезапна смърт, но и от неврологични заболявания, сепсис, удавяне, обструкция на дихателните пътища, остър бронхоспазъм, пневмония, тежки наранявания или сериозни изгаряния и други заболявания.

Показания за извършване на индиректен сърдечен масаж за бебета и по-големи деца са: внезапно влошаване на състоянието на детето, припадък, липса на сърцебиене при палпиране на сънната артерия, спиране на дихателната дейност, липса на реакция от страна на учениците на светлина.

Особености на процедурата за деца

Провеждане на реанимация на деца има редица характеристики.

Първо, бебетата трябва да започнат индиректен сърдечен масаж веднага след откриването на признаци на клинична смърт. В същото време се извършва изкуствено дишане, пред което е необходимо да се гарантира, че въздухът преминава свободно през дихателните пътища.

Непряк масаж на сърцето при новородени се извършва с малко усилия. Грудничков лежеше по гръб, раменете на себе си. Палците трябва да докосват предната повърхност на гръдния кош, а основата им ще бъде на долната трета на гърдите.

В допълнение, затворен масаж на сърдечния мускул на новороденото може да се извърши, като се постави върху предмишницата и държи главата му леко с главата надолу на дланта.

При прилагането на НСЧ за деца до една година за натиск трябва да се използват само два пръста - вторият и третият. Честотата на компресиране трябва да бъде от осемдесет до сто на минута.

Сърдечен масаж за бебета на възраст от една до седем се прави, като се стои отстрани, като се използва основата на дланта.

При възраждане на деца от 8-годишна възраст, масажът се извършва с две ръце. Най-важното при извършване на НМС на детето е внимателно изчисляване на силите. Твърде голямото налягане може да причини увреждане на гърдите, което от своя страна е изпълнено с наранявания на вътрешните органи и развитието на хемо- и пневмоторакс.

Техника на изпълнение на НМС за деца

При извършване на реанимация на детето е необходимо внимателно да се следва строга последователност от действия.

Бебето трябва да се постави на всяка твърда повърхност, бебетата могат да се поставят на собствената си ръка. Ръцете се поставят на 1,5-2,5 см над мечовидния процес. Наляганията се извършват ритмично, времето на максимално отклоняване на гръдния кош не трябва да надвишава една секунда. Амплитудата на налягането и тяхната честота варират в зависимост от възрастта на детето. Деца на възраст до пет месеца трябва да се направи до сто и четиридесет налягане в минута, гръдната кост трябва да се огъват на дълбочина от един и половина сантиметра. Деца на възраст от шест месеца до една година трябва да направят 130-135 кликвания, а гръдната кост трябва да се огъне два до два и половина сантиметра. Честотата на натискане от една до две години - 120-125, от две до три - 110-115, от три до четири - 100-105, от четири до шест - 90-100, от шест до осем - 85-90, от осем до десет - 80-85, от десет до дванадесет - около 80, от дванадесет до петнадесет - 75.

Реанимацията може да се счита за успешна, ако състоянието на бебето се подобри: учениците му се стеснят, реагират на светлина, се появява тонус на клепачите, регистрират се рефлексни движения на ларинкса, пулсът може да бъде открит в каротидните и бедрените артерии, кожата и лигавиците се подобряват.

Провеждане на непряк масаж на сърцето

За възобновяване на функцията на сърдечната система след спиране на централния орган и поддържане на кръвообращението се извършва изкуствен, т.е. индиректен сърдечен масаж, който е набор от мерки.

Същността на процедурата

Това е мярка за реанимация, която е ефективна в първите 3-15 минути след спиране на сърдечната дейност. В бъдеще възникват необратими последствия, водещи до клинична смърт.

Затвореният сърдечен масаж и директната експозиция не са едно и също нещо.

  1. При първата ситуация натискът върху гръдния кош се появява механично, в резултат на което сърдечните камери се компресират, което спомага за навлизането на кръвта първо в камерни клетки и след това в кръвния поток. Поради този ритмичен ефект върху гръдната кост, притока на кръв не спира.
  2. Директно се извършва по време на операцията при отваряне на гръдната кухина, а хирургът притиска сърцето с ръка.

Правилно е да се комбинира затворен масаж с изкуствена вентилация на белите дробове. Дълбочина на налягането - най-малко 3, максимум 5 cm, което допринася за излъчването на въздух в диапазона от 300-500 ml.

След приключване на компресията същият обем се връща в белите дробове. В резултат на това се получава активна-пасивна инхалация и издишване.

Показания за

Преди да започнете външен масаж на сърцето, е важно да се оцени колко жертва се нуждае от него. За неговото прилагане има само една индикация - прекратяване на сърдечния ритъм.

Признаци на това състояние са:

  • внезапна поява на остра болка в областта на сърцето, която никога преди не се е случвала;
  • замаяност, загуба на съзнание, слабост;
  • бледа кожа с синкав оттенък, студена пот;
  • широки зеници, подуване на вените на шията.

Това се посочва и от отсъствието на пулсации в сънната артерия, изчезването на дъха или конвулсивните инхалации.

Веднага след появата на тези симптоми е необходимо незабавно да потърсите помощ от всяко лице (съсед, преминаващ на улицата) и да се обадите на медицински екип.

Възможно е спиране на сърцето поради хеморагичен или анафилактичен шок, поради липса на кислород, хипотермия и други неидентифицирани фактори.

Алгоритъм за първа помощ

Преди да започнете реанимация, трябва незабавно да повикате линейка. В бъдеще алгоритъмът на действията се основава на присъдата:

  • при отсъствие на сърдечни удари и импулси, за които се усеща сънната артерия с пръсти, лявата област на гръдния кош се подслушва с ухото;
  • при наличието на други показатели за клинична смърт - няма реакция на каквито и да било действия, няма дишане, припадък, учениците са разширени и не реагират на светлина.

Наличието на такива признаци е индикация за процедура на сърдечен масаж.

Метод и последователност

След окончателното заключение за липсата на сърцебиене, те пристъпват към реанимация.

Техниката на изпълнение се състои от няколко етапа:

  1. Поставете пациента на твърда, равна повърхност (подът е оптимален). Правилата на масажа не могат да поставят жертвата на легло, диван или друго меко място, така че при натискане не трябва да има отклонение, в противен случай ефективността на процедурата ще бъде нула.
  2. Използвайте тъкан или кърпичка, за да почистите устата на пациента на чужди тела (остатъци от повръщане, кръв).
  3. Хвърлете главата на жертвата, можете да сложите възглавница от неща под врата, което ще попречи на езика да падне. Освободете областта от масажа от дрехите.
  4. Коленичи от лявата страна (или дясно, ако спасителят е лява ръка) от пациента, постави дланите на долната третина на гръдната кост и над мечовидния процес върху две сгънати пръсти.
  5. Подреждане на ръцете, за да се определи така, че една длан е перпендикулярна на оста на гърдите, а втората - на задната повърхност на дъното, на 90 градуса към него. Пръстите не докосват тялото, а на долната длан са насочени нагоре, към главата.
  6. Правите ръце, използвайки силата на цялото тяло, извършват ритмично, рязко натиск върху гърдите, докато се огънат с 3-5 см. В максимална точка дръжте дланите поне 1 секунда, след това спрете налягането, оставяйки ръцете на място. В една минута честотата на натискане не трябва да бъде по-малка от 70, оптимално - 100-120. След всеки 30 компресии се нуждаете от изкуствено дишане в устата на жертвата: 2 издишвания, които ще позволят да се насити белите дробове с кислород.

По време на масаж, пресоването трябва да се извършва строго вертикално, по линията, свързваща гръбнака и гръдната кост. Компресията е гладка, не е остра.

Продължителност и признаци, които определят ефективността на масажа

Процедурата трябва да се направи преди възобновяването на сърдечната честота и дишането, при тяхно отсъствие - преди пристигането на линейка, или за 20-30 минути. След този период от време, ако няма положителна реакция на жертвата, често настъпва биологична смърт.

Препоръчва се всяка минута да се оценява състоянието на пациента, като се контролира пулсацията на каротидните артерии и реакцията на учениците на светлина.

Ефективността на масажа се определя от следните характеристики:

  • обезцветяване на кожата (намалена бледост, сивкав или синкав оттенък);
  • стесняване на учениците, тяхната реакция към светлината;
  • появата на пулсации в каротидните артерии;
  • връщане на дихателната функция.

Ефектът от мерките за реанимация зависи както от скоростта и реда на прилагане, така и от тежестта на заболяването или увреждането, което е предизвикало спиране на сърцето.

Масаж за бебета

Случва се, че за дете, дори и за новородено, се изисква непряк масаж на сърцето. Трябва да се държи незабавно, за да се предотвратят необратими ефекти.

При бебета е възможно сърдечна недостатъчност и дишане поради:

  • удавяне при къпане;
  • сложни неврологични заболявания;
  • остър бронхоспазъм, пневмония;
  • сепсис.

Такива състояния се появяват при деца в резултат на синдром на внезапна смърт или първичен сърдечен арест.

Симптомите при прекратяване на дихателната и сърдечната работа са същите като при възрастни, същата техника и последователност на събитията, но с някои нюанси.

Бебетата се притискат не от дланта, а от две сгънати пръсти - среден и показалец, за деца на възраст от 1 до 7 години - с четка за ръцете на пострадали хора над 7 години - също като при възрастен - 2 длани. При натискане пръстите са разположени по-ниско от линията на зърното, компресията не трябва да бъде силна, защото гърдите са доста еластични.

С масаж, деформацията му е:

  • от 1 до 1,5 cm при новородено дете;
  • от 2 до 2,5 cm при деца на възраст над 1 месец и до една година;
  • от 3 до 4 cm при деца след 12 месеца.

За една минута броят на кликванията трябва да съответства на сърдечния ритъм на детето: до 1 месец - 140 удара, до една година - 135-125.

Основно с масаж

За ефективността на процедурата е важно да се спазват основните правила:

  1. При компресиране на гръдния кош следващото налягане трябва да бъде след връщането му в нормалното му положение.
  2. Лактите не са огънати.
  3. При възрастна жертва отклонението на гръдната кост е най-малко 3 см, при новородените - 1,5 см, при деца над една година - 2 см. В противен случай няма да има нормално кръвообращение и освобождаването му в аортата. Следователно, кръвният поток не е установен и ще започне отмирането на мозъка поради кислородно гладуване.

Методът на първа помощ забранява процедурата при липса на дишане, но наличието на пулс. В такава ситуация се използва само изкуствено дишане.

Разрешено е да се оказва необходимото съдействие на лице, което е в състояние на припадък, тъй като той не може да се съгласи или да откаже да направи това. Ако жертвата е дете, тогава е възможно да се прилагат такива мерки, ако той е сам и няма близки хора (родители, настойници, придружители). В противен случай е необходимо тяхното съгласие.

Важно е да запомните, че спешното лечение започва веднага във всички ситуации. Но не е препоръчително да го извършвате, ако има заплаха за собствения си живот.

Усложнения и грешки по време на масаж

Основната отрицателна точка по време на масаж може да бъде счупени ребра. Фактът, че това се случи, се доказва от характерен доста силен криза и свиване на гърдите.

Ако се появи подобно усложнение, не е необходимо да се прекъсват реанимационните действия, достатъчно е да се намали честотата на натискане на гръдната кост.

В тази ситуация приоритет е възобновяването на сърдечния ритъм, а не счупените ребра.

Често ефективността на реанимацията е ниска поради грешки:

  • компресията се извършва над или под правилното място;
  • положение на пациента върху мека, а не на твърда повърхност;
  • няма контрол над състоянието на жертвата, а импулсивните дразни се вземат за смислено движение на тялото.

При почистване на устната кухина преди масажа е невъзможно да се изплакне с вода, тъй като течността ще запълни белите дробове и бронхите и няма да позволи възстановяването на дишането (състояние на удавени хора).

След възстановяване на съзнанието пациентите често се държат неадекватно. Това е нормална реакция. Необходимо е да се предотврати прекомерната им активност и мобилност преди пристигането на линейката.

Прогноза за ефективността

Ефективността на реанимацията има различна прогноза - от 5 до 95%. Обикновено 65% от жертвите са в състояние да възстановят сърдечната дейност, което им позволява да спасят живота.

Пълно възстановяване на всички функции е възможно в 95% от случаите, когато реанимацията е влязла в действие в първите 3-5 минути след спиране на сърдечния ритъм.

Ако дишането и сърдечната честота на жертвата са се възстановили след 10 минути или повече, тогава има голяма вероятност функционирането на централната нервна система да бъде нарушено, в резултат на което той ще остане инвалид.

Метод за провеждане на индиректен сърдечен масаж;

В основата на косвения масаж на сърцето е ритмичната компресия на сърцето между гръдната кост и гръбнака. В същото време, кръвта от лявата камера преминава в аортата и през съдовете в мозъка.

За ефективно провеждане на непряк масаж на сърцето трябва да се придържат към следните правила:

1. Жертвата трябва да бъде положена на гърба си върху твърда повърхност (под, диван, земя).

2. Бързо разкопчайте горно облекло, надбедрен колан.

3. Подпомагащото лице трябва да бъде в такава позиция (вдясно или вляво от жертвата), при което е възможно наклона на жертвата (фиг. 42).

4. Определяйки мястото на натискане чрез сондиране (трябва да бъде разположено приблизително на два пръста над мекия край на гръдната кост) (фиг.43). Асистиращият трябва да положи ръка върху него с дланта надолу. Дланта на другата ръка е наложен върху първата под прав ъгъл. Пръстите трябва да бъдат повдигнати, те не трябва да влизат в контакт с гърдите на пациента (фиг.44).

5. Натиснете леко, помагайки с наклона на цялото тяло.

6. Натискането трябва да се извърши с бърз натиск, така че долната част на гръдната кост да бъде изместена на 3-4 cm, при затлъстели хора - с 5-6 cm и фиксирана в това положение за около 0,5 s, след това бързо да я освободите, релаксиращи ръце, но не отнемащи гръдната кост.

7. Повторяемото налягане трябва да бъде всяка секунда или по-често, тъй като по-малко от 60 налягания в минута не създават достатъчно кръв.

8. Необходимо е да се избягва натискане върху горната част на гръдната кост, на края на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване.

9. Не можете да натискате под ръба на гръдния кош върху меките тъкани), в противен случай можете да увредите органите, намиращи се тук, на първо място, на черния дроб.

За деца под 12-годишна възраст трябва да се извърши външен масаж на сърцето с една ръка и да се извършват 65-80 преси на минута (фиг. 45).

За новородени и бебета до една година усилията на два пръста на ръката на възрастен са достатъчни. Броят на натисканията за минута е 100-120 (Фиг.46).

Ако асистиращото лице извършва само изкуствено дишане и сърдечен масаж, тогава тези операции трябва да се редуват в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на пострадалия, помагащият прави 15 натискания върху гърдите, след което отново предизвиква 2 дълбоки удара и отново 15 натиска. цел на сърдечния масаж и др. За минута трябва да направите около 60-65 налягане (фиг.47). При редуване на изкуствено дишане и масаж на сърцето, паузата трябва да бъде минимална. И двете манипулации се извършват от едната страна.

Ако двама души предоставят помощ, един от тях трябва да извърши изкуствено дишане, а вторият - масаж на сърцето (фиг.48).

Съотношението на изкуствено дишане и масаж на сърцето трябва да бъде 1: 5, т.е. след една дълбока инжекция се прилагат пет преса за гърди. Ако е трудно да се наблюдава това съотношение, то трябва да се промени на 2:15, т.е. два дълбоки удара се редуват с 15 натискания.

По време на инсуфлация масажът на сърцето не се извършва, в противен случай въздухът няма да попадне в белите дробове на жертвата.

Ако помощ се предоставя от двама души, препоръчително е да се извърши изкуствено дишане и да се масажира последователно, като се заменят за 5-10 минути.

Ефективността на външния масаж на сърцето се проявява преди всичко във факта, че всяко натиск върху гръдната кост причинява появата на пулс в бедрената и каротидната артерия.

За да се определи пулса на сънната артерия, предоставяйки помощ на всеки 2 минути за 2-3 секунди, прекъсва масажа на сърцето. Той поставя пръстите си върху ябълката на жертвата на Адам и, като движи ръката настрани, внимателно усеща повърхността на шията, за да определи сънната артерия (вж. Фиг.44). Появата на пулс по време на почивка показва възстановяване на активността на сърцето. След това изкуственото дишане трябва да продължи, докато се появи стабилно независимо дишане. При липса на пулс е необходимо незабавно да се възобнови сърдечния масаж.

Други признаци за ефективността на масажа са свиването на зениците (което показва, че мозъкът е адекватно снабден с кислород) и намаляване на цианозата на кожата и лигавиците.

За да се увеличи ефективността на масажа, се препоръчва жертвата да се вдигне с 0,5 м., Което допринася за по-доброто притока на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото.

Изкуственото дишане и масажът на сърцето трябва да се извършват преди възстановяване на спонтанно дишане и сърдечна дейност в засегнатото лице или преди прехвърлянето на засегнатото лице към медицинския персонал.

Как да направите косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане

Реанимацията се извършва, когато човек има липса на пулс и дишане. Реанимацията включва непряк масаж на сърцето и механична вентилация (изкуствено дишане). Всеки човек трябва да бъде обучен в тези умения, за да помогне на жертвата своевременно и да спаси живота му.

Реанимацията трябва да се извършва правилно, в съответствие с медицинските стандарти и алгоритми. Само с правилното изпълнение на кардиопулмонална реанимация е възможно да се възстановят жизнените функции.

Техника за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане

Външният (непряк) масаж на сърцето е компресия, която води до компресия на сърдечния мускул и изпомпване на кръв през тялото. Показанието за затворен масаж на сърцето е липсата на пулс. Освен това, пулсът трябва да се определя само на големи артерии (бедрена, каротидна).

Правила и процедура за провеждане на косвен (външен) масаж на сърцето:

  • Жертвата трябва да бъде положена върху твърда плоска повърхност;
  • Спасителят е разположен отстрани на жертвата;
  • Първо трябва да извършите удар. Ръководи юмрук в гръдната кост от височина от 20 до 30 сантиметра. Ударът трябва да е остър и силен. След това се опитайте да определите пулса на голямата артерия. В някои случаи е достатъчно да се направи инсулт, за да може сърцето да възобнови работата си;
  • Ако пулсът не се появи, тогава е необходимо да се пристъпи към компресия на гръдния кош;
  • Като начало се определя правилното разположение на ръцете. Гърдата трябва да бъде разделена на 3 равни части. Ръцете са поставени в долната третина на гръдната кост, 2 сантиметра над мечовидния процес (може да се почувства добре);
  • Сега трябва правилно да поставите ръцете на спасителя на гръдната кост на жертвата. Първо, работната ръка се установява (за десните, за дясната ръка и за лявата ръка). Ръката трябва да докосва само дъното на гръдната кост, пръстите да не докосват тялото;
  • На върха на работещата наслагваща се втора ръка;
  • Компресията е необходима само с изправени ръце в лактите. В същото време трябва да избутате цялото тяло, а не само ръцете си. Само в този случай ще има достатъчно сила да свие сърцето;
  • Притиска се само гръдната кост за 3 - 5 сантиметра, ребрата не трябва да се докосват;
  • Компресията трябва да бъде ритмична и с еднаква сила. Честота на компресия от 100 до 120 на минута.

Изкуственото дишане може да се извърши по няколко начина: от уста до уста, най-често използвания метод, устата до носа, устата към устата и носа, използва се при малки деца и се използва чанта Ambu.

Алгоритъм за изкуствено дишане:

  • Поставете лицето на равна повърхност, поставете малък валяк под врата. Отворете устата и проверете за чужди тела в нея;
  • Поставете кърпичка, марлена салфетка на устата или носа на жертвата. Това ще предпази спасителя от контакт с изхвърлянето на жертвата и възможната инфекция;
  • Стиснете носа на пациента;
  • Вдишайте, закопчайте отворената уста на пациента с устните си и ги натиснете плътно, така че въздухът да не изгасне. И направете дъх в обичайния обем;
  • Наблюдавайте коректността на извършване на изкуствено дишане. Когато духате въздух, обърнете внимание на гърдите на човек. Тя трябва да се издигне;
  • Вдишайте и издишайте отново в устата на жертвата. Трябва да се отбележи, че спасителят не трябва често да диша дълбоко. В противен случай той ще се почувства замаяна и може да загуби съзнание.

Първо извършете изкуствено дишане. Необходимо е да се направят 2 вдишвания в ред, изминалото време от 10 секунди, и след това да се пристъпи към непряк масаж.

Съотношението на изкуствено дишане (ALV) към непряк масаж на сърцето е 2:15.

Реанимация на един човек

Реанимацията е трудоемък и енергоемък процес. Затова е препоръчително да ги изпълнявате до 2 спасители. Но това условие не винаги е възможно. Следователно, в някои ситуации е необходимо 1 човек да изпълнява спасителни процедури. Как да действаме в такива условия?

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж и механична вентилация от един човек:

  • Поставете жертвата на гърба си върху равна повърхност, поставете ролка под врата;
  • Първо, извършете метод за механична вентилация на входа на устата в устата или устата. Ако инжектирането се извършва през носа, тогава трябва да затворите устата си и да го фиксирате с брадичката. Ако се извършва изкуствено дишане през устата, носът се затяга;
  • Извършват се 2 вдишвания;
  • След това спасителят незабавно продължава да извършва непряк масаж. Той трябва да извършва всички манипулации ясно, бързо и правилно;
  • Произведени са 15 компресии (налягане) върху гърдите. След това отново, изкуствено дишане.

Кардиопулмонална реанимация от двама спасители

Ако има двама спасители, реанимацията е много по-лесна за изпълнение. Един човек прави изкуствено дишане, а вторият непряк масаж.

Алгоритъм за извършване на непряк (външен) масаж на сърцето от 2 спасители:

  • Жертвата е поставена правилно (на твърда и равна повърхност);
  • 1 спасителят е разположен на главата, а вторият поставя ръцете си върху гръдната кост;
  • Първо трябва да направите 1 инжекция и да проверите коректността на нейното изпълнение;
  • Тогава 5 компресии, след които събитията се повтарят;
  • Разходът на компресии се прави в ухото, така че вторият човек е готов навреме за осъществяване на механична вентилация. В този случай реанимацията се извършва непрекъснато.

Скоростта на компресиите при сърдечно-белодробна реанимация от 2 човека е 90-120 на минута. Спасителите трябва да се променят, така че ефективността на реанимацията да не намалява с времето. Ако спасителят, който извършва масажа, иска да се промени, той трябва предварително да предупреди втория спасител (например, по време на преброяването: „разменен”, 2, 3, 4.5).

Характеристики на външния масаж на сърцето и механичната вентилация при деца

Техниката на извършване на реанимация за деца зависи от тяхната възраст.