Диагностика и анализ за атеросклероза

Всеки кръвоносен съд играе огромна роля в човешкия живот, като средство за доставяне на хранителни вещества и кислород към човешките органи. Затова осигуряването на правилното функциониране на съдовата система е предпоставка за човешкото здраве и благополучие.

Ако има доказателства или просто за целите на профилактиката, трябва да се извърши изследване за атеросклероза, кръвен тест може да открие първите признаци на предстоящо заболяване.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следващият факт е, че натискът може да бъде свален и необходим, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.

Атеросклерозата е една от най-често срещаните и опасни заболявания.

Това се дължи на факта, че заболяването обикновено протича в латентна форма и пациентът дори не е наясно с неговото присъствие. Освен това пренебрегваните форми на заболяването могат да бъдат фатални.

Атеросклерозата засяга предимно съдовете на човешкото тяло, докато това заболяване се среща най-често при мъже в сравнение с жените над 40-годишна възраст.

Специфичността на заболяването е в седиментацията на холестерола върху вътрешните стени на кръвоносните съдове, докато се наблюдава прилепване на протеини и соли, което води до появата на атеросклеротична плака. С течение на времето броят на тези плаки само нараства и луменът на съдовете се стеснява.

Такова запушване на кръвоносните съдове води до появата на различни заболявания, като най-опасното усложнение е инсулт, инфаркт и някои други.

Основните показатели за атеросклероза

Проявите на атеросклероза зависят предимно от органа на лезията.

Това могат да бъдат заболявания на сърцето, мозъка, бъбреците и дори крайниците.

В случай на поражение на сърцето, има болка в областта на гръдния кош и болката може да се даде на шията, ръцете, гърба или горната част на корема. Отделно, заслужава да се отбележи, че атеросклеротичната аортна болест, като правило, не се проявява по никакъв начин.

Бъбречно заболяване се проявява предимно под формата на хипертония, с отбелязаната поява на главоболие и световъртеж, освен това се наблюдава задух.

Атеросклерозата в съдовете на мозъка причинява раздразнителност, главоболие и замаяност. Много пациенти също отбелязват намаляване на концентрацията и увреждането на паметта, в някои случаи безсъние и дори припадък.

Болестите на долните крайници може да не се проявят. Половината от пациентите имат болка в мускулите по време на ходене, които се дават на прасеца и дори на бедрото. По-сложната форма на заболяването води до болка, бледност на кожата и гърчове, дори в покой. Има и слабост в долните крайници, чувство на изтръпване, загуба на коса, нарушение на състоянието на ноктите, в екстремни случаи могат да се образуват язви.

Особено опасно е атеросклерозата.

Кръвен тест за атеросклероза

Анализът на атеросклерозата е непосредствена необходимост в случай на някакви признаци на заболяване и се извършва оценка на нивото на липидния метаболизъм.

Анализът на кръвта е необходимост за правилната и надеждна диагноза на заболяването и неговия стадий.

Само след провеждане на лабораторен анализ може да се предпише подходящо лечение.

Като правило диагнозата на заболяване като атеросклероза може да изисква:

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея хипертонията. Поддържам активен образ
живот, живейте и се наслаждавайте на всеки момент!

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, с мъжа си водим активен начин на живот, пътуваме много.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

  • общ анализ на урината и кръвта (биохимичен анализ на кръвта при атеросклероза също не трябва да се изключва, тъй като е най-точен);
  • анализ на диагнозата на количеството ензими в черния дроб;
  • анализ на присъствието и количеството на протеините в кръвта;
  • анализ на коагулограмите.

Заслужава да се отбележи, че биохимичният лабораторен анализ позволява да се определят параметрите на кръвта при атеросклероза, а именно количеството на холестерола, липопротеините и триглицеридите. Повишената атерогенност показва прогресирането на заболяването и възможността за заболяване на коронарните артерии.

Атерогенният индекс е показател за общия холестерол, който обикновено трябва да бъде 1.98-2.51. Всяко превишаване на този показател показва наличието на рискове за човешкото здраве, неговата сърдечно-съдова система. Прекомерното намаляване на това ниво до показател под 0.9 показва повишаване на риска от поява и развитие на атеросклероза.

Показателите за атеросклероза могат да бъдат както следва:

  • нивото на холестерола в количество под 5.0 показва, че рискът от развитие на заболяването на практика липсва;
  • показатели 5,2-6,5 показват, че човек е изложен на риск;
  • 6.5-8.0 е индикатор за умерена хиперхолестеролемия (потвърждава риска от атеросклероза);
  • нивата на холестерола над 8,0 показват изразено протичане на заболяването.

Установяването на точна диагноза често изисква допълнителни диагностични методи, въз основа на които лекарят може да направи заключение за заболяването, както и да предпише подходящо лечение.

На практика всеки човек на възраст над 40 години се препоръчва да премине тестове за холестерол, това ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението му.

Предпоставки за повишаване на холестерола

Предпоставки за образуването на атеросклеротични плаки могат да бъдат доста.

Истории на нашите читатели

Поразена хипертония у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на налягането. О, колко много се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Най-накрая се справих с натиска и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с натиска - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Сред най-често срещаните предпоставки за развитието на заболяването са ниска подвижност, злоупотреба с лоши навици, наличие на наднормено тегло в организма и наследствена предразположеност.

Заседнал начин на живот. В този случай се наблюдава влошаване на кръвообращението и появата на холестеролни отлагания по стените на кръвоносните съдове.

Пушенето. Една от най-честите причини за заболяването. Никотинът прави кръвта по-дебела, което допринася за появата на кръвни съсиреци. Също така, пушенето свива кръвоносните съдове и вследствие на това увеличава риска от заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

Затлъстяването. Друга доста често срещана причина за заболяването, в присъствието на които излишните мазнини се проявяват не само на външния вид, но и на съдовете.

Генетично предразположение. Не толкова честа, но доста трудна причина за болестта. Рискова група е лице, чиито роднини страдат от висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания. Захарен диабет и хипертония при роднини са основните фактори за навлизане в рисковата зона.

След прегледа, както и интерпретацията на получените резултати и оценката на съществуващата ситуация, лекарят е длъжен да предпише подходящо лечение. Например, счита се за ефективно да се използва витамин Е като един от начините за понижаване на холестерола.

Този елемент присъства в храни като слънчогледово семе, домати, фъстъци и различни растителни масла.

Намаляване на холестерола и лечение на атеросклероза

Омега-3 киселините също са ефективен начин за борба с холестерола. Най-голямо количество от този елемент присъства в скумрия, но за по-ефективно усвояване е по-добре да се купуват специални препарати, съдържащи това вещество.

Соевият протеин и зеленият чай също допринасят за елиминирането на излишния холестерол, докато първият помага за засилване на производството на жлъчни киселини, които подобряват храносмилането, докато зеленият чай помага за подобряване на метаболизма и премахване на излишните мазнини.

Лечението на заболяването зависи главно от сложността. В някои случаи лекарят препоръчва да следвате специална диета, както и да извършвате стабилно и активно упражнение. По-сериозните случаи на заболяване могат да изискват употребата на медикаменти и дори хоспитализация. Така или иначе е необходима навременна диагноза.

  1. Следвайте диета.
  2. Спрете да пушите.
  3. Водете активен начин на живот.
  4. Следете нивата на кръвното налягане.
  5. Да контролира състоянието на хроничните заболявания.

Като медицинско лечение за атеросклероза, лекарят може да препоръча използването на статини, които инхибират производството на ензими, което от своя страна допринася за образуването на холестерол. Индикаторът за "лошия" холестерол, както и наличието на заличаващ се атеросклероза, пряко засяга решението на лекаря да предпише допълнителни лекарства. Основното преди да вземете това или онова лекарство е да се запознаете с възможните негативни последици. В случай на всякакви противопоказания трябва да вземете аналози на предписаното лекарство.

Направете заключения

Сърдечните удари и инсулти представляват почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И пропускат възможността да поправят нещо, просто да се обрекат на смърт.

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят! В момента единственото лекарство, което официално е препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на олгипертензия е NORMIO.

Преди Института по кардиология, заедно с Министерството на здравеопазването, те провеждат програма "без хипертония". Като част от които лекарството NORMIO е достъпно безплатно, за всички жители на града и региона!

Съмнение за атеросклероза: прегледи, които трябва да бъдат прегледани, за да се потвърди или отхвърли диагнозата

При атеросклероза, мастната тъкан се натрупва и съединителната тъкан расте в стената на артерията. Целостта на вътрешната облицовка на съдовете се нарушава, луменът им се стеснява, което води до пречка за кръвоснабдяването на органите и тъканите. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на липидния спектър в кръвта, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето, ангиографията.

Прочетете в тази статия.

Преглед от специалисти с атеросклероза

Най-често предположението за наличие на атеросклероза при пациент може да възникне от районния лекар или от семейния лекар. Процесът на промяна на съдовата стена се развива почти при всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и строгост са различни. След като лекарят открие оплаквания, той дава указания за биохимични кръвни тестове, за да потвърди високите нива на холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза обикновено се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочено изследване:

  • кардиолог - изследва увреждането на сърцето и големите артерии;
  • съдов хирург - разкрива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
  • невролог - определя степента на кръвния поток в съдовете на мозъка;
  • Ендокринолог - изследва щитовидната жлеза, хормоните и др. (атеросклерозата често е признак за диабет);
  • окулистът изследва промените в зрението.

Какво ще покаже лекарят по време на прегледа

За диагноза са от значение следните оплаквания на пациентите:

  • главоболие, замаяност, шум в ушите;
  • пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
  • по време на тренировка, затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка в гърдите;
  • при ходене трябва да спрете поради болка в краката.

При изследване се откриват неспецифични признаци:

  • ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
  • Ксантелазма - холестеролни отлагания на външната повърхност на лакътните стави, шарнирни сухожилия;
  • непрозрачността на ириса под формата на полумесец;
  • извити, гъсти темпорални и брахиални артерии;
  • разлика в пълнене на пулса на крайниците.

Често високото кръвно налягане, систоличният шум на върха на сърцето, подчертават 2 тона над аортата.

Какви тестове трябва да предприемете при атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата атеросклероза може да се осъществи на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни тестове, включително биохимични

Пълната кръвна картина не е много информативна, захарта може да бъде увеличена, което изисква задълбочено изследване на метаболизма на въглехидратите.

В коагулограма са открити симптоми на повишена кръвна коагулация, намалена активност на фибринолиза и тромбоцитни функции. Това може да бъде полезно за оценка на риска от кръвни съсиреци.

За по-нататъшна оценка на кардиосистемите се определят следните показатели:

  • c-реактивен протеин, ALT и AST с подозрителен миокарден инфаркт;
  • кръвен калий - увеличен с тъканна исхемия.

Определяне на липидния метаболизъм

Основният лабораторен симптом на атеросклерозата е нарушен метаболизъм на мазнините. Неговите знаци са:

  • висок холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
  • намален липопротеин с висока плътност;
  • аполипопротеин А1 е под нормалното;
  • аполипопротеин В високо.

За да се определи рискът от сърдечносъдови заболявания се използва индикатор, наречен атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако тя е под 2,9, тогава вероятността за развитие на атеросклероза на пациента е ниска, средният риск е до 4.9, а по-високите нива показват 100% атеросклеротична съдова лезия.

Ултрасонография на съдовете, включително долните крайници

Определя се артериалната пропускливост, оценяват се нарушения на кръвния поток, признаци на тромбоза или оклузия на атеросклеротична плака. Методът се прилага с намалена пулсация на краката, подколенните и бедрените артерии, както и разликата в пълненето на пулса в долните крайници. Непряк симптом е бавното зарастване на раните на мястото на нарушеното кръвоснабдяване.

Рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аорта, белодробна артерия:

  • увеличаване на размера на сърцето, главно поради лявата камера;
  • може да има симптоми на аневризма на стената - издуване на мястото, най-често отляво;
  • аортна елонгация, анормално огъване, повишен контраст на сянката, области на калциране;
  • ако белодробната артерия е повредена, белодробният модел е засилен, има аневризматични промени в клоните.
При рентгенова (директна проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с фалшива аневризма (обозначена със стрелка).

Кардиограма (ЕКГ)

При исхемична болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ в типично проучване не са много специфични, особено по време на началните етапи: левокамерна хипертрофия, аритмия и нарушения на проводимостта. Следователно, по-пълна информация може да се получи с тестове с натоварване.

Стрес-тест за атеросклероза

Използвайте няколко възможности за физическа активност, за да определите преносимостта й:

  • изкачването до платформата за стъпване (тест на Учителя);
  • Ергометрия на велосипеди - каране на специален велосипед;
  • бягаща пътека - ходене по бягаща пътека.
Ергометрия на велосипеди

За заболявания на ставите или тромбофлебит, както и общо задържане, те се заменят с фармакологични изследвания с Isadrin или Ergometrine.

Тези проучвания се считат за положителни (диагнозата се потвърждава), ако пациентът има болка зад гръдната кост, типична за ангина, повече от нормалното, повишена сърдечна честота, спад на налягането с 25% и по-ниска, промяна в местоположението на сегмента ST по отношение на изолиния.

Глезен-брахиален индекс

Налягането върху рамото се измерва по стандартния начин в позицията на легнало положение, след което маншетът се поставя на 5 см над глезена. Индексът се изчислява чрез разделяне на индексите на систолното налягане - глезен от брахиал. Нормата е в покой от 1 до 1.3.

Когато коефициентът се промени, може да се подозира следната патология:

  • по-малко от 0.4 - тежка артериална оклузия, риск от трофични язви и гангрена;
  • от 0.41 до 0.9 - умерена или лека степен на нарушения на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
  • от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, може да се появи болка по време на тренировка;
  • повече от 1,3 - съдовата стена е гъста, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

Доплер

Като се използва Доплер, се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписват дуплексни или триплексни изследвания, при които се извършва сканиране с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвообращението, локализиране на атеросклеротични плаки.

Ултразвуково изследване на шийните съдове: стеноза на външната сънна артерия, дължаща се на атеросклероза

Съдов контраст

Кондензацията на лумена, облитерацията (оклузия), областта на лезията и състоянието на регионалния кръвен поток, развитието на байпасни пътища - колатерали могат да бъдат открити чрез запълване на съдовата мрежа с контрастен агент.

Използват се следните видове диагностика:

  • аортография
  • периферна съдова ангиография,
  • коронарна ангиография.

Методи за томографско изследване

С този метод се инжектира контрастно средство интравенозно, а след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на устройството се откриват нарушения на структурата, местоположението и работата на големи и периферни съдове. За диагностициране на атеросклероза се използва:

  • ЯМР на съдовете на крайниците;
  • CT аорта;
  • периферна томографска артериография;
  • мултиспирална КТ на аортата, коронарните съдове, артериите на бъбреците и крайниците.
ЯМР на съдовете на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на степента на хирургическа интервенция и в сложни диагностични случаи.

За да се идентифицират атеросклероза, се вземат предвид оплакванията и данните от изследването на пациента, но за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се анализира липидния състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи.

Полезно видео

За съвременните подходи за диагностициране на атеросклероза вижте това видео:

Атеросклерозата на шийните съдове има тежки последствия за пациента. По-важно е да се предотврати развитието на болестта. Ами ако болестта вече е започнала?

Ако има атеросклероза и холестеролът не отнема много време. Какво ниво на холестерола се счита за нормално? Какво да правите, когато отхвърлите?

Ако изведнъж се появи куцота, болка по време на ходене, тези признаци могат да означават заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници. В пренебрегваното състояние на заболяването, което се извършва в 4 етапа, може да се наложи операция по ампутация. Какви са възможните възможности за лечение?

За съжаление, първоначалната атеросклероза не се диагностицира толкова често. Той се забелязва в по-късните етапи, когато се проявяват признаци на аортна атеросклероза в значителни здравословни проблеми. Какво ще покажат ултразвукът и други изследователски методи?

Церебралната артериосклероза на мозъчните съдове заплашва живота на пациентите. Под негово влияние човек се променя дори по характер. Какво да правим

Две заболявания, атеросклероза и хипертония, са взаимосвързани и също водят до значително влошаване на състоянието на пациента. Храненето играе важна роля в съдовия ремонт. Без диета лечението ще бъде безполезно.

Поради повишеното ниво на глюкоза, холестерол, кръвно налягане, лоши навици, се развива стенозираща атеросклероза. Не е лесно да се идентифицират ехо-признаците на ВСА, коронарните и каротидните артерии, съдовете на долните крайници, мозъчната атеросклероза, и е по-трудно да се лекува.

Атеросклероза на червата може да възникне поради блокиране на съдовете. Симптоми - болка, гадене, загуба на съзнание и др. Лечението е доста дълго и трудно.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възрастта, лошите навици, наднорменото тегло. Първоначално симптомите са скрити, ако се проявят, болестта прогресира значително. В този случай е необходимо лекарствено лечение или операция.

Кръвната картина при атеросклероза: общ анализ и коагулограма

Атеросклеротичният процес се характеризира с образуването на атероматозни маси в кухината на артериите, особено големи и средни в диаметър, припокриване на притока на кръв към органи и тъкани, хипоксия и исхемия на засегнатите области.

Заболяването е типично за по-възрастните хора, но е възможно да се открият първите признаци на привързаност при деца и юноши.

Не винаги е възможно да се диагностицира своевременно наличието на патология, но с ранно откриване на нарушение се появява възможността за значително въздействие върху хода на заболяването.

По време на диагностицираното нарушение и навременното прилагане на адекватен курс на терапия ви позволява да повлияете на хода на заболяването, намалявайки риска от развитие на тежки форми.

Такъв ефект върху тялото предотвратява появата на усложнения - остри нарушения на кръвообращението на мозъка, стенокардия, инфаркт на миокарда, заличаване на артериите на долния крайник и поява на гангрена.

Причини за възникване на атеросклероза

На настоящия етап на развитие на науката причините за развитието на атеросклероза в организма не са установени надеждно. Също така, механизмът, допринасящ за появата на патология, не е надеждно установен.

Надеждно установени рискови фактори за атеросклероза, присъствието на които увеличава многократно вероятността от патологично разстройство. Всички рискови фактори могат да се разделят на няколко групи - непроменливи и модифицируеми.

Модифицираните фактори включват:

  1. Хиперлипидемия поради повишената консумация на животински мазнини, продукти с високо съдържание на холестерол, пренебрегване на фибри и млечни продукти.
  2. Нарушаване целостта на съдовата стена поради лоши навици - прекомерна консумация на алкохол, пушене.
  3. Недостатъчна физическа активност или обратното присъствие на тежка физическа работа.
  4. Наличието на високо кръвно налягане и нива на глюкоза.
  5. Други причини са инфекциозни или ендокринни (хипотиреоидизъм, синдром на Иценко-Кушинг) заболявания, наранявания.

Немодифицираните болести включват:

  • възраст - рискът от развитие се увеличава след 45 - 50 години;
  • пол - мъжете са по-податливи на появата на това заболяване, тъй като женските полови хормони имат защитен ефект;
  • наследствени метаболитни нарушения - фамилна дислипидемия, хомоцистеинемия.

Първичната диагноза започва с пълна колекция от анамнеза (история) на живота, която включва информация за минали заболявания, наранявания и операции, наличие на семейна склонност към сърдечно-съдови заболявания.

Много е важно и историята на заболяването - началото, първите симптоми, тяхната продължителност и природа, се оказва въпросът дали пациентът свързва появата на симптомите с нещо, като предишната диагноза и лечение, техните резултати.

Симптоми на атеросклеротични лезии

Симптоматологията на атеросклеротичния процес зависи от продължителността на развитието на патологичния процес, неговата локализация и степента на припокриване на артериалната кухина и степента на недостатъчност на кръвоснабдяването.

Коронарната атеросклероза, или стабилна ангина, има следните симптоми - интермитентна притискаща болка в гърдите, тахикардия и аритмии.

При атеросклероза на аортата (най-големият съд в тялото) се наблюдават такива прояви - продължително повишаване на кръвното налягане, усещане за парене, пълзене по ръцете и краката, бледа кожа на долните крайници, намаляване на тяхната чувствителност, газове и коремна болка.

Поражението на мозъчните артерии се проявява с главоболие, световъртеж, тинитус, намалена памет и когнитивни способности, повишено вътречерепно налягане.

Комплексът от диагностични мерки включва лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторията включва общи клинични и специфични методи за анализ.

Специфични включват такива като пълна кръвна картина с левкоцитна формула, изследване на урината и определяне на глюкоза на гладно.

Специфични - биохимичен анализ с определяне на липидния спектър, електрофореза на серумните липопротеини, отчитане на нивото на плазмен апо-В протеин, имунологични методи за диагностика и определяне на коагулограма.

Обща клинична лабораторна диагностика

Анализът на кръвта определя нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки на единица обем, скоростта на утаяване на еритроцитите (SOY).

Кръв за анализ се взема сутрин на празен стомах, резултатите са средно готови за няколко часа.

При този анализ наличието на атеросклероза може да е индикация за повишаване на СУЕ - показател за възпалителния отговор (нормата при мъжете е до 1 до 10 mm на час, за жените от 2 до 15 години). Трябва да се помни, че този показател е неспецифичен и е невъзможно точно да се диагностицира метаболитно нарушение на мазнините в него.

При анализа на урината се определят такива параметри - цвят, прозрачност, специфично тегло, наличие на протеин, глюкоза, соли и допълнителни компоненти - клетки, продукти на разлагане, ензими.

Показател, който може да показва нарушен метаболизъм и метаболизъм на сърдечния мускул, е лактат дехидрогеназа (LDH).

Този ензим е продукт на разграждането на глюкозата, присъствието му в урината показва сърдечна исхемия или миокарден инфаркт.

Определя се ниво на глюкоза за първоначална диагноза захарен диабет, повишаване на глюкозния толеранс и други ендокринни заболявания, нормалната скорост е от 3,3 до 5,5 mmol.

Увеличаването на глюкозата показва развитието на захарен диабет, който може да настъпи заедно с коронарна болест на сърцето и атеросклероза.

Специфична клинична лабораторна диагностика

Специфичните тестове за стадийна атеросклероза позволяват по-точно определяне на степента и вида на промените в липидния метаболизъм, наличието на фамилна дислипидемия и атерогенния коефициент.

Първият специфичен тест е идентифициране на естеството на липидния спектър или определяне на общия холестерол и неговите фракции.

Основните показатели за липидите са нивото на общия холестерол, броя на липопротеините с ниска плътност (атерогенна фракция), броя на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни), триглицеридите, хиломикроните.

Обикновено нивото на общия холестерол е от 3.1 до 5 mmol на литър, част от HDL - най-малко 1 mmol на литър, съдържанието на LDL и VLDL - до 3 mmol, триглицериди - до 1.7 mmol.

Увеличението на всички показатели, с изключение на HDL, показва нарушение на липидния метаболизъм и висока вероятност за развитие на атеросклероза със значително ограничаване на кръвообращението и дори унищожаване на кръвоносните съдове. Също така, повишаването само на триглицеридите е неблагоприятен показател, показващ развитието на ангина и диабет.

Плазмената електрофореза се провежда, за да се определят нивата на липопротеини, транспортни протеини, които носят мазнини. При хиперлипидемия броят на липопротеините с ниска и много ниска плътност нараства, а HDL, напротив, намалява. Този анализ не изисква специална подготовка, не може да се извършва на празен стомах, материалът е венозна кръв.

Определя се атерогенният коефициент - количеството на HDL се изважда от общите липиди и резултатът се разделя на броя на липидите с висока плътност.

Нормалните стойности на този индикатор - до 3 единици.

Нивото на коефициента от 3 до 4 означава висок риск от развитие на патологията на сърдечно-съдовата система, увеличаване на повече от 5 - атеросклеротично увреждане на артериите вече е започнало.

Аро-В-липопротеинът е транспортен протеин, който транспортира триглицериди от червата към черния дроб за синтез на ендогенни мастни съединения.

Нормата за мъжете е от 60 до 138 mg / dl, за жените - 52 - 129.

С повишаване на неговото ниво, съответно, се повишават и самите триглицериди, което е неблагоприятен клиничен признак.

Имунологичните и ензимните имуноанализи позволяват да се определи наличието на антитела и циркулиращи имунни комплекси. Развитието на сърдечни заболявания е свързано с наличието на антитела към кардиолипин и кардиомиозин в плазмата, които са миокардни елементи. Предимството на тези методи е високата точност на определяне на склонността към патологични промени, липсата на специфично обучение.

За диагностициране на системата за кръвосъсирване се извършва коагулограма.

Има няколко индикатора, основните от които са броят на тромбоцитите, протромбиновото време, фибриногенът, тромбиновото време, активираното парциално тромбопластиново време и етаноловия тест.

Норма на тромбоцитите - от 180 до 320 гига за литър (или 10 до 9 градуса на литър), протромбиново време - от 10 до 16 секунди, фибриноген - от 2 до 4 грама на литър, тромбиново време - от 12 до 18 секунди и етанол тест - един плюс или минус.

Инструментални диагностични методи

За да се потвърди или опроверга диагнозата се използват инструментални методи за изследване на тялото на пациента.

Използването на тези методи ви позволява да идентифицирате областта на локализация на заболяването.

В допълнение, използването на специални методи на инструментални изследвания позволява да се определи степента на развитие на заболяването и да се определи използването на определени методи за медицинско излагане на тялото.

Инструменталните диагностични методи включват:

  1. Рентгенография на гръдния кош, съдови рентгенови лъчи (ангиография - аортография, коронарна ангиография).
  2. Измерване на кръвното налягане с определяне на глезен-брахиален индекс.
  3. Електрокардиография, ехокардиография.
  4. Доплер или ултразвук на артериите.
  5. Стрес тестове за определяне степента на миокардна исхемия.
  6. MRI или MSCT на артериите (аорта, мозъчни съдове и долни крайници).

При рентгенография на органите на гръдната кухина се наблюдава увеличаване на размера на сърцето, а именно левите части, увеличаване на арката на аортата, патологични завои и калцификация на стените на съдовете. Възможни са аневризми на кухините на сърцето и самата аорта. Също така с участието в процеса на белодробната артерия, белодробният модел се засилва от съдовия компонент.

При електрокардиографията повечето от промените са неспецифични и се дължат главно на исхемия на миокарда. Наблюдавани са патолози като признаци на лява вентрикуларна хипертрофия, аритмии и промени в проводимостта (блокада). ЕКГ се използва при диагностициране на атеросклероза на сърцето.

Важен компонент на диагностиката е редовното измерване на налягането. Пациентите трябва да бъдат съветвани да измерват налягането всеки ден или веднъж на всеки два дни, да водят дневник за измерване. Такъв мониторинг ще помогне да се идентифицира повишаването на налягането в ранните етапи и да се предотврати появата на фалшиви показатели в "бялата хипертония на халата".

По време на измерването се изчислява и глезен-брахиалният индекс, т.е. съотношението на кръвното налягане върху рамото и глезена. Нормалната честота на такова измерване е от 1 до 1.3.

Специфични проучвания за определяне на съдовата пропускливост:

  • ангиография;
  • доплер-сонография;
  • магнитен резонанс;
  • мултиспирална компютърна томография.

Ангиографията е контрастно изследване на съдовете, състояща се в поставяне на контрастни вещества в кръвния поток. Този метод позволява да се определи пропускливостта и диаметъра на артериите, да се визуализира степента на припокриване и степента му.

Доплерография на съдове или ултразвук - информативен преглед, в допълнение към горните възможности, също определя скоростта на кръвния поток в съдовете. Най-често те извършват дуплексни или триплексни изследвания.

Томографски изследвания в момента - най-диагностично ценните методи за определяне на атеросклеротични плаки. Същността на процеса е същата като при ангиография - интравенозно се инжектира контрастно средство и пациентът се поставя в томограф.

С помощта на ЯМР или КТ можете да определите структурата на съдовете, тяхното местоположение, деформация и припокриване на лумена, състоянието на регионалния кръвоток и колатералните артерии.

Симптомите на атеросклероза са описани във видеото в тази статия.