Брахиоцефални съдове и техните патологии

Брахиоцефалните артерии са най-големите и най-важни съдове на тялото - основната. Те са отговорни за кръвоснабдяването на шията и главата, така че техните патологии представляват опасност за здравето. Според статистиката най-често брахиоцефалните съдове са подложени на атеросклеротични промени.

анатомия

ВСА се състои от филиоцефалния ствол, общата каротидна артерия и двете субклонови аорти. Общи сънливи, от своя страна, се разделят на вътрешни и външни, а подклавните - на гръбначни. Заедно те образуват кръг наречен Willys. Този кръг осигурява равномерно разпределение на кръвта във всички части на мозъка. Когато кръвотокът е нарушен във всяка област, кръвоснабдяването се поддържа от други артерии.

патологии

Болестите на бранхиоцефалните артерии най-често са свързани с лоша съдова пропускливост и в резултат на нарушение на мозъчната циркулация. Причината за обструкцията може да бъде стеноза или оклузия, дължаща се на наранявания на съдовите стени, тяхното възпаление или неоплазми, или неправилна анатомична структура на съдовете. При пълно запушване настъпва инсулт или мозъчен инфаркт.

Нарушения на кръвообращението в ВСА са най-често (в 90% от случаите), свързани с образуването на атеросклеротични плаки (атеросклероза). Патологията се развива бавно поради факта, че холестеролът се отлага постепенно. По правило заболяването се диагностицира при хора над 45-годишна възраст, докато процесът на формиране на плаки може да започне още 30 години и дори по-рано.

Следните са основните причини за развитието на патологиите на ВСА:

  • Атеросклероза на ВСА (каротидни, субклонови или вертебрални артерии).
  • Хипертония или хипотония.
  • Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
  • Остеохондроза на шийните прешлени.
  • Хронични заболявания и аномалии в развитието на аортата.
  • Диабетна ангиопатия.
  • Сърдечна патология с тежък характер.
  • Аневризма.
  • Вегетативна дистония.
  • Съдова малформация (аномалия на артериите и вените).
  • Наранявания на главата и шията.

атеросклероза ВСА

Както вече споменахме, атеросклерозата е най-честият фактор в развитието на патологиите на ВСА, които могат да бъдат свързани с продължително тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, старост, висок холестерол в кръвта, наднормено тегло.

Атеросклерозата на BCF се характеризира с трайно увреждане на мозъчната циркулация с различна степен на интензивност и често води до сериозни последствия - обширен инсулт. При тежка атеросклероза могат да се появят симптоми на TIA (транзисторна исхемична атака):

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • изтръпване на половин тялото;
  • загуба на зрението;
  • трудно се опитва да изрази мисъл с думи.

Всички тези прояви в TIA продължават само няколко часа, докато симптомите не изчезват с инсулт.

Има няколко вида BCA атеросклероза:

  • Неанестетичният клирънс е по-малко от 50% затворен. Холестеролните плаки са нишковидни образувания, които се стесняват, но не блокират напълно лумена на съда.
  • Stenosing - луменът е затворен с повече от 50%. Плаките растат в напречна посока и могат напълно да блокират артерията.
  • Дифузна - едновременно блокиране на различни съдове.

Заболяването може да се развие бързо или бавно. Прогнозата зависи от наличието на лоши навици, свързани заболявания, избраното лечение. Ако нелечената атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии не се лекува, тя може да се превърне в стенотична.

Симптоми на атеросклероза

Патологията има специфични прояви, чрез които можете веднага да го подозирате. Сред тях са:

  • Рязко главоболие, което се случва, когато движите главата си.
  • Обща слабост, умора, проблеми с концентрацията, намалена работоспособност.
  • Виене на свят.
  • Краткосрочна загуба на съзнание.
  • Звънене в ушите.
  • Падане на кръвното налягане и краткотраен синкоп.
  • Зрителни увреждания: намаляване на остротата и внезапното възстановяване, мухи и петна пред очите.
  • Преходна пареза.
  • Гадене.
  • Неспокойна разходка.
  • Изтръпване, изтръпване, сърбеж в крайниците отляво.
  • Нарушения на речта и движението.

Първоначалната атеросклероза на бранхиоцефалните съдове има дифузна симптоматика. Признаците могат да отсъстват или да се проявяват слабо, така че не обръщат особено внимание.

Появяващите се признаци на атеросклероза могат да се разделят на групи:

  • първоначални симптоми;
  • остри състояния (инсулт, енцефалопатия);
  • бавно развиващи се нарушения;
  • последици от остри състояния.

диагностика

Необходими са следните процедури за изследване на брахиоцефалните съдове:

  • Преглед от невролог, по време на който той установява дали има провокативни фактори, какви са оплаквания, колко време и с каква интензивност се извършва патологичният процес.
  • Проучване на историята.
  • Кръвен тест
  • Инструментална диагностика: съдов ултразвук (доплерови ултразвук), компютърна томография, магнитен резонанс.

Ангиография (рентгенови лъчи с въвеждане на контрастно средство в съда) не се използва при атеросклероза, а ВСА не се използва поради повишената вероятност за отделяне на кръвен съсирек.

Инструменталните методи позволяват да се определи:

  • дебит на кръвта;
  • наличието на атеросклероза;
  • локализиране на непроходими зони;
  • наличието на оклузии, удължения, стеноза;
  • наличието на холестеролни плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • промени в кръвоносните съдове (изпъкналост, изкривяване, завои, панти);
  • състоянието на стените на съда (еластичност, еластичност);
  • размера на лумена на оклузиран съд;
  • промени в стените на кръвоносните съдове.

лечение

Лечението на атеросклерозата на ВСА може да бъде консервативно или хирургично. Задачата на лекаря:

  • Отскочи обратно кръвообращението.
  • Премахнете или намалете симптомите.
  • Предотвратете прогресирането на заболяването.

Консервативно лечение

Терапията се състои от приемане на витамини и медикаменти, които нормализират кръвното налягане, понижават нивата на холестерола в кръвта, укрепват кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Основни лекарства за атеросклероза:

  • Аспирин. Облекчава възпалението, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Нормализира кръвообращението в мозъка и служи за превенция на инсулти. Задайте за продължителна употреба с кратки прекъсвания.
  • Статините. Те намаляват нивото на холестерола в кръвта, облекчават възпалението, допринасят за разреждането на кръвта, разширяват кръвоносните съдове.
  • Вазодила. Разширяване на лумена на артериите, облекчаване на спазъм. Приема се от курсове.

В допълнение, на пациента се препоръчва да се придържат към определена диета, да променят начина си на живот, да правят физическа терапия, да избягват стреса или да се научат да се справят с тях, както и постоянно да следи нивата на холестерола в кръвта, да следи кръвното налягане и да го поддържа нормално.

Диетата трябва да съдържа следните продукти:

  • Нискомаслено месо (пилешко, телешко, пуешко).
  • Зелените.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Морски дарове.
  • Нискомаслени млечни продукти.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение е показано, ако рискът от инсулт е висок. Практикуват се няколко вида хирургично лечение:

  • Отворете - отстраняване на засегнатия участък с шевове или протези. Операцията е доста трудна, може да има усложнения.
  • Ендоваскуларен - въвеждането на стента в лумена на съда. По време на тази операция частта на съда не се отстранява. Плаката се разрушава от специален балон и луменът на съда се освобождава. Стентирането е модерен и ефективен метод с ниско въздействие, но има висока цена.
  • Ендартеректомията е открита операция, при която не се отстранява запушена зона, а в съда се прави разрез, отстранява се плаката и се възстановява целостта на стената.

Народни методи

Народните средства могат да се използват като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар. С помощта на тинктури и отвари от лечебни билки можете да намалите кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта.

предотвратяване

В основата на превенцията на атеросклероза BCA е здравословният начин на живот:

  • правилно хранене;
  • умерени упражнения, помагащи за поддържане на артериите в добра форма;
  • избягване на алкохол и пушене.

заключение

С поражението на браншоцефалните артерии се изисква задължително лечение. Патологиите на ВСА могат да доведат до тежки последствия, увреждане и смърт, тъй като тези съдове доставят кръв към мозъка. Тяхната коварства се крие във факта, че в ранните стадии на развитие няма изразена симптоматика.

Анатомия на брахиоцефалния ствол

Мозъкът се снабдява с кръв от три главни съда, простиращи се от арката на аортата: брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна артерия и лявата подклетъчна артерия (фиг. 14.1).

Фиг. 14.1 a. Артерии на главата и шията (схема). Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 60, Фиг. 738

Фиг. 14.1 b. Артерии на главата и шията (схема). Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 65, Фиг. 743

Брахиоцефаличен ствол (BTsS)

Брахиоцефалният ствол (BCS) дълъг 4–5 cm се отклонява от арката на аортата и на нивото на дясната стерилно-клавикуларна става се дели на дясната обща сънна артерия (OCA) и дясната подкладова артерия. Вторият основен клон на арката на аортата - лявата обща каротидна артерия - се движи нагоре към горния край на лявата стерично-ключична става.

Диаметърът на двете OCA обикновено е същият - от 6 до 8 mm (долната граница на нормата е 4 mm). Общата каротидна артерия никога не дава малки клони, докато не се раздели на вътрешните (ICA) и външните (HCA) каротидни артерии.

Бифуркацията на ОСА се намира по правило на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял, по-рядко на нивото на хиоидната кост, а още по-рядко на нивото на ъгъла на долната челюст. NCA обикновено се намира предна и медиална към ICA, но относителното положение на артериите варира значително.

Диаметрите на ICA и HCA също са различни, а ICA, който има разширение в зоната на устието (bulbus), винаги е малко по-голям. Артериите могат да се отклоняват от бифуркацията под различни ъгли. ICA извън черепната кухина, като правило, не дава разклонения. НСА има късо стъбло (от 1 до 4 mm), след което се разделя на клони: обикновено 9, а три от тях - лицевата, повърхностна темпорална и максиларната артерии - участват в образуването на орбиталната анастомоза с първия интракраниален клон на ВСА - орбиталната артерия. Тази анастомоза, заедно с вътречерепния тракт, играе важна роля в образуването на кръвоснабдяване в патологията на ВСА.

Третият клон на аортната дъга е лявата подклазова артерия. Нейният диаметър, подобно на диаметъра на дясната подключична артерия, в проксималната трета е средно 8–9 mm. И двете субклонови артерии излизат от гръдната кухина на нивото на средната трета на ключицата, след това отиват успоредно на ключицата и, навлизайки в аксиларната област, образуват аксиларните артерии.

Вертебрална артерия (PA)

Вертебралната артерия (ПА) се отклонява от субклевната артерия на границата на I и II на своите сегменти, като ги ограничава. В екстракраниалната област, гръбначните артерии са разделени на три части:

I - проксимална, тя продължава от устата до входа на канала на напречните процеси на шийните прешлени;

II - средната, преминаваща в канала на напречните процеси на шийните прешлени;

III - дистално, преминавайки от нивото на първия шиен прешлен до входа на черепа.

Шито-цервикален ствол

Странично към гръбначната артерия, щитовидната-шийката на матката се отклонява от субклавиалната артерия, с диаметър в устата, подобен на този на РА.

Понякога, особено с развитието на кръвообращението в тази област, тези две артерии могат да бъдат трудни за разграничаване. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че щитовидната-шийката на ствола достатъчно бързо дава клони, докато гръбначната артерия на нивото на VI цервикалния прешлен оставя един ствол в канала на напречните процеси на гръбначния стълб. Диаметрално противоположна на гръбначната артерия и вътрешната гръдна артерия (мамара) се отклонява от субклавиалната артерия и надолу.

Варианти на структурата

Варианти на структурата на екстракраниалната част на брахиоцефалните артерии (ВСА) са доста редки и са свързани, като правило, с отделянето на гръбначните или каротидните артерии. Те включват: отсъствие на брахиоцефалния ствол и изхвърлянето на дясната ССА и субклавиалната артерия независимо от аортната дъга, местоположението на устието на лявата гръбначна артерия върху арката на аортата между лявата ССА и подклазовата артерия, отделянето на дясната прешлена артерия от дясната ССА. Най-честа променливост (асиметрия) на диаметрите на гръбначните артерии, които се различават по дясно и ляво, понякога са повече от два пъти и варират от 2 мм (това е долната граница на нормалната) до 5,5 мм. Според ангиографските данни само 17% от хората имат вертебрални артерии с еднакъв диаметър; при наличие на асиметрия на диаметрите, в повечето случаи (80%) лявата гръбначна артерия е по-голяма от дясната.

Брахиоцефални артерии (ВСА): роля, анатомия, патология и методи за диагностициране

Брахиоцефалните артерии (ВСА) са големи съдови стволове, които осигуряват кръв към един от най-важните органи на човека - мозъка. Тъй като основният обем на кръвта тече в мозъка и тъканите на главата точно през тези съдове, тяхното поражение причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

Основният патологичен процес, разгръщащ се по стените на брахиоцефалните артерии, разглежда атеросклерозата, толкова често срещана сред съвременните хора. Стягането на артериалната плака неизбежно води до запушване на кръвния поток и в този случай мозъкът ще страда.

За изследване на брахиоцефалните артерии се използват различни диагностични методи, а наличието на патология може да се определи не само чрез скъпи процедури, но и чрез обикновен ултразвук - по евтин, достъпен и безопасен начин.

Анатомия на брахиоцефалните артерии

Представени са брахиоцефални съдове:

  • Рамото и клоните му;
  • Лява подклазова артерия;
  • Лева обща каротидна артерия (OCA).

Всички тези съдове произхождат от аортната арка. Брахиоцефалният ствол е къс съд с дължина до пет сантиметра, който на кръстопътя на ключицата с гръдната кост вдясно дава два големи клона - дясна подкладова и дясна ОСА. Лявата ОСА е насочена от аортата до лявата стерично-клюнична става.

Общите каротидни артерии имат клирънс около 6-8 mm, но не по-малко от 4 mm. Достигайки до горния ръб на щитовидния хрущял, те се разклоняват в дясната и лявата вътрешна и външна сънна артерия. Бифуркацията може да се намира и на нивото на хиоидната кост или на ъгъла на долната челюст. На това място OCA върви с едно стъбло, „не изпраща” към тъканите на артериалното разклонение.

Външната сънна артерия (NSA), почти веднага след своя източник, в общата, дава девет артериални съдове, снабдяващи меките тъкани и структури на главата.

Вътрешната каротидна артерия (ICA) се изпраща в черепната кухина и там, в над-клиновидната част, участва в образуването на Кръг на Уилис и дарява големи мозъчни артерии - предна и средна мозъчна артерия.

Първият клон на ИКА е орбиталното кръвоснабдяване на очите и анастомозирането със съдовете - клоновете на МСА. Посредством тези пътища на комуникация, кръвообръщението настъпва с поражението на ICA.

Лявата подклетъчна артерия идва от арката на аортата и напуска гръдната кухина на нивото на средната трета на ключицата, след което двете субклонови артерии се движат успоредно на тази кост и се изпращат в аксиларната област, където започват съдовете, захранващи горните крайници. Диаметърът на подключните артерии достига 9 mm.

Важни артериални разклонения, започвайки от субклавията, са гръбначни, влизащи в черепната кухина и свързващи, образувайки основната (базиларна) артерия, като разширяват задните мозъчни артерии, които образуват кръга на Уилис.

По този начин, издигайки се нагоре и навлизайки в черепа, кръвните потоци от ICA, HCA и субклавните артерии са свързани в голям анастомоза - кръг на Уилис, пренасочващ кръвта в условия на нарушение на проходимостта на определена артериална система.

За разлика от вариантната анатомия на кръга на Уилис, която е важна за храненето на мозъка, ВСА има сравнително постоянна структура. Следователно, рядко се диагностицират клоновите аномалии на брахиоцефалните артерии. Сред тях са:

  1. Пълната липса на брахиална глава, когато CCA и подклавните артерии започват директно от аортата, като аналогичните съдове отляво;
  2. Началото на лявата гръбначна артерия от аортата, дясното - не от субкловията, а от ОСА;
  3. Асиметрията на лумените на гръбначните артерии често е повече отляво, минималният им диаметър е 2 mm, а максималният диаметър е 5,5 mm.

Видео: Анатомия на брахиоцефалната артерия

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии (ВСА) - тяхната основна патология

Атеросклерозата се смята за един от най-честите патологични процеси, протичащи в артериите, захранващи мозъка и крайниците. Вазоконстрикцията неизбежно засяга работата на мозъка, която страда от липса на артериално кръвоснабдяване и хипоксия.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии се развива по същите причини като подобно увреждане на аортата, артериите на сърцето, бъбреците, крайниците. Възрастни и старост, наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословна диета, лоши навици, нарушения на мастния метаболизъм предразполагат към него.

Предпоставка за появата на плака са увреждане на вътрешния слой на артериалните стени, което се дължи на активен кръвен поток, високо вътресъдово налягане, турбулентен кръвен поток в местата на разклоняване на кръвоносните съдове. Нарастващата плака може да остане незабелязана дълго време, защото луменът на артериите е доста широк, но прогресията на атеросклерозата рано или късно води до нарушаване на кръвоснабдяването в мозъка.

Атеросклерозата на ВСА може да бъде:

За ненозицидната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се говори, когато плаката се развива главно по надлъжната артерия, без да причинява значимо стесняване. Ясно е, че притока на кръв все още ще бъде прекъснат, но обикновено няма пълно запушване. Тъй като такава плоска плака се увеличава, кръвоносната система на мозъка се възстановява при нови условия - включени са обезпечения, кръвта се пренасочва към компонентите на Кръга на Уилис и мозъкът получава необходимото количество храна.

Атеросклерозата също се счита за нос, когато плаката не се припокрива половината от лумена на артерията. С напредването на заболяването нестенотичната лезия може да стане стенотична - нарастващата плака ще затвори половината и дори по-голяма от диаметъра на съда.

Много по-сериозна е ситуацията на стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии. В същото време атеросклеротичната плака излиза в лумена на съда и води до тежка стеноза, а разрушаването или увреждането на външната обвивка заплашва с локална тромбоза и пълна обструкция на артерията.

стадии на развитие на пълна артериална стеноза

На фона на стенозирането на атеросклерозата на ВСА, кръвният поток също се възстановява и неговата функционалност зависи от структурата на кръга на Уилис. Като се има предвид, че класическото разклоняване на артериите на мозъчната база е много по-рядко срещано при различните видове вариации, при повечето пациенти с атеросклероза липсва кръвообращение, поради което рискът от нежелани реакции (инсулт, например) се увеличава значително.

Любимите области на атеросклеротично образуване на плаки са тези области на съдовете, където се делят или променят посоката, което води до турбулентност на кръвния поток и увреждане на интима, а най-често локализирането на атеросклерозата на ВСА е областта на общата каротидна артерия, разделяща външните и вътрешните разклонения.

Поради поражението на брахиоцефалните артерии, кръвообръщението в мозъка страда, последният изпитва исхемия (дисциркуляторна енцефалопатия) или настъпва некроза (инсулт). Механизмът на развитие на тези усложнения е свързан с хемодинамични причини, когато се случва частична или пълна оклузия на артерията, както и с емболи, когато емболите стават частици от плаката на сънната артерия, микротромби от атеросклеротични лезии.

Рискът от инсулт на фона на атеросклероза на ВСА значително се увеличава при тромбоза, наличие на хлабава плака с кръвоизлив в дебелината или язвата на повърхността, както и тежка стеноза на артерията (70-80% или повече).

В допълнение към атеросклерозата, в системата на брахиоцефалната артерия са възможни и други патологични процеси, водещи до тяхното стесняване и нарушен кръвен поток. Така че, честите промени на кръвоносните съдове включват завои, прищипване, които обикновено се елиминират хирургично. Аневризми на тези артерии също се случват, но сравнително рядко.

Видео: за стенозата на сънните артерии - програмата "Да живеем здрави"

Някои думи за симптомите и лечението.

Симптомите на лезии на брахиоцефалните артерии са свързани предимно с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от хранителни дефицити, което води до многобройни оплаквания на пациенти:

  1. виене на свят;
  2. Главоболие;
  3. Слабост, умора, умствена изостаналост;
  4. Трептене "муха" пред очите, усещането за покрив;
  5. Предсъзнателни условия.

Ако кръвоснабдяването на горните крайници е нарушено, тогава оплакванията включват изтръпване, загуба на чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на кръвния поток в сънните артерии е придружено от емоционални разстройства, неврози, пристъпи на паника, депресия, безсъние.

Експертите с установената диагноза стеноза поради атеросклероза или вродени аномалии първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротектори.

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична намеса. В случай на локална промяна в стената на съда, хирургът може да премахне тази област на артерията, атеросклеротична плака сама или с фрагмент от васкуларната стена, да произведе пластмаса, да инсталира стент.

Двустранно сканиране, ултразвук на брахиоцефалните артерии и други методи за изследване

Атеросклероза на шийните съдове, необичайно разклоняване на брахиоцефалните артерии може да бъде асимптоматична за дълго време, така че не се извършват изследвания или се откриват промени като случайна находка във връзка с търсенето на друга патология. Пациенти, които имат оплаквания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка, обикновено се предписват и проучване на ВСА, увреждането на което може да причини исхемични промени в нервната тъкан.

Основните методи за диагностика на съдови лезии са:

  • Ултразвук (цветно двустранно сканиране);
  • MR ангиография;
  • MDCT с контраст;
  • Радиоконтрастна ангиография.

Ултразвуково дуплексно сканиране с доплер (UZDG)

Едно от най-достъпните изследвания може да се счита за USDG - доплеров ултразвук, който не изисква големи материални разходи, е безопасен и в същото време доста информативен. Чрез ултразвук специалистът може да определи не само характеристиките на анатомията, структурните промени в стените на брахиоцефалните артерии, но и да определи параметрите на кръвния поток, използвайки дуплексно цветно картографиране.

Ултразвуково изследване на шийните съдове е показано за пациенти, които имат някои от симптомите на кръвоснабдяване на мозъка:

  1. Главоболие, замаяност;
  2. Усещане за шум в ушите или главата;
  3. Нарушено зрение или слух;
  4. Намалена памет, внимание, интелектуална производителност;
  5. безсъние;
  6. Симптоми на речеви нарушения;
  7. Отпуснатост на крайниците, слабост в тях;
  8. Пулсация на цервикалните артерии.

Пациентите с риск от съдови лезии на мозъка също е препоръчително да се извърши USDG за ранно откриване на промени и за предотвратяване на тежки усложнения (инсулт). Рисковата група включва:

  • С диагностицирана атеросклероза на друго място (съдове на краката, аорта, коронарни артерии и др.);
  • Страдащи от диабет и други метаболитни нарушения;
  • Хора над 40 години;
  • Пациенти с цервикална остеохондроза;
  • Пациенти, които са претърпели инсулт или инфаркт на миокарда.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията не изисква специфична подготовка, но въпреки това, специалистът ще препоръча да откажете силен чай, кафе и, разбира се, алкохол в деня на изследването. Най-малко два часа преди процедурата, не можете да пушите - това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и да доведе до погрешен извод за състоянието на артериите.

При USDG на брахиоцефалните артерии пациентът лежи на гърба, вратът се освобождава от дрехи и бижута, главата се завърта в посока, противоположна на изследваните съдове. Сензорът се обработва със специален гел и се движи по предната повърхност на врата от края на долната челюст до ключиците. Проучването продължава около 15-20 минути. Основното предимство на UZDG е неговата безвредност и следователно може да се изследва липсата на противопоказания, т.е. деца, бременни жени, възрастни хора с редица сериозни съпътстващи заболявания.

Чрез стандартен ултразвуков режим лекарят оценява ширината на лумена на съдовете, наличието на стеноза в тях, естеството на разклонението. Добавянето на метода към цветно доплерово картиране дава информация за характеристиките и посоката на кръвния поток.

Ако се подозира патологията на брахиоцефалните артерии и техните клони, препоръчително е диагнозата да се започне с изследване на периферните части на общите каротидни артерии, техните разклонени зони, тъй като именно в това място най-често атеросклеротичните плаки причиняват хронична мозъчна исхемия. Ако по време на ултразвуковото изследване с Доплер не се открие нищо в подлежащите отдели, и има симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, тогава може да се извърши транскраниален ултразвук - определяне на състоянието на съдовете в черепната кухина.

Видео: Ултразвукова анатомия на шийните съдове

MR ангиография

Магнитно-резонансната ангиография на брахиоцефалните артерии се извършва с или без въвеждане на контраст. Това е един от най-информативните методи за определяне на структурните промени в съдовите стени, тяхната дебелина, ширината на артериите и особеностите на тяхното разклоняване. След определяне на местоположението, степента на атеросклероза, тежестта на артериалната стеноза, на базата на MR-ангиографски данни, хирургът се определя с вида и обема на хирургичното лечение (стентиране, ендартеректомия и др.).

Предимствата на MR ангиографията могат да се считат за изключително информативни, възможността за множество изследвания през целия период на лечение, безопасност. В проучването специалистът оценява анатомията на съдовете и естеството на кръвния поток в реално време. Оборудването дава възможност да се получи триизмерно изображение на различни части на кръвния поток, да се изследва отделно природата на артериалното и венозното кръвообращение в мозъка. Основните недостатъци са високата цена и липсата на необходимото оборудване във всички клиники.

Показанията за MR-ангиография са подобни на тези за USDG (замаяност, патология на зрението и слуха, подозрение за преходни исхемични пристъпи или микро-инсулти, остеохондроза и др.). Чрез MR-ангиография специалист определя наличието на аневризми, плаки, дисекция на стените на артериите, области на стеноза.

MR ангиографията може да се проведе както за възрастни, така и за деца. Той продължава около половин час, през който пациентът трябва да лежи неподвижно на гърба си. Ако субектът не може да остане неподвижен поради възрастта или съпътстващите заболявания, тогава процедурата се извършва в условия на сън под лекарството под наблюдението на анестезиолог.

За разлика от дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии, MR-ангиографията има редица противопоказания, включително:

  • Имплантиран пейсмейкър;
  • Метални конструкции, протези, проводящо магнитно поле;
  • Екстремно затлъстяване;
  • Страх от затворени пространства;
  • Психично заболяване.

Многослойна компютърна томография (MSCT)

Мултиспиралната компютърна томография, рентгенов метод за изследване на артериите с контраст, се счита за доста обичаен метод за диагностициране на съдове на врата. За разлика от стандартната ангиография, MSCT позволява да се получат множество участъци от кръвоносните съдове и да се изгради на тяхна база триизмерни изображения на изследваната област.

Въвежда се интравенозен катетър за прилагане на контрастния материал. Получената информация показва състоянието на стените на съдовете, наличието или отсъствието на дефекти, контракциите, аномалия. Не е възможно да се определи естеството на кръвния поток в MSCT.

Противопоказания за процедурата са тежки алергични реакции към контраст, хронична бъбречна недостатъчност, бронхиална астма и някои други състояния. Сред показанията - съмнение за атеросклероза на ВСА, изкривяване, аневризма, вродени васкуларни малформации на шията.

Радиопластова ангиография

Радиопакетната ангиография може да се използва и като диагностичен метод, но те се опитват да я използват по-малко и по-малко. Това се дължи на необходимостта от въвеждане на контрастен агент, който е изпълнен с алергични реакции и влошаване на съдови нарушения, тромбоза и емболия, а самият метод изисква облъчване. Ако има възможност за извършване на УСДГ и МР-ангиография, рентгено-контрастното изследване донякъде губи своята значимост, но то все още се провежда при планиране на хирургична възможност за лечение на патология на ВСА.

Какво представляват брахиоцефалните артерии (ВСА)? Тяхната структура, функция и патология

Мозъкът е един от най-важните органи на човека и за нормалното му функциониране се нуждае от достатъчно количество кръв, чието снабдяване се осигурява от брахиоцефалните артерии (ВСА). В случаите, когато кръвта и мозъкът на главата не са достатъчно снабдени, се появяват неприятни симптоми и сериозни усложнения.

Анатомична структура на ВСА зоната и техните характеристики

За да разберете какво представлява брахиоцефалната артерия, помислете за тяхната структура от арката на аортата до мозъка. Притока на кръв от арката на аортата се разделя на 3 големи артерии:

  • брахиална глава, заминаваща от дясната страна;
  • лява подключна артерия;
  • лява обща сънна артерия.

Стъблото е малък кръвен канал, дълъг около 4 см. На свой ред той се разделя на артерии:

  • дясна подключична;
  • дясната обща каротида.

Всички представени артерии са от жизненоважно значение за хората, тъй като транспортират кръв към горната лумбална част и към някои сегменти на мозъка.

Общите каротидни артерии излизат от аортната дъга, достигат до края на щитовидния хрущял и след това се разделят на:

  • външна сънна артерия - когато се отделя от общата артерия, тя се разклонява в 9 артериални съдове, чиято цел е да доставя кръвта на меките тъкани и структурата на главата;
  • вътрешна сънна артерия - тя отива в кухината на черепа. Заедно със задните и предните мозъчни и задни обменящи се артерии, той участва в създаването на Кръг на Уилис (артериален кръг на големия мозък).

Дивергенцията е възможна и с хиоидната кост или в основата на долната част на челюстта. Преди това общата каротидна артерия може да премине през общия ствол, който не се разделя на тъканите на органите.

Лявата субклонична артерия произхожда от областта на дъгата, след което тя напуска гръдната кухина на ниво 2/3 от ключицата, след което преминава паралелно на тази кост с дясната в аксиларната област (към съдовете, които са отговорни за кръвоснабдяването на горните крайници). Диаметърът им е 9 мм.

Какви са функциите на брахиоцефалните съдове?

Брахиоцефалните артерии осигуряват кръвообращението на крайниците (повече от горните), меките тъкани, главата и мозъка.

Дясната каротида и дясната субклона осигуряват кръв към церебралния басейн. Уилис кръг участва в преразпределението на кръвта за правилното кръвоснабдяване (изпраща го в правилните зони).

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии (UZDS BCA)

UZDS BCA - метод за изследване на съдове, които доставят кръв към мозъка. Методът помага да се определи структурата на артериите и да се измери скоростта на кръвния поток. Състои се от 2 проучвания:

  • ултразвук;
  • доплерова сонография.

Ако пациентът е заподозрян в нарушение на мозъчното кръвообращение, му се предписва ултразвуково сканиране и се изследват екстракраниалните сечения, разположени между сърцето и мозъка.

Процедурата е безопасна, може да се направи на различни честоти, без да се страхува, че тя може да навреди на тялото. Няма противопоказания за процедурата, но са възможни следните трудности:

  • обриви по кожата, които могат да попречат на поставянето на сензора;
  • пациентът не може да приеме необходимата позиция.

С помощта на UZDS могат да бъдат открити следните патологии:

  • аневризма;
  • съдови аномалии;
  • холестеролови депозити;
  • васкуларна стеноза;
  • запушени съдове с кръвни съсиреци;
  • признаци на удебеляване на стените;
  • недостатъчно развитие на артериите.

Присвояване на проучване, ако е налице:

  • проблеми с паметта;
  • атеросклероза;
  • аритмия;
  • хипертония;
  • припадъци;
  • след инсулт;
  • кръвни заболявания;
  • вегетативна дистония;
  • дегенеративни заболявания диск;
  • признаци на компресия на артериите на шията;
  • повишаване на кръвното налягане.

Понякога UZDS се предписва като превантивна мярка, ако човек е изложен на риск от инсулт. За предотвратяване на нарушения на мозъчното кръвообращение, UZDS се назначава в следните случаи:

  • ако лицето е на възраст над 40 години;
  • ако лицето има диагноза диабет;
  • при наличие на наследствени фактори;
  • при наличие на лоши навици;
  • по време на заседнала и стресираща работа.

В деня на изследването не можете да ядете храна или да пиете напитки, които могат да повлияят на съдовете, не трябва да останете в запушена стая дълго време. И също така трябва да бъдат отстранени от всички елементи, които могат да попречат на проучването.

Как е процедурата:

  • По време на процедурата пациентът почива на диван, а кожата му се намазва със специален гел за подобряване на контакта със сензора. Продължителността на изследването е около 30-40 минути.
  • Най-напред се проверява състоянието на екстракраниалната част на сънната артерия - оценяват се състоянието на стените на съдовете, наличието на образувания и скоростта на кръвния поток.
  • Следващата стъпка е да се изследват други артерии на брахиоцефалната зона. За да се разгледат по-добре дефектите, те се разглеждат в напречен и надлъжен изглед.
  • Резултатите стават известни една минута след приключването на проучването. Възможно изкривяване в случай на необичайно разположение на екстракраниалните съдове.

Дешифрирането на резултатите се дава на пациента във формуляра - там са посочени следните показатели:

  • скорост на кръвта;
  • индекс на пулсатори;
  • дебелина на съдовата стена;
  • систоличен максимум;
  • диастоличен минимум;
  • характеристика на кръвния поток в артериите;
  • резистивен индекс - разликата между максималната систолична и минимална диастолна скорост спрямо максималната систолична скорост на кръвния поток.

Всички норми първоначално са въведени в устройството, лекарят трябва само да ги сравни с получените резултати. След като патологията е идентифицирана, лекарят предписва лечение.

атеросклероза ВСА

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове е поражение на холестеролни плаки на артериите, които доставят кръв към мозъка и крайниците. Това се случва поради високото ниво на свободен холестерол в кръвта - натрупва се в ендотелните слоеве на кръвоносните съдове.

симптоми

Атеросклерозата на ВСА се счита за много опасна болест, тъй като може да се появи безсимптомно и да завърши с инсулт, който улавя човека напълно неочаквано.

Признаци, на които трябва да обърнете внимание:

  • главоболие и замаяност;
  • от време на време;
  • възбудимост на нервната система, депресия;
  • нарушение на функционалността на зрителния нерв;
  • припадък или припадък;
  • проблеми с концентрацията и паметта;
  • повишена умора;
  • студени крайници.

Ако човек няма заболявания, които могат да доведат до появата на такива симптоми, тогава BCA трябва да се диагностицира.

причини

Причините, които могат да причинят атеросклероза на ВСА, могат да включват следните фактори:

  • лоши навици, особено тютюнопушенето, тъй като причинява метаболитни нарушения и намалява еластичността на кръвоносните съдове;
  • хормонална контрацепция;
  • заседнал начин на живот;
  • хипертония, първичен или вторичен тип;
  • затлъстяване;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • диабет;
  • генетичен детерминизъм;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • хормонална недостатъчност;
  • автоимунна патология.

Тези провокатори са способни да причинят не само атеросклероза, но и други системни заболявания на кръвния поток.

Видове и форми

Според локализацията на лезията на брахиоцефалния ствол и неговите клони има две форми на заболяването:

  1. Атеросклерозата на стенотичната форма - холестерол се отлага от буците, които постепенно се увеличават по размер и причиняват стеноза на отвора на съдовете. Поради стенозата на лумена, започва да се нарушава кръвообращението, което увеличава риска от усложнения (инсулт, коронарна болест на сърцето). Симптомите на стенотичната форма са както следва:
    • цефалгия и световъртеж, които са съпроводени с тежко гадене;
    • конвулсии;
    • рязане на болка в очите;
    • припадък, сънливост, глупост.
  2. Нестенизираща атеросклероза - настъпва увеличаване на плаката по дължината на артерията, в резултат на което се нарушава притока на кръв, но артерията не блокира напълно и не провокира развитието на тромбоза, за разлика от стенозиращата атеросклероза.

Кой е изложен на риск?

Атеросклерозата на ВСА е по-вероятно да се развие при индивиди, които са предразположени към него под влияние на някои неблагоприятни фактори, включително:

  • хиподинамията е фактор, който причинява хемодинамични нарушения, скокове на кръвното налягане и промени в липидния и въглехидратния метаболизъм;
  • небалансирана, нездравословна диета, в която доминират големи количества вредни пържени и мазни храни и недостатъчно фибри, морски дарове и зеленчуци с плодове;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • патология под формата на артериална хипертония, поради която настъпва увреждане на вътрешния слой на стените на артериите;
  • пушачи и алкохолици;
  • вродени аномалии на съдово разклоняване;
  • старост

лечение

Докато човек няма индикации за хирургическа интервенция, той се регистрира при невролог и регулира състоянието с помощта на лекарства.

Необходими са антитромбоцитни средства, които помагат за разреждането на кръвта (Aspirin, Clopidogel). Необходимо е пациентът да приема тези лекарства за цял живот, редовно дарявайки кръв, за да определи нивото на холестерола.

Също така, лекарят предписва лекарства, които облекчават спазми и разширяват кръвоносните съдове - Actovegin, Kavinton, Curantil. Може би назначаването на статини, но само след задълбочена диагностика и контрол, тъй като лекарствата в тази група имат голям брой противопоказания и странични ефекти.

Операциите са препоръчителни в случаите, когато има опасност от инсулт или луменът на кораба е блокиран с 50%. Възможни са следните хирургични процедури:

  • отстраняване на патологичната зона с по-нататъшно протезиране или зашиване;
  • ендартеректомия - премахване на плака и възстановяване на целостта на съда;
  • стентиране или ендоваскуларна интервенция.

предотвратяване

За да не страдате от лечението на атеросклероза, можете да се опитате да го предотвратите. Най-добрите методи за превенция се считат за правилно хранене и здравословен начин на живот. И това не трябва да бъде временно явление, а постоянен начин на живот.

Други аномалии в структурата

Други патологии в брахиоцефалните съдове са изключително редки, тъй като обикновено имат постоянна и стабилна структура, но все пак съществуват и включват следните аномалии:

  • Асиметрията на диаметъра на гръбначните съдове - лявата артерия може да бъде по-голяма, луменът му варира от 2 до 5.5 mm.
  • Аномалия при стареене - в този случай лицето няма брахиална глава и сънната артерия, а подклайната артерия започва с арката на аортата, както всички други големи артерии в лявата страна на аортата.
  • Левият гръбначен съд започва от аортата, а дясната гръбначна артерия не започва от субклавиалната артерия, а от главната сънна артерия.

Брахиоцефалните артерии изпълняват важни функции в нашето тяло, затова трябва да бъдат защитени от самото начало. Знаейки, че сте изложени на риск, трябва редовно да се подлагате на прегледи, да наблюдавате нивата на захар и холестерол. Ако се появят симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и приемайте начина си на живот сериозно.

Какви са брахиоцефалните артерии, как се осъществява дуплексното сканиране на ВСА?

Брахиоцефалните артерии са стъблата на кръвоносните съдове, които доставят кръв към главния човешки орган, мозъка.

По-голям обем биологична течност, влизащ в клетките на целия мозъчен организъм, минава през брахиоцефалните артерии.

Неуспехът на тези артериални стволове може да има сериозни усложнения и последствия.

Основната патология на лезията на мембраните на брахиоцефалните артерии е системна патология на атеросклерозата. Тази патология е често срещана сред младото население и атеросклерозата се засилва всяка година и засяга все повече млади хора, които все още не са навършили 40 години.

Анатомична структура на зоната на брахиоцефалната артерия

Анатомията на структурата на кръвоносната система има сложен модел на разклонения на артериите, които водят до органи. Най-сложната схема на кръвоснабдяване са всички клетки на мозъчните органи.

Системата на брахиоцефалната артерия има тази структура:

  • Брахиоцефална брахиоцефална артерия с нейните клони;
  • Общата каротидна артерия (OCA) - лява;
  • Субклонична артерия - ляво.

Всички брахиоцефални съдове произхождат от аортната дъга, самия ствол има малък размер, който не е по-дълъг от 5 сантиметра дължина.

В кръстопътя на ключицата и гръдния кош, брахиоцефалният ствол има 2 основни клона на важните артерии:

  • Подклетъчна дясна артерия;
  • Десен съд на общата каротидна артерия.

Левият съд на общата каротидна артерия излъчва от аортата и е насочен нагоре, за да се присъедини към ключицата с гръдната кост.

Защо се наричат ​​соматичните артерии? Отговорът е тук.

Анатомия на брахиоцефалните артерии

Характеризиране на артериите, влизащи в брахиоцефалния ствол

Общите каротидни артерии са съдове с диаметър от 6 мм до 8 мм. Артерията излиза от арката на аортата и, достигайки върха на хрущяла на щитовидния орган, се отклонява в дясната и лявата посока.

Дясната страна има 2 клона на съдовете - това е дясната вътрешна сънна артерия и дясната външна артерия. Лявата посока също има 2 клона, външна, както и вътрешна.

Несъответствието може да стигне и до костта под езика или до основата на долната част на челюстта. На това място общият сънлив съд минава през едно общо стъбло и не позволява разклонения в тъканта на органите.

Каротидната артерия на посоката навън, незабавно началната точка на нейното образуване, се разпръсква в 9 големи съда, които осигуряват приток на кръв към клетките на меката тъкан на мозъка.

Каротидната артерия на вътрешната посока преминава непосредствено в основата на мозъка и навлиза в кръга на Уилис и излъчва 2 големи съда в мозъка - предния мозъчен съд и средния мозъчен съд.

Първата артерия на ICA доставя кръв към очния орган и е свързана с цялата съдова решетка на органа. Според всички тези пътеки има кръвоснабдяване в случай на неизправност на ICA или ако е повредена.

Субклоничната лява артерия произхожда от аортната дъга. Излиза от гръдната кост на нивото на мястото, където се намира средата 2/3 от ключицата.

Тогава артерията се разпръсква и 2 вида субклонови съдове: правилната посока, а левичният съд е паралелен на ключицата и има посока към аксиларните кухини. В аксиларната област подклетъчните съдове се разклоняват в артериите, които осигуряват кръв към ръцете.

Диаметърът на нормалния лумен на подключичната артерия - до 9 милиметра.

Клоновете, които произхождат от субклавиален съд, са гръбначните артерии, които преминават в черепа и, когато се съединят, образуват базиларната артерия, която е част от кръга на Уилис.

Клоновете на каротидната артерия, както и подклавната артерия, се издигат нагоре и влизат в черепа.

В мозъка те формират основата на орган, който пренасочва кръвния поток в правилната посока, когато са засегнати някои мозъчни артерии - кръга на Уилис.

Патология в структурата

Брахиоцефалната артерия има постоянна и стабилна структура.

Много рядко се откриват аномалии и аномалии в структурата на брахиоцефалната зона на артериите, но все пак съществуват аномалии от този тип артерии:

  • Аномалия при стареене, когато няма брахиоцефаличен ствол и каротидна артерия, както и субклавиалната артерия произхожда от аортата, както всички други големи артерии в лявата част на аортата;
  • Левият гръбначен съд започва от големия съд на тялото, аортата, а дясната гръбначна артерия не произхожда от субклозова артерия на системата, а от главната сънна артерия;
  • Асиметрията на диаметъра на гръбначните съдове - лявата артерия е най-често по-голяма, а минималният диаметър на лумена е 2 милиметра, до максималния лумен на съдовете 5,5 милиметра.

Симптоми на атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата е опасна болест за човека, а атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е двойно опасна, защото се развива асимптоматично и инсултът се проявява за човек абсолютно неочаквано, когато човек не знае за неговите патологии.

Симптоми, на които трябва да се обърне внимание на подозренията за атеросклероза:

  • Болка в главата или замаяност. Главата започва да се върти, когато човек прави внезапни движения, или когато индексът на BP рязко падне;
  • Състоянието на нестабилна психика - нервната система става раздразнителна и се появява раздразнителност, или се проявява под формата на депресия;
  • Нарушена е интелектуалната способност - намалява се неспособността да се концентрира върху задачата и паметта;
  • Периодично има предсъзнателни състояния или състояние на припадък;
  • Тинитус, който се появява периодично;
  • Функционалността на зрителния нерв е нарушена и качеството на зрението е нарушено - черни точки и замъглени обекти мигат в очите;
  • Умората се увеличава и човек губи способността си да работи напълно и да извършва физически или интелектуален труд;
  • Независимо от температурния режим, пациентът има студени ръце и крака в пациента с атеросклероза на брахиоцефалните артерии и периодично се появяват неменции на ръцете или краката. Най-често при патологията на брахиоцефалната зона се засягат горните крайници.

Ако човек има тези симптоми, тогава той трябва да посети лекаря и да се подложи на цялостна диагностика на тялото и най-важното е да диагностицира състоянието на брахиоцефалните артерии.

Етапи на развитие на пълна артериална стеноза

Причини за атеросклероза BCS

Причините, които провокират образуването на атеросклеротична плака вътре в брахиоцефалните съдове, са същите като причините за атеросклероза на цялата съдова система на кръвния поток:

  • Основната причина за атеросклероза е никотиновата зависимост, която намалява еластичността на съдовите мембрани;
  • Индекс на високо кръвно налягане - хипертония;
  • Висока степен на холестерол в кръвта;
  • липсата на движение;
  • Неправилна диета в храната;
  • Високи нива на кръвна захар;
  • Приемане на контрацептиви, съдържащи хормони;
  • Хормонална недостатъчност в тялото;
  • Автоимунна патология;
  • Нарушаване на метаболизма;
  • Увеличаването на обема на тялото - патологията на затлъстяването.

Всички тези провокатори причиняват не само атеросклероза, но и много системни заболявания на кръвния поток.

Видове атеросклероза в ВСА

С развитието на системно заболяване, атеросклероза на брахиоцефалните артерии, дълъг период на патология е асимптоматичен и не се проявява, тъй като големият диаметър на артериите причинява атеросклеротичната плака в началния етап да не пречи на нормалния кръвен поток в съдовете.

С напредването на атеросклерозата се увеличава плаката и се нарушава притока на кръв към мозъчните съдове.

Атеросклерозата, която се развива в брахиоцефалните съдове, има 2 форми:

  • Атеросклероза на стенотичната форма;
  • Неносеща форма патология.

Нестенозиращата форма на атеросклерозата на брахиоцефалните съдове се появява, когато холестеролната плака се натрупва по дължината на артерията и не влияе значително на кръвния поток. С течение на времето тя се увеличава и скоростта на кръвния поток се нарушава, но такава плака не блокира напълно артерията и няма да доведе до нейната тромбоза.

Когато кръвотокът е нарушен в нестенотичната форма на атеросклероза, притока на кръв се пренасочва към необходимите места посредством кръга на Уилис, затова мозъкът не чувства никакъв специален дефицит на хранителни вещества.

Често с растежа на нестенотична плака, атеросклерозата може да се превърне в стенотична форма, която е много по-опасна за човешкото тяло.

Тромбоза на брахиоцефалната артерия

В случай на стенозираща форма на патология, плаката расте дълбоко в лумена на съда и може да причини стеноза на артериите или провокатор за тромбоза на брахиоцефалната артерия. Също така, този тип атеросклероза може да доведе до пълно запушване на кръвоносния съд.

Механизъм за развитие на атеросклероза

С развитието на стенираща форма на атеросклероза работата на кръвния поток зависи от структурата на кръга на Уилис, който при малък брой хора има идеална форма в структурата и няма отклонения.

Ето защо при развитието на атеросклероза на стенозиращата форма с недостатъчно кръвообращение, мозъчните кръвоизливи (инсулт) и дисциркуляторната енцефалопатия са много по-чести.

Най-честата локализация на холестеролни плаки в такива места:

  • В зоните на съдовете, където се делят на по-малки клони;
  • На сънната артерия, където се разделя на външния клон и вътрешния клон.

Механизмът на развитие на усложнена форма на атеросклероза е свързан с хемодинамиката, когато настъпва частична оклузия или пълно запушване на артерията. Също така причината за сложната форма може да служи като емболи, които стават част от атеросклеротичната плака в сънните съдове.

Причините за развитието на усложнения от атеросклероза могат да бъдат микротромби, оставяйки мястото на атеросклеротичните лезии и навлизащи в по-малките кръвни артерии.

Атеросклерозата на екстракраниалните области най-често нарушава хемодинамиката в ВСА и блокирането на мозъчните сегменти на ВСА, най-честата причина за патологията е тромбоемболизъм.

Рискът от развитие на мозъчен инсулт поради атеросклероза на ВСА се повишава: t

  • Ако се появи патология на тромбоза;
  • В зависимост от свободната структура на холестеролната плака;
  • Когато заболяването е стеноза на кръвоносните съдове.

В допълнение към системната болест атеросклероза в брахиоцефалните артерии, развитието на такива патологии може да настъпи:

  • Превишенията на стените на съда;
  • Появата на примките в артериите;
  • Аневризма на ВСА - тази патология е доста рядка в тези съдове.

Диагностика на патологиите на брахиоцефалните артерии

Основните методи за диагностични изследвания на лезии на брахиоцефалните артерии са:

  • MSCT с контрастно средство;
  • MR ангиография;
  • Ултразвукови (ултразвукови) отделения на ИКА;
  • КТ ангиография;
  • USDG ултразвук (Доплер ултразвук);
  • Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии;
  • Рентгенова ангиография с контраст;
  • Триплексно изследване на артериите.
Изследване на артерията

Двустранен и триплекс сканиране на брахиоцефални артерии

Дуплексът се използва за изследване на басейна на врата (екстракраниалната секция) и артериите в мозъка - това е най-информативният метод за диагностициране на проблеми с кръвния поток в мозъка.

Това сканиране ви позволява да определите не само кръвоснабдяването на мозъка, но и мозъчния кръвоток, както и физиологичните промени в състоянието на съдовете:

  • Индекси на кръвния поток на артериите (през съдовете);
  • Оценка на състоянието на съдовите мембрани;
  • Извивките вътре в артериите;
  • Наличието на малформации.

Ултразвуково сканиране на артериите и вените не е инвазивен метод за получаване на необходимата информация и идентифициране на съдови патологии.

Триплексното (цветно) сканиране на BCS е най-популярният метод за модерно изследване на екстракраниалната секция на главните артерии, които снабдяват мозъка с биологична течност.

При сканиране можете да получите информация за състоянието:

  • Екстракраниални артерии на шията;
  • Външни съдове и вътрешни съдови съдове;
  • Идентифициране на атеросклеротични плаки на субклавиалната артерия;
  • Определят притока на кръв в артериите;
  • Общи каротидни артерии;
  • Брахиоцефаличен ствол.

Също така при триплексно сканиране е възможно да се определи състоянието на главните артерии на долните крайници и кръвния поток в периферната област.

С дуплекс и триплекс сканиране, тези патологии могат да бъдат идентифицирани:

  • Ехогенност на стените на съдовете;
  • Наличието на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци);
  • Хипоплазия на лумена на съда;
  • Отлепване и стеноза на облицовка на съда;
  • Еластичност на хороидеята;
  • Наличието в артериите на атеросклеротични плаки;
  • Аневризма на артериите.
При дешифрирането на резултатите от сканирането има информация за състоянието на всеки кораб, който се разследва.

Протокол за изследване и декодиране на дуплекс сканиране

Дешифрирането на дуплексното сканиране се извършва по такива индикатори:

  • Дебелината на съдовата стена;
  • Скорост на кръвта;
  • Систоличен максимум;
  • Диастоличен минимум;
  • Характеристики на притока на кръв в артериите;
  • Индекс на пулсатора;
  • Резистивен индекс.