Анатомични и физиологични характеристики на сърдечно-съдовата система;

УРОК 120

УРОК 119

Безплатен урок. Повтаряне на изучения материал върху техниката и тактиката на играта.

УРОК 118

УРОК 117

Безплатен урок. Повторение на изследвания материал.

УРОК 116

Контролни тестове за физическа подготовка. Тестовата програма включва упражненията, описани в раздела за набиране на групи за обучение и селекция за волейбол.

Обучение за игри. Всички условия за двупосочна игра са близки до конкурентните.

Обучение за игри. Всички условия за двупосочна игра са близки до конкурентните.

K O N E C

Сърдечно-съдовата система доставя хранителни вещества и кислород до всички органи и тъкани на тялото, а също така премахва продуктите от разлагането и въглеродния диоксид от тях.

Сърцето е кух мускулен орган, разположен в гърдите, на ниво IV - VIII на гръдните прешлени и изместен наляво от средната линия на тялото. Неговата маса при възрастен е 250 - 300 гр. Състои се от четири кухини: две предсърдия и две вентрикули. Основната маса на сърдечната стена е мощен мускул - миокард, състоящ се от набраздени мускулни влакна. Вътре в кухината на сърцето е облицована с вътрешна обвивка - ендокард, който образува клапанния апарат на сърцето. Наличието на клапани осигурява движението на кръвта, като в същото време намалява мускулите на сърцето. Извън миокарда се покрива с тънка мембрана - перикарда. Съединителната тъкан около сърцето образува перикарден сак, от вътрешната страна на който се отделя течност, която овлажнява сърцето и намалява триенето по време на свиването.

Стените на предсърдията са много по-тънки от стените на вентрикулите, тъй като извършената от тях работа е сравнително малка (тъй като те се свиват, кръвта влиза в камерите). Мускулната стена на лявата камера е по-дебела от стената на дясната, тъй като той върши чудесна работа.

Сърцето е основният двигател на кръвта, в резултат на сложни биохимични процеси, протичащи в мускула на сърцето, като последният периодично се намалява (60 - 90 пъти в минута).

Ритъмът и честотата на контракциите на сърцето се влияят от условията на външната и вътрешната среда на тялото:

- система за сърдечна проводимост (синусов възел, атриовентрикуларен възел, проводящи влакна на снопа на His и Purkinje);

- метаболитни процеси (биоелектрични, физико-химични и биохимични), протичащи в клетките на проводящата система и мускулатурата на сърцето;

- специални нервни центрове, разположени в мозъка, продълговатия мозък, на различни нива на гръбначния мозък, в възлите на симпатиковата нервна система, в стените на сърцето и кръвоносните съдове.

- вещества от хормоналната система (ендокринна система).

Импулсите, които идват в сърцето чрез парасимпатиковите нерви, забавят и отслабват неговите контракции, а според симпатичните - укрепват и ускоряват. Хуморалната регулация е свързана с надбъбречния хормон - адреналин, хипофизната, щитовидната и панкреасната жлези.

Активността на сърцето е ритмична промяна на трите фази на сърдечния цикъл: предсърдна контракция, камерна контракция и обща релаксация на сърцето. Свиването на различни части не се случва едновременно и се състои от систола (едновременно свиване на дясното и лявото предсърдие и след това на вентрикулите) и диастола (релаксация на предсърдията и вентрикулите). Способността на сърцето да намали ритмично под въздействието на импулси, които се появяват в самия сърдечен мускул, се нарича автоматична сърдечна функция. Той осигурява относително независима от нервната система на сърцето.

Движението на кръвта в тялото се нарича кръвообращение. Това се случва в затворени системи, свързани със сърцето.

Анатомична и физиологична основа на сърдечно-съдовата система на човека

ТЕМА: Първа помощ за остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Учебник Д.В. Марченко, “Първа помощ за наранявания и злополуки”, стр. 26–64.

"Насоки за обучение на населението за защита и оказване на първа помощ при извънредни ситуации" изд. Гончарова С.Ф. страници 66-71

Учебник V.I. Sergienko, E.L. Петросян, Топографска анатомия и оперативна хирургия, стр. 704-711.

ВЪПРОСИ ЗА ОБУЧЕНИЕ:

1. Анатомична и физиологична основа на сърдечно-съдовата система на човека.

2. Редът на действие на мястото. Алгоритъмът на действие при първия контакт с жертвата.

3. Причини за остра сърдечносъдова недостатъчност (припадък, стенокардия, инфаркт, хипертонична криза).

4. Външен масаж на сърцето. IVL.

5. Концепцията за перикарден инсулт.

7. Режими на кардиопулмонална реанимация.

8. Признаци на ефективност и условия за прекратяване на реанимацията.

9. Практически умения (първична диагностика на жертвата, НМС и механична вентилация).

ТЕКСТОВИ ТЕКСТОВЕ И РЪКОВОДСТВА:

Анатомична и физиологична основа на сърдечно-съдовата система на човека.

Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове: артериите и вените, капилярната мрежа. В кръвоносните съдове на човешкото тяло циркулира кръв, състояща се от плазма и кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и др.).

Кръвообръщението в затворена кръвоносна система е предпоставка за функционирането на организма. Прекратяването на движението на кръвта кара тялото да умре. Кръвта в тялото (с изключение на транспорта) също изпълнява защитна функция. Той играе важна роля в процеса на имунитет към инфекциозни заболявания (имунитет) и способността му да коагулира е от голямо значение при спиране на кървенето от кръвоносните съдове.

Движението на кръвта през артериите се осигурява от сърдечни контракции, поради които се създава артериално налягане (BP): максимум - когато кръвта се изхвърля от сърцето (115-130 mmHg), минимум - когато мускулите на сърцето се отпуснат (60-71 mmHg) ).. Това са средни стойности за здрав човек на средна възраст. Кръвното налягане, в зависимост от характеристиките на човешкото тяло и неговата възраст, може да бъде понижено или увеличено. Кръвно налягане във вените от 15 mm Hg. Чл. - по периферията, 5-8 mm Hg. Чл. - във вените на долните и горните крайници, а във вените около сърцето може да е под атмосферното.

Сърцето е постоянно работещ орган, неговото спиране за повече от 8-10 минути е фатално за човек. През това време, чрез масажиране на сърцето, администриране на лекарства, понякога директно в сърдечния мускул, е възможно да възобнови работата си и да върне човека към живота.

Мониторингът на състоянието на сърцето се извършва по много начини: определяне на неговия размер чрез подслушване (перкусия), слушане на контракциите му (аускултация), измерване на кръвното налягане, записване на електрокардиограми и др. на радиални, темпорални и други големи артерии.

Честотата и ритъмът на пулса зависят от контракциите на мускулите на сърцето. Честотата на пулса при здрав човек при условия на покой е в диапазона 60–80 удара / мин, а пулсът става по-чест при физиологичен или психологически стрес. Понякога при здрави хора нормалният пулс може да бъде по-рядък (до 50 удара / мин), или ускорен темп от 80 удара / мин. Пулсът се увеличава с увеличаване на телесната температура, в резултат на загуба на кръв, когато тя може да бъде едва забележима (ниско пълнене). За слабо дефиниран пулс по радиалните, темпоралните или каротидните артерии, сърцето може да се чуе с ухото, поставяйки го в проекцията на върха на сърцето върху гърдите.

Сърцето се прожектира върху предната стена на гръдния кош по следния начин: горната му граница е на нивото на трета двойка ребра в гръдната кост, вляво и вдясно от нея; лявата граница върви по дъгообразната линия от артикулацията на третото ребро с гръдната кост до върха на сърцето, а върхът на сърцето се определя в лявото V междуребрено пространство, 1–2 cm навътре от средночелузната линия (линията вертикално минаваща през средата на ключицата). Дясната граница е на 2 см вдясно от гръдната кост. Стрелбата на сърцето се чува отляво във V междуребреното пространство. С намаляването на сърцето хвърля до 5 литра кръв на минута.

В кръвоносната система има голям и малък кръг на кръвообращението (фиг. 3),

Съдовете, през които кръвта тече от сърцето, се наричат ​​артерии и през които кръвта тече към сърцето - вените. От лявата камера се намира най-големият артериален съд - аортата, която се разделя на артериите, постъпващи във всички тъкани и органи. Кръвта тече през тях под натиска, създаден от свиването на сърдечния мускул. Тази кръв е наситена с кислород (артериална).

В тъканите на артерията се съобщават чрез капилярите с вените. Чрез капилярите клетките и тъканите се хранят и метаболитните продукти се екскретират. Вените, протичащи от всички органи, получаващи кръв от капилярите, се сливат в обща вена кава, която се включва в десния атриум на сърцето. От дясното предсърдие кръвта влиза в дясната камера, от която излиза белодробната артерия. Чрез този съд в белите дробове се влива бедна на кислород (венозна) кръв, а в белите дробове артериите се свързват с капиляри с вените, а в капилярната мрежа на белите дробове кръвта се обогатява с кислород, влиза в белодробната вена, която се влива в левия атриум. По този начин артериалната кръв преминава през артериите в основната циркулация, а венозната кръв тече през вените, а венозната кръв тече през артериите в белодробната циркулация, през артериите, през вените. Кръвта преминава през съдовете на кръвообращението до малките и малки кръгове за 25-30 секунди и по време на физическо натоварване, за по-кратко време.

В някои места на човешкото тяло, артериите се прилепват плътно към костите, а с наранявания (за временно спиране на кървенето) могат да се притиснат към костните издатини. Основните артерии са показани на фиг. 5.

Анатомични и физиологични характеристики на сърцето

Сърдечният мускул се състои от свиващия миокард и системата на окабеляване. Диригентната система, морфологично различна от мускулната и нервната тъкан, е тясно свързана с миокарда и нервната система на сърцето. Поради наличието на система за окабеляване се извършва автоматичната активност на сърцето, ритмичната поява на деполяризационни процеси и тяхното разпространение през миокарда.

Пейсмейкърът - синусовият възел се намира в десния атриум. Различава P и Т клетките.

Р клетки - пейсмейкър, имат най-ниския праг на възбудимост, генерират импулси, са пейсмейкъри.

Т-клетките - транспортни импулси към влакна на Purkinje, които са директно свързани с предсърдния миокард.

Фиг.1 Схема на сърдечната проводимост.

В бъдеще импулсът може да се разпространи по три основни начина:

Тухът на Бахман е междупътен път, през който от дясната към лявото предсърдие се разпространява много бързо възбуждане.

Пътят на Венкенбах и пътеката на Торел свързват синусовия възел с атриовентрикуларния възел.

Тези три пакети имат анастамози на нивото на атриовентрикуларния възел.

Разположен е в долната част на междинната преграда. Той също така съдържа Р и Т клетки, но Р клетките са по-малки и Т е по-голяма, тъй като основната функция на атриовентрикуларния възел не е възбудимост, а проводимост (въпреки че произвежда собствени импулси).

Атриовентрикуларният възел преминава в сноп от него, който на свой ред се разделя на десни и леви крака. Левицата е разделена на предни и задни клони, и едва след това започва влакната на Пуркине, които са в пряк контакт със свинския миокард.

Богатото кръвоснабдяване на миокардната проводима система, особено от дясната коронарна артерия, и богата иннервация, особено от синусовия възел, където са представени симпатиковите и парасимпатичните нервни влакна, а в атриовентрикуларния възел предимно парасимпатични нервни влакна и ганглии (което осигурява физиологичното забавяне на скоростта) предаване на нивото на атриовентрикуларния възел). Краката на снопчето Му също са предимно инервирани от парасимпатични влакна, а влакната на Purkinje обикновено са лишени от инервация.

Нормалното функциониране на сърцето зависи от:

1. Парасимпатичен медиатор ацетилхолин, който забавя проводимостта на импулсите във всички части на проводящата система и медиатора на норепинефрин, който ускорява проводимостта на импулса.

2. Миокардна исхемия, която забавя провеждането на импулси във всички части на сърдечната проводимост поради локална ацидоза.

3. Нивото на хормони (глюкокортикоиди) и катехоламини.

4. Електролитен баланс в клетката. Увеличаването на концентрацията на калиеви йони забавя провеждането на импулси, а хипокалиемията (но от определена граница) се ускорява.

Според съвременните концепции, основните електрофизиологични механизми на аритмия са (М. С. Кушаковски, 1992):

1. Нарушения на формирането на импулси:

· Промяна на нормалния автоматизъм на възела CA.

· Появата на патологичния автоматизъм на специализираните клетки на проводимата система и кардиомиоцитите (ектопична активност).

• Задействаната (индуцирана) активност на специализирани и контрактилни клетки (поява на ранни и късни деполяризации).

2. Нарушения на импулса:

· Обикновено физиологична рефрактерност или патологично удължаване.

· Намаляване на максималния диастоличен потенциал за почивка (преобразуване на бърз електрически отговор на бавен).

· Протичане на импулси, вкл. Неравномерно.

· Нарушаване на междуклетъчното електротонично взаимодействие.

· Повторно въвеждане на вълната на възбуждане (повторно влизане).

3. Комбинирано увреждане на формирането и провеждането на импулсите:

· Хипополяризация на мембраната + ускоряване на диастоличната деполяризация.

· Хипополяризация на мембраната + изместване на праговия потенциал към положителни стойности.

Сърдечни аритмии - нарушения на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето.

Аритмии могат да настъпят със структурни промени в проводимата система при заболявания на сърцето и (или) под въздействието на вегетативни, ендокринни, електролитни и други метаболитни нарушения, по време на интоксикации и някои лекарствени ефекти. Често, дори и при изразени структурни промени в миокарда, аритмията се причинява частично или главно от метаболитни нарушения. Тези фактори влияят на основните функции (автоматизъм, проводимост) на цялата проводима система или на нейните отдели, причиняват електрическа хетерогенност на миокарда, което води до аритмии. В някои случаи аритмиите се причиняват от индивидуални вродени аномалии на проводимата система. Тежестта на синдрома на аритмия може да не съответства на тежестта на основното сърдечно заболяване.

Повечето аритмии могат да бъдат диагностицирани и диференцирани според клинични и електрокардиографски признаци. Понякога в специализирани кардиологични институции се извършва специално електрофизиологично изследване (интракардиална или интраезофагеална електрография със стимулация на проводящата система).

Нормалният ритъм се осигурява от автоматизма на синусовия възел и се нарича синус. Честотата на синусовия ритъм при повечето здрави възрастни е 60-75 удара / мин.

Синусова аритмия - синусов ритъм, при който разликата между R-R интервалите на ЕКГ надвишава 0,1 s.

Респираторната синусова аритмия е физиологично явление, тя е по-забележима (чрез пулс или ЕКГ) при млади индивиди и с бавно, но дълбоко дишане. Фактори, които повишават синусовия ритъм (физически и емоционален стрес, симпатикомиметици) намаляват или премахват респираторната синусова аритмия. Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, е рядкост. Синусната аритмия не изисква лечение.

Синусова тахикардия - синусов ритъм с честота над 90-100 за 1 минута.

Фиг.2. ЕКГ в синусова тахикардия

При здрави хора това се случва по време на физическо натоварване и с емоционална възбуда. Временно синусовата тахикардия се появява под влиянието на атропин, симпатикомиметици, с бързо намаляване на кръвното налягане от всякакъв характер, след поглъщане на алкохол. По-продължителна синусова тахикардия се проявява с повишена температура, тиреотоксикоза, миокардит, сърдечна недостатъчност, анемия, белодробна емболия. Синусната тахикардия може да бъде придружена от усещане за пулс.

Синусова брадикардия - синусов ритъм с честота по-малка от 55 за 1 мин. - нерядко при здрави, особено при физически тренирани индивиди в покой, по време на сън.

Често се комбинира с изразена респираторна аритмия, понякога с екстрасистолия. Понякога това се случва в задния диафрагмален инфаркт на миокарда, в различни патологични процеси (исхемичен, склеротичен, възпалителен, дегенеративен) в областта на синусовия възел (синдром на болния синус), с повишено вътречерепно налягане, намалена функция на щитовидната жлеза, с някои вирусни инфекции, под влияние на някои лекарства (сърдечни гликозиди, бета-блокери, верапамил, симпатолитици, особено резерпин). Понякога брадикардия се проявява като неприятно усещане в областта на сърцето.

Екстрасистоли - преждевременни контракции на сърцето поради появата на пулс извън синусовия възел. Екстрасистола може да съпътства всяко сърдечно заболяване. В не по-малко от половината от случаите екстрасистола не се свързва със сърдечни заболявания, а се причинява от вегетативни и психо-емоционални разстройства, медикаментозно лечение (особено сърдечни гликозиди), електролитни дисбаланси на различни естества, консумация на алкохол и стимуланти, тютюнопушене и рефлексно влияние от вътрешните органи. Понякога се открива екстрасистола в очевидно здрави хора с висока функционалност, например при спортисти. Упражненията като цяло провокират екстрасистоли, свързани със сърдечни заболявания и метаболитни нарушения, и потискат екстрасистолите, дължащи се на вегетативна дисрегулация.

Екстрасистолите могат да се появят в един ред, две или повече - сдвоени и групови екстрасистоли.

Ритъмът, при който екстрасистолата следва всяка нормална систола, се нарича бигеминия. Особено неблагоприятни са хемодинамично неефективните ранни екстрасистоли, възникнали едновременно с Т вълната от предишния цикъл или не по-късно от 0.05 сек. След неговото завършване.

Ако ектопичните импулси се образуват в различни огнища или на различни нива, тогава се появяват политопни екстрасистоли, които се различават по формата на екстрасистоличния комплекс върху ЕКГ (в рамките на един олово) и в размера на пред-екстрасистоличния интервал. Такива екстрасистоли често са причинени от значителни промени в миокарда.

Понякога е възможно дългосрочно ритмично функциониране на ектопичния фокус заедно с функционирането на синусовия пейсмейкър - парасистола. Паразистоличните импулси следват правилния (обикновено по-рядък) ритъм, независимо от синусовия ритъм, но някои от тях съвпадат с рефрактерния период на заобикалящата тъкан и не се реализират.

Предсърдните екстрасистоли на ЕКГ се характеризират с промяна в формата и посоката на вълната Р и нормалния вентрикуларен комплекс. Компенсаторната пауза (СР) обикновено е непълна (интервалът между пред-и пост-екстрасистоличната Р вълна е по-малък от два пъти от нормалния РР интервал). Пост-екстрасистоличният интервал не може да бъде удължен.

Фигура 3. Долна атриалистична ES:

Атриовентрикуларната (от района на атриовентрикуларната връзка) екстрасистола се характеризира с факта, че обърнатата Р вълна е разположена близо до непроменения вентрикуларен комплекс или е наложена върху нея. Възможно нарушение на интравентрикуларното провеждане в екстрасистоличния цикъл. Пост-екстрасистоличната пауза обикновено се увеличава.

Фигура 4 Екстрасистола от атриовентрикуларна (ab) връзка

Вентрикуларните екстрасистоли се отличават с повече или по-малко изразена деформация на комплекса QRST, която не се предшества от Р вълна (с изключение на много късните вентрикуларни екстрасистоли, в които се записва обикновена Р вълна, но P интервалът се съкращава). Сумата от пред-и постсистоличните систолични интервали е равна или малко по-дълга от дължината на два интервала между синусовите контракции.

Фигура 5. Вентрикуларна екстрасистола.

С леви вентрикуларни екстрасистоли в QRS комплекса в олово V, R-вълната, насочена нагоре, е най-голяма, с дясна вентрикуларна-S вълна насочена надолу.

Фигура 6. Леви и десни вентрикуларни екстрасистоли

Симптоми. Пациентите или не се чувстват екстрасистоли, или ги чувстват като засилен импулс в областта на сърцето или сърдечната недостатъчност. При изследване на пулса екстрасистола съответства на преждевременно отслабена пулсова вълна или излизане от редовна пулсова вълна и при аускултация, ранни сърдечни тонове.

Редки екстрасистоли при липса на сърдечно заболяване обикновено нямат съществено клинично значение. Повишаването на екстрасистолите понякога показва обостряне на съществуващо заболяване (исхемична болест на сърцето, миокардит и др.) Или гликозидна интоксикация. Честите предсърдни екстрасистоли често предвещават предсърдно мъждене. Особено неблагоприятни са честите ранни, както и политопни и групови вентрикуларни екстрасистоли, които в острия период на миокарден инфаркт и интоксикация със сърдечни гликозиди могат да бъдат прекурсори на камерна фибрилация. Честите екстрасистоли могат сами по себе си да допринесат за влошаването на коронарната недостатъчност.

Предсърдно мъждене и трептене (предсърдно мъждене).

Предсърдното мъждене е хаотично свиване на отделни групи предсърдно-мускулни влакна, докато предсърдията обикновено не са намалени и вентрикулите са намалени аритмично, обикновено с честота около 100-150 за 1 минута, поради вариабилност на атриовентрикуларната проводимост.

Предсърдно мъждене може да се появи с митрална болест на сърцето, коронарна болест на сърцето, тиреотоксикоза, алкохолизъм. Преходно предсърдно мъждене понякога се наблюдава по време на миокарден инфаркт, сърдечна гликозидна интоксикация и алкохол.

Фиг. 7. Предсърдно мъждене, тахи и брадисистола;

Предсърдната фибрилация може да бъде пароксизмална, персистираща и постоянна. Пароксизмите на предсърдното мъждене често се предхождат от постоянна форма.

При 10-30% от пациентите с AF, според различни източници, не е възможно да се идентифицира причината, а тази форма се нарича идиопатична или първична ("самотна"). По принцип идиопатичната форма на ФП рядко се трансформира от пароксизмална към постоянна и практически не се усложнява от тромбоемболизъм.

Разграничава неврогенната форма на ФП: вагална и адренергична (Coumel D. 1989).

Вагалния вариант на АФ ​​е 4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, припадъците обикновено се появяват през нощта, в покой, но могат да бъдат провокирани от ядене и пиене на алкохол. Пароксизмът се предшества от брадикардия, а профилактичната употреба на сърдечни гликозиди и β-блокери само увеличава рецидивите на AF.

Адренергичният вариант на АФ ​​възниква изключително през деня на фона на емоционално и физическо претоварване, а β-блокерите често са средство за избор при лечението и превенцията на пароксизмална ФП при тези пациенти.

Налице е първи път AF или остра форма, която може да бъде единствената атака, например при остра алкохолна интоксикация, тежка пневмония.

Хроничната АФ се разделя на пароксизмални и постоянни форми. Около 50% от епизодите на AF се прекратяват в рамките на 24-48 часа. Това е самоограничаваща се форма, при която обикновено няма предсърдна тромбоза. При продължителни пароксизми или персистираща AF, често с продължителност от 2 до 7 дни, все още е възможно да се възстанови синусовия ритъм за дълго време, но се изисква антикоагулантна профилактика преди и след кардиоверсия. Постоянната форма обикновено продължава повече от 7 дни и е или резистентна на кардиоверсия, или малко след възстановяването на синусовия ритъм, настъпват рецидиви на АФ. При такива пациенти може да се обсъди сърдечна хирургия и сърдечна стимулация (EX).

На ЕКГ по време на предсърдно мъждене, P зъбите отсъстват, вместо тях се записват случайни вълни, които се виждат по-добре в олово V t1; вентрикуларни комплекси следват с грешен ритъм. При чести вентрикуларен ритъм е възможна блокада на крака, обикновено дясната му връзка. Ако заедно с предсърдно мъждене има нарушения на атриовентрикуларното провеждане или под влияние на лечението, честотата на камерния ритъм може да бъде по-малка (по-малко от 60 в 1 мин - брадистоличен предсърдно мъждене). Понякога предсърдното мъждене се комбинира с пълен атриовентрикуларен блок.

Предсърдно трептене - редовна контракция на предсърдие с честота около 250-300 за 1 минута; честотата на вентрикуларните контракции се определя чрез атриовентрикуларна проводимост, камерният ритъм може да бъде редовен или нередовен.

Фиг. 8. Предсърдно трептене

Флаттерът се появява 10-20 пъти по-рядко от фибрилация и обикновено под формата на пароксизми. Понякога се редуват предсърдно трептене и предсърдно мъждене.

В предсърдното трептене се записват редовни предсърдни вълни вместо Р-вълните, без паузи, които имат характерен вид на пила; Вентрикуларни комплекси следват ритмично след всеки 2-ри, 3-ти и т.н., атриална вълна или аритмия, ако проводимостта често се променя.

Симптоми. Предсърдното мъждене може да не се почувства болно или да се почувства като сърцебиене. При предсърдно мъждене и трептене с неправилен вентрикуларен ритъм пулсът е аритмичен, звукът на сърдечните тонове е променлив. Пълнежът на пулса също е променлив и част от контракциите на сърцето изобщо не дават пулсова вълна (пулсов дефицит). Предсърдното трептене с правилен вентрикуларен ритъм може да бъде диагностицирано само с ЕКГ. Предсърдно мъждене с често вентрикуларен ритъм допринася за появата или увеличаването на сърдечната недостатъчност. И персистиращото, и особено персистиращото предсърдно мъждене предизвиква тенденция към тромбоемболични усложнения.

Пароксизмална тахикардия - пристъпи на ектопична тахикардия, характеризираща се с правилен ритъм с честота около 140-240 за 1 минута с внезапно начало и внезапен край. Етиологията и патогенезата на пароксизмалната тахикардия са подобни на тези с екстрасистоли.

На ЕКГ в повечето случаи е възможно да се изолират суправентрикуларни (предсърдни и атриовентрикуларни) и камерни тахикардии. Предсърдната пароксизмална тахикардия се характеризира със строг ритъм, присъствието на ЕКГ на непроменени камерни комплекси, пред които може да се види леко деформирана вълна R.

Фигура 9. Надвентрикуларна пароксизмална тахикардия.

Атриовентрикуларната тахикардия (от областта на атриовентрикуларния възел) се характеризира с наличието на отрицателна Р вълна, която може да бъде разположена близо до комплекса QRST или по-често наложена върху нея. Ритъмът е строго редовен. Възможни нарушения на интравентрикуларната проводимост.

Не винаги е възможно да се разграничат предсърдната и атриовентрикуларната тахикардия при ЕКГ. Понякога при такива пациенти извън пароксизма на ЕКГ се регистрират екстрасистоли, които се срещат на същото ниво.

Сърдечно-съдова система на човешкото тяло: структурни особености и функции

Сърдечно-съдовата система на човек е толкова сложна, че само схематично описание на функционалните характеристики на всички негови компоненти е тема за няколко научни трактата. Този материал предлага сбита информация за структурата и функциите на човешкото сърце, като дава възможност да се получи обща представа за това колко е необходимо това тяло.

Физиология и анатомия на сърдечно-съдовата система на човека

Анатомично, сърдечно-съдовата система на човека се състои от сърцето, артериите, капилярите, вените и изпълнява три основни функции:

  • транспортиране на хранителни вещества, газове, хормони и метаболитни продукти към и от клетките;
  • регулиране на телесната температура;
  • защита срещу нахлуващи микроорганизми и извънземни клетки.

Тези функции на човешката сърдечно-съдова система се изпълняват директно от циркулиращите в системата течности - кръв и лимфа. (Лимфата е чиста, водна течност, съдържаща бели кръвни клетки и разположена в лимфните съдове.)

Физиологията на сърдечно-съдовата система на човека се формира от две свързани структури:

  • Първата структура на човешката сърдечно-съдова система включва: сърцето, артериите, капилярите и вените, които осигуряват затворено кръвообращение.
  • Втората структура на сърдечно-съдовата система се състои от: мрежа от капиляри и канали, вливащи се във венозната система.

Структурата, работата и функцията на човешкото сърце

Сърцето е мускулен орган, който инжектира кръв през система от кухини (камери) и клапани в разпределителна мрежа, наречена кръвоносната система.

Публикуване на история за структурата и работата на сърцето трябва да бъде с определението за неговото местоположение. При хората сърцето се намира близо до центъра на гръдната кухина. Състои се главно от здрава еластична тъкан - сърдечния мускул (миокард), който ритмично намалява през целия живот, изпращайки кръвта през артериите и капилярите към тъканите на тялото. Говорейки за структурата и функциите на човешката сърдечно-съдова система, заслужава да се отбележи, че основният показател за работата на сърцето е количеството кръв, което тя трябва да изпомпва за 1 минута. С всяко свиване сърцето хвърля около 60-75 ml кръв, а след минута (със средна честота на контракции от 70 на минута) - 4-5 литра, т.е. 300 литра на час, 7200 литра на ден.

Освен факта, че работата на сърцето и кръвообращението поддържа стабилен, нормален кръвен поток, този орган бързо се адаптира и адаптира към постоянно променящите се нужди на тялото. Например, в състояние на активност, сърцето изпомпва повече кръв и по-малко - в състояние на покой. Когато възрастен е в покой, сърцето прави 60 до 80 удара в минута.

По време на тренировка, по време на стрес или вълнение, ритъмът и сърдечната честота могат да се увеличат до 200 удара в минута. Без система от човешки циркулационни органи, функционирането на организма е невъзможно, а сърцето като негов “двигател” е жизненоважен орган.

Когато спрете или рязко отслабите ритъма на сърдечните контракции, смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

Сърдечно-съдовата система на човешките кръвоносни органи: от какво се състои сърцето

И така, от какво се състои сърцето на човека и какво е сърцето?

Структурата на човешкото сърце включва няколко структури: стени, прегради, клапани, проводима система и система за кръвоснабдяване. Тя е разделена с прегради на четири камери, които не са едновременно пълни с кръв. Двете по-ниски дебелостенни камери в структурата на сърдечно-съдовата система на човек - вентрикулите - играят ролята на инжекционна помпа. Те получават кръв от горните камери и, като се намаляват, го изпращат в артериите. Контракциите на предсърдията и вентрикулите създават така нареченото сърцебиене.

Свиване на ляво и дясно предсърдие

Двете горни камери са предсърдията. Това са тънкостенни резервоари, които лесно се разпъват, побирайки кръвта, изтичаща от вените през интервалите между контракциите. Стените и преградите образуват мускулната основа на четирите камери на сърцето. Мускулите на камерите са разположени по такъв начин, че когато се свиват, кръвта буквално се изхвърля от сърцето. Течаща венозна кръв постъпва в дясното предсърдие на сърцето, преминава през трикуспидалната клапа в дясната камера, откъдето навлиза в белодробната артерия, минавайки през полулунните си клапани и след това в белите дробове. Така дясната страна на сърцето получава кръв от тялото и я изпомпва в белите дробове.

Кръвта в сърдечно-съдовата система на човешкото тяло, връщайки се от белите дробове, навлиза в лявото предсърдие на сърцето, преминава през двуцветния или митрален клапан и навлиза в лявата камера, откъдето аортните полулунни клапи се изтласкват в стената. Така лявата страна на сърцето получава кръв от белите дробове и я изпомпва в тялото.

Човешката сърдечно-съдова система включва клапани на сърцето и белодробен ствол

Вентилите са гънки на съединителната тъкан, които позволяват на кръвта да тече само в една посока. Четири сърдечни клапана (трикуспиден, белодробен, бикупиден или митрален и аортен) изпълняват ролята на „врата” между камерите, отварящи се в една посока. Работата на сърдечните клапи допринася за напредъка на кръвта и предотвратява движението му в обратна посока. Трикуспидалната клапа е разположена между дясното предсърдие и дясната камера. Самото име на този клапан в анатомията на човешката сърдечно-съдова система говори за неговата структура. Когато този човешки сърдечен клапан се отвори, кръвта преминава от дясното предсърдие към дясната камера. Предотвратява обратния поток на кръвта към атриума, затваряйки се по време на камерната контракция. Когато трикуспидалната клапа е затворена, кръвта в дясната камера се намира само до белодробния ствол.

Белодробният ствол се разделя на лявата и дясната белодробна артерия, които преминават съответно в левия и десния бял дроб. Входът в белодробния ствол затваря белодробната клапа. Този орган на човешката сърдечно-съдова система се състои от три клапи, които са отворени, когато дясната камера на сърцето е намалена и затворена по време на нейната релаксация. Анатомичните и физиологични характеристики на човешката сърдечно-съдова система са такива, че белодробната клапа позволява кръвта да тече от дясната камера в белодробните артерии, но предотвратява обратния поток на кръвта от белодробните артерии в дясната камера.

Действието на двукрилия сърдечен клапан при намаляване на атриума и вентрикулите

Двукратната или митралната клапа регулира притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Подобно на трикуспидалната клапа, тя се затваря по време на свиването на лявата камера. Аортният клапан се състои от три листа и затваря входа на аортата. Този клапан предава кръв от лявата камера в момента на свиването и предотвратява обратния поток на кръвта от аортата към лявата камера в момент на релаксация на последната. Здравите венчелистчета са тънка, гъвкава материя с перфектна форма. Те се отварят и затварят, когато сърцето се свива или отпуска.

В случай на дефект (дефект) на клапите, водещ до непълно затваряне, през повредения клапан преминава обратен поток от определено количество кръв с всяка мускулна контракция. Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-податливи на митрални клапани.

Лявата и дясната част на сърцето (състояща се от атриума и вентрикула) са изолирани една от друга. Десният участък получава бедна на кислород кръв, изтичаща от тъканите на тялото, и я изпраща в белите дробове. Левият участък получава оксидирана кръв от белите дробове и я насочва към тъканите на цялото тяло.

Лявата камера е много по-дебела и по-масивна от другите камери на сърцето, тъй като извършва най-тежката работа - кръвта се изпомпва в голямата циркулация: обикновено стените му са малко по-малки от 1,5 cm.

Сърцето е заобиколено от перикарден сак (перикард), съдържащ перикардна течност. Тази чанта позволява на сърцето свободно да се свива и разширява. Перикардът е силен, състои се от съединителна тъкан и има двуслойна структура. Перикардната течност се съдържа между слоевете на перикарда и, действайки като лубрикант, им позволява свободно да се плъзгат помежду си, докато сърцето се разширява и свива.

Цикъл на сърдечен ритъм: фаза, ритъм и честота

Сърцето има строго определена последователност на свиване (систола) и релаксация (диастола), наречена сърдечен цикъл. Тъй като продължителността на систола и диастола е еднаква, сърцето е в отпуснато състояние за половината от времето на цикъла.

Сърдечната дейност се регулира от три фактора:

  • сърцето е присъщо на способността за спонтанни ритмични контракции (т.нар. автоматизъм);
  • сърдечната честота се определя главно от автономната нервна система, инервираща сърцето;
  • хармоничното свиване на предсърдията и камерите се координира от проводяща система, състояща се от множество нервни и мускулни влакна и разположена в стените на сърцето.

Изпълнението от сърцето на функциите на „събиране” и изпомпване на кръв зависи от ритъма на движение на малки импулси, идващи от горната част на сърцето към долната. Тези импулси се разпространяват през сърдечната проводимост, която определя необходимата честота, еднородност и синхронност на предсърдните и вентрикуларните контракции в съответствие с нуждите на тялото.

Последователността на контракциите на сърдечните камери се нарича сърдечен цикъл. По време на цикъла, всяка от четирите камери преминава през такава фаза на сърдечния цикъл, като свиване (систола) и фаза на релаксация (диастола).

Първият е свиването на предсърдията: първо надясно, почти веднага след него ляво. Тези съкращения осигуряват бързо пълнене на отпуснатите вентрикули с кръв. После вентрикулите се свиват, изтласквайки кръвта, която се съдържа в тях. По това време атриите се отпускат и пълнят с кръв от вените.

Една от най-характерните черти на човешката сърдечно-съдова система е способността на сърцето да прави редовни спонтанни съкращения, които не изискват външен задействащ механизъм като нервна стимулация.

Сърдечният мускул се задвижва от електрически импулси, възникващи в самото сърце. Техният източник е малка група от специфични мускулни клетки в стената на дясното предсърдие. Те образуват повърхностна структура с дължина приблизително 15 mm, която се нарича синоатриална или синусова възел. Той не само инициира сърдечните удари, но и определя тяхната първоначална честота, която остава постоянна в отсъствието на химически или нервни влияния. Тази анатомична формация контролира и регулира сърдечния ритъм в съответствие с активността на организма, времето на деня и много други фактори, засягащи човека. В естественото състояние на ритъма на сърцето възникват електрически импулси, които преминават през предсърдията, което ги кара да се свиват до атриовентрикуларния възел, разположен на границата между предсърдията и камерите.

След това възбуждането чрез проводящи тъкани се разпространява във вентрикулите, което ги кара да се свиват. След това сърцето почива до следващия импулс, от който започва новият цикъл. Импулсите, възникващи в пейсмейкъра, вълнообразно се разпространяват по мускулните стени на двете предсърдия, което ги кара почти едновременно да се свиват. Тези импулси могат да се разпространят само през мускулите. Затова в централната част на сърцето между предсърдията и вентрикулите има мускулен сноп, така наречената атриовентрикуларна проводима система. Неговата първоначална част, която получава импулс, се нарича AV-възел. Според него, импулсът се разпространява много бавно, така че между появата на импулса в синусовия възел и разпространението му през вентрикулите е около 0.2 секунди. Именно това забавяне позволява на кръвта да тече от предсърдията към вентрикулите, докато последните остават все още спокойни. От AV възела импулсът бързо се разпростира по проводящите влакна, образувайки така наречения Му сноп.

Коректността на сърцето, ритъмът му могат да бъдат проверени чрез поставяне на ръка върху сърцето или измерване на пулса.

Сърдечна работа: сърдечна честота и сила

Регулиране на сърдечната честота. Сърцето на възрастен обикновено се свива 60-90 пъти в минута. При деца честотата и силата на сърдечните контракции са по-високи: при кърмачета, около 120 и при деца под 12 години - 100 удара в минута. Това са само средни показатели за работата на сърцето и в зависимост от условията (например при физически или емоционален стрес и др.), Цикълът на сърдечните удари може да се промени много бързо.

Сърцето се доставя изобилно с нерви, регулиращи честотата на контракциите. Регулирането на сърдечните удари със силни емоции, като възбуда или страх, се засилва, тъй като потокът от импулси от мозъка към сърцето се увеличава.

Важна роля в сърдечната игра и физиологичните промени.

По този начин увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, заедно с намаляване на съдържанието на кислород, причинява мощно стимулиране на сърцето.

Преливането с кръв (силно разтягане) на определени участъци от съдовото легло има обратен ефект, което води до по-бавно сърцебиене. Физическата активност също увеличава сърдечната честота до 200 на минута или повече. Редица фактори влияят директно върху работата на сърцето, без участието на нервната система. Например, повишаването на телесната температура ускорява сърдечната честота, а намаляването го забавя.

Някои хормони, като адреналин и тироксин, също имат директен ефект и, когато влязат в сърцето с кръв, увеличават сърдечната честота. Регулирането на силата и сърдечната честота е много сложен процес, в който взаимодействат много фактори. Някои засягат сърцето директно, други действат косвено чрез различни нива на централната нервна система. Мозъкът координира тези ефекти върху работата на сърцето с функционалното състояние на останалата част от системата.

Работата на сърцето и кръговете на кръвообращението

Човешката кръвоносна система, в допълнение към сърцето, включва различни кръвоносни съдове:

  • Съдовете са система от кухи еластични тръби с различни структури, диаметри и механични свойства, пълни с кръв. В зависимост от посоката на движението на кръвта, съдовете се разделят на артериите, през които кръвта се източва от сърцето и отива до органите, а вените са съдове, в които кръвта тече към сърцето.
  • Между артериите и вените има микроциркулаторно легло, което образува периферната част на сърдечно-съдовата система. Микроциркулационното легло е система от малки съдове, включително артериоли, капиляри, венули.
  • Артериолите и венулите са малки клони на артериите и съответно вените. Приближавайки се към сърцето, вените отново се сливат, образувайки по-големи съдове. Артериите имат голям диаметър и дебели еластични стени, които могат да издържат на много високо кръвно налягане. За разлика от артериите, вените имат по-тънки стени, които съдържат по-малко мускулна и еластична тъкан.
  • Капилярите са най-малките кръвоносни съдове, които свързват артериолите с венулите. Поради много тънката стена на капилярите, между кръвта и клетките на различни тъкани се обменят хранителни вещества и други вещества (като кислород и въглероден диоксид). В зависимост от необходимостта от кислород и други хранителни вещества, различните тъкани имат различен брой капиляри.

Тъканите като мускулите консумират големи количества кислород и следователно имат гъста мрежа от капиляри. От друга страна, тъканите с бавен метаболизъм (като епидермиса и роговицата) изобщо не съдържат капиляри. Човекът и всички гръбначни животни имат затворена кръвоносна система.

Сърдечно-съдовата система на човек образува два кръга на кръвообращението, свързани последователно: големи и малки.

Голям кръг на кръвообращението осигурява кръв към всички органи и тъкани. Той започва в лявата камера, откъдето идва аортата, и завършва в дясното предсърдие, в което текат кухите вени.

Белодробната циркулация е ограничена от кръвообращението в белите дробове, кръвта е обогатена с кислород и въглеродният диоксид е отстранен. Започва с дясната камера, от която се появява белодробният ствол и завършва с лявото предсърдие, в което попадат белодробните вени.

Органите на сърдечно-съдовата система на човека и кръвоснабдяването на сърцето

Сърцето също има собствено кръвоснабдяване: специални аортни клони (коронарни артерии) го снабдяват с окислена кръв.

Въпреки че огромно количество кръв минава през сърдечните камери, самото сърце не извлича нищо от нея за собственото си хранене. Нуждите на сърцето и кръвообращението се осигуряват от коронарните артерии, специална система от съдове, през които сърдечният мускул директно получава приблизително 10% от всички помпи в кръвта.

Състоянието на коронарните артерии е от първостепенно значение за нормалното функциониране на сърцето и неговото кръвоснабдяване: те често развиват процес на постепенно стесняване (стеноза), което при пренатоварване причинява болка в гърдите и води до инфаркт.

Две коронарни артерии, всеки с диаметър 0.3-0.6 cm, са първите клони на аортата, които се простират от него приблизително 1 cm над аортната клапа.

Левата коронарна артерия почти веднага се разделя на две големи клона, едната от които (преден низходящ клон) преминава по предната повърхност на сърцето до своя връх.

Вторият клон (обвивка) е разположен в жлеба между лявото предсърдие и лявата камера. Заедно с дясната коронарна артерия, разположена в жлеба между дясното предсърдие и дясната камера, тя се огъва около сърцето като корона. Оттук и името - "коронарна".

От големите коронарни съдове на човешката сърдечно-съдова система по-малките клони се отклоняват и проникват в дебелината на сърдечния мускул, снабдявайки го с хранителни вещества и кислород.

С увеличаване на налягането в коронарните артерии и увеличаване на работата на сърцето, притока на кръв в коронарните артерии се увеличава. Липсата на кислород също води до рязко увеличаване на коронарния кръвен поток.

Кръвното налягане се поддържа от ритмичните контракции на сърцето, което играе ролята на помпа, която изпомпва кръв в съдовете на голямото кръвообращение. Стените на някои съдове (така наречените съпротивителни съдове - артериоли и прекапилари) са снабдени с мускулни структури, които могат да се свиват и следователно да стеснят лумена на съда. Това създава резистентност към кръвния поток в тъканта и се натрупва в общия кръвообращение, повишавайки системното налягане.

Ролята на сърцето при формирането на кръвното налягане се определя от количеството кръв, което хвърля в кръвния поток за единица време. Този брой се определя от термина "сърдечен изход" или "минутен обем на сърцето". Ролята на съпротивителните съдове се дефинира като обща периферна съпротива, която зависи главно от радиуса на лумена на съдовете (а именно, артериолите), т.е. от степента на тяхното стесняване, както и от дължината на съдовете и вискозитета на кръвта.

С увеличаването на количеството кръв, отделяно от сърцето в кръвния поток, налягането се увеличава. За да се поддържа адекватно ниво на кръвно налягане, гладките мускули на съпротивителните съдове се отпускат, техният лумен се увеличава (т.е. общото им периферно съпротивление намалява), кръвта тече в периферните тъкани и системното кръвно налягане намалява. Обратно, с увеличаване на общото периферно съпротивление, един минутен обем намалява.

Анатомични, физиологични и възрастови характеристики на сърдечно-съдовата система.

Всяка студентска работа е скъпа!

100 п бонус за първата поръчка

Сърдечно-съдовата система (кръвоносната система) се състои от сърцето и кръвоносните съдове: артериите, вените и капилярите.

Сърцето е кух мускулен орган, който прилича на конус, разположен в гръдната кухина зад гръдната кост. Той свободно се придържа към съдовете и може да се движи донякъде. Масата на сърцето зависи от възрастта, пола, размера на тялото и физическото развитие, а при възрастен човек теглото е 250-300 g.

Сърцето се поставя в перикардиалната торба, която има два листа: външен (перикард) - заплита с гръдната кост, ребра и диафрагма; вътрешен (епикард) - покрива сърцето и предпазителите с мускула. Между листа има междина, запълнена с течност, която улеснява приплъзването на сърцето по време на свиване и намалява триенето.

Сърцето е разделено от солидна преграда на две половини: дясна и лява. Всяка половина се състои от две камери: предсърдията и камерата, които от своя страна са разделени от клапи. Горните и долните кухи вени се вливат в дясното предсърдие и четири белодробни вени навлизат в лявото предсърдие. От дясната камера се намира белодробният ствол (белодробна артерия), а от лявата - аортата. На това място, където има съдове, се намират полулунни клапани.

Основната функция на сърцето е да осигури непрекъснато движение на кръвта през съдовете. Сърцето се свива ритмично, благодарение на алтернативните контракции на предсърдията и вентрикулите. Свиването на сърцето се нарича систола, релаксация - диастола. По време на предсърдната контракция камерите се отпускат и обратно. Има три фази на сърдечна дейност:

1. Атриална систола - 0.1 s.

2. Камерна систола - 0.3 s.

3. Предсърдна и вентрикуларна диастола (обща пауза) - 0.4 s.

Сърдечният пулс (HR) или пулсът при възрастни са 60-80 удара в минута. Сърцето има своя собствена проводима система, която осигурява свойството на автоматизма (способността на един орган да бъде възбуден без участието на външен стимул под въздействието на възникващи в тях импулси).

Кръвта се движи през съдовете, образуващи големи и малки кръгове на кръвообращението.

Системното кръвообращение започва от лявата камера на аортата, от която артериите с по-малък диаметър носят кръв към главата, шията, крайниците, органите на коремната и гръдната кухина и таза, които носят артериална (богата на кислород) кръв. Докато се отдалечават от аортата, артериите се разклоняват в по-малки съдове, артериоли, а след това и капиляри, през стената на които има обмен между кръвта и тъканната течност. Кръвта дава кислород и хранителни вещества и отнема въглероден диоксид и метаболитни продукти на клетките. В резултат на това кръвта става венозна (наситена с въглероден диоксид). Капилярите са свързани с венулите, след това към вените. Венозната кръв от главата и шията се събира в горната вена кава, а от долните крайници, тазовите органи, гръдната и коремната кухини в долната вена кава. Вените попадат в дясното предсърдие. Така, системната циркулация започва от лявата камера и се изпомпва в дясното предсърдие.

Белодробната циркулация започва с белодробната артерия от дясната камера, която пренася венозна (бедна на кислород) кръв. Разклонявайки се на два клона, водещи към десния и левия дроб, артерията се разделя на по-малки артерии, артериоли и капиляри, от които се отделя въглероден диоксид от алвеолите и кислородът се обогатява с въздух при вдишване.

Белодробните капиляри преминават във венулите, след което образуват вените. Чрез четирите белодробни вени богатата на кислород артериална кръв влиза в лявото предсърдие. Така белодробната циркулация започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Външните прояви на работата на сърцето са не само сърдечен ритъм и пулс, но и кръвно налягане. Кръвното налягане е налягането, което кръвта оказва върху стените на кръвоносните съдове, по които тя се движи. В артериалната част на кръвоносната система това налягане се нарича артериално налягане. Количеството на кръвното налягане се определя от силата на сърдечния ритъм, количеството кръв, резистентността и еластичността на кръвоносните съдове, вискозитета на кръвта. Най-високо налягане се наблюдава по време на изпускане на кръв в аортата; минимална - в момента, в който кръвта достигне кухите вени.

Разграничете горното (систолично) налягане и по-ниско (диастолично) налягане. Систолично по-високо от диастолното. Диабетът се определя главно от работата на сърцето, а DD зависи от състоянието на съдовете, тяхната устойчивост на флуиден поток. Разликата между DM и DD е импулсното налягане. Колкото по-малък е неговият размер, толкова по-малко кръв попада в аортата по време на систола. Кръвното налягане може да варира в зависимост от влиянието на външни и вътрешни фактори. По този начин тя се увеличава с мускулна активност, емоционално вълнение, напрежение и т.н. При здрав човек налягането се поддържа на постоянно ниво (120/70 mm Hg) поради функционирането на регулаторните механизми.

Онтогенетични особености на кръвообращението при хора

Възрастовите особености на функционирането на сърдечно-съдовата система на растящ организъм се дължат на 2-кратно увеличение на кислородните нужди на тъканите в сравнение с възрастните.

С възрастта продължителността на сърдечния цикъл се увеличава поради диастола. Това позволява на вентрикулите да се напълнят с големи количества кръв.

Плътността на капилярите до зрялата възраст се увеличава, а след това намалява, обемът и повърхността им във всяка следваща възрастова група намаляват. Наблюдава се известно влошаване на капилярната пропускливост и увеличаването на междукапилярното разстояние.

През целия живот дебелината на стените на артериите и нейната структура бавно се променят. Удебеляването на артериалната стена се определя главно от сгъстяването и пролиферацията на еластичните плаки. Този процес завършва с началото на зрелостта.

Развитието на сърдечните съдове и тяхното регулиране се отразява в много функции. Например, при децата, поради незрялостта на вазоконстрикторните механизми и разширената съдова на кожата, топлообменът се увеличава, така че преохлаждането на тялото може да се случи много бързо.

Отличителна черта на структурата на сърцето на плода е наличието на овална дупка между дясното и лявото предсърдие. По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие преминава през OO в лявото предсърдие. Това също така получава малко количество венозна кръв от белодробните вени. От лявото предсърдие кръвта постъпва в лявата камера, от нея в аортата и се движи през съдовете на ВРС, от артериите, от които пъпните артерии се разклоняват към плацентата.

По време на раждането, феталната кръвоносна система придобива всички характеристики на своята структура при възрастни. След раждането сърцето на бебето расте и нараства, в него се осъществяват процеси на формиране. Сърцето на новороденото има напречна позиция и сферична форма, това се обяснява с факта, че сравнително голям черен дроб прави отвора на диафрагмата висок, така че сърцето на новороденото е на ниво 4 от лявото междуребрено пространство.

От момента на отделяне на големите и малки кръгове от кръвообращението, лявата камера изпълнява много повече работа, отколкото правилната, във връзка с която се развива левия вентрикуларен мускул.

С възрастта, сърдечната маса се увеличава, особено масата на лявата камера. Към 2-3 годишна възраст сърдечната маса се увеличава 3 пъти, 6 пъти - 11 пъти. От 7 до 12 години растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15-годишна възраст отново се увеличава нарастването на сърцето. Сърдечната маса на момчетата е по-голяма от тази на момичетата.

Малка маса и систоличен обем (10 ml) от сърцето на новородено с повишена нужда от снабдяване на организма с кислород се компенсират за сърдечния ритъм. Новороденото има сърдечна честота от 120-140 удара в минута. Въпреки това, по-еластичните съдове на детето улесняват работата на сърцето, а при дете на първата година от живота максималното кръвно налягане е ниско - 70-80 mm Hg. St., времето на цикъла от 12 s, което е 2 пъти по-бързо от това на възрастен. С възрастта нервната регулация на сърдечната дейност се подобрява и до 14-годишна възраст сърдечната честота достига 80 удара в минута, а BP105 / 60 mmHg. Чл., Масата на сърцето се увеличава, но силата на нейното намаляване е все още недостатъчна.

По време на пубертета се наблюдава диспропорция в развитието на тялото, сърцето и кръвоносните съдове. С увеличаване на телесната височина, съдовете се удължават и се стесняват, което води до увеличаване на резистентността към кръвния поток, увеличаване на натоварването на сърцето и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите. През този период, когато хормоните навлязат в кръвта, се появяват съдови спазми в различни области на тялото, включително съдове на мозъка и сърцето. При прекомерни натоварвания при юноши могат да се появят припадъци, пристъпи с повишена честота и сърдечни ритми и други нарушения на сърдечно-съдовата система, пушенето и употребата на наркотици и алкохол могат да увеличат тези нарушения.

На възраст от 18 до 21 години, стойностите на CAS са близки до тези на възрастните.