Рак на кръвта (левкемия, левкемия, анемия, левкемия), за какви симптоми да разпознаете болестта, как да го диагностицирате и лекувате?

Рак на кръвта (левкемия, левкемия, левкемия) е сериозно заболяване на кръвотворните органи, което може да възникне при всяко лице, независимо от пол или възраст. Доскоро тази диагноза се смяташе за смъртна присъда, но напредъкът в онкологията намаляваше смъртността от рак на кръвта. Ако заболяването се открие своевременно и се провежда адекватна терапия, човек може да живее пълноценен живот дълго време.

Как се създава и развива рак на кръвта?

Злокачествена патология, характеризираща се с мутация на клетките на основната телесна течност на тялото, състояща се от кръв, гръбначно-мозъчна течност (ликвора) и лимфа, се нарича в медицинската терминология не рак на кръвта, а хемобластоза, левкемия или левкемия. Рак такъв тумор от научна гледна точка не може да се нарече, тъй като биологичната течност се отнася до съединителната, а не до епителните тъкани. Рак, левкемия се призовава за сходство на животозастрашаващи характеристики на тези заболявания. Патологичният процес започва да се развива в хематопоетичната тъкан на костния мозък поради появата на мутация в бластните прогениторни клетки на кръвните клетки.

От какви кръвни клетки трябва да се извърши злокачествено увреждане, белите кръвни клетки, които изпълняват защитна функция и са отговорни за имунната система, тромбоцитите, запазвайки целостта на тъканите или червените кръвни клетки, които пренасят кислород и хранителни вещества към всички органи, ще зависят от естеството на развиващото се заболяване.

Но механизмът на развитие на рак на кръвта във всички случаи е един и същ и изглежда по следния начин:

  1. Под въздействието на външни или вътрешни фактори възниква ДНК увреждане на бластната клетка, което е в началния стадий на узряване, т.е. което няма структурна диференциация или вече е получило програма за бъдещото си функциониране и е станало средно или силно диференцирано.
  2. Нарушаването на генетичния код провокира появата на необратими промени в ембрионалните клетки на костния мозък с каквато и да е степен на развитие - те спират узряването си и започват да се разделят енергично, губейки способността за естествено самоунищожение.

За започване на аномален процес е достатъчна единична клетка, тъй като в резултат на неконтролираното му разделяне за кратко време се образуват голям брой клонове, които имат еднакви нередности в структурата си и не могат да функционират нормално. Те влизат в лимфата, периферната кръв, гръбначно-мозъчната течност, заемат почти целия обем от тези течности и изтръгват здрави кръвни клетки, което води до появата на аномални, често несъвместими с живота промени в човешкото тяло.

Заслужава да се знае! Няма специфична туморна структура, която да се визуализира за левкемия. Този тип злокачествено новообразувание се „диспергира” в телесната течност. Поради факта, че анормалните клетки с кръвта и лимфата циркулират постоянно в тялото, те лесно проникват в лимфните възли, черния дроб, далака и други органи, като причиняват развитието на патологични промени в тях.

Видове и форми на рак на кръвта

Поради факта, че ракът на кръвта е колективно заболяване, хем-онколозите трябва да знаят естеството на заболяването, за да предпишат адекватно лечение, което позволява да се постигне дългосрочна ремисия, която често е в тази форма на заболяването повече от 10 години. Всички терапевтични мерки се назначават в съответствие с критериите за класификация, което разкрива диагнозата на патологично състояние.

Класификацията на рак на кръвта се извършва в няколко посоки. На първо място, болестта е разделена от естеството на потока на остър, развиващи се главно при деца и възрастни, и хронични. Последният тип злокачествена лезия на кръвта се диагностицира главно при мъже и жени на средна възраст. Трябва да се отбележи, че такова разделяне на заболяването е условно, тъй като остър рак на кръвта никога не става хроничен и обратно.

Следващият класификационен критерий за това заболяване е степента на диференциация на клетките, която провокира развитието на патологично състояние. Тук онкохематолозите разграничават цитичните, недиференцираните и бластните форми на левкемия.

Според цитогенезата остър рак на кръвта се разделя на следните типове:

  1. Миелоиди, развиващи се от левкоцитни прогениторни клетки. Тази група ракови заболявания включва миелоидна левкемия, хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия, есенциална тромбоцитоза, миелофиброза, остеомиелосклероза, миелофиброза, миелодиспластичен синдром и истинска полицитемия. Тези форми на заболяването се диагностицират главно при жени и мъже от средната възраст. При млади пациенти такива диагнози също са възможни, но това се случва в изключително редки случаи.
  2. Остра лимфобластна левкемия. Раков тумор произхожда от взривове, които трябва да се трансформират в лимфоцити в резултат на съзряване.

Причини за рак на кръвта

Какво точно предизвиква анормални промени в генния или хромозомния апарат на клетките на хематопоетичната тъкан, поради което се развива рак на кръвта, в момента не е точно известно. Някои отрицателни външни фактори допринасят за развитието на рак на кръвта.

Експертите идентифицират следните основни причини, поради които онкологията на кръвотворните органи може да се развие:

  • радиационно облъчване (живеещи в райони с високо фоново излъчване);
  • продължителен контакт с химически реактиви в работниците на опасни производства;
  • редовно вдишване на токсични вещества и употреба на канцерогенни храни.

Важно е! Хората, чийто живот има тези причини, трябва да бъдат особено внимателни към собственото си благосъстояние и да преминават редовни скринингови проучвания, които позволяват своевременно откриване на рак на кръвта.

Симптоми и прояви на рак на кръвта

В началния етап, когато заболяването едва започва да се появява, няма очевидни промени в структурата на клетките, така че симптомите, които могат да покажат рак на кръвта, не са напълно специфични. На този етап, развитието на заболяването може да се подозира само от общи, соматични признаци, които включват умора, нарушение на съня, бледност на кожата, подуване и посиняване под очите. Също така, човек, претърпял рак на кръвта, може да се оплаче от постоянно повишена телесна температура, честа поява на инфекциозни заболявания, бавно заздравяване на кожни лезии, кървене на венците и редовно кървене от носа.

Рак на кръвта, левкемия, левкемия, левкемия, какви симптоми ги придружават?

Но тези симптоми на рак на кръвта са толкова неспецифични, че те не предизвикват много тревога и хората не бързат да посетят специалист, за да разберат причината, която ги е провокирала.

Опасността обикновено се появява едва след като заболяването стане активно, трудно се лекува, стадии и започват да я придружават следните симптоми:

  • ясно увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, видими с просто око;
  • редовно появяване на белези по кожата;
  • склонност към поява на вътрешно гастроинтестинално или пикочно кървене, поява на тежка, продължителна повече от седмица, менструация при жените.

Всички тези хематологични симптоми ясно показват, че човек може активно да развие рак на кръвта, следователно, когато се появят, е необходимо спешно да посетите специалист.

Етап на заболяването

Ракът на кръвта, както всяко друго заболяване, не се появява незабавно, а преминава през няколко етапа в неговото развитие.

В клиничната практика се разграничават следните етапи на рак на кръвта:

  1. Елементарно. Този стадий на рак засяга само хематопоетичната тъкан на костния мозък и е напълно безсимптомна, поради което е много рядко открита и най-често става случайна находка.
  2. Разгъната. Съставът на кръвта започва да се променя, което води до редица специфични симптоми. Ако заболяването се открие на този етап, човек все още има шансове за постигане на дългосрочна ремисия.
  3. Терминал. Последният етап на заболяването, придружен от такива изразени промени в хематопоетичната тъкан и периферната кръв, е невъзможно да не се забележат симптомите, предизвикани от патологичния процес. Най-често откриването на заболяването настъпва на този етап, но за съжаление за повечето хора борбата за живот става невъзможна поради необратимата трансформация на кръвните клетки, която се е появила и появата на вторични злокачествени увреждания на много вътрешни органи.

Диагностициране на опасна болест

Основата за възлагане на лице на специфични проучвания за откриване на рак са клиничните симптоми на рак на кръвта, които са се появили. Колкото по-скоро пациентът отиде при специалист с оплаквания за променено състояние, толкова по-големи са шансовете диагнозата рак на кръвта да бъде навременна, което дава шанс за пълно излекуване или дълъг период на ремисия.

Рак на кръвта се открива чрез следните диагностични тестове:

  1. Лабораторни кръвни тестове за определяне на съотношението на кръвните клетки и техния количествен състав. Това проучване прави възможно да се диагностицира рак на кръвта.
  2. Цитогенетични анализи на кръв и лимфа, с помощта на които експерти определят наличието на атипични хромозоми в биологичната течност, което позволява да се изясни видът на злокачествения процес.
  3. Пункция на костен мозък и лимфни възли. Тези тестове за рак на кръвта могат да идентифицират заболяването по цитогенетичен тип и морфологични характеристики. Такива тестове за рак на кръвта дават възможност на специалиста да избере най-подходящите лекарства за антитуморна терапия, тъй като показват, че онкопатологията е податлива на антитуморни средства.
  4. Миелограма. Това изследване показва съотношението между здрави и мутирали елементи. Така, увеличеният обем от анормални бластни клетки в кръвния поток ще разкаже за наличието на рак на кръвта.

Лечение на злокачествени тумори на кръвта

Трудно е човек да се отърве от онкологичния процес, който е засегнал кръвотворните органи, особено ако е бил идентифициран на етапа на активиране. Лечението на рак на кръвта се избира за всеки пациент поотделно.

Обикновено хемато-онколозите включват в протокола за лечение следните терапевтични мерки:

  1. Химиотерапия. При предписване на курс на лечение с противоракови лекарства се използва комбинация от 1-3 лекарства, подбрани в зависимост от естеството на протичането на рака на кръвта и общото състояние на пациента.
  2. Трансплантация на костен мозък придружена от химиотерапия. Тази терапевтична техника дава възможност напълно да се лекува рак на кръвта, но, за съжаление, неговото прилагане не винаги е възможно и тази операция е възпрепятствана не само от високата си цена и трудността при намиране на подходящ донор, но и от неподходящи медицински показания, както и от възрастните хора на повечето пациенти.

Заслужава да се знае! Лечението на остра левкемия не завършва след химиотерапия или трансплантация на бластни клетки. При достигане на състояние на ремисия пациентът ще бъде наблюдаван от специалист за дълго време. Именно това динамично наблюдение позволява бързо да се открие началото на рецидив на заболяването и да се предприемат спешни мерки за неговото спиране.

Усложнения при рак на кръвта

Анормални нарушения, възникващи в хемопоетичната система, водят до сериозни усложнения, които могат да се проявят в различни органи.

Най-често в клиничната практика на хемато-онколозите се откриват следните ефекти от този вид рак:

  • поява на единични или многобройни вторични злокачествени лезии;
  • често, трудно за спиране, вътрешно кървене;
  • появата на некротични процеси.

Освен това ракът на кръвта потиска имунитета на пациента и тялото му става податливо на различни инфекциозни заболявания. Също така, ненормалното функциониране на кръвоносната система, в резултат на намаляване на броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, което винаги съпътства рак на кръвта, води до развитие на тежка анемия или тромбоцитопения.

Прогноза за кръвна онкология

Продължителността на живота на хората, диагностицирани с рак на кръвта, е пряко свързана с възрастовата категория.

В статистиката се отбелязва следната прогноза:

  • сред по-възрастните хора с това заболяване петгодишното оцеляване е 25%;
  • Хората на средна възраст имат по-благоприятна прогноза: сред тях повече от 50% постигат дългосрочна ремисия, която поддържа качеството на живот;
  • млади пациенти и деца, засегнати от рак на кръвта, в почти 90% от случаите може да се постигне пълно възстановяване.

Превенция на развитието на патологичното състояние

Като такива, превантивни мерки за предотвратяване на появата на рак на кръвта не съществува. Запази живота си е възможно само с навременното откриване на болестта, така че за хората в риск, скрининг диагноза на рак на кръвта е толкова важно. Това също така ще намали рисковете от развитие на патологично състояние и ще предпази хематопоетичните тъкани от възможни мутации в случай, че всички причини, които могат да провокират рак на кръвта, са изключени от живота на човека, но това, за съжаление, не винаги е възможно, особено ако необходимите промени засягат професионалните дейности или жилища.

Информационно видео: Какво е рак на кръвта, какви симптоми го придружават и какви методи на лечение се използват?

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

КРЪВНИ БОЛЕСТИ

Две основни заболявания на кръвта са две: анемия или анемия, намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, като това заболяване се счита за едно от най-често срещаните; и левкемия, или рак на кръвта, при които левкоцитите са засегнати, курсът може да бъде много труден, ако не извършите подходящо лечение.

анемия

При понижаване на нивата на хемоглобина в кръвта се развива анемия. Известно е, че концентрацията му в кръвта варира в зависимост от възрастта, пола и други характеристики. Може обаче да се каже, че заболяването присъства, ако нивото на хемоглобина е по-ниско от 13 g на 100 ml кръв при възрастни мъже, по-ниско от 12 g на 100 ml кръв при жени и по-ниско от 11 g на 100 ml кръв при деца и бременни жени. Въпреки това, често се случва, че намаляването на хемоглобина се дължи на намаляване на броя на червените кръвни клетки - това не винаги се случва: човек може да няма анемия и броят на червените кръвни клетки ще намалее, но съдържанието на хемоглобин във всяка червена кръвна клетка ще се увеличи; и обратно, може да се случи, че броят на еритроцитите ще остане същият, а количеството на хемоглобина във всяка от тях намалява, тогава става въпрос за анемия.

При анемия тъканите на тялото не получават подходящото количество кислород за нормална работа. Причините за анемията могат да бъдат различни: понякога анемията причинява кървене, поради което човек губи червени кръвни клетки с хемоглобин; понякога проблемът е неспособността на организма да образува хемоглобин или червени кръвни клетки поради лоша наследственост или дефицит на елементите, необходими за образуването на хемоглобин, като желязо, фолиева киселина или витамин В12; случва се също, че самият организъм разрушава червените кръвни клетки по-интензивно от обикновено (хемолитична анемия) и др. При тежка анемия се използват кръвопреливания.

ХЕМОГЛОБИН

Това е пигмент, който оцветява червените кръвни клетки и пренася кислород до тъканите. Той се състои от два основни елемента, поради които получава името си: железни (хемо) и протеинови (глобинови) съединения. Именно атомите на желязо са отговорни за свързването на кислорода, неговото пренасяне към тъканите, както и за червения цвят на кръвта. Когато кръвта е с високо съдържание на кислород (O2) и кръвта е обогатена с кислород в белите дробове, всяка молекула хемоглобин може да прикрепи до четири молекули кислород, които са свързани със съответните железни атоми - това хемоглобиново съединение се нарича оксихемоглобин. Когато концентрацията на кислород намалява и въглеродният диоксид (С02) го замества, остатъчният продукт на клетъчния метаболизъм, хемоглобинът освобождава кислородни молекули, за да обогатява тъканите с тях и придава молекули на въглероден диоксид, за да ги прехвърли в белите дробове. В белите дробове, хемоглобинът се освобождава от молекулите на въглеродния диоксид, който човек издишва и придава отново кислородни молекули - така хемоглобинът играе ключова роля в газообмена и транспорта на телесните газове с околната среда.

левкемия

Левкемия е заболяване, при което броят на анормалните бели кръвни клетки, които приемат различни форми, се увеличава в човешката кръв поради нарушаване на образуването на многоядрени левкоцити (гранулоцити), произведени в костния мозък, или увеличаване на броя на лимфоцитите, произведени в костния мозък и лимфните тъкани. Анормални бели кръвни клетки, които преминават през кръвния поток в големи количества многократно, натрупват се в костния мозък, нахлуват в тъканта на костния мозък и заемат мястото, предназначено за образуване на здрави кръвни клетки - това е основната причина за заболяването: едновременно тялото произвежда по-необичайно бяло Телец и по-малко здрави кръвни клетки, не само бели кръвни клетки, но и червени кръвни клетки и тромбоцити.

Неспособността на организма да произвежда майчините клетки на белите кръвни клетки и тяхното извънредно увеличаване се дължи на генна мутация, причините за която са неизвестни, но понякога е резултат от радиация или присъствие на канцерогенни вещества в организма. Резултатът е остра форма на левкемия, която се развива толкова бързо, че те заплашват живота на човека за няколко седмици или месеци, а хроничните, които се развиват много по-бавно, когато първите симптоми се появят само след няколко години. Напоследък левкемията се лекува с рентгенова и химиотерапия, както и чрез трансплантация на костен мозък - такива методи на лечение помагат за преодоляване на болестта и в повечето случаи допринасят за пълно възстановяване.

Вегетарианство (?)

Недостиг на желязо, анемия и рак

В случаите, когато недостатъчният прием на желязо в организма не влияе на нивото на хемоглобина в кръвта, той се нарича скрито състояние на дефицит на желязо, ако съдържанието на хемоглобин при възрастен мъж намалява до 130 г / л, а при жените - до 120 г / л, диагностицира желязодефицитна анемия (има много различни видове анемия). В допълнение към спада в концентрацията на желязо и съдържащи желязо протеини в кръвната плазма, последният често е съпроводен с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, промяна в тяхната форма и размер. Индексът на цвят, който показва изчерпване на хемоглобина от еритроцитите (хипохромна анемия), също намалява.

Клинични признаци на анемия са: слабост, умора, чести главоболия, летящи "мухи" пред очите, особено когато има рязък завой на главата или промяна в положението на тялото, усещане за изтръпване на крайниците. Пациентът е склонен към припадък, с малко усилие, сърцебиене и задух. Апетитът е намален, възможно е гадене и извращение на вкуса. Промяна на външния вид. Не можеш да кажеш „кръв с мляко“ на анемично момиче, тя е „бледа, тъжна, мълчалива, като гората, страшна,“ често е раздразнителна и не спи добре. Кожата може да стане жълтеница, да е суха; косата е тъпа, крехка, падат; върху ноктите могат да се видят напречни ивици и вдлъбнатини.

Не винаги появата на пациента е напълно в съответствие с описаното, но липсата на желязо, като правило, се проявява с общо намаляване на силата, намаляване на резистентността към катарални и други заболявания.

При много пациенти с рак се развива анемия (R. Cox, 1983). Той може да се появи в началния стадий на заболяването. Неговата степен не винаги съответства на тежестта на заболяването, но при пациенти с общи форми на рак обикновено се развива тежка анемия (А. П. Кашулина, 1985).

Онколозите смятат, че при по-възрастните хора появата на анемия винаги е подозрителна за рака. Така, по време на превантивно ендоскопско изследване на 1058 души с желязодефицитна анемия, 92 от тях са диагностицирани с рак. стомашно-чревния тракт (Н. Цветков, 1988).

Причините за анемия при рак са различни: нарушена абсорбция на желязо и неговия метаболизъм; незначителна, но хронична загуба на кръв; нарушаване на абсорбцията на мед, кобалт и витамини, участващи в образуването на кръв; инхибиторния ефект на злокачествен тумор върху червения костен мозък; намаляване на съдържанието на еритроцити в кръвта на онкологичните пациенти (Е. И. Слобожанина, 1984) и намаляване на продължителността на живота им (А. П. Кашулина, 1985); намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта (Jako Takeshi, 1987) в резултат на нарушаване на неговия синтез (W.T. Beck, 1982) или ускоряване на разпадането (C.E. Meroke, 1981); използването на червени кръвни клетки като хранителен субстрат за тумора (Jako Takeshi, 1987).

Обаче, дори в случаите на нормална концентрация на хемоглобина в кръвта, туморните тъкани-носители страдат от липса на кислород поради факта, че способността на хемоглобина да свързва кислород и да я дава на тъканите е нарушена (R.Manz, 1983). Това е резултат от промени в структурата на хемоглобина с нарастването на злокачествени новообразувания (Б. П. Комов, 1974).

При пациенти с рак постоянно се открива латентен или очевиден дефицит на желязо (J. Luez, 1974). Особено силно е изразена при метастази на тумора, а още по-далеч от основния фокус на метастазите са локализирани (A. Griffin, 1965).

Първият признак на стомашно-чревен рак може да бъде анемия. При рак на стомаха съдържанието на желязо може да намалее още в началните стадии на заболяването. Понижение на концентрацията му се наблюдава при хроничен анациден гастрит - предракова стомашна болест (I. V. Kasyanenko, 1972), язва на стомаха с ниска киселинност на стомашния сок и при чревен полипоз (G. L. Alexandrovich, 1964). След успешно лечение на заболявания на стомаха, съдържанието на желязо обикновено се нормализира. Но ако поради значително увреждане на тумора този орган е бил отстранен напълно, то след две години запасите от желязо не се възстановяват (Esko Hani, 1985).

Какво обяснява недостига на желязо при пациенти с рак?

Уви, това не е само диета, която не е компенсирана за желязо.

1. При пациенти с тумори или свързани заболявания на стомашно-чревния тракт усвояването на желязо е трудно, особено ако киселинността на стомашния сок е ниска.

2. Транспортирането на желязото чрез кръв и доставянето му в тъканите е нарушено. Установено е например, че кръвен трансферрин с растеж на злокачествени новообразувания е по-малко наситен с жлеза (В. Й. Ткач, 1973; Т. Наваров, 1979), особено при рак на гърдата.

3. Трудно е да се премахне желязото от местата на депозиране (черният дроб и далакът на хора, починали от рак, често са претоварени с желязо; А. М. 3izum, 1964).

4. Желязото се абсорбира от туморните клетки (V. M. Aristarkhov, 1974). Те активно "изтеглят" от кръвта железоносния ТРАНСФЕРРИН. Неговият припадък е по-голям, толкова по-голяма е масата на тумора и толкова по-злокачествен е (Е. Aulbert, 1990). Защо се случва това? В края на краищата, тъканното дишане - основният потребител на желязото в клетката - е слабо в раковите клетки! Изглежда, че злокачествените клетки се маскират от имунната система чрез трансферин. Раковите клетки акумулират феритин (протеин, който отлага желязото) и понякога в такива количества (например, в клетки на рак на гърдата), че той може да играе ролята на маркер, т.е. той може да се използва за разграничаване на злокачествени лезии на гърдата от доброкачествени (E.D. Weinberg, 1981).

Излишъкът от желязо възпрепятства защитата на организма от злокачествени клетки, но неговият провал също е вреден. Желязодефицитна анемия предразполага към развитието на рак.

Позовавайки се на експериментите върху животни. При плъхове с дефицит на желязо в кърмата, туморите се появяват по-често и инокулираните тумори имат особено голяма маса в сравнение с животни, които са "претоварени" с желязо (J. Kaibe, 1969). Недостигът на желязо увеличава "добива" на злокачествени тумори при плъхове, които са били инжектирани с канцероген, причиняващ рак на черния дроб (H. Yarnashita, 1980).

Какво има човек? Интерес представляват данни от епидемиологични проучвания, проведени в Колумбия (S. Broitman, 1981). Тази страна заема едно от първите места в света по честота на рак на стомаха. Гастроскопното изследване на неговите жители, страдащи от гастрит с ниска киселинност, показва, че много от тях показват характерни промени в стомашната лигавица, които са характерни за състоянието на дефицит на желязо, които се считат за предракови. Важно е също така, че при ниска киселинност в стомаха се увеличава образуването на канцерогенни нитрозамини. Тези резултати предполагат необходимостта от лечение на железна дефицитна анемия, тъй като те предшестват началото на рак на стомаха (S. Broitman, 1981). В допълнение, хроничната желязодефицитна анемия намалява антитуморния имунитет.

Ние подкрепяме мнението на немските онколози (R. S. Tandon, 1989), които смятат, че ракът е резултат от нарушения в организма, причинени от нарушаване на метаболизма на желязото и неговия дефицит. В края на краищата, желязото е активната част на дихателните ензими и с липсата на тъкан те буквално задушават, тъй като не могат да абсорбират кислород. За да оцелеят, повечето от тях са принудени да се придвижат към вредния път на безкислородно (анаеробно) производство на енергия, което макар и до известна степен да покрива разходите за енергия. И това предразполага към развитието на рак. Интересно е, че при мишки от високолентови линии енергийният метаболизъм преминава към анаеробиоза, докато при животни, които не са предразположени към развитие на рак, преобладава аеробният (с кислород) път на производство на енергия.

Недостигът на желязо може да бъде излекуван чрез увеличаване на дела на храни, богати на желязо в храната (вж. Таблица 16). За лечение на желязодефицитна анемия не е достатъчно една диета и жлезиста минерална вода. Необходимо е в допълнение към пълната протеинова диета да се вземат добавки от желязо.

Не са установени заболявания от излишък на прием на желязо от храна или приемане на желязо през устата (а не чрез инжектиране), но някои лекарства от желязо могат да причинят гадене, диария, главоболие и кожни обриви. В този случай те се заменят. Интрамускулното приложение на препарати от желязо (както и преливане на кръв) може да доведе до пренасищане на тялото с желязо, тъй като се отделя много слабо. Излишното желязо, отлагано в черния дроб и други органи, причинява тяхното увреждане (хемосидероза).

Не забравяйте, че липсата на желязо в тялото винаги води до здравословно разстройство.

При пациент, страдащ от анемия, лекарите откриха... рак на кръвта

Анемията може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на много сериозни заболявания. Ако кожата стане бледа, се появява умора и сънливост, препоръчва се да се консултирате с лекар и да се изследват.

Много от тях нямат следи от лятно слънчево изгаряне, така че е лесно да се подозира анемия, при която кожата става бяла, като тебешир, понякога дори на външен вид. Подобно на много други заболявания, анемията може да се влоши през есента, защото на тялото липсват витамини.

"По-голямата част от жените страдат от желязодефицитна анемия почти постоянно, защото всеки месец те имат загуба на кръв по време на менструация, освен това, те често се хранят и ядат лошо", казва Алла Ганзюк, семеен лекар в Централната поликлиника на Подолския район на Киев. - В размер на 120-140 хемоглобин в тях, като правило, на долната граница или дори по-ниска. Този тип анемия се дължи на хронично кървене, което се проявява при заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника), хемороиди, както и на тези, които приемат аспирин и други антикоагуланти - лекарства, които засягат кръвосъсирването. Анемията може да се развие с чести нос и други кръвоизливи.

Много жени се оплакват от слабост, умора, лош сън, замаяност, задух, сърцебиене, суха кожа, чупливи нокти, загуба на коса, промяна на вкуса (искам да си гриза креда, сурови зърнени храни, кафе на зърна). Човек обича миризмата на бензин, вар. Това могат да бъдат прояви на анемия - заболяване, при което броят на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - е намален.

Има и други видове анемия, свързани с недостиг на фолиева киселина, витамин В12. Често се среща анемия при хронични заболявания. За да компенсира липсата на витамини, понякога доброто хранене не е достатъчно. На първо място, трябва да се коригира работата на стомашно-чревния тракт, тъй като именно тук, необходимите хранителни вещества се абсорбират от тялото, което след това влиза в кръвта.

Важно е лекарят и пациентът да разберат какво е причинило развитието на анемия. Понякога анемията е симптом на сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища и дори рак. Анемия може да възникне при продължителна употреба на антибактериални лекарства, както и след операция.

За да знаете какво се случва в организма, трябва да правите общи и биохимични изследвания на кръвта и урината поне веднъж годишно, както и да проверявате нивото на захарта. Много болести в началния етап не се появяват. Веднъж един пациент дойде при мен, който искаше да получи помощ за пътуване до санаториум. Чувстваше се добре, освен че беше малко блед. Този човек е художник, той е работил през цялото време с много токсични бои. След тестването се оказа, че има левкемия - рак на кръвта.

Повишената ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) може да означава възпалителен процес, както и рак. Ако човек има вирусна инфекция, неговите лимфоцити обикновено са повече от нормалните. При бактериални заболявания броят на левкоцитите се увеличава. Важен и индикатор за еозинофили в кръвта. При алергични заболявания и хелминтни инвазии, тя е повишена. Между другото, забелязано е, че много хора с алергии и бронхиална астма имат червеи. Паразитите също могат да причинят анемия. Затова си заслужава да се изследват за червеи и да се лекуват от тях, особено след като през лятото всички ядат пресни плодове, които трудно се измиват добре. Съветвам ви да приемате противоглистни лекарства два пъти годишно за профилактика. Аз ги пия и давам на домакинствата. Но някои лекари смятат, че е по-добре да се справят с идентифицираните червеи. За съжаление, за да се отървете от някои паразити не е лесно. Много е трудно да извадим Giardia. Препаратите за унищожаване на тези протозои са толкова токсични, че сериозно увреждат черния дроб. И Giardia оцелее! За времето, когато се успокояват, те отново предизвикват рецидив. Ето защо те се отърват от тях на няколко етапа.

- Как се лекува железодефицитна анемия?

- Ако пациентът няма ерозия или язви (стомаха, дванадесетопръстника), се предписват препарати от желязо. Всичко зависи от тежестта на анемията. Желязото трябва да се натрупва в черния дроб, в чревната лигавица, костния мозък, далака, така че лечението обикновено продължава 4-6 месеца. При лека анемия може да е достатъчно добро хранене. Богата на желязо елда, черен дроб, говеждо месо, цвекло, моркови. Между другото, цвекло са полезни както за кръвта, така и за черния дроб, а морковите имат антитуморни свойства. По-добре е да се яде сурово. Мнозина препоръчват нар, но той съдържа така нареченото нехем желязо, което се абсорбира слабо. Между другото, този микроелемент се абсорбира по-добре, ако го използвате с витамин С. Те са богати на цитрусови плодове, касис, боровинки. Но киселото зеле е особено полезно. Съдържа млечнокисели бактерии, които имат благоприятен ефект върху работата на червата, почистват го. Между другото, киселото зеле помага да се лекуват рани, лигавицата на вътрешните органи. Ако човек има ниска киселинност, той може да пие сок, който дава зеле по време на ферментация. Полезни и кисели краставици. Като цяло, солената храна не е толкова вредна, освен ако, разбира се, човек няма проблеми с бъбреците. Той стимулира отделянето на ензими, като прави храната по-лесно смилаема. Например, йога почиства тялото със сол. Пациентите по време на терапевтично гладно питие саламура - много солена вода. Солта издърпва всички лоши от тялото. Но преди да се лекувате с него, трябва да бъдете прегледани и да се консултирате с лекар.

- Знам, че в случай на анемия някои лекари препоръчват червено вино.

- Виното е чудесна напитка, ако я пиете доста време и от време на време. Укрепва стените на кръвоносните съдове, може да повиши нивото на хемоглобина. Но някои хора имат склонност към алкохолизъм и лекарят не знае за кого малка доза алкохол може да се превърне в сериозен проблем с течение на времето. В някои от моите колеги имаше случаи, че след предписването на вино от анемия, пациентите се връщат към тях... с цироза на черния дроб, развита на фона на алкохолизма. Така че не препоръчвам такова лечение.

Апластична анемия

Апластична анемия - тежко хематологично заболяване, придружено от анемия, рязко намаляване на имунитета, както и нарушения на кръвосъсирването. Това се дължи на потискане на хемопоетичната функция на костния мозък (или аплазия на костния мозък).

За първи път болестта е описана от известния германски лекар и учен Пол Ерлих през 1888 година. По-рано неизвестна патология, открита при една млада бременна жена, беше придружена от тежка анемия, намаляване на броя на левкоцитите, повишена температура, кървене и бързо доведе до смъртта на пациента. Изследване на аутопсията разкри заместването на червения костен мозък с мастна тъкан. По-късно, през 1907 г., Anatole Chauffard, френски лекар, предложи болестта да се нарича апластична анемия.

Апластичната анемия е рядко заболяване. Средната честота е 3-5 на 1 милион от общото население на година. Повечето от пациентите са деца и млади хора.

Видове апластична анемия

Има наследствена (генетично определена) и придобита апластична анемия.

80% от случаите се дължат на придобитата форма на патологията, 20% са причинени от генетични фактори.

Лекарите използват класификацията на патологията според ICD-10 (Международна класификация на болестите 10 ревизии). Разграничават се следните видове апластична анемия:

D61.0 Конституционна апластична анемия

D61.1 Медицинска апластична анемия

D61.2 Апластична анемия, причинена от други външни агенти

D61.3 Идиопатична апластична анемия

D61.8 Друга уточнена апластична анемия

D61.9 Апластична анемия, неуточнена

Апластична анемия при деца

При децата в повечето случаи заболяването се придобива. Честотата на поява е 2-3 случая на 1 милион деца (пиковата честота настъпва в юношеска възраст). В 70% от случаите пряката причина за заболяването не може да бъде установена, като общоприето е, че вирусните инфекции, химикалите и медикаментите са от най-голямо значение.

Най-често диагнозата се установява на случаен принцип с общ кръвен тест. При правилно лечение и навременна диагноза, прогнозата е благоприятна. Апластичната анемия при деца е добре лекувана. Резултатите от трансплантацията на костен мозък и имуносупресивната терапия са приблизително еднакви по ефективност, но предимство трябва да се даде на трансплантация на костен мозък от подходящ (в идеалния случай, брат или сестра) донор. Съвременните методи за лечение на апластична анемия при децата могат да поддържат здравето и да не засягат способността да имат деца в бъдеще.

Причини и рискови фактори за апластична анемия

Генетично определени нарушения на хематопоетичната функция са забелязани при някои наследствени патологии, като фанконова семейна анемия, синдром на Shwachman-Diamond, истинска еритроцитна аплазия и вродена дискератоза.

Мутациите в решаващите гени, отговорни за регулирането на клетъчния цикъл, протеиновия синтез, защитата и възстановяването на увреждането на ДНК, водят до образуването на дефектни стволови (хематопоетични) клетки. Грешките в генетичния код инициират изстрелването на апоптоза - механизма на програмираната клетъчна смърт. В същото време басейнът на стволовите клетки се свива много по-бързо, отколкото при здрави хора.

Придобитата форма на патология е резултат от директен токсичен ефект върху хемопоетичните клетки. Тези фактори включват:

· Излагане на йонизиращо лъчение. Мария Склодовска-Кюри умира от апластична анемия - физик, два пъти лауреат на Нобелова награда, получен за работа в областта на изследванията на радиоактивността и за откриване на нови радиоактивни елементи;

· Пестициди, инсектициди, бензолови производни, соли на тежки метали, арсен имат директен токсичен ефект върху костния мозък, инхибират производството на кръвни телца и водят до смърт на стволови клетки;

Някои лекарства имат подобен ефект. Нестероидни противовъзпалителни средства, противоракови лекарства, аналгин, хлорамфеникол (причинява най-тежката форма на заболяването, която според статистиката се среща в 1 от 30 хиляди курса на хлорамфеникол), мерказол, карбамазепин, хинин може да причини апластична анемия при някои хора;

Вирусите могат да бъдат фактор, който предизвиква заболяване. Вирусният хепатит, някои видове парвовируси, CMV, вирусът Epstein-Barr и HIV имат способността да причинят разрушаване на имунната система, в резултат на което тя започва да атакува собствените тъкани на тялото. Например, при 2% от пациентите с остър вирусен хепатит се открива апластична анемия;

• Автоимунните заболявания (ревматоиден артрит, СЛЕ) могат също да съпътстват аплазия на костния мозък;

· Апластична анемия по време на бременност, вероятно, също се дължи на нарушения в имунната система.

В повече от 50% от случаите не е намерена пряка причина за заболяването, след което се говори за идиопатична апластична анемия.

Какво се случва с апластична анемия

Червеният костен мозък е основният и най-важен хематопоетичен орган, в който се образуват и съзряват кръвни елементи. Стволовите хемопоетични клетки в него пораждат еритроцити (отговорни за прехвърлянето на O 2 и СО 2), левкоцити (осигуряват имунитет) и тромбоцити (участват в процесите на кръвосъсирване). Броят на хемопоетичните клетки е ограничен и постепенно намалява през целия живот на човека.

При апластична анемия е налице масивна смърт на стволови клетки от костен мозък и в резултат на това рязко намалява съдържанието на еритроцити, тромбоцити и левкоцити в кръвния поток на пациента. Липсата на червени кръвни клетки води до анемия, намаляването на броя на левкоцитите води до рязко инхибиране на имунната система, намаляване на броя на тромбоцитите - причината за кървене и в резултат на повишен риск от неконтролирано кървене.

Резултатите от последните проучвания показват, че придобитата форма на заболяването е почти винаги автоимунна патология. Ключовият момент в развитието на аплазия на червения костен мозък е директният цитотоксичен ефект на Т-лимфоцитите. Въпреки това, причината, поради която Т-лимфоцитите започват да разпознават хематопоетичните стволови клетки като мишени за атака, все още е неизвестна. Задействащият фактор може да бъде точкови мутации в гените, кодиращи човешки левкоцитни антигени (HLA система), и обяснява изкривения имунен отговор (както при други автоимунни патологии).

Смята се също, че развитието на патологията изисква комбинация от няколко фактора - вътрешни (неизвестни дефекти в ДНК на стволовите клетки, мутации на HLA ген, имунни нарушения) и външни (лекарства, вирусни инфекции, екзотоксини и антигени).

Как се подозира апластична анемия - симптоми и признаци на заболяването

Симптоми, характерни за заболяването:

· Необяснима слабост, умора, сънливост;

· Задух, който се появява дори при леко натоварване;

· Замаяност, главоболие;

Прекъсвания в сърцето, сърцебиене, тахикардия;

· Удължаване на времето на кръвосъсирването, кръвоизливи в меките тъкани, мозъка, образуване на синини и кръвоизливи с незначителни ефекти, кървене от носа, продължителна инвалидизираща менструация при жени;

· Кръвоизливи на пушка в кожата и лигавиците, кървене на венците;

Чести инфекции (дихателна, кожа, лигавици, пикочни пътища), придружени от треска;

· Безболезнени язви на устната лигавица;

· Загуба на тегло, загуба на тегло.

Курсът на заболяването може да бъде постепенно или фулминантен (с бързото развитие на изключително тежка анемия, имунодефицит, нарушени процеси на кръвосъсирване с подходящи усложнения).

Диагностика на апластична анемия

За диагнозата се използва подробен кръвен тест и хистологично изследване на материал, получен от костния мозък.

Лабораторни признаци на патология, открити в периферната кръв:

· Намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта без дефицит на желязо;

· Намаляване на концентрацията на всички видове левкоцити в кръвта на пациента;

· Малък брой ретикулоцити - незрели форми на еритроцити;

· Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (до 40-60 mm / h).

В много тежки случаи концентрацията на хемоглобина пада под 20-30 g / l. Цветови индикатор, серумно желязо, нива на еритропоетин обикновено са нормални или повишени. Броят на тромбоцитите под нормалните, в тежки случаи, те напълно отсъстват.

Диагнозата се потвърждава от биопсия на костния мозък. Хистологията на пунктата показва високо съдържание на мазнини на фона на намаляване на броя на хемопоетичните клетки. Клетъчността (общото съдържание на хемопоетични стволови клетки) е под 30%, мегакариоцитите могат да липсват - тромбоцитни прекурсорни клетки.

Тежестта на апластичната анемия

Според резултатите от биопсията се отличава апластична анемия на лека, тежка и изключително тежка степен.

Тежка форма на заболяването: клетъчност - под 25%; в периферна кръв: неутрофили -

Анемия на кръвното заболяване

Онези, които са свикнали да отписват основните симптоми на анемия за сезонност или интензивен работен график, поставят здравето си на голям риск. Такова заболяване се нарича популярна анемия. Дефиницията на анемията може да бъде представена по следния начин - в организма започват да се появяват патогенни процеси, в резултат на което намалява нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Днес това заболяване се смята за изключително често срещано и според неофициални данни около 30% от цялото население страда от него.

Анемия - какво е това заболяване и какво е опасно?

Човешката кръв се състои от група от три клетки - вече познати червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки. Всяка отделна клетка е проектирана да изпълнява своята индивидуална функция. Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки. Съдържа хемоглобин. Червените кръвни клетки не само оцветяват кръвта ни, но и изпълняват по-важна функция, а именно, те пренасят кислорода в тялото. Когато броят на еритроцитите започне да намалява или нивото на хемоглобина пада, това води до развитие на анемия.

Анемията е много опасна болест и за това има няколко добре обосновани факти:

Дори когато в тялото се наблюдава критично малък брой червени кръвни клетки, тялото продължава да пренася кислород по време на части от тялото. Това се случва, докато състоянието на анемия стане критично. Ето защо човек може да не подозира дълго време, че такава болест се развива.

2 Когато тялото не получава достатъчно кислород, започва да се проявява кислородно гладуване. Това е изпълнено с тъканна дистрофия и нарушена функционалност на отделните органи.

3 Опасността от анемия се крие във факта, че тя често е резултат от друго заболяване. Заедно болестите имат много силно отрицателно въздействие върху организма, което може да доведе до сериозни последствия.

Сериозни форми на анемия могат сериозно да увредят организма дори и без наличието на съпътстващи инфекциозни или възпалителни процеси. Например, B12-дефицитната анемия силно засяга тялото, което не получава необходимия витамин за неговото функциониране.

5 Много опасна анемия за бъдещите майки. Например, на бременна жена се диагностицира такава болест като анемия - какво означава това? В този случай анемията, която е синоним на анемия, уврежда както жената, така и нероденото бебе.

Обща характеристика на анемията

Накратко, анемията е патологично състояние на кръвта. То може да възникне в резултат на различни обстоятелства. Също така трябва да се отбележи, че медицината отличава анемия от отделен тип - псевдоанемия. Научното наименование на тази патология е хидронемия. В този случай кръвта при хората става изключително течна, докато броят на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина остават непроменени.

В зависимост от концентрацията на хемоглобина, съществуват три етапа на анемия. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-сериозно е заболяването на анемията:

  • Лека анемия. В този случай нивото на хемоглобина се поддържа в рамките на 90 g / l.
  • Умерена анемия. Нивото на хемоглобина варира между 70-90 g / l.
  • Тежка анемия. Нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Ако лека степен на анемия и в някои случаи, средната степен на неговото проявление изисква динамично наблюдение и, ако е необходимо, използването на поддържащи лекарства, тежката анемия изисква хирургична интервенция, без която човек просто не може да оцелее.

В допълнение към тежестта, лекарят разделя анемията на следните видове:

  • Относителна. Най-често се диагностицира по време на бременност или по време на малка загуба на кръв.
  • Абсолютно. Броят на червените кръвни клетки е значително намален и в резултат нивото на хемоглобина, което е в червените кръвни клетки, намалява.

Причини и проблеми на пациента с анемия

Определението за анемия може да бъде както следва - състояние на организма, при което броят на червените кръвни клетки се намалява и като правило тялото не получава достатъчно кислород за нормално функциониране. Повечето пациенти са диагностицирани с желязодефицитна анемия. Той съставлява около 90% от всички други видове анемия. Според статистиката на СЗО, анемията се диагностицира с кръвна болест при всеки шести мъж и всяка трета жена.

Желязото в човешкото тяло участва активно в метаболизма, метаболизма и процеса на обмен на газ. Един възрастен здрав човек използва около 25 mg желязо на ден, а общият запас от това вещество в тялото е не повече от 4 грама.

Понятието за анемия от този тип предполага липса на желязо в организма и в резултат на това невъзможност за нормалното му функциониране. Има няколко основни причини, които водят до развитието на желязодефицитна анемия:

  • Неправилно хранене. Често вегетарианците страдат от тази форма на анемия, защото човек може да приема само 3% желязо от зеленчуци и 25% от месо.
  • Проблеми с храносмилането и в резултат на невъзможността за усвояване на желязото от организма.
  • Период на бременност
  • Тежко или леко кървене. Тя може да бъде както външна, така и вътрешна.
  • Хронични заболявания.

Разбира се, това не са всички критерии за анемия. Опасността от това заболяване се проявява във факта, че тя може да се скрие за много дълго време, а симптомите много приличат на проста умора от интензивни работни графици и липса на сън. Симптомите на анемия са следните:

  • Обща слабост.
  • Повишена сънливост.
  • Раздразнителност.
  • Главоболие.
  • Сърцето сърцебиене дори в покой.
  • Задух.
  • Проявата на хронични заболявания.
  • Нарушения на храносмилателната система.
  • Изчезване на руж и натъртвания под очите.

Какво да правим с анемията?

Кога първите симптоми на заболяване като анемия започват да се проявяват, към кой лекар трябва да отидете? Като се има предвид факта, че анемията е кръвна болест, хематолог трябва да помогне в този случай. Именно този лекар е специалист по кръвни проблеми.

Първоначално си струва да посетите терапевта, който може да напише насочване към хематолог. Също така, препращане може да бъде издадено и на друг специалист. Това зависи от симптомите. Освен това, пациентът трябва да бъде тестван. По принцип се дава общ анализ на кръвта, който ви позволява да определите количеството на желязото, нивото на фолиева киселина, както и съдържанието на витамин В12. Веднага след като резултатите от тестовете са известни, специалистът може да направи курс на по-нататъшно лечение на заболяването.

Но може ли да няма лечение за анемия? Това е. Това зависи от тежестта на анемията. Ако се диагностицира лека степен на анемия, на пациента просто се възлага динамично наблюдение или необходимостта от коригиране на ежедневната си диета.

Какво включва терапията с анемия?

И така, как да се справим с анемията? Лечението на такова заболяване зависи пряко от основната причина за развитието на анемия. Например, ако анемията е резултат от тежка загуба на кръв, тогава кръвотечението първоначално спира, след това кръвта се прелива, и накрая те могат да използват различни лекарства, за да възстановят нивото на вещество в кръвта.

Ако се диагностицира желязодефицитна анемия, на пациента се предписват лекарства, които съдържат желязо и фолиева киселина. За да бъде лечението възможно най-ефективно, то се поддържа от правилна диета. Ако се наблюдава анемия при бременни жени, тогава в диетата им се включват храни, които са с високо съдържание на желязо и могат да повишат нивата на хемоглобина. Не се препоръчва самостоятелно лечение. Има някои противопоказания за анемия, които могат да бъдат установени само от лекуващия лекар в зависимост от резултатите от кръвния тест.

Международната статистика за анемията

И накрая, има няколко интересни факти за такова заболяване като анемия. Според официалната статистика повече от половин милиард души по света страдат от анемия. Ако тази цифра е представена в проценти, тя ще бъде приблизително 25% от общото население. И двамата възрастни граждани и новородените деца са изложени на риск. Трябва да се отбележи, че при жените анемията се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Особено често се диагностицира анемия по време на бременност.