Желязодефицитна анемия - симптоми и лечение

Желязодефицитна анемия е заболяване, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Според резултатите от проучванията в света около 2 милиарда души страдат от тази форма на анемия с различна тежест.

Децата и кърмещите жени са най-податливи на това заболяване: всяко трето дете в света страда от анемия, почти всички кърмещи жени имат анемия в различна степен.

Тази анемия е описана за първи път през 1554 г., а лекарствата за нейното третиране за първи път са приложени през 1600 година. Това е сериозен проблем, който заплашва здравето на обществото, тъй като няма малък ефект върху представянето, поведението, психическото и физиологичното развитие.

Това значително намалява социалната активност, но, за съжаление, анемията често се подценява, тъй като постепенно човек се свиква с намаляване на запасите от желязо в тялото си.

Причини за възникване на желязодефицитна анемия

Какво е това? Сред причините за желязодефицитна анемия има няколко. Често има комбинация от причини.

Недостигът на желязо често се среща от хора, чието тяло изисква повишена доза от този микроелемент. Това явление се наблюдава с повишен растеж на тялото (при деца и юноши), както и по време на бременност и кърмене.

Наличието на достатъчно количество желязо в тялото зависи до голяма степен от това, което ядем. Ако диетата е небалансирана, приемът на храна е нередовен, консумират се неправилни храни, а в съвкупност всичко това ще причини липса на желязо в организма с храна. Между другото, основните хранителни източници на желязо са месо: месо, черен дроб, риба. Сравнително много желязо в яйца, фасул, боб, соя, грах, ядки, стафиди, спанак, сини сливи, нар, елда, черен хляб.

Защо се появява желязодефицитна анемия и какво е тя? Основните причини за това заболяване са следните:

  1. Недостатъчен прием на желязо в храната, особено при новородени.
  2. Прекъсване на засмукването.
  3. Хронична загуба на кръв.
  4. Повишена нужда от желязо с интензивен растеж при юноши, по време на бременност и кърмене.
  5. Интраваскуларна хемолиза с хемоглобинурия.
  6. Нарушаване на транспорта на желязо.

Дори минималното кървене от 5-10 ml / ден ще доведе до загуба на 200-250 ml кръв на месец, което съответства на приблизително 100 mg желязо. И ако източникът на латентно кървене не е установен, което е доста трудно поради липсата на клинични симптоми, то след 1-2 години пациентът може да развие желязодефицитна анемия.

Този процес протича по-бързо при наличие на други предразполагащи фактори (нарушена абсорбция на желязо, недостатъчно потребление на желязо и др.).

Как се развива IDA?

  1. Тялото мобилизира резервното желязо. Няма анемия, няма оплаквания, дефицит на феритин може да бъде открит по време на проучването.
  2. Мобилизирани тъкани и транспорт желязо, синтезиран хемоглобин. Няма анемия, суха кожа, мускулна слабост, замаяност, признаци на гастрит. При изследването се установява дефицит на серумно желязо и намаляване на наситеността на трансферин.
  3. Всички фондове са засегнати. Появява се анемия, количеството хемоглобин намалява и след това червените кръвни клетки намаляват.

градуса

Степента на анемия на недостига на желязо в съдържанието на хемоглобин:

  • easy - хемоглобинът не е по-нисък от 90 g / l;
  • средно - 70-90 г / л;
  • тежко - хемоглобин под 70 g / l.

Нормални нива на хемоглобина в кръвта:

  • за жени - 120-140 г / л;
  • за мъжете - 130-160 г / л;
  • при новородени - 145-225 г / л;
  • деца 1 месец. - 100-180 g / l;
  • деца 2 месеца. - 2 години. - 90-140 g / l;
  • при деца 2-12 години - 110-150 g / l;
  • деца 13-16 години - 115-155 г / л.

Клиничните признаци на тежестта на анемията обаче не винаги отговарят на тежестта на анемията, съгласно лабораторни критерии. Ето защо, предложената класификация на анемия в зависимост от тежестта на клиничните симптоми.

  • Степен 1 ​​- няма клинични симптоми;
  • 2 степен - умерено изразена слабост, замаяност;
  • Степен 3 - всички клинични симптоми на анемия, инвалидност;
  • Степен 4 - представлява тежкото състояние на прекома;
  • Степен 5 - се нарича "анемична кома", трае няколко часа и е фатална.

Признаци на латентен стадий

Латентният (скрит) дефицит на желязо в тялото може да доведе до симптоми на сидеропничен (железен дефицит) синдром. Те имат следния знак:

  • мускулна слабост, умора;
  • намалено внимание, главоболие след психическо усилие;
  • към сол и пикантна, пикантна храна;
  • възпалено гърло;
  • суха бледа кожа, бледност на лигавиците;
  • чупливи и бледи плочи за нокти;
  • тъпа коса.

Малко по-късно се развива анемичен синдром, чиято тежест се дължи на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки в тялото, както и на скоростта на анемията (колкото по-бързо се развива, толкова по-тежки ще бъдат клиничните прояви), компенсаторните възможности на организма (при деца и възрастни, те са по-слабо развити) и наличието на съпътстващ заболявания.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се развива бавно, така че нейните симптоми не винаги са изразени. Анемията често ексфолира, деформира и разчупва ноктите, разцепва косата, кожата става суха и бледа, има прилепвания в ъглите на устата, слабост, неразположение, замаяност, главоболие, трептене на мухи пред очите, появява се припадък.

Много често при пациенти с анемия се забелязва промяна в вкуса, появява се неустоимо желание за нехранителни продукти като креда, глина и сурово месо. Мнозина започват да привличат остри миризми, като бензин, емайл, ацетон. Пълната картина на заболяването се отваря само след общ анализ на кръвта за основни биохимични параметри.

Диагностика на IDA

В типични случаи, диагностицирането на желязодефицитна анемия не е трудно. Често заболяването се открива в анализите, предавани по съвсем друга причина.

Като цяло, ръчното изследване на кръвта показва намаляване на хемоглобина, цветовия индекс на кръвта и хематокрита. При извършване на КЛА на анализатора се откриват промени в индексите на еритроцитите, характеризиращи съдържанието на хемоглобин в еритроцитите и размера на еритроцитите.

Идентифицирането на такива промени е причина за изследването на метаболизма на желязото. Повече подробности за оценката на метаболизма на желязо са разкрити в статията за недостиг на желязо.

Лечение на желязодефицитна анемия

При всички случаи на желязодефицитна анемия, преди започване на лечението, е необходимо да се установи непосредствената причина за това състояние и, ако е възможно, да се елиминира (най-често да се елиминира източникът на загуба на кръв или лечение на основното заболяване, усложнено от сидеропения).

Лечението на желязна дефицитна анемия при деца и възрастни трябва да бъде патогенетично обосновано, изчерпателно и да има за цел не само да елиминира анемията като симптом, но и да елиминира недостига на желязо и да възстанови резервите му в организма.

Класическото лечение на анемията:

  • елиминиране на етиологичния фактор;
  • организация на правилното хранене;
  • приемане на добавки от желязо;
  • предотвратяване на усложнения и рецидив на заболяването.

С правилната организация на горепосочените процедури, можете да разчитате на отстраняване на патологията в рамките на няколко месеца.

Препарати от желязо

В повечето случаи дефицитът на желязо се елиминира с помощта на железни соли. Най-достъпното лекарство, което се използва за лечение на желязна дефицитна анемия днес, е таблетките от желязо сулфат, съдържащи 60 mg желязо и се приемат 2-3 пъти дневно.

Други соли на желязото, такива като глюконат, фумарат, лактат, също имат добри абсорбционни свойства. Имайки предвид факта, че абсорбцията на неорганично желязо с храна намалява с 20-60% с храната, по-добре е такива лекарства да се приемат преди хранене.

Възможни нежелани реакции от добавки с желязо:

  • метален вкус в устата;
  • абдоминален дискомфорт;
  • запек;
  • диария;
  • гадене и / или повръщане.

Продължителността на лечението зависи от способността на пациента да абсорбира желязото и продължава, докато лабораторният брой на кръвните клетки (брой на червените кръвни клетки, хемоглобин, цветови индекс, серумно ниво на желязото и капацитет на свързване с желязо) се нормализират.

След елиминиране на признаците на желязодефицитна анемия се препоръчва употребата на същото лекарство, но в намалена профилактична доза, тъй като основният фокус на лечението не е толкова отстраняването на признаците на анемия, колкото попълването на недостига на желязо в организма.

диета

Диета за желязодефицитна анемия е консумацията на храни, богати на желязо.

Показано е добро хранене с задължителното включване в храната на храни, съдържащи хем желязо (телешко, говеждо, агнешко, заешко месо, черен дроб, език). Трябва да се помни, че аскорбинова, лимонена, янтарна киселина допринасят за повишаване на феросорбцията в стомашно-чревния тракт. Оксалати и полифеноли (кафе, чай, соев протеин, мляко, шоколад), калций, диетични фибри и други вещества потискат усвояването на желязото.

Въпреки това, без значение колко ядем месо, само 2,5 мг желязо ще влезе в кръвта от нея на ден - това е колко тялото може да абсорбира. А от желязосъдържащите комплекси се абсорбират 15-20 пъти повече - ето защо с помощта само на една диета проблемът с анемията не винаги е възможно да се реши.

заключение

Желязодефицитна анемия е опасно състояние, което изисква адекватен подход към лечението. Само дългосрочното приложение на добавки с желязо и отстраняването на причината за кървене ще доведат до изчистване на патологията.

За да се избегнат сериозни усложнения на лечението, лабораторните кръвни тестове трябва да бъдат постоянно проследявани по време на курса на лечение на заболяването.

Симптоми на желязодефицитна анемия, лечение и причини

Желязодефицитна анемия (анемия) е патологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Това е основната хипоксия на тъканите и органите, тъй като поради липсата на еритроиден зародиш в клетките се доставя малко кислород.

Това състояние е особено опасно за мозъка. Нервните клетки умират по време на хипоксия, което води до постепенно разграждане на индивида. В началните етапи на заболяването, човек се чувства постоянна умора и намалена производителност. Ако за тези симптоми се извърши лабораторен кръвен тест, то се определя от намаляването на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Какво е това?

Анемията е комплексен клинико-хематологичен синдром, проявяващ се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Анемията е доста често срещано заболяване и според различни източници честотата варира от 7 до 17% от населението.

Желязодефицитна анемия е хипохромна (намаляване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитната) микроцитна (намаляване на размера на еритроцитите) анемия, която се развива в резултат на абсолютен недостиг на желязо в организма.

Защо дефицитът на желязо причинява заболяване

Установено е, че болестният механизъм е свързан с дефицит на желязото в кръвта. Неговата роля е трудно да се преувеличава. В действителност, от общия брой, 70% са пряко ангажирани в изграждането на хемоглобина. Това означава, че желязото е незаменим материал за задържане на червени кислородни клетки и последващия процес на прехвърляне от белодробните везикули към тъканта.

Всеки вариант на недостиг на желязо води до намаляване на синтеза на хемоглобин и кислородно гладуване на целия организъм.

Други механизми, засягащи нивата на желязото

Важно е не само приемането на минерал с храната (желязото не се произвежда в тялото), но и правилния процес на неговото усвояване и прехвърляне.

Специален протеин (трансферин) е отговорен за абсорбцията на молекулите на желязото от дванадесетопръстника. Той доставя Fe към костния мозък, където се синтезират червени кръвни клетки. Тялото образува “склад” в чернодробните клетки за бързо попълване в случай на остър дефицит. Запасите се съхраняват като хемосидерин.

Ако разлагате всички части, съдържащи желязо, получавате следното:

  • 2/3 попада върху хемоглобин;
  • за запаси в черния дроб, далака и костния мозък под формата на хемосидерин - 1 g;
  • върху транспортната форма (серумно желязо) - 30.4 mmol / l;
  • върху респираторния ензим цитохромоксидаза - 0,3 g

Натрупването започва в пренаталния период. Плодът взема част от желязото от майчиния организъм. Анемията на майката е опасна за образуването и поддържането на вътрешните органи на детето. И след раждането бебето трябва да го получи само с храна.

Отстраняването на излишния минерал се извършва с урината, фекалиите, чрез потните жлези. Жени от юношеството до менопаузата имат друг път на менструално кървене.

  • Приблизително 2 g желязо се отстранява на ден, така че не по-малко количество от храната.

Поддържането на правилния баланс, за да се гарантира дишането на тъканите, зависи от правилното функциониране на този механизъм.

Причини за възникване на

Необходимо условие за развитие на дефицит е прекомерната консумация на желязо в тъканите над получаването му. Недостигът на желязо е провокиран от следните състояния (изброени по степен на разпространение):

хронична (дневна загуба на кръв 5-10 ml)

  • чести кръвотечения от носа;
  • стомашно и чревно кървене;
  • обилна менструация;
  • бъбречна патология с характерна хематурия.

Остра (масивна загуба на кръв)

  • наранявания, големи изгаряния;
  • неконтролирано дарение;
  • патологично кървене (например, маточно кървене при онкопатология и др.).

Недостатъчно количество желязо

  • изтощителни диети и пост;
  • небалансирано хранене;
  • вегетарианството.

Намалена абсорбция на желязо

  • заболявания на храносмилателния тракт, червеи;
  • старчески и детски.

Увеличете нивото на необходимото желязо

  • активен растеж (1-2 години и юношество);
  • бременност, кърмене (необходимостта от желязо се увеличава наполовина до 30 mg / ден);
  • формирането на менструалния цикъл;
  • физическа активност, спорт;
  • чести възпаления (остри респираторни вирусни инфекции и др.).

Вродена анемия при деца

  • преждевременна бременност
  • анемия при бременна жена.

Степени на тежест

В зависимост от дълбочината на дефицита на желязо, има 3 степени на тежест на IDA:

  1. Стойностите на лесния хемоглобин са в границите от 110 - 90 g / l;
  2. Средно съдържание на Hb варира от 90 до 70 g / l;
  3. Нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Човек започва да се чувства болен още на етапа на латентния дефицит, но симптомите ще станат ясно видими само със сидеропенния синдром. Преди появата на клиничната картина на желязодефицитна анемия, ще са необходими още 8 до 10 години, и само тогава човек, който има малък интерес към неговото здраве, научава, че има анемия, т.е. когато хемоглобинът значително намалява.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Основните признаци на желязодефицитна анемия при жените и мъжете:

  • задух;
  • нарушаване на вкуса и миризмата;
  • чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • езиково увреждане;
  • повишена умора;
  • кожни промени (пилинг и зачервяване) и нокти / коса (сегрегация, загуба);
  • поражение на лигавиците (например, язви на стоматитния тип могат да се появят в устната кухина);
  • интелектуални затруднения - намалява концентрацията на вниманието, детето започва да абсорбира учебния материал слабо, паметта намалява;
  • мускулна слабост.

В клиничната картина на желязодефицитна анемия има 2 основни синдрома:

Анемичен синдром

Този синдром се проявява с неспецифични признаци, характерни за всички анемии:

  • задух, който се появява с минимално усилие;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • замаяност при промяна на позицията на тялото;
  • шум в ушите.

Тежестта на горните симптоми зависи от степента на намаляване на хемоглобина. Желязодефицитна анемия има хронично течение, така че пациентите могат да се адаптират към неговите прояви.

В някои случаи първите оплаквания от желязодефицитна анемия могат да бъдат:

  • припадъци;
  • пристъпи на ангина;
  • декомпенсация на съдови лезии на мозъка.

Giposideroz

Симптомите на хипоидероза са свързани с липса на желязо в тъканите. Това е последвано от:

  • влошаване на структурата на косата с ексфолиране на върховете;
  • признаци на астения;
  • прекомерна сухота на кожата, подлежаща на минимална корекция с помощта на хидратираща козметика;
  • патологични промени в ноктите, напречно набраздяване на нокътната пластина, промяна в неговата форма;
  • нарушаване на защитните свойства на организма с чести вирусни заболявания;
  • появата на ъглови стоматити, проявяващи се с пукнатини с области на възпаление в ъглите на устата;
  • признаци на възпалителни лезии на езика;
  • обезцветяване на кожата до бледо зеленикав оттенък;
  • необичайни хранителни навици (желанието да се ядат креда, пепел и други вещества);
  • пристрастяване към необичайни миризми;
  • синя склера поради дистрофични промени на роговицата на фона на дефицит на желязо.

Според последните проучвания, проведени от педиатри и хематолози, децата с дефицит на тъкан от желязо имат умствена изостаналост. Това е свързано с нарушена миелинизация на нервните влакна с намаляване на електрическата активност на мозъка. Също така при млади пациенти съществува висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност, но няма ясни механизми за увреждане на миокарда при хипоидероза.

диагностика

Диагностика на състоянието, както и определяне на нейната тежест се извършват съгласно резултатите от лабораторните изследвания. Следните промени са характерни за желязодефицитна анемия:

  • намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта (нормата при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 130-150 г / л);
  • poikilocytosis (промяна във формата на червените кръвни клетки);
  • понижение на концентрацията на феритин (нормата при жените е 22–180 mcg / l, при мъжете - 30–310 mcg / l);
  • микроцитоза (наличие на необичайно малки червени кръвни клетки по размер);
  • хипохромия (цветови индекс - по-малко от 0,8);
  • намаляване на концентрацията на серумното желязо (нормата при жените е 8.95–30.43 μmol / l, при мъжете - 11.64–30.43 μmol / l);
  • намаляване на насищането на трансферин с желязо (нормата е 30%).

За ефективно лечение на желязодефицитна анемия е важно да се установи причината за нея. За откриване на източника на хронична загуба на кръв е показано:

  • FEGDS;
  • бариев клизма;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Рентгенография на стомаха с контраст;
  • колоноскопия;
  • проучвания на фекална окултна кръв.

В сложни диагностични случаи се извършва пункция на червения костен мозък, последвано от хистологично и цитологично изследване на получената пунктата. Значително намаляване на сидеробластите показва наличието на желязодефицитна анемия.

Диференциалната диагноза се извършва с други видове хипохромна анемия (таласемия, сидеробластна анемия).

Лечение на желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се лекува само с продължително приложение на тривалентно желязо през устата в умерени дози, а значително увеличение на хемоглобина, за разлика от подобряването на благосъстоянието, няма да бъде скоро - след 4-6 седмици.

Обикновено се предписва всеки двувалентен железен продукт - по-често железен сулфат - по-добре е неговата продължителна лекарствена форма, при средна терапевтична доза от няколко месеца, след това дозата се намалява до минимум още няколко месеца, а след това (ако причината за анемията не се елиминира), поддържането на минималната дози през седмицата, месечно, в продължение на много години.

Така че, тази практика е добре обоснована при лечение на жени с хронична пост-хеморагична желязодефицитна анемия с тардиферон поради многогодишна хиперполименорея - по една таблетка сутрин и вечер за 6 месеца без прекъсване, след това по една таблетка дневно в продължение на дни от менструацията., Това осигурява натоварване с желязо с появата на продължителни тежки периоди по време на менопаузата. Безсмислен анахронизъм е определянето на нивата на хемоглобина преди и след менструацията.

При агастрална (гастректомия за туморна) анемия се дава добър ефект чрез вземане на минималната доза от лекарството в продължение на много години и прилагането на витамин В12 на 200 микрограма дневно интрамускулно или подкожно в продължение на четири седмици подред всяка година за цял живот.

Бременни жени с недостиг на желязо и анемия (леко понижение на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки са физиологични поради умерена хидромия и не се нуждаят от лечение) получават средна доза железен сулфат през устата преди раждането и по време на кърмене, ако бебето няма диария, което обикновено се случва рядко.

Популярни добавки от желязо

В момента лекарите и пациентите са подложени на богат избор от лекарства, които увеличават съдържанието на желязо в организма.

Най-ефективните лекарства за повишаване на концентрацията на желязо включват:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (бои в розово);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-дурули.

Препаратите за парентерално приложение се предписват в нарушение на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт (гастректомия, пептична язва и 12 дуоденална язва в острата фаза, резекция на големи части от тънките черва).

Когато се предписват лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение, преди всичко трябва да се помни за алергични реакции (чувство на топлина, сърдечен ритъм, болка зад гръдната кост, долната част на гърба и телесните мускули, метален вкус в устата) и възможно развитие на анафилактичен шок.

Списъкът на съдържащите желязо лекарства не е насока за действие, лекуващият лекар трябва да предпише и изчисли дозата. Терапевтичните дози се предписват, докато нивото на хемоглобина се нормализира, след което пациентът се прехвърля в профилактични дози.

Колко време трябва да вземам добавки от желязо?

  1. Ако лечението е ефективно, то на 10-12-ия ден броят на младите червени кръвни клетки - ретикулоцитите - драстично се увеличава в кръвта.
  2. След 3-4 седмици хемоглобинът се повишава.
  3. След 1,5-2 месеца, оплакванията изчезват.
  4. Недостигът на желязо в тъканите може да бъде елиминиран само след 3 месеца непрекъснато приложение на препарати от желязо - това е колко продължително лечение трябва да продължи.

Така, желязодефицитна анемия е често срещано и добре проучено, но не доброкачествено заболяване. Ниските нива на хемоглобина са само върхът на айсберга, при който има големи промени в тъканите, свързани с недостиг на желязо. За щастие, съвременните лекарства могат да премахнат тези проблеми - при условие, че лечението е завършено и причините, ако е възможно, се елиминират.

Странични ефекти

Най-често срещаните странични ефекти от терапията с желязо са: метален вкус в устата, потъмняване на зъбния емайл, алергични кожни обриви и храносмилателни нарушения, дължащи се на дразнещо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт, особено на червата (течен стол, гадене, повръщане). Ето защо, първоначалната доза от лекарствата трябва да бъде 1 / 3-1 / 2 терапевтична, последвана от увеличаване на дозата до пълна доза за няколко дни, за да се избегне появата на изразени странични ефекти.

Интрамускулното приложение на препарати от желязо се извършва само по строги показания, поради развитието на изразени локални и системни странични ефекти. Показания за интрамускулно приложение на добавки от желязо са следните: заболявания на храносмилателния тракт (нарушен чревен абсорбционен синдром, язвен колит, хроничен ентероколит, гастроинтестинално кървене) и непоносимост към желязосъдържащи лекарства, когато се приемат през устата.

Противопоказания за назначаването на добавки от желязо са анемия, а не поради недостиг на желязо (хемолитичен, апластичен), хемосидероза, хемохроматоза.

диета

Международната хематологична асоциация твърди, че с нормализирането на хранителното поведение на пациента с признаци на лека желязодефицитна анемия, може до голяма степен да се нормализира кръвната картина и да не се използват добавки от желязо, за да се елиминира дефицитът на желязо. Пациенти с тежка анемия са показали използването на специализирана диета като допълнение към основното лечение.

Основните принципи на терапевтичното хранене в случай на желязодефицитна анемия е рязко ограничаване на консумацията на мазнини, както зеленчукови, така и животински, както и обогатяване с храни, съдържащи големи количества протеин. Доказано е, че абсорбцията на желязо от организма по никакъв начин не се влияе от въглехидрати, така че консумацията им не трябва да се ограничава.

За да се допълни нивото на желязото, необходимо за нормалното кръвообращение, е необходимо да се включи в диетата на пациента голямо количество храни, съдържащи желязо (черен дроб, говежди език, постно месо от пуйка, червено морска риба, елда и просо зърнени храни, боровинки и праскови). Голям процент желязо се среща и във всички видове зеленчуци, говеждо и яйца. Сред плодовете трябва да се даде предимство на Райска ябълка, дюля и ябълки в сурова или печена форма.

Пациентите с желязодефицитна анемия се препоръчват напълно да изключват от диетата млечните продукти и черния чай, тъй като те съдържат вещества, които потискат усвояването на желязо. И напротив, синергични продукти, които трябва да се използват в големи количества заедно с желязосъдържащи продукти, са тези, които съдържат голям процент витамин С (киселец, касис, кисело зеле, прясно изцедени плодове и цитрусови сокове с пулп).

Характеристики на анемията по време на бременност

Основанията за развитие на желязодефицитна анемия при жените се считат за периоди на тежка менструация, както и процеси на бременност и раждане. Въпреки това, дефицит на желязо в периода на раждане не винаги се случва, има специални предпоставки:

  • хронична анемия при жена;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • честа бременност и раждане;
  • носещи близнаци или тризнаци;
  • остра токсикоза или нездравословна диета.

Желязодефицитна анемия при бременни жени се изразява в симптоми, които лесно се смесват с токсемия и само с подчертан дефицит стават очевидни.

При асимптоматично заболяване, кръвен тест ще ви помогне да разкриете анемия, а при тежки стадии симптомите му са: замаяност, задух, бледност и сухота на кожата, промени в вкуса и косопад. Анемията не винаги изчезва след раждането, често е необходимо тя да се лекува дори по време на бременност. Лечение на бременна жена предписва лекар, като се вземат предвид причините за дефицита. На жените се предписва курс на двувалентни препарати на желязо в комбинация с фолиева киселина.

Усложнения при желязодефицитна анемия

Усложненията се наблюдават при продължителна анемия без лечение и намаляване на качеството на живот.

  • намален имунитет
  • рядко и сериозно усложнение е хипоксичната кома,
  • повишен сърдечен ритъм, което води до по-голям стрес за сърцето и в крайна сметка за сърдечна недостатъчност,
  • бременни жени увеличават риска от преждевременно раждане и забавяне на растежа на плода,
  • при деца дефицитът на желязо води до забавяне на растежа и развитие,
  • хипоксия, дължаща се на дефицит на желязо, усложнява протичането на съществуващите кардиопулмонални заболявания (CAD, бронхиална астма, бронхиектазии и др.).

предотвратяване

Експертите на СЗО формулираха основните догми на превантивни мерки, насочени към намаляване на разпространението на желязна дефицитна анемия сред населението. Основните начини за постигане на тази цел са:

  • употребата в храната на храна, обогатена с лесно смилаема форма на желязо;
  • използването на средства за подобряване на абсорбцията на желязо (различни витамини, споменати по-горе);
  • лечение на хронични огнища на инфекция.

Превенцията трябва да се извършва, според експерти от Световната здравна организация, на ниво население, тъй като най-ранните признаци на желязодефицитна анемия се наблюдават при почти 25% от населението на света. И това не е малка фигура, а последиците от болестта са много неприятни.

В допълнение, превенцията на желязодефицитна анемия е разделена на първична, вторична и съответно третична. Основната цел е да се елиминира основният фактор, допринасящ за анемизацията на тялото, вторичният е навременното откриване на симптомите, навременна диагностика и правилно лечение на заболяването. Целта на третичната превенция е да се сведат до минимум възможните усложнения.

перспектива

В преобладаващия брой случаи желязо-дефицитната анемия успешно се поддава на корекция, признаците и симптомите на анемията отшумяват. Въпреки това, ако не се лекуват, се развиват усложнения и заболяването прогресира.

Ако имате ниско ниво на хемоглобина, тогава трябва да се подложите на пълно клинично и лабораторно изследване и да откриете причината за анемията. Правилната диагноза е ключът към успешното лечение.

Желязодефицитна анемия - видове, симптоми и лечение, лекарства, диета

Най-честият вариант на анемия (анемия) е желязодефицитна анемия. Както е добре известно, желязото, което е част от хемоглобина, "управлява" цялото клетъчно дишане на тялото, транспортирайки кислород и "изхвърляйки" въглеродния диоксид в кръвта.

Желязодефицитна анемия (IDA) е доста често срещано заболяване и често се среща сред жените, особено в репродуктивна възраст. Какво представлява IDA?

Бърз преход на страницата

Желязодефицитна анемия - какво е това?

Желязодефицитна анемия - патологично състояние, заболяване или синдром, което се появява (т) поради намаляване на количеството желязо или поради недостатъчната усвояемост.

Каква е разликата между заболяване и синдром? Синдромите са "градивни елементи", от които са съставени болестите. Ако IDA не е последната връзка, то това е синдром. По този начин анемията може да бъде усложнена от ендометриоза или червеи. Това са диагнозите и анемията - причината и усложнението.

И в случай, че само малко желязо влезе в човешкото тяло, то тогава анемията ще бъде болест, тъй като тя е най-високата стъпка на диагностичното обобщение.

Кръвта с желязодефицитна анемия не е в състояние да свърже достатъчно кислород и "да я замени" с въглероден диоксид, така че има и други признаци на този синдром в кръвта и тялото. Затова даваме по-научно определение:

Желязодефицитна анемия е състояние на хипохромия и микроцитоза, водещо до нарушен синтез на хемоглобина и развитие в резултат на недостиг на желязо.

В това определение се появяват хематологични термини:

  • Хипохромията е намаление на индекса на цвета или "зачервяване" на кръвта. Както знаете, цветът на кръвта зависи от съдържанието на желязо. Косвено, хипохромията показва намаляване на нивото на хемоглобина;
  • микроцитозата е перверзия на биконкавната, дисковидна форма на еритроцитите. Ако жлезата е ниска, тогава хемоглобинът е малък. Във всеки еритроцит има няколко необходими молекули, следователно червените кръвни клетки и губят формата си, намаляват се по размер, стават подобни на малки топки - микроцити.

Какви причини водят до развитие на желязодефицитна анемия при хората?

Причини за възникване на желязодефицитна анемия

Ние изброяваме основните етапи, при които метаболизмът или метаболизмът на желязото при хората могат да се „спънат”. Именно тези неуспехи водят до образуването на временен или постоянен недостиг на желязо:

  • "Само малко желязо" в храната. Това са диети, вегетарианство.
  • Липса на абсорбция на желязо в червата. Влошава се абсорбцията по време на патологични процеси в дуоденалната и йеюнума (дуоденит, хроничен ентерит), резекция на червата;
  • Патология на стомаха (хроничен атрофичен гастрит, намаляване на секрецията на стомашен сок, неговата недостатъчна киселинност), резекция или гастректомия;
  • Превишена загуба на желязо.

Последната точка е почти изцяло "женски дела": болезнени и тежки периоди, мено - и метророгия, ендометриоза, дисфункционално маточно кървене.

Загуба на желязо се получава и от храносмилателните органи: кървящи язви на стомаха и червата, дивертикула и чревни полипи, хемороиди. Тя е причинена от наличието на червеи, особено травматична чревна стена: въоръжена с вериги, анкилостоми.

Кървенето в напреднала възраст от стомаха може да се появи на фона на неграмотно предписване (или самолечение), когато се използват нестероидни противовъзпалителни средства без покритие. Резултатът е, например, ерозивен гастрит.

В някои случаи масивните кръвотечения от носа могат да причинят анемия. Понякога тежки и чести пристъпи на алергии водят до недостиг на желязо, който се намира в епителните клетки на дихателната лигавица. Това се случва при деца с чести "сополи".

Загубата на желязо води до елементарно и твърде често даряване на червени кръвни клетки. Най-често това се случва с безработните, които използват възможността да получат пари и безплатна храна, понякога в ущърб на здравето, “на границата” на долната граница на нивото на хемоглобина.

Липсата на абсорбирано желязо засяга не само работата на хемоглобина. Известно е, че мускулният протеин миоглобин, много ензими като пероксидази и каталази също се нуждаят от желязо. В резултат на това клиниката за нарушения, характерна за IDA, е много по-обширна.

Хронична желязодефицитна анемия, особености

Известно е, че почти всяко заболяване може да бъде остро или хронично. Може би острата желязодефицитна анемия? Не, не може. Остър е процес, който се развива за кратко време. Но тогава това ще бъде просто загуба на кръв или хеморагичен шок. Други симптоми ще започнат да преобладават, а IDA - деликатно състояние, при което тялото "толерира" дълго време и се адаптира.

Как се развива хронична желязодефицитна анемия? За развитието на тежка желязодефицитна анемия, няколко събития трябва да се появят последователно:

  • С намаляване на запасите от желязо в организма, нивото на синтез на хемоглобина намалява в резултат на това;
  • След това има дисплазия на растежа и пролиферацията на различни клетки на тялото;
  • При тежък дефицит се появяват микроцитози, а също и намалява живота на червените кръвни клетки.

Тези етапи могат да бъдат формулирани по друг начин, с "изместване", според показателите на анализите:

  • Първоначално се появява ранен скрит или предварителен етап. Нивата на хемоглобина и серумното желязо са все още нормални, но в тъканите има недостиг, а количеството на феритин, желязо, депозирано в кръвната плазма, намалява. Една молекула апоферритин може да носи до 4000 железни атома върху себе си.
  • В латентния стадий серумните нива на желязо са намалени, но все още нормалната концентрация на хемоглобина.
  • На етапа на клинични прояви, или действителната поява на анемия, всички показатели за червена кръв се променят.

Важно е да се разбере, че храната на мнозинството от съвременните граждани е погрешна. Страст за бързо хранене, рафинирана храна води до факта, че доставката на желязо само малко надвишава потреблението си, и почти не позволява да се направят резерви. В резултат на това, с малки отклонения от нормалния хранителен дефицит се появява много лесно, а именно:

  • В един момент загубата преобладава над приема на желязо;
  • Налице е изчерпване на запасите от желязо в кръвотворните органи;
  • След това нивото на феритин в плазмата намалява, нивото на отложеното желязо в плазмата намалява;
  • След тревожност, нивото на феритин се увеличава и неговият капацитет за свързване на желязо се увеличава, за да се компенсира, но няма налично желязо;
  • Прогресивният недостиг на желязо причинява дефицит в синтеза на червените кръвни клетки. Вторият протеин, носител на железен трансферин, който транспортира желязото от мястото на абсорбция (червата) до временно съхранение (далак, черен дроб или червен костен мозък), бърза. Неговото ниво също се издига, но няма място да се вземе желязо или много малко от него;
  • След това, на фона на очевидно непроменени еритроцити, настъпва анемия, появява се микроцитоза, пада индексът на цвета и се появяват многобройни симптоми на анемия.

Как се проявява желязодефицитна анемия?

Симптоми на желязодефицитна анемия при възрастни

В една от предишните статии за нисък хемоглобин ние изброявахме неговите симптоми подред, подред. Това може да помогне на човек просто да намери някои от тях и да направи заключения - така че няма да ги изброим отново.

Говорейки за клиниката на желязо-дефицитната анемия, ние ще се опитаме да групираме тези привидно несъответстващи знаци в групи и ще получим специфични синдроми, всеки от които в малка степен и заедно те ясно описват клиниката на железен дефицит или сидеропения.

  • Симптомите на желязодефицитна анемия се проявяват с достатъчно намаляване на нивото на хемоглобина: 90-100 g / l.

Епителни нарушения

Развиват се поради прогресивни дистрофични нарушения на различни тъкани: лигавици. Нестабилност, сухота на косата и нокти и бледност на лигавиците се свързват с възпалителни процеси. Има болки в езика, развиват се глосит и хейлит, атрофия на зърната на езика. Може да има прилепване (ъглов стоматит),

На нивото на тялото вкусът и мирисът се изкривяват (пациентът се привлича от тебешир, земя или лед), поглъщането и храносмилането се нарушават. В червата се намалява абсорбцията и липсата на бариерна защита предизвиква кървене. Чести са признаците на гастрит и чревна дисбиоза (оригване, абдоминално раздуване и нестабилност на изпражненията).

Астено вегетативни нарушения

В резултат на хронична хипоксия, мозъчните функции са разстроени. С анемия при децата има изоставане в развитието, изоставане в училище. Симптомите на желязодефицитна анемия при възрастни се проявяват с намалена производителност, намалено внимание и памет, намалена производителност.

В организма се появяват вегетативни нарушения, появяват се мускулни болки, понижава се кръвното налягане, настъпва летаргия и сънливост.

имунодефицит

Най-често се среща при продължителна текуща анемия. Проявява се чрез вирусни респираторни и чревни (ентеровирусни, ротавирусни) инфекции. Често болни анемични деца.

Дефект в защитата се развива: без желязо, много имуноглобулини (по-специално, Ig A) се инактивират и престават да проявяват бактерицидна активност.

Сърдечно-съдови лезии

Настъпват в по-късните стадии на анемията. Има хипотония, признаци на сърдечна недостатъчност, умора, оток, задух и тежка физическа непоносимост към физическа активност.

Тези нарушения възникват, когато анемията с дефицит на желязо достигне тежка степен, когато всички резерви на миокарда са изчерпани и работи на границата на кислородно гладуване. И това може да се прояви чрез остра ангинална болка, пристъп на ангина пекторис и дори развитие на тежка сърдечна атака с малко усилие.

Особено трябва да се говори за особеностите на хода на клиничния недостиг на желязо при деца.

Желязодефицитна анемия при деца

Известно е, че всички изисквания за желязо на възраст от 3-4 месеца са удовлетворени за сметка на майчиното мляко и собствените му резерви. Въпреки това, разпространението на желязодефицитна анемия при деца е средно 20% от населението.

Това е така, защото още на 5-6-месечна възраст тези източници покриват само 25% от нуждата. Ето защо, родителите трябва да обърнат внимание на следните допълнителни причини за желязодефицитна анемия при деца:

1) Преждевременно раждане, при което се формира недостиг на желязо при раждане, анемия при майките и патология на плацентата, която играе важна роля в нормалния транспорт на желязо.

2) Повишено търсене поради растежа, образуването на тъкани, органи и просто увеличаване на обема на кръвта, циркулираща в тялото. Особено критичен е периодът на менструация при момичетата, пубертета и периода на "разтягане" на скелета;

Обобщавайки, може да се отбележи, че в ранна възраст, лошото хранене, недоносеността и симптомите на желязодефицитна анемия при бременни жени са причина за анемия, а при по-големите деца рискът от загуба на кръв при момичетата и интензивен растеж.

Лечение на желязодефицитна анемия, лекарства и диета

Важно е да се разбере, че една диета не лекува желязодефицитна анемия. Терапията трябва да следва следните принципи:

  1. Премахване на причината;
  2. За да се възстанови нормалната кръвна картина (използване на желязосъдържащи препарати и диети, витамини) - най-малко 3 месеца;
  3. Създайте необходимото количество желязо в тялото;
  4. Извършване на рационална поддържаща терапия и контрол на лабораторните параметри (последната се извършва на всеки етап).

храна

Диета за желязодефицитна анемия трябва да съдържа желязо под формата на хем:

  • език, заешко месо, говеждо месо, червено птиче месо;
  • зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, плодове. От тях абсорбцията на желязо е по-ниска, защото е в нехемична форма. За подобряване на усвояемостта са необходими продукти "аскорбинова" и млечна киселина, както и черния дроб и рибата.

Препарати от желязо

Концентрацията на хемоглобина се нормализира не по-рано от 2 месеца след началото на лечението. Използват се следните лекарства:

  • Железен сулфат ("Актиферрин", "Sorbifer Durules");
  • Глюконат и фумарат (“Ferretab”, “Ferronat”) на желязо със сулфатна непоносимост.

Аскорбинова и янтарна киселина трябва да се предписват заедно с лекарства. При тежки форми на анемия се посочва интравенозно приложение на желязо, заедно с протеинови декстрани.

За малки деца се появи интересна лекарствена форма под формата на капки и сиропи - Maltofer, Hemofer, Aktiferrin и Ferrum Lek.

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, тъй като имат различна усвояемост и могат да имат странични ефекти (тежест в стомаха, потъмняване на венците).

Прогноза и превенция

Желязодефицитна анемия, чиито симптоми и лечение се считат за напълно лечими. За да се предотврати:

  • По време на бременност, както и по време на кърмене, трябва да се вземат витаминни комплекси, комбинирани с препарати от желязо ("Tardiferon", "Materna") според показанията;
  • За провеждане на редовен медицински преглед, извършване на обикновени и рутинни кръвни изследвания;
  • Яжте добре, избягвайте дълги периоди на вегетарианство;
  • По време на лечението на всички хронични заболявания, особено на стомашно-чревния тракт.

Не забравяйте, че желязодефицитна анемия е хронично, дълготрайно състояние, което може да лиши вас и вашите деца от радостите на живота за дълги месеци. За да не се чувствате като „топката, от която е бил освободен въздухът“, според подходящата забележка на един пациент, просто си спомнете за вашето здраве и вземете необходимите мерки своевременно.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия е клиничен и хематологичен синдром, причинен от липса на желязо в човешкото тяло, което води до нарушен нормален синтез на хемоглобина и тъканна хипоксия.

Патологията е широко разпространена. Според статистиката, желязодефицитна анемия се диагностицира при 8-10% от жените в детеродна възраст, а латентният дефицит на желязо се диагностицира при 30% от жените. В ранна детска възраст, признаци на желязодефицитна анемия се откриват при всяко второ дете. В структурата на всички анемии делът на железния дефицит е 90%.

Причини и рискови фактори

В основата на развитието на желязодефицитна анемия е отрицателното равновесие на метаболизма на желязото. Различни фактори могат да доведат до това, но най-често причината за недостиг на желязо е хронична загуба на кръв:

  • кървене от хемороиди или анални фисури;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • обилна менструация;
  • стомашно-чревно кървене (от ерозии и язви на лигавицата на стомаха или червата).

Други причини за загуба на кръв са:

  • хелминтни инфекции;
  • белодробен хемосидероза;
  • хеморагична диатеза (болест на фон Вилебранд, хемофилия);
  • хемоглобинурия;
  • тежки наранявания и операции;
  • често кръводаряване (дарение).

Често при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които са на програмирана хемодиализа, се развива желязодефицитна анемия.

В състояния с недостиг на желязо, активността на IgA намалява; В резултат на това пациентите често развиват чревни и респираторни инфекции.

Липсата на желязо в организма може да се образува и в резултат на недостатъчен прием от храна по следните причини:

  • нисък стандарт на живот;
  • вегетарианство;
  • спазване на диетата, ограничаваща употребата на месни продукти;
  • анорексия;
  • изкуствено хранене на бебета, особено при късно въвеждане на допълнителни храни.

Редица заболявания и патологични състояния на органите на храносмилателната система могат да доведат до нарушена абсорбция на желязо и развитие на желязодефицитна анемия:

  • gasterektomiya;
  • състояние след резекция на тънките черва;
  • синдром на малабсорбция;
  • хроничен ентерит;
  • хипоациден гастрит;
  • чревни инфекции.

Желязодефицитна анемия също се развива при пациенти с хроничен хепатит или цироза. В този случай пренасянето на желязо от депото е нарушено.

Желязодефицитна анемия може да се появи и на фона на повишена нужда от желязо (по време на пубертета, бременност или кърмене) или със значителни загуби на този елемент (при рак, инфекциозни заболявания).

Форми на заболяването

В зависимост от причината железните дефицитни анемии се разделят както следва:

  • храносмилателния;
  • posthemorrhagic;
  • свързани с нарушаването на транспорта на желязо, липсата на резорбция или увеличеното потребление;
  • поради вроден (първоначален) дефицит на желязо.

Според тежестта на лабораторните и клиничните признаци на желязодефицитна анемия са:

  • бели дробове (хемоглобин над 90 g / l);
  • умерена тежест (хемоглобин от 70 до 90 g / l);
  • тежък (хемоглобин по-малък от 70 g / l).

Леката желязодефицитна анемия в повечето случаи настъпва без никакви клинични прояви или с минимална тежест. Тежката форма е съпътствана от развитие на хематологични, сидеропенни и циркулаторно-хипоксични синдроми.

Етап на заболяването

По време на желязодефицитна анемия има няколко етапа:

  1. Предпочитан недостиг на желязо - депонирано желязо е изчерпано, хемоглобинът и транспортните запаси са запазени.
  2. Латентен недостиг на желязо - налице е намаляване на резервите на железния транспорт, съдържащи се в кръвната плазма.
  3. Всъщност желязодефицитна анемия - изчерпване на всички метаболитни запаси от желязо (еритроцити, транспорт и депониране).

симптоми

В клиничната картина на желязодефицитна анемия се разграничават следните синдроми:

  • циркулационна хипоксична;
  • sideropenic;
  • asthenovegetative.
Кръвоносните и хипоксични нарушения, възникващи на фона на желязна дефицитна анемия, влошават хода на съпътстващите заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Развитието на циркулационно-хипоксичния синдром се дължи на нарушен синтез на хемоглобина, в резултат на което се пренася кислород и се развива тъканна хипоксия. Клинично се проявява:

  • обща слабост;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • преходно притъпяване;
  • сърцебиене;
  • свръхчувствителност към ниска температура;
  • задух, който възниква по време на физическо натоварване и при тежка анемия - и в покой.

Механизмът на развитие на сидеропенния синдром е свързан с дефицит на желязо-съдържащи тъканни ензими (цитохроми, пероксидаза, каталаза). Липсата на тези ензими причинява трофични нарушения, наблюдавани на фона на желязодефицитна анемия от страна на лигавиците и кожата. Признаци на сидеропенния синдром:

  • суха кожа;
  • деформация, повишена чупливост и напречно набраздяване на ноктите;
  • косопад;
  • атрофичен гастрит;
  • дисфагия;
  • ъглов стоматит;
  • глосит;
  • изкривяване на вкуса (желанието да се ядат негодни за консумация продукти, като глина или прах за зъби);
  • дизурични нарушения;
  • диспепсия;
  • мускулна слабост.

Астеновегетативният синдром се характеризира с емоционална лабилност, повишена раздразнителност, увреждане на паметта и намалена производителност.

Особености на заболяването при деца

Клиничната картина на желязодефицитна анемия при деца не е специфична, преобладава един от следните синдроми:

  1. Астено вегетативен. Свързано с кислородното гладуване на тъканите на нервната система. Проявява се чрез намаляване на мускулния тонус и забавено психомоторно развитие на детето. При тежката желязодефицитна анемия и липсата на необходимата терапия е възможен интелектуален дефицит. Други прояви на астено-вегетативния синдром включват енуреза, припадък, замаяност, раздразнителност и сълзене.
  2. Епителната. Характеризира се с промени в кожата и нейните придатъци. Кожата става суха, хиперкератозата се развива в областта на колената и лактите, косата губи блясъка и активно изпада. Често се развиват хейлит, глосит, ъглови стоматити.
  3. Диспепсия. Апетитът намалява до пълния отказ от храна, има дисбаланс на стола (диария, редуваща се със запек), подуване на корема, дисфагия.
  4. Сърдечно-съдови. Развива се на фона на тежката желязодефицитна анемия и се проявява с недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, сърдечни шумове и дистрофични промени в миокарда.
  5. Имунодефицитен синдром. Характеризира се с немотивирано повишаване на температурата до субфебрилни стойности. Децата са предразположени към респираторни чревни инфекции с тежък и (или) продължителен курс.
  6. Банти. Наблюдава се на фона на тежката желязодефицитна анемия, особено в комбинация с други видове анемия или рахит. Проявява се с увеличаване на размера на черния дроб и далака.
В ранна детска възраст, признаци на желязодефицитна анемия се откриват при всяко второ дете. Вижте също:

диагностика

Диагностика на състоянието, както и определяне на нейната тежест се извършват съгласно резултатите от лабораторните изследвания. Следните промени са характерни за желязодефицитна анемия:

  • намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта (нормата при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 130-150 г / л);
  • poikilocytosis (промяна във формата на червените кръвни клетки);
  • микроцитоза (наличие на необичайно малки червени кръвни клетки по размер);
  • хипохромия (цветови индекс - по-малко от 0,8);
  • намаляване на концентрацията на серумното желязо (нормата при жените е 8.95–30.43 μmol / l, при мъжете - 11.64–30.43 μmol / l);
  • понижение на концентрацията на феритин (нормата при жените е 22–180 mcg / l, при мъжете - 30–310 mcg / l);
  • намаляване на насищането на трансферин с желязо (нормата е 30%).

За ефективно лечение на желязодефицитна анемия е важно да се установи причината за нея. За откриване на източника на хронична загуба на кръв е показано:

  • FEGDS;
  • Рентгенография на стомаха с контраст;
  • колоноскопия;
  • бариев клизма;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • проучвания на фекална окултна кръв.
Според статистиката, желязодефицитна анемия се диагностицира при 8-10% от жените в детеродна възраст, а латентният дефицит на желязо се диагностицира при 30% от жените.

В сложни диагностични случаи се извършва пункция на червения костен мозък, последвано от хистологично и цитологично изследване на получената пунктата. Значително намаляване на сидеробластите показва наличието на желязодефицитна анемия.

Диференциалната диагноза се извършва с други видове хипохромна анемия (таласемия, сидеробластна анемия).

лечение

Принципи на лечение на желязодефицитна анемия:

  • елиминиране на източника на хронична загуба на кръв;
  • корекция на диета;
  • възстановяване на недостига на желязо.

Диетичната терапия играе важна роля. Диетата включва език, черен дроб, заешко месо, агнешко, говеждо, телешко - храни, богати на хем желязо. За подобряване на абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт са необходими аскорбинова, янтарна и лимонена киселини, които се намират в големи количества в пресни плодове и плодове. Изключете шоколад, мляко, соев протеин, чай, кафе, тъй като те инхибират абсорбцията на желязо.

Но само диета за попълване на вече образувания недостиг на желязо е невъзможно. Пациенти с желязодефицитна анемия се подлагат на ферропрепаративна заместваща терапия за дълъг период от време (най-малко 2-2,5 месеца).

При тежка форма на желязодефицитна анемия и силно изразена циркулаторно-хипоксична синдром се наблюдават индикации за кръвопреливане.

Възможни усложнения и последствия

Кръвоносните и хипоксични нарушения, възникващи на фона на желязна дефицитна анемия, влошават хода на съпътстващите заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

В състояния с недостиг на желязо, активността на IgA намалява; В резултат на това пациентите често развиват чревни и респираторни инфекции.

На фона на продължителен курс на тежка желязодефицитна анемия, пациентите могат да развият миокардна дистрофия.

перспектива

Прогнозата е благоприятна, при своевременно коригиране на дефицита на желязо и отстраняване на причината за анемия.

предотвратяване

Профилактиката на желязодефицитна анемия включва:

  • добро рационално хранене;
  • ежегоден мониторинг на хемоглобина в кръвта;
  • своевременно отстраняване на източниците на хронична загуба на кръв;
  • профилактично приложение на препарати от желязо от лица в риск.