Желязодефицитна анемия при възрастни и деца

Желязодефицитна анемия е най-често срещаният вид анемия. Според различни източници, той представлява 80 до 90% от всички анемии. Медицински наблюдения сочат, че 30% от възрастните имат недостиг на желязо. В напреднала възраст - 60%. Заболяването е по-често сред женското население.

В Международната класификация на болестите (МКБ-10), желязо-дефицитната анемия може да се намери в клас „Болести на кръвта… Диетична анемия”. Присвоените кодове включват:

  • вторична форма на анемия поради хронична загуба на кръв (D 50.0);
  • други видове, включително неуточнени (D 50.8 и D 50.9).

Клиничните класификации са по-удобни за разбиране на механизма на заболяването и избора на лечение.

Защо дефицитът на желязо причинява заболяване

Установено е, че болестният механизъм е свързан с дефицит на желязото в кръвта. Неговата роля е трудно да се преувеличава. В действителност, от общия брой, 70% са пряко ангажирани в изграждането на хемоглобина. Това означава, че желязото е незаменим материал за задържане на червени кислородни клетки и последващия процес на прехвърляне от белодробните везикули към тъканта.

Всеки вариант на недостиг на желязо води до намаляване на синтеза на хемоглобин и кислородно гладуване на целия организъм.

Други механизми, засягащи нивата на желязото

Важно е не само приемането на минерал с храната (желязото не се произвежда в тялото), но и правилния процес на неговото усвояване и прехвърляне.

Специален протеин (трансферин) е отговорен за абсорбцията на молекулите на желязото от дванадесетопръстника. Той доставя Fe към костния мозък, където се синтезират червени кръвни клетки. Тялото образува “склад” в чернодробните клетки за бързо попълване в случай на остър дефицит. Запасите се съхраняват като хемосидерин.

Запаси и загуби

Ако разлагате всички части, съдържащи желязо, получавате следното:

  • 2/3 попада върху хемоглобин;
  • за запаси в черния дроб, далака и костния мозък под формата на хемосидерин - 1 g;
  • върху транспортната форма (серумно желязо) - 30.4 mmol / l;
  • върху респираторния ензим цитохромоксидаза - 0,3 g

Натрупването започва в пренаталния период. Плодът взема част от желязото от майчиния организъм. Анемията на майката е опасна за образуването и поддържането на вътрешните органи на детето. И след раждането бебето трябва да го получи само с храна.

Отстраняването на излишния минерал се извършва с урината, фекалиите, чрез потните жлези. Жени от юношеството до менопаузата имат друг път на менструално кървене.

Приблизително 2 g желязо се отстранява на ден, така че не по-малко количество от храната.

Поддържането на правилния баланс, за да се гарантира дишането на тъканите, зависи от правилното функциониране на този механизъм.

Причини за анемия

Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат опростени, както следва:

  • недостиг на желязо;
  • увеличена продукция;
  • некомпенсирано потребление;
  • затруднен трансфер от червата към кръвотворните органи.

Повишава се потреблението:

  • с голямо физическо натоварване при спортисти, с повишено обучение;
  • при бременни жени по време на кърмене;
  • с прекомерно изпотяване при висока температура, висока температура.

Нормите в 2 g не са достатъчни.

Чревни заболявания, свързани с диария и нарушена абсорбция, допринасят за липсата на абсорбция на желязото от храната. Такива усложнения с различна тежест се очакват след операция за отстраняване на част от стомаха, дванадесетопръстника. Тъй като в стомаха и 12 дуоденална жлеза желязото се свързва със солна киселина и се свързва с трансферин чрез трансферния си протеин. Състоянието на панкреаса има значителен ефект. С панкреатит, смукателната функция е нарушена.

Видове хронична загуба на кръв

Хроничната загуба на кръв се счита за най-честата причина. Първо се извършва тайно (латентен период), след което причинява клинични признаци. Източници на такава загуба на кръв са:

  • стомаха и червата (пептична язва, некротичен колит, анални фисури, разширени вени на хранопровода и хемороиди, злокачествени тумори);
  • генитални заболявания при жените (дисфункционални маточни кръвоизливи, маточни тумори, ендометриоза);
  • продължителна хемоптиза (белодробна туберкулоза, злокачествен тумор в белодробната тъкан или бронхи, бронхиектазии);
  • кръв в урината (уролитиаза, поликистозно бъбречно заболяване, злокачествен тумор, полипи);
  • чести кръвотечения от носа (с хипертония, съдова патология).

Други причини

Лошият прием на храна е най-честата причина за желязодефицитна анемия в детска и юношеска възраст, при вегетарианци и при тези, които се принуждават към диети за глад.

Разкрити са генетични последствия за момичета, родени от майки с анемия по време на бременност: ранните прояви на дефицит на желязо са възможни при момичетата.

При продължителни хронични инфекции (туберкулоза, сепсис, бруцелоза), молекулите на желязото се улавят от клетките на имунната система и се открива дефицит в кръвта.

симптоми

Желязодефицитна анемия не се проявява по време на първоначалния латентен ход на заболяването. Клиничните симптоми се маскират от различни други състояния и не предизвикват съмнение за пациента.

Най-често е намерен "backdating":

  • нарастваща слабост
  • виене на свят,
  • повишена умора
  • главоболие.

Тези прояви се притесняват от физическо натоварване, нервно напрежение.

По-изразени симптоми на основното заболяване, допринасящи за анемия.
В бъдеще държавата става по-тежка: появява се сънливост, инвалидност, шум в главата, бледност на кожата. При такива оплаквания пациентите са принудени да се консултират с лекар.

Диагностика на дефицит на желязо

За точна диагноза на анемията лекарят трябва да сравнява клиничните симптоми с кръвните показатели.

Пълната кръвна картина показва ниско ниво на червените кръвни клетки, нисък цветови индекс, недостатъчно количество хемоглобин.

  • Установено е, че броят на еритроцитите при жените е по-малък от 3.7 х 10¹² / l, при мъжете по-малко от 4.0 x 10² / l.
  • Цветен индикатор - условно изчислено съдържание на хемоглобин в един еритроцит, показва полезността на синтезираните кръвни клетки. Обикновено индексът е 0.85 - 1.05. В зависимост от размера си, анемията се отличава с нормохромна, хиперхромна (насищане надвишава 1,05) и хипохромна (индикатор под 0.85 говори за „лошо качество” на червените кръвни клетки).
  • Най-ниското ниво на хемоглобина при мъжете е 130 г / л, а при жените - 120 г / л.

Концентрацията на желязо в серума се определя чрез биохимични методи - долната нормална граница е 12–32 μmol / l за мъжете, 10-30 за жените.

Способността на трансферина да се свързва и пренася желязо се нарича серумна свързваща функция на желязо. Обикновено той е 54–72 µmol / l за мъжете, 45-63 години за жените, а при дефицит на желязото индексът се увеличава.

Нивото на феритин в кръвта (протеин, който превръща желязото от двувалентен до неразтворим тривалентен, което допълнително се натрупва) показва коректността на процеса на усвояване на желязото, способността на организма да се акумулира. Неговата честота е 12 - 300 ng / ml за мъжете и 12 - 150 за жените. При анемия тя намалява дори при лека степен на заболяването.

Всички показатели са важни за пълна диагноза.

Как е тежестта на заболяването

Определянето на степента на клиничните прояви е необходимо да се вземе решение за лечение, избор на лекарство, начин на приложение. Най-простата класификация на анемията от нивото на хемоглобина.

Има 3 степени на тежест:

  1. с лек хемоглобин се намалява, но остава около 90 г / л;
  2. със среден хемоглобин се поддържа в границите от 90 до 70 g / l;
  3. с тежък хемоглобин е под 70 g / l.

Друг вариант отчита клиничните прояви на анемия:

  • първа степен - няма клинични симптоми;
  • втора степен - умерено изразена слабост, замаяност;
  • третото - всички клинични симптоми на анемия, инвалидност;
  • четвъртото е сериозно състояние на прекома;
  • петата се нарича “анемична кома”, трае няколко часа и е фатална.

Как за лечение на анемия диета

Леката форма на недостиг на желязо може да се лекува със специална диета, при условие че няма увреждане на стомаха, червата или панкреаса.

Важно е да се има предвид, че желязото от протеини и мазнини от храна се абсорбира само от 1/4 - 1/3 част, а от състава на плодовете и зеленчуците - с 80%. Оказа се, че витамини играят значителна роля, от която има повече плодове и зеленчуци, отколкото в месото. От особено значение е придадено на съдържанието в продуктите на витамини от група В и фолиева киселина, витамин С.

Продукти, съдържащи повишени нива на желязо: говежди език, пиле, пуйка, черен дроб, морска риба, елда и просо, яйца, зеленчуци. Плодове: ябълки, праскови, Райска ябълка, дюля и боровинки.

Добавете витамин С може да се дължи на касис, цитрус, киселец, зеле.

Препоръчително е да се ограничат продуктите, които нарушават усвояването на желязото: черен чай, мляко във всички форми.

Медикаментозна терапия

Модерна терапия с препарати от желязо се извършва от втората степен на желязодефицитна анемия. Лекарствата трябва да отговарят на изискванията за компенсация и възстановяване на кръвообращението. Терапията с желязо се използва, когато е невъзможно да се постигне това с една диета.

Като се има предвид, че основният начин на усвояване на желязото е през червата, предимствата в терапията се дават на таблетки. Ефективността на интрамускулната инжекция е по-ниска, отколкото при приемане на таблетирани лекарства. При лечение на лекарства в инжекции, по-често се откриват странични ефекти.

За терапевтично лечение е достатъчно 80 до 160 mg желязо в чиста форма (320 mg сулфат). Контролът на дозата се извършва от лекар.

Препоръчва се таблетките да се поглъщат, без да се дъвчат, да се пие много вода.

Всички лекарства се разделят на двувалентни и тривалентни железни препарати. Техните различия изискват допълване на лечението в първия случай с витамин С, а във втория - с аминокиселини.

Популярни препарати от черно желязо:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • тотем,
  • Hemofer prolongatum (сулфат).

Железни лекарства:

По време на бременност и кърмене лечението е задължително съгласувано с гинеколога и педиатъра.

Странични ефекти на лекарства, проявяващи се в:

  • болка в епигастралната област, продължителен запек;
  • тъмна плака върху зъби след приемане на хапчета или сироп;
  • алергични реакции.

Народни препоръки

В допълнение към общия комплекс за лечение могат да се използват народни средства.

  1. У дома можете да готвите и да смесвате в равни количества сок от цвекло, репички и моркови. Препоръчително е да се вземе една супена лъжица преди хранене в продължение на 3 месеца.
  2. Бульон бедрата, детелината се влива след половин час кипене. Можете да пиете вместо чай.
  3. Копривата се сварява самостоятелно или в комбинация с корени от глухарче и цветя от бял равнец. Можете да добавите малко мед на вкус.
  4. Настърган хрян с мед се препоръчва на бременни жени с чаена лъжичка преди хранене.
  5. Прибраните касис със захар ще помогнат за предпазване на цялото семейство от анемия.

За прилагането на тези методи има едно противопоказание: алергична реакция към компонентите.

Превенцията на желязодефицитна анемия изисква баланс в диетата. Не диета не може да се прилага без загуба на тялото. Страстта към вегетарианството, гладуването може да предизвика изразена патология. На фона на преяждането на месото и липсата на храна в плодовете и зеленчуците е невъзможно да се поддържа здравето.

От особено значение е диагностиката и лечението на хронично кървене (назално, хемороидно, менструално). Повишаването на момчетата и момичетата не трябва да се основава на „срамни“ болести. В зряла възраст имаме мъже, които категорично отказват да бъдат прегледани от проктолог и са приети за хоспитализация в невъзможна форма на рак, и жени, които се хранят с диета за пълна анорексия. Не пропускайте възможността своевременно да попълните недостига на желязо и да възстановите здравето си.

Симптоми на желязодефицитна анемия, лечение и причини

Желязодефицитна анемия (анемия) е патологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Това е основната хипоксия на тъканите и органите, тъй като поради липсата на еритроиден зародиш в клетките се доставя малко кислород.

Това състояние е особено опасно за мозъка. Нервните клетки умират по време на хипоксия, което води до постепенно разграждане на индивида. В началните етапи на заболяването, човек се чувства постоянна умора и намалена производителност. Ако за тези симптоми се извърши лабораторен кръвен тест, то се определя от намаляването на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Какво е това?

Анемията е комплексен клинико-хематологичен синдром, проявяващ се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Анемията е доста често срещано заболяване и според различни източници честотата варира от 7 до 17% от населението.

Желязодефицитна анемия е хипохромна (намаляване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитната) микроцитна (намаляване на размера на еритроцитите) анемия, която се развива в резултат на абсолютен недостиг на желязо в организма.

Защо дефицитът на желязо причинява заболяване

Установено е, че болестният механизъм е свързан с дефицит на желязото в кръвта. Неговата роля е трудно да се преувеличава. В действителност, от общия брой, 70% са пряко ангажирани в изграждането на хемоглобина. Това означава, че желязото е незаменим материал за задържане на червени кислородни клетки и последващия процес на прехвърляне от белодробните везикули към тъканта.

Всеки вариант на недостиг на желязо води до намаляване на синтеза на хемоглобин и кислородно гладуване на целия организъм.

Други механизми, засягащи нивата на желязото

Важно е не само приемането на минерал с храната (желязото не се произвежда в тялото), но и правилния процес на неговото усвояване и прехвърляне.

Специален протеин (трансферин) е отговорен за абсорбцията на молекулите на желязото от дванадесетопръстника. Той доставя Fe към костния мозък, където се синтезират червени кръвни клетки. Тялото образува “склад” в чернодробните клетки за бързо попълване в случай на остър дефицит. Запасите се съхраняват като хемосидерин.

Ако разлагате всички части, съдържащи желязо, получавате следното:

  • 2/3 попада върху хемоглобин;
  • за запаси в черния дроб, далака и костния мозък под формата на хемосидерин - 1 g;
  • върху транспортната форма (серумно желязо) - 30.4 mmol / l;
  • върху респираторния ензим цитохромоксидаза - 0,3 g

Натрупването започва в пренаталния период. Плодът взема част от желязото от майчиния организъм. Анемията на майката е опасна за образуването и поддържането на вътрешните органи на детето. И след раждането бебето трябва да го получи само с храна.

Отстраняването на излишния минерал се извършва с урината, фекалиите, чрез потните жлези. Жени от юношеството до менопаузата имат друг път на менструално кървене.

  • Приблизително 2 g желязо се отстранява на ден, така че не по-малко количество от храната.

Поддържането на правилния баланс, за да се гарантира дишането на тъканите, зависи от правилното функциониране на този механизъм.

Причини за възникване на

Необходимо условие за развитие на дефицит е прекомерната консумация на желязо в тъканите над получаването му. Недостигът на желязо е провокиран от следните състояния (изброени по степен на разпространение):

хронична (дневна загуба на кръв 5-10 ml)

  • чести кръвотечения от носа;
  • стомашно и чревно кървене;
  • обилна менструация;
  • бъбречна патология с характерна хематурия.

Остра (масивна загуба на кръв)

  • наранявания, големи изгаряния;
  • неконтролирано дарение;
  • патологично кървене (например, маточно кървене при онкопатология и др.).

Недостатъчно количество желязо

  • изтощителни диети и пост;
  • небалансирано хранене;
  • вегетарианството.

Намалена абсорбция на желязо

  • заболявания на храносмилателния тракт, червеи;
  • старчески и детски.

Увеличете нивото на необходимото желязо

  • активен растеж (1-2 години и юношество);
  • бременност, кърмене (необходимостта от желязо се увеличава наполовина до 30 mg / ден);
  • формирането на менструалния цикъл;
  • физическа активност, спорт;
  • чести възпаления (остри респираторни вирусни инфекции и др.).

Вродена анемия при деца

  • преждевременна бременност
  • анемия при бременна жена.

Степени на тежест

В зависимост от дълбочината на дефицита на желязо, има 3 степени на тежест на IDA:

  1. Стойностите на лесния хемоглобин са в границите от 110 - 90 g / l;
  2. Средно съдържание на Hb варира от 90 до 70 g / l;
  3. Нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Човек започва да се чувства болен още на етапа на латентния дефицит, но симптомите ще станат ясно видими само със сидеропенния синдром. Преди появата на клиничната картина на желязодефицитна анемия, ще са необходими още 8 до 10 години, и само тогава човек, който има малък интерес към неговото здраве, научава, че има анемия, т.е. когато хемоглобинът значително намалява.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Основните признаци на желязодефицитна анемия при жените и мъжете:

  • задух;
  • нарушаване на вкуса и миризмата;
  • чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • езиково увреждане;
  • повишена умора;
  • кожни промени (пилинг и зачервяване) и нокти / коса (сегрегация, загуба);
  • поражение на лигавиците (например, язви на стоматитния тип могат да се появят в устната кухина);
  • интелектуални затруднения - намалява концентрацията на вниманието, детето започва да абсорбира учебния материал слабо, паметта намалява;
  • мускулна слабост.

В клиничната картина на желязодефицитна анемия има 2 основни синдрома:

Анемичен синдром

Този синдром се проявява с неспецифични признаци, характерни за всички анемии:

  • задух, който се появява с минимално усилие;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • замаяност при промяна на позицията на тялото;
  • шум в ушите.

Тежестта на горните симптоми зависи от степента на намаляване на хемоглобина. Желязодефицитна анемия има хронично течение, така че пациентите могат да се адаптират към неговите прояви.

В някои случаи първите оплаквания от желязодефицитна анемия могат да бъдат:

  • припадъци;
  • пристъпи на ангина;
  • декомпенсация на съдови лезии на мозъка.

Giposideroz

Симптомите на хипоидероза са свързани с липса на желязо в тъканите. Това е последвано от:

  • влошаване на структурата на косата с ексфолиране на върховете;
  • признаци на астения;
  • прекомерна сухота на кожата, подлежаща на минимална корекция с помощта на хидратираща козметика;
  • патологични промени в ноктите, напречно набраздяване на нокътната пластина, промяна в неговата форма;
  • нарушаване на защитните свойства на организма с чести вирусни заболявания;
  • появата на ъглови стоматити, проявяващи се с пукнатини с области на възпаление в ъглите на устата;
  • признаци на възпалителни лезии на езика;
  • обезцветяване на кожата до бледо зеленикав оттенък;
  • необичайни хранителни навици (желанието да се ядат креда, пепел и други вещества);
  • пристрастяване към необичайни миризми;
  • синя склера поради дистрофични промени на роговицата на фона на дефицит на желязо.

Според последните проучвания, проведени от педиатри и хематолози, децата с дефицит на тъкан от желязо имат умствена изостаналост. Това е свързано с нарушена миелинизация на нервните влакна с намаляване на електрическата активност на мозъка. Също така при млади пациенти съществува висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност, но няма ясни механизми за увреждане на миокарда при хипоидероза.

диагностика

Диагностика на състоянието, както и определяне на нейната тежест се извършват съгласно резултатите от лабораторните изследвания. Следните промени са характерни за желязодефицитна анемия:

  • намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта (нормата при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 130-150 г / л);
  • poikilocytosis (промяна във формата на червените кръвни клетки);
  • понижение на концентрацията на феритин (нормата при жените е 22–180 mcg / l, при мъжете - 30–310 mcg / l);
  • микроцитоза (наличие на необичайно малки червени кръвни клетки по размер);
  • хипохромия (цветови индекс - по-малко от 0,8);
  • намаляване на концентрацията на серумното желязо (нормата при жените е 8.95–30.43 μmol / l, при мъжете - 11.64–30.43 μmol / l);
  • намаляване на насищането на трансферин с желязо (нормата е 30%).

За ефективно лечение на желязодефицитна анемия е важно да се установи причината за нея. За откриване на източника на хронична загуба на кръв е показано:

  • FEGDS;
  • бариев клизма;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Рентгенография на стомаха с контраст;
  • колоноскопия;
  • проучвания на фекална окултна кръв.

В сложни диагностични случаи се извършва пункция на червения костен мозък, последвано от хистологично и цитологично изследване на получената пунктата. Значително намаляване на сидеробластите показва наличието на желязодефицитна анемия.

Диференциалната диагноза се извършва с други видове хипохромна анемия (таласемия, сидеробластна анемия).

Лечение на желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се лекува само с продължително приложение на тривалентно желязо през устата в умерени дози, а значително увеличение на хемоглобина, за разлика от подобряването на благосъстоянието, няма да бъде скоро - след 4-6 седмици.

Обикновено се предписва всеки двувалентен железен продукт - по-често железен сулфат - по-добре е неговата продължителна лекарствена форма, при средна терапевтична доза от няколко месеца, след това дозата се намалява до минимум още няколко месеца, а след това (ако причината за анемията не се елиминира), поддържането на минималната дози през седмицата, месечно, в продължение на много години.

Така че, тази практика е добре обоснована при лечение на жени с хронична пост-хеморагична желязодефицитна анемия с тардиферон поради многогодишна хиперполименорея - по една таблетка сутрин и вечер за 6 месеца без прекъсване, след това по една таблетка дневно в продължение на дни от менструацията., Това осигурява натоварване с желязо с появата на продължителни тежки периоди по време на менопаузата. Безсмислен анахронизъм е определянето на нивата на хемоглобина преди и след менструацията.

При агастрална (гастректомия за туморна) анемия се дава добър ефект чрез вземане на минималната доза от лекарството в продължение на много години и прилагането на витамин В12 на 200 микрограма дневно интрамускулно или подкожно в продължение на четири седмици подред всяка година за цял живот.

Бременни жени с недостиг на желязо и анемия (леко понижение на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки са физиологични поради умерена хидромия и не се нуждаят от лечение) получават средна доза железен сулфат през устата преди раждането и по време на кърмене, ако бебето няма диария, което обикновено се случва рядко.

Популярни добавки от желязо

В момента лекарите и пациентите са подложени на богат избор от лекарства, които увеличават съдържанието на желязо в организма.

Най-ефективните лекарства за повишаване на концентрацията на желязо включват:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (бои в розово);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-дурули.

Препаратите за парентерално приложение се предписват в нарушение на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт (гастректомия, пептична язва и 12 дуоденална язва в острата фаза, резекция на големи части от тънките черва).

Когато се предписват лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение, преди всичко трябва да се помни за алергични реакции (чувство на топлина, сърдечен ритъм, болка зад гръдната кост, долната част на гърба и телесните мускули, метален вкус в устата) и възможно развитие на анафилактичен шок.

Списъкът на съдържащите желязо лекарства не е насока за действие, лекуващият лекар трябва да предпише и изчисли дозата. Терапевтичните дози се предписват, докато нивото на хемоглобина се нормализира, след което пациентът се прехвърля в профилактични дози.

Колко време трябва да вземам добавки от желязо?

  1. Ако лечението е ефективно, то на 10-12-ия ден броят на младите червени кръвни клетки - ретикулоцитите - драстично се увеличава в кръвта.
  2. След 3-4 седмици хемоглобинът се повишава.
  3. След 1,5-2 месеца, оплакванията изчезват.
  4. Недостигът на желязо в тъканите може да бъде елиминиран само след 3 месеца непрекъснато приложение на препарати от желязо - това е колко продължително лечение трябва да продължи.

Така, желязодефицитна анемия е често срещано и добре проучено, но не доброкачествено заболяване. Ниските нива на хемоглобина са само върхът на айсберга, при който има големи промени в тъканите, свързани с недостиг на желязо. За щастие, съвременните лекарства могат да премахнат тези проблеми - при условие, че лечението е завършено и причините, ако е възможно, се елиминират.

Странични ефекти

Най-често срещаните странични ефекти от терапията с желязо са: метален вкус в устата, потъмняване на зъбния емайл, алергични кожни обриви и храносмилателни нарушения, дължащи се на дразнещо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт, особено на червата (течен стол, гадене, повръщане). Ето защо, първоначалната доза от лекарствата трябва да бъде 1 / 3-1 / 2 терапевтична, последвана от увеличаване на дозата до пълна доза за няколко дни, за да се избегне появата на изразени странични ефекти.

Интрамускулното приложение на препарати от желязо се извършва само по строги показания, поради развитието на изразени локални и системни странични ефекти. Показания за интрамускулно приложение на добавки от желязо са следните: заболявания на храносмилателния тракт (нарушен чревен абсорбционен синдром, язвен колит, хроничен ентероколит, гастроинтестинално кървене) и непоносимост към желязосъдържащи лекарства, когато се приемат през устата.

Противопоказания за назначаването на добавки от желязо са анемия, а не поради недостиг на желязо (хемолитичен, апластичен), хемосидероза, хемохроматоза.

диета

Международната хематологична асоциация твърди, че с нормализирането на хранителното поведение на пациента с признаци на лека желязодефицитна анемия, може до голяма степен да се нормализира кръвната картина и да не се използват добавки от желязо, за да се елиминира дефицитът на желязо. Пациенти с тежка анемия са показали използването на специализирана диета като допълнение към основното лечение.

Основните принципи на терапевтичното хранене в случай на желязодефицитна анемия е рязко ограничаване на консумацията на мазнини, както зеленчукови, така и животински, както и обогатяване с храни, съдържащи големи количества протеин. Доказано е, че абсорбцията на желязо от организма по никакъв начин не се влияе от въглехидрати, така че консумацията им не трябва да се ограничава.

За да се допълни нивото на желязото, необходимо за нормалното кръвообращение, е необходимо да се включи в диетата на пациента голямо количество храни, съдържащи желязо (черен дроб, говежди език, постно месо от пуйка, червено морска риба, елда и просо зърнени храни, боровинки и праскови). Голям процент желязо се среща и във всички видове зеленчуци, говеждо и яйца. Сред плодовете трябва да се даде предимство на Райска ябълка, дюля и ябълки в сурова или печена форма.

Пациентите с желязодефицитна анемия се препоръчват напълно да изключват от диетата млечните продукти и черния чай, тъй като те съдържат вещества, които потискат усвояването на желязо. И напротив, синергични продукти, които трябва да се използват в големи количества заедно с желязосъдържащи продукти, са тези, които съдържат голям процент витамин С (киселец, касис, кисело зеле, прясно изцедени плодове и цитрусови сокове с пулп).

Характеристики на анемията по време на бременност

Основанията за развитие на желязодефицитна анемия при жените се считат за периоди на тежка менструация, както и процеси на бременност и раждане. Въпреки това, дефицит на желязо в периода на раждане не винаги се случва, има специални предпоставки:

  • хронична анемия при жена;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • честа бременност и раждане;
  • носещи близнаци или тризнаци;
  • остра токсикоза или нездравословна диета.

Желязодефицитна анемия при бременни жени се изразява в симптоми, които лесно се смесват с токсемия и само с подчертан дефицит стават очевидни.

При асимптоматично заболяване, кръвен тест ще ви помогне да разкриете анемия, а при тежки стадии симптомите му са: замаяност, задух, бледност и сухота на кожата, промени в вкуса и косопад. Анемията не винаги изчезва след раждането, често е необходимо тя да се лекува дори по време на бременност. Лечение на бременна жена предписва лекар, като се вземат предвид причините за дефицита. На жените се предписва курс на двувалентни препарати на желязо в комбинация с фолиева киселина.

Усложнения при желязодефицитна анемия

Усложненията се наблюдават при продължителна анемия без лечение и намаляване на качеството на живот.

  • намален имунитет
  • рядко и сериозно усложнение е хипоксичната кома,
  • повишен сърдечен ритъм, което води до по-голям стрес за сърцето и в крайна сметка за сърдечна недостатъчност,
  • бременни жени увеличават риска от преждевременно раждане и забавяне на растежа на плода,
  • при деца дефицитът на желязо води до забавяне на растежа и развитие,
  • хипоксия, дължаща се на дефицит на желязо, усложнява протичането на съществуващите кардиопулмонални заболявания (CAD, бронхиална астма, бронхиектазии и др.).

предотвратяване

Експертите на СЗО формулираха основните догми на превантивни мерки, насочени към намаляване на разпространението на желязна дефицитна анемия сред населението. Основните начини за постигане на тази цел са:

  • употребата в храната на храна, обогатена с лесно смилаема форма на желязо;
  • използването на средства за подобряване на абсорбцията на желязо (различни витамини, споменати по-горе);
  • лечение на хронични огнища на инфекция.

Превенцията трябва да се извършва, според експерти от Световната здравна организация, на ниво население, тъй като най-ранните признаци на желязодефицитна анемия се наблюдават при почти 25% от населението на света. И това не е малка фигура, а последиците от болестта са много неприятни.

В допълнение, превенцията на желязодефицитна анемия е разделена на първична, вторична и съответно третична. Основната цел е да се елиминира основният фактор, допринасящ за анемизацията на тялото, вторичният е навременното откриване на симптомите, навременна диагностика и правилно лечение на заболяването. Целта на третичната превенция е да се сведат до минимум възможните усложнения.

перспектива

В преобладаващия брой случаи желязо-дефицитната анемия успешно се поддава на корекция, признаците и симптомите на анемията отшумяват. Въпреки това, ако не се лекуват, се развиват усложнения и заболяването прогресира.

Ако имате ниско ниво на хемоглобина, тогава трябва да се подложите на пълно клинично и лабораторно изследване и да откриете причината за анемията. Правилната диагноза е ключът към успешното лечение.

Хронична желязодефицитна анемия

Анемията е състояние на тялото, в което се наблюдава недостиг на червени кръвни клетки. Промените в кръвните им нива причиняват слабост, замаяност и общо отслабване на имунната система. В това състояние човек не може да се бори с обострянето на хронични заболявания или вирусна инфекция.

Патогенеза на желязодефицитна анемия

Хроничната желязодефицитна анемия (ICD-10 код D50) се развива на фона на хронична липса на желязо в човешкото тяло. Това води до рязко намаляване на размера и броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Този тип анемия представлява 90% от всички съобщени случаи на заболяването. Ежедневната човешка нужда от желязо е около 4 g.

Нивото на желязо в организма се намалява на етапи. Така в медицината има класификация на желязодефицитна анемия в зависимост от количеството желязо в органите и тъканите на тялото.

Има три етапа на желязодефицитна анемия:

  • предлативният дефицит на желязо е лека анемия;
  • латентен дефицит на микроелементи - умерена анемия;
  • Желязодефицитна анемия е тежко заболяване.

Латентният дефицит на желязо се дължи на намаляване на съдържанието му в различни органи на човешкото тяло: черния дроб, костния мозък или далака. Рязко намаляване на този елемент намалява нивото на феритин в кръвта, което води до намаляване на хемоглобина. По този начин ниският хемоглобин в този случай е вторичен феномен. Пълната кръвна картина може да покаже скоростта на хемоглобина. В клиничната практика се използват допълнителни тестове за нивото на феритин и трансферин.

При желязодефицитна анемия в кръвта се наблюдава намаляване на серумното желязо, което води до рязко намаляване на хемоглобина и развитието на анемия, което води до смущения в работата на други органи. В зависимост от степента на недостиг на желязо има три състояния.

етиология

Фактори етиология на желязодефицитна анемия съчетава едно нещо - понижаване на фона на желязото в тъканите и кръвта.

Причини за намаляване на количеството желязо в организма:

  • Неправилно хранене. С храната тялото не получава необходимото количество желязо за нормално функциониране.
  • Намален апетит и свързано с това намаляване на приема на храна.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, които нарушават нормалната абсорбция на желязото през тъканите на лигавицата.
  • Нарушаване на баланса между приемането и употребата на желязо поради рязко увеличаване на нуждата.
  • Ясна загуба на кръв поради нараняване или скрито вътрешно кървене в резултат на други заболявания.

Пациенти с желязодефицитна анемия се наблюдават в състояние на обща слабост, проблеми с концентрацията и сънливост. Нивото на жизнената активност значително намалява. Недостигът на желязо се проявява в необичайна бледност на кожата, ноктите, устните и езика. Характерен признак на анемия са крехките нокти, способността им да се ексфолират.

Форми на желязодефицитна анемия

IDA - желязодефицитна анемия - се класифицира по няколко показателя:

  • хронична постхеморагична анемия;
  • IDA поради прекомерното използване на желязо от тялото;
  • IDA в резултат на вроден дефицит на желязо при новородени;
  • хранително IDA;
  • IDA поради нарушена абсорбция в червата;
  • в нарушение на превоза на желязо.

Според етапа на развитие на заболяването:

  • латентна анемия;
  • желязодефицитна анемия с ясна клиника.

Според тежестта на заболяването:

  • лека форма (хемоглобин 90-120 g / l);
  • умерена тежест (хемоглобин 70-90 g / l);
  • тежка анемия (хемоглобин по-малък от 70 g / l).

Тежка желязодефицитна анемия

Най-трудният случай в клиничната практика е възстановяването на баланса на желязото при латентна желязодефицитна анемия. В този случай е необходимо да се установи причината за анемията. Без нейното елиминиране, с постоянна загуба на желязо, не е възможно да се възстанови равновесието дори и с лекарства. Стойностите на хемоглобина в общата кръвна картина са по-малко от 70 g / l.

При лечение на желязодефицитна анемия с тази тежест в комбинация с диета се предписва интравенозно приложение на препарати от желязо. Нивото на хемоглобина се следи на редовни интервали, докато проблемът с дефицита на желязо се елиминира напълно.

Умерена желязодефицитна анемия

Този етап на заболяването е трудно диагностициран. Желязодефицитна анемия със средна тежест може да покаже скоростта на хемоглобина в кръвта, но наличието на желязо в други органи и тъкани е недостатъчно. Възможно е да се установи такава степен с помощта на допълнителни кръвни тестове за феритин и трансферин. Стойностите на хемоглобина в общата кръвна картина са 70-90 g / l.

Лечението на този етап се извършва с помощта на диета и въвеждането на мултивитамини в диетата. За възрастни лекарите препоръчват приемането на хранителни добавки, съдържащи желязо. Но за деца и бременни жени може да се предписват лекарства: препарати от желязо в таблетки или капсули. Приемането на лекарството се извършва един час преди хранене или поне два часа след хранене.

Лека желязодефицитна анемия

Тази степен на заболяване се нарича латентна желязодефицитна анемия. Нивото на желязо по отношение на кръвта е нормално (80-120 г / л), но приемът му на ден е по-малък от консумацията. Започва процесът на образуване на недостиг на желязо.

Леката желязодефицитна анемия може да се лекува с храна. Достатъчно, за да се преразгледа дневната диета. За да се въведат в него продукти, съдържащи тази микроелемент в състава:

  • морска зеле - 20 мг;
  • сушени кайсии - 16 mg;
  • магданоз - 11 mg;
  • цвекло - 8 мг;
  • бяло птиче месо - 5 мг.

В допълнение към храната, в комплексната терапия се използват и билкови отвари: ангелика, бял равнец и боровинки.

При определяне на диагнозата "хронична желязодефицитна анемия" не трябва да разчитате на бързо възстановяване, тъй като процесът на възникване на всеки тип желязодефицитна анемия отнема много време. Можете да постигнете бързото изчезване на очевидните симптоми на заболяването, но ще отнеме 2-3 месеца, за да възстановите баланса на желязото в кръвта и другите органи.

Лека, умерена и тежка анемия

Анемията е патологично състояние на тялото, което се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Ако човек е диагностициран с анемия, тогава той се нуждае от лечение. Това ще зависи от това, което тежестта на нарушението, както и причината, която е довела до падането на хемоглобина.

Тежест на анемията от нивото на хемоглобина

Анемията се развива на фона на други заболявания, които говорят за патологичен симптом на много заболявания в организма. Въпреки това, тя винаги е придружена от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. В резултат на такива промени органите и тъканите започват да страдат от липса на кислород. Кислородното гладуване се нарича хипоксия.

Обикновено, при възрастни мъже, нивата на хемоглобина трябва да варират между 130-180 g / l. За жените тази цифра е 120-150 g / l.

Ако тези стойности започнат да намаляват, тогава лекарите говорят за анемия, която може да има 3 степени на тежест:

Първата степен на тежест на анемията се характеризира с понижаване на нивото на хемоглобина до 90-120 g / l. Това състояние може да се коригира с правилното хранене, не се изисква хоспитализация на пациента.

Анемия със средна тежест се развива, когато нивото на хемоглобина падне до 70-90 g / l. в този случай няма да бъде възможно да се отървете от заболяването само с помощта на диетата, изисква се лекарство. Ако човек се чувства задоволителен, той не е хоспитализиран.

Третата степен на тежест на анемията се характеризира с понижаване на нивото на хемоглобина под 70 g / l. В този случай лицето се поставя в болница, където се извършва комплексно лечение. В зависимост от причината, която е довела до развитието на анемия, терапията може да бъде както консервативна, така и хирургична.

Анемия 1 лека

Ако човек развие анемия 1 леко, тогава всички симптоми на нарушението, като правило, отсъстват. Следователно, пациентът може дори да не подозира, че има патологични промени в концентрацията на хемоглобина в кръвта. Това може да се определи чрез лабораторни тестове.

Симптоми, които могат да възникнат при лека анемия:

Внимателна концентрация.

Бърза умора, чувство на постоянна умора, въпреки пълната почивка.

Бледа кожа и лигавици.

Ортостатичната хипотония може да е признак на анемия от първа степен. В същото време, натискът на човек намалява при промяна на позицията на тялото (с рязко издигане от леглото), което се отразява в потъмняването на очите. Също така по това време може да се увеличи сърдечната честота. Този симптом се нарича ортостатична тахикардия.

Периодично, човек може да усети замайване. Припадъкът при първата степен на анемия не е характерен.

Причините. Причините за анемия могат да се определят само от лекар. За да ги инсталирате, ще ви е необходимо кръводаряване. Желязодефицитна анемия е по-честа при хората, когато недостигът на желязо води до спад в нивата на хемоглобина. В крайна сметка, този микроелемент е необходим за нормалното производство на Hb. Според средните данни до 50% от децата в ранна възраст, до 15% от жените в фертилния период на живота и до 2% от възрастните мъже страдат от желязодефицитна анемия. Както показва анализът на статистиката, на всеки 3 жители на Земята има скрит дефицит на желязо. От всички видове анемия, тя отнема около 80-90%.

Рядко се развива рязко желязодефицитна анемия. Първо, човек има така наречения предварителен недостиг на желязо. Запасите от микроелементи се изчерпват само в тъканите. С напредването на заболяването нивото на не само депониране, но и транспорт, както и желязото на еритроцитите намалява. Тежестта на желязодефицитна анемия може да бъде минимална или дори скрита.

Лечение. Лечението на леката анемия изисква хранителна корекция, въпреки че всичко зависи от причините, които провокираха това нарушение. Въпреки това, пациентът ще трябва да следва диета без да се проваля. Поддържа се до достигане на нормалното ниво на хемоглобина в кръвта. Не забравяйте да включите в менюто продукти, които са богати не само на желязо, но и на витамин Б.

Тези продукти включват червено месо, риба, яйца, ядки, спанак, цвекло, нарове. Не забравяйте да включите в диетата домати, моркови, пресни билки, бобови растения (грах, леща и боб), овесена каша, елда, хляб, мед. За да може желязото да се абсорбира по-добре от организма, трябва да обогатите менюто си с храни, богати на витамин С. Това увеличава бионаличността на този микроелемент, което улеснява проникването му в кръвта. В допълнение, лимонената киселина и янтарната киселина подобряват усвояването на желязо. Янтарната киселина присъства в достатъчни количества в кефир, кисело мляко, слънчогледово масло, слънчогледово семе, ечемик, бородински хляб, зелено цариградско грозде, ябълки, череша, грозде.

Има и продукти, които, напротив, забавят усвояването на желязото. Това са напитки и съдове, в които се превишава съдържанието на танин, полифеноли и оксалати. Затова се препоръчва да се въздържат от консумация на кафе, чай, соеви протеини, пълномаслено мляко, шоколад.

Ако се открие анемия от първа степен, лечението не трябва да се забавя. В противен случай нарушението ще напредне и ще доведе до сериозни последствия за организма. Не се допуска самостоятелен подбор на терапия.

Като правило, не се изисква приема на лекарства за лека анемия. Те се предписват само в случаите, когато корекцията на мощността не позволява да се елиминира съществуващия проблем. Лекарят може да предпише лекарства за минимален период от 1,5 месеца и в минимални дози. Ако след определено време нивото на хемоглобина се върне към нормалното, тогава дозата се намалява наполовина и лечението продължава още един месец. Тази мярка има за цел да консолидира резултата. В допълнение към чистите препарати от желязо е възможно да се присвоят мултивитамини, които задължително трябва да включват желязо и фолиева киселина.

Често пациенти с лека анемия се предписват такива лекарства като:

Ферофолгама, съдържаща не само железен сулфат, но и аскорбинова киселина, фолиева киселина и цианокобаламин. При лека анемия се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно. Вземете лекарството след хранене.

Фероплексът е представен от комплекс от аскорбинова киселина и железен сулфат. При лека степен на анемия се показва 1 таблетка, като се приемат по 3 таблетки дневно.

Hemofer prolongatum се предписва по 1 таблетка 1 път на ден.

След началото на приема на желязо, признаците на анемия ще бъдат спрени на третия ден от лечението, но това не означава, че е време да се спре лечението. Нормализиране на нивото на хемоглобина в кръвта ще се случи не по-рано от 6 седмици от началото на терапията.

Уверете се, че развивате анемия от първа степен на тежест, трябва да се проверява от хора в риск. Те не могат да имат симптоми на анемия, но тяхното здраве показва висока вероятност за развитие на анемия. Хората в риск включват:

Деца до 3 години. Това е особено вярно за деца, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане.

Деца, родени в резултат на многоплодна бременност.

Деца, родени от жена, страдала от анемия по време на бременност.

Деца и възрастни с диагностицирани хелминтни инфекции и заболявания на храносмилателната система.

За да се предотврати развитието на лека анемия, трябва да следите диетата си, а когато сте в риск, редовно вземайте кръвни тестове, за да определите нивото на хемоглобина.

Анемия 2 умерена

Анемията с умерена тежест се характеризира с много по-изразено понижение на нивото на хемоглобина в кръвта, което причинява тежестта на симптомите. Сега е невъзможно да се пропусне анемия.

Неговите симптоми са:

Безсъние с повишена сънливост през деня.

Укрепване на задух. Ако по-рано тя се появи само на фона на физически усилия, или е напълно отсъства, тогава сега диспнея ще се появи дори в покой.

Появата на "муха" пред очите му.

Подпухналост на кожата. На сутринта, подуване под очите, така наречените "чанти", е особено забележимо.

Проблеми със ставите.

Бледа кожа и бледи лигавици. Кожата става суха, податлива на лющене, върху нея се образуват пукнатини.

Косата става по-сива, отколкото трябва да бъде, преди тя да падне, по-силно да падне, да стане скучна. Същото се отнася и за нокътната плоча. При пациенти с анемия ноктите стават бледи и губят естествения си блясък.

Пасталната кожа става в краката, лицето и краката.

Перверзия на вкуса се наблюдава при много пациенти, които вече са на втора степен на анемия. В този случай човек може да почувства желанието да яде глина, пясък, лед, креда, въглища, сурово тесто, суров пълнеж или зърно. Най-често се наблюдава извращение на вкуса при деца, юноши и млади жени. Те имат повишено желание за кисела, пикантна и пикантна храна.

Може би извращението на миризмата. Човекът ще започне да обича да вдишва ароматите, които причиняват отвращение у здравите хора (ацетон, боя, лак и др.).

Мускулната сила на пациента е намалена.

При 10% от пациентите се наблюдава ъглов стоматит, който е по-популярно известен като „задий”.

Може би появата на болка в езика, както и чувствата на разкъсване на езика отвътре.

Очната склера може да придобие синкав цвят или богат син цвят. Недостигът на желязо провокира нередности в производството на колаген в склерата на очите, което води до тяхното изтъняване. Съдовете на очите започват да блестят през склерата, което му придава характерния цвят.

Човек може да почувства желание да изпразни пикочния мехур. За него ще бъде трудно да държи урината в пикочния мехур със силен смях, кихане или кашлица.

Човек с анемия от втора степен започва да страда повече от остри респираторни вирусни инфекции и други възпалителни и инфекциозни заболявания, тъй като работоспособността на левкоцитите намалява, имунитетът намалява.

Трябва да се отбележи, че напълно изброените симптоми се наблюдават при пациенти не само с желязодефицитна анемия, но и с липса на други витамини, минерали и хранителни вещества.

Лечение. В зависимост от това, което е причинило развитието на анемия, лекарят избира режим на лечение. В допълнение към диетата, пациентът ще се нуждае от лекарства.

Принципите за изграждане на терапевтична схема са следните:

Ако има скрито кървене в човешкото тяло, то трябва да бъде инсталирано и прекратено. Най-често кървящи язви, разположени на лигавиците на стомаха и червата. Терапията на заболяванията на храносмилателната система е в компетентността на гастроентеролога.

Пациентите вземат лекарства, съдържащи желязо. Това могат да бъдат такива лекарства като: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lekt и др.

За нормализиране на процесите на кръвосъсирването в организма и за компенсиране на липсата на витамини се предписват витаминни комплекси. Може би инжектирането на витамин В12 и витамин В6.

Назначаване на фолиева киселина за перорално приложение.

Ако прогресията на анемията не може да бъде елиминирана с помощта на изброените лекарства, на пациента може да се предпише кръвопреливане.

Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон и др.) И антибиотици се предписват за развитие на възпалителни процеси в организма.

Диетичната диета включва хранене на същите храни, както при анемия от първа степен на тежест. Важно е да се има предвид, че животинските продукти са по-наситени с желязо от храни от растителен произход. Ето защо акцентът трябва да се постави върху говеждо месо (месо и черен дроб), на свинско месо (черен дроб), на пилешки дроб и яйца. Не забравяйте да допълвате диетата с сокове: нар, домат, цвекло и ябълка.

Пациент, който е на амбулаторно лечение, не трябва да ограничава физическата си активност. Ако той се чувства задоволителен, пациентът трябва да прекарва времето си на чист въздух, да поддържа подредена рутина за деня и да избягва стреса. Всички медицински препоръки трябва да се спазват безупречно. В противен случай анемията от степен 2 ще напредне.

Анемия 3 Тежка

Анемия 3 тежка се развива на фона на подчертано понижение на нивото на хемоглобина в кръвта.

Това води до развитие на тежки симптоми, които се проявяват със следните патологични промени:

Мускулна слабост се увеличава, развива се мускулна атрофия, причината за която е липсата на ензими на миоглобин и тъканно дишане.

Дистрофичните промени в кожата и нейните придатъци продължават да се развиват.

Ноктите придобиват характерна вдлъбнатина с форма на лъжица. Този симптом се нарича coilonychia.

Засягат се лигавиците на устата и езика. Пациенти с диагноза глосит, пародонтоза и кариес. Характерно за тежка анемия е симптомът на "лакиран език" и атрофия на папилите, намиращи се на нея.

При тежка анемия се развиват атрофични промени в лигавицата на органите на храносмилателната система. Лигавицата на хранопровода става много суха, което води до затруднения при преглъщането на храна. Атрофичен ентерит и гастрит също се диагностицират при пациенти.

Често се наблюдава нощна инконтиненция, която се проявява на фона на отслабването на сфинктерите на пикочния мехур.

Температурата на пациента може да се повиши до субфебрилни белези и да остане на това ниво за дълго време.

Рани и наранявания на кожата заздравяват за дълъг период от време.

Лечение. Хоспитализиран е пациент с 3 степени на анемия. В болницата той трябва да получи комплексна терапия. Само диета и добавки от желязо в този случай няма да бъдат достатъчни. Терапията се допълва с кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени, цитостатици. Често при пациенти с анемия степен 3 се предписват кръвопреливания и интравенозно приложение на лекарства. В извънредни ситуации пациентът се изпраща за трансплантация на костен мозък. Понякога се изисква отстраняване на далака.

Лечението на анемия степен 3 без лекарско наблюдение е невъзможно. Често развитието на тази тежка патология води до тумори на кръвта и костния мозък. Преди започване на лечението лекарят трябва да прегледа напълно пациента. По време на лечението контролирайте състоянието му.

Възможни причини за анемия на всички степени

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. На първо място, той се отнася до недостига на минерали и витамини, въпреки че също така не е необходимо да се изключват различни заболявания.

Желязодефицитна анемия се развива на фона на хроничен дефицит на този елемент. Той участва в много метаболитни процеси и е необходим и за синтеза на хемоглобин. Желязото от тялото има свойството да бъде извлечено. За да не се развие дефицит, възрастен трябва да получава поне 20 mg от този микроелемент с храна всеки ден. В противен случай вероятността от развитие на анемия се увеличава.

Импулсът за неговото проявление може да бъде:

Грешки в храненето. Често подобна ситуация възниква и за вегетарианци, или за хора с ниски доходи, които не могат да си осигурят пълно меню.

Заболявания на храносмилателната система (хроничен ентерит, ентеропатия, резекция на червата и стомаха и др.). Това води до проблеми с усвояването на желязото.

Хронични заболявания: ерозивен езофагит, язва и ерозия на стомаха и 12 дуоденална язва, диафрагмална херния, езофагеален варицес, стомашен или чревен рак, хемороиди, белодробна туберкулоза, рак на белия дроб.

Бременност и период на кърмене, когато тялото на жената консумира значителни количества желязо.

Провокирането на недостиг на желязо може да предизвика интензивни упражнения, поради ускореното развитие на мускулната маса.

Пубертетът. По това време тялото расте бързо, така че желязото, идващо от храната, може да не е достатъчно.

Вътрешно кървене. Най-често хроничната загуба на кръв води до желязодефицитна анемия, която не е голяма, но е продължителна. Самите пациенти може да не ги забележат. Например, маточно кървене при жени по време на менструация. При мъжете желязодефицитната анемия се развива по-често с хронично кървене от храносмилателния тракт.

Недостигът B12. Това е анемията, която възниква на фона на липсата на витамин В12 в организма.

Следните фактори могат да доведат до развитие на В12 дефицитна анемия:

Липсата на витамин В12 в менюто.

Паразитни инвазии, чревни инфекции.

Заболявания на хепато-билиарната система, например, цироза на черния дроб.

Повишен прием на витамин В12.

Има и анемия с дефицит на фолиева киселина, която се развива с недостатъчен прием на фолиева киселина. Нормата на това вещество за възрастен е 200-400 mcg на ден. Фолиевата киселина е от голямо значение за развитието на плода, както и за нормалния ход на бременността. Водещи до анемия с дефицит на фолиева киселина са същите причини, които влияят върху развитието на желязодефицитна анемия.

Апластичен е друг вид анемия.

Разглеждат се причините за възникването му:

Ефектите върху тялото на радиация: йонизиращи и рентгенови лъчи.

Инфекциозни заболявания: грип, цитомегаловирус, херпес, паротит, HIV и др.

Приемане на някои лекарства: антибиотици, сулфонамиди, лекарства от групата на НСПВС, лекарства за намаляване на налягането.

Хемолитична. Това е анемия, която се характеризира с разрушаване на червените кръвни клетки.

Стартиращите фактори, водещи до развитието на хемолитична анемия, могат:

Интоксикация на организма с токсични съединения.

Тежки инфекциозни заболявания.

Лечение с някои лекарства.

Специфичен вид анемия е хемолитична анемия. Развива се на фона на загуба на кръв (остра или хронична).

Причини, водещи до развитие на нарушения:

Травма или други повреди, придружени с кървене.

Извънматочна бременност с руптура на матката.

Рак от злокачествено естество.

Фиброми на матката, придружени от загуба на кръв.

Въпреки това, най-често срещаният вид анемия е недостиг на желязо. Често се среща при бременни жени на фона на токсикоза и обилно повръщане. Жените, изложени на риск да имат 2 плода и повече, са изложени на повишен риск. Заболявания при бременни жени, като пиелонефрит и хепатит, също могат да доведат до анемия.

Методи за лечение

Последици от нелекувана анемия

Последиците от нелекуваната анемия могат да бъдат много разнообразни, вариращи от лека, едва забележима хипоксия на органи и тъкани и завършващи с фатален изход. Това до голяма степен зависи от това какво точно е причинило спада в хемоглобина в кръвта, както и от тежестта на заболяването.

При анемия от първа степен на тежест са възможни следните здравословни проблеми:

Повишено натоварване на сърцето и кръвоносните съдове.

Появата на кръвотечения от носа, която се наблюдава по-често при деца.

Падането на имунитет, което може да се изрази в увеличаване на епизодите на ТОРС при възрастни и деца.

Психично увреждане.

За плода майчината анемия носи риск от вътрематочно забавяне на растежа. Едно дете може да се роди преди време.

Жена, страдаща от лека анемия, може да има отслабен труд. По време на бременността тя може да бъде засегната от токсикоза. Той също така увеличава вероятността от кървене.

Нелекуваната умерена анемия може да доведе до развитие на следните усложнения:

Миокардна дистрофия. Симптоматично това се проявява чрез задух, тахикардия, аритмия, разширяване на границите на сърцето в ляво, глухота на сърдечните тонове, систолични шумове.

Продължителната и тежка анемия може да доведе до тежка циркулаторна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Хипоксията на мозъка води до депресия. Качеството на живот на пациента е значително намалено, той не получава достатъчно сън през нощта, чувства се уморен през деня.

Третата степен на анемия е сериозно нарушение в организма, което може да доведе до сериозни последствия:

Остра бъбречна недостатъчност.

Кървене, което е трудно да се спре.

Когато третата степен на анемия увеличава вероятността от смърт. Всички органи страдат от хипоксия, тяхното представяне е нарушено. Освен това, отслабената имунна система става неспособна да устои на инфекциите. Всички те имат дълъг и дълъг поток. Следователно, пациентът трябва да бъде лекуван при спешни случаи.

Тежка анемия при бременни жени заплашва с преждевременно раждане, прееклампсия, разкъсване на плацентата, кървене и други усложнения по време на раждането.

Най-често анемията се лекува добре, но трябва своевременно да потърсите медицинска помощ. Ако това не бъде направено, нарушението ще напредне. В детска възраст анемията е опасна за умствено и физическо забавяне.

За своевременно откриване на съществуващия проблем трябва редовно да дарявате кръв, за да определите нивото на хемоглобина, а не да отказвате диспансерно наблюдение. Ако човек е изложен на риск от развитие на анемия, тогава лекарят може да го предпише с профилактични добавки от желязо.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния лечебно-хирургичен център на името на Н. И. Пирогов.