Аневризма на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето е патологията на структурите на сърдечния мускул, когато преградите между вентриците и предсърдията се разтягат. Родителите, след като са научили от лекаря, че детето има аневризма на предсърдната преграда, се паникьосали напразно. Според международната класификация на болестите, сърдечната аневризма при децата се дължи на малки сърдечни аномалии, които могат да се считат за норма или състояние близо до нормата. В същото време, патологията на междинните прегради се пропада в дясното или лявото предсърдие. Заболяването рядко се открива - от общия брой новородени 1% годишно.

Въпреки факта, че структурата на междинната преграда се променя по време на аневризма, това не влияе на функцията на сърдечния мускул при новороденото. Що се отнася до причините, до този момент учените не са стигнали до общо мнение, но могат да се направят няколко предположения по този въпрос:

  1. вътрешни причини - наследственост, аномално развитие на междинната преграда по време на развитието на плода, както и нарушение в развитието на съединителната тъкан. Последната причина води до намаляване на нивото на колаген, което нарушава силата на съединителната тъкан;
  2. външни причини - фактори на околната среда, включително инфекциозни заболявания при бременни жени по време на бременността.

Симптоми на MPP аневризма

Аномалията е вродена, най-често се среща без видими прояви. Липсата на клинична картина се обяснява лесно - сърдечната функция на детето не се нарушава и следователно няма симптоми. Детето се развива на равна нога с връстниците си, не изостава нито в интелигентността, нито във физическата форма. Обикновено аневризма се открива по време на рутинен преглед по възраст или когато се извършва ултразвуково сканиране на сърцето на бебето по други причини.

По-рядко симптомите се появяват и това се дължи на естеството на развитието на патологията. Аномалният септум може да наруши сърдечния ритъм. Следното описва как се случва това. Сърцето е основната помпа на тялото, контракциите му водят до освобождаване на кръв в кръвоносните съдове. По време на работата на сърдечния мускул, стените на камерите и предсърдниците се колебаят, а при аневризма, трептенията са по-изразени. Анатомично, в стената на дясното предсърдие има активни клетки, които осигуряват импулси, които провокират свиване на сърдечния мускул. Когато MPE аневризма се колебае, тези клетки се дразнят и стават по-активни. Такава активност причинява аритмия. Понякога аневризма може да се комбинира с невроциркулираща дистония и симптомите ще бъдат подходящи. По принцип симптомите могат да бъдат както следва:

  • недостатъчност на сърдечния ритъм - бързо, нередовно или бавно сърцебиене;
  • признаци на автономна дисфункция - летаргия или раздразнителност, главоболие и изпотяване, болка в областта на сърцето. Може да има проблеми с храносмилането под формата на оригване, коремна болка, загуба на апетит.

Тези симптоми не са специфични, така че родителите трябва да разберат с какво е болно бебето и да направят това, консултирайте се с опитен лекар.

Диагностика на сърдечна аневризма

  • преслушване. Лекарят изслушва работата на сърцето чрез стетоскоп. С помощта на просто устройство, е възможно да се идентифицират сърдечни шумове, което показва наличието на някои проблеми;
  • ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето. Безболезнен и високо информативен диагностичен метод, който може да се предписва от ранна детска възраст. При ултразвук ще се забележи издуване на преградата и неговите колебателни движения по време на контракции на сърдечния мускул;
  • електрокардиограмата не е основно, но допълнително диагностично изследване, което помага да се оцени работата на сърцето и да се идентифицират неуспехите в неговия ритъм.

Лечение на аневризма на преграда в сърцето

Медикаментозно лечение включва назначаването на лекарства, които могат да нормализират метаболизма в съединителната тъкан - за това предписват витамини от групата на РР и Б. При наличие на бактериални инфекции, трябва да приемате антибиотици навреме, без да чакате инфекцията да даде усложнение. Магнезиевите препарати често се предписват, тъй като ролята му в образуването на колагенови влакна вече е доказана. Самият магнезий е част от съединителната тъкан, поради което е изключително полезен. Освен това магнезиевите препарати имат антиаритмичен ефект. Чрез енергизиране на сърдечните мускули, заедно с други вещества, магнезият помага за отстраняване на грешки в работата на сърцето, нормализира релаксацията и свиването.

Лечението без употреба на наркотици се състои в следване на полезните препоръки:

  • да се коригира режимът на почивка и будност на детето, да се изключи прекомерната физическа активност с претоварване, трябва да си почивате повече;
  • диетата трябва да бъде коригирана, това важи и за бебето, прехвърлено към изкуствено хранене с допълнителни храни, и на бебето, за чиято диета е отговорна кърмещата майка;
  • вземане на терапевтични (хидротерапевтични) или минерални (балнеолечение) вани;
  • масаж в различни форми - подводен, ръчен и др.;
  • физиотерапия, включително електрофореза с магнезий;
  • Упражнявайте терапия.

Горният списък с препоръки за пациенти с аневризма е от общ характер, като във всеки отделен случай лекарят ще реши колко е целесъобразно изпълнението на една или друга от горепосочените задачи. Лекарят ще избере точната схема, като вземе предвид общото състояние на бебето, възрастта и свързаните с нея патологии.

Тази патология не осигурява оперативна намеса, тъй като аневризма на МРР не е дефект, а само малка аномалия на развитието на сърдечния мускул. Ето защо, както е споменато по-горе, аневризма не причинява неуспехи и смущения, промени в работата на сърцето. Чрез незначителни аномалии лекарите, като цяло, предполагат редица условия, които налагат на лекаря задължението да регистрира пациент. Специалистът трябва да следи здравето на пациента, да се увери, че малка аномалия не се превръща в голяма патология. За целта периодично се предписват прегледи, профилактични прегледи и лечение.

Профилактика и прогноза

  1. коригира режима на деня на бебето според препоръките на лекаря, така че детето да не претоварва, да почива;
  2. физическата активност не може да бъде напълно изключена, тъй като тя е необходима за пълното развитие на децата. Родителите обаче трябва да спрат детето, ако той е твърде активен. Когато човек расте, човек може да се вози на велосипед, по-често да ходи;
  3. корекцията на диетата е важен компонент на здравето. Менюто трябва да бъде балансирано. През първата година от живота, бебето се храни по-добре с майчиното мляко. Това намалява риска от инфекциозни заболявания, които влияят неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. След една година в диетата на детето трябва да бъдат храни, обогатени с минерали и витамини;
  4. От ранна възраст, родителите трябва да прибягват до различни процедури за подобряване на здравето на детето. Тя може да бъде масаж, билкови вани. Докато детето се формира, препоръчително е да го предпазите от тежък стрес.

При спазване на препоръките на изброените по-горе лекари, прогнозата ще бъде благоприятна. Следователно не е необходимо тези съвети да се считат за прекомерни и да откажат да ги приложат. Няма хапчета, които да заменят ходенето, балансираното хранене и родителската грижа. Само правилното лечение и превенция ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения, да се гарантира пълното развитие на детето.

Аневризма на предсърдната преграда (MPP): причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Новородените бебета могат да бъдат диагностицирани с различни вродени малформации и аномалии на сърцето. Някои от тях са несъвместими с живота, други изискват хирургична корекция, в противен случай не могат да бъдат избегнати тежки хемодинамични нарушения, а други са относително безопасни и асимптоматични.

Аневризма на MPP (междупредметната преграда) се нарича така наречените малки аномалии на сърцето, които не причиняват значителни нарушения на кръвообращението и промени в работата на сърцето. Това е рядка малформация на новородените, която се среща в не повече от 1% от случаите и обикновено е асимптоматична.

Младите майки, които се сблъскват с такава аномалия в детето си, не трябва да се паникьосват - аневризма на WFP не представлява заплаха за живота, децата се развиват правилно, а с нарастване на аневризма може спонтанно да изчезне. Тревожността трябва да доведе до случаи, когато аневризма се комбинира с по-сериозен дефект, който ще определи симптомите и тактиката на бебето.

MPP аневризма е изолирана, но много по-често се комбинира с други сърдечни дефекти и отворен овален прозорец, така че симптомите могат да варират, но не винаги е свързано с аневризма. Подозрената патология при новороденото позволява ултразвук, който може да се извърши през първите дни и седмици от живота.

Причини и видове аневризма на МРР

Аневризма на междинния септум по отношение на анатомията е изпъкване на миокардната стена между предсърдията в една или друга посока. Обикновено стената се удължава в областта на така наречената овална ямка, която остава след свръхрастенето на овалния прозорец, тъй като сърдечният мускул не е достатъчно силен и при неблагоприятни условия може да се издуе.

В плода белодробният кръг на кръвообращението не функционира, защото овладяването на процеса на дишане е възможно само след раждането на бебето. Газообменът е вътрешно поддържан от функционираща плацента, а овален прозорец, разположен в преградата между предсърдието, е необходим за пренасочване на кръвта от дясното предсърдие наляво и след това към големия кръг. След раждането, дупката почти веднага се затваря, новороденото диша със собствените си дробове, а кръвта от един атриум към друг вече не влиза.

Често неонатолозите наблюдават късно затваряне на овален прозорец, който може да функционира доста дълго време - до една година или повече. В такива случаи недостатъчно силен миокард е по-вероятно да се екструдира в една или друга посока под натиска на кръвния поток. Комбинацията от аневризма с дефект в септума е по-типична от изолирана МРЕ аневризма, въпреки че последният вариант е възможен.

Причините за аневризми на МПП не са точно установени и не са проведени мащабни проучвания в тази област. Приема се ролята на външни и вътрешни фактори. Тя може да бъде инфекция по време на бременност, неблагоприятни условия на околната среда. Не се изключва ролята на стреса, липсата на витамини при бъдещата майка, вътрематочната хипоксия.

Въпреки липсата на надеждни данни за етиологията на аневризмите на МРЕ, повечето учени все още са съгласни, че развитието на съединителната тъкан в пренаталния период е от ключово значение за появата на аномалия.

При деца в предучилищна възраст с функциониращ овален прозорец може да се открие внезапна аневризма. След раждането на тези пациенти се диагностицира дефект, но те нямат аневризма. С бързото нарастване на отвора с влакнесто-мускулна тъкан, тънка стена пропада в една или друга посока - настъпва MPD аневризма.

При възрастни, аневризма на MPP може да е резултат от масивен инфаркт, но това състояние е изключително рядко. Сърдечните удари са по-характерни за вентрикуларния миокард, докато атриите са изключително редки.

Обикновено, аневризма се счита за такава издатина на стената на междинната преграда в една от предсърдниците, когато, според ултразвук, тя е повече от 1 см, но по-малки издатини също ще се считат за аневризми.

В зависимост от посоката на отклонение на междинния септум, съществуват три вида аневризми на МРЕ:

  • С отклонение в дясното предсърдие (най-често се случва);
  • Отклонението в лявото предсърдие;
  • S-образна аневризма, когато една част от преградата се удължава в една посока, а другата в обратна посока.

изпускане на кръв в сърцето от ляво на дясно с дефект МРР

Посоката на увисване на междинната стена не засяга симптомите и хода на дефекта, но по-често намират дясната посока, тъй като налягането в лявото предсърдие е по-високо, отколкото в дясно, а стената на сърцето се отклонява под действието му в обратна посока.

От гледна точка на клиниката не е много по-важна посоката на аневризма, а комбинацията й с други дефекти - отворен овален прозорец, дефект в стените на сърцето и други вродени дефекти, които могат да причинят нарушение на интракардиалната и органна хемодинамика със съответните симптоми.

Кръвният поток в сърцето с аневризма не винаги се променя. Ако не е съпроводен с дефект в преградата, а пролапсът не достига критични стойности, тогава кръвообращението през камерите ще бъде нормално.

Ясно изразено издуване може да допринесе за деформация и компресия на клапаните, а голяма аневризма, която се издава в дясното предсърдие, затруднява изпразването на тази сърдечна камера и съответно нормалното запълване на дясната камера, което води до нарушения на кръвния поток.

Аневризма, образувана от холистична стена между предсърдията, протича без изливане на кръв от една камера в друга, прогнозата е благоприятна и симптомите често липсват. Ако има дефект, овален прозорец, който не е затворен във времето, или се разкъсва аневризмална издатина, то кръвта ще се влива в дясното предсърдие отляво, а налягането ще започне да се увеличава в дясната половина на сърцето и белодробна хипертония.

Прояви на аневризма на предсърдната преграда

Подобно на повечето други незначителни аномалии, които не са съпътствани от други сърдечни дефекти, аневризма на интервентрикуларната преграда е асимптоматична. За нея се знае след планирано ултразвуково изследване на сърцето на бебето през първата година от живота.

Асимптоматичната аневризма не влияе върху развитието на детето - в физически и психо-емоционални термини, тя няма да се различава от връстниците си. Педиатърът трябва непременно да каже на родителите на бебето, за да се избегнат ненужни смущения и ненужни изследвания.

Децата с аневризми, които пролапват от ляво на дясно, са по-податливи на аритмии. Това се дължи на факта, че издатината допринася за по-силни колебания на миокарда на дясното предсърдие, където се намират елементите на проводящата система. Раздразнение на пейсмейкъри и причинява нарушения на ритъма на контракциите на сърцето.

Ако аневризма е голяма и особено в комбинация с други анатомични дефекти в сърцето, клиничните прояви ще се появят при новороденото бебе. В други случаи аномалията може да се прояви с повишена физическа активност, с увеличен растеж по време на юношеството, хормонални промени.

Симптомите на аневризма на MPP при дете могат да бъдат:

  1. Тахикардия, цианоза на назолабиален триъгълник, задух по време на кърмене при новородени и деца от първите месеци на живота, бърза умора и задух по време на физически дейности, активна игра, къпане;
  2. В юношеството, поради ускорен растеж, хормонални колебания, интензивни натоварвания в училище и спортни секции, са възможни тахикардия, умора, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм, дискомфорт и затихване в гърдите;
  3. Комбинацията от аневризма и отворена дупка в преградата показват признаци на застой и повишаване на налягането в малкия кръг - задух, чести възпалителни заболявания на бронхопулмоналната система и сърдечни аритмии, дължащи се на хипертрофия и разтягане на стените на дясната половина на сърцето.

В юношеска възраст, наличието на аневризма с МРЕ може да бъде придружено от симптоми на автономна дисфункция - изпотяване, гадене, замаяност, припадък, субфебрилна треска. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в корема, лошо храносмилане, главоболие, честа умора и сънливост. Малките деца, които имат нарастващ тонус на автономната нервна система, могат да станат неспокойни, плачливи, летаргични или прекалено развълнувани, често нарушен сън и намален апетит.

Големи аневризми без кървене, издатини на фона на септални дефекти, причиняващи стагнация на кръвта в белодробния кръг, предизвикват чести възпалителни процеси в дихателните пътища, което се проявява при деца на първите години от живота с бронхит, пневмония, рецидивиращи респираторни вирусни заболявания.

АНВМ аневризма може да бъде придружена от някои усложнения, като най-опасно е неговото разкъсване и интракардиална тромбоза, които могат да причинят емболия с блокиране на други съдове (например мозък).

Случаите на разкъсване не са толкова чести, но ако това се случи, лекарите предпочитат наблюдение и внимателен контрол на кръвообращението, а не операцията, която е свързана с голям риск. При разкъсване в областта на аневризма последствията е малко вероятно да бъдат фатални, така че рискът не е оправдан.

Диагностика и лечение на аневризма на МРР

Ултразвуково изследване на сърцето се използва за откриване на аневризми на МРР. Той е безболезнен и безопасен дори за най-малките пациенти, така че вече се извършва в родилно отделение или клиника, когато се наблюдава през първата година от живота на бебето. За оценка на интракардиалния кръвен поток, ултразвукът се допълва от доплерова сонография. Показание за преглед на новородено или малко дете може да бъде слух на сърдечен шум по време на аускултация, който най-често се свързва с наличието на дефект в преградата или в отворен овален прозорец.

Ако подозирате наличието на по-тежки структурни аномалии на сърцето, се показват допълнителни изследвания - трансезофагеален ултразвук, КТ, катетеризация на сърдечните кухини.

Видео: Аневризма на WFP за ехокардиография (ултразвук на сърцето)

Повечето малки сърдечни аномалии не изискват специфично лечение, но наблюдението от кардиолог се счита за задължително. В случай на асимптоматичен поток на аневризма на МРМ без кръв, не се предписва лечение и кардиологът преглежда детето веднъж годишно след рутинна ехокардиография.

Много е важно за децата с аневризма на предсърдната преграда да организират общи здравни мерки. Необходимо е да се коригира режимът на работа и почивка, изключвайки силни физически и психоемоционални натоварвания, особено в периоди на интензивен растеж, да се осигурят условия за достатъчно дълъг сън, да се показва ходене на чист въздух и храна с високи нива на витамини, протеини и микроелементи.

Водните процедури, масажът се считат за полезни, когато се комбинират аневризми с вегетативна дисфункция, препоръчително е да се работи с психотерапевт, автотренинг и електросън. За нормализиране на метаболизма в миокарда се предписва електрофореза с магнезий.

Въпросът за физическото възпитание и специфичните спортове е от голямо значение за много родители, които се сблъскват с аневризма на WFP в тяхното дете. То може да бъде особено остро за децата, които желаят да посещават различни спортни секции. Само кардиолог може да реши дали тези упражнения са безопасни за конкретно дете, въз основа на размера на аневризма и наличието или отсъствието на съпътстващи промени в сърцето.

При аневризма с МДЕ не се препоръчват много активни спортни дейности с високо ниво на увреждания, но редовното физическо възпитание и, освен това, тренировъчната терапия ще бъдат полезни само защото нормализират общия тонус, подобряват кръвообращението и допринасят за правилното формиране на сърдечно-съдовата система при децата.

Противопоказания за физическа активност могат да бъдат аритмии, оплаквания от болка в сърцето, сърцебиене, което често тревожи нарастващите юноши.

Напротив, някои родители са склонни да ограничават прекалено много детето от всякакви дейности, което е фундаментално погрешно и вредно. Първо, в този случай общото физическо развитие се възпрепятства, и второ, ограничаването или изключването на физическото възпитание от живота на детето може да доведе до промяна в неговия характер, навици, дисциплина, допринася за формирането на комплекс за малоценност или съмнение за себе си. С аневризма на PPM е важно родителите да създадат условия, така че детето да не се счита за болно, слабо или по-лошо от останалите деца в екипа.

Медикаментозното лечение е показано при наличие на симптоми на дисфункция на сърдечно-съдовата система, вродени нарушения в развитието на съединителна тъкан, наличие на отворен овален прозорец. Тя включва:

  • Използване на магнезиеви препарати;
  • Назначаването на средства, които подобряват трофиката на сърдечния мускул (в нарушение на реполяризацията в миокарда);
  • Антибиотична терапия за чести възпалителни процеси;
  • Антиаритмично лечение на аритмии.

Магнезият е важен компонент на съединителната тъкан, необходим за образуването на колагенови влакна. Освен това, той има антиаритмичен ефект, допринася за запазването на калия вътре в кардиомиоцитите, така че магнезиевите препарати са в основата на патогенетичното лечение на аневризма на МРР и други малки сърдечни аномалии.

Терапията с магнезиеви препарати се състои в предписване на 0,5 g магнерот три пъти дневно в продължение на една седмица, а след това 5 седмици за 250 mg от лекарството. Magne B6 се назначава от курса за половин до два месеца, дозата се изчислява на базата на телесното тегло на детето. В допълнение към магнезия, показани са продукти с калиев-калиев оротат за един месец. Лечението с микроелементи се повтаря няколко пъти в годината.

За подобряване на миокардния трофизъм се използват антиоксидантна защита, мембранен стабилизиращ ефект, L-карнитин, коензим Q10 (Kudesang), цито-мак. Курсът на метаболитна терапия може да отнеме до 1-1.5 месеца и се повтаря 2-3 пъти годишно.

Витамин терапията се провежда за половин до два месеца с повторни курсове до три пъти годишно. Препоръчително е да се използват витамини от група В, никотинамид, биотин.

При интракардиална тромбоза с риск от емболични усложнения се предписват антиагреганти и антикоагуланти. Големите аневризми при възрастни пациенти с риск от тромбоза могат също да изискват лечение на кръвта.

Рядко се посочва хирургична намеса за аневризма на MPD. Необходимостта от това може да се дължи на наличието на други дефекти от страна на сърцето и излизащи от него съдови магистрали, основен дефект на междинния септум, при който се нарушава интракардиалната хемодинамика и кръвта се оставя надясно, създавайки предпоставки за сърдечна недостатъчност.

Обоснована е операцията за аневризма с отделяне на кръв и растеж на необратима хипертония в белодробната артерия. В такива случаи дефектът се зашива, или се прилага пластична хирургия със синтетични пластири, които предотвратяват проникването на кръв в лявото предсърдие вдясно.

затваряне на отвора в МПП, в случай на очевиден дефект или скъсване на аневризма с тежки хемодинамични нарушения

Специфични превантивни мерки за предотвратяване на аневризма не съществуват, и ако са налице, е важно да се спазва лек режим, за да се избегне физическо и емоционално претоварване. Веднъж годишно се предполага, че децата с диагностицирана аневризма трябва да бъдат показани на кардиолог за оценка на общото състояние на детето и на септалните промени между предсърдията. В абсолютната част от случаите аномалията продължава с добра прогноза, не влияе върху развитието на детето по никакъв начин и не влияе върху общата продължителност на живота и нейното качество.

Аневризма на WFP при деца и възрастни - какво заплашва?

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализирането на статията: 11/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Аневризма на МРР (съкращение от МРР се интерпретира като - междупредметната преграда) е аномалия, характеризираща се с образуването на издатини в преградата между предсърдията. Отнася се за дребни пороци.

Тази патология се среща и при възрастни и деца, може да не се прояви дълго време с клинични симптоми и може да бъде открита случайно по време на обективно инструментално изследване.

Колкото по-дълго не се диагностицира тази патологична промяна, толкова по-голяма е вероятността от негативни последствия.

Особености на заболяването

Основният диагностичен критерий за аневризма на предсърдната преграда е изпъкналост над 10 mm. Диагнозата може да се установи с размер на образованието и по-малък от 10 mm въз основа на установените хемодинамични нарушения (притока на кръв), както и комбинация с други сърдечни дефекти (пролапс или клапване на клапан). Прогнозата е благоприятна.

При малки издатини не се провеждат специални терапевтични мерки, тъй като няма хемодинамични нарушения. На фона на прилагането на превантивни препоръки за превенция на развитието на сърдечно-съдовата патология - няма ограничения в продължителността на живота при пациенти с патология.

Спонтанното (спонтанно) разкъсване на протрузия се регистрира в 10% от случаите при възрастни, обикновено след миокардит или други сърдечни заболявания, което е довело до намаляване на силата на тъканта на преградите.

Вродена сърдечна болест (CHD) под формата на МРЕ аневризма е рядкост (по-малко от 1% от случаите при новородени). То се записва еднакво често при момчета и момичета. Отделно придобита придобита патология, която се диагностицира при възрастни след страдание от сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

Как се формира?

В зависимост от произхода се разпределя вродена и придобита септума между аневризма. Вродена аномалия се формира още в детска възраст, а придобитата се развива поради влиянието на провокиращите фактори при възрастен.

вроден

Образуването на аневризма в плода има определени особености. Тя може да се комбинира с нарушено запушване на овалния прозорец (съобщение в междинната преграда), което осигурява изхвърлянето на кръв от десния кръг на кръвообращението вляво. Това се дължи на факта, че белите дробове все още не изпълняват своята функция.

След първата инхалация се включва десният кръг на кръвообращението. През първите няколко дни или седмици след раждането диаметърът на овалния прозорец намалява, става сливането (продължителността на сливането на овалния прозорец е индивидуална за всеки човек), на мястото на което остава малка депресия. Под въздействието на различни причини, процесът на зараста се нарушава, в резултат на което съединителната тъкан има по-малка сила, където с течение на времето се образува издатина.

Надеждната причина за развитието на аневризма днес остава необяснима.

Има няколко провокиращи фактора, които включват:

  • генетична предразположеност;
  • лоши навици на родителите;
  • предишни инфекциозни заболявания по време на бременност (токсоплазмоза), излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (йонизиращо лъчение, токсини).

Вродената аневризма може да има изолиран произход. В същото време локализацията на овалната ямка и издатините в преградата често не съвпадат. Механизмът на развитие обикновено се свързва с първично нарушение на хемодинамиката в сърцето, вследствие на което се образуват издатини в областта на високото кръвно налягане.

придобит

Механизмът на развитие на придобитата преградна аневризма включва отслабване на тъканта на преградата с последващо образуване на издатина. Това е следствие от влиянието на провокиращите фактори (миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

Механизмът за развитие под формата на таблица:

Тъй като придобитата аневризма на преградата между предсърдията в повечето случаи е резултат от инфаркт на миокарда, тя се разделя на няколко типа:

  • Остра аневризма - образованието се формира в рамките на 14 дни след инфаркт. То е придружено от влошаване на състоянието на лицето с повишена температура, аритмия (нарушаване на ритъма на контракциите), увеличаване на броя на левкоцитите на единица обем кръв.
  • Субакутна аневризма - аномалия се развива в рамките на 3-6 седмици, издатината е следствие от нарушението на процеса на образуване на съединително тъканния белег в областта на миокардиоцитите. Характеризира се с постепенно развитие на сърдечна недостатъчност с недостиг на въздух, повишена умора, подуване на меките тъкани с преобладаваща локализация на краката.
  • Хронична аневризма - образуването на протрузия в септума между предсърдието се случва в период от време, по-дълъг от 6 седмици, и се съпровожда от постепенно увеличаване на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност.

Разделянето на видове позволява да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, както и да се избере най-подходящата терапия.

Какво се случва, когато това се случи?

Обикновено, предсърдната преграда не трябва да има кривина по-голяма от 5 mm.

Съответно, ако аневризмата е по-голяма от този размер, тогава нейната поява може да доведе до следните нарушения:

  • Притискане на клапанната апаратура - когато издатината е локализирана в долните части на междинната стена, трикуспидалната или митралната клапа могат да бъдат притиснати.
  • Недостатъчно изтичане на кръв с непълно изпразване на атриума, повишено налягане в него, водещо до промени в хемодинамиката в лявата или дясната камера.
  • Повишено кръвно налягане в десния кръг на кръвообращението с влошаване на кислородната наситеност на кръвта и развитието на хипоксия. Обикновено се развива в резултат на аневризма, съчетана с непълно запушване на овалния прозорец.
  • Образуването на кръвни съсиреци, предизвикано от промяна в кръвния поток в областта на аневризма - кръвни съсиреци могат да се счупят, да влязат в общия кръвоток, да запушат артериалните съдове с развитието на тежки усложнения, които включват миокарден инфаркт, мозъчен инсулт.

Според патогенезата на последствията, аневризма се освобождава с кръвен разряд (обикновено в комбинация с отворен овален прозорец) и без него (хемодинамиката в сърцето има лека промяна).

форма

В зависимост от посоката на издатината се различават няколко форми на аномалия:

  • L-тип - отклонението е насочено наляво (към лявото предсърдие).
  • R-тип - издатината е насочена надясно.
  • S-тип - издатината е S-образна, тя е едновременно частично насочена към лявото и дясното предсърдие.

В зависимост от посоката на издатината, лекарят може да предскаже възможно развитие на промени в митралната или трикуспидалната клапа.

Отделно, формата на аневризма, съчетана с други аномалии (дефекти на клапаните, дефект на овалния прозорец). При нея хемодинамичните нарушения са по-изразени, рискът от усложнения се увеличава, а проявите на сърдечна недостатъчност се увеличават.

Как може да подозирате?

При малка аневризма често не се наблюдават симптоми. С нарастването на хемодинамичните промени в сърцето могат да се появят следните клинични прояви, които ще помогнат да се подозира наличието на патология:

  • Тахикардия е увеличение на скоростта на свиване на сърцето, което е по-често регистрирано с изпъкналост в дясното предсърдие.
  • Признаци на застой на кръвта в малък кръг, които се развиват независимо от възрастта и са резултат от комбинация с непълна зараста на овалния прозорец. Те включват: задух, аритмии, цианоза (цианозно оцветяване) на кожата, често развитие на възпаление на бронхите и белите дробове.
  • Признаци на хемодинамични нарушения, които често се развиват по време на юношеството и са предизвикани от растежа на тялото, промени в функционалното състояние на ендокринната система - повишена умора, чувство на дискомфорт в гърдите, аритмия, често замаяност.
  • Симптомите на сърдечна недостатъчност при възрастни са задух, оток на периферните тъкани (те се развиват най-вече на краката в късния следобед), периодичен, влажен кашлица, която има пароксизмален характер. Симптомите обикновено се появяват на фона на развитието на субакутна или хронична аневризма след миокарден инфаркт.

Появата на признаци на промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове изисква консултация с лекар.

диагностика

Тъй като клиничните прояви на аневризма могат да липсват или да са неспецифични, основната роля при идентифицирането на патологията принадлежи към методите на обективната диагноза:

  • ЕхоКГ (ехокардиография) или ултразвук на сърцето е референтна техника за изследване, която позволява визуализация на септума и промени в него. Възможна е трансезофагеална ехокардиография (PE EchoCG), която дава възможност да се визуализират минимални промени. Ехокардиографията трябва да бъде назначена за новородени, когато се чуят сърдечни шумове от лекар.
  • Доплерова сонография е ултразвуково изследване, с помощта на което се откриват хемодинамични нарушения.
  • ЕКГ (електрокардиография) - функционално изследване на сърцето.
  • Компютърна томография - рентгенова техника в структурите на сърцето, има висока резолюция.

Също така, лекарят, ако е необходимо, предписва и други методи на лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

Как да се лекува?

Когато се образува недостатък без кървене, както и издатина по-малка от 10 mm, не се предписват специални терапевтични мерки. Пациентът се наблюдава при кардиолога (диспансерна регистрация) с прилагане на общи и диетични препоръки.

В случай на по-сериозно протрузия се предписва комплексно лечение, което включва лекарствена терапия, хирургична намеса.

Медикаментозно лечение

За лечението могат да се използват лекарства от няколко фармакологични групи:

  • Означава повишаване на кръвното налягане (кофеин натриев бензоат).
  • Калиеви и магнезиеви препарати, които подобряват контрактилната функция на сърцето (Panangin).
  • Витаминни препарати с високо съдържание на витамини от група В (Neurovitan).
  • Антиаритмични лекарства (Panangin).
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин).

Изборът на лекарства и дозировката им се извършва само от лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Основните медицински показания за извършване на операцията са забележителни промени в хемодинамиката (кръвоизлив), както и наличието на други съпътстващи сърдечни дефекти.

Операцията включва няколко стъпки:

  • Осигурете достъп.
  • Изрязване на променени тъкани.
  • Пластмаса с дупка за затваряне.

Преди назначаването на операцията, лекарят изключва наличието на абсолютна (тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност) и относителна (възраст на детето, наличие на остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронична соматична патология) противопоказания.

Промяна на начина на живот

Поддържането на правилен начин на живот е основният фокус на успешното предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, като се използва и като допълнение към лечението.

  • Достатъчна физическа активност за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове с изключение на прекомерните натоварвания.
  • Рационализиране на режима на работа и почивка - препоръчително е да се направи почивка след всеки 40 минути умствена работа. Сънят трябва да бъде поне 8 часа на ден.
  • Отказ от лоши навици при възрастни (тютюнопушене, системна употреба на алкохол засяга кръвоносните съдове и хемодинамиката, провокира увеличаване на изпъкването).
  • Ограничаване на ефектите от стреса, прекомерния психически стрес.
  • Своевременно откриване и лечение на хронични патологии.

ВАЖНО! Дозираната физическа активност за половин час на ден може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с до 30%.

диета

Прилагането на диетични препоръки дава възможност да се избегнат други заболявания (захарен диабет, хипертония), които могат да предизвикат усложнения, както и укрепване на тъканите на междинната преграда.

  • Ограничете мастните, пържени храни, бонбоните.
  • Отказ от алкохолни напитки.
  • Увеличаване на диетата на растителни храни (зеленчуци, плодове) и постно месо (пиле, заек).
  • Честото хранене (поне 5 пъти на ден) на малки порции.
  • Вечеря 4 часа преди лягане.

Бременност и раждане

Бременността е противопоказана при аневризма в комбинация с други дефекти. В други случаи бременната жена просто се регистрира при гинеколог и кардиолог. Тя е назначена за периодични сърдечни изследвания (ехокардиография, ЕКГ).

Ако хемодинамични промени са открити по време на бременност - естественото раждане е противопоказано (високо натоварване на сърцето), предписва се цезарово сечение.

Възможни усложнения

При наличие на патология не се изключва развитието на следните усложнения:

  • Смущения в сърдечния ритъм.
  • Образуването на кръвни съсиреци с последваща тромбоемболия и запушени артерии (причината за мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда).
  • Разкъсване на аневризма с рязко нарушение на хемодинамиката (отделяне на кръв между сърдечните камери).
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Хронично намаляване на кръвното налягане.

Профилактика и прогноза

Първичната профилактика се извършва при здрави хора, за да се предотврати развитието на придобити аномалии. Тя включва промяна в начина на живот (достатъчна физическа активност, рационален режим на работа и почивка, отхвърляне на лоши навици), както и прилагане на препоръки за хранене (отхвърляне на мазни, пържени храни, консумация на зеленчуци, плодове, диетично месо).

Ако детето е диагностицирано с наличието на протрузия, то той непременно става регистриран при кардиолог, който следи динамиката на промените във формациите. В този случай превантивните мерки са насочени към предотвратяване на усложнения. Лекарят определя обхвата на възможната физическа активност за детето. Препоръчително е веднъж годишно да се подлагате на санаториално и курортно възстановяване, да избягвате стреса, да спите достатъчно.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Малкият размер на издатината и липсата на други промени не влияят върху продължителността и качеството на човешкия живот. Навременното и адекватно лечение на по-тежките форми на патология предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност.

Как за лечение на предсърдна (интервентрикуларна) преградна аневризма (WFP) на сърцето при възрастни и деца

Аневризма на MPP, или аневризма на предсърдната преграда, е издатина на преградата между предсърдията на мястото, където е най-тънка. Това явление се отнася до малки сърдечни аномалии. Това означава, че такива дефекти в развитието на сърдечния мускул по време на живота могат самостоятелно да намалят или напълно да преминат. Най-често терапията е медицинска, в редки случаи се изисква операция.

Причини и механизми на развитие

Родителите, които за първи път са срещнали подобна диагноза при новородено дете, се интересуват от това какво е аневризма от МРР и защо се появява. Това е вродено сърдечно заболяване, което възниква при дете по време на развитието на плода.

Когато плодът се развива и само сърцето започва да работи, и белите дробове, които влизат в кръвоносната система, все още не функционират, се образува прозорец между предсърдието, през който протича отделянето на кръвния поток.

Когато едно дете се роди и започва да диша с бели дробове, вече не е необходимо в прозореца между предсърдията и изчезва от само себе си, зараста. Ако прозорецът не е напълно обрасъл, съединителната тъкан с тънки стени се образува на мястото на лумена или остава луменът.

Аневризма WFP при новородено има необяснима етиология. Разкрити са само провокиращи фактори, които увеличават вероятността от това заболяване. Тези фактори включват:

  • инфекциозни заболявания при жени по време на бременност;
  • недостатъчно количество витамини;
  • фетална хипоксия;
  • лоши условия на околната среда;
  • отрицателно въздействие върху стресовите ситуации на централната нервна система.

При възрастни, аневризма на мембранозната част на интервентрикуларната преграда може да бъде резултат от миокарден инфаркт. Рискът от развитие на придобита малформация възниква, когато не се спазват правилата на рехабилитационния период след инфаркт - прекомерна физическа активност, нездравословна диета.

класификация

Аневризма на септума е от 3 вида:

  • R - издатината се появява от дясната страна.
  • R-L - издатината се формира от дясната страна, с времето постепенно се премества в лявата страна.
  • L-R - изместване на сърдечната преграда вляво.

Поради наличието или отсъствието на отвор в интеркартикалната преграда, MPP аневризма може да бъде с отсъствието на съобщение или неговото присъствие. Ако има налична дупка между лявото и дясното предсърдие, в дясното предсърдие се появява кръвообращение.

симптоматика

При признаците на аневризматично състояние при деца и възрастни се различават. Интензивността на симптоматичната картина зависи от степента на патологичния процес. При възрастни МПП може да няма клинични прояви.

Често придобит незначителен дефект се открива случайно по време на цялостен преглед. Може да се появят симптоми като задух, бързо сърцебиене, повишена умора.

Особености на проявите при деца

Аневризма на междинната преграда при деца има различни прояви и зависи от възрастта на детето:

  • При бебета до 3 месеца: забавяне на теглото, летаргия във физическото и психическото развитие.
  • От 3 до 7 години: бърза умора, аритмия, докато слушате сърцето, се отбелязва засилването на първия тон.

Аневризмалната протрузия при юноши има следните общи прояви:

  • повишена сърдечна честота;
  • повишена умора, която се проявява след лека тренировка;
  • патологичен характер на сърдечния ритъм;
  • дискомфорт в гръдната кост;
  • пристъпи на замаяност;
  • повишено изпотяване;
  • гадене;
  • припадъци;
  • появата на чести коремни болки;
  • продължително главоболие;
  • тежка сънливост.

Тези симптоми се откриват при деца в юношеска възраст, когато се провежда превантивен медицински преглед или ако е ясно, че на детето се дават тежки часове по физическо възпитание, той е по-муден и апатичен от връстниците си.

диагностика

Аневризма MPP се определя чрез ултразвукова диагностика.

При новородени след раждане се извършва ултразвуково изследване, ако има съмнение за отклонение в работата на сърдечния мускул.

Знаейки какво е аневризма на предсърдната преграда, е възможно да се предвидят възможни усложнения. За тяхното откриване се провежда разширена диагностика - ЕКГ, КТ.

Как да се лекува

Аневризма на интервентрикуларната преграда се лекува медицински или хирургически при наличие на усложнения.

Медикаментозно лечение

Необходимо е само лечение на заболяването в комплекс, на пациента се предписва:

  • лекарства, които нормализират и подобряват сърдечния трофизъм;
  • антибиотици - необходими при наличие на възпаление;
  • антиаритмични лекарства;

Магнезий - задължително включен в терапията, защото Изключително необходимо е да се поддържа нормалното функциониране на сърцето, има антиаритмичен ефект, предотвратява по-нататъшното развитие на патологията.

Magnerot се предписва за попълване на необходимата концентрация на магнезий в организма.

Ако има риск от емболия в предсърдната аневризма, се предписват антикоагуланти.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е изключително рядко, само когато случаят е пренебрегнат с висок риск от тежки усложнения. По време на операцията дефектът се зашива или стяга със синтетични пластири, които предотвратяват проникването на кръвта отляво в дясното предсърдие.

Промяна на начина на живот

След лечение на болестта човек трябва да промени живота си завинаги. Спортът трябва да се превърне в ежедневен навик. Алкохолът и пушенето са изключени. Ако имате проблеми с наднорменото тегло, което се отразява негативно на сърцето, трябва да отслабнете. Важно е да се избягват емоционални сътресения и стрес, физическа и морална умора.

Начинът на работа и почивка трябва да се изгради правилно, пълният сън е задължителен. Най-малко 1 час на ден трябва да бъде посветен на туризма на чист въздух. Препоръчва се редовен релаксиращ масаж, нормализиращ функционирането на централната нервна система. Важно е да се придържате към правилното хранене.

диета

Храната, която има отрицателен ефект върху работата на сърцето и кръвоносната система - пържени храни, големи количества сол и горещи подправки - е изключена от диетата. В диетата трябва да има:

  • млечни и млечни продукти;
  • какао;
  • зеленчуци и плодове;
  • сушени кайсии;
  • постно месо, особено телешко, обогатено с витамин В;
  • овесени ядки;
  • яйца;
  • бобови растения;
  • ядки;
  • черен дроб;
  • елда.

Препоръчва се продуктите да заври, пара или да се пекат. Трябва да ограничите пресния хляб и хлебните изделия. В диетата трябва да преобладават храни от растителен произход. Невъзможно е да се преяжда, така че начинът на хранене трябва да е дробен, поне 4 пъти на ден. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане. Силно забранен алкохол и силно кафе.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на патология може само чрез внимателно отношение към тяхното здраве. Правилното хранене, редовната и умерена физическа активност, отхвърлянето на лошите навици и защитата от стрес - ще спомогнат за поддържане на нормалното състояние и функциониране на сърцето.

По време на бременността жените трябва да се хранят правилно и балансирано, да обогатяват диетата с витамини, да поддържат морален и физически мир, да си почиват пълноценно.

Възможни усложнения и прогнози

Предсърдна септална аневризма при възрастни при липса на лечение и спазване на превантивни мерки може да доведе до редица усложнения:

  • Разстройство на сърдечния ритъм.
  • Образуването на кръвни съсиреци - се появява, когато аневризма е съобщение между 2 сърдечни предсърдия. Наличието на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове може да бъде фатално. Ако кръвен съсирек излезе и влезе в мозъка с кръвния поток, може да има инсулт.
  • Разкъсване на аневризма - причината за усложнението е повишаването на кръвното налягане. Под въздействието на прекомерно физическо натоварване или поради тежък стрес, емоционален шок се появява силен скок на налягането, който причинява разкъсване.

Разкъсването на аневризма не води до смърт, но състоянието на пациента се влошава драстично. При липса на навременна медицинска помощ и лечение, това усложнение може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, което ще се отрази негативно на качеството на живота на човека и неговата продължителност.

Прогнозата за аневризма е благоприятна. Спазването на превантивните мерки ви позволява да водите активен начин на живот и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването и усложненията. Ако дефектът възникне в пренебрегната форма, правилното и навременно лечение ще предотврати появата на сърдечна недостатъчност.

Аневризма на ICE при новороденото

Аневризма на предсърдната преграда (MPP): причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Новородените бебета могат да бъдат диагностицирани с различни вродени малформации и аномалии на сърцето. Някои от тях са несъвместими с живота, други изискват хирургична корекция, в противен случай не могат да бъдат избегнати тежки хемодинамични нарушения, а други са относително безопасни и асимптоматични.

Аневризма на MPP (междупредметната преграда) се нарича така наречените малки аномалии на сърцето, които не причиняват значителни нарушения на кръвообращението и промени в работата на сърцето. Това е рядка малформация на новородените, която се среща в не повече от 1% от случаите и обикновено е асимптоматична.

Младите майки, които се сблъскват с такава аномалия в детето си, не трябва да се паникьосват - аневризма на WFP не представлява заплаха за живота, децата се развиват правилно, а с нарастване на аневризма може спонтанно да изчезне. Тревожността трябва да доведе до случаи, когато аневризма се комбинира с по-сериозен дефект, който ще определи симптомите и тактиката на бебето.

MPP аневризма е изолирана, но много по-често се комбинира с други сърдечни дефекти и отворен овален прозорец, така че симптомите могат да варират, но не винаги е свързано с аневризма. Подозрената патология при новороденото позволява ултразвук, който може да се извърши през първите дни и седмици от живота.

Причини и видове аневризма на МРР

Аневризма на междинния септум по отношение на анатомията е изпъкване на миокардната стена между предсърдията в една или друга посока. Обикновено стената се удължава в областта на така наречената овална ямка, която остава след свръхрастенето на овалния прозорец, тъй като сърдечният мускул не е достатъчно силен и при неблагоприятни условия може да се издуе.

В плода белодробният кръг на кръвообращението не функционира, защото овладяването на процеса на дишане е възможно само след раждането на бебето. Газообменът е вътрешно поддържан от функционираща плацента, а овален прозорец, разположен в преградата между предсърдието, е необходим за пренасочване на кръвта от дясното предсърдие наляво и след това към големия кръг. След раждането, дупката почти веднага се затваря, новороденото диша със собствените си дробове, а кръвта от един атриум към друг вече не влиза.

Често неонатолозите наблюдават късно затваряне на овален прозорец, който може да функционира доста дълго време - до една година или повече. В такива случаи недостатъчно силен миокард е по-вероятно да се екструдира в една или друга посока под натиска на кръвния поток. Комбинацията от аневризма с дефект в септума е по-типична от изолирана МРЕ аневризма, въпреки че последният вариант е възможен.

Причините за аневризми на МПП не са точно установени и не са проведени мащабни проучвания в тази област. Приема се ролята на външни и вътрешни фактори. Тя може да бъде инфекция по време на бременност, неблагоприятни условия на околната среда. Не се изключва ролята на стреса, липсата на витамини при бъдещата майка, вътрематочната хипоксия.

Въпреки липсата на надеждни данни за етиологията на аневризмите на МРЕ, повечето учени все още са съгласни, че развитието на съединителната тъкан в пренаталния период е от ключово значение за появата на аномалия.

Основата на съединителната тъкан на сърцето може да е незряла, недостатъчно силна, колагеновите влакна може да не са достатъчни или да променят съотношението. Ако тези явления не са наследствени, а са провокирани от индивидуални особености на развитието, то най-вероятно, с нарастването на детето, сърцето ще се върне към нормалното. При наследствената дисплазия на съединителната тъкан ситуацията е много по-лоша: има три или повече аномалии или по-тежки дефекти в сърцето, други органи също показват признаци на дисплазия на съединителната тъкан.

При деца в предучилищна възраст с функциониращ овален прозорец може да се открие внезапна аневризма. След раждането на тези пациенти се диагностицира дефект, но те нямат аневризма. С бързото нарастване на отвора с влакнесто-мускулна тъкан, тънка стена пропада в една или друга посока - настъпва MPD аневризма.

При възрастни, аневризма на MPP може да е резултат от масивен инфаркт, но това състояние е изключително рядко. Сърдечните удари са по-характерни за вентрикуларния миокард, докато атриите са изключително редки.

Обикновено, аневризма се счита за такава издатина на стената на междинната преграда в една от предсърдниците, когато, според ултразвук, тя е повече от 1 см, но по-малки издатини също ще се считат за аневризми.

В зависимост от посоката на отклонение на междинния септум, съществуват три вида аневризми на МРЕ:

  • С отклонение в дясното предсърдие (най-често се случва);
  • Отклонението в лявото предсърдие;
  • S-образна аневризма, когато една част от преградата се удължава в една посока, а другата в обратна посока.

изпускане на кръв в сърцето от ляво на дясно с дефект МРР

Посоката на увисване на междинната стена не засяга симптомите и хода на дефекта, но по-често намират дясната посока, тъй като налягането в лявото предсърдие е по-високо, отколкото в дясно, а стената на сърцето се отклонява под действието му в обратна посока.

От гледна точка на клиниката не е много по-важна посоката на аневризма, а комбинацията й с други дефекти - отворен овален прозорец, дефект в стените на сърцето и други вродени дефекти, които могат да причинят нарушение на интракардиалната и органна хемодинамика със съответните симптоми.

Кръвният поток в сърцето с аневризма не винаги се променя. Ако не е съпроводен с дефект в преградата, а пролапсът не достига критични стойности, тогава кръвообращението през камерите ще бъде нормално.

Ясно изразено издуване може да допринесе за деформация и компресия на клапаните, а голяма аневризма, която се издава в дясното предсърдие, затруднява изпразването на тази сърдечна камера и съответно нормалното запълване на дясната камера, което води до нарушения на кръвния поток.

Аневризма, образувана от холистична стена между предсърдията, протича без изливане на кръв от една камера в друга, прогнозата е благоприятна и симптомите често липсват. Ако има дефект, овален прозорец, който не е затворен във времето, или се разкъсва аневризмална издатина, то кръвта ще се влива в дясното предсърдие отляво, а налягането ще започне да се увеличава в дясната половина на сърцето и белодробна хипертония.

Прояви на аневризма на предсърдната преграда

Подобно на повечето други незначителни аномалии, които не са съпътствани от други сърдечни дефекти, аневризма на интервентрикуларната преграда е асимптоматична. За нея се знае след планирано ултразвуково изследване на сърцето на бебето през първата година от живота.

Асимптоматичната аневризма не влияе върху развитието на детето - в физически и психо-емоционални термини, тя няма да се различава от връстниците си. Педиатърът трябва непременно да каже на родителите на бебето, за да се избегнат ненужни смущения и ненужни изследвания.

Децата с аневризми, които пролапват от ляво на дясно, са по-податливи на аритмии. Това се дължи на факта, че издатината допринася за по-силни колебания на миокарда на дясното предсърдие, където се намират елементите на проводящата система. Раздразнение на пейсмейкъри и причинява нарушения на ритъма на контракциите на сърцето.

Ако аневризма е голяма и особено в комбинация с други анатомични дефекти в сърцето, клиничните прояви ще се появят при новороденото бебе. В други случаи аномалията може да се прояви с повишена физическа активност, с увеличен растеж по време на юношеството, хормонални промени.

Симптомите на аневризма на MPP при дете могат да бъдат:

  1. Тахикардия, цианоза на назолабиален триъгълник, задух по време на кърмене при новородени и деца от първите месеци на живота, бърза умора и задух по време на физически дейности, активна игра, къпане;
  2. В юношеството, поради ускорен растеж, хормонални колебания, интензивни натоварвания в училище и спортни секции, са възможни тахикардия, умора, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм, дискомфорт и затихване в гърдите;
  3. Комбинацията от аневризма и отворена дупка в преградата показват признаци на застой и повишаване на налягането в малкия кръг - задух, чести възпалителни заболявания на бронхопулмоналната система и сърдечни аритмии, дължащи се на хипертрофия и разтягане на стените на дясната половина на сърцето.

В юношеска възраст, наличието на аневризма с МРЕ може да бъде придружено от симптоми на автономна дисфункция - изпотяване, гадене, замаяност, припадък, субфебрилна треска. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в корема, лошо храносмилане, главоболие, честа умора и сънливост. Малките деца, които имат нарастващ тонус на автономната нервна система, могат да станат неспокойни, плачливи, летаргични или прекалено развълнувани, често нарушен сън и намален апетит.

Големи аневризми без кървене, издатини на фона на септални дефекти, причиняващи стагнация на кръвта в белодробния кръг, предизвикват чести възпалителни процеси в дихателните пътища, което се проявява при деца на първите години от живота с бронхит, пневмония, рецидивиращи респираторни вирусни заболявания.

АНВМ аневризма може да бъде придружена от някои усложнения, като най-опасно е неговото разкъсване и интракардиална тромбоза, които могат да причинят емболия с блокиране на други съдове (например мозък).

Случаите на разкъсване не са толкова чести, но ако това се случи, лекарите предпочитат наблюдение и внимателен контрол на кръвообращението, а не операцията, която е свързана с голям риск. При разкъсване в областта на аневризма последствията е малко вероятно да бъдат фатални, така че рискът не е оправдан.

Диагностика и лечение на аневризма на МРР

Ултразвуково изследване на сърцето се използва за откриване на аневризми на МРР. Той е безболезнен и безопасен дори за най-малките пациенти, така че вече се извършва в родилно отделение или клиника, когато се наблюдава през първата година от живота на бебето. За оценка на интракардиалния кръвен поток, ултразвукът се допълва от доплерова сонография. Показание за преглед на новородено или малко дете може да бъде слух на сърдечен шум по време на аускултация, който най-често се свързва с наличието на дефект в преградата или в отворен овален прозорец.

Ако подозирате наличието на по-тежки структурни аномалии на сърцето, се показват допълнителни изследвания - трансезофагеален ултразвук, КТ, катетеризация на сърдечните кухини.

Видео: Аневризма на WFP за ехокардиография (ултразвук на сърцето)

Повечето малки сърдечни аномалии не изискват специфично лечение, но наблюдението от кардиолог се счита за задължително. В случай на асимптоматичен поток на аневризма на МРМ без кръв, не се предписва лечение и кардиологът преглежда детето веднъж годишно след рутинна ехокардиография.

Много е важно за децата с аневризма на предсърдната преграда да организират общи здравни мерки. Необходимо е да се коригира режимът на работа и почивка, изключвайки силни физически и психоемоционални натоварвания, особено в периоди на интензивен растеж, да се осигурят условия за достатъчно дълъг сън, да се показва ходене на чист въздух и храна с високи нива на витамини, протеини и микроелементи.

Водните процедури, масажът се считат за полезни, когато се комбинират аневризми с вегетативна дисфункция, препоръчително е да се работи с психотерапевт, автотренинг и електросън. За нормализиране на метаболизма в миокарда се предписва електрофореза с магнезий.

Въпросът за физическото възпитание и специфичните спортове е от голямо значение за много родители, които се сблъскват с аневризма на WFP в тяхното дете. То може да бъде особено остро за децата, които желаят да посещават различни спортни секции. Само кардиолог може да реши дали тези упражнения са безопасни за конкретно дете, въз основа на размера на аневризма и наличието или отсъствието на съпътстващи промени в сърцето.

При аневризма с МДЕ не се препоръчват много активни спортни дейности с високо ниво на увреждания, но редовното физическо възпитание и, освен това, тренировъчната терапия ще бъдат полезни само защото нормализират общия тонус, подобряват кръвообращението и допринасят за правилното формиране на сърдечно-съдовата система при децата.

Противопоказания за физическа активност могат да бъдат аритмии, оплаквания от болка в сърцето, сърцебиене, което често тревожи нарастващите юноши.

Напротив, някои родители са склонни да ограничават прекалено много детето от всякакви дейности, което е фундаментално погрешно и вредно. Първо, в този случай общото физическо развитие се възпрепятства, и второ, ограничаването или изключването на физическото възпитание от живота на детето може да доведе до промяна в неговия характер, навици, дисциплина, допринася за формирането на комплекс за малоценност или съмнение за себе си. С аневризма на PPM е важно родителите да създадат условия, така че детето да не се счита за болно, слабо или по-лошо от останалите деца в екипа.

Медикаментозното лечение е показано при наличие на симптоми на дисфункция на сърдечно-съдовата система, вродени нарушения в развитието на съединителна тъкан, наличие на отворен овален прозорец. Тя включва:

  • Използване на магнезиеви препарати;
  • Назначаването на средства, които подобряват трофиката на сърдечния мускул (в нарушение на реполяризацията в миокарда);
  • Антибиотична терапия за чести възпалителни процеси;
  • Антиаритмично лечение на аритмии.

Магнезият е важен компонент на съединителната тъкан, необходим за образуването на колагенови влакна. Освен това, той има антиаритмичен ефект, допринася за запазването на калия вътре в кардиомиоцитите, така че магнезиевите препарати са в основата на патогенетичното лечение на аневризма на МРР и други малки сърдечни аномалии.

Терапията с магнезиеви препарати се състои в предписване на 0,5 g магнерот три пъти дневно в продължение на една седмица, а след това 5 седмици за 250 mg от лекарството. Magne B6 се назначава от курса за половин до два месеца, дозата се изчислява на базата на телесното тегло на детето. В допълнение към магнезия, показани са продукти с калиев-калиев оротат за един месец. Лечението с микроелементи се повтаря няколко пъти в годината.

За подобряване на миокардния трофизъм се използват антиоксидантна защита, мембранен стабилизиращ ефект, L-карнитин, коензим Q10 (Kudesang), цито-мак. Курсът на метаболитна терапия може да отнеме до 1-1.5 месеца и се повтаря 2-3 пъти годишно.

Витамин терапията се провежда за половин до два месеца с повторни курсове до три пъти годишно. Препоръчително е да се използват витамини от група В, никотинамид, биотин.

При интракардиална тромбоза с риск от емболични усложнения се предписват антиагреганти и антикоагуланти. Големите аневризми при възрастни пациенти с риск от тромбоза могат също да изискват лечение на кръвта.

Рядко се посочва хирургична намеса за аневризма на MPD. Необходимостта от това може да се дължи на наличието на други дефекти от страна на сърцето и излизащи от него съдови магистрали, основен дефект на междинния септум, при който се нарушава интракардиалната хемодинамика и кръвта се оставя надясно, създавайки предпоставки за сърдечна недостатъчност.

Обоснована е операцията за аневризма с отделяне на кръв и растеж на необратима хипертония в белодробната артерия. В такива случаи дефектът се зашива, или се прилага пластична хирургия със синтетични пластири, които предотвратяват проникването на кръв в лявото предсърдие вдясно.

затваряне на отвора в МПП, в случай на очевиден дефект или скъсване на аневризма с тежки хемодинамични нарушения

Специфични превантивни мерки за предотвратяване на аневризма не съществуват, и ако са налице, е важно да се спазва лек режим, за да се избегне физическо и емоционално претоварване. Веднъж годишно се предполага, че децата с диагностицирана аневризма трябва да бъдат показани на кардиолог за оценка на общото състояние на детето и на септалните промени между предсърдията. В абсолютната част от случаите аномалията продължава с добра прогноза, не влияе върху развитието на детето по никакъв начин и не влияе върху общата продължителност на живота и нейното качество.

Отпечатайте всички публикации, маркирани с:

Към раздела:

  • Болести, сърдечни заболявания и аортни заболявания

Стъпка 1: заплатете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума

Аневризма WFP и методи за нейното лечение при новородено дете

  • Причините за появата на МРЕ аневризма при новородени
  • Симптоми на аневризма при деца
  • Лечение на аневризма при деца
    • Противопоказания за сърдечна операция при дете
  • Консервативно лечение на аневризма

Аневризма WFP при новороденото се нарича патологична промяна в стените на големите кръвоносни съдове, което може да доведе до изпъкване на отделна област. Аневризма може да се развие дори при вътрематочно състояние, поради неправилно развитие на сърдечно-съдовата система. Аневризма може да се развие и при новородените поради негативните ефекти от продължителния силен плач или от стреса по време на труден акт на дефекация. Причината за развитието на аневризма при по-големи деца може да бъде прехвърлянето на наранявания.

Аневризма на МРР (междупредметната преграда) при кърмачета се нарича вродена сърдечна болест. Ако тази диагноза е дадена на вашето бебе, не се притеснявайте. На първо място, трябва да се запознаете с това какво е аневризма на предсърдната преграда, как да я лекувате и какви превантивни мерки трябва да се следват.

Обикновено аневризма се появява на мястото, където преградата е по-разредена. Проблемът е, че по време на вътрематочно развитие има малък отвор в междинния септум, който се очаква да се затвори след раждането. Най-често случаят е такъв, но някои все още имат “тънка точка”, която с течение на времето започва да се разтяга и издува, образувайки аневризма.

Дефектите на WFP при новородени са класифицирани по местоположение на делбата, те могат да бъдат:

Също така, аневризма на WFP при новородени е разделена на размера на издатината от двете страни. В изключителни случаи има абсолютна липса на междинна преграда.

Причините за появата на МРЕ аневризма при новородени

Повечето учени са склонни да вярват, че аневризма при бебетата се появява поради лоша наследственост. Често това заболяване засяга бащата или майката на новороденото. Не е необичайно да се диагностицира аневризма при бебета, които имат риск от спонтанен аборт или които са претърпели опит за прекъсване на бременността.

Друга причина за появата на аневризма при бебето е прехвърлянето на заболяване от майката по време на бременност. Дори грипът може да представлява сериозна опасност за сърцето на детето в утробата. Затова майките, които искат да раждат здраво бебе, трябва да се погрижат за това още преди зачеването.

Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат излекувани преди началото на бременността. Вие също трябва да извършите цялостна диагностика на тялото и да попитате какви са наследствените заболявания при бащата на детето.

Обратно към съдържанието

През първите седмици от живота на новороденото с този дефект има един-единствен симптом - лека цианоза, която се проявява в цианозата на бебешката кожа. Последващите симптоми се появяват след 3-4 месеца от живота. Ужасна диагноза - сърдечно заболяване - обикновено се поставя много по-късно (на 2-3 годишна възраст). Като малка аневризма (в рамките на 10-15 мм), бебето нормално расте и се развива.

До 3 години при дете, страдащо от аневризма, са възможни прояви на инхибиране на психическото и физическото развитие. Такива деца получават много тежест и често страдат от настинки и вирусни заболявания. Малко по-възрастни, има забавяне на растежа, проблеми с развитието на репродуктивната система. Дете с аневризма е трудно да изпълнява продължително физическо натоварване.

При назначаването на лекар, болно дете се диагностицира с прекалено бледа кожа, анатомични промени в областта на гръдния кош (сърцето стърчи). Този фактор се дължи на мускулна атрофия и значително увеличение на дясната камера на сърцето. Обикновено границата на сърцето на болно дете се разширява нагоре и надясно. Това се случва със значително увеличение на белодробния ствол и десния атриум. Кръвното налягане може да бъде леко намалено. При слушане на сърцето при деца от 7 години може да се чуе систоличен шум. Когато е изложен на физическо натоварване върху тялото, шумът започва да се увеличава.

Децата са диагностицирани с изолационен вторичен дефект на МРР при наличие на симптоми като преходно-цианоза с ниска интензивност през първите месеци от живота, чести респираторни заболявания до 2 години живот. През втората година от живота на детето могат да се появят първите признаци на прекомерно натоварване на дясното предсърдие, увеличаване на обема на дясната камера и симптоми на претоварване в белодробната циркулация.

Средната продължителност на живота при вторична аневризма на ВПП е 40-45 години, но някои пациенти живеят до 80 години. Но дори и в този случай, след 50 години стават инвалиди. Това се дължи на увеличаване на налягането в белите дробове. Има положителни изключения - около 3-5% от децата претърпяват неволно възстановяване на дефекта на МПП.

Пациентите с аневризма често се диагностицират с хронична пневмония, която възниква на фона на чести респираторни заболявания. Някои новородени, страдащи от аневризми, умират в ранна детска възраст. Смъртните случаи са регистрирани при 10% от пациентите с ревматизъм или вторична пневмония. Разкъсване на аневризма е възможно, ако операцията се забави твърде дълго. Корекция на преградата може да се направи само в случаите, когато изхвърлянето на кръв е високо. По време на операцията дефектът се зашива или върху стената се поставя синтетичен пластир.

Обратно към съдържанието

Този дефект може да бъде коригиран само хирургически. Ако аневризма не расте и не причинява влошаване на здравето, то детето се оперира само след първата година от живота. Преди това детето трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Следователно всички планирани прегледи трябва да бъдат извършени навреме.

Хирургичното отстраняване на дефекта може да се извърши по няколко метода. Първият метод е да се премахне патологичната издатина. Този метод се счита за радикален, цялата процедура продължава няколко часа.

Последователността на действията по време на операцията:

  1. Хирургът разкрива сърцето на пациента.
  2. Изследва лявата камера.
  3. Разглежда се точното място на аневризма.
  4. В аортата се поставят канюли.
  5. Извършвайте принудително спиране на сърцето. Към пациента е свързано устройство за изкуствено кръвообращение.
  6. Разкрива се аневризма. Хирургът изследва състоянието на лявата камера. Съществуващите кръвни съсиреци се елиминират.

Вторият метод е да се коригира структурата на лявата камера. В момента тази манипулация се извършва чрез заместване на патологичната зона с изкуствен имплант (използван при диагностициране на аневризма при дете).

Обратно към съдържанието

  1. Нарушена бъбречна функция и черния дроб.
  2. Инфекциозни болести.
  3. Онкологични заболявания.
  4. Повишена телесна температура.
  5. Непоносимост към обща анестезия.
  6. Хронична белодробна недостатъчност, пневмония.
  7. Сърдечна недостатъчност 3-та степен.
  8. Тежък захарен диабет.

Обратно към съдържанието

Ако инфантилната МРЕ аневризма има незначителни размери, това може да не се отрази на качеството на живота му. Въпреки това е полезно да се спазват превантивни мерки и редовно да се следи от лекар.

Операцията е противопоказана за някои деца, те трябва да спазват превантивни мерки и лечение особено строго.

Първата стъпка е да се научите как да планирате правилното ежедневие. Необходимо е правилно да се научите да комбинирате почивка и упражнения.

Не забранявайте детето да се движи. Малко физическа активност под формата на ежедневни разходки, колоездене има положителен ефект върху сърцето. Въпреки това, претоварването на детето също не си струва.

Храната трябва да бъде добре балансирана. Желателно е през цялата първа година бебето да получава кърма. Това ще спомогне за намаляване на риска от инфекциозни заболявания, които често причиняват усложнения, свързани с работата на сърцето.

При преминаване към нормална диета трябва да се съдържа достатъчно количество витамини и минерали в диетата на бебето.

Необходимо е редовно да се провежда общо укрепваща терапия: детска гимнастика, масажи, вани с билки. Родителите трябва внимателно да избягват стресови ситуации в живота на бебето и редовно да посещават невролог и терапевт.

Причини, симптоми и лечение на аневризма на МРР при новородено

Аневризма WFP се нарича кривина на стената, разделяща дясното и лявото предсърдие. Тази патология се отнася до незначително анормално развитие на сърцето и не представлява особена опасност. Същността на отклонението е следната: настъпват промени в междинния септум, поради които изпъкват и придобива една от описаните по-долу форми.

Аномални форми

WFP Аневризма при новородено се развива по различни начини и днес са известни три форми:

  1. Дясна кривина.
  2. Лявата кривина.
  3. S-образна кривина.

Причини за възникване на

Аневризма на междинния септум е открита при хора преди няколко десетилетия, но въпреки това не е било възможно да се изследва болестта надеждно и надеждно да се определят факторите, които провокират появата му. В тази област не са правени сериозни изследвания.

Експертите са склонни да вярват, че аномалията при възрастни е следствие от миокарден инфаркт. Но на фона на което има аневризма на WFP при току-що родено дете? Има няколко мнения за това:

  • Причината за развитието на патологията е генетична предразположеност (наследственост).
  • Нарушения в процеса на образуване на сърдечна съединителна тъкан по време на развитието на плода могат да повлияят на изкривяването на междинната стена от предсърдията.
  • Отклонението може да бъде причинено от наличието на инфекциозни заболявания при майката.
  • Рисковите фактори могат да бъдат различни дестабилизиращи причини.

Такива обяснения не са надарени с важни факти, но в тях се съдържа някаква истина.

Аневризма WFP и нейните признаци

Симптомите на аномалии могат да бъдат както леки, така и изразени. В случай на възрастен, който е претърпял миокарден инфаркт, предсърдната кривина може да бъде придружена от признаци, характерни за сърдечна недостатъчност. Аневризма WFP при новороденото рядко се усеща и я разкрива, в повечето случаи случайно, по време на планираното ултразвуково изследване на сърцето. Тази патология при бебето е ясно видима по време на ултразвуковото изследване. За да се потвърди напълно диагнозата, е необходимо да се извърши допълнителна диференциална диагностика.

Какво причинява аневризма

В процеса на развитие на аномалията в увредената област на септума се образува дупка, която предотвратява нормалния кръвен поток. Това се дължи на факта, че кръвта от лявото предсърдие се изсипва не само в лявата камера, но и частично навлиза в дясното предсърдие. Това води до увеличаване на натоварването на десните части на сърдечния мускул, което води до развитие на компенсаторна хипертрофия на дясното предсърдие, която също се простира до вентрикула. В допълнение, нарастващо количество кръв постъпва съответно в белите дробове и се увеличава натоварването на съдовете, което се проявява чрез симптоми на белодробна хипотония. Тази патология при децата се развива доста бавно, но в същото време в десния кръг кръвообращението може да се увеличи значително.

Лечение на аномалии

Аневризма WFP при новородени може да бъде асимптоматична и да не смущава детето. В ранните стадии на развитие патологията не изисква използването на лекарствени средства или оперативни мерки. Трябва редовно да преглеждате бебето при педиатър и кардиолог, да преглеждате ЕКГ и ултразвукови изследвания, за да наблюдавате динамиката на заболяването. Ако няма признаци на усложнения на аномалията и то е под постоянен и строг контрол, то дори и с времето, което вече е в по-възрастна възраст, болестта няма да повлияе на здравето на детето.

Хирургичната намеса се изисква в много екстремни случаи, тъй като ефектът от използването на хирургическа техника може да бъде най-непредсказуем.

Експертите смятат, че сърдечната операция за аневризма на WFP е нецелесъобразна и опасна мярка. Това се дължи на факта, че усложненията, възникнали след интервенцията, са по-опасни за живота на пациента, отколкото самата аномалия.

Хирургично лечение може да бъде предписано на дете на по-възрастна възраст, ако той развие необратима белодробна хипотония поради постоянно отхвърляне на голямо количество кръв.

Патологична профилактика

Ако е налице диагноза “МДЕ аневризма при дете”, тогава не трябва да се паникьосвате и да търсите възможни методи за коригиране на отклонението. С тази болест мнозина живеят щастливо досега. Повечето от децата растат и дори не подозират наличието на аномалия, тъй като не се проявява. Основната мярка за предотвратяване на усложнения в бъдеще ще бъде ограничаване на физическата активност. Това заболяване не е опасно, но годишният преглед се счита за задължителен.

Аневризма на сърцето при новородените - струва ли си да се паникьосва?

Аневризма на сърцето при децата - концепцията по-скоро екип. По-точно, аневризмите на сърдечните структури са разделени - разтягане на преградите между предсърдията и вентрикулите. И така, какво трябва да се разбира от аневризма на предсърдната преграда?

Аневризма на междинната преграда не е дефект. Затова не трябва да изпадате в паника без причина, след като сте чули такава диагноза в кабинета на лекаря. Характеризира се с увисване на областта на мепериталната преграда в кухината на дясното или лявото предсърдие. Аневризма ï е включена в групата на т.нар. Малки сърдечни аномалии, които се считат за възможен вариант на нормата или границата между нормата и патологията.

1 Разпределение и причини за аневризма

Аневризма на предсърдната преграда

Разпространението на тази аномалия е малко над 1% сред новородените. Аневризма на предсърдната преграда е вродена промяна в неговата структура, която не води до нарушена сърдечна функция. Причините за образуването на издатина в района на междинната преграда не е лесна тема, за която досега изследователите не са имали общо мнение.

Въпреки това, основните и вероятни причини за развитието на малки сърдечни аномалии при децата са подчертани. Те могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Вътрешни причини. Те включват:
    • Нарушаване на развитието на съединителната тъкан. Това намалява съдържанието на определени видове колаген или тяхното съотношение е нарушено. В първия и втория случай съединителната тъкан губи силата си. Към днешна дата тази причина е водеща в развитието на аневризма на CPR.
    • Наследствена предразположеност
    • Нарушаване на образуването на междинна преграда по време на развитието на плода.
  2. Външни причини. Тази група включва експозиция към различни фактори на околната среда. Възможна причина за развитието на аневризма може да бъде пренесена инфекциозна болест при бременна жена.

2 Класификация на аневризма

Форми на Аневризма на WFP

Аневризма mpp се класифицира в следните три форми:

  1. Протрузия в кухината на дясното предсърдие.
  2. Изпъкнали към лявото предсърдие.
  3. S-образна кривина, когато има деформация в дясната и лявата страна.

3Клинични прояви

Предсърдната септална аневризма (ICD) е вродена малформация на развитието, която в повечето случаи е асимптоматична. Това се обяснява с факта, че наличието на аневризма на MTF не уврежда сърдечната функция. Такова дете не се различава от останалите деца и във физическото и психическото си развитие не изостава от връстниците си. Често в случаите на ултразвуково изследване на сърцето аневризма може да бъде открита по случаен начин.

Въпреки това, трябва да се помни, че тази аномалия е източник на нарушения на сърдечния ритъм при едно дете. Каква е причината? Нека видим. Така че, сърцето е орган, който изпълнява функцията на помпа в нашето тяло. За всяка контракция (систола) в кръвоносните съдове на голямата и малка циркулация се отделя определена част от кръвта.

Проявление на аневризма на предсърдната преграда

По време на работата на сърцето, стените на предсърдията и вентрикулите осцилират под влиянието на кръвния поток. Освен това, в присъствието на аневризма, тези вибрации са по-изразени. В стената на дясното предсърдие са активни клетки - така наречените "пейсмейкъри", които осигуряват необходимите импулси за намаляване на сърцето.

С флуктуацията на аневризма на КПР възниква дразнене и повишаване на активността на тези клетки. В резултат на това симптомите на нарушения на сърдечния ритъм - аритмии. В някои случаи наличието на аневризма може да се комбинира с нестабилността на автономната нервна система - невроциркулаторната дистония.

Така че, обобщавайки, в клиниката на тази аномалия при новородени може да има следните симптоми:

  1. Нарушения на сърдечния ритъм - бързо, бавно или неправилно свиване на сърцето.
  2. Симптомите на автономна дисфункция - лош сън, летаргия или, обратно, повишена възбудимост. Възрастните деца могат да имат оплаквания от главоболие, изпотяване, умора, дискомфорт или болка в областта на сърцето. Нарушения на храносмилателната система - оригване, подуване на корема и коремна болка могат да предизвикат безпокойство. Апетитът намалява, столът може да се счупи.

Както може да се види, тези симптоми са напълно неспецифични за аневризма на предсърдната преграда, тъй като те могат да бъдат открити с много голям брой други заболявания и функционални нарушения при деца. Следователно, тези клиники не са основа за диагностициране на аневризма на CPR.

4Diagnostika

Диагнозата на аневризма се основава на интегриран подход. Основни методи за диагностика:

  • Аускултация. Метод на слушане на сърцето със стетоскоп. Вече на този етап лекарят може да чуе шум в областта на сърцето, което може да означава, че бебето може да има някаква аномалия.
  • Ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето. Този метод е достъпен, безопасен и най-важното, информативен при диагностицирането на аневризма. Тя позволява да се разкрие изпъкването на междинния септум и неговите колебания в фазите на сърдечния цикъл.
  • ЕКГ - електрокардиограма - не е основният диагностичен метод, но се извършва за оценка на функционирането на сърцето. Чрез този метод могат да бъдат открити различни смущения в ритъма.

Останалите методи, включително ЕКГ, са допълнителни при цялостната диагностика на малки сърдечни аномалии. Те могат да показват някакво функционално нарушение на сърцето.

5Lechenie

Въпросът за лечението на аневризма е жизненоважен въпрос, който тревожи мнозина. Към днешна дата принципите на лечение на аневризма и други малки сърдечни аномалии не са напълно дефинирани. Въпреки това, може да се предложи следната тактика за управление на такива пациенти:

  1. Медикаментозно лечение. В този случай могат да се предписват лекарства, които нормализират метаболизма в съединителната тъкан.
    • Назначаването на наркотици магнезий. Наскоро доказа своята роля в процесите на правилно формиране на колагенови влакна. В този случай самият магнезий е част от съединителната тъкан. Ефективността на магнезиевите препарати е доказана по отношение на нейното антиаритмично действие. С участието си в процесите на стимулиране на сърдечните клетки магнезият допринася за правилното функциониране на сърцето в процесите на свиване и релаксация. Ето защо той може да бъде назначен в случай на необходимост от лечение на нарушения в ритъма.
    • Витамини от група В и РР. Лекарствата подобряват метаболизма в съединителната тъкан.
    • Своевременно антибактериално лечение на инфекциозни заболявания.
  2. Нелекарствено лечение. Той се състои от следното:

  • Правилна организация на режима на работа и почивка на детето. Прекомерната физическа активност е изключена, осигурена е нормална и висококачествена почивка.
  • Препоръчва се спазване на деня.
  • Здраво и балансирано хранене.
  • Хидротерапия - използване на терапевтични вани.
  • Балнеотерапия - лечение с минерални бани.
  • Различни видове масаж, включително ръчен, подводен и др.
  • Физиотерапевтични процедури, включително електрофореза с магнезий.
  • Класове по физикална терапия.

Програмата за лечение е индивидуална за всеки пациент. Тя се основава на цялостна здравна оценка, която включва различни диагностични методи.

Хирургично лечение не се извършва, тъй като аневризма не е дефект, а принадлежи към групата на малките аномалии на развитието на сърцето. Следователно тя не нарушава работата на сърцето.

Малки аномалии на сърцето - група от състояния, които изискват пациентът да се регистрира. Затова е необходимо редовно да се наблюдава от специалист. Наблюдението се извършва с цел проследяване на състоянието на аневризма и корекция на методите за лечение, ако е необходимо.

6Prognoz

Прогнозата на аневризма при спазване на препоръките е благоприятна. Ето защо не трябва да пренебрегваме инструкциите на лекаря по отношение на лечението и превенцията, благодарение на което на вашето дете се осигурява здравословно и пълноценно развитие. Здраве за вас и вашите деца!