Ангиография на мозъчните съдове: какво е то, индикации и противопоказания

Ангиографията на мозъчните съдове е инструментален метод за изследване, който позволява буквално да "вижда" съдовете на мозъка. За провеждане на изследването е необходимо да се въведе контрастен агент в съответния съд на мозъка и наличието на рентгенов апарат, с който изображението на съдовете, напълнени с този контраст, ще бъде фиксирано. Ангиографията на мозъчните съдове не е рутинен диагностичен метод, има свои собствени индикации и противопоказания, както и, за съжаление, усложнения. Какъв е този диагностичен метод, в какви случаи се използва, как точно се провежда и за други нюанси на ангиографията на мозъчните съдове можете да научите от тази статия.

Ангиографията в широк смисъл е придобиване на изображения на всички съдове на тялото с помощта на рентгенови лъчи. Ангиографията на мозъчните съдове е само една от разновидностите на този екстензивен изследователски метод.

Ангиографията е известна на медицината от близо 100 години. За първи път е предложен от португалския невролог Е. Мониз през 1927 г. През 1936 г. в клиничната практика се използва ангиография, а в Русия методът се използва от 1954 г. благодарение на ростовските неврохирурзи В. Николски и Е. С. Темирова. Въпреки дългия период на употреба, ангиографията на мозъчните съдове продължава да се подобрява до момента.

Какво представлява ангиографията на мозъчните съдове?

Същността на този изследователски метод е следната. Радиоактивно вещество се инжектира в пациент в определена артерия на мозъка (или цялата мрежа от мозъчни артерии), обикновено на базата на йод (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist и др.). Това се прави, за да може да се фиксира изображението на съда върху рентгеновия филм, тъй като в нормално изображение съдовете са слабо визуализирани. Въвеждането на рентгеноконтрастното вещество е възможно чрез пункция на съответния съд (ако е технически осъществимо) или чрез катетър, свързан с необходимия съд от периферията (обикновено от феморалната артерия). Когато контрастното вещество е в съдовото легло, се получават редица рентгенови изображения в две проекции (директни и странични). Получените образи се оценяват от рентгенолог, те правят изводи за наличието или отсъствието на определена патология на мозъчните съдове.

вид

В зависимост от метода на приложение на лекарството, този изследователски метод може да бъде:

  • пункция (когато контрастът се въвежда чрез пробиване на съответния съд);
  • катетеризация (когато контрастът се доставя през катетър, въведен през феморалната артерия и напреднал по протежение на съдовото легло до желаното място).

Според обширността на изследваната област, ангиографията на мозъчните съдове може да бъде:

  • често (визуализира всички съдове на мозъка);
  • селективен (считан за един басейн, каротид или вертебробазилар);
  • супер селективен (по-малък съд се изследва в един от кръвоносните съдове).

Суперселективната ангиография се използва не само като метод за изследване, но и като метод за ендоваскуларно лечение, когато след определяне на „проблема” в конкретен съд, този проблем се „елиминира” чрез микрохирургични техники (например, емболизация или тромбоза на артериовенозна малформация).

Във връзка с широкото внедряване на съвременни диагностични методи като компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ), в последно време все по-често се извършват КТ ангиография и МР ангиография. Тези изследвания се провеждат при наличието на подходящи скенери, те са по-малко травматични и по-безопасни, отколкото само ангиография. Но повече за това по-късно.

Показания за

Ангиографията на мозъчните съдове е специализиран диагностичен метод, който само лекар трябва да предпише. Не се извършва по искане на пациента. Основните индикации са:

  • подозрение за артериална или артериовенозна церебрална аневризма;
  • подозрение за артериовенозна малформация;
  • определяне степента на стеноза (стесняване) или оклузия (оклузия) на мозъчните съдове, т.е. установяването на лумена на съответните съдове. В този случай, тежестта на атеросклеротичните промени в съдовете и необходимостта от последваща хирургична намеса;
  • установяване на връзката на мозъчните съдове с близкия тумор за планиране на оперативен достъп;
  • контролират местоположението на клиповете, наложени върху съдовете на мозъка.

Бих искал да отбележа, че просто оплаквания от замаяност, главоболие, шум в ушите и други подобни не са сами по себе си индикации за ангиография. Пациентите с такива симптоми трябва да бъдат прегледани от невролог, а резултатите от изследването, както и други изследователски методи, определят необходимостта от ангиография. Тази нужда се установява от лекаря!

Противопоказания

Основните противопоказания са:

  • алергична реакция (непоносимост) към йодни препарати и други радиоактивни вещества;
  • бременност (поради йонизиращо лъчение по време на процедурата). В такъв случай е възможна ЯМР ангиография;
  • психично заболяване, което не ви позволява да изпълните всички условия на процедурата (например, човек не може да се движи по време на снимката);
  • остри инфекциозни и възпалителни заболявания (като се увеличава рискът от усложнения);
  • нарушение на системата за кръвосъсирване (както надолу, така и нагоре);
  • общото състояние на пациента, считано за тежко (може да бъде сърдечна недостатъчност III степен, крайна степен на бъбречна и чернодробна недостатъчност, кома и т.н.). По същество тази подгрупа на противопоказания е относителна.

Подготовка за ангиография

За да получите точни резултати и да намалите риска от усложнения от процедурата, се препоръчва:

  • да премине общи и биохимични кръвни тестове, включително - да определи показателите на коагулационната система (ограничителният срок на тестовете не трябва да надвишава 5 дни). Също така се определя от кръвната група и Rh фактор при възможни усложнения;
  • да направи ЕКГ и ФГ (ФГ, ако не е извършена през последната година);
  • не консумирайте алкохолни напитки в продължение на 14 дни;
  • през последната седмица да не се вземат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
  • извърши алергичен тест с контрастно вещество. За да се направи това, в продължение на 1-2 дни, 0.1 ml от съответния препарат се прилага интравенозно на пациента и реакцията се оценява (сърбеж, обрив, затруднено дишане и др.). В случай на реакция, процедурата е противопоказана!
  • в навечерието на приемане на антихистаминови (антиалергични) лекарства и транквиланти (ако е необходимо и само по предписание от лекар!);
  • Не яжте в продължение на 8 часа и не пийте вода 4 часа преди теста;
  • да се къпе и бръсне (ако е необходимо) мястото на пункция или катетеризация на съда;
  • преди самото проучване, отстранете всички метални предмети (фиби, бижута).

Техника на изследване

В самото начало пациентът подписва съгласие за провеждане на този вид изследване. На пациента се поставя интравенозен периферен катетър, за да има незабавен достъп до кръвоносната система. След това се извършва премедикация (приблизително 20-30 минути преди процедурата): въвеждат се антихистамини, транквиланти и анестетици, за да се сведе до минимум дискомфортът по време на процедурата и рискът от усложнения.

Пациентът се поставя на масата и се свързва с инструментите (сърдечен монитор, пулсов оксиметър). След третиране на кожата с местна упойка и анестезия, съответният съд се пробива (каротидната или вертебралната артерия). Тъй като не винаги е възможно да се влязат точно в тези артерии, най-често се прави малък кожен разрез и се пробива феморалната артерия, последвано от потапяне на катетъра и провеждането му през съдовете към тестовото място. Промотирането на катетъра по артериалното легло не е съпроводено с болка, тъй като вътрешната стена на съдовете е лишена от болкови рецептори. Контролът на напредването на катетъра се извършва с помощта на рентгенова снимка. Когато катетърът се довежда до устата на необходимия съд, през него се вкарва контрастно вещество, предварително загрято до телесна температура в обем 8-10 ml. Въвеждането на контраст може да бъде придружено от метален вкус в устата, чувство на топлина и прилив на кръв към лицето. Тези чувства преминават сами след няколко минути. След въвеждането на контраста рентгеновите лъчи се правят във фронтални и странични проекции почти всяка секунда няколко пъти (което ни позволява да видим както артериите, капилярната фаза, така и вените). Снимките показват и веднага оценяват. Ако нещо остане неясно на лекаря, се въвежда допълнителна част от контрастното вещество и снимките се повтарят. След това катетърът се отстранява, на мястото на пункцията на съда се налага стерилен бандаж под налягане. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицински персонал за най-малко 6-10 часа.

усложнения

Според статистиката усложненията в хода на този диагностичен метод се срещат в 0,4-3% от случаите, т.е. не толкова често. Тяхната поява може да бъде свързана със самата процедура (например, притока на кръв от мястото на пункцията на съда), или с използването на контрастно средство. Трябва да се има предвид, че спазването на всички условия при подготовката и провеждането на ангиографията е предотвратяване на възможни усложнения. Употребата на йодсъдържащи лекарства от последно поколение (Omnipak и Ultravist) се характеризира с по-малко статистически данни за усложненията.

Така че възможните усложнения на ангиографията на мозъчните съдове са:

  • повръщане;
  • алергична реакция към йод-съдържащ наркотик: сърбеж, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, а след това поява на задух (рефлексно дихателно разстройство), понижение на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм. При тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, който е животозастрашаващо състояние;
  • спазъм на мозъчни съдове и в резултат на това остро нарушение на мозъчното кръвообращение (до инсулт);
  • конвулсивни припадъци;
  • проникване на контрастно вещество в меките тъкани в областта на пункция на съда (извън съдовото легло). Ако обемът на разлятото лекарство в тъканта е до 10 ml, последствията са минимални, ако са повече, тогава възниква възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан;
  • кървене от мястото на пункция на съда.

КТ и МР ангиография: какви са характеристиките?

КТ и МР ангиография на мозъчните съдове по същество представляват подобно изследване като ангиография. Но има редица особености на тези процедури, които ги отличават от ангиографията на мозъчните съдове. Това е за това и говори.

КТ ангиография

  • извършва се с помощта на томограф, а не с обичайния рентгенов апарат. Изследването се основава и на рентгенови лъчи. Въпреки това, дозата му е значително по-малка, отколкото при конвенционалната ангиография на мозъчните съдове, която е по-безопасна за пациента;
  • компютърната обработка на информацията позволява да се получи триизмерно изображение на съдовете абсолютно във всяка точка на изследването (това се отнася за така наречената спирална КТ ангиография, извършена на специален спирален томограф);
  • контрастно средство се инжектира във вената на лакътя, а не в артериалната мрежа (което значително намалява риска от усложнения, тъй като въвеждането на лекарството става обикновена интравенозна инжекция през периферен катетър).
  • за CT-ангиография има ограничение за теглото на човек. Повечето скенери издържат на телесно тегло до 200 кг;
  • Процедурата се провежда амбулаторно и не изисква наблюдение на пациента при неговото приключване.

MR ангиография

Г-н ангиография се характеризира със следните характеристики:

  • Извършва се с помощта на магнитно-резонансна камера, т.е. методът се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Това означава пълна липса на рентгенови лъчи по време на процедурата (и следователно MR-ангиографията е разрешена по време на бременност);
  • може да се извърши с използване на контрастно средство (за по-добра визуализация), или без него (например с непоносимост към йодни препарати при пациенти). Този нюанс е безспорен
    предимство пред другите видове ангиография. Ако трябва да използвате контраст, веществото също се инжектира във вената на прегъването на лакътя през периферен катетър;
  • изображението на съдовете се получава триизмерно поради компютърна обработка;
  • серия от снимки отнема малко повече време от другите видове ангиография и човек трябва да лежи в тръбата на скенера през цялото време. За тези, които страдат от клаустрофобия (страх от затворено пространство), това не е възможно;
  • процедурата е противопоказана при наличие на изкуствен пейсмейкър, метални скоби на съдовете, изкуствени стави, електронни импланти на вътрешното ухо);
  • се извършва амбулаторно и пациентът веднага се освобождава вкъщи.

Като цяло може да се каже, че КТ и МР-ангиографията са съвременни, по-малко опасни и по-информативни методи за изследване от конвенционалната ангиография на мозъчните съдове. Въпреки това, те не винаги са осъществими, така че конвенционалната ангиография на мозъчните съдове все още е важен метод за изследване на съдовата патология на мозъка.

По този начин, ангиографията на мозъчните съдове е много информативен метод за диагностициране главно на съдови заболявания на мозъка, включително стенози и оклузии, които причиняват инсулти. Самият метод е доста достъпен, изисква само наличието на рентгенов апарат и контрастен агент. Когато са изпълнени всички условия за подготовка и изследване, ангиографията на мозъчните съдове дава точен отговор на поставения му въпрос с минимален брой усложнения. В допълнение, съвременната медицина има такива иновативни методи като CT и MR-ангиография, които са по-досадни, по-малко вредни и травматични за пациента. CT и MR-ангиографията позволяват да се получи триизмерен образ на съдовете, което означава, че е по-вероятно да не пропуснете съществуващата патология.

Медицинска анимация на тема "Мозъчна ангиография":

Ангиография на интракраниалните артерии

Ангиографията на интракраниалните артерии се основава на рентгеново изследване.

Ангиографията е:

  • класически - с това изследване се извършва серия от рентгенографски изображения, използвайки горния метод;
  • MR ангиография - този метод се използва без контраст;
  • КТ ангиография се извършва с помощта на томограф от серия от снимки, след контраст се извършва 3-D моделиране.

Подготовка за ангиография

Магнитна резонансна ангиография ни позволява да изследваме синусите, вените, артериите, както и структурата на съседните тъкани и стени. Като присвои такъв метод на изследване, лекарят може да идентифицира патологията на ранен етап и следователно да предпише ефективно лечение. Основното предимство на този тип диагноза е липсата на радиация. Манипулацията е абсолютно безвредна. MRI обикновено се препоръчва в следните случаи:

  • когато пациентът се оплаква от главоболие, чийто произход не може да бъде свързан с нищо;
  • нарушена памет, лош сън;
  • шум в ушите, замаяност;
  • асоциативно поведение, разстройство на съзнанието;
  • рязко влошаване на зрителната функция;
  • разстройство на вниманието;
  • с продължително високо вътречерепно налягане№;
  • наличието на наранявания на главата в историята.

MR ангиография на интракраниалните артерии ви позволява да:

  • откриване на наличието на съдови малформации;
  • наличието на аневризма;
  • възможното образуване на тумори, техния размер, местоположение, растеж в съседните тъкани и съдове, динамично наблюдение на растежа на образованието;
  • кръвни съсиреци;
  • ненормално подреждане на съдовете.

КТ ангиографията на интракраниалните артерии е метод, който съчетава класическия вид на графиката и способността да се изпълняват пластови изображения с отлично качество.

По време на процедурата пациентът е в специално устройство за дълго време. В тази връзка, този метод не е подходящ за лица, страдащи от психични разстройства, клаустрофобия, бременни жени за всеки период, хора с метални протези. Едно усложнение може да бъде алергична реакция към контрастно вещество. Този диагностичен метод се предписва за вазоконстрикция, аневризма, тромбоза, неоплазми, атеросклероза и нарушение на съдовата цялост. Средната цена на диагнозата е 4000 рубли. Ангиография на съдовете заедно с ЯМР е около 10 000 рубли. Цената на процедурата зависи от клиниката, където се провежда изследването.

Продължителността на процедурата е около тридесет минути. Контрастът се инжектира със специална спринцовка за двадесет минути. След поредица от изстрели. КТ ангиография на интракраниалните артерии като диагностична процедура има много предимства: информативна, минимална радиационна експозиция, безвредна, достъпна цена, амбулаторно лечение, рядко води до усложнения. За съжаление, някои устройства могат да изследват лица, чието тегло не надвишава сто тридесет килограма.

КТ ангиография интракраниални артерии

Магнитна резонансна ангиография на мозъчни съдове

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Един от ефективните методи за изследване в кардиологията е ангиография на мозъчните съдове. Този тип диагноза, наричана още мозъчна ангиография, дава възможност да се определи мястото на запушване или стесняване на съда, мястото и степента на аневризма (патологично разширен съд), наличието на тумор, тромб, кървене и други патологични процеси, които не могат да бъдат открити с други средства. В допълнение, ангиографията се използва преди операцията на мозъка като предоперативно проучване.

Същността на ангиографията на мозъчните съдове е, че по време на флуороскопско изследване в съда се инжектира специален контрастен агент.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Как да похарчите?

С помощта на конвенционално рентгеново изследване не е възможно да се видят лимфните съдове, вените, артериите, капилярите, тъй като всички меки тъкани абсорбират радиация. За да може да се изследват съдовете и да се оцени тяхното състояние, се инжектира рентгеноконтрастно вещество (йод) и в същото време се правят няколко радиологични изображения.

Ангиографията се състои от три етапа:

  1. Въвеждане на катетър. Това е пластмасова тръба, която се извършва до желания съд чрез феморалната, вертебралната или каротидната артерия. Преди това се извършва дезинфекция на мястото на поставяне на инструмента и локална анестезия.
  2. След като са получили достъп, те инжектират специална субстанция, която ви позволява да видите как се осъществява кръвообращението на мозъчните области, които се променят в съдовете. Обикновено контрастното средство се инжектира 3-4 пъти и веднага след инжектирането се взема изстрел.
  3. Отстраняване на катетъра. След провеждане на изследването, инструментът се отстранява от съда и мястото на инжектиране се притиска плътно, така че да не се получи кървене. След 15 минути нанесете стерилна превръзка.

КТ ангиография

Мозъчните съдове се изследват с помощта на компютърна томография. При този метод се използва рентгеново лъчение, с което се получават части от изображението на органите. Получените данни се обработват на компютър, за да се получи триизмерна картина на изследвания орган.

По време на КТ ангиография на мозъчни съдове, контрастното средство се инжектира, като правило, във вената на предмишницата. Не се изисква анестезия, пациентът не се поставя в болницата.

MR ангиография

Най-информативният метод на изследване днес е ЯМР - магнитно-резонансното изобразяване. Това е най-модерният начин за диагностика на съдови патологии. MRI използва свойствата на магнитно поле и електромагнитни вълни, които правят възможно разграничаването на сигналите на кръвта, движеща се през съдовете и сигналите на неподвижни тъкани. Този метод може да бъде използван повторно поради неговата безопасност. Диагнозата може да се извърши с или без въвеждане на контрастно средство. Последното обстоятелство ви позволява да провеждате процедурата амбулаторно, както и да изследвате пациентите, предразположени към алергии.

MRI се предписва за изследване на мозъчни съдове. Този тип диагностика дава възможност да се получат необходимите данни без рентгеново облъчване и без въвеждане на контрастно средство: изображения на съдове и околните тъкани, обемна картина на съдовата мрежа, размер и местоположение на хематомите, аневризми, кръвни съсиреци.

С помощта на МРА лекарите получават изчерпателна информация, която дава възможност за точно диагностициране. Показания за употреба са:

  • Травматична мозъчна травма.
  • Чести замайване, главоболие, шум в ушите, нарушения на зрението.
  • Тромбоза, инсулт, аневризма.
  • Исхемия на мозъчни съдове.
  • Съдови нарушения от диабетно естество.
  • Откриване на тумори.
  • Диагностика на аномалии, свързани с положението и развитието на кръвоносните съдове.
  • Постоперативен контрол.

Има редица противопоказания, включително:

  • Страх от затворено пространство.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Наличието на метални предмети в тялото: импланти, щифтове, пейсмейкъри и др.
  • Бременност (ранни срокове).
  • Психични разстройства.

Значението на ангиографията

Кога е предписано?

Ангиографията обикновено се посочва, ако се появят следните симптоми:

  • редовна загуба на съзнание;
  • главоболие, което не може да бъде облекчено от конвенционалните болкоуспокояващи;
  • болка в шията;
  • виене на свят;
  • гадене.

Основните съдови патологии на мозъка, в които се предписва церебрална ангиография, включват:

  • атеросклероза на мозъка;
  • васкуларни кисти;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • аневризма;
  • тромбоза.

Противопоказания

Ангиографията не се показва на всички, въпреки малката инвазивност и относителната безопасност. Има редица противопоказания, включително:

  • Някои психични заболявания.
  • Декомпенсирана бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Алергия към йод и други вещества, използвани по време на процедурата.
  • Периодът на бременност и кърмене.
  • Тромбофлебит.

Състоянието на пациента след процедурата

След извършване на ангиографията на пациента се предписва почивка през деня. Постоянен мониторинг на пациента. Измерва се телесната температура, проверява се мястото на пункция. Ден по-късно премахва превръзката, ако човек се чувства нормален и няма кръвоизливи на мястото на пункция, след което се изписва.

Възможни усложнения

Ангиографията се счита за безопасен метод. Според статистиката само в 5% от случаите има усложнения. Сред тях са:

  1. Алергия към анестезия, контрастен агент, антисептик.
  2. Кървене в областта на инвазивната интервенция.
  3. Рядко (при тежки съпътстващи патологии) развитие на остра бъбречна недостатъчност, миокарден инфаркт и т.н.

В заключение

Ангиографията е стандартен метод за изследване на мозъчни съдове. Най-често това дава възможност за получаване на най-точна и надеждна информация. Поради това лекарите могат да направят точна диагноза, да предпишат правилно лечение, както и да следят операцията, извършена на съдовете.

Сърцето на Феникс

Уебсайт за кардио

Mp ангиография на интракраниалните артерии

Ангиографията на мозъка се счита за ефективен хардуерен метод за изследване и оценка на затвореното съдово легло. Той позволява да се установи разширяването или патологичното стесняване дори на най-малките съдове, за да се определи местоположението на тумори, кръвни съсиреци, кръвоизливи и други нарушения, които не могат да бъдат открити по друг начин. Освен това процедурата се извършва под формата на подготвителни дейности преди операция на мозъка. Тази диагноза се извършва при лечението на огнестрелни и дълбоко прободни рани.

Този тип диагноза се състои в рентгеново изследване на главата, сърцето, корема, шийката на матката, крайниците и гръдния кош. В същото време се визуализира венозната, артериалната и капилярната система, през която се осъществява непрекъснат кръвен поток.

Ангиографията на мозъчните артерии се извършва след контрастиране на сънната артерия, която активно доставя кръвта в мозъка. За да направите това, парентерално приложени лекарства, съдържащи йодни частици:

Всички те са относително безопасни, водоразтворими и рядко причиняват нежелани реакции. Хората с увредена бъбречна функция страдат от тези лекарства, тъй като рискът от анафилактичен шок, причинен от алергична реакция към йод, се увеличава значително.

Има няколко популярни типа на тази диагностика. Те варират в зависимост от:

Когато е назначен

Ангиография на съдови заболявания на мозъка или гръбначния мозък се извършва, ако те са заподозрени, както и развитието на други заболявания, свързани с патологичното състояние на мозъчната тъкан.

  • Атеросклероза, при която съдовете се стесняват поради натрупването на холестеролни плаки по съдовите стени. Чрез откриване на патология навреме, сериозните последствия от болестта могат да бъдат избегнати.
  • Аневризма.
  • Артериовенозни малформации.
  • Образуване на тромб.
  • Ангиографията на мозъка е показана при тежки главоболия, когато неинвазивните диагностични методи не разкриват истинската причина за разстройството.
  • Систематично заобикаляне на главата, водещо до загуба на координация на движенията.
  • Гадене, придружено от замайване и главоболие. Особено опасни са сутрешните атаки.
  • Припадъци, причинени от епилепсия или остра травматична мозъчна травма.
  • Повторна загуба на съзнание без видима причина.
  • Възможно развитие на рак. След като получи туморен модел в 3D, неврохирургът може предварително да анализира действията си преди операцията, което ще съкрати времето на интервенцията и ще увеличи шансовете за успех.
  • Хронично високо вътречерепно налягане.
  • Постоянно се чуваше шум, скърцане, звънене в ушите.
  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Мозъчна недостатъчност.
  • Интракраниални хематоми.

Кой ръководи

Присвояване на процедура може:

  • Неврохирургът се занимава с оперативно отстраняване на патологични нарушения на нервната система.
  • Невролог, специализиран в централната нервна система. Той се занимава със симптомите на нервните заболявания, тяхната терапия и профилактика.
  • Ангиохирург, амбулаторна диагностика, как да се подготвите за изследването и как да избегнете негативните реакции.
  • Флеболог, специалист по лечение и профилактика на венозни заболявания, причинени от нарушение на кръвния поток.
  • Радиолог, изучаващ ефектите на йонизиращите лъчения и патологиите, които са свързани с ефектите на тези лъчения върху хората.

Подготвителни мерки

Преди започване на процедурата на пациента се обяснява какво представлява ангиографията на мозъчните съдове и как се подготвя за него. Не забравяйте да проверите за чувствителност към йод. 2 ml йод-съдържаща субстанция се прилага интравенозно и следи за човешкото благосъстояние.

  • Оток.
  • Кашлица.
  • Сърбеж.
  • Раздразнение.
  • Изгарящо усещане.
  • Зачервяване на кожата.
  • главоболие

Проверката на контраста не е извършена. Алтернативно се предписва MR-ангиография, където не се изисква въвеждане на контрастни средства.

Преди манипулация пациентът трябва да се подложи на серия от лабораторни изследвания:

  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците.
  • Електрокардиограма.
  • Посетете анестезиолог.

Предварително установете Rh фактор и кръвната група на пациента в случай на тежко кървене по време на изследването.

Ангиографията на мозъка не изисква премахване на предписаната преди това лекарствена терапия. Изключени са само средства, които работят за разреждане на кръвта, за да се предотврати кървенето. За 8-10 часа преди процедурата пациентът се въздържа от храна. 4 часа преди прегледа е забранено да се пие вода. Преди ангиографията се вземат метални предмети, които могат да изкривят изображенията. При силна тревожност пациентът може да получи успокояваща инжекция.

Класическа ангиография

Това проучване е широко използвано преди появата на КТ и ЯМР. Методът позволява да се идентифицират аневризми, тумори, прилепване или стесняване на кръвоносните съдове, навиване, мястото и естеството на блокирането. При наличието на по-съвременни методи, класическата (мозъчна) ангиография на мозъчните и гръбначните съдове се използва по-рядко.

Процесът започва с локална анестезия и пробива въвеждането във външната сънна артерия около 10 mg от контраста, загрята до нормална телесна температура. След това направете снимки с прекъсване за няколко секунди. Това позволява в ясна последователност да се оцени кръвния поток, да се визуализира вида и мястото на патологията, ако има такава.

Ангиография на мозъка не се извършва в случай на:

  • Нетолерантност към йодни частици.
  • Психични разстройства.
  • Тежка атеросклероза.
  • Хипертония.
  • Тромбофлебит.
  • Остро възпаление.
  • Инфекциозни болести.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Кома.

Процедурата е противопоказана при деца и бременни жени.

КТ ангиография на съдове

Подготвителният процес е подобен на конвенционалната ангиография. Пациентът успешно е преминал полето на тестване за чувствителност към йоден интравенозно инжектиран контраст. След това рентгеновите лъчи се извършват последователно. Получените в резултат мозъчни образи се превръщат в 3D модели с ясно видими кръвоносни съдове.

Предимствата на това проучване включват:

  • Отсъствието на операция, която под формата на пункция се извършва с проста ангиография.
  • Намалената доза радиация не влияе неблагоприятно на тялото.
  • Силно информативен компютърен метод значително надвишава обичайната ангиография.

КТ мозъчната ангиография се предписва за стеноза, аневризма, съдови патологии и тромбоза. В прогресивните клиники се предоставят услуги на КТ ангиография, като се използват по-напреднали компютърни томографи.

КТ ангиография е противопоказана при:

  • Нетолерантност към йодни частици.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Миелом.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Бременност по всяко време и кърмене.
  • Ендокринни нарушения
  • Захарен диабет.
  • Коматозно състояние.

MR ангиография

Работата на магнитно-резонансен томограф не се основава на рентгенови лъчи, а на магнитно поле. MRI ангиография на мозъчни съдове, в зависимост от целта на изследването, се извършва успешно с или без контрастно средство.

Препоръчва се диагнозата да се премине на:

  • Вродени дефекти на сърцето.
  • Снопчета аневризма.
  • Артериит.

MR-ангиографията не изисква специална подготовка. Диета и гладно дни не е необходимо да ограничават прилагането на предварително предписани лекарства.

Проучването не се извършва, когато:

  • Клаустрофобия.
  • Наличието на импланти (пейсмейкъри, нервни стимуланти, протезни сърдечни клапи и др.).
  • Психични разстройства.
  • Затлъстяване (ако пациентът тежи повече от 180 кг, се препоръчва да се използват томографи, предназначени за 400 кг).
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Бременност.

Основният недостатък на подобно проучване е продължителността на процедурата, която заема средно най-малко 40 минути. Пациентът трябва да бъде неподвижен в камерата на томографа. Ако поради някои заболявания не е възможно да се поддържа неподвижност, диагнозата се извършва под обща анестезия.

Възможни усложнения

Пациентът, на когото е предписан този преглед, трябва да знае как се извършва ангиографията на мозъчните съдове, каква е тя и какви трудности могат да възникнат.

Нежеланите прояви включват:

  • Екстравазация (случайно разпръскване с лекарства). Среща се, когато йодсъдържащото вещество влезе в тъканите, разположени близо до повредения съд. Това се случва при пункция на венозната стена или при разкъсване в резултат на натиск, създаден по време на приложението на лекарството.
    Ако въведете до 10 мл от средствата, последствията не се появяват. В случай на поглъщане на по-голямо количество не се изключва развитието на възпалителния процес на кожата до смъртта на тъканите.
  • Йодната непоносимост е най-сериозното усложнение. Съвременните рентгеноконтрастни лекарства са сравнително безопасни, което значително намалява честотата на неприятните инциденти. Често алергиите се проявяват неочаквано.
    Има усещане за парене, зачервяване, подуване в областта на инжектиране на йодни препарати. Има задух, летаргия, изпотяване. Понижава кръвното налягане. Стаите, в които се извършва ангиографията на артериите на мозъка, се снабдяват с лекарства за спешна помощ в случай на анафилактичен шок.
  • Остра бъбречна недостатъчност. Развива се поради факта, че контрастът се екскретира от бъбреците, т.е. естествено. Ако функционирането на бъбречната система е нарушено, голямо количество йодсъдържащи вещества може да причини исхемия на бъбречната кортикална субстанция и да доведе до обостряне на съществуващи заболявания. Следователно, преди процедурата с контраст, трябва да се провери функционирането на отделителната система.

Дешифриране на резултатите

Всеки тип съдове дава специфична картина на изображенията, които се оценяват от експерт. Гладките очертания и равномерното стесняване на лумените се считат за норма. Рентгеновото лъчение варира в тялото в зависимост от плътността на структурите и тъканите. На снимките плътността се показва в следните цветове:

  • Костната тъкан в изображението е бяла.
  • Съдовете и алкохолът са черни.
  • Веществото на мозъка е оцветено в сиво.

Въпреки недостатъците, ангиографията на мозъка се счита за най-ефективния диагностичен метод. Преобладаващият брой пациенти се чувстват добре след прегледа. След ежедневно стационарно наблюдение им се разрешава да се приберат вкъщи. Само в 5% от случаите има усложнения.

Магнитно-резонансна ангиография на интракраниалните артерии и венозни синуси

Един от съвременните диагностични методи, които помагат да се изучава подробно не само артериите, вените и синусите, но и структурата на съседните стени и тъкани е магнитно-резонансна ангиография на вътречерепните артерии и венозни синуси.

Използването на този метод помага за идентифициране на патология на ранен етап от локализацията и предписва правилното лечение.

Предимствата на този диагностичен метод

Едно от основните предимства на ЯМР-ангиографията на артериите и вените е, че няма напълно радиация на тялото. В резултат на това, този диагностичен метод се счита за абсолютно безвреден за всяко лице. Обикновено този диагностичен метод се провежда без въвеждане на контрастно средство.

Индикации за използване на тази процедура

Обикновено, MRI ангиография на артериите и вените може да бъде предписана от специалист в следните случаи:

  • Ако пациентът има тежки главоболия с неизвестен произход;
  • С развитието на нарушения в паметта и съня;
  • При наличие на замаяност и шум в ушите;
  • С развитието на нарушения в съзнанието и наличието на асоциативно поведение;
  • С рязко влошаване на зрението;
  • С отслабване на вниманието и наличие на други симптоми, които оказват отрицателно въздействие върху съдовете;
  • При наличие на високо вътречерепно налягане;
  • При наличие на наранявания в черепната апаратура, както нови, така и стари.

Въпреки това, най-често тази процедура се извършва преди хирургическа интервенция.

Какво е MRI ангиография на артериите и вените, необходими за?

Тази процедура помага да се идентифицират:

  • Наличието на съдови малформации. Тази категория включва нарушение в кръвоснабдяването между вените и артериите, както и смесването на различни видове кръв;
  • Наличието на аневризми във вените и артериите на мозъка;
  • Увеличаване на образуването на тумори по размер и разпространението му в съседните съдове;
  • Наличието на кръвни съсиреци в съдовете и синусите на мозъка;
  • Развитието на аномалии в положението на кръвоносните съдове в мозъка.

Противопоказания за процедурата

Тази диагноза е забранена за следните категории граждани:

  • с метални импланти в тялото, пейсмейкъри и различни устройства, които поддържат нормалната жизнена дейност.

Подготовка за процедурата

Трябва да се отбележи, че тази процедура не изисква специална подготовка от пациента. Независимо от това, непосредствено преди изпълнението на процедурата, от пациента се изисква да се отърве от дрехите и всички предмети, съдържащи метални вложки.

Етапи на процедурата

  1. Първоначално пациентът се поставя на специален диван.
  2. При извършване на процедурата пациентът ще се движи в тръбния апарат. Обикновено процедурата отнема само 30-50 минути.
  3. Пациентът ще трябва само да лежи неподвижно, но трябва да каже на специалиста за своите усещания.
  4. Трябва да се отбележи, че при тази процедура пациентът не изпитва никакви болезнени усещания и поради това се понася лесно от пациента.
  5. След процедурата пациентът се изпраща вкъщи.

Тук можете да разберете цената на този тип диагноза.

Какво е ангиография на мозъчните съдове?

Ангиография на мозъчни съдове - изследване на кръвните и лимфните съдови канали с помощта на устройство за генериране на рентгенови лъчи. Използва се като допълнителен диагностичен метод по време на КТ или конвенционална рентгенова снимка. Процедурата включва използването на контраст, който позволява да се подобри визуалната компонента на картината.

Какво е ангиография на мозъчните съдове?

Контрастна ангиография на артериите на шията и главата ви позволява да разгледате състоянието на кръвния поток, да идентифицирате съдови заболявания. Устройството помага да се наблюдават запушвания, кръвни съсиреци, тумори, други аномалии. В допълнение към артериите, ангиографията визуализира вените и мозъчната тъкан, както и такива групи органи: гръдния кош, корема, крайниците.

Видове ангиография

Ангиографията е от няколко вида, всяка от които изпълнява своята роля. За диагностициране на заболявания на определена подгрупа от органи се използват флебография, артериография или лимфография. Ангиографията на кръвните и лимфните съдове на мозъка и шията се извършва по един от трите начина: церебрален, използвайки КТ или ЯМР.

Флебографията се използва за изследване на вените на тялото. Процедурата е полезна при разширени вени, тромбоза и аритмии. Флебографията се използва и преди операцията на вените, а инжектирането на физиологичен разтвор допринася за отстраняването на контраста.

Артериографията ви позволява да видите основния кръвен поток през тялото на пациента. Този тип ангиография се предписва за появата на симптоми, характерни за патологиите на артериалните канали.

Лимфографията ви позволява да идентифицирате проблеми в лимфните възли на тялото и да откриете ракови тумори. Проучването се извършва по два начина: незабавно с въвеждането на контраста и след 36-48 часа.

Церебрална ангиография

Основният вид ангиография, извършена за първи път в края на 30-те години на ХХ век. Церебралното изследване се използва при диагностициране на аневризми, запушен кръвен поток, тумори. Церебралната ангиография на шийните и мозъчните съдове се извършва с въвеждането на контраст в бедрената артерия, откъдето веществото се влива в сънната артерия. Ангиографията на мозъчните съдове позволява откриване на проблем в конкретен съд, ако манипулацията се извършва селективно. Процедурата може да изисква операция. Церебралният преглед се счита за най-точен сред всички видове ангиография.

Има обща и селективна (селективна) ангиография на мозъчни съдове. В първия случай всички основни съдове на изследваната област подлежат на проверка, а във втория - само на някои от тях.

КТ ангиография

Един вид процедура се комбинира с компютърна томография. Изображенията показват притока на кръв в определена област на тялото. Прегледът се провежда с въвеждане на контрастна пункция, която подобрява видимостта на вените. CTA (КТ ангиография) се характеризира с по-слабо излъчване, което прави метода относително безопасен. Ангиографията при използване на компютърна томография е противопоказана при пациенти с индивидуална непоносимост към контрастни компоненти, проблеми с щитовидната жлеза, сърдечни заболявания или кръвни нарушения по време на бременност и захарен диабет. Сканирането се извършва паралелно с въвеждането през катетъра и разпространението на контраста през съдовото легло.

MR ангиография

MR (магнитна резонанс) ангиография на мозъчни съдове е предназначена за изследване на кръвния поток и диагностициране на свързани проблеми. Изследването рядко включва въвеждането на контраст, тъй като МРА е предназначен да анализира структурата и функцията на тъканите. MR ангиографията се извършва за вътречерепни съдове на мозъка - артерии, което позволява да се идентифицират хронични проблеми със сърцето, аневризма, вазоконстрикция. MRAs не могат да се прилагат при пациенти с различни видове метални или електронни импланти, стимуланти, помпи и протези, както и бременни жени и хора с клаустрофобия.

Показания и противопоказания

Ангиография е показана на пациенти за откриване на следните заболявания:

  • аневризми;
  • атеросклероза;
  • тромбоза, включително тези, утежнени от нарушения на кръвосъсирването;
  • наличието на тумори;
  • стесняване, увреждане или други промени в структурата на кръвоносните съдове;
  • деформации или промени в структурния състав на стените на съдовете;
  • спешна диагноза на всички видове исхемичен инсулт (атеротромбоемболична, кардиоемболична, лакунарна, други), наблюдение на ефективността на лечението по време на възстановителния период;
  • други патологии на мозъчните съдове.

Ангиографията е показана, когато се наблюдават следните симптоми:

  • интензивно главоболие, замаяност;
  • нарушена памет, реч, зрение;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на баланс, координация.

Тъй като изследването използва контраст и рентгенови лъчи се освобождават, има редица противопоказания. Ангиографията не показва:

  • пациенти с индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното средство;
  • инфекциозни пациенти;
  • пациенти с психични разстройства или влошени възпалителни процеси;
  • хора със сърдечна, бъбречна недостатъчност или неправилна функция на черния дроб;
  • пациенти с тромбофлебит;
  • пациенти, които са в тежко клинично състояние.

Подготовка за ангиография

Ангиография на мозъчни съдове се извършва след проучване на тестовете, представени от пациента предварително. В рамките на две седмици преди проучването не може да се пие алкохол. 6 часа преди процедурата е забранено да се яде и пие.

Всяка ангиография показва по-точен резултат в отсъствието на метални предмети, импланти и други неща върху тялото на пациента. В същото време, магнитно-резонансното изобразяване не се извършва категорично в присъствието на различни метални устройства, например стимуланти, в тялото на пациента.

В деня преди процедурата пациентът се препоръчва да се успокои.

Точката на инжектиране на контрастното лекарство се определя предварително, в зависимост от вида на изследването. Пробийте съда трябва да се измие и бръсне. Преди да постави диагнозата, пациентът трябва да впише в документа за съгласие за провеждане на процедурата и да въведе контраста. Точката на пункция след операцията се блокира с превръзка под налягане. След завършване на ангиографията, пациентът е показал ежедневна почивка, за да следи състоянието след прегледа. Не забравяйте да използвате голямо количество течност за отстраняване на продуктите на контрастното вещество.

Как е процедурата?

Преди процедурата се получава писменото съгласие на пациента. Ангиографията на мозъчните съдове продължава около час след приема на лекарства. Човекът лежи на масата, положението на крайниците е фиксирано, след което се осъществява връзката с устройството. Ако е необходимо, на пациента се дават обезболяващи или антихистаминови средства. Преди да започне ангиографията на мозъчните съдове, контрастът се въвежда в тялото на пациента, в зависимост от формата на диагнозата. Веществото се въвежда в феморалната артерия или венната вена чрез специален катетър. Тъй като контрастът се разпространява по съдовата мрежа, лекарят следи състоянието на изследваните обекти и анализира изображенията, които позволяват на пациента да направи точна диагноза.

Успоредно с ангиографията на мозъчните съдове лекарят може да извърши коронарна ангиография - изследване на заболяванията на перикарден кръвен поток. В този случай се увеличава продължителността на прегледа и рехабилитацията.

Какво показва проучването?

Ангиографията на съдовете на шията и главата позволява откриване на различни патологии на кръвния поток. При рентгенографски снимки лекарят вижда структурата на съдовете в тялото на пациента, промените в тяхната структура. Компютърната томография помага за идентифициране на заболявания и онкологични процеси, а магнитно-резонансната ангиография показва състава на структурните компоненти на кръвоносните съдове, оценява тяхната функционалност, която позволява да се открият патологии, причинени от метаболитни нарушения.

Дешифриране на резултатите

Изследването на различни съдове се извършва в различни периоди от време. Ангиографията на големите артерии се дешифрира в рамките на няколко часа, а малките капиляри - на ден. Добър резултат от проучването се счита за ясен образ на съдове, разклоняващи се като дърво. Нюансите на цветовете в изображенията, произтичащите от тях свойства на тъканите да абсорбират рентгеновите лъчи по различни начини, помагат на лекаря да разграничи мозъчните структури.

На последната рентгенова или томограма костта, като най-плътната тъкан, е представена в бяло. Цереброспиналната течност и вентрикулите на мозъка обикновено са оцветени в черно, а веществото на мозъка е сиво. Рентгенографиите на съдовете на главата и шията са намерени на снимките на стеснени или деформирани структури - точките на произход на патологиите, които трябва да бъдат лекувани.

Възможни нежелани реакции след процедурата

По време на процедурата и след нейното приключване могат да се появят странични ефекти:

  • проникване на контрастно вещество в тялото на пациента извън кръвоносните съдове. Проявява се под формата на зачервяване, оток на съседните меки тъкани;
  • Чести са алергичните реакции към контрастните компоненти. Симптомите на алергии могат да бъдат замаяност или гадене;
  • нарушаване на нормалната работа на отделителните органи - черния дроб и жлъчния мехур.

След ангиография на мозъчните съдове, рискът от усложнения постепенно намалява. Въвеждането на нови технологии помага за намаляване на риска от нараняване или разрушаване на вътрешните органи. Цифровите технологии, използвани в ангиографията, увеличават количеството и подобряват качеството на информацията, получена от лекаря за изследвания.

Разходи за процедурата

Цената на ангиографията е средно 4000 рубли. Цената зависи от вида на изследването и използвания контрастен агент.

Показания за ангиография на мозъчни съдове

Нарушаването на кръвообращението в мозъка е често срещан проблем сред хората от различна възраст. Постоянният стрес, лошата екология, липсата на нормална диета и други фактори влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система. Не само вътрешните органи са засегнати, но и невронната мрежа. Ангиографията на мозъчните съдове ще помогне за разпознаването на тези проблеми. Това медицинско изследване е необходимо за оценка на състоянието на артериите, съдовете и вените на мозъка. След това ще анализираме каква е ангиографията, как тя се извършва, когато лекарите прибягват до нея и какви противопоказания съществуват за него.

Какво е мозъчна ангиография?

Ангиография на мозъчни съдове е начин за изследване на артериите, вените, кръвоносните съдове, което позволява да се открие тяхната оклузия, стесняване, разширяване, туморни процеси, кървене, различни заболявания, които не могат да се открият с други средства. За да се проведе изследване, контрастът се въвежда в кръвта и веднага преминава към флуороскопия. За церебралната ангиография се използват стаи с рентгенова ангиография. Те са напълно стерилни и оборудвани:

  • високоскоростни флуорографски камери;
  • Многоекранни видеорекордери;
  • Ангиография.

По-напредналите медицински центрове използват оборудване за КТ ангиография. Тя ви позволява да получавате по-ясни снимки на мозъчните съдове и по-бързо да дешифрирате данните. Продължителността на процедурата е 1 час. След това пациентът е под наблюдението на специалисти в продължение на 8 часа. Дори ако видимите аномалии след прегледа неусетно, след няколко дни, пациентът трябва да дойде за рутинна проверка.

Кога се извършва ангиография?

Може би това е основният въпрос, който засяга всички пациенти. Ангиография на мозъчните съдове се предписва само ако лекарят подозира тумор, кръвни съсиреци, аневризма, кръвоизлив. Тези процеси се проявяват:

  • виене на свят;
  • постоянна мигрена;
  • гадене;
  • болка в шията;
  • загуба на съзнание.

Церебралната ангиография позволява да се определи местоположението, степента и разпространението на нередностите в съдовете, да се анализира качеството на кръвообращението в байпасните съдови пътища, качеството на изтичането на венозната кръв. С тази диагноза е възможно да се предотврати развитието на остри нарушения на кръвообращението в мозъка, за да се спасят пациентите от исхемия и кръвоизливи.

Ангиография на мозъчните съдове се извършва, ако има съмнение за локално изместване на съдовете или наличие на тумори в тях. С тази диагностика се откриват тумори в областта на клиновидната кост на черепа.

Ползи от ангиографията

В сравнение с магнитен резонанс, ангиографията на интракраниалните вени и интракраниалните артерии има следните предимства:

  • позволява да се предотврати неоправдана операция или да служи като сигнал за хирургично лечение;
  • само това изследване дава ясна и ясна картина на структурата на кръвоносните съдове на мозъка;
  • изисква ниски дози радиация, които не влияят на здравето на пациента;
  • позволява незабавно да започнете лечението, за да възстановите лумените на кръвоносните съдове и вените по време на стесняване.

Противопоказания за процедурата

MR ангиографията на артериите на шийните и мозъчните съдове, както и другите клинични методи за изследване, не е подходяща за всички. Списъкът на противопоказанията към тази процедура включва:

  • наличието на различни психични разстройства в пациента;
  • обширни подути и кисти на съдовете;
  • тежки алергични реакции към контрастни вещества;
  • сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност в остро състояние;
  • наличието на метални импланти;
  • бременност и кърмене.

95% от хората след магнитно-резонансната ангиография на съдовете се чувстват добре. Следните отрицателни симптоми и усложнения обаче могат да се наблюдават при 5% от пациентите:

  • алергични реакции в резултат на взаимодействието на контраст и антисептик;
  • тежко кръвоизлив / кървене на мястото на въвеждане на катетъра;
  • инфаркт на миокарда, инсулт, рязко развитие на тежко сърдечно заболяване (по-малко от 1%).

Ето защо, преди да се освободи от указанията на пациента, лекарят трябва да се погрижи да извърши всички необходими тестове, за да предотврати внезапното развитие на негативни реакции.

Какво означават ангиографските индикатори?

Количеството радиация, което ще проникне във вените и друга мозъчна тъкан, се определя от тяхната плътност. Тя се изразява в различни цветови нюанси. Костта в изображението ще бъде бяла, а цереброспиналната течност почти не се показва на получените изображения. Други мозъчни вещества имат различен цвят и плътност. Според него лекарите оценяват вътрешната структура. Подробна интерпретация на получените изображения ще осигури лекар.

Особености на обучението в мозъчната ангиография

Преди МР ангиография на мозъчните и шийните съдове, трябва да се направят тестове за алергия с контрастно вещество. Не забравяйте, че реакцията не се проявява външно под формата на сърбящи петна и зачервяване. Някои хора, 10-15 минути след взаимодействие с разтвора, се чувстват замаяност, болка, кашлица. Ако сте забелязали такива симптоми в себе си, тогава изследването на интракраниалните артерии, използващи ангиография, трябва да бъде изоставено. В този случай лекарят ще ви насочи към изследване с магнитен резонанс, с изключение на използването на контраст и появата на свързани усложнения.

Следващата стъпка по пътя към подготовката за ангиография на шийните съдове ще бъде тестване. Те вземат пълна кръвна картина, изследване на урината и определят Rh фактор и кръвна група. Също така проведете биохимичен и клиничен преглед на кръвта. Подготвяйки се за мозъчна ангиография, трябва да се откажете от яденето в продължение на 8 часа. Пациентът може да продължи да приема лекарства, предписани от лекаря, но трябва да информира предварително за употребата на лекарства за разреждане на кръвта. Преди да започнете процедурата, отстранете всички метални предмети в близост до изследваната зона. Подвижните протези, висулките и висулките трябва да останат в отделението. Също така, обикновените дрехи се заменят със специална медицинска рокля.

Как е ангиографското изследване?

Ангиографията на интракраниалните съдове започва с катетеризация / пункция на избраната артерия. Това ще бъде гръбначната или сънната артерия. За да се изследват всички вени и съдове на главата, се прави аортна пункция. Алтернатива на този метод е катетеризацията. Той включва следните стъпки:

  • периферната артерия е прободена (язвена, субклавиална, феморална, брахиална);
  • през дупката се стартира катетър, който води до устието на каротидната / вертебралната артерия;
  • ако е необходимо да се изследват подробно съдовете на шията и мозъка, катетърът води в аортната дъга.

Катетър се поставя под местна анестезия. Ходът на тръбата през съда се контролира чрез рентгенова телевизия. Самият съд не е анестезиран, защото вътрешната му стена не съдържа болкови рецептори. Веднага след като катетъра се доведе до желаната точка, се инжектира контрастно средство. Тя не пропуска рентгеновите лъчи, така че точността на резултатите от това проучване е малко по-висока от тази на конвенционалния ЯМР.

Важно е! С въвеждането на контраст, можете да усетите леко усещане за парене, метален вкус в устата, усещане за топлина. Това са нормални реакции и не се тревожете. След 5-6 минути ще преминат.

Веднага щом влезе контрастът, започва стрелбата на главата в три издатини. Оценка на изображения, направени от лекар незабавно. Ако магнитно-резонансната визуализация с контраст се окаже размита, лекарите допълнително инжектират веществото и след това повторно отстраняват цервикалните и мозъчните участъци. Тази процедура се извършва няколко пъти. Средната продължителност на ангиографията е 60 минути. За цялата процедура лекарите получават 20-30 снимки на мозъка в различни ъгли.

След като контрастът се е разпрострял достатъчно към всички тъкани, се правят серии от снимки, за да се определи качеството на кръвния поток през вените. След това катетърът трябва да се отстрани. За 15 минути обектът не трябва да се движи. Лекарите ще спрат да кървят. Веществото, въведено в съдовата пътека, напуска тялото след 24 часа през бъбреците.