Какво е аортна фиброза

Заболяването, известно като фиброза на аортна клапа, възниква, когато стените на аортата станат плътни, тяхната еластичност пада, има затруднения при преминаването на кръвта през съдовете. Това става причина за развитието на много сериозни патологии.

Какво е аортна фиброза

Причините за заболяването са следните фактори:

  1. Инфекция, провокираща възпаление. Сърдечният клапан губи своята функция.
  2. Травма.
  3. Алергия вътре в тялото.
  4. Действието на наркотиците.
  5. Устойчиво пиене и пушене.
  6. Ревматизъм, който засяга съединителната тъкан.
  7. Дефицит на калций, който причинява вътрешни промени в организма.
  8. Наследствена стеноза или дисплазия на листовките на аортната клапа, установена от лекарите в ранна детска възраст.
Аортна клапа

Тази патология се развива, което причинява фиброза и калцификация. С възрастта, аортният двуклетъчен клапан причинява стесняване на аортния отвор, което пречи на преминаването на кръвта, така че заболяването може да прогресира бързо и да причини смърт.

Ако фиброзата не се лекува, клапанът постоянно се претоварва, повишава се кръвното налягане, се развива сърдечна недостатъчност, се развива хипертония на белите дробове.

Сърдечният ритъм постоянно се губи, нарушава се, което води до коронарна недостатъчност. Заболяванията, причинени от фиброза на аортната клапа, се развиват постепенно, влошават се през годините.

Какви са симптомите на заболяването

Какви са симптомите на фиброза на зъбите и аортната клапа? Заболяването има няколко етапа на поява, поради което симптомите на развитие са различни за всяка от тях. В самото начало пациентът ще страда от недостиг на въздух, кашлица, но не силна и не особено изразена. Понякога кашлицата може да покаже кръв, но изключително рядко.

Когато фиброзата на клапите напредва, кръвообращението е сериозно нарушено, въпреки че пациентите все още могат да издържат на физическо натоварване с различна интензивност. Мнозина продължават да водят активен начин на живот, да спортуват. И само медицински преглед помага да се открие фиброзата на аортната клапа.

Чрез намаляване на свиването на миокарда в лявата камера, налягането в малката циркулация на кръвта започва да се повишава, след което симптомите се влошават. Задухът пречи на жизнената активност, сърдечният ритъм непрекъснато се увеличава. Диспнея ще се появи дори когато човек е в покой, а не упражнява или упражнява.

Често това състояние се комбинира с астматичен синдром. Болестта започва да се проявява клинично, когато кръвообращението е нарушено, което е свързано с притока на кръв от лявата камера към атриума. В резултат, функцията на миокардната контракция е значително намалена и състоянието може да се влоши, ако обемът на кръвта е само 15 до 30%.

При такова състояние пациентът ще развие и активно прояви симптоми като повишено сърцебиене, повишена пулсация в съдове, разположени в цялото тяло, болка в гърдите, шум и замаяност, припадък, подуване на краката. Задухът става постоянен спътник на болен човек, който започва да се чувства заболяване в десния хипохондрий. Това предполага, че стагнацията на кръвта започва в друг орган - черния дроб.

Как се установява болестта? Първо, лекарят провежда визуална инспекция и след това изпраща на пациента да премине през двуизмерна кардиограма. Необходимо е да се установи как е разширена митралната клапа, която може да стане по-голяма и да достигне 3-4 см в размер. Двуизмерна ехокардиограма се отразява на екрана под формата на напречни и надлъжни сечения, което позволява да се види структурата на клапата от всички страни, да се прецени какви промени са настъпили при нея. Резултатите най-често показват, че в клапана е започнала регургитация.

В същото време с този метод се извършва друг диагностичен метод, наречен рентгенография на гръдния кош. Необходимо е да се разбере в кои части от белодробните процеси са се появили, дали има плеврални линии в белите дробове по протежение на реберната и междинната плевра. На директната проекция на сърцето ще се отрази формата на митрална конфигурация. Фонокардиографията се извършва отделно за диагностициране на други патологии, свързани с фиброза на аортна клапа.

Как да се лекува заболяване

Най-лесно е да се лекува заболяване, ако се диагностицира на най-ранните етапи на развитие. Тогава се предписват само специални лекарства за регулиране на сърдечната честота, премахване на симптомите на провал.

Ако фиброзата на аортната клапа напредва силно, тогава се предписва операция за ремонтиране на вентила или за подмяна. В този случай важна роля играе това, колко нефункционален е клапанът, колко е развита неговата недостатъчност. Ако той е силно засегнат, протезирането е задължително. За това често се използва метод за мини-нахлуване, насочен към възстановяване на вентила с помощта на катетър, който се вкарва през малък разрез в гърдите.

Също така, дефектът се коригира по метода на метлапили, който се счита за вид мини-нахлуване. Тази техника се счита за доста новаторска и напреднала, което ви позволява да разширите възможностите за лечение на различни сърдечни дефекти, включително стенозна фиброза. Metraklips Ви позволява да оперирате при много тежки пациенти и тези, на които е противопоказана операцията. В резултат на това инвазията помага на пациентите да се върнат към нормален начин на живот, да извършват обичайни дейности, включително спорт.

Понякога операцията не се извършва поради доста сериозни противопоказания, след което се назначава комплекс от терапевтични мерки, които трябва стриктно да се спазват.

Това трябва да предотврати развитието на фиброза. Пациентът трябва да разбере, че лошите навици, особено тютюнопушенето и алкохолът, силният чай и кафето трябва да бъдат напълно изключени от ежедневието. Чай и кафе се заменят с отвари от билки, което повишава нивото на имунната защита.

Струва си по всякакъв начин да се избегне проникването на инфекции в човешкото тяло, които неблагоприятно засягат здравето и човешкото тяло. През пролетта и зимата лекарят ще предпише допълнителни витаминно-минерални комплекси, за да повиши устойчивостта на организма към различни вируси и вредни бактерии. Човек трябва да избягва стреса и да се преуморява по всякакъв начин, да се отказва от спорта, физическото натоварване, тъй като това става причина за състоянието.

Ако пациентът е болен от вирусна или инфекциозна болест, тогава, когато става въпрос за общопрактикуващ лекар, си струва да го информираме за развитието на фиброза на клапаните.

От диетата трябва да елиминирате мазни храни, да ядете повече плодове и зеленчуци. Един от превантивните методи е да се правят редовни прегледи с лекар.

Какво е фиброза на аортна клапа?

Най-голямата артерия на човешкото тяло е аортата. Тя произхожда от лявата камера на сърцето.

За да се осигури възможността за осъществяване на процеса на прокарване през кръвта, която преминава под голямо налягане, стените на аортата трябва едновременно да са достатъчно еластични и плътни.

Фиброзата на аортната клапа води до неспособност на аортата да изпълнява функциите си.

Сортове патология

В медицината се използва специална класификация на фиброзата, основана на фактори като причини за образуване, симптоми и скорост на потока. Можем да разграничим следните видове патология:

  1. Огнище. Това е първоначалната форма на заболяването. Характеризира се с образуването на малки и плитки белези по съединителната тъкан. Използвайки съвременни методи за диагностика и лечение, на този етап можете бързо да спрете развитието на болестта. Това може да предотврати образуването на по-сложни етапи на патологията.
  2. Дифузно. Неговата отличителна черта е, че може да увреди достатъчно голяма площ от съединителна тъкан, която провокира развитието на сериозни усложнения.
  3. Муковисцидоза. Този етап се разпределя като отделна болест. На този етап пациентът е нарушение на метаболитните процеси. Трябва също да се отбележи, че на този етап има голяма вероятност за образуване на кисти, което носи риск за човешкия живот.

Отговаряйки на въпроса „Какво е фиброза на аортните клапани?”, Можем да кажем, че това е доста сложна патология, която провокира образуването на опасни усложнения и свързани заболявания.

причини

Експертите отбелязват, че има доста обширен списък от причини, които могат да доведат до развитието на аномалия:

  • пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • развитие в организма на възпалителни процеси с алергичен характер;
  • наследствена аортна формация;
  • прекомерно пиене или пушене;
  • реакция, която може да възникне в резултат на приема на лекарства;
  • промени в организма, които възникват с възрастта;
  • механични наранявания на гръдния кош, които са придружени от нарушение на целостта на сърцето или клапаните;
  • чести и тежки упражнения;
  • липса на калций в организма на пациентите или други елементи, необходими за нормалното му функциониране;
  • Жене.

Всеки или няколко от горните фактори могат да доведат до неспособност на аортата да изпълнява своите функции.

Признаци на

С повишаване на степента на увреждане на МК и ЛС сърдечната функция, специалистите наблюдават повишаване на интензивността и честотата на симптомите на фиброза. В същото време, пациентите имат стагнация на кръвта в белите дробове и сърцето.

Заслужава да се отбележат и други признаци:

  1. Задух. В началния етап на развитието на патологията, тя се проявява само с голямо физическо натоварване. С увеличаване на степента на увреждане на стените на аортата, диспнея се проявява както в спокойната позиция на пациента, така и през нощта.
  2. Болка в сърцето. За продължителността на болката може да бъде кратко или дълго. Като правило те се усещат след много физически натоварвания.
  3. Припадък. Тяхната продължителност може да варира от 2 до 5 минути. Причината за припадък е намаляване на степента на резистентност и натиск върху периферията на аортата. В същото време се развива исхемично увреждане на мозъка.
  4. Сърцебиене. Хората често се оплакват от бързо и доста пълно свиване на сърцето.

Също така бих искал да обърна внимание на факта, че не е изключена възможността фиброзата да се прояви без никакви признаци по време на дълъг период от време.

Това усложнява диагнозата и в резултат на това лечението.

лечение

За лечение на фиброза на аортна клапа специалистите използват няколко посоки, изборът на които зависи от степента на развитие на патологията, както и от общото състояние на пациента.

  1. Промяна на начина на живот. Тази посока на лечение се използва в началния стадий на заболяването. Този метод ще помогне да се отървете от първоначалните признаци на проявата на болестта.
  2. Медикаментозна терапия. В същото време са предписани такива групи: диуретици, АСЕ инхибитори, противовъзпалителни средства, сърдечни гликозиди, лекарства, които понижават кръвното налягане.
  3. Хирургично лечение. Този метод се използва, ако лекарствената терапия не дава желания резултат.

В края на един от курсовете на лечение, подбрани от специалистите, пациентите трябва да преминат курс на рехабилитация.

Освен това те са под постоянно наблюдение. Това е необходимо, за да се избегне възможното развитие на усложнения или свързани заболявания.

Фиброза на аортна клапа

Аортата е основната артерия на живота и нейната задача е да изтегли кръвта от сърцето чрез голям кръг на циркулацията и да започне от лявата камера на сърцето. Аортната стена в здравото сърце е силна и еластична, но ако стените на аортата се уплътняват, настъпва фиброза на аортната клапа. Патологиите намаляват еластичността на стените на аортата и кръвта обикновено не минава, а това е изпълнено с много опасни заболявания.

Причини:

- възпаление, дължащо се на инфекциозно заболяване;

- наранявания с различен произход;

- алергични процеси в организма;

- приемане на определени лекарства;

- вредни пристрастявания под формата на неконтролирана употреба на алкохол и пушене;

- свързани с възрастта промени и липса на калций в организма;

- вродена стеноза на устата на аортата. Тук ще спрем по-подробно. Вродената стеноза при човек се диагностицира от раждането, но с възрастта се влошава, тъй като фиброзата и калцификацията започват да напредват. Появата на фиброза е особено податлива на тези пациенти, които са били диагностицирани в детска възраст: вродена двуклетъчна аортна клапа и в детска възраст не предизвиква значително стесняване на аортата, но с възрастта се променя.

Трябва да знаете, че патологиите на този голям кръвопроводен артериален съд причиняват сериозни нарушения на кръвообращението и ако заболяването прогресира бързо, то може дори да е фатално.

Клинични признаци на заболяването:

- в етапа на компенсация няма неприятни чувства. Пациентът научава за заболяването си или по време на прегледа или се свързва с болницата за друго заболяване;

- Първото оплакване е задух. Първоначално той се появява по време на физическо натоварване, след което става все по-голям и вече присъства дори при бавно ходене и в покой. Недостиг на въздух може да смути човек по време на сън;

- болка в сърцето. Те са такива като с ангина и най-често се появяват след тренировка. Може да бъде и дълга, и краткосрочна;

- припадък и замаяност. Също така най-често се появяват по време на физическо натоварване, а припадъкът може да продължи до няколко минути. Припадъкът се свързва с факта, че по време на физическо натоварване настъпва рязък спад в периферното съпротивление и налягането в аортата намалява, което води до церебрална исхемия;

- пулс. Пациентът също така се оплаква, че чувства прекъсвания в работата на сърцето и неговото затихване. Всичко това се дължи на разстройство на сърдечния ритъм.

диагноза:

лечение:

- хирургично лечение. Това е радикален метод на лечение и ако няма противопоказания, той се предписва;

- използването на диуретици, сърдечни гликозиди, АСЕ инхибитори;

- при повишено налягане се избират лекарства за повишаване на налягането съгласно строга доза, в противен случай налягането може да се намали много силно;

- антиаритмични лекарства, които поддържат сърдечния ритъм.

Фиброза на аортната клапа - какво е това и как да се лекува?

Фиброзата на аортните клапани е патологично състояние на главната артерия на човешкото тяло (аорта). Аортата движи кръвта през голям кръг на кръвообращението в човешкото тяло, от сърцето до всички органи. Но понякога тя е засегната от различни видове заболявания, а след това състоянието й се променя.

Същността на болестта

Фиброза на аортна клапа - опасно и тежко състояние

В случай на човешко заболяване с фиброза на аортните клапани, дебелината на стените на клапаните (или няколко клапана) започва да нараства много бързо, въпреки че за нормално функциониране клапаните трябва да са тънки, еластични и гладки и да се състоят от разхлабена съединителна тъкан.

С нарастването на тъканта, броят на капилярите вътре в него е значително намален, следователно получава по-малко хранителни вещества и в резултат на това някои от клапните клетки просто умират, превръщайки се в фиброзна тъкан.

Колкото повече расте, толкова повече нарушения се появяват в работата на самия клапан.

Тя вече не може да се затвори плътно, когато кръвта се отстранява от сърдечната дейност, а част от нея се просмуква обратно в атриума. Това е изпълнено с последващо атриално разтягане. Или, напротив, настъпва стесняване на отварянето на клапата - образува се ясна стеноза.

Това е патологично състояние, тъй като бързото удебеляване на стените и клапаните на аортата значително намалява нейната еластичност, а това, от своя страна, значително забавя скоростта на кръвния поток през артериите и съдовете и влошава физическите показатели на човешката дейност. Тоест, той има пагубно въздействие върху човешкото здраве, а в напредналите етапи на развитието на болестта дори заплашва живота му.

Причини за възникване на

Разстройството може да бъде вродено или придобито

Доста често срещана причина за това заболяване са свързаните с възрастта промени в човешкото тяло. Тялото остарява, всичките му органи и тъкани се износват, а структурата на аортата се променя.

Също така аортата е подложена на патологична пролиферация, дължаща се на хормонално разрушаване в тялото или на метаболитно нарушение.

Възможни причини за нарушение:

  • Много често фиброзата на митралната клапа е следствие от прогресията и недостатъчното (или неправилно) лечение на хипертония.
  • Той се проявява след миокарден инфаркт.
  • Друга причина за появата на това заболяване могат да бъдат различни инфекциозни заболявания на съединителната тъкан на сърцето, сърдечни дефекти, определени белодробни заболявания (или аномалии във функционирането на белите дробове, недостатъчното им функциониране).
  • В допълнение, прекомерното упражнение, несъвместимо с нивото на физическото състояние на човека, може да даде тласък на прогресията на фиброзата на аортната клапа.
  • Вредните навици (тютюнопушене, системно пиене на алкохолни напитки) и неправилен начин на живот (липса или груби нарушения в ежедневния режим, неправилно съотношение на работа и почивка, хронични стресови състояния) могат значително да повлияят на развитието на това заболяване.
  • Приемът на лекарства без специализиран контрол също води до патологични промени в аортата.
  • Ако човек постоянно страда от липса на калций в тялото, стените на аортата могат също да започнат да се сгъстяват, а погрешната диагноза може да ускори това явление.
  • Ако човек има хронично повишен холестерол в кръвта, рано или късно това ще доведе до образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, впоследствие върху тези плаки ще се постави калций и това ще доведе до лезии на клапаните и самата аорта.

И накрая, трябва да се спомене, че патологиите на аортата могат просто да бъдат вродени и това заболяване е генетично способно лесно да се предава от родителите на децата.

Симптоми и усложнения

Задух, болка в сърцето, слабост и сърцебиене са признаци на заболяването

Подобно на повечето сериозни заболявания, фиброзата на аортната клапа не може да протече без симптоми, които дори обикновен човек с липса на медицински познания може да сигнализира, че тялото е спряло да работи гладко и стабилно, и в него се пораждат патологични промени.

Какви външни признаци може да покаже човек, че неизправностите започват при нормалния кръвен поток през артериите:

  1. Всеки може да забележи, че преди това не е проявявал недостиг на въздух с малко физическо натоварване и дори с обичайното хранене. Например, ако човек използва за тихо изкачване по стълбите на четвъртия етаж, той изведнъж започва да го прави с трудности, с нарушение на ритъма на дишане, има причина да се мисли за причината за това необичайно явление.
  2. Ако той започна да се уморява много по-бързо, отколкото обикновено, ако работната му способност е спаднала значително, той станал бавен, блед, започнал да губи тегло без причина, то това би могло да означава също, че започват нередности в структурата на артериите.
  3. Ако, в допълнение към това, човекът започва да изпитва чувствителна болка (или тежест) в гърдите, сърцето му започва да бие с забележимо увеличение, той изпитва дори леко замайване и дори сутрин (или дори през деня) краката стават забележимо подути, вероятността от прогресия на това заболяване се увеличава още повече.
  4. И в присъствието на шум в ушите и внезапни понижения на кръвното налягане (налягането без основателна причина нараства или спада рязко, а тези процеси практически не се контролират с лекарства), може да се каже със сигурност: има заболяване или промяна в кръвоносните съдове и артериите.

Независимо дали тези признаци се появяват в комплекса, или един по един, трябва незабавно да се свържете с лекарите. Заболявания от този тип са ангажирани изключително кардиолог. И дори ако човек несъзнателно се обръща към обикновен окръжен терапевт, компетентен лекар ще изпрати пациента на специалист, за да изясни и потвърди диагнозата.

Ако не обръщате внимание на всички горепосочени симптоми, не се изследвате навреме от опитен сърдечен специалист и не започнете компетентно, професионално подбрано лечение, фиброзата на митралната клапа е много вероятно да причини сериозна сърдечна недостатъчност, застрашаваща живота на пациента или сърдечно заболяване, не е по-малко опасно патологично състояние. Казано по-просто, това със сигурност ще доведе до смърт на човек.

Диагностични методи

Ние правим ЕКГ на сърцето

Правилните действия на кардиолог в случай на съмнение и диагностика на това заболяване ще бъдат приблизително както следва. Първо, лекарят разговаря с пациента за неговото здраве и симптомите, които алармират пациента.

След това той ще проучи внимателно медицинската си история и резултатите от лабораторните тестове (анализ на урината, пълна кръвна картина, кръвен тест за захар и холестерол). След това лекарят ще направи заключение за необходимите методи за по-нататъшна диагностика на заболяването.

Той може да предпише на пациента рентгенография на гръдния кош, за да види степента на промени в сърцето и в цялата сърдечно-съдова система, ехокардиография, която ще покаже точното местоположение и степен на развитие на белезите, появили се върху клапана.

Също така ефективни методи за определяне на това заболяване са катетеризацията и ЕКГ.

Тези диагностични мерки разкриват не само степента на фиброза, но и наличието на възпалителни процеси и вирусни инфекции в тялото на болен човек, което може да усложни протичането на основното заболяване и което трябва да се има предвид при предписване на лечението.

Как се лекува това заболяване?

Хирургично лечение се предписва, ако заболяването прогресира значително!

Има два начина за лечение на това сериозно заболяване:

  1. лекарства (с помощта на лекарствена терапия)
  2. хирургически (хирургическа интервенция за възстановяване на повредения клапан или замяна на напълно)

Първият етап на заболяването се лекува със сърдечни гликозиди, антикоагуланти, диуретици. Във втората (третата и четвъртата) степен на фиброза на аортната клапа, в повечето случаи лекарите предписват хирургично лечение, разбира се, предвид физическото състояние на пациента. Ако човек не може да оцелее и се възстанови след подобна операция (старост, дистрофия, онкологични заболявания), тогава е противопоказано.

Най-често операциите се извършват не на открито сърце, а чрез периферни артерии чрез катетеризация на сърцето.

Подобни операции понастоящем се извършват доста успешно, последвано от висок процент на възстановяване, след което пациентът се връща към нормалния живот на напълно здрав човек и животът му не се различава значително по качество от обикновения живот. Можете да продължите да работите на мястото на постоянна работа. Разбира се, за първи път трябва да се поддържа терапевтично тялото след операцията, но в бъдеще почти всички сърдечни ограничения се премахват, т.е. човек става нормален живот, той се възстановява.

Тази болест не е присъда, тя се лекува успешно, особено сега, когато са налице и познати най-новите прогресивни методи за диагностика и лечение. Грешките в диагнозата на практика са сведени до нищо, а знанията и уменията на кардиолозите ще направят процеса на лечение най-високо качество и най-ефективен.

Повече информация за подмяна на сърдечни клапи можете да намерите във видеоклипа:

Не се страхувайте от лечението (дори хирургията), много по-лошо от бездействието и избягването на проблема. Ако човек има промяна в структурата на аортната клапа, без лечение, те само се влошават и със сигурност ще настъпи криза, когато ще бъде трудно или невъзможно да се помогне на пациента.

Не би било излишно да се каже, че това заболяване (както и повечето други сърдечни заболявания) е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Това, разбира се, не се отнася за случаи на генетична предразположеност. Хората (особено тези в риск) трябва внимателно да следят здравето си и случаите на влошаване на здравето, да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици, да организират правилното ежедневие, да редуват работата и почивката, да не работят и да не подлагат тялото си на продължителен стрес, да не използват медикаменти без консултация с лекар, закаляване на тялото, когато е възможно, и лечение на (дори и най-малката) възпалителни заболявания във времето, избягване на усложнения и преход към хроничен стадий.

Валкуларна фиброза: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Поради активното въвеждане на ехокардиоскопия (ултразвуково изследване на сърцето) при изследването на широките маси на населението, повечето сърдечни заболявания не са имали единствен шанс да останат незабелязани. Това се дължи на факта, че дори незначителни промени във вътрешната структура на сърцето могат да бъдат открити чрез ултразвук. Ето защо през последните години все повече пациенти са чували от лекаря, че имат фиброза на сърдечната клапа, въпреки че все още няма клинични прояви на заболяването. Това, разбира се, е добро, защото по-скоро фиброзата, например, на митралния или аортен клапан се открива, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на развитието на нежелани ефекти.

Фиброзата на сърдечната клапа не е нищо друго, освен образуването на излишна съединителна тъкан на мястото, където в нормалното сърце трябва да бъдат разположени тънки, еластични и гладки клапни листа (всеки клапан има собствен брой клапани). Фиброзата може да засегне не само самите клапи, но и клапанния пръстен, към който са прикрепени клапаните от едната страна и дори мускулната тъкан около вентилния пръстен.

Какво се случва с фиброзата на клапата?

фиброза на аортната клапа на сърцето

Обикновено в клапаните на четирите клапана на сърцето се отбелязва наличието на разхлабена съединителна тъкан. Неговите фибри са подредени, а храненето на клетъчните структури се извършва от най-малките кръвоносни съдове от мускулната тъкан на сърцето. Под влияние на патологични фактори върху клапана, както и поради възрастови характеристики, съединителната тъкан се заменя с по-груба, която не е в състояние да поддържа еластичността и гъвкавостта на клапаните. Броят на капилярите в клапаните се намалява, тъканта на клапана получава по-малко хранителни вещества, а някои от клетките просто умират, като се заменят с фиброзна тъкан. Всъщност, фиброзата на клапата прилича на белег на мястото на въздействието на отрицателен фактор върху деликатната съединителна тъкан. Често понятието фиброза се идентифицира със склероза, което също е вярно. Тук само склерозата е по-характерна за самия сърдечен мускул, например, след инфаркт или постмиокардитен кардиосклероза. Макар и често в заключение, ехокардиоскопията може да бъде прочетена за склероза на аортния корен или склероза на митралната клапа.

С нарастването на фиброзната тъкан функцията на клапанните листовки е нарушена. Те вече не са в състояние да се затварят плътно по време на изхвърляне на кръв от вентрикула, например, а след това част от кръвта се просмуква обратно в атриума, постепенно го прераства и води до по-нататъшни хемодинамични нарушения. Или, напротив, влакнестата тъкан от клапанния пръстен пониква към клапите, което води до тяхното сливане помежду си, което рано или късно ще предизвика образуването на стеноза (стесняване) на вентилния отвор.

Каква е разликата между фиброзата и сърдечните заболявания?

Фиброза, склероза или калцификация - това е само субстрат за развитието на сърдечно-съдови заболявания и дефектът ще се развие или не, не е възможно да се предскаже предварително. Но можете редовно да бъдете наблюдавани от лекар, а в случай на най-малък признак на дефект или хронична сърдечна недостатъчност, да получите незабавно лечение. Тук говорим за факта, че колкото по-рано пациентът е идентифицирал рисковите фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, толкова по-често той ще извършва ултразвуково изследване на сърцето и съответно времето няма да бъде загубено.

Причини за възникване на сърдечна фиброза

Фиброзата може да се развие във всеки от сърдечните клапи, но митралната клапа най-често е засегната. На второ място по честота е аортната клапа. Инфекцията, възпалението, отлагането на калция, вродените черти и т.н., могат да доведат до замяна на нормалната клапна фиброзна тъкан.

Най-често, клапната фиброза се причинява от следните състояния и заболявания:

  • Свързани с възрастта промени в клапаните на клапаните. Така при пациенти на възраст над 60 години, дължащи се на възрастови промени в колагеновите и еластичните влакна, броят на съдовете, захранващи последното, намалява. В резултат на това влакната в сърдечните клапи придобиват структура с груби влакна, което влияе на функцията на клапаните.
  • Пренесена остра ревматична треска, особено при многократни пристъпи (наричана преди ревматизъм). Когато клапанът е засегнат от бактерии (обикновено стрептококи, хемолитични, екологични и т.н.), се развива инфекциозен ендокардит с възпаление върху листовката. Когато клапанът влияе на антитела към тази група бактерии (обикновено GABHS - бета-хемолитична стрептококова група А), възниква възпалителен процес и върху клапан, но с автоимунен характер. Най-често хората с ревматизъм, възпалено гърло, възпаление на сливиците, кариес, хронични заболявания на горните дихателни пътища и скарлатина са податливи на ревматизъм. Инфекциозен ендокардит също се развива в тази категория пациенти, но е по-често при инжекционно употребяващите наркотици.

ревматична растителност върху митралната клапа

  • Вродени характеристики, като дисплазия на съединителната тъкан, синдром на Марфан, пролапс на митралната клапа. Когато тези аномалии са първоначално съединителната тъкан в състава на други органи е различна от нормалната, и често води до загуба на функцията на тялото. Например, при синдрома на Марфан има нарушение в анатомичната и функционалната структура на други вътрешни органи, включително сърцето. Пролапсът на митралната клапа осигурява "увисване" на клапаните в лумена на сърдечната камера, и ако на такива клапани се развие линейна фиброза, пациентът вероятно има интракардиална хемодинамика.
  • Атеросклероза на аортата. Отлагането на холестеролни плаки в допълнение към увреждане на коронарните артерии и, следователно, висок риск от миокарден инфаркт, носи друга опасност. Това е увреждане на аортния корен с последващо отлагане на калций в плаката. В допълнение към самата стена на аортата, нейните клапани са засегнати и се развива аортна фиброза.
  • Отложен миокарден инфаркт и остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Некроза (клетъчна смърт) или възпаление в близост до клапанния пръстен води до растеж на склеротична тъкан на мястото на мъртвите кардиомиоцити - образува се “белег на сърцето”. Ако на мястото на тази тъкан бяха най-малките съдове, които захранват клапаните на клапаните, естествено те вече не могат да изпълняват функциите си. Поради хроничната хипоксия, влакнестата тъкан се формира директно в клапаните на клапаните.

Как се проявява фиброзата на сърдечната клапа?

Поради факта, че митралните и аортните клапани са най-често засегнати от пролиферацията на фиброзна тъкан, има смисъл да се уточнят клиничните прояви от страна на тези клапани.

Фиброзата на всеки клапан може да не се прояви клинично, ако клапанният пръстен се стеснява леко (така наречената некритична стеноза на клапанния отвор). Ако фиброзата води до клапна недостатъчност, се образува регургитация - обратен поток на кръв в атриума (с лезия на митралната клапа) или в лявата камера (с фиброза на клапите или аортния корен). Регургитацията може да бъде умерена или значима и в зависимост от това пациентът може да изпита някои симптоми.

Признаци на фиброза на митралната клапа

фиброза, калцификация и митрална стеноза

В повечето случаи фиброзата на митралната клапа е в продължение на няколко години, по време на която пациентът се чувства задоволителен, без да забелязва субективни оплаквания от сърцето. Впоследствие, с по-нататъшното участие на съединителната тъкан на клапата във влакнестия процес, на пациента се появяват следните симптоми:

  1. Умора при нормална физическа активност, която преди това се понася добре от пациента,
  2. Появата на пристъпи на задух, задушаване, чувство на липса на въздух, периодично или постоянно отбелязвани в покой,
  3. Чувствата на разрушаване на сърцето (обикновено по вид екстрасистола или предсърдно мъждене),
  4. Синдром на гръдна болка, наподобяващ болка в ангина пекторис,
  5. Периодично едем на долните крайници, особено сутрин, след дълга хоризонтална позиция на тялото.

фиброза на аортна клапа

Какво се случва при фиброза на аортна клапа?

Лезията на аортната клапа, независимо дали става дума за стеноза на листовки или аортен корен поради фиброза на аортната клапа, или недостатъчност на листовките, причинява по-малко от нормалното артериално притока на кръв към останалите органи, включително мозъка. Това провокира обща остра слабост, пристъпи на загуба на съзнание, удари на стенокардия поради изчерпване на коронарния кръвен поток и може да доведе до развитие на белодробен оток.

Диагностика на фиброза на сърдечната клапа

В случай, че фиброзата се изразява леко и продължава без тежки симптоми, лекарят може да разчита на тези незначителни прояви и на данните от изследването, за да предпише на пациента специфичен план за проследяване. Обикновено се предписват рутинна диагностика (кръв, урина, ЕКГ) и инструментални методи за изследване. Те включват следното:

  • Ултразвукът на сърцето е най-информативното изследване, тъй като позволява визуализиране на най-малките вътрешни структури в сърцето и надеждна оценка на степента на фиброза, степента на стесняване на клапанния пръстен или степента на регургитация. Също така се оценява контрактилната функция на лявата камера и изхвърлящата фракция, т.е. количеството кръв, което всъщност влиза в аортата, и колко се различава от правилното количество.
  • Рентгенография на гърдите. Информативно, когато венозна конгестия в белодробната тъкан, когато се променя конфигурацията на сърцето, например, с увеличаване на атриума или вентрикула. Опитният рентгенолог винаги може да каже за сметка на коя камера се разширява сърдечната сянка.
  • Коронарната ангиография (CAG, или така нареченият "coronark") се извършва не за всички пациенти, а само за тези, които са планирани за хирургично лечение на клапно протезиране. В допълнение, CAG е показан при пациенти със съпътстваща ИБС, но тук са идентифицирани съответните показания.

Всеки от изследователските методи, назначени от лекаря, според резултатите от лицевия преглед. Случва се, че пациентът отбелязва характерни оплаквания за слабост, умора, задух и т.н., а лекарят не вижда показанията си за преглед, тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени от синдром на хронична умора и претоварване на работното място до патология. нервна система. В този случай, пациентът може да извърши електрокардиограма и ултразвуково изследване на сърцето за своя сметка в платени клиники, дори и за самодоволство, тъй като определено няма да навреди на тези техники.

Как да се лекува фиброзата на сърцето и дали тя може да се излекува напълно?

В случай, че клапната фиброза не се формира толкова силно, че да доведе до значителна стеноза или регургитация, лечението на пациента не е необходимо. Достатъчно годишно наблюдение на кардиолог с редовна ехокардиоскопия. Но ако пациентът има други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - артериална хипертония, предсърдно мъждене, миокардна исхемия, изборът на терапия е необходим според естеството на заболяването.

Ако значителна фиброза доведе до развитие на тежка сърдечна недостатъчност, в повечето случаи са необходими сърдечни гликозиди и диуретици (диуретици). Дигоксин обикновено се предписва в доза 0,25 mg, 1/2 таблетки два пъти дневно, пет дни в седмицата (почивка от два дни) непрекъснато или докато клиничната ситуация се подобри. От диуретиците се дава предимство на индапамид (1,5 или 2,5 mg сутрин) и на по-изразени стадии - верошпирон (25 или 50 mg сутрин), диувера (5 или 10 mg сутрин) и фуроземид (20-80 mg сутрин).

Когато пациентът има значителна фиброза, водеща до стеноза на клапанния пръстен 2, 3 и 4 градуса, е необходима хирургична намеса за подмяна на клапата или хирургично дисекация на сраствания (комиссуротомия). Понастоящем операциите могат да се извършват както на открито сърце, използвайки сърдечно-белодробната машина, така и чрез вътресъдов достъп, чрез големи периферни артерии (ингвинално, феморално и др.). Често използвани модерни механични протези от синтетични материали. Биологичните протези (от свински клапани) се използват по-рядко.
Когато се формира недостатъчност на клапанната листовка, са показани хирургически пластични клапи със зашиване върху не-затварящи се клапани или клапанна протеза.

За съжаление, фиброзата на сърдечната артерия не може да бъде излекувана завинаги с лекарствени средства, тъй като е почти невъзможно да се повлияе върху белег с лекарства. Последствията от фиброзата могат да бъдат отстранени хирургично, но показанията за операция трябва да се определят строго индивидуално. В случай, че пациентът има лека фиброза, която не води до стеноза или недостатъчност, се препоръчва да се води правилен начин на живот, да се яде добре, да се наблюдава редовно от кардиолог (или кардиохирург) и да се приемат всички предписани лекарства, а след това е вероятно операцията да е предстоящите години няма да са необходими.

Има ли някакви последици?

Да, с фиброза на сърцето, с висока степен на вероятност, рано или късно се появяват неблагоприятни ефекти. Вероятността за тяхното възникване се определя от причината, поради която първоначално е възникнала фиброза. По този начин, образуването на сърдечни дефекти след ревматизъм е по-често, отколкото образуването на недостатъчност или стеноза, поради миокардна исхемия и сърдечен удар. Отново, атеросклерозата на стените на аортата с отлагането на калций в тях по-често води до образуването на неревматични сърдечни заболявания, отколкото прехвърления миокардит, например. Следователно е възможно да се предскаже дали стеноза или клапна недостатъчност ще се развият след заболяване, но с голяма предпазливост.

Превенцията на развитието на дефект в клапната фиброза е правилното и навременно лечение на основното заболяване, което е довело до фиброза или кардиосклероза.

перспектива

Прогностичната стойност на клапната фиброза се определя предимно от наличието или отсъствието на последствия. Така, фиброзата без изразена стеноза или без регургитация има благоприятна прогноза, а хемодинамично значимите сърдечни дефекти, произтичащи от фиброза и водещи до тежка сърдечна недостатъчност, са неблагоприятни. В последния случай всичко зависи от навременността на операцията - ако операцията е била извършена навреме, а хирургът е уловил тази фина линия, когато операцията вече е показана, но все още не е противопоказана - продължителността и качеството на живот на пациента нарастват.

Фиброза на аортните клапани, каква е тя - сърце

Причини за образуване

Причината за образуването на фиброза на сърцето е много. Един от основните фактори е следствие на инфаркт на миокарда и свързани с възрастта промени в организма.

Причината за образуването на аортна фиброза могат да бъдат чести алергични заболявания, инфекциозни заболявания и наранявания. Фиброзата на листовките на митралната клапа се появява в резултат на ревматични процеси на тялото, което се отразява негативно върху съединителната тъкан.

Наличието на прогресивна кардиомиопатия води до разпространение на фиброзна тъкан и влошаване на общото заболяване.

Видове болести

Класификацията на фиброзата е различна за отделните органи. В черния дроб видът на заболяването зависи от местоположението на белезите в лобълите:

  • частично;
  • perigepatotsellyulyarny;
  • зона;
  • multibulyarny;
  • мост;
  • periductular;
  • perivenulyarny.

Белодробната фиброза може да бъде локална и дифузна. Фиброзата на простатната жлеза е фокална и с нодозна хиперплазия, с трансформация на кистата и атрофия на паренхима. Понякога вродена форма.

Локалната и фокална фиброза е началната степен на заболяването, когато изолираните участъци от тъканта са повредени. При дифузно заболяване увреждането обхваща по-голямата част от органа. Кистозната фиброза се характеризира с лезия на външната секреция на жлеза, каналите са блокирани и се образуват кисти. Това води до развитие на нарушения в дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

Сред сетивните органи се появява епиретична фиброза на окото, когато в структурите на стъкловидното тяло и ретината се наблюдават промени в различна степен. При мъжете може да се образува кавернозна фиброза на пениса. Жените в някои клинични ситуации могат да развият линейна фиброза на гърдата.

Как се развива болестта?

Човешкото сърце има четири клапана, които са отвори, които се отварят и затварят в подходящия момент.

С влиянието на външни фактори, проявяващи се при излагане на сърдечния мускул поради ревматични процеси, инфекции на сърдечния мускул, наранявания от всякакъв вид, ефект върху съединителната тъкан и неговите промени. В резултат на това като защитна реакция се появяват фиброзни промени в различни части на органа.

Причините за фиброза на митралната клапа са изключително разнообразни. В преобладаващата част от случаите, фиброзните промени на тъканите се появяват на фона на миокарден инфаркт, при който определен брой клетки на сърдечния мускул умират и ги заменят с съединителна тъкан, която може да се разпространи до стените на митралната клапа.

Друга често срещана причина за фиброза са промените, свързани с възрастта, тъй като сърдечните тъкани също са обект на износване, страдат от хормонални промени, бавен метаболизъм и много други неблагоприятни събития, които възникват при застаряването на тялото. Наред с всичко това, други фактори могат да провокират появата на фиброза:

  • ревматоидни процеси;
  • инфекция на миокардна тъкан;
  • претоварване на сърдечния мускул;
  • хипертония;
  • белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • вродени сърдечни дефекти.

Симптоми на заболяването

Симптомите при идентифицираното заболяване са различни и се проявяват в зависимост от степента на увреждане, стадия на развитие и общото състояние на организма. Основните прояви на началния стадий на увреждане на сърдечния мускул са:

  • Тежко задух и лека кашлица при усилие.
  • Умората.
  • Появата на хипертония.
  • Когато лечението не започне навреме, състоянието се влошава с добавянето на по-значими симптоми:

    • Разстройство на сърдечния ритъм.
    • Чести замайване и тинитус.
    • Тежест и болка в гърдите и десния хипохондрий, поради стагнация на кръвта в черния дроб.
    • Намалява кръвното налягане.

    Развитието на болестта на различни етапи от лезията може да отнеме години и симптомите могат да бъдат доста разнообразни.

    Фиброза на клапния апарат на сърцето може да бъде идентифицирана за редица специфични симптоми. Сред тях са:

    • Постоянна слабост
    • Недостиг на въздух по време на малки физически натоварвания, храна.
    • Престой.
    • Умората.
    • Бледност.
    • Ниско тегло.
    • припадък
    • Болка в сърцето.
    • Сърцебиене.
    • Често замаяност.
    • Тежест в гърдите.
    • Рязките промени в кръвното налягане.
    • Шум в ушите и др.

    Ако се появят един или повече от горните признаци на това отклонение, трябва незабавно да се свържете със специалист. Занимава се с болести на този вид кардиолог.

    Диагностика и лечение

    Диагнозата на фиброзните прояви варира и зависи от органа на лезията и етапа на развитие. Основната стъпка при прегледа на пациента е електрокардиография, рентгенова и паралелна двумерна ехография.

    При декодирането на двуизмерно изображение е възможно да се оценят промените в сърцето и да се изчисли налягането в белодробната артерия.

    Рентгенографията помага да се определи застоялото състояние на корените на белите дробове и плеврата. В резултат на това е възможно да се открие калцификация в митралната клапа. Допълнителен метод за диагностициране на сърдечно-съдовата система е провеждането на стрес-тестове.

    От по-модерните методи са възможни компютърна и магнитно-резонансна томография. Като цяло, за да се предотвратят по-нататъшни усложнения, е необходим пълен преглед на пациента, като се използва методът за изучаване на биохимични, клинични кръвни тестове, анализ на фиброзни маркери.

    Тъй като болестта се проявява в необратими стадии, превантивният преглед ще бъде най-добрата диагноза, поне веднъж годишно с електрокардиография и консултация с кардиолог.

    Като се има предвид, че много от симптомите, наблюдавани при фиброзата на митралната клапа, са характерни и за други заболявания на сърдечно-съдовата система, кардиологът първо провежда задълбочена история и провежда необходимите изследвания, за да потвърди диагнозата. Идентифицирането на проблема може да изисква следните процедури:

    • ехокардиография;
    • ЕКГ;
    • Рентгенови лъчи;
    • доплер-сонография;
    • преслушване;
    • катетеризация;
    • MR.

    Наред с всичко това често се налага назначаването на клиничен и биохимичен анализ на кръвта и урината. Разшифроването на тестовете позволява да се идентифицират характерните маркери на фиброзата и заедно с това вещество, което показва наличието в организма на паразитна инвазия на бактериална или вирусна инфекция. Подробен преглед разкрива степента на увреждане на стените на митралната клапа.

    Ако заболяването се открие на ранен етап на развитие, лечението може да се извърши с консервативни методи.

    По правило се използват антиаритмични средства, диуретици и антикоагуланти за подобряване на състоянието на пациента. Ако консервативният метод на лечение е предписан от лекар, пациентът трябва да се опита да избегне тежки напрежения, физически натоварвания и в същото време да спазва щадяща диета.

    В диетата трябва да се включват колкото е възможно повече храни, съдържащи големи количества калий.

    В по-голямата част от случаите се изисква хирургично лечение на фиброза на митралната клапа. По време на операцията се извършва или ремонт на клапан или пълна смяна на клапана.

    Изборът на хирургичен метод зависи изцяло от функционалността на повредения клапан. Колкото по-висока е степента на увреждане на клапана, толкова по-голяма е вероятността тя да изисква пълно протезиране.

    Благодарение на развитието на техниката за заместване на митралната клапа, се появи възможност за връщане на здравето дори на сериозно болни пациенти. След операцията, която позволява да се елиминира фиброзата на сърцето, човек трябва да спазва щадяща диета, за да се избегне повишено физическо натоварване и тежък стрес.

    При изследване пациентът е решен да разшири зоната на сърдечния импулс с 3-4 см. Прегледът на митралната клапа се извършва чрез провеждане на двуизмерна ехокардиография в проекция на надлъжно и напречно сечение.

    Благодарение на двуизмерното изображение, е възможно да се оцени промяната, която настъпи в клапанната структура. Проучване, проведено в D-режим, помага да се открие съществуващата регургитация и да се изчисли налягането в белодробната артерия.

    Паралелно с EchoCG се извършват рентгенови лъчи на гърдите. На рентгеновата снимка, широките конгестивни корени на белите дробове и конгестивните плеврални линии се определят лесно от междинната и крайбрежната плевра.

    При директна проекция, сърцето има “митрална” конфигурация с изгладена талия поради издатина на втората дъга на белодробната артерия и третата дъга на PL ухото. Десният контур се определя от сърдечно-съдови ъгъл, изместен нагоре, допълнителна интензивна сянка на удължения LP.

    В лявата странична проекция се определят увеличената простата и латентността, както и (особено при томограмите) калциране на митралната клапа.

    Навременната и компетентна диагностика може правилно да определи необходимото лечение и значително да намали риска от усложнения.

    Първото нещо, което лекарят ще извърши по време на първоначалната си визита, е анализ на историята. Кардиолог ще ви прегледа, внимателно ще проучи историята на заболяването.

    След това лекарят може да предпише един от съвременните видове диагноза. Те могат да бъдат:

    • Рентгенография. Този диагностичен метод може най-точно да посочи степента на промени в сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло.
    • Ехокардиография. Това ще помогне да се определи точното местоположение и степента на развитие на дефекти (белези).
    • MR. Традиционният метод за диагностика в кардиологията.
    • Катетеризация. При този метод за диагностициране на заболяването се използва контрастен агент. Той се вкарва през феморалната артерия. Използвайки катетеризация, е възможно да се определи състоянието и качеството на структурите и частите на сърцето.
    • ЕКГ и др.

    Заедно с изброените по-горе диагностични методи се използват обичайните изследвания на кръвта и урината. Те не са по-малко ефективни и ефикасни. Тези анализи ще помогнат да се определи не само степента на фиброза, но и наличието в организма на различни вирусни инфекции и възпалителни реакции.

    Ранният стадий на поражението на всеки орган протича без очевидни признаци и оплаквания за здравословното състояние. На първо място, за диагностициране се вземат кръвни и уринни тестове, а също така и ултразвук.

    Експертите провеждат и биопсия - вземат специфична тъкан от орган за анализ със специална игла и го изследват под микроскоп. Всички други диагностични методи зависят от специфичния орган, в който се подозира фиброза.

    При оплаквания за работата на черния дроб, пациентът трябва да бъде прегледан от гастроентеролог. Той е длъжен да назначи ултразвук и фибротест, фибромакс, фиброеластография.

    За да се установи белодробната фиброза, трябва да се направи рентгенография на гръдния кош. Те извършват също магнитен резонанс или компютърна томография, спирография.

    Ако имате болка в млечната жлеза, трябва да направите мамографско, ултразвуково, цитологично и хистологично изследване.

    Много често за диагностични цели се използва скала "Метавир". Той помага да се определи не само степента на развитие на болестта, но и клиничните показатели. По скала се определя от степента: F0, F1, F2, F3, F4.

    Лечението с фиброза се предписва от специалист, който е изследвал медицинската история на пациента и е запознат с резултатите от изследването. Лекарят може да предпише един или повече видове лечение:

    • изключване на въздействията. Необходимо е да се откажат от лошите навици и да се нормализират хормоните;
    • консервативно лечение. В този случай се използват методи за забавяне развитието на патологията. Една от тях може да бъде кислородна терапия;
    • лечение с лекарства. За да се лекува ефективно болестта, лекарят предписва лекарства, които пациентът трябва да приема според режима. С течение на времето болката намалява и симптомите на заболяването изчезват;
    • хирургическа интервенция. Операцията е необходима, ако ситуацията е критична и се изисква изрязване на засегнатите тъкани.

    Лечението на фиброзата зависи от засегнатия орган и вида на заболяването. Често се изисква курс на лечение в болницата.

    Нуждаете се от здравословна диета и оптимално физическо натоварване, избягвайте стреса и извършвайте дихателни упражнения. В допълнение, трябва да се вземат противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

    Препоръчват се витамин терапия и физиотерапия.

    Като цяло, планът за лечение е както следва:

    • лечение на основното заболяване;
    • забавяне на производството на тъканни тъканни клетки - инхибиране на развитието на заболяването;
    • намаляване на възпалението;
    • разрушаване на тюлени и белег;
    • превенцията.

    Веднага след като се появят характерните симптоми, е необходимо да отидете в медицинска институция, за да диагностицирате и изследвате състоянието на тялото. Квалифицирани специалисти ще проведат множество изследвания, ще направят точна диагноза, ще установят причините за заболяването и ще предпишат комплексно лечение.

    Фиброзата е заболяване, което не трябва да се лекува с методи на традиционната медицина. По-добре е да се доверите на професионалисти - хора с образование и опит.

    Абсолютно необходимо е да се изпълнят всички предписания на лекарите и да се настрои на успешното ранно възстановяване и след това да се извърши профилактика на фиброза.

    Лечение без операция

    Влакнестите промени, засягащи тъканите на органи, са необратим процес. Следователно е необходимо да се лекува основната патология.

    В екстремни случаи, ако времето не се постави в диагноза с качествен преглед, става необходимо да се обърнем към хирургични методи на лечение, до клапно протезиране.

    При нелекувани заболявания, сърдечна недостатъчност, която заплашва живота на човека, се развива в продължение на няколко години. Най-ефективните методи за лечение са лекарства, които влияят върху възстановяването на сърдечния ритъм и регенеративните функции при сърдечна недостатъчност.

    Режимът на лечение е диета, която ограничава консумацията на мазни храни и сол. Ограничаване на физическите дейности, премахване на стреса и лошите навици.

    На медикаментозната терапия, най-честата употреба на бета-блокери, антиаритмична терапия. За спиране на процеса се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитор).

    За да се подобри работата на сърдечния мускул, полезно е да се използват калиеви и магнезиеви препарати и аминокиселини.

    Тактика на компетентните действия в случай на недостатъчност на аортната клапа (според ултразвук) Моля ви да коментирате резултатите от ултразвук на сърцето. Предишното проучване се проведе преди шест месеца.

    Резултатите са сходни, но v е различно. contracta.

    (преди това беше 0,4 см).

    За налягане, тегло, холестерол, захар следват. Няма специални оплаквания.

    Вълнуващи звукови пулсации в ушите (или в главата). Когато позицията на тялото се промени (дори и през нощта, когато се върти от едната страна към другата), пулсацията обикновено се увеличава.

    Колко спешно трябва да видя сърдечен хирург? Има ли индикации за операция според ултразвук? Какви са моите по-нататъшни компетентни действия? Благодаря. И всичко най-добро за вас.

    Аортен корен 3. 3см, възходяща аорта 3.

    5см, аортна арка 3. 2см.

    Стените са запечатани хиперехегенни. Влакнест пръстен 2.

    2 cm, отвора на клапаните 2. 4 cm.

    FC се калцинира, клапаните са значително запечатани, частично калцинирани, донякъде деформирани. Пик градиент 8.

    4 mm Hg, средно 3. 3 mm Hg. Регургитация е регистрирана средна тежест (2-3 градуса), v.

    contracta 0.61 cm, процент на провлака на AP до ширината LVOT = 29%). Потокът не се ускорява, ламинарен.

    Лявото предсърдие не е разширено 3. 8см (3.

    9h3. 6), обем 40 ml.

    Лявата камера не е дилатирана CDR 4. 9cm BWW 112ml DAC 3.

    0 cm CSR 36 ml Дебелината на миокарда MUHP 0. 9 cm, EC 1.

    0 cm, MLJ 100 g IMMLI 52 gm2. Не е открита площта на хипоказата в достъпните изображения, миокардът не е удебелен, PV 67% FS 38% Митрална клапа не се променя.

    Тънки, многопосочни движения. Пиков градиент 1.

    1 mmHg, ЕА 1. 1 ЕЕМ 7 (TDI) Регургитация 1 степен Десният атриум не е удължен 4.

    2x2. 9 cm, обем 31 ml VTPZH 3 cm Базално разделение на дясната камера 3.

    1 см. Пик градиент на трикуспидалната клапа 1 mmHg. Регургитация 1 степен, градиент 10 mm Hg. KSDLA 15 mm Hg Арт. FC при белодробна артерия.

    6 cm, среден градиент 1. 1 mm Hg. Физиологична регургитация.

    NIP в устата 1. 6 cm, срутване на вдъхновение с повече от 50% Разделяне на перикардни листа на диастола без белези.

    Заключение. Дегенеративни промени на аортната клапа с калцификация на ФК, частична калцификация и удебеляване на клапаните, образуване на аортна регресия на средната (2-3) тежест.

    Камерите на сърцето не са разширени. Миокардът не е удебелен, активен.

    Глобалната систолна функция е добра. Митрална регургитация 1 степен.

    Trikusp. Регургитация 1 степен.

    Белодробна физиологична регургитация. Релаксация на левия вентрикуларен миокард навреме.

    Очакваното налягане в белодробната артерия е нормално. Перикардна кухина без патологична течност.

    Лечение на стесняване на отвора и недостатъчност на аортната клапа е необходимо само при съмнение за начало на декомпенсация, аритмия, тежки увреждания. Правилната и навременна употреба на лекарства елиминира необходимостта от операция.

    Групи от фармакологични лекарства се използват за увеличаване на контрактилитета на миокарда, което може да предотврати аритмии и проявата на дефицит. Те включват:

    • калциеви антагонисти;
    • диуретици;
    • бета-блокери;
    • лекарства, които разширяват коронарните съдове.

    Хирургия за замяна на аортна клапа с протеза е необходима за тези пациенти, при които лявата камера не може да се справи с изпомпването на кръвта. В момента голямо значение се придава на разработването и прилагането на техники за пластична аортна клапа.

    Грижата за безопасността на собствения клапан е изключително важна за детето. Децата са нежелани от всякакъв вид протези, тъй като не могат да растат и изискват назначаването на антикоагуланти.

    Придобитите видове недостатъци действат на 55 години и по-възрастни с едновременно лечение на основното заболяване.

    Показанията за операция се определят от основните функционални нарушения, установени по време на изследването.

    Видове хирургично лечение:

    1. Балонна контрапулсация - отнася се до методи, които ви позволяват да правите, без да отваряте гърдите. Спуснат балон се довежда до клапата през феморалната артерия, след което се надува с хелий, който изправя сбръчканите кухини и затваря по-добре отвора. Методът често се използва при лечение на деца, малко травматично.
    2. Смяната на аортната клапа включва задължителната подмяна на аортния вентил на пациента с изкуствен метал, направен от метал или силикон. Операцията се понася добре от пациентите. След замяна, здравните показатели се подобряват значително. Биопротези от белодробната артерия, от починал човек или животно, не се използват често, главно за пациенти след 60 години. Сериозен недостатък е необходимостта от отваряне на гръдния кош и използване на изкуствено кръвообращение.
    3. При двукрилен клапан са разработени операции по пластична хирургия на тъкани с максимално запазване на клапаните.

    Ендоваскуларна протеза (ендовазал) - бъдещето на сърдечната хирургия. Провежда се в центрове с помощта на високотехнологична помощ. Практически няма противопоказания. Под местна анестезия в аортата се въвежда свит клапан със специална сонда. Сондата се отваря и вентилът се монтира като стент. Не се изисква изкуствено кръвообращение.

    Пациентите с патология на аортната клапа трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и да се консултират със сърдечен хирург веднъж годишно. Само специалист може да избере правилната доза лекарство и да предложи правилния метод на лечение.

    Лечение на недостатъчност на митралната клапа предполага медицинска и хирургична терапия.