Основното нещо за кардиосклероза на сърцето: същността на болестта, видове, диагностика и лечение

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: какви промени в сърцето причиняват кардиосклероза, защо се случват, колко симптомите нарушават състоянието на пациентите. Има ли някакви специални лечения за тази патология?

Кардиосклерозата е заболяване, при което нормалните мускулни клетки на сърцето се заменят с недостатъчна тъкан - настъпва белязане на миокарда. Това води до загуба на структура (увеличаване на размера, разширяване), аритмии (аритмии) и намаляване на функционалността (слабост, сърдечна недостатъчност). Образува се

Кардиосклерозата не винаги предизвиква оплаквания и симптоми. Ако белезите на сърцето са слабо развити (под формата на малки огнища), пациентите не проявяват никакви характерни оплаквания. Проявеният склеротичен процес рязко нарушава общото състояние на човека под формата на болка в областта на сърцето, животозастрашаваща аритмия, тежък задух, оток и пълна неспособност да издържи физическо натоварване.

Симптомите се определят главно от главната причинна болест, която е довела до развитие на кардиосклероза и степента на сърдечна недостатъчност. В крайна сметка, тя не може да бъде независима (първична) патология.

Миокардиалните промени в кардиосклерозата са необратими, така че не могат да бъдат излекувани. Съвременните методи на лечение поддържат миокарда и елиминират симптомите на сърдечна недостатъчност, подлежащи на доживотно спазване на препоръките на специалистите. За лечение на заболяването трябва кардиолог, и ако е необходимо, сърдечен хирург.

Същността на патологията: защо това заболяване е вторично

Концепцията за вторично заболяване означава, че тя не може да бъде самостоятелно патологично състояние, а винаги възниква на фона на друга патология. Тази характеристика е характерна за кардиосклероза. Той никога не се появява при човек, който не е имал оплаквания или заболявания на сърцето.

В основата си, сърдечната склероза е заместването на унищожената нормална сърдечна тъкан с неструктурирана рубцова тъкан. И въпреки че белегът не може да се нарече патологична тъкан, всичко, което може да направи, е да изпълни скелетна функция на мястото на разрушените сърдечни клетки. Но той не може да поеме тяхната функция.

Всичко това означава, че кардиосклерозата е естествен процес на образуване на белег на мястото на разрушените сърдечни клетки, което е адаптивно. Но ако тъканта на белега стане прекалено голяма, тя се разпространява към важните структури на миокарда или на проводимата система, това нарушава нормалната работа и причинява симптоми на намаляване на контрактилната активност на сърцето.

Видове кардиосклероза

В зависимост от това колко силно и широко разпространено е цикатрициалният процес в сърцето се класифицира по видове. Според международната класификация на болестите има само две: дифузни и фокални.

Характеристики на дифузния процес

Ако цикатричната дегенерация се простира върху по-голямата част от отделите или целия миокард, без ясни граници, тя се нарича дифузна кардиосклероза. Такава промяна в началото има ретикуларна структура - образува клетки от белег съединителната тъкан, между които се намират мускулните клетки. Те извършват контрактилни движения. С напредването на кардиосклерозата се увеличава площта на безструктурната тъкан поради разрушаването на мускулите, но не трябва да има пълна подмяна на засегнатия миокарден участък.

Особености фокален процес

Ако сърдечната склероза е ограничена до малка площ с ясни граници, тя се нарича фокална. По-разбираема характеристика е белег на сърцето. Подобно на белега от разрезите по кожата, той е представен изключително от съединителна тъкан и не съдържа мускулни клетки. Такова място е напълно лишено от контрактилна способност и служи само като свързващ компонент между здрави мускулни клетки.

Когато патологията стане опасна

При 40-45% от сърдечната склероза не предизвиква никакви специфични симптоми, които да говорят за неговото присъствие и не застрашава пациентите с нищо.

Опасностите възникват в такива случаи:

  1. Когато дифузният процес се разпространява в широка област на сърцето и изтънява стените на миокарда:
  • намаляване на миокардната контрактилност - сърдечна недостатъчност;
  • разтягане на стените и кухините - значително увеличаване на размера на сърцето.
  1. Слабият белег по цялата дебелина на миокарда при фокална кардиосклероза е риск от образуване на сърдечна аневризма (sacciform protrusion).
  2. Груб, дебел или белег, засягащ централните пътища на нервните импулси към сърцето - рискът от нарушения на проводимостта (блокада) и ритъм (аритмия: екстрасистола, пароксизмална, фибрилация).

Основните причини за

Цикатризацията на миокарда трябва задължително да бъде предшествана от унищожаване. В ролята на причините, които могат да провокират смъртта на кардиомиоцитите (сърдечните клетки), могат да бъдат:

  • Атеросклероза на сърдечните съдове. Това води до трайно увреждане на кръвообращението в миокарда, което в крайна сметка причинява неговата дистрофия - загуба на структура и разрушаване, развивайки се в белег.
  • Исхемична болест Директно свързан с атеросклероза, но засяга централните съдове - коронарните артерии. Той причинява по-изразена и широко разпространена кардиосклероза в сравнение с атеросклерозата.
  • Инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул. На мястото на унищожените клетки се образува ограничен белег.
  • Миокардитът е възпалителен процес в сърцето. В местата на възпаление на миокарда се образува съединителна тъкан.
  • Кардиомиопатия и кардиодистрофия - промени в сърцето с различен характер: хипертрофия (сгъстяване), рестриктивен процес (компресия), дилатация (експанзия), нарушаване на храненето и причиняване на разрушаване на кардиомиоцитите с последваща склероза.
  • Тежка хипертония и диабет. В първия случай сърцето изпитва постоянно претоварване с повишено налягане, през второто, кислородно гладуване, дължащо се на диабетични увреждания на най-малките съдове. Общият резултат от тези състояния е дистрофия, разрушаване, втвърдяване.

Таблицата представя причинно-следствените връзки между механизмите на възникване на кардиосклероза, неговите непосредствени причини и видове.

Патология на аортокардиосклерозата: причини, симптоми, диагноза, лечение, усложнения, профилактика

Аортосклерозата е заболяване, при което миокардната тъкан (сърдечния мускул) се заменя с патологична тъкан.

Кардиосклерозата се характеризира с анормални промени в миокарда, при които кардиомиоцитите, които допринасят за мускулното съкращение, се заменят с нездравословни несвиващи се влакна.

Разширяващата се анормална тъкан образува белези, които улавят големи области на сърдечния мускул.

Какво е аортна кардиосклероза, нейните симптоми и лечение, ще научите от нашата статия.

Причините за заболяването

Често основата за развитие на склероза става възпалително заболяване, при което растежът на съединителната тъкан възниква като защитна реакция на тялото, замествайки мъртвите клетки.

Но има и други причини, които предизвикват процеса на формиране на патология:

  • Инфаркт, при който умира част от сърдечния мускул.
  • Миокардит, миокардни клетки, които са починали от инфекция, се заменят с съединителна тъкан.
  • Калцифициране на кръвоносните съдове, когато плаките се образуват по стените им, припокривайки лумена.
  • Миокардна дистрофия, причинена от метаболитно нарушение. Заболяването се причинява от гъбички, вируси, бактерии, токсични ефекти на външната среда, физическо претоварване.

Симптомите на патологичния процес

Началото на сърдечната аномалия е безсимптомно, бавното развитие на съединителната тъкан не нарушава еластичността на миокарда и неговата функционалност.

Признаците и симптомите не са свързани със самата атеросклероза, а с болестта, която ги причинява.

Характерни особености на атеросклеротичния процес:

  • Недостиг на въздух, с тежко заболяване, дори и в легнало положение, в спокойно състояние.
  • Задушаваща кашлица по време на нощна почивка.
  • Сърцебиене.
  • Тахикардия, екстрасистола, брадикардия.
  • Болка в гърдите.
  • Постоянно замаяност.
  • Оток, който се появява в тежката фаза на заболяването.
  • Неспособност за работа и физически усилия.

Методи за апаратура и лабораторна диагностика

  • ехография на сърцето;
  • електрокардиограма;
  • изображения;
  • Рентгенови лъчи;
  • сцинтиграфия;
  • Холтер мониторинг.
  • обща биохимия на кръвта;
  • кръвен тест за холестерол;
  • изследване на урината.

При консултацията кардиологът записва оплакванията на пациента, провежда първоначалния преглед, аускултацията, измерва налягането и изчислява пулса.

В началния етап заболяването не дава ясно изразени симптоми, а диагнозата е трудна, така че точната диагноза най-често се прави в късните стадии на аортикардиосклерозата, когато пациентът се притеснява за усложненията, свързани със сърдечната недостатъчност.

Лечение на кардиосклероза

Заболяването не е напълно излекувано, така че лечението е насочено към облекчаване на симптомите, лечение на съпътстващи заболявания и предотвратяване на сериозни усложнения и максимално увеличаване на живота на пациента.

Лекувайте кардиосклерозата хирургично и медицински. Изборът на метода зависи от физическото състояние на пациента, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и възможните алергични реакции към лекарствата.

Лечението с лекарства включва такива лекарства:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антиаритмични препарати;
  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • препарати за възстановяване на метаболитни процеси в организма;
  • витамини и минерали.

Хирургичното лечение на кардиосклерозата е радикално, то е сърдечна трансплантация. Само такъв радикален подход напълно елиминира тежките симптоми и възстановява хемодинамиката на тялото.

Трансплантацията е необходима, ако голяма част от миокарда е засегната при тежка сърдечна недостатъчност.

Народни методи за справяне с кардиосклероза

Сред популярните рецепти, най-популярните и ефективни е смес от мед, затоплен с водка и лечебни билки.

За неговата подготовка е необходимо да се вземат петстотин грама естествен мед и същото количество водка. Полученият състав се нагрява на слаб огън до образуването на пяна на повърхността, след което трябва да се остави да се охлади.

Полученият инструмент се смесва с отвара от коренище от валериана, тревица, лечебна лайка, изсушена калинка и дъщерна дъвка.

Всички билки са взети еднакво, смесени и получената смес се излива една чаена лъжичка в чайника. Налейте бульон с един литър вряща вода.

Лечебният агент се изпива на чаена лъжичка с сутрешна и вечерна храна през седмицата, след приспособяването на организма към лекарството се взема една супена лъжица сутрин и вечер, докато сместа приключи. След прекъсване от петнадесет дни курсът може да бъде повторен.

Профилактика на кардиосклероза

Превенцията е преди всичко поддържане на здравословен начин на живот без лоши навици, диетична храна и прилагане на всички медицински препоръки.

Пациентът трябва да е навреме, за да посети специалист, да премине всички прегледи и да вземе лекарства според препоръките на лекаря и в необходимата доза.

В случай на аортна кардиосклероза, самолечението е неприемливо и може да доведе до сериозни усложнения, дори смърт.

Активен начин на живот е необходим, но без непоносими физически натоварвания. Пациентите показват терапевтични упражнения и разходки на чист въздух.

Диетична храна

Целта на диетата е да намали нивото на вредния холестерол в кръвния серум и да се бори с наднорменото тегло.

На пациента се препоръчва да откаже солта и да намали количеството консумирана течност, включително първите ястия.

Ограничаването на течността помага за справяне с подуването и намалява натоварването на сърцето.

Изключени храни:

  • черно кафе и силен чай;
  • какао и шоколад;
  • мастно месо и мазнини от животински произход, включително масло;
  • пушено месо;
  • консервирани храни;
  • кисело зеле;
  • алкохолни напитки.

От препоръчаните продукти: зърнени култури от зърнени култури, с изключение на грис и ориз; постно месо, за предпочитане птица или заек; зеленчуци и плодове в големи количества. Полезни сушени плодове и плодове, богати на калий.

Това са банани, стафиди, сушени и пресни круши и ябълки, сини сливи. Приемът на калории увеличава изчерпаните хора.

Sosudinfo.com

Склероза на аортата или аортна кардиосклероза е заболяване, което е асимптоматично за дълъг период от време. Това заболяване е лесно за диагностициране, но пациентите отиват при лекар, когато се появят първите признаци на заболяването, главно при възрастни хора.

Симптоми на заболяването

Склероза на аортата на сърцето или аортокардиосклероза няма специфични симптоми, симптомите на заболяването възникват, когато заболяването е в пълна прогресия. В повечето случаи пациентите се оплакват от:

  1. Болка в гърдите или под рамото.
  2. Често задух, дихателна недостатъчност.
  3. Блед на кожата.
  4. Виене на свят.
  5. Повишено кръвно налягане.

Симптомите могат да бъдат различни, при условие че аортният кардиосклероза удари долната част на аортата, която доставя кръв към коремната кухина. В този случай пациентите се оплакват:

  1. Болка в корема, която няма локализация.
  2. Болка в долните крайници.
  3. Подуване на краката в областта на прасеца.

Важно: Симптомите се появяват след хранене или тежък работен ден, те нямат връзка с менструалните болки или признаци на разширени вени.

Ако гръдната аорта е засегната, тогава болката се появява в белите дробове и сърцето, не се свързва със симптоми на ангина и не изчезва след приема на лекарството.

Аортокардиосклерозата може да се прояви като признаци на аритмия, често симптомите изчезват или изчезват за известно време, но след това се връщат отново.

Симптомите могат да бъдат смесени или изразени, но в началния стадий на заболяването пациентът се чувства добре и няма оплаквания. За да се диагностицира заболяването в този случай е възможно по време на преминаването на рутинен преглед.

причини

Склероза на аортата на сърцето или аортокардиосклероза е заболяване, което възниква по няколко причини:

  • нездравословна диета;
  • злоупотреба с алкохол;
  • висок холестерол;
  • нарушаване на метаболитния процес в организма;
  • чернодробно и / или бъбречно заболяване;
  • ендокринни смущения

Внимание! В този случай симптомите на заболяването могат да се появят в напреднала възраст. Най-често аортният кардиосклероза е диагноза, която се дава на хора на възраст от 60 до 70 години.

Склероза на аортата на сърцето възниква поради поражението на стените на аортата от атеросклеротични плаки. При по-леки форми заболяването може да настъпи при лица над 18-годишна възраст. Той се комбинира с признаци на атеросклероза, която се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

Аортата доставя кръв към съдовете на сърцето, белите дробове и мозъка. Лезията на съда с атеросклеротични плаки води до нарушаване на притока на кръв към тъканите, стесняване на аортния лумен. В резултат на това се появява хипоксия на мозъка, развиват се атеросклероза и тромбоза, които могат да доведат до инсулт или инфаркт.

диагностика

В ранен стадий на развитие, склерозата на аортата на сърцето може да се диагностицира по време на профилактичните прегледи.

В повечето случаи лекарите предписват:

  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • ЕКГ (електрокардиограма);
  • кръвен тест за холестерол.

Важно: Резултатите от анализа трябва да обърнат внимание на нивото на LDL (липопротеин с ниска плътност) - "лош холестерол", който се натрупва по стените на кръвоносните съдове и води до образуването на плаки.

Ултразвуковото изследване на сърцето ще помогне да се определи аортната склероза. Ще покаже засегнатите от плаките области и ще помогне на лекаря да диагностицира правилно пациента.

ЕКГ се използва в рамките на диференцирана диагностика, изследването помага да се получи пълна картина и да се разграничи аортна склероза от ангина пекторис.

При по-леки форми заболяването може да се лекува с помощта на алтернативна медицина. Но в повечето случаи лекарите предписват комплексна терапия.

Методи за лечение

Лечението трябва да започне с посещение на кардиолог, той ще ви помогне да изберете необходимата терапия и да определи дозата на лекарствата.

Цялостното лечение включва:

  1. Приемане на лекарства.
  2. Отхвърляне на лошите навици.
  3. Правене на упражнения.

Лечението с наркотици е да се вземат лекарства от различно естество, по-често се предписват други: статини и билкови лекарства.

При по-леки форми лечението на заболяването може да се състои в отхвърляне на лошите навици и спазването на правилата за хранене.

Лекарите препоръчват да се откажат от следните продукти:

  • мастни храни от животински произход;
  • мляко, сирене и масло;
  • сладкиши (богати на леки въглехидрати);
  • пушени, солени и пикантни храни.

Внимание! Диетата на пациента трябва да се състои от плодове и зеленчуци, които намаляват нивото на LDL в кръвта и спомагат за нормализиране на работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Лечението може да се осъществи с използването на алтернативна медицина. Има редица растения, които помагат за понижаване на холестерола в кръвта.

Лечението с народни средства е част от комплексната терапия или действа като основен метод за лечение. Всичко зависи от етапа на заболяването и симптомите, които притесняват пациента.

Какви народни средства могат да се лекуват:

  1. Тинктура от чесън.
  2. Отвар от тиквени семки.
  3. Смес от ленени семена.

Лечението се провежда след консултация с лекар, тъй като в комбинация с лекарството терапията може да повлияе неблагоприятно върху здравето на човека. Следователно лечението с наркотици в този случай изисква корекция.

Важно: Народните средства могат да бъдат лекувани само ако няма алергия към компонентите на лекарството.

Най-простата рецепта е да се нарязват ленените семена в блендер и преди всяко хранене има смес от 1 чаена лъжичка. Това ще помогне да се намали нивото на "лошия холестерол" в кръвта, освен това, такова лечение е подходящо като превантивен метод.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, лекарят може да предложи операция. Хирургичната интервенция ще помогне да се отървете от аортната склероза, хирургичната процедура включва подмяна на частта на аортата, която е увредена от атеросклеротична плака. Основната цел на операцията е предотвратяване на клапна недостатъчност и смърт на пациента.

cardiosclerosis

Кардиосклерозата е патология на сърдечния мускул, характеризираща се с растеж на съединителна цикатриална тъкан в миокарда, смяна на мускулните влакна и деформация на клапаните. Развитието на зони на кардиосклероза се появява на мястото на смъртта на миокардните влакна, което води до първоначална компенсаторна миокардна хипертрофия, а след това дилатация на сърцето с развитие на относителна клапна недостатъчност. Кардиосклерозата е чест резултат от коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокардит с различен произход, миокардна дистрофия.

cardiosclerosis

Кардиосклерозата е патология на сърдечния мускул, характеризираща се с растеж на съединителна цикатриална тъкан в миокарда, смяна на мускулните влакна и деформация на клапаните. Развитието на зони на кардиосклероза се появява на мястото на смъртта на миокардните влакна, което води до първоначална компенсаторна миокардна хипертрофия, а след това дилатация на сърцето с развитие на относителна клапна недостатъчност. Кардиосклерозата е чест резултат от коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокардит с различен произход, миокардна дистрофия.

Развитието на кардиосклероза въз основа на възпалителни процеси в миокарда може да възникне във всяка възраст (включително деца и юноши), на фона на съдови лезии - главно при пациенти на средна и напреднала възраст.

Класификация на кардиосклерозата

Има две морфологични форми на кардиосклероза: фокална и дифузна. При дифузна кардиосклероза се появява равномерна миокардна лезия и фокусите на съединителната тъкан се разпространяват дифузно в сърдечния мускул. Дифузна кардиосклероза се наблюдава при ИБС.

Фокална (или цикатрична) кардиосклероза се характеризира с образуването на отделни, различни по размер цикатрични области в миокарда. Обикновено развитието на фокална кардиосклероза възниква в резултат на отложен миокарден инфаркт, по-рядко миокардит.

Разпределените етиологични форми на кардиосклероза са резултат от основно заболяване, което е свързано с цикатриална подмяна на миокардните функционални влакна: атеросклеротичен (в резултат на атеросклероза) след инфаркт (като резултат от миокарден инфаркт), миокардит (в края на ревматизма и миокардита); по-рядко срещани са други форми на кардиосклероза, свързани с дистрофия, увреждания и други миокардни лезии.

Етиологични форми на кардиосклероза

Миокардитната форма на кардиосклероза се развива на мястото на предишния възпалителен фокус в миокарда. Развитието на кардиосклероза на миокардита се свързва с процесите на ексудация и пролиферация в стромата на миокарда, както и с разрушаването на миоцитите. Кардиосклерозата на миокардита се характеризира с анамнеза за инфекциозни и алергични заболявания, хронични огнища на инфекция, обикновено при млади пациенти. Според ЕКГ, има промени в дифузен характер, по-изразени в дясната камера, нарушения на проводимостта и ритъма. Границите на сърцето са равномерно увеличени, кръвното налягане е нормално или намалено. Често се развива хроничната циркулаторна недостатъчност в дясната камера. Биохимичните параметри на кръвта обикновено не се променят. Отслабени сърдечни звуци, акцент III тон в проекцията на върха на сърцето.

Атеросклеротичната форма на кардиосклероза обикновено е проява на продължителна коронарна болест на сърцето, характеризираща се с бавно развитие и дифузен характер. Некротичните промени в миокарда се развиват в резултат на бавна дистрофия, атрофия и смърт на отделни влакна, причинени от хипоксия и метаболитни нарушения. Смъртта на рецепторите причинява намаляване на чувствителността на миокарда към кислорода и прогресирането на ИБС. Клиничните прояви за дълго време могат да останат оскъдни. С напредването на кардиосклерозата се развива левокамерна хипертрофия, след това явленията на сърдечна недостатъчност: сърдечен ритъм, недостиг на въздух, периферен оток и излив в кухините на сърцето, белите дробове, корема.

Склеротичните промени в синусовия възел водят до развитие на брадикардия, а цикатричните процеси в клапите, сухожилните влакна и папиларните мускули могат да доведат до развитие на придобити сърдечни дефекти: митрална или аортна стеноза, клапна недостатъчност. По време на аускултацията на сърцето се чува отслабване на I тона в проекцията на върха, систоличен шум (със скърцане на аортната клапа - много груб) в областта на аортата и върха на сърцето. Развита циркулаторна недостатъчност на лявата камера, кръвно налягане над нормалните стойности. При атеросклеротична кардиосклероза се наблюдават проводимостта и нарушенията на ритъма според вида блокади с различна степен и области на проводимостта, предсърдно мъждене и екстрасистола. Изследването на биохимичните показатели на кръвта показва увеличение на холестерола, повишаване на нивото на β-липопротеините.

Постинфарктната форма на кардиосклероза се развива, когато част от мъртвите мускулни влакна се заменя с белег на съединителна тъкан и има малък или голям фокусен характер. Повтарящите се инфаркти допринасят за образуването на белези с различна дължина и локализация, изолирани или свързани помежду си. Постфарктната кардиосклероза се характеризира с миокардна хипертрофия и разширяване на сърдечните кухини. Цикатричните лезии могат да се разтеглят под действието на систоличното налягане и да предизвикат образуването на сърдечна аневризма. Клиничните прояви на кардиосклерозата след инфаркт са подобни на атеросклеротичната форма.

Рядка форма на заболяването е първична кардиосклероза, съпътстваща хода на колагеноза, вродена фиброеластоза и др.

Симптоми на кардиосклероза

Клиничните симптоми на кардиосклерозата се определят от морфологичната и етиологична форма, разпространението и локализацията. Фокалните и умерените дифузни кардиосклерози често са клинично асимптоматични, обаче, местоположението на дори микроскопични огнища на склероза в зони на проводима система или в близост до атриално-синусовия възел може да предизвика трайни проводими нарушения и различни сърдечни аритмии.

Водещите прояви на дифузна кардиосклероза са симптомите на сърдечна недостатъчност и нарушена контрактилна функция на миокарда. Колкото по-голяма е площта на функционалната тъкан на миокарда, толкова по-голяма е вероятността за развитие на сърдечна недостатъчност, нарушения на проводимостта и ритъм. Ако преобладават явления на проводимост и нарушения на ритъма, пациентите отбелязват сърдечен ритъм, аритмично свиване на сърцето. С развитието на явленията на сърдечна недостатъчност се появяват задух, подуване, болки в сърцето, намалена издръжливост на физическо натоварване и др.

Кардиосклерозата протича с постепенно прогресиране и редуване на периоди на относителна ремисия, което може да продължи до няколко години. Благосъстоянието на пациента се определя до голяма степен от развитието на основното заболяване (атеросклероза, ревматизъм, инфаркт) и начин на живот.

Усложнения на кардиосклерозата

Кардиосклерозата може да бъде усложнена от прогресивна хронична сърдечна недостатъчност, образуване на сърдечна аневризма, атриовентрикуларна блокада, развитие на камерна пароксизмална тахикардия, които представляват сериозна заплаха за живота на пациента. Разкъсването на стената на аневризма на сърцето води до тампонада на перикардната кухина.

Диагностика на кардиосклероза

В диагноза Cardiosclerosis кардиолог отчита предишния историята (присъствието на атеросклероза, CHD, мигрирали последния миокардит, инфаркт на миокарда, ревматизъм и други подобни. Г.), относителната стабилност на сърдечна недостатъчност (оток, задух, акроцианоза), аритмия (предсърдно мъждене, аритмия). Диагнозата се изяснява чрез ЕКГ резултати, които се характеризират с персистиращи промени, ехокардиография, ЯМР на сърцето.

Диференциращите форми на кардиосклероза понякога са трудни, особено между атеросклерозата и миокардита. За атеросклеротична форма на кардиосклероза, наличие на ИБС и хипертония, резултати от фармакологични и ергометрични проби, показват ЕКГ промени. Вероятността за диагностициране на кардиосклероза на миокардита е по-висока при сърдечни нарушения при млади пациенти, на фона или след минали инфекциозни заболявания, за комплексни нарушения на ритъма и проводимост, и за отсъствието на фокални лезии в миокарда на ЕКГ.

Лечение на кардиосклероза

Терапията за кардиосклероза е насочена към премахване на проявите на основното заболяване, подобряване на метаболитните процеси в миокарда, премахване на признаците на сърдечна недостатъчност и нарушения на проводимостта и ритъм.

Лечението на кардиосклерозата се извършва с диуретични лекарства, периферни вазодилататори, антиаритмични лекарства. Показано е, че всички пациенти с кардиосклероза ограничават физическото натоварване. При наличие на сърдечна аневризма може да се посочи хирургично лечение, в случай на тежки проводни нарушения, имплантира се пейсмейкър.

Прогноза и профилактика на кардиосклероза

Промените в състоянието на пациента и способността му да работи при кардиосклероза се определят от тежестта и характера на проявата на патологията. Ако кардиосклерозата не е обременена от нарушения в ритъма на сърцето и кръвообращението, нейният курс е по-благоприятен. Прогнозата за появата на предсърдно мъждене, недостатъчност на кръвообращението, вентрикуларни екстрасистоли се влошава. Наличието на сърдечна аневризма, камерна пароксизмална тахикардия и пълна атриовентрикуларна блокада представляват значителна опасност за живота на пациента.

За предотвратяване на кардиосклероза са необходими ранна диагностика, навременно и активно лечение на миокардита, коронарна недостатъчност и атеросклероза.

Аортикосклероза - какво е това и как се лекува болестта?

Аортна кардиосклероза е заболяване, при което тъканите на сърдечния мускул се заменят с тъкан, която пречи на сърдечната дейност, намалява броя на кардиомиоцитите (мускулните клетки на сърцето) и сърдечните клапи постепенно се деформират, което води до сърдечна недостатъчност или стеноза.

Какво е аортокардиосклероза?

Аортният кардиосклероза е остарял термин, който вече не се използва в медицината поради прехода към международната класификация на болестите. В момента официалното име на това заболяване е кардиосклероза.

Ако на клетките на сърдечния мускул настъпи увреждане, на мястото на тези дефекти започва да расте гъста бележка, състояща се от съединителна тъкан. Тази тъкан не може да изпълнява функциите, необходими за сърцето.

Първоначално останалите и здрави клетки също извършват работа за увредени клетки, но с течение на времето тяхното хранене е нарушено, което води до смърт и белези.

В зависимост от първичните заболявания, поради които започва процесът на подмяна на здрави тъкани с цикатрици, съществуват следните видове кардиосклероза:

  • Атеросклероза - развива се на фона на коронарна болест на сърцето, възниква във всяка възраст, дори и при деца, в случай на минали инфекциозни заболявания като морбили и др. Също така, такова възпаление причинява алергии или хронични заболявания.
    Процесът на развитие на атеросклеротична форма може да отнеме години и за дълго време пациентът може да не почувства никакви прояви на болестта. Но след известно време се наблюдава развитие на сърдечна недостатъчност.
  • Постфарктът е следствие от възстановяването на човек след инфаркт на миокарда. В случай на рецидив на сърдечни пристъпи се появяват белези с различна дължина и локализация. Те могат да се свържат помежду си или да бъдат изолирани.
    Кухините на сърцето се разширяват и под въздействието на систоличното налягане цикатричните огнища могат да започнат да се разтягат, което води до появата на аневризма, която, ако се разкъса, води до летален изход.
  • Пост-миокарден - е следствие от различни заболявания (гноен тонзилит, синузит, ревматизъм), които причиняват възпалителен отговор в миокарда. Възможни прояви при възрастни и деца.

Цикатриалният процес може да се разпространи в миокарда в по-голяма или по-малка степен, като се има предвид, че съществуват два основни вида кардиосклероза:

  • дифузен кардиосклероза;
  • фокална кардиосклероза.

Характеристики на дифузния процес

Дифузният кардиосклероза може да се разпространи в миокарда или да заема само част, а ясните граници ще липсват. Структурата на развитието на тази форма е клетъчна, в която са включени области от нормалната мускулна тъкан.

Постепенно тези области са намалени по размер, но съединителната тъкан не ги замества напълно. Образуването на белези не може да бъде намалено и се формира на базата на унищожени кардиомиоцити.

Особености фокален процес

Фокална кардиосклероза е ограничена област от белези с ясни граници, която се образува на мястото на мъртвата тъкан на кожата. В противен случай, фокалната кардиосклероза може да се нарече белег на сърцето - клетките на сърдечния мускул са напълно отсъстващи в нея, поради което не може да се свива и слабо предава импулси.

В зависимост от размера на лезията се разграничават следните видове заболявания:

  • Широко фокусиран - голяма лезия се образува поради запушване на голям коронарен съд, който кара всички кардиомиоцити да умрат. Този тип заболяване се характеризира главно с пролиферацията на колагенови влакна и други съединителни елементи на мястото на инфаркта. В резултат на това се появява белег, който предотвратява образуването на аневризма.
  • Малък фокус - мускулната тъкан се променя леко, образуват се бели слоеве на съединителната тъкан, които се намират вътре в миокарда. Причината за кардиосклерозата с малък фокус е липсата на кислород в стените на сърдечните камери, което води до намаляване на броя и смъртта на кардиомиоцитите.

Причини за патология

Кардиосклерозата е вторично заболяване, тъй като винаги се предшества от патологични лезии на сърцето, които включват:

  • Сърдечен удар, който убива част от сърдечния мускул.
  • Съдовата калцификация е образуването на плаки по стените на съдовете, които припокриват лумена.
  • Болест на коронарната артерия - влошава вече нарушената функция на сърцето и увеличава площта на увреждане на миокарда, поради което кардиосклерозата става по-обширна.
  • Хипертонията причинява дистрофия, деструкция и склеротизация на миокардните зони, които не могат да издържат на претоварване, дължащо се на високо налягане.
  • Миокардна дистрофия - увреждане на сърдечния мускул, което е свързано с нарушени метаболитни процеси на миокарда.
  • Атеросклероза - хемодинамика се влошава, възниква некроза на сърдечната тъкан и процесът на белези се активира поради съдови лезии.
  • Захарният диабет - аноксията се развива като резултат от поражението на малките съдове, което причинява разрушаване на кардиомиоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан.

Факторите, които могат да причинят кардиосклероза, включват:

  • затлъстяване;
  • много стрес;
  • недостатъчно количество упражнения;
  • нездравословна диета;
  • бери-бери;
  • наследствен фактор;
  • преяждане.

Симптоми на заболяване

Проявата на симптомите не зависи от самата кардиосклероза, а от заболяването, което го причинява. Основните симптоми на заболяването са:

  • появата на задушаваща кашлица през нощта, така наречената "сърдечна астма";
  • болки в десния хипохондриум, дължащи се на препълване на кръвта с черния дроб;
  • задух на всяка позиция;
  • сърцебиене;
  • подуване, появата на която показва тежестта на заболяването;
  • тахикардия, екстрасистола и брадикардия;
  • намаляване на работоспособността;
  • виене на свят;
  • умора.

Яркостта на симптомите зависи от степента на белези в сравнение със здрави - колкото повече белези, толкова повече сърдечна недостатъчност и нейните признаци. Ако в малки, изолирани участъци има белези, това може да означава пълна липса на симптоми.

усложнения

Тъй като кардиосклерозата засяга контрактилитет, това може да доведе до следните усложнения:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • аритмия;
  • аневризма.

диагностика

Диагнозата на кардиосклерозата започва с събирането на оплаквания от пациенти. Също така, лекарят взема предвид всички заболявания, които са били прехвърлени по-рано и анализира степента на сърдечна недостатъчност.

Пациентът се изследва за наличие на оток на крайниците, палпиране на корема, трептене, определяне на натрупването на течност, колко е нараснал черният дроб. Също измерваше налягането с пулс, слушаше гърдите.

Апаратура за диагностични методи за заболяването включват:

  • ехография на сърцето - определя размера на сърцето, неговата помпена функция, контрактилните способности;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • сцинтиграфия - неинвазивен метод за изследване на миокарда - вещество се инжектира във вената на пациента с радиоактивни изотопи, които циркулират през тялото и се абсорбират от миокарда, след което се използва гама камера, анализ на неговото разпределение в сърдечния мускул;
  • електрокардиограма - оценява автоматизма, проводимостта и възбудимостта на сърцето;
  • Рентгенова снимка - на снимките може да видите увеличаване на сърдечните камери;
  • Холтер мониторинг - е запис на обикновена електрокардиограма и кръвно налягане през деня, когато пациентът извършва нормална физическа активност.

От лабораторни методи:

  • обща биохимия на кръвта;
  • кръвен тест за холестерол;
  • изследване на урината.

Лечение на аортокардиосклероза (кардиосклероза)

Няма лечение, което може да обърне образуването на белег, следователно, лечението, което има, има няколко цели:

  • лечение на заболяването, което е довело до развитие на кардиосклероза;
  • да се гарантира запазването на работоспособността и да се подобри качеството на живот на пациента.

Кардиосклерозата се лекува с медикаменти и операция. Изборът на стратегия за лечение зависи от естеството и тежестта на заболяването, от възрастта на пациента, от непоносимостта на лекарствата, от общото здравословно състояние.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва такива лекарства:

  • диуретици - необходими за отстраняване на излишната течност от тялото, като по този начин се премахва натоварването от сърдечния мускул (Lasix, Furosemide, Hypothiazide, Indapamide);
  • бета-блокери - блокови рецептори, които реагират на адреналин и норепинефрин (метопролол, небиволол, пропропонолол, бизопролол);
  • АСЕ инхибитори - разширяват кръвоносните съдове, увеличават кръвоснабдяването на миокарда и неговата контрактилност (Enap N, Burlipril Plus, Lipraside);
  • сърдечни гликозиди - лекарства, които спомагат за увеличаване на силата на сърдечния мускул (дигоксин);
  • антагонисти на ангиотензиновите рецептори от първия и втория тип - се предписват в случай на непоносимост към АСЕ инхибитори - те разширяват кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане;
  • Статини - предписват се за забавяне на коронарната атеросклероза (симвастатин, аторис);
  • разредители за кръв (кардиомагнил, лоспирин, клопидогрел, маникор);
  • витамини и минерали (витамин А, група В, омега-3).

Хирургично лечение

Операциите за кардиосклероза спомагат за елиминиране на усложненията или за лечение на първичната патология, поради която е настъпило развитието на заболяването. При наличието на силна брадикардия, пейсмейкърът може да имплантира пациента - устройство, което ще постави сърцето в ритъм, използвайки електрически импулси.

При тежка миокардна исхемия, причинена от запушване на коронарните артерии, е показано стентиране. Ако тази операция не е възможна, сърдечният хирург извършва коронарен байпас.

Сърдечната трансплантация е трудна хирургична интервенция за кардиосклероза. В наше време има случаи на лечение на болестта с помощта на стволови клетки, но поради високата цена и неяснотата на резултатите, използването на тази техника е под въпрос.

Народни техники

Народните средства не са панацея, но могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения. Най-добрите рецепти на традиционната медицина включват:

  • Чесън. Засяга нивата на холестерола. За да направите тинктура, трябва да смаже чесъна с преса и да се смеси с лимонов сок и вода.
  • Магданозът е източник на минерали, необходими за завършване работата на сърдечния мускул. Магданозът може да се добави към салата, както и да се консумира като отвара.
  • Екстракт от артишок - повишава нивото на добрия холестерол, премахва излишния лош. Можете да използвате под формата на капсули, таблетки и тинктури.
  • Събиране на кимион и глог. Вземете 1 чаена лъжичка. кимион и 1 супена лъжица. л. корен на глог. Мелене и смесване. Сварете 300 мл вряща вода, оставете да стои една нощ в термос и щам. Пийте през целия ден в 4-5 приема.

Диетична храна

Подходящата диета играе голяма роля за подобряване на храненето на миокардните обекти. Основните нюанси в подготовката на менюто са:

  • замени животинските мазнини с растителни - това ще намали количеството на холестерола в кръвта;
  • да замени простите въглехидрати със сложни;
  • да се откаже от алкохол;
  • намаляване на количеството консумирана сол;
  • добавете повече зеленчуци и плодове в менюто, съдържащи антиоксиданти;
  • ядат риба, тъй като съдържа омега-3 полиненаситени мастни киселини;
  • добавете по-разтворими диетични фибри.

предотвратяване

Превенцията на кардиосклерозата включва следните дейности:

  • навременна и пълна терапия на основното заболяване;
  • дълъг и качествен сън;
  • витаминна терапия;
  • ваксинация срещу грип, дифтерия, рубеола;
  • спазване на предписанията, предписани от лекаря;
  • премахване на прекомерното физическо натоварване;
  • придържане към работа и почивка;
  • правилно хранене.

Процедури, които се използват при кардиосклероза:

  • масаж;
  • вани от радон и бром;
  • инфрачервена сауна;
  • терапевтични упражнения;
  • подводен масажен душ;
  • сухи карбонови бани.

перспектива

Дифузната форма на кардиосклерозата се счита за неблагоприятна по отношение на неговата прогноза. Например, с образуването на съединителна тъкан на мястото на трансмуралния инфаркт, рискът от развитие на аневризма се увеличава, разкъсването на което най-често води до незабавна смърт. В случаите, когато кардиосклерозата е възникнала в резултат на естествени възрастови промени, подобен ход на заболяването обикновено е благоприятен.

Кардиосклерозата е често срещана патология на сърцето, чиято тежест зависи от обема на засегнатите тъкани и общото състояние на тялото. Ако човек е забелязал симптомите на това заболяване, тогава той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, кой ще го прегледа и предпише терапия.

Признаци на кардиосклероза

cardiosclerosis

Кардиосклерозата може да бъде атеросклеротична (виж Коронарна болест на сърцето) и миокардит. Кардиосклерозата на миокардита може да бъде дифузна и фокална. Някои пациенти показват анамнеза за миокардит, а в други случаи изглежда субклиничен.

Признаци на кардиосклероза, симптоми, течение

Клинична картина. В типични случаи пациентът е загрижен за намаляването на издръжливостта към физическа активност. Изследването открива признаци на сърдечна недостатъчност, понякога увеличено сърце. Възможни са различни смущения в ритъма и проводимостта. В някои случаи аритмията е основен синдром. При фокален миокардит кардиосклерозата картината е по-лоша, няма сърдечна недостатъчност. Аритмията, особено нарушенията на проводимостта, може да се разглежда като признак на кардиосклероза само в случаите, когато е известно, че появата му съвпада с миокардита. В по-редки случаи се предполага наличието на фокален кардиосклероза на миокардит въз основа на изолирани промени на ЕКГ, обикновено крайната част на вентрикуларния комплекс, което показва ограничени фокални симптоми. Тези промени се характеризират с постоянство, те не се променят под въздействието на функционални и медицински проби. Симптомите на кардиосклерозата на миокардита обикновено не са склонни към прогресия.

Клиничната картина на системната склеродермия. Признаци на склеродермална кардиосклероза

15 юни в 22:22 120 0

Най-честите признаци на склеродермална кардиосклероза са: задух (по-често с физически упражнения), тахикардия, болка, разширяване на границите на сърцето, особено в ляво, глухота на тонове, систоличен шум на върха, отслабване на пулсацията по време на рентгенови, нарушения на ритъма и промени в ЕКГ.

Субективните симптоми на кардиосклероза под формата на недостиг на въздух по време на физическо натоварване, сърцебиене, болка в областта на сърцето и др. Се откриват на ранен етап от развитието на процеса само с активно, бързо прогресивно или дифузно увреждане на сърдечния мускул. Понякога субективните симптоми отсъстват, въпреки отделната сърдечна патология, и се проявяват само с декомпенсация на съществуващата тежка кардиосклероза или дефект на склеродерма. Ето защо, за да се идентифицират и изяснят сърдечната патология в SJS, ние отдаваме голямо значение на инструменталните методи за изследване на сърцето, последвано от сравнение на получените данни с клиничната картина на заболяването.

Електро и ехокардиографските изследвания позволяват по-често и по-рано от други методи да се идентифицират промени в сърдечния мускул със SJS, поради което те трябва да се използват за оценка на сърдечния статус на пациентите [Котелников Г. П. Гусев NG 1986; Brusin, S.I., 1989; FoUansbee, W. et a). 1984, et al.]. ЕКГ промени са открити в 76% от наблюдаваните пациенти, главно под формата на понижаване на напрежението, удължаване на електрическата систола на сърцето, промени в крайната част на вентрикуларния комплекс, включително изолирани реполяризационни нарушения и сърдечни аритмии.

Нарушения на ритъма са наблюдавани при 67% от пациентите и са много разнообразни, обхващащи, изолирано или в комбинация, промени в функциите на автоматизъм, възбудимост и проводимост. Повечето пациенти са имали синусов ритъм, само 6 са имали предсърдно трептене или предсърдно мъждене и 4 са с нодален ритъм.

Най-честото нарушение на ритъма при SJS е ударите, които се срещат при половината от пациентите с лезии на сърцето. Екстрасистолите могат да бъдат атриални (блокирани и анормални), атриовентрикуларни, камерни, групови и единични. По-често се записват камерни екстрасистоли (потвърждавайки общ модел), има преобладаване на десните вентрикуларни екстрасистоли, което корелира с радиологичните данни за честото откриване на адинамия в областта на десния контур на сърцето, което показва относително често увреждане на дясната камера.

Промени в интра-предсърдната проводимост са наблюдавани при 42% от пациентите, някои от тях са наблюдавани в десните води на гръдния кош (V1-2 ) Р-зъби с остър връх, показващи претоварване на дясното сърце във връзка с белодробна хипертония. Нарушения на интравентрикуларното провеждане са наблюдавани при 32% от пациентите, включително частична или пълна блокада на десния сноп от His в 1/3 от тях.

Те имат постоянен характер и не се променят под влиянието на стероиди или друга терапия. Беше отбелязана ясна корелация на нарушенията на проводимостта с тежестта на процеса: те не бяха открити в началния период на заболяването, а в далечния напредък бяха открити повече от 60% от пациентите. Това показва връзката на нарушенията на проводимостта със склеротичните промени в сърдечния мускул и увреждането на пътищата.

При 25% от пациентите, SJS се открива чрез метода на индиректна имунофлуоресценция на антитяло към тъканта на сърдечната проводимост, но не е установена корелация с проводими нарушения според ЕКГ [53%] [Volta U. et al. 1985]. Според авторите, тези антитела могат да посочат експресията на имунни реакции, предшестващи поражението на миокарда, или да са вторични за него.

Според L. Urasi et al. (1978), които са изследвали 193 пациенти със SJS, нарушения на проводимостта и ритъма могат да бъдат открити още в ранен стадий на заболяването като признак на “склеродермично сърце”. Авторите откриват промени в проводимостта при 43 пациенти (22.3%), честа комбинация с нарушения на ритъма, включително асистолия и вентрикуларна фибрилация, които служат като директна причина за смърт в 5 случая.

Анализът на структурата на систолната фаза също показва нарушение на контрактилната активност на сърцето при SSD. Половината от изследваните пациенти показват фаза хиподинамичен синдром, който корелира с рентгенографски признаци на намаление на миокардната контрактилност, дължаща се на кардиосклероза (намаляване на амплитудата на сърдечните пулсации по рентгенова дифракционна картина).

Рентгенологичното изследване е също ценен диагностичен метод, позволяващ изясняване на природата и преференциалната локализация на сърдечната патология. С развитието на малка фокална кардиосклероза сърцето придобива триъгълна форма с умерено нарастване на лявата камера, загуба на диференциация на сърдечните дъги, наблюдава се отслабена пулсация. При дифузна или широкофокална кардиосклероза се развива кардиомегалия (cor bovinum) с рязко отслабване или пълна слабост на контурите. Нарушаването на контрактилитета на миокарда, до развитието на адинамичните зони, се счита за характерен признак на склеродермичното сърце.

В групата на рентгенологично изследваните 110 пациенти, 87% показват изразена промяна във формата и размера на сърцето: при 80% от пациентите се наблюдава увеличение на размера на сърцето, най-вече вляво, в 48% - гладкост на сърдечните арки с образуването на триъгълно сърце; при 9% от пациентите формата на сърцето е сферична или от бобовинен тип. При 26% от пациентите е отбелязана митралната конфигурация на сърцето, която се дължи на наличието на признаци на недостатъчност на митралната клапа или белодробни сърдечни елементи (фиг. 5.7).

Фиг. 5.7. Увеличаване на размера на сърцето и белодробния конус при пациент със системна склеродермия.

При рентгеново изследване при 75% от пациентите имаше замъглени зъби или деформация на систоличното и (или) диастолното коляно; 70% - намаляване на амплитудата на пулсацията, до пълна адинамия. Още по-фини промени в състоянието на сърдечния мускул, както и други части от него, се откриват с помощта на електромиография.

Правата вентрикуларна хипертрофия на сърцето може да бъде свързана с белодробна хипертония, която се наблюдава при редица пациенти със SJS заедно с белодробна фиброза. Левокамерната хипертрофия обикновено се причинява от склеродермална кардиофиброза, по-рядко бъбречно увреждане и артериална хипертония.

Ендокардиалните лезии се откриват по-често с помощта на морфологично изследване под формата на фибротични промени в париеталния и клапния ендокард, в тежки случаи, достигайки степента на фибропластичен ендокардит и фибро-склеротична клапна болест.

Специално внимание трябва да се обърне на проблема със сърдечната болест на склеродермията. Според проучванията на аутопсията, най-характерно е увреждане на ендокарда на митралната и трикуспидалната клапани, в по-малка степен, на аортните клапани, обикновено в комбинация с промени в париеталния ендокард.

Въпреки че аортната регургитация е рядкост при SSD, нейното откриване трудно може да се счита за случайно откриване. Трябва да се отбележи, и по-често, отколкото в популацията, идентифицирането на пролапс на митралната клапа при пациенти със SJS: например, ехокардиографско проучване на 65 пациенти, които наблюдавахме при 7 (10,9%) показаха характерни признаци на пролапс и неговите аускултаторни и фонокардиографски прояви присъстваха само в едно наблюдение [Котелников Г. П. Гусев Н. Г. 1986].

Някои особености на дефектите на склеродерма са отбелязани във връзка с едновременното и често преобладаващо увреждане на други мембрани на сърцето - миокард, перикард, както и на белите дробове с елементи на белодробното сърце, които могат да маскират картината на дефекта. В резултат на това е необходимо да се подхожда всеки симптом много внимателно и диференциално и да се откаже, например, от формална оценка на дефекта чрез наличието или отсъствието на митрална мелодия, тъй като амплификацията на I тона по време на стенозата може да липсва поради тежка склеродермална кардиосклероза и обратно t, въпреки че има систоличен шум (мускулен) и акцент II тон (поради белодробна патология). Няма съмнение, че в случаи на тежко миокардно увреждане и дилатация на сърдечните кухини, недостатъчността на митралната клапа може да бъде относителна, както наблюдавахме при някои пациенти.

Сърдечните дефекти обикновено се откриват на фона на подробна картина на заболяването, често те се прикрепят към съществуващите увреждания на сърцето. Нашите наблюдения показват относително „добро качество” на склеродермалните сърдечни дефекти: хемодинамичните промени, дори и в случаите на стеноза, са сравнително слабо изразени - декомпенсацията се наблюдава изключително рядко и само в случаите на панкадит или силно едновременно увреждане на сърдечния мускул. Това се дължи, както изглежда, на липсата на ясно изразено разрушаване на клапаните и на относително бавното развитие на дефекта, използвайки различни компенсаторни възможности.

Често, при рентгеново изследване на пациенти със SJS (включително относително млада възраст), се открива експанзия и консолидация на аортата, един вид фиброза, както изглежда, като резултат от склеродермичен аортит.

Перикардиалните лезии също са значително по-често откривани при аутопсия (50–60%). Използвайки ехокардиографско изследване, перикардиалните промени се откриват много по-често (в 40%), отколкото по-рано при клинично наблюдение (до 20%). По-често става дума за склеротерапия, перикардна фиброза (епикард), понякога се открива малка (20-50 мл) натрупване на течност (фиг. 5.8) и само в някои случаи тя е значима и изисква пункция.

Фиг. 5.8. Ехокардиография на пациенти със системна склеродермия. Малко количество течност в перикарда се определя по задната стена на лявата камера (PV - перикарден излив).

Съставът на перикардиалната течност е малко проучен, понякога има характер на ексудат. Общото съдържание на протеин в течността е малко по-малко, отколкото в серума, но съотношението на фракциите на глобулина (електрофореза) е подобно. В някои случаи са отбелязани фибринозни покрития и сраствания. Може да се предположи, че перикардната лезия в SJS се основава както на явленията на серо-фибринозен полисерозит, така и на перикардната и епикардиалната фиброза (фиброзен перикардит) с нарушаване на трансудантния процес.

cardiosclerosis

Кардиосклерозата е сериозна диагноза, изискваща задължителен преглед от висококласни специалисти. Нашата клиника ще Ви предложи най-съвременните методи за диагностика. Клиничният кардиолог ще избере лекарства за отстраняване на усложнения (сърдечна недостатъчност, аритмии). Постмиокарден кардиосклероза е изпълнен с много сериозни нарушения, които изискват имплантиране на пейсмейкър.

Цената на ре-консултация кардиолог: 1 000 рубли.

Разходи за ЕКГ с декодиране: 1 000 руб.

Цената на дуплекс (триплекс) сканиране на основните артерии на шията и главата (комплекс): 3,500 рубли.

Кардиосклероза и нейните форми

С кардиосклероза се образува белег в сърцето, който замества здравите тъкани и деформира сърдечните клапи. Той не участва в мускулните контракции, когато сърцето работи, затова на сърцето се поставя много голямо натоварване и той може по-бързо да изработи своя резерв. Основните прояви на кардиосклероза са хронична сърдечна недостатъчност, аритмия и различни видове интракардиална провокираща недостатъчност.

Кардиосклерозата може да се появи на всяка възраст. Въпреки това, на фона на съдови лезии в средна и напреднала възраст, тя все още се случва по-често.

Има такива форми на заболяването:

  • фокална кардиосклероза (характеризираща се с образуване на отделни белези с различни размери; най-често се появява след инфаркт);
  • атеросклеротична кардиосклероза (характеризираща се с поява на сърдечни или аортни клапни дефекти; често се случва хронична сърдечна аневризма, както и пристъпи на ангина);
  • дифузен кардиосклероза (характеризира се с уеднаквено увреждане на тъканите, белези в сърдечния мускул).

Кардиосклерозата прогресира постепенно, периодите на относителна ремисия могат да продължат и няколко години. В този случай, вашето здраве зависи до голяма степен от развитието на основното заболяване (ревматизъм, атеросклероза, инфаркт), както и начина на живот.

Какво може да бъде причината за заболяването

Кардиосклерозата е усложнение на някои заболявания, като:

  • миокардит;
  • атеросклероза на коронарните артерии;
  • ревматизъм;
  • инфаркт;
  • дистрофия на сърдечните мускули.

Кой е в риск

Вероятността за развитие на сърдечна склероза е най-голяма за хората:

  • страдащите от алергии;
  • подложени на сърдечно заболяване;
  • имащи сърдечни патологии.

Основните симптоми на кардиосклероза

Признаци на кардиосклероза винаги можете да видите сами. Те включват:

  • сърдечна аритмия;
  • сърдечна болка;
  • задух;
  • подуване на долните крайници;
  • умора.

Диагностични методи

За по-нататъшно лечение на кардиосклероза лекарите от клиниката ще ви поръчат изследване:

  • електрокардиограма;
  • ЯМР на сърцето;
  • ехокардиография;
  • биохимичен кръвен тест.

Как ще се лекува кардиосклероза в клиниката?

Ако лечението не започне навреме, могат да възникнат тежки усложнения на заболяването:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • камерна пароксизмална тахикардия;
  • сърдечна аневризма;
  • атриовентрикуларен блок.

Аневризма, атриовентрикуларна блокада и камерна пароксизмална тахикардия са най-сериозните усложнения и изискват спешно лечение. В най-напредналите случаи кардио склероза води до смърт.

За лечение на кардиосклероза използваме интегриран подход, който включва въздействие върху основната причина за заболяването.

В нашата клиника за лечение на заболяването се използват:

  • антиаритмични лекарства;
  • лекарства за понижаване на холестерола;
  • антикоагуланти;
  • сърдечни гликозиди;
  • вазодилататори;
  • антихистамини.

На първо място, усилията на лекарите ще бъдат насочени към пълното премахване на проявите на сърдечна недостатъчност, подобряване на състоянието и запазване на функциите на оцелелите сърдечни влакна.

С сърдечна аневризма може да Ви бъде предписано хирургично лечение (трансплантация), в случай на тежки нарушения на сърдечната проводимост, лекарите ще ви предложат да инсталирате пейсмейкър. Понякога се изискват протези или реконструкция на деформиран сърдечен клапан.

Каква диета трябва да следвате

По време на терапията, и по-добре след това, ще трябва да ограничите консумацията:

  • сол;
  • силен чай;
  • кафе;
  • големи количества вода;
  • какао;
  • алкохол;
  • продукти, съдържащи холестерол (жълтъци, черния дроб, бъбреците).

Общи превантивни мерки

Превенцията на кардиосклерозата включва следните препоръки на лекаря:

  • класове за физическа терапия;
  • навременно лечение на възникващи болести (алергии, ревматизъм);
  • балансирана диета;
  • контролиране степента на холестерола в кръвта.

Нашата клиника Ви предлага диагностични тестове и лечение на кардиосклероза в съответствие с високите стандарти на медицината. Най-новото оборудване и отличната квалификация на лекарите ви позволяват да извършвате точна диагноза, постигайки успешни резултати от лечението с максимална безопасност за вас.