Видове аритмии

Аритмията е състояние, при което силата и сърдечната честота се променят, ритъмът или последователността се променят. Това се случва в резултат на нарушения в сърдечната проводимост, влошаване на възбудимост или функции на автоматизъм. Това не е синусов ритъм. Някои епизоди са без симптоми, докато други показват ясно изразена клиника и водят до опасни последствия. В тази връзка, в случай на аритмия се изисква различен подход при лечението на всеки отделен случай.

Признаци на нарушения на сърдечния ритъм на ЕКГ

С аритмии, ритъмът и честотата на сърдечната дейност се променят, стават повече или по-малко от нормалните. Записват се неравномерни контракции и нарушения в провеждането на електрически импулси по миокардната проводима система. Може би комбинация от повече от два знака. Локализацията на пейсмейкъра може да мигрира, в резултат на което тя става несинусна.

Един от критериите за аритмия е честотата на контракциите и нейната форма, постоянна или идваща пароксизмална. Също така помислете за отдела, в който има нарушение. Патологичен сърдечен ритъм се разделя на предсърдно и вентрикуларно.

Синусова аритмия в нарушение на интракардиален импулс във фокуса на синусовия възел се проявява с тахикардия или брадикардия:

  1. Тахикардията се характеризира с увеличаване на честотата на контракциите до 90-100 на минута, докато ритъмът се запазва правилен. Той се проявява с повишен автоматизъм в синусовия възел (SU), на фона на ендокринната, сърдечната и комбинирана психосоматична патология. Това се случва дихателно, изчезва при вдишване. Тахикардия на кардиограма - З зъбите предхождат всеки камерни комплекс, запазват се равни интервали от R - R, честотата на контракциите се увеличава от броя на възрастовите норми на възрастен или дете (повече от 80-100 на минута). Изглежда като аритмия на ЕКГ:
  2. Брадикардията се характеризира с намаляване на честотата на инсулти по-малко от 60 на минута при запазване на ритъма. Сблъсква се с намаляване на автоматизма в СУ, причинени фактори са невроендокринни заболявания, инфекциозни агенти:
    • на ЕКГ, синусовия ритъм със запазения Р, равен на интервалите R - R, докато сърдечната честота намалява до по-малко от 60 удара в минута или броя на възрастовите норми.

  • Синусната аритмия възниква при нарушено предаване на импулси, което се проявява с необичаен ритъм, по-често или рядко. Това се случва спонтанно под формата на пароксизъм. С отслабване във фокуса на предсърдията на предсърдието се развива синдром на болния синус:
    • нарушение на ритъма на ЕКГ се проявява като анормален синусов ритъм с разлика между R-R интервали не повече от 10-15%. Сърдечната честота намалява или се увеличава на кардиограмата.

  • Екстрасистола говори за допълнителни огнища на възбуждане, при които се записват сърдечни контракции извън завой. В зависимост от мястото на възбуждане, разпределят атриалния тип аритмични екстрасистоли, атриовентрикуларен или вентрикуларен. Всеки вид дисфункция - с характерни черти на електрокардиограмата.
  • Предсърдните надкамерни екстрасистоли се появяват с деформиран или отрицателен Р, с непокътнат PQ, с нарушен R-R интервал и зони на триене.
  • Антиовентрикуларните екстрасистоли на електрокардиограмата се откриват под формата на отсъствие на зъби Р поради налагането им върху камерната QRS при всяко извънредно намаляване. Компенсаторна пауза възниква като интервал между R вълната на комплекса от предходните екстрасистоли и последващия R, който изглежда като на ЕКГ:
  • Вентрикуларните се определят в отсъствието на Р и последващия PQ интервал, наличието на променени QRST комплекси.
  • Блокове се появяват, когато преминаването на импулси през проводящата сърдечна система се забави. AV-блокадата се записва в случай на неуспех на нивото на атриовентрикуларния възел или част от спусъка на Hispus. В зависимост от степента на нарушение на проводимостта се разграничават четири вида аритмии:
    • първият се характеризира със забавяне на проводимостта, но комплексите не изпадат и запазват PQ> 0,2 сек.
    • вторият - Mobitz 1 се проявява чрез бавна проводимост с постепенно удължаване и съкращаване на PQ интервала, загуба на 1-2 камерни контракции;
    • вторият тип Mobitz 2 се характеризира чрез провеждане на импулс и загуба на всеки втори или трети вентрикуларен QRS комплекс;
    • третата - пълна блокада - се развива, когато импулсите не преминават от горните секции към вентрикулите, което се проявява със синусов ритъм с нормална сърдечна честота 60-80 и намален брой на предсърдните контракции с около 40 удара в минута. Отделни зъби P и проявление на дисоциация на пейсмейкъри са видими.

    Изглежда като аритмия на кардиограмата:

  • Най-опасни са смесените аритмии, които се проявяват с дейността на няколко патологични огнища на възбуда и развитието на хаотични контракции, със загуба на координирано функциониране на горните и долните области на сърцето. Разбивката изисква спешна помощ. Има предсърдно трептене, предсърдно мъждене или вентрикуларна фибрилация. Данните за ЕКГ за аритмии са представени на снимката с декодирането по-долу:
    • при предсърдно мъждене аритмията се проявява на ЕКГ с чести вълни с различна форма или размери при отсъствие на вълна Р. На фона на високо вълновата HR тя достига 300–450 в минута, с малка вълна, повече от 450 удара;
    • при камерна фибрилация се отчитат чести контракции на кардиограмата като отсъствие на обичайно диференцирани и свързани комплекси. Вместо това се откриват вълни с хаотична форма с повече от 300 удара в минута. Представено на ЕКГ по-долу:
  • Аритмия под формата на трептене се проявява като характерни промени в кардиограмата:
    • с атриалното трептене на ЕКГ, ритъмът не е синусичен със зъбите на пилата вместо Р, с честота повече от 300 в минута и F вълни между вентрикуларните комплекси. За разлика от предсърдното мъждене, ритмичните предсърдни контракции със запазена QRS са признак на аритмия на ЕКГ;
    • с вентрикуларно трептене, често и редовно контракции (повече от 150-200 в минута) се определят на кардиограмата. Високи и широки вълни без обичайната Р вълна и QRS комплекс, но почти равни по амплитуда и форма. Непрекъснатостта на вълнообразната линия се появява, когато едното трептене вълни едно в друго, което се проявява на ЕКГ под формата на:
  • данни

    Нарушенията на сърдечния ритъм се различават в зависимост от причината за възникването им, вида на сърдечната патология и клиничните симптоми. За да се открие аритмия, използвайте електрокардиограма, която се изследва и декодира, за да се определи вида на нарушението и заключението. След това лекарят предписва тестове и курс на лечение за предотвратяване на усложнения и запазване на качеството на живот.

    Тема 13. Сърдечни аритмии. Клинична и ЕКГ диагностика

    Цел: Да научи клиничната и ЕКГ диагноза на основните видове сърдечни аритмии.

    По клас, студентът трябва да знае:

    Аритмии, свързани с дисфункция на автоматизъм.

    Аритмии, свързани с нарушена функция на възбудимост.

    Аритмии, свързани с нарушена функция на проводимост.

    Комплексни видове нарушения на сърдечния ритъм.

    В резултат на това студентът трябва да може:

    Правилно разпознават различни типове аритмии по клинични признаци.

    Разпознавате правилно различните видове ЕКГ аритмии.

    Аритмии са често усложнение на сърдечните заболявания. Те влошават хода на заболяването. Ето защо, навременната точна диагностика на аритмии е важна за лечението на пациентите.

    Проводима система на сърцето. Нормална ЕКГ. Техника за запис на ЕКГ, олово. Електрофизиологична основа на ЕКГ.

    Елементи на обучение.

    Основните функции на сърцето. Работата на сърцето се извършва благодарение на 4 основни функции: автоматизъм, възбудимост, проводимост, контрактилност.

    Класификация на сърдечните аритмии. Аритмиите се разделят на групи в зависимост от нарушението на определена сърдечна функция: автоматизъм, възбудимост, проводимост и контрактилност.

    Нарушеният автоматизъм Най-чести са синусовата тахикардия, синусовата брадикардия и синусната аритмия. На ЕКГ, знак за синусов ритъм е наличието на положителна Р вълна пред комплекса QRS.

    Синусова тахикардия. Поради повишена активност на синусовия възел в резултат на физически или нервен стрес, треска, докато приемате стимуланти, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност. Пациентите се оплакват от сърцебиене, пулсът е чест и ритмичен. На ЕКГ интервалите RR и TP са обозначени.

    Синусова брадикардия. Поради рядкото развитие на импулси от синусовия възел. Наблюдава се при хипотиреоидизъм, действието на редица лекарства, с повишаване на тонуса на блуждаещия нерв по време на сън, при пациенти със заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, при спортисти. Пулс ритмичен и рядък. На ЕКГ интервалите RR и TP са удължени.

    Синусова аритмия. Тя се причинява от неправилно генериране на импулси от синусовия възел. Има 2 форми: респираторни (младежки) и не-дихателни (с миокардни заболявания). На ЕКГ - различна продължителност на RR интервали със синусов ритъм.

    Нарушена функция на възбудимост, проявява се с удари и пароксизмална тахикардия. Поради появата в някои области на миокарда на ектопични огнища на възбуждане, които могат да генерират пулс, което води до извънредно свиване на сърцето. Такива хетеротопни огнища се срещат при миокардни заболявания, с предозиране на редица лекарства, с повишена нервна възбудимост и др.

    Диагностични признаци на екстрасистоли:

    пълна или непълна компенсаторна пауза;

    рисуване на екстрасистоличен комплекс на електрокардиограма.

    Освен самотните, има и групови екстрасистоли, а понякога има и модел на екстрасистоли, който се нарича алоритмия. Видове alorithmy следните:

    bigeminy (екстрасистоли се повтарят след всеки нормален синусов комплекс);

    тригеминия (екстрасистола следва всеки две синусни комплекси);

    квадригеминия (екстрасистола следва всеки три нормални цикъла).

    Предсърдно екстрасистола. Ектопичният фокус е в атриума. В същото време възбуждането към вентрикулите се простира по обичайния начин, следователно вентрикуларният QRS-T комплекс няма да се промени, могат да се наблюдават някои промени в R вълната. време.

    Атриовентрикуларни преждевременни бийтове. В същото време извънредният импулс напуска атриовентрикуларния възел. Възбуждането обхваща вентрикулите по обичайния начин, така че комплексът QRS не се променя. Възбуждането в предсърдието идва отдолу нагоре, сто води до отрицателна вълна R. В зависимост от състоянията на пулса в засегнатия миокард, възбуждането може да достигне по-рано атриите и отрицателното Р ще бъде записано преди нормалния QRS комплекс (екстрасистола “горен възел”). Или вълнението ще достигне по-рано камерите и атриите ще се развълнуват по-късно, след това отрицателният P ще се движи след QRS комплекса (екстрасистола “по-нисък възел”). В случаите на едновременно възбуждане на предсърдията и вентрикулите се появява наслояване на отрицателен Р на QRS, което деформира камерния комплекс ("средно-възлова екстрасистола").

    Вентрикуларната екстрасистоскопия е причинена от освобождаването на възбуждане от ектопичния фокус в една от вентрикулите. В същото време, вентрикула, в който се намира ектопичният фокус, първо се възбужда, а другото възбуждане идва по-късно през влакната на Purkinje през межжелудочковата преграда. Пулсът не достига до предсърдията в обратна посока, поради което екстрасистоличният комплекс няма Р вълна и QRS комплексът се разширява и деформира.

    Пароксизмална тахикардия Това е дълга верига екстрасистоли, дължаща се на високата активност на ектопичния фокус, която произвежда 160-220 или повече импулса за 1 минута. Синусовият възел е натиснат и не работи. Има надвентрикуларна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус - в атриума), когато всички комплекси са от нормален тип, тъй като възбуждането към вентрикулите върви по обичайния начин от горе до долу. Има камерна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус в една от вентрикулите), когато всички комплекси се разширяват и деформират поради свиването на вентрикулите в различно време.

    Нарушаване на проводящата функция - блокада. Блокадата е забавяне или пълен пробив в поведението на импулса, затова се различават непълни и пълни блокади. Поради "липсата на енергия" за импулса при заболявания на миокарда, наличието на рубцови, дистрофични, възпалителни промени в сърдечния мускул.

    Синоаурикуларната блокада се изразява във факта, че целият сърдечен цикъл на P-QRS-T възниква периодично, тъй като „енергията бързо се консумира” при провеждане на импулси от синусовия възел до предсърдията.

    Интратралиарната блокада се забелязва с увеличаване на предсърдния размер, понякога дясно предсърдие (Р - пулмонал) и ляво предсърдие (Р - митрале). Поради факта, че вълната Р се причинява от възбуждането на първото дясно и след това на лявото предсърдие, с увеличено дясно предсърдие, вълната Р се увеличава, става висока и заострена. При увеличаване на лявото предсърдие зъбът Р се разширява, често двугърб.

    Атриовентрикуларният блок е разделен на 3 степени.

    1 степенпроявява се в удължаването на интервала PQ повече от 0,20 s.

    2 градусаатриовентрикуларната блокада се свързва с още по-голямо забавяне в провеждането на импулса от предсърдията към вентрикулите поради по-голямата липса на енергия. Има 2 вида Mobitz. При атриовентрикуларен блок 2 на степен 1 ​​на Mobitz се наблюдава постепенно удължаване на интервала PQ с периодична загуба на вентрикуларния комплекс - периоди на Самойлов-Венкебах.

    С 3 градусаима пълен пробив в движението на пулса от предсърдията към вентрикулите. Това е пълна напречна блокада. В същото време, атрията работи от синусовия възел (пейсмейкър от първи ред) и върху ЕКГ, зъбите на R. Ventricles ще възприемат импулси от атриовентрикуларния възел (ритъм 2-ри ред) или от пакета на His (пейсмейкър от 3-ти ред), понякога от Purkinje, Тъй като основните двигатели на ритъма имат по-малък автоматизъм, вентрикулите се сключват по-рядко от атриумите, а QRS ЕКГ-комплексите се записват по-рядко от зъбите на Р. С пълен атриовентрикуларен блок, камерният ритъм периодично се сменя, което води до краткотраен арест. Клинично се проявява със синдром на Morgani-Edems-Stokes. Налице е временно прекъсване на сърдечната дейност, загуба на съзнание, цианоза и конвулсивен припадък. При лечението на тези пациенти, изкуствен пейсмейкър.

    Блокада на снопа на Неговата. При пълна блокада на един от краката на снопчето His, импулсът от предсърдията преминава към неблокирания крак, а към другия вентрикул възбуждането преминава през влакната на Purkinje през межжелудочковата преграда. В резултат на това, вентрикулите се сменят и разширяват, а деформираният QRS се записва след P вълната.

    Усложнени нарушения на ритъма - предсърдно мъждене и предсърдно трептене Най-често срещаните в триадата заболявания са митралната стеноза, кардиосклероза и тиреотоксикоза. В същото време всички 4 функции на сърцето са нарушени. Първоначално функцията на възбудимост е нарушена, тъй като поради силно изразени дистрофични промени в предсърдието възникват много ектопични огнища с висока активност. За 1 минута се получават 600 до 900 импулса. Синусовият възел е натиснат и не работи. Поради много големия брой импулси, предсърдията не се намаляват, но се наблюдава потрепване на фибрилара на отделни мускулни влакна (атрията "трепти"). Атриовентрикуларният възел провежда не ритмично само част от импулсите и повечето блокове. Вентрикулите работят не ритмично, следователно, с различна сила на пълнене и свиване на кръвта. Клинични признаци: пулсът е неправилен и неравномерен, сърцето е неправилно с различни тонални обеми.

    На ЕКГ, предсърдното мъждене се проявява в 4 признака: различна продължителност на R-R интервала, различна височина на R вълната в същото олово, липса на R вълна и наличие на вълнообразна изоелектрична линия, особено забележима в 1-2 гърдични изхода.

    Предсърдното трептене има същия механизъм, но импулсите от ектопичните огнища в атриите произвеждат по-малко (300-400 за 1 минута). Следователно, вместо вълнообразен контур, върху него се записват стъпаловидни зъби, дължащи се на непълни слаби атриални контракции.

    Избройте основните функции в работата на сърцето.

    Кажете ни класификацията на нарушенията на сърдечния ритъм.

    Какви са признаците на синусовия ритъм на ЕКГ?

    Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова тахикардия?

    Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова брадикардия?

    Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова аритмия?

    Дайте определение на удара.

    Механизмът на развитие на аритмия.

    Какви са клиничните и ЕКГ признаци на различни видове екстрасистоли?

    Какво е пароксизмална тахикардия?

    Какво е нарушението на проводимостта?

    Опишете синоаурикуларната блокада.

    Каква е проява на интраариална блокада?

    Какво се проявява атриовентрикуларен блок?

    Какви са степените на атриовентрикуларен блок и техните прояви?

    Каква е блокадата на свръзката на Неговата?

    Какви сърдечни функции са нарушени при предсърдно мъждене?

    Какъв е механизмът на предсърдно мъждене?

    Какви са клиничните и ЕКГ признаци на предсърдно мъждене?

    Задача 1. Пациентът се оплаква от сърцебиене. Налице е чест и ритмичен пулс. На ЕКГ, R-R и T-Shagged интервали, положителната Р вълна предхожда QRS комплекса.

    ЕКГ с аритмия

    Инструменталните методи помагат за точно диагностициране на сърдечните проблеми. Много от тях са загрижени за въпроса дали аритмията се определя на ЕКГ, защото такива неуспехи на ритъм не възникват като независима патология. Най-често това е една от проявите на друго заболяване, което може да причини сериозно увреждане на човешкото здраве. Досега кардиограмата е единственият начин за откриване и елиминиране на аритмия.

    Показания за процедурата

    Същността на ЕКГ е да фиксира електрическите импулси, които възникват със свиването и релаксацията на сърдечния мускул. Прилича на дълъг хоризонтален зигзагообразен график, в който зъбите отразяват работата на сърцето. При пациенти се предписва кардиограма в следните случаи:

    • в нарушение на ритъма на сърцето за определяне на техния тип;
    • с редовни болки в гърдите;
    • като диагностична процедура преди операция;
    • да се определи състоянието на сърцето;
    • с цел откриване на нарушения в кръвообращението на сърдечните мускули;
    • със съмнение за камерна хипертрофия или целия орган.

    Някои признаци, открити на ЕКГ, сами по себе си няма да помогнат за установяване на точна диагноза, но в комбинация с други инструментални диагностични методи, те осигуряват пълна картина на заболяването на пациента. Следователно, списъкът с индикации е приблизителен и в действителност обхватът на използване на кардиограмата е по-широк. Кардиограмата помага да се определи професионалната пригодност на дадено лице на медицинската дъска, когато се наемат от пилот, космонавт или шофьор.

    Подготовка за ЕКГ

    Процедурата може да се извърши веднага след като пациентът посети специалист. Отсъствието на необходимост от подготвителен етап се счита за предимство на този диагностичен метод. Лекарите препоръчват да спите и да се отпуснете пред кардиограмата, така че сърцето да не е под стрес и резултатът да не се нарушава. Ако трябва да използвате интрагастрална ЕКГ, след 2-3 часа преди планираното поведение е нежелателно да се яде тежка храна. Непосредствено в деня, в който идва диагнозата, изобщо не трябва да ядете. Ако пациентът има страх от лекари, който ускорява пулса и повишава кръвното налягане, се препоръчва да се вземе успокоително.

    Как се прави?

    Извършване на манипулации позволяват кардиолози и медицински сестри, защото няма трудности. При влизане в офиса пациентът се съблича и отива на дивана. Електродните плочи са прикрепени към тялото, което ще фиксира импулсите, предавайки информация на екрана. Електродите се фиксират първо на лявата ръка и по посока на часовниковата стрелка към сърцето. За да се подобри адхезията, кожата се обезмаслява с алкохол и се прилага специален гел.

    Преди ЕКГ е нежелателно да се вземе душ с използване на козметика, следи от които остават върху кожата и да нарушат резултата. Тази забрана се отнася за лосиони и масла за тяло.

    След поставянето на електродите върху тялото на пациента се отстраняват необходимите индикатори.

    След като всички електроди са прикрепени и проверени, устройството се включва, което записва показателите за 4 контракции и релаксация на сърцето, като ги води до надлъжна линия със зъби. След процедурата диагнозата трябва да бъде дешифрирана и лечението трябва да бъде предписано. Човек, който няма медицински познания, не е в състояние да определи патологията на местоположението и височината на тези зъби, дори няма да забележи разликата между двете резултати на кардиограма на различни хора. За лекаря това ще бъде източник на ценна информация за здравето и състоянието на сърцето.

    Видове нарушения и тяхното тълкуване на ЕКГ

    Всяка яма и зъбец свидетелства за определена фаза на сърдечния цикъл и не е лесно да се научи как да се различава и определя патологията. Лекарите разграничават следните видове аритмии:

    • блокада;
    • предсърдно мъждене;
    • аритмия;
    • синусова аритмия, включително брадикардия и тахикардия.

    Атриовентрикуларният блок се проявява в нарушено провеждане на импулси през тъканите на сърцето. Нормалната сърдечна честота се характеризира с равни интервали между зъбите и същата дълбочина на вълните. Силно изразена блокада се проявява чрез загуба на някои части и неправилно удължаване на интервалите между елементите на Р (горните зъби). Синусната аритмия на ЕКГ се определя от интервала P: ако е кратък, то е тахикардия - бързо сърцебиене. Брадикардията се характеризира с увеличаване на разстоянието между горните зъби.

    Когато аритмията настъпи промяна в последователността на свиване на сърцето или неговите камери. На ЕКГ вълните след В-вълната изчезват, интервалът между тях се увеличава, възможни са вариации на комплекса от нормален цикъл с патологични промени. Има повече от 3 вида екстрасистоли, чиито прояви са значително различни. Предсърдното мъждене или камерното мъждене се счита за опасно разстройство и може лесно да бъде разпознато самостоятелно. Характерен знак - пулсовата честота е по-ниска от сърдечната честота. Това се дължи на случайността на свиването на вентрикулите, които понякога не са напълно пълни с кръв. На ЕКГ, горната Р вълна изчезва, което пада и височината на вълната се повишава - сигнал, че предсърдията са неравномерно редуцирани. В зависимост от подтипа на патологията, проявите варират.

    Как се показва аритмия на ЕКГ?

    Аритмията е патология, при която се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм с едновременно нарушаване на проводимостта, честота и редовност на ударите на органа, което се вижда ясно на ЕКГ. Обикновено болестта не е независима, а се проявява като симптом на друго заболяване. Някои заболявания на тялото могат да повлияят негативно на пулса. Понякога подобни нарушения представляват сериозна опасност за човешкото здраве и живот, а понякога са незначителни и не изискват намеса на лекари. Бързо се открива аритмия на ЕКГ, трябва само да се прегледате своевременно.

    Удобства

    Признаците на заболяването могат много да изплашат пациента, дори и ако този тип патология не е опасен. На човек често изглежда, че ритъмът на сърцето му е сериозно нарушен или органът е напълно спрян. Особено често това състояние възниква при аритмия. Трябва да се има предвид, че дори безвредните видове аритмии трябва да бъдат лекувани така, че пациентът да се чувства нормален и проявите на болестта да не му пречат да живее напълно.

    Сърдечният ритъм с такова заболяване не само може да бъде хаотичен, но и да се увеличи честотата или да стане по-рядко от нормалното, така че заболяването се класифицира от лекарите.

    1. Синусовият тип аритмия се свързва с дихателния процес, скоростта на свиване на тялото се увеличава с вдишване и намалява при издишване. Понякога тази форма на заболяването се появява независимо от дишането, но говори за наранявания в сферата на сърдечно-съдовата система. Юношеството, при което често се случва аритмия, се характеризира с факта, че вегетативните нарушения провокират заболяване. Този вид заболяване не е опасно и не изисква терапия.
    2. Синусовият тип тахикардия се дължи на увеличаване на сърдечната честота над 90 удара за 1 минута. Разбира се, не се вземат под внимание физиологичните фактори, които допринасят за подобно повишаване на активността на даден орган. С такова отклонение на сърдечната честота (сърдечната честота) се увеличава, но не повече от 160 удара за 1 минута, ако човек не изпитва вълнение и други подобни явления.
    3. Синусовия тип брадикардия е правилното темпо на тялото, но се забавя, под 60 удара за 1 минута. Подобно нарушение е свързано с намаляване на автоматичната функция на синусовия възел, която се появява на фона на физическата активност при хора, които се занимават професионално със спорт. Патологичните фактори също причиняват развитието на тази форма на аритмия. Има лекарства, които могат да намалят скоростта на пулса.
    4. Екстрасистола е състоянието на органа, в който възбуждането се случва преждевременно, а една от сърдечните секции е намалена или изведнъж. Тази форма на заболяването се разделя на няколко разновидности, в зависимост от мястото на нарушението, при което се формира импулс, водещ до отклонение. Налице е вентрикуларен, предсърден, антриовентрикуларен изглед.
    5. Пароксизмалният тип тахикардия е подобен на екстрасистола, която започва да се появява внезапно и също спира внезапно. Сърдечната честота в подобно състояние може да бъде по-висока от 240 удара за 1 минута.
    6. Нарушената проводимост или блокада е отклонение, което електрокардиограмата разкрива добре. Тази форма на заболяването може да настъпи по много причини и може да бъде елиминирана едва след като се лекува основното заболяване. Блокадите са спешен случай, който изисква незабавна медицинска намеса. Някои видове такива нарушения не могат да бъдат отстранени с помощта на лекарства. Само след инсталиране на пейсмейкър работата на сърцето се стабилизира.
    7. Предсърдната фибрилация или вентрикуларната фибрилация са най-тежките видове заболяване. Възбуждането и свиването на органа се формира само в отделните влакна на атриума. Това случайно възбуждане предотвратява нормалното преминаване на електрическите импулси в областта на антриовентрикуларния възел и вентрикулите.


    Нарушението на ритъма на ЕКГ изглежда различно, но определено може да се каже, че аритмията с този диагностичен метод се открива незабавно. Когато става въпрос за дете, този метод на изследване също се прилага. Навременното проучване на работата на сърцето ви позволява незабавно да предпише лечение. В случай на внезапно настъпване на това заболяване, трябва да се свържете с линейка, парамедикът ще направи ЕКГ диагноза дори у дома, което ще позволи да се открие пароксизмът във времето и да се спре.

    причини

    Механизмът на развитие и причините за аритмии се разделят на органични, които са свързани със сърдечно-съдови заболявания и функционални, включително ятрогенни, неврогенни, идиопатични, както и електролитни нарушения на ритмичните характеристики на органа. Ще се открие аритмия на ЕКГ независимо от неговия тип и провокиращи фактори, но за да се установи патологията, която е довела до такава сърдечна недостатъчност, са необходими допълнителни диагностични методи. Подробна интерпретация на резултатите от всички изследвания ще помогне за правилното идентифициране на заболяването, което нарушава работата на основния орган.

    • артериална хипертония;
    • сърдечна недостатъчност;
    • дисфункция на проводимост;
    • увреждане на исхемичен орган;
    • ендокринни патологии;
    • последствия от предишни операции на сърдечна хирургия;
    • миокардит;
    • кардиомиопатия;
    • заболявания на надбъбречните жлези;
    • туморни процеси в мозъка;
    • наранявания на главата и мозъка;
    • хормонални нарушения, особено по време на менопаузата;
    • всеки тип затлъстяване;
    • дисбаланс на натрий, калий и калций в миокардните клетки.

    С развитието на кардиосклероза се появява белег, който не позволява на миокарда да изпълнява функцията си нормално, това допринася за появата на аритмии. Лекарите разграничават физиологичните причини, водещи до подобно състояние. Много хора не осъзнават, че ежедневните фактори, с които те се случват всеки ден, могат да причинят разстройство на сърдечния ритъм. В този случай признаците на аритмия по време на прегледа с помощта на ЕКГ може да не се появят, тъй като атаката е била единична и вече не може да се повтори.

    1. емоционално претоварване, вълнение, страх;
    2. тютюнопушене;
    3. консумация на алкохол;
    4. приемане на определени лекарства (Fluzamed и други);
    5. прекомерен физически или емоционален стрес;
    6. злоупотреба с кофеин или енергийни напитки;
    7. преяждане.

    Ако атаката се предизвика от една от тези причини, тя не е опасна и ще премине сама. Важно е да не се паникьосвате, когато сърцето укрепи работата си и се опита да се успокои - така здравословното състояние се нормализира.

    симптоми

    Симптомите на аритмия могат да бъдат много разнообразни, тъй като зависят от честотата на свиване на органа. Важно е влиянието им върху хемодинамиката на сърдечно-съдовата система, бъбреците и много други части на тялото. Има такива форми на заболяването, които не се проявяват, а аритмията се открива само при декодиране на ЕКГ.

    • виене на свят;
    • повишено сърцебиене, с усещане за избледняване на органите;
    • задух или задушаване, появяващи се в покой;
    • слабост;
    • нарушаване на съзнанието;
    • припадъци;
    • дискомфорт в лявата гръдна кост.
    • развитие на кардиогенен шок.

    Когато пациентът усеща увеличаване на сърдечния ритъм, той по-скоро говори за прояви на тахикардия, а в синусовата брадикардия, по-често хората усещат замаяност, увреждане на съзнанието, а припадъците могат дори да се появят. Ако има дискомфорт в областта на гърдите и избледняване на функционирането на органа, тогава синусовата аритмия обикновено се обявява по този начин. Пароксизмалният вид на заболяването прилича на атака, която е възникнала рязко и е придружена от увеличаване на скоростта на сърдечните контракции с повече от 240 удара за 1 минута.

    Някои пациенти с подобна диагноза се оплакват от гадене или повръщане, което се случва по време на интензивни прояви на заболяването. Други хора могат да изпитат пристъпи на паника и страх, влошавайки здравето си, активността на тялото е допълнително засилена, предизвиквайки появата на сериозни последствия.

    диагностика

    Първата стъпка при прегледа на пациентите е преглед на лице от кардиолог или общопрактикуващ лекар, лекарите определят клиничната картина на заболяването, изучават всички симптоми на болестта и времето на тяхното възникване. Следващата стъпка е да се измери пулса, налягането и други здравни показатели на пациента. Диагностичните мерки инвазивен, неинвазивен и инструментален тип, който лекарят предписва веднага след разговор с човек.

    1. ЕКГ;
    2. ЕКГ мониторинг;
    3. Холтер дневно ЕКГ мониторинг;
    4. ехокардиография;
    5. стресова ехокардиография;
    6. Тест за наклон;
    7. CHEPHI (трансезофагеално електрофизиологично изследване);
    8. Узи сърце.

    Кардиограмата е информативен графичен диагностичен метод, по време на който може да се направи анализ на нарушенията на миокардната активност. Картината, която ще бъде дешифрирана от специалист, показва и вид аритмия. Преди да дойдете да изследвате сърцето с ЕКГ метод, трябва да разгледате цялата информация относно подготовката за сесията. Ако дадено лице игнорира препоръки за това, описанието на резултатите може да е неправилно.

    • Добър сън и добра почивка в деня преди ЕКГ ще спомогнат за надеждното определяне на патологията на органа.
    • Емоционалното претоварване може да предизвика разстройство на сърдечния ритъм, поради което такива ситуации трябва да бъдат отстранени в деня преди процедурата.
    • В деня на изследването приемът на храна не трябва да надвишава нормата, тъй като преяждането ще има отрицателно въздействие върху дейността на организма.
    • Няколко часа преди сесията трябва да намалите количеството консумирана течност.
    • Преди да започнете процедурата, трябва да настроите ритъма на дишане, да отпуснете тялото и да не мислите за лошото.

    Че кардиографът издаде правилното заключение, е необходимо да се следват тези съвети. Пристигайки в стаята за изследване на ЕКГ, пациентът трябва да се съблече, освобождавайки областта на гърдите и долната част на краката. Лекарят ще нанесе специален гел на местата, на които ще бъдат прикрепени електродите, като преди това е третирал кожата на тези зони с алкохол. Следващата стъпка е да прикрепите вендузите и маншетите. Тези устройства са фиксирани върху определени области на ръцете, краката и гърдите. Само десет от тези електроди са в състояние да проследяват активността на сърцето и да показват тези данни в графична снимка.


    Сърцето е един вид генератор, а тъканите на тялото се отличават с висока степен на проводимост на електрическите сигнали. Това свойство позволява да се изследват импулсите на основния орган чрез прилагане на електродите към определени части на тялото. Характерът на биопотенциалите кардиографски процеси и произвежда данни под формата на картина, показваща разпространението на възбудителни сигнали в мускулната тъкан, която прилича на графично изображение.

    Какво означават показателите на ЕКГ:

    1. Р е индикатор, описващ предсърдна дейност. За здрави хора, нормата на стойността на Р е 0,1 s, ако се открият отклонения от тези цифри, това може да означава предсърдна хипертрофия.
    2. РQ - времевата стойност на атриовентрикуларната проводимост. При човек с нормално здраве тази цифра ще бъде равна на 0.12-0.2 s.
    3. QT - обикновено тази стойност варира в рамките на 0.45 s, а отклонението от тези индикации може да показва исхемия на основния орган, хипоксия и сърдечни аритмии.
    4. QRS - нормата е 0.06-0.1 s и е вентрикуларен комплекс.
    5. RR е критерий, който прави пропастта между най-горните участъци на вентрикулите, която показва редовността на контракциите на органа и ви позволява точно да преброите честотата на ритъма.

    Една от най-опасните аритмии, предсърдно мъждене, се отразява върху кардиограмата като нарушение на вентрикуларната проводимост, която причинява атриовентрикуларен блок, както и блокиране на снопа на вентрикула му. Когато десният крак е увреден, има разширяване и удължаване на R-вълната, което може да се види при изследване на десните води на гръдния кош, а при блокиране на левия крак позицията на R-вълната се оценява като кратка и S се разглежда като разширен и дълбок индикатор. Само специалист може правилно да разчете подобно изследване на сърцето и да разбере как изглежда аритмията на кардиограмата. Самостоятелно го затруднявайте.

    По-точни данни от такова изследване могат да покажат метода на мониторинга на Холтер. Методът се доказа като отличен и ви позволява да изучавате работата на сърцето за 1-3 дни. Същността на такава диагноза е в изследването на електрокардиографията, но не повече от няколко минути, а повече от три дни. Ако ЕКГ се извършва по обичайния начин, тогава аритмията може да не се появи в резултатите от декодирането, тъй като човекът е бил спокоен. Когато устройството изследва дейността на органа в продължение на много часове, отклоненията, ако са налице, ще бъдат записани без изключение.

    Лекарите прикрепят към тялото на пациента специални електроди и апарати, с които той ще живее 3 дни. Това устройство записва производителността на сърцето и ги предава на компютъра. След приключване на диагностичната процедура лекарят анализира цялата получена информация и прави заключение за състоянието на пациента. По този начин е възможно да се идентифицират всички видове аритмии, а не само такива отклонения.

    Положителният аспект на този метод е, че човек живее обичайния си ден с приложен инструмент, който записва най-малката неизправност на сърцето. Когато хората са просто в кабинета на болницата, резултатът от ЕКГ ще означава, че получените данни не са възможно най-надеждни. Условията в изследването в този случай са прекалено добри и човек не изпитва никакъв емоционален или физически стрес. В други ситуации пациентите усещат страха от медицинския персонал, това също ще се отрази на резултатите от изследването, те ще бъдат по-ниски, причинени от прекомерна възбуда на пациента.

    Методи за борба

    Има много различни лекарства, които се използват за лечение на аритмии. Някои от тях са подходящи, ако е имало пароксизъм и аварийна ситуация, докато други са необходими за нормализиране на дейността на сърцето и се използват дълго време в курсове. Има по-нови лекарства, ефектът от които се намира в няколко спектъра на механични въздействия върху тялото.

    Какви лекарства се предписват днес:

    1. "Metonat". Лекарството, което позволява да се коригира функцията на сърцето чрез насищане на органите клетки с кислород, подобряване на способността на миокарда да се свие. В допълнение, като се използва този инструмент, пациентите с аритмия по-лесно понасят упражненията, което обикновено води до повишена работа на тялото.
    2. "Tripliks". Лечение, необходимо за нормализиране на кръвното налягане, което често провокира повишаване на сърдечната контракция. Наред с други неща, това лекарство има много положителни ефекти върху организма, тъй като е инхибитор на АСЕ и диуретик.
    3. "Хинидин" е антиаритмично средство, което ви позволява да ограничите сърдечната честота на нивото на нормата.
    4. "Мексилетин" е необходимо, за да се намали времето на реполяризация, което е важно за възстановяване на ритъма на тялото.
    5. Верапамил действа като блокер на калциевите канали.

    Всъщност, тялото на всеки човек е различно и ако определено лекарство помага на един пациент да се справи с болестта, това не означава, че такова лекарство ще работи за друг пациент. Лечението винаги се предписва въз основа на тяхната клинична картина, диагностични резултати и други аспекти на заболяването на пациента. Ако терапията не е ефективна, лекарят ще предпише друго лекарство, което може да помогне.

    Аритмията рядко е смъртна заплаха за хората, но може сериозно да навреди на здравето на човека, като пример за това е предсърдното заболяване. Лекарите могат да стабилизират дейността на сърцето, да използват лекарства или хирургическа интервенция, важно е да се подложи на ЕКГ диагностика и други процедури за преглед навреме, за да започне терапията на ранен етап от развитието на патологията. Съвременната медицина има в своя арсенал много начини, които не само ще намалят скоростта на тялото, но и ще елиминират причините за появата на болестта.