Аритмия при брадикардия

Аритмията е всяко отклонение в ритъма на сърцето. Ако се развие патология, се наблюдава нарушение на кръвния поток през съдовете. Брадикардия също може да допринесе за това - вид аритмия, при която пулсът пада до 40 удара в минута. Това е опасно поради усложнения, като кислородно гладуване, което води до неизправност на вътрешните органи.

Причините за аритмия с брадикардия

Болестите на сърцето и другите органи провокират рядък пулс. Сърдечни проблеми, водещи до патология:

  • исхемична болест;
  • кардио;
  • възпаление;
  • Промени в дифузна природа, които са свързани с хронични заболявания и стареене на организма.
  • хипотиреоидизъм е проблем на щитовидната жлеза;
  • неправилно функциониране на мозъчната циркулация, причинена от травма или възпаление;
  • нарушения на процеса на обмен;
  • тежко състояние при инфекциозни и вирусни заболявания;
  • промяна на температурата, хипотермия;
  • тежки състояния на заболяването на вътрешните органи - язва, хепатит, сепсис;
  • невропсихиатрични проблеми: стрес, невроза, невроциркулаторна дистония.
Обратно към съдържанието

Видове патология

Сърцето доставя кръвоносни съдове, които са наситени с кислород и хранителни вещества. Чрез намаляване на честотата на пулса се намалява кръвоснабдяването. В зависимост от състоянието се определят 3 степени на брадикардия, както е показано в таблицата:

Намаляването на ритъма може да има патологичен и физиологичен вид. Последното е вариант на нормата, а първият изисква лечение. Ето защо е толкова важно да ги разделим. По вид заболяване и механизъм на възникване на емитиране:

  • синусова брадикардия;
  • неправилен ритъм поради нарушена проводимост на сърцето и щитовидната жлеза.
Обратно към съдържанието

Как да подозираме отклонение?

Липсата на кислород и нарушеното кръвообращение предизвикват такива състояния:

  • нарастваща слабост;
  • умора с минимално натоварване;
  • често замаяност;
  • тежко главоболие;
  • задух;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • болки в гърдите и гърба;
  • усещане за студ в краката и ръцете;
  • повишено изпотяване.
Дори физическият труд няма да увеличи пулса, ако болестта има патологичен характер.

Здравият човек по време на физическа активност се чувства бързо сърцебиене. При брадикардия, която има патологичен характер, има парадокс: физическият труд или спортът не увеличават пулса. Когато правите изследване, всички прояви и симптоми трябва да се вземат предвид, за да се направи правилна диагноза.

Какво включва диагнозата?

Ако импулсът е по-малък от 60 удара / мин., Е необходимо да се свържете със специалисти. Това е кардиолог и терапевт. Лекарят ще изслуша тона и ще изпрати да направи такива тестове:

  • обща лаборатория;
  • електрокардиография;
  • Холтер мониторинг;
  • сонография;
  • пълно изследване на щитовидната жлеза.

Признаци на брадикардия на електрокардиограма: честота - по-малко от 60 удара, наличие на аритмии, екстрасистоли и различни опции на сърдечния блок.

Лечение на заболяването

Терапията за аритмии е едновременно насочена към заболяването, което е причинило патологията. В същото време е важно да се елиминира симптоматиката и да се установи обичаен начин на живот. Изборът на метод зависи от степента на заболяването: хирургично или медицинско. За да спрете развитието на аритмия, трябва едновременно да елиминирате причините за заболяването. Необходимо е да се избере подходящото лекарство за лечение, да се определи дозата. В процеса на лечение се използват антиаритмични лекарства.

Разкрита аритмия и брадикардия едновременно: какво ще помогне за подобряване на състоянието

Ако честотата на пулса падне под 60 пъти в минута, тогава този вид аритмия се нарича брадикардия. Като вариант на нормата, това се случва при спортисти с кардиологична патология, проявяваща се със слабост, до епизоди на загуба на съзнание. С развитието на сърдечна недостатъчност е показано имплантирането на пейсмейкъра.

Прочетете в тази статия.

Видове аритмии на фона на брадикардия

В зависимост от мястото на увреждане на образуването на сърдечния импулс или неговата проводимост по миокарда, брадикардия се разделя на

  • Физиологични (професионални спортисти, по време на сън, дълбока релаксация).
  • Синус (нарушения възникват в основния пейсмейкър - синусовия възел).
  • С сърдечен блок (прекъсване на импулса от синусовия възел към предсърдията или от тях към вентрикулите).

Остра атака на брадикардия се развива в случаи на отравяне, исхемия (инфаркт) или миокардно възпаление, а хроничната форма е по-често свързана с продължителни склеротични промени.

Причини за възникване на аритмии с тенденция към брадикардия

Когато заболяването на нервната система или вътрешните органи увеличава активността на блуждаещия нерв, което забавя сърдечния ритъм. Некардиалните причини за брадикардия включват:

  • васкуларна дистония;
  • невротични състояния с нарушена автономна нервна система;
  • рефлекторен ефект върху каротидния синус (компресия с яка или вратовръзка), натиск върху очните ябълки;
  • вътречерепна хипертония (оток, хематом, мозъчна контузия, менингит);
  • пептична язва;
  • ниска функция на щитовидната жлеза.

С възпалително или склеротично увреждане на миокарда в областта на синусовия възел, способността за създаване на сърдечен импулс намалява. Брадикардия се проявява с ритмични, но редки сърдечни контракции, редуване на чест и бавен ритъм, движение на източника на пулсово поколение отвъд синусовия възел. Тази ситуация може да доведе до пълна невъзможност да се произведе електрически сигнал, за да се свие сърцето с пълно спиране.

Система за сърдечна проводимост

Ако разпространението на пулса по миокарда е нарушено - запушване на пътеките, тогава част от сигналите не могат да достигнат вентрикулите, което забавя ритъма на контракциите.

Брадикардия може да се развие, когато тялото е отровено:

  • лекарства - сърдечни гликозиди, хипотензивни, морфинови, калиеви препарати;
  • токсини на микроорганизми - сепсис, коремен тиф;
  • натрупване на азотни съединения при бъбречна недостатъчност;
  • фосфор.

Симптоми на аритмия брадикардия

При леко забавяне на пулса, пациентите може да не се оплакват, но ако ритъмът се намали до 40 или по-ниски за една минута, такива симптоми се появяват:

  • обща слабост;
  • сърдечна болка;
  • пристъпи на замаяност;
  • задух;
  • спадане на кръвното налягане;
  • трудности при концентрирането и запомнянето;
  • потъмняване на очите;
  • конвулсии;
  • периодични епизоди на безсъзнание.

Ако атаката трае дълго време, тогава дихателната и сърдечната дейност могат да спрат.

При преглед се открива рядък пулс, може да има аритмия по време на дишането. ЕКГ има малък брой контракции в минута, признаци на блокада на пътищата. Понякога, за да се открият пристъпи на забавяне на ритъма, е необходимо да се провежда непрекъснато наблюдение с ЕКГ.

Ако има съмнения за склеротични или дистрофични причини за брадикардия, се посочва ултразвук и ехокардиография. С сложността на диагнозата се използва изследване на пътища през хранопровода.

За симптоми и диагностика на брадикардия вижте този видеоклип:

Лекарства за брадикардия с аритмия

Ако няма клинични признаци при брадикардия, лечението с медикаменти не се предписва. Проведена е корекция на заболяването, което е довело до забавяне на сърдечния ритъм, дозата на медикаментите е намалена в случай на лекарствена аритмия.

При интоксикация със сърдечни гликозиди или предозиране на антихипертензивни лекарства се предписват ентеросорбенти, прием на течности в увеличено количество, включително кафе и чай.

Фармакологични агенти са показани за чести епизоди на замаяност и намалена ефективност. Използват се следните инструменти:

  • адаптогени - екстракти от женшен, леузеи, елеутерокок;
  • кофеин;
  • аминофилин;
  • лекарства на базата на беладона - Bellaspon, капки Зеленин, Платифилин, Атропин.

Нарушенията на ритъма при спортистите с прекомерното му намаляване се лекуват с помощта на такива лекарства като Rhythmocore и Mildronate (чрез интравенозен кратък курс).

За облекчаване на атаката на брадикардия с нарушено съзнание се използват лекарства от групата на адренергичните миметици. Назначаването им се извършва само под лекарско наблюдение поради риск от недостатъчност на кръвообращението.

Прогнозата за брадикардия и аритмия в същото време

Нисък пулс при миокардни заболявания е неблагоприятен знак, тъй като неговото развитие показва процесите на дистрофия на сърдечния мускул и прогресирането на кардиосклерозата. Атаките на безсъзнание могат да влошат пациентите, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност.

Ако източникът на ритъма се движи от синусовия възел към други части на миокарда, това води до нарушена координация на контракциите и неефективна сърдечна дейност, а епизодите на тахиаритмия при наличие на брадикардия се усложняват от съдова тромбоемболия.

Най-благоприятният тип забавяне на ритъма е физиологичен или лек спад на пулсовата честота без клинични признаци.

Профилактика на забавяне на сърдечната честота

За да се предотврати брадикардия, навременно лечение на причината за неговото развитие, контрол на пулса при използване на лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония и тахикардия са необходими.

Важно е да се избере индивидуална доза и периодично изследване с електрокардиографско наблюдение.

Пациентите посочват включването на ежедневно дозирани физически натоварвания и дихателни упражнения в ежедневния режим, спа лечение.

Забавянето на сърдечната честота, без да се нарушава благополучието, не изисква активно лечение. Такива пациенти трябва да се наблюдават периодично от кардиолог. С развитието на пристъпи на загуба на съзнание на фона на брадикардия се предписва лекарствено лечение, с неефективност на която се посочва създаването на пейсмейкър.

Дори ако кардиологът открие брадикардия, лечението с народни средства ще помогне и в този случай. Методи за сърдечна терапия у дома включват инфузии, масаж, правилно хранене. Синусната брадикардия реагира добре на лечението.

Ако се случи аритмия през нощта, на сутринта човек се чувства напълно счупен, сънлив. Също така често, като цяло, аритмията е придружена от безсъние, страх. Защо атаките се случват по време на сън? Какви са причините? Какво е лечението?

Ако се подозира аритмия, тестовете ще ви помогнат да диагностицирате точно. Какви тестове трябва да се направят, за да се определи диагнозата, с изключение на кръвта?

Необходимо е да тренирате сърцето. Обаче, не всички физически усилия в случай на аритмия са допустими. Какви са допустимите натоварвания за синус и предсърдно мъждене? Възможно ли е дори да спортувате? Ако аритмията се открие при деца, спорът ли е табу? Защо аритмията се появява след клас?

Възможностите за лечение на синусовата брадикардия зависят от възрастта на пациента и основното заболяване. Какво е опасна синусова брадикардия? Как действа ритъмът на ЕКГ? Как се изразява умерената брадикадия?

Не е толкова ужасно за здрави хора, аритмия при диабет може да бъде сериозна заплаха за пациентите. Това е особено опасно при диабет тип 2, тъй като може да бъде стимул за инсулт и инфаркт.

Неизправностите на сърцето не винаги изискват намесата на лекар. Какво е опасна синусова аритмия? Как се появяват умерени респираторни аритмии на ЕКГ? Как се комбинира с брадикардия и тахикардия? Какви са епизодите на патологията и как да я лекуваме?

Дори здравите хора могат да изпитат нестабилен синусов ритъм. Например, при дете то възниква от прекомерни натоварвания. Един тийнейджър може да има неправилно функциониране на сърцето поради прекомерното упражнение в спорта.

Диагнозата на брадикардия и спорт може да съществува съвместно. Въпреки това е по-добре да се консултирате с кардиолог дали е възможно да се играят спортове, чиито упражнения са по-добри, дали джогингът за възрастни и деца е приемлив.

Лечение на предсърдна брадикардия

Предсърдното мъждене е комбинирана патология, при която забавеният сърдечен ритъм се редува с тахикардия, която се проявява под формата на предсърдно мъждене. Тези промени оказват отрицателно въздействие върху здравето на пациента, поради което е важно да се осигури своевременна медицинска помощ за предотвратяване на развитието на опасни усложнения.

В нормално състояние, възрастен има пулс от 60 до 90 удара / мин. Децата трябва да бъдат малко повече, всичко зависи от възрастта, защото колкото по-малко е детето, толкова по-голям е пулсът (при новородените нормата е 140-170 удара / мин).

Определянето на ритъма се извършва с електрокардиография, при която се забелязва намаляване на сърдечната честота, нарушение на ритъма. Ако е необходимо, използвайте ултразвукова диагностика на сърцето или електрофизиологично изследване. Ако диагнозата се определи правилно, се предписва медикаментозно лечение, в някои случаи се допълва с рецепти за традиционна медицина.

Видео Аритмия на сърцето, лечение на народни средства

Общи препоръки

С развитието на пристъп на ритъм нарушения трябва да се обърне внимание на факторите, които биха могли да провокират атака. Най-често срещаните външни стимули се наблюдават:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Дълъг престой в студа.
  • Грешен прием на антиаритмични лекарства или други лекарства, които забавят пулса.
  • Консумация на алкохол.
  • Отравяне с никотин.

В някои случаи заболявания под формата на артериална хипертония, пневмония, хипотиреоидизъм и др. Могат да провокират предсърдна брадикардия, ако не се наблюдава нито една от опциите, тогава се изисква пълен преглед на пациента преди лечението да се установи причината за развитието на ритъм. В противен случай ще бъде изключително трудно да се намери правилната тактика за лечение.

Какво трябва да знаят пациентите с мехури брадикардия?

  • Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се приемат в строго предписани дози, в противен случай може да има изразени странични ефекти.
  • Трябва да се научите как да измервате пулса сами, без помощта на лекар или специални устройства и приложения. Но в същото време днес има възможност за предаване на такива данни по телефона, така че ако е необходимо, си струва да се запознаете с тази опция с помощта на лекуващия лекар.

Видео КАК ДА ИМПУЛСИРА ЗА 10 СЕКУНДИ НЕЗАВИСИМО

  • Когато планирате пътуване или бизнес пътуване, трябва да вземете най-новите електрокардиограми, за да можете, ако е необходимо, да ги представите и да получите спешна помощ.
  • Медицинските назначения трябва да се записват и винаги да бъдат с пациента, така че ако е необходимо, можете веднага да използвате препоръките.
  • Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако по-ранните признаци на странични ефекти станат по-изразени или нови, както и когато настъпи тежка слабост, замайване или припадък.

Медикаментозно лечение на предсърдна брадикардия

Когато брадикардия често се използва атропин сулфат, а само в случаите, когато пациентът е изключително изразена субективна непоносимост към признаци на заболяването. Също така, забавянето на ритъма може да се усложни от внезапния сърдечен арест, следователно, при наличието на такава заплаха се използва и атропин. Някои пациенти реагират слабо на приложението му (рядко се наблюдава тежка сухота в устата, зачервяване на лицето, изтръпване в ръцете и краката). В такива случаи се използва аминофилин или ефедрин.

В зависимост от причината, която е предизвикала предсърдна брадикардия, се различават следните лечебни тактики:

  • Появата на нарушение на ритъма на фона на ендокринната патология се коригира предимно чрез заместителна терапия (хормонални лекарства).
  • Появата на брадикардия поради неправилна употреба на лекарства (блокери, морфин, сърдечни гликозиди) или тежко отравяне е показание за използването на бели въглища и други сорбенти.
  • Честа загуба на съзнание в комбинация с ниско кръвно налягане се коригира с кофеин, ефедрин, елеутерокок, корен от женшен.
  • Намаляването на пулса, дължащо се на автономни разстройства, се лекува с лекарства, които повишават тонуса на съдовата стена.

Лечението на предсърдната брадикардия не се предписва, когато клиниката е лека, няма сърдечна недостатъчност, определя се нормалната честота на предсърдно мъждене и хроничното забавяне на сърдечната честота.

Трудно е да се възстанови ритъма с комбинация от хронична предсърдна брадикардия със сърдечна недостатъчност. В такива случаи те често използват строфантин и салуретици, или подбират доза от сърдечни гликозиди със слаби кумулиращи способности.

При определяне на хроничната предсърдна фибрилация, електропулсната терапия или хинидинът помага за спиране на атаката.

Адювантно лечение на предсърдна брадикардия

Тя се основава на използването на рецепти на традиционната медицина и правилно подбрана диета. Например, използването на народни средства е препоръчително при пациенти в напреднала възраст, както и при определяне на пулса от поне 40 удара.

Важно е да се помни, че при предсърдно мъждене, както и при тахикардия, се препоръчва да не се натиска силно върху очите. В брадикардия, трябва да се увеличи общия тон, който се препоръчва да се по стълбите.

В диетата трябва да се включат здравословни компоненти на сърцето и цялото тяло:

  • Орехи и сушени кайсии - имат благоприятен ефект, са източник на полезни микроелементи.
  • Лимон с чесън - сместа се приготвя у дома и доста ефективно елиминира бавното сърцебиене.
  • Инфузии на безсмъртниче, тартарник, китайски шизандра често се препоръчват от билкари.
  • Отвара от бял равнец - спомага за регулирането на сърдечната дейност.

Важно е да се изключи от обичайната употреба на алкохолни напитки, ястия на базата на животински мазнини, прекомерни количества сол, бързо хранене.

Полезно е да се вземат продукти, които имат в състава си омега-3 (рибено масло). Такива полиненаситени мастни киселини са богати на ленено семе, морска риба от мазнини и смели сортове, рапично масло, скариди. Единственото нещо е, че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои хора имат изразена алергична реакция, някои хронични заболявания също могат да се влошат (хеморагичен синдром и чернодробно заболяване). Следователно, такъв полезен инструмент ще бъде ефективен при дозиране.

Аритмия и брадикардия

Синусова брадикардия и нейното лечение

Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута. Източникът на такива забавени импулси, както е нормално, е синусовия възел, като всички структури на сърцето работят в нормален режим, последователността на вентрикулите и предсърдията се наблюдава.

Синусовата брадикардия може да се наблюдава при здрави хора, като например професионални спортисти. Дори през деня импулсът им в покой може да се забави до 40, а понякога и до 30-35 удара в минута.

Освен това съществува така наречената конституционна наследствена или фамилна форма на брадикардия, а семейството на Бонапарт винаги се помни.

Синусовата брадикардия се появява и при редица патологични състояния, като намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) с предозиране на лекарства, като бета-блокери, дигоксин, кордарон и др.

Ако сърдечната честота стане много ниска, тогава се появяват хемодинамични нарушения: замаяност, слабост, предсъзнание и припадък. Тази ситуация обаче възниква при тежки синусови лезии и е усложнение на основното заболяване.

При повечето хора синусовата брадикардия в рамките на 60-50 удара в минута не причинява хемодинамични промени и по този начин не дава никакви симптоми. В такива случаи няма нужда да се използват средства за ускоряване на синусовия ритъм, само трябва да се идентифицира причината за забавяне на сърдечната честота и да се изключи друга патология на сърдечно-съдовата система, и на първо място, синдрома на слабост на синусовия възел (SSS).

Сърдечна аритмия

Сърдечните аритмии са нарушения, при които функциите на сърцето се променят, осигурявайки ритмично и последователно намаляване на неговите части. Синусовия ритъм е нормален сърдечен ритъм, равен на покой от 60 до 90 удара в минута. Броят на сърдечните удари в даден човек зависи от различни причини. По време на тренировка, повишаване на телесната температура, силни емоции, честотата на ритъма се увеличава. Патологичните промени в сърдечния ритъм включват: синусова тахикардия, синусова брадикардия, предсърдно мъждене, синусова аритмия, екстрасистола, пароксизмална тахикардия.

Синусова тахикардия

Синус тахикардия е увеличение на сърдечната честота над 90 удара в минута. Това състояние може да бъде причинено от физическо натоварване, емоции, сърдечно-съдови заболявания (миокардит, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност и др.), Както и при употреба на кафе, алкохол, някои лекарства и след пушене. Субективно пациентът усеща сърцебиене, тежест, дискомфорт в областта на сърцето. Синусовата тахикардия може да се появи под формата на припадъци.

Лечението на синусова тахикардия зависи от основното заболяване. За неврози се предписват успокоителни (тинктура от валериана, корвалол и др.) Ако тахикардията е причинена от сърдечни заболявания, се предписват сърдечни гликозиди и други лекарства.

Електрокардиограма за тахикардия

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е намаление на сърдечната честота до 40-50 удара в минута. Такъв ритъм може да се наблюдава при здрави хора, които се занимават с физически труд, както и при спортисти. Понякога този ритъм е вроден и се наблюдава при членове на едно и също семейство. Брадикардия се наблюдава при мозъчни тумори, менингит, нарушена мозъчна циркулация, предозиране на лекарства, с различни лезии на сърцето.

Синусната брадикардия не нарушава хемодинамиката и не изисква специално лечение. Ако брадикардията е силно изразена, могат да се предписват лекарства, които стимулират сърцето, като аминофилин, кофеин и др. Прогнозата за синусова брадикардия зависи от основното заболяване.

Електрокардиограма на брадикардия

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е състояние, при което неизправността на сърцето се свързва с липсата на атриална контракция. В този случай те само „трептят“, което прави работата им неефективна. В резултат на това се нарушава свиването на вентрикулите. При предсърдно мъждене, сърдечната дейност намалява, което може да причини ангина (болка в гърдите), сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Синусова аритмия

Синусната аритмия е разстройство на сърдечния ритъм, при което се редуват увеличаването и забавянето на сърдечните контракции. Много често подобна аритмия се появява при малки деца, докато обикновено се свързва с ритъма на дишане и се нарича респираторна аритмия. При респираторни аритмии, сърдечната честота се увеличава при вдишване и намалява при издишване. Дихателната аритмия не предизвиква оплаквания.

Синусната аритмия може да се развие при различни сърдечни заболявания (ревматизъм, кардиосклероза, инфаркт на миокарда и др.), Интоксикация с различни вещества (препарати дигиталис, морфин и др.).

Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, тя се проявява в две форми: периодичен вариант (постепенно ускоряване и забавяне на ритъма) и непериодичен вариант (липса на коректност в промяната на ритъма). Такива аритмии обикновено се наблюдават при тежки сърдечни заболявания и в много редки случаи с вегетативна дистония или нестабилна нервна система.

Дихателната аритмия не изисква лечение. В някои случаи могат да се предписват валериана, бромиди, беладона. Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, се извършва лечение на основното заболяване.

удара

Екстрасистола - нарушение на ритъма на сърцето, което е в преждевременното му свиване. Екстрасистола може да бъде като изключителна редукция на цялото сърце и нейните отдели. Причините за аритмия са различни сърдечни заболявания. В някои случаи ударите могат да се наблюдават при здрави хора, например със силни негативни емоции.

Клиничните прояви зависят от тези заболявания, които са придружени от екстрасистоли. Пациентите понякога изобщо не могат да почувстват екстрасистола. Екстрасистола се възприема от някои хора като удар в гърдите, а компенсаторната пауза се усеща като усещане за сърдечна недостатъчност. Най-сериозният екстрасистола е при миокарден инфаркт.

Лечението за аритмия е насочено към основното заболяване. Ако е необходимо, се предписват успокоителни и хапчета за сън. Назначава се оптимален режим на работа и почивка.

Електрокардиограма с екстрасистоли

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия се нарича пристъп на бързо сърцебиене, което започва внезапно и внезапно спира. По време на атаката честотата на свиване на сърцето може да достигне 160-240 удара в минута. Атаката обикновено трае няколко секунди или минути, но в тежки случаи тя може да продължи няколко дни. Пароксизмална тахикардия може да се наблюдава при хора с нестабилна нервна система, със силна възбуда, докато пият кафе или силен чай. Атаките могат да провокират заболявания на сърцето, стомаха, жлъчния мехур, бъбреците и др. Причината за атаката може да бъде интоксикация с някои лекарства, хормонални нарушения и др.

При пароксизмална тахикардия пациентите се оплакват от внезапни палпитации, появата на атака се усеща като удар в гърдите. Атаката спира внезапно с чувство за краткотраен сърдечен арест и последващ тежък шок. Атаката може да бъде придружена от слабост, чувство на страх, замаяност, в някои случаи може да се появи припадък.

Пароксизмалната тахикардия изисква задължително лечение. Предлагат се успокояващи и хипнотични лекарства, както и други лекарства, които премахват и предотвратяват атака. В някои случаи, с неефективността на лекарственото лечение и при тежко заболяване, се използва хирургично лечение.

Редактор: Юлия Родионова, доктор по медицина и профилактика. Специализация: превенция на заболеваемостта, хигиената, здравословния начин на живот.

Авторът. Нина Румянцева

Дата на публикуване: 09/12/2009

Дата Актуализирана: 18.11.2011

Синусова брадикардия. Синусова аритмия.

Намаляването на честотата на синусовия ритъм до 90-100 за минута при новородени се разглежда като синусова брадикардия.

Етиология на брадикардия. Синусната брадикардия при новородени е по-рядко срещана (19%) от тахикардията, е предимно вторична по природа и се наблюдава при деца, претърпели перинатална хипоксия, при деца с хипотиреоидизъм, при остра мозъчна циркулация с повишен интракраниален натиск на фона на мозъчен оток, при респираторен синдром нарушения или като проявление на вроден кардит.

Съгласно R. Meny et al. Брадикардия в неонаталния период се извършва много по-често, отколкото клинично диагностицирана. Мониторинговите проучвания показват, че 32,8% от изследваните новородени имат краткосрочни епизоди на брадикардия, от които 81% са недоносени бебета. В 72% от случаите брадикардията трае 10 s и по-малко, при 26% е регистрирана с продължителност от 10 до 20 s и при 1,5% от бебетата трае повече от 20 s.

Синусовата брадикардия може да е проява на намаление на автоматизма на синусовия възел, което се дължи на повишаване на активността на парасимпатиката или намаляване на активността на симпатиковата част на автономната нервна система. Той се появява и в резултат на директно въздействие върху хипоксията на синусовия възел, интоксикацията, инфекцията.

Диагностика на брадикардия.

За синусова брадикардия на електрокардиограма са характерни удължени R-R интервали и съответно удължени P-Q и Q-T интервали. Амплитудата, формата и посоката на Т вълната, като правило, не се променят, въпреки че в някои случаи могат да се наблюдават високи или двуфазни зъби.

Синусовата брадикардия придобива патологични особености в случай на удължено намаление на сърдечната честота по-малко от 90-100 за минута при недоносени и по-малко от 80-90 на минута при новородени. При рядък сърдечен ритъм възниква състояние на неспособност да се поддържа адекватно изтичане на сърцето, което води до признаци на хемодинамична декомпенсация. Намаляването на периферния кръвен поток влияе върху перфузията на жизненоважни органи, включително мозъка. Синкопните състояния, епизоди на апнея, вторична асфиксия или внезапни конвулсивни състояния при новородени могат да се дължат на продължителни епизоди на синусова брадикардия, която понякога завършва със спиране на синусовия възел и заместване на камерни ритми. J. Forton вярва, че синусовата брадикардия при новородени, родени от асфиксия, може да доведе до вентрикуларна фибрилация.

Терапията с клинично значима синусова брадикардия се извършва чрез назначаване на атропин или изадрина (изопротеренол).

Прогнозата зависи от хода на основното заболяване.

Синусова аритмия

Синусната аритмия се изразява в периодично нарастване и намаляване на сърдечния ритъм, в зависимост от фазите на дишане или независимо от тях. Синусната аритмия се диагностицира в случаите, когато разликата между продължителността на най-дългия и най-краткия интервал Pp надвишава 10% от средния интервал.

На ЕКГ синусовата аритмия се проявява в периодичното скъсяване и удължаване на R-R интервала. Формата и посоката на зъбите на предсърдните и вентрикуларните комплекси не се променят, а продължителността на PQ и QT интервалите се увеличава, тъй като ритъмът се забавя и намалява с ускоряването на ритъма.

Синусната аритмия в детството е физиологично явление. Тя се дължи на рефлекторни промени в тонуса на различните части на автономната нервна система във връзка с фазите на дишане, които влияят на работата на синусовия възел. Не-респираторната синусова аритмия при новородени е често срещано състояние, което се разглежда като проява на вегетативна дистония.

Съдържание на темата "Нарушения на проводимостта в сърцето на децата":

Аритмия срещу брадикардия

Синусова брадикардия и нейното лечение


Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута. Източникът на такива забавени импулси, както е нормално, е синусовия възел, като всички структури на сърцето работят в нормален режим, последователността на вентрикулите и предсърдията се наблюдава.

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Синусовата брадикардия може да се наблюдава при здрави хора, като например професионални спортисти. Дори през деня импулсът им в покой може да се забави до 40, а понякога и до 30-35 удара в минута.

Освен това съществува така наречената конституционна наследствена или фамилна форма на брадикардия, а семейството на Бонапарт винаги се помни.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Синусовата брадикардия се появява и при редица патологични състояния, като намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) с предозиране на лекарства, като бета-блокери, дигоксин, кордарон и др.

Ако сърдечната честота стане много ниска, тогава се появяват хемодинамични нарушения: замаяност, слабост, предсъзнание и припадък. Тази ситуация обаче възниква при тежки синусови лезии и е усложнение на основното заболяване.

При повечето хора синусовата брадикардия в рамките на 60-50 удара в минута не причинява хемодинамични промени и по този начин не дава никакви симптоми. В такива случаи няма нужда да се използват средства за ускоряване на синусовия ритъм, само трябва да се идентифицира причината за забавяне на сърдечната честота и да се изключи друга патология на сърдечно-съдовата система, и на първо място, синдрома на слабост на синусовия възел (SSS).

Аритмия с брадикардия

  • 1 Видове аритмии
    • 1.1 Какво е брадикардия?
      • 1.1.1 Видове брадикардия
      • 1.1.2 Симптоматология
  • 2 Удобства при дете
    • 2.1 Симптоми при деца
  • 3 Диагностични мерки
  • Лечение на аритмия при брадикардия
    • 4.1 Лечение при деца
  • 5 Рискове, свързани с болестта
  • 6 Как да предупреждаваме?

Всяко отклонение в сърдечния ритъм в една или друга посока се нарича аритмия. По време на развитието му се нарушава притока на кръв през съдовете, което провокира брадикардия или тахикардия. Може би кислороден глад и други усложнения. Заболяването изисква цялостно лечение и тестване и тестване в лечебните заведения. В някои случаи се извършва операция. При първите признаци на сърдечни проблеми трябва да отидете в кабинета на лекаря.

Видове аритмии

При нормална работа на сърцето, контракциите са последователни и ритмични. Ако се развие аритмия, контракциите престават да бъдат така и придобиват хаотичен характер. Сърдечната честота - от 60 до 90 удара в минута се счита за обща норма за възрастен здрав човек. С проблеми със сърдечно-съдовата система и други проблеми се развива аритмия, която се разделя на нарушения по вид:

  • синусова тахикардия;
  • синусова брадикардия;
  • предсърдно мъждене;
  • аритмия;
  • пароксизмална тахикардия;
  • синусова аритмия.

Обратно към съдържанието

Какво е брадикардия?

Синусова брадикардия е диаметрално противоположна на тахикардия болест. При брадикардия, сърдечната честота и пулса намаляват до 40-50 удара в минута. С такъв сърдечен ритъм, говорим за здрав човек е възможно само ако е професионален спортист. В тази група хора този ритъм се счита за нормален и безвреден. Брадикардията е вродена и се отнася за членове на едно и също семейство. С нея хемодинамиката не е нарушена, а лечението не е необходимо. В някои случаи, когато тя е твърде силна и сърцето бие до ритъм под 40 удара, на пациента се предписват еуфилин или добавки, съдържащи кофеин. Основните заболявания, срещу които се е развила брадикардия, определят прогнозата за хода на заболяването.

Обратно към съдържанието

Видове брадикардия

Обратно към съдържанието

симптоматика

Замаяност, недостиг на въздух и налягане в гърдите са симптоми на сърдечно заболяване.

Симптомите във физиологичната брадикардия стават изключително редки. За да се определи неговото присъствие се получава само чрез редовно измерване на налягането и пулса с тонометър. Физиологичната брадикардия понякога става хронична. Поради факта, че сърцето бие по-рядко, кръвта в тялото става по-малко, тече по-бавно през вените и е трудно да се носят хранителни вещества, включително кислород. В такива случаи тя се проявява под формата на замаяност, слабост, студена пот. Пациентите започват да имат проблеми със съня и паметта. Става трудно да се диша, появява се недостиг на въздух, тормозяща тревога. Често, заедно с брадикардия, се появяват симптоми на заболяването, на фона на които произхождат, и е трудно да се изолират самостоятелно. Синусовата брадикардия се проявява в кислородно гладуване на мозъка и сърдечна недостатъчност. Спад на налягането, загуба на съзнание - характерни признаци. Има крампи.

Обратно към съдържанието

Разполага с дете

При деца, както и при възрастни, е възможна физиологична брадикардия или леко понижение на пулса поради спортни дейности, а при юноши поради хормонални промени в организма.

В първите дни след раждането често се наблюдават сърдечни аритмии при много малки деца. Това се случва, защото вътрешните органи регулират работата през този период. През първата година детето расте бързо и сърцето просто няма време да се приспособи към общия ритъм на растежа. Брадикардия, на тази възраст, не е необичайна, тя не представлява сериозна заплаха за здравето, не е необходимо да се лекува, но трябва да се проверява при кардиолога най-малко 2 пъти годишно. Причините за развитието са дълъг престой в студа, отравяне, рахит, мозъчни заболявания (инфекциозни и туморни), нарушена хормонална продукция, сърдечни заболявания (вродени или придобити), заболявания на ЦНС, вътрематочна липса на кислород.

Обратно към съдържанието

Симптоми при деца

  • Липса на кислород, когато бебето спи.
  • Апатия, постоянно желание да си легне.
  • Бледа кожа и лигавици.
  • Желанието за ядене изчезва.
  • Безразличие към предишни интересни неща.
  • Замаяна без причина.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Ултразвук на сърдечния мускул е надежден метод за идентифициране на нарушения в сърдечно-съдовата система на тялото.

За да постави диагноза, лекарят събира информация за това как се чувства пациентът. Оплакванията признават, че брадикардията не е лесна, така че се възлагат редица тестове и се чува сърдечния ритъм. Ако се открият аномалии, се предписва електрокардиограма. Той помага да се диагностицира синоатриален или атриовентрикуларен сърдечен блок, нисък пулс. Ако атаката на намаляване на импулса минава по време на регистрацията на устройството, е възможно да се получи необходимата информация. В противен случай провеждайте ежедневен преглед с ЕКГ.

Ако диагнозата е органична брадикардия, се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване на сърдечния мускул. За по-подробен преглед е използван Echo KG. Тя ви позволява да разберете дали сърцето е увеличено, дали в него се появяват склеротични или дегенеративни промени. Ергометрията на велосипеда помага да се оцени как се увеличава пулса по време на тренировка. Има вид на изследване, когато електродите се поставят в хранопровода, за да се прочетат биологичните показатели от външната страна на сърдечния мускул. Тя се нарича трансезофагеална пейсинг и е изключително рядка.

Обратно към съдържанието

Лечение на аритмия за брадикардия

Лечението на аритмии се извършва едновременно с лечението на заболяването, поради което е възникнало, за да се отстрани причината и проблемът не се повтори. Важно е да се отстранят симптомите, така че пациентът да води нормален живот. В зависимост от тежестта на заболяването, използвайте хирургичен метод на лечение или лекарствен метод. Аритмичните лекарства се наричат ​​антиаритмични лекарства. Те се класифицират в следните групи:

  • Лекарства, които намаляват възбудимостта на проводимите влакна на сърдечния мускул. За да се постигне този ефект, предпишете Новоцинамид и Лидокаин.
  • Лекарства, които нормализират броя на сърдечните удари. Препоръчва се използването на "Metoprolol", "Atenolol", както и "Carvedilola", "Propranolol".
  • За да се отървете от предсърдно мъждене, използвайте лекарства, които увеличават рефлексния период. Добър ефект се дава от използването на "Kordaron", "Sotageksala".
  • Лекарства, които помагат да се справят с аритмия и хипертония в същото време. Те включват "Верапамил", "Дилтиазем".

Обратно към съдържанието

Лечение при деца

За нарушения на сърдечния ритъм при деца се препоръчват инхалации или лекарства, предписани от лекар.

При деца с аритмии, помощници за инхалиране, с които те преминават курс на инхалация. В критични условия Atropine се инжектира на интервал от 5 минути, докато се подобри. Показана е употребата на "Изадрин" под езика, но не повече от 7,5 mg. В амбулаторната обстановка поставете капковата вода с "Izuprel". Ако налягането също падне, се предписва допълнително допамин. Всички лекарства се използват в минимално допустимите дози, само под наблюдението на лекар.

Обратно към съдържанието

Рискове, свързани с болестта

Аритмията без лечение води до развитие на други сърдечни заболявания.

При тежка форма на брадикардия се получава кислородно гладуване на мозъка. Ако аритмия от този тип се наблюдава по време на бременност, съществува риск от хипоксия при детето. Ако тя изчезне без лечение, и бебетата и възрастните ще имат изчерпан сърдечен мускул. Това е опасно с инфаркт, инсулт и смърт. Ако брадикардия се комбинира с тахикардия, вероятно са кръвни съсиреци. При хора с аритмия се появява припадък, който е изключително опасен по време на отговорна работа. Поради факта, че кръвта доставя органи слабо, човек губи работоспособност, възниква инвалидност.

Обратно към съдържанието

Как да предупреждавам?

За да се предотврати развитието на болестта, приемайте предписаните лекарства, без да надвишавате необходимите дози. Третирайте сърдечните заболявания навреме. Поддържайте здравословен начин на живот, прекратете пушенето и пиете алкохол. Пазете се от стрес и вълни. Използвайте здрави и естествени продукти. Пийте витаминни комплекси. Наблюдавайте теглото си, спортувайте. Поддържайте форма, втвърдяване.

Рискови групи, диагностика и лечение на сърдечна мускулна аритмия

Аритмията е нарушение на честотата, ритъма и / или последователността на свиване на сърцето. Терминът съчетава различни причини, клинични прояви и последствия от неуспехи на сърдечния ритъм: неговото увеличаване (> 100 удара / мин., Тахикардия); забавяне (

  • Основният е синусовия възел в горната част на дясното предсърдие. Той се нарича „водач на ритъма на първия ред“, тъй като той е този, който е отговорен за честотата на ритъма на сърдечния мускул.
  • Родените в него импулси, като слънчевите лъчи, се разпространяват през нервните и мускулните влакна. Някои от тях насърчават свиването на атриума, други са насочени към следващата „електроцентрала”: атриовентрикуларния възел (AV възел). В този момент импулсът се забавя, така че камерите на сърцето имат време да се свиват и изпреварват кръвта в камерите.
  • След това нервните сигнали достигат свръзката на Него, разклонена на две “крака”: дясната ги води до дясната камера и лявата в ляво, като предизвиква тяхното възбуждане и съответно свиване.

    При възрастен сърцето е в покой с намалена честота от 60-100 удара / мин. Пулс на спортистите в покой Причини и рискови фактори

    В здраво сърце регулирането на ритъма се извършва автоматично. Но ако в някоя от връзките в добре функционираща система настъпи неуспех (образуването на електрически импулс или нарушението на неговата проводимост), настъпва сърдечна аритмия.

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Епизодичните аритмии се срещат и при напълно здрави хора: при настинки, преумора, от страх, радост, вълнение; сърцебиенето се ускорява след чаша силен чай или кафе, неограничено количество алкохол или цигари. При жените те могат да причинят климактерични промени в организма. Такива сърдечни аритмии обикновено не се нуждаят от лечение. Въпреки това, най-често те се случват на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система и техните последствия.

    Сърдечни и съдови заболявания

    На първо място в списъка на болестите с най-висок риск от сърдечни аритмии е коронарната болест на сърцето (CHD). Той провокира много видове сърдечна недостатъчност, но камерните аритмии и внезапната сърдечна смърт са най-силно свързани с нея. Появата на аритмии се влияе и от атеросклероза на коронарните артерии, инфаркт на миокарда, възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или външната мембрана на сърцето (перикардит).

    1. Когато притокът на кръв към сърцето намалява, той влияе върху способността на кардиомиоцитите да образуват и правилно да провеждат електрически импулси.
    2. Смъртта на мускулната област и белезите по него след инфаркт на миокарда, рубцови промени след миокардит, перикардит променят пътищата на импулсите.
    3. Кардиомиопатията (разтягане и изтъняване на стените на камерите на сърцето или удебеляване на стените на лявата камера) също отслабва миокарда и влошава контрактилитета на сърдечния мускул.

    Причината за аритмии може да бъде заболяване на сърдечните клапи. Поради дегенеративна дегенерация на миокардна тъкан или инфекциозен миокардит, отворите на клапаните са тесни или техните клапани спират да се затварят плътно. Когато сърдечните камери се разтягат и отслабват поради клапна недостатъчност, кръвният поток в органа се нарушава и рискът от аритмии се увеличава.

    Други рискови фактори

    Сред факторите, които повишават риска от аритмии, са генетичната предразположеност, хормоналния дисбаланс, постоянното повишаване на кръвното налягане, диабетът. Тези, които дълго време пушат, злоупотребяват с алкохол, кафе, енергийни напитки или приемат наркотици, често се оплакват от сърдечни недостатъци. Амфетамини и кокаин засягат сърдечния мускул, могат да причинят някоя от аритмиите и дори да доведат до внезапна сърдечна смърт, дължаща се на развитието на камерна фибрилация.

    • Генетичен фактор. При хора с вродени сърдечни дефекти, аритмии се появяват по-често, а някои от тях, като надкамерни тахикардии, са вродени.
    • Заболявания на щитовидната жлеза. С прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза, общият метаболизъм в организма се увеличава, сърдечните контракции стават по-чести и нередовни. При недостатъчна функция на щитовидната жлеза, метаболизмът се редуцира, а сърцето "се забавя" или се отклонява от ритъма.
    • При декомпенсиран диабет епизодите на хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар) стават задействащ механизъм за появата на аритмии. Друг рисков фактор за диабета е високото кръвно налягане. Провокира удебеляване на стената на лявата камера, като по този начин се променя естеството на провеждане на електрически импулси.

    Вероятността от аритмии се увеличава с електролитен дисбаланс в организма, което се случва например при някои заболявания на стомашно-чревния тракт. Както прекалено високата, така и недостатъчната концентрация на електролити (калий, натрий, магнезий, калций) в кръвта влияят на електрическата активност на сърцето и могат да причинят ритъм и нарушения на проводимостта.

    симптоми

    В някои случаи аритмията се открива дори преди да се усети, при клиничния преглед или по време на изследването за други заболявания. Но в повечето случаи сърдечните аритмии дават забележими симптоми на сърдечни аритмии: чувство на сърцебиене, прекъсвания и болка в гърдите, задух, замайване, чувство за „гадене” или припадък.

    Но имайте предвид, че ярките симптоми не винаги означават сериозен проблем и необходимостта от лечение. Обратно, човек с животозастрашаваща аритмия, който не е подал никакви оплаквания, един ден може да настъпи внезапно спиране на сърцето.

    тахикардия

    При здрав човек синусовата тахикардия обикновено се появява в отговор на психо-емоционален стрес, физическо натоварване, силен чай, кафе, енергийни напитки. Не е съпроводено с никакви неприятни усещания, а сърдечният ритъм бързо се връща към нормалното, когато преустанови действието на провокиращите фактори. Трябва да се притеснявате само когато тахикардия се появява в покой.

    Пароксизмалната камерна тахикардия е по-сериозно нарушение на сърдечния ритъм. За нея свидетелстват:

    • Предсърдното трептене е внезапна поява и еднакво внезапна атака на бързи (до 150–240 за минута) вентрикуларни контракции, като същевременно се поддържа правилен редовен сърдечен ритъм.
    • Предсърдното мъждене е хаотично, много бързо (250-480 в минута) свиване на миокардни влакна, а камерните контракции не са координирани.

    В първия случай симптомите може да не са, или пациентът се оплаква от „трептене на гърдите“, болка в гърдите, задух. В случая на предсърдно мъждене, първите симптоми могат да бъдат внезапно спиране на сърцето със загуба на съзнание; за пациента е трудно да изследва пулса, дишането спира, зениците са разширени и са възможни конвулсии.

    брадикардия

    При здрави, обучени хора, сърцето се забавя в покой и по време на сън. При патологични случаи се обсъждат два основни вида брадикардия:

    • атриовентрикуларен блок (намаляване на проводимостта на миокардните клетки), пълен или непълен;
    • синдром на болния синус.

    Когато брадикардия може да бъде кратка, от няколко секунди, припадък: "влезе в стаята, събудих се на пода." Преди атака някои пациенти чувстват прилив на топлина към главата. Трябва да се помни, че загубата на съзнание при брадикардия много рядко трае> 5-10 минути. Пълната напречна блокада може да предизвика сърдечна недостатъчност и дори внезапна сърдечна смърт.

    Синусова брадикардия (слабост на синусовия възел) често съпътства сърдечно заболяване и хипотония. Чувства се като натиск и тежест в сърцето, пациентът често се чувства „счупен”, бързо се уморява и се чувства замаяна.

    удара

    Екстрасистола се нарича извънредно свиване на мускула на сърцето или на отделите му. Това е най-често срещаният вид аритмия, екстрасистолите се срещат при 60-70% от хората със сърдечни нарушения. То може да е асимптоматично или с леки симптоми: пулсация в стомаха, безболезнено натискане в сърцето. Когато са възможни екстрасистола на фона на дисфункция на автономната нервна система:

    • чувство на недостиг на въздух;
    • бледност, прекомерно изпотяване;
    • безпричинно безпокойство, чувство на страх.

    Лечението на вегетативни екстрасистоли непременно включва седативи. За да се справите с това, трябва да преосмислите ежедневието си, да си почивате повече, да се опитвате да бъдете по-малко нервни и да спите достатъчно.

    Екстрасистолите са опасни, тъй като честите екстрасистоли водят до намаляване на сърдечния дебит, намаляване на до 25% от бъбречния, коронарния, мозъчния кръвоток. При церебрална и коронарна стенотична атеросклероза могат да се появят пристъпи на ангина пекторис и временни нарушения на мозъчната циркулация: афазия, пареза, синкоп.

    Скрининг и диагностика

    Диагнозата на аритмия при първичното приемане започва с събиране на анамнеза. Лекарят пита пациента за наличието на сърдечно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и други здравословни проблеми. След това на пациента се предписват специфични видове изследвания, с които можете да определите вида на аритмията и да определите посоката на лечението. Основните от тях са така наречените пасивни методи за наблюдение: ЕКГ, ЕхоКГ (сърдечен ултразвук), ЕФИ и, ако е необходимо, други изследвания.

    • Електрокардиография (ЕКГ). Електродите, прикрепени към определени точки на гърдите и крайниците, записват електрическата активност на сърцето. Електрокардиограмата ясно показва продължителността на всяка от фазите на свиване на сърцето и интервалите между тях.
    • Ежедневно Холтер ЕКГ мониторинг. Тя се извършва от преносим рекордер, който пациентът носи със себе си за един ден или повече. Той записва показанията на електроактивността на сърцето в динамиката: по време на изпълнение на ежедневните рутинни дейности и по време на сън.
    • Ехокардиография. Ултразвуковото изследване на сърцето ви позволява да получите образ на сърдечните камери, да оцените техния размер, движението на клапаните и стените, притока на кръв, да видите дефектите и други щети.
    • EFI (електрофизиологично изследване и картографиране) е минимално инвазивна процедура, която се състои в изследването с помощта на най-добрите катетърни електроди. Те се пренасят през артериите в кухината на сърцето и ви позволяват да изследвате разпределението на електрическия импулс през сърдечния мускул. EFI се счита за най-точен и информативен диагностичен метод за повечето аритмии.

    Редица аритмии се проявяват под въздействието на физическа активност, за да ги идентифицират, прилагат стрес-тестове и специални тестове. Извършва се на симулатори или с употребата на наркотици:

    • По време на тренировка се записва електрокардиограма на стационарно колело или на бягаща пътечка, която ви позволява да откриете непосредствените причини за аритмия.
    • Лекарства, използвани за проби, стимулират активността на сърцето като упражнения. Те се използват при пациенти, които са противопоказани за физическа активност и за диагностициране на коронарна болест на сърцето.

    Ако пациентът се оплаква от необясним синкоп, той се препоръчва да проведе така наречените наклонени тестове. Пациентът се поставя на специална маса и за 20-30 минути правят мониторинг на сърдечната честота и кръвното налягане в хоризонтално положение. След това масата се завърта вертикално и продължава да наблюдава сърцето и кръвното налягане в продължение на 10 минути. Това дава възможност да се оцени състоянието на сърцето и автономната нервна система, която контролира работата на тялото при промяна на позицията на тялото.

    Методи за лечение

    В повечето случаи неуспехите на сърдечния ритъм са признак или усложнение на друго основно заболяване. За да се справят с тях, е необходимо своевременно и адекватно да се лекуват хронични и остри заболявания, изложени на риск от аритмии.

    Има два метода за лечение на аритмии: медикаментозно или с помощта на хирургични интервенции (разрушаване на катетъра и имплантиране на пейсмейкър).

    За лекарствена корекция:

    • Антитромботични агенти. Клопидогрел (Plavix®), кардиологичен аспирин и други разредители за кръв намаляват риска от инсулт и инфаркт на миокарда по време на пристъп на аритмия.
    • Лекарства за укрепване на сърдечния мускул. АТФ, рибоксин, милдронат повишават резистентността на миокардиоцитите към кислородно гладуване и допринасят за възстановяването на миокарда след пристъп на аритмия.
    • Всъщност антиаритмични лекарства. Калциеви антагонисти Верапамил, Дилтиазем и неговият удължен вариант Altiazem® retard; Sotaleks®; Бета-блокери на Egilok®, Konkor®, Anaprilin, Kordaron®; Allapinin® et al.

    Лечението с антиаритмични лекарства може да се извършва само по препоръка и под наблюдението на лекар! Неразумният им прием причинява условия, които са опасни за здравето и живота: влошаване на сърдечната честота или появата на нов вид аритмии и др. Терапевтичният курс, особено на етапа на първоначалния избор на лекарства, се контролира от редовни кардиограми.

    Хирургичното лечение на аритмии е радикално и частично. Радикалът напълно освобождава човек от пристъпи на аритмия; във втория случай честотата и тежестта на атаките намаляват, а ефективността на лекарствата срещу аритмии се увеличава. Има два вида хирургични интервенции за аритмии: аблация - местно разрушително действие върху патологичната част на миокарда; инсталиране на изкуствен пейсмейкър - пейсмейкър. Често се правят аблации при подготовката за инсталиране на постоянен пейсмейкър.

    • При традиционната хирургична аблация се извършва операция на открито сърце: след отваряне на гръдната кост, хирургът прави малки разрези на сърдечния мускул, за да прекъсне влакната, през които преминават патологичните импулси.
    • Ендоскопската хирургия се извършва по същия начин, но чрез много по-малък разрез.
    • Манипулацията с катетър включва поставяне на катетър в бедрената артерия на пациента и изтласкването му в сърдечната кухина. След като извади катетъра в зоните с „неправилно работещи” нервни и мускулни влакна, хирургът им дава импулс на радиочестота, точно ги унищожава, а сърдечният ритъм се регулира.

    Препоръчва се операция за имплантиране на изкуствен пейсмейкър при животозастрашаващи персистиращи сърдечни аритмии. Пейсмейкърът е малко електронно устройство, което се състои от електронна схема, която контролира синхронизирането на импулсите, изпратени към сърцето, както и електродите, които предават електрически импулси към сърцето и от него към устройството. Устройството работи на батерия, средно нейният ресурс е проектиран за 7-10 години работа, след което източникът на захранване трябва да бъде променен.

    Когато устройството определя наличието на естествена електрическа активност, то позволява на сърцето да работи независимо. Но ако няма импулс на естествен пейсмейкър, стимулаторът изкуствено принуждава миокарда да се свие и контролира честотата на контракциите.