Как да осигурим първа спешна помощ за предсърдно мъждене?

От факта, че всеки 200 човек на Земята страда от предсърдно мъждене, според статистиката, това заболяване не става по-малко опасно и не предизвиква безпокойство.

Напротив, въпреки дългогодишния клиничен опит и огромния брой публикации и проучвания, AI продължава да бъде сложно заболяване, което изисква многостранно лечение. Каква трябва да бъде спешната помощ за предсърдно мъждене?

Опасност от предсърдно мъждене

Пристъпите на МА са придружени от сърцебиене, болка в гърдите, недостиг на въздух, необяснима страх. Често може да има замаяност, нарушена координация, припадък. Неразбираемото безпокойство може да накара човек да се втурне из стаята в търсене на лекарство или в желанието да се обади за помощ. Тези фактори допълнително влошават състоянието на пациента, който се нуждае от почивка.

Рискът от предсърдно мъждене (или предсърдно мъждене) е не само в увреждането на транспорта на кислород през кръвния поток поради нарушение на сърдечния ритъм. Неадекватното "изпомпване" на кръв може да доведе до неговата стагнация и, като следствие, до образуването на кръвни съсиреци.

Тромбите се прикрепват от вътрешната страна към стените на кръвоносните съдове, блокират кръвоносната система и правят невъзможно нормалното притока на кръв. Дори не е необходимо да се говори за опасността от отделяне на съсирека от стената на съда - в повечето случаи той завършва с кардиоемболичен инсулт.

Принципи на спешната помощ при предсърдно мъждене

Възможността за облекчаване на АИ зависи от формата на предсърдно мъждене, тъй като някои форми на АФ ​​са склонни да се самоунищожават в рамките на 48 часа или повече. Има и преки противопоказания срещу възстановяването на ритъма в МА, които се отнасят до следните условия:

  • с чести пристъпи, които не могат да бъдат спрени или предотвратени с антиаритмични лекарства;
  • с активен миокардит, тиреотоксикоза, ендокардит;
  • в синдрома на слабост на синусовия възел, който се изразява в загуба на съзнание при спиране на атака;
  • с лоша поносимост на антиаритмични лекарства;
  • с рязко увеличаване на сърцето, особено в лявото предсърдие.

В такива ситуации, сърдечните гликозиди (напр. Дигоксин) обикновено се използват за лечение, намалявайки честотата на ритъма и, като резултат, нормализиране на хемодинамиката.

Въпреки това, при пароксизмални и други форми на предсърдно мъждене, спешната помощ може да означава спасяване на живота на пациента, особено ако става дума за брадипазъм (аритмии на фона на забавяне на ритъма на сърдечните контракции).

Като се има предвид, че инфарктите и инсулти се превръщат в най-честите и опасни усложнения на ИИ, осигуряването на спешна помощ за предсърдно мъждене се основава на следните принципи:

  1. Трансформации на тахисистолични разновидности на МА в нормосистолични. Този принцип е приложим в ситуации, при които пароксизмът на предсърдно мъждене причинява надкамерна фибрилация до 300 удара в минута.
  2. Възстановяване на синусовия ритъм, ако няма споменати по-горе противопоказания.
  3. Елиминиране на ефектите на хемодинамичните нарушения (белодробен оток, шок, рязък спад на кръвното налягане).
  4. Терапия на основната патология, на фона на която се развива предсърдно мъждене.

Първа помощ може също да изисква процедури за реанимация, като например непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, ако се случи сърдечен арест в резултат на AI.

Спешен алгоритъм за предсърдно мъждене

Алгоритмите за спешна помощ за предсърдно мъждене са донякъде различни за различните форми на заболяването.

Съгласно този стандарт, списъците на диагностичните мерки за всяка форма на ИИ се състоят от 20 или повече точки и са предписани терапевтични мерки за осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене и поддържаща терапия в продължение на 6 месеца.

Първична диагноза

Така, по време на първоначалната диагноза (когато при пациент за първи път настъпи пристъп на ИИ) на каквато и да е форма и етап на предсърдно мъждене при атаки на МА, не се предвиждат драстични мерки за спешна помощ.

Състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез използването на успокоителни, и се препоръчват задълбочени диагностични проучвания и по-нататъшно наблюдение от лекар.

Устойчиво предсърдно мъждене

При персистираща неусложнена форма на МА се препоръчват сърдечни гликозиди (дигоксин), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (метопролол, пропранолол).

Пароксизмална предсърдна мъждене

При стабилна пароксизмална МА, спешната помощ включва прилагането на антиаритмични лекарства (соталол, амиодарон, прокаинамид), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (пропранол, атенолол, метопролол).

Последващото лечение на МА се състои в приемане на следните лекарства:

  • препарати за хранене на сърцето - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • антитромботични лекарства - разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти - намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (Heparin, Varfaron);
  • бета-блокери, блокери на калциевите канали - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, които забавят сърдечната честота (при тахиаритмии).

Осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене у дома

Пациентите, които многократно се сблъскват с пароксизмална астма, трябва да овладеят техниката за облекчаване на атака на предсърдно мъждене у дома.

Механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм

Когато аритмията е неусложнена, не води до такива тежки симптоми като загуба на съзнание или нарушена дихателна функция, можете да се опитате да възстановите нормалния сърдечен ритъм с помощта на така наречените вагални тестове.

  1. Изкуствено предизвиквайте повръщане, като натискате корена на езика.
  2. Изкуствено предизвиква рефлекс на кашлица.
  3. Задръжте дъха си в апогея на дълбоко дъх (маневра на Вълсалва).
  4. Задръжте дъха си и потопете лицето си в ледено студена вода, измийте със студена вода или избършете лицето си с кубчета лед.
  5. За да натиснете върху затворените клепачи (тест на Ashner).
  6. За да масажирате каротидния синус - легнал по гръб, завъртете главата си наляво и масажирайте дясната страна на врата под долната челюст за 5-10 минути. След това направете същото и с другата страна. Масажът едновременно на десните и левите синуси не може да бъде!

Противопоказания

Противопоказания за извършване на механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм са състояния, които се придружават от:

  • тежка болка в гърдите;
  • загуба на съзнание;
  • бледа или синкава кожа;
  • задух, кашлица с пенлива храчка;
  • тежка слабост, по-ниско кръвно налягане;
  • гърчове, нарушени двигателни способности и чувствителност на крайниците.

Също така, каротидният синусов масаж и натиск върху очните ябълки не се препоръчват за пациенти в напреднала възраст, при които такива манипулации могат да доведат съответно до разкъсване на атеросклеротична плака (установено е, че те често се намират на това място) и отлепване на ретината.

Прекъсване на предсърдното мъждене

Когато описаните по-горе методи на рефлекторна терапия са противопоказани, как може да се облекчи пристъп на предсърдно мъждене, което е трудно за пациента да понесе? Ако това е пароксизмът на първия пациент, не трябва да се опитвате сами да възстановите сърдечната честота.

Ако пациентът вече е под медицинско наблюдение, можете да пиете еднократна доза антиаритмично лекарство, което е предписано от лекар и вече е било използвано от пациента. Най-често това е пропанорм или пропафенон. Като правило, в резултат на еднократна доза от това лекарство, облекчаването на пристъп на МА се осъществява достатъчно бързо, елиминирайки необходимостта от хоспитализация.

Електроимпульсна терапия за пароксизмална МА

Сред практикуващите спешна медицинска помощ, електропулсната терапия (EIT) е най-популярната при задържане на пароксизмална МА, с други думи, използването на дефибрилатор за елиминиране на предсърдно мъждене.

Тази процедура се счита за добре установен и доказан метод, особено ако въпросът е как бързо да се премахне УО у дома.

За да се оцени терапевтичния ефект на EIT и възстановяването на ритъма, предизвикано от лекарството, можете да сравните средните данни за двата метода в следващата таблица.

Спешна помощ при аритмии

Спешна помощ при аритмии

Остри нарушения на сърдечно-съдовата система могат да застрашат живота на пациента. Това се отнася и за заболявания, при които има нарушение на ритъма на сърдечна дейност. Спешната помощ за аритмии включва симптоматична терапия и реанимация. Особено опасно е наличието на аритмия на фона на първичната сърдечна болест. Пациентите с риск от такова заболяване трябва да знаят колкото е възможно повече за такова състояние като пристъп на аритмия: симптоми, спешна помощ и методи за превенция.

Какво е аритмия?

Под аритмия разбират широк кръг от сърдечни нарушения, които възникват на фона на нарушение на външната и вътрешната регулация на сърдечния ритъм. Като правило, основните форми на заболяването се проявяват като бърз, твърде бавен или нередовен пулс. Основното усложнение на заболяването е остро нарушение на хемодинамиката и кръвоснабдяването на тъканите. Спешната помощ за аритмии често изисква реанимация.

Сърдечната дейност е обект на многобройни влияния на външни и вътрешни фактори. Вътрешните фактори включват възлите и проводимите системи, отговорни за автономното функциониране на органа и постоянството на параметрите на ритъма на сърдечния ритъм. От своя страна външните фактори, които включват нервната и хуморалната системи, адаптират работата на сърцето към настоящите нужди на тялото, като влияят върху степента на сърдечните контракции. Аритмията може да се дължи на поражението на всяка връзка в регулацията на сърцето.

Основните видове заболявания са:

  • Тахикардия е патология, характеризираща се с повишена сърдечна честота. Обикновено сърцето се свива от 60 до 100 пъти в минута, докато при тахикардия честотата на контракциите често достига 300 удара в минута.
  • Брадикардия - твърде редки миокардни контракции.
  • Фибрилацията е често и хаотично свиване на предсърдията или вентрикулите, които нарушават естествената последователност на органа.
  • Треперенето е появата на резки и интермитентни контракции в миокарда.
  • Екстрасистола - допълнително намаляване на атриума или вентрикула, което се случва преди диастола.

Важна особеност е патологичният характер на аритмията. Така външните фактори могат да причинят физиологична тахикардия или брадикардия на фона на определени нужди на организма. Повишената работа на скелетните мускули по време на физическа активност провокира повишена сърдечна честота, тъй като мускулните клетки се нуждаят от много кръв. В покой и по време на сън, необходимостта от кръвоснабдяване на мускулите изчезва, а външните системи намаляват честотата на сърдечните контракции.

Причини за възникване на

Появата на аритмии се дължи на структурни и функционални патологии на сърцето, както и на нарушение на външната регулация. Заболяването може да се формира като усложнение от първични нарушения на органите или като самостоятелно заболяване.

  • Увреждане на мускулния слой и пътеките на сърцето при инфаркт, инфекция и токсични увреждания.
  • Вродени малформации.
  • Неправилна конструкция на вентила.
  • Високо кръвно налягане.
  • Коронарна болест на сърцето и коронарна болест на сърцето.
  • Висока или твърде ниска хормонална активност на щитовидната жлеза.
  • Злоупотреба с алкохол и кофеин.
  • Пушене и наркомания.
  • Лекарства, които засягат дейността на сърцето.
  • Стрес и тревожност.
  • Захарен диабет.

Също така е необходимо да се вземат под внимание различни рискови фактори, включително затлъстяване, атеросклероза, заседнал начин на живот и други предпоставки за аномалии на сърцето и кръвоносните съдове. Може би появата на заболяването и на фона на пълно клинично благополучие.

Симптоми и диагноза

Повечето от симптомите и признаците на аритмия са свързани с остри хемодинамични нарушения. На фона на недостатъчния приток на кръв към мозъка са възможни различни форми на нарушение на съзнанието, включително припадък и замаяност. Фибрилацията причинява болка в гърдите, слабост и тревожност. Има и асимптоматични форми на заболяването. При поява на опасен симптом може да се наложи спешна помощ за аритмии, което показва ниска ефективност на помпената функция на органа.

Диагнозата включва физически преглед, инструментални и лабораторни методи. Най-надеждният метод е електрокардиография, която отчита всякакви промени в естествената активност на миокарда. Ако е необходимо да се открие латентна форма на заболяването, се предписват стрес тест и ежедневно отстраняване на кардиограма. По този начин, при физически и емоционален стрес може да възникне пароксизъм на предсърдно мъждене, спешна помощ, насочена към възстановяване на ритъма.

Допълнителни методи за откриване на аритмии включват техники за изобразяване и лабораторни тестове. За да се определи фокусът на заболяването в миокарда, лекарите предписват ултразвуково изследване, рентгенография, изчислителна и магнитен резонанс. Кръвните изследвания, от своя страна, помагат за откриване на признаци на инфаркт и метаболитни нарушения.

Спешна помощ при аритмии

Не всички форми на сърдечна дисфункция изискват спешна медицинска помощ. Атаките могат да се появят рядко и да не причиняват сериозни усложнения. Най-опасните форми включват камерна фибрилация и тахикардия. Необходима е спешна помощ за аритмии, проявяващи се с фибрилация, поради риска от внезапно спиране на сърцето. Тахикардия причинява недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и тромбоза.

По правило спешната помощ за аритмии е насочена към възстановяване на естествената активност на сърдечния мускул и спиране на възможните усложнения. Спешността на такова лечение е свързана с риска от смърт. Пациентите с тежки гърчове се отвеждат в интензивното отделение и интензивното лечение. Такова лечение трябва да се извършва стриктно под надзора на лекарите.

Методите за симптоматична терапия също могат да се отдадат на спешна помощ. Ако пациентът вече е бил диагностициран с болест и е предписан подходящ режим на лечение, е необходимо постоянно да се следи сърдечната функция. Ако имате симптоми на атака, трябва да вземете лекарството.

реанимация

Показания за реанимация в разстройството на сърцето е заплаха за живота. Това може да е липса на приток на кръв към сърцето, мозъка и други органи. Като правило, само предсърдно или камерно мъждене изисква предоставянето на такава терапия. Трептенето на миокардните отдели може постепенно да се превърне в фибрилация, затова и това състояние изисква помощ.

Фибрилацията е най-опасната форма на патология поради следните причини:

  • Появата на остри и хаотични контракции на мускулния слой на сърцето. Това нарушава цялостната последователност на контракциите.
  • Честотата на срязване може да достигне 600 удара в минута.
  • Неефективна помпена функция на сърцето: хаотичната работа на мускулните влакна не осигурява необходимото налягане. Кръвта не се влива в артериите.
  • Рискът от спиране на сърцето на фона на високо натоварване.

Фибрилацията най-често се среща като усложнение от първични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и сериозни наранявания, придружени от загуба на кръв и нарушена хемодинамика.

Методи за оказване на първа помощ и реанимация:

  • Сърдечно-белодробната реанимация е най-добрият начин за пред-медицинска грижа за предсърдно мъждене и последващо спиране на сърцето, насочено към частично поддържане на кръвообращението. Налягането на гърдите имитира помпената функция, но такава помощ не винаги е ефективна. Въпреки че всеки може да помогне, трябва да имате теоретични познания и умения.
  • Дефибрилацията е реанимационен метод за спиране на състоянието с помощта на електрически ток. В резултат на това сърцето "възобновява" своята дейност и възстановява синусовия ритъм. За извършване на дефибрилация могат да се използват само специалисти с подходящи индикации. За съжаление, този метод на помощ също е далеч от сто процента ефективен.

Предсърдното мъждене, спешната медицинска помощ, която е предимно медикаментозна, може също да предизвика по-сериозни сърдечни аномалии.

Медицински и хирургически грижи

Методът на лечение на заболяването зависи от формата на аритмия, честотата на гърчовете, наличието на други патологии на сърцето и други фактори. Повечето пациенти се предписват определен режим на лечение за превенция и облекчаване на екзацербации. Основните лекарства включват:

  • Антиаритмични лекарства. Тяхното действие е насочено към възстановяване на естествената активност на миокарда по време на обостряне на заболяването.
  • Гликозиди, бета-блокери и други лекарства, чието действие е насочено към вътрешната регулация на сърцето.
  • Препарати за разреждане на кръвта. Нестабилността на контракциите създава опасност от кръвни съсиреци и тромбоза.

Хирургичното лечение е доста разнообразно. Това може да бъде открита операция за елиминиране на източника на патологичен ритъм или метод за радиочестотна корекция на миокарда. Също така ефективен метод на лечение е да се инсталира пейсмейкърът. Това малко устройство, поставено под кожата, изпраща свои собствени електрически сигнали към сърдечния мускул и възстановява нормалния ритъм. Така, атака на предсърдно мъждене, спешна помощ, която обикновено включва приема на хапчета, може лесно да бъде спряна от такова устройство.

Хората със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове трябва да бъдат внимателно наблюдавани и редовно изследвани. Появата на признаци на аритмия трябва да бъде сигнал за позоваване на кардиолог.

Спешна помощ при аритмия

EIT или новокинамид в / в болус на 100 mg h / z 5 min до eff. или 1000 mg. Всеки 5мин контрол на кръвното налягане и продължителността на QRS. Резерв-Cordarone в / в 300-450mg без разреждане в продължение на 10-30min, -etmozin / в 150 mg (4ml 2.5%) за 3min, - MgSO4 10-20ml без разреждане

1. Прекардиален шок + реанимация (ZMS + ALV);

3. Продължаване на реанимацията (ако е възможно, интубация) + адреналин 0,5-1 mg (1: 10 000) в болус. H 5min отново при адреналин, понякога с лидокаин (1 mg / kg болус на всеки 8min до 50-100 mg в капсула), с прекъсвания за повторен EIT (360J).

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене):

A) Нестабилна хемодинамика: с-ние остра HF, припадък, инсулти и др.; EIT;

Б) Стабилна хемодинамика: намаляване на сърдечната честота:

Верапамил в 5-10 mg или дигоксин в 0.25mg за 5min или изследван в 5mg в 5min t

Новокаинамид 0,5-1 v на 1 ml мин. За ефекта или 1000 mg

Re-новокаинамид до 4 g Екс

! Атаката на МА срещу фона на WPW-SG, антагонисти на Sa ++ и-AB е противопоказана.

1. Имаме остър SSN: GARDEN 90, сърдечна астма, белодробен оток, припадък или стенокардия приступEIT атаки (ако не е възможно, ниокинамид).

2.Не - // -: а) сърдечна честота 150 (ЕИТ (ако не е, прокаинамид); b) HR  150  в новокаинамид в продължение на 10 минути (по-рано 0,5 mg дигоксин или верапамил).

3. Ритъмът не се възстановява: а) трансезофагеална кардиостимулация; б) чести ЕИТ.

№79) Д-ка и медицинска тактика при атаката на Моргани-Ад-Ст.

Клиника: бледнее, губи съзнание и пада, m. тонични и клонични гърчове. Каротидният пулс изчезва, тоновете не се наблюдават, кръвното налягане не се открива, по-късно лицето е синкаво, шумно, интермитентно дишане. Ако само 1-2 клинична смърт.

Dvs: - съзнание, - състояние с SSS, или пароксизмални тахикардии със SW. HR. - систола.

Алгоритъмът за облекчаване на атака на фона на AV блока.

1. поставете с повдигнати крака

2. ритмични удари в гръдната кост

3. атропин до 3 mg за постигане на ефект

4. изадрин в / в 1-10mkg / min в 250 ml глюкоза или адреналин 2-10mkg / kg

Вие не можете да наркотици SG и K (напротив, дават фуросемид)

80) лечение на хипертонична криза

1-ви тип (невровегетативен): клонидин 0,01% -1 ml 10-20 ml физически. струя бавно в продължение на 5 минути. След това, нифедипин 10-20 mg pb, след това v / v струя 40-80 mg лазис. Дроперидол 1ml 0.25%

Тип 2 (оток) нифедипин 10-20mg p / i + фуроземид 40-60mg (струен поток) + KC1 / капачка 4% 20 ml за 150 ml 5% глюкоза + висен 5-10 mg, каптоприл 25 mg p / i всеки 30 мин. В продължение на 2 часа - предотвратяване на кризисната реакция.

Третият тип натриев нитропрусид 50 mg в 5% glu с начална скорост от 10 ml / min, след това се избира за кръвно налягане 140-160 / 90-110 + laxix в / на страница 80 mg + аминофилин. Гърчове - магнезиев сулфат (в / в капачката от 10 ml25% в 300 ml глюкоза или седуксен в / ин.

GC с феохромоцитом: главата на леглото се повишава, в / в p 5 mg фентоламин, повтаря се 5 mg на всеки 5 мин. + Дроперидол 0.25% -1

?? 81. Помощ при инсулт.

главоболие, депресия на съзнанието) и / или с много висока и персистираща хоспитализация.

подобрено кръвоснабдяване на ГМ:

Кавинтон 10–20 mg в 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  е по-добър от p / o. При остра коронарна артериална болест и кръвоизливи е противопоказано.

еуфилин 10ml i.v.

никотин 1-1 v / m

низерголин (sermion) (4–8 mg в 200 ml NaCl w / v капачка)

pentoxifylline (trental) v / v капачка (5 ml в 200 NaCl)

нимодипин (нимотоп) в / капачка на 1-2 mg за 2 h

подобряване на о / v и поносимост на исхемия:

Церебролизин (1 ml / m);

Актовегин (2-5 ml ip);

Пирацетам (10 ml / v струя върху NaCl);

продектин (p / o 25-75mg / d)

камбани в масло 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

  1. Попълнете заявка. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
  2. Изчисляването на разходите ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Симптоми и първа помощ при сърдечни аритмии

Обикновеният човек, който не е запознат с понятието за аритмия, неговите симптоми, особености на първа помощ и лечение, често се хваща неподготвен от рязко нарушение на честотата на контракциите на сърдечния мускул, появата на дискомфорт или болка, локализирани в гърдите. Разбира се, в такива случаи, спешно трябва да се консултирате с лекар за спешна медицинска помощ. Въпреки това, една популярна поговорка, оперирана от жителите на Древния Рим, казва: кой е предупреден, вече не е невъоръжен. Ето защо, информация за това как да се премахне атака на аритмия у дома, определено няма да бъде излишно.

Сърдечна аритмия: какво е това?

Обикновено броят на ударите в сърцето на здравия човек варира от 60 до 90 удара. Спортистите и възрастните хора обикновено имат рядък пулс, деца и юноши - по-често. Брадикардия се диагностицира в случаите, когато пулсацията е под 60 удара в минута. При тахикардия разбирам сърдечния ритъм от 100 удара и повече. Пароксизмалното разнообразие се характеризира с рязко начало на атаката и висок сърдечен ритъм над 145 удара в минута. За да се установи точната форма на патологията, е необходимо да се направи ЕКГ и да се премине през поредица от допълнителни анализи.

Тахикардията най-често се провокира от:

  • исхемична болест;
  • наследствени фактори;
  • дистрофия и други аномалии на миокарда;
  • сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия;
  • атеросклероза;
  • инфаркт.

Нарушенията на честотата на контракциите на сърдечния мускул често възникват поради операция, неконтролиран прием на лекарства, нарушения в ендокринната и нервната системи, хормонален дисбаланс, затлъстяване и различни заболявания на вътрешните органи. На висок риск са хора, които редовно са изложени на физически или психически стрес, както и злоупотреба с алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.

Видове аритмии, техните симптоми и признаци

Най-често срещаните нарушения на автоматичното функциониране на синусовия възел са:

  1. Синус тип аритмия, която е провал на сърдечната честота и се диагностицира главно при по-млади пациенти.
  2. Брадикардия. Характеризира се със забавяне на ритъма на миокарда.
  3. Тахикардия (синус), която се характеризира с бързо сърцебиене от 100 удара в минута и повече. Неуспехът се случва най-често поради емоционална възбуда или повишено физическо натоварване. Тя може да бъде предизвикана от VSD, анемия, сърдечна недостатъчност, миокардит или тиреотоксикоза.
  4. В случая на атриална асистолия, функционирането на синусовия възел е почти напълно потиснато.

При предсърдно мъждене, което се счита за едно от най-опасните, сърдечната честота е неравномерна, а честотата на ударите варира от 110-160 удара в минута. Трептенето се проявява в пароксизмална или трайна форма, докато пациентът може да не изпита сериозен дискомфорт или да се чувства само с повишена сърдечна честота. Подобни проблеми често съпътстват исхемична болест, тиреотоксикоза или митрални дефекти.

Екстрасистолите се характеризират с преждевременни контракции на сърдечния мускул, които обикновено се появяват при хора, които не се оплакват от собственото си здраве. В такива случаи екстрасистоличната патология не изисква никакви терапевтични мерки. Ако обаче се наблюдава по-често няколко пъти в рамките на една минута, придружени от замаяност, загуба на координация и други негативни симптоми, трябва да се свържете с квалифициран кардиолог.

Отделна група включва нарушения с неврогенен произход. В такива случаи нормалното функциониране на сърцето се затруднява от нервната система, действаща върху сърдечния мускул в различен ред: парасимпатичният (блуждаещ) нерв в състояние на повишен тонус има ефект на забавяне на ритъма, а повишаването на тонуса на симпатиковата нервна система води до сърцебиене. Причината за този неуспех може да бъде прекомерен ентусиазъм за мазни и пържени храни, алкохол, както и редовна консумация на кофеин, пушене и заседнал начин на живот.

Има много видове аритмии, причинени от различни причини и имат редица отличителни черти. Най-честите симптоми са:

  1. Синусовата тахикардия се характеризира с бърза сърдечна честота над 95-100 удара в минута. При повечето пациенти има: обща летаргия, поява на диспнея, повишена сърдечна честота и „счупено“ състояние.
  2. Пароксизмалната тахикардия се отличава с правилния ритъм с бързо сърцебиене от 130 удара в минута. Придружени от често уриниране, болки в гърдите, повишена пот и припадък.
  3. Предсърдното мъждене се диагностицира с нередовен сърдечен тонус и скоростта на свиване над 150 удара в минута. Счита се за признак на сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система и може да се предизвика от различни дефекти.
  4. В случай на блокада или трептене на различни отдели се наблюдава експанзия на учениците и временно спиране на дишането.

В допълнение към описаните по-горе симптоми, атаката на аритмията най-често е придружена от обща слабост и синдром на потискаща болка, разположени в лявата страна на гръдния кош и „даване” на шията, челюстта или ръката. Пациентите често се оплакват от повишена тревожност, понякога достигаща паника. Много хора не усещат атаката, а неуспехът на ритъма се усеща само след посещение в кабинета на лекаря и при диагностика.

Ако някои от симптомите на сърдечна аритмия не представляват сериозна опасност за здравето и могат в крайна сметка да изчезнат сами, то други само влошават заболяването, което ги причинява и водят до бързото му развитие.

Миокардитът често е предшественик на предсърдно мъждене, а рецидивиращата екстрасистола може да доведе до диагностициране на коронарна недостатъчност.

Първа помощ за аритмии у дома: какво да правя?

Ако нападението се случи за първи път, трябва да извикате линейка колкото е възможно по-скоро, тъй като е много трудно да идентифицирате тип аритмия самостоятелно. Помощта вкъщи, докато чакаме фелдшер, включва следните действия:

  1. Първата помощ започва с проветряването на стаята. В случай на диспнея, по-добре е пациентът да се постави в половин седнало положение, да разкопчава копчетата на ризата или да се отстранят елементите на облеклото, които възпрепятстват нормалното дишане.
  2. Необходимо е да се измери пулса и кръвното налягане.
  3. В някои случаи смяна на позицията (от лъжа към седнало положение и обратно) може да предотврати предстояща атака.
  4. В очакване на спешния медицински екип е възможно да се използват методи на мануална терапия като най-безопасни. На всеки няколко секунди трябва да извършите лек натиск върху клепачите. Също така, пациентът е изключително важна емоционална подкрепа и създаването на комфортна релаксираща атмосфера.

Какво да правим със сърдечни аритмии? Не се препоръчва приемането на лекарства с антиаритмични ефекти без разрешение на лекар. В изключителни случаи е позволено да се пие хапче "Валокордин" ("Corvalol") или друго успокоително, предписано от кардиолог. Спешната помощ при предсърдно мъждене ще бъде много по-ефективна, ако предоставите такава информация на лекаря:

  1. Данни за измерване на честотата на пулса и нивото на кръвното налягане (записани в mm Hg), които трябва да се записват ежедневно в отделен преносим компютър или тетрадка.
  2. Фактори, предшестващи началото на атаката (стресови ситуации, консумация на алкохол, изтегляне на конкретен наркотик).
  3. Жалби на пациента преди и по време на атаката, особено след възстановяване на сърдечния ритъм.

В случай на силно намален пулс, главата на пациента се изхвърля обратно, за да се улесни потока на кислород. Припадъкът изисква изкуствено дишане или масаж на гръдния кош, който трябва да изпълни човек с определено обучение. Често тази техника помага: лицето на пациента се поставя под струя студена вода или се спуска в резервоар. По този начин можете да постигнете рефлексно намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул, което ви позволява да спрете атаката. При брадикардия се препоръчва пациентът да се разположи така, че краката да са над нивото на главата.

Ако първата доболнична грижа за аритмии не доведе до положителен резултат, рефлексът трябва да се провокира, като дразни зоната на ларинкса чрез пръстите. Поради такава стимулация е възможно да се стабилизира сърдечната честота дори и при липса на повръщане. За недостиг на въздух или подуване, често съпътстващо предсърдно мъждене, си струва да помогнете на пациента да седне. В критични ситуации, когато дишането или сърдечният ритъм спре, се извършва спешна пулмонарна сърдечна реанимация. За някои видове аритмии се предлага следното лечение:

  1. За екстрасистоли се използват предимно калиеви препарати, успокоителни и лекарства, съдържащи токсичен атропин. Ако пристъпите стават по-чести - пациентът се нуждае от хоспитализация с курс интравенозна инжекция "Лидокаин" и интензивна терапия на заболяването, което провокира появата на аритмии.
  2. В случай на синусова брадикардия те обикновено прибягват до вазодилататори като Актовегин и Зуфилин. При усложнения пациентът може да се нуждае от пейсмейкър.
  3. Пристъпът на пароксизмалната тахикардия изисква масаж на очите, изкуствено повръщане и натиск върху корема. Ако тези методи нямат желания ефект, пациентът може да се нуждае от спешна хоспитализация.

При обостряне на предсърдното мъждене е да се намали вентрикуларния ритъм, за който се прибягва до електрическа импулсна терапия, "хинидин", "дигоксин", както и лекарства от групата на антикоагулантите (един от най-ефективните представители е "Coumadin"). В случай на астистолия, предсърдно трептене и вентрикули често се прибягва до спешен масаж на сърцето, използване на калциев хлорид, инжектиране на Лидокаин, временна сърдечна стъпка или операция.

Някои лекарства за аритмии, които включват коагуланти и други мощни лекарства, имат редица сериозни странични ефекти, включително началото на вътрешно кървене. Ето защо, те трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от биохимичните анализи, ултразвуковите изследвания и индивидуалните характеристики на пациента.

Рецепти на традиционната медицина

Как да премахнем аритмията у дома? За това ще бъдат полезни следните рецепти на традиционната медицина, благодарение на които можете бързо да се отървете от неприятните симптоми, да стабилизирате сърдечната честота и да повишите нивото на естествените защитни сили на организма:

  1. Прясно изцеден сок от репички, моркови и цвекло, смесен в равни пропорции, се приема ежедневно през първата половина на деня. Редовната употреба на този инструмент значително подобрява общото състояние на всички видове аритмия.
  2. Лимоновата кора с смокини може да намали интензивността на пулса.
  3. Отварата от изсушени части от мента е много гъвкава рецепта, спестяваща от различни форми на тахикардия. Пийте е необходимо всеки ден за дълго време малко преди първото хранене.

Добри терапевтични свойства имат: глог кръвно-червено, дъщерно червено, сок от цвекло с добавка на мед, невен, маточина, валериана, хмелови шишарки, див розмарин, напръстник, метличина и аспержи. За възрастни и деца, страдащи от аритмия, ще бъде много полезно да разнообразят диетата си с храни, богати на магнезий и калий (банани, елда, овесени ядки, сушени плодове, нови картофи и ядки). Храненето с храна е за предпочитане, като се разделя на малки порции. В противен случай преливащият стомах причинява дразнене на блуждаещия нерв, който упражнява натиск директно върху синусовия възел.

Първа помощ за предсърдно мъждене

Характерна особеност на предсърдното мъждене (АИ) е сърдечен ритъм с неправилен сърдечен ритъм. Пулсът варира от 100 до 150 удара в минута. Трептенето е пароксизмално или стабилно. Това заболяване е по-податливо на хора с различни сърдечни заболявания. От тази статия ще научите какво да правите, ако е имало атака.

Действия преди пристигането на лекаря

Както при всяко нарушение на човешкото здраве, има характерни признаци на неразположение, характерни за УО. Основните показатели за нарушения на сърдечния ритъм се определят от следните характеристики:

  • усещане за бавно сърцебиене или рязко увеличаване;
  • повишена сърдечна честота;
  • появата на задух, гадене, замаяност, треперене на крайниците;
  • болки в сърдечната област.

Такива характерни характеристики могат да се появяват заедно или поотделно. В този случай болният трябва да осигури първа помощ за нормализиране на сърдечния ритъм:

  1. Поставете върху равна повърхност, осигурете спокойствие, премахнете всяко физическо натоварване. В случай на значителен недостиг на въздух, по-добре е да се организира полуседналото положение на тялото на човека с припадък.
  2. Организирайте чист въздух в стаята.
  3. Разхлабете колана на колана, развийте дрехите на гърдите и шията.
  4. Убедете лицето да прави дихателни упражнения.
  5. За да успокоите болните, можете леко да натискате клепачите за 10 секунди.
  6. Нормализираното повръщане ще помогне за нормализиране на сърцето.
  7. Ако се подозира аритмия, болен човек може да получи валидол, валериан, корвалол, които допринасят за нормализиране на сърдечния ритъм.

Други спешни мерки за лице с признаци на AI трябва да се предоставят от специалист. Затова е необходимо да се обади линейка без забавяне.

Представеният видеоклип показва примери за самостоятелна първа помощ у дома по време на пристъп на аритмия преди пристигането на лекаря.

Действия на медицинския персонал

Хоспитализацията на пациент с признаци на предсърдно мъждене е задължителна, ако първоначалните мерки не водят до положителен резултат.

Основни симптоми за хоспитализация:

  • рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  • липса на визуални признаци на подобрение;
  • загуба на съзнание;
  • обща слабост, повишена бледност.

Като правило лекарят установява вероятната причина за предсърдно мъждене и предписва лечение за неговото елиминиране.

Възможни причини:

  • тироидна дисфункция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • нарушена вентилация на белите дробове;
  • нарушения на водния и електролитен баланс на човек;
  • неправилно предписване на лекарства.

За назначаването на правилното лечение на пациента се извършват диагностични дейности:

  • сърдечна електрокардиограма потвърждава наличието на сърдечни аритмии;
  • Ултразвуково изследване на сърцето с елементи на кардиография - за определяне на състоянието на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, размера на сърцето и неговите камери;
  • дневна ЕКГ - за фиксиране на пулса и работата на сърцето за 24 часа;
  • лабораторни изследвания за наличие на необходимите нива на калий и магнезий, определяне на състоянието на щитовидната жлеза, откриване на отклонения в киселинно-алкалното състояние на организма.

Водени от данните, на пациента се предписва лечение.

И в представеното видео, експертно обяснение за това какви са последиците от преждевременното посещение на лекар, ако настъпи атака на ИИ, е:

Терапия за предсърдна фибрилация

Фармакологичните препарати се използват за облекчаване на първата атака на МА и премахване на болезнените прояви за:

  • стабилизира пулса, елиминира причините за аритмии - дигоксин;
  • коригиране на работата на сърдечния мускул в посока на подобряване и стабилизиране, облекчаване на пристъп на аритмия - Верапамил;
  • бързо елиминиране на признаците на МА - аденозин;
  • намаляване на сърдечната честота - Flekainid.

При периодично появяване на припадъци при пациент с МА можете да използвате спешна помощ като:

  • Соталол, Амиодарон - антиаритмични лекарства;
  • Дилтиазем, верапамил - агенти, които насърчават инхибирането на калция в гладките мускулни клетки;
  • Пропранолол, Атенолол - спомага за забавяне на сърдечния ритъм, понижава кръвното налягане.

Последващо лечение се извършва с лекарства:

  • Panangin, Asparkam - подобряване на храненето на сърцето;
  • Аспирин, Тиклопидин - разрежда кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
  • Хепарин, варфарин - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • Карведилол, Pindolol - бета-блокери на калциевия канал.

Критериите за предоставяне на първа помощ при предсърдно мъждене са прости. В тази ситуация решаваща роля може да играе самодисциплината и липсата на объркване. Ако действате стриктно съгласно горепосочената схема, навременната помощ ще ви помогне да избегнете по-сериозни усложнения.

Първа помощ за аритмии, симптоми и лечение

Бързият ритъм на съвременния живот, изпълнен със стрес, умора и лоши условия на околната среда, води до това, че сърдечните заболявания се диагностицират по-често.

Разстройство на сърдечния ритъм (аритмия) е един от най-често срещаните проблеми на нашето време, пред който е изправен всеки трети човек на земята. Болестта е пароксизмална и се проявява внезапно. Затова е изключително важно да знаете за симптомите, правилата за първа помощ и за лечението на сърдечни аритмии.

Спецификата на сърдечния мускул

За да разберете какво да правите с аритмии, трябва да разберете работата на сърдечния мускул и причините за провала на работата му.

При здрав човек броят на сърдечните удари варира от 60 до 90 удара в минута.

Свиването на сърдечния мускул се осъществява под контрола на синусовия възел, откъдето импулсите се изпращат към двете камери на сърцето. Така че има допълнително стимулиране на кръвния трансфер.

Поради различни причини кръвният поток може да бъде нарушен, т.е. контракциите на сърцето са извън контрола на синусовия възел и възниква аритмия.

При нисък пулс, когато показателите са по-ниски от приемливите стойности, се диагностицира брадикардия. Повече от 90 удара на сърцето в минута означава тахикардия.

При пристъп на аритмия, която се проявява внезапно и броят на контракциите надхвърля 140 контракции в минута, се появява пароксизмална тахикардия.

Лекарите разграничават няколко вида прояви на сърдечна аритмия:

  1. Предсърдно мъждене Най-опасната проява на тахикардия, която се характеризира с хаотично свиване на сърдечния мускул, достигайки до 600 удара в минута. Помощта за предсърдно мъждене трябва да се предоставя незабавно, тъй като в обратния случай развитието на сърдечен удар.
  2. Синусите. Това се случва на фона на неврози и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Характеризира се с различни интервали между мускулните контракции.
  3. Екстрасистолична. Проявява се с нередовно редуване на спирането на контракциите, последвано от остри удари.

Ако пациентът за пръв път срещне аритмия, той трябва да бъде диагностициран в медицинско заведение, тъй като видът на нарушения на сърдечния ритъм се определя от лекаря след подробен преглед с ЕКГ.

В случай на ниско кръвно налягане е забранено да се предписва самолечение за елиминиране на аритмията, тъй като те имат свойството да го намалят допълнително.

Причини и симптоми

Прояви на аритмия условно разделени на 2 групи:

  • Доброкачествени, проявите на които не се нуждаят от лечение, изчезват самостоятелно след отстраняването на причините, които ги причиняват, и не представляват заплаха за живота и здравето на хората;
  • Злокачествени - тежки състояния, които най-често се причиняват от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Следните фактори причиняват аритмия на първата група:

  • Прекомерна консумация на кафе и силен чай;
  • Стресови ситуации и тежки физически натоварвания;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Дълъг и неконтролиран прием на лекарства или хранителни добавки;
  • Менопаузата.

Промени в сърдечната честота от втора категория провокират следните заболявания:

Първа помощ за аритмии на втората група трябва да бъде осигурена правилно и незабавно, тъй като предизвиква инфаркт и може да доведе до смърт.

Когато симптомите на аритмията не винаги са ясно изразени. Така че, много хора дори не знаят за проблемите с пулса и болестта се открива случайно. Много често това се случва при ниско налягане.

Някои пациенти имат известно влошаване на здравето, което има такива признаци:

  • Проявата на болка в гърдите;
  • Повишено изпотяване, слабост, умора;
  • Тежко световъртеж, който може да доведе до загуба на съзнание;
  • Панически усещания за страх от смъртта, липса на въздух.

Тези симптоми са особено силно изразени при ниско налягане, чиито показатели трябва да се вземат под внимание при оказване на спешна помощ за аритмии.

В допълнение към тези общи симптоми, всеки тип аритмия има свои специфични прояви.

Така, тип предсърдно мъждене пароксизмална тахикардия се характеризира с пароксизмални прояви с рязко увеличаване на сърдечната честота. При пароксизъм (тъй като те наричат ​​внезапни промени в състоянието), пациентът изпитва пристъпи на паника, които са придружени от повишения на налягането и повишено изпотяване. При ниско систолично налягане диастолното повишава.

По време на проявата на екстрасистола, човек усеща характерните "джапанки" на сърцето и след това избледнява.

Спешна помощ за аритмии се осигурява преди пристигането на медицинския екип, за да станат свидетели на нападение.

Помощ за действие за алгоритъм

В повечето случаи можете да помогнете с аритмии у дома. За това трябва спокойно и последователно да изпълнявате определени действия. В допълнение, хората с хронични сърдечни заболявания и често са изправени пред нарушение на сърдечните контракции могат да извършват тези действия сами.

  1. Осигурете на пациента удобна позиция, като първо го поставите и след това го поставите надолу. Промяната на позициите е необходима, за да се определи позицията, в която човек ще усети облекчаване на симптомите. Ако подобрение не настъпи, провокирайте рефлекторно повръщане, дразнещо ларинкса с пръсти. Повръщането ще помогне за възстановяване на правилния ритъм на контракциите.
  2. Осигурете свободен достъп до кислород в стаята.
  3. Измерете налягането и пребройте броя на ударите в минута. С ниско налягане можете да използвате само тези лекарства, които са предписани от лекаря или да изчакат назначенията му.
  4. Пациентът трябва да изпълни няколко дихателни упражнения, които се дължат на дълбоко дъх и задържане на дъха за няколко секунди. В момента на задържане на дъха, леко натиснете върху клепачите на пациента. Количеството налягане не трябва да бъде по-малко от 18 пъти в рамките на една минута. Такива упражнения помагат не само за възстановяване на ритъма на сърдечния мускул, но и за успокояване на пациента.
  5. За да облекчите аритмиите на сърцето у дома, можете да приемате успокоителни. Особено тази точка е от значение за пациенти, страдащи от сърдечни заболявания. Corvalol, варовик или валериана тинктура, Valocordin - препарати, които могат да се използват преди пристигането на медицински работници.

Ако аритмията се прояви за първи път и има изразени симптоми, човек може да изпита паническа атака. В този момент е важно да се поддържа и успокоява пациента, като се обяснява, че симптомите са временни и скоро ще преминат.

По време на проява на недостиг на въздух не може да постави пациента на гърба си!

Елиминиране на симптомите

Първа помощ при тахикардия е следната:

  • Седнете или полагайте пациента така, че да му е удобно;
  • Разкажете ни за принципите на дихателната гимнастика и продължете с неговото прилагане: дълбоко дъх със задържане на дъх се редува с издишване;
  • Бавно и леко масажирайте мястото на пулсацията на сънната артерия;
  • Помолете пациента да затвори очи и внимателно да натисне клепачите, както е описано по-горе;
  • Измийте или избършете лицето на пациента със студена вода.

Можете да елиминирате симптомите на тахикардия у дома с проста рецепта. Необходимо е да се направи тинктура от аптечни успокоителни. За неговото приготвяне смесена тинктура върху корен от валериан дух, плодове от глог и шипка, както и дъвка в пропорции от 1 до 1. Малка супена лъжица от получените бавно питие, питейна вода.

Първа помощ за сърдечни аритмии, която се проявява чрез брадикардия, е в следната последователност:

  • Пациентът се поставя на гърба си, повдигайки краката си така, че да са над нивото на главата;
  • Осигуряване на свободен достъп до свеж въздух;
  • В случай на силна болка в гърдите, вземете нитроглицерин.

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия зависи от степента на неговата проява. Обикновено тя не изисква спешно действие и се състои в вземане на сърдечни гликозиди.

Въпреки това, в случай на инфаркт с изразена симптоматика на сърдечна недостатъчност, действията за спешна помощ при пароксизмална тахикардия се състоят в спешна дефибрилация и незабавна хоспитализация.

Важни моменти

За да знаете какво да правите в случай на сърдечна аритмия понякога не е достатъчно, за да елиминирате многократните прояви на болестта, трябва стриктно да се придържате към определени правила, които много пациенти нарушават и по този начин провокират многократните му прояви.

Какво да не се прави в случай на аритмия:

  • Независимо, без медицински препоръки, пристъпете към кардио;
  • Да се ​​използват лекарства и хранителни добавки, които не са предписани от кардиолог;
  • Очаквайте прояви на болестта да изчезнат без лечение.

При първите признаци на заболяването трябва да се подложите на подробен преглед. На първо място това се отнася до аритмии с ниско кръвно налягане.

Всеки път, когато се нарушава сърдечен ритъм, човек е в смъртна опасност, следователно е необходимо да се идентифицират причините за аритмия възможно най-скоро и да се пристъпи към неговото лечение.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Основното условие за съществуването на организма е осигуряването на кръв към всички органи и тъкани. Тази функция се изпълнява от уникална биологична помпа - сърцето, което работи в определен ритъм. Какво да правим със силна сърдечна аритмия у дома? Какво е аритмия на сърцето, нейните симптоми, методи на лечение и първа помощ по време на атака. Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Какво да правите в случай на сърдечна аритмия

Пациентите, страдащи от аритмия, като правило, имат специален комплект за първа помощ и знаят какво да правят в такива случаи. И ако е настъпила атака за първи път, много е важно бързо и правилно да се оказва първа помощ. Алгоритъм за оказване на първа помощ преди пристъп на аритмия:

  • Удобно е да се настани пациента, по-добре е в половин седнало положение. Ако състоянието е в безсъзнание, сложете с повдигнат крак;
  • Осигурете свеж въздух, развийте яката на дрехите, колана;
  • Бързо пребройте импулса, измерете налягането;
  • Пациентът трябва да поеме възможно най-дълбоко вдишване, последвано от забавяне от 3-4 секунди;
  • По време на лечението е необходимо да се нанесе студена мокра салфетка върху лицето, да се напие студена вода;
  • Ако се определи тахикардия, опитайте се да я отстраните рефлексивно с ритмично налягане върху горния клепач, със затворени очи. Можете също да натиснете с пръсти синус-каротидната зона - в средата на врата;
  • Дайте питие на пациента успокоителни - тинктура от валериана, valocordin, Corvalol.

Ако по време на лечение за първа помощ по време на атака на аритмия, човек загуби съзнание, трябва да го поставите хоризонтално, да вдигнете краката си, да хвърлите главата си назад, да се уверите, че езикът не се извива и не блокира гърлото. Когато дишането спре и пулсът изчезне, изпълнявайте техники за реанимация - непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Спешна помощ за пациента

При пристигането на екипажа на линейката се осигурява спешна медицинска помощ на пациента с аритмична атака:

  • Извършва се авариен ЕКГ запис;
  • Антиаритмични лекарства се прилагат интравенозно: новокинамид - антиаритмичен агент, аспаркам или панангин - съдържат калий (сърдечен "витамин"), строфантин - сърдечен гликозид, който подобрява свиването на сърцето и други лекарства според показанията (намаляване на налягането, спазмолитици).

При синдрома на Моргани-Адамс-Стокс се осигурява спешна помощ: предприемат се мерки за реанимация, атропин и преднизон, пациентът се хоспитализира. В случай на камерна фибрилация, сърцето се „задейства” от въздействието на електродибрилатор, или лекарствата се прилагат интракардиално, след което на пациента се дава интензивна терапия в болницата.

Концепцията за сърдечния ритъм и неговите нарушения

Миокардът или сърдечният мускул е единственият в тялото, който се свива, независимо от волята на човека, съня или будността през целия живот. Това се дължи на генетично включената програма и автономната електрическа система на сърцето. Състои се от генератор на електрически импулси и проводими електрически трасета.

Това е генераторът или пейсмейкърът, който определя определена честота на миокардните контракции, обикновено от 60 до 80 на минута. Това е синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. Пулсът минава през предсърдията, те се свиват, камерите се отпускат в този момент (диастола). След това навлиза в атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел и от него през пътеките (влакна от неговите Purkinje) до вентрикулите, което води до едновременно свиване на техните влакна (систола), атриите са отпуснати.

Ритмично повторение на тези цикли и осигурява освобождаване на кръв по време на систола и притока на кръв от органите по време на диастола. Нарушения на ритъма могат да възникнат в някоя от изброените области - в областта на синусите, атриовентрикуларните възли или проводящата система.

Видове аритмии

Има много възможности за нарушения на сърдечния ритъм - прости и комбинирани, в зависимост от причините и локализацията на патологичните промени. Анатомично има следните видове аритмии:

  • Синус, възникнал при неизправност на синусовия възел;
  • Предсърдно, причинено от нарушена проводимост на импулси в предсърдията;
  • Камерната, причината му е нарушение на пътищата.
Това е така
е полезно
да знам!

В зависимост от естеството на сърдечните удари, те се различават по следния начин: С еднакви (ритмични) сърдечни удари:

  • Тахикардия - пулс повече от 80 на минута;
  • Брадикардия - пулс по-малък от 60 на минута;
  • Пароксизмална тахикардия - пароксизмално увеличение на сърдечната честота от 150 или повече на минута.

С неравномерно свиване на сърцето:

  • Екстрасистоли - извънредно свиване на сърцето, последвано от пауза, може да се появи в атриума, възела, вентрикула;
  • Предсърдно мъждене - нередовни контракции на сърцето, дължащи се на загуба на предсърдната фаза, когато мускулите им се треперят, „трептят” с честота до 350 на минута, камерите не получават достатъчен и ритмичен импулс, контракциите им са слаби и нередовни;
  • Предсърдното мъждене или предсърдното трептене е по-тежка форма на аритмия, когато отделните мускулни влакна се свиват несъвместимо един с друг и не се съкращава целият атриум;
  • Фибрилацията (трептенето) на вентрикулите е най-тежката форма на аритмия, когато само отделните влакна са намалени и няма систола сама по себе си, състоянието е терминално, последвано от спиране на сърцето, ако не е осигурено навреме.

Причини за патология

Нарушения на ритъма могат да възникнат в резултат на различни заболявания, както и при здрави хора. Всяка патология на сърцето може да бъде придружена от аритмия: вродени и придобити дефекти, възпаление на миокарда и мембрани, съдови исхемични нарушения, миокардна дистрофия с различен произход.

Сред екстракардиалните патологии, аритмиите могат да причинят:

  • Остри и хронични инфекции;
  • хипертония;
  • Различни интоксикации;
  • Заболявания на централната нервна система;
  • Нарушаване на метаболитни процеси;
  • Ендокринни нарушения - диабет;
  • Патология на щитовидната жлеза;
  • Наследствена предразположеност към аритмии.

При здрави хора аритмията има временен, епизодичен характер, възниква като реакция на организма върху стреса, прекомерна физическа активност, продължително пребиваване в запушена стая, преяждане, прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки и някои лекарства, повишаване на телесната температура (за всяка степен над 37 °) 10 удара пулс).

Симптомите на патологичния процес

Понякога аритмията, особено ако не е свързана с някакво заболяване, може да не се прояви, но се открива случайно на ЕКГ. В повечето случаи пациентът има следните симптоми:

  • Усещане за сърцебиене. Тя може да се проявява по различни начини, в зависимост от вида аритмия. От думите на болните сърцето „изскача“, „пада“, „замръзва“ и така нататък;
  • Болка в гръдната кост, обикновено от тип стенокардия под налягане, е свързана с исхемия на миокарда;
  • Недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, причинено от хипоксия;
  • Замаяност поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
  • Треперене в тялото, тревожност.

Може да има загуба на съзнание и гърчове, ако се развие тежка мозъчна исхемия. Такива пристъпи са характерни за блокада на синусите или атриовентрикуларните възли (синдром на Morgagni-Adams-Stokes), и въпреки че обикновено продължават 1-2 минути, те често могат да провокират развитието на инфаркт и остра сърдечна недостатъчност.

Диагностични мерки

Първоначално пациентът се пита за оплаквания и се преглежда, слуша сърцето и изследва пулса. Освен това, за да се установи естеството и причината за разстройството на сърдечния ритъм, се назначават специални изследвания.

Електрокардиография (ЕКГ)

Същността на техниката при регистриране и регистриране на електрическите потенциали на сърцето. Поради налагането на електроди на различни зони, можете точно да определите къде има лезия, нейната степен, функционален капацитет на миокарда. За по-точна диагноза се използват няколко модификации на кардиографията:

  • ЕКГ с провокация - проби с атропин, упражнения, разкриващи скрити форми на аритмия;
  • Холтер мониторинг - непрекъснато ежедневно ЕКГ запис с преносимо устройство, позволява да се идентифицира динамиката на нарушенията през деня, честотата на екстрасистолите и гърчовете;
  • Трансезофагеална EFI (електрофизиологично изследване) - електродът се вкарва през сондата в хранопровода на най-близкото разстояние до сърцето;
  • Интракардиална инвазивна EFI - електродът се вкарва през съдовата сонда директно в кухината на сърцето, най-информативния метод.

Ехо сърце (ехокардиография)

Ултразвукът може да определи структурните промени в сърцето като причина за аритмии. Има и техника на трансезофагеален ултразвук и дуплексно изследване - ехография с Доплер и цветно картографиране.

В допълнение към специалните проучвания се предписва пълен общ преглед на пациента, за да се идентифицират съществуващи заболявания, които могат да причинят аритмии.

Лечение на аритмия

Борбата с аритмията не се ограничава до приемането на лекарства. Комплексът от терапии включва диетична терапия и терапевтични упражнения, както и традиционна медицина.

Медикаментозна терапия

Набор от лекарства включва антиаритмични средства от различни групи според механизма на действие (флекаинид, метапролол, ибутилид, верапамил), сърдечни гликозиди, препарати, съдържащи калий, комплекс от витамини (задължително аскорбинова и фолиева киселина, витамин Е).

Програмата за лечение на всеки пациент се избира индивидуално, както и дозата на лекарствата. Те трябва да бъдат предписани от кардиолог или аритмолог по схема с периодичен ЕКГ мониторинг.

Дихателни упражнения

Добрата помощ при лечението и профилактиката на пристъпи на аритмия е тренировъчна терапия. Има различни методи на дихателни упражнения в чист вид и съчетаващи ги с упражнения. Най-популярни бяха Стрелникова и Бутейко комплекси.

Гимнастическа техника Стрелникова представена на видео:

Правилното хранене

Без спазване на определена диета, дори лечението с лекарства може да не даде очаквания ефект. Необходимо е да се изключат от диетата на вредни храни за сърцето: тлъсто месо, сладкиши, шоколад, пикантни подправки, сосове, кисели краставички, кисели краставички, пушени, силен чай и кафе, алкохол, за да се сведе до минимум приема на сол.

За да помогне на сърцето си, дневното меню трябва да включва:

  • Пресни зеленчуци и плодове
  • плодове;
  • зелени;
  • ядки;
  • мед;
  • Сушени плодове.

Особено полезни плодове за сърцето са кайсия, банани, пъпеш, авокадо, малини, грозде, грейпфрут, лимони, зеленчуци от тиква, сладки пиперки, моркови, цвекло, домати, зеле.

Нуждата от протеини се задоволява най-добре от лесно смилаемо постно месо от домашни птици, нискомаслени млечни продукти, несолени сирена, риба и бобови растения.

Народни методи

У дома с аритмии могат да помогнат и народни средства. Традиционната медицина предлага помощ за сърдечна аритмия и укрепване на сърцето по следните рецепти:

  • Бульон бедра - 3 супени лъжици плодове варя 1 литър вряща вода в термос, настояват 1-2 часа, щам, да вземе половин чаша 3-4 пъти след хранене;
  • Мед с лимон - 4 разпръснат цели лимони в месомелачка, разбъркайте с 1 л мед, вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер преди хранене;
  • Kalynovy бульон - 1 чаша плодове в 1 литър вода, да доведе до възпаление, оставете на слаб огън за 10 минути, вземете половин чаша 2-3 пъти на ден, за предпочитане с мед.

В предоставянето на помощ и лечение на аритмии са много популярни:

  • Корен от валериана;
  • motherwort;
  • Мента;
  • Листа и корен от магданоз;
  • Листа и корен от парсеник;
  • Корен от листа и целина.

Преди да изберете национално лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Продължителното и трайно нарушаване на сърдечния ритъм в крайна сметка води до нарушена циркулация на кръвта и развитие на хипоксия на сърцето, мозъка и всички други органи. Това е причината за техния неуспех и развитието на такива последствия като инсулт, инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, до прекратяване на сърдечната дейност.

Превантивни мерки

Появата на повечето случаи и видове аритмии е напълно възможно да се предотврати, елиминирайки влиянието на вредните фактори върху сърцето. Това означава:

  • Здравословен начин на живот;
  • Разумна дозирана физическа активност;
  • Пълна почивка;
  • Правилното хранене;
  • Отхвърляне на лошите навици.

Необходимо е да се научите да избягвате стресови реакции към различни житейски ситуации, да развивате позитивно мислене. За да може сърцето да „не трепне“ от пристъпи на аритмия, трябва редовно да посещавате лекар, да се подлагате на преглед и превантивно лечение на съществуващи хронични заболявания, да използвате доказани популярни средства на традиционната медицина.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк