Аритмия със студ

Тахикардия може да се прояви като един от симптомите на настинка. Това е ускорение на сърдечния ритъм и може да доведе до сериозни последствия. Ето защо е необходимо да се отървете от симптомите възможно най-скоро, като започнете курс на лечение на ARVI.

Причини за възникване на

Причините за тахикардия с ТОРС се изследват и до днес, тъй като подобен симптом провокира развитието на усложнения, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система.

Причината за повишаване на сърдечната честота може да са характеристиките на хода на остри респираторни вирусни инфекции като:

  1. Треска. Повишаването на телесната температура почти винаги съпътства курса на АРВИ. Работата на сърдечно-съдовата система по определен начин зависи от телесната температура. За всяко повишаване на 1 ° C, сърдечната дейност се ускорява с 10 удара. в минути Тази функция на тялото ви позволява да ускорите транспортирането на защитни антитела към мястото на вируса. Също така, висок пулс позволява по-бързо отделяне на метаболитни продукти от микроорганизми, които са токсични.

Ако студът е придружен от гнойно-възпалителен процес, пулсът може да се увеличи значително, което също е защитна реакция на организма. Ако сърдечната честота е до 110 удара. в минути, не се притеснявайте.

  1. Предозиране с кофеин. По време на настинка се препоръчва да се пие много течности, особено горещи. Ето защо, пациентите често се прекаляват с количеството консумиран горещ чай, което също съдържа кофеин в състава му, следователно може да увеличи сърдечния ритъм.
  2. Дехидратация на тялото. Ако не предоставите на пациента обилно пиене, той може да развие дехидратация. Това се дължи на високата температура, която причинява изпотяване. Когато има малко течност в тялото, кръвта в съдовете също става по-малко, а вискозитетът му се увеличава. За да се осигури нормално притока на кръв към органите, сърцето трябва да се бие по-често, за да го „прокара” през тялото.

В този случай тахикардията се проявява с ускорено, но не усилено сърцебиене. Налягането в артериите намалява, което прави картината на дехидратация още по-лоша.

Възможни усложнения

В допълнение към физиологичните особености на хода на простудата, тахикардия с ARVI може да предизвика други причини. Сред тях са:

  • Патогените проникват във вътрешните органи, често до сърцето. Тяхната дейност нарушава работата на тялото, което всъщност причинява тахикардия. Едно от тези заболявания е миокардит, чиито симптоми карат пациента да мисли, че това е само настинка. С възпаление на сърдечния мускул, повишаването на температурата на човека, пулсът му се ускорява, слабост, умора и болки в тялото, задух и пронизваща болка в сърдечната област.
  • Обостряне на други заболявания. Наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система, като хипертония, може да предизвика тахикардия и значително да повиши налягането. В този случай, необходимостта от получаване на антипиретични лекарства. Трябва също да намалите налягането на краткодействащия антихипертензив: Captopril, Furosemide и др.

диагностика

Тахикардия може да се диагностицира чрез измерване на пулса - ако е 90 или повече удара в минута, те говорят за тахикардия. Често тя е придружена от такива симптоми по време на настинка:

  • обща слабост и неразположение;
  • болки в ставите и тялото;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • липса на апетит;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • разкъсване и болка в очите;
  • зачервяване на лигавицата на гърлото, гъделичкане или болка;
  • хрема;
  • подути лимфни възли.

Ако подозирате развитието на сърдечно заболяване на фона на остри респираторни вирусни инфекции, лекарят допълнително предписва диагноза на сърдечно-съдовата система, която включва:

  • Анализи. На първо място е предписано изследване на кръв и урина. Това ви позволява да идентифицирате вирусна инфекция, ако тя е причина за повишен пулс. Също така, кръвният тест ви позволява да определите други заболявания на кръвта, които не са свързани с патогенни микроорганизми.
  • Електрокардиограма. Позволява ви да определите вида и степента на нарушение на сърцето. Точен и популярен метод.
  • MR. Процедурата провежда изследване на мозъчни съдове. Позволява ви да идентифицирате нарушения на централната нервна система, дължащи се на тахикардия. Преглед на сърцето, ако студът не минава дълго време.

лечение

За да се отървете от нарушения на сърдечния ритъм при катарални заболявания, е необходимо преди всичко да се унищожи вирусът, който провокира ARVI. При лечение на настинки се препоръчва:

  • Спазвайте леглото.
  • Пийте много вода. Най-добре е да се пият билкови билкови чайове и чайове. Горещи плодови напитки и плодови напитки също са полезни. Е, топло мляко с мед дори не е необходимо да се рекламира.
  • Ако телесната температура се повиши над 38,5 градуса, се предписват антипиретици: парацетамол, нимесулид, ибупрофен и др.
  • Вземете антивирусни препарати, за да убиете инфекцията: Amiksin, Ergoferon, Panavir и други;
  • Вазоконстриктор срещу ринит: тетризолин, цинабсин, ксилометазолин, нафтизин и др.
  • гаргара. За целта използвайте физиологичен разтвор, отвара от лайка или невен.
  • Лечение на кашлица. Лекарят предписва лекарства в зависимост от естеството на кашлицата.

Ако тахикардия се случи по време на настинка, поради обостряне на заболявания на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се проведе паралелна терапия на сърдечните патологии. Лекарят ще Ви предпише курс, в който могат да се използват следните лекарства:

  • бета-блокери за хипертония: пропранолол, метопролол, есмолол и други;
  • антиоксиданти за нормализиране на кръвообращението: Mexicor, Bilobil и други продукти на основата на Ginkgo Biloba;
  • гликозиди, които възстановяват нормалното функциониране на сърцето: Digitoxin, Digoxin, Celanid и др.

предотвратяване

Първо, трябва да се предпазите от инфекцията с ARVI, а за това ви е необходимо:

  • вземат лекарства за подобряване на имунитета;
  • упражнения, упражнения;
  • почистване и проветряване на жилищното пространство редовно;
  • наблюдават дневния режим, спи поне 8 часа на ден;
  • измивайте непрекъснато ръцете;
  • добавете чесъна към диетата;
  • избягвайте да останете в претъпканите места.

Е, за да се предотврати тахикардия със студ, трябва да следвате прости правила, а именно:

  • откажете мазни и пикантни храни;
  • откажете кафе и силен чай;
  • спрете да пушите;
  • намаляване на натоварването на сърцето (в хода на заболяването да се спре в спорта).

По този начин не трябва да сте предубедени от тахикардия с SARS и да я приемате за друг несериозен симптом. За да се предотврати развитието на усложнения под формата на патологии на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се започне лечение на вирусна инфекция възможно най-скоро и да се наблюдават нарушения на сърцето.

Аритмия след Орви

Бронхит, настинки, грип и АРВИ често ни посещават и се срещат в различни форми, което води до усложнения. Сред тях най-опасно е тахикардията. Всъщност разстройството на сърдечния ритъм може да бъде както самостоятелно заболяване, така и доста сериозна последица от грипа и доста голяма група от такива явления.

Чести проблеми със сезонните инфекции

В студените месеци на годината, когато настъпва есента, а след нея и през зимата, почти всеки страда от така нареченото студ. Тя може да бъде напълно невидима, да продължи с минимални изгладени симптоми. И може да се случи със силна интоксикация, която се проявява с болки в тялото и други добре познати неприятни симптоми. Те са потвърждение на патогенния процес, настъпващ поради увреждане на вируси от остър респираторен тип и различни силно вирулентни щамове на грипа. Днес, благодарение на дългосрочни проучвания, е установено, че реакцията на човешкото тяло към активната жизнена активност на вирусите и отравянето му от продуктите на тяхното присъствие е най-опасно от гледна точка на увреждане на сърцето и съдовата система.

Днес всички постижения на науката и приложната фармакология са насочени към разбиване на най-сериозните заболявания, които ежегодно претендират за стотици хиляди живота на планетата. Но нито онкологията, нито туберкулозата и тропическите инфекции могат да доведат до толкова много жертви като прост и привидно банален грип. Въпреки това, съвременната медицинска статистика го нарежда сред най-опасните инфекциозни патологии. Като се има предвид възможността за прояви на усложнения на сърцето и кръвообращението под формата на тахикардия, е необходимо да се има предвид, че обикновена простуда или грип има повече от 250 различни вида, а патогените им са податливи на бързи мутации. Не, дори и най-силният и силен организъм не е в състояние естествено да се адаптира и развие защитни механизми срещу такава опасност.

Комуникация на грип, студ и здраве на сърцето

Според традиционното правило на живота, което в продължение на векове хората са разработвали за себе си под имената на настинки или грип, най-често свързани с лезии на бронхите, трахеята и други части на дихателната система. Но това далеч не е правилно. Присъствието на инфекциозни агенти в най-важните органи на човек без адекватно навременно лечение води до сериозни органични поражения.

В повечето случаи дори най-тежкият простуд или грип се появяват, докато температурата се повишава до определени числа. Обикновено, до нивото на +38 0 C, лекарите не препоръчват намаляване на температурата, а едва след като надвишат това ниво, започват да се предприемат активни мерки за намаляване на телесната температура. Това е доста неприятно състояние, така че много пациенти смятат, че е по-приемливо да имат настинка или грипоподобно състояние на фона на нормална и дори ниска температура. Но в тази ситуация най-сериозната опасност от увреждане на сърцето съществува, тахикардия с остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и грип е най-често диагностицираната болест.

Защо е желателно висока температура при настинка или грип и как тя може да допринесе за нарушения на сърдечния мускул:

  • Повишаването на температурата се причинява от микроорганизми, които при освобождаване в благоприятната среда на нашето тяло, активно синтезират токсични вещества в резултат на тяхното биологично съществуване;
  • Тези вещества причиняват дисбаланс на мозъчните центрове, които са отговорни за температурата и миокардната активност.

Въпреки значителните показатели, в условията на топлина, патогенни вируси и бактерии умират, тялото започва да се възстановява. Какво е изпълнено с липсата на естествена реакция към патологичната микрофлора при настинки и след като преживеят грип, каква е опасността от тези сигнали?

Студени проблеми

Сърцето с право се счита за най-важния орган, от който зависи не само нашето здравословно състояние, но и животът като цяло. При най-малкия отказ на водещия двигател в уникална система на човешкото тяло започват глобалните деструктивни процеси. Това изисква специално внимание към състоянието му, когато се развият остри респираторни сезонни заболявания, сред които грипът е най-опасен.

Най-честите симптоми на тази вирусна инфекция са ниска температура и тахикардия. Физиологично, това е нормално явление, тъй като защитните резерви на имунитета са изчерпани, има значителен дисбаланс на метаболитни и други функции. Сърцебиенето на фона на + 35 0 С, и дори по-ниско означава, че резистентността към атакуващите вируси и бактерии е напълно нарушена.

Когато инфекциозният агент е въведен в тялото, възниква интоксикация и изразена алергична реакция поради производството на биологично активни вещества от нашето тяло, които се освобождават като отговор на вирусни инфекции - простагландини, серотонин, хистамини. При първичното увреждане на лигавиците на дихателните пътища в организма настъпва следното:

  1. Обща интоксикация на органи и системи;
  2. Разрушаване на токсините на епителните клетки на бронхиалното дърво и повърхността на трахеята;
  3. Местна смърт на епителни клетки;
  4. Храненето на клетките се нарушава, контурите и размерите им се променят, а функциите им се нарушават.
  5. Слоевете на епитела масово ексфолират, има ефект на десквамация.

Въздействие върху съдове

Въпреки сериозните патологични процеси в областта на дихателните пътища, най-големите разрушителни ефекти на грипа се случват в сърцето и кръвта. Това е основната връзка в патологичните процеси. Наблюдава се значително повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, на слизестите мембрани на сърдечните клапи и набъбването на атриума, в тъканите на белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка се случват големи кръвоизливи. Ефектите на опасните токсини са най-силно изразени в кръвоносната система:

  1. Съдовата стена губи функцията на свиване, мускулният слой се атрофира;
  2. Основните органи стават пълноценни, сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците са пълни с венозна кръв, бедна на кислород и хранителни вещества;
  3. Плазмата на кръвта напуска съдовете, активират се признаци на плазморагия;
  4. Проявява кръвоизлив под формата на малки кръвоизливи на повърхността на лигавиците на сърдечната торбичка, покриваща вътрешността на сърцето - епикард и перикард.
  5. Кръвта се движи по-бавно от обикновено, което увеличава риска от съсиреци и кръвни съсиреци;
  6. Нарушена хемодинамика, липса на кислород, липса на жизненоважни хранителни вещества води до дистрофични процеси в сърдечния мускул;
  7. Интоксикацията на мозъчните центрове, най-важните възли на централната и автономната нервна система, води до нарушаване на инервацията на сърцето, по-специално на краката на His, което от своя страна води до нарушаване на сърдечния ритъм.

Като се има предвид общото състояние на тялото, изчерпано от доста разнообразни прояви на вируси и патогени при инфекции, в преобладаващата част от случаите се появява тахикардия - увеличаване на скоростта на свиване. В периода на възстановяване може да бъде придружен от предсърдно мъждене или камерна фибрилация на сърцето.

Какво е тахикардия

Баналните сърцебиене могат да възникнат в резултат на различни причини. Това може да бъде както нормална физиологична реакция на стреса, прехвърлен стрес, опит и признак на патология. Например, със значително повишаване или намаляване на телесната температура с остри респираторни вирусни инфекции, настинки, грип, трахеит и бронхит.

Отклоненията от физиологичната стандартна температура с буквално 1 - 1,5 градуса водят до увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в секунда. И първите, най-надеждните признаци на тахикардия, които пациентът може да почувства, са увеличаване на сърдечната честота и пулса.

В този случай, състоянието обикновено може да бъде доста задоволително, когато нарушенията на ритъма са незначителни. В случаите, когато болестта е достатъчно пренебрегната, обикновената настинка, ARVI или грип не са били подложени на адекватно лечение, симптомите на тахикардия са по-изразени. Пациентът може спонтанно да изгуби съзнание, главата му да е замаяна, очите му потъмняват, болката в гърдите се усеща, признаци на слабост се увеличават - изпотяване и задух.

В тази ситуация е наложително да се консултирате с лекар, да се подложите на набор от диагностични процедури, като най-точни са физическият преглед и лабораторните изследвания. В същото време е необходимо стриктно да се дозира физическата активност и стриктно да се следват всички препоръки на кардиолога.

Терапия с тахикардия

Тахикардията е доста неприятен спътник, особено на фона на остър период на грип или на етапа на възстановяване и рехабилитация. Лечение на опасно състояние като тахикардия с грип, простуда, бронхит трябва да бъде сложно, което включва най-ефективните методи с използването на лекарства и народни средства. Във връзка с аритмията, традиционната медицина позволява да се получи доста стабилен ефект. Но каквито и успешни методи за лечение на древни лечители, самолечението е строго противопоказано.

На първо място е необходимо да се проведе терапия на основното заболяване, което е причинило появата на нарушение на ритъма. Това включва следните продукти:

  1. Антипиретични аналгетици - парацетамол или аспирин;
  2. Антихистамини на фенирамин или хлорфенирамин;
  3. Съдоконстрикторни компоненти за деконгестант, фенилефрин;
  4. Антитусивни и отхрачващи вещества на базата на терпингдират;
  5. Лекарства за стабилизиране на централната нервна система;
  6. Възстановителни витаминни комплекси с високо съдържание на витамин С.

Това също свързва специализираната терапия за елиминиране на симптомите на тахикардия. Лекарят може да предпише успокояващи естествени и синтетични лекарства - тинктура от дъвка, валериана, глог персен, Ново-пасит или диазепам, фенобарбитал. Въвежда се курс на верапамил, флекаинид, аденозин като най-ефективни антиаритмични лекарства.

Отличен ефект могат да бъдат постигнати отвари от адонис, маточина, лайка, бял равнец, мента, жълт кантарион, мащерка, копър с мед. За да се подобри ритъма, няма да е излишно да преминете курс на акупунктура, акупресура, терапевтична йога и релаксиращи дихателни техники.

Остри респираторни вирусни инфекции

Остри респираторни вирусни инфекции са сред най-често срещаните човешки заболявания и представляват половината или повече от общия брой на остри заболявания. Най-високите честоти се наблюдават при деца на 1-ва година от живота (от 6,1 до 8,3 случая на дете на година), остават високи при деца под 6-годишна възраст и постепенно намаляват в по-възрастните възрастови групи. Като цяло има 3-4 случая годишно на възрастен човек.

Смята се, че 60-70% от случаите на остри респираторни инфекции са причинени от вируси. Повече от 200 различни вируси от 8 различни рода са регистрирани като патогени, а в бъдеще е вероятно техният брой да бъде допълнен с нови видове. В по-голямата част от случаите, горните дихателни пътища са засегнати; обаче, патологичният процес може да обхване и долните дихателни пътища, особено при малки деца, както и при определени епидемиологични условия.

Вирусите на заболяванията, причинени от респираторни вируси, традиционно се разделят на много отделни синдроми: т.нар. Катарални заболявания, фарингит, крупа (ларинготрахеобронхит), трахеит, бронхиолит и пневмония.

Клиничните прояви на остри респираторни инфекции, причинени от различни патогени, са толкова сходни, че е изключително трудно да се диагностицира заболяването, особено в спорадични случаи.

По принцип клиничната картина на ARVI се състои от:

типичен симптомен комплекс на остро респираторно заболяване с различна тежест;

аварийни синдроми, развиващи се при тежки и изключително тежки ARVI;

прояви на сложен курс на АРВИ.

Типичен симптоматичен комплекс от заболявания се характеризира с:

2) прояви на обща инфекциозна интоксикация;

3) синдромът на увреждане на дихателните пътища при различните му нива - локални възпалителни промени под формата на ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и техните комбинации. Неотдавна пневмонията се разглежда като усложнение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Треска в повечето случаи започва с втрисане или втрисане. Температурата на тялото през първия ден достига максимално ниво (38–40 ° C). Продължителността на треската варира в зависимост от причинителя на заболяването и тежестта, но с неусложнен курс винаги има едновълнов характер.

Общ синдром на инфекциозна интоксикация

Наред с треска се появяват обща слабост, умора, слабост, прекомерно изпотяване, мускулни болки, главоболие с характерна локализация. Появяват се болки в очите, утежнени от движението на очите или при натискане върху тях, фотофобия, сълзене. Замайване и склонност към припадък са по-чести при хора на млада и възрастна възраст, повръщане - главно в по-младата възрастова група и при тежки форми на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни. При всички пациенти с тежка форма на съня се нарушава, безсъние се случва, понякога - глупости.

Синдроми на дихателните пътища на различни нива

Ринитът е субективно почувстван болен под формата на усещане за парене в носа, течащ нос, запушване на носа, кихане. Обективно открита хиперемия (зачервяване) и подуване на лигавицата на носната кухина, наличието на лигавица или лигавично-гнойна секреция в носните проходи, нарушено е носовото дишане, настъпва хипоосмия (намаляване на миризмата).

Фарингитът се проявява субективно от сухота и болезненост в гърлото, влошава се от кашлица, болка при преглъщане, кашлица. Обективно изразена хиперемия на лигавицата на задната и страничната стена на фаринкса, лигавиците или мукопоточните отделения на гърба на гърба, хиперемия, меко небце зърно, увеличаване на лимфоидните фоликули на гърба, хиперемия и оток на латералните фарингеални гънки. Понякога регионалните лимфни възли се увеличават, по-рядко те стават болезнени.

Ларингитът се характеризира със субективни оплаквания от гъделичкане и болезненост в ларинкса, които се влошават от кашлица, дрезгавост или дрезгавост, груба кашлица. При изследване има разлята хиперемия на лигавицата на ларинкса, хиперемия и инфилтрация на гласните гънки, липса на оклузия на гласовите гънки по време на фонацията, наличието на вискозен слуз и корички в ларинкса. Обективно, при тези пациенти, гласът се променя на хипо- или афония, вероятно увеличаване на регионалните лимфни възли.

Субглотичният ларингит се развива главно при деца на първите три години от живота и се проявява с картина на фалшив крупа - има затруднено дишане при пациента, вдишване (вдишваща диспнея), тревожност, промяна на гласа до хипо- или афония, „лаене” на кашлица, бледа кожа, акроцианоза (цианоза на съвети) пръсти), студена пот. Характеризира се с възпалителна инфилтрация под формата на ролки в субглотичното пространство ("трета сгъвка"), стесняване на глотиса, лигавицата или муко-гнойния секрет в ларинкса и трахеята.

Трахеитът е субективно почувстван болен като болезненост и парене в гърдите, утежнен от кашлица, която е суха отначало, непродуктивна и болезнена, без да дава облекчение на пациента. С течение на времето се появява храчки. Аускултационният трахеит се проявява с тежко дишане, единично бръмчене на хрипове, което бързо изчезва при отхрачване на храчки. При бронхоскопия се отбелязва инфилтрация и хиперемия на лигавицата на трахеята, лигавицата, лигавично-хеморагичното или муко-гнойното отделяне.

Бронхитът се характеризира с наличието на суха или влажна кашлица с отделяне на лигавица или мукопурулентна храчка. По време на аускултацията се установяват засилено (твърдо) дишане, сухи и влажни хрипове с различен терен и тембър, в зависимост от нивото на лезията: когато горните части на бронхиалното дърво са повредени, сух бас и (или) влажен грубо-мехурче; с поражение на по-ниските части - сух фин балон влажен. Когато достатъчно количество течна храчка започне да се откроява, чуйте малко количество влажно, беззвучно хриптене.

Бронхиолит се среща по-често при по-малки деца и при възрастни с присъединяването на бронхообструктивния компонент. Този синдром е характерен за респираторно синцитиална инфекция. Клинично се характеризира с недостиг на въздух - увеличаване на честотата на дишането, което се засилва с най-малкото усилие и е експираторно в природата (затруднено дишане при издишване). Кашлицата е агонизираща, с трудно отделяща се лигавица или муко-гнойна храчка, придружена от болка в гърдите. Дишането става плитко с помощни мускули. Пациентите са неспокоен, бледа кожа, акроцианоза (цианоза). Auskultativno в белите дробове слушат отслабено дишане и фини влажни влажни хрипове, утежнени от издишване.

Определяне на тежестта на състоянието

В зависимост от степента на интоксикация и тежестта на катаралния синдром, грип и други остри респираторни вирусни инфекции могат да се появят при леки (60–65%), умерени (30–35%), тежки и много тежки форми (3-5%).

Леката форма се характеризира с повишаване на телесната температура с не повече от 38,5 ° С, умерено главоболие и катарални явления. Пулс по-малък от 90 удара / мин. Систолично кръвно налягане 115–120 mmHg. Чл. Дихателна честота по-малка от 24 в минута.

Умерена форма - телесна температура в диапазона 38,1—40,0 ° С. Умерено изразена синдром на интоксикация. Пулс 90-120 уд / мин. Систолично кръвно налягане по-малко от 110 mm Hg. Чл. Дихателна честота над 24 на минута. Суха, болезнена кашлица с болка зад гръдната кост.

Тежката форма се характеризира с остро начало, висока (повече от 40,0 ° C) и по-дълга треска с изразени симптоми на интоксикация - силно главоболие, болки в цялото тяло, безсъние, заблуди, анорексия (липса на апетит), гадене, повръщане, признаци на увреждане. мозъка и неговите мембрани. Пулс над 120 удара / мин, често аритмичен. Систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл. Звуците на сърцето са глухи. Дихателна честота над 28 на минута. Болезнена, болезнена кашлица, болка в гърдите.

Много тежки форми са редки, характеризиращи се с фулминантен ход с бързо развиващи се симптоми на интоксикация без катарални явления и в повечето случаи приключват смъртоносно. Вариант на светкавичната форма може да бъде бързото развитие на хеморагичен токсичен белодробен оток и смърт от респираторна и сърдечно-съдова недостатъчност при късна спешна и специализирана медицинска помощ. При много тежък курс пациентите могат да развият спешни (критични) състояния.

Спешни синдроми

Инфекциозно-токсично увреждане на мозъка

Инфекциозно-токсичното увреждане на мозъка е най-честото състояние при спешни случаи на много тежък грип. Синдромът се развива на фона на тежко заболяване с висока температура и се дължи на тежки нарушения на микроциркулацията в мозъка и повишаване на вътречерепното налягане. Това е остър церебрален (мозъчен) дефицит, възникващ на фона на тежка обща интоксикация, мозъчни нарушения и понякога признаци на менингоенцефалит (лезии на мембраните на мозъка).

Клинични прояви на синдрома - силно главоболие, повръщане, ступор, може би психомоторна възбуда и разстройство на съзнанието. При тежки случаи (подуване и подуване на мозъка) се отбелязват брадикардия и повишено кръвно налягане, дихателен дистрес и кома.

Остра дихателна недостатъчност

Острата респираторна недостатъчност е най-честа след предишния авариен синдром с грип. Клинично се проявява под формата на тежка диспнея, бълбукащо дишане, цианоза (цианоза), обилна пенлива слюнка, смесена с кръв, тахикардия, тревожност на пациентите.

Инфекциозен токсичен шок

Инфекциозният токсичен шок се развива с грип и други остри респираторни вирусни инфекции не често, главно в случаи на изключително тежка и усложнена от пневмония течение. Клинични прояви: в ранен стадий - хипертермия, след това понижаване на телесната температура, бледност на кожата, поява на мраморно оцветяване на кожата, цианотични (цианотични) петна, бързо намаляване на кръвното налягане, тахикардия, задух, гадене и повръщане, хеморагичен синдром, драстично намаляване на отделянето на урина (уринарни ), прогресивно увреждане на съзнанието (нарастваща летаргия, безразличие на пациентите, превръща се в ступор).

Остра сърдечносъдова недостатъчност

Острата кардиоваскуларна недостатъчност може да е от типа на преобладаващо остра сърдечна или остра съдова недостатъчност. Острата сърдечна недостатъчност се развива по-често при пациенти с хипертонична болест и сърдечни заболявания. Продължава като вид лява вентрикуларна недостатъчност и се проявява в белодробен оток. Остра съдова недостатъчност е следствие от понижение на съдовия тонус, характерен за тежък грип, а съдовия колапс е проява на инфекциозно-токсичен шок.

Усложнения от грип и други остри респираторни вирусни инфекции

Усложненията от грип и други остри респираторни вирусни инфекции са различни. При тяхната клинична проява остра пневмония (80-90%), в повечето случаи със смесен вирусен и бактериален характер, независимо от времето на появата им, заема водещо място по честота и значение. Други усложнения от грип - синузит, отит, пиелонефрит, възпаление на жлъчната система и други - са сравнително редки (10-20%).

Усложненията на ARVI могат да бъдат разделени на специфични (поради специфичния ефект на вируса), неспецифични (вторични, бактериални) и свързани с активирането на хронична инфекция.

Пневмония се среща при 2–15% от всички пациенти с грип и при 15–45% или повече от хоспитализираните пациенти. По време на епидемичния грип периодът на пневмония се развива много по-рядко (0.7–2%), отколкото по време на епидемии (10-12%). Честотата на поява на усложнения се влияе от вида на грипния вирус и възрастта на пациентите.

Най-склонни към усложнения от пневмония са лица над 60-годишна възраст, при които грип и други остри респираторни вирусни инфекции са по-често усложнени от пневмония и са по-тежки.

По-голямата част от пневмонията се развива при пациенти с тежки и умерени форми на грип. Пневмония може да се развие във всеки период на заболяването, но при младите хора, които имат грип в 60% от случаите, преобладава пневмонията, която се появява на 1–5 дни от началото на заболяването, обикновено с подчертан катарален синдром и обща интоксикация, която все още не е приключила. Често (40%) възниква пневмония на по-късна дата (след 5-ия ден на заболяването).

Ако пневмонията при младите хора се дължи на адхезия на предимно пневмококова флора (38–58%), тогава в етиологията на пневмонията при пациенти в напреднала възраст доминират Staphylococcus aureus и грам-отрицателните микроорганизми (pseudomonas, Klebsiella, enterobacter, escherichia, Proteus). Пневмония, причинена от тази микрофлора, се срещат най-силно.

От голямо практическо значение са ранната диагностика на пневмония, както и тяхното прогнозиране преди развитието на усложнения.

В типични случаи протичането на остра респираторна вирусна инфекция се характеризира с:

1) липсата на положителна динамика в хода на заболяването, продължителна температура (повече от 5 дни) или наличието на температурна крива с две вълни;

2) повишаване на симптомите на интоксикация - повишено главоболие, поява (възобновяване) на втрисане, миалгия (болки в мускулите), адинамия, тежка обща слабост, рязко увеличаване или поява на прекомерно изпотяване с минимален стрес;

3) появата на признаци на увреждане на белодробната тъкан - прогресивно недостиг на въздух над 24 вдишвания на минута, промяна в характера на кашлица (мокра, със слюнка).

Характеризира се с появата на оплаквания при пациенти с повишено главоболие или чувство на тежест в областта на челото, челото и носа, повишена телесна температура до 38-39 ° C, назална конгестия, гноен ринит. При външен преглед, подуване на меките тъкани на бузата и (или) вежди на засегнатата страна, се забелязва болка при палпация и изтръгване в проекцията на параназалните синуси върху костите на лицевия череп, затруднено носово дишане. При изследване на носната кухина - хиперемия и подуване на лигавицата на нея, наличието на гнойни секрети в носните проходи на засегнатата страна. Намаляват се обонятелните усещания (хипосмия).

Остър катарален евстахит

(възпаление на евстахиевата тръба), туботит, отит

Субективно, пациентите изпитват усещане за претоварване в едното или и двете уши, шум в едната или и двете уши, намаляване на слуха, чувство за преливащи се в ухото течности, когато позицията на главата се променя. При преглед има ретракция на тъпанчето, тъпанчето има бледосив или синкав оттенък, възможно е да се наблюдава нивото на течността и мехурчетата зад тъпанчето. Аудиометричното изследване идентифицира увреждане на слуха чрез вида на увреждането на звукопроводящия апарат.

Неврит на слуховия нерв

Невритът на слуховия нерв е рядко усложнение на грипа и може, от една страна, да симулира тубо-отит и, от друга страна, да тече под маската. Пациентите също се оплакват от постоянен шум в ушите, намаляване на слуха и влошаване на разбираемостта на речта. Въпреки това, процесът е по-често двустранен, а когато се гледа, тъпанчето не се променя. При аудиологично изследване на слуха се установява увреждане на слуха, в зависимост от вида на увреждането на апарата, който възприема звука.

Менингизъм (симптоми на увреждане на лигавицата на мозъка). В допълнение към общите токсични симптоми, в разгара на заболяването, могат да се появят леки менингеални симптоми, които изчезват след 1-2 дни. В този случай не се откриват патологични аномалии в цереброспиналната течност.

Хеморагичен синдром

Хеморагичен синдром (синдром на кървене). По време на епидемично огнище 25-30% от пациентите с грип имат хеморагичен синдром под формата на повишена хроничност на съдовете, кървене в носа и кръв в урината. Кървенето в носа се характеризира с оплаквания на пациента относно изтичането на кръв от носа и кашлица през устата, обща слабост и замаяност. Отбелязват се обективно бледност, понякога истеричност (жълтеност) на кожата и лигавиците, кървене в носа с различна тежест - компенсирана (незначителна), субкомпенсирана (умерена), декомпенсирана (тежка). При изследване на носната кухина има кръвни съсиреци в носните проходи и на гърба на гърлото, понякога е възможно да се идентифицира източникът на кървене (включително кървящ полип) в носната кухина. За да се определи тежестта на хеморагичния синдром, се прави оценка на общите и биохимичните кръвни тестове.

Инфекциозно-алергичен миокардит може да усложни хода на грип и други остри респираторни вирусни инфекции. Електрокардиографското изследване е важно за навременното откриване на инфекциозно-алергичен миокардит. Показания за това е появата на поне един от следните симптоми:

1) болка в сърцето, понякога излъчваща към лявата ръка, сърдечен ритъм, "прекъсвания" в работата на сърцето;

2) задух със слабо физическо натоварване;

3) тахикардия (увеличаване на сърдечната честота), която не съответства на телесната температура;

4) аритмии (екстрасистоли, предсърдно мъждене, по-рядко пароксизмална аритмия);

5) заглушаване на сърдечните тонове, увеличаване на размера, поява на шум над върха, цианоза, оток.

Идентифицирането на ЕКГ признаците на миокардит изисква консултация с терапевт-кардиолог за правилно лечение.

ЕКГ се правят в динамика - когато пациентът е допуснат (или ако има доказателства по време на заболяването) и преди изписването му.

Синдромът на Рейе е рядко усложнение, описано в случай на грип В, ​​което се развива по време на възстановителната фаза на вирусна инфекция и се характеризира с развитие на инфекциозно токсично мозъчно увреждане (обилно повръщане, депресия, сънливост, преминаване в летаргия, объркване, конвулсии) и мастен черен дроб.

Диагностика на други усложнения на ТОРС се извършва въз основа на анализ на клинични, лабораторни и инструментални данни.

ARVI след

Коварност на остри респираторни вирусни инфекции: те не се хвалят със здравето!

Всеки е запознат със ситуацията: току-що се разболяхте от АРВИ, след което закрихте болничния списък и енергично отхвърлите работните въпроси. След треска нормалното здраве носи голяма радост и вие губите предпазливост. Малка небрежност с топли дрехи или режим на възстановяване - и всичко отива в канализацията. Тя дори не разполагаше с един ден и болестта се връща и с много неприятни „бонуси“. Приблизително 15% от всички грипни заболявания и ARVI преминават в усложнения.

Последиците от ARVI са много по-опасни от първоначалното заболяване.

Какво е толкова опасно усложнения след ТОРС?

Първо, усложненията на ТОРС са лесни за пренебрегване. Особено често се усложняват тези, които се опитаха да се разболеят "на краката си" и не се яви на лекар.

Второ, „пренебрегваните” усложнения в най-добрия случай са шанс да „спечелят” хронично заболяване, а в най-лошия - заплаха за трудоспособността и дори за живота.

Смятаме, че ако има треска след остра респираторна вирусна инфекция, кашлицата продължава, тогава това са само остатъчни симптоми. Затова чакаме търпеливо тези симптоми да преминат. И докато се движим навреме, инфекцията се превръща от вирусна в бактериална, което изисква антибиотично лечение.

Фактът, че бактериалната инфекция е добавена към ARVI, се индикира от повишена температура след ARVI или постоянна температура. В зависимост от засегнатите органи в резултат от усложненията се развиват болести като ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, отит и др. Това е възпаление на максиларния синус, при което носът е “изцяло”, боли главоболие и се усеща постоянно налягане в горната челюст.

Кашлица след ТОРС, с която се появява зеленикав храчки, казва за бронхит. Лай кашлица, като че ли "бори" гърлото, говори за развитието на ларингит или фарингит. Ако кашлицата започне да страда от трудни за спиране атаки, а при дишане се чуват и други звуци, тогава е възможна заплахата от пневмония. Температура 37 след остри респираторни вирусни инфекции, болки в гърлото, особено при поглъщане, говорят за ангина. В гърлото се появяват язви, те дори могат да се видят самостоятелно в огледалото. Самата ангина може да предизвика усложнения на сърцето и бъбреците.

Както виждате, АРВИ е опасен именно поради усложнения. Когато горните симптоми незабавно се обърнат към лекаря, или още по-добре, обадете се на лекаря в къщата. Колкото по-дълго чакате, толкова по-лоши ще бъдат усложненията и шансовете за хронично заболяване или хоспитализация ще се увеличат.

Забележете, особено родителите: ваксинацията след ТОРС обикновено се допуска само след 2 седмици. Ако лекарят изпрати да бъде ваксиниран по-рано, си струва да се консултирате с друг специалист или да се свържете с главния лекар.

Кардиологични въпроси и отговори

Днес най-високата категория кардиолог Сергей ЧАЗОВ отговаря на въпросите на читателите.

Допълнителният акорд не е опасен

Какво е пролапс на митралната клапа 1-ва степен? Намерих още две допълнителни акорди. Това опасно ли е?

Евгений М и Ш и Н, Нижни Новгород

- МАЛКО увисване (пролапс) на една или и двете митрални клапани в кухината на лявото предсърдие не е опасно. Същото се отнася и за идентифицирането на допълнителни хорди - нишковидни структури в кухината на лявата камера, които не позволяват на клапаните да се огъват прекомерно под натиска на кръвта.

Изгладен левия контур

Кажете ми, моля ви, има ли причина за безпокойство, ако в резултат на флуорография получих следния резултат: „сърдечно - левият контур е изгладен“?

Ирина К. Саратов

- Подобни промени могат да възникнат, когато лявото предсърдие се увеличи. Няма причина за безпокойство, но все пак е по-добре да правите ултразвук на сърцето.

Усложнения след ТОРС

2-годишно дете, след остра респираторна вирусна инфекция, педиатър разкрива сърдечни шумове и дава указания на кардиоревматолог. След ЕКГ е направено заключение: тежка синусова тахикардия, непълна блокада на десния сноп от His. Кажете ми, моля, колко сериозно е това заключение за здравето на детето, каква може да бъде причината за това и какво може да се направи в този случай? Детето е много активно, неспокоен, не спи добре.

N. S amoon около, Твер

- МОЖЕТЕ, детето е развило усложнение - възпаление на сърдечния мускул (миокардит). При първа възможност се консултирайте с кардио-ревматолог, който ще изясни диагнозата и предпише лечение.

По-добре да се доверите на лекар

Може ли да има значителна разлика в измерването на налягането от инструмента Коротков и японския тонометър? Кое устройство да се довери повече?

- Мисля, че е по-добре да се доверите на лекаря. Причината за грешки при измерването на кръвното налягане на пациента, независимо от качеството на устройството, често е собствена неопитност. Съветвам ви да проверявате налягането на лекуващия лекар 1-2 пъти месечно.

Нощна тахикардия

Последният път, след като взехте малко количество алкохол (2-3 чаши бира) през нощта по едно и също време, започва тахикардия. Кажете ни каква е причината? Може би трябва да вземете някои хапчета? Приет от кардиолог - не са установени сериозни нарушения. Ехо, ЕКГ, ежедневно наблюдение - всичко е нормално.

О. Комова, Рязан

- МОЖЕТЕ, причината може да бъде атака на нарушение на ритъма, въпреки нормалните резултати от изследванията. Трябва да се опитаме да идентифицираме тези атаки. Съветвам ви да проведете EFI (електрофизиологично изследване), което ще позволи да се определи аритмията и да се вземе решение за лечението. EFI може да се проведе във вашия регионален кардиологичен център.

Пазете мобилния си телефон от пейсмейкъра

Майка ми има пейсмейкър. Моля, кажете ни какво е противопоказано в неговото присъствие?

Олга В о в д о н а, Москва

- НЕ Е ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО да се намира в близост до силни източници на електромагнитно излъчване (електропроводи, антени). Електрическите процедури са противопоказани (UHF, магнитна терапия).

Мобилен телефон далеч от EX. Аз не съветвам пара в банята, като цяло, излагайте EKS на високи температури.

ЕКГ с натоварване

Може ли всички сърдечни заболявания да бъдат открити чрез извършване на ЕКГ?

N. D или около Воронеж, Воронеж

- НОРМАЛНА ЕКГ, приета в покой, с добро здраве, често не разкрива никакви сърдечни заболявания. В такива случаи се използват допълнителни изследователски методи. Например, ЕКГ запис с товар (тест за бягаща пътека или “бягаща пътека”), ежедневно наблюдение.

Последици от остеохондроза

Болките в сърцето са станали чести, а именно: понякога се събуждам дори през нощта, защото е невъзможно да дишам. Необходимо е да се вдишва или издишва, започва да се убожда диво. Трябва да дишаме повърхностно. Продължава 2-3 минути. Какво е това?

Алексей Гал и Псков

- Подобни болки най-често са резултат от остеохондроза на гръбначния стълб или междуребрената невралгия.

Сърцето страда

Диагностициран с дисхормонална кардиомиопатия. Какво е това? И от какво възниква?

- Когато хормоналните нарушения често страдат от сърцето. Това състояние се нарича дисхормонална кардиопатия. Такива нарушения често се срещат в менопаузата, тиреотоксикозата.

Аритмии, които не изискват спешно лечение синусова аритмия, синусова брадикардия и тахикардия мигриращи пейсмейкър, редки предсърдни и камерни екстрасистоли, атриовентрикуларен блок I степен епизоди AVB II тип степен Mobitts-I, блокада на предната клон на ляв бедрен блок, трептене и предсърдно трептене с честота на камерна контракция по-малка от 110 в минута.

Сериозни аритмии, които изискват спешно лечение: камерни екстрасистоли (чести или комплексни), ранни (като "R on T"), тахикардия от AV-съединението, синуаракуру блокада, ритъм на AV-връзка, AVB II степен тип Mobitz-II, пълна AVB 2-трехпучковая сърдечен блок, пароксизмална надкамерна тахикардия, предсърдно мъждене и трептене с честота на камерна контракция над 110 в минута.

Животозастрашаващи аритмии, които изискват спешно лечение + реанимация: пароксизмална камерна тахикардия, вентрикуларно трептене, камерна фибрилация, асистолия.

Аритмии, дължащи се на автоматизъм на синусовия възел

Ектопични комплекси и ритми

Пасивни комплекси и ритми

Активни комплекси или ритми

Класификация на камерни екстрасистоли от класа на гравитацията (B.Lown, M.Wolf, 1971, 1983)

Степен 1: рядка единична мономорфна (монотопна), по-малко от 30 часа
Степен 2: честа единична мономорфна (монотопна), повече от 30 / час
3-ти клас: полиморфни (полифокални), по вид алоритмия (бигеминия, тригеминия и др.)
4-ти клас: групови форми:
Клас 4А - сдвоени (2 екстрасистоли наведнъж)
4B клас - група залп (3-5 в ред) и кратки епизоди на VT (6 или повече екстрасистоли в ред)
5-ти клас: ранен тип “R on T”

Сериозни аритмии ИЗВЪРШЕТЕ СПЕШНО ЛЕЧЕНИЕ

Тахикардия от AV - връзки

Тахикардия от AV-кръстопът - инфаркт 140-220 удара в минута. На ЕКГ, вентрикуларните QRS комплекси са тесни и недеформирани; В проводници II, III и aVF отрицателната P вълна се намира зад QRS комплексите (ако цикъла за повторно влизане включва допълнителни екстра-възлови пакети) или се слива с него (ако цикъла за повторно влизане е разположен в AV възела).

Какво да правим с тахикардия на AV-връзката

  1. Поставете и успокойте пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112).
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Извършване на ваготонични тестове: тест на Ашнер-Данини - натиск върху очните ябълки; “Рефлекс на гмуркане” - потапяне на лицето в студена вода, маневра на Вълсалва - издишване със затворена глотис или тест за опъване (противопоказан при миокарден инфаркт).
  7. С неефективността на рефлексните проби на интравенозно АТФ 8-12 mg в 1-3 секунди - болус. След 15 - 20 минути, едно от лекарствата - обзидан 5 mg. в / в джет на 20.0 nat. р-ра, новокинамид 10.0 до 200.0 нат. разтвор в / в капково състояние за 30-40 минути, cordardon 150 mg. от 20.0 nat. разтвор в / в струята.

Предсърдна пароксизмална тахикардия

Предсърдната пароксизмална тахикардия (PPT) е инфаркт над 150 удара в минута. На електрокардиограма - чест RR, във всяка QRS P вълна, QRS тесни, по-малко от 0,12 секунди. Причини за възникване на PPT: - миокардит, перикардит, миокарден инфаркт, атеросклеротична кардиосклероза, ревматично сърдечно заболяване.

Какво да правим с предсърдна пароксизмална тахикардия (PPT)

  1. Поставете и успокойте пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112). При първата атака се налага хоспитализация (транспорт на носилка).
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Извършване на ваготонични тестове: тест на Ашнер-Данини - натиск върху очните ябълки; “Рефлекс на гмуркане” - потапяне на лицето в студена вода, маневра на Вълсалва - издишване със затворена глотис или тест за опъване (противопоказан при миокарден инфаркт).
  7. С неефективността на рефлексните проби се инжектират интравенозно пулсиращи калциеви антагонисти (верапамил), бета-адреноблокатори (пропранолол, метопролол, есмолол), прокаинамид, аденозин.

Предсърдно трептене (TP)

Предсърдното трептене (TP) е бърза редовна електрическа активност на предсърдията с честота от 240-440 за минута (обикновено 240-340), която се основава на механизма за повторно влизане в предсърдията. Причини за възникване на предсърдно трептене: инфаркт на миокарда, ревматични сърдечни заболявания, атеросклеротична кардиосклероза, тиротоксична миокардна дистрофия, алкохолна интоксикация, дилатационна и хипертрофична кардиомиопатия.

Предсърдното трептене надолу по течението се разделя на пароксизмална и хронична форма. Оплаквания с пароксизмална ТП - сърцебиене, задух, замайване.

Какво да правим с предсърдно трептене

  1. Поставете и успокойте пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112). При хоспитализация транспортирането на пациента на носилка.
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Интравенозни пулсиращи калциеви антагонисти (верапамил), бета-блокери (пропранолол, метопролол, есмолол), сърдечни гликозиди (дигоксин), антиаритмични средства (кордарон).

Предсърдното трептене трябва да бъде спряно в рамките на 24 часа.

Предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (AF) - при ЕКГ неправилна вентрикуларна дейност, RR различна, Р вълна липсва, вместо Р вълна - вълна на предсърдно мъждене ff. Причини за предсърдно мъждене: инфаркт на миокарда, атеросклеротична кардиосклероза, ревматични сърдечни дефекти, тиротоксична миокардна дистрофия, алкохолна интоксикация, разширена и хипертрофична кардиомиопатия.

Оплаквания при предсърдно мъждене - прекъсвания в сърцето, чест ритъм, задух.

Честотата на вентрикуларния отговор е AF.

  • тахисистолична форма (честотата на активиране на вентрикулите повече от 90 на минута);
  • нормасистолична форма (60-90 за min);
  • bradysystolic форма (по-малко от 60 на минута).

ЕКГ параметри

  • FP с големи вълни (амплитуда на вълната ff е повече от 0.5 mV, честотата е 350 - 45 0 за 1 min, QRS не е с еднаква форма;
  • Средно-вълнова FP - амплитуда ff по-малка от 0.5 mV, честота 500 - 700 за 1 минута;
  • малка вълна - едва видими вълни ff.

Форми на предсърдно мъждене

Пароксизмална (самоарестуваща)

  • Първо се появи;
  • Повтарящи се (2 или повече атаки);
  • Продължителността на атаката е от 30 секунди до 7 дни (в ср. До 24 часа).

Устойчиви (не се спирайте)

  • Първо се появи;
  • повтарящ се;
  • Продължава повече от 7 дни, закачен лек. наркотици или токов удар.
  • Продължава повече от 1 година;
  • Без възстановяване на синусовия ритъм.
  • млада възраст (30-50 години), често мъже;
  • преобладаващо "идиопатичен";
  • отсъстващи прояви на сърдечна патология;
  • гърчове се случват през нощта или вечерта;
  • на фона на брадикардия, имат ниска честота на камерни контракции;
  • дизопирамид, атриална стимулация е ефективна;
  • може да се обостри с приемането на дигоксин.
  • при лица на възраст над 50 години, на фона на сърдечна патология;
  • физическа активност, предшествана от тахикардия;
  • ефективни: пропафенон, соталол, бета-блокери.
  • AF с WPW синдром;
  • AF при синдрома на болния синус (синдром на бради - тахиаритмия);
  • AF с пълна A / V блокада (синдром на Фредерик).

Какво да правим с предсърдно мъждене (AF)

  1. Поставете и успокойте пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112). При първата атака се налага хоспитализация (транспорт на носилка).
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Интравенозно за влизане в Новокинамид с тесен QRS или Cordaron; бета-блокери, пулсиращи калциеви антагонисти (верапамил).

Това е важно. Показания за дефибрилация при пароксизмална предсърдна тахикардия, предсърдно трептене, предсърдно мъждене - неефективност на лекарствената терапия, повишаване на острата сърдечна недостатъчност (белодробен оток), ниско кръвно налягане (по-малко от 90/60 mm Hg).

Застрашаващи живота аритмии ПОИСКА за спешно лечение + реанимация

Вентрикуларна пароксизмална тахикардия

Вентрикуларна пароксизмална тахикардия (ВТ) - на ЕКГ, камерна тахикардия с чести RR, QRS се удължава повече от 0,12 секунди и се деформира, P вълната отсъства.

Когато пациентът има треска от белодробен пулс, сърцебиене, задух, замайване Изисква медицинска терапия.

Когато пациентът няма пулс, електрическата активност на ЕКГ се записва в пациента, но няма съзнание, дишане или пулс в сънната артерия. ВАЖНО. Необходима е незабавна реанимация с дефибрилация. Виж подробности Фибрилация на вентрикуларната или камерна тахикардия без пулс (протокол).

Какво да правим с камерна тахикардия с пулс

  1. Поставете и успокойте пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112). При хоспитализация транспортирането на пациента на носилка.
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Интравенозно се въвежда лидокаин или кордарон. При фузиформна тахикардия - магнезиеви препарати (магнезиев сулфат 25% - 10 ml, в / в 1-2 g (4-8 ml 25% p-ra), разреден в 10 ml 5% глюкоза).

Треперене на камерите

Вентрикуларното трептене е камерна тахиаритмия с честота от 200-300 за минута.

Вентрикуларна фибрилация

Вентрикуларна фибрилация - безразборно свиване на вентрикулите с честота до 450 удара в минута.

Какво да правим с камерна фибрилация?

Това е важно. С камерна фибрилация е показана дефибрилация. Двуфазен дефибрилатор: (ако препоръките на производителя са неизвестни) - изхвърлянията се извършват със сила 200–200– 360 J и след това 360 J. Вижте подробности Камерна фибрилация или камерна тахикардия без пулс (протокол).

1. Поставете пациента.
2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
3. Обадете се на линейката (03, 112).
4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
5. Осигурете достъп до вената.
6. Интравенозният адреналин се прилага на всеки 3-5 минути в доза 1 mg (1 ml) при разреждане на 10 ml изотоничен болус натриев хлорид (на всеки 2 пълни цикъла на CPR 30: 2) по време на целия период на реанимация; Амиодарон се прилага два пъти на обща доза от 450 mg (300 mg и 150 mg) като болус. Разреждане в 10 ml 5% разтвор на глюкоза. След интравенозно болусно приложение на адреналин и амиодарон, допълнително инжектирайте 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и повдигнете крайника с 10-20 секунди. Алтернативен начин на приложение е интратрахеален. Дозата на лекарството се увеличава 2 пъти. Разреждане на адреналина в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. След интратрахеално приложение, задръжте няколко отвора с Ambu чанта.

Асистолът е прекратяване на биоелектричната активност, водеща до спиране на сърцето и след това клинична смърт.

Електромеханична дисоциация - липсата на механична активност на сърцето при наличие на електрическа. Прогнозата е лоша.

Какво да правим с асистолия и електромеханична дисоциация

Това е важно. При асистолична и електромеханична дисоциация (ЕМД) дефибрилацията НЕ Е ПОКАЗАНА. Виж още Асистол или електромеханична дисоциация (протокол).

  1. Поставете пациента.
  2. Запишете ЕКГ в 12 проводника.
  3. Обадете се на линейката (03, 112).
  4. Измерете налягането върху двете ръце, наблюдавайте сърдечната честота и BH.
  5. Осигурете достъп до вената.
  6. Интравенозният адреналин се прилага на всеки 3-5 минути в доза 1 mg (1 ml) при разреждане на 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид болус (на всеки 2 пълни цикъла на CPR 30: 2) по време на целия период на реанимация. Атропин - максималната доза от 3 mg (инжектирана с брадистолия със сърдечна честота по-малка от 60).