Сърдечно подуване на краката и тяхното лечение

Сърдечен оток не се появява при здрав човек. Те са включени в комплекса от признаци на хронична сърдечна недостатъчност и показват началото на стагнация и декомпенсация. Сърдечната недостатъчност е бързо прогресиращо заболяване с лоша прогноза.

Ето защо, кардиолозите по света придават голямо значение на превенцията на сърдечната недостатъчност, навременно лечение на неговите прояви, включително оток от сърдечен произход.

Как се образуват отоци?

Няколко взаимосвързани фактора участват в механизма на образуване на оток при сърдечни заболявания и всеки поотделно не играе решаваща роля.

  1. Намалена помпена функция на миокарда - кръвта се натрупва в големите вени, налягането се увеличава в цялата венозна система. Това противоречи на установения закон за обмен на ниво капилярни облигации. При нормални условия, в артериалната част, хидростатичното налягане е по-високо, следователно плазмата преминава в тъканното пространство, а от там, съгласно законите на физиката, във венозното коляно. В случай на нарушение на този принцип, течността се задържа в тъканите и не влиза във вените. Въпреки това не е установен пълен паралел между степента на повишено венозно налягане и масивното подуване.
  2. Поражението на стените на венозните съдове - преливащи вени се разтягат, особено съдовете в краката, като най-периферната точка от сърцето. Течността свободно изтича между влакната. Това е най-често при пациенти с пристъп на ревматизъм и септичен ендокардит.
  3. Реакцията на бъбреците и черния дроб върху недостига на кислород - хипоксия на чернодробните клетки и бъбречната тъкан води до намаляване на производството на протеинови компоненти на кръвта и повишаване на тяхната продукция. Намаляването на концентрацията на протеин в кръвта налага балансът да изхвърля течността в празните пространства.
  4. Исхемия на бъбреците - включва засилен синтез на антидиуретичен хормон хипофиз, ренин и алдостерон. Тази верига допринася за задържането на натрий и вода. Освен това, свиващите съдове филтрират по-малко урина.

Какви заболявания на сърцето се случват подуване

Острата сърдечна недостатъчност обикновено не е придружена от оток. Очевидно целият механизъм няма време да се ангажира с патологичния процес. Но при пациенти с хроничен ход е възможен преход към остра форма на фона на пневмония, хипертонична криза, миокардит, хроничен нефрит и коронарна болест на сърцето.

Интересен факт е, че при пациенти с вродени малформации, остър цианоза (цианоза на кожата на устните, ръцете) не се наблюдава оток.

Основната причина за хронична сърдечна недостатъчност в света е призната хипертония. И на европейската територия преобладава исхемичното миокардно заболяване.

Подуване на сърцето може да се появи и при:

  • изразена кардиосклероза;
  • кардиомиопатия;
  • друг ревматичен пристъп;
  • сърдечни дефекти;
  • пристъпи на предсърдно мъждене;
  • образуване на адхезивен перикардит;
  • амилоидоза на сърдечния мускул.

Клинични прояви

Симптомите на сърдечен оток винаги се комбинират с други прояви на болестта, не се появяват веднага, а по време на развитието на декомпенсаторния етап. За разлика от бъбреците, които се образуват много бързо, само за няколко часа, подуването на сърцето се забавя бавно. Необходимо е време за преместване на остатъчния кръвен обем в тъканта.

В диференциалната диагноза обърнете внимание на следните признаци:

  • Мястото на оток - започнете с глезените, издигнете нагоре краката, винаги симетрично от двете страни. Симетрия се нарушава, ако пациентът лежи отстрани или с разширени вени. При пациенти в седнало положение се появява подуване на краката и глезените вечер. В леглото в леглото - в областта на сакрума, нараства, разширява се до краката, корема, гърба, гърдите.
  • Чувствителност в областта на оток - при натискане пациентът не чувства болка. Това е в контраст с подпухналостта на възпалителния произход, когато всяко докосване причинява или увеличава болката.
  • Укрепване - увеличаване на обема на крака и долната част на крака се забелязва вечер поради усещането за стегнати обувки, отпечатъци от чорапи, дантели. Това се улеснява от действието на гравитацията с ограничени възможности за изпомпване на кръв. След една нощ в хоризонтално положение, подуването спада. В декомпенсирано състояние за намаляване на оток е необходимо лечение на основното заболяване. Местните лосиони и компреси не работят.
  • Температурата на кожата в областта на отока обикновено е по-студена, отколкото в други части на тялото. Това се дължи на тъканна хипоксия, рязка загуба на енергийни запаси. При бъбречен оток няма разлика в температурата, а при възпаление кожата се чувства гореща на допир.
  • Обезцветяване на кожата - цветът на отокната кожа има оттенък от лека цианоза до изразена цианоза. При хора с тъмни нюанси на обвивката този знак е труден за забелязване.
  • Плътност - определя се чрез натискане с пръст. Кожата се усеща като опъната, а на мястото на натиск се образува ямка и трае дълго време. Това подчертава плътността на тъканта.

Допълнителни разлики

В диференциалната диагноза трябва да се разглеждат редица отличителни черти.

Отокът на лицето и шията е характерен за нарушен отток в горната вена кава с адхезивен перикардит, емфизем и компресия на съдовия сноп от растящ тумор.

Появата на зачервяване и изразени граници на оток на стъпалото показва еризипа.

Пациентите с микседем имат характерен вид: бледо, подуто лице, суха кожа, стеснени пукнатини на очите, загуба на коса. Това са ендокринни отоци, причинени от неуспех на невро-ендокринната регулация.

При по-възрастните хора, при затлъстели хора, подуването на краката се развива без сърдечна недостатъчност, особено при топло време с продължителна неподвижност (стояща, седнала).

Други симптоми, които се проявяват преди да потвърдят произхода на сърцето:

  • оплаквания на пациенти от слабост, замаяност;
  • сините на устните, носа, ушите, върховете на пръстите;
  • сърдечна болка;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • чувство на сърцебиене и аритмии.

диагностика

Повечето случаи на посещения при лекар са толкова типични, че не представляват трудности при диагностицирането. По-трудно е да се открие началния етап на скрития оток. За тази цел се препоръчва:

  • да водят записи за пиян и подбран флуид;
  • провежда ежедневно претегляне.

Пълна схема за изследване за откриване на сърдечно-съдови заболявания, която е причинила оток на краката, се използва в лечебните заведения за възможно най-ранна диагноза на сърдечна недостатъчност и предписване на лечение.

Когато преглеждате пациент, лекарят трябва внимателно да попита за:

  • оплаквания, тяхната динамика;
  • минали болести;
  • наследствена предразположеност.

Аускултацията разкрива сърдечни шумове. Палпацията насочва вниманието към свойствата на оток, чувствителен и разширен черен дроб.

Важно е измерването на обиколката на корема, краката, теглото в динамиката. Намалението говори в полза на ефективността на лечението. Възможността за премахване на подпухналостта с лекарства показва постепенно възстановяване на компенсаторните свойства на сърдечния мускул.

Измерването на кръвното налягане и установяването на комуникация с хипертония е важна връзка в диагнозата. Методите за намаляване на налягането зависят от състоянието на сърцето, възрастта на пациента.

Електрокардиография - показва изместването отляво на електрическата ос и характерните признаци на хипертрофични промени в миокарда.

Ултразвуково и доплерово изследване - разкриват увеличения размер на сърцето, промени в конфигурацията, признаци на малформации, нарушения на кръвообращението.

При рентгенография в случай на сърдечна недостатъчност се вижда разширяването на границите на сърдечната сянка, задръстванията в белодробната тъкан.

Измерването на централното венозно налягане ви позволява да фиксирате основния механизъм на поява на оток - повишаване на налягането във венозната част на кръвообращението. Процедурата се провежда в болницата, като се вкарва катетър в дясното предсърдие или на нивото на субклозната вена.

В кръвния тест се записват следните промени:

  • Намален хемоглобин, анемия, причинена от чревна хипоксия и нарушена абсорбция на витамини.
  • Повишен хематокрит - делът на дебелата част на кръвта. С загубата на плазма с оток, съотношението в кръвта се променя.
  • Увеличени чернодробни тестове - индиректно показва нарушена чернодробна функция, разрушаване на хепатоцитите, дължащо се на органна хипоксия.
  • Намаляване на албуминовата фракция на албумина, увеличаване на остатъчния азот, урея и креатинин показват степента на увреждане на черния дроб и бъбреците.

Чрез изследване на урината можете да различите сърдечния и бъбречния едем. С поражението на бъбреците винаги е повишен протеин (обикновено не трябва да се откроява), намален натрий. Поради сърдечно заболяване дневната доза (олигурия) се намалява.

Лечение на сърдечен оток

Лечението се състои в лечението на сърдечна недостатъчност с налични лекарствени средства. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран. При добри условия се препоръчва постоянната употреба на лекарства у дома. Народните методи трябва винаги да бъдат съгласувани с лекаря, защото в комбинация с лекарства е възможен непредсказуем ефект.

Диета за оток

Без промяна в храненето по време на оток, някои лекарства са безполезни. Следователно изискванията на диетата трябва да се третират като лечение.
Пациентът трябва да спазва следните правила:

  1. дневното калорично съдържание може да се поддържа в рамките на 2000-2500 kcal, необходимостта от гладни дни с повишено тегло трябва да се договори с Вашия лекар;
  2. в диетата намалява делът на мазнините, като същевременно се запазват нуждите от протеини;
  3. витаминно-минералният състав трябва да бъде подкрепен от задължителната употреба на зеленчуци и плодове;
  4. общото количество течност (включително супи, компоти) е ограничено до един литър или повече, в един труден случай трябва да се съсредоточите върху освобождаването на урина;
  5. поради необходимостта от ограничаване на сол, храната се приготвя без нея;
  6. всички пушени храни, мазни и пържени храни, осолени и мариновани зеленчуци са изключени от диетата;
  7. Режимът на хранене трябва да отчита възможността за често ядене, но на малки порции, за да не се създаде подуване на червата и издигане на диафрагмата.

Използване на лекарства

Пациентите трябва твърдо да схванат, че е невъзможно да се премахне отокът само с диуретици, тъй като дори най-добрите диуретици не решават всички проблеми на сърдечната недостатъчност.

В лечението се използват следните класове лекарства:

  • ACE инхибитори (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Дозировката и честотата на приложение се определят от лекаря индивидуално.
  • Антагонистите на ангиотензин-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) са особено показани при хипертония.
  • Диуретиците се предписват с малки дози от най-слабото лекарство, добре комбинирано с предишните два класа лекарства. При лечението се използват диуретици с тиазиден произход (хипотиазид), контур (фуроземид), антагонисти на алдостерон (спиронолактон). Назначава се общ режим, който трябва да се следва.
  • Сърдечните гликозиди (дигоксин) увеличават силата на контракциите, без да увеличават консумацията на кислород в клетките, и освен това са антиаритмични средства.
  • Angioprotectors - използвани за защита и укрепване на стените на вените (Askorutin, Troxevasin). Те предотвратяват изтичането на плазмата в тъканното пространство.
  • Хирургично лечение на сърдечни дефекти, исхемия, която причинява недостатъчност, допринася за отстраняването на оток. Широко се използва за отстраняване на дефекти, възстановяване на кръвообращението през тромбираните коронарни съдове.

Любителите на народните средства могат да се предлагат комбинация от лекарства с най-безопасни билкови отвари и плодови тинктури. Тази традиционна медицина включва:

  • Калина,
  • глог,
  • мента,
  • цветя от невен,
  • сок от хвощ.

Сърдечният оток се лекува изчерпателно и изисква селекция на средства с най-голяма индивидуална чувствителност на пациента. Вие не можете да предизвикате повишено уриниране без последствия за работата на сърцето. Ето защо, за лечение на комбинация от хапчета и билки трябва да бъдат внимателни.

Сърдечен оток - причини и симптоми, диагноза, методи на лечение и профилактика, възможни усложнения

Водата е от съществено значение за нормалното функциониране на тялото, но само докато започне да тече с излишък. Натрупването на излишната течност води до подуване на лицето, ръцете, краката и може да причини много проблеми. Лекарите смятат, че ако отокът се появи много рядко, няма причина за безпокойство. Но тези, които имат подобен симптом се появяват редовно, спешно трябва да бъдат изследвани.

Какво е сърдечно подуване

Причинява подпухналостта на лицето, краката, ръцете може да бъде маса. Сред тях са злоупотребата с алкохол, употребата на солени храни, липсата на сън. Този симптом може също да причини неизправности в работата на различни органи и системи на тялото. Ако има проблеми със сърцето, отокът е резултат от увреждане на мускулите и влошаване на контрактилитета на миокарда.

Всичко това води до по-бавно кръвообращение и недостатъчно филтриране на течността, която се отлага в тъканите. В ранните стадии отокът със сърдечни заболявания се появява само на краката, след известно време по ръцете и след - по лицето под очите. Може да се говори за наличието на подуване на сърдечната етиология въз основа на резултатите от прост тест: ако натиснете предната повърхност на глезена и една останка, която не изчезва за известно време, има проблеми със сърцето.

Причини за възникване на

Едематозен синдром може да възникне по различни причини, развитието на които е свързано не само със сърдечно-съдовата система, други органи са включени в процеса: черния дроб, бъбреците, белите дробове. Ако разгледаме само физиологията на сърцето, отокът се образува поради следните причини:

  • Сърдечна недостатъчност. Веднага след като миокардните мускули отслабнат, изпомпващата функция на кръвта се нарушава. Дясната камера на сърцето не може да дестилира целия постъпващ обем течност, поради което кръвта започва постепенно да се натрупва в периферните съдове. Продължителната стагнация постепенно се разпространява към всички кухи вени на големия кръг на кръвообращението, стените на кръвоносните съдове се разтягат и течностите стават по-лесни за проникване в извънклетъчното пространство.
  • Намален сърдечен дебит. Оток при сърдечна недостатъчност се причинява не само от стагнация, но и от намаляване на артериалното кръвообращение. Други органи постепенно започват да изпитват кислородно гладуване, тяхното изпълнение намалява.
  • вазоконстрикция. За да поддържа нормално кръвно налягане, мозъкът командва съдовете да се свиват. Проблемът е, че намаляването на лумена води до намаляване на нивото на филтрация на течността в бъбреците, в резултат на което се получава по-малко урина и излишната течност се натрупва в тялото.
  • Ниско онкотично налягане (OD) на кръвната плазма. OD предотвратява прекомерното освобождаване на вода от кръвта в тъканта и насърчава реабсорбцията на течност от тъканните пространства, докато намалява функцията на този индикатор.
  • Увеличете количеството течност в тялото. Поради недостатъчна циркулация на кръвта, хипоталамусът започва да произвежда излишен хормон - вазопресин. То се натрупва в калциевите канали и значителното количество урина се реабсорбира, което допринася за задържането на течности в организма.
  • Повишена съдова пропускливост. На фона на хипоксия (липса на кислород), тялото започва да произвежда биологично активни вещества, които действат върху стените на кръвоносните съдове, повишават тяхната пропускливост и улесняват лесното проникване на течност от кръвта в междуклетъчното пространство.

Всички тези функции могат да се активират по различни причини, но по-често се задействат поради хронична сърдечна недостатъчност, която протича на фона на други патологии. Коренните причини, които могат да причинят дисфункция на миокарда, са много. Обичайните включват следното:

  • аритмия - нарушение на сърдечния ритъм;
  • амилоидоза - отлагане в тъканите на протеин-полизахаридния комплекс (амилоид);
  • кардиосклероза - заместване на миокардната мускулна тъкан със съединителна тъкан;
  • кардиомиопатия - първично увреждане на сърдечния мускул;
  • ревматични сърдечни заболявания (загуба на еластичност, заплитане на клапаните и сърдечните клапи);
  • вродени дефекти (анатомични дефекти) на сърцето;
  • повишено налягане в белодробната циркулация (синдром на белодробна сърдечна дейност);
  • констриктивен перикардит - възпаление на мембраните, покриващи сърцето.

симптоми

В началните стадии на сърдечна недостатъчност отокът се появява симетрично на краката. Нощните глезени се увеличават вечер. Това се обяснява с факта, че човек е в седнало или изправено положение за дълго време, поради което кръвта се натрупва в долните вени. С напредването на заболяването се появява подпухналост на долната част на гърба, корема, бедрата. В по-късните стадии може да се появи подуване на лицето.

Поради стагнация на венозната кръв се появява цианоза на кожата (синкав оттенък), а нейната температура намалява. При усещане на крайниците болката не се появява, но на мястото на натиска остава ясен отпечатък от пръста. Свръхчувствителността и болезнеността в засегнатата област са налице само ако подпухването на краката е причинено от дълбока венозна тромбоза. За разлика от бъбречния оток, който може да се развие след няколко дни, сърдечната дейност се натрупва постепенно, тъй като миокардът отслабва.

Струва си да се знае, че тежкото подуване на крайниците не е единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Още преди появата си пациентът може да забележи други признаци на заболяването, които включват:

  • задух;
  • виене на свят;
  • тежест в краката;
  • неравномерен пулс (тахикардия);
  • болки в сърцето и десния хипохондрий;
  • увеличаване на размера на черния дроб (може да се усети при палпация);
  • слабост в тялото;
  • бледност на кожата;
  • подуване около очите с прекомерна употреба на течности;
  • разширяване и удебеляване на фалангата на нокътя (Хипократ пръсти).

диагностика

Ако има характерни признаци на сърдечна недостатъчност, лекарят ще предпише допълнителни тестове, които ще помогнат да се определи причината за подуване с висока точност. Следните методи могат да се използват за диагностициране на главната причина:

  • Физическият преглед е комплекс от манипулации, които кардиолозите и терапевтите могат да направят без допълнително оборудване. Те включват вземане на анамнеза, визуално изследване на пациента, палпиране на засегнатите участъци на тялото, слушане на сърдечни ритми с помощта на фонендоскоп (аускултация), измерване на налягането.
  • Експериментът на Кауфман е функционален тест и изследване на плътността на урината. Понастоящем този метод рядко се използва поради дългото му времетраене. Същността на това е, че на всеки 3 часа пациентът трябва да пие 400 мл вода: първо да лежи в леглото с повдигнати крака, след това да седи и да стои. Между промените в позата се взема урина за анализ. Според неговата плътност и количество се установява наличието на патология.
  • Електрокардиография (ЕКГ) е диагностичен метод, който помага за установяване на първоначална причина за оток. С помощта на специално оборудване лекарят проследява честотата на сърдечните контракции, последователността в работата на различните части на тялото и други данни.
  • Ехокардиография (EchoCG) или ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук). Този преглед помага да се видят структурните промени в сърцето, да се оцени работата на клапаните, камерите, за да се определи скоростта на кръвния поток.
  • Ако е необходимо, се предписват уринни тестове, за да се разграничи бъбречният оток от сърдечната или обратното. В случай на нарушена бъбречна функция, анализът ще покаже наличието на протеин и натрий в урината, а при сърдечна недостатъчност общият обем на урината ще намалее.
  • Общите и биохимични кръвни тестове показват различни промени в състава. Пациентите със сърдечни проблеми често показват намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин (анемия), повишени бъбречни ензими, понижени нива на албумин (протеин), креатинин и урея.
  • Рентгенография. Анализът се възлага само на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. С помощта на рентгенови лъчи, лекарят може да определи наличието на сериозни усложнения: белодробен оток (натрупване на течности в алвеолите), асцит (наличие на течност в коремната кухина).

Лечение на оток при сърдечна недостатъчност

За да веднъж и завинаги се отървете от подпухналостта на лицето, подуване на пръстите, глезените, е необходимо да се елиминира основната причина, която провокира този симптом. Лекарите са прибягнали до интегриран подход, който включва:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • корекция на храненето, начин на живот;
  • хирургично лечение (в специални случаи - с аневризми, белодробен оток, тромбоза, асцит).

Сърдечният оток е много често срещан и сериозен проблем, който изисква от пациента стриктно да следва инструкциите. Редовно приемайте предписани лекарства в посочените дози, за предпочитане наведнъж. Ако работата ви е свързана с дълъг престой на едно място, уверете се, че сте опънали краката си. Когато влошаването на здравето и обострянето на симптомите, не се колебайте да посетите лекар.

препарати

Лечението се извършва с цел въвеждане на пациента в състояние на компенсирана недостатъчност, когато остава основната причина за подпухналост (недостатъчността е по-често хронична), но сърцето започва да работи по-добре, нормализира се кръвообращението и постепенно изчезва отока. За постигането на тези цели се използват три основни групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
  • диуретици - фуросемид, тораземид, буметанид, спиронолактон, еплеренон;
  • алфа и бета-блокери - карведилол, небиволол, бизопролол;
  • ангиотензин рецепторни блокери - кандесартан, лосартан;
  • сърдечни гликозиди - дигоксин, Celanid.

Рамиприл е пролекарство и принадлежи към категорията на АСЕ инхибитори. Той инхибира ензима, който допринася за превръщането на ангиотензин-1 в активния хормон ангиотензин-2, поради което кръвното налягане се намалява, работата на сърцето се нормализира, кръвообращението се възстановява. Рамиприл се използва активно при лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, практически няма противопоказания. Нежеланите реакции при приемане на хапчета са редки, възможни:

  • хипотония (прекомерно намаляване на налягането);
  • суха кашлица;
  • коремна болка;
  • диария;
  • запек;
  • главоболие;
  • слабост.

Кандесартан, блокер на ангиотензиновите рецептори, има подобен терапевтичен ефект. Благодарение на хипотензивните и диуретичните действия, лекарството премахва оток, нормализира кръвообращението и кръвното налягане. Кандесартан не се предписва по време на бременност и по време на кърмене. Възможни са странични ефекти при приемане на хапчета:

  • гадене;
  • уртикария;
  • сърбеж по кожата;
  • кашлица;
  • болки в гърба;
  • виене на свят.

Лекарството от първата линия на избор за оток е калий-съхраняващ диуретик Спиронолактон. Той се предписва във връзка с който и да е от АСЕ инхибиторите, което позволява да се намали дозата на диуретика. Той влияе върху капацитета на филтриране на бъбреците, повишавайки екскрецията на течности. Спиронолактон не отмива калия от тялото и за разлика от други диуретици е подходящ за продължителна употреба, бременни жени в третия триместър, кърмещи жени. По време на лечението със спиронолактон са възможни следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • дисменорея (болка по време на менструация);
  • уртикария.

Сърдечните гликозиди имат антиаритмичен ефект (нормализират ритъма), повишават ефективността на миокарда, като намаляват нуждата му от кислород. Дигоксин има такива свойства. Той се предписва за хронична недостатъчност и помага бързо да се отървете от оток. Страничните ефекти са редки и леки. Дигоксин може да проникне в хематоплацентарната бариера в кърмата, поради което е противопоказан по време на бременност и кърмене. Строго е забранено използването на лекарството в присъствието на:

  • брадикардия, тахикардия (нарушения на сърдечния ритъм);
  • тампонада на сърцето;
  • нестабилна стенокардия (период на обостряне на коронарна болест на сърцето);
  • остър миокарден инфаркт.

Диета и диета

Корекцията на начина на живот и правилното хранене са важни компоненти на комплексното лечение на сърдечните патологии. Необходимо е да се откаже употребата на алкохол, лоши навици, да се прекарва повече време на чист въздух. За да се предотврати атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) се препоръчва да се намали приема на мазнини, количеството протеини и въглехидрати може да се остави в рамките на физиологичната норма - 90 и 400 грама.

Излишната течност може да повиши отока на сърдечния произход и да създаде допълнителен стрес върху сърцето. Оптималният дневен обем е 1–1,2 литра вода (включително чай, първа храна и други течности). Солта трябва да бъде напълно елиминирана от диетата или намалена до 5-7 грама. Не се препоръчва използването на пресен хляб, сладкиши и подобни продукти:

  • яйца;
  • месни продукти (колбаси, колбаси, консервирани храни);
  • мастно месо - свинско, агнешко, патешко;
  • Боб;
  • тестени изделия;
  • шоколад;
  • маргарин, масло, олио за готвене;
  • сосове - майонеза, кетчуп.

Диетата трябва да включва храни, богати на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини, калий, магнезий и витамини от групи В, С, А, Е, РР. Предпочитание трябва да се даде на:

  • мазни риби - сьомга, херинга, пъстърва, сьомга;
  • цитрусови плодове, портокали, киви, ябълки, грозде;
  • пресни зеленчуци - домати, аспержи, броколи, чесън, тиква;
  • сушени плодове, особено сушени кайсии;
  • пресни зеленчукови и плодови сокове;
  • млечни и млечни продукти;
  • постно месо - заек, пиле, телешко.

Лечение на народни средства

Ако отокът на краката при сърдечна недостатъчност се появи нередовно, някои успехи в решаването на този проблем могат да бъдат постигнати с помощта на рецепти за традиционна медицина. Струва си да си припомним, че преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не създавате кръстосана реакция с използваните лекарства и да не влошавате собственото си благосъстояние.

За да премахнете оток, традиционната медицина препоръчва следните методи:

  • Тинктура от бъз. Вземете 150 грама фино нарязан корен от бъз. Изсипете 400 мл силна водка или алкохол. Настоявайте в тъмно място за две седмици. Филтрирайте готовата инфузия и изпийте 10-20 капки преди всяко хранене. Инструментът може да се използва не повече от две седмици.
  • Инфузия на кестени. Вземете половин чаша сухи кестенови листа. Налейте две чаши силен алкохол. Почиствайте на тъмно място в продължение на две седмици. Вземете половин чаена лъжичка три пъти дневно (за предпочитане преди хранене). Курсът на лечение е 2 седмици.
  • Магданоз отвара. Изсипете 100 грама нарязан пресен магданоз с чаша мляко. Постепенно нагрявайте сместа на слаб огън, докато нейният обем се намали наполовина. Вземете лекарства за оток и 1 супена лъжица. л. всеки час Курсът на лечение е 2-3 дни.
  • Бульон от ленени семена. Смесете 4 супени лъжици. л. семена с 1 литър вода. Сместа се оставя да заври и се вари в продължение на 5 минути. Увийте гореща саксия с топло одеяло и оставете за 4 часа. Щам бульон, вземете ½ супена лъжица. 3-6 пъти на ден през седмицата.

вещи

Отокът сам по себе си не причинява усложнения, но присъствието им показва сериозни проблеми със сърцето. Ако наличието на симптом дълго време пренебрегва, може да се развие:

  • Anasarka - екстремна тежест на синдрома на оток. Патологията се развива, ако сърдечната недостатъчност е довела до сериозни неизправности в други системи (например в случаи на нарушена чернодробна и бъбречна функция). При анасарката подпухналостта се наблюдава не само в близост до стъпалата, но и върху бедрата, седалището, долната част на гърба и гениталиите.
  • Трофичните язви са незарастващи рани по тялото. Те се появяват в късните стадии на декомпенсация на сърдечния мускул и, като правило, се намират на долните крайници. По време на продължителна хипоксия на меките тъкани, увреждане на инервацията (трофична функция и провеждане на нервни влакна), стягане на артериите се появяват трофични язви по тялото. Раните са склонни към некроза, са удобно място за живеене и развитие на патогенна флора.
  • Лимфедем - подуване, причинено от локално натрупване на лимфа (течност, образувана в клетките в резултат на тяхната жизнена активност) в една област. Това води до изстискване на големи вени, лимфни възли и често причинява растеж на съединителната тъкан във външната обвивка на съдовете и под кожата.
  • Ascites - натрупване на течност в коремната кухина. Трудно е да се открие патология с невъоръжено око в началните етапи на развитие, необходимо е абдоминално ултразвуково сканиране. С дългосрочно съществуване, ascites е опасно чрез изстискване на вътрешните органи, образуването на сраствания или белези между чревните цикли. Често това усложнение увеличава риска от перитонит (възпаление на перитонеума).
  • Белодробен оток - запълване на дихателните алвеоли с течност. Това се дължи на неспособността на лявата камера да обработва целия обем кръв от белите дробове, което води до повишено налягане в лявото предсърдие и съдовете на белодробната циркулация. Усложнението се появява при липса на адекватно лечение на сърдечна недостатъчност, прогресира бързо и може да бъде фатално.
  • Hydrothorax - прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина, разположена между гръдната стена и белите дробове. Усложненията водят до проблеми с дишането, създавайки пряка заплаха за живота.
  • Хидроперикард - натрупване на течна фракция на кръвта между сърдечния сак и перикарда. Затруднението води до компресия на миокарда, в резултат на което помпената функция на органа се нарушава още повече.

перспектива

Успехът на лечението на оток до голяма степен зависи от причините за този симптом. Ако сърдечната недостатъчност се е превърнала в причина за оток, няма да е възможно напълно да се отървете от болестта, но правилно избраното лечение ще подобри качеството на живот на пациента и ще възстанови помпената функция на сърцето. Като цяло, отокът рядко причинява сериозни усложнения.

предотвратяване

За да облекчат симптомите на сърдечна недостатъчност и да се отървете от оток, лекарите препоръчват следните правила:

  • Редовно и без прекъсване да се вземат всички лекарства, предписани от кардиолог. Дори и да се чувствате по-добре, това не е причина да се отказвате от по-нататъшно лечение.
  • Яжте правилно, балансирайте диетата си колкото е възможно повече. Ежедневното меню трябва да включва много плодове, мляко, зеленчуци, постно месо. Необходимо е да се ограничи консумацията на маринати, пушени, сол и захар.
  • Редовно тренирайте. Изберете за себе си ниво на упражнение, за което не се нуждаете от много енергия. Добра помощ при лечението на сърцето са: плуване, йога, водна аеробика, ходене, игри с топки, кънки.
  • Ограничете или напълно се откажете от алкохола, прекратете пушенето.
  • Ако има наднормено тегло, нормализирайте го.
  • Избягвайте продължителното стояне или седене на едно място. Когато почивате, поставете малка мека възглавница под краката си.

Оток на аритмията при сърдечна недостатъчност

Как да премахнем подуването на крака при сърдечна недостатъчност

Напоследък тенденцията към развитие на сърдечносъдови патологии в света се е увеличила. Проблемът със сърцето при пациенти често засяга други органи и системи. Често пациентите със сърдечна недостатъчност развиват оток на краката.

Симптомите на това състояние се различават от симптомите, свързани с други заболявания, тъй като отокът възниква в резултат на нарушения на кръвообращението и застойна кръв в долната част на тялото. Как да разпознаем патологията и какви методи се използват за тази цел ще бъдат разгледани в тази статия.

Защо заради патологията на сърцето подуване

Когато сърдечните заболявания в тялото започват да се задържат течности. Това се дължи на повишено налягане във вените и продължително забавяне на натриевите йони с бъбреците.

Когато налягането се повиши във вените, то също се увеличава в капилярите, в резултат на което се наблюдава трансфер на течност към тъканта. Поради нарушеното разпределение на натриевите йони, водата се засмуква обратно в бъбречните канали, а в долната част на тялото се концентрира влагата.

Натрупването на течност също се развива, когато кръвта се застоява поради отслабването на сърцето като помпа.

Причините за сърдечен оток могат да бъдат както следва:

  • хипертония;
  • кардиомиопатия;
  • ендокардит;
  • исхемична болест;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардио;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечни дефекти;
  • атеросклероза.

Тези заболявания причиняват намаляване на отделянето на кръв от организма, в резултат на което се забавя изпомпването на интерстициална течност, нарушава се водно-соленият баланс и се случват конгестивни процеси.

Симптоми и локализационни сайтове

Подпухналостта на краката е патологично състояние, характеризиращо се с увеличен обем на долните крайници поради прекомерното натрупване на течност в тях.

Симптомите тук обикновено са следните:

  • появата на подпухналост след като е бил изправен за дълго време;
  • възможното изчезване на оток или намаляването им след събуждане;
  • бавно и постепенно развитие, симетрия на оток;
  • загуба на производителност;
  • плътността и гладкостта на кожата, където има оток;
  • обща умора;
  • студенина и сини на кожата.

Ако натиснете върху меката тъкан на крака, ще видите следа от бял цвят, която изчезва бавно.

Тези симптоми са характерни за сърдечен оток. В ранните стадии на заболяването подуването засяга стъпалата, глезените и пръстите на краката. В по-късните етапи на мястото на локализация - глезена, долната част на крака, прасеца, бедрото.

При лечение на сърдечна недостатъчност симптомите започват да изчезват.

Различия в оток на крака при сърдечни заболявания

Експертите определят следните отличителни признаци на оток при сърдечни заболявания:

  • появата на болка и тежест в областта на сърцето;
  • хипертония;
  • бледност на кожата;
  • задух, който се увеличава с легнало положение или физическо пренапрежение;
  • тахикардия или брадикардия;
  • akrozianoz.

При тежки форми на патологично състояние в тялото може да се развие оток, да се появи хидроторакс или асцит - натрупване в коремната кухина на междуклетъчната течност.

Най-често отокът на краката се наблюдава при по-възрастните, тъй като в напреднала възраст се променя сърдечния ритъм и се намалява изходът на органите.

Медикаментозно лечение

За лечение на оток на долните крайници, трябва да се свържете със специалист - кардиолог. След използване на определени диагностични методи, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение.

В случай на подуване на краката се посочват както вътрешните препарати под формата на таблетки и инжекции, така и препарати за външно приложение.

Наркотиците вътре

Лечението е насочено главно към елиминиране на основния проблем, а именно сърдечни аномалии. Използват се следните групи лекарства:

  • антагонисти на алдостеронови рецептори: еплеренон, верошпирон, спиронолактон, алдактон;
  • гликозиди: дигоксин, Korglikon;
  • АСЕ инхибитори: Енап, Рамиприл, Лизоретика, Ирум, Периндоприл, Каптоприл;
  • калиеви лекарства: Panangin, Asparkam;
  • сартани: Kandesar, Lorista, Mikardis;
  • V-блокери: бизопролол, небилет, небиволол, корвитол, карведилол, кориол.

Специалистите обикновено предписват диуретици за облекчаване на отока:

  • пиретанид;
  • Britomar;
  • хидрохлоротиазид;
  • буметанид;
  • Lasix;
  • фуроземид;
  • тораземидът;
  • хидрохлоротиазид;
  • Trifas;
  • Етакринова киселина.

Те могат да се предписват в хапчета или инжекции.

В допълнение, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. При хипертония се използват средства, намаляващи налягането.

Тези лекарства могат да предписват само лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията и до развитие на нежелани последствия.

Външни съоръжения

За подуване на сърцето, с изключение на инжекции и таблетки, лекарствата се използват за външна употреба. Най-често предписваните за облекчаване на симптомите са различни мехлеми, кремове и гелове.

Те включват следните мерки:

  • lioton;
  • Venitan;
  • Menovazin;
  • Показан;
  • Хепаринов маз;
  • Troksevazin.

Тези инструменти подобряват процесите на кръвообращението в краката, намаляват тежестта и нежността в тях. Важно е обаче да се помни, че те могат да се използват само с разрешение на лекаря.

Лечението трябва да се извършва с интегриран подход. Ето защо, в допълнение към използването на лекарствени средства, експертите препоръчват през деня няколко пъти да вземат хоризонтално положение с повишени долни крайници.

Облекчете състоянието на оток с помощта на еластични превръзки или чорапи. Също така се препоръчва да се направят контрастни бани и лек масаж. Специално упражнения за краката работят ефективно, което трябва да се извършва ежедневно.

Когато проблемът е необходимо да се откажат от тесни обувки. Препоръчително е да ходите боси по-често и да носите удобни обувки.

Алтернативна медицина

При патологично състояние като помощни методи се използват народни средства.

Премахване на подуване ще помогне отвари от лечебни растения, която има диуретик собственост. Те включват:

  • метличина;
  • болки в гърба;
  • пъпки от бреза;
  • невен;
  • калина;
  • невен;
  • хвощ;
  • боровинки;
  • Knotweed.

Можете да ги използвате за приготвяне на бульон като сбор или отделно.

В народната медицина има такива рецепти за премахване на подпухналостта в краката в нарушение на сърдечната дейност:

  1. Отвара от живовляк, коприва, дива роза, жълт кантарион, боровинка. За да го приготвите в половин литър вряща вода, хвърлете в една супена лъжица от колекцията и се вари в продължение на пет минути. След този бульон настояват. Използвайте цялото лекарство на ден, разделено на равни части за приеми.
  2. Инфузия на ленени семена. В един литър вода се вари две супени лъжици семена за около десет минути. След това те увиват и настояват за четири часа. След охлаждане течността се филтрира и в нея се изсипва лимонов сок. Необходимо е да пиете по 125 мл на всеки два часа.
  3. Алкохолна тинктура от конски кестен. В един литър водка настояват сухи листа в размер на една чаша в продължение на седем дни. Вземете една чаена лъжичка три пъти на ден.
  4. Глог лекарство. Плодовете на растението се вари във вода за около 15 минути. След това мед се налива в течността. Препоръчително е да се изпие чаша и половина преди всяко хранене.
  5. Инфузия на магданоз. Растението се разтрошава и се излива вряща вода. Посочете половин ден и добавете сока от един лимон. Трябва да се консумира три пъти на ден в продължение на два дни. След това направете тридневна почивка и повторете лечението.

За да се справи с лекото подуване на краката ще помогне бани. Те се правят с помощта на следните средства:

Долните крайници трябва да се държат в топла баня за 30 минути.

Можете да приложите върху проблемните зони компреси на сурови картофи или листа от зеле.

Функции за захранване

Диета за оток е ограничен прием на сол. Нейният ден не може да надвишава 1,5 грама. Също така е необходимо да се намали количеството консумирана течност до 1 литър на ден.

За сърдечна недостатъчност в храната се инжектират храни, които съдържат много калий. Затова се препоръчва да се ядат такива ястия:

  • овесени ядки;
  • елда;
  • варен ориз;
  • млечни продукти;
  • Печени картофи;
  • постно месо;
  • стафиди;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • сушени кайсии;
  • отвара от шипка.

Диуретичните продукти включват: тиква, моркови, зеле, краставици, диня, ябълки.

Правилното хранене елиминира от храната такива храни:

  • солени и пържени храни;
  • риба и месо от мазнини;
  • пушени продукти;
  • подправки, подправки;
  • сладкиши;
  • маринати и сосове.

В случай на сърдечна недостатъчност не се допускат алкохолни напитки. Препоръчително е да се ядат ястия, задушени или варени.

Подпухналостта на краката е чест симптом на сърдечни проблеми. Това състояние значително намалява качеството на човешкия живот и, макар и да не обръща внимание на лечението, се разпространява и в други тъкани.

Как да се лекува подуване в ядрото, кардиологът ще посъветва след задълбочен преглед на пациента. Използват се лекарства за вътрешна и външна употреба, както и алтернативни терапии. В допълнение, за да се отървете от тази проява на сърдечни заболявания, е важно да се придържате към правилното хранене и здравословен начин на живот.

Оток при сърдечна недостатъчност

Отокът при сърдечна недостатъчност е основният симптом на персистиращо и прогресивно увреждане на помпената функция на сърцето. Те, както и основното заболяване, изискват своевременно лечение. В противен случай ще има необратимо увреждане на тъканите, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Характеристики и местоположение на оток

Сърдечната недостатъчност е сложно прогресивно заболяване, характеризиращо се с намаляване на способността на сърцето да изпомпва нормално определен кръвен обем. То е придружено от различни прояви - влошаване на дишането, подуване. Значително намалява качеството на човешкия живот. Оток при сърдечна недостатъчност има свои характеристики, което им позволява да се различават от увреждане на черния дроб или бъбреците.

Поради влошаването на контрактилната функция на миокарда, сърцето губи способността да изпомпва кръв в необходимия обем. Тъканите не получават необходимото количество кислород. Тази ситуация води до появата на застояли процеси във венозното легло на кръвоносните съдове.

Първо, в белодробната циркулация се образуват течни отлагания. Подхранва дихателната система, така че може да се развие дихателна недостатъчност. Като се има предвид, че с течение на времето функцията на сърцето се влошава още повече, стагнацията също се появява в голямото кръвообращение.

Постепенно стените на кръвоносните съдове стават по-тънки и пропускливи. Ако налягането във вените се повиши, лимфата се просмуква в тъканта, увеличавайки техния обем. Оток при сърдечна недостатъчност се среща и при мъжете, и при жените.

Що се отнася до механизма на тяхното формиране, той има няколко етапа:

  1. Влошаване на помпената функция на сърцето. Това състояние води до натрупване на кръв в големи съдове. Ако се развие неуспех на левите части, в малкия кръг на кръвообращението настъпва стагнация. Образува се периферен оток. С поражението на дясната част страда и долната и дясна вена кава. Натрупването на кръв се случва в краката, така че на тях първо се появява подуване.
  2. Намален сърдечен дебит. Количеството артериална кръв, която подхранва тъканта, намалява. Тялото, чувстващо кислородно гладуване, включва защитни сили, които водят до образуване на оток.
  3. Свиване на кръвоносните съдове. Този процес е компенсационен и служи за поддържане на кръвното налягане в нормални граници. В същото време скоростта на филтрация на кръвта в бъбреците намалява. В резултат на това в тъканите остава значително количество течност и обемът на отделяне на урина намалява. Интензивността на оток продължава да нараства.
  4. Повишава степента на съдова пропускливост. Този процес се развива и поради реакцията на организма към кислородно гладуване, предизвикана от сърдечна недостатъчност.
  5. Повишена реабсорбция на водата. Това се дължи на обратното усвояване на първичната урина, което отново провокира образуването на оток.
  6. Намалено онкотично налягане. Представеният процес е характерен за късния стадий на развитие на сърдечна недостатъчност. Вече е засегнат черният дроб, който обикновено не може да произведе кръвни протеини. В резултат на това течността става по-лесна за напускане на съдовете.
  7. Развитието на сърдечна недостатъчност, характеризиращо се с оток, е постепенно и прогресивно. Това означава, че напълно да се отървете от патологията няма да работи. Въпреки това, лечението може да подобри качеството на живот на пациента и да увеличи продължителността му.

Подпухналостта на определени части на тялото показва наличието на излишната течност в тялото. При сърдечна недостатъчност тя има свои собствени характеристики:

  • Появява се предимно вечер след продължително физическо натоварване, а напуска сутрин.
  • Засегнатите части на тялото (обикновено краката) стават плътни, гладки и студени на допир (поради лоша циркулация на кръвта).
  • Кожата става синкав оттенък.
  • В началните етапи на развитието на патологията се образува оток в долната част на краката, а при декомпенсирана сърдечна дейност те се издигат до върха.
  • Тяхното образуване настъпва бавно (в продължение на няколко часа и дори дни).
  • Едемите са симетрични и при натискане върху кожата се образува ямка.
  • Има увеличение на теглото.

Когато компенсира функционалността на сърцето, подуването изчезва. Тежкото развитие на дефицита се характеризира с увреждане на вътрешните органи. Повече от всички други чернодробни набъбвания. Течността също може да се натрупва вътре в перитонеума и в гръдната кухина.

Що се отнася до мястото на оток, те първо се появяват в долните крака. С течение на времето тяхната тежест става по-интензивна.

Колкото по-лошо функционира сърцето, толкова по-голямо е набъбването.

Първоначално те се появяват периодично и след това стават постоянни. По-рядко се открива анасарка - подуване на цялото тяло.

Свързани симптоми

Патологията е опасна за човешкото здраве. То е придружено от характерни симптоми. Има такива прояви:

  1. Болка в сърцето. Този симптом не се наблюдава при всички пациенти. При сърдечна недостатъчност главният мускул страда от кислородно гладуване. Клетките на тъканта умират. Болката може да се даде и на рамото или хипохондрия. Представеният симптом се появява преди образуването на оток или ги придружава.
  2. Повишено кръвно налягане. Това състояние се развива поради стагнация и натрупване на големи количества кръв в съдовете.
  3. Повишен размер на черния дроб и болка в десния хипохондрий. Самото тяло не може да навреди. Дискомфорт се дължи на разтягане на капсулите му. Оток също се появява на черния дроб.
  4. Мускулна слабост. Тъй като кръвообращението в сърдечната недостатъчност се влошава, мускулните влакна са кислородни. С течение на времето липсата на хранене причинява постепенно отслабване на тъканите. Ако не се лекува, мускулите атрофират.
  5. Задух. Сърдечна недостатъчност допринася за преливането на кръвоносни съдове, разположени в дихателната система. Наблюдава се влошаване на газовия обмен в белите дробове. Има неуспех на ритъма на дишане, което води до недостиг на въздух. Пациентът има и субективно усещане, че няма достатъчно въздух. Появява се белодробен оток.
  6. Аритмия или тахикардия.
  7. Бледа кожа с акроцианоза. Пациентът се появява характерна цианоза на ушите, крилата на носа, върховете на пръстите, устните. Промяната на цвета остава за дълго време.
  8. Намалена способност за издържане на физическа активност.
  9. Пръстите на Хипократ (като пръчици). Този симптом показва началото на късен стадий на хронична сърдечна недостатъчност.
  10. Виене на свят. Поради кислородното гладуване нервните клетки също страдат. Вниманието на пациента намалява, в когнитивната сфера има влошаване (мислене, памет, възприятие).

Проявата на дори един допълнителен симптом трябва да доведе до консултация с лекар.

Разлика на сърдечен оток от бъбречна

По отношение на вътрешните органи, само един оток на черния дроб със сериозна сърдечна недостатъчност, пациентът няма да го направи. Повлияни са както бъбреците, така и белите дробове. Поражението на тези органи също е съпроводено с оток, но те имат някои отличителни черти.

При сърдечна недостатъчност те са нагоре. Първоначално отокът се развива на краката и в областта на краката. Ако основната патология прогресира, тогава площта на лезията се увеличава: отбелязва се на долната част на гърба, на опашната кост, на ръцете, на лицето (особено под очите).

Правилно определи дали сърдечна недостатъчност, причинена от оток, ще помогне за диагностика. Тя предвижда такива процедури:

  • Физически преглед (събиране на анамнеза на пациента, палпация, подслушване на предната коремна стена с пръсти, измерване на налягането).
  • Специфични измервания на телесните параметри за диагностициране на тежестта на оток.
  • Функционален тест на Кауфман.
  • Електрокардиография.
  • Измерване на централното налягане във вените с използване на катетър или използване на флеботонометър на Waldman.
  • Ехокардиография (просто, безболезнено и бързо изследване на сърцето).
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Лабораторни анализи на урина и кръв.
  • Ултразвук на сърцето и другите органи (помага за определяне на усложненията на сърдечната недостатъчност).

Диагностицирането не е трудно, тъй като подуването е видимо, но трябва да се направи своевременно. Това ще направи възможно забавянето на неговото развитие в ранен стадий на развитие на сърдечна недостатъчност.

Общи терапевтични препоръки

В случай на сърдечен оток е необходимо да коригирате начина си на живот и диета. Тялото не трябва да се задържа течност. Важно е да се спазват препоръките на лекарите:

  • Максимално ограничаване на приема на трапезна сол, дневната доза от която е 1-1,5 грама.
  • Включете в храната храни с високо съдържание на калий: ориз, сушени кайсии, шипка, стафиди и овесена каша.
  • Балансирайте обема на консумираната течност на ден (пийте не повече от 0,8-1 литра вода на ден, включително първите ястия).
  • Направете лесен самомасаж на краката.
  • Носете еластични чорапи или използвайте специална превръзка, за да намалите подуването.
  • Да се ​​правят вани за крака, базирани на билкови отвари, студени компреси.

Важно е да се коригира правилно режимът на работа и почивка (ако човек лежи в леглото, тогава краката му трябва да се поставят на възглавница, така че те да са в леко повишено състояние).

Основното правило, което насърчава ефективното лечение, е стриктното спазване на схемата за лечение на сърдечна недостатъчност, предписана от лекаря.

Как да се отървете от оток за дълго време?

Независимо започнете да приемате каквито и да е лекарства, променяйте дозата, предписана от лекаря, или откажете лекарството не може. Терапията включва не само борба със симптомите на сърдечна недостатъчност, но и подпомагане на дейността на основния орган. Ако няма лечение, продължителността на живота на пациента ще бъде значително намалена.

Освен лекарствената терапия, която пациентът ще наблюдава до края на живота си, той ще трябва периодично да се лекува в специализирани санаториуми. Пациентите обикновено се предписват на тези лекарства:

  1. Диуретик: "Хипотиазид", "Фуроземид". Те ви позволяват бързо да премахнете излишната течност от тялото и да намалите тежестта на оток.
  2. Сърдечни гликозиди: Дигоксин. Тези средства имат положителен ефект върху миокарда, както и работата на сърцето като цяло: честотата на контракциите намалява, а периодът на почивка става по-дълъг.
  3. Сартани: Валсакор, Микардис. Те се използват за понижаване на кръвното налягане. Той помага да се намали отделянето на течност в тъканите и да се предотврати появата на оток.
  4. Калиеви препарати: Панангин, Аспартам. Благодарение на тях се осигурява сърдечна регулация на кръвоснабдяването. Този елемент допринася за нормалното предаване на възбуждащи сигнали от нервната система към мускулната тъкан.
  5. Бета-adenoblockers: Nebilet, Corvitol. Те са необходими за подобряване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.
  6. Ангиопротектори: "Диосмин", "Ескузан". Тези лекарства се използват за укрепване на съдовите стени. Някак си влияят върху развитието на сърдечна недостатъчност. Те са необходими за стабилизиране на клетъчния състав на кръвта. Тези лекарства също спомагат за намаляване на тежестта на оток.

Лекарствената терапия се предписва строго от лекаря. Лекарствата се предписват като се вземе предвид степента на патология, наличието на съпътстващи заболявания, общото състояние на пациента. Обръща се внимание и на възможността за комбиниране на няколко лекарства.

С неефективността на консервативната терапия, при изключително трудни случаи на развитие на патологията, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция. Той не винаги може напълно да премахне сърдечната недостатъчност и се използва по-скоро за поддържане на функционалността на сърдечно-съдовата система.

Използват се няколко вида операции: смяна на клапата, монтаж на сърдечни стимуланти, коронарен байпас.

Всяка намеса на сърцето е изпълнена със сериозни усложнения, така че рядко се прави без сериозни доказателства.

Понякога, за да се поддържа общото състояние на сърцето, лекарите позволяват използването на народни средства. Най-популярни са такива рецепти:

  1. Отвара лъжиш. Необходими са 40 грама сух сух материал, който се изсипва в литър вряща вода, поставя се във водна баня и се оставя да къкри около 10 минути. След 25-минутна инфузия лекарството се филтрира и приема 4 пъти на ден за 50 г. Отварата намалява количеството течност в тъканите и намалява интензивността на оток.
  2. Фармацевтична инфузия на невен. Единична доза е 20-30 капки, в зависимост от степента на сложност на патологията. Вземете лекарството се изисква три пъти на ден. Той помага за бързо премахване на отоци и подобряване на сърдечната дейност.
  3. Бульон от хвощ. Това ще отнеме 2 супени лъжици суровини, които се задушават с чаша вряща вода. Да настояваме, че ще отнеме 20 минути. След това бульонът се филтрира, използва се в 65 ml 4 пъти на ден. Поддържа миокардната функция при сърдечна недостатъчност.
  4. Инфузия на корен от бъз. Необходимо е да се котят 150 г суровина и да се излее с 350 мл водка. Лекарството трябва да се влива в продължение на 10 дни. Инфузията трябва да се филтрира и да се пие 10-20 капки преди хранене.

Народните средства не са панацея, която може да спаси човек от сърдечна недостатъчност. Медицинските предписания обаче могат да подобрят функцията на органа.

Правилното лечение и навременната диагностика на патологията може да подобри качеството на живот на пациента, да увеличи продължителността му.

Подуване на краката със сърдечна недостатъчност: причините за това какво да правите

От тази статия ще научите: защо има подуване на краката при сърдечна недостатъчност, тяхното лечение, симптоми и характерни признаци.

Отокът е увеличаването на меките тъкани поради натрупването на междуклетъчна течност в тях. Отокът на краката е един от основните признаци на сърдечна недостатъчност, който се наблюдава при много пациенти с този синдром, причинен от различни сърдечни заболявания.

Отокът е само симптом на сърдечна недостатъчност. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на причината за тяхното възникване, т.е. болестите, които са причинили развитието на сърдечна недостатъчност (съкратено CH). Въпреки това, в най-тежките случаи се провежда диуретична терапия, насочена към намаляване на количеството на излишната течност в организма. В ранните стадии на сърдечна недостатъчност, едемът на краката се елиминира доста добре (те могат да бъдат напълно елиминирани), а в по-късните етапи те често стават неразделна част от живота на пациента.

Сами по себе си, оток в краката като проява на сърдечна недостатъчност не носи непосредствена опасност за живота на пациента. Те обаче показват тежестта на заболяването, което е довело до появата им. И вече това заболяване може да представлява заплаха за хората.

Кардиолозите се справят с проблема с оток в краката, който се появява поради сърдечни заболявания.

Защо сърдечна недостатъчност причинява подуване на краката.

В развитието на оток в краката със сърдечна недостатъчност, две механизми играят важна роля:

  1. Повишено хидростатично налягане във вените на системната циркулация.
  2. Увеличете количеството течност в тялото.

В дясната половина на сърцето, кръвта влиза във вените на системната циркулация на кръвта от всички човешки органи. Когато дясната камера не се справя с изпомпване на кръв през белите дробове, тя се натрупва във венозното легло, поради което повишава хидростатичното налягане. Поради въздействието на гравитацията, това увеличение е най-забележимо в краката, така че на тях се появява набъбване.

HF води до активиране на неврохуморалния отговор, чието действие е насочено към задържане на телесните течности и натрий. Хормоните, които се спускат в системата на този неврохуморален отговор, са ренин, ангиотензин, алдостерон, вазопресин. Те намаляват отделянето на вода и натрий от бъбреците, поради което техният брой в тялото расте.

Застой на кръвта във венозната система и увеличаване на обема на течността в организма, което се наблюдава при повечето пациенти със сърдечна недостатъчност, води до неговото освобождаване от съдовото легло в междуклетъчното пространство и появата на оток. Тъй като най-значимият градиент на налягането се наблюдава в най-долната част на тялото, едем се развива първо в краката.

Признаци на сърдечна недостатъчност

Какви са симптомите на оток от сърдечен произход?

Основният симптом на оток в краката от всякакъв произход е увеличаване на техния обем, дължащ се на натрупването на излишната течност в междуклетъчното пространство. Обаче, отокът може да настъпи не само поради сърдечна недостатъчност, но и поради заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове и лимфните съдове.

Има няколко признака, наличието на които позволява на лекарите с доста голяма вероятност да определят произхода на подуването на краката.

Характерни симптоми на подуване на краката с различен произход:

Възникват или увеличават обикновено вечер, изчезват или намаляват до сутринта

Кожата може да има синкав оттенък.

При натискане с пръст в меките тъкани остава вдлъбнатина, която бавно се възстановява

Често придружен от задух, особено по време на тренировка.

Придружен от подуване около очите

Меко при натискане

Кожата може да има бледо оцветяване

Обикновено се засяга един крайник

Кожата над мястото на тромбоза е червена, гореща на допир.

Болезненост и свръхчувствителност в засегнатата област

Понякога се появяват при предразполагащи фактори (скорошна операция, травма, рак)

Когато се натисне силно

Кафява кожа на краката

Чувство на дискомфорт в крайниците

Понякога се развиват трофични язви

Често се наблюдават варикозни вени.

Лечение на оток в краката със сърдечен произход

Лечението на оток от всякакъв произход трябва да е насочено към отстраняване на причините за тяхното възникване. При сърдечен оток трябва да се опитате да подобрите функционирането на сърцето, в който случай едемът естествено ще намалее или изчезне.

В началните етапи на патологията, подуването на краката може да бъде напълно елиминирано.

За да облекчат симптомите на сърдечна недостатъчност, включително оток на краката при сърдечна недостатъчност и да подобрят функционирането на сърцето, лекарите препоръчват:

  • Вземете всички лекарства, които Ви е предписал кардиолог. Дори и да се почувствате по-добре, невъзможно е да откажете лекарствата за себе си.
  • Следвайте правилата за здравословна и питателна храна. Диетата трябва да включва големи количества плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо. Ограничете солта, захарта и наситените мазнини. В случай на тежък оток, количеството течност трябва да се намали.
  • Редовно тренирайте. Понякога е много трудно за хора с тежка сърдечна недостатъчност да извършват някакви упражнения. Те трябва да изберат ниво на физическа активност, което не причинява тежка умора и недостиг на въздух, както и чести почивки за почивка.
  • Ако сте с наднормено тегло, нормализирайте го.
  • Спрете пушенето, тъй като това ще подобри цялостното здраве и ще намали риска от много заболявания.
  • Ограничете или напълно спрете пиенето.
  • 3-4 пъти на ден, повдигайте краката си над сърцето в легнало положение.
  • Избягвайте дълго стоящи на краката.

Тези промени в начина на живот спомагат за подобряване на здравето на сърдечно-съдовата система, което е от полза за симптомите на сърдечна недостатъчност.

За лечение на сърдечна недостатъчност се използват следните групи лекарства:

  1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (рамиприл, периндоприл) - отпускат артериите, намаляват кръвното налягане и намаляват натоварването на сърцето. Тези лекарства подобряват функционирането на сърцето и подобряват качеството на живот при пациенти със сърдечна недостатъчност.
  2. Бета-блокери (карведилол, небиволол, бисопролол) - забавят сърдечния ритъм, предпазват сърцето от ефектите на адреналин и норепинефрин.
  3. Диуретици - диуретични лекарства, които премахват течността от организма и натрий, като по този начин намаляват подуването и задух. Има няколко различни вида диуретици, но най-често се използват фуроземид, тораземид и буметанид.
  4. Антагонисти на алдостерон (спиронолактон, еплеренон) - допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото чрез урината.
  5. Дигоксин - увеличава силата на сърдечните контракции и забавя тяхната честота.

Ако появата на оток в краката при сърдечна недостатъчност е причинена от наличието на вродени или придобити сърдечни дефекти, се извършва хирургична корекция.

Рамиприл - лекарство от групата на АСЕ инхибиторите

Трябва да се помни, че най-добрият начин за лечение на подуване на сърцето е да се подобри функционирането на сърцето. Въпреки това, не всички пациенти могат да постигнат това. В такива случаи е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, да се намали подуване и недостиг на въздух с помощта на диуретици, които отстраняват излишната течност от тялото. Въпреки това, в такива тежки случаи е необходимо внимателно да се следи състоянието на бъбреците, тъй като интензивното използване на диуретици при някои пациенти със сърдечна недостатъчност може да влоши тяхното функциониране и да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

В допълнение към използването на диуретици, излишната течност може да бъде отстранена от тялото с помощта на ултрафилтрация. По време на тази процедура кръвта на пациента преминава през специален апарат, който отнема от него излишната течност и след това се връща в тялото. Този метод се използва, когато диуретиците станат неефективни, неговата употреба е ограничена от липсата на необходимото оборудване в повечето лечебни заведения.

перспектива

Прогнозата за сърдечен оток на краката на лечение, която се появи поради сърдечна недостатъчност, зависи от заболяването, което те причиняват. Дори елиминирането на излишната течност в тялото на практика няма ефект върху крайната прогноза на заболяването, въпреки че може да подобри качеството на живот при много пациенти.