Защо детето развива сърдечна синусова аритмия и какво означава за здравето?

Понякога при деца се наблюдават сериозни („възрастни”) сърдечни нарушения. Те се проявяват в различни отклонения в активността на сърцето, включително нарушение на редовността и последователността на сърдечните удари.

Когато детето е диагностицирано със синусова аритмия, това показва нарушение на ритъма или честотата на миокардните контракции. В много случаи синусовата аритмия (СА) в сърцето на детето се идентифицира с респираторна аритмия, тъй като се отбелязва пряка връзка с интензивността и дълбочината на дишането.

Какво е синусова аритмия на сърцето?

Концепцията за аритмия предполага забавяне или ускоряване на сърдечния ритъм или неравномерни интервали между миокардните контракции.

Синусната аритмия се появява на фона на колебанията в активността на синусовия възел и обикновено корелира с нарушена парасимпатична регулация.

Известни са сърдечни и екстракардиални причини за неговото развитие, както и 2 форми в съответствие с клиничната значимост - умерена и тежка.

Дали синусната аритмия на сърцето е опасна и каква е при децата, родителите трябва да знаят повече.

умерен

Синусната аритмия при деца е един от видовете разочарован ритъм, когато сърдечният ритъм се извършва с промяна в неговата честота или еднородност поради нарушаване на автоматизма на сърцето.

Клинично незначимата синусова сърдечна аритмия се счита за умерена (това състояние може да се развие при дете под 5-годишна възраст и при тийнейджър 15-16 години), което не проявява изразени признаци. Асимптоматични и нестабилни нарушения на сърдечния ритъм са характерни за:

  • синусова тахи- или брадикардия при дете;
  • колебания в ритъма по време на сън;
  • единични екстрасистоли.

Лека синусова аритмия на сърцето не засяга благосъстоянието на детето и не уврежда прогнозите.

Лека синусова аритмия при дете често се счита за вариант на нормата. Също така е причинено от възрастта, например апогея на растежа, поради което едно дете на 4 години, както и деца на 6 и повече години (9, 10, 11 години), умерена синусова аритмия, като правило, не е опасно.

ясно изразен

При трайни нарушения на ритъма, потенциращи усложнения при дете, те говорят за тежка синусова аритмия. Както показва името, тежката синусова аритмия е отклонение при деца, което се характеризира с изразени патологии:

  • пароксизмални (пароксизмални) нарушения на ритъма;
  • WPW синдром (Wolf-Parkinson-White);
  • синдром на болния синус;
  • чести екстрасистоли.

Тези нарушения са придружени от различни неспецифични признаци.

Тежка синусова аритмия при деца на възраст между 3 и 7 години може да се подозира от следните характеристики:

  • замаяност и синкоп (припадък);
  • понижено налягане;
  • чувство за неуспех, засилено тласкане или „избледняване” на сърцето;
  • намалена толерантност към физически стрес;
  • умора.

SA при бебетата се демонстрират с неспокоен сън, слаб растеж на телесното тегло, бавно засмукване, пулсация на цервикални съдове, бледност или синя кожа и пароксизмална диспнея.

Защо се развиват при деца?

Най-висок риск от нарушения на ритъма при едно дете се развива в няколко възрастови групи:

Това означава, че за своевременно откриване на синусова аритмия на сърцето на дете, достигащо посочените възрасти, са необходими редовни ЕКГ скрининг и кардиологични консултации.

Както вече беше отбелязано, провокиращите фактори на SA са сърдечни и екстракардиални. Когато се говори за сърдечни причини за синусова аритмия, се разбира, че това е нарушение на сърдечния ритъм при деца от раждането до 12-15 години, което се дължи на:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • хипертрофична или дилатирана кардиомиопатия;
  • myocardiodystrophy;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • травма, тумор или други аномалии на сърцето.

Хирургични интервенции или диагностични процедури на сърцето (например ангиография или звучене на кухини) също често провокират синусова аритмия при дете.

Сърдечните патологии, придружени от неуспех на ритъма, могат да доведат до инфекции, причиняващи загуба на течности и електролити:

  • възпаление на сливиците;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • чревни инфекции;
  • дифтерия;
  • бронхит.

Сред екстракардиалните причини са:

  • патологии на нервната система, включително следродилна асфиксия и интракраниална хипертония;
  • недоносеност и други последици от патологията на бременността;
  • недохранване - липса на наддаване на тегло на детето в ранна детска възраст;
  • рахит е патология на остеогенезата и недостатъчна минерализация на костната тъкан, развиваща се главно при деца под 3-годишна възраст поради дефицит на витамин D;
  • затлъстяване;
  • желязодефицитна анемия и други кръвни заболявания;
  • нарушения на ендокринната система (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм) и др.

Защо тийнейджърите?

Нарастващите деца често изпитват повишен стрес в сърцето, дължащ се на свързани с възрастта промени в организма. Понякога тези промени предизвикват сърдечна недостатъчност. Симптомите на тежка синусова аритмия при юноши са описани по-горе и причините са различни:

  • емоционално пренапрежение - тревожност, тревожност, стрес;
  • ревматизъм;
  • Постмиокарден кардиосклероза и други придобити или вродени лезии на миокарда, придружени от нарушена циркулация на кръвта;
  • наследственост, предавана от родители, страдащи от сърдечни аритмии;
  • метаболитни нарушения, затлъстяване и други фактори.

Педиатрите смятат, че дори единични прояви на синусова сърдечна аритмия при юноши е състояние, което изисква консултация с кардиолог.

ЕКГ тестове

Смята се, че в 40% от случаите детските ПС се откриват случайно - по време на планирано или мониторингово проучване. Формите на аритмии при деца се идентифицират чрез ежедневна електрокардиография (ЕКГ), която се провежда за деца при различни състояния:

  • в легнало положение;
  • изправяне;
  • след умерено физическо натоварване.

Идентифицирането на синусната аритмия чрез ЕКГ тестове се извършва съгласно следните критерии:

  • неравномерни R-R интервали, предполагащи неравномерност на ритъма;
  • наличието на вълна Р пред всеки комплекс;
  • колебания в продължителността на интервалите R-R повече от 0,16 секунди.

Съвременните техники позволяват използването на Холтер (ежедневно) наблюдение, дори при бебета.

Колко опасно е това?

Синусната аритмия се счита за най-опасен вид сърдечни аритмии и обикновено протича доброкачествено, леко с благоприятна прогноза. Изразените форми на тази патология при деца са изключително редки. Обикновено дете с установена диагноза изисква само постоянно наблюдение от педиатричен кардиолог и систематични ЕКГ изследвания.

Имам ли нужда от лечение?

Детските SA обикновено не изискват специално лечение. При определени обстоятелства се препоръчва симптоматична терапия.

При тежки симптоми, причинени от психогенни фактори, се препоръчва да се приемат леки успокоителни лекарства.

Ако аритмията се задейства от системно заболяване, водещата роля се дава на лечението на това заболяване или на рехабилитацията на огнища на хронична инфекция, например:

  • елиминиране на кариес;
  • отстраняване на уголемени назофарингеални сливици (аденоиди);
  • изрязване на сливиците.

Физиологичните аритмии, които възникват на фона на свързани с възрастта промени в подрастващите, обикновено преминават самостоятелно, но все пак изискват лекарско наблюдение.

Аритмията може да бъде предизвикана от нелекуван кариес.

Ако се появят тежки симптоми, които представляват заплаха за живота (например, чест синкоп), лекарят ще избере цялостно лечение в зависимост от причината и формата на аритмията. Списъкът на лекарствата, които традиционно са включени в терапевтичния режим за СА, обикновено е представен от лекарства от различни фармакотерапевтични групи:

  • с тахикардия - Верапамил, Прокаинамид;
  • с съдови нарушения предписват успокоителни;
  • възстановяване на електролитен баланс - препарати от магнезий и калий;
  • за стабилизиране на миокардния метаболизъм - калциев пангамат, рибоксин, кокарбоксилаза;
  • да осигури функционалността на сърдечния мускул - витаминно-минерални комплекси.

Ако консервативната терапия е неефективна, тежката синусова аритмия при деца се лекува с минимално инвазивна хирургия:

  • имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор или пейсмейкър;
  • криоаблация или радиочестотна аблация (разрушаване) на миокардни огнища, генериращи анормални сигнали.

предотвратяване

Правилата за здравословен живот и известна предпазливост ще помогнат да се предотврати развитието и да се улесни лечението на съществуващо SA. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към това какво и колко много яде детето, колко време е на чист въздух, колко физически е активен.

Следните съвети може да са подходящи:

  1. В случай на синусова аритмия професионалните спортове не се препоръчват, но хиподинамията и затлъстяването са първите врагове на сърцето, поради което умереното физическо натоварване е задължително.
  2. Диетата на детето трябва да бъде храни, богати на магнезий и калий, преобладават растително-млечните храни с ниско съдържание на мазнини.
  3. Храна - дробни (на малки порции 4-5 пъти на ден), в менюто се изискват тиквички, сушени плодове, тиква, мед, ядки.
  4. Пълно отказване на продуктите с кофеин.
  5. Изключване на късни вечери (по-малко от 3-4 часа преди лягане).
  6. Намаляване или премахване на стресови ситуации.
  7. Намалете времето, прекарано пред телевизора, компютъра, смартфона.
  8. Осигурете подходяща почивка и сън.

Разбира се, лошите навици, ако един тийнейджър е успял да ги придобие, трябва да бъдат изкоренени.

Аритмия на сърцето при деца на 6 години

Необходимо е да знаете: какво е синусна аритмия на сърцето и как е опасно?

Обща информация

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Синусната аритмия предполага неизправност на сърцето, когато разликата между сърдечните удари е повече от 10% (ако този показател е по-малък, няма патология). В същото време пулсът остава в нормални граници (60-80 удара в минута).

Синусната аритмия трябва да присъства при човек, тъй като сърцето бие умерено в спокойно състояние, а в отговор на тревожност или в момента на физическо натоварване пулсът се ускорява. Тя ви позволява да видите нивото на фитнес на сърдечния мускул на стреса и е, в определени граници, знак за добро здраве.

Според статистиката делът на аритмиите е 10-15% от всички сърдечни заболявания. През последните години броят на случаите нараства. Синусната аритмия се наблюдава най-често при възрастни хора, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол или наркотици.

При деца синусовата аритмия присъства доста често, но в повечето случаи не е патология, тъй като нервната система просто не върви в крак с нарастващия организъм.

Заболяването не изисква лечение, ако се развие на фона на силно изразени нервни преживявания. Веднага след като човек се отпусне, той преминава сам по себе си. Билкови лекарства (валериана, пустиня) могат да се използват за успокояване в този случай.

Симптомите на заболяването, особено в ранните стадии, не се появяват ясно. Човек може доста дълго да не се досети за съществуването на неговите здравословни проблеми.

класификация

Синусната аритмия се разделя на следните типове, поради сърдечната честота:

    Тахиаритмия, която наблюдава бързото сърцебиене над 80 удара в минута; кръвта не изпълва сърцето напълно, поради което всички вътрешни органи страдат, притока на кръв се нарушава.

Открит при хора с проблеми с щитовидната жлеза, автономната нервна система;

Намаляване на сърдечната честота под 40 удара в минута може да доведе до припадък или дори спиране на сърцето и смърт;

Екстрасистола - преждевременно намаляване на сърдечния мускул, което се дължи на нервни претоварвания и стрес, лоши навици, липса на магнезий и калий в организма.

Причината може да са и форми на ИБС и дистрофия на сърдечния мускул. Сърдечният дебит е непродуктивен. Пациентът изпитва усещане за потъващо сърце, туптове в сърцето, безпокойство и липса на въздух;

Природен при деца и юноши, при възрастни синусова респираторна аритмия понякога съпровожда вегетативно-съдова дистония, мозъчни заболявания, появява се след тежки инфекции.

етап

Разграничават се следните стадии на заболяването:

  • Лека (умерена) синусова аритмия - в по-голямата си част не се проявява, може да бъде специфична характеристика на определен организъм, както и придружава възрастните хора.

Не отклонение от нормата, ако е свързано с хормонални промени в организма (при юноши). Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите точната причина и естеството на заболяването. Синусова аритмия от първа степен - симптомите рядко се появяват и, като правило, преминават сами, пациентът не изпитва дискомфорт.

Често се проявява в респираторни нарушения (респираторна аритмия), открити при юноши в пубертета, при спортисти, в напреднала възраст. Изисква се консултация, особено ако има чест синкоп. Втора степен синусова аритмия - симптомите са най-изразени и съпътстват с различни сърдечни заболявания. Човек има силна слабост, умора, недостиг на въздух.

Синусната аритмия на третата степен, симптомите се проявяват много ясно. Изключително важно е да се извърши навременна диагноза, за да се идентифицира точната причина за заболяването и да се предпише лечение.

Има шансове за сериозни усложнения. Необходимо е изследване на всички вътрешни органи.

Причини за възникване на

При деца и юноши:

  • тежък стрес, психологическа депресия;
  • пренатални малформации;
  • тумори и сърдечни дефекти;
  • патологии на вътрешните органи;
  • наследственост;
  • отравяне;
  • дълги и тежки инфекции;
  • миокардни заболявания.

Млади хора и хора на средна възраст:

  • високо кръвно налягане;
  • сърдечни дефекти;
  • хронично заболяване на белите дробове и щитовидната жлеза;
  • алкохолизъм и пушене;
  • вирусни инфекции;
  • стрес;
  • сърдечна хирургия;
  • липса на калий и магнезий в организма.

При по-възрастните хора синусовата аритмия, в допълнение към горните причини, е почти винаги проява на друго сърдечно заболяване, последствие от други здравословни проблеми, включително възрастови проблеми. Рисковите фактори могат да бъдат: медикаменти, богати мазни храни, злоупотреба с кафе и цигари.

Симптоми и признаци

Симптомите на синусната аритмия са свързани с нарушения на сърдечния ритъм. Човек се оплаква от "избледняване" на сърцето, задух, липса на въздух, замаяност, слабост и припадък, има пристъпи на паника, свързани с чувство на страх и безпокойство.

Първите признаци на заболяването са:

  • осезаемо сърцебиене;
  • болка от лявата страна на гръдния кош, простираща се до ръката;
  • невъзможност да поемете пълен дъх;
  • задух;
  • пулсации във времевата област;
  • пристъпи на тежка слабост, замаяност, припадък;
  • студени крайници.

диагностика

За диагностициране на синусна аритмия се използват следните методи:

  • ЕКГ (електрокардиограма) - като основен метод;
  • EFI (електрофизиологично изследване);
  • ехокардиография;
  • мониторинг (епизодично, Holter);
  • тест за натоварване;
  • ортостатично изпитване;
  • лабораторни изследвания (общ кръвен тест, кръв за хормони Т3 и Т4);
  • определяне на вариабилността на сърдечната честота.

Какво означава синусова аритмия, разбрахме, и ето как изглежда на ЕКГ:

Диференциалната диагноза е да разпознае болестта във времето и да предотврати усложненията. Ето защо лекарят винаги предписва ЕКГ за ритъмни нарушения и като профилактичен терапевтичен метод, който разпознава патологията и работи като първоначален диагностичен метод.

Първа помощ

Атаката може да бъде изненадана, тя изведнъж започва и завършва по същия начин. Пациентът трябва да повика линейка.

Преди пристигането на бригадата, трябва да се опитате да успокоите човека, да създадете комфортна среда, да отворите прозореца, да дадете успокоително (дъвка, валериана, валокордин).

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да наклоните главата си назад и да разкопчате яката. При липса на дишане и сърдечен ритъм е необходимо да се направи изкуствено дишане преди пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация

Лечението трябва да бъде строго под надзора на специалист. Основни техники:

  • здравословна балансирана диета (отказ от кафе, силен чай, алкохол, мазни и сладки храни);
  • спиране на тютюнопушенето;
  • медикаментозно лечение (седативни лекарства, транквиланти, антиаритмични лекарства);
  • инсталиране на пейсмейкър (с тежка болест);
  • хирургия;
  • традиционна медицина (само с основно лечение и с разрешение на лекаря): лечение с аспержи, лимони, орехи и мед, глог;
  • терапия с пиявици.

Как за лечение на синусите сърдечна аритмия във всеки случай, определя лекуващия лекар.

Рехабилитация след пристъп на синусова аритмия е да се получи медицинска помощ, която ще бъде насочена към възстановяване на сърдечния ритъм (лекарствено или електрическо стимулиране), като осигурява най-спокойни условия.

Научете повече за това какво означава синусовата аритмия от видеоклипа:

Прогноза, усложнения и последствия

Прогнозата е изключително неясна. Физиологичната аритмия не представлява заплаха за човешкото здраве. При младите хора прогнозата е като цяло благоприятна. При други видове заболявания, сценарият на развитие се определя от естеството на основното заболяване.

Усложнения и последствия:

  • риск от внезапно спиране на сърцето;
  • инсулт;
  • инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • тромбоемболизъм;
  • кома.

Методи за превенция и превенция на рецидив:

  • положителни емоции и добро настроение;
  • избягване на стреса;
  • избягване на тежки натоварвания върху сърцето;
  • щадящ режим и максимално спокойствие;
  • лечение на свързани заболявания;
  • правилно хранене;
  • отхвърляне на лошите навици.

Синусната аритмия е страхотно разстройство на сърцето, тъй като почти винаги е симптом на друго заболяване. Много е важно своевременно да се диагностицира заболяването и да се предприемат подходящи мерки. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Аритмия при деца

  • 1 Видове аритмии
    • 1.1 Класификация по причини
    • 1.2 Други видове сърдечни аритмии
    • 1.3 Причини за нарушен ритъм
  • 2 Симптоми на патологията
  • 3 Характеристики на проявата при кърмачета
  • 4 Характеристики на диагностициране на аритмия при дете
  • 5 Лечение на аритмия
    • 5.1 Медикаментозна терапия
  • 6 Какво е опасна аритмия?
  • 7 Профилактика и прогноза

Разстройство на сърдечния ритъм, което се диагностицира при деца от различни възрастови категории, се нарича аритмия при дете. Тя може да бъде вродена или придобита. Подобна аритмия се проявява с чувство на липса на въздух, често сърдечно-съдова дейност, детето става неспокоен. Но често такава диагноза се прави случайно, по време на рутинен преглед на дете, тъй като децата не се оплакват от появата на сърдечна недостатъчност, защото не ги чувстват. Ако откриете някакви симптоми при дете, е важно незабавно да отидете в болницата, тъй като пристъпите на аритмия водят до лоши последствия.

Видове аритмии

Има 3 основни вида аритмии в детската възраст:

Обратно към съдържанието

Класификация по причина

Според тежестта на тези видове:

  • Умерена степен - симптомите не са изразени и не изискват спешно лечение. Лекарите често предписват успокоителни.
  • Изразена степен - симптомите се изразяват и съпътстват други сърдечни заболявания.

Обратно към съдържанието

Други видове сърдечни аритмии

Обратно към съдържанието

Причини за нарушен ритъм

Има такива причини:

  • генетична предразположеност;
  • сърдечна хирургия;
  • миокардно заболяване;
  • възпалителни процеси в миокарда;
  • инфекциозна лезия;
  • патология на бременността;
  • ниско тегло при раждане;
  • заболявания на ендокринната, имунната и нервната системи;
  • силно физическо пренапрежение;
  • прием на лекарства.

Обратно към съдържанието

Симптоми на патологията

Нарушенията на ритъма при децата често са асимптоматични, което не позволява да се установи точното време на появата им.

Аритмия при деца се проявява със следните симптоми:

  • често пробуждане в съня;
  • плач без причина;
  • появата на недостиг на въздух с малко физическо натоварване;
  • прекомерно изпотяване;
  • появата на летаргия или тревожност при дете;
  • отказ да се яде;
  • бавно увеличаване на теглото;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник, краката и нокътната плоча;
  • появата на бледност на кожата;

Деца от учебни години (6 години и повече) и юноши с аритмия могат да се оплакват от такива симптоми:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • прекъсвания в сърцето;
  • болка в гърдите;
  • загуба на съзнание;
  • умора;
  • чувство на постоянна слабост;
  • влошаване на благосъстоянието след физическо натоварване.

Обратно към съдържанието

Особености на проявата при кърмачета

Аритмията при новородените е причинена от продължаването на нарушение на сърдечния ритъм, което започва да се развива в утробата. Лекарите идентифицират тези нарушения по време на ултразвуково изследване по време на бременност. Безопасността на изхода зависи от това колко рано е установена такава аритмия. Също така, наследствеността влияе на появата на нарушение на сърдечния ритъм. Децата с ниско тегло при раждане имат висок риск. След раждането при кърмачета бебетата регистрират често сърдечен ритъм, който достига до 120 удара в минута, а в края на седмицата до 140 удара. Ако сърдечната честота е по-малка от 60 удара в минута, това се нарича брадикардия. Най-честата причина за аритмия при новородено се счита за сърдечно заболяване.

Обратно към съдържанието

Характеристики на диагностика на аритмия при дете

Детската аритмия е заболяване, което може да доведе до неприятни последствия, което е много опасно за живота на детето. Ето защо, ако детето има симптоми на заболяването, спешно трябва да се свържете с детски кардиолог, невролог и педиатър. Те ще събират всички оплаквания, провеждат обективно изследване на детето, диференциална диагноза за наличие на други заболявания и правят предварителна диагноза. Също така ще назначат допълнителни проучвания:

  • изследване на урината;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • хормонални тестове;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • Холтер проучване.

Обратно към съдържанието

Лечение на аритмия

Някои форми на ритъмни нарушения, особено устойчиви, могат да влошат състоянието на пациента.

При идентифициране на симптомите на заболяването е важно спешно да се обърнем към специалистите. В зависимост от състоянието на детето, той е хоспитализиран в соматичния отдел или интензивно отделение. Там тя ще бъде изследвана от експерти, диагностични мерки, диференциална диагностика с други заболявания и диагностицирана. След това се предписва специално лечение, което включва лекарствена терапия, хирургическа интервенция, ако е необходимо, и специална диетична храна.

Обратно към съдържанието

Медикаментозна терапия

Аритмията при деца включва употребата на такива лекарства:

  • антиаритмични лекарства: Новокинамид, Амиодарон;
  • с бързо сърцебиене: "Верапамил", "Метопролол";
  • с ясно изразено забавяне на сърдечния ритъм: „Eufillin“, „Introp“;
  • успокоителни: Novopassit, Persen;
  • витаминни препарати: "Aevit", "Vitrum";
  • в нарушение на проводимостта: "Адреналин";
  • при трептене на сърцето: "Хинидин", "калиев хлорид".
  • щракване върху очите;
  • масажиране на каротидния възел;
  • индукция на gag рефлекс.

Обратно към съдържанието

Какво е опасна аритмия?

Поради честата или продължителна аритмия при деца от ранна възраст може да има опасни усложнения, които, ако не се лекуват, са фатални. Такива усложнения включват появата на внезапна смърт поради спиране на сърцето, развитие на сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, инфаркт на миокарда. Могат да се развият и мозъчно-съдови нарушения и тежки форми на сърдечни аритмии.

Обратно към съдържанието

Профилактика и прогноза

Повечето аритмии не изискват лечение и имат благоприятна прогноза. Но има някои видове аритмии, които трябва да бъдат лекувани незабавно, тъй като те могат да бъдат фатални. За предотвратяване на пристъпи на аритмия лекарите препоръчват занятия по физиотерапия, тъй като спортът предупреждава за развитието на болестта. Спортът също така увеличава ефективността на терапията. Те също така препоръчват да наблюдавате правилното хранене, да подобрите съня, да правите леки физически упражнения, да избягвате стресови ситуации и физическо натоварване.

Синусова тахикардия при дете

Синус тахикардия при дете е патологично състояние, при което сърдечната дейност в минута надвишава нормата от 110-160 удара. Разликата в броя на сърдечните удари зависи от възрастта. Колкото по-голямо е детето, толкова по-нисък е прагът за откриване на патологии.

Причини за възникване на синусова тахикардия при деца в юношеска възраст

Неуспехът на сърдечния ритъм, който възниква в детското тяло, е причинен от различни фактори, които се основават на емоционално и физическо изтощение. Обикновено не се изисква медицинска намеса и синусовият ритъм се възстановява самостоятелно.

Увеличаването на броя на сърдечните удари при деца настъпва при определени условия:

  1. Емоционално напрежение.
  2. Физическа активност.
  3. Ендокринни нарушения.
  4. Хормонални промени, свързани с растежа на детето.
  5. Пристъп на болка.
  6. Да бъдеш в запушена стая.

Много е важно да се разбере дали синусната тахикардия на сърцето е опасна за здравето на детето и дали тя се нуждае от медицинска помощ. Бърз пулс не се счита за проява на заболяването в следните случаи:

  • сърдечната честота се увеличава по време на стресова ситуация, активни спортове или на закрито с лоша вентилация;
  • няма болка в сърцето, задух, замайване и припадък;
  • няколко минути след отстраняването на товара, импулсът се самонасочва и се връща към нормалното.

Причини за развитие на заболяването при новородени

Синус тахикардия, която се появява в неонаталния период при деца, има много различни причини. Родителите не трябва да се тревожат предварително, защото в някои случаи увеличаването на сърдечната честота, дори и в такава ранна възраст, се счита за вариант на нормата.

Експертите идентифицират редица причини, водещи до това състояние:

  • анемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • ниска кръвна захар;
  • увреждане на централната нервна система, настъпило във вътрематочно състояние;
  • ацидоза;
  • излагане на външни фактори;
  • възпаление на миокарда (миокардит);
  • тонзилит в хронична форма;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (след ангина, пневмония).

При деца на училищна възраст заболяването е свързано с хормонални промени. При деца се прекъсва пристъп на синусова тахикардия, ако трае повече от 10 минути, тъй като такова патологично състояние може да предизвика нарушения в миокардните функции. При новородено дете атаката е спряна, ако пулсът е по-висок от 170 удара и продължава повече от 10 секунди.

Видове синусова тахикардия

В зависимост от това доколко пулсът при едно дете се отклонява от нормата, могат да се различат три степени на заболяването:

  1. Лека синусова тахикардия - аномалии 10-20%
  2. Средно - отклонение от нормата от 21-40%
  3. Тежки - необичайни 41-60%

Симптоми на заболяването при деца

За всяка възраст се разпределя своя процент на сърдечен ритъм. Ако пулсът превиши определените граници, лекарят може да диагностицира синусова тахикардия.

Пулс за деца от различни възрасти:

  1. В перинаталния период (6-8 седмици) - 110-130 удара.
  2. Новороденото има 140-160 удара.
  3. При кърмачета на възраст от шест месеца - 130-140 удара.
  4. На възраст от 1 година - 120-130 удари.
  5. При деца от 1 година до 2 години - 110-115 удара.
  6. На възраст 2-3 години - 105-110 удара.
  7. На възраст от 3-6 години - 100-105 удара.
  8. На възраст 6-7 години - 90-100 удара.
  9. Седем - единадесет години - 80-85 удара.
  10. 11 и повече години - 70-75 изстрела.

Само един бърз пулс не може да говори за наличието на тахикардия, като правило, то е придружено от други симптоми. Така че, детето може да има недостиг на въздух, потъмняване на очите, изпотяване, бледност на кожата и умора. Заедно с това, децата могат да бъдат неспокойни и нервни, безпричинните припадъци не са рядкост.

При бебетата синусовата тахикардия може да се прояви или без безпричинно неспокойно поведение, или, обратно, със сънливост и летаргия. Трудно е да се диагностицира заболяването при деца от толкова ранна възраст, тъй като те все още не могат да опишат своето благополучие с думи.

Опитният лекар трябва задължително да елиминира пароксизмалния тип тахикардия, тъй като този вид патология може да доведе до смърт на пациента. Важно е да се консултирате с висококвалифициран лекар, тъй като много от симптомите са подобни на проявите на други заболявания.

Пароксизмална тахикардия при деца

Пароксизмалната (суправентрикуларна) тахикардия при деца е състояние, при което честотата на пулса рязко се повишава до 160-200 удара. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа и като правило започва внезапно и също завършва. Ако по това време се направи ЕКГ, тогава могат да се открият характерни промени.

Разграничавам две форми на пароксизмална тахикардия:

Причините за това състояние при деца:

  1. Неврози.
  2. Хипертонично-хидроцефен синдром.
  3. Синдром на Wolff-Parkinson-White.
  4. Вегетативна дистония.
  5. Cardo.
  6. Сърдечни дефекти.
  7. Постмиокарден кардиосклероза

Начини за диагностициране на заболяването

За диагностициране на синусова тахикардия при деца, извършвайте следните дейности:

  1. Анализ на дневната урина за катехоламини.
  2. Общ кръвен тест
  3. Електрокардиограма - позволява да се определят различните сърдечни заболявания по сърдечен ритъм.
  4. Ежедневният мониторинг на ЕКГ - определя как сърцето реагира на различни видове стрес.
  5. Велосипедна ергометрия - изследване на сърцето по време на тренировка.
  6. EchoCG - идентифицира патологичните състояния на синусовия възел.
  7. Мозъчен ЕЕГ - определя патологичните състояния на нервната система.
  8. Електрофизиологичното изследване на сърцето показва нарушения на проводимостта.

Ако детето вече е в състояние да говори, първото нещо, което лекарят прави, е да го попита за здравословното му състояние.

Методи за лечение

Ако се появи дори един случай на синусова тахикардия, е необходимо да се консултирате с лекар. Най-често, за да се премахне атака, е достатъчно да се премахне причината: детето трябва да се успокои, да диша чист въздух, да седне, да постави влажна кърпа на главата си (последното не се препоръчва на новороденото).

Не винаги е възможно да се избягват приема на лекарства, в някои случаи те са необходими: може да се предпишат лекарства за понижаване на кръвното налягане. Ако гърчовете се появят доста често, лекарят може да препоръча радиочестотна катетърна аблация.

При риск от смърт, в пациента се инсталира дефибрилатор-кардиовер, който предотвратява спирането на сърцето. По време на атаката той насочва малките изхвърляния на ток към сърцето, като по този начин възстановява синусовия ритъм и елиминира тахикардията. Най-често диагностицирана с детска лека тахикардия, която при спазване на всички препоръки не носи риск за живота на детето.

Прогнозни специалисти

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Ранното лечение ви позволява да нормализирате честотата на пулса и функцията на синусовия възел.

Поради ранната диагностика на пристъпите на заболяването може да се спре. Добрата превенция е здравословен начин на живот, здравословно хранене, режим на сън, позитивни емоции, физиотерапия и масаж. Когато училищната възраст е приключила и хормоните се изравнят, болестта може да изчезне сама по себе си.

Аритмия при деца

Аритмия, зададена от детски кардиолог или местен педиатър, понякога звучи като изречение. Дали всичко е толкова страшно, колкото ни се струва, защо това се случи и какво трябва да се направи? - ще се опитаме да се справим с тези въпроси заедно, като проучихме проблема по-задълбочено.

На първо място, трябва да разберете какво е аритмия: „Детската аритмия е нарушение на нормалното функциониране на сърдечния мускул, състоящо се в промяна в правилния ритъм, честота или сила на свиването на сърцето, причинени от вродени или придобити фактори. Клинично аритмия може да се прояви като нарушение на кръвообращението и може да бъде безсимптомна. ”

Ако детето Ви е диагностицирано с аритмия, не трябва да се паникьосвате, но трябва да провеждате пълен набор от изследвания и да получите съвет от опитни специалисти, специализирани в това заболяване.

Дори при напълно здрави деца, в процеса на отглеждане, те могат да диагностицират различни видове аритмии и е важно да се установи дали детето наистина се нуждае от лечение или нарушения на ритъма са временни, физиологични.

Най-голям риск от развитие на аритмии при новородени, както и следните възрастови групи: 4–5 години, 7–8 години и 12–14 години, следователно, в тази възраст при деца по време на клиничното изследване, се обръща специално внимание на работата на сърцето.

Причини за аритмия при деца

Защо се развива аритмия? Причините, водещи до развитие на аритмии при деца, са много, но за по-добро разбиране те могат да бъдат разделени на три основни групи.

  1. Сърдечни или сърдечни причини. Това са предимно вродени сърдечни дефекти, като дефект на предсърдната преграда или открит атриовентрикуларен канал, такива лезии водят главно до нарушена хемодинамика и имат своя типична клинична картина. От друга страна, тя може да бъде резултат от тежка инфекция, която е била пренесена, автоимунни или други възпалителни процеси, засягащи самата сърдечна система.
  2. Екстракардиална или екстракардиална. Вродените причини в този случай включват недоносеност или недохранване на плода, което не позволява на сърдечната нервна система да се развие напълно. В този случай аритмиите, възникващи на фона на хормоналния дисбаланс в организма, емоционалното пренапрежение или други заболявания на нервната система, като вегетативно-съдова дистония, се приписват на придобитите.
  3. Комбинации. В този случай обикновено говорим за случаи, когато причините от двете точки са едновременно налични. Често такива аритмии са по-трудни за диагностициране и изискват по-компетентна медицинска тактика.

Що се отнася до синусната аритмия при деца, която често се поставя от нашите педиатри, в повечето случаи тя е от функционален характер. В този случай аритмията е адаптивна в природата, адаптирайки тялото на детето към състоянието на висящия физически или емоционален стрес.

Класификация на аритмиите при деца

Най-често аритмията се отличава по вид нарушение на една или друга функция на миокарда, като нарушение на автоматичността или възбудимостта на сърдечния мускул, проблеми в сърдечната проводимост или комбинация от тези нарушения.

Нека разгледаме по-подробно всяка от тези групи:

Нарушаването на автоматизма на сърдечния мускул включва следните нозологии: синусова аритмия, педиатрична синусова брадикардия или тахикардия. Това включва и бавни ритми на подхлъзване, както и миграцията на пейсмейкъра.

Синусова тахикардия при деца и брадикардия

Вид аритмия, при която се наблюдава повишаване (тахикардия) или намаляване (брадикардия) на пулса не повече от 30 удара в минута от възрастовата граница на детето.

Синусова аритмия

Аритмията е характерна за деца от всякаква възраст, но се среща предимно при ученици и протича главно като респираторна аритмия. Характерно за този тип аритмия е различната продължителност на сърдечните комплекси на ЕКГ, както и намаляване на респираторната аритмия по време на тренировка.

Миграция на източници на ритъм

Аритмия, която се дължи на факта, че основният “пейсмейкър” при аритмия не е синусовия възел, а друга част от сърдечната проводимост. На ЕКГ този тип аритмия се характеризира с различна конфигурация на В вълната в различни води.

Нарушения на миокардната възбудимост включват следните аритмии: екстрасистола, непароксизмална и пароксизмална тахикардия. Предсърдното мъждене може да се дължи и на нарушена възбудимост: предсърдно мъждене или трептене или вентрикуларно трептене.

удара

Характеризира се с появата на екстрасистоли, които на ЕКГ се определят като извънредно сърцебиене. Според мястото на поява на извънреден импулс за свиване на сърдечния мускул, те се разделят на вентрикуларна и предсърдна. Екстрасистолите са асимптоматични, рядко пациентите се чувстват изолирани моменти на дискомфорт в областта на сърцето.

Пароксизмална тахикардия

Атаки рязко рязко увеличаване на сърдечната честота, над 160 удара в минута. Симптоматично, детето се чувства безпокойство, тревожност, болка и „усещане за налягане” зад гръдната кост.

Предсърдно мъждене

В медицинския жаргон звучи като „блещукащо“ - доста тежка аритмия, свързана с нарушение на договореното намаляване на сърдечните камери. Обикновено, предсърдното мъждене възниква на фона на сериозни органични поражения на сърцето.

Нарушения на проводимостта в сърцето включват симптомите на синоатриален блок, интра-предсърден и интравентрикуларен блок, както и блокада на атриовентрикуларния възел.

Нарушения на функцията на

По вид блокада, обикновено се определя от резултатите на ЕКГ. В повечето случаи блокадата се проявява в нарушение на правилното свиване на сърдечния мускул поради проблеми с разпространението на възбуда в отделите му. Това значително намалява толерантността към упражненията, така че слабостта и неразположението по време на тренировка и при пациенти с блокади е доста често явление. На ЕКГ блокадата може да се дефинира като увеличение на P-Q интервалите, както и пролапс на отделни сърдечни комплекси, в случаите на пълна блокада може да се наблюдава пълно разминаване на предсърдните и вентрикуларните контракции.

Съществува и отделна класификация на аритмиите според степента на тяхната клинична значимост:

  • Аритмии, които нямат клинично значение, включват редки аритмии, които са асимптоматични и не влияят на нормалния растеж и развитие на детето, като редки единични екстрасистоли, синусова брадикардия или тахикардия.
  • Клинично значимите аритмии включват нарушения на ритъма, ясна клиника и значително и силно въздействие върху състоянието на пациента. Например, аритмии, като екстрасистоли, които се записват доста често, пароксизмални аритмии, както и синдром на ВПС и, както някои други видове аритмии, се считат за клинично значими.

Симптоми на аритмия при деца

Половината от случаите на детски аритмии са асимптоматични и се откриват само по време на медицински преглед или като случайно откриване по време на прегледа поради заболяване, което не е свързано със сърдечно-съдовата система.

Като цяло, диагностицирането на аритмии е доста трудно поради абсолютно неспецифичните оплаквания на пациента относно умора, слабост и неразположение след физическа подготовка, главоболие, замаяност и припадък. По-рядко пациентите се оплакват директно от тежестта и дискомфорта в сърдечната област или от усещането за прекъсвания в работата си. Разбира се, ако едно дете говори за това, че се чувства като сърцето си „замръзващо“ или, напротив, се подхлъзва с особено силен удар, това е сериозна „камбанка“, след която трябва незабавно да отидете на лекар.

Особено трудно диагностициране на аритмии при кърмачета. Човек може да подозира сърдечни проблеми при бебета от първата година от живота чрез внезапна промяна в цвета на кожата (кожата избледнява изцяло или в отделни зони, като например носолабиалния триъгълник), появата на задух при дете, отхвърлянето на гърдата и общото безпокойство и лошия сън.

Не пренебрегвайте планирания медицински преглед, дори ако детето ви е добре, а в случай на проблеми и не отлагате отиване на лекар, независимо колко сте зает.

И все пак в рамките на запознаването ви предлагаме да се запознаете с класическите клинични картини на някои видове аритмии.

Пароксизмална тахикардия

В случай на пароксизмална тахикардия при деца, атаката се развива бързо и неочаквано. Детето се оплаква от болка в гръдната кост и в лявото хипохондрия. Може да се появи диспнея. Визуално отбележете бледостта на кожата и пулсацията на вратните вени. Загубата на съзнание, замаяност и гадене също са характерни за този тип аритмия.

Продължителността на атаката е не по-малко от 5 секунди. Честотата на такива атаки може да достигне няколко пъти месечно.

По време на атака може да се открие явна тахикардия (бързо сърцебиене), както и изравняване на интервалите между тоновете на сърцето (ритъм на махалото). Пулсът е слаб, налягането е ниско.

Синдром на Моргани-Едемс-Стокс

При този вид аритмия, първо пациентът се превръща в бледа, а след това кожата става цианотична. Цианозата може да бъде придружена от гърчове, припадъци. Може би неволно уриниране по време на атака.

Пулсът е слаб или не е осезаем. Продължителността на атаката от няколко секунди до няколко минути. Колкото по-дълго трае атаката, толкова по-лошо. Смъртта не е изключена.

Предсърдно мъждене

Състоянието на дете с цилиарна аритмия по време на атака се влошава драстично. По време на атака пациентът изпитва силен страх. Сърдечните звуци, чути от лекар по време на атака, се характеризират с случайност, сърдечните звуци може да звучат различно от време на време и паузите между тях варират значително по продължителност. Също така типично за предсърдното мъждене е така нареченият „дефицит на пулса”, когато броят на сърдечните удари варира в зависимост от честотата на пулса.

Синдром на болния синус

В повечето случаи той продължава без никакви симптоми, в напреднали случаи, със силно намаление на сърдечната честота, могат да настъпят епизоди на загуба на съзнание.

Диагностика на аритмия при деца

Първите признаци на аритмия при деца вече могат да се видят по време на първоначалния преглед, такава обичайна процедура като пулсово измерване вече дава възможност да се подозира аритмия с висока степен на вероятност. Честотата, силата и еднородността на импулсната вълна, както и съотношението на пулса от лявата и дясната ръка, могат да разкажат много на опитен педиатричен кардиолог и затова с това проучване започват изследването.

Можете сами да измерите скоростта на пулса, но в същото време трябва да запомните следните нормални показатели за сърдечна честота при деца от различни възрастови групи, а именно: 140 удара в минута до първата година от живота, сърдечната честота достига 120 години годишно. вече 100 съкращения на минута, на възраст 10, 90, и при подрастващите постепенно се изравняват с показатели за здрав човек, т.е. 60–80 удара на сърцето на минута.

Аускултацията на сърцето е също доста проста процедура, която може да се извърши при първото приемане. Аускултация, процедура при използване на фонендоскоп, лекарят изслушва нередности в работата на сърцето. Директно за диагностициране на детските аритмии, това не е толкова информативно, но от друга страна е възможно да се идентифицират други аномалии в сърцето, което от своя страна може да доведе до аритмии. Например, при аускултация се чуват патологични сърдечни шумове в случай на предсърдно-септален дефект и тази патология от своя страна може да доведе до аритмии.

Електрокардиограма, известна също като електрокардиограма, е основно, стандартно и високо информативно проучване, което се извършва, когато се подозира аритмия. ЕКГ е диагностичен метод, който ви позволява да определите надеждно както точния вид аритмия, така и степента на неговата тежест.

Не бива да се опитвате да дешифрирате записа на ЕКГ, а само кардиолог може да даде компетентно декодиране, а в идеалния случай - педиатричен кардиолог. Много нюанси на самостоятелно декодиране могат да доведат до погрешно тълкуване и следователно до ненужни съмнения и безпокойство.

Електрокардиографско изследване на деца с аритмия може допълнително да включва:

  • ЕКГ регистрация в легнало положение;
  • ЕКГ в изправено положение;
  • ЕКГ след тренировка.

Някои видове диагностика на ЕКГ са, например, дневен ЕКГ запис или Холтер мониторинг (ЕКГ Холтер) - позволява ви да идентифицирате редки, епизодични нарушения на сърцето, както и да ги свържете с други процеси, протичащи в организма.

Отделно, съществуват и така наречените "стрес ЕКГ тестове", например, велоергометрия, тест за бягаща пътека, както и фармакологични тестове, например, използване на атропин. В тези проучвания се създава допълнително, строго контролирано натоварване на сърцето, по време на което се отстранява самата електрокардиограма от пациента. Такива тестове позволяват да се определят дори скрити нарушения в работата на сърцето, които се проявяват само при силно натоварване, но междувременно има места, където да бъде и да се създадат трудности за детето, например по време на спортни дейности.

За да се установи съпътстващо органично увреждане на сърцето, като се използва ехокардиография (ултразвук на сърцето), този метод на изследване позволява да се идентифицират възможни увреждания на сърдечния мускул или сърдечните клапани, както и да се оцени помпената функция на сърцето.

Освен това, при диагностицирането на аритмии, педиатричният кардиолог може да потърси съвет от ендокринолог и невролог - това е стандартна практика.

Лечение на аритмия при деца

Местният педиатър или педиатричен кардиолог се занимава с лечение на детска аритмия. По принцип, амбулаторно лечение, стационарно лечение само като последна инстанция.

Най-важното при лечението на всяко заболяване е правилото „да се лекува болест, но не и симптоми“, което е напълно приложимо, включително за аритмии на децата.

Функционалните аритмии не изискват медицинско лечение, като в този случай те се ограничават до коригиране на графика за работа и почивка, оптимизиране на товара и осигуряване на подходяща почивка за детето.

Изборът на тактика на лечение е оставен на преценката на лекуващия лекар, той може да бъде както консервативна терапия, така и хирургично лечение.

Консервативните медицински и хирургични подходи се използват за лечение на клинично значими аритмии при деца.

За всеки тип аритмия лечението трябва да бъде възможно най-идиопатично, т.е. насочени към лечение на причините за аритмии, които включват лечение на ревматизъм, елиминиране на огнища на хронична инфекция (сливици, кариес и др.), корекция на хормоналните нарушения или премахване на лекарства, причиняващи нарушения на ритъма.

Фармакологичното лечение на аритмията се основава на три стълба:

  • Възстановяване на електролитен баланс в сърдечния мускул. За целта използвайте лекарства като панангин, магнезий В6, калиев оротат и др.
  • Използването на антиаритмични лекарства, като верапамил, амиодарон или новонамид.
  • Подобряване на трофизма (хранене) на сърдечния мускул. За подобряване на метаболизма в миокарда се използват такива лекарства като рибоксин или кокарбоксилаза.

Хирургично лечение се прилага с липса на ефективност на консервативната терапия. В рамките на хирургичното лечение се използват следните минимално инвазивни методи като:

  • Използването на радиочестотни техники за аблация или криоаблация на сърдечни пластири, провокиращи аритмии.
  • Инсталиране на пейсмейкър или кардиоверторен дефибрилатор.
  • Елиминиране на други екстракардиални или сърдечни аритмии.

По-добре е да не се прибягва до традиционната медицина в случай на аритмия, в случаите на сърдечно лечение е особено важно да има точна доза от активните вещества в лекарствата, която не може да се постигне с традиционната медицина.

Прогноза и превенция на аритмии при деца

Прогнозата за детска аритмия зависи пряко от естеството и степента на заболяването и ако прогнозата за функционални аритмии е благоприятна, сериозна, комбинираните аритмии, блокадите от трета степен, както и аритмиите на фона на органичните сърдечни заболявания имат неблагоприятна прогноза. Прогнозата е по-неблагоприятна, отколкото лечението започна по-късно, в етапа на компенсация съвременната медицина има шанс да се справи дори с най-сериозната патология.

Следователно, никога не трябва да се отказвате, медицината в областта на кардиологията е настъпила много далеч. Използването на пейсмейкъри, изкуствени клапи или дори подмяната на болно сърце с изкуствен или здрав донор може да се справи дори с най-сериозната болест. И тук най-важното е да имаме време, да подозираме патология и незабавно да започнем пълноценно лечение.

Ето защо, най-важните аспекти на профилактиката на сърдечните заболявания са, на първо място, своевременен медицински преглед, както и лечението на хронични заболявания, засягащи сърцето, като ревматизъм или заболяване на щитовидната жлеза.

В този случай следните препоръки биха били полезни:

  1. Диета и контрол на теглото. Храненето на дете трябва да бъде балансирано по количество и качество, трябва да се избягва преяждане, обилно хранене преди лягане, както и много сладкиши и мазни храни. Но храни, богати на магнезий и калий, като сушени плодове, ядки, пресни зеленчуци, като тиквички или тиква, трябва винаги да присъстват в диетата.
  2. Физическа активност. Физическата активност на детето трябва да бъде достатъчна. Тя трябва, както с повишено внимание се отнася до екстремни натоварвания в детски и младежки спорт, и да се избегне физическа неактивност и заседнал начин на живот на детето.
  3. Контрол на емоционалното състояние. Децата са много податливи на стрес и реагират на него трудно, с прекомерна възбудимост си заслужава да се приемат успокоителни, като валериана или инфузии от дъщерно сърце, също така си струва да се помогне на детето да разреши психологическите си проблеми. В случай, ако сами не можете да се справите с емоционални проблеми при дете, трябва незабавно да се обърнете към детски психолог.
  4. Спазване на режима. Детето се нуждае от най-малко 8 часа сън на ден, в идеалния случай, освобождаването трябва да бъде в 9-10 часа вечерта, така че детето да може да спи напълно преди предстоящото проучване.
  5. Контрол на глюкозата и холестерола. При деца, които са предразположени към затлъстяване или хора с диабет, непрекъснатото наблюдение на тези два показателя е изключително важно.

Внимавайте със здравето на детето си и не отлагайте отиване на лекар, ако смятате, че детето ви е болно. Не забравяйте, че своевременното обръщане към акредитиран специалист е ключът към успешното лечение.