Какво е съдова дистония (VVD) - класификация, диагностика, методи на лечение

Името на вегетативно-съдовата дистония (невроциркулаторна дистония) е известно на много хора днес, но не всеки разбира какво означава тази диагноза. Тази патология е комплекс от функционални нарушения, които се основават на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Тя се проявява в симптоми, които значително нарушават качеството на живот. Обмислете по-подробно и прост език, каква е IRR и как патологията засяга човек.

Причините за съдова дистония

Основната причина за автономна дисфункция се счита за генетична предразположеност. Когато майката е под постоянно напрежение по време на бременност, това засяга висшата нервна дейност на мозъка. Особено вредни за употреба през този период алкохол, наркотици без съгласието на лекаря, тютюн.

Ако детето е емоционално нестабилно от детството си, тогава той може да започне да развива вегетативно-съдова дистония. Детето също е засегнато от неблагоприятни условия в семейството, разводи и прекомерна грижа.

При юноши появата на патология се предхожда от следните причини:

  • чести конфликти;
  • хронични заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • заседнал начин на живот;
  • повишено умствено натоварване;
  • стрес;
  • пубертета.

В зряла възраст съдова дистония се дължи на хормонални промени. Свързано с това е, че жените страдат от това много по-често от мъжете. Бременността и менопаузата са ключови моменти в живота на нежния пол.

Важно: По време на бременност, IRR е изключително неблагоприятна, тъй като засяга здравето на бебето. През този период жените трябва да обърнат специално внимание на състоянието си.

С наднорменото тегло се развива хипертония, което води до увеличаване на натоварването на сърцето. В този случай IRR може да се развие във всяка възрастова категория.

  • Увреждане на ЦНС по време на бременност, усложнения при раждане;
  • наследственост;
  • среда (конфликти в семейството, стрес, пренапрежение, голямо натоварване в училище и работа).

Фактори, които увеличават риска от развитие на патология (вторични причини):

  • лоша екология;
  • метаболитни патологии в мозъка;
  • остеохондроза и увреждания на гръбначния стълб;
  • депресирано състояние;
  • нездравословна диета;
  • алекситимия (невъзможност за изразяване с думи);
  • преместване в друга климатична зона;
  • отравяне;
  • проблеми със съня;
  • неврози;
  • наличието на лоши навици;
  • хормонални промени.

Вегетативно-съдовата дистония в контекста на психосоматиката се счита за заболяване на неразкрити чувства. Трудно е за хората, страдащи от нея, да изразяват и контролират емоциите, за тях е трудно да говорят за собствените си чувства и преживявания.

Симптоми и класификация на VSD

Вегетативната съдова дистония се разделя на следните типове:

  • Хипертоничен тип. Характеризира се с повишено кръвно налягане (над 140/90) и прекомерен съдов тонус. Пациентът страда от треска, главоболие, умора. Кожата на гърдите става чувствителна. Ако патологията не се лекува, тя може да се развие в хипертония. Също така на пациента врата и лицето зачервяват, студени и потни крайници. Температурата се променя без причина;
  • Хипотоничен тип. Когато е силно намален съдовия тонус. Кръвното налягане е по-малко от 100/60. Последствията от това са симптоми като замаяност, умора, слабост, потъмняване и замъглени очи. Припадъкът с вегетативно-съдова дистония с хипотоничен тип не е рядкост. Налягането може да скочи рязко, като температурата. Лицето, както и при предишния тип, страда от зачервяване на кожата, прекомерно изпотяване и студени крайници;
  • Смесен тип. Характеризира се със симптомите на предишните два вида. Различава се от редовни налягания;
  • Сърдечният тип се изразява чрез болка в сърцето. Тя е пронизваща, горяща и остра природа. Обикновено има усещане за неравномерен пулс. Няма симптоми, които да сочат сериозно сърдечно заболяване. Проявява патология със стрес и хормонални промени (бременност, менопауза). Симптомите се появяват периодично, няма прогресивност.

Общи признаци на вегетативно-съдова дистония:

  • Слабост, умора и летаргия (особено сутрин);
  • Намалява налягането;
  • Проблеми със съня, тревожност, повишено внимание към болестта, раздразнителност;
  • Замайване и главоболие;
  • Болка в сърцето;
  • Затруднено дишане;
  • Повишено изпотяване.

Кризите обикновено се развиват при стрес, прекомерни натоварвания. Те са от следните типове:

  • Вагоинсуларна криза. Симптоми: бледност на кожата, студена пот, слабост, намаляване на налягането, треперене в ръцете и краката, хипотермия, алергия, болки в сърцето, силно главоболие, липса на въздух и задушаване;
  • Симпатоадреналната криза (паническа атака) се проявява срещу вагиналния инсулин. Симптоми: бързо сърцебиене, раздразнителност, тревожност, често уриниране, повишено налягане, сухота в устата, студени ръце и крака, треска.

Диагностика на VSD

Проучването трябва да бъде изчерпателно. Пациент с IRR се оплаква от различни симптоми, така че след първоначалния преглед, той се насочва към различни лекари.

Забележка: Необходимо е да се изключи вероятността от други патологии във вътрешните органи и системи, които изискват незабавно лечение. Например, болка в сърцето може да показва исхемична болест, болка в стомаха - язва.

Вегетативно-съдовата дистония се диагностицира и лекува от следните лекари:

  • гастроентерология;
  • кардиолог;
  • гинеколог;
  • УНГ;
  • ендокринолог;
  • оптометрист;
  • уролог;
  • психиатър.

За да се оцени състоянието на централната нервна система, се прилагат различни тестове и техники. За определяне на вегетативния тонус (нивото на функцията на даден орган в отпуснато състояние) се използват следните методи:

  • Индекс на Kerdo. Формулата му е: (1 - HELL / HR) * 100. Положителният резултат говори за симпатични влияния върху сърцето, отрицателни - на парасимпатични. Стойност нула означава нормален тонус;
  • Анкета. Пациентът отговаря на въпросите на масата. Те са достатъчно леки (например „Имате ли прекомерно изпотяване?“). Те трябва да отговорят с „не“ или „да“. Точките се дават за отговори, след като са събрани. Ако сумата надвишава определена сума, има съмнение за ВНВ.

Вегетативната реактивност е способността на автономната нервна система да реагира на стимули. За да го оцени, пациентът се измерва в легнало положение с кръвно налягане и сърдечна честота. Тогава той поставя ръката си във водата, след известно време процедурата се повтаря, сравнява резултатите и прави заключения.

Също така проверете очния рефлекс. Пациентът лежи по гръб, остава сам за четвърт час. След преброяване на пулсовите индикатори. След това пациентът се притиска леко върху очите в затворено положение с пръсти и се държи за 15 секунди. След това отново се измерва сърдечната честота. Ако няма патологии, трябва да има забавяне.

Също така широко се използват изследователски методи като:

  • електрокардиография;
  • ултразвук на сърцето;
  • rheovasography;
  • електроенцефалография;
  • магнитен резонанс.

В тези проучвания с IRR, патологиите обикновено не се наблюдават. Това се случва, защото няма заболявания на органите, тяхното регулиране е просто нарушено.

Лечение на вегетативно разстройство

Терапията с IRR е дълъг и труден процес. Тя се основава на следните направления:

  • медикаментозно лечение;
  • физиотерапия;
  • масаж и упражнения;
  • въвеждане на правилно хранене и дневен режим;
  • избягване на стресови ситуации;
  • посещение на психотерапевт

Важно е също да се справим с лошите навици - прекомерната употреба на алкохол и тютюн. Най-ефективният резултат ще бъде при комбиниране на лекарства с не-лекарствени методи и премахване на фактори, които влияят неблагоприятно върху психичното здраве (избягване на конфликти и стресови ситуации).

Медикаментозно лечение

Антидепресанти се предписват за премахване на раздразнителност, тревожност, апатия, депресия. Те облекчават някои соматични симптоми, като болки в ставите, мускулите и сърцето. Сред тях най-често срещаните са следните лекарства:

Транквилизаторите премахват неоправдани страхове, прекомерни тревоги и пристъпи на паника:

Успокоителни се предписват обикновено безопасно, състоящи се от растителни екстракти. Те имат лек ефект, имат положителен ефект върху нервната система, успокояват се без риск за здравето. Сред тях са:

  • "Novopassit";
  • тинктура от валериана;
  • motherwort;
  • глог;
  • билков чай.

Ноотропите подобряват циркулацията на кръвта в мозъка, повишават устойчивостта към стрес, облекчават ефектите от хипоксията. Тези лекарства обикновено се предписват:

Също така, за да се нормализира периферното и мозъчното кръвообращение, се предписва следното:

Предписани адренергични блокери при патологии на сърдечна дейност:

За да елиминирате болката в областта на сърцето, използвайте такива средства като:

Замайване и главоболие, свързани с вътречерепно налягане и хипертония, се елиминират с помощта на диуретични лекарства. Те отстраняват излишната течност, която води до тези патологии. Също предписани лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение:

Народни методи

Има много билки, които се считат за естествени антидепресанти. За да направите отвара, ще трябва:

  • Жълт кантарион - 1 супена лъжица. л. ;
  • Мелиса лекарствена - 1 супена лъжица. л. ;
  • Вряща вода - 0,5 литра.

Съставките се смесват, налива се вода и се оставя в термос. При събуждане, напрежение и консумиране на 1/2 чаша. Това трябва да се прави 3 пъти на ден.

Антидепресант също се счита за мента. Необходимо е да се приготвят следните съставки:

  • Мента - 1 щипка;
  • Вода - 1 чаша.

Покрийте тревата с вода, ври 10 минути. След като се извади от огъня, се оставя за 30 минути и се прецежда. Приемайте по една супена лъжица три пъти дневно.

Хмел, поставен в възглавница преди лягане, ще спаси от депресия и проблеми със съня. Като ароматерапия вземете вана с етерични масла:

За приготвянето на седативна медицина ще са необходими:

  • Плодове от глог - 1 супена лъжица. л. ;
  • Кипяща вода - 1 чаша.

Оставете в термос 4 часа, след това прецедете. Пийте три часа преди хранене 3 пъти на ден.

Диуретична седативна рецепта:

  • Майчинка в нарязана форма - 1 супена лъжица. л. ;
  • Кипяща вода - 1 чаша.

Времето на уреждане - 2 часа. След като се наложи да се напряга. Яжте преди ядене по две супени лъжици три пъти на ден. Това растение може да се събира на собствени земи.

При вегетативно-съдова дистония и интензивна топлина, състоянието може да се влоши. В този случай трябва да пиете в малки глътки осолена или подкиселена вода в количество от една чаша. Използването на обикновена минерална вода е приемливо, сода не се препоръчва да се пие.

Преди лечение с традиционни методи е важно да се консултирате със специалист. Той е ефективен като допълнение към първичната терапия.

физиотерапия

Физиотерапията включва следните методи:

  • Акупунктура. Има въздействие върху определени точки, които са под кожата чрез инжектиране на сребърни или стоманени игли;
  • Електрофореза. Нанесете специален разтвор в частта на врата-яка. За сърдечна болка, това е 2% разтвор на новокаин. При повишено налягане, това е разтвор на магнезиев сулфат, докато при понижено налягане той е разтвор с добавка на кофеин. Обикновено е необходимо 10-15 сесии, след това се нанася разтвор на калиев йодид;
  • Акупресурен масаж. Тя се прави в лумбалната област и шията. Той се различава от обичайния метод, тъй като специалистът масажира в различни посоки, като използва няколко пръста на опорната област на ръката. Обикновено се провеждат три курса с месечен период;
  • Магнитна лазерна терапия. Може да се направи у дома или в стая за лечение;
  • Електро;
  • photochromotherapy;
  • дарсонвализация;
  • Балнеолечение;
  • Парафинови приложения върху областта на шията и яката.

перспектива

Вегетативно-съдовата дистония е доста сложно заболяване. В случай на включване на много системи и органи, лечението може да продължи с години. Пациенти, страдащи от вегетативно-съдови кризи, се регистрират в клиниката. Те трябва да преминат изпит и да повторят превантивния курс ежегодно или два пъти годишно.

Ако патологията се диагностицира своевременно и се започне лечение, няма да има особени усложнения. В 90% от случаите в ранните стадии е възможно завинаги да се лекува такова заболяване като вегетативно-съдова дистония. Това обикновено се отнася до пациенти с изразени симптоми и усложнения, като например вегетативни кризи, което усложнява задачата. Изрични прояви започват след 20-40 години. Рискова група - пациенти с нестабилен манталитет, които са постоянно подложени на стрес.

Помислете за опасността от вегетативно-съдова дистония в детска възраст. В случай, че тя работи, могат да се появят психосоматични заболявания. В бъдеще е трудно за бебето да се адаптира физически и психологически към света около него. Обикновено проблемите остават в зряла възраст.

Прогнозата може да се счита за благоприятна, но тя напълно зависи от желанието на пациента да се възстанови. Той трябва да се откаже от лошите навици, да включи леки упражнения и да се храни правилно.

предотвратяване

Необходима е профилактика на VSD, тъй като тя е пречка за влошаване на симптомите. Той се състои от следните части:

  • Диета. Спазване на принципите на правилното хранене;
  • Физическа активност. Те трябва да бъдат умерени;
  • Релакс и почивка. Не само тялото, но и психиката;
  • Водна терапия. Контраст душ, вана и сауна.

Начинът на работа и почивка трябва да бъдат правилно планирани. Работата повече от осем часа е нежелана, както и при нощни смени. Много е важно да спите достатъчно и да се откажете от лошите навици: вегетативно-съдовата дистония и употребата на алкохол в големи количества и тютюнът са несъвместими.

На първо място е физическата рехабилитация в профилактиката на синдроми на вегетативно-съдова дистония. Важно е товарът да е лек. Най-често срещаният метод е йога. Той е достъпен за всички възрасти и категории хора. В йога има различни техники, които контролират определени процеси в тялото. Те елиминират вегетативния дисбаланс.

Пациентите често казват, че йога от първите класове подобрява благосъстоянието. Превъзхожда в това упражнение и фитнес. Когато IRR се счита за най-ефективната област като хатха йога.

Има някои ограничения, които трябва да се вземат предвид:

  • След първите класове е невъзможно да го разберем, затова не трябва незабавно да се опитваме да правим сложни асани (пози);
  • Не трябва да се приемат позициите, които предполагат плътни дихателни ритми;
  • Продължителността на натоварването и релаксацията трябва да се избират внимателно, като се има предвид целта на обучението.

В йога има много техники, базирани на рефлекси, които са свързани с физиологични процеси. Например, редуването на вдишване и издишване може да повлияе положително на определени видове активност на нервната система.

Ястията трябва да бъдат балансирани. В обичайната диета трябва да добавите храни с магнезий и калий в състава. С тях можете да възстановите баланса на автономната нервна система, която играе голяма роля в лечението на IRR. Те също поддържат съдовете и сърцето чрез активиране на техните дейности.

Не е нужно да спазвате стриктни диети, разнообразната диета е много важна. Диетата трябва да се състои от естествени продукти. Включете следните менюта в менюто:

В есенния сезон и при повишено налягане следва да се включат следните храни в диетата:

Също така, диетата за хипертоничен и хипотоничен тип IRR може да се различава:

  1. Хипертоничен тип. Не можете да пиете напитки, съдържащи кофеин, особено преди лягане. Препоръчително е да се въздържат от шоколад, пушени меса и солени храни;
  2. Хипотоничен тип. Можете да пиете кафе, но не повече от две малки халби на ден. Допускат се чай, сухо червено вино, мляко, сирене, мариновани ястия и соленост.

Пречистването на водата е много ефективен метод за превенция. Тя е достъпна за всички, тъй като може да се извърши у дома. Редуването на температурата на водата стимулира притока на кръв, увеличава еластичността на кръвоносните съдове.

Можете да вземете контрастен душ у дома или да посетите банята. Първото посещение в банята трябва да бъде кратко (3-4 минути). За втори път можете да седнете по-дълго, но не повече от четвърт час. Когато за пръв път вземете контрастен душ, трябва да направите температурна разлика от 18-40 градуса, не повече. Процедурата започва и завършва със студена вода.

През целия живот на пациента трябва да се предприемат превантивни мерки. Дори и след момента, в който симптомите престанат да се проявяват. Те не само ще облекчат проявите на IRR, но и ще подобрят здравето си.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща хипертония, значително да влоши качеството на живот.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща хипертония, значително да влоши качеството на живот.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, развиващи се на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.

Терминът вегетативно-съдова дистония се отнася до нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечна честота, пренос на топлина, ширина на учениците, бронхи, храносмилателни и отделителни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.

Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се среща при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.

Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система

Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. Според неговото функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално кръвно налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.

ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Чрез парасимпатична - свиване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.

Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония

Развитието на вегетативно-съдовата дистония при малки деца може да се дължи на патологията на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява чрез храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционален дисбаланс (повишен конфликт, капризност) и склонност към катарални заболявания.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварват формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на вегетативната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийния прешлен, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт, хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдова дистония.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

  • Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
  • Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирано (с интерес от няколко органни системи едновременно), системно (с интерес на една органна система) и местни (местни) форми на вегетативно-съдова дистония;
  • Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
  • Според тежестта на проявите: леко, умерено и тежко течение;
  • Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

Поради естеството на гърчовете, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, те отделят симпато-адренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, проявяващи се с изразени автономни промени, които продължават 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптомни симптоми, тежки автономни заболявания, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, поради многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).

Има няколко групи симптоми на вегетативно-съдова дистония, дължащи се предимно на нарушена активност на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болки в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.

При нарушения на регулацията на дихателната система вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко дишане и пълен издишване, усещания за липса на въздух, тежест, задръствания в гръдния кош, остра пароксизмална диспнея, наподобяваща астматични атаки. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви с различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.

Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (увеличаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявата на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочна, дългосрочна или постоянна. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в корема, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и др. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушения на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Развитието на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.

Развитието на симпатоадренална криза или “паническа атака” се проявява под влияние на рязкото освобождаване на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязана е артериална хипертония, пулсът се ускорява, появява се субфебрилно състояние, тремор на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия, с освобождаване на урина с ниско специфично тегло.

Вагинозната криза проявява симптоми, в много отношения е противоположна на симпатиковите ефекти. Развитието му е съпроводено с освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с усещане за сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Наблюдава се намаляване на пулса и намаляване на кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.

По време на кризата повишава се чревната подвижност, появява се метеоризъм, бучене, желание за движение на червата и хлабави изпражнения. В края на атаката настъпва състоянието на изразена следкризисна умора. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.

Диагностика на съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. При вегетативно-съдовата дистония е възможно да се говори за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артерия, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от преобладаващите прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се провежда цялостна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методите на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, кофеин е показан; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

В случай на недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (Schizandra, Eleutherococcus и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, свързана с ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, β-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.

Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, неблагоприятно влияе върху качеството на техния живот.

Набор от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.

Вегетативно-съдова дистония: видове, причини, симптоми, лечение при възрастни и деца

Може би сред нас няма човек, който никога не е чувал за вегетативно-съдова дистония (VVD). Не е съвпадение, защото според статистиката до 80% от възрастното население на планетата и около 25% от децата страдат от нея. Поради по-голямата емоционалност, жените страдат от вегетативна дисфункция три пъти по-често от мъжете.

Патологията обикновено се открива при деца или млада възраст, пикът на симптомите пада на 20-40 години - най-здрав и активен период, обичайният ритъм на живота е нарушен, професионалната дейност е затруднена, семейните отношения са засегнати.

Какво е това: болестта или функционирането на нервната система? Въпросът за същността на автономната дисфункция остава спорен дълго време, експертите го идентифицират първо като болест, но тъй като пациентите наблюдаваха, стана ясно, че IRR е функционално разстройство, засягащо главно психиката и растителността.

В същото време функционалните разстройства и субективните усещания не само принуждават хората да променят начина си на живот, но и изискват навременна и квалифицирана помощ, защото с течение на времето те могат да се превърнат в по-ишемична болест на сърцето, хипертония, язви или диабет.

Причините за съдова дистония

Вегетативната нервна система, включително симпатиковите и парасимпатиковите дивизии, регулира функцията на вътрешните органи, поддържайки постоянството на вътрешната среда, телесната температура, налягането, пулса, храносмилането и т.н. променящи се условия на околната среда, стрес и претоварване.

Автономната нервна система работи самостоятелно, автономно, не се подчинява на нашето желание и съзнание. Sympatika определя такива промени като повишаване на налягането и пулса, разширяване на зениците, ускоряване на метаболитните процеси, и парасимпатиковата е отговорна за хипотония, брадикардия, повишена секреция на храносмилателни сокове и гладък мускулен тонус. Почти винаги тези части на вегетативната нервна система имат обратен, антагонистичен ефект и в различни житейски условия преобладава влиянието на една от тях.

Когато се появи нарушение на вегетативната функция, се появяват различни симптоми, които не се вписват в картината на някое от известните заболявания на сърцето, стомаха или белите дробове. Когато IRR обикновено не е намерен органични увреждания на други органи, както и опитите на пациента да намери ужасна болест напразно и не донесе очакваните плодове.

ВНВ е тясно свързана с емоционалната сфера и особеностите на психиката, поради което обикновено продължава с различни прояви на психологически характер. Много е трудно да се убеди пациент при липса на патология на вътрешните органи, но психотерапевтът е в състояние да осигури ефективна помощ.

Причините за вегетативно-съдовата дистония са много различни и понякога лежат в ранна детска възраст или дори в периода на вътрематочно развитие. Сред тях най-важните са:

  • Вътрематочна хипоксия, анормални раждания, инфекции в детска възраст;
  • Стрес, невроза, тежко физическо натоварване;
  • Травматична мозъчна травма и невроинфекция;
  • Хормонални промени по време на бременност, в юношеска възраст;
  • Наследственост и особености на конституцията;
  • Хронична патология на вътрешните органи.

Патологичен ход на бременността и раждането, инфекции в ранна детска възраст допринасят за проява на признаци на вегетативно-съдова дистония при деца. Такива бебета са склонни към капризи, неспокойни, често подкопани, страдат от диария или запек, са склонни към чести настинки.

При възрастните сред причините за вегетативно-съдова дистония, на преден план излизат стрес, силни емоционални преживявания и физическо претоварване. Заболеваемостта в детството, лошото физическо здраве и хроничната патология също могат да бъдат фон за IRR в бъдеще.

При юношите, вегетативно-съдовата дистония се свързва с бърз растеж, когато вегетативната система просто няма време за физическо развитие, младият организъм не може да се адаптира правилно към повишените изисквания към него и се появяват симптоми на приспособяване, както психологически, така и в семейството, и физически - със сърцебиене, хипотония, задух и др.

Важна роля принадлежи наследствеността. Не е тайна, че човек наследява личностни черти от родителите си, личностни черти, тип реакция в стресови ситуации, характер и конституция. Ако в семейството има хора, които страдат от вегетативна дисфункция, диабет, хипертония и пептична язва, свързана с нея, тогава вероятността от патология също е в потомството.

Симптоми на VSD

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са изключително разнообразни и влияят върху функционирането на много органи и системи. Поради тази причина пациентите, търсещи диагноза, преминават през различни изследвания и посещават всички познати им специалисти. Обикновено към момента на установяване на диагнозата, особено активните пациенти имат впечатляващ списък от диагностични процедури, които са преминали и често сами са сигурни, че има сериозна патология, тъй като симптомите могат да бъдат толкова силно изразени, че няма съмнение, че има по-ужасни диагнози от IRR.

В зависимост от преобладаващата проява се разграничават следните видове вегетативно-съдова дистония:

  1. симпатикотонично;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. IRR от смесен тип.

Тежестта на симптомите определя лекото, умерено или тежко протичане на патологията, а преобладаването на ВСД явления позволява да се изолират обобщените форми и локалните, когато страдат много системи или някой. По време на IRR може да бъде скрита, пароксизмална или постоянна.

Основните характеристики на IRR разглеждат:

  • Болка в сърцето (кардиалгия);
  • аритмии;
  • Дихателни нарушения;
  • Автономни разстройства;
  • Колебания в съдовия тонус;
  • Състояния, подобни на неврози.

Сърдечният синдром в IRR, наблюдаван при 9 от 10 пациенти, е чувство за сърдечен ритъм или замира в сърцето, болка в гърдите, прекъсвания в ритъма. Пациентите са слабо приспособени към физическо натоварване, бързо уморени. Cardialgia може да бъде парене, парене, дългосрочно или краткотрайно. Аритмията се проявява чрез тахи- или брадикардия, екстрасистола. Подробното изследване на сърцето обикновено не показва структурни или органични промени.

Вегетативно-съдовата дистония, която се среща в хипертоничния тип, се проявява с повишаване на кръвното налягане, което обаче не надвишава граничните стойности, вариращи между 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл. Истинските хипертонични кризи са доста редки. На фона на колебанията на налягането са възможни главоболие, слабост, сърцебиене.

Вегетативно-съдовата дистония на хипотоничния тип се свързва с повишен тонус на парасимпатиковата нервна система. Такива пациенти са склонни към апатия, сънливост, преживяват слабост и умора, припадък, астения и тънки предмети преобладават сред тях, те са бледи и често студени. Тяхното систолично кръвно налягане обикновено е на ниво от 100 mm Hg. Чл.

При всички форми на ВСД са възможни главоболие, постоянна умора, разстроено изпражнение под формата на диария или запек, задух, усещане за бучка в гърлото и липса на въздух. Церебралната дистония е придружена от замаяност, припадък, шум в главата.

Температурата на тялото се увеличава без причина и също спонтанно намалява. Харесват се изпотяване, зачервяване на лицето, зачервяване на лицето, треперене, студенина или усещане за топлина. Пациентите с VSD са метеочувствителни, слабо адаптирани към физическо натоварване и стрес.

Особено внимание заслужава психо-емоционалната сфера, която винаги страда от различни форми на автономна дисфункция. Пациентите са апатични или, напротив, прекалено активни, раздразнителни, страхливи. Чести пристъпи на паника, фобии, подозрителност, депресия. В тежки случаи са възможни суицидни тенденции, почти винаги има хипохондрия с прекомерно внимание при всеки, дори и най-незначителен, симптом.

IRR е по-често диагностицирана при жени, които са по-емоционални, има по-голяма вероятност да я преживеят по различни поводи и да изпитват тежки натоварвания по време на бременност, раждане и последващо отглеждане на деца. Симптомите могат да се влошат в климактеричния период, когато настъпи значително хормонално изменение.

Симптомите на IRR са много различни, засягащи много органи, като всеки от тях е много остро изпитан от пациента. Наред с привидните болести емоционалният фон се променя. Раздразнителност, сълзливост, прекомерен ентусиазъм за техните оплаквания и търсене на патология нарушават социалната адаптация. Пациентът прекъсва общуването с приятели, влошава отношенията си с роднини и начинът на живот може да се оттегли. Много пациенти предпочитат да намерят дом и личен живот, които не само не подобряват състоянието си, но и допринасят за по-голяма концентрация на оплаквания и субективни чувства.

Засега, освен функционални нарушения, няма други нарушения на вътрешните органи. Но нищо не казват, че всички болести са от нерви. Дългосрочната IRD рано или късно може да доведе до други заболявания - исхемична болест на сърцето, диабет, хипертония, колит или стомашна язва. В такива случаи, освен корекцията на емоционалния фон, ще се изисква по-съществено лечение на развитата патология.

Диагностика и лечение на VSD

Тъй като няма ясни диагностични критерии и патогномонични симптоми на IRR, диагнозата обикновено възниква въз основа на изключването на друга соматична патология. Различни симптоми подтикват пациентите към посещения при различни специалисти, които не откриват аномалии във функцията на вътрешните органи.

Пациентите с признаци на VSD се нуждаят от консултация с невролог, кардиолог, ендокринолог, а в някои случаи и психотерапевт. Лекарите внимателно разпитват пациента за естеството на оплакванията, наличието на роднини на случаи на пептична язва, хипертония, диабет и невроза. Важно е да се разбере как бременността и раждането са произлезли от майката, ранното детство на пациента, защото причината за IRR може да бъде в неблагоприятни ефекти преди раждането.

Сред прегледите обикновено се извършват изследвания на кръвта и урината, електроенцефалография и функционални тестове за анализиране на активността на автономната нервна система и е задължителна ЕКГ.

Когато диагнозата е извън съмнение, и други заболявания са изключени, лекарят решава за необходимостта от лечение. Терапията зависи от симптомите, тяхната тежест, степента на увреждане на пациента. До неотдавна пациентите с IRR бяха администрирани от невролози, но днес не може да се отрече, че психотерапевтът може да осигури най-голяма помощ, защото IRR е преди всичко проблем на психогенния план.

От първостепенно значение при лечението на вегетативно-съдовата дистония са общите мерки. Разбира се, повечето пациенти очакват, че ще им бъде предписано хапче, което веднага ще облекчи всички симптоми на болестта, но това не се случва. За да се отървете успешно от патологията, е необходима работата на самия пациент, неговото желание и желание за нормализиране на неговото благосъстояние.

Общите мерки за лечението на IRR включват: t

  1. Здравословен начин на живот и подходящ режим.
  2. Диета.
  3. Адекватна физическа активност.
  4. Премахване на нервните и физическите натоварвания.
  5. Физиотерапия и водни процедури.

Здравословният начин на живот е основата за правилното функциониране на всички органи и системи. Когато IRR следва да изключи тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол. Необходимо е да се нормализира начина на работа и почивка, при тежки симптоми, може да се наложи да се промени вида на работната дейност. След тежък работен ден, трябва да се отпуснете правилно - да не лежите на дивана, а да се разхождате на чист въздух.

Диетата на пациенти с VSD не трябва да съдържа излишък от сол и течност (особено при хипертоничен тип), заслужава да се откаже от силно кафе, брашно, мазни и пикантни ястия. Хипотониката показва морски дарове, извара, чай. Като се има предвид, че болшинството от пациентите имат затруднения с храносмилането, страдат от увреждане на изпражненията и чревната подвижност, храненето трябва да бъде балансирано, леко, но в същото време пълноценни зърнени храни, бобови растения, постно месо, зеленчуци и плодове, ядки, млечни продукти.

Физическата активност ви позволява да нормализира тонуса на автономната нервна система, така че редовните упражнения, тренировъчната терапия, ходенето - добра алтернатива на домашното забавление докато седите или лежите. Всички видове водни процедури са много полезни (вани, душове, душ с хладка вода, басейн), защото водата не само помага за укрепване на мускулите, но и облекчава стреса.

Пациентите с VSD трябва да се защитават колкото е възможно повече от емоционални и физически натоварвания. Телевизорът и компютърът са силни дразнители, така че е по-добре да не ги злоупотребяваме. Комуникацията с приятели, посещаването на изложба или парка ще бъде много по-полезна. Ако желаете да се включите във фитнеса, трябва да изключите всички видове упражнения за силата, вдигане на тежести и е по-добре да предпочитате гимнастика, йога, плуване.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за значително подобряване на състоянието. Показани са акупунктура, масаж, магнитотерапия, електрофореза с магнезий, папаверин, калций (в зависимост от формата на патологията).

Санаторно-курортното лечение е показано за всички, които страдат от IRR. Не е необходимо да се избира кардиологичен профил, нормален санаториум или пътуване до морето. Отдих от обичайните неща, промяна на ситуацията, нови познанства и общуване ви позволяват да се откъснете от симптомите, да се разсеете и да се успокоите.

Лечението с лекарства се определя от преференциални симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за IRR са лекарства със седативно действие:

  • Фитопрепарати - валериана, пустиня, новопроходни и др.;
  • Антидепресанти - ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
  • Транквилизатори - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В някои случаи, предписани ноотропни лекарства (пирацетам, омнарон), съдови лекарства (цинаризин, актовегин, кавинтон), психотропни лекарства - грандаксин, мезапам, сонапакс. В случай на хипотоничен тип VSD, използването на адаптогени и тонични фитомедицини помага - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

По правило лечението започва с по-леки билкови лекарства, при липса на ефект се добавят леки транквиланти и антидепресанти. При силна тревожност, пристъпи на паника, неврозоподобни нарушения, не е възможно да се прави нищо без корекция на медикаментите.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на симптомите на други органи, предимно на сърдечно-съдовата система.

При тахикардия и повишено кръвно налягане, предписват се анаприлин и други лекарства от групата на бета-блокерите (атенолол, егилок), АСЕ инхибитори. Cardialgia обикновено се отстраняват като се успокоителни - seduksena, korvalol, valokordin.

Брадикардия, по-малка от 50 удара на минута, изисква използването на атропин, препарати на беладона. Готини тонизиращи вани и душове и упражнения са полезни.

Лечението с народни средства може да бъде доста ефективно, като се има предвид, че много билки имат такъв необходим седативен ефект. Нанесете валериана, дъжда, глог, божур, мента и маточина. Билките се продават в аптека, те се приготвят, както е описано в инструкциите, или просто се приготвят готовите сашета в чаша вода. Билкови лекарства могат успешно да се комбинират с медикаменти.

Трябва да се отбележи, че целта на описаното „сърце” не е доказателство за наличието на истинска сърдечна патология, тъй като в повечето случаи проблемите с ритъма на сърцето и натиска са функционални по природа. Това трябва да бъде известно на пациентите, които напразно са търсили признаци на наистина опасни заболявания.

Отделно внимание заслужават психотерапевтичните дейности. Случило се така, че пътуването до психиатър или психотерапевт често се разглежда от пациента и неговите близки като несъмнен знак за психично заболяване, поради което много пациенти никога не достигат до този специалист. Междувременно психотерапевтът е в състояние да оцени най-добре ситуацията и да извърши лечение.

Полезни са както индивидуалните, така и груповите уроци, използващи различни методи за въздействие върху психиката на пациента. С много фобии, пристъпи на паника, неоправдана агресия или апатия, натрапчиво желание да се намери ужасна болест сама по себе си, психотерапевтът помага да се открие истинската причина за такива разстройства, които могат да лежат в детството, семейните отношения, дълготрайни нервни катаклизми. Разбрали причината за техния опит, много пациенти намират начин да се справят успешно с тях.

Необходимо е да се третира IRR в комплекс и с участието на самия пациент, като се избират индивидуално схемите и наименованията на лекарствата. Пациентът, от своя страна, трябва да разбере, че симптомите на болестта от страна на вътрешните органи са свързани с особеностите на психиката и начина на живот, затова си струва да се спре търсенето на болести и да се предприеме промяна в начина на живот.

Въпросът дали си струва да се третира ВНВ, ако не е самостоятелно заболяване, не бива да остава. Първо, това състояние влошава качеството на живот, намалява работоспособността, изчерпва вече изчерпаната нервна система на пациента. Второ, дългосрочната съществуваща IRR може да доведе до развитие на тежка депресия, суицидни тенденции, астения. Честите хипертонични кризи и аритмии в крайна сметка ще предизвикат органични промени в сърцето (хипертрофия, кардиосклероза) и тогава проблемът ще стане наистина сериозен.

С навременната и коректна корекция на симптомите на IRR, прогнозата е благоприятна, състоянието на здравето се подобрява, възстановява се обичайният ритъм на живот, работа и социална активност. Пациентите трябва да бъдат под динамичното наблюдение на невролог (невропсихиатър, психотерапевт) и лечението може да се извършва с превантивна цел, особено през есенния и пролетния период.