3. степен на хипертония, възможен риск 4

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите за това какво е и как се проявява хипертония 3 градуса, която се характеризира с високи стойности на кръвното налягане (съкратено BP). Повишеният натиск е сериозен проблем, дължащ се на високия риск от животозастрашаващи усложнения.

При хипертония степен 3, кръвното налягане се увеличава значително. В резултат на това рискът от съдови катастрофи се увеличава и сърдечната недостатъчност постепенно се увеличава поради увеличеното натоварване на сърцето (неспособността на сърцето да изпълни напълно функцията си).

В зависимост от налягането, артериалната хипертония се отнася до три степени. При определяне на категорията и отчитане на систоличното и диастолното налягане, фокусирайки се върху най-високата скорост. При степен 3 горният индекс е по-голям от 180, или долният е по-висок от 140 mm Hg. Чл. При такива значителни стойности на налягането рискът от усложнения се оценява като висок дори при липса на други неблагоприятни фактори и това състояние е опасно.

Често значително повишаване на налягането се придружава от други сърдечно-съдови заболявания, нарушения на метаболизма на въглехидрати или мазнини, патология на бъбреците и други здравословни проблеми. Такава хипертония съответства на степен 4 на риска 4 (много висок кардиоваскуларен риск). Степента на риск зависи от показателите за кръвното налягане и факторите, влияещи върху прогнозата. Определят ниски, средни, високи и много високи нива на риск, обозначени с числата от 1 до 4.

Трябва да се разграничи 3 степен на хипертония от етап 3. Степените показват нивата на повишено кръвно налягане и при установяване на етапа се взема предвид прогресията на заболяването, поражението на целевите органи. Етап 3 се характеризира с наличието на такива свързани състояния като инсулт или инфаркт на миокарда, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, нефропатия, периферно артериално заболяване, аортна аневризма, диабет, ретинопатия.

Лечението на заболяването се извършва основно от кардиолози и терапевти. С развитието на усложненията специалистите по реанимация са ангажирани в спасяването на живота на пациентите, а при мозъчен инсулт, невропатологът предписва лечение. Лекарството напълно хипертония степен 3 рядко е възможно. Само ако повишаването на кръвното налягане е вторично по характер, трае кратко време и причината, която е причинила това, ще бъде напълно елиминирана.

Причини за повишаване на налягането

Хипертоничната болест засяга около 35-40% от населението. С възрастта броят на пациентите се увеличава. В същото време увеличава сърдечно-съдовия риск.

Повечето случаи на артериална хипертония са свързани с хипертонична болест, когато не е възможно точно да се определи патологията, която е причинила проблема. Този вариант на заболяването се нарича първична (есенциална) хипертония.

Специфичният механизъм на развитие на заболяването се открива само в 5-10% от случаите. Такава симптоматична хипертония се счита за потенциално обратима, ако причината за нейното появяване може да бъде елиминирана.

Много фактори и механизми участват в образуването на есенциална хипертония. Причините за хипертония включват вътрешни и външни фактори, някои от които могат да бъдат повлияни, докато други могат да бъдат взети под внимание само:

  • Ел. Да се ​​провокира развитието на хипертония може излишната сол в храната, високо калорични храни. Също така беше отбелязано, че увеличава вероятността от повишаване на дефицита на кръвното налягане на плодовете в диетата.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром, диабет.
  • Дислипидемия - нарушение на съотношението на полезни и вредни липиди в кръвта, провокиращи съдова атеросклероза, което допринася за растежа на налягането.
  • Сърдечно-съдови заболявания, патология на бъбреците.
  • Възраст и пол. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността за повишаване на кръвното налягане. До 50 години, хипертонията е по-често засегната от мъже. След менопаузата броят на болните жени се увеличава значително и в един момент дори надвишава броя на случаите на хипертония при мъжете. Числеността на налягането също се увеличава с възрастта, така че хипертонията от трета степен в по-възрастната възрастова група е по-честа.
  • Психо-емоционални фактори, хроничен стрес.
  • Пушенето. Никотинът за кратко увеличава налягането с 10-20 mm Hg. Чл. с всяка пушена цигара. В резултат на това през деня средните стойности на кръвното налягане могат значително да се увеличат.
  • Алкохолът. Някои проучвания показват, че пиенето на малки количества алкохол не влияе на увеличаването на налягането, но е доказано, че има повишен риск от заболяване, когато алкохолът се злоупотребява.
  • Генетични фактори. Те не винаги водят до образуването на болестта, но често значително увеличават реакцията към ефектите на други провокиращи фактори. От особено значение са случаите на ранно развитие на сърдечни заболявания при близки роднини.
  • Физическата неактивност. Този фактор допринася за развитието на затлъстяване и сърдечно-съдова патология, увеличавайки вероятността от повишаване на кръвното налягане и риска от съдови усложнения.

В развитието на хипертонията участват няколко механизма, които във всеки случай се проявяват в различни комбинации, които определят индивидуалните характеристики на хода на заболяването и различните реакции към антихипертензивни лекарства. Основните механизми за образуване на хипертония:

  1. Неврогенни, по-специално, активиране на симпатиковата нервна система, Тези механизми играят важна роля при хипертония при затлъстели хора, в началния стадий на диабета, при сърдечна недостатъчност.
  2. Бъбречни механизми. Един от начините за контролиране на налягането е отделянето на натрий от бъбреците. При патология този механизъм може да бъде нарушен, поради което солите се елиминират по-бавно от обикновено, което води до увеличаване на плазмения обем и повишаване на кръвното налягане. Често тази форма на хипертония се дължи на генетични фактори.
  3. Съдови механизми. Увеличаването на налягането може да бъде свързано, на първо място, с нарушена ендотелна функция - клетъчния слой, който облицова съдовете отвътре, и второ, с ремоделирането на съдовете. Ендотелият произвежда различни вещества, отговорни за съдовия тонус. Дисфункцията на ендотелните клетки води до нарушаване на един от основните механизми за защита срещу хипертония. Съдовата ремоделиране обикновено се появява след ендотелна дисфункция и допълнително влошава хипертонията. В същото време се образува удебеляване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на клирънса им.
  4. Хормоналните механизми играят важна роля за поддържане на нормалните стойности на налягането. Вещества, произведени от специални структури на бъбреците, хормона, секретиран от надбъбречните жлези, алдостерона и някои други биоактивни вещества, участват в сложна регулаторна система.

Сърдечно-съдов риск за хипертония степен 3

При дълъг курс на артериална хипертония или значително повишаване на налягането страдат целевите органи: миокард, мозък, бъбречни структури, ретикуларна мембрана на очите. В резултат на това могат да се развият усложнения от артериална хипертония:

  • мозъчен удар;
  • пристъпи на исхемия, миокарден инфаркт;
  • прогресията на атеросклерозата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречно заболяване;
  • ретинопатия - увреждане на ретината;
  • внезапна сърдечна смърт.

Симптоми на хипертония 3 градуса

Увеличаването на налягането може да настъпи незабелязано и да се открие случайно при измерване на кръвното налягане. Така обикновено се случва при хипертония от 1 степен. Проявите на болестта в началния стадий обикновено се проявяват с резки скокове в налягането.

По-значително повишаване на кръвното налягане, характерно за 2-ра степен хипертония, се понася по-трудно от пациентите. Главоболие, чувство на слабост и други симптоми на хипертония могат да бъдат нарушени не само по време на криза, но и след преумора, както физическа, така и психо-емоционална.

При степен 3 налягането се повишава до високи стойности, така че състоянието се влошава, симптомите се увеличават. При дълъг ход на заболяването пациентите могат да свикнат с повишено кръвно налягане и да не забележат симптомите или да ги свържат с други причини. Но високото налягане увеличава натоварването на сърцето, което води до сърдечна недостатъчност и повишен риск от внезапна смърт. Следователно, независимо от тежестта на симптомите, трябва да се стремим да нормализираме напълно кръвното налягане.

Степен 3 хипертония се проявява със следните симптоми:

  • главоболие
  • периодично замаяност,
  • шум в ушите,
  • умора,
  • душевна болка.

С развитието на кризата - рязко повишаване на кръвното налягане, симптомите бързо се увеличават, има нови прояви на болестта. Несложната криза се характеризира със следните оплаквания:

  1. Главоболие.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Мухи пред очите ви.
  4. Болка в сърцето.
  5. Бърз сърдечен ритъм.
  6. Отпуснатост на езика, нарушения на чувствителността в различни области на кожата.
  7. Втрисане, треска, повишено изпотяване.
  8. Често уриниране.

При усложнена криза на преден план излизат симптомите на развито усложнение: исхемична преходна атака, инсулт, инфаркт, белодробен оток, дисекция на аортна аневризма.

Лечение на заболяването

препарати

Възможно е пълно излекуване и нормализиране на налягането при симптоматична хипертония, когато в резултат от терапията е възможно напълно да се елиминира причината за повишаване на кръвното налягане. В случай на хипертония, за да се поддържа показателя в нормата и да се намали сърдечния риск, е необходимо постоянно приемане на антихипертензивни лекарства.

Когато се открие хипертония от трета степен, незабавно се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, като в същото време се дават препоръки за промени в начина на живот. Целта на приема на антихипертензивни лекарства е да се намали налягането под 140 до 90. При първоначално високо ниво на кръвното налягане е препоръчително да се предпише комбинирана терапия, тъй като обикновено не е възможно да се намали налягането при хипертония с 3 градуса, като се приема само едно лекарство.

Основните групи лекарства, които намаляват налягането, включват:

  • бета-блокери (метопролол, бисопролол);
  • диуретици (хидрохлоротиазид, фуроземид);
  • калциеви антагонисти (нимодипин, амлодипин);
  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин рецептори (лизиноприл, лосартан);
  • алфа блокери (доксазозин, алфузозин);
  • инхибитори на ренин (алискирен).

Хипертония от трета степен - показание за едновременно назначаване на 2 или 3 лекарства за намаляване на налягането. Най-ефективни са комбинации от АСЕ инхибитор и диуретик или калциев антагонист, бета-блокер и диуретик.

В допълнение към антихипертензивната терапия се използват и други методи за коригиране на рисковите фактори за усложнения: антитромботични лекарства, липидопонижаваща терапия, хипогликемични средства по показания. Особено важно е да се провеждат комплексни мерки за хипертония с риск 4.

При избора на лекарства, на първо място те се ръководят от ефективността на една или друга група лекарства в дадена ситуация. Ако има съпътстващи патологии, предпочитание се дава на тези лекарства, които ще имат благоприятен ефект, като се вземе предвид свързаното заболяване. При назначаването на лекарството се вземат предвид възможните противопоказания. Например, бета-адренергичните блокери не се използват при лечение на хипертония при пациенти с честота на пулса под 55 на минута, при наличие на висока степен на атриовентрикуларен блок, с изразени нарушения на периферната циркулация.

Изборът на лекарства за хипертония степен 3 понякога е труден, защото трябва да се вземат предвид много фактори. Отделна цел е да се убеди пациента в необходимостта от постоянно, в повечето случаи през целия живот, като се вземат няколко лекарства.

Промяна на начина на живот

Как да промените начина си на живот, така че лечението да е успешно:

  • Намалената сол в храната (по-малко от 5 грама на ден). Необходимо е да се откаже солеността и осоляването на ястия.
  • Отказ от алкохол или неговото намаляване до 10-20 грама на ден.
  • Допълнителните хранителни препоръки се отнасят до увеличаване на консумацията на зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, зърнени храни, плодове. Не се препоръчват ястия, съдържащи холестерол и наситени мазнини. Включването на рибата в диетата два пъти седмично и по-често е добре дошло.
  • Загуба на тегло с наднормено тегло. При съществуващите сърдечно-съдови заболявания се препоръчва стабилизиране на теглото, тъй като значителната загуба на тегло може да влоши състоянието на пациентите. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.
  • Прекратяване на тютюнопушенето. Отрицателното въздействие на навика е не само повишаване на кръвното налягане, но и значително повишаване на сърдечно-съдовия риск и вредно въздействие върху здравето на целия организъм. Зависимостта от никотина в някои случаи е толкова изразена, че е необходимо да се прибегне до временното назначение на заместителна терапия.
  • Физическа активност Най-добри резултати за намаляване на кръвното налягане и сърдечно-съдовия риск се осигуряват от редовни дейности на открито (ходене, джогинг, колоездене). По отношение на силовите тренировки при хипертония проучванията показват по-добра поносимост към динамичните упражнения в сравнение със статичните натоварвания.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

перспектива

Прогнозата за хипертония се определя главно от степента, а не от стадия на заболяването. Но стойностите на кръвното налягане влияят и на риска от сърдечно-съдови усложнения. Съответно, хипертонията степен 3 води до увреждане много по-често и става причина за смърт, отколкото заболяване с по-малко значително повишаване на налягането.

Хипертония от степен 3 може да не бъде съпътствана от допълнителни рискови фактори и съпътстващи заболявания. Наблюденията показват, че при такава ситуация усложненията се развиват не по-често от 20-30% от случаите. Ако рискът се счита за много висок риск 4, вероятността от усложнения надвишава 30%.

Характеристики на артериалната хипертония 3 градуса

Хипертония, друго име за "хипертония" е симптом на много заболявания на вътрешните органи. Това се случва, ако сърцето, артериалните съдове, бъбреците, мозъка, ендокринните жлези са включени в патогенезата. Количествената характеристика на хипертонията се определя от нивото на кръвното налягане. Диагнозата “артериална хипертония от 3 градуса” показва напреднал процес.

Чести нервни стрес, бъбречни заболявания, заболявания на предната и задната част на хипофизата, щитовидната жлеза водят до развитие на заболяването. Хипертонията се открива при лица, които са претърпели черепно увреждане при възрастни хора с тежка атеросклероза при затлъстели хора.

Хипертоничната болест на сърцето се счита за една от основните причини, водещи до смърт при лезии на сърцето и мозъчните съдове.

Хипертония или хипертония?

Причините за хипертония в крайна сметка причиняват разрушаване на всички механизми на регулация на съдовия тонус. Първичната вазоконстрикция в сърцето, мозъка и бъбреците определя клиничните симптоми на заболяването. Ако хипертонията е един от симптомите, тогава хипертонията е заболяване със собствени етапи на развитие.

Комбинацията с атеросклероза оказва влияние върху хода на всеки отделно. Атеросклерозата засяга само артериите на системното кръвообращение. Отлагането на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка, бъбреците намалява кръвоснабдяването и води до постоянно повишаване на кръвното налягане.

Етапи на заболяването

Етапите на развитие на хипертонична болест са предложени от съветския кардиолог Мясников А.Л.

  • Първият се характеризира само с функционални промени.
  • Втората е проява на атеросклероза. В основата се намират стеснени артерии и разширени вени, записват се промени в сърдечния мускул и големите съдове.
  • Третият е доминиран от значителни органични промени в мозъка, сърцето, бъбреците и други органи.

Класификация на риска

Артериалната хипертония от степен 3 означава, че стойностите на налягането на пациента са стабилни на 180/110 mmHg. Чл. и по-горе. Разликата между горното и долното налягане не трябва да надвишава 40. Намаляването на по-ниските цифри на фона на горния връх показва слабост на сърдечния мускул, е признак на неприятности.

За прогнозата на хода на заболяването съществува класификация на степента на риск, която се основава на определянето на разпространението на лезиите на основните органи (мишени). Трябва да се има предвид за всеки отделен пациент.

  1. Рискът от първа степен - няма усложнения от заболяването, прогнозата е благоприятна (само в 15% от случаите могат да бъдат засегнати прицелните органи).
  2. Открива се рискът от втора степен - до три фактора, които влошават заболяването, прогнозата за бъдещи лезии се влошава до 20%.
  3. Рискът от трета степен е значителен брой усложняващи фактори, като прогнозата за усложненията е до 30%.
  4. Рискът от четвърта степен е неблагоприятна прогноза, повече от 30% от пациентите вече имат лезия в сърцето, мозъка и бъбреците или ще се появят в близко бъдеще.

При хипертония от трета степен са възможни само варианти 3 и 4. t
Половината от пациентите в този стадий на хипертония имат удебеляване на мускула на лявата камера на сърцето.

Бъбреците са намалени по размер до 1 / 3-1 / 4 от нормалния му обем (набръчкан бъбрек), бъбречните тубули са склеротични, тъканта е заменена с цикатрициална.
Стените на еластични и мускулни съдове стават плътни поради растежа на вътрешния слой и поражението на атеросклерозата.

Клинични прояви на хипертония 3 градуса

За този етап на заболяването се характеризират с по-устойчиви симптоми в сравнение с етап 1-2.

Главоболието е особено болезнено сутрин, има "тъп" характер, локализацията е свързана с първичното увреждане на клоните на гръбначната артерия (в тила, темпоро-теменната област, в очните ябълки и в носа). Може да бъде придружено от повишено гадене и повръщане.

Замаяността е индикатор за нарушения на кръвообращението в мозъка. Придружени от "мигащи мухи" в очите.

Шум в ушите - е постоянен, причинен от склероза на мозъчните съдове.

Болка в сърдечната област - типични пристъпи на стенокардия се срещат при 1/3 от пациентите, придружени от недостиг на въздух, чувство на страх. Пациентите не могат да спят на лявата си страна.

Отпуснатост на пръстите и ръцете, различни парестезии (чувство за „пълзящи пълзи“), слабост са свързани с тежка атеросклероза на съдовете на крайниците, фокални прояви на мозъчната исхемия.

Влошаването на паметта и интелигентността - последствията от исхемията на мозъчната тъкан.

Зрително увреждане - съдов спазъм на ретината води до необратими промени в клетките.

Обективни признаци на хипертония степен 3

В допълнение към оплакванията на пациентите, има диагноза с използването на оборудване, за да се потвърди степента на увреждане на органите.

  • Кръвните тестове показват повишено ниво на холестерол, дължащо се на липопротеините с ниска плътност, а уреята, креатининът и остатъчният азот могат да растат поради увреждане на бъбреците.
  • При изследване на фундуса на окото окулистът вижда не само сложни и стеснени артерии, но и червеникавия им оттенък (симптом на "меден" или "сребърен" проводник). Това се дължи на отражението на светлина от плътна склерозна стена. Възможни са кръвоизливи в ретината.
  • Неврологът ще отбележи намаляване на чувствителността на крайниците, некоординираност на движенията (при палмарен тест), намаляване на стабилността при ходене.
  • Терапевтът ще намери разширяването на границите на сърцето, шума в местата за слушане, подуването на сърдечната недостатъчност.
  • На ЕКГ можете да видите по-фини симптоми: нарушение на ритъма, исхемия на отделните зони на миокарда, претоварване на мускулите.
  • Ултразвукът на сърцето ви позволява да потвърдите сърдечната недостатъчност, развитието на мускулна хипертрофия, увеличаване на сърцето и нейните камери.
  • Ултразвуковото изследване на бъбреците разкрива сбръчкана тъканна структура, което намалява обема.

Общото мнение взема предвид всички данни от проучването, позволява ви да зададете правилното лечение.

лечение

режим

Най-често, на този етап от заболяването, е половин легла. Ако усложненията не изискват пълен престой в леглото, тогава пациентът може и трябва да се движи, да ходи, да прави домашна работа.

Но е по-добре това да се прави под надзора на болногледач в болница или у дома. Пациентът може внезапно да се изгуби близо до дома си, да забрави адреса, името.

Диета се променя

На третия етап на хипертония, границите на солта до 5 г на ден се правят в нормална диета (препоръчва се да се готви без сол, да се сложи чаена лъжичка сол в солен шейкър и да се сол сол).

Освен това количеството течност се намалява. Приблизително трябва да съответства на избрания обем урина.

лекарства

Лечение на хипертония се извършва, като се вземе предвид индивидуалната симптоматична терапия. За всеки пациент е необходимо да се ръководи от неговите оптимални стойности за налягане и да не се опитват да ги намаляват до нормални нива.

Препоръчителни продължителни средства, които могат да се вземат веднъж на ден.

Необходими са калий-съхраняващи диуретици.

Когато се комбинират с инсулти, нитро лекарствата се показват в таблетки и спрейове.

При мозъчни симптоми се предписват курсове на лекарства, съдържащи аминокиселини, витамини, съдови средства, които подобряват метаболизма в мозъчните клетки.

Билкови чайове с мента и мелиса се препоръчват от народни средства. Валериана добре успокоява, а глогът облекчава сърдечния ритъм.

Лечението се проявява в кардиологични санатории с местно значение. Пътуването до друга климатична зона може да доведе до влошаване, тъй като води до срив в адаптацията на организма.

Пациентите с трета степен на хипертония най-често трябва да установят групата на хората с увреждания. Лечението трябва да бъде строго индивидуално, не може да бъде променяно или оставено на мира. Някои лекарства са несъвместими или се подсилват взаимно.

В случай на криза трябва да се обадите на лекар вкъщи. Терапията ще бъде коригирана.

Хипертония от степен 3: лечение и профилактика

Степен 3 хипертония е тежък случай, който изисква незабавно лечение под лекарско наблюдение! В третия етап на заболяването съществува висок риск от инсулт и инфаркт.

Хипертонията е заболяване, придружено от високо кръвно налягане. Симптомите на заболяването често включват главоболие, монотонен шум в ушите и привличане на болки в слепоочията. Рядко се появяват червени петна пред очите и кръвотечения от носа.

В зависимост от нивото на кръвното налягане (BP) има три степени на хипертония:

  1. Начална степен ("лека" хипертония). Голямо кръвно налягане в обхвата 140/159 mm Hg. Чл., Дъното 90/99 mm Hg. Чл.
  2. Вторият етап. Голямо кръвно налягане в обхвата 160/179 mm Hg. Чл., Долната 100/109 мм Hg. Чл.
  3. Третият етап. По-високо кръвно налягане над 180 mm Hg. Чл., Долната част - над 110 мм Hg. Чл.

По-точно определение на етапа на хипертония може да се определи при хора, които не приемат никакви лекарства. Независимият домашен мониторинг на налягането също може да помогне за установяване на картина на заболяването. Въпреки това, само лекар в амбулаторна клиника може да направи точна диагноза.

Ако се диагностицира хипертония от трета фаза, кардиологът трябва да предпише лечението.

Специалистът трябва да напише схема на терапия, която да има на ръка анализ и диагностични резултати!

От всички етапи на болестта, третата е най-трудната. При този ход на заболяването могат да възникнат съдови инциденти, дължащи се на постоянно повишаващото се кръвно налягане и развитието на атеросклероза в големите съдове на кръвоносната система. В такива моменти налягането може да се повиши до 200 - 230 mm Hg. Чл. (горна), 115-129 mm Hg. Чл. (Дъно).

Нормализирането на кръвното налягане не възниква спонтанно.

Нейната стабилизация се влияе от клиничната картина на увреждане на вътрешните органи:

  • мозък (исхемичен инфаркт, хеморагичен инфаркт, енцефалопатия);
  • сърца (ангина пекторис, аритмии, инфаркт на миокарда, недостатъчност на кръвообращението);
  • бъбреци (намалена гломерулна филтрация и кръвоснабдяване на бъбреците);
  • фундуса на окото.

Не всички пациенти страдат от съдови патологии дори при наличие на трета степен на заболяването. При някои пациенти усложненията не се наблюдават дори след няколко години.

Признаци и симптоми

Симптомите на хипертония степен 3 не се различават значително от другите етапи. Това е високо налягане, зачервяване на бузите, изкривяване на болки в задната част на главата, замъглени очи, умора, кръвотечение от носа. Понякога има притискане в гърдите, липса на сили на движение, паническа атака, припадък.

Степента на риск от хипертония

Степента на риск при пациенти с хипертония обикновено се обозначава като вероятност от усложнения, свързани със сърцето.

Сред пациентите с това заболяване е обичайно да се разграничават 4 рискови групи:

В случай на хипертония 3 етапа, пациентът е по-вероятно да попадне в 4-те рискови групи. Такива хора имат постоянни главоболия, нарушена координация, проблеми със запомнянето и мисленето. Също така, има обща ниска чувствителност на кожата и увреждане на нервните центрове на гръбначния и / или мозъчния.

За риска от хипертония степен 3 се изисква хоспитализация и терапия под наблюдението на лекар.

Всеки опит за самолечение завършва с неуспех.

Причини за развитие

Хипертонията е най-честата причина за високо кръвно налягане при хора. Патологията може да бъде вторична или симптоматична. Тази форма на заболяването възниква в резултат на увреждане на вътрешните органи на човека. Те могат да бъдат: бъбреците, ендокринната система (възпаление на жлезите), съдови лезии, които осигуряват кръвоснабдяването на бъбреците или нарушаването на отделните артерии.

При идентифицирането на такива лезии можете да установите истинската картина на появата на хипертонична болест и да извършите необходимите терапевтични действия. Техният резултат може да бъде положителна динамика и нормализиране на кръвното налягане.

Не можем да забравим за рисковите фактори, които настояват за повишаване на кръвното налягане. Това е тютюнопушене, алкохолизъм, психични разстройства, физическо натоварване на вените и кръвоносните съдове, неактивен (пасивен) начин на живот.

Тежко лечение

Лечение на хипертония степен 3, е препоръчително да се започне дори когато показателите за налягане са в диапазона от 145-150 до 90 mm Hg. Чл. Необходимо е да се започнат терапевтични действия с промени в начина на живот. Всички решения за медицински курс на лечение се разглеждат индивидуално с лекар.

Важно е да се следи телесното тегло. Всеки допълнителен килограм ще повиши кръвното налягане. Затлъстяването е пряк път към тежка хипертония.

Преконфигурирането на начина на живот на човека му позволява:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • да спрат да бъдат зависими от наркотици и / или да повишат тяхната ефективност;
  • положителен ефект върху вече съществуващите рискови фактори;
  • провеждане на първична профилактика на заболяването.

За да се подобри благосъстоянието на пациента, е необходимо да се ангажира с нелекарствена терапия. Тя включва редица ограничения и мерки, предписани на пациента за подобряване на клиничната картина на заболяването.

Първото нещо, което трябва да направите, е да промените начина си на живот. Необходимо е да се откажат от заседналите дейности, да се влезе в ежедневните рутинни упражнения или в прости упражнения. Промените трябва да засягат и лошите навици. Те ще трябва да бъдат изоставени. Хората с високо кръвно налягане трябва да ограничат броя на психологическия и физическия натиск върху тялото ви.

Необходимо е да се изключи от графика или да се ограничи престоя ви на шумни места, дълъг престой на компютъра или гледане на телевизионни програми. Всички тези мерки са свързани със собствените волеви усилия на пациента и изискват проявлението на характера на човека.

Втората е промяна в хранителните навици. Необходимо е значително да се намали консумацията на сол. В диетата добавете повече растителни храни, обогатени с калий, магнезий и калций. Не забравяйте да следите теглото си. Излишното тегло може да предизвика хипертония.

Третият е да регулирате ежедневието си и да осигурите здравословен сън (поне 8 часа).

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия 3 етапа на хипертония е единственият начин да се контролира налягането! Пациентите са принудени да приемат наркотици за цял живот. Тежките случаи на заболяването понякога могат да бъдат лекувани само когато се приемат две или повече лекарства.


При избора на ново лекарство, на пациента се предписва малка доза от лекарството. Това елиминира някои от негативните ефекти и ви позволява да оцените ефективността на самото лекарство. Когато се наблюдава нормалната поносимост на лекарството, неговата доза се увеличава.

Днес лекарите препоръчват лекарства, които се разделят на 5 класа според ефектите върху заболяването:

  1. Препарати, блокиращи AT рецептори (ARB).
  2. Диуретични лекарства.
  3. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
  4. бета-блокери;
  5. Лекарства - калциеви антагонисти (АК).

За комбинирана терапия с допълнителни лекарства. Например, директни инхибитори на ренин и а-АВ са агонисти на имидазолинови рецептори.

При провеждане на продължителна терапия с лекарства за продължителна експозиция. Те осигуряват контрол на кръвното налягане през целия ден. В този случай пациентът има стабилно налягане за 24 часа.

Повишаването на кръвното налягане или неговите колебания могат да повлияят негативно на здравето на вътрешните органи. Бъбреците, мозъкът, кръвоносните съдове и сърцето са най-застрашени. Във всеки случай уязвимостта на тялото е индивидуална.

Всички методи за лечение на хипертония степен 3 трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, след като пациентът премине пълен преглед. Самолечението или използването на методи на традиционната медицина няма да подобрят ситуацията или дори да го влошат.

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Какво е артериална хипертония степен 3 риск 3

Степен 3 хипертония, риск 3 е една от най-тежките форми на патология, която се придружава от постоянно увеличаване на налягането и води до нарушаване на работата на повечето органи. В резултат на анормални процеси качеството на живот се влошава значително и рискът от инвалидност се увеличава. Ето защо е толкова важно да започнете своевременно лечение на болестта.

Същността на патологията

Хипертонията се счита за една от най-често срещаните лезии на сърдечно-съдовата система. Според МКБ-10 тя е кодирана под шифър I10-I15: болести, характеризиращи се с повишено кръвно налягане.

Според статистиката около 30% от хората страдат от това разстройство. Особено опасно състояние е патология на етап 3. Хората, които изпитват повишен натиск, трябва да бъдат много внимателни за здравето си. Това се дължи на повишената вероятност от усложнения.

Хипертонията е заболяване, което има хронично течение и е придружено от постоянно увеличаване на налягането. Артериална хипертония степен 3 с рискова група 3 се характеризира с увеличение до 180/110 mm Hg. Чл.

Това състояние представлява реална опасност за живота. С развитието на такова сериозно заболяване, хората не са отведени в армията. Те често се сблъскват с увреждания.

Причини и рискови групи

Артериалната хипертония може да се дължи на психо-емоционално пренапрежение. В резултат на това състояние се нарушават хормоналните механизми, които са отговорни за контролирането на налягането. Възможно е също да настъпи увреждане на вазомоторната система.

Редица причини могат да доведат до постоянно повишаване на налягането. Те включват:

  • бъбречно заболяване;
  • адренални неопластични лезии;
  • Болестта на Такаясу;
  • аортна стеноза;
  • лезии на щитовидната жлеза;
  • заболявания на шийните прешлени;
  • сърдечно заболяване.

Нормалното налягане трябва да бъде 120/80 mm Hg. Чл. Лекарите позволяват малките му колебания в посока на увеличаване или намаляване. Това се дължи на характеристиките на кръвоснабдяването на тъканите. Така, по време на упражнението налягането се увеличава. Когато намалява необходимостта от повишен кръвен поток, параметрите се нормализират.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на хипертония:

  • възраст;
  • липсата на движение;
  • лоши навици;
  • ядене на големи количества сол;
  • наличието на затлъстяване;
  • недостиг на калций;
  • диабет;
  • инфекциозни болести;
  • генетична предразположеност;
  • увеличаване на атерогенните липопротеини и триглицериди.

Пациенти, страдащи от хипертония, се разделят на различни категории. Тази класификация се извършва в зависимост от показателите за налягане, принадлежащи към рискова група, наличието на съпътстващи заболявания и увреждане на таргетните органи.

Степен на хипертония

Хипертонията има няколко етапа на развитие, всяка от които се характеризира с някои характеристики:

  1. Първа степен На този етап има периодични случаи на високо кръвно налягане. Освен това, състоянието на пациента се нормализира без помощ. Благодарение на превантивни мерки и диета е възможно да се стабилизират параметрите на кръвното налягане.
  2. Вторият етап. На този етап натискът нараства доста често. За справяне със симптомите на хипертония е възможно само с помощта на лекарства.
  3. Трета степен Този етап на заболяването се счита за най-тежък. То е придружено от поражение на прицелните органи - сърцето, бъбреците, очите, мозъка. Когато нивото на холестерола се повиши, ситуацията се влошава. На стените на съдовете се образуват атеросклеротични плаки, което води до тяхното стесняване. В резултат на това се увеличава вероятността от опасни последствия.

Хипертония от степен 3 се характеризира със сериозно повишаване на налягането. Превишава маркировката 180/110 mm Hg. Чл. Тези показатели са смъртоносни. При липса на адекватна терапия съществува риск от развитие на остра сърдечна недостатъчност, атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт.

рискове

По време на диагнозата хипертония лекарят трябва да определи степента на риска. Под този термин се разбира вероятността пациент с кардиоваскуларна патология да се появи в рамките на 10 години.

При определяне на степента на риск, специалистът взема предвид много допълнителни фактори - възрастова категория, пол, начин на живот, генетична предразположеност, наличие на съпътстващи заболявания, състояние на целевите органи.

Хората с хипертония се разделят на следните рискови групи:

  1. Риск 1. В този случай вероятността от поява на патологии на сърдечно-съдовата система е под 15%.
  2. Риск 2. Заплахата за появата на патологии на сърцето и кръвоносните съдове е в диапазона 15-20%.
  3. Риск 3. Вероятността от поява на сърдечно-съдови аномалии - 20-30%.
  4. Риск 4. В този случай вероятността от неблагоприятни ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове надвишава 30%.

Хората с артериална хипертония степен 3 са класифицирани като 3 или 4 рискови групи. Това се дължи на увреждане на таргетни органи. Когато откривате напреднали стадии на хипертония, трябва незабавно да започнете интензивно лечение.

Важно: Ако човек има 1 или 2 рискови групи, достатъчно е да следи състоянието на пациента и да прилага немедикаментозни методи. Ако пациентът е диагностициран с 3 или 4 рискови групи, важно е незабавно да започне антихипертензивно лечение.

Симптоми на хипертония 3 градуса

Артериалната хипертония се характеризира не само с повишаване на кръвното налягане. Това заболяване е придружено от следните прояви:

  • болка в сърцето;
  • виене на свят;
  • пулсиращи болки в шията и слепоочията;
  • кръвотечение от носа;
  • тежка раздразнителност;
  • прекомерно изпотяване;
  • появата на червени петна по кожата - те се локализират главно по лицето и шията;
  • повишена сърдечна честота;
  • потъмняване на очите.

В случай на хипертония от 3 градуса, индикаторите за налягане значително надвишават стандартните показатели за кръвното налягане на здрав човек. В този случай е доста трудно да се нормализират параметрите. В резултат на това функционирането на всички прицелни органи - черния дроб, мозъка, сърцето, очите, бъбреците - е нарушено.

Клиничната картина на патологията може да се различава в зависимост от това кои вътрешни органи са повредени:

  1. Сърце. Атаките за увеличаване на налягането водят до нарушаване на еластичността на стените на миокарда и оказват влияние върху анормалното разширяване на лявата камера. С развитието на хипертония, сърцето е принудено да изпомпва кръв с отмъщение. Това води до удебеляване на стените на вентрикула и след известно време провокира сърдечна недостатъчност.
  2. Съдове. С високо налягане, артериалните стени претърпяват хипертрофични промени. Това води до значително стесняване на техния лумен. Увреждане се образува на вътрешната повърхност на стените с всяка атака на хипертония, които са придружени от образуването на плаки. В резултат на това се нарушава кръвообращението и се проявяват симптоми на опасни патологии - флеботромбоза, тромбофлебит и др.
  3. Бъбреците. Нарушения в работата на това тяло се дължат на съдови лезии. При недостатъчно кръвоснабдяване настъпва кислородно гладуване. В някои части на кръвта не пада. Това води до некротично увреждане - инфаркт. След смъртта на тъканта, настъпва бъбречна недостатъчност.
  4. Очи. Увеличаването на налягането провокира различни лезии на органа на зрението. Началото на артериалната хипертония води до силно увреждане на ретинаталните съдове. С нарастващо налягане, те могат дори да се спукат, което води до кръвоизлив в очната ябълка. Хипертонията може да доведе до сериозно влошаване на зрението.

Моля, обърнете внимание: Тези проблеми могат да бъдат придружени от симптоми като зачервяване на очите, некоординираност, нарушаване на интелектуалните функции и отслабване на паметта. При наличие на сърдечна недостатъчност съществува риск от диспнея, повишена тревожност, умора, ангина пекторис и аритмия.

диагностика

За да се определи тежестта на хипертонията и да се определи увреждането на вътрешните органи, се прилагат лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Кръвен тест При хипертония се наблюдава повишаване на холестерола. Това се дължи на наличието на липопротеини с ниска плътност. Увреждането на бъбреците може да доведе до увеличаване на урея, остатъчен азот, креатинин.
  2. Изследване на фундуса. По време на тази процедура, офталмологът вижда нагънати и стеснени артерии, които имат червеникав оттенък. Това се дължи на отражението на светлината от плътната стена, която е претърпяла склеротични промени. Също така лекарят може да идентифицира кръвоизливи в ретината.
  3. Консултация с невролог. Този специалист може да открие влошаване на чувствителността на крайниците, намаляване на стабилността при ходене и липса на координация на движенията.
  4. Електрокардиограма. С тази процедура е възможно да се идентифицират нарушения на сърдечния ритъм, мускулно претоварване, исхемия на някои участъци от миокарда.
  5. Ултразвуково изследване на сърцето. Тази процедура помага за идентифициране на органна недостатъчност, мускулна хипертрофия, разширяване на сърцето.
  6. Ултразвуково изследване на бъбреците. С помощта на изследването е възможно да се открият аномалии в структурата на тъканите на органа и намаляване на обема му.

Лечение на хипертония

С развитието на хипертония от 3 градуса, задължително се извършва комплексно лечение, което се състои в използването на няколко взаимодействащи лекарства. Само едно лекарство в този случай няма да бъде достатъчно.

Корекция на начина на живот

Съществен елемент на терапията е организирането на правилния начин на живот. Тя предполага ежедневна умерена активност. В същото време, експертите препоръчват избор на аеробни упражнения. Също толкова важно е нормализирането на диетата.

В допълнение, лекарят може да препоръча поддържащи процедури, които подобряват общото благосъстояние. Уверете се, че сте настроили режима на работа и почивка. В същото време е много важно да се премахнат претоварването и стресовите ситуации.

Стартираните случаи на хипертония са реална опасност поради заплахата от хипертонична криза. В този случай има рязко повишаване на налягането. Това е изпълнено с развитие на инсулт или инфаркт, което ще причини увреждане.

Медикаментозна терапия

Употребата на антихипертензивни лекарства е насочена към намаляване на кръвното налягане. Тя трябва да бъде по-малка от 140/90 mm Hg. Чл. При високи настройки е необходимо да се използва комбинирана терапия, тъй като едно лекарство за намаляване на налягането може да не е достатъчно.

Основните категории лекарства за намаляване на налягането включват следното:

  • бета-блокери - бисопролол, метопролол;
  • диуретици - фуросемид, хидрохлоротиазид;
  • АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензин рецептори - лозартан, лизиноприл;
  • калциеви антагонисти - амплидипин, нимодипин;
  • инхибитори на ренин - алискирен;
  • алфа-блокери - алфузозин, доксазозин.

С развитието на 3-та степен хипертония трябва да се предпишат 2 или 3 лекарства за нормализиране на налягането. Комбинацията от АСЕ инхибитор и диуретик или бета-блокер, диуретик и калциев антагонист има максимална ефективност.

В допълнение към антихипертензивни лекарства, използвайте и други методи за елиминиране на усложненията. Те включват използването на антитромбоцитни средства, лекарства за намаляване на захарта, понижаваща липидите терапия.

При избора на лекарства трябва да се вземе предвид ефективността на дадена категория лекарства в дадена ситуация. При наличието на съпътстващи заболявания си струва да се изберат тези средства, които са полезни с оглед на свързаната с тях патология.

Също така, когато се предписва лекарство, трябва да се имат предвид възможните противопоказания. Така че, бета-адренергичните блокери са забранени за използване за лечение на хипертония при хора с пулс по-малко от 55. В допълнение, те са забранени за употреба при тежка атриовентрикуларна блокада или сериозни нарушения на периферното кръвообращение.

Народни средства

В допълнение към традиционните средства, можете да използвате ефективни народни рецепти. Този подход обаче е допустим да се използва единствено по препоръка на лекар. Най-често експертите съветват употребата на лечебни растения със седативно действие. Тази категория включва глог, мента, маточина, валериана, лайка.

У дома, цитрусови плодове, зелен чай с добавянето на мед и лимон, шипка отвара ще помогне за облекчаване на състоянието. Тези средства забавят развитието на патологията и намаляват негативното влияние на повишеното налягане върху работата на вътрешните органи.

Чесънът е високо ефективен при хипертонична болест. Този инструмент помага за разреждане на кръвта, предотвратява натрупването на липиди по стените на кръвоносните съдове и активира кръвообращението. Благодарение на използването на чесън намалява риска от образуването на кръвни съсиреци, които припокриват съдовете и увеличават вероятността от сърдечни пристъпи и инсулти.

Важно е да се отбележи, че използването на чесън е забранено да се комбинира с използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Такива комбинации могат да предизвикат развитие на кървене.

При идентифициране на хипертония от 3 градуса, можете да използвате инфузия на чесън. За приготвянето му вземете 2 скилидки, наряжете, добавете кипяща вода и оставете да влеят 12 часа. Необходимо е да се приемат 2 пъти дневно по 1 чаша. Продължителността на терапията е 1 месец.

Функции за захранване

С развитието на хипертония е необходимо да се намали консумацията на животински мазнини и въглехидрати. Поради това е възможно да се намали теглото, да се нормализира здравето и здравето.

В основата на диетата трябва да бъдат зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно морска риба. Благодарение на правилното хранене, тялото може да се насити с хранителни вещества.

Важно е да се сведе до минимум консумацията на сол и захар. Това може значително да намали броя на усложненията. Тези продукти трябва да се заменят с естествени аромати - лимон, канела, билки, мед. От млечни продукти трябва да се даде предимство на кисело мляко, извара, кефир.

Лекарите не препоръчват да се пие кафе и силен чай. По-добре е да се даде предимство на зелен чай с лимон, плодови напитки, бульон бедра, разреден със сокове.

Профилактика на хипертония

Невъзможно е да се излекува напълно тази форма на заболяването. Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, от навременността на терапията и от прилагането на медицинските препоръки. За да се сведе до минимум рискът от негативни последици, е необходимо да се ангажират в превенцията на това заболяване:

  • систематично изпълнява дихателна и укрепваща гимнастика;
  • премахване на стреса;
  • напълно се отпуснете;
  • разходка на чист въздух;
  • следи параметрите на налягането;
  • систематично посещават кардиолог;
  • да се откажат от лошите навици;
  • ям правилно;
  • за масаж на яката.

Хипертонията от 3 градуса, която се характеризира с риск от 3 или 4 групи, се счита за много сериозно нарушение. Ако не започнете лечението навреме, има възможност за развитие на опасни здравни ефекти. Ето защо, всички признаци на повишено налягане трябва да бъдат основа за посещение на лекар.

Всичко за хипертония 3 градуса

Хипертония - високо кръвно налягане - заболяване, характеризиращо се с хронично повишено кръвно налягане в кръвния поток. Заболяването е пряко свързано с развитието на инсулт, ангина пекторис, коронарна артериална болест, често води до миокарден инфаркт. Това заболяване, засягащо кръвоносната система, е една от най-честите причини за смърт в индустриализираните страни. Следователно, артериалната хипертония може да се разглежда като една от цивилизационните болести, нейната честота нараства пропорционално на постигнатото ниво на развитие на цивилизацията на обществото. Най-опасната хипертония от 3 градуса, на 2-ро място е порталната хипертония - синдром на високото налягане в порталната вена.

Какво е това - хипертония 3 градуса?

Кръвното налягане е резултат от взаимодействието между генетични и наследствени влияния, влиянието на околната среда. Регионалните различия в стойностите на кръвното налягане се наблюдават в редица развити страни. Разликите между градовете и селата са описани с тенденция за повишаване на кръвното налягане в градските райони.

В случай на хипертония от 3 градуса, проявите на нарушена органна функция са на преден план в клиничната картина. Пациентът има признаци на коронарна болест на сърцето, левокамерна недостатъчност, симптоми на нарушена централна нервна система (главоболие, безсъние, промени в настроението). Най-важната проява на хипертония степен 3 в резултат на увреждане на мозъка са мозъчни събития (мозъчно кръвоизлив, исхемия, промени в някои части на мозъка). В последния стадий на хипертония могат да се появят симптоми на бъбречна недостатъчност, причината за която е нефросклероза.

Важно е! Тежка последица - мозъчен инфаркт. Колко дълго те живеят след инцидент зависи от навременното лечение, от развитието на усложнения. По правило около 75% от хората оцеляват.

Увреждане на органите в третия етап на хипертония:

  • атеросклероза на мозъчните артерии - внезапни мозъчно-съдови инциденти, различни психологични промени при атеросклеротична деменция;
  • очи - невроретинопатия: разпозната във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината, слепота;
  • коронарна артериална атеросклероза - клиничната картина на коронарна артериална болест, стенокардия, инфаркт, сърдечна недостатъчност може да доведе до внезапна коронарна смърт;
  • атеросклероза на бъбречните артерии - клинична картина на нефросклероза: уремия, типична картина на бъбречно увреждане при хипертония;
  • артериосклероза на долната артерия - може да доведе до ампутация.

Етап на хипертония и рискови групи (1, 2, 3, 4)

Според СЗО, артериалната хипертония е разделена в зависимост от степента на увреждане на органите в 4 етапа:

  • I - повишаване на кръвното налягане без смяна на органите;
  • II - повишаване на кръвното налягане с увреждане на органите (по-специално, левокамерна хипертрофия, микроалбуминурия, промени в аортата или други артерии), но без дисфункция;
  • III - промени, съпътствани от дисфункция на органите (лява вентрикуларна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия, нарушения на мозъчната циркулация, хипертонична ретинопатия, бъбречна недостатъчност);
  • IV - злокачествена хипертония - най-сложната форма на заболяването с тежки промени във фундуса, високо диастолично налягане, бърза прогресия на бъбречната недостатъчност.

3 степен на артериална хипертония: причини, симптоми и лечение

Артериална хипертония степен 3 е хронично прогресиращо заболяване, основната характеристика на която е постоянното повишаване на кръвното налягане. Хипертония - бичът на XXI век. Приблизително 50-60% от населението на света над 55 години страда от хипертония. Около половината от всички преждевременни смъртни случаи се дължат на проявите на усложнения от артериална хипертония.

Повишаването на броя на кръвното налягане при артериална хипертония от 3 градуса достига индикатори от 180/110 mm Hg. В същото време, нивото на кръвното налягане се поддържа постоянно и то може да бъде намалено само с помощта на подходящо терапевтично лечение.

Етиологични фактори на заболяването

Развитието на атеросклерозата е основната причина за артериална хипертония. Въпреки това, съществуват редица фактори, които увеличават риска от системно повишаване на кръвното налягане:

  1. Възраст Дегенеративните процеси водят до разрушаване на липидния метаболизъм, съдова скованост, образуване на атеросклеротични плаки и др.
  2. Наследствена предразположеност;
  3. Гендерни особености, тъй като при мъжете е по-вероятно да развият хипертония;
  4. Наличието на лоши навици: прекомерно пиене и пушене;
  5. Заседнал начин на живот;
  6. Небалансирано хранене;
  7. Наличието на наднормено тегло;
  8. Постоянен психо-емоционален стрес;
  9. Употреба на орални контрацептиви от жени;
  10. Развитието на токсикоза при бременни жени.

Клинична картина

Основните прояви на хипертония са:

  • Увреждане на кръвоносните съдове. Поради прекомерното натоварване, което засяга мускулния слой на съдовата стена, настъпва нейната хипертрофия и стесняване на лумена. След това, притока на кръв се забавя още повече, а увреждането на съдовата стена води до образуването на атеросклеротични плаки на повърхността му. Този фактор влияе върху притока на кръв във времето, като блокира по-голямата част от съда с плака.
  • С повишаване на кръвното налягане се увеличава и натоварването върху сърдечния мускул. Тя трябва да положи повече усилия за транспортиране на хранителни вещества и кислород, поради което стената на лявата камера е хипертрофирана. С течение на времето завършва етап на компенсация и се развива сърдечна недостатъчност.
  • Развитието на хронична бъбречна недостатъчност е свързано също с васкуларни лезии. Увреждането на бъбречните артерии води до нарушаване на трофизма им. Поради съответните промени в бъбречната тъкан (нарушаване на адекватното кръвоснабдяване на съдовете) и на заболяването.
  • Склероза на артериите на мозъка е основната причина за инсулти и енцефалопатии, което води до намалено увреждане на интелигентността и паметта.
  • Увреждането на ретината е основната причина за развитието на ретинопатия и възможни кръвоизливи в дъното на очната ябълка.

Риск 3 и какво представлява: Третият риск се отнася до висока степен на увреждане и е показателен за нарушаване на работата в органите и дори в системите на органи. Основните му цели са бъбреците, мозъка и сърцето. Характеристиките на лезиите на тези органи обикновено се показват в историята на заболяването.

Обективни симптоми на степен 3 хипертония

В допълнение към общия симптомен комплекс на заболяването, съществуват редица специфични обективни данни от изследването, които могат да потвърдят наличието на артериална хипертония степен 3, риск 4 и да определят степента му. Те включват:

  1. Висок холестерол. Липопротеините с ниска плътност са основната причина за атеросклероза, която провокира развитието на артериална хипертония. Също така е възможно да се увеличи съдържанието на урея, креатинин и остатъчен азот поради нарушена бъбречна функция.
  2. По време на изследването на фундуса на окото може да има синдром на "медна жица", който показва лезии на ретинските съдове. Този процес е причинен от съдова склероза и може да доведе до кръвоизливи.
  3. Неврологичните симптоми са нарушение на повърхностната чувствителност в върховете на пръстите на ръцете и краката. В този случай координацията може да бъде нарушена и стабилността намалява при ходене.
  4. Левокамерната хипертрофия на миокарда, разширяването на границите на сърдечния мускул и появата на сърдечни шумове са основните признаци, които потвърждават развитието на хипертония. Можете да ги намерите по време на перкусия и аускултация.
  5. Електрокардиографията помага за идентифициране на сърдечни аритмии и исхемия на определени области на сърдечния мускул.

диагностика

Първият и може би основният диагностичен критерий за хипертония е повишаване на кръвното налягане. В такава ситуация е невъзможно да се отложи посещението на лекар, тъй като прогресирането на заболяването без употребата на лекарства става многократно по-бързо.

Диагностиката включва събиране на оплаквания, анамнеза, преглед от лекар и обективно изследване на пациента. След приключване на този етап се назначават необходимите лабораторни и инструментални изследвания.

Първият етап от изследването на пациента, разбира се, трябва да се извършва тонометрия. За да направите това, е необходимо правилно да се диагностицира: прегледът трябва да се извърши най-малко три пъти с интервал от 5 минути, докато пациентът трябва да е в седнало положение и да не бъде нервен.

Лабораторните изследвания, като правило, включват следния списък:

  1. Общ и биохимичен кръвен тест;
  2. Изследване на урина;
  3. Определяне на липидния спектър в кръвта;
  4. електрокардиограма;
  5. Ултразвуково изследване на гръдния кош;
  6. Консултиране на лекарите с тесен профил за предотвратяване на усложнения. Например, ретинопатията е най-честата проява на хипертония от трета степен, така че е необходимо посещение на очен специалист.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване. Цялата схема на диагностика и лечение се подбира индивидуално.

Лечение на артериална хипертония

Днес има два вида лечение: моно и комбинирана терапия. Първият е предписан за лечение на хипертония 1 и 2 градуса, а вторият - за премахване на симптомите на хипертония етап 3 и риска от неговото развитие.

Особеност на комбинираната терапия е едновременното използване на няколко групи фармакологични лекарства, които помагат на кръвоносната система да достигне до тонус и да компенсира повишеното налягане поради ефекта върху различните етапи на патогенезата на болестта. Приемането на лекарства с различна фармакодинамика, от една страна, позволява да се намалят показателите на кръвното налягане, а от друга страна, да се намали вероятността от странични ефекти от такава комбинация. Например, използването на диуретици в комбинация с ангиотензин рецепторни антагонисти и бета-блокери допринася за умножаване на хипотензивния ефект на терапията и едновременно с това ви позволява да контролирате оптималното ниво на калий в кръвта.

Работата на фармакологичната индустрия не е налице, така че вече съществуват редица лекарства, които значително разширяват обхвата на възможните комбинации и помагат да се избере индивидуалното лечение, което има най-голяма ефективност и възможно най-малко странични ефекти.

Трябва да се има предвид, че изборът на схемата на лечение трябва да се извършва само от лекуващия лекар след необходимите диагностични изследвания. Това се дължи на липсата на познания у обикновения пациент за характеристиките на комбинацията от различни лекарства помежду си и на необходимата доза.

Лекарства за лечение

Основните лекарства, използвани за лечение на артериална хипертония от степен 3, са:

  1. Диуретици. Действието на тази фармакологична група е насочено към ускорено отделяне на сол и вода от тялото. Благодарение на използването на тези лекарства е възможно да се намали обема на циркулиращата кръв и по този начин да се допринесе за намаляване на кръвното налягане. Диуретиците са лекарства от първа линия, които се използват при всички известни схеми на лечение на хипертония.
  2. Бета-блокерите спомагат за намаляване на сърдечната честота и успоредно с това имат защитен ефект, който има за цел да намали натоварването върху сърдечния мускул. Характеристиките на тяхната фармакодинамика са насочени към намаляване на силата на кръвния поток през съдовете и понижаване на кръвното налягане.
  3. Алфа-блокери - група лекарства, които влияят на поведението на нервните импулси, които влияят на тонуса на стената на съда. Поради техния ефект мускулните мускули се отпускат, а систоличното и диастоличното кръвно налягане намалява.
  4. Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори са лекарства, насочени към намаляване на количеството на ангиотензин 2 в организма. Този хормон допринася за свиването на кръвоносните съдове, поради което е един от провокиращите фактори за повишаване на налягането. Действието на АСЕ инхибиторите е насочено към намаляване на концентрацията на този хормон, което води до релаксация на спастичните съдове.
  5. Блокерите на ангиотензин рецепторите са донякъде подобни на предишната група, но не намаляват количественото съдържание на хормона, а просто блокират рецепторите, с които се възприемат. Поради това спазъм на съдовете изобщо не настъпва.
  6. Калциевите антагонисти предотвратяват свиването на кръвоносните съдове на кръвния поток, като предотвратяват навлизането на калций в миокардните клетки и самите съдове. Също така в списъка на техните действия включва намаляване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане.

Постоянно натискане на главоболие, умора, неразположение, което може да варира в зависимост от времето - прояви на хипертония. Необходимо е да се разбере, че артериалната хипертония е прогресивно заболяване, чието развитие е изпълнено с опасни усложнения под формата на увреждане на таргетни органи. Като правило те са сърцето (инфаркт на миокарда), ретината (ретинопатия), мозъчен инсулт и др.

За да се предотврати развитието на тези състояния, е необходимо не само да се придържате към плана на предписаната терапия, но и да се борите самостоятелно за здравето си. Само промяна в начина на живот може да помогне за решаването на проблема. Следователно, системната гимнастика, балансираното хранене, използването на всички предписани лекарства и санаторно-курортното лечение трябва да се превърне в неразделна част от всеки пациент, страдащ от артериална хипертония степен 3. t