Причини и лечение на хипотония при дете

Хипотонията при дете е сърдечно-съдово заболяване, причинено от проблеми във функционирането на вътрешните органи. Това състояние е резултат и от лош начин на живот. Родителите ще могат бързо да идентифицират нарушението и да покажат бебето на лекаря, ако обръщат внимание на оплакванията му, тъй като заболяването рядко е асимптоматично.

Кога можем да говорим за хипотония при дете?

Под хипотония се разбира състояние, причинено от ниско кръвно налягане. И възрастните, и малките деца могат да страдат от това. Заболяването има 2 вида:

  1. Физиологична хипотония;
  2. Патологична хипотония.

В първия случай заболяването се счита за един от вариантите на нормалното ниво на кръвното налягане при конкретно дете. Например, това често се наблюдава при деца, които се занимават с активни спортове. Също така, хипотонията може да бъде начин за адаптиране към специфичните условия, в които човек живее.

Патологичната форма на хипотония е разделена на 2 групи: първична и вторична. Основната форма на заболяването се дължи на вегетативната дистония. В този случай неговият поток може да се окаже нестабилен и обратим. Въпреки че понякога патологията се счита за устойчива.

Вторичната хипотония е следствие от различни нарушения в работата на вътрешните органи. Често се причинява от сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.

Смята се, че малките деца са по-податливи на хипотония, а не на хипертония.

Ако детето се занимава сериозно със спорт, пониженото кръвно налягане може да е нормално за него.

причини

Хипотонията при децата се причинява от различни фактори, които по един или друг начин засягат тялото им. В повечето случаи причините за развитието на болестното състояние са свързани с вътрешни проблеми, които не са излекувани.

Наследствена предразположеност

Тези, чиито родители страдат от това заболяване, са изложени на най-голям риск от хипертония. Експертите все още не са в състояние да идентифицират тези гени, които са отговорни за предаването на патология. Смята се, че хипотонията, причинена от наследствен фактор, е много трудна. Тази теория е многократно тествана на практика.

възраст

Друга причина за развитието на хипотония е възрастта. Най-склонни към развитието на това състояние са подрастващите, защото през този период тялото им е под силен стрес, причинен от преструктурирането на много системи. Обикновено лекарите диагностицират хипотония при млади пациенти, които се характеризират с ускорено физическо развитие или, напротив, имат забавяне.

Бързите промени, настъпващи в тялото на тийнейджър, често водят до скокове в кръвното налягане

Характеристики на личността

Според проучванията, децата с хипотония са по-уязвими. Те са пристрастени към хипертрофичното чувство за дълг и често имат високо самочувствие. На този фон в тях възниква вътрешноличностен конфликт, който става причина за хипотензивното състояние.

Хронични инфекции

Хипотонията се открива при малки деца, чието тяло постоянно страда от хронични заболявания. Именно те увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в детска възраст.

Други причини

Хипотоничната болест при децата може да се развие поради влиянието на екзогенни фактори върху тях. Те включват:

  • Лоши социални и жилищни условия;
  • Удължен емоционален стрес;
  • Чести стрес;
  • Неправилно ежедневие;
  • Заседнал начин на живот;
  • Психично натоварване.

Падането на кръвното налягане се появява и поради нарушения, които се появяват в детското тяло. Те се причиняват от патологични процеси, които пречат на работата на вътрешните органи.

Той не изключва възможността за развитие на продължително ниско кръвно налягане при деца поради дългосрочното им лечение. Бета-блокерите, антидепресантите и антихистамините могат да причинят това състояние.

Някои лекарства сред страничните ефекти имат способността да понижават кръвното налягане.

симптоми

Хипотоничната болест, както и хипертонията, дават характерни симптоми, които се виждат лесно при деца. Бебетата с тази диагноза постоянно ще се оплакват от следните признаци на заболяване:

  • Умората;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • Болка в сърцето;
  • Главоболие.

Също така, болно бебе може да развие склонност към припадък. Родителите ще забележат, че кожата му е станала бледа и студена на допир. Самото дете ще зависи от метеорологичните условия. Те ще започнат да се замислят за неговото здраве и поведение.

Хипотонията, която се развива при дете, може да доведе и до по-сериозни симптоми:

  • Гадене и повръщане;
  • Болки в корема;
  • Натрупване на газ в червата;
  • aerophagia;
  • запек;
  • Прекъсвания в сърцето.

След като бебето се събуди, могат да се видят признаци на цефалгия. От сутринта той се тревожеше за обща слабост и неразположение. Горещи вълни могат да се появят през целия ден. Те възникват от промени във времето или от влиянието на емоционалния фактор.

Дете с хипотония е апатично и апатично

диагностика

За да се разграничат хипотензивните състояния при деца, са разработени специални диагностични методи. Те са подходящи за изследване на възрастни със сходни проблеми със сърдечно-съдовата система.

Диагностика на хипотонична болест при малки деца и юноши е да се проведат следните изследователски методи:

  1. ЕЕГ;
  2. ЕКГ;
  3. Ехокардиография;
  4. Биохимичен и клиничен анализ на кръв;
  5. Психологически тест (ако е необходимо).

Преди началото на диагностичните процедури специалистът трябва да извърши анамнеза, след като е разпитал детето, ако е възможно, и неговите родители.

По време на диагнозата лекарят трябва да измерва кръвното налягане на детето, като използва маншети, които са подходящи за пациента според възрастта. Процедурата трябва да се извърши три пъти, за да се получат по-точни показатели за кръвното налягане.

лечение

Ниско налягане, което е довело до хипотония при деца до една година и по-възрастни, се лекува комплексно. Ако болестта бъде пренебрегната или здравето на малък пациент е в опасност, тогава специалистът ще предложи да се подложи на курс на лекарствена терапия. Обикновено се основава на лекарства на базата на компоненти от растителен произход. Те имат минимално количество странични ефекти и се понасят лесно от детското тяло.

В случай на хипотония се препоръчва да се дават бебешки средства с тонизиращо и стимулиращо действие. За да се подобри цялостното им благополучие помощ тинктури, направени от лимонена трева, Eleutherococcus, zamanihi или жен-шен. Дозата на лекарството зависи от възрастта на пациента. Например, на бебета под 1 година се дава не повече от 1-2 капки. Десетгодишно дете ще се нуждае от доза от около 10-20 капки. Този момент трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Билковите препарати са безвредни, което е важно за детското тяло.

В допълнение, лекарят, по негова преценка, може да предпише на малък пациент да се справи със симптомите на болестта лекарства под формата на таблетки. Хипотоничен синдром при деца може да бъде потиснат с лекарства от следните групи:

  • Ноотропни лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка (Aminalon, Pantogam, Nootropil, Piracetam);
  • Препарати за подобряване на мозъчното кръвообращение (винпоцетин, оксибрал, цинаризин);
  • Витаминни комплекси ("Дуовит", "Невромултивит", "Йодо-марин", "Алвитил").

Всички въпроси, свързани с назначаването и администрирането на лекарства, трябва задължително да преговарят с Вашия лекар, спазвайки динамиката на развитието на заболяването при дете.

Народни средства

При липса на противопоказания, детето може да бъде лекувано с алтернативна медицина. Народните средства са добри, защото нямат сериозни странични ефекти. И основният им недостатък е леко действие. Въпреки това, преди да се включи народно лекарство в терапията, е необходимо да се получи разрешение от лекаря.

Хипотонията при децата се елиминира от народни средства, които са под формата на отвари и билкови настойки. Те могат да се приемат вместо чай и други напитки, които детето обича. От тези растения най-добре се приготвят хипертонични лекарства:

Методи за физиотерапия

Наличните методи на физиотерапия помагат за справяне с хипотонична болест при малки деца и юноши. В този случай става дума за втвърдяване и преминаване на масаж.

Първата стъпка е да се говори за втвърдяване на дете, което страда от ниско кръвно налягане. Най-добрият начин да направите това е да вземете контрастен душ. Той има такъв ефект върху крехкия организъм:

  • Укрепва имунната система;
  • Тонизира съдовата система;
  • Дава заряд на бодрост;
  • Подобрява качеството на кръвообращението.

За да може контрастният душ да бъде възможно най-полезен и безвреден, той трябва да се извършва в съответствие с определени правила. Те са както следва:

  • През първите 15 секунди на душ водата трябва да е гореща или топла;
  • След 15 секунди е необходимо да се къпе в студена вода;
  • След това отново се превръща в горещо;
  • Тази манипулация на промяната на температурата на водата трябва да се повтори три пъти.

В края на къпането детето трябва да бъде обгърнато с топла кърпа. На всеки 2-3 дни е желателно да се понижи температурата на водата под душа.

Втвърдяването не е подходящо за деца, които имат аномалии в работата на съдовете или сърцето. Също така, такова къпане е забранено с обостряне на заболявания.

Масажът също е много полезен при хипотония. Той помага:

  1. Нормализира функционирането на нервната система;
  2. Увеличаване на степента на чувствителност към влиянието на отрицателните фактори на околната среда;
  3. Да започне възстановителни процеси, които елиминират ефектите от различни заболявания, които са довели до намаляване на налягането;
  4. Премахнете неприятните симптоми.

Масаж трябва да се извършва на дете с хипотония само по предписание на лекар, тъй като в някои случаи тази процедура е противопоказана.

Контрастните процедури подобряват тонуса на кръвоносните съдове.

храна

За да се подтиснат хипотонията при юноши и малки деца, родителите трябва да започнат внимателно да наблюдават диетата си. В дневното меню на детето трябва да въведете следните храни:

  1. Мазни меса и риба;
  2. Естествен мед;
  3. Зелен и черен чай;
  4. сладкиши;
  5. Млечни продукти с висок процент мазнини;
  6. елда;
  7. картофи;
  8. Пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци;
  9. Ядки.

Задължително е редовно да се използват хипотонични храни, които са пълни с липса на протеин в организма. Те включват бобови растения, яйца, соево мляко и твърди сирена.

Физическа активност

За да бъде здрав, детето трябва да се занимава с активни спортове. Резултатът ще бъде забележим само ако обучението е редовно. Не по-малко полезни са обичайните разходки на чист въздух. Не трябва да забравяме да носим бебето според времето, така че той да не се застуди случайно или да се измори.

При хипотония на децата се препоръчва да правят гимнастика. Тя преследва няколко цели едновременно:

  • Подобряване на кръвообращението;
  • Подобряване работата на вътрешните органи;
  • Усъвършенстването на цялото тяло;
  • Настроение на настроението;
  • Подобрен мускулен тонус.

Хипотонията при децата се лекува добре с помощта на гимнастика, ако наборът от упражнения, които отговарят на това определение, се изпълнява правилно. План за урок е желателно да се обсъди предварително със специалист. Той ще ви каже какви упражнения са по-подходящи за конкретно дете.

Всички игри на открито ще добавят здраве

предотвратяване

Хипотонията изисква продължително лечение. И дори изпълнението на това условие не гарантира, че детето в бъдеще ще бъде в състояние напълно да се отървете от сърдечно-съдови заболявания. Затова всеки родител трябва да започне да мисли предварително за това как да защити бебето си от това нарушение. Обикновената превенция помага за справяне с тази задача.

Като превенция на ниското кръвно налягане, децата трябва да се придържат към правилното хранене. За да направите това, следвайте няколко прости изисквания:

  1. Необходимо е да се яде 4-6 пъти на ден на малки порции;
  2. Най-добре е да откажете лека закуска късно вечер или вечер;
  3. Ако в късната вечер детето поиска да яде, тогава може да му се даде лека храна, например, зеленчукова салата, без да се облича с майонеза;
  4. В диетата трябва да има достатъчно количество протеинови храни;
  5. Необходимо е да се отрече бебето от вредни сладкиши. Могат да се разрешават само сладко, тъмен шоколад или бонбони.

За превенция, можете да използвате естествени билкови лекарства, които днес могат да бъдат закупени в почти всяка аптека. Добър инструмент в борбата срещу хипотонията при децата са средствата с женшен. Най-добре се приемат през есенно-зимния период. По отношение на тяхното приемане по време на профилактика или лечение е необходимо да се консултирате с компетентен специалист.

За да се избегнат следващите капки в кръвното налягане, родителите трябва да изключат от живота на детето си тежък стрес. Той трябва постоянно да изпитва само положителни емоции. Добре е, ако детето има собствено хоби или е запален по определен спорт, който ще му донесе удоволствие, както и ще помогне да се развие напълно.

Хипотония при деца

Проблемът с артериалната дистония при деца е изключително важен. Най-голямо внимание в педиатрията днес се обръща на артериалната хипертония, като прелюдия за възрастна хипертония. Въпросът за артериалната хипотония при деца и юноши остава в сянка, въпреки че акумулиращият фактически материал показва, че хипотоничните състояния са по-чести при деца, отколкото при възрастни и достигат до 20.9%.

Хипотонията е симптом, който отразява различна степен на понижаване на кръвното налягане. Терминът "... щам" най-точно отразява налягането на течности в съдовете и кухините. Терминът "... тония" се използва за оценка на тонуса на гладката мускулатура на съдовата стена. Известно е, че намаляването на тонуса на прекапиларите - артериолите най-често действа като основен хемодинамичен фактор за продължително намаляване на кръвното налягане. Това определя възможността за използване на термина артериална хипотония заедно с термина артериална хипотония.

Има много класификации на хипотонични състояния. В Русия най-голямо приложение в практическата медицина, включително в педиатрията, е установено от класификацията на Н.С. Молчанов.

Класификация на хипотонични състояния Н.С.Молчанова

1. Физиологична хипотония:

- хипотония като индивидуален вариант на нормата;

- хипотония с повишена фитнес (при спортисти);

- адаптивна компенсаторна хипотония на жителите на планинските райони;

2. Патологична хипотония (първична и вторична) t

Хипотонията се счита за физиологична при липса на клинични прояви на заболяването: няма субективни оплаквания и прояви на автономна дисфункция.

Първичната артериална хипотония се развива на фона на синдрома на вегетативно-съдовата дистония с ярки клинични симптоми, характерни за ваготонията. Той може да тече с нестабилен, обратим курс. При някои деца заболяването се формира в изразена стабилна форма - хипотонична болест. Чрез хипотонична болест включват продължително намаляване на кръвното налягане, придружено от тежки симптоми под формата на замаяност, главоболие, ортостатична несъвместимост.

Вторична (симптоматична) артериална хипотония възниква на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система, възникващи със синдром на сърдечна недостатъчност (миокардно заболяване, сърдечни аритмии), ендокринни заболявания (надбъбречна хипофункция, щитовидна жлеза и др.), Патология на нервната система, придружена от повишено вътречерепно налягане, анемия с различен генезис, при пациенти, получаващи лекарства (антихипертензивни, антихистаминови, антидепресанти, част от антиаритмични лекарства).

В момента първичната артериална хипотония се разглежда като мултифакторна патология, при развитието на която наследственото предразположение и комплексният ефект на екзогенни и ендогенни фактори са изключително важни. Наследствена предразположеност към артериална хипотония се открива при събиране на фамилна анамнеза до 60.9% от случаите, често по майчина линия. При пациенти с астенична конституция, хипотонията е почти задължителен признак.

Следва да се отбележи, че неблагоприятното протичане на бременността и раждането в комбинация с ниското кръвно налягане при майката по време на бременността формира отрицателна метаболитна памет при вътрематочната пациентка и автономна дисфункция с тенденция към понижаване на кръвното налягане. Най-често артериалната хипотония се проявява в юношеска възраст, поради пубертетен тласък и личностни черти на тийнейджър. От екзогенни фактори, предразполагащи към развитие на артериална хипотония, хроничен психо-емоционален стрес (непълни семейства, смърт на близки и др.), Трябва да се отбележат огнища на хронична инфекция, неблагоприятни социални условия, психическа преумора и физическа неактивност.

Въпросите на патогенезата на артериалната хипотония и в момента остават недостатъчно проучени. Конкретните причини за заболяването не са установени, но има много теории за произхода на заболяването: неврогенни, хуморални, конституционални ендокринни и вегетативни. Днес се смята за ясно доказано нарушение на механизмите на авторегулация на централната хемодинамика - разминаването между сърдечния дебит и общото периферно съдово съпротивление, като правило, чрез намаляване на последното. Трябва да се отбележи, че в хода на протичането на хипотония, общото периферно съпротивление продължава да намалява. При деца и юноши най-значимият механизъм за намаляване на периферната резистентност е вегетативен. Участието на биологично активни съединения с хипотензивни свойства, като простагландини, натриуретични пептиди, азотен оксид, кинини и др., Е изключително важно за развитието на патологичния процес.

Хипотонията се характеризира с необичайно висок полиморфизъм на оплакванията, изобилие и лабилност на клиничните прояви, ярък астено-вегетативен синдром, водещ до незадоволителна екологична адаптация и намаляване на качеството на живот. Основният симптом на артериалната хипотония е понижаване на кръвното налягане. Диагнозата на артериалната хипотония се основава на резултатите от 3-кратно измерване на кръвното налягане с използване на маншет, съответстващ на възрастта (Таблица 1), с интервал от 3-5 минути. При оценката на получените резултати се използват еднакви критерии за артериална хипотония (Таблица 2) и центлистки метод. За артериална хипотония вземете стойностите на кръвното налягане под 10% за съответната възраст и пол.

Ширина на маншета за деца според СЗО

Хипотония при деца

Хипотонията е клиничната дефиниция на ниското кръвно налягане. При това състояние се нарушава хомеостазата в тялото, което води до лишаване на мозъка, сърцето и другите жизненоважни органи от кислород и хранителни вещества.

Кръвното налягане, както и пулсът, честотата на дишане и телесната температура, е един от основните биологични показатели, така че е изключително важно да се следи неговата стойност във времето.

При различни детски заболявания може да се определи хипотония. В някои случаи тя има изключително важна диагностична стойност, а в други няма особена стойност. Тя се определя от кръвното налягане при децата, най-често с тонометър, който може да постави пръст върху много малки деца и автоматично да покаже резултата от измерването за минута или две.

Видео: Хипотонията - какво е това, което е опасно и как да го разпознаем.

описание

Хипотонията е най-често симптом на друго, основно, заболяване, а зад механизма на развитие - продължителността и особеностите на клиниката могат да бъдат доста разнородни. Механизмите на хипотония могат да бъдат различни: t

  • Минута и ударната емисия на сърцето намаляват.
  • Периферното съдово съпротивление намалява.
  • Обемът на циркулиращата кръв се намалява.
  • Недостатъчно венозно връщане на кръв към сърцето.

Тези хемодинамични промени могат да бъдат комбинирани или да се появят в изолирана форма. За да се определят по-точно основните характеристики на хипотонията, съществува нейната класификация.

  • Остра хипотония - настъпва поради рязко понижение на кръвното налягане.
  • Хронично, което се случва:
    • Първична - е отделно заболяване, също дефинирано като съществена или идиопатична хипотония.
    • Вторично - възниква на фона на други заболявания, следователно се счита за тяхната симптоматична проява.

При хронична хипотония, отделно физиологично намаляване на кръвното налягане, което често не излиза извън долните граници на нормата и в същото време детето се чувства добре, е разделено. В такива случаи лекарите говорят за вроденото предразположение на организма към реакции, свързани с ниското кръвно налягане.

Ортостатична хипотония е друга форма на ниско кръвно налягане, която се характеризира с появата на признаци на увреждане по време на преход от хоризонтално към вертикално положение. При деца това нарушение често е свързано с промени в неврологичните реакции. Когато те са нарушени, тонусът на съдовете не реагира толкова бързо на промяна в положението на тялото, в резултат на което се появяват симптоми, характерни за хипотония.

Представени са показатели за нормата на кръвното налягане при деца в зависимост от възрастта, представени от Насоките на PALS, 2015.

Хипотония при деца

За съжаление, заболяването може да настъпи не само при възрастни, но и в детството. Патологията е свързана с ниско кръвно налягане и причинява различни симптоми, които допринасят за лошото здраве. Хипотонията при деца изисква специално внимание, тъй като без лечение заболяването може да прогресира, което впоследствие води до различни опасни усложнения.

Кога можем да говорим за хипотония при дете?

Хипотоничното заболяване се характеризира с постоянно ниско кръвно налягане. При еднократно намаляване на кръвното налягане хипотонията при деца обикновено не се диагностицира, тъй като отклонението може да се дължи на някакъв външен фактор. Ако пониженото налягане е постоянно, тогава най-вероятно вече можем да говорим за артериална хипотония.

При деца процентът на натиск е по-малък, отколкото при възрастни. За 3-5 години нормата е 100-115 при 60-75.

Експертите разграничават два вида заболяване:

  1. Патологично - е първично, най-често се дължи на вегетативно-съдова дистония, и вторично, действащо като следствие на сърдечно-съдови патологии и други сериозни заболявания.
  2. Физиологичната е по-малко опасна форма, за разлика от първата, тъй като за някои деца физиологичната хипотония е норма. Понижаване на кръвното налягане може да се появи при спортисти поради повишеното обучение или например като следствие от периода на адаптация (пристрастяване към определен климат).

Според статистиката, хипотонията най-често се диагностицира при момичета от по-възрастна и средна възраст. При момчетата това заболяване се среща много по-рядко.

причини

Причините за заболяването могат да варират. Но най-често, артериалната хипотония при деца е следствие от фактори като:

Наследствена предразположеност

Това е една от най-честите причини. Ако при един от родителите се диагностицира хипотония, то в повечето случаи тази патология се наблюдава и при детето. Експерти смятат, че най-често болестта се предава по майчината линия, бащината много по-малко. Освен това бебетата, чиято майка страда от артериална хипотония по време на бременност, са в по-голяма рискова група.

Ако майката има проблеми с AD, то най-вероятно те са наследени.

възраст

Повечето от проблемите, свързани с ниското кръвно налягане, юношите са в преходна възраст. По това време в организма настъпват различни хормонални промени, поради които може да се получи нарушение на кръвното налягане. Освен това, когато тялото се преструктурира, юношите стават много чувствителни към стрес и чувства и това е една от първите причини за отклонение.

Характеристики на личността

Много деца са много подозрителни, което често е резултат от ниско самочувствие. Поради това в повечето случаи страдат нервната и сърдечно-съдовата системи. На този фон може да има различни нарушения в организма, включително проблеми с кръвното налягане.

Децата са много емоционални и чувствителни.

Хронични инфекции

Не по-малко честа причина за развитието на хипотония при деца, експерти включват тежки инфекции, които се срещат в хронична форма. Ако детето често е болно, тогава тялото се нарушава от метаболитни функции, настъпва неправилно функциониране на жизненоважни органи и се нарушава кръвообращението. Всички тези явления могат да причинят патологии на сърдечно-съдовата система, което често води до хипотония.

Други причини

В допълнение към горните причини, хипотонията в детството може да причини:

  • Честият тежък стрес;
  • Лоши условия на живот;
  • Заседнал начин на живот;
  • Често психическо усилие;
  • Психо-емоционално разстройство;
  • Неправилно хранене;
  • Липса на сън и почивка;
  • Нарушения в ендокринната система;
  • Захарен диабет.

Също така понижаване на кръвното налягане може да предизвика различни лекарства, тежки отравяния, алергии към нещо и повишено телесно тегло.

симптоми

Заболяването рядко е асимптоматично и, като правило, здравето на младия пациент е много по-лошо.

Ако детето има постоянна слабост и не е доволен от играта - това е причината да се обърнете към лекаря

Разпознаване на хипотония може да бъде характерен признак:

  • Устойчиво ниско кръвно налягане;
  • Гадене и световъртеж;
  • Обща слабост и постоянна умора;
  • Чести главоболия;
  • замаяност;
  • Прекомерна раздразнителност;
  • Болка в сърцето;
  • Усещане за стягане на гърдите;
  • Сънливост, понякога апатия.

Ако при бебето настъпи хипотония до една година, трябва внимателно да следите състоянието и поведението му. При тази патология бебетата често имат проблеми с уринирането и изпражненията. Кожата става по-бледа, бебето често плюе и често намалява пулса. В допълнение, симптомите са склонни да се увеличават с рязката промяна в метеорологичните явления.

диагностика

Диагностичните мерки, предназначени за откриване на хипотония при дете, са същите като при възрастни. В началния етап лекарят събира пълна информация за младия пациент и измерва кръвното налягане.

Диагностичните методи ще помогнат да се потвърди или отхвърли диагнозата.

За да получите най-точните показатели, измерванията се правят 2-3 пъти с интервал от 5-7 минути. За да се определи наличието / отсъствието на артериална хипотония при деца, е необходимо да се проведе серия от изследвания:

  • Електрокардиограма на сърцето;
  • Общ и / или биохимичен кръвен тест;
  • Ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
  • ехокардиография;
  • Електроенцефалограмата.

Обикновено става достатъчно тези действия за изясняване на точната диагноза. След това лекарят взема решение за назначаването на необходимия курс на лечение.

лечение

В зависимост от стадия на заболяването, терапията може да варира. В началния етап обикновено има достатъчно превантивни мерки и корекции в начина на живот на детето.

Таблетки за деца, предписани само при тежки случаи на патология

Лекарствата се предписват само ако заболяването е преминало в по-тежка форма и не е подлежащо на лечение без употреба на наркотици. Ако терапията предполага медикаменти, най-често се изписват:

  • Адаптогени (за пациенти с прекомерно упражнение) - Пирацетам, Ноотропил, Пантогам;
  • Психогични лекарства (за подобряване на умственото представяне) - "Цинаризин", "Кавитон" и други;
  • Витаминни комплекси - "Витрум", "Пиковит", "Дуовит".

Могат да се предписват и други лекарствени групи, например, успокоителни, антидепресанти, диуретици (диуретици) и други.

Народни средства

Народните средства помагат за подобряване на състоянието на малък пациент, премахване на съществуващите симптоми и нормализиране на кръвното налягане. Най-често за тези цели се използват отвари и тинктури от лимонена трева, елеутерокок, листа от касис и малини, женшен, както и шипки, планински ясен и глог. По време на лечението с тези компоненти се повишават показателите на кръвното налягане, възстановява се кръвообращението и се засилва сърдечно-съдовата система.

Методи за физиотерапия

Основните задачи на физиотерапевтичните дейности са подобряване на тонуса на тялото, нормализиране на кръвното налягане, подобряване на кръвообращението и укрепване на сърцето, съдовата и нервната система. Най-подходящ за това:

  • Терапевтична физическа култура;
  • Масажни сесии;
  • Електрофореза с магнезиев сулфат;
  • акупунктура;
  • Минерални вани.

Вкъщи, можете да вземете контрастен душ, тъй като има добър ефект върху тялото на детето и спомага за стимулиране на сърдечно-съдовата система. Лекарите често препоръчват бани с морска сол, етерични масла и валериана.

Контрастният душ подобрява кръвообращението и укрепва имунната система

храна

Така, че детето няма никакви здравословни проблеми и болестите, които вече са се появили, не са напреднали, е необходимо да се следи храненето му. Първо, трябва да балансирате менюто, така че да има повече витамини, протеини и микроелементи. Следните продукти са най-подходящи за хипотония:

  • Варено сирене, твърди сирена и млечни продукти;
  • Плодове, плодове, зеленчуци, зеленчуци;
  • Месо и риба;
  • Ядки и сушени плодове;
  • Зърнени храни и бобови растения;
  • яйца;
  • Морски дарове.

От най-добрите напитки са най-добрите тонизиращи чайове (черни, зелени, билкови), плодови напитки, пресни сокове. Към чай могат да се добавят естествен мед и различни зрънцеви сиропи (приготвени в домашни условия). Също така е добре да се ядат сладкиши и други хлебни изделия (в умерени количества) при ниско налягане.

Физическа активност

В случай на хипотония активните спортове ще бъдат полезни, например, плуване, гимнастика, аеробика и т.н. Заслужава и се разхожда на чист въздух. По това време тялото на детето е наситено с кислород, възстановяват се метаболитните функции, нормализира се работата на нервната и сърдечно-съдовата система.

По-добре е да обсъдите с лекаря си набор от упражнения, така че прекомерната физическа активност да не доведе до влошаване на Вашето благосъстояние.

Според препоръките на педиатрите, децата трябва да бъдат на открито 3-4 часа през зимата и до 8 часа през лятото

предотвратяване

Предотвратете заболяването е възможно само ако следвате препоръките на специалист. За това дете се нуждае:

  • Яжте здравословни храни;
  • Следете съня и почивка;
  • Избягвайте стреса и нервите;
  • Правете спорт;
  • Вземайте витаминни комплекси.

Превантивните мерки помагат не само да се избегне появата на болестта, но и да ускорят процеса на оздравяване в случай на съществуваща патология. Когато при дете възникне хипотония, прогнозите напълно зависят от това колко сериозно подхождат родителите към лечението. Ако вземем всички необходими мерки навреме, рискът от усложнения се свежда до нула.

Хипотония при деца и юноши

За статията

За справка: Творогова ТМ, Коровина Н.А. Хипотония при деца и юноши // Пр. 2007. №21. Стр

Проблемът с артериалната хипотония при възрастни привлича вниманието на изследователите от много десетилетия и досега са натрупани достатъчно научни данни, разкриващи многобройните аспекти на неговите клинични, функционални и социално-психологически прояви. Няма съмнение, че произходът на хипотонията трябва да се търси в детството и юношеството. В същото време в педиатричната практика на това състояние не се обръща необходимото внимание. Литературните данни показват тенденция към увеличаване на честотата на артериалната хипотония и нейното подмладяване, което е сред децата от 3.1 до 20.9%. Хипотонията се характеризира с полиморфизъм на клиничните прояви, съпроводен от намаляване на физическото и психическото представяне на детската и юношеската популация, което води до развитие на синдрома на несъответствие в околната среда и намаляване на качеството на живот [1].

В тази връзка, особено важно е разширяването на познанията за основните етиопатогенетични механизми, особеностите на клиничното протичане и лечението на артериалната хипотония в детска и юношеска възраст.
Хипотонията е симптом, който отразява намаляване на кръвното налягане в артериалната система.
Сред многото класификации на хипотонични състояния за практическа дейност, включително в педиатрията, се използва класификацията NS. Molchanov (1962), където се различават два варианта на хипотония.
1. Физиологична хипотония, при която няма субективни оплаквания, няма симптоми на вегетативна дистония. Това включва:
- хипотония като индивидуален вариант на нормата;
- хипотония с повишена фитнес (при спортисти);
- адаптивна компенсаторна хипотония на жителите на планинските райони.
2. Патологична хипотония (първична и вторична).
Първичната хипотония се развива на фона на синдрома на вегетативна дистония (ВД), при която има проява на клинични симптоми, характерни за повишена парасимпатична АНС. Първичната хипотония може да има нестабилен обратен ход или да се прояви под формата на изразена стабилна форма (хипотонична болест). При хипотонична болест се наблюдава трайно понижение на кръвното налягане, придружено от замаяност, главоболие и ортостатична дисрегулация. В педиатричната практика тази диагноза не се прави, тъй като понижаването на кръвното налягане при деца и юноши е обратимо и нормализирането му е възможно с възрастта.
Вторичната (симптоматична) артериална хипотония е следствие от органичната патология на сърдечно-съдовата система (кардит, кардиомиопатия, сърдечни аритмии); нервна система (тумори, хидроцефалия, посткоматозни състояния и др.); ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хипофункция на надбъбречната кора, полиневропатия при захарен диабет); хематологична патология (анемия с различен произход); хронична интоксикация, както и в резултат на неадекватни дози на лекарства (антихипертензивни, някои антиаритмични, антидепресанти, антихистамини). Очевидно е, че артериалната хипотония, която е една от проявите на автономна дисфункция, е по-добре да се отнася до вторичната.
В момента първичната артериална хипотония се разглежда като мултифакторно патологично състояние, в развитието на което участват ендогенни и екзогенни фактори, които в повечето случаи действат по сложен начин.
Основните фактори, които предразполагат към образуването на първична артериална хипотония при деца и юноши, са показани на фигура 1.
Механизмите на развитие на артериална хипотония са сложни и остават недостатъчно проучени.
В момента се счита, че е доказано, че при хипотония се наблюдава нарушение на авторегулационния механизъм на централната хемодинамика, проявяващо се в развитието на несъответствие между сърдечния дебит и общото периферно съдово съпротивление (OPSS) поради намаление на последната. В същото време, в процеса на хипотония OPS продължава да намалява постоянно (фиг. 2).
Различни биологично активни съединения с хипотензивни свойства (азотен оксид, простагландини, таурин, натриуретични пептиди, серотонин, кинини и др.) Са от съществено значение.
При децата и юношите най-значимият механизъм за намаляване на OPSS е вегетативният [1–4]. Известно е, че една от най-важните функции на ANS е вазомоторната регулация. При отсъствие на вегетативен дисбаланс, взаимодействието на симпатиковото (ST) и парасимпатиковото (PST) отдели на ANS определя адекватността на вегетативното влияние върху различните функционални системи на организма, и преди всичко върху активността на сърдечния и съдовия тонус.
В случая на VD, взаимодействието между двата подразделения на ANS се променя, с възможност за еднопосочност на ST-PST активност (фаза на компенсация) и различни посоки, без координация на тяхната активност (фаза на декомпенсация). В клиниката еднопосочната ST-PST активност се характеризира с много умерени вегетативни прояви, придружени от лабилност на съдовия тонус. Многопосочната активност на ST - PST се характеризира с максимална тежест, проявление на клинични симптоми, включително съдови и мускулни дискинезии [5].
От гореизложеното следва, че артериалната хипотония се характеризира с некоординирана активност на две секции на ANS с ясно изразено преобладаване на PST (Фиг. 3). Потвърждение са резултатите от VNS спектрографията [5], както и промените в съдържанието на невротрансмитери в кръвния поток, изразени в повишени нива на ацетилхолин и намаляване на концентрацията на катехоламини [2,3]. Ниската активност на симпато-надбъбречната система намалява тонуса на прекапиларните артериоли, което е един от водещите хемодинамични фактори за понижаване на кръвното налягане.
При деца и юноши, които са претърпели увреждане на мозъка, с остатъчни перинатални промени в централната нервна система, хроничен психо-емоционален стрес, често е налице нарушение на неврогенния път на регулиране на кръвното налягане, в резултат на загуба на баланс между процесите на възбуда и инхибиране, като последните преобладават в кората, в стволовите структури, в централния вегетативен центрове с образуването на форма на невроза. В същото време се развиват хемодинамични нарушения, една от проявите на които е ендотелна дисфункция с намаляване на OPSS [1]. Механизмът на развитие на артериална хипотония в присъствието на неврогенна и автономна дисрегулация е показан на фигура 4.
По този начин, развитието на артериалната хипотония при деца и юноши трябва да се разглежда като нарушение на редица физиологични регулаторни механизми, отговорни за стабилизирането на системното кръвно налягане.
Клинични прояви
артериална хипотония
Основният симптом на артериалната хипотония е понижаване на кръвното налягане. Симптомите на хипотония са разнообразни, лабилни, преходни, често преходни, и като цяло отразяват проявленията на ПД с преобладаващо парасимпатично влияние.
Диагностично значимите клинични признаци се отнасят предимно до промени в сърдечно-съдовата система, тонуса на гладката мускулатура и невропсихиатричните нарушения (Таблица 1).
Критериите за тежестта на артериалната хипотония включват [2]:
• стабилен характер на понижението на кръвното налягане;
• интензивна цефалгия;
• наличие на вегетативни кризи;
• ортостатична дисрегулация (замаяност) и припадък;
• степен на неадаптация (физическа и психо-емоционална).
Припадъкът е най-честият симптом на тежка артериална хипотония.
Синкоп е внезапна краткотрайна загуба на съзнание с рязко намаляване на мускулния тонус поради преходно нарушение на мозъчното кръвообращение.
Изправен пред слаб, педиатърът във всеки отделен случай трябва да открие причините за това чрез провеждане на диференциална диагностика между слаб, развил се на фона на артериалната хипотония на невровегетативния генезис и соматични, неврологични и други заболявания, често проявяващи се със съзнание.
Така, припадъкът може да бъде симптом на мозъчен тумор, нарушения на сърдечния ритъм, анемия и други сериозни заболявания. Основните причини за синкопа са дадени в таблица 2.
Клиничната характеристика на припадък е показана в Таблица 3.
Вегетативните кризи (пароксизми, синдром на паническата атака) с артериална хипотония са, по правило, вагоинсуларен характер. В същото време има: адинамия, прекомерно изпотяване, хипотермия, брадикардия, слаб пулс, понижение на кръвното налягане и дори припадък, може да има болки в корема с гадене, повръщане, главоболие, ларингеален спазъм с затруднено дишане.
Трябва да се отбележи, че пълната класическа вегетативна криза в детска и юношеска възраст е рядка и се наблюдава в 12,7-22% от случаите [5]. Обаче, абортите, моносимптоматичните кризи са често срещани - повече от 50% от децата с ВД [5]. Когато на фона на PST се появи хипотония, това може да бъде внезапно краткотрайно чувство на липса на въздух, прекъсвания или умиране на сърцето, чувство за бучка в гърлото и т.н. Внезапно, като се започне от фона на психо-емоционален стрес, кризата също внезапно свършва. Важно е лекуващият лекар правилно да оцени посочените симптоми, тъй като наличието на кризи, дори и аборти, като един от критериите за тежестта на артериалната хипотония, изисква своевременно адекватна терапевтична корекция на автономната дисфункция, която предотвратява тяхното развитие.
Диагнозата на артериалната хипотония се основава на правилното определяне на нивата на кръвното налягане. Строго правило е 3-кратно измерване на кръвното налягане с интервал от 3-5 минути. При диагнозата се използват еднакви критерии за артериална хипотония и центлитен метод, въз основа на разпределението на показателите за кръвно налягане, като се вземат предвид възрастта, пола и ръста на детето. В практическата работа могат да се използват единни критерии, но те са по-малко точни от центличното разпределение на кръвното налягане (Таблица 4).
При метода на centile, артериалната хипотония се приема като средна стойност на BP под 10-ия центил. Може да се говори за склонност към хипотония при стойности на кръвното налягане под 25-ия центил.
Ежедневният мониторинг ви позволява да идентифицирате първоначалните промени в дневния ритъм и стойността на кръвното налягане. При оценка на индекса на времето (време за понижаване на кръвното налягане през деня) е важно да се знае, че стойността на индикатора над 25% показва патология:
- при лабилна хипотония индексът варира в диапазона 25–50%;
- със стабилна форма - над 50%.
За потвърждаване на невровегетативния генезис на артериалната хипотония е необходимо да се извърши цялостно проучване. Планът за проучване включва:
1. Анализ на клинични и анамнестични данни.
2. Събиране на генеалогична история.
3. Оценка на нивото на физическа активност (хиподинамия или прекомерно упражнение).
4. Анализ на честотата и естеството на травматичните ситуации.
5. Психологическо изследване (ако е посочено).
6. Клинични и биохимични (глюкоза, електролити, острофазни протеини, холестерол и други липидни фракции) кръвни тестове.
7. Електрокардиография (в покой и по време на тренировка).
8. Ехокардиография (с интракардиална хемодинамична оценка).
9. Електроенцефалография (за визуална оценка на промените в биоелектричната активност на мозъка).
10. Изследване на функционалното състояние на АНО (оценка на вегетативния тонус, CIG, клин - ортостатичен тест).
11. Специализирани консултации с задълбочен преглед за изключване на симптоматичния характер на хипотонията - кардиолог, невропсихиатър, офталмолог, ендокринолог (индивидуално, ако е посочено).
Лечение на артериална хипотония
при деца и тийнейджъри
Лечението трябва да започне само след установяване на причината за неговия упадък. Очевидно, в случай на вторична хипотония, обект на терапевтичния ефект е основното заболяване, при което понижението на кръвното налягане е само негов симптом.
В случай на артериална хипотония на невровегетативен генезис (един от най-често срещаните варианти на хипотония при деца и юноши) е необходимо не само да се вземат мерки за нормализиране на кръвното налягане, но и за коригиране на вегетативния дисбаланс. В тази връзка основните направления на терапията са:
1. Изравняване на вегетативните разстройства чрез повлияване както на висшите вегетативни центрове, така и на активността на периферните участъци на ANS (парасимпатична и симпатикотонична).
2. Премахване или свеждане до минимум на отрицателното въздействие на околната среда и антисоциалното поведение на подрастващите (пушене, пиене на алкохол и наркотици).
Понастоящем се признават не-фармакологични и лекарствени методи за лечение на артериална хипотония. Деца и юноши с лабилна хипотония, умерени прояви на вегетативна дистония, е препоръчително да се назначи немедикаментозна терапия. При продължителна и персистираща хипотония и тежък вегетатен дисбаланс е показана комбинация от нелекарствена терапия с предписващи лекарства.
На настоящия етап нефармакологичната терапия е систематичен комплекс от медицински и развлекателни дейности, включващи:
• различни форми на психотерапия, индивидуално подбрани в зависимост от специфичното фоново състояние (автогенно обучение; рационална психотерапия; група; семейство; игра и др.). Това ви позволява да промените нагласите и да повишите толерантността към психо-емоционалните травматични фактори - с други думи, да коригирате връзката на пациента с околната среда;
• нормализиране на дневния режим, предвиждащ необходимостта от редуване на психическо и физическо натоварване, особено при юноши; добър нощен сън, който трае поне 8-10 часа с повишена табла, което стимулира образуването на пресорни амини [2]. Известно е, че сънят е основният синхронизатор на биоритмите в тялото, по-специално, биоритмите на функционалната активност на сърдечно-съдовата система, парасимпатиковите и симпатиковите дивизии на ANS [8];
• рационално хранене, при което кратността на приема на храна е най-малко 4–5 пъти на ден без ограничаване на солта; достатъчен, но не прекомерен режим на пиене, тъй като при хипотония хидростабилността на тъканта се увеличава;
• Витаминотерапия, обоснована от дефицита на най-важните микроелементи при деца и юноши, независимо от сезона и диетата, чрез редовен прием на витаминно-минерални комплекси. Когато vagotonia при юноши, е препоръчително да се използва лекарството Multi - Tabs Active, съдържащи, в допълнение към балансирана комбинация от 11 витамини и 8 основни минерали, растение адаптоген - екстракт от корен от женшен. За енергийна и метаболитна корекция при адаптация към физически и психо-емоционален стрес, преодоляване на стреса, са показани по-високи дози от минерали и витамини, съответстващи на възрастта. Когато ваготонията значително увеличава необходимостта от витамини от група В [6], осигурява сложно приложение на метаболитен, невротрофичен ефект и положителен ефект върху съдовата хомеостаза;
• терапевтичен масаж на областта на шията и яката, мускулите на стомаха, ръцете. Най-ефективният масаж за хипотония, придружен от цефалгия, неприятни усещания в сърцето, емоционална лабилност, намалена умствена работа;
• хидротерапия (хидротерапия), добре доказана в педиатричната практика под формата на душ, избърсване, хладен душ. В основата на действието на тези процедури е тонизиращият ефект не само върху рецептурния апарат на кожата, тонус на съдовете, но и върху имунната система. Заливането и триенето на децата трябва да започне през лятото с вода при температура 36–37? с постепенно намаляване до стайна температура (на всеки 3-4 дни за 1?). Ефективен ежедневен, прохладен дъждовен душ; подводен душ - масаж (джакузи). Назначаване в дома на терапевтични вани с различни билкови добавки с тонизираща ориентация (инфузия на билка, бреза, листа от касис, етерични масла от портокал, босилек, розмарин и др.) Изисква много грижи, защото неспазването на препоръките за температурата на водата (оптимално е 36,5) –37?) И продължителността на процедурата (7–12 мин.) Може да доведе до парадоксален ефект, до развитието на синкопално състояние. Необходимо е да се има предвид възможността за развитие на алергична реакция към растителни суровини, тъй като е известно, че при паразиматикотония има тенденция към различни алергични реакции. В условията на санаторно-курортно лечение балнеолечението се използва широко под формата на терапевтични вани с натурална минерална вода;
• акупунктура, чийто принцип е да се нормализират невро-вегетативните взаимодействия, да се подобри микроциркулацията и съответно да се възстанови снабдяването с кислород на тъканите. През последните години е разработен и приложен на практика ефективен метод на акупунктура под формата на термопулсация с експозиция на акупунктурни точки чрез инфрачервено лъчение;
• физиотерапия, използваща процедури, които имат стимулиращ ефект, което води до нормализиране на съдовия тонус. Електросветът с индивидуално подбрана честота на импулсите е доста ефективен. Върховата електрофореза в зоната на яката с разтвори на кофеин, бромофеин, мезатон дава положителна тенденция при замайване, персистираща цефалагия, припадък и ортостатична дисрегулация [4];
• ароматерапия (ароматерапия), която има ясен ефект върху сърдечно-съдовата система, невропсихичната сфера и има противовъзпалително, антивирусно и антимикробно действие. Ароматни етерични масла от розмарин, градински чай, портокал, босилек, анасон, карамфил, мащерка, осигуряват стимулиращо и тонизиращо действие върху съдовата стена, повишават кръвното налягане, подобряват микроциркулацията. Коригирайки дейността на нервната система, тези ароматни масла намаляват раздразнителност, нервно напрежение, елиминират фобиите, тревожността, липсата на самоконтрол, увеличават умствената и физическата активност [9].
Приложение:
- масаж - 3-5 капки масло за 20-30 мл масажен крем или масло;
- Aromolamp - 1-3 капки на 30 ml топла вода.
При наличие на алергично натоварване, започнете лечението с повишено внимание.
Медикаментозната терапия трябва да се провежда при липса на ефект от комплекс от нелекарствени мерки, диференцирани в зависимост от клиничните прояви и причинно-следствените фактори, които причиняват автономна дисрегулация с развитието на артериална хипотония при деца и юноши. Използват се следните групи лекарства:
• растителни адаптогени;
• антихолинергици;
• ноотропни лекарства;
• церебропротективни агенти;
• антиоксиданти;
• антидепресанти и транквиланти.
В повечето случаи лечението на хипотонията започва с адаптогени - агенти, които стимулират централната нервна система и активността на симпатиковото разделение на ANS. При наличието на летаргия, апатия, намалена умствена работа, повишена сънливост, придружена от главоболие, замаяност, припадък, деца и юноши се присвояват адаптогени от растителен произход. Тези средства, притежаващи адреномиметично действие, допринасят за формирането на адаптивни реакции чрез регулиране на баланса между процесите на възбуждане и инхибиране в кората и подкорковите вегетативни центрове, активиране на функциите на вътрешните органи и повишаване на съдовия и мускулния тонус.
Тези растителни лекарства включват: лимонена трева, аралия, жен-шен, левзея, розова радиола (златен корен), елеутерокок, примамки, листа и лешник, зайче зеле. Идеалният адаптоген за децата е корен от женско биле.
Адаптогените се предписват 1 път на ден сутрин под формата на настойки, тинктури и отвари. Продължителността на лечението е 3 седмици. Адаптогените трябва да се предписват с повишено внимание при нарушения на сърдечния ритъм. За някои от тях има възрастови ограничения и противопоказания:
- за жен-шен - повишено кървене (прием от 12 години);
- за лимонена трева - повишено вътречерепно налягане, наличие на конвулсивна готовност;
- за Аралия - хиперкинеза, неспокоен повърхностен сън.
От лекарствата, които най-често се използват и са ефективни в педиатричната практика, е мидодрин-а-адреномиметик [1].
Антихолинергични лекарства с едновременно адрено- и антихолинергична активност се предписват за хипотония, придружена от раздразнителност, повърхностен нощен сън, дисфункция на синусовия възел на невровегетативния генезис.
Ноотропните лекарства са показани за деца и юноши с изразена клиника на вегетативна дистония. В същото време, хипотонията с нейното разнообразие от симптоми е само неразделна част от целия комплекс от клинични прояви на дистония. Това се наблюдава в случаите, когато има анамнеза за тежка перинатална енцефалопатия и остатъчно-органични промени в централната нервна система. Употребата на ноотропни лекарства е патогенетично обоснована, тъй като те имат стимулиращ ефект върху по-висшите психични области (внимание, памет, реч, контрол на умствената дейност), които не са достатъчно формирани в този контингент. В допълнение, тези лекарства имат положителен ефект върху метаболитните процеси в централната нервна система и допринасят за съзряването на инхибиторните и регулаторни системи на мозъка [10].
Според химичната структура ноотропите са хетерогенна група лекарства. В педиатричната практика пирацетам, глицин, пиридитол, ГАМК-ергични лекарства са се доказали добре.
Хопантиновата киселина, за разлика от другите ГАМК-ергични лекарства, е естествен медиатор на ГАМК в нервната тъкан. Поради особеностите на молекулярната структура, хопаненова киселина прониква в кръвно-мозъчната бариера и влияе върху функционалната активност на централната нервна система. Лекарството има най-лек психостимулиращ ефект в комбинация с умерено успокоително [12]. Предимствата на хопаненова киселина в сравнение с други ноотропи са нейните невропротективни и невротрофични ефекти [10,12].
Цереброваскуларните лекарства се предписват за подобряване на церебралната хемодинамика и микроциркулация при деца и юноши, които са претърпели мозъчно увреждане, както и за перинатална патология с по-нататъшно развитие на автономна дисрегулация с ярки и устойчиви клинични симптоми на хипотония.
Сред тази група лекарства за хипотония се прилага курс на лечение с цинаризин, винпоцетин. От многокомпонентните лекарства, включващи подобряване на мозъчния кръвоток и неврометаболитен ефект, се използват актовегин и билкови продукти - гинко-билоба, оксибрал.
Антиоксидантната терапия се използва за намаляване на интензификацията на липидната пероксидация, водеща до стабилизиране на клетъчните мембрани, възстановяване на тяхната пропускливост и съответно увеличаване на енергийното снабдяване на клетки, разрушени при вегетативна дисрегулация.
Литературните данни показват ясна връзка между вегетативната липса на координация и дестабилизацията на клетъчните мембрани с развитието на клетъчно-енергиен дефицит и увреждане на техните функции, особено в условията на хроничен стрес-отговор [13, 14].
В момента има голям брой различни лекарства с антиоксидантно действие. Те включват билкови лекарства, мастноразтворими витамини А, Е; янтарна киселина в комплекс с лимонена киселина, убихинон и др.
Антидепресанти, анксиолитици, големи транквиланти в педиатричната практика се предписват строго индивидуално, желателно е невропсихиатърът да определи показанията за тяхното назначаване, като се вземат предвид спецификата на симптомите и необходимостта от диференциална диагноза с невро-психични разстройства. Тийнейджър с хипотония с недостатъчна активност, чувство на постоянна умора, нарушение на съня, апатия, педиатър може да препоръча естествен антидепресант от растителен произход - жълт кантарион в различни лекарствени форми [15].
По този начин единствено последователният интегриран, индивидуален, епиопатогенетичен подход към лечението на артериалната хипотония с неговата полисистемна симптоматика ще му позволи да контролира своя курс, да предотврати неговото развитие и да допринесе за ясното подобряване на качеството на живот при децата и юношите.

литература
1. Леонтиев И.В. Лекции по детска кардиология - М., 2005. С. 405–503.
2. Леонтиев И.В. Хипотония при деца и юноши // Лекция за лекари - М., 2002, 62с.
3. Gitun T.V. Диагностичен справочник на кардиолог - М.: AST, 2007, с. 316–329.
4. Белозеров Ю.М. et al. Невроциркулаторна дистония / В книгата. Насоки за фармакотерапия в педиатрията и детската хирургия. Клинична кардиология. - М., 2004. - С.170–172.
5. Кушнир С.М., Антонова Л.К. Вегетативна дисфункция и вегетативна дистония - Твер., 2007, 215 стр. T
6. Belokon N.A., Kuberger, M.B. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при деца: Ръководство за лекари в 2 тома. - М.: Medicine, 1987. - Vol.1 - P. 303–337.
7. Korovin N.A. et al. Вегетативна дистония при деца. / Ръководство за лекари. –М., 2006, 67 с.
8. Заславска Р.М. Хронотерапия на пациенти с хипертония. // Медикал пазар - 1998г. - №29.– С.18–21.
9. Потапенко В.П. Ниско налягане Причини и ефективно лечение. - М.: AST; SPb.: Owl, 2007. - 94с.
10. Заваденко Н.Н. Хиперактивност с дефицит на вниманието при деца: диагностика и лечение.// Рак на гърдата. - Т.14. –№1, 2006, с. 51–56.
11. Путилина М.В. Съвременни идеи за ноотропни лекарства // Лекуващият лекар - №5, 2006, с. 10–14.
12. Sosin V.B. Възможности и перспективи за употребата на Пантокалцин в клиничната практика // БЦ – Т.14 - №2, 2006, с. 109–111.
13. Курочкин А.А. et al. Невроциркуларна дистония при деца и юноши (преглед на литературата и мнението на лекарите по спорни въпроси на терминологията, етиологията, патогенезата, клиниките и лечението) / / Руски вестник по перинатология и педиатрия. –– 1999.– № 6.– С. 21–25.
14. Неудахин Е.В. Вегетативни промени в хроничните стресови реакции при децата // Тезизи на Всеруския конгрес "Детска кардиология 2002." - М., 2002. - С. 207.
15. Окороков А.Н., Базенко Н.П. Невроциркуларна дистония. -M. Лит., 2004, - 192 с.

Продължаващото професионално образование е важен фактор, който позволява на специалистите.

Многобройни клинични и епидемиологични проучвания показват голямо разнообразие.