Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Статистиката на Световната здравна организация показва, че всеки трети човек страда от хипертония (високо кръвно налягане). Висока е скоростта от 140/90 mm Hg. Чл., Което предполага необходимостта да се обърне внимание. В такива случаи се използват лекарства за понижаване на кръвното налягане, които се различават по вида на експозицията. Невъзможно е да се пренебрегне това състояние, защото основната опасност не е в най-лошото състояние на здравето, а в последствията. Значително увеличава риска от инсулт, инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания.

Защо кръвното налягане се повишава

Преди да намалите налягането, трябва да разберете какво е причинило увеличаването му. Ако случаите на хипертония се появяват по-често 2 пъти месечно, това е причина да се консултирате с лекар за помощ. За да се изготви ефективен курс на лечение и подходящо лекарство, е необходимо да се определи кой фактор причинява хипертония. Лекарите определят основните причини, които могат да бъдат провокационна точка за високо кръвно налягане:

  • заседнал начин на живот;
  • тютюнопушене;
  • продължителен стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • ендокринни заболявания;
  • използване в големи количества на високосолени храни;
  • излишната мастна тъкан, включително висцералната мастна тъкан.

В някои случаи, за да се нормализира кръвното налягане, не е необходимо да се вземат лекарства. В много случаи, диета без сол, оптимално упражнение и помощ за емоционална почивка, която също е немедикаментозен метод за лечение. Първата стъпка за успешното възстановяване трябва да бъде преглед: ендокринни тестове, ЕКГ и др.

"Когато намерих начин да почистя съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"? Прочетете по-нататък.

В сложни случаи, човек има хипертонични кризи, при които има внезапно повишаване на кръвното налягане до високи стойности, настъпва бъбречна недостатъчност, инсулт и интрацеребрален кръвоизлив. Пациентът трябва редовно да проверява кръвното си налягане и да приема антихипертензивни лекарства. Хипертоничните пациенти се оплакват от:

  • главоболие (в областта на шията);
  • виене на свят;
  • умора;
  • лош сън;
  • чести болки в сърцето;
  • случаи на хемоптиза;
  • какви крайници могат да набъбнат;
  • зрително увреждане.

Лекарства за намаляване на кръвното налягане

Таблетките под налягане се разделят на няколко групи, които имат свой специфичен ефект. Това се дължи на различния характер на причините, които предизвикват повишаване на кръвното налягане. Изборът на подходящо лекарство ще помогне на лекаря след прегледа. Ако повишението на кръвното налягане се случи за вас за първи път, не бързайте да пиете първото налично хапче. Много от тях използват валидол, за който не е доказано, че намалява налягането. Сравнете неговия ефект с ефекта на "плацебо". Сред лекарствата за понижаване на кръвното налягане има групи:

Блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти):

  • "Папаверин";
  • "Halidorum";
  • "Не-спа";
  • "Papazol";
  • "Spazmalgon";
  • "Duspatalin";
  • "Dibazol".
  • магнезиев сулфат или магнезиев сулфат.

Диуретици (диуретици):

Как бързо да се намали налягането у дома

С възрастта проблемите с кръвното налягане стават редовни, така че трябва да разберете как да намалите налягането в дома. Не можете да вземете първия наличен инструмент, трябва да анализирате състоянието, което е причинило повишаване на кръвното налягане. Според тези точки, можете да вземете лекарството, приемането на което стабилизира кръвното налягане. Ако пациентът няма хронични заболявания, тогава е възможно да се започне понижаване на кръвното налягане, като се използват немедицински методи.

В случай на хронични заболявания от всякакъв вид е необходимо да се вземат лекарства. Тя трябва да започне с лекарства за намаляване на кръвното налягане на леко действие, например, "Верапамил", "Нифедипин", "Клофелин". Магнезия или магнезиев сулфат ще бъде най-безопасното средство за понижаване на кръвното налягане. Ако няма такива хора, тогава медикаментите споменават по-рано помощ. Спадът на кръвното налягане ще започне след приемане на 1 хапче, приблизително за 30 минути. Трябва да пиете не повече от 1 хапче, в противен случай кръвното налягане ще падне прекалено бързо, налягането ще трябва да се повиши.

Ако кръвното налягане намалее, здравето се е подобрило, тогава нищо друго не трябва да се предприема. На този ден трябва да се откажете от алкохол, солени или мазни храни, да намалите стреса. Препоръчително е да се ядат пресни плодове или зеленчуци, като напитка да се използва само негазирана вода. В случай, когато тези лекарства не са помогнали, можете да използвате мощни хипотензивни диуретици: етакринова киселина или "фуросемид", като правило, вземат две таблетки наведнъж. Кръвното налягане намалява лекарството в рамките на един час.

Ако тези действия не помогнат за намаляване на кръвното налягане, трябва да се извика линейка, защото това е сериозно и опасно състояние за дадено лице. Ако няма възможност да се обадите на лекари, можете да вземете "Диазобол" като пиете 1-2 таблетки. При наличие на хронични заболявания на сърцето или кръвоносните съдове е по-добре да се използва фентоламин. Това лекарство се прилага само интравенозно, така че може да се изплакне само ако са налице условия за интравенозно инжектиране.

Лекарството Daisox може да се приема за понижаване на кръвното налягане само ако пациентът няма проблеми със сърцето, тъй като лекарството потиска работата му. Инструментът има бърз ефект на понижаване на кръвното налягане. Провежда се 12-18 часа. Често лекарството се използва от хора, които са подозрителни, трудно се издържат на стрес и здравословни проблеми. В случай на спешност, интравенозни инжекции с "Pentamine", "Aminazine" или "Arfonad" се използват за намаляване на кръвното налягане. Този метод се използва изключително рядко, когато нищо друго не е дало начин за облекчаване на натиска.

Разредители за кръв

Сред лекарствата за понижаване на кръвното налягане е група, която има за цел да разреди кръвта. Такива лекарства могат да засегнат вече образуваните кръвни съсиреци и да предотвратят появата на нови. Като правило, лекарствата се предписват след операция или при сърдечно-съдови заболявания. Лекарят трябва да ги напише след прегледа, тестовете. Само той може правилно да определи правилната доза на лекарството, режим за най-добър ефект. Списък на понижаващите артериалното налягане:

  1. "Хепарин". Най-популярният наркотик в тази група. Лекарството съдържа същата субстанция, която пиявиците инжектират, когато хапят човек. Лекарството се предписва и приема само под наблюдението на лекар.
  2. "Варфарин". Евтино, ефективно средство за понижаване на кръвното налягане, което е популярно.
  3. "Дабигатран". Аналогът на "варфарин", който ви позволява да постигнете необходимото ниво на антикоагулация.
  4. "Ривароксабан." Модерно лекарство с нова активна съставка.
  5. "Trental". Доказано лекарство, което се е доказало като антикоагулант.
  6. "Kurantil". Немско лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  7. "Aspekard". Действието е насочено към контролиране образуването на тромбоцити.
  8. "Fenilin". Високоскоростни лекарства, но има дълъг списък от ограничения и противопоказания. Назначава се рядко и само след поставяне на индивидуална диагноза.
  9. "Аспирин". Най-достъпни и добре познати разредители за кръв. Използва се за профилактика на инсулт, инфаркт при възрастни хора.

Диуретично високо налягане

В медицината често се използват диуретични лекарства под високо налягане, за да се намали тази цифра. Някои имат по-изразен ефект върху тялото, други по-малко. Назначаването и употребата на лекарството се извършва по преценка на лекаря. Решението зависи от наличието на други заболявания, тежестта на хипертонията. Причината е, че някои диуретици могат да навредят на човешкото здраве. За понижаване на кръвното налягане се използват следните популярни лекарства:

  • "Indapamid" - доза от 1,5 mg;
  • "Хидрохлоротиазид" - доза 100 mg, 25 mg;
  • "Спиронолактон";
  • "Triampur".

Препоръки за употреба на диуретици

  1. Докато приемате лекарства за намаляване на кръвното налягане на тази група, трябва да намалите количеството солени храни в диетата.
  2. Ако калий се отделя с урината, тогава неговият дефицит трябва да се попълни с помощта на витаминни комплекси.
  3. Откажете се, докато приемате диуретици от алкохол, хапчета за сън. Те увеличават страничните ефекти.
  4. Най-доброто време за приемане на диуретици е сутрин. Приемането за през нощта може да влоши почивката Ви поради постоянното привличане към тоалетната.
  5. Редовно измервайте кръвното налягане, следвайте инструкциите на лекаря.

Последно поколение антихипертензивни лекарства

Фармакологичната индустрия непрекъснато се развива, всяка година се провеждат изследвания в областта на лекарственото лечение на високото кръвно налягане. Поради разпространението на болестта те обръщат голямо внимание. В момента антихипертензивните лекарства от трето поколение се считат за нови и прогресивни. Сред тях са следните лекарства:

  1. Ренин инхибитори. Добрите резултати от клиничните проучвания показват Aliskiren (Rasilez). В 52% от случаите дневната доза от лекарството 75 mg понижава кръвното налягане до очаквания резултат. Ефектът на лекарството се наблюдава не само след прилагане, но и на следващата сутрин.
  2. Ангиотензин рецепторни антагонисти. Ново лекарство от тази група е олмесартан (Cardosal). В рамките на 24 часа еднократно се приема 20 mg или 40 mg. При редовно приемане има постоянен ефект на понижаване на кръвното налягане, ниска вероятност от странични ефекти, няма "синдром на отнемане".
  3. Диуретици. От новото поколение лекарства излъчват "Трифас". Особено добри резултати се наблюдават при по-възрастните хора и тези, които страдат от диабет. Не е възможно да се използва този вид антихипертензивни лекарства без лекарско предписание.
  4. АСЕ инхибитори. От съвременните разработки лекарите разграничават "Физоприл", но практическото приложение показва, че не се различава от "Лизиноприл" или "Еналаприл". Режимът се предписва от лекуващия лекар.
  5. Алфа и бета-блокери. В тази група, три лекарства от ново поколение: лабеталол, карвендилол, небиволол. Те се предписват в комплексна терапия, те се различават от „Анаприлина” с най-добрата способност за разширяване на съдовете, забавят пулса (важен за пациенти с тахикардия), но все още имат изразен „синдром на отнемане”.
  6. Блокери на калциевите канали. От трето поколение се изолира амлодипин. Съществува определен списък от противопоказания, така че самостоятелното използване за лечение на хипертония води до неприятни последствия.

Нелекарствено лечение на хипертония

Нелекарствените методи за лечение на кръвното налягане включват не само здравословна храна, спорт и емоционална релаксация. Има списък с народни средства, които са предназначени да помогнат на пациенти с хипертония. За да се спре високото кръвно налягане, използвайте терапевтични тинктури, чайове върху плодове, които се използват като профилактика. Примери за народни средства за облекчаване на стреса, понижаване на кръвното налягане:

  1. Тинктура от карамфил. Налейте 30 г растителни семена в чаша вряща вода. Оставете да престои 6-9 минути, пийте напитката с малки глътки.
  2. Гореща бутилка за вода се прикрепя към краката на телето за 20-30 минути. Можете да правите процедурата 2-3 пъти на ден.
  3. 9% Оцетна киселина се смесва с вода в съотношение от 1 до 1. Потопете в получените чорапи, поставете ги на краката си. Опаковка за чорапи с най-висок чорап, прилепващ филм. Премахнете компреса след 5 часа.
  4. Пиявици. Старо и доказано средство за понижаване на кръвното налягане. Трябва да ги сложите на гърба или врата си.

Таблетки за нормализиране на налягането при бременни жени

Повечето жени с диагноза високо кръвно налягане по време на бременност. Няма лечение, което да не повлияе на състоянието на плода. В тази връзка, в началния етап на бременността (първи триместър), терапията за намаляване на кръвното налягане не се извършва изобщо. След това на момичетата се препоръчва да вземат Магнерот, Магне В6, тъй като повечето майки имат скок на кръвното налягане поради дефицит на магнезий.

Лечението с лекарства се използва само в случаите, когато кръвното налягане се повиши над 140/90 mm Hg. Чл. Сред лекарствата са популярни инструменти от различни групи, например:

Ефективни хапчета, които понижават кръвното налягане

Медикаментозната терапия помага за нормализиране на кръвното налягане и връщането на кръвоносните съдове към нормалното. Таблетките, които понижават налягането, се отличават със своя състав и пряко действие върху тялото.

В случаите, когато промените в начина на живот и правилното хранене не помагат за нормализиране на кръвното налягане (BP), се предписват лекарства. Много антихипертензивни лекарства се продават без рецепта, но се предписват индивидуално от лекаря. Това зависи от диагностичното изследване и степента на заболяването.

Например, за постоянния прием на лекарства, които поддържат жизнения ритъм при възрастни хора, предписани само хапчета. Ако е необходимо спешно да намалите налягането, тогава прилагайте по-мощни инструменти.

Има 5 основни класа антихипертензивни лекарства: бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, ангиотензин рецепторни блокери. И още две: алфа-блокери и агонисти на имидазолинови рецептори.

Таблетките за високо кръвно налягане трябва да се приемат стриктно според схемата на лекаря!

Ако пациентът е диагностициран с начален стадий на артериална хипертония, лечението започва с прием на едно лекарство. В случай на неефективно лечение се препоръчва лекарството да се замени с друго лекарство. Ако BP все още не се нормализира, предпишете терапия с комбинация от няколко лекарства.

Режим на лечение за повишено кръвно налягане

Лечение на пациенти с високо кръвно налягане (висок риск)

Промяна на други лекарства

Добавя се трето лекарство

Комбинацията от 3 лекарства в пълна доза

Таблетките за понижаване на кръвното налягане са разделени в зависимост от състава и свойствата.

В страните от ОНД се предписват пациенти с хипертония:

    Диуретици (диуретици) означава намаляване на обема на кръвообращението в съдовете. Популярни средства: хипотиазид и арифон. Такива лекарства намаляват добре кръвното налягане, като в същото време изместват калия от организма. Често, за да се поддържа необходимото количество калий в организма, допълнително се предписват калий-съхраняващи лекарства (капотен, Enap, Renitec) за диуретици.

При хипертонична криза често се предписва фуроземид, който бързо понижава кръвното налягане. Но е необходимо да приемате това лекарство под наблюдението на лекар. Този диуретик премахва много калий, така че не забравяйте да го вземете с лекарства, възстановявайки баланса.

Честото и неконтролирано използване на фуроземид може да доведе до тежки аритмии и инфаркт!

Сред диуретичните лекарства за поддържане на нивото на калий в кръвта могат да се различат Верошпирон и Триамтерен. Лекарства, предписани в малки дози, в комбинация с калий-съхраняващи средства.

Страничните ефекти от диуретиците се проявяват чрез умора и умора. В редки случаи пациентите се оплакват от главоболие, гадене и сухота в устата.

Бета-блокерите. Тези лекарства често се използват за лечение на хипертония.

Основното свойство е блокирането на централните бета-адренергични рецептори, променящи реакцията на органите и тъканите върху нервните импулси. След като вземете лекарството, сърцето започва да работи ритмично и кръвта спира да тече в съдовете в големи количества.

Бета-блокерите се разделят на селективни и неселективни. Първите са Methanalol и Atenolol. Селективните агенти блокират само адренорецепторите, които са свързани със сърдечносъдовата система, без да причиняват вреда на цялото тяло.

Неселективните бета-блокери блокират адренергичните рецептори, които са свързани с всички органи. Известни лекарства Obzidol и Anaprilin. Неселективните агенти намаляват кръвното налягане по-бързо, но често предизвикват странични ефекти (бронхоспазъм, обостряне на пептичната язва).

Бета-блокерите не се препоръчват за употреба:

  • Пациенти с белодробни заболявания;
  • Бременни жени;
  • Хора с диабет;
  • Пациенти с хронични заболявания на стомаха.
  • Хронични алкохолици.

Бета-блокерите не могат да се комбинират с алкохол, орални контрацептиви и барбитурати.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Тези средства блокират ензима, което води до вазоконстрикция. Средствата се взимат строго под надзора на лекар. Преди и след вземане на кръвен тест за съдържанието на калий.

В Русия се използват таблетки Capoten, Enalapril, Prestarium.

АСЕ са добри, защото понижават кръвното налягане, без да причиняват умора и не повишават холестерола. Лекарствата за АСЕ не могат да се приемат едновременно с диуретични лекарства, които спестяват калий. Лекарите също забраняват инхибиторите при бременни жени.

Страничните ефекти на АСЕ се проявяват като: главоболие, замаяност, кашлица, обрив.

Калциеви антагонисти. Лекарствата в тази група предотвратяват навлизането на калциеви йони в кръвоносните съдове и сърцето. След приемане на лекарствата, съдовете се разширяват и сърдечният пулс намалява.

Популярни лекарства: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Калциевите антагонисти бързо намаляват сърдечното налягане и често се използват при хипертонични кризи. Необходимо е да се вземат лекарства с изключително внимание, тъй като те бързо разширяват кръвоносните съдове.

Ангиотензин II рецепторни блокери. Препаратите са предназначени за разширяване на съдовете. Фармакотерапията е представена от лекарства: епросартан, лосартан, ирбесартан, валсартан.

Възможните странични ефекти са изразени като замаяност и умора. Лекарствата са противопоказани при бременни жени, хора с повишени нива на калий и стесняване на бъбречните артерии.

Препарати на агонисти на централно действие. Наркотиците блокират мозъчните импулси към артериите за свиване. В Русия, в случай на артериална хипертония, се предписват Dopegit и Clophelin.

Централни алфа агонисти се предписват в редки случаи, когато други лекарства нямат положителен ефект. Приемане и отмяна на лекарства, направени строго под надзора на лекар.

Dopegit и clofelin не могат да се комбинират с алкохол. Това винаги води до загуба на съзнание и рязко намаляване на кръвното налягане.

Ефективни лекарства

Таблица: Клинични препоръки за медикаментозно лечение на високо кръвно налягане

Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

Какви хапчета за натиск са най-добрите, само лекарят може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарствата индивидуално.

Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво е хипертония и хипертония

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човекът има следните симптоми:

  • тъп главоболие;
  • натрупване на ухо;
  • кървене от носа;
  • виене на свят.

С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

Общи препоръки

Ако налягането се повиши над 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне при натиск от 130/85 г. По-често лекарите предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преразглеждане на диетата и промените в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, използването на "вредни" храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

Как бързо да се намали налягането

Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговото рязко намаляване е нежелателно, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на лицето, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

Най-бързо пониженото налягане, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте едно хапче от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемането на тези лекарства налягането не се намали, след 40 минути трябва да се използва допълнително диуретик "Фуроземид". Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приемането на това лекарство, трябва да се извика линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

  1. Отстранете изстискващото горно облекло.
  2. Проветрете помещението.
  3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицериновото хапче под езика.
  4. Вземете успокоително.
  5. Вземете половин седяща поза.

Основното нещо е да не се паникьосваш и да се опитваш да се успокоиш. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

Лекарства за намаляване на налягането

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

Бета блокери

Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време намалява силата на сърдечните контракции, намалява честотата на сърдечните ритми, инхибира се сърдечната дейност. Но това се случва, когато е блокирана една бета-адренорецепторна група. При потискане на втората група рецептори възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони предизвикват намаляване на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

В някои случаи, с намалено налягане след въвеждането на тези лекарства, се развива повишение на сърдечната честота. Затова те могат да се използват само по лекарско предписание.

Миотропни спазмолитици

Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряват притока на кръв. Силни представители на групата:

  1. "Bendazol".
  2. "Папаверин".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Хидралазин".
  6. "Миноксидил".
  7. "Ксантинол никотинат".
  8. Магнезиев сулфат.
  9. "Dibazol".
  10. "Не-спа център."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с повишаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, насилие. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на венозните съдове. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Алфа-блокери, ганглиоблокатори

Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане на тази група:

Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

симпатолитик

Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Хипотензивният им ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

Най-добрите лекарства в тази група:

Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, оток, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягането намалява.

Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високото налягане от тази група:

Алфа стимуланти

Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори в мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

Средства за понижаване на кръвното налягане:

На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

Гореспоменатите лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

Сартана

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо преди приема трябва да се консултирате с лекар и да направите преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и се отличават с по-дълги ефекти:

"Индапамид"

Диуретик. Той намалява контрактилитета на гладката мускулатура на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

  • изтръпване, изтръпване на кожата;
  • главоболие;
  • слабост, мускулни болки;
  • сухота в устата;
  • гадене, запек.

Не се предписва при тежка нарушена чернодробна функция, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъка, сърцето и бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, чернодробна цироза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

"Hydrochlorothiazide"

Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид се предписва за хипертония, сърдечна недостатъчност, придружена от подуване.

Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична форма на бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централни диабет.

Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

  • увредено изпражнение;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • жълтеница;
  • повишена умора;
  • слаб пулс;
  • сърбеж;
  • понижено либидо.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, дефицит на лактаза, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на сърцето и мозъка, по време на бременност.

"Рамиприл"

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

  • суха, дразнеща кашлица;
  • виене на свят;
  • умора, запек, диария.

Но най-вече лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове, повишава екскрецията на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

  • свръхчувствителност;
  • наследствен или идиопатичен ангиоедем;
  • втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

"Losartan"

Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

  • виене на свят;
  • спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
  • калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

"Telmisartan"

Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което са засегнати капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранени за алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"Амлодипин"

Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна стенокардия, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

"Фелодипин"

Той има понижаващо кръвно налягане, антиишемичен ефект. Ефективен при пациенти в напреднала възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, диабет, подагра. Противопоказания:

  • индивидуална непоносимост;
  • чернодробна недостатъчност;
  • кърмене.

С грижа: по време на бременност. Докато получават, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето, ларинкса. Освен това могат да се появят коремна болка, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарство за провеждане на лечението може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай въпросът: коя хапче от високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Кетанов". След като вземете болезнения ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане, но ако налягането се повиши системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но не засягат причината за високо кръвно налягане.

"Аналгин"

Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

"Аспирин"

Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

"Глицин" и "Корвалол"

На фона на медикаменти, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

"Tsitramon"

При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Трябва да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото им нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. Не е възможно да се избират незабавно такива лекарства. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.

Хапчета за налягане: списък на най-добрите лекарства, без странични ефекти

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.

Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Следователно, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.

Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарства, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е. за постигане на антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да е по-подходящ за нормализиране на налягането, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.

В допълнение към прякото намаляване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.

Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:

Подготовка за нормализиране на натиска: какви са те

Кръвното налягане е основният показател за сърдечно-съдовата система. Нормалното кръвно налягане за възрастен се счита за 120/80 mm Hg. Чл. Значителни отклонения нагоре или надолу водят до влошаване на здравето. Смята се, че повишеното налягане е по-опасно, защото може да причини инсулт и инфаркт, въпреки че ниските стойности на BP също причиняват редица здравословни проблеми. Но във всеки случай е важно да се консултирате с лекар веднага, за да няма усложнения. Помислете кои таблетки обикновено се предписват за нормализиране на кръвното налягане.

Комбинирана терапия за нарушения на налягането

За да се нормализира кръвното налягане, трябва да приемате лекарства, предписани от лекаря. Скокове на натиск са признак на патология в организма, те често могат да бъдат симптом на IRR. Специалистът препоръчва лечение, но без да се правят промени в обичайния начин на живот, няма да е възможно да се справи с причината за заболяването.

В допълнение към някои заболявания върху патологията на сърдечно-съдовата система влияят следните фактори:

  • генетична предразположеност;
  • неправилен начин на живот;
  • небалансирана диета;
  • липса на физическа активност;
  • лоши навици;
  • стрес;
  • неспазване на режима на работа и почивка.

Важно: Такъв фактор като генетичната предразположеност няма да се получи. Но с другите причини е необходимо да се борим.

Първо трябва да се откажете от тютюн, алкохол, преяждане, бързо хранене, голямо количество мазни, пикантни и пържени храни. С хипертония си струва да ограничите количеството сол и да спрете да пиете силен чай и кафе.

Важно е да сте на чист въздух, да ходите, да включите леко физическо натоварване. Ритъмът на живота не трябва да бъде твърде бърз, трябва да се отпуснете и да избегнете стреса. Спазвайте ясна ежедневна рутина. Тези правила допринасят за действието на стабилизиращи лекарства за кръвно налягане. След това, ние считаме, за да се нормализира кръвното налягане и да се подобри благосъстоянието, кои хапчета могат да бъдат взети.

Лекарства за повишаване на налягането

За лечение на ниско кръвно налягане има много лекарства. Те се състоят от активни съставки, които постепенно повишават кръвното налягане. Важно е да не се самолечение, тъй като може да влоши сегашното състояние. Необходимо е да се консултирате с лекар. Специалистът ще извърши необходимите диагностични прегледи и на тяхна база ще избере лечението на хипотония.

Чести лекарства под налягане:

  • "Rantarin". Естествено лекарство за нормализиране на налягането, отказващо тонизиращо действие върху централната нервна система. Висококачественият състав помага за постепенното повишаване на налягането, подобрява здравето и подобрява работата. Преди да вземете, си струва да прочетете инструкциите, защото лекарството има редица противопоказания. Сред тях са хипертония, бъбречни заболявания, тромбофлебит, сърдечни заболявания (аневризма, аритмия, ангина), остри инфекции, атеросклероза. Поносимостта обикновено е добра, но някои пациенти имат страничен ефект като гадене. Той изчезва веднага след анулирането на средствата;
  • "Saparal". Лекарството има тонизиращо действие. Той се предписва не само за хипотония, но и за депресивни състояния. Активните съставки в състава допринасят за бавното повишаване на налягането и отстраняването на неприятните симптоми. Лекарството често се предписва за превенция. Преносимостта е добра, обикновено няма странични ефекти. Има противопоказания, включително хипертония, сърдечни заболявания, раздразнителност и епилепсия. По време на бременност и хранене лекарството трябва да се използва с повишено внимание;
  • "Tsitramon". Лекарството е често срещано явление, често се приема, за да се отървете от главоболие. Помага за изтичане на венозна кръв, което допринася за стабилизирането на съдовия тонус и нормализирането на показателите за кръвно налягане. Също така, лекарството елиминира възпалителния процес и болката. Противопоказания: бронхиална астма, язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, подагра, кървене в коремната кухина, бъбречна и чернодробна дисфункция, непоносимост към лекарства.
  • Препаратите от групата на растителните адаптогени ще спомогнат за повишаване на телесния тонус и налягане в случай на артериална хипотония. Те включват тинктури от елеутерокок, китайска шизандра, родиола роза, жен-шен, леузеи.

Лекарства за намаляване на налягането

Лекарствата за лечение на хипертония са много повече. Таблетките, които нормализират кръвното налягане с повишени стойности, се разделят на няколко основни групи:

  • Диуретици (диуретици). С тяхна помощ излишната течност се екскретира в урината, натискът върху стените на кръвоносните съдове се намалява, което води до подобряване на състоянието;
  • Алфа- и бета-блокери. Вещества блокират адренорецепторите в съдовите стени, намаляват пулса, разширяват кръвоносните съдове. Също така намалява количеството на сърдечния изход. Всичко това води до намаляване на кръвното налягане, води до нормално налягане;
  • Блокери на калциевите канали. Не позволявайте калций да се натрупва в съдовите стени, което води до тяхната релаксация. Има нежелани реакции като мускулна слабост, подуване, замаяност, аномалии в стомашно-чревния тракт, засилено сърдечно-съдова дейност, зачервяване на лицето;
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Популярна група лекарства, използвани повече от 30 години. Таблетките блокират действието на хормона, който е отговорен за стесняване на кръвоносните съдове, което води до повишено кръвно налягане;
  • Сартана. Това са лекарства от ново поколение, сходни в действието си с предишния тип хапчета. Благодарение на тях има ефективно намаляване на налягането. Резултатът ще бъде забележим от едно хапче в сутрешното приложение. През деня благосъстоянието ще остане добро;
  • Хибридни лекарства. Едно лекарство комбинира няколко активни вещества. Те се считат за много ефективни, имат бързо действие.

Общи лекарства за нормализиране на налягането сред бета-блокерите:

Важно: Лечението с бета-блокери обикновено продължава 30 дни. След това в медицинска институция се избира лекарство от други групи. Ако е необходимо, дългосрочна терапия изберете лекарства с лек състав ("Metoprolol", "Betaxolol", "Nebivalol").

Блокатори на калциеви канали:

Препарати от тази група помагат за по-добро издържане на физическо натоварване. Обикновено те се изписват заедно с АСЕ инхибитори, поради което не е необходимо да се приемат диуретици. Най-често се препоръчват при пациенти в напреднала възраст. При атеросклероза, ангина пекторис и хипертония блокерите на калциевите канали ще бъдат най-доброто лечение.

Диуретични лекарства:

Не забравяйте, че не всички диуретици са предназначени да стабилизират налягането.

Тези лекарства имат уникален състав. Благодарение на активните компоненти, блокирането на производството на специален ензим настъпва. Така, ангиотензин I не става ангиотензин II, който стеснява съдовете и увеличава налягането. Таблетките леко засягат тялото, а ефективността остава висока.

Въздействието на активните компоненти се проявява внимателно, налягането намалява постепенно. Ефектът е забележим след 2-4 седмици редовна употреба на лекарството.

Лечението с хомеопатични лекарства се счита за алтернативна медицина. Такива лекарства са естествени и силно разредени. Съставът съдържа биологично активни вещества от животински и растителен произход. При хипертония хомеопатичният лекар предписва такива лекарства като Barite Carbonica, Aconite, Acidum Aceticum.

Хапчета по време на бременност

Когато една жена е бременна, има големи промени в тялото й, които влияят на нейното кръвно налягане. През първия триместър тя се намалява, което води до слабост, замаяност. В този случай вземете билкови тинктури, като валериана, невен. Ако растенията не помагат, предписвайте по-ефективни лекарства.

През второто тримесечие детето формира свой кръг на кръвообращението, поради което сърдечносъдовата система на майката работи в интензивен режим. Това се отразява на увеличаването на налягането. Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар.

За намаляване на налягането са:

Лекарства за повишаване на налягането по време на бременност:

Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се пият съгласно инструкциите и в предписаната доза. Не можете да правите корекции само на базата на собственото си благосъстояние. Важно е да се извършват ежедневни измервания на налягането у дома с помощта на тонометър, за да се водят записи на индикатори. Лечението на народните средства трябва да се съгласува с лекаря.

Съвременни средства за понижаване на кръвното налягане

Актуализиране на статията 01/30/2019

Артериалната хипертония (АХ) в Руската федерация (РФ) остава един от най-значимите медицински и социални проблеми. Това се дължи на широкото разпространение на това заболяване (около 40% от възрастното население на Руската федерация има повишено ниво на кръвното налягане), както и факта, че хипертонията е най-важният рисков фактор за големи сърдечно-съдови заболявания - инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт.

Постоянно устойчиво съпротивление на кръвното налягане (BP) до 140/90 mm. Hg. Чл. и по-горе - признак на артериална хипертония (хипертония).

Рисковите фактори, които допринасят за проявата на хипертония, включват:

  • Възраст (мъже над 55 години, жени над 65 години)
  • пушене
  • заседнал начин на живот
  • Затлъстяване (размер на талията над 94 см за мъжете и над 80 см за жените)
  • Семейни случаи на ранно сърдечно-съдово заболяване (при мъже на възраст под 55 години, при жени под 65 години)
  • Степента на пулсовото кръвно налягане при възрастните (разликата между систолното (горно) и диастоличното (по-ниско) кръвно налягане). Обикновено тя е 30-50 mm Hg.
  • Плазмената глюкоза на празен стомах 5.6-6.9 mmol / l
  • Дислипидемия: общият холестерол е повече от 5,0 mmol / l, холестерол с ниска плътност 3,0 mmol / l и повече, липопротеинов холестерол с висока плътност 1,0 mmol / l и по-малко при мъже и 1,2 mmol / l и по-малко за жени, триглицеридите над 1,7 mmol / l
  • Стресови ситуации
  • злоупотреба с алкохол
  • Прекомерен прием на сол (повече от 5 грама на ден).

Също така развитието на хипертония допринася за такива заболявания и състояния като:

  • Захарен диабет (плазмена глюкоза на гладно 7,0 mmol / l или повече при повторни измервания, както и плазмена глюкоза след хранене 11,0 mmol / l и повече)
  • Други ендокринологични заболявания (феохромоцитом, първичен алдостеронизъм)
  • Заболявания на бъбречна и бъбречна артерия
  • Лекарства и вещества (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви, еритропоетин, кокаин, циклоспорин).

Познавайки причините за заболяването, можете да предотвратите развитието на усложнения. Възрастните хора са изложени на риск.

Според съвременната класификация, приета от Световната здравна организация (СЗО), хипертонията се разделя на:

  • 1 степен: Повишено кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Степен 2: Увеличаване на кръвното налягане 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Степен 3: Повишено кръвно налягане до 180/110 mm Hg и повече.

Индексите на кръвното налягане, получени у дома, могат да бъдат ценно допълнение към мониторинга на ефективността на лечението и са важни за откриване на хипертония. Задачата на пациента е да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане, където се регистрират кръвното налягане и пулса поне сутрин, по обяд, вечер. Възможно е да коментирате начина на живот (повдигане, хранене, физическа активност, стресови ситуации).

Техниката за измерване на кръвното налягане:

  • Бързо помпайте въздух в маншета до нивото на налягане, при 20 mm Hg, превишавайки систоличното кръвно налягане (MAP), при изчезване на пулса
  • Кръвното налягане се измерва с точност от 2 mm Hg.
  • Намалете налягането на маншета със скорост приблизително 2 mm Hg за 1 секунда
  • Нивото на налягане, при което се появява първият тон, съответства на GARDEN
  • Нивото на налягане, при което изчезването на тоновете отговаря на диастолното кръвно налягане (DBP)
  • Ако тоновете са много слаби, трябва да вдигнете ръка и да извършите няколко притискащи движения с четка, след това повторете измерването и не трябва да стискате артерията силно с мембраната на стетоскопа.
  • При първичното измерване се определя кръвното налягане с двете ръце. Освен това, измерването се извършва върху рамото, на което кръвното налягане е по-високо
  • При пациенти със захарен диабет и при лица, приемащи антихипертензивни лекарства, кръвното налягане трябва да се измерва след 2 минути стоене.

Пациентите с хипертония изпитват болка в главата (често в темпоралната, тилната област), епизоди на замаяност, бърза умора, лош сън, възможна болка в сърцето, нарушено зрение.
Усложнено заболяване хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повишава до високи стойности, често се уриниране, главоболие, замаяност, сърцебиене, чувство на топлина); бъбречна дисфункция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив; миокарден инфаркт.

За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да наблюдават кръвното си налягане и да вземат специални антихипертензивни лекарства.
Ако човек е притеснен за горепосочените оплаквания, както и натиск 1-2 пъти месечно, това е причина да се обърнете към общопрактикуващ лекар или кардиолог, който ще ви предпише необходимите прегледи, а след това ще определи по-нататъшна тактика на лечение. Само след извършване на необходимия набор от изследвания е възможно да се говори за предписването на лекарствена терапия.

Само-предписващите лекарства могат да застрашат развитието на нежелани странични ефекти, усложнения и могат да бъдат фатални! Забранено е употребата на наркотици самостоятелно по принципа „подпомагани от познати” или прибягване до препоръките на фармацевтите в аптечните вериги. Използването на антихипертензивни лекарства е възможно само по лекарско предписание!

Основната цел на лечението на пациенти с хипертония е да се сведе до минимум рискът от сърдечно-съдови усложнения и смърт от тях!

1. Дейности за промяна на начина на живот:

  • Прекратяване на тютюнопушенето
  • Нормализиране на телесното тегло
  • Консумация на алкохолни напитки под 30 г / ден алкохол за мъжете и 20 г / ден за жените
  • Увеличаването на физическата активност - редовно аеробно (динамично) натоварване за 30-40 минути най-малко 4 пъти седмично
  • Намаляване на консумацията на сол до 3-5 g / ден
  • Промяната в диетата с увеличаване на консумацията на растителни храни, увеличаване на диетата на калий, калций (намира се в зеленчуци, плодове, зърно) и магнезий (съдържащи се в млечните продукти), както и намаляване на консумацията на животински мазнини.

Тези дейности се предписват на всички пациенти с хипертония, включително тези, които получават антихипертензивни лекарства. Те ви позволяват: да намалите кръвното налягане, да намалите нуждата от антихипертензивни лекарства, да имат положителен ефект върху съществуващите рискови фактори.

2. Медикаментозна терапия

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.
Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква не само постоянен контрол на кръвното налягане, но и постоянно лечение. Няма курс на антихипертензивна терапия, всички лекарства се приемат за неопределено време. С неефективността на монотерапията се извършва подбор на лекарства от различни групи, като често се съчетават няколко лекарства.
Като правило, желанието на пациента с хипертония - да купуват най-мощните, но не и скъпо лекарство. Необходимо е обаче да се разбере, че това не съществува.
Какви лекарства за това предлагат пациенти, страдащи от високо кръвно налягане?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие, т.е. повлияват определени "механизми" на повишаване на кръвното налягане:

а) Ренин-ангиотензиновата система - прорениновото вещество се произвежда в бъбреците (с намаляване на налягането), което се превръща в ренин в кръвта. Ренин (протеолитичен ензим) взаимодейства с плазмения протеин ангиотензиноген, което води до неактивно вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействие с ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) се превръща в активно вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за високо кръвно налягане, вазоконстрикция, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, стимулиране на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и повишаване на производството на алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-мощните съдосвиващи вещества в организма.

б) Калциеви канали на клетките на нашето тяло - калций в тялото е в свързано състояние. Когато калцият се подава чрез специални канали в клетката, настъпва образуването на контрактилен протеин, актомиозин. Със своето действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.

в) адренорецептори - в нашите органи в някои органи има рецептори, дразненето на които влияе на кръвното налягане. Тези рецептори включват алфа-адренергични рецептори (α1 и α2) и бета-адренорецептори (β1 и β2) Стимулирането на α1-адренорецепторите води до повишаване на кръвното налягане, α2-адренорецептори, до понижаване на кръвното налягане.А-адренорецепторите се намират в артериолите. β1-адренорецепторите са локализирани в сърцето, в бъбреците, тяхното стимулиране води до увеличаване на сърдечната честота, повишена нужда от миокард за кислород и повишаване на кръвното налягане. Стимулирането на β2-адренорецептори, разположени в бронхиолите, води до разширяване на бронхиолите и премахване на бронхоспазъм.

г) Уринарната система - в резултат на излишното количество вода в организма, кръвното налягане се повишава.

д) Централна нервна система - възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка са вазомоторни центрове, които регулират кръвното налягане.

Така че, ние сме разгледали основните механизми за повишаване на кръвното налягане в човешкия организъм. Време е да преминем към средства за намаляване на налягането (антихипертензивно), които засягат тези механизми.

Класификация на средствата за артериална хипертония

  1. Диуретици (диуретици)
  2. Блокери на калциевите канали
  3. Бета блокери
  4. Средства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система
    1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
    2. Ангиотензивни рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)
  5. Централно действащи невротропни лекарства
  6. Лекарства, действащи върху централната нервна система (CNS)
  7. Алфа-блокери

1. Диуретици (диуретици)

В резултат на елиминиране на излишната течност от тялото, кръвното налягане намалява. Диуретичните лекарства предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат се извеждат навън и водят вода. В допълнение към натриевите йони, диуретиците измиват калиевите йони от тялото, които са необходими за работата на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, спестяващи калий.

представители:

  • Хидрохлоротиазид (хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, е включен в комбинираните препарати; Не се препоръчва за продължителна употреба в доза над 12,5 mg, поради възможното развитие на диабет тип 2!
  • Индапамид (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - обикновено е доза от 1,5 mg.
  • Triampur (комбинация диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
  • Спиронолактон (Veroshpiron, Aldactone). Той има значителен страничен ефект (при мъжете причинява развитие на гинекомастия, мастодиния).
  • Eplerenone (Inspra) - често се използва при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, не причинява развитие на гинекомастия и мастодиния.
  • Фуроземид 20 mg, 40 mg. Лекарството е кратко, но бързо действа. Забавя реабсорбцията на натриеви йони в възходящото коляно на контура на Хенле, проксималните и дисталните тубули. Увеличава отделянето на бикарбонати, фосфати, калций, магнезий.
  • Тораземид (диувер) - 5 mg, 10 mg, е метилен диуретик. Основният механизъм на действие на лекарството се дължи на обратимото свързване на тораземида към натриево / хлорен / калиев йонен транспортер, разположен в апикалната мембрана на дебелия сегмент на възходящата част на контура на Henle, което води до намалена или напълно инхибираща реабсорбция на натриеви йони и реабсорбция на вътреклетъчната течност и вода. Блокира миокардните алдостеронови рецептори, намалява фиброзата и подобрява диастоличната функция на миокарда. Тораземид в по-малка степен, отколкото фуроземид, причинява хипокалиемия, докато тя проявява по-голяма активност и нейното действие е по-дълго.

Диуретици, предписани в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид е единственият диуретик, използван само при хипертония.
Бързо диуретично действие (фуроземид) е нежелателно да се прилага системно при пациенти с хипертония, те се приемат при спешни състояния.
Когато се използват диуретици, важно е да се приемат калиеви препарати за курсове до 1 месец.

2. Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (калциеви антагонисти) са хетерогенна група лекарства, които имат един и същ механизъм на действие, но се различават по редица свойства, включително фармакокинетика, тъканна селективност и ефект върху сърдечната честота.
Друго име за тази група са калциевите йонни антагонисти.
Има три основни подгрупи АК: дихидропиридин (основният представител е нифедипин), фенилалкиламините (основният представител е верапамил) и бензотиазепините (основният представител е дилтиазем).
Напоследък те са разделени на две големи групи в зависимост от ефекта върху сърдечната честота. Дилтиазем и верапамил се наричат ​​така наречените "редуциращи ритъм" калциеви антагонисти (не-дихидропиридин). Другата група (дихидропиридин) включва амлодипин, нифедипин и всички други производни на дихидропиридин, които увеличават или не променят сърдечната честота.
Блокерите на калциевите канали се използват при хипертония, коронарна болест на сърцето (противопоказана при остри форми!) И аритмии. В случаи на аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсации.

представители:

  • Верапамил 40 mg, 80 mg (удължен: Isoptin SR, Verogalid EP) - доза от 240 mg;
  • Дилтиазем 90mg (Altiazem PP) - доза 180mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се използват за аритмии: Противопоказано при остър миокарден инфаркт и нестабилна ангина.

  • Нифедипин (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - доза 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30mg, 60mg.
  • Амлодипин (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - доза 5 mg, 10 mg;
  • Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Нимодипин (Нимотоп) - 30 mg;
  • Лацидипин (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

От страничните ефекти на дихидропиридиновите производни можем да посочим оток, главно долни крайници, главоболие, зачервяване на лицето, повишен сърдечен ритъм, повишено уриниране. Ако подуването продължава, трябва да замените лекарството.
Lerkamen, който е представител на третото поколение калциеви антагонисти, поради по-високата селективност за забавяне на калциевите канали, причинява подуване в по-малка степен в сравнение с други членове на тази група.

3. Бета-блокери

Има инструменти, които не избирателно блокират рецепторите - неселективно действие, те са противопоказани при бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Други средства селективно блокират само бета-рецепторите на селективното действие на сърцето. Всички бета-блокери предотвратяват синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. В тази връзка, съдовете се разширяват, кръвното налягане намалява.

представители:

  • Метопролол (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg);
  • Бизопролол (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - най-често дозата от 5 mg, 10 mg;
  • Небиволол (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Бетаксолол (Lokren) - 20 mg;
  • Карведилол (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - основно дозировка 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Препарати от тази група се използват за хипертония, съчетана с коронарна болест на сърцето и аритмии.
Краткосрочно действащи лекарства, чиято употреба не е рационална за хипертония: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основните противопоказания за бета-блокери:

  • бронхиална астма;
  • понижено налягане;
  • синдром на болния синус;
  • патологии на периферните артерии;
  • брадикардия;
  • кардиогенен шок;
  • атриовентрикуларен блок втора или трета степен.

4. Средства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система

Лекарствата действат на различни етапи от образуването на ангиотензин II. Някои инхибират (инхибират) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренин, представлява само едно лекарство (алискирен).

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Тези лекарства предотвратяват прехода на ангиотензин I към активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II намалява в кръвта, съдовете се разширяват, налягането намалява.
Представители (в скоби са синоними - вещества със същия химичен състав):

  • Captopril (Capoten) - доза 25 mg, 50 mg;
  • Еналаприл (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - доза най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Периндоприл (Prestarium A, Perinev) - Периндоприл - доза 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Перинева - дозировка 4 mg, 8 mg.
  • Рамиприл (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - доза 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Хинаприл (Аккупро) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - в доза от 10 mg, 20 mg;
  • Трандолаприл (Gopten) - 2 mg;
  • Зофеноприл (Zokardis) - доза от 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дози за лечение с различна степен на високо кръвно налягане.

Особеност на лекарството Captopril (Kapoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационално само при хипертонични кризи.

Много често се използва ярък представител на групата Еналаприл и неговите синоними. Това лекарство не се различава в продължителността на действие, така че те вземат 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици от употребата на лекарствата. В аптеките можете да намерите разнообразие от генерични лекарства (аналози) на еналаприл, т.е. по-евтини, съдържащи еналаприл лекарства, които произвеждат малки производители. Говорихме за качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генериците на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някого.

ACE инхибиторите причиняват страничен ефект - суха кашлица. В случаи на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от друга група.
Тази група лекарства е противопоказана по време на бременност, има тератогенен ефект в плода!

Ангиотензин рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)

Тези лекарства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане намалява

представители:

  • Лозартан (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Валсартан (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsakor 80mg, 160mg, 320mg, Walz 40mg, 80mg, 160mg; Norstavan 40mg, 80mg, 160mg; Valsfors 80mg, 160mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Кандесартан (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Телмисартан (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Олмесартан (кардозал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Както и предшествениците, ни позволяват да оценим пълния ефект след 1-2 седмици след началото на лечението. Не предизвиквайте суха кашлица. Да не се използва по време на бременност! Ако по време на лечението се открие бременност, антихипертензивната терапия с лекарства от тази група трябва да бъде спряна!

5. Невротропни агенти на централно действие

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

  • Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
  • Рилменидин (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, широко използван преди това при хипертония. Сега това лекарство се предлага строго по лекарско предписание.
В момента моксонидин се използва за спешно лечение на хипертонична криза, както и за планирана терапия. Дозировка 0,2mg, 0,4mg. Максималната дневна доза е 0,6 mg / ден.

6. Средства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, действащи върху централната нервна система (успокоителни (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, транквиланти, хипнотици).

7. Алфа-блокери

Тези лекарства са прикрепени към алфа-адренергичните рецептори и ги блокират за дразнещо действие на норепинефрин. В резултат на това, кръвното налягане намалява.
Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - е по-често в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на пристъпи и продължителна терапия. Много лекарства алфа блокери са преустановени.

Защо приемате няколко лекарства за хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, основаващо се на някои изследвания и вземайки предвид съществуващите заболявания на пациента. Ако едно лекарство е неефективно, често се добавят други лекарства, създавайки комбинация от лекарства за понижаване на кръвното налягане, засягащи различни механизми за понижаване на кръвното налягане. Комбинираната терапия за рефрактерна (продължителна) артериална хипертония може да комбинира до 5-6 лекарства!

Препаратите са избрани от различни групи. Например:

  • АСЕ инхибитор / диуретик;
  • ангиотензин рецепторен блокер / диуретик;
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали;
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
  • ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
  • ACE инхибитор / блокер на калциевите канали / диуретик и други комбинации.

Съществуват комбинации от лекарства, които са ирационални, например: бета-блокери / блокери на калциевите канали, пулсиращи, бета-блокери / лекарства от централно действие и други комбинации. Опасно е да се самолечение.

Има комбинирани лекарства, които комбинират в 1 таблетка компонентите на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства.

Например:

  • АСЕ инхибитор / диуретик
    • Еналаприл / хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Еналаприл / индапамид (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Лизиноприл / хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Периндоприл / индапамид (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Хинаприл / хидрохлоротиазид (Accuzid)
    • Фозиноприл / хидрохлоротиазид (Fozikard N)
  • ангиотензин рецепторен блокер / диуретик
    • Лосартан / хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Епросартан / хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан / хидрохлоротиазид (С-диован)
    • Ирбесартан / хидрохлоротиазид (съапровел)
    • Кандесартан / хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
    • Телмисартан / HCT (Mikardis Plus)
  • АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали
    • Трандолаприл / Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл / амлодипин (екватор)
  • ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали
    • Валсартан / Амлодипин (Exforge)
  • блокер на калциевите канали дихидропиридин / бета-блокер
    • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
  • бета-блокер / диуретик (не за диабет и затлъстяване)
    • Бизопролол / хидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от единия и другия компонент, лекарят трябва да избере дозите за пациента.

Постигането и поддържането на целевите нива на кръвното налягане изисква дългосрочно медицинско наблюдение с редовен мониторинг на спазването на пациента с препоръки за промени в начина на живот и спазване на предписаните антихипертензивни лекарства, както и корекция на терапията в зависимост от ефективността, безопасността и поносимостта на лечението. С динамично наблюдение, от решаващо значение са установяването на личен контакт между лекаря и пациента, обучението на пациентите в училищата за пациенти с хипертония, които повишават придържането на пациента към лечението.

Актуализиране на статията 01/30/2019

Кардиолог Звездочетова Наталия Анатолиевна