Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Феморалните артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предната и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

съдържание

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи ребра. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Формира артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката чрез първата междинна пролука.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

  • в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
  • стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на подметката се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото в първата междуплазарна пролука с образуването на артериалната арка на ходилото.

Това е важно. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на крака и долния крак - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Заболявания на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Чести и характерни симптоми на артериално заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията на подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като за мускулно натоварване е необходим голям кръвен поток, но той е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
  • започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
  • болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката става слаба.

Това е важно. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартариит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемия на артерията.

Ендартериит възниква поради удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на преохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

  • пролиферация на съединителна тъкан в стената на съда;
  • съдова стена се удебелява;
  • еластичността се губи;
  • образуват се кръвни съсиреци;
  • пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
  • запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за изследване на съдове и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплерови изследвания.

  • провеждане на лумбална симпатектомия;
  • прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
  • комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-spa или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
  • премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но е по-агресивно поради мигриращата повърхностна венозна тромбофлебит. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако възникне венозна тромбоза, те използват:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
  • антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
  • флеботропни лекарства;
  • тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
  • в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболия (поставен е кава филтър, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
  • предписват еластична компресия - носят специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са взаимосвързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

  • Долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната в основата, влакна: колаген и еластична;
  • липоид - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
  • липосклероза - по време на образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозна - при разрушаване на плаката се образува язва;
  • атерокалцинови - с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, мускулната атрофия няма да се появи, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • сегментарен - процесът обхваща ограничен участък от плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
  • дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорци", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На такива пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се в некротичен район, ясно очертан от други тъкани и не се простира допълнително. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, саморазкъсване на мястото с тъканна некроза е възможно.

Това е важно. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, терапия с пневмопрекъсващ апарат (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

  • синкави и черни петна от кожа и тъкан;
  • хиперемия близо до некротичен фокус;
  • гнойно отделяне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

  • изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
  • бързо възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунтиране директно кръвообращението около засегнатата област, свързвайки изкуствен шънт към артерията зад увредената зона;
  • провежда се тромбандартеректомия: атеросклеротични плаки се отстраняват от съда;
  • прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Това е важно. Ендоваскуларната интервенция се състои в водене на балонния катетър към тесния участък на артерията и надуването му, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в увредената област.

Заболявания на съдовете и артериите на долните крайници

Техният механизъм е почти същият: първо, съдът променя формата или структурата си и след това престава да функционира в здравословен режим, като оказва отрицателно въздействие върху състоянието на близките тъкани. Самите елементи на кръвоносната система могат да загубят естествената си еластичност, да се разширят и да се свият значително, и все повече подлежат на механични наранявания. Във вътрешната им част се образуват атеросклеротични плаки, които предотвратяват притока на венозна и артериална кръв и причиняват некроза.

През последните десетилетия лекарите от цял ​​свят отбелязват нарастваща тенденция в броя на пациентите с различни хронични съдови заболявания на долните крайници. Те засягат около 3-7% от младите и 10-25% от възрастните хора. На етапа на възникване и първично развитие, съдовите патологии на краката често са асимптоматични. Без адекватно лечение много от тях могат да бъдат придружени от тежки последствия, включително загуба на крайник или смърт.

Чести заболявания на кръвоносните съдове и артериите на краката

Поради глобалното разпространение на васкуларните патологии на долните крайници, някои хора ги приписват на концепцията за нормата, тъй като свързаните с тях нарушения се забелязват при всеки втори възрастен пациент. Но това не означава, че тези заболявания не се нуждаят от лечение. Пренебрегването на тяхната терапия може да бъде увенчано с изключително сериозни усложнения, затова при откриването на тревожни симптоми е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и избор на правилна стратегия за лечение.

В медицинската практика такива заболявания се разделят на няколко групи:

Атеросклерозата облитерираща (OASNC) е хроничен дегенеративно-метаболитен процес, свързан с втвърдяването на артериалните стени на фона на прекомерните липидни и холестеролни отлагания. Тези вещества от своя страна стават катализатори за образуването на атеросклеротични плаки, които могат постепенно да стеснят лумена на кръвоносните съдове и да доведат до тяхното абсолютно припокриване, свързано с недохранването и жизнеспособността на тъканите.

Атеросклерозата е една от водещите причини за увреждане и смъртност в световен мащаб. Неговите характерни черти са:

  • болки в краката, утежнени от бягане, изкачване на стълби и бързо ходене,
  • периодична клаудикация.

Облитериращи ендартериити - бързо прогресиращи заболявания на артериите на краката, свързани с постепенното стесняване на лумена на кръвоносните съдове и смъртта на тъканите, лишени от кръвоснабдяване. Характерът на патологията не е проучен задълбочено, но лекарите смятат, че основната причина е възпалителният процес, свързан с преобладаването на автоимунни антитела в съда.

  • умора на крайниците при ходене,
  • рязко охлаждане на крайниците без обективни причини,
  • подуване,
  • образуване на язви.

Острата артериална обструкция е заболяване, което възниква в резултат на анормално повишаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), както и на фона на възпалителен или атеросклеротичен процес, водещ до промяна в съдовата стена и внезапно спиране на кръвния поток. Тази патология често причинява синдром на остра артериална исхемия.

Той се изразява предимно при артериален спазъм както на засегнатите, така и на здравите крака.

Разширени вени - често заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в повърхностните вени, при които има загуба на тяхната еластичност, стречинг, бърз растеж и образуване на допълнителни възли.

Симптомите на тази патология са доста специфични:

  • конгестивно подуване на краката,
  • конвулсии,
  • промяна в пигментацията на кожата,
  • чувство на тежест
  • болезненост и умора
  • под кожата се появяват характерни хълмисти възли, често съпроводени със сърбеж и парене.

Тази патология е придружена от такива агресивни усложнения като остър тромбофлебит и интензивно кървене.

Тромбозата на повърхностната венозна система е синдром, който често е резултат от разширени вени със съседното добавяне на инфекциозен процес.

  • тежка хиперемия и остра болка в крайника,
  • появата на инфилтрати, локализирани по протежение на засегнатата вена.

Венозната тромбоза е процесът на тромбообразуване, свързан с дисфункции на коагулацията и притока на кръв, възпаление или нарушение на целостта на венозната стена.

  • бързо нарастващ оток на крайниците
  • тежка хиперемия и хипертермия,
  • рязане на болка
  • синя кожа на мястото на нараняване,
  • артериални спазми.

Аневризма - дифузна или частична издатина на част от артерията, свързана с разширяване на лумена на кръвоносен съд и намаляване на тонуса (прекомерно разтягане или изтъняване на стената).

Болестта се проявява в:

  • слабости на крайниците
  • периодични болки, склонни към самоунищожаване,
  • изтръпване, пулсиране, студ на засегнатата област,
  • образуване на туморна неоплазма под кожата.

Съдова мрежа (телеангиектазия) е анормален растеж на подкожни капиляри, придружен от локално натрупване на тънки капилярни линии от син, червен или лилав оттенък, наподобяващи паяжина, звездичка или хаотична решетка. Продължава безболезнено и не носи потенциален риск за здравето и живота на пациента. Той е податлив на спести хирургично и хардуерно лечение. В повечето случаи пациентът носи естетически дискомфорт.

Рискови групи

Съдови заболявания на долните крайници са най-чувствителни към пациенти със следните проблеми:

· Дългосрочно изживяване при пушене;

· Захарен диабет тип 1 и 2;

· Злоупотреба с алкохол;

· Високо кръвно налягане;

· Хиперхолестеролемия (повишена концентрация на холестерол и триглицериди в кръвта);

· Високо ниво на не-протеиногенна аминокиселина хомоцистеин в кръвта;

· Тежък хормонален дисбаланс.

Патологиите на артериите и артериите на краката са засегнати предимно от хора, които са преминали прага от петдесетгодишна възраст, но през последните няколко години активно се разпространяват сред младите хора. Мъжете са по-податливи на подобни заболявания, отколкото жените.

Трябва да се подчертае, че по-голямата част от васкуларните дисфункции имат психологичен характер, а хората със стресиращ характер са най-чувствителни към тях.

Важно е наличието на нарушения в семейната история. Това е особено вярно за атеросклероза и разширени вени.

Диагностични мерки

Наличието на специфична патология, както и точната причина, може да се установи само при вътрешна консултация със специалист. По време на работата си лекарят ще зададе няколко общи въпроса за начина на живот и хроничните заболявания, ще проучи подробно историята, ще проведе някои функционални тестове, ще изясни наличието на подобни патологии в близките. Като част от прегледа лекарят ще ви попита за честотата и интензивността на симптомите, ще наблюдава клиничната картина и ще идентифицира предложената етиология на заболяването.

Ако частично потвърдите подозрението, ще бъдете възложени на прости изследвания:

Реовазографията (РВГ) е неинвазивен функционален метод за оценка на пулсовото кръвно напълване на крайниците, както и тонуса, еластичността и проходимостта на периферните съдове при използване на специфичен инструмент;

Измерването на индекса на раменно-глезена е еднократно определяне на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените (обикновено е същото);

Биохимичен анализ на кръвта (холестерол) и други тестове за откриване на нарушена сърдечна функция.

За по-задълбочено проучване на хода на заболяването се предприемат следните мерки:

1. Дуплексно сканиране на артерии и вени;

2. Ангиография с използване на контрастно средство;

3. Магнитно-резонансна ангиография;

5. Функционални тестове.

Методи за лечение

За лечение на съдови патологии на стъпалата се използват следните методи:

· Стентиране на бедрените и илеалните артерии;

· Фиксиране на артерио-венозна фистула;

· Резекция, протезиране и ендопротезиране на аневризма;

Лекарят може също да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Получаването на антикоагуланти и лекарства за поддържане на сърдечната дейност може да бъде от значение.

Трябва да спазвате определени правила, за да повишите ефективността на лечението и да избегнете рецидиви:

· За да се компенсира захарният диабет (ако има такъв), непрекъснато да се следи нивото на глюкозата в кръвта;

· Напълно спиране на пушенето;

· Следи и регулира кръвното налягане;

· Поддържане на оптимално телесно тегло;

· Разработване на здравословна диета, спиране на консумацията на наситени мазнини в големи количества;

· Редовно тренирайте, разхождайте се поне 3 пъти седмично.

При най-малкото подозрение за съдови заболявания на долните крайници, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под слоя ендотелиум. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносните съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешното е разделена на три вида, представени:

  • Trunk, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
  • Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
  • Вътрешна организация със собствена мрежа, разклонена във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да се забравя, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените се разделят на два вида и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мюсюлмански тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три типа и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в долните крайници, като им осигуряват храненето на тъканите.

Вените транспортират кръв, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситен с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Притока на кръв преминава пътя през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Удобства

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове, венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които падат лесно.
  • Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапи се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е разположена в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голяма адукторна и мембранна мембрана, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд преминава в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната си зона от ръба на широката фасция на феморалния мускул под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителност на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

  • Повърхностна епигастрална.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външен генитален.
  • Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва в мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където е разположен горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляното артикулация на ставите.
  • Долната странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
  • Средна колянна артерия.
  • Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Задната част преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на долната част на крака (преминават малки артерии на долния крак). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фиброзната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който се разширяват предната и задната част на рецидивиращите тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и мускулните разклонения.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външния крак и дъговидните артерии. Дълбоките артерии представляват анастомоза на вертикалния тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако няма кръв в тях, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни зони.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, чрез която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява движението на кръвния поток в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата те отиват само в области, в които се слуша пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените поради сърдечна сила. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

  • Силата на натиск, която зависи от прилив на кръв, идващ от сърцето и артериите.
  • Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
  • Смукателно венозно действие при дишане.
  • Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементи на разпад и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните белези на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръв и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
  • Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава през предната повърхност на бедрената болка. Освен това артерията се придвижва към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на феморалната артерия се счита за дълбока артерия, чрез която се осъществява кръвоснабдяване към мускулната тъкан на бедрото и кожата.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където неговите клони се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана до предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и при формирането на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в подножието се разделят двете плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на крака, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбочина.

Структура на венозната стена

Съдовете за крака имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните им характеристики. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, чиято структура включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

  • адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колаген и надлъжни мускулни влакна;
  • медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
  • интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, благодарение на която е осигурена необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са двучерупчести елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части от стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия клапанните листа се разширяват напълно и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човек е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямо натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва независимо от гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спусне.

Венозната система се състои от:

  • повърхностни венозни съдове;
  • дълбоки венозни съдове;
  • перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

  • вени на кожата на плантарната зона и задната част на глезена;
  • голямата подкожна вена (наричана по-нататък BPV);
  • малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
  • различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона се намира плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междуглазните вени до задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Отнема епигастричната, външна безсрамна, повърхностна от зоната на Илиума на кръвните канали. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или, в редки случаи, два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, долната част на крака, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки вени и близки артерии.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на тибията, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Броят им може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

  • Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
  • Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
  • Дод. В долната част на тибията на медиалната повърхност;
  • Гюнтер. Локализиран на повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние, всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те са унищожени, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория можете да намерите зоната на тяхното локализиране. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. медиална зона;
  2. странична зона;
  3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Болест на артериите на краката

Какво е болест на артериите на краката?

Болест на периферната артерия е патология, която се дължи на нарушен приток на кръв в артериите. Тези артерии осигуряват кръв към долните крайници на човека. По правило това заболяване се развива и прогресира поради атеросклероза.

С възрастта рискът от това заболяване се увеличава. Според медицинската статистика три от десет души след 70 години имат такова увреждане на артериите на краката. Рискът от заболяване също се увеличава, ако човек пуши или има диабет.

Причини за възникване на

Медицински специалисти казват, че основната причина за развитието на такова заболяване е атеросклерозата. И мъжете са по-податливи на това заболяване от жените.

В допълнение към атеросклерозата, има много причини, които могат да предизвикат това заболяване.

  • тютюнопушенето;
  • Захарен диабет;
  • Високо кръвно налягане;
  • затлъстяване;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на заболяване на артериите на краката

Първият и най-силно изразеният симптом на периферна артериална болест на краката е болка при ходене. Тази болка се проявява в телетата, коленете, краката, бедрата и задните части.

Също така, заболяването на периферните артерии на краката е съпроводено с интермитентна клаудикация. Тази куцота е особено забележима, когато пациентът се изкачва по стълбите и се изкачва нагоре по пътя.

Диагностика на заболяването

На първо място, диагнозата започва с цялостно изследване на пациента и събиране на анамнеза. Лекар специалист измерва кръвното налягане, пита за съществуването на вредни навици, а също така събира анамнеза за индивидуалните характеристики на човешкото здраве.

Също така се правят специални тестове за диагнозата, които са в състояние да определят дали има лезия в долните крайници или не.

Пациентите също са предписани:

  • Магнитно-резонансни изображения;
  • Компютърна томография;
  • Доплерови сензори и маншети;
  • Традиционна ангиография.

Методи за лечение

Лечението с лекарства е преди всичко за понижаване и поддържане на нивото на холестерола в кръвта. Също така в хода на лечението с лекарства се включват лекарства, които намаляват агрегационните свойства на тромбоцитите.

Също така, с това заболяване, трябва постоянно да контролирате нивото на физическа активност. Необходимо е да се увеличи натоварването на краката всеки ден - да се ходи поне половин час на ден три пъти седмично.

Операцията се извършва в традиционна форма и с използване на съвременни технологии. Лекарят самостоятелно избира техниката и вида на хирургичната интервенция, въз основа на състоянието на пациента и според индивидуалните особености на организма.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява няколко важни функции в организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. Относно характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

  • външна - насипна тъкан с хранителни съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен ствол.
  • сънлив;
  • субклавиална а.
  • подколен..
  • малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите също са представени от артериоли, малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
  2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Разлики в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след това се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Бедрена а. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, достигаща до горната предна повърхност на илума;
  • дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на крака и крака.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

  • горните странични и медиални междинни клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на крака.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко назад по посока на подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Артерии на долните крайници на човека

Притока на кръв към долните крайници

Кръвоснабдяването на долния крайник е важно да се знае, за да се разберат диагностичните и терапевтични мерки при изследване на пациенти с наранявания, по време на операции на долните крайници и други патологии.

Според един от законите за разпределение на артериите в тялото, всеки крайник се снабдява с кръв от една главна артериална магистрала, която съответства на структурата на костната основа.

По този начин долният крайник се снабдява с кръв от общата илиачна артерия (основна артерия), която от своя страна води до възникване на вътрешната илиачна артерия, захранваща главно тазовия пояс; външна илиачна артерия, захранваща свободната част на долния крайник.

Бедрена артерия

Има само една кост в бедрената кост и, съответно, продължаването на външната илиачна артерия (разположена в тазовата кухина) ще бъде само една голяма артерия - феморалната артерия.

Границата между външната илиачна артерия и бедрената артерия е ингвиналният лигамент, под който феморалната артерия преминава през съдовата лакуна към бедрото.

Опитайте се да помолите за помощ от учители

Феморалната артерия преминава през бедровия триъгълник, трегонната бедрена кост, латерално към същата вена по протежението на жлеба между гребена и гребено-лумбалните мускули и навлиза в адукторния канал, свързвайки предната област на бедрото с подколната ямка.

Има стени: средно - голяма адукторна мускулатура, странично - медиална широка мускулатура на бедрото, предно - влакнеста плоча.

За да се спре кървенето, бедрената артерия се притиска към мястото на излизането му към бедрото до срамната кост.

Главният ствол на феморалната артерия, преминаващ през адукторния канал, навлиза в подколенната ямка и се нарича подколенната артерия. След това подколенната артерия се разделя на два клона, съответно, на 2-ри кости на пищяла.

Разклонения на феморалната артерия

  1. Повърхностна епигастрална артерия, простираща се в началото на бедрената артерия и преминаваща под кожата на корема до пъпа.
  2. Повърхностна артерия, която заобикаля илиачната кост, насочена към кожата и мускулите на предния надлъжен илиачен гръбнак.
  3. Външните генитални артерии, които се отклоняват в областта на подкожната фисура, се насочват към външните гениталии - към големите или скротума на срамните устни.
  4. Deep бедрената артерия е най-големият клон на феморалната артерия носи кръвоснабдяване бедрото, като следните отрасли: медиалния артерия (обвива бедрената кост krovosnabzhaya тазобедрената става и причиняване на бедрените мускули), странично артерия (обгражда на бедрената кост, като по възходяща и низходяща клонове предоставяне на седалищните мускули, четириглавия мускул на бедрото).
  5. Спускаща се артерия на колянната става, която се отклонява от бедрената артерия в адукторния канал, оставяйки през отвора в предната стена на този канал, като дава клони на капсулата на колянната става, участва в образуването на артериалната му мрежа
  6. Мускулните клони се простират до мускулите на бедрото.

Задайте въпрос на специалисти и вземете
отговори след 15 минути!

Поплитална артерия

Подколенната артерия, като директно продължение на феморалната артерия, се намира в подколенната ямка, в долния край на подколенната мускулатура, разделена на крайните тибиални артерии: предната и задната.

Подколенната артерия се намира по-дълбоко от тибиалния нерв и придружаващата вена, клоните на подколенните артерии се спускат до колянната става и до стомашно-чревния мускул.

Предна тибиална артерия

Премествайки се от подколенната артерия, предната тибиална артерия е насочена напред, като пронизва междинната мембрана в проксималната част и отива към предната повърхност на пищяла.

Тук тя е придружена от дълбок перонеален нерв и две вени и слиза надолу, разположена на предната повърхност на междинната мембрана, след което преминава към предната повърхност на пищяла, на нивото на глезените. По пътя си предната тибиална артерия отделя няколко клона.

Задна тибиална артерия

Задната тибиална артерия е последният клон на подколенната артерия. Задната тибиална артерия е придружена от две вени със същото име.

Задната част на тибията се спуска в следните разклонения:

  1. Артерията, която се огъва около фибулата, се простира от главния ствол в началото и се движи напред под главата на фибулата.
  2. Фибулната артерия, която е най-големият клон на задната тибиална артерия, започвайки от първоначалното му разделяне.
  3. Артерията, която подхранва тибията.
  4. Средни клонки на глезена, започвайки зад медиалния глезен.
  5. Петата клони отива до вътрешната повърхност на петата.
  6. Медиалната плантарна артерия отива до първата метатарзална кост по средния край на плантарната повърхност на стъпалото (повърхностният клон и дълбокият клон са разделени).
  7. Боковата плантарна артерия е по-голяма в диаметър от предишната. Артерията върви леко до страничния ръб на стъпалото, преминавайки към неговата плантарна повърхност.

Плантарните артерии

Има медиални и латерални плантационни артерии, които образуват две дъги, разположени в две взаимно перпендикулярни равнини:

  • в хоризонтална равнина, между страничните и средните плантарни артерии;
  • във вертикална равнина, между страничната плантарна артерия и дълбокия плантарен клон на дорзалната артерия на стъпалото.

Тази морфологична характеристика на плантарните артерии играе важна роля за осигуряване на нормалното кръвоснабдяване на стъпалото, тъй като при престояване и ходене се наблюдава постоянно налягане.

Не намерих отговора
към вашия въпрос?

Просто напишете това, което искате
нужда от помощ