Артерии в човешкия врат

Органите на шията и главата се снабдяват с кръв от 3 артерии, простиращи се от аортната дъга (от дясно на ляво): стеблото на раменната глава, лявата обща каротидна артерия и левите подкланови артерии.

Рамото-главата, truncus brachiocephalicus, неспарен голям съд, излиза наклонен надясно и нагоре, намиращ се пред трахеята, покрит от деца от тимусната жлеза. Близо до стерноклавикуларната става тя е разделена на дясната обща каротидна и дясна артерия. В 11% от началото на стеблото на раменната глава към провлака на щитовидната жлеза е a. тиреоида.

Обща сънна артерия, a. carotis communis, пара. Дясната обща сънна артерия произхожда от стеблото на раменната глава, а лявата - независимо от арката на аортата. Чрез apertura thoracis superior, артериите преминават през шията, разположени от двете страни на органите в общия невроваскуларен сноп (v. Jugularis interna et n. Vagus). До нивото на щитовидния хрущял отпред, те са покрити с m. sternocleidomastoideus, и след това отидете в сънливия триъгълник на шията. На нивото на горния ръб на тироидния хрущял се разделят на външни и вътрешни сънни артерии.

Външна сънна артерия, a. carotis externa, достига до темпоромандибуларната става (фиг. 158). Близо до задния край на клона на долната челюст в яката ретромандибуларна, тя преминава в дебелината на паротидната жлеза, разположена по-дълбоко от хипоглосовия нерв, m. digastricus (задната част на корема) и m. stylohyoideus, както и медиално и предно от вътрешната сънна артерия. Между тях са m. styloglossus и m. stylohyoideus. Клоновете на външната сънна артерия са разделени на 4 групи: предна, задна, медиална и терминална.


Фиг. 158. Клоните на външната сънна артерия. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int. 7 - вдигане на мускулите на лопатката; 8 - трапецовиден мускул; 9 - среден скаленен мускул; 10 - сплетен брачн; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - преден корем на храносмилателния мускул; 17 - мускул на бузата; 18 - a. менингийна среда

Предни клони. 1. Висша щитовидна артерия, a. thyreoidea superior, парна баня, започва на мястото на външната сънна артерия, на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял. Той отива до средната линия на шията и се спуска към дясната и лявата част на щитовидната жлеза. Клонове се отклоняват не само за снабдяване с кръв на щитовидната жлеза, но също и към хиоидната кост, ларинкса и стерноклеидомастоидния мускул. Сред тези разклонения, главният кръвоносен съд е горната артерия на ларинкса, a. laryngea superior, която перфорира мембраната hyothyreoidea, навлиза в подмукозния слой на ларинкса, където участва в доставянето на кръв към мукозната мускулатура и мускулите.

2. Лингвалната артерия, a. lingualis, парна баня, започва от външната сънна артерия 1-1.5 cm над горната тироидна артерия. Първоначално той отива успоредно на големия рог на хиоидната кост и след това се издига нагоре, минавайки между m. hyoglossus и m. констриктор pharyngis tesdius. Излиза от предния ръб m. hyoglossus, артерията се намира в триъгълника, описан от Н. И. Пирогов (виж Мускулите на шията). От триъгълника лингвалната артерия прониква в корена на езика, където се намира на мускулните снопчета m. genioglossus. В хода му тя образува поредица от клони, които доставят кръв към хиоидната кост, корена на езика и сливиците. В задния край m. mylohyoideus от хипоглосовата артерия го напуска, a. sublingualis, която тече напред между външната повърхност m. mylohyoideus и субманибулярна слюнчена жлеза. В допълнение към тези образувания, той доставя кръв към хиоидната слюнна жлеза, устната лигавица, предната част на венците на долната челюст. Последният клон на езичната артерия достига до върха на езика и анастомози с артерията на противоположната страна.

3. Лицева артерия, a. Facialis, парна баня, започва от външната сънна артерия над езичната артерия с 0.5-1 см. В 30% от случаите тя започва с общ ствол с лингвална артерия. Лицевата артерия се движи напред и нагоре под m. stylohyoideus, задния корем m. digastricus, m. hyoglossus, достигайки до долния ръб на долната челюст на мястото на подносенната жлеза. На предния ръб на дъвчащите мускули, артерията, заобиколила ръба на долната челюст, отива към лицето, разположено под мускулите на лицето. Лицевата артерия първоначално се намира между долната челюст и подкожния мускул на шията, след което достига до ъгъла на устата по външната повърхност. От ъгъла на устата, артерията преминава към медиалния ъгъл на окото, където завършва в ъгловата артерия, а. angularis. Последни анастомози с a. dorsalis nasi (клон от a. ophtalmica). Редица големи клони се отклоняват от лицевата артерия в различни области, за да доставят кръв към органите на лицевия череп.

1) Възходяща небцето артерия, a. palatina ascendens, разклонява се в началото на лицевата артерия, се издига под мускулите, започвайки от стилоидния процес, до слива на фаринкса. Той доставя кръв към горния констриктор на фаринкса, мускулите и лигавицата на мекото небце, палатинските сливици. Анастомоза с клони a. pharyngea ascendens.

2) Клонът към амигдалата, ramus tonsillaris, започва от лицевата артерия на мястото на пресичането му с задния корем m. digastricus. Осигурява кръв на сливиците.

3) Клоновете на субманибуларните слюнчени жлези, rami submandibulares, в количество от 2-5 се отклоняват от артерията на мястото на преминаването му през субмандибуларната жлеза. Той доставя кръв към жлеза и анастомози с клоните на езичната артерия.

4. Чин артерия, a. submentalis, произхожда от изхода на лицевата артерия от субмандибуларната жлеза. Чинната артерия се намира на m. mylohyoideus, достигайки брадичката. Той доставя кръв към всички мускули над хиоидната кост и анастомози с a. sublingualis (клон на езичната артерия), както и клони на лицевите и максиларните артерии, които се простират до долната устна.

5. долната лабиална артерия, a. labialis по-ниско, отдалечавайки се от лицевата артерия под ъгъла на устата. Насочена е към средната линия на оралната пролука в субмукозата на устната. Той доставя кръв към долната устна и анастомози с артерията на противоположната страна.

6. Горна лабиална артерия, a. labialis superior, произхожда от лицевата артерия под ъгъла на устата. Той се намира в субмукозния слой на ръба на горната устна. Анастомоза със същата странична артерия на противоположната страна. По този начин, благодарение на двете горни и две долни артерии, се образува артериален пръстен около устната фисура.

Задни клони. 1. Грудино-ключично-мастоидната артерия, a. Стерноклидомастоида, парна баня, се разклонява на нивото на лицевата артерия, след това се спуска и влиза в мускула със същото име.

2. Задна артерия, a. occipitalis, парна баня, се изкачва нагоре и се връща към мастоидния процес, минавайки между началото на стерилно-камъновидния мускул и задния корем m. digastricus. В тилната област между m. trapezius и m. sternocleidomastoideus. В дълбините на шията се пробива мускулите на врата и главата. Тилната област е под m. epicranius. Той доставя кръв към кожата и мускулите на тила, ухото и твърдата обвивка в областта на париеталната кост; също дава клон на дура матер в задната черепна ямка, където артерията прониква през югуларния отвор.

3. Задна артериална артерия, a. auricularis posterior, парна баня, оставя сънната артерия 0,5 cm над тилната артерия (в 30% от случаите с общ ствол с тилната артерия), отива в посока на стилоидния процес на темпоралната кост, след това се намира между хрущялната част на външния слухов канал и мастоидния процес на скроневата кост., Преминавайки зад ушната мида, завършва с вилица в тилната област, като доставя кръв към мускулите и кожата на тила, на ушната мида. Артерията се свързва с клоните на тилната артерия. По пътя си дава клони за снабдяване с кръв на лицевия нерв и тъпанчевата кухина.

Медиални клони. Възходяща фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens, парна баня, най-тънкият клон на клоните на външната сънна артерия. Тя започва на същото ниво с езичната артерия, а понякога и на мястото на разделяне на общата каротидна артерия. Тази артерия е насочена вертикално, първоначално между вътрешната и външната сънна артерия. След това преминава пред вътрешната сънна артерия, разположена между нея и горния констриктор на фаринкса. Крайният му клон достига до основата на черепа. Той доставя кръв към фаринкса, мекото небце, дурата на задната краниална ямка. За последния, той преминава през югуларния отвор.

Крайни клони. I. Максиларна артерия, a. maxillaris, намиращ се в инфрастемпоралната фоса (Фиг. 159), а последната част достига крилата-небцето. Топографско-анатомично-челюстната артерия е разделена на три части: мандибуларна, интратемпорална и крило-небцето (фиг. 160).


Фиг. 159. Максиларна артерия и нейните клони. 1 - a. carotis communis; 2 - a. каротис интерна; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - а. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - клонове a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - разклонение към тимпаничната кухина; 15 - a. каротис интерна; 16 - a. maxillaris; 17 - a. менингова среда; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - клонове a. maxillaris за дъвкателни мускули; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. птеригоида eus medialis; 26 - a. алвеоларис; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. вагус, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - клон, a. occipitalis

Мандибуларната част на артерията е разположена между медиалната повърхност на ставната капсула на мандибуларната става и стило-максиларния лигамент. В този кратък сегмент, 3 клона произхождат от артерията 1. Долна алвеоларна артерия, a. alveolaris inferior, парна баня, първоначално разположена между медиалната птеригоидна мускулатура и клона на долната челюст, след което влиза в долночелюстния канал. В канала тя дава клони на зъбите, венците и костната субстанция на долната челюст. Крайната част на долната алвеоларна артерия напуска канала чрез foramen mentale, образувайки едноименната артерия (a. Mentalis), която достига до брадичката, където анастомозира с долната артерия (от а. Facialis). От долната лунна артерия, преди да влезе в мандибуларния канал, клончето-хипоглосният клон се отделя, a. mylohyoidea, която лежи в браздата със същото име и доставя кръв към максиларно-хипоглосния мускул.


Фиг. 160. Схемата на разтоварване на клоните на максиларната артерия от нейните три части

2. Дълбока артерия на ухото, a. auricularis profunda, парна баня, се връща назад и нагоре, като доставя кръв към външния слухов канал и тъпанчето. Анастомоза с тилни и задни артерии на ухото.

3. Предна тимпанична артерия, a. tympanica anterior, парна баня, често започва с общ ствол с предишния. Чрез fissura petrotympanica прониква в тимпаничната кухина и доставя кръв към лигавицата.

Инфраметриалната част на максиларната артерия е разположена в инфрастемпоралната ямка между страничната повърхност на външните птеригоидни и темпоралните мускули. От този отдел се отделят шест клона:

1) Средна мозъчна артерия, a. meningea media, парната баня преминава през вътрешната повърхност на външния птеригоиден мускул и през острието на прониква в кухината на черепа. В артериалния жлеб скалите на темпоралната кост, париеталното и голямото крило на клиновидната кост се покриват с твърда мозъчна обвивка. Той доставя кръв към твърдата мозъчна обвивка, тригеминалния нервен възел и лигавицата на барабанната кухина.

2. Дълбоки времеви артерии, предни и задни, аа. temporales profundae anterior et posterior, сдвоени, са насочени успоредно на краищата на темпоралния мускул, в който те се разклоняват.

3. Дъвкава артерия, a. masseterica, парна баня, преминава надолу и навън през incisura mandibulare към дъвкателния мускул.

4. Задна горната алвеоларна артерия, a. алвеоларис по-висок отзад, пара; няколко от неговите клони проникват в горната челюст през отвори в бурката. Той доставя кръв към зъбите, венците и лигавицата на максиларния синус.

5. Букална артерия, a. Букалис, пара, слиза надолу и напред, попада в бузата. Осигурява кръв към цялата дебелина на бузите и венците на горната челюст. Анастомоза с разклонения на лицевата артерия.

6. Птеригоидните клони, рами pterygoidei, са сдвоени, 3-4 на брой, снабдяват същите външни и вътрешни птеригоидни мускули с кръв. Анастомоза с задни лунни артерии.

След това, максиларната артерия на ръба на дъвкателния мускул завърта медиално и е насочена към крилата-небцето, в която е разположена неговата предна част. От крило-палаталната част произхождат артериите:

1. Инфраорбиталната артерия, a. infraorbitalis, парна баня, прониква в орбитата през долната част на fissura orbitalis, попада в инфраорбиталната бразда и излиза през дупката със същото име на лицето. Предните горните алвеоларни артерии, аа, произхождат от артерията на дъното на инфраорбиталния жлеб (или понякога в канала). alueolares superiores anteriores достигат предните горни зъби и венците. Оковото гърло доставя кръв към мускулите на очната ябълка. Последният клон излиза през фисурата orbitalis по-ниско от лицето и доставя кръв към кожата, мускулите и част от горната челюст. Свързва се с клонове a. facialis и a. ophtalmica.

2. Спускаща се неблагородна артерия, a. palatina descendens, пара, водеща надолу към canalis palatinus major към твърдото и мекото небце, завършвайки във формата на a. палатина майор и малки. Голямата палатинална артерия достига инцизалния отвор и доставя кръв към лигавицата на небцето и горната гума. От началната част на низходящата неблагоприятна артерия се отклонява a. canalis pterygoidei, който доставя кръв към носа на фаринкса.

3. Сфеноидна палатинална артерия, a. sphenopalatina, парна баня, прониква в носната кухина през дупката със същото име, разклоняваща се до аа. nasales posteriores, laterales et septi. Те доставят кръв към носната лигавица. Анастомоза с. палатина майор в инцизалната област.

II. Повърхностна темпорална артерия, a. The temporalis superjicialis, парната баня, крайната част на външната сънна артерия, започва на нивото на врата на долната челюст под паротидната слюнна жлеза, след което преминава пред хрущялната част на външния слухов канал и се намира под кожата във временната област. Тя е разделена на няколко клона.

1. Напречна артерия на лицето, a. transversa faciei, разклонява се в началото на темпоралната артерия, напредва под зигоматичната арка. Анастомози с разклонения на лицевите и челюстните артерии.

2. Клоните на паротидната жлеза, rami parotidei, 2-3 малки артерии. Разклонен между лобулите на жлезата. Към паренхима и капсулата на жлезите се подава кръв.

3. Средновременна артерия, a. Временната среда започва на нивото на корена на зигоматичния процес на темпоралната кост, където след преминаване през темпоралната фасция доставя кръв към темпоралния мускул.

4. Предните клони на ухото, предните уши на рами, 3-5 малки артерии, снабдяват кръвта към ушната мида и външния слухов канал.

5. Бузално-орбиталната артерия, a. zygomaticoorbitalis, разклонява се над външния слухов канал и отива към външния ъгъл на окото. Анастомоза с разклонения на орбиталната артерия.

6. Фронтален ramus, ramus frontalis, един от крайните клони a. temporalis superficialis. Отпред към предната област. Анастомоза с разклонения на орбиталната артерия.

7. Параетален клон, ramus parietalis, втори крайен разрез на повърхностната темпорална артерия. Анастомозира в тилната артерия и участва в доставянето на кръв към тилната област.

Вътрешна каротидна артерия, a. carotis interna, парна баня, има диаметър 9-10 mm, е клон на общата сънна артерия. Първоначално тя се намира зад и странично от външната сънна артерия, отделена от нея с две мускули: m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Издига се през дълбоките мускули на шията до фаринкса до външния отвор на каротидния канал. След като е преминал сънлив канал, той навлиза в синусовия каверноза, в който прави два завоя под ъгъл, първо напред, след това нагоре и няколко задни, като пронизва дура матер зад очен отвор. Странично към артерията е предният сфеноиден процес на основната кост. Във врата вътрешната сънна артерия на клоните не дава на органите. В сънливия канал от него сънливи барабанни клони, rami caroticotympanici, към лигавицата на тъпанчевата кухина.

В черепната кухина вътрешната каротидна артерия е разделена на 5 големи клона (Фиг. 161):


Фиг. 161. Артерията на мозъка (по-долу), лявото полукълбо на малкия мозък и част от левия темпорален дял се отстраняват (според RD Sinelnikov). 1 - a. каротис интерна; 2 - a. церебрални медии; 3 - a. chorioidea; 4 - a. комуникатори задни; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. нерв; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. блуждаещия; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. Acces-sorius; 17 - a. долно задни части на церебелите; 19 - a. предната част на церебелите; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - инфундибилум; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. церебрални антериори; 26 - a. предни комуникации

1. Офталмологична артерия, a. ophtalmica, парна баня, заедно с оптичния нерв прониква в орбитата, разположена между горния ректусен мускул на окото и зрителния нерв (фиг. 162). В горната медиална част на орбитата орбиталната артерия е разделена на клони, които доставят кръв към всички образувания на орбитата, етмоидната кост, фронталната област и дура матера на предната черевна ямка. Орбиталната артерия дава 8 разклонения: 1) слъзната артерия, a. lacrimalis, кръвта, доставяща слъзната жлеза; 2) централна ретинална артерия, a. centralis retinae, захранващ ретината; 3) страничните и медиалните артерии на клепачите, аа. palpebrales lateralis et medialis - съответните ъгли на очната цепнатина; между тях има горни и долни анастомози, arcus palpebralis superior et inferior; 4) задни цилиарни артерии, къси и дълги, аа. ciliares posteriores breves et longi, доставящи кръв към албумина и хороидеята на очната ябълка; 5) предни цилиарни артерии, аа. цилиндрични антериори, снабдяващи албумина и цилиарното тяло; 6) супраорбитална артерия, a. суборгитали, доставящи областта на челото (анастомози с a. temporalis superficialis); 7) етмоидни артерии, задни и предни, аа. ethmoidales posterior et anterior, снабдявайки етмоидната кост и дура матера на предната черевна ямка; 8) дорзалната артерия на носа, a. dorsalis nasi, осигуряващ задната част на носа (свързва се с a. angularis в медиалния ъгъл на орбитата).

2. Предна мозъчна артерия, a. cerebri anterior, парна баня, разположена над зрителния нерв в областта на olgactorium trigonum, substantia perforata anterior на основата на полукълбото на мозъка. В началото на предната надлъжна мозъчна болка, дясната и лявата предна мозъчна артерия се свързват с предната съединителна артерия, а. предни комуникатори (виж фиг. 161). Тогава тя лежи на предната повърхност на полукълба на мозъка, огъвайки се около корпусния калмоз. Той доставя кръв към обонятелния мозък, корпус мозола, кората на предната и теменната част на мозъка.

3. Средна мозъчна артерия, a. cerebri media, парна баня, се изпраща към страничната част на полукълба и преминава в страничния жлеб на мозъка. Той доставя кръв към фронталната, темпоралната, париеталните лобове и островната част на мозъка, образувайки анастомози с предната и задната мозъчна артерия (виж Фиг. 161).

4. Предна артерия на хороидния сплит, a. chorioidea anterior, парна баня, се връща по протежение на страничната страна на мозъчните крака между оптичния, трактния и gyrus hippocampi, прониква в долния рог на страничния вентрикул, където участва в образуването на хороидния сплит (виж фиг. 161).

5. Задна съединителна артерия, a. Комуникацията в задната част, парната баня се изпраща обратно и се свързва с задната мозъчна артерия (клон a. vertebralis) (виж Фиг. 161).


Фиг. 162. Клони на орбиталната артерия (странична стена на орбита отстранени). 1 - a. каротис интерна; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - оптичен нерв; 4 - a. офталмични; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - аа. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - а. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - аа. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - аа. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - оптичен нерв; 19 - a. centralis retinae

Субклонична артерия, a. subclavia, парна баня, започва отдясно на truncus brachiocephalicus зад стерилно-ключичната става, вляво от арката на аортата. Лявата подклетъчна артерия е по-дълга, по-дълбока от дясната. Двете артерии обикалят върха на белия дроб, оставяйки бразда по нея. След това артерията се приближава към ръба I и прониква в пространството между предната и средната мускулатура. В това пространство брахиалният сплит е разположен над артерията. Субклоничната артерия дава 5 клона (Фиг. 163).


Фиг. 163. Подключична артерия, обща каротидна артерия и клони на външната сънна артерия. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. каротис интерна-5 - а. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - а. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. алвеоларис; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. тиреоидея по-ниска; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Вертебрална артерия, a. вертебралните, парна баня, започват от горния полукръг на подключичната артерия преди да влязат в междупланната артерия. Пред него е покрита с общи каротидни и долни щитовидни артерии. На външния ръб на дългия шиен мускул влиза в отвора transversarium VI на шийния прешлен и преминава през напречните отвори на шест шийни прешлени. Тогава Атлантида попада в sulcus arteriae vertebralis, пермоя мембрана atlantoccipitalis и дура матер, влиза през голямата тилна дупка в кухината на черепа. На основата на черепа, артерията се намира вентрално до продълговатия мозък. В задния край и двете гръбначни артерии се сливат в една главна артерия, а. basilaris.

Клоновете на гръбначната артерия доставят кръв към гръбначния стълб и нейните мембрани, дълбоките мускули на шията, малкия мозък. Главната артерия, започваща от долния край на моста, завършва в горния си край, разпадайки се на две задни мозъчни артерии, аа. cerebri posteriores. Те заобикалят краката на мозъка, отиват до дорсо-латералната повърхност на тилната част на полукълбото. Те осигуряват кръв към тилната и темпоралната част, ядрата на полукълба и краката на мозъка и участват в образуването на хороидния сплит. Главната артерия дава разклонения на моста, лабиринта и малкия мозък.

Артериалният кръг на мозъка, circulus arteriosus cerebri, е разположен между основата на мозъка и турски седло на черепа. Участвайте в образованието му. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) и a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Предните мозъчни артерии се свързват с помощта на ramus communicans anterior, а задните артерии използват ramus communicans posterior.

2. Вътрешна гръдна артерия, a. thoracica interna, като се отдалечава от долната повърхност на субклавията. артериите на същото ниво като гръбначния, отива в гръдната кухина зад ключицата и субклавиалната вена, където се намира на вътрешната повърхност на I-VII реберния хрущял, отстъпвайки навън от ръба на гръдната кост с 1-2 cm. чанта, диафрагма и гърдите. По пътя си дава редица клони: аа. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Последният образува анастомоза на предната коремна стена с долната епигастриална артерия.

3. Сърцевият ствол, truncus thyreocervicalis, сдвоени, се разклонява близо до средния ръб m. скален над предната повърхност на артерията. Тя е с дължина 0.5-1.5 см. Разделя се на 3 клона: а) долната щитовидна артерия, а. тиреоидея долна, на щитовидната жлеза, от която клоните се простират до фаринкса, хранопровода, трахеята, ларинкса; последната разклонена анастомоза с горната ларингеална артерия; б) възходяща цервикална артерия, a. cervicalis ascendens, - към дълбоките мускули на шията и гръбначния мозък; в) супраскапуларна артерия, a. suprascapularis, който пресича страничния триъгълник на врата и над горния скапуларен разрез, прониква в под-аксиалната ямка на лопатката.

4. Гръбно-цервикалният ствол, truncus costoresvicalis, удвоява, се отклонява от задната периферия на артерията в пространството на междинните. Насочена към главата на I реброто. Стволът се разделя на клони: а) дълбока шийна артерия, a. cervicalis profunda, - към задните мускули на шията и гръбначния мозък; б) най-горната междуребрена артерия, a. intercostalis suprema, - към I и II междуребрие.

5. напречната артерия на шията, a. transversa colli, парна баня, се отделя от субклавиалната артерия, когато напуска интерлабатичното пространство. Прониква между клоновете на брахиалния сплит, отива към издънката на лопатката. Той доставя кръв към мускулите на лопатката и обратно.

Кръвоснабдяването на човешкия мозък

Кръвоснабдяването на мозъка е отделна функционална система на кръвоносните съдове, чрез която хранителните вещества се доставят на клетките на централната нервна система и екскрецията на техните метаболитни продукти. Поради факта, че невроните са изключително чувствителни към липсата на микроелементи, дори и лек провал в организацията на този процес влияе неблагоприятно на здравословното състояние и здравето на човека.

Към днешна дата, остър мозъчно-съдов инцидент или инсулт - това е най-честата причина за смърт на човек, чийто произход е в лезията на кръвоносните съдове на мозъка. Причината за патологията могат да бъдат съсиреци, кръвни съсиреци, аневризми, кръгови образувания, съдови ексцеси, поради което е изключително важно да се направи преглед навреме и да се започне лечение.

Устройство за захранване с мозъчен кръв

Както е известно, за да може мозъкът да функционира и всичките му клетки функционират правилно, е необходимо непрекъснато снабдяване на определени количества кислород и хранителни вещества към неговите структури, независимо от физиологичното състояние на човека (сънят е буден). Учените смятат, че около 20% от консумирания кислород отиват за нуждите на главата на централната нервна система, докато масата му спрямо останалата част от тялото е само 2%.

Храненето на мозъка се осъществява чрез кръвоснабдяването на органите на главата и шията посредством артериите, формиращи кръга на артерията на Уилис в мозъка и проникващи в нея. Структурно този орган има най-широката мрежа от артериоли в тялото - дължината му в 1 mm3 от мозъчната кора е около 100 cm, в подобно количество бяло вещество около 22 cm.

В този случай най-голямо количество се намира в сивото вещество на хипоталамуса. И това не е изненадващо, защото той е отговорен за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото чрез координирани реакции или, с други думи, е вътрешното "кормило" на всички жизнени системи.

Вътрешната структура на кръвоснабдяването на артериалните съдове в бялото и сивото вещество на мозъка също е различна. Така например, артериолите от сиво вещество имат по-тънки стени и са удължени, в сравнение с подобни структури от бяла материя. Това позволява най-ефективният обмен на газ между кръвните компоненти и мозъчните клетки, поради което недостатъчното кръвоснабдяване засяга предимно неговата ефективност.

Анатомично, кръвоносната система на големите артерии на главата и шията не е затворена, а нейните компоненти са свързани помежду си посредством анастомоза - специални връзки, които позволяват на кръвоносните съдове да общуват, без да образуват мрежа от артериоли. При хората най-голям брой анастомози формират главната артерия на мозъка - вътрешната каротида. Тази организация на кръвоснабдяването ви позволява да поддържате постоянно движение на кръвта през кръвоносната система на мозъка.

Структурно артериите на шията и главата са различни от артериите в други части на тялото. На първо място, те нямат външна еластична обвивка и надлъжни влакна. Тази функция повишава тяхната устойчивост по време на кръвното налягане и намалява силата на пулсацията на кръвните импулси.

Човешкият мозък работи по такъв начин, че регулира интензивността на кръвоснабдяването на структурите на нервната система на ниво физиологични процеси. Следователно, защитният механизъм на тялото работи - защита на мозъка от удари на кръвното налягане и кислородно гладуване. Основната роля в това играе синокартоидната зона, аортният депресор и сърдечно-съдовия център, който се свързва с хипоталамо-мезоцефалните и вазомоторните центрове.

Анатомично, най-големите артерии, които внасят кръв в мозъка, са следните артерии на главата и шията:

  1. Каротидна артерия. Това е сдвоен кръвоносен съд, който произхожда от гърдите от съответно брахиалната глава и арката на аортата. На нивото на щитовидната жлеза, тя на свой ред се разделя на вътрешни и външни артерии: първата доставя кръв към мозъка, а другата води до лицевите органи. Основните процеси на вътрешната каротидна артерия образуват каротидния басейн. Физиологичното значение на каротидната артерия е в снабдяването на микроелементи от мозъка - около 70-85% от общия приток на кръв към органа преминава през него.
  2. Вертебрални артерии. В черепа се образува вертебро-базиларен басейн, който осигурява кръвоснабдяването на задните области. Те започват в гърдите и по протежение на костния канал на гръбначния CNS до мозъка, където се присъединяват към базиларната артерия. Очакваното кръвоснабдяване на органа през гръбначните артерии осигурява около 15-20% от кръвта.

Влизането на микроелементи в нервната тъкан се осигурява от кръвоносните съдове на кръга на Уилис, който се образува от клоните на основните кръвни артерии в долната част на черепа:

  • два предни мозъка;
  • две средни мозъчни;
  • двойки задни мозъци;
  • предна съединителна;
  • двойки задни съединители.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури стабилно кръвоснабдяване, когато водещите съдове на мозъка са блокирани.

Също така в кръвоносната система на главата експертите маркират кръга на Захарченко. Анатомично, тя се намира на периферията на продълговата част и се формира чрез комбиниране на страничните клони на гръбначните и гръбначните артерии.

Наличието на отделни затворени системи на кръвоносните съдове, което включва кръга на Уилис и кръга на Захарченко, ви позволява да поддържате потока от оптимални количества микроелементи в мозъчната тъкан в нарушение на притока на кръв в основния поток.

Интензивността на кръвоснабдяването на мозъка на главата се контролира от рефлекторни механизми, чието функциониране е отговорност на нервните пресорецептори, разположени в основните възли на кръвоносната система. Например, на мястото на разклонението на каротидната артерия има рецептори, които, когато са възбудени, могат да сигнализират на тялото да забави сърдечната честота, да отпусне стените на артериите и да понижи кръвното налягане.

Венозна система

Заедно с артериите в кръвоснабдяването на мозъка участват вените на главата и шията. Задачата на тези съдове е да отстранят продуктите от метаболизма на нервната тъкан и да контролират кръвното налягане. Дължината на венозната система на мозъка е много по-голяма от артериалната, така че второто й име е капацитивно.

В анатомията всички вени на мозъка са разделени на повърхностни и дълбоки. Предполага се, че първият вид съдове служи като дренаж на продуктите на разпад от бяло и сиво вещество на последния участък, а вторият - премахва метаболитни продукти от структурите на ствола.

Натрупването на повърхностни вени се намира не само в мембраните на мозъка, но и преминава в дебелината на бялото вещество до вентрикулите, където се комбинира с дълбоките вени на базалните ганглии. В същото време, последните заплитат не само нервните ганглии на ствола - те също отиват в бялото вещество на мозъка, където взаимодействат с външни съдове чрез анастомозите. Така се оказва, че венозната система на мозъка не е затворена.

Към повърхностните възходящи вени принадлежат следните кръвоносни съдове:

  1. Фронталните вени получават кръв от горната част на крайната част и я изпращат в надлъжния синус.
  2. Централни бразди във Виена. Разположени по периферията на роланда и следват паралелно с тях. Функционалното им предназначение се свежда до събиране на кръв от басейните на средните и предните мозъчни артерии.
  3. Вени на париетално-тилната област. Различават се разклонения по отношение на подобни структури на мозъка и се образуват от голям брой клони. Подаването на кръв към задната част на крайния участък.

Вените, които изпускат кръв в посока надолу, ще се обединят в напречния синус, горния каменист синус и във вената на Гален. Тази група съдове включва темпоралната вена и задната темпорална вена - те изпращат кръв от същите части на кората.

В същото време, кръвта от долните тилни зони на крайния участък навлиза в долната тилна вена, която след това се влива във вената на Гален. От долната част на фронталния лоб вените протичат до долната надлъжна или кавернозна синус.

Също така важна роля в събирането на кръв от мозъчните структури играе средната мозъчна вена, която не принадлежи на възходящите или низходящите кръвоносни съдове. Физиологично, курсът му е успореден на линията на силвианската болка. В същото време тя образува голям брой анастомози с разклонения на възходящите и низходящите вени.

Вътрешната комуникация чрез анастомозата на дълбоките и външните вени ви позволява да отстранявате метаболитни продукти на клетките по кръгов път с недостатъчно функциониране на един от водещите съдове, т.е. по друг начин. Например, венозната кръв от по-висша суркула на Роланд в здрав човек се отклонява към горния надлъжен синус, а от долната част на тези извивки към средната мозъчна вена.

Изтичането на венозна кръв на субкортикалните структури на мозъка минава през голяма вена на Гален, освен това, венозната кръв се събира от тялото и малък мозък. След това кръвоносните съдове я пренасят в синусите. Те са своеобразни колектори, разположени между структурите на дура матер. Чрез тях тя се изпраща до вътрешните вратни (югуларни) вени и чрез резервни венозни завършващи до повърхността на черепа.

Противно на факта, че синусите са продължение на вените, те се различават от тях в анатомичната структура: стените им се образуват от дебел слой съединителна тъкан с малко количество еластични влакна, поради което луменът остава нееластичен. Тази характеристика на структурата на кръвоснабдяването на мозъка допринася за свободното движение на кръвта между менингите.

Прекъсване на кръвоснабдяването

Артериите и вените на главата и шията имат специална структура, която позволява на организма да контролира кръвоснабдяването и осигурява неговото постоянство в мозъчните структури. Анатомично, те са проектирани така, че при здрав човек, с нарастваща физическа активност и съответно увеличаване на кръвното движение, налягането вътре в мозъчните съдове остава непроменено.

Процесът на преразпределение на кръвоснабдяването между структурите на централната нервна система се занимава със средната част. Например, с увеличаване на физическата активност, кръвоснабдяването в моторните центрове се увеличава, а в други намалява.

Поради факта, че невроните са чувствителни към липса на хранителни вещества, особено на кислород, нарушенията на кръвния поток в мозъка водят до неизправност на някои части на мозъка и съответно влошаване на човешкото благосъстояние.

За повечето хора намаляването на интензивността на кръвоснабдяването причинява следните признаци и прояви на хипоксия: главоболие, замаяност, сърдечна аритмия, намалена умствена и физическа активност, сънливост, а понякога дори и депресия.

Нарушаването на церебралното кръвоснабдяване може да бъде хронично и остро:

  1. Хроничното състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване на мозъка с определени хранителни вещества за определено време, с плавно протичане на основното заболяване. Например, тази патология може да се дължи на хипертония или съдова атеросклероза. Впоследствие това може да доведе до постепенно разрушаване на сивото вещество или исхемията.
  2. Остро нарушаване на кръвоснабдяването или инсулт, за разлика от предишния тип патология, настъпва внезапно с остри прояви на симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. Обикновено това състояние трае не повече от един ден. Тази патология е следствие от хеморагично или исхемично увреждане на веществото на мозъка.

Нарушения на кръвообращението

При здрав човек, средната част на мозъка участва в регулирането на кръвоснабдяването на мозъка. Освен това му се подчинява човешкото дишане и ендокринната система. Ако той спре да получава хранителни вещества, тогава фактът, че кръвообращението в мозъка е нарушено при човек, може да се идентифицира със следните симптоми:

  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • разстройство на концентрацията, увреждане на паметта;
  • появата на болка при движение на очите;
  • появата на тинитус;
  • отсъствието или забавената реакция на тялото към външните стимули.

За да се избегне развитието на остро състояние, експертите препоръчват да се обърне внимание на организацията на артериите на главата и шията на определени категории хора, които хипотетично могат да страдат от липса на кръвоснабдяване на мозъка:

  1. Деца, родени чрез цезарово сечение и с хипоксия по време на развитието на плода или по време на раждането.
  2. Юноши в пубертета, защото в този момент тялото им претърпява някои промени.
  3. Хората се занимават с повишена умствена работа.
  4. Възрастни, които имат заболявания, съпроводени с изчерпване на периферния кръвен поток, например атеросклероза, тромбофилия, цервикална остеохондроза.
  5. Пациенти в напреднала възраст, тъй като стените им на кръвоносните съдове са склонни да натрупват отлагания под формата на холестеролни плаки. Също така поради възрастови промени, структурата на кръвоносната система губи своята еластичност.

За да се възстанови и намали риска от развитие на сериозни усложнения от по-късното кръвоснабдяване на мозъка, експертите предписват лекарства, насочени към подобряване на притока на кръв, стабилизиране на кръвното налягане и повишаване на гъвкавостта на съдовите стени.

Въпреки положителния ефект на лекарствената терапия, тези лекарства не трябва да се приемат самостоятелно, а само по лекарско предписание, тъй като страничните ефекти и предозирането могат да доведат до влошаване на състоянието на болния.

Как да се подобри кръвообращението на мозъка на главата у дома

Лошото кръвообращение в мозъка може значително да увреди качеството на живот на човека и да причини по-сериозни заболявания. Ето защо, не трябва да пропускате "от ушите" основните симптоми на патологията и при първите прояви на нарушения на кръвообращението трябва да се свържете със специалист, който ще ви предпише компетентно лечение.

Заедно с употребата на наркотици, той може също да предложи допълнителни мерки за възстановяване на организацията на кръвообращението в целия организъм. Те включват:

  • ежедневни утринни упражнения;
  • прости физически упражнения, насочени към възстановяване на мускулния тонус, например, когато седите дълго и в изкривено положение;
  • диета, предназначена за почистване на кръвта;
  • използване на лекарствени растения под формата на настойки и отвари.

Въпреки факта, че съдържанието на хранителни вещества в растенията е незначително в сравнение с лекарствата, те не трябва да се подценяват. И ако болният ги използва самостоятелно като профилактика, тогава специалистът определено трябва да се каже за това.

Народни средства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и нормализиране на кръвното налягане

I. Най-често срещаните растения, които имат благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносната система, са листата на зеленика и глог. За да се подготви отвара от тях изисква 1 ч. Л. разбърква се с чаша вряла вода и се оставя да заври. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа, след което консумират половин чаша 30 минути преди хранене.

II. Смес от мед и цитрусови плодове се използва и при първите симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. За да направите това, те са земята в каша състояние, добавете 2 супени лъжици. л. мед и се оставя на хладно място за 24 часа. За добър резултат, е необходимо да се вземе такова лекарство 3 пъти на ден, 2 супени лъжици. л.

III. Не по-малко ефективен при атеросклероза е смес от чесън, хрян и лимон. В този случай пропорциите на смесване на съставките могат да варират. Вземете го до 0,5 ч. Л. един час преди хранене.

IV. Друг сигурен начин за подобряване на лошото кръвоснабдяване е вливането на листа от черница. Приготвя се по следния начин: 10 листа се наливат по 500 ml. кипяща вода и се оставя да се влива в тъмно място. Получената инфузия се използва вместо чай всеки ден в продължение на 2 седмици.

V. В случай на цервикална остеохондроза, като допълнение към предписаната терапия, може да се направи триене на шийните прешлени и главата. Тези мерки увеличават притока на кръв в съдовете и съответно увеличават кръвоснабдяването на мозъчните структури.

Гимнастиката също е полезна, включително упражнения за движението на главата: странични завои, кръгови движения и задържане на дъха.

Препарати за подобряване на кръвоснабдяването

Лошото кръвоснабдяване на мозъка на главата е резултат от сериозни патологии на тялото. Обикновено тактиката на лечение зависи от заболяването, което е причинило затруднения при движението на кръвта. Най-често тромби, атеросклероза, отравяне, инфекциозни заболявания, хипертония, стрес, остеохондроза, съдова стеноза и дефект предотвратяват правилното функциониране на мозъка.

В някои случаи, за да се подобри кръвообращението в мозъка, се използват лекарства, които действат за отстраняване на основните прояви на патологията: главоболие, замаяност, прекомерна умора и забрава. В този случай лекарството се подбира така, че да действа в комплекс върху мозъчните клетки, активира вътреклетъчния метаболизъм, възстановява мозъчната активност.

При лечението на лошо кръвоснабдяване се използват следните групи лекарства за нормализиране и подобряване на организацията на съдовата система на мозъка:

  1. Вазодила. Тяхното действие е насочено към елиминиране на спазми, което води до увеличаване на лумена на кръвоносните съдове и съответно прилив на кръв към мозъчните тъкани.
  2. Антикоагуланти, антиагреганти. Те имат антиагрегационен ефект върху кръвните клетки, т.е. те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и го правят по-течен. Този ефект допринася за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и съответно подобрява качеството на хранителните вещества в нервната тъкан.
  3. Ноотропти. Насочена към активиране на мозъка, поради повишен клетъчен метаболизъм, докато приемате тези лекарства, бележи прилив на жизненост, подобрява качеството на функциониране на централната нервна система, възстановяват невронните връзки.

Приемането на перорални лекарства при хора с незначителни нарушения на организацията на кръвоносната система на мозъка спомага за стабилизиране и дори подобряване на физическото им състояние, докато пациентите с тежка степен на нарушения в кръвообращението и изразените промени в организацията на мозъка могат да бъдат доведени до стабилно състояние.

Изборът на лекарствената форма се влияе от голям брой фактори. Така при пациенти с изразени прояви на патологията на мозъка се предпочитат интрамускулни и интравенозни инжекции, за да се подобри кръвообращението, т.е. с инжекции и капки. В същото време, за да се консолидират резултатите, превенцията и лечението на граничната държава, лекарствата се използват орално.

В днешния фармакологичен пазар по-голямата част от лекарствата за подобряване на мозъчното кръвообращение се продават под формата на таблетки. Те са следните лекарства:

Вазодила. Техният ефект е да се отпуснат стените на кръвоносните съдове, т.е. отстраняването на спазъм, което води до увеличаване на техния лумен.

Коректори на мозъчното кръвообращение. Тези вещества блокират абсорбцията и екскрецията на калциеви и натриеви йони от клетките. Този подход затруднява работата на съдовите спастични рецептори, които впоследствие се отпускат. Лекарствата от това действие включват: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон.

Комбинирани коректори на мозъчната циркулация. Състои се от набор от вещества, които нормализират кръвоснабдяването чрез увеличаване на микроциркулацията в кръвта и активиране на вътреклетъчния метаболизъм. Това са следните лекарства: вазобрал, пентоксифилин, инстенон.

  • Блокатори на калциеви канали:

Верапамил, нифедипин, цинаризин, нимодипин. Фокусирани са върху блокирането на навлизането на калциеви йони в тъканите на сърдечния мускул и проникването им в стените на кръвоносните съдове. На практика това спомага за намаляване на тонуса и релаксацията на артериолите и капилярите в периферните части на съдовата система на тялото и мозъка.

Лекарства - активира метаболизма в нервните клетки и подобрява мисловните процеси. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Антикоагуланти и антиагреганти:

Лекарства, предназначени за разреждане на кръвта. Дипиридамол, плавикс, аспирин, хепарин, клексан, урокиназа, стрептокиназа, варфарин.

Атеросклерозата е често срещан виновник в „глада” на мозъчните структури. Това заболяване се характеризира с появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на техния диаметър и пропускливост. Впоследствие те стават слаби и губят своята еластичност.

Затова като основно лечение се препоръчва използването на регенериращи и почистващи препарати. Тези лекарства включват следните видове лекарства:

  • статини, инхибират производството на холестерол от организма;
  • секвестранти на мастни киселини, които блокират абсорбцията на мастни киселини, докато те причиняват черния дроб да изразходва резерви за усвояването на храната;
  • Витамин РР - разширява канала на кръвоносните съдове, подобрява притока на кръв към мозъка.

В допълнение, препоръчва се да се откаже от пристрастяването, мастни, солени и пикантни храни.

предотвратяване

Като допълнение към основното лечение, превенцията на основното заболяване ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

Например, ако патологията е причинена от повишена коагулация на кръвта, то подобряването на режима на пиене ще помогне за подобряване на здравето и подобряване на качеството на терапията. За да се постигне положителен ефект, възрастният трябва да консумира от 1,5 до 2 литра дневно.

Ако лошото кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се задейства от застой в главата и шията, в този случай, извършването на основни упражнения за подобряване на кръвообращението ще помогне за подобряване на Вашето благосъстояние.

Всички стъпки по-долу се изискват внимателно, без излишни движения и ритания.

  • В седнало положение ръцете се поставят на коленете, гърбът се държи направо. Изправете шията си, наклонете главата си в двете посоки под ъгъл от 45%.
  • След това следвайте въртенето на главата наляво и след това в обратна посока.
  • Наклони главата си напред-назад, така че брадичката му се допря до гърдите и после вдигна глава.

Гимнастиката ще позволи на мускулите на главата и шията да се отпуснат, а кръвта в мозъчния ствол започва да се движи по-интензивно по протежение на гръбначните артерии, което предизвиква увеличаване на притока му към структурите на главата.

Възможно е също така да се стабилизира кръвообращението чрез масажиране на главата и шията с импровизирани средства. Така като помощник "симулатор" можете да използвате гребен.

Яденето на храни, богати на органични киселини, също може да подобри кръвообращението в мозъка. Тези продукти включват:

  • риба и морски дарове;
  • овес;
  • ядки;
  • чесън;
  • зелени;
  • грозде;
  • тъмен шоколад.

Важна роля в лечението и подобряването на благосъстоянието играе здравословният начин на живот. Ето защо не трябва да се включвате в употребата на пържена, силно осолена, пушена храна и трябва напълно да се откажете от употребата на алкохол и пушенето. Важно е да се помни, че само един интегриран подход ще помогне за установяване на кръвоснабдяване и подобряване на мозъчната дейност.

Артерии в човешкия врат

Общата каротидна артерия е главната артерия на шията. От дясната страна тя се отклонява от брахиоцефалното стъбло, а отляво - от аортната арка. Нагоре, общата каротидна артерия се намира от страната на трахеята и ларинкса, без да дава клони, а на нивото на горния ръб на щитовидната хрущял се разделя на външни и вътрешни каротидни артерии.

Външната сънна артерия е предния клон на общата каротидна артерия. Той се намира повърхностно в каротидния триъгълник, където отделя клоните си и преминава под задната част на корема на мускула и под стило-хипоглосния мускул. Външната сънна артерия пресича ямата, преминава отпред към външния слухов канал, достигайки темпоралната област, където се разделя на крайни разклонения.

Външната каротидна артерия дава следните разклонения: превъзходна щитовидна артерия, езична, лицева, възходяща фарингеална, тилна, задна аурикуларна, вътрешна максиларна (от която се отклонява средната менингеална артерия) и повърхностна темпорална артерия.

Вътрешната каротидна артерия е задната част на общата сънна артерия. Той доставя кръв към мозъка и очите; Първоначалната му част, подобно на общата каротидна артерия, се намира в сънливия триъгълник, след това преминава в дълбочината на мандибуларната ямка и през сънливия канал прониква в кухината на черепа.

Долната част на шията се снабдява с кръв главно от клоните на ствола на тимуса: супраскапуларна, долна щитовидна и повърхностна шийни артерии.

Каротидна артерия и нейните клони:
1 - обща сънна артерия; 2 - вътрешна сънна артерия; 3 - външна сънна артерия;
4 - превъзходна тироидна артерия; 5 - езична артерия; 6 - лицева артерия;
7 - вътрешна максиларна артерия; 8 - средна менингеална артерия; 9 - повърхностна темпорална артерия;
10 - задната артерия на ухото; 11 - тилна артерия; 12 - задната част на тилната артерия;
13 - възходяща фарингеална артерия; 14 - субклонна артерия; 15 - гръбначната артерия;
16-анастомози с менингеални артерии; 17 - сифон на вътрешната сънна артерия;
18 очна артерия; 19 - ъглова артерия.

Образователно видео на анатомията на външната сънна артерия и нейните клони (а. Carotis externa)

Образователно видео на анатомията на вътрешната каротидна артерия и нейните клони (а. Carotis interna)

Каротидният синус се намира в удължената част на общата каротидна артерия на мястото на неговата бифуркация. Той е оборудван с пресорни рецептори, участващи в регулирането на кръвното налягане.

Каротидното тяло е малка формация с размер до 5 mm, която се намира в адвентицията на средната стена на сънната артерия на мястото на неговото разклонение. Каротидното тяло играе ролята на хеморецептори и участва в регулирането на дишането, кръвното налягане и сърдечната честота, в зависимост от нивото на парциалното налягане O2, CO2 в кръвта и нейното рН. От тази формация, понякога в резултат на злокачествена трансформация, се развива хемодектома (нехромафинов параганглиом, тумор на каротидното тяло).

Вертебралните артерии не участват в кръвоснабдяването на меките тъкани на шията, но раздават клони на менингите и цервикалния гръбначен мозък и заедно с вътрешните каротидни артерии образуват кръга на Уилис. Делът на гръбначните артерии представлява 30% от кръвоснабдяването на мозъка.

Субклонична артерия и нейните клони.
Субклоничната артерия е разделена на редица артерии, които доставят кръв към основата на врата и горната апертура на гръдния кош:
1 - брахиална глава; 2 - щитовиден ствол; 3 - напречна артерия на шията;
4 - долна тиреоидна артерия; 5 - възходяща цервикална артерия; 6 - супраскапуларна артерия;
7 - обща сънна артерия; 8 - лявата подключна артерия; 9 - вътрешна гръдна артерия;
10 - гръбначната артерия; 11 - напречен отвор; 12 - базиларна артерия.

Образователен видеоклип на анатомията на субкловната артерия и нейните клони

Вътрешните вратни вени, заедно с основните им притоци - предната и външната вратна вена - осигуряват изтичане на кръв от главата. Приблизително 30% от кръвта, постъпваща в мозъка, преминава през гръбначните вени и венозния сплит в цервикалния гръбначен канал. При лигиране на една или двете вътрешни вратни вени, гръбначният венозен сплит осигурява нормално оттичане на венозната кръв от мозъка в продължение на няколко дни.

Централен венозен катетър се вкарва през вътрешната вратна или субклавиална вена. Показанията за неговото прилагане са пълно парентерално хранене, прилагане на лекарства, измерване на централното венозно налягане. Преди започване на инфузията на лекарства през централния венозен катетър е необходимо да се провери положението на катетъра чрез рентгеново изследване.

Послепис Голям югуларно-подключен ъгъл е разположен в задната част на снопно-ключичната става в основата на врата; Страничните и над този ъгъл са надключичните лимфни възли. Малкият югуларно-лицева венозен ъгъл се формира от лицевата вена на мястото на вливането му във вътрешната вратна вена. На това място има и претоварване на лимфните възли, които са важни за тяхната функция.

Венозна система на врата:
1 - вътрешна вратна вена; 2 - външна вратна вена; 3 - предна вратна вена;
4 - гръбначни вени; 4а - венозен сплит на цервикалния гръбначен канал; 5 - субклонна вена; 6 - брахиоцефална вена;
7 - горната вена кава; и - цервикален отдел на мозък; б - арахноидна обвивка; в - твърда мозъчна мозъка;
г - епидурално (епидурално) пространство със съдържащи се в него вени и мастна тъкан; d - периоста; е - гръбначно тяло;
I - голям нюларно-субклавиален венозен ъгъл; II - малък югуларно-подключен венозен ъгъл.

Каротидна недостатъчност. Стенозата или оклузията на вътрешната каротидна артерия не предизвиква сериозни клинични симптоми, ако кръвоносната циркулация е добре развита през кръга на Уилис и системата на външната сънна артерия - предимно по лицевата, ъгловата и офталмологичната артерия, през която кръвта тече към сифона на вътрешната сънна артерия. ), и по-малко важни тилни, менингеални и вертебрални артерии (тилни анастомози).

Острата оклузия на вътрешната каротидна артерия и нейните колатерали причинява хемиплегия и едностранно сензорно увреждане. Ако оклузията се развива постепенно, като например при атеросклероза, настъпват остри исхемични пристъпи, а след това се развива генерализирана мозъчна недостатъчност.

Преди отстраняване на тумор на областта на главата или шията, която метастазира в цервикалните лимфни възли (N3), с резекция на вътрешната каротидна артерия, се проверява функционалният резерв на кръвообращението на мозъка.

Образователно видео на анатомията на съдовете от кръга на Уилис

Вертебробазиларна недостатъчност. Едно от любимите места на стеноза на вертебралната артерия е неговият сегмент от нивото на изхвърляне от субклавиалната артерия до влизането в канала в напречния процес на CVI на гръбнака. Стенозата на този сегмент причинява преходно, повтарящо се или продължително нарушение на кръвния поток, което се проявява с пристъпи на замаяност, падане (капки атаки), нарушение на слуха, зрението и внезапна припадък. Хроничната вертебробазиларна недостатъчност се проявява със синдром на продълговатия мозък, или синдром на Валенберг-Захарченко.

Синдром на Валенберг-Захарченко. Този синдром се характеризира с трудност при преглъщане и дрезгав глас поради парализа на гласните струни на засегнатата страна. В някои случаи вкусът е нарушен на ипсилатералната половина на езика. По принцип са засегнати глософарингеалните (IX) и вагусовите (X) нерви. Оклюзията на задната долна церебеларна артерия или нейните клони причинява увреждане на постолатералните области на продълговатия мозък. Този синдром се нарича също синдром на задната долна мозъчна артерия или латералния синдром на продълговатия мозък.

Синдром - кражба на субклавиална артерия. Клиничната картина на този синдром се дължи на оклузия на субклавиалната артерия в нейната област от мястото на изхвърлянето му от аортата до устата на гръбначната артерия. В резултат на съдови аномалии в развитието, увреждания и заболявания като атеросклероза, в гръбначната артерия се появява обратен кръвоток, който компенсира циркулаторния неуспех в ипсилатералната горна част на кръвта, поради кръвоснабдяването на мозъка.

Съпътстващо кръвообращение в случай на недостатъчност на каротидното кръвоснабдяване:
И - обезпечения през очната артерия; В - задна астамоза;
1 - обща сънна артерия; 2 - стенотична вътрешна сънна артерия; 3 - външна сънна артерия;
4 - лицева артерия; 5 - очна артерия; 6 - сифон на вътрешната сънна артерия; 7 - гръбначната артерия;
8 - тилна артерия; 9 - анастомози с менингеална артерия.
b Колатерално кръвообращение при синдром на грабеж на субцлавидна артерия:
1 - аортна дъга; 2 - обща сънна артерия; 3 - запушена подклазова артерия (оклузионна област е боядисана в черно);
4 - вътрешна сънна артерия; 5 - външна сънна артерия; 6 - окципитални анастомози (виж също а);
7 - гръбначни артерии; 8 - клони на щитовидната жлеза.