Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на болестта атеросклероза на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и колко ефективни са те.

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или блокиране на кръвоносните съдове в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на паметта, до инсулт (смърт на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80-90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, за да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на болестта

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

  1. Излишък холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
  2. Накисване на вътрешните стени на артериите на мозъка с включвания на холестерола, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
  3. Възпаление на съдовата стена, образуване на плътни белези, увеличаване на размера на холестеролните плаки, превръщане в атеросклеротичен.
  4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
  5. Стесняване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
  6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно нарушение може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Хората с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

  • възраст над 45 години;
  • затлъстяване;
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
  • диабет;
  • тютюнопушене;
  • систематична злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • повишено кръвосъсирване (кръвни съсиреци).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдовете с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Следователно, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете от всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасност и негативни симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Прояви и признаци на церебрална атеросклероза могат да бъдат остри (първи се появяват) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Характеристики на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да причинява нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при такива пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15-20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, които водят до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето на тяхното възникване зависят от такива фактори:

    1. Степента на повишаване на нивото на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
    2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
    3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване), или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и мозъчните кръвоносни нарушения са ранни и тежки.
    4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.
  1. Кои артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната церебрална артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат средният мозък на мозъчната артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. Това се извършва чрез лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностика:

  • Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с очевидни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
  • Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
  • Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
  • Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.
Методи за диагностициране на церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

  1. диетична храна;
  2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
  3. намален вискозитет на кръвта;
  4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
  5. корекция на кръвното налягане;
  6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, което е предшественик на нарушенията на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресия и усложнения. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. Основата на диетата са храни, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и зехтин, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на употребените наркотици: t

    1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (с 40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.
Антики се използват за намаляване на концентрациите на холестерола
  1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Произвеждат се също лекарства и хранителни добавки.
  2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на церебрална артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

  • Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
  • Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
  • Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на атеросклерозата на мозъчните съдове, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

  • Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
  • Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и поддържането й на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя обострянето на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. Това се посочва с приемането на подходящи антихипертензивни лекарства: бизопролол, берлиприл, липразид, валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на артериите на мозъка се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларен (чрез пункция) и отворен (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съдове на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е непрактична. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази област е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на каротидните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираното място с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

  • При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоки увреждания или смърт.
  • Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
  • При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът се открие в ранен стадий, в 30–45% от случаите той може да бъде решен чрез ендоваскуларно хирургично лечение. При хора на възраст над 60 години, вазоконстрикцията е хлабава - в 80% от случаите медикаментите подобряват кръвообращението в мозъка.

Лечение на церебрална атеросклероза - лекарства

Атеросклерозата на мозъчните артерии е хронично съдово заболяване в резултат на нарушение на метаболизма на мазнини и протеини. Заболяването е придружено от отлагането на холестерол в лумена на артериите. Холестеролът се отлага върху стените на кръвоносните съдове под формата на атеросклеротични плаки, които блокират лумена на артерията и предотвратяват притока на кръв.

Поради отлагането на холестерола, органичната структура на съда е нарушена. В областта на атеросклеротичните плаки нараства съединителната тъкан, там се отлагат калциеви соли и съдът се калцинира и склерозира. Еластичността на артерията впоследствие се нарушава. Тя се стеснява, това води до запушване и запушване на съда.

Намаляването на лумена на мозъчните артерии, дължащо се на атеросклероза, води до локална, а след това и до генерализирана церебрална исхемия. Невроните нямат кислород и хранителни вещества, поради което страдат. Поради продължителен кислороден и хранителен глад работата на нервните клетки се нарушава. Развиват се неврологични и психични разстройства. Атеросклерозата може да доведе например до съдова деменция - намалена интелигентност и памет.

причини

Има много теории за развитието на атеросклероза. Всеки един от тях може да действа като независима причина или в комбинация с други теории за развитие на болестите.

  1. Липопротеинова инфилтрация. Теорията предполага, че холестеролът се натрупва на вътрешната стена на съда като основно заболяване, което не е причинено от големи заболявания.
  2. Нарушена функция на вътрешния слой на артериалната стена. Атеросклерозата се развива поради нарушаване на структурата и функцията на съда.
  3. Автоимунните. Имунната система е нарушена. Отбранителната система на тялото възприема собствените протеини на кораба като вражески агенти, които трябва да бъдат унищожени. Имунитетът изпраща макрофаги и левкоцити в областта на артериите на мозъка, което причинява възпаление и натрупване на холестеролни плаки.
  4. Virus. Стената на съда се поврежда от вирусна атака, например вирус на херпес или цитомегаловирус.
  5. Пероксид. Теорията се основава на предположението, че антиоксидантната система, която предотвратява окислението на ендотелни клетки, е нарушена в тялото, което причинява увреждане на него.
  6. Генетични. Атеросклерозата е причинена от генетична предразположеност или вроден дефект на стената на съда.
  7. Хормон. Теорията предполага, че атеросклерозата, холестеролните метаболитни нарушения и отлагането на атероматозни плаки са резултат от нарушаването на половите и хипофизните хормони, което увеличава синтеза на холестеролни прекурсори.

Церебралната съдова атеросклероза на мозъка се развива поради комбинация от фактори, които косвено и непряко влияят на протеиновия и липидния метаболизъм:

  • тютюнопушенето;
  • заседнал начин на живот;
  • храна за бързо хранене, сладка, включването в диетата на подсладени газирани напитки;
  • високо кръвно налягане, хипертония;
  • наднормено тегло и диабет;
  • наследствени фактори;
  • намалена функция на щитовидната жлеза.

Най-опасният и потвърден фактор в развитието на атеросклерозата е пушенето. Така Европейската асоциация за превенция на сърдечно-съдовите заболявания цитира следните цифри:

Пушачи, мъже на възраст 40 години, със систолично кръвно налягане от 120 mm Hg. (GARDEN) имат риск от атеросклероза от 1%, с GARDEN 180 mmHg. - 4%. Колкото по-голяма е възрастта, толкова по-голяма е вероятността от атеросклероза. Така че, с градина 180 mmHg. при мъже 60 години, вероятността от церебрална атеросклероза е 33%, при мъже на 65 години, със SBP 180 mm Hg. рискът от атеросклероза е вече 47%.

В сравнение с непушачите, всеки показател на всеки етап е 2.5 пъти по-нисък. Например, при мъже, които не пушат, на възраст 65 години с AAD от 180 mmHg. вероятността от развитие на атеросклероза е 22%.

Атеросклеротичните плаки в съдовете на мозъка като образувано заболяване се развиват през 4 етапа на патоморфологични промени на съдовете и плаките:

  1. Етап на долипид. Пропускливостта на мембраната на мозъчните съдове е нарушена. Първите признаци се появяват в лумена на артериално - липидните петна. Те не растат в лумена и не пречат на притока на кръв, а създават платформа за по-нататъшно натрупване на липопротеини с ниска и много ниска плътност на това място.
  2. Вторият етап е липоидоза. Мазнините се натрупват върху липидни петна и образуват липидни ленти, леко стърчащи в лумена.
  3. Liposkleroz. Липидните ленти се склерозират: мазнината на съдовете придобива съединителна тъкан. В лумена на артерията постепенно се образуват плаки, които частично пречат на мозъчния кръвен поток.
  4. Atheromatosis. В кухината и върху повърхността на плаката се образува кървяща рана. Кръвните съсиреци се изпращат в областта на интраваскуларното кървене, за да се спре кръвта. Те утаяват атеросклеротична плака и могат напълно да спрат притока на кръв в артерията.
  5. Aterokaltsinoz. В атероматозната плака, обрасла с съединителна тъкан, се отлагат калциеви соли. Плаката става като камък. В този момент съдът е грубо деформиран и става крехък. На този етап се увеличава рискът от инсулт, инфаркт на миокарда, аортна аневризма и интрацеребрален кръвоизлив.

Степента на припокриване на лумена е разделена на два типа:

  • Стенираща атеросклероза. По-голямата част от артериалния лумен е блокирана.
  • Нестенизираща атеросклероза. Корабът се припокрива с по-малко от 50%.

симптоми

Церебралната атеросклероза проявява психични и неврологични нарушения.

Психичните разстройства са разделени според вида на изтощението на нервната система. Различават се два типа:

  1. Хиперстеничен тип изтощение. Когато психодиагностичното изследване разкрива редуване в началото на бързия темп на преминаване на тестовете, защо намаляването на скоростта на изпълнение на задачата. Резултатът от психодиагностичните тестове се проявява чрез счупен или зигзагообразен тип: скоростта на изпълнение понякога се увеличава, а след това намалява. Този вид изчерпване се проявява в началния етап на атеросклерозата.
  2. Hypostenic тип. Характеризира се с умора при извършване на психодиагностични техники. До края на изследването пациентите са напълно изчерпани. Този тип е характерен за атеросклероза в късен етап на развитие и отразява непрекъснатото развитие на атероматозни плаки.

В по-късните етапи се наблюдава и намаляване на обема на краткосрочната и след това дългосрочната памет. Пациентите трудно могат да запомнят и възпроизведат всякаква информация. Семантичната памет е частично запазена. Мисловната дейност се влошава, качеството на обобщаване и анализ на информацията намалява. С прогресирането на атеросклерозата се забелязва инертността на психичните процеси - всички те се забавят, нарушават се вниманието, намалява концентрацията и нараства разсейването.

Продължителната атеросклероза причинява преходни и остри нарушения на кръвообращението.

Преходното е преходна исхемична атака. Клинична картина:

  • Виене на свят.
  • Вегетативни нарушения: изпотяване, увреждане на изпражненията, задух, сърцебиене, тремор на крайниците.
  • Елементарни или прости зрителни халюцинации (фотопсийни).
  • Дезориентация в пространството, липса на памет по време на пристъп на преходна исхемична атака.

Ако атеросклерозата се е развила в областта на каротидните артерии, преходната исхемична атака има следната характеристика:

  1. Намалява силата на мускулите от едната страна на тялото или в скелетните мускули само на един крайник.
  2. Десенсибилизация от едната страна на тялото или от един крайник.
  3. Разстройство на речта
  4. Нарушаване на пространствената ориентация.

Остри нарушения на кръвообращението при атеросклероза се проявяват с исхемичен инсулт, чиято клинична картина се състои от мозъчни симптоми и фокално дефицитни неврологични симптоми.

Церебрални симптоми при исхемичен инсулт:

  • Остра главоболие, замаяност.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на съзнанието върху стеблевия тип: сънливост, ступор, често кома.
  • Болка в очите.
  • Приливна топлина, хиперхидроза, треперещи крайници.

Неврологичните симптоми на фокален дефицит зависят от зоната на мозъка, където спира циркулацията на кръвта. Следователно, клиничната картина се определя от областта на мозъчната кора, където се образува исхемичното състояние.

диагностика

Диагностиката на церебрална атеросклероза се основава на следната информация:

  1. Консултация с невролог, психиатър, медицински психолог. Тези специалисти оценяват психичната сфера на пациента: съзнание, рефлекси, когнитивна активност, памет, възприятие, чувствителност, внимание и други психични процеси.
  2. Биохимичен анализ на кръвта. Анализът разкрива диспропорция в липидите в кръвта, повишени нива на холестерол.
  3. Магнитно-резонансно изобразяване в ангиографски режим. Техниката позволява да се идентифицират атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка.

лечение

Атеросклерозата се лекува изчерпателно, като се използват медикаменти, нелекарствено и според нуждите на хирургичното лечение.

Основният компонент при лечението без лекарства е корекцията на начина на живот. Какво трябва да направите:

  • спрете да пушите напълно;
  • намаляване на приема на алкохол;
  • включване в графика на деня на физическата активност;
  • намаляване на телесното тегло;
  • включват в начина на живот анти-атеросклеротична медицинска диета, която включва обогатяване на диетата с полиненаситени мастни киселини, които се съдържат в ленено семе и маслиново масло.

лечение

Кой лекар лекува атеросклероза: пациентът се наблюдава от няколко лекари. Лекуващият лекар е терапевт или невролог. Пациентите също се наблюдават от психиатър и медицински психолог. От време на време те изследват психиката на пациента за динамиката на заболяването.

Медикаментозното лечение на атеросклерозата включва елиминиране на свързани заболявания и корекция на липидния метаболизъм. На първо място, кръвното налягане намалява до задоволителни показатели (под 140/90 mm Hg), захарният диабет се компенсира и се елиминират признаци на метаболитен синдром.

Основните лекарства за атеросклероза на мозъчните съдове са лекарства за понижаване на липидите. Тяхната задача е да намалят нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвната плазма.

Тези таблетки за атеросклероза са разделени в 4 групи, всяка от които има своя функция:

  1. Препарати, блокиращи абсорбцията на холестерол.
  2. Лекарства, които намаляват производството на липиди в черния дроб и намаляват нивата в кръвта.
  3. Средства, които ускоряват метаболизма и насърчават разграждането на липидите.
  4. Допълнителни лекарства.

Първата група включва: холестирамин, гуар, бета-ситостерин. Тези средства се прикрепят към техните повърхностни холестеролови съединения и ги промъкват през храносмилателния тракт, предотвратявайки разцепването и смученето в кръвоносната система.

Втората група: ловастатин, аторвастатин, фенифибрат. В противен случай те се наричат ​​"статини". Активните съставки на лекарствата инхибират CoA редуктазата - ензим, който превръща съединението в самия холестерол от прекурсорите на холестерола. Тези средства не се препоръчват за хора, претърпели сърдечна операция. Възможно ли е да се комбинират с алкохол, напитки за бременни жени и деца - приемането на наркотици от втората група за такива хора е забранено.

Третата група е Omacor, тиоктовата киселина, Lintel. Как да премахнем атеросклеротичните плаки с помощта на лекарства от третата група: поради тяхната структура (ненаситени мастни киселини), те допринасят за разграждането на мазнините.

Четвъртата група е средство с локално действие: те намаляват нивото на холестерола в стената на съда. Представители: Пирикарбат, Вазопростат, Витамини А и Е.

Има група от инструменти, които се тестват. Така лекарството Циклодекстрин разтваря холестеролните кристали. Все още не е известно дали атеросклерозата се лекува с това лекарство при хора, тъй като тестовете са проведени само върху мишки.

Перспективно лечение на церебрална атеросклероза - лекарство с работно име AEM-28. На тестове той показва висока способност за понижаване на холестерола и триглицеридите в кръвната плазма.

Лечението на церебрална атеросклероза при хора в напреднала възраст е подобно на лечението на зрели пациенти.

диета

В основата на диетата за атеросклероза - терапевтична диета №5 на Певзнер. Така нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност зависи пряко от вида на храненето, така че диетата за атеросклероза има следните принципи:

  1. Фракционни и чести хранения (4 до 6 пъти на ден). Често, но малки порции се абсорбират по-добре от организма, натоварването на панкреаса и жлъчния мехур се намалява, като по този начин се предпазват от заболявания на органите на храносмилателната система.
  2. Храната трябва да съдържа протеини, мазнини и въглехидрати според натоварването на тялото и в зависимост от вида дейност. Препоръчително е да се увеличи количеството протеини: 150-200 г постно месо, 150 г извара и 150 г риба.
    Необходимо е да се намали консумацията на прости въглехидрати. Нивото на животинските мазнини в полза на растителните мазнини трябва да бъде намалено.
  3. Приемането на готварска сол, пикантни и пържени храни е ограничено. Дневната максимална доза сол - 5 г (средният човек яде 10-15 г сол дневно). Консервираните храни и черният хляб са ограничени.
  4. Към диетата се добавят плодове и зеленчуци.

Не се препоръчват продукти за атеросклероза:

  • Печене, сладкиши;
  • мастно майонеза;
  • пушено месо, колбаси;
  • тлъсто месо, червено месо
  • месни продукти;
  • грис и оризова каша;
  • сладка сода;
  • кафе, шоколад, какао.

Витамини при атеросклероза на мозъчни съдове:

  1. В диетата на пациент с атеросклероза се предпочитат витамини от група В и фолиева киселина. Първите влияят върху функционирането на централната нервна система, а фолиевата киселина е антиоксидант и намалява вероятността от атеросклероза.
  2. Витамин С. Според д-р Линус Полинг, витамин С предотвратява образуването на атеросклеротични плаки на съдовете.
  3. Витамин Е (токоферол). Изследването на Медицинския център на Харвард твърди, че витамин Е намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Правилно хранене при атеросклероза от Органов и съавтори:

  • Препоръки за мазнините: дневният прием на мазнини се намалява с 33%. Слънчогледът, царевицата и растителното масло са ограничени. Максималната доза на трапезен маргарин - 2 супени лъжици. л. Изключени от диетата: животински мазнини (свинско, говеждо, масло).
  • Фиш. Скаридите и раците са ограничени, хайверът е изключен.
  • Месо. Препоръчва се: ниско съдържание на мазнини пиле и пуйка, но не повече от 150 г на ден. Ограничено до говеждо, агнешко. Сърцето, мозъкът, езикът и бъбреците са изключени.
  • Яйца. Препоръчва се чист яйчен белтък. Ограничено до: яйчен жълтък. Максималният брой цели яйца на седмица е 2.
  • Млечни продукти. Препоръчва се: два пъти на ден за чаша обезмаслено мляко, чаша нискомаслено извара и нискомаслено извара. Ограничено до: мазнини и пълномаслено сирене. Изключени са: сметана, заквасена сметана, пълномаслено мляко, сладолед и преработени сирена.
  • Зеленчуци и плодове. Препоръчва се: 500 г дневно от пресни или замразени зеленчуци и плодове, грах и боб. Ограничено до: пържени картофи в растително масло (максимум веднъж на всеки 7 дни). Изключени: кореноплодни зеленчуци.
  • Зърнени култури. Препоръчва се: ръжен хляб с трици, овесена каша на вода, елда каша. Ограничена до: паста, бял хляб. Изключени: кифла.
  • Сладки и напитки. Препоръчва се: солен и слаб чай. Минерална вода. Ограничено до: алкохол и захар. Изключени са: бонбони, сладка сода, конфитюр.

Има два вида диети за васкуларни заболявания:

  1. Диета от първи тип. Насочена е към предотвратяване на заболявания. В основата на първия вид диета е ограничението на жълтъците, мастното месо, мазнините, бъбреците и черния дроб, маргаринът и мастната риба.
  2. Диета втори тип. Това е храненето при атеросклероза, вече като болест. Това е по-строга диета. В основата на втория вид диета - максималното ограничаване на мастни продукти в полза на протеини.

Примерно меню за атеросклероза за седмицата:

  • Закуска: лъжица мед, чаша обезмаслено мляко и каша от елда.
  • Втора закуска: 1-2 плода и зеленчуци, неподсладен чай или слаб кафе.
  • Обяд: картофено пюре, зеленчукова салата, задушено телешко месо.
  • Вечеря: овесена каша на вода, чаша обезмаслено мляко.
  • Време за лягане: чаша нискомаслен кефир.
  1. Първа закуска: грис каша във водата, 1-2 плода, зелен чай.
  2. Втора закуска: 1-2 зеленчуци, чаша мляко.
  3. Обяд: зеленчукова супа, сух хляб или хляб с ръжени трици.
  4. Безопасен, 1-2 плода, зелен чай.
  5. Вечеря: нискомаслени видове риба, парче нискомаслено сирене, отвара от плодовете.

Тези продукти могат да се редуват и комбинират според индивидуалните предпочитания. Препоръчително е да изберете всеки продукт от диетата според Органов и съавтори и да приготвите любимите си ястия от тях.

народен

С помощта на народни средства е невъзможно да се лекува церебрална атеросклероза, но с тяхна помощ може частично да се намалят вредните ефекти на храната и външните фактори. Лечение на мозъчна атеросклероза у дома:

  • Чай от репей, шипка, мента, маточина или офика. Всяко от тези растения е пълно с микроелементи и витамини. Пийте този чай 1-2 пъти на ден.
  • Отвара от листа от дива роза, мента и ягода. Натрошете сухата част на растенията и съберете една супена лъжица от всеки компонент. Напълнете я с шест чаши вряща вода и оставете течността да стои няколко часа. В продължение на три месеца пийте по 100 мл всеки ден, преди хранене.
  • Тинктура от глог. Вземете една супена лъжица от плодовете на растението и я напълнете с 2-3 чаши вряща вода. Всяка сутрин и преди лягане пийте по една супена лъжица.

предотвратяване

Превенцията на атеросклерозата е набор от мерки, насочени към стабилизиране на липидния и протеинов метаболизъм в организма. Основата на превенцията е корекцията на начина на живот и правилното хранене. Така че, за да се намали вероятността от атеросклеротични плаки, е достатъчно да се откаже от пушенето, да се ограничи приема на алкохол, да се играят спортове (джогинг, кардио тренировки) и да се включат колкото се може повече зеленчуци и плодове в храната.

Препарати за профилактика на церебрална артериосклероза:

  1. Мевакор. Той понижава нивото на холестерола, липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвната плазма, повишава нивото на липопротеините с висока плътност.
  2. Препарати на основата на никотинова киселина. Николар или ниацин. Те действат на принципа на статините.

перспектива

След колко време смъртта: продължителността на живота зависи от ефективността на лекарствената терапия и корекцията на начина на живот.

Какво е опасно атеросклероза: заболяването води до съдова деменция, намаляване на социалната адаптация на човек, исхемичен инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, намалена интелигентност, загуба на паметта.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване на артериите на мозъка, при което във вътрешната им мембрана огнищата на липидните (главно холестерол) депозити - атеросклеротични плаки. В резултат на това се развива прогресивно стесняване на артериалните съдове до пълното им унищожаване.

Заболяването е широко разпространено. В много случаи патологичният процес започва на възраст 25-30 години, но тъй като се характеризира с дълъг субклиничен ход, проявлението настъпва много по-късно, обикновено след 50 години.

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от общата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

Хроничната церебрална исхемия, причинена от атеросклероза, може да стане причина за развитието на деменция, инсулт. Предвид високия риск от такива усложнения, както и разпространението на церебрална атеросклероза, експертите го считат за един от глобалните проблеми на съвременната ангиология и неврология.

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори за атеросклероза са обширни. Една от най-важните е възрастта. В различна степен се открива церебрална атеросклероза при всяко лице над 40-годишна възраст. По-ранното появяване на болестта и бързото й развитие допринасят за:

  • метаболитни нарушения (хормонален дисбаланс, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване);
  • небалансирано хранене (разпространението в диетата на пържени и пикантни храни, животински мазнини, както и недостатъчно съдържание на храни, богати на фибри);
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • заседнал начин на живот.

Други фактори, които повишават риска от церебрална атеросклероза, са:

  • артериална хипертония (често тези две патологии се случват едновременно, усилвайки се взаимно);
  • хронични интоксикации и инфекции, които имат увреждащо действие върху съдовия ендотелиум;
  • често повтарящ се психо-емоционален стрес.

В развитието на атеросклеротичните промени изглежда, че наследствената предразположеност играе определена роля.

Наличието на множество рискови фактори предполага полиетиологията на атеросклерозата.

В много случаи атеросклерозата на мозъчните съдове започва на възраст 25-30 години, но тъй като има дълъг субклиничен ход, проявлението настъпва много по-късно, обикновено след 50 години.

Основната роля в патологичния механизъм на развитието на атеросклеротичния процес е нарушение на липидния метаболизъм, което води до повишена концентрация на липопротеинов холестерол с ниска плътност в кръвта, т.нар. Все още не е изяснено защо при някои пациенти атеросклеротичният процес засяга предимно съдовете на мозъка, а в други - коронарните, мезентериалните или периферните артерии.

Церебралната атеросклероза засяга предимно артериите със среден и голям калибър. Първоначално атеросклеротичната плака е мастна точка, която е допълнително импрегнирана с калциеви соли (атерокалциноза) и се увеличава по размер. Образуваната атеросклеротична плака не само блокира вътрешния лумен на кръвоносен съд, но също така става и потенциален източник на тромбоембола.

Намаляването на лумена на мозъчните артерии намалява притока на кръв към зоните на мозъка, които се хранят. В резултат на това в тези области се развиват хронична хипоксия и исхемия, които в крайна сметка причиняват смъртта на отделни неврони. Този патологичен процес е клинично проявен признак на дисциркуляторна енцефалопатия, тежестта на която се определя от следните фактори:

  • калибър на засегнатата мозъчна артерия;
  • степента на атеросклеротичния процес;
  • размер на атеросклеротичната плака;
  • степента на кръвообращението (байпас) на кръвта в областта на хроничната церебрална исхемия.

С нарастването на атеросклеротичната плака се създават условия за образуване на кръвни съсиреци (тромби), които могат да се откъснат и да се влият в по-малките мозъчни артерии с кръвен поток, като напълно блокират лумена. Пълно и рязко спиране на кръвоснабдяването в определена област на мозъка води или до развитие на исхемичен инсулт, или до преходна исхемична атака (определена от степента на развитие на колатералната мрежа на кръвоносните съдове и размера на лезията).

Артериалната стена в областта на прикрепване на атеросклеротична плака с времето губи своята еластичност. С повишаване на кръвното налягане, например, на фона на хипертоничната криза, свързана с артериална хипертония, тя може да се разкъса с образуването на кървене в мозъчната тъкан, т.е. хеморагичен инсулт.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове в продължение на много години е безсимптомна или с минимална тежест. Клинично, болестта започва да се проявява само когато атеросклеротичната плака е увеличена достатъчно, за да блокира значително кръвния поток, което води до исхемия на мозъчната тъкан и развитието на дисциркуляторна енцефалопатия.

Етапи на атеросклероза на мозъчни съдове

В клиничната картина на церебралната атеросклероза има три етапа:

  1. Елементарно. Симптомите на заболяването възникват на фона на физическо или психо-емоционално претоварване. След добра почивка, те напълно изчезват. Много пациенти имат астеничен синдром: умора, обща слабост, раздразнителност или летаргия, проблеми с концентрацията. В допълнение, пациентите се оплакват от чести главоболие, което може да се комбинира с шум в ушите, както и от влошаване на способността за запаметяване на нова информация, намаляване на скоростта на мисловните процеси.
  2. Прогресивно. Увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Общият фон на настроението се намалява, често се развива депресивно състояние. Нарушенията в паметта са ясно изразени: пациентите, според близки, не запомнят скорошни събития, често ги бъркат. Шумът в ушите и главата става постоянен. Отбелязани са неяснотата на речта, вестибуларната атаксия (специфично увреждане в координацията на движенията и походката). В някои случаи може да изпитате загуба на слуха, намалена зрителна острота, тремор на главата или пръстите. Постепенно, способността за пълноценни професионални дейности. Пациентите стават тревожни и подозрителни.
  3. Деменция. Симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове на този етап на заболяването стават пропуски в паметта, немарливост, нарушения на речта, пълно изчезване на интереса към събитията от заобикалящия свят (апатия). Пациентите губят уменията си за самообслужване, не могат правилно да се ориентират във времето и пространството. В резултат на това те не само губят способността си за работа, но и изискват постоянна грижа.

диагностика

По време на неврологичното изследване на пациенти с атеросклероза на мозъчни съдове се определят:

  • тремор на пръстите;
  • нарушаване на координационни проби;
  • нестабилност в позицията на Ромберг;
  • симетрична летаргия или, обратно, симетрично увеличаване на рефлексите;
  • някаква анизорефлексия (различна тежест на кожата и сухожилните рефлекси на дясната и лявата страна на тялото);
  • хоризонтален нистагм;
  • пареза на поглед.

Ако пациент с атеросклероза на мозъчните съдове претърпя инсулт, той ще изпита пареза и друг неврологичен дефицит.

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от общата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

При изследване на фундуса на окото, офталмологът открива атеросклеротични промени в артериите на ретината. За оплаквания от загуба на слуха и шум в ушите, пациентите се насочват за консултация към отоларинголог.

Също така при диагностициране на церебрална атеросклероза се извършва лабораторно и инструментално изследване, включващо:

Лечение на церебрална атеросклероза

Церебралната артериосклероза е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Все пак, всеобхватната и редовно прилагана терапия може да забави по-нататъшното й развитие.

Лечението на церебрална атеросклероза започва с отстраняване на фактори, които потенцират външния вид и увеличават размера на атеросклеротичните плаки. За тази цел се препоръчва:

  • диета (таблица номер 10в според Pevzner);
  • достатъчно ниво на физическа активност (плуване, ходене, физикална терапия);
  • избягване на алкохол и пушене;
  • оптимизиране на телесното тегло;
  • намаляване на нивото на психо-емоционален стрес.

Диета за атеросклероза на мозъчни съдове се основава на изключване от диетата на храни с високо съдържание на холестерол (колбаси, консерви риба, маргарин, яйца, мазни меса) и обогатяването му с пресни зеленчуци и плодове, т.е. продукти, съдържащи фибри.

Лечението на мозъчната атеросклероза е насочено към подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на мозъчната тъкан, повишаване на неговата устойчивост на кислородно гладуване, предотвратяване на емболични усложнения и подобряване на интелектуалните и умствените функции.

При комбинация от церебрална атеросклероза и артериална хипертония е необходимо внимателно да се подберат лекарства за антихипертензивна терапия, които гарантират нормализиране на кръвното налягане.

С навременна диагностика и ранно лечение е възможно значително забавяне на развитието на атеросклеротичния процес.

За корекция на серумния липиден спектър при наличие на индикации (определени от резултатите от биохимичното изследване) се предписват медикаменти с хиполипидемично действие.

За да се намали вискозитета на кръвта и да се намали рискът от тромбоемболични усложнения с дълъг курс, се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина (Аспирин) или Thyclide.

Неврометаболичната терапия включва лекарства на основата на гингко билоба, глицин, комплекс от витамини от група В. Ноотропните лекарства допринасят за подобряване на умствените способности и паметта.

Показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза са:

  • намаляване на лумена на сънните артерии с атеросклеротична плака с повече от 70%;
  • история на незначителен инсулт;
  • повтарящи се преходни исхемични атаки.

Има няколко техники за хирургично лечение на церебрална атеросклероза:

  • отстраняване на атеросклеротична плака с интима на мястото на кръвоносните съдове (ендартеректомия);
  • създаване на съдов шунт, който позволява да се възстанови притока на кръв, за да се заобиколи зоната, запушена от атеросклеротична плака;
  • брахиоцефални стволови протези;
  • формиране на екстра-интракраниална анастомоза;
  • каротидна ендартеректомия.

Възможни последици и усложнения

Атеросклерозата на мозъчните съдове може да бъде съпроводена с развитие на следните усложнения:

перспектива

Прогнозата за церебрална атеросклероза се определя от редица фактори, включително възможността за елиминиране на рисковите фактори, възрастта на пациента, навременността и системното лечение. С навременна диагностика и ранно лечение е възможно значително забавяне на развитието на атеросклеротичния процес. Развитието на усложнения (инсулт, деменция) става причина за трайно увреждане и може да бъде фатално.

предотвратяване

Най-добрата превенция на атеросклерозата е здравословният начин на живот, който предполага:

  • балансирана диета;
  • умерено, но редовно упражнение;
  • спазване на ритъма на редуване на работа и почивка;
  • редовен престой на чист въздух;
  • избягване на физическо и психо-емоционално претоварване.

В случаите, когато вече е развита церебрална атеросклероза, се предприемат мерки за забавяне на прогресирането на патологичния процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват внимателно спазване на препоръките на лекуващия лекар, касаещи както лекарствената терапия, така и начина на живот, и, ако е необходимо, своевременното изпълнение на хирургична процедура, която възстановява кръвоснабдяването в басейна на засегнатата артерия.

Какво е церебрална артериосклероза: как се проявява и как е опасно?

Водещото място сред болестите, водещи до внезапна смърт и увреждане, принадлежи към остри нарушения на мозъчното кръвообращение. А това от своя страна е най-честото усложнение на хиперхолестеролемията. Ето защо е важно да се разбере какво е атеросклероза на мозъчните съдове и как тя се проявява.

Понятие и механизъм на възникване

През последните години рекламата от телевизията и различни програми ни плаши с такива понятия като липопротеини и „лош“ холестерол, забраняващи яденето на мазни храни, за да се избегнат тези страшни думи. Какво е атеросклероза? И защо холестеролът е толкова лош? Нека го разберем.

Атеросклерозата е съдова патология, причинена от нарушения на мастния метаболизъм, когато мастните (холестеролни) плаки започват да се образуват по стените на артериите. Около тях расте свързващата тъкан и се отлагат калциеви соли. И колкото повече холестерол в кръвта, толкова по-изразен този процес.

От времето се развива склероза и стеноза на кръвоносните съдове. В частност, това може да се случи с артериите на мозъка. В същото време техният лумен се стеснява, поради което се нарушава кръвообращението - количеството на кръвта, през което преминават, е значително намалено. Това води до липса на кислород и хранителни вещества от мозъка и следователно до влошаване на работата му.

Холестеролът е необходим компонент за изграждане на клетъчни мембрани. Част от него влиза в кръвта от мастни храни. Ако тази сума не е достатъчна, тя се произвежда директно в тялото.

Причината, поради която холестеролът започва да прониква в съдовите стени, причинявайки тяхната стеноза, все още не е точно известен. Но е установено, че хората с излишен холестерол в кръвта имат по-често атеросклероза.

Причини за развитие

Все още не е ясно какво точно причинява отлагането на холестерола по стените на кръвоносните съдове.

Но това заболяване често се развива при хората:

  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • в старост;
  • с ендокринни заболявания (особено захарен диабет);
  • често ядат мазни храни;
  • водещ заседнал начин на живот;
  • злоупотребяващи с алкохол;
  • често изпитва стрес.

Здравословният начин на живот няма да защити 100% от патологията, но ще намали риска от появата му до минимум.

Как се проявява болестта

Трябва да знаете как мозъчната атеросклероза се проявява в началото на развитието си, за да има време да се консултира с лекар и да спре напредъка му. Ако е възможно, провеждайте пълен преглед на тялото всяка година.

Това ще позволи както на ранен етап да се идентифицират нарушенията, така и да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие. В какво, това е погрешно да се смята, че това заболяване се случва само в напреднала възраст. През последните години атеросклерозата на мозъчните артерии често се открива при млади хора (на възраст 35-40 години).

Симптомите на това заболяване са най-вече неврологични в природата. Проявите на церебрална атеросклероза и тяхната тежест зависят от това колко силно са повредени артериите и в коя конкретна зона се нарушава кръвоснабдяването на мозъка.

Според този критерий се различават три степени на болестта:

Етап на първоначални прояви

Не е лесно да се подозира това заболяване в началото на развитието му, тъй като първите признаци се наблюдават периодично при повечето здрави хора.

Началният стадий на нарушения на кръвообращението се проявява с неспецифични неврологични симптоми с психични разстройства:

  • чести главоболия;
  • безвъзмездно световъртеж;
  • лек шум в ушите;
  • нарушения на съня;
  • повишена умора и слабост;
  • увреждане на паметта;
  • намалена концентрация;
  • депресивно настроение, депресия;
  • раздразнителност;
  • пристъпи на тревожност и др.

С течение на времето на този фон се добавят увреждане на слуха и зрението, нарушения на речта, треперене на брадичката и крайниците, намалена чувствителност на кожата.

Период на нарушения

С развитието на енцефалопатията всички гореспоменати симптоми се усилват драстично. За пациента е трудно да се облича и да яде поради тремор. По същата причина речта е счупена. Може да има проблеми с преглъщането на храна и течности (пациентите се оплакват от чести запушвания).

Силна тревожност и параноидни прояви. На този етап пациентите са постоянно подозрителни към роднините и съседите си. Например, че искат да ги отровят или ограбят. Пациентите често надценяват своите способности и винаги обвиняват другите за неуспехи.

Етап на деменция

Стадийът на декомпенсация проявява признаци на деменция. Пациентите имат изразено увреждане на паметта, оценка на текущите събития, способност за мислене. Те не могат да служат в ежедневието, тъй като забравят елементарните неща.

Поради изразеното припокриване на лумена на съдовете чрез атеросклеротични плаки (стеноза и тромбоза) на този етап често се развиват инсулти, мозъчни инфаркти и парализа. Често пациентът съчетава исхемична болест на сърцето (IBS) и дисциркуляторна енцефалопатия, което е много опасно, тъй като това положение може едновременно да доведе до миокарден инфаркт и инсулт.

Характеристики на симптомите при поражението на различни отдели

Обикновено холестеролните плаки се отлагат по стените на всички съдове без никаква ограничена локализация. Но в някои клинични случаи артериите на някои области са засегнати по-малко от други, което се отразява на проявяващите се симптоми, тъй като различни области на мозъка са отговорни за различни функции. Таблицата по-долу показва това функционално разделение по зони:

Рана на мозъчната база

Кръвта влиза в мозъка през съдовете, разположени в основата му. А именно, през вътрешните каротидни и вертебрални артерии. Ето защо, атеросклерозата на артериите на основата на мозъка причинява недостатъчно кръвоснабдяване на целия мозък, което води до нарушения в храненето и насищане с кислород.

При този вид заболяване са засегнати абсолютно всички части на мозъка и техните функции. Всички двигателни процеси, мислене и способност за анализиране на информация, рефлекси (включително дихателна, поглъщане и др.), Координация, ориентация в пространството и др.

Кръвното нарушение на кората

Мозъчната кора е отговорна за мисловните процеси, регулирането и обработката на сетивата (зрение, слух, мирис, допир, вкус), както и контролира работата на органите и метаболизма. Ето защо изразената кортикална атеросклероза се проявява предимно в поведенческите разстройства.

В същото време има проблеми в интелектуалната и творческата дейност, загуба на концентрация, загуба на паметта. Комуникацията с външния свят също е нарушена - чувствителността на болката, визуалното фокусиране, слуха, разпознаването на миризма, репродукцията на речта и др.

Какво е опасна патология

В самото начало на развитието на заболяването мастните натрупвания се припокриват частично с лумена на съда, т.е. атеросклерозата е нестенотична. Но с течение на времето плаките растат до съединителна тъкан, артериалните стени се сгъстяват и губят еластичността, а калциевите соли се отлагат в тях.

Всичко това води до развитие на стенираща атеросклероза и мозъчна исхемия. В същото време притокът на кръв в увредения съд се прекратява и тъканите около него не получават храна и кислород. Процесът е най-често дифузен по природа - т.е. стените на кръвоносните съдове са засегнати през цялата им дебелина (патологични промени се наблюдават във всичките им слоеве).

Прогресивните нарушения на кръвообращението в интракраниалните съдове стават най-честата причина за инсулт и исхемия. Това се случва, защото холестеролните плаки могат напълно да блокират лумена на артерията или могат да излязат и да предизвикат тромбоза на по-малки артериоли. Това са най-опасните усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове, тъй като те могат да причинят внезапна смърт на човек.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, резултатите от лабораторния и инструментален преглед. Жалбите и историята позволяват на пациентите да идентифицират рисковите фактори за развитието на това заболяване и неврологичните симптоми с различна тежест в зависимост от стадия на заболяването.

Установено е, че кръвните изследвания надвишават нормалното количество холестерол и промените в биохимичните параметри.

Но най-важните в диагнозата са инструменталните методи:

  • изследване на мозъчни съдове чрез ултразвук (транскраниален доплер);
  • магнитно-резонансна ангиография;
  • компютърна томографска ангиография;
  • дигитална субтракционна ангиография.

Последният метод има най-висока точност и ви позволява да определите степента на стесняване на лумена на кръвоносните съдове, следователно е златният стандарт при диагностицирането на атеросклероза. На снимката по-долу е представено точно това изследване.

лечение

Първото нещо, което започва лечението на това заболяване е промяна в диетата.

Диета за атеросклероза мозъчни артерии е обогатена с витамини хранене, съдържащо достатъчно голямо количество морски дарове и риба (поради анти-склеротичен ефект), пресни зеленчуци и плодове. Използването на мазни, пържени, пушени храни се изключва. Ограничено до сладкиши и продукти от брашно.

Консервативна терапия

Лечението с лекарства включва назначаването на следните групи лекарства:

  • понижаване на количеството холестерол и триглицериди в кръвта (Liprimar, Mertinil, Fenofibrat, Mevacor, Lipostat и др.);
  • инхибиране на абсорбцията на холестерол и мастни киселини в кръвта (холестид, езетимиб, холестирамин, гуарем и др.);
  • вазодилататори (никотинова киселина);
  • с повишено налягане, антихипертензивни лекарства;
  • антитромбоцитни средства (Аспирин, Кардиомагнил и др.) за подобряване на реологичните свойства на кръвта;
  • витамини (А, Е, С, група В) за укрепване на съдовата стена.

С неефективността на лекарствената терапия и тежката стеноза на съда в картината, лекарят може да предложи хирургично лечение.

Хирургично лечение

Операцията на атеросклероза на мозъчни артерии включва стентиране или каротидна ендартеректомия. В първия случай, корабът е подсилена телена рамка, която ви позволява да разширите своя клирънс и фиксиране.

По време на втората операция засегнатата област на артерията се отрязва, атеросклеротичен тромб се отстранява и зашива отново. В някои случаи се извършва ангиопластика - съдът се възстановява с помощта на специален катетър.

В предложеното видео в тази статия можете да видите препоръките на традиционната медицина за пречистване на кръвоносните съдове и лечението на атеросклероза.

Атеросклероза на мозъка и увреждане

Тъй като пациентите имат неврологични симптоми, те не винаги могат да работят напълно. Медико-социалният преглед се извършва за хора с увредено мислене, реч, тремор на ръцете и други нарушения, а трета група с увреждания при атеросклероза на мозъчните съдове.

При липса на адекватно лечение пациентите могат да развият инсулти, водещи до парализа. В този случай те губят способността си да работят напълно или частично, в зависимост от тежестта на усложненията и ефективността на тяхното лечение и рехабилитация. Такива пациенти получават първата или втората група увреждания.

предотвратяване

Превенцията на церебралната атеросклероза се основава на препоръки за здравословен начин на живот.

Инструкции как да се предпазите от атеросклероза и други съдови заболявания:

  1. Следвайте диетата (изключете всички храни с високо съдържание на мазнини, направете плодове, плодове, зеленчуци, морски дарове и риба на основата на диетата).
  2. Много и активно се отпускат (разходка, бягане, каране на велосипед, игра на отборни спортове, плуване).
  3. Премахнете всички лоши навици (алкохол, пушене).
  4. Време за лечение на всички хронични заболявания.
  5. Избягвайте стреса и претоварването.
  6. Ако се появят неврологични нарушения, незабавно се консултирайте със специалист.

Последната точка е най-сигурният начин да се определят първите признаци на заболяването и как да се спре по-нататъшното му развитие. Превенцията на ранната церебрална артериосклероза също така включва и ежегодни медицински прегледи.

Последиците от заболяването могат да бъдат много плачевни за късно откриване и лечение на основното заболяване. Цената на забавяне в търсенето на лекарска помощ може да се окаже прекалено висока - инсулти, инфаркти, парализа.

За да избегнете това, трябва да разберете как и как се проявява атеросклерозата, какво я причинява и как да я предотвратим. Ако има ред рискови фактори, трябва да се предприемат превантивни мерки, но е по-добре да се направи това по препоръка на лекар и под негов контрол, за да не пропуснете важна точка за предписване на лекарства.