Признаци на чревна атеросклероза и какво е нейното лечение

Оклузията на кръвоносните съдове на фона на атеросклеротичната болест може да се появи навсякъде и във всякакви артерии на човешкото тяло. Големите артериални стволове са по-често засегнати, но атеросклерозата на чревните артерии, която ще се прояви като синдром на болка, може да стане доста вероятна. Блокирането на съдовете, които хранят храносмилателната система, е изключително неприятна ситуация, защото симптомите на заболяването са нетипични и хирургът започва лечението по-често. Острата коремна болка кара човек да потърси спешна помощ, а лекарят не осъзнава веднага, че причинителят е атеросклеротично заболяване.

Чревни артерии

От коремната аорта има 2 големи артериални ствола, които се намират в мезентерията и напълно осигуряват червата. Разграничават се следните мезентериални артерии:

  • превъзходно мезентериално, което подхранва цялата деликатна и част от дебелото черво;
  • долна мезентерия, осигуряваща хранене и кислород към втората част на дебелото черво.

Симптомите са по-изразени, ако се появи оклузия на горната мезентериална артерия, тъй като по-голямата част от чревната тръба страда от това.

причини

Проблеми с кръвоснабдяването на червата и съседните органи на храносмилателната система най-често се обясняват с оклузия на големи съдове. Исхемичният колит (възпалителна реакция на червата при липса на кислород и хранене) причинява следните фактори:

  • атеросклеротични плаки, покриващи лумена на мезентериалните артерии;
  • дисекция на коремната аортна аневризма;
  • васкуларно възпаление (артериит, аортоартерит);
  • вродени съдови аномалии;
  • коремна хирургия;
  • сърдечна недостатъчност с нарушен кръвен поток;
  • външна компресия на кръвоносните съдове от тумора.

Атеросклерозата на мезентериалните артерии в повечето случаи е основният причинител при възрастните хора. Заболяването може да доведе до остра патология в корема, чиито симптоми ще ви накарат да се консултирате с лекар. За да изберете правилното лечение, трябва да се консултирате с хирург.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушението на съдовата пропускливост и тежестта на проявите, има няколко етапа на заболяването:

  1. Исхемия. Първо, липсата на кръвен поток няма да бъде много силно изразена. Ситуацията в червата с навременното започване на терапията е напълно обратима. Симптомите не се различават от другите проблеми, свързани с работата на червата.
  2. Сърдечен удар. Бързо нарастващите симптоми водят до остри прояви. Прекратяването на кръвния поток става причина за смъртта на чревната област, която със сигурност ще прояви остра болка.
  3. Перитонит. В последния стадий на заболяването мястото на червата се разпада и съдържанието на червата влиза в коремната кухина. В допълнение към острата болка, симптомите ще покажат смъртоносно състояние на човешкото тяло.

Исхемичният колит преминава през три етапа: хроничен, подостра и остра. Последното е най-опасно от гледна точка на прогнозата на живота: понякога внезапно спиране на кръвообращението в мезентериалните съдове може да причини непоносима болка и бързо настъпване на смъртта.

В зависимост от това колко тежки са симптомите, се различават следните варианти на заболяването:

  • улцерозен ерозивен, когато основните прояви са типични признаци на стомашна язва или ерозивен гастрит;
  • панкреас (всички симптоми, както при остро възпаление на панкреаса);
  • холецистоид (първите ще са прояви на остър холецистит);
  • дискинетика, когато симптомите показват нарушение на храната през червата;
  • тумор (всички симптоми показват наличие на тумори в корема).

Признаци на оклузия на чревната артерия

На първо място, необходимо е да се оценят острите симптоми, защото те ще станат значителен фактор за влошаването на състоянието и ще изискват спешна помощ. Остър исхемичен колит на фона на атеросклеротична оклузия на мезентериалните съдове се проявява със следните симптоми:

  • внезапна и остра болка в корема, която може да се увеличи в интензивност и сила;
  • подуване на червата и корема, вероятно без изпускане на газ;
  • има кървене в стомашно-чревния тракт (повръщане на кръв, ректално кървене);
  • понижаване на кръвното налягане с повишена сърдечна честота.

Ако в този момент се започне лечение, е възможно да се възстанови притока на кръв и да се предотврати тъжния изход на заболяването.

Много по-трудно е да се идентифицира хроничната и подостра форма на заболяването. Симптомите са подобни на проявите на други заболявания на храносмилателния тракт, затова човек с атеросклероза на мезентериалните артерии може да се лекува от гастроентеролог, терапевт или хепатолог. Типични симптоми при хронична чревна исхемия:

  • тъпа или репресивна коремна болка, свързана с храна (тъй като яде, боли);
  • чревни проблеми, които възникват при всяка дисфункция на храносмилателната система (липса на апетит, гадене, повръщане, диария, газове, запек);
  • загуба на тегло, свързани с отказ на човек да яде (ако боли след хранене, тогава е по-добре да се откаже).

Понякога проявите на артериална оклузия са толкова минимални, че далеч не е възможно да се открие патологията на съдовете. Въпреки това, винаги трябва да се подозира стеноза на мезентериалните артерии при наличие на атеросклероза на коронарните артерии, мозъчни съдове или долни крайници.

Диагностика на патологията

От голямо значение е лабораторната диагноза. Анализите могат да разкрият предразположение към атерогенеза. Лекарят определено ще оцени състоянието на липидния метаболизъм и тенденцията към повишена кръвна коагулация, като един от признаците на тромбоза. Освен това следните проучвания ще бъдат задължителни:

  • гастроскопия (FGS) за откриване на стомашни язви;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи със задължителна доплерова сонография на аортата и големите съдове;
  • аортоартериография с контраст.

Най-често този набор от диагностични изследвания е достатъчен, за да определи причината за болката и да започне лечението.

Артериална оклузионна терапия

В хроничния стадий на заболяването лекарят ще използва следното лечение:

  • диета, предназначена за понижаване на холестерола и липидите в кръвта;
  • терапия с холестерол;
  • подобряване на притока на кръв в големи и средни артерии с използване на вазодилататори;
  • намаляване на склонността към тромбоза с помощта на специални лекарства;
  • симптоматично лечение (намаляване на кръвното налягане, възстановяване на стомаха и червата, предотвратяване на запек).

Ако възникне остра ситуация, тогава единственият ефективен вариант е хирургичното лечение. Съдовият хирург ще използва различни възможности за хирургични интервенции, чиято основна цел е да осигури нормален приток на кръв към органите на храносмилателната система.

Лечението на атеросклеротична оклузия на чревни артерии се извършва оптимално в голяма болница, където има възможност за консултиране от различни специалисти. Това ще помогне бързо да се направи правилна диагноза и да се предотврати неприятен изход от заболяването.

Атеросклероза на чревни и бъбречни артерии

симптоми

С поражението на чревните артерии се отбелязват следните симптоми:

  • болка с локализация в горната или средната част на коремната кухина 15-60 минути след хранене (продължава до 1.5 часа);
  • запек или, обратно, диария (проявява се индивидуално в зависимост от дисфункцията на чревната подвижност);
  • подуване на корема;
  • повръщане и гадене;
  • виене на свят.

С поражението на артериите на бъбреците, симптоми като:

  • болка с локализация в лумбалната област;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • задух;
  • болка в областта на сърдечния мускул;
  • виене на свят;
  • високо кръвно налягане.

Рискова група

Рисковата група включва жени и мъже с:

  • повишен холестерол в организма;
  • високо кръвно налягане (кръвно налягане);
  • наличието на диабет;
  • пристрастяване към храни, съдържащи животински мазнини;
  • пристрастяване към тютюнопушенето.

Как се появява и развива

Ограничен инфаркт на червата

Атеросклерозата на чревните артерии започва с отлагането на холестеролни плаки и вазоконстрикция, която подхранва храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). В резултат на това липсва кръвоснабдяване (исхемия). Има разсипани болки в коремната кухина. За да се установи причината за последното е много проблематично, като пациентите неуспешно се лекуват в продължение на години за проблеми с червата. В резултат на това кръвният поток спира в засегнатата област и некроза.

Атеросклерозата на артериите на бъбреците възниква по същата причина като атеросклерозата на чревните съдове. Поради лошото кръвоснабдяване на бъбреците започва синтеза на вещества, които провокират високо кръвно налягане. Това е компенсаторна реакция. Той помага на бъбреците да получават достатъчно кислород. Но при персистираща исхемия (липса на кръвоснабдяване) се развива хипертония, която води до съдови и сърдечни мускули.

Колко опасно е атеросклерозата на чревните и бъбречните артерии?

Ако коремните съдове участват в патологичния процес, може да настъпи исхемична болест с постепенна смърт на част от чревния тракт. Освен това, прогнозата е неблагоприятна, с заплаха за живота.

Ако са засегнати бъбречните съдове, има възможност за бъбречен инфаркт с тъканна некроза, както и поява на резистентна хипертония и сърдечни заболявания. Съществува риск от смърт в резултат на миокарден инфаркт, сърдечносъдова или бъбречна недостатъчност.

Методи за лечение

Основният метод за лечение на този вид заболяване е хирургичната намеса.

Аортограма на пациент с вазорелна хипертония: оклузия на дясната бъбречна артерия, стеноза на лявата бъбречна артерия.

Когато се използват атеросклероза на чревните артерии:

  • условно реконструктивна интервенция с декомпенсация на съда - дисекция на сърповидния лигамент, освобождаване от влакнести тъкани, отстраняване на пресичания и ганглий от нервни влакна в областта на слънчевия сплит, пресичане на средния ствол на диафрагмата;
  • реконструктивна интервенция с ендартеректомия, резекция, протезиране или реимплантация в аортата, стениране и ангиопластика.

Когато се препоръчва атеросклероза на бъбречните артерии:

  • бъбречно-съдова хирургия за реваскуларизация (ендартеректомия с артериална пластика, транс-аортна ендартеректомия);
  • бъбречна хирургия резекция тип.

Консервативната терапия е изключително рядка. Използва се в изключителни случаи, когато няма възможност за хирургично лечение. Той може също така да го допълни и да служи като подкрепа по време на постоперативното възстановяване.

Материали по темата:

Основен фактор за превенция е навременното лечение за медицинска помощ. Всъщност, колкото по-скоро се направи това, толкова по-добре ще бъде състоянието на здравето. Особено внимание трябва да се обърне на високото кръвно налягане.

Сърцето е един от най-важните органи. Неговата болест се страхува от съвременния човек след онкологията. Но правилната и точна работа на здравото сърце е почти нищо без здрави съдове. А именно, съдовата система на тялото е една от най-трудните за организиране.

Атеросклероза чревни симптоми и лечение

Атеросклероза на чревни съдове: симптоми, методи за диагностика и лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с холестерола?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се намалява холестерола, като го приемате всеки ден.

Развитието на атеросклероза води до многократно появяване на атеросклеротични плаки в различни съдове на вътрешните органи и долните крайници. На този фон пациентът има клинични симптоми, свързани с лезия на определено артериално легло, най-често симптоми на миокардна исхемия или кръвоснабдяване на мозъка.

  • Основните причини за заболяването
  • Прояви на заболяването
  • Диагностични методи
  • Лечение на заболяването
  • Нелекарствена терапия
  • Употреба на наркотици

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Въпреки това, има други локализация на атеросклеротични плаки, което води до появата на неприятни прояви. Една от тези форми на заболяването е чревната атеросклероза. Този процес е свързан с редица симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента и водят до продължително и трудно лечение.

Атеросклерозата се развива предимно в напреднала възраст, което е свързано с постепенното натрупване на рискови фактори и негативни ефекти върху организма.

Основните причини за заболяването

Основният фактор за развитието на чревна исхемия е постепенното припокриване на лумена на мезентериалните артерии с нарастваща атеросклеротична плака. Причините за атеросклероза са различни, но най-често се появяват на фона на следните фактори.

  • Продължително нерационално консумиране на храна, състояща се главно от мазнини и "бързи" въглехидрати.
  • Липса на редовни упражнения.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Хиперхолестеролемия и повишено количество липопротеини с ниска плътност (LDL) в кръвния поток.
  • Наличието на диабет или други ендокринологични заболявания в историята.
  • Генетично предизвикани промени в метаболизма на мазнините, т.е. наследствен фактор и т.н.

На фона на въздействието на тези фактори върху организма, артериалната стена на пациента се променя, което води до повишаване на неговата чувствителност към липидни молекули. LDL и холестеролът започват да се отлагат в стената, причинявайки възпалителен процес и растежа на съединителната тъкан. Това е причината за образуването и прогресирането на атеросклеротична плака.

Прояви на заболяването

Възможно е да се подозира болестта в най-ранните етапи на нейното развитие, когато симптомите и лечението са тясно свързани помежду си, тъй като при значително увеличаване на атеросклеротичните плаки, терапията е значително по-трудна.

Болестта може да се прояви в пациент в две форми: остро нарушаване на кръвоснабдяването на стомаха и червата или постепенно прогресираща исхемия. Най-голямата опасност за хората е острата форма на заболяването и следователно е необходимо да се започне с нейните проявления.

  • Пациентът има силен, остра болка синдром в корема, бързо нарастваща интензивност.
  • Коремното раздуване се дължи на разширяването на лумена на червата поради нейната исхемия и липса на физическа активност.
  • Може да се появи повръщане на кръв или ректално кървене, дължащо се на стомашно-чревно кървене.
  • Падащо кръвно налягане поради загуба на кръв (стомашно кървене или чревно) и развитие на тахикардия.

Такова състояние изисква незабавното започване на лечението и хоспитализацията на пациента поради тежестта на заболяването и възможната некроза на част от червата.

Диагнозата на хроничната атеросклероза на чревните съдове е много по-трудна, тъй като симптомите, които се появяват, не са специфични и са характерни за повечето заболявания на стомаха и червата. Основните прояви са както следва.

  • Болка с нисък интензитет, тъпа или потискаща. Най-често се появява след хранене, което е свързано с повишена нужда от чревна стена в кръвния поток, което е невъзможно на фона на наличието на атеросклеротични плаки в съдовете.
  • Различни диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, запек и газове. Симптомите могат да продължат непрекъснато и могат да се появят от време на време, което затруднява адекватното диагностициране и забавяне на времето, когато пациентът търси медицинска помощ.
  • В резултат на загуба на апетит и отказ да се яде, теглото на пациента постепенно намалява, което е лесно да се идентифицира в динамиката. Много често това може да е причина за погрешна диагноза на туморния растеж.

Подобни симптоми, възникващи на фона на атеросклеротични лезии на чревните съдове, не са ясна индикация за това заболяване. Ето защо е много важно да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални методи за диагностика, позволяващи да се потвърди диагнозата и да се определи местоположението на лезията на артериите.

Диагностични методи

В основата на диагностичния процес са лабораторни и инструментални методи на изследване. От лабораторните методи най-голяма стойност имат биохимичните кръвни тестове, което позволява да се идентифицират следните отклонения.

  • Хиперхолестеролемия, т.е. нормалното ниво на холестерола в кръвта на пациента.
  • Увеличаване броя на липопротеините с ниска и много ниска плътност, които играят важна роля в процеса на началото и прогресията на растежа на плаките.
  • Намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност, предпазващи организма от развитието на атеросклероза.

Оптимално използване на интегриран подход за диагностициране и не се задоволява с резултатите само от един метод.

От инструментални методи на изследване, за да се идентифицира атеросклероза на чревните съдове и неговите усложнения, позволяват следните методи.

  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS), насочена към идентифициране на ерозии и язви в стомаха и дванадесетопръстника.
  • Ултразвуково изследване на чревни цикли с допплерография на аортата и мезентериалните артерии. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете и да се определи степента на неговото нарушение.
  • Ангиография на мезентериални съдове с въвеждане на контрастно средство. Най-илюстративна и полезна за назначаването на последващ метод на лечение за диагностициране на чревна атеросклероза. Методът позволява лесно и бързо откриване на плаки в артериите, оценка на техния размер и степента на нарушения на кръвния поток.

Получените данни ни позволяват да предпишем адекватно лечение, което може да варира значително в зависимост от пациента.

Лечение на заболяването

Атеросклерозата на чревните съдове може да се лекува правилно само когато комбинацията от лекарствени методи с нелекарствени методи. И редица пациенти също ще се нуждаят от хирургическа интервенция за възстановяване на адекватния кръвен поток в органа.

Нелекарствена терапия

Лечението на атеросклерозата е напълно невъзможно. Неговата прогресия може само да се забави и по този начин да се намали интензивността на симптомите. Освен използването на различни лекарства, терапията е невъзможна без определени промени в начина на живот на самия пациент. Според международните препоръки, човек с атеросклеротични промени в съдовете на червата трябва да следва редица препоръки.

  1. Съзнателно приближавайте диетата си, като елиминирате от нея всички храни с високо съдържание на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Това намалява холестерола и LDL в кръвта.
  2. Упражнявайте се редовно до умерена интензивност.
  3. Правилното лечение на свързани заболявания - диабет и др.
  4. Организирайте редовни медицински прегледи.
  5. Спрете да пушите и да пиете алкохол.

С леко отклонение на нивото на липидите в кръвта само с помощта на спазването на тези препоръки, можете да ги върнете към нормалното.

Употреба на наркотици

Ефективно намаляване нивото на холестерола и LDL е възможно с помощта на различни лекарства, които се използват активно в медицината. Най-често използваните фармакологични групи лекарства.

  • Статини (ловастатин, росувастатин) са най-честите лекарства за понижаване на липидите, одобрени за употреба при голяма група пациенти.
  • Фибратите (Gemfibrozil, Taykolor) нарушават синтеза на холестерол в черния дроб и допринасят за неговото устойчиво намаляване на кръвта на фона на лекарствата.
  • Инхибиторите на абсорбцията на холестерола в червата (Езетимиб и др.) Се използват активно при пациенти като едно от най-модерните средства.

Употребата на лекарства трябва винаги да бъде под строг медицински контрол и само по лекарско предписание.

Ако степента на стеноза на чревните артерии е значителна (близо до критична исхемия), тогава се използва операция за възстановяване на кръвния поток. По правило това е или байпасна операция или стентиране на засегнатата артерия.

Атеросклерозата на чревните съдове е сериозно, трудно откриващо се заболяване, настъпващо на фона на локален или дифузен растеж на атеросклеротични плаки в артериалните съдове. Ранно откриване ви позволява да предпише ефективно лечение с използването на минимално количество лекарства, и да предоставят положителна прогноза за възстановяване с повишаване на качеството на живот на пациента.

Форми и причини за исхемично заболяване на червата

Исхемичната болест на червата е патология, поради която се случва стесняване и тромбоза на чревни съдове, тъй като чревните клетки не се снабдяват с достатъчно кръв, което означава кислород и хранителни вещества.

Такива съдове включват цьолиакална артерия, горните и долните мезентериални артерии (наричани още мезентериални).

Има 2 форми на това заболяване:

Острата форма на исхемия най-често се развива в горните и долните мезентериални артерии и клони - вени. Тромбозата обикновено настъпва във вените. Те могат да бъдат чернодробни, портални вени и техните клони.

Череочната артерия е много рядко засегната от острата форма на заболяването. Тази форма се проявява при пациенти с остра сърдечна недостатъчност. В този случай микроциркулацията в червата може да бъде нарушена в някое от нейните участъци.

Хроничната форма на исхемия се развива в резултат на компресия на съдовия ствол, а също и ако луменът на артерията е частично блокиран, но тези фактори се развиват постепенно.

Внимание! Ако не извършвате ефективно лечение за тази форма на патология, тогава тя ще се развие в остра форма.

причини

Има такива основни групи причини за коронарна болест на сърцето:

Исхемичен колит. Това е исхемична болест на дебелото черво. Тази патология е локализирана в дебелото черво. Такава исхемия се среща най-често при възрастни хора (60 години и повече).

Причините за исхемия на дебелото черво включват заболявания като атеросклероза, хипотония, тромбоемболия, лупус, сърповидно-клетъчна анемия, васкулит. Исхемията може да възникне и в резултат на хирургични интервенции, извършени върху сърцето, стомашно-чревния тракт, кръвните артерии и женските полови органи.

Цикатричните образувания, тумори и хернии могат да причинят чревна обструкция, която от своя страна причинява исхемия.

Исхемичен колит може да възникне поради употребата на вазоконстриктор и хормонални препарати. Както и употребата на наркотични вещества като метамфетамин и кокаин.

Мезентерална исхемия на червата в остра форма. Тази патология е локализирана в тънките черва, тъй като мезентериалните артерии са засегнати.

Основната причина за тази патология е артериалната тромбоза, като правило тромб се появява поради сърдечна недостатъчност и аритмични нарушения.

Останалите причини за мезентериална исхемия включват атеросклероза, хипотония (не-оклузивна МИ), аортна дисекция.

Исхемия на тънките черва в хронична форма (мезентериални артерии).

Основната причина за това разстройство е атеросклерозата, т.е. образуването на мастни плаки в лумена на артериите.

  • Венозна тромбоза от мезентериален тип. Тази патология, при която тромб запушва вените и в резултат на това се събира кръв в съдовете и се удебелява определена част от тънките черва. Резултатът може да е кървене.
  • Причините за венозна тромбоза на червата могат да бъдат остър или хроничен панкреатит, наличието на инфекциозно заболяване в коремната кухина, появата на тумор, локализиран в стомашно-чревния тракт, и травма на корема. Понякога хормоналната терапия води до венозна тромбоза.

    За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Също така причините са заболявания на възпалителната етиология, които засягат червата, например, те включват болест на Crohn, улцерозен колит от неспецифичен тип и дивертикулит.

    Също така важен фактор за появата на венозна тромбоза е наследствеността, например, генетична предразположеност към белтъчен дефицит и др.

    Трябва да се отбележи, че има някои заболявания, които са рискови фактори за исхемично заболяване на червата:

    • атеросклероза;
    • хипертония и хипотония;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система, например аритмия, сърдечна недостатъчност и др.;
    • лекарства, като правило, тези лекарства не са подходящи или показват странични ефекти, прием на лекарства;
    • нарушения на кървенето.

    симптоматика

    Исхемията на червата може да предизвика различни симптоми, тъй като различни патологии на тялото могат да я провокират.

    На първо място, проявява се болка с остър характер, локализирана е в пъпа и в областта на десния хипохондрий.

    Могат да се появят и допълнителни симптоми:

    • силна перисталтика, чест стремеж към движение на червата;
    • пристъпи на гадене и повръщане;
    • диария;
    • кървене в изпражненията;
    • увеличава корема;
    • телесната температура се повишава.

    В хронична форма на чревна исхемия се развива за известно време, съответно, и симптомите се появяват постепенно, и интензивността на болката постепенно се увеличава. Болката се проявява под формата на резници в стомаха, придружени от чувство за преливане.

    Като правило, тези усещания се появяват след хранене в продължение на 30 минути. Тези болки могат да прогресират от седмица на месец. В същото време човекът не иска да яде, тъй като се страхува от проявлението на тази болка.

    Други симптоми на заболяването в хронична форма:

    • пристъпи на гадене и повръщане;
    • подуване на корема;
    • остра загуба на тегло;
    • диария.

    лечение

    Ако се развие коремна болка, трябва да се консултирате с лекар. Много е важно да се определи навременна хронична исхемия, тъй като тя може да се развие в остра форма.

    Медикаментозната терапия е използването на антикоагуланти, като правило, в случай на исхемична болест на червата, те се прилагат чрез специално инсталиран катетър.

    Тези лекарства са необходими за разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването им. Също така се използват лекарства група вазодилататори, те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове.

    Понякога това лечение се извършва в продължение на 6 месеца. Използва се лекарствена терапия, ако няма органични чревни лезии.

    От използваните хирургични методи на лечение:

    • Трансаортна ендартеректомия. Това е операция, при която атеросклеротични плаки се отстраняват от съдовете. В същото време се прави коремен разрез.
    • Байпас хирургия. Ако луменът на артерията е стенотичен. Шънт се поставя над и под засегнатата област на артерията.

    Ангиопластика. Това е минимално инвазивен метод на лечение, т.е. вмъква се катетър, с помощта на който балонът се поставя в стеснена артерия.

    След това балонът се надува и съдът се разширява под налягане. В този случай може да се използва стентоване, т.е. на засегнатото място е монтиран стент. Стентът предотвратява повторното стесняване.

    Медицинското и хирургичното лечение има за цел да възстанови притока на кръв към червата.

    Лечението ще бъде ефективно само ако човек спре да приема лекарства, причиняващи чревни нарушения, като лекарства за мигрена, сърдечни лекарства, хормонални лекарства и др.

    Също така, лечението трябва допълнително да бъде насочено към лечението на съпътстващи патологии, които могат да причинят чревна исхемия.

    усложнения

    Исхемичната болест на червата може да бъде усложнена, с чревна некроза и стесняване на дебелото черво.

    Отстраняването на тъканите се случва, когато притокът на кръв към тъканите е напълно блокиран и клетките престанат да получават кислород. Ако се постави такава диагноза, пациентът претърпява спешна операция за отстраняване на засегнатата част на червата.

    Ако е невъзможно да се извърши операцията, тя се превръща в колос, т.е. дупка, през която се извежда специален дренаж, за да се премахнат фекалните маси.

    Стягането на лумена на дебелото черво в този случай се дължи на образуването на белег. С навременна диагноза се извършва операция за отстраняване на белезите.

    Прогнозите са доста благоприятни, ако се извърши операция. 65-75% от пациентите след операцията чувстват значително подобрение, няма болка.

    • Често ли имате неприятни усещания в областта на сърцето (болка, изтръпване, изстискване)?
    • Изведнъж може да се почувствате слаби и уморени...
    • Постоянно се усеща повишено налягане...
    • За диспнея след най-малкото физическо натоварване и нищо не може да се каже...
    • И вие сте приемали куп наркотици за дълго време, диета и гледане на теглото...

    Но ако съдим по това, че четете тези редове - победата не е на ваша страна. Затова препоръчваме да прочетете историята на Олга Маркович, която е намерила ефективно средство за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Прочетете повече >>>

    Лечение на холестерол плаки

    Атеросклерозата е заболяване, което се развива незабелязано и по-често засяга мъжете на възраст от четиридесет години, а жените са четири пъти по-малко вероятни. Последиците от атеросклерозата са такива сериозни заболявания като инфаркт на миокарда и инсулт. Към днешна дата те представляват основната опасност за човешкия живот, тъй като според статистиката те са на първо място по смъртност във всички страни, независимо от нивото на развитие. Холестеролните плаки са основната структура на атеросклерозата. Те са опасни вредни фактори на заболяването.

    Механизъм за образование

    Появата на плаки е свързана с нарушаване на метаболизма на мазнините. Доказано е, че един от компонентите на метаболизма на мазнините е процесът на образуване и използване на липопротеини и триглицериди. Те се произвеждат през нощта от клетките на черния дроб от животинската мазнина, получена от храната, влизат в кръвния поток, достигат клетъчното ниво, където участват в изграждането на тъканната структура, синтеза на хормони и витамини. Останките се връщат в черния дроб за унищожаване. Както подсказва името, липопротеините са съединения на мастни молекули и протеин. Мастната част е известна на всички холестерол.

    Учените са открили три липопротеинови фракции, които играят роля в развитието на атеросклероза:

    • висока плътност
    • ниска плътност
    • много ниска плътност.

    Ако се натрупа прекалено много липопротеини (или от храната дойде голямо количество мазнини, или черният дроб не може да го обработи), техният вреден ефект върху съдовата стена започва. Освен това, липопротеините с висока плътност имат положителен ефект, а ниските - служат като строителен материал за плаката на холестерола. Името "добър холестерол" и "лош холестерол" е пуснало корени.

    Какво представлява плаката на холестерола?

    За появата на плаки са необходими две условия:

    • дисбаланс на метаболизма на мазнините;
    • повреда на вътрешната стена на съда.

    Обикновено се поддържа определен баланс между "добър" и "лош" холестерол и преобладават липопротеините с висока плътност. При атеросклероза се увеличава делът на протеин-мастните комплекси с ниска плътност и много ниска плътност.

    Незначителни наранявания се появяват върху интимата (вътрешна облицовка) на големи и средни калибри. Особено често в местата на разклоняване на съдове. Научните доказателства ги свързват с вирусна инфекция. С грип, остри респираторни заболявания, херпес на устните и крилата на носа, вирусите се откриват не само на външните лигавици, но и в съдовете. Това се доказва от паралелни данни за увеличаването на смъртността от инсулт и инфаркт при епидемия от респираторни вирусни инфекции и грип. Същият ефект има хламидиална инфекция, цитомегаловирус.

    След това, образуването на плака преминава през три етапа:

    • Етапът на мастното петно ​​- на мястото на увреждане, съдовата стена се разхлабва и подува, защитава се от външно въздействие от ензими. Когато резервите им се изчерпят, в увредената интима се отлага “лош” холестерол. Продължителността на този процес е различна, наличието на петно ​​е възможно от детството, тъй като се среща при деца под микроскоп.
    • Влакнестите съединителни тъкани се появяват и растат в мастното петно, тя се уплътнява, но все още е хлабава и мека. На този етап холестеролната плака може да се разтвори и да се освободи съдът. От друга страна, съществува опасност от счупване на част от плака, образуване на тромби и запушване на артериите. Стената на мястото на нараняване се уплътнява, разяжда, което допринася за разкъсване и допълнително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
    • Има отлагане на калциеви соли (атерокалциноза), уплътняване и растеж на плака. Разпускането вече не е възможно. Създадени са условия, които забавят притока на кръв и тромбоцитната агрегация. Те образуват кръвни съсиреци (тромби), което води до клинични прояви. С бързото развитие настъпва остра внезапна болест или хронично течение с постепенно блокиране на достъпа на кръв до засегнатия орган.

    симптоми

    Атеросклеротичният процес засяга средните и големи артериални съдове. Венозните и лимфните съдове, както и малките капиляри не са повредени. Любимо място за развитието на плаки са еластичните съдове (големи артерии, включително гръдната и коремната аорта, феморалната артерия) и мускулно-еластичния тип (сънната артерия, сърцето, мозъка, бъбреците).

    Наличието на холестеролни плаки в съдовете на сърцето води до нарушено кръвоснабдяване на миокарда (мускулна тъкан) и причинява хронична коронарна недостатъчност под формата на инсулти или остра сърдечна атака. Степента на увреждане на сърцето зависи от зоната на увреждане, разпространението, способността на организма да развиват допълнително кръвообращение (съпътстващи съдове).

    Холестеролните плаки в съдовете на врата увреждат храненето на всички органи, разположени в главата. На първо място, мозъка, очите. Това се изразява в намаляване на техните функционални способности: памет, визия, мисловен процес, възможности за обучение. Главоболие с гадене и повръщане, повишено кръвно налягане и развитие на хипертония също са свързани с атеросклероза на мозъка и бъбречните съдове, холестеролни плаки в сънната артерия. В случай на внезапно отлепване на кръвен съсирек или част от плака се появява остро нарушение на кръвоснабдяването - инсулт с пълна или частична парализа, нарушения на вътрешните органи. Клиничната картина зависи от това къде се удари кръвният съсирек.

    След шестдесет години пациентите могат да получат симптоми на плака в гръдната аорта. Клинично се проявява в непрекъснати болки в гърдите, които се разпространяват по гърба. За разлика от ангина, те не зависят от физическо натоварване или стрес. Тежко усложнение - руптура на аортата.

    С поражението на бедрената артерия и съдовете на краката има охлаждане на краката, куцота, принуждаване да се спре от болка, гангрена на крака с тежка болка и разлагане на тъканите.

    Промените в бъбречната артерия могат напълно да премахнат органа от неговото работно състояние, което води до хронична бъбречна недостатъчност, натрупване на азотни вещества и токсини, които не се екскретират с урината. Анормално хранително разстройство причинява персистираща хипертония.

    Запушването на коремната аорта причинява коремна болка, некроза на чревната тъкан и панкреас.

    Развитието на ранната атеросклероза на тазовите съдове се открива с намаляване на ефикасността и еректилната дисфункция при мъжете.

    Възможни са холестеролни отлагания върху кожата на ставите, шията, гърдите. По-често се срещат при жените. Те обаче нямат нищо общо с корабите. Правилното наименование на холестеролните плаки по лицето е xanthelasma. Те се появяват в резултат на нарушен метаболизъм на мазнините. Някои дори ги смятат за своеобразен маркер за степента на развитие на атеросклеротичния процес в организма.

    Ксантелизмите имат закръглена, плоска или хълмиста структура, с размери от много малък до грах. Това са доброкачествени образувания. Растат през целия живот, безболезнени, меки на допир. Местоположението на холестеролните плаки върху очите е чисто козметичен дефект, не засяга зрението. Препоръките на лекарите за диета са същите, както при развитието на атеросклероза. Ксантелазма може да расте, да се появи отново на следващото място. По желание на пациента, отстраняването на холестеролните плаки върху клепачите се извършва с помощта на студено излагане (криотерапия), термокоагулация, лазерен лъч, оперативно.

    Как да спрем атеросклерозата?

    Холестеролните плаки не могат да бъдат отстранени с лекарства. За тази цел се използват различни хирургични методи.

    На първо място, пациентите трябва да преминат пълен диагностичен преглед, включващ дефиниция на разширена липограма, електрокардиографско изследване, ултразвуково изследване на сърцето и бъбреците. Възможностите на мозъка се изследват чрез компютърна томография, електроенцефалография. С въвеждането на контрастни средства по време на ангиографията, магнитно-резонансната картина се определя от местоположението и размера на кръвен съсирек в съда.

    По време на операцията хирургът, заедно с кръвен съсирек, премахва част от плаката. Жизнеспособността на засегнатия орган и индивида зависи от това колко бързо да се отстранят холестеролните плаки.

    В началните стадии на заболяването (мастна лепенка), лекарства като ензими се използват за разтваряне на холестеролните плаки, но те трябва да се прилагат директно на мястото на лезията на съда. Такова лечение е много трудно и е възможно само в специализирани съдови центрове. Затова е много по-реалистично да се мисли не за това как да се отървем от холестеролните плаки, а как да предотвратим ранното им появяване, за възможностите за предотвратяване на атеросклерозата.

    Има два вида причини за атеросклероза:

    • причини, на които не можем да влияем (възраст, наследствена предразположеност, пол);
    • по желание на човек.

    Това е вторият вариант, който трябва да интересува хората след четиридесет години.

    Има пет области, в които ролята на индивида е важна:

    • преяждане на мазни храни от животински произход - причинява поглъщане на излишния "лош" холестерол, с който черният дроб не може да се справи;
    • липсата на активни движения - ограничава консумацията на холестерол от организма, нарушеният баланс на метаболизма на мазнините води до патология;
    • тютюнопушене и алкохолизъм - едно от действията на никотин и алкохол се свежда до токсични увреждания на черния дроб и тялото не може да се справи с обработката на мазнини;
    • с наднормено тегло - води до нарушаване на всички видове метаболизъм, включително мазнини;
    • повишена чувствителност към стрес - тялото е постоянно под действието на хормоналния адреналин, нарушава адаптивния механизъм, причинява натрупване на липопротеини с ниска плътност.

    Диета в нарушение на метаболизма на мазнините трябва да изключи животински мазнини (тлъсто месо, свинска мас, масло, сметана), сладки и брашно ястия. Всеки ден трябва да вземете най-малко 0,4 кг зеленчуци и плодове. Доказано е, че само с помощта на диета през месеца нивото на "лошия" холестерол може да бъде намалено с десет процента.

    Упражненията трябва да се дозират до 40 минути дневно. Препоръчваме ви ходене, плуване, колоездене. В никакъв случай не може да се занимава с възрастта след 50-годишна сила на спорта.

    Устойчивостта на стрес може да се развие с помощта на автотренинг, като се приемат леки билкови седативи.

    От лекарствата, които помагат за понижаване на холестерола, широко се използват статини. Лекарят ще ви помогне да изберете необходимото лекарство.

    Атеросклероза на чревни съдове: симптоми, методи за диагностика и лечение

    Развитието на атеросклероза води до многократно появяване на атеросклеротични плаки в различни съдове на вътрешните органи и долните крайници. На този фон пациентът има клинични симптоми, свързани с лезия на определено артериално легло, най-често симптоми на миокардна исхемия или кръвоснабдяване на мозъка.

    Атеросклерозата се развива предимно в напреднала възраст, което е свързано с постепенното натрупване на рискови фактори и негативни ефекти върху организма.

    Холестеролните плаки могат да се образуват в съдовете, които доставят червата.

    Основните причини за заболяването

    Основният фактор за развитието на чревна исхемия е постепенното припокриване на лумена на мезентериалните артерии с нарастваща атеросклеротична плака. Причините за атеросклероза са различни, но най-често се появяват на фона на следните фактори.

    • Продължително нерационално консумиране на храна, състояща се главно от мазнини и "бързи" въглехидрати.
    • Липса на редовни упражнения.
    • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
    • Хиперхолестеролемия и повишено количество липопротеини с ниска плътност (LDL) в кръвния поток.
    • Наличието на диабет или други ендокринологични заболявания в историята.
    • Генетично предизвикани промени в метаболизма на мазнините, т.е. наследствен фактор и т.н.

    На фона на въздействието на тези фактори върху организма, артериалната стена на пациента се променя, което води до повишаване на неговата чувствителност към липидни молекули. LDL и холестеролът започват да се отлагат в стената, причинявайки възпалителен процес и растежа на съединителната тъкан. Това е причината за образуването и прогресирането на атеросклеротична плака.

    Пушенето и алкохолът са мощен фактор в развитието на атеросклероза.

    Прояви на заболяването

    Възможно е да се подозира болестта в най-ранните етапи на нейното развитие, когато симптомите и лечението са тясно свързани помежду си, тъй като при значително увеличаване на атеросклеротичните плаки, терапията е значително по-трудна.

    Болестта може да се прояви в пациент в две форми: остро нарушаване на кръвоснабдяването на стомаха и червата или постепенно прогресираща исхемия. Най-голямата опасност за хората е острата форма на заболяването и следователно е необходимо да се започне с нейните проявления.

    • Пациентът има силен, остра болка синдром в корема, бързо нарастваща интензивност.
    • Коремното раздуване се дължи на разширяването на лумена на червата поради нейната исхемия и липса на физическа активност.
    • Може да се появи повръщане на кръв или ректално кървене, дължащо се на стомашно-чревно кървене.
    • Падащо кръвно налягане поради загуба на кръв (стомашно кървене или чревно) и развитие на тахикардия.

    Най-честият симптом е внезапна силна болка в областта на пъпната връв.

    Такова състояние изисква незабавното започване на лечението и хоспитализацията на пациента поради тежестта на заболяването и възможната некроза на част от червата.

    Диагнозата на хроничната атеросклероза на чревните съдове е много по-трудна, тъй като симптомите, които се появяват, не са специфични и са характерни за повечето заболявания на стомаха и червата. Основните прояви са както следва.

    • Болка с нисък интензитет, тъпа или потискаща. Най-често се появява след хранене, което е свързано с повишена нужда от чревна стена в кръвния поток, което е невъзможно на фона на наличието на атеросклеротични плаки в съдовете.
    • Различни диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, запек и газове. Симптомите могат да продължат непрекъснато и могат да се появят от време на време, което затруднява адекватното диагностициране и забавяне на времето, когато пациентът търси медицинска помощ.
    • В резултат на загуба на апетит и отказ да се яде, теглото на пациента постепенно намалява, което е лесно да се идентифицира в динамиката. Много често това може да е причина за погрешна диагноза на туморния растеж.

    Подобни симптоми, възникващи на фона на атеросклеротични лезии на чревните съдове, не са ясна индикация за това заболяване. Ето защо е много важно да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални методи за диагностика, позволяващи да се потвърди диагнозата и да се определи местоположението на лезията на артериите.

    Един от симптомите е гадене и повтарящо се повръщане.

    Диагностични методи

    В основата на диагностичния процес са лабораторни и инструментални методи на изследване. От лабораторните методи най-голяма стойност имат биохимичните кръвни тестове, което позволява да се идентифицират следните отклонения.

    • Хиперхолестеролемия, т.е. нормалното ниво на холестерола в кръвта на пациента.
    • Увеличаване броя на липопротеините с ниска и много ниска плътност, които играят важна роля в процеса на началото и прогресията на растежа на плаките.
    • Намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност, предпазващи организма от развитието на атеросклероза.

    Оптимално използване на интегриран подход за диагностициране и не се задоволява с резултатите само от един метод.

    От инструментални методи на изследване, за да се идентифицира атеросклероза на чревните съдове и неговите усложнения, позволяват следните методи.

    • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS), насочена към идентифициране на ерозии и язви в стомаха и дванадесетопръстника.
    • Ултразвуково изследване на чревни цикли с допплерография на аортата и мезентериалните артерии. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете и да се определи степента на неговото нарушение.
    • Ангиография на мезентериални съдове с въвеждане на контрастно средство. Най-илюстративна и полезна за назначаването на последващ метод на лечение за диагностициране на чревна атеросклероза. Методът позволява лесно и бързо откриване на плаки в артериите, оценка на техния размер и степента на нарушения на кръвния поток.

    Получените данни ни позволяват да предпишем адекватно лечение, което може да варира значително в зависимост от пациента.

    Фиброгастродуоденоскопия - ендоскопско изследване на вътрешните повърхности на хранопровода, стомаха и началната част на дванадесетопръстника

    Лечение на заболяването

    Атеросклерозата на чревните съдове може да се лекува правилно само когато комбинацията от лекарствени методи с нелекарствени методи. И редица пациенти също ще се нуждаят от хирургическа интервенция за възстановяване на адекватния кръвен поток в органа.

    Нелекарствена терапия

    Лечението на атеросклерозата е напълно невъзможно. Неговата прогресия може само да се забави и по този начин да се намали интензивността на симптомите. Освен използването на различни лекарства, терапията е невъзможна без определени промени в начина на живот на самия пациент. Според международните препоръки, човек с атеросклеротични промени в съдовете на червата трябва да следва редица препоръки.

    1. Съзнателно приближавайте диетата си, като елиминирате от нея всички храни с високо съдържание на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Това намалява холестерола и LDL в кръвта.
    2. Упражнявайте се редовно до умерена интензивност.
    3. Правилното лечение на свързани заболявания - диабет и др.
    4. Организирайте редовни медицински прегледи.
    5. Спрете да пушите и да пиете алкохол.

    С леко отклонение на нивото на липидите в кръвта само с помощта на спазването на тези препоръки, можете да ги върнете към нормалното.

    Употреба на наркотици

    Ефективно намаляване нивото на холестерола и LDL е възможно с помощта на различни лекарства, които се използват активно в медицината. Най-често използваните фармакологични групи лекарства.

    Езетимиб е хиполипидемично средство

    • Статини (ловастатин, росувастатин) са най-честите лекарства за понижаване на липидите, одобрени за употреба при голяма група пациенти.
    • Фибратите (Gemfibrozil, Taykolor) нарушават синтеза на холестерол в черния дроб и допринасят за неговото устойчиво намаляване на кръвта на фона на лекарствата.
    • Инхибиторите на абсорбцията на холестерола в червата (Езетимиб и др.) Се използват активно при пациенти като едно от най-модерните средства.

    Употребата на лекарства трябва винаги да бъде под строг медицински контрол и само по лекарско предписание.

    Ако степента на стеноза на чревните артерии е значителна (близо до критична исхемия), тогава се използва операция за възстановяване на кръвния поток. По правило това е или байпасна операция или стентиране на засегнатата артерия.

    Атеросклерозата на чревните съдове е сериозно, трудно откриващо се заболяване, настъпващо на фона на локален или дифузен растеж на атеросклеротични плаки в артериалните съдове. Ранно откриване ви позволява да предпише ефективно лечение с използването на минимално количество лекарства, и да предоставят положителна прогноза за възстановяване с повишаване на качеството на живот на пациента.