Атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка

Нормалното функциониране на мозъка се осигурява от обширна мрежа от кръвоносни съдове, чрез които получава необходимите хранителни вещества и кислород. Вътречерепните съдове на мозъка са част от тази мрежа и нарушаването на тяхната работа е изпълнено със сериозни последствия. Транскраниалният доплер се използва за откриване на проблема и идентифициране на причините, позволява ви да изберете оптималното лечение.

структура

Интракраниалните съдове на мозъка са отговорни за вътречерепното кръвообращение.

Интракраниалните съдове представляват сложна разклонена мрежа от артерии на костните канали и черепната кухина, с други думи, вътречерепната област. Те са свързани с екстракраниални съдове.

Вътречерепна група на корабите

В интракраниалния отдел са разположени следните елементи:

  1. Мозъчни артерии. Те са отделени от вътрешните SA сред тях се отличават предни, средни и задни. Те хранят такива мозъчни сегменти като малкия мозък, ствол, задна част, кортекс. От мозъчните артерии има по-малки клони, късите осигуряват подхранване на кората, а дългите навлизат дълбоко. Те са много крехки и могат да причинят интрацеребрален кръвоизлив.
  2. Базиларната артерия е известна също като главната артерия. Той доставя малкия мозък и понс. Това е несравнен съд, който се разклонява по артериите на лабиринта и моста, церебралния, средния мозък. Намира се в основния жлеб на моста.
  3. Интракраниални сегменти (V4) на гръбначните артерии. Те се обединяват в задната черепна ямка и образуват базиларната артерия.
  4. Прави синус. Това е венозен резервоар, който участва в отстраняването на кръвта в югуларните вени. Намира се в дура матер.

Така интракраниалните артерии са отговорни за кръвния поток вътре в черепната кухина. Всеки от тях доставя определена област.

Група за екстракраниални кораби

Екстракраниалните съдове се намират извън черепа, те пренасят кръв от сърцето. Тези канали включват:

  1. Brachiocephalic багажника. Това е къс дебел канал, който произхожда от дъгата на аортата и преминава, отделяйки се, в общата SA и дясната субклона. Намира се в трахеята.
  2. Фронталните сегменти на вертебралните (V1), цервикалните (V2) и атлантическите (V3) вертебрални артерии.
  3. Total SA. Той осигурява притока на кръв към мозъка и зрителната система. Лявата страна на SA е продължение на арката на аортата, дясната започва от брахиалната глава, тя е малко по-къса от лявата.
  4. Вътрешна СА Това е сдвоено продължаване на обичайната SA, която протича по стените на врата - над ръба на щитовидната хрущял - и отива в черепната кухина.
  5. Outdoor SA. Той също се разклонява от общия SA, разделен на четири групи клони като преден, заден, медиален и терминален. Благодарение на тях кръвообращението се случва в органите на шията и устата, лицето и скалпа.

Следва да се отбележи, че общата СА се разделя на вътрешно и външно индивидуално. Той става по-широк в близост до щитовидния хрущял, но може да се разклони в почти всяка част на шията - в основата, в средата или нагоре.

Обикновено, чрез екстракраниални канали, кръвта тече от сърцето към главата, но има редица заболявания, при които посоката на кръвния поток се променя.

Кръг на Уилис

Кръгът на Уилис е необходим, за да се компенсира циркулационната недостатъчност при спешен случай

В основата на мозъка е артериалната мрежа, известна като Кръг на Уилис. Неговата основна функция е да компенсира недостатъчното кръвоснабдяване в случай, че един от кръвните канали, които захранват мозъка, е блокиран.

Кръгът на Уилис образува следните артерии:

  • начални сегменти на задния и предния мозък
  • супраклиничен сегмент на вътрешната КА
  • предно и задно съединяване

Класически това е затворена система, но случаите на нормално развитие варират от 25 до 50%.

В известен смисъл кръгът на Уилис може да се нарече авариен източник на кръвоснабдяване.

Чести патологии на вътречерепните съдове

Обща патология на интракраниалните съдове е инсулт.

Интракраниалните кръвни канали са най-засегнати от инсулт. Често се причинява от атеросклероза на екстракраниалните съдове, по-специално SA и гръбначните артерии. Плаката припокрива лумена, в резултат на което се нарушава кръвообращението в черепната кухина.

Обща патология е клиничната стеноза. Често той продължава без симптоми или с временно увреждане на кръвообращението в черепната кухина, но във всеки случай има висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето. Това води до исхемичен фокус или исхемичен инсулт, често с фатален изход. Възможни са както екстракраниална, така и интракраниална стеноза.

Вертебро-базиларната недостатъчност не е толкова болест, колкото комплекс от симптоми, показващи наличието на друг проблем. Вертебро-базиларният басейн е 30% от кръвния поток в мозъка, следователно VBN се появява доста бързо, включително фокални и церебрални аномалии. Повечето от тях са обратими, но в някои случаи се появява микрострък, а след това и исхемичен инсулт.

Така състоянието на екстра- и интракраниалните съдове е тясно свързано. Ако има проблеми с функционирането на една група, проблемът може да засяга друго.

Транскраниален доплер

За оценка на кръвообращението в съдовете вътре в черепа помага транскраниалният доплер

Този изследователски метод е предназначен за диагностициране на вътречерепни съдове на дълбочина от три до девет сантиметра. Това е ултразвуков метод, чрез който се оценява кръвообращението в вътречерепната кухина.

Какви данни могат да бъдат намерени

TCD дава възможност на лекарите да открият аномалии във функционирането на съдовете и тяхното заболяване на ранен етап, така че е възможно да започне лечението навреме. Транскранилният доплер позволява:

  • Научете скоростта и естеството на кръвния поток
  • Определете дебелината на стените на кръвните канали, техния диаметър и състоянието на цялото
  • Откриват елементи, които пречат на кръвообращението, по-специално на кръвни съсиреци, плаки и израстъци - до малка грапавост
  • При наличие на патология е точно да се определи кои зони са засегнати.
  • Разберете кои усложнения са най-вероятни в даден случай в даден случай.

Диагнозата е необходима, за да се направи точна диагноза и да се намери правилното лечение.

Показания и противопоказания

Честото главоболие са показания за транскраниална доплерова сонография.

Има редица индикации за спешна диагноза.

Те включват инсулт, вътречерепно съдово увреждане, дисекция на аневризма, остра тромбоза и проблеми с мозъчното кръвообращение.

В такива случаи, изследването се извършва в следващите няколко часа след предварителна диагноза или веднага, ако има признаци на заболяването в остра форма.

Списъкът с индикации за планираната ТХД е много по-обширен:

  • хронично главоболие
  • пристъпи на мигрена и мигрена
  • замаяност, шум в ушите
  • неразумни промени в настроението
  • изтръпване на лицето, главата
  • припадък и припадък
  • зрително увреждане
  • патология на шийните прешлени
  • признаци на нарушена вътречерепна циркулация
  • признаци на аномалии на съдовете на черепната кухина
  • нарушения на речта
  • рязка промяна на властта в ръце
  • ефекти на травматична мозъчна травма
  • Исхемична болест на сърцето
  • ангина пекторис
  • повишен холестерол
  • спазми в крайниците
  • вегетативна дистония
  • остра остеохондроза

За деца се предписва транскраниална допплерография за увредено развитие на речта, дифузно внимание и трудност с концентрация, както и за необяснима хиперактивност.

Тъй като изброените симптоми могат да бъдат симптоми на заболявания, които не са пряко свързани с нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове, лекарят трябва да предпише диагнозата. Той е в състояние да оцени цялостната картина и да определи дали е необходимо проучване.

Ултразвуковите изследвания са безопасни, а TCD има малко противопоказания. Така че, процедурата трае около половин час и изисква пациентът да лежи неподвижен в този момент, така че със силен болка синдром няма да работи.

Така транскраниалната доплерова сонография помага да се диагностицират съдови заболявания, а ТЦД може да се извърши дори при бебета, бременни и кърмещи жени и възрастни хора.

Подготовка на TCDG

Необходимо е да се спазват прости препоръки, така че резултатите от проучването да са надеждни.

Така че, през деня преди TCDG е препоръчително да не се пият лекарства, главно сърдечни лекарства. Също така преди поставянето на диагнозата е противопоказано да се пуши и пие алкохол. Не трябва да пиете кафе или други напитки с стимулиращ ефект, както и да приемате успокоително.

Преди процедурата пациентът се препоръчва да бъде в покой.

Как е диагнозата

Почти цялата процедура на транскраниална доплерова сонография трябва да лежи неподвижно.

За да се осъществи TCD, пациентът лежи на диван, точките на взаимодействие със сензора се третират с гел.

През по-голямата част от времето се изисква да лежи неподвижно, но по време на процедурата лекарят посочва кога е необходимо да обърне главата, когато - да задържи дъха или да диша по-често. Необходимо е да се контролира кръвообращението при различни състояния и на различни места.

Костта не позволява на ултразвуковите лъчи да проникнат дълбоко, така че диагнозата се осъществява чрез така наречените акустични прозорци, т.е. участъците, през които преминава ултразвукът, запазвайки максималната енергия. Има няколко такива точки.

Времевият прозорец позволява на ултразвука да проникне във временната област. Затова изследвайте мозъчните артерии, вътрешната КА, проверете функционирането на предната и задната съединителна.

Орбитален прозорец. Чрез него - а именно орбитите - диагностицират сифона на вътрешната SA, както и орбиталната артерия.

Субокципиталният прозорец е артикулацията на гръбначния стълб с тилната кост. Тази точка дава възможност за изследване на базиларната артерия и V4 сегментите на гръбначните животни.

Сензорът предава двуизмерно изображение на монитора, информацията се съхранява незабавно. Данните се предоставят под формата на картограми, както и в режим на спектрален анализ. Последният предоставя пълна информация за хемодинамичните параметри, а картографите показват приток на кръв: червени маркирани потоци, насочени към сензора, и сини от сензора.

Резултатите се декодират непосредствено след края на изследването. В зависимост от показателите, лекарят прави препоръки, предписва лечение или изпраща за по-нататъшни прегледи.

Гледайте видеоклип за кръвоснабдяването на мозъка:

Нормалното вътречерепно кръвообращение до голяма степен определя качеството на живот, а понякога животът напълно зависи от него. Важно е да се обърне внимание на предупредителните знаци, за да се консултирате с лекар навреме, да бъдете прегледани и да започнете лечение.

Атеросклероза на интракраниалните артерии

Лечение на атеросклероза.

Лечението на атеросклерозата зависи от атерогенната и тромбогенната фази.

В атерогенната фаза с малка степен на стеноза (по-малка от 1/2 диаметъра на съда)

• провеждане на ранна диагностика на атеросклероза с помощта на неинвазивни методи.

• идентифициране и лечение на пациенти с висок риск от атеросклероза (наследствена форма и комбинация от няколко РЧ), коригиране на обичайния им начин на живот,

• наблюдава пациенти с нисък риск от атеросклероза (жени преди менопауза, млади мъже с един рисков фактор)

В тромбогенната фаза (клинични прояви) с тежка стеноза (повече от 70% от диаметъра на съда),

• интензивна липидо-коригираща терапия, превеждаща "аморфната" плака в "фиброзна",

• антитромбогенна (анти-тромбоцитна) терапия - аспирин (дълготрайно приложение намалява честотата на съдови инциденти с 20%), дипиридамол, тиклопедин и по-силен клопидогрел (блокиращи тромбоцитни рецептори за ADP), инхибитори на Ilb / IIIa рецептори Работа на високия мозък, вътрешен каротид съединителни артерии

Атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка: лечение и профилактика

Атеросклерозата на вътречерепните артерии на мозъка е най-честата причина за инсулт. Трябва да се отбележи, че рискът от заболяването зависи от цвета на кожата, европейците са по-малко склонни към патология, отколкото членовете на азиатските и негроидните раси.

Причините за нарушението са наличието на атеросклеротични плаки в устата на малка перфорационна артерия, артериално-артериална емболия, хиперфункция на мозъчната тъкан. Честотата на рецидивите се дължи на загубата на способността за поддържане на нормален кръвен поток.

Патологията причинява остро увреждане на кръвообращението в мозъка, подобно на атеросклеротичните промени в коронарните артерии. Заплахата е свързана с възпаление при поява, прогресия и увреждане на атеросклеротична плака.

По тежест болестта е на второ място след атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Симптомите на заболяването са:

  1. отслабване на паметта;
  2. намалена умствена работа;
  3. повишена умора.

Пациентите губят емоционална стабилност, повишават вътречерепното налягане, започват болезнени главоболия, особено при преминаване от хоризонтално към вертикално положение. Пациентите имат тежки психични разстройства, дискомфорт в шийните прешлени.

Начини за диагностициране на патология

Диагнозата атеросклероза на интракраниалните артерии изисква ултразвуково изследване, магнитно-резонансна томография, компютърна томография, цифрова субтракционна ангиография. Златният стандарт за диагностика е последният метод, но той е инвазивен и изисква въвеждането на контрастен агент. Той също така предвижда риска от постоянен неврологичен дефицит.

По отношение на точността на методите, които не изискват използването на медицински инструменти и устройства, информацията не съществува. Тъй като визуализацията на лумена зависи от кръвния поток, тежестта на съдовите лезии може да бъде нарушена.

За да се изключи увреждане на интракраниалните артерии, се практикуват транскраниална допплерография и ЯМР, но те не са достатъчно надеждни, за да открият наличието на стеноза или да установят нейната тежест. Доплеровата сонография дава представа за състоянието на кръвоносните съдове, спомага за определяне на цереброваскуларната реактивност.

Традиционният подход към диагнозата е насочен единствено към определяне на тежестта на стесняване на артериите.

Ето защо има редица недостатъци, на първо място е невъзможността да се идентифицират:

  • хистологичната структура на плаката;
  • степента на нестабилност на плаката;
  • други причини за стеноза.

В този момент особено важен стават магнитно-резонансната картина и интраваскуларния ултразвук. Техники помагат за по-подробно изследване на болестта. Това е особено важно в ранните стадии на заболяването, когато съдовата лумен е пострадала само леко.

ЯМР помага да се визуализира кръвен съсирек, да се види неговата локализация, да се установи съставът, наличието на кръвоизлив, степента на активност на неоплазма. Интраваскуларното изследване също така разкрива кръвоизлив в плаката, неговия състав, дължина. Методите дават възможност да се повлияе на рисковете и тактиките за лечение на атеросклероза на интракраниалните артерии.

Прогресивните методи на изследване са особено важни при инсулт и нестенозни увреждания на артериите, ако състоянието на плаките не може да бъде разкрито поради класическите диагностични методи.

Клинични симптоми

За диагнозата на местните заболявания е от голямо значение. Ако човек има атеросклероза на артериите, доставящи медулата, тя развива дишането на Cheyne-Stokes. При продължително увреждане на дихателния център се наблюдава цианоза, епилептично трепване на лицевите мускули. Възможно е също така загуба на речта, слепота, глухота, парализа на крайниците.

Краткосрочната поява на симптомите се причинява от спазми на артериите на мозъка, с тяхната постоянна природа, луменът е затворен, при следващия стадий на заболяването веществата на артериите се омекотяват.

Когато оклузията на артериите маркира смъртта на мозъчната тъкан. При разкъсване на стените на артериите се диагностицира кръвоизлив в тъканта. Тромбозата провокира дисфункция на мозъка, бързо кръвоизлив. Увреждането на жизнените центрове причинява смърт. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от невролог и психиатър.

Опасните признаци на атеросклероза на интракраниалните артерии са:

Стеноза на средната мозъчна артерия дава лакунарни инфаркти, исхемия в областта на съседното кръвоснабдяване. Стенозата на горната каротидна артерия се проявява с мощни огнища, сивото вещество също участва в патологичния процес. В този случай неврологичният провал става по-изразен, отколкото при стеноза на мозъчна артерия.

В допълнение към сензорните и двигателните увреждания, диабет е възможен в случай на увреждане на опашното ядро, сиво вещество или таламус при диабет. Те се развиват без сърдечни пристъпи в резултат на намаляване на церебралната перфузия.Асимптоматичният ход на заболяването също не се изключва, в който случай патологията се усеща само след появата на редица фактори.

Атеросклерозата на интракраниалните артерии е способна да:

  • напредък;
  • да се стабилизират;
  • регрес.

Смята се, че при липса на симптоми резултатът от заболяването е доста благоприятен. Когато плаките на средната мозъчна артерия предсказват положителна тенденция. Неоплазмите са калцирани, характеризиращи се с повишена вероятност за емболия. По време на проучването лекарите идентифицират разликите между хода на стенозата и локализацията.

След като е установил механизма на първия удар, лекарят може да предскаже механизма на повтарящите се случаи на заболяването.

Обикновено атеросклеротичните лезии се диагностицират в средната мозъчна артерия и вътрешната каротидна артерия.

Лечение и профилактика

Лечението на атеросклерозата на интракраниалните артерии включва предотвратяване на рецидиви на остри нарушения на кръвообращението.

За тези цели е показано редовно проследяване на нивата на кръвното налягане, нормализиране на индексите на мастните субстанции. Провеждане на агресивна корекция на други рискови фактори: загуба на тегло, повишена физическа активност, отхвърляне на лоши навици, поддържане на нормална кръвна захар. Освен това ще е необходима антитромботична терапия.

Предпочита се монотерапия с антитромбоцитни средства, двойна антитромбоцитна терапия е показана за предотвратяване на рецидив на инсулт в ранните стадии. Приемът на лекарства е съчетан с интензивна корекция на предразполагащите фактори.

Дълго време се правят опити за хирургично лечение на атеросклеротична стеноза на интракраниалните артерии, последствията от заболяването. Най-ранната, изучена техника е налагането на екстра-интракраниална анастомоза. В момента обаче методът не е широко разпространен.

По-често се практикуват по-модерни методи на лечение:

  1. ендоваскуларна интервенция с балонна ангиопластика със стентиране;
  2. балонна ангиопластика.

Хирургичната интервенция винаги дава положителен резултат, удобно е да се инсталира стент. В някои случаи се дава предпочитание на лекарствената терапия.

При асимптоматична атеросклероза трябва да се извърши първична превенция на мозъчната исхемия, като се вземат предвид рисковите фактори. Тъй като има възможност за прогресиране на атеросклеротични лезии, е необходимо да се следи състоянието на артериите поне веднъж на всеки две години.

Стеноза на вътречерепните артерии се случва на фона на нарушена регулация на мозъчния кръвоток, образуването на зони с ниска перфузия. Такива пациенти трябва да се предписват лекарства с ефекти:

  • невротрофичен;
  • анти-хипоксичната;
  • метаболитна.

Тези свойства имат лекарството Actovegin, той има благоприятен профил на безопасност.

Проучванията показват добрата ефикасност на Актовегин по време на лечението на пациенти в напреднала възраст с лека и умерена деменция, включително съдова етиология. Лечението е съпроводено със значително подобрение в поведенческите характеристики, резултатите от невропсихологичните изследвания.

Актовегин има положителен ефект върху вниманието, паметта, подобрява психо-емоционалното състояние на диабетиците, предотвратява развитието на усложнения от атеросклероза. Възможно е да се намали тежестта на астеничните, депресивни симптоми, подобри съня, общото благосъстояние.

Ендотериопротективният ефект и положителният ефект върху микроциркулацията също са многократно доказани. Включването на лекарството в схемата на лечение на пациенти с интракраниална атеросклероза заедно с превантивни мерки спомага за премахване на недостатъчност на кръвообращението в мозъка и подобряване на състоянието на пациента.

Както може да се види, атеросклерозата на вътречерепните артерии е сериозен фактор за развитието на остри нарушения на кръвообращението, осигурява специален подход в диагностиката и терапията. Благодарение на напредъка в изучаването на болестта и неговите изследователски методи, може да се разчита на положителна динамика на патологичния процес.

Методите за лечение на атеросклероза са обсъдени във видеото в тази статия.

Атеросклероза на мозъчни съдове: причини, симптоми, лечение

В медицината атеросклерозата на мозъка се счита за една от най-опасните заболявания, която при повечето пациенти завършва със сериозни физиологични и психични разстройства.

Атеросклероза на мозъка. Какво е това? класификация

Атеросклерозата на мозъчните съдове е специфично заболяване, при което съдовете на главата, снабдяващи тялото с кислород и хранителни вещества, се стесняват поради отлагането на холестерола на вътрешната им повърхност. Заболяването често се нарича церебрална атеросклероза, но това не е напълно вярно. При атеросклероза на мозъка, всички съдове са засегнати, включително капилярите, а при плаките на мозъчния холестерол се образуват само в големите основни и средни артерии.

Атеросклерозата на мозъка развива остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност или исхемия на тъканите на органа. В същото време, посочените патологични промени имат бавно развитие с проява (обостряне) след 50 години.

Пациентите, страдащи от атеросклероза на мозъчните съдове за дълго време, не знаят за съществуването на патология.

Класификацията на заболяването идентифицира следните групи заболявания, в зависимост от местоположението и наименованието на съдовете, в които се депозира холестерол:

  • При атеросклероза на екстракраниалните сегменти на главните артерии на главата са засегнати каротидните артерии (общи, външни и вътрешни), брахиоцефалният ствол, лингвалните и лицевите артерии, максиларната, тилната и вертебралната артерии. В допълнение, повърхностните темпорални и задни паротидни артерии са засегнати.
  • При атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка, се засягат дясната предна и дясна задни мозъчни артерии, лявата централна мозъчна артерия, базиларната и дясната вътрешна каротидна артерия.
  • При дифузна атеросклероза са засегнати двете групи артерии (екстракраниални и интракраниални), а малките мозъчни съдове и капилярите са повредени в множество.


И двете групи атеросклероза на артериите на мозъка водят до значителни нарушения в капацитета на по-малките съдове и капиляри, което неминуемо влияе върху функционирането на централната нервна система.


По вид промени в големите съдове при патология има две форми на заболяването:

  1. При нестенотична атеросклероза на главните артерии на главата, съдовете не губят своята гъвкавост, а стеснението на техния лумен се постига благодарение на слой холестерол, отложен върху стените.
  2. При stenosing атеросклероза на основните артерии на главата на съдовата стена в някои области стават по-малко еластични поради увеличаване на броя на съединително тъканни влакна. Те не могат да се разтягат (отпускат), поради което в патологичните огнища винаги има ясно изразено стеснение (стеноза).

По отношение на класификацията по вид болестта може да има следните характеристики: t

  • с ремитиращ курс, болестта прогресира по вълнообразен начин - симптомите постепенно се увеличават, но има дълги периоди на почивка или ремисия между обострянията;
  • при бавно прогресираща атеросклероза на съдовете на главата симптомите постоянно присъстват, но интензивността им нараства бавно, а периодите на пълното им отсъствие не са фиксирани;
  • в хода на острата болест, симптомите се появяват внезапно и стават тежки с голямо увреждане на тъканите на органа;
  • при пациенти с злокачествено развитие се наблюдава бързо развитие на исхемичен инсулт, последвано от деменция и деменция.

Ако времето не диагностицира и не започва лечение на церебрална артериосклероза, при 90% и по-често пациентите развиват необратими промени в централната нервна система.

Причини за заболяване

Експертите са идентифицирали много причини за церебрална атеросклероза, които в повечето случаи се комбинират един с друг. Основният и най-често срещан феномен, който води до отлагането на холестеролни плаки в мозъчните съдове, се счита за възраст. След 50 години, това заболяване е повече или по-малко открито в 8 от 10 души.Причините за това не са напълно изяснени, но учените са склонни да вярват, че естественото инхибиране на метаболизма и промените в хормоналните нива водят до неспособността на организма да отстранява вредните липиди от тялото.

Освен това рискът от атеросклероза в ранна възраст може да бъде повлиян от:

  • небалансирана диета с преобладаване на мазни, пържени храни, богати на въглехидрати и мазнини, пикантни подправки на фона на недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове;
  • нередовна храна, когато периоди на остър глад се редуват с консумирането на прекомерни количества храна;
  • метаболитни заболявания - диабет, затлъстяване, хипо- и хипертиреоидизъм и др.;
  • хиподинамия или липса на физическа активност и затлъстяване, възникнали на този фон;
  • лошите навици - тютюнопушенето и алкохолизма, които провокират вазоконстрикция, засягат кръвоносната система като цяло.

Лекарите не изключват влиянието на генетичния фактор. Според статистиката, при 9 от 10 души, страдащи от атеросклероза на мозъка, близките им роднини също са имали заболявания, причинени от отлагането на холестерол в кръвния поток.

Тъй като атеросклерозата много често се среща на фона на хипертония, експертите приписват това заболяване на провокативни. Тъй като стресът е основната причина за високото кръвно налягане, те също се смятат за косвено замесени в появата на патология. Под действието на психо-емоционални фактори, съдовете през деня могат да променят тонуса няколко пъти (тесен и релаксиращ), в резултат на което върху вътрешната им повърхност се формират микро-лезии. При такива рани холестеролът се утаява доста бързо, образувайки плаки.

Въпреки че откриват основните източници на болестта, лекарите не могат да изтъкнат основната причина за атеросклероза на мозъка. Те наричат ​​това полиетиологична болест, т.е. развиваща се с комбинация от няколко фактора.

Какво е опасно атеросклероза на мозъка?

Въпреки усилията, които лекарите насочват към профилактиката на болестта, атеросклерозата остава една от най-често срещаните заболявания. Той заема второ място в класацията на най-опасните причини за неврологични заболявания и 45% от сърдечно-съдовите заболявания. Основните опасности от атеросклероза на главните артерии на мозъка са следните:

  • индивидуални неврологични заболявания - намалено зрение, слухови увреждания, памет, неспособност за извършване на логически операции, за предвиждане на последиците от техните действия;
  • вазомоторни нарушения под формата на отсъствие или намаляване на чувствителността на определени части на тялото и крайниците, пареза и парализа, намалена подвижност;
  • психичните разстройства, при които човек губи идентифицирането на собствената си личност, не могат да взаимодействат с външния свят и понякога представлява заплаха за другите поради отклоняващо се поведение.

Но това не е най-лошото, отколкото тази патология на мозъчните съдове е опасна. При това заболяване, вероятността от настъпване на остри, необратими процеси. Според статистиката, атеросклероза на мозъчните съдове, инвалидност на различна степен се възлага на 80% от пациентите, които търсят медицинска помощ.

Ако заболяването не се наблюдава от специалисти и пациентът не е подложен на цялостно лечение, прогнозата за живота при атеросклероза на мозъчните съдове е по-плачевна:

  • 75% от пациентите развиват устойчиви неврологични заболявания, които не са податливи на лечение;
  • при 60% от пациентите умствената дейност се влошава до деменция;
  • 90% от пациентите изпитват обостряне, което завършва с исхемия на различни части на мозъка, при които има системни патологии, които изискват постоянно медицинско обслужване на пациента.

Трябва да се отбележи, че дори при навременна и адекватна терапия, негативните последици са неизбежни. Съвременната медицина предлага схеми на лечение, които спомагат за намаляване на тяхната тежест и намаляване на вероятността от смърт, но е възможно напълно да се отървете от симптомите само когато се открие заболяване в началния етап.

Симптоми на патологията


Очевидни клинични признаци при атеросклероза на мозъчни съдове се появяват дълго след началото на отлагането на холестерола. Симптоматологията се проявява след като вътрешният диаметър на главните артерии и по-малките мозъчни капиляри се стеснят толкова много, че обемът на кръвта, изтичащ към органа, намалява с 15% или повече.

Клиничните симптоми на атеросклероза на мозъчните съдове варират в зависимост от стадия на заболяването:

  1. В началния етап при пациенти с признаци на патология се появяват само с увеличаване на физическия и психоемоционален стрес и бързо преминават по време на прехода към почивка. Те се изразяват в астения, която е съпроводена от слабост, умора, летаргия и влошаване на концентрацията и вниманието. В отделни случаи има нарушения на съня под формата на безсъние или дневна сънливост. Повечето пациенти се оплакват от главоболие, шум в ушите. Способността за запаметяване на нова информация е значително намалена.
  2. С по-нататъшното прогресиране атеросклерозата е придружена от психични разстройства под формата на повишено подозрение, промени в настроението, склонност към депресия и тревожност. Нарушенията в паметта стават по-изразени: пациентът забравя събитията от текущия ден, объркан е в спомените. Главоболие и шум в ушите става постоянен. При прогресивна атеросклероза на главните артерии на мозъка, трайни нарушения на речта (неяснота, промяна на дикцията) се наблюдават вестибуларни нарушения под формата на замаяност и нестабилност на походката. Продуктивната активност бързо намалява поради влошаване на зрението и слуха, тремор на крайниците и главата и неспособност да се мисли ясно и логично.
  3. Крайният етап на атеросклерозата на главата е придружен от деменция или деменция. Интелектът значително отслабва, пациентът спори и се държи като дете или придобива необичайна агресивност или плач. повечето пациенти имат пълна или частична загуба на памет, откъсване, липса на интерес към околните предмети и събития. Пациентите губят способността си да управляват пространството и времето. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа, поради пълното изчерпване на уменията за самообслужване.

Последният етап на заболяването е необратим и няма тенденция да регресира (отслабва и намалява) симптомите. Ето защо е важно да се идентифицират атеросклеротичните промени в съдовете на главата в началните етапи. Само по този начин пациентът може да запази основни умения за самообслужване и да запази паметта.

диагностика

Диагнозата и лечението на атеросклероза на големи и по-малки съдове в мозъка се извършват от невролози. За тях пациентът се изпраща при оплаквания, които пряко или косвено показват патология. Като начало се провежда орално изпитване на пациента за събиране на анамнеза и оплаквания, след което се провеждат серия от тестове. В полза на болестта посочете:

  • неспособността на пациента да погледне нагоре (хоризонтален нистагм);
  • атипично нарастване или отслабване на рефлексите, най-често асиметрични;
  • невъзможност за поддържане на равновесие в изправено положение (краката заедно) и с протегнати отпред ръце;
  • слабост и дрожди на пръстите по протегнатите ръце;
  • невъзможност да сложи пръст на върха на носа със затворени очи.

Такива признаци на заболяването все още се считат за непряко, така че пациентът е планиран за цялостен преглед с участието на други специалисти. Така, в случай на зрително увреждане, ще се изисква офталмолог, а в случай на слухово увреждане - отоларинголог.

В допълнение, инструменталните съдови изследвания са включени в цялостната диагноза на церебралната атеросклероза:

  • ангиография на мозъчни съдове;
  • радиоенцефалограма (REG);
  • Доплеров ултразвук на мозъчни съдове (USGD);
  • сканиране на дуплексна глава;
  • ЯМР на мозъчните съдове.


Ако пациентът е приет с признаци на исхемичен инсулт, едно от най-често срещаните усложнения на атеросклерозата на главата, ще бъде изискването на мозъчните тъкани от КТ или ЯМР. Функционалното състояние на мозъка се проверява с електроенцефалограма (ЕЕГ).

Важно при диагностицирането на атеросклерозата на мозъка са динамични изследвания на интракраниални големи съдове и каротидни артерии. Те ви позволяват да зададете степента на стесняване на лумена на тези области на кръвоносната система.

Въз основа на данните, получени по време на прегледа, лекарят избира режим на лечение и определя списъка на необходимите лекарства за пациента.

Лечение на заболяването

Терапията за атеросклероза винаги е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на метаболитните процеси, при които вредният холестерол няма да се абсорбира и отлага в съдовете. В допълнение, важно е да се обърне внимание на възстановяването на кръвообращението и храненето на мозъчната тъкан, предотвратяване на пристъпи на артериална хипертония.

Медикаментозно лечение

Лечението при атеросклероза на мозъчни съдове играе водеща роля. Използва няколко групи лекарства с различни свойства:

  • Антитромбоцитни средства - лекарства, които правят кръвта по-малко вискозна, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Те включват "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" и техните аналози.
  • Статитини са агенти, които намаляват размера на холестеролните плаки в кръвоносните съдове. Сред тях са лекарства "Зокор", "Аторис", "Аторвастатин". Употребата на статини при атеросклероза спомага за намаляване на риска от животозастрашаващо стесняване на главните артерии на мозъка. Наркотиците или намаляват размера си, или спират растежа си.
  • Фибрати - лекарства, подобни на статините, които не влияят на размера на холестероловите отлагания и плаки, но намаляват концентрацията на този триглицерид в кръвта. Така лекарствата забавят развитието на заболяването.
  • Секвестрантите на жлъчната киселина са специфични лекарства, които инхибират абсорбцията на холестерол от храната.
  • Препарати за възстановяване на функционалното състояние на кръвоносните съдове - "Винпоцетин", "Нифедипин", "Пентоксифилин".
  • Ноотропи и лекарства, които подобряват неврометаболизма - "Пирацетам", "Глицин", "Пикамилон", означава екстракт от гинко билоба. Тези средства подобряват функционирането на централната нервна система и намаляват неврологичните симптоми на атеросклероза на мозъка.
  • Антихипертензивни лекарства за стабилизиране на кръвното налягане. С тяхна помощ е възможно да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения (инсулти).

За подобряване на общото състояние на организма ще ви помогнат витаминни и минерални комплекси. Техният състав трябва да включва витамини В, А, С и никотинова киселина.

Изборът, а не лечението на мозъчната атеросклероза, е приоритет на лекар, тъй като много лекарства имат противопоказания.

Използването на лекарства ще изисква продължителни курсове. Повечето от тях приемат за цял живот без прекъсване, периодично регулирайки дозата.

Хирургично лечение

Хирургична интервенция при различни форми на съдова атеросклероза на главата е крайна мярка. Използва се в следните ситуации:

  • с оклузия на сънните артерии (стесняване на лумена) със 70% или повече;
  • след лек инсулт с пълно запушване на малки съдови разклонения на мозъка;
  • с многократни транзисторни исхемични атаки.

Има няколко вида хирургия:

  1. Ендартеректомия - отстраняване на плаки и холестеролни отлагания заедно с малка част от тъканта (интима), която облицова съда отвътре.
  2. Шунтирането е създаването на нов съд, който заобикаля обекта, засегнат от холестеролови депозити.
  3. Ендоскопско стентиране - инсталация в съд с разширяваща се структура, която се импрегнира със съединение, което разтваря холестерола.

След операцията продължава предписаното от лекаря лекарство, тъй като не се изключва рискът от образуване на плаки в други части на кръвоносните съдове.

диета

Преди лечение на церебрална артериосклероза със специални препарати, пациентите трябва да се настроят на промяна в начина на живот. Тъй като болестта много често напредва на фона на нездравословна диета или начин на живот, те ще трябва да следват стриктна диета:

  • намаляват количеството консумирано месо, особено червено и високо съдържание на мазнини;
  • намаляване на броя на яйцата в храната (жълтъци);
  • ограничаване на използването на растителни твърди мазнини (маргарин);
  • ограничаване на употребата на кифли и сладки;
  • да отказват бързо хранене, консерви и колбаси;
  • да се откажат от алкохола.

Въпреки строгите ограничения, диетата на пациента с атеросклероза на мозъка е разнообразна, тъй като менюто винаги трябва да съдържа зърнени храни (елда, ориз, просо, ечемик, лен, овес и др.), Пресни, сушени и мариновани зеленчуци, плодове в пресни, сушени и сушени, филе от пиле или пуйка, морска и речна риба.

Готвенето е желателно чрез варене или варене, задушаване и печене на скара или във фурната. Препоръчително е да се яде редовно, поне 5 пъти на ден.

Прогноза и превенция

Прогнозите за атеросклероза не могат да бъдат еднозначни и еквивалентни за всички. Резултатът от заболяването може да бъде повлиян от фактори като придържане към препоръките на лекаря по отношение на храненето и начина на живот, редовността на приемане на лекарствата, генетичните характеристики на пациента, неговата възраст и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-неблагоприятните прогнози за пациентите, които не могат да се откажат от тютюнопушенето и други лоши навици, както и за тези, които имат малко движение, са с наднормено тегло, имат недостатъчно хранене или са редовно подложени на стрес (ядосани, раздразнени, обидени или притеснени за близки). Тази категория пациенти в 80% от случаите е обект на груба инвалидност с загуба на умения за самообслужване и взаимодействие с външния свят. Освен това те имат голяма вероятност за смърт.


Превенцията на развитието и появата на усложнения от мозъчната артериосклероза се състои в спиране на тютюнопушенето, умерена физическа активност и рационално хранене. Необходимо е също така да се изключат отрицателните психо-емоционални реакции. Понякога това изисква курс на успокоение.

Атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка: лечение и профилактика

Атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка - За холестерола

Церебрална съдова атеросклероза е патология, причинена от холестеролни отлагания, причинени от поражението на мозъчните съдове. С продължително развитие води до смърт. Важно е лечението да започне навреме.

Церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза засяга мозъчното кръвообращение, е вид деменция. Той се среща при хора от 20 години, но по-често се наблюдава при възрастни хора.

Церебралната атеросклероза с хипертония се характеризира със значително разкъсване на систолното и диастоличното кръвно налягане.

Налягането в началния момент рядко се увеличава, но с течение на времето става постоянно.

Пациентът е застрашен от хипертрофия на лявата камера, инсулт или енцефалопатия, което е отмиване на мозъчните неврони поради спиране на кръвния поток и недостатъчно снабдяване с кислород.

Церебралната артериосклероза на мозъчните съдове се развива поради заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на мазнините в организма. Заболяването започва с холестеролни отлагания по вътрешните стени на артерията (образуването на липидни петна).

Постепенно тези отлагания се превръщат в мастна тъкан, която започва да се сгъстява и се покрива с съединителна тъкан (липосклероза). Настъпва атеросклеротична плака. Той започва да затваря преминаването на съда, причинявайки недостатъчно хранене с кръвта на съседните тъкани (атерокалциноза).

Възниква запушване на съда (заличаване).

Холестеролните плаки се натрупват в главната и средната мозъчна артерия. В малките артерии се появяват мастни петна, а малките капиляри не се повлияват от церебрална атеросклероза.

Причините за церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните артерии се причинява от увреждане на черния дроб, невъзможността му да възпроизвежда висок холестерол с висока плътност (HDL).

Притежава антисклеротични свойства, придава на съдовете еластичност и здравина. Когато черният дроб се повреди, тялото започва да изгражда съдови клетки от „лошия“ холестерол с ниска плътност (LDL).

Те стават груби и нееластични.

Други причини за атеросклероза на мозъчната артерия са:

  • Хиподинамия - нежелание за умерено упражнение.
  • Пристрастяването към мастни храни натоварва черния дроб, който не може да се справи с нормалните натоварвания.
  • Хроничните натоварвания, неспособността да се контролира ситуацията водят до претоварване и претоварване. Има освобождаване на катехоламини в кръвния поток, което води до спазъм на артериите и след това до исхемия.
  • Хипертонията прави прекомерен стрес върху чупливите съдове.
  • Захарен диабет нарушава метаболизма на мазнините.
  • Лошите навици и лошата екология влошават хода на заболяването.
  • Затлъстяването.
  • Хормонални аномалии, свързани с менопаузата.
  • Възраст - възрастните хора са по-податливи на атеросклероза на мозъчните артерии.
  • Наследствен фактор.

За да се определи церебрална атеросклероза в началните етапи е доста проблематично. Симптомите на заболяването зависят от етапа, на който е пациентът.

Първият симптом, който притеснява човек, е главоболие. Причината за появата му е холестеролна плака, блокираща съда. В резултат на това липсва снабдяване с кислород на мозъка.

Следователно, тъпа, болка главоболие, превръщайки се в постоянен. Повишена умора, намалена производителност. През нощта страда от безсъние. Пациентите страдат бързо от настроението.

Липсва координация.

Впоследствие към симптомите на мозъчните съдове се добавят нови симптоми: загуба на паметта, шум в ушите, замаяност, нестабилна походка. Това се засилва от мозъчни атаки, тяхната проява е придружена от различни симптоми, които зависят от зоната на мозъчно увреждане.

С промените в сънната артерия настъпва скованост и нарушена чувствителност на половината от тялото. Ако мозъчната атака засегне лявото полукълбо, епилептични и речеви нарушения са възможни.

Ако тилната и временната част на мозъка - замъглено зрение, нарушение на функцията на преглъщане.

Продължителността на исхемичните пристъпи е не повече от два дни. Пациентът не помни нищо след това. Ако те продължават повече от определен период, настъпва мозъчен инсулт. Ходът е исхемичен (проявява се със затваряне на холестеролните плаки в лумена на съда) и хеморагичен (на фона на разкъсване на съда се получава хеморагия в мозъка).

На последния етап от заболяването, признаци на церебрална атеросклероза се проявяват в следното: пълно безразличие към всичко, лоша ориентация във времето и пространството, нарушен контрол над уринирането. Почти цялата реч е загубена, появява се парализа.

Как за лечение на церебрална атеросклероза трябва да назначи такива експерти като невролог и терапевт. Трудно е да се диагностицира заболяването в началния етап. Но ако се диагностицира правилно в началото на заболяването, резултатът е почти винаги положителен.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се проведе серия от изследвания:

  • кръвен тест за INR, липиден профил;
  • Ултразвуково изследване на артериите (вътрешна и обща каротидна) с Доплер;
  • ангиография с използване на йод-съдържащ контраст: рентгеново изследване оценява преминаването в артерията;
  • ЕЕГ показва нарушение на кортикалните структури на мозъка;
  • ЯМР е най-практикуваният преглед.

предотвратяване

Лечението на мозъчните съдове е в пряка зависимост от симптомите на заболяването. На първия етап е достатъчно да водим здравословен начин на живот, да следваме диета, да правим дълги разходки на чист въздух.

Не яжте храни, които съдържат мазнини и холестерол. Включете в храната повече зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба и морски дарове.

Всички тези мерки са от значение като превенция и в началния стадий на заболяването, те могат да помогнат да се излекува.

Медикаментозно лечение

На следващия етап лечението се извършва под наблюдението на лекар. Необходимо е употребата на лекарства в следните групи:

  • Дезагреганти (аспирин, клопидогрел) намаляват възможността за образуване на кръвни съсиреци и поява на инсулт.
  • Липид-понижаващи лекарства се използват за намаляване на прогресията на атеросклероза, те подобряват притока на кръв. Най-ефективни са статините: аторвастатин, розарт, симвастатин. Те трябва да вземат цял ​​живот, коригирайки дозата на резултатите от анализа на липидите. Тези лекарства имат много странични ефекти: допринасят за развитието на диабет, катаракта.
  • Противовъзпалителните лекарства правят кръвоносните съдове устойчиви на неблагоприятни фактори.
  • Вазодилататорните препарати премахват спазмите, увеличават притока на кръв към невроните. Когато се приемат, симптомите отшумяват. Те включват: еуфилин, папаверин, дипрофен.
  • Антихипертензивната терапия е една от най-важните при лечението на атеросклероза на мозъка, тъй като намалява риска от инсулт и енцефалопатия, намаляване на мозъчната функция. Каптоприл, лосартан, моксонидин - лекарства от тази група.
  • Препарати: Piracetam, Picamilon - подобряват мозъчната циркулация, нормализират мозъчната функция.

На последния етап от развитието на атеросклерозата на мозъка се използва хирургична интервенция. Стениращата атеросклероза се отваря открито по вътрешната и общата каротидна артерия.

Чрез дисекция на шията, лекарят отваря засегнатата област и отстранява плаката заедно с вътрешната облицовка. Следва шев и поставете малък дренаж.

Провеждане на такава операция под контрола на USDG на мозъчните съдове.

На вътрешните мозъчни артерии се извършва стентиране чрез поставяне на балон, който смачква плаката и се поставя стент в тази област. След тази операция лекуващият лекар предписва приемането на антиагрегантни агенти за цял живот.

вещи

В началния стадий на заболяването прогнозата е благоприятна. При спазване на всички препоръки е възможно да се отстранят причините за по-нататъшното протичане на заболяването.

Когато болестта преминава във втория етап, няма да бъде възможно напълно да се отървете от атеросклероза, можете да спрете развитието му, да предотвратите появата на инсулт и енцефалопатия.

Третият етап неизбежно води до смърт на пациента, освен ако не се предприеме хирургическа намеса.

Церебралната атеросклероза на мозъка значително променя идентичността на пациента. Наблюдавани са промени в поведението му, психични разстройства, главоболие, замаяност. Също така локални нарушения: загуба на зрението и речта. Необходимо е в ранните етапи да се определи заболяването и да се започне лечение.

Атеросклероза на мозъчни съдове - симптоми и лечение

Атеросклерозата е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. Когато на вътрешната облицовка на артериите се образуват огнища на холестеролни отлагания, те причиняват стесняване на лумена на съдовете до пълно блокиране.

С бавно нарастваща блокада, симптомите на мозъчната артериосклероза определят степента на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С бързо блокиране на лумена на артериите с тромб или с разпадане на съдържанието на холестеролна плака се образуват огнища на мозъчна некроза.

Проблемът с атеросклерозата е, че ранният период на заболяването практически не се усеща, дори стенозата на съдовете за 2/3 не дава ясна картина на заболяването, а само провокира леко замайване и шум в ушите, който човек приписва на стреса или преумората.

В тази статия ще говорим за причините за церебрална артериосклероза, симптоми и локално лечение. Освен това, помислете за аспектите на диетата, за да намалите нивата на холестерола в кръвта.

Причини за атеросклероза

Защо се случва церебрална атеросклероза и какво е това? В ранния стадий на патологичния процес, свързан с липидния метаболизъм, холестеролът започва да се натрупва на повърхността на предварително увредена съдова стена. Постепенно на тази група се отлагат калциеви соли и влакна на необработена съединителна тъкан и следователно повърхността на атеросклеротичната плака започва да придобива неправилна изпъкнала форма.

Свиването на лумена на съда, холестероловият израстък усложнява преминаването на кръвта и създава предпоставки за появата на турбулентни вихри на кръвния поток. Това води до разрушаване на тромбоцитите и левкоцитите, както и до постепенно образуване на кръвен съсирек.

При неблагоприятни условия за тялото, тя е в състояние да излезе и да блокира мозъчната артерия. В същото време остър холестерол в съдовете на мозъка може да предизвика остра холестеролна плака и да доведе до облитерация.

Казано по-просто, атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините в тялото. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки от "лошия холестерол" върху интимата на кръвоносните съдове.

Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

  • заседнал начин на живот (хиподинамия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • генетичен фактор (наследственост);
  • наличие на ендокринни заболявания;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • нездравословна диета (преобладаване на мазнини и холестерол в храната).

Въпреки това, основната причина за церебрална атеросклероза е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. Известно е, че морфологичното развитие на болестта е разделено на няколко етапа, за което ще пишем по-долу.

Признаци на

Някои признаци на атеросклероза на мозъчните съдове включват следната симптоматична картина:

  • Безсъние, кошмари през нощта, трудно повдигане и проблеми със заспиването;
  • Загуба на усещане в половин тяло;
  • Тежки, повтарящи се главоболия;
  • Промяна на походката, стъпки несигурни и колебливи;
  • Промяна в речта, зрението, шум в ушите;
  • Раздразнение, депресия, сълзене и безпокойство;
  • Горещи вълни и изпотяване на лицето;
  • Умора, слабост и объркване;
  • Треперене на брадичката и крайниците;
  • Проблеми с паметта;
  • Асиметрия на лицето

Горните симптоми не са диагноза. За да потвърдите или опровергаете атеросклерозата, трябва да се свържете с невролог или най-малкото да проверите нивото на холестерола, като направите подходящ анализ.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

В случай на атеросклероза на мозъчните съдове първоначалните симптоми са болки по цялата повърхност на главата, които понякога се появяват първо, а след това тяхната интензивност и продължителност нарастват.

Настъпват промени в процеса на заспиване и сън: безсъние, неспокоен сън, кошмари, дневна сънливост. Пациентите отбелязват постоянна умора, намалена работоспособност.

Характерът и навиците се променят: постоянна смяна на настроението, раздразнителност, сълзене, недоволство от живота и всички околни.

Понякога е налице липса на координация и бавност на някои движения.

За много хора симптомите на атеросклерозата се проявяват по различни начини, освен това, това заболяване може да се класифицира като двойно опасно, поради това, че е доста трудно да се открие. И това не е трудоемка и трудна диагноза, но фактът, че повечето хора предпочитат да не обръщат внимание на признаците на болестта, най-често се обвиняват в просто главоболие, умора и мигрена.

етап

Въз основа на хода и развитието на горните симптоми на церебрална атеросклероза, има няколко етапа:

  1. Първоначалният етап. Няма изразени симптоми, но човекът, който следи здравето им, ще забележи промени, като преумора след леки физически натоварвания, замаяност, повтарящо се главоболие, загуба на памет и ефективност. Такива симптоми често се появяват в следобедните часове, но след почивка или сън те преминават сами.
  2. Етап на прогресия. На този етап хората са склонни да надценяват своите сили и способности, обвиняват другите за техните неуспехи. Налице е повишаване на симптомите на първия етап. Към тях се присъединяват тревожност, депресия, подозрителност. От време на време се отбелязват замаяност, дисбаланс на походката, треперещи пръсти или глава, замъглено говорене или запушване по време на хранене.
  3. Етап на декомпенсация. Тежка атеросклероза на мозъчните съдове, която се характеризира със загуба на паметта, способността да се мисли и поддържа себе си. На този етап паразитът и инсултът са чести. Изисква външна грижа.

Церебралната атеросклероза може да доведе до хронично увреждане на мозъчното кръвообращение и развитие на дисциркуляторна енцефалопатия, както и подчертаване на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението (преходна исхемична атака) и инсулти.

Лечение на церебрална атеросклероза

Схемата за лечение на атеросклероза е дълъг и най-често доживотен процес. В тази връзка целите на терапията са:

  • намаляване на исхемичните прояви;
  • възстановяване на част от клетките и техните функции;
  • предотвратяване на сериозните последствия от инсулт;
  • промени в метаболизма на мазнините за оттегляне на "лошия" холестерол.

Неврологът се занимава с тези задачи, неговите задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, той е предназначен за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична намеса. Показанието е ултразвуково изследване, по време на което е установено стеснение на 70% от лумена на мозъчната артерия. Той изисква съвет от хирург, който ще избере вида операция.

Най-често използваната каротидна ендартеректомия, при която стената на засегнатия съд е разрязана, тромбът се отстранява, артерията се възстановява чрез зашиване. Съвсем наскоро се появи и нов вид операция - ангиопластика. В артерията се въвежда катетър, който разширява съда, в резултат на което се възстановява кръвния поток и се избутва холестеролна плака.

В някои случаи може да се използва стентиране. За тази цел в кораба е монтирана телена рамка, която оправя артерията и държи формата си.

диета

Успехът и производителността на лечението на атеросклерозата е в пряка зависимост от спазването на диетата. Най-често това заболяване засяга хората с наднормено тегло. За да се избегнат усложнения от хода на заболяването и да се ускори възстановяването, трябва да направите диета диета в стил на живот.

Храните с висок холестерол трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Тлъсто месо и риба;
  • Алкохолни напитки;
  • Шоколад, торти, кифли, какао;
  • Супи и бульони, богати на мазнини;
  • Черен дроб, мозък, бъбрек;
  • Всички видове мазнини и животински мазнини;
  • Пикантни, солени ястия;
  • Кафе, силен черен чай.

Вместо животински мазнини можете да ядете течни мазнини от растителен произход. Особено полезни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини от групата Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Те са богати на ленено семе и зехтин. Въпреки високото съдържание на калории, тези продукти подпомагат почистването и укрепването на кръвоносните съдове, връщат им еластичността, нормализират метаболитните процеси.

Ние се придържаме към режима

Пациент от всяка възраст има нужда от упражнения, добра физическа активност. Дълги разходки, плуване, уроци в групата Health са полезни. Не се препоръчва да се ангажират със силови тренировки. На велоергометъра трябва да зададете режим на пестене.

Пациентът се нуждае от положителни емоции. Те ще се отърват от негативните ефекти от стреса в живота. В семейния кръг е необходимо да се осигурят задълженията и съветите на възрастен човек. Неговите познания и опит трябва да бъдат оценени от близките му.

перспектива

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това.

В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на атеросклероза на мозъчните съдове, които обаче позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек.

Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Трудно е да се запомни името на лекаря, трудно е да се отговори на асортимента на магазина, който беше посетен едва вчера, рождените дни на близки и роднини са забравени... Тогава не можете да записвате телефонния си номер, когато плащате сметки, главата ви се върти, останки от спомени, куп забравени обещания и недовършен бизнес. Какво се случи това?

За съжаление, това не е целият списък от прояви на тази доста коварна болест, като атеросклероза. Той не само нарушава качеството на живот, но и по всяко време може да доведе до сериозни сърдечни заболявания, като коронарна болест на сърцето, инсулт и други.

Атеросклерозата (в превод от гръцки. "Gruel with compaction") се отнася до съдови заболявания, които засягат стените на артериите с фокални отлагания.

По-специално, атеросклерозата на мозъчните съдове е доста често срещано заболяване, което води до постепенно укрепване на стените на вътрешната облицовка на съдовете с холестеролни плаки, което води до стесняване на лумена. Вследствие на това възникват следните нарушения:

  • храненето на клетките се влошава;
  • нарушена е кръвообращението;
  • в мозъка има недостиг на кислород.

симптоми

Увреждането на паметта е най-специфичният симптом на това заболяване и се отнася главно за последните събития, но пациентът разказва подробно за детството си или за събитията от преди пет години.

Характерен симптом е главоболие, което се развива поради недостатъчно подаване на кислород поради стагнация в кръвоносните съдове. Интензивността на болката е различна, обикновено утежнена от умора. С течение на времето болката не отслабва, а става постоянна, утежнена от замаяност, че човек вече започва да свиква с такова състояние.

Също така свързани симптоматични прояви са:

  • шум в ушите;
  • трептящи точки пред очите ви;
  • несигурна разходка с леко куцане;
  • изпотяване и зачервяване на лицето;
  • нарушение на съня;
  • общо неразположение.

Така, обобщавайки клиничната картина на церебралната атеросклероза, може да се разграничи, че те са свързани с увреден слух, зрение, реч, координация на движението и чувствителността.

С прогресирането на заболяването се появява дисбаланс на психологически и емоционален фон и симптомите стават отрицателни, което води до намаляване на вниманието, раздразнителност и склонност към депресия.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на заболяването зависи от тежестта на съдовата повреда, от това колко сериозно е нарушено храненето на мозъчните клетки. В резултат на това пренебрегването на болестта може да се прецени по симптомите.

Причини за възникване на атеросклероза

Всъщност, учените все още не са проучили напълно етиологията на заболяването, мненията са разделени основно на две: дали резултатът от естественото стареене на тялото или атеросклерозата наистина е заболяване на кръвоносните съдове?

Но що се отнася до факторите, провокиращи въпросното заболяване, на първо място, заслужава да се отбележи кои причини допринасят за появата на холестеролни плаки върху стените на съдовете. Тъй като това е последното действие, което причинява развитието на церебрална атеросклероза.

Отбелязва се, че всички патологии, свързани с лоша продукция или разцепване на мазнини в организма, са резултат, като правило, от нарушен липиден (мастен) метаболизъм. Атеросклерозата и затлъстяването са сред тези разстройства, затова хората, които са предразположени към потъмняване, са по-податливи на това заболяване на кръвоносните съдове. Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

  • заседнал начин на живот (хиподинамия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • генетичен фактор (наследственост);
  • наличие на ендокринни заболявания;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • нездравословна диета (преобладаване на мазнини и холестерол в храната).

Обърнете внимание на симптомите на сътресение.
Можете да разберете какви панически атаки са тук: http://www.neuroplus.ru/bolezni/vegetososudistaya-distoniya/panicheskie-ataki.html.

Принципи на лечение и профилактика на атеросклероза

След поставянето на диагнозата специалистът предписва подходящо лечение, но пациентът също така е длъжен да допринесе за подобряване на здравето му. Основната роля в този брой е диета, която препоръчва:

  • Ограничаване на консумацията на храни с високо съдържание на холестерол - яйца, месо от домашни птици, рибни консерви, шоколад, какао, млечни продукти с висок процент мазнини.
  • Мелиса, чесън, лук, морска зеле, напитки като сок от глог, тинктура на базата на листа от дива ягода, корени и кора от елеутерокок са благотворни.

Лечението с лекарства включва назначаването на вазодилататори, антиоксиданти и витаминна терапия (А, С, Е, В2, йод).

Превенцията на атеросклерозата включва повишаване на физическата активност, което допринася за ритмичното свиване на големи мускулни групи - жив ходене, колоездене, плуване, ходене на чист въздух.

Не забравяйте, че самолечението при атеросклероза е изложено на риск от развитие на сериозни заболявания, дори смърт.

причини

Има редица фактори, които допринасят за развитието на церебрална атеросклероза. Те включват преди всичко възраст. С възрастта атеросклерозата на съдовете се наблюдава до известна степен във всички.

По-ранно развитие на атеросклеротични промени и по-бързо прогресиране на церебрална атеросклероза се наблюдава при небалансирана диета (прекомерна консумация на мазнини и въглехидрати, недостатъчно количество растителни храни, преяждане, наличие в диетата на пържени и пикантни ястия и др.).

), метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, хормонални смущения), физическа неактивност, пушене, чест прием на големи дози алкохол.

На фона на артериалната хипертония се формират благоприятни условия за възникване и прогресия на атеросклерозата. Често атеросклерозата и хипертонията се развиват заедно, взаимно утежняващи се.

Хронични инфекции и интоксикации, които имат неблагоприятен ефект върху съдовата стена, също са фактори, които допринасят за появата на атеросклероза на мозъчните съдове.

Също толкова важно е психо-емоционалното състояние, което причинява възприятието на човек от различни житейски събития. Липсата на спокойно, приятелско отношение води до факта, че много ситуации стават стресиращи за човека.

Стресът има отрицателен ефект върху тонуса на стените на мозъчните съдове и причинява спад на налягането. Многобройни повторения на такива съдови промени са благоприятна основа за развитието на церебрална атеросклероза.

Не всички въпроси на етиологията на атеросклерозата са напълно ясни. Наличието на голям брой предразполагащи фактори предполага етиологията на този процес.

Въпреки това остава открит въпросът защо някои пациенти са засегнати главно от сърдечни съдове, а други са мозъчни.

Необходимо е също така да се вземе под внимание специфичната роля на наследствените механизми, тъй като фамилните случаи на поява на такива усложнения на мозъчната атеросклероза, като инсулт, са широко известни.

патогенеза

Основният фактор в механизма на атеросклерозата е липидният дисметаболизъм. В резултат на метаболитен неуспех, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) се отлага върху вътрешната повърхност на стените на мозъчните съдове.

Процесът включва предимно артериите от голям и среден калибър. Образуване на т.нар. Атеросклеротичната плака се появява на етапи - от мастно петно ​​до атерокалциноза.

Получената атеросклеротична плака, увеличаваща се по размер, постепенно все повече покрива лумена на засегнатия съд и може да служи като източник на тромбоемболи.

В първия случай, поради прогресивно намаляване на лумена на съда, се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на определена част от мозъка.

Хипоксия и недостиг на хранителни вещества се срещат в мозъчните тъкани на тази зона - развива се хронична исхемия, която в крайна сметка води до дегенерация и смърт на отделни неврони. Клинично, този процес се проявява със симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP).

Тежестта на последния зависи от преобладаването на атеросклероза, калибъра на засегнатия съд, размера на атеросклеротичната плака, степента на развитие на алтернативното (обезпечено) кръвоснабдяване на исхемичната област на мозъка.

Във втория случай част от атеросклеротичната плака се отделя от него и, под формата на емболус, се прехвърля с кръвен поток към по-малък артериален съд, причинявайки неговата внезапна и пълна оклузия (тромбоза).

В зависимост от размера на кръвоносната зона на оклузирана артерия и степента на развитие на съдови колатерации, настъпва преходна исхемична атака (TIA) или исхемичен инсулт. По-рядко атеросклерозата на мозъчните съдове е причина за хеморагичен инсулт.

Разкъсването на съдовата стена се дължи на нарушаване на нейната еластичност на мястото на атеросклеротичните отлагания и често е причинено от висока артериална хипертония.

Клинично, церебралната васкуларна атеросклероза започва да се проявява, когато атеросклеротичните плаки, разположени вътре в съдовете, блокират мозъчния кръвен поток до такава степен, че възниква исхемия и се развива дисциркуляторна енцефалопатия. В съответствие с тежестта на мозъчните нарушения на кръвообращението, има 3 стадии на мозъчната атеросклероза.

  • Първоначалният етап. Симптомите са преходни в природата, често се случват по време на психо-емоционални и физически натоварвания и изчезват в условията на почивка. Настъпва астеничен синдром: слабост, необичайна умора, раздразнителност, летаргия, затруднено концентриране. Може да има периодични нарушения на съня под формата на безсъние и / или сънливост през деня, понякога световъртеж. Налице е леко намаление на темпото на мислене, способността да се запаметява и запазва в паметта нова информация. Много от пациентите през този период излизат на преден план оплакване от главоболие, съчетано с шум в главата, ушите или едното ухо.
  • Прогресивна церебрална атеросклероза. Утежняват се психичните разстройства и психо-емоционалните промени в характера. Общият фон на настроението намалява, депресията може да се развие. Пациентът става подозрителен и тревожен. Нарушенията в паметта стават ясно изразени - пациентът и неговите близки казват, че не може да си спомни събитията от текущия ден, обърква ги. Шумът в главата става постоянен. Има вестибуларна атаксия, замъглена реч. Възможен тремор на пръстите или главата, често се наблюдава намаляване на зрението и загуба на слуха. Постепенно се губи способността за продуктивна професионална дейност.
  • Деменция. Интелектуалният спад напредва, има пропуски в паметта, нарушения на речта, апатия, небрежност, пълно изчезване на интереси. Пациентът губи способността си да се ориентира в околната среда и във времето, губи уменията на самообслужване, изисква надзор.

В зависимост от стадия на заболяването неврологичният статус на пациенти с церебрална атеросклероза може да разкрие пареза нагоре, хоризонтален нистагм, някаква анизорефлексия, симетрично нарастване или летаргия на рефлекси, нестабилност на позата на Ромберг, тремор на протегнати пръсти, нарушени координационни проби. След инсулт може да има пареза и друг неврологичен дефицит. Офталмоскопията от офталмолог може да разкрие атеросклеротични промени в ретиналните съдове. При загуба на слуха се показва консултация на отоларинголог с аудиометрия.

Съдовите изследвания позволяват по-точна диагностика на мозъчната атеросклероза. Най-достъпни от тях е РЕГ. УЗДГ на съдове на главата, дуплексно сканиране и ЯМР на мозъчни съдове са по-информативни.

Важно е да се проведат съдови изследвания в динамиката, оценката на степента на оклузия на сънните артерии и основните интракраниални артерии.

ЕЕГ се използва за анализ на функционалното състояние на мозъка, а КТ и ЯМР на мозъка се използват за визуализиране на мозъчните тъкани (особено при диагностициране на инсулти).

лечение

Невъзможно е да се лекува церебрална атеросклероза, но чрез навременна, редовна и комплексна терапия, неговото развитие може да се забави. Преди всичко трябва да се премахнат факторите, утежняващи развитието на атеросклеротичния процес.

Необходимо е да се следва растителна диета с изключение на хранителни вещества с високо съдържание на холестерол (месо, яйца, маргарин, рибни консерви, колбаси, бързо хранене), въвеждане на ежедневни разходки, намаляване на психо-емоционалния стрес, премахване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол, оптимизиране на телесното тегло. Хипертоничните пациенти се нуждаят от внимателен подбор на антихипертензивно лечение. Важна е корекция на липидния спектър на кръвта, който се назначава според резултатите от изследване на холестерола и липидите в кръвта. Предписани са фармацевтични препарати за понижаване на липидите: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетичното лечение на церебралната атеросклероза е насочено към подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването на невроните, повишаване на тяхната устойчивост към исхемични състояния, предотвратяване на тромбообразуването и подобряване на мнестичните функции.

Като антитромботична терапия се предписва продължително приложение на тиклид или малки дози ацетилсалицилова киселина. Съдовата терапия се провежда с пентоксифилин и винпоцетин, нифедипин. Неврометаболичното лечение включва назначаването на витамини от група В, глицин, лекарства на гинко билоба.

Подобряване на когнитивните способности допринася за приемането на ноотропи: пирацетам, пикамилон, ницерголин и др.

Повтарящи се TIA, малък удар, оклузия на сънните артерии с намаление на лумена от повече от 70% са показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза.

Има 2 вида операции: ендартеректомия (отстраняване на атеросклеротична плака заедно с интимната част на съда) и създаване на съдов шунт, заобикалящ артериалната секция, обтечена с атеросклеротична плака.

Според показанията, неврохирурзите произвеждат каротидна ендартеректомия, образуването на екстра-интракраниална анастомоза, протези на брахиоцефалния ствол и други операции.

Прогноза и превенция на атеросклероза

Прогнозата за церебрална атеросклероза е силно променлива. Много зависи от възрастта на пациента, от навременността на започнатите терапевтични мерки, от способността да се елиминират напълно съществуващите рискови фактори. Най-сериозните усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове са инсулт и деменция, в резултат на което е налице груба инвалидност на пациента и е възможна смърт.

Най-добрата превенция на атеросклерозата на всяко място е здравословният начин на живот, предполагащ разумно физическо натоварване, добро хранене, престой на открито, тих ритъм на живота с адекватно редуване на работа и почивка.

Предупреждение за развитието на атеросклеротичен процес е изключването от живота на всички фактори, допринасящи за неговото развитие, включително зловредни реакции (гняв, гняв, негодувание, раздразнение и др.).

), които провокират тонични промени в мозъчните съдове.

Своевременното въвеждане в ред на вашия начин на живот, адекватно лечение, ако е необходимо, подобряване на мозъчния кръвоток чрез хирургия - всички тези дейности могат да се отдадат на мерки за вторична профилактика на мозъчната атеросклероза, за да се избегнат такива усложнения като инсулт и деменция.

Атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка: лечение и профилактика

Атеросклерозата на вътречерепните артерии на мозъка е най-честата причина за инсулт. Трябва да се отбележи, че рискът от заболяването зависи от цвета на кожата, европейците са по-малко склонни към патология, отколкото членовете на азиатските и негроидните раси.

Причините за нарушението са наличието на атеросклеротични плаки в устата на малка перфорационна артерия, артериално-артериална емболия, хиперфункция на мозъчната тъкан. Честотата на рецидивите се дължи на загубата на способността за поддържане на нормален кръвен поток.

Патологията причинява остро увреждане на кръвообращението в мозъка, подобно на атеросклеротичните промени в коронарните артерии. Заплахата е свързана с възпаление при поява, прогресия и увреждане на атеросклеротична плака.

По тежест болестта е на второ място след атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Симптомите на заболяването са:

  1. отслабване на паметта;
  2. намалена умствена работа;
  3. повишена умора.

Пациентите губят емоционална стабилност, повишават вътречерепното налягане, започват болезнени главоболия, особено при преминаване от хоризонтално към вертикално положение. Пациентите имат тежки психични разстройства, дискомфорт в шийните прешлени.

Начини за диагностициране на патология

Диагнозата атеросклероза на интракраниалните артерии изисква ултразвуково изследване, магнитно-резонансна томография, компютърна томография, цифрова субтракционна ангиография. Златният стандарт за диагностика е последният метод, но той е инвазивен и изисква въвеждането на контрастен агент. Той също така предвижда риска от постоянен неврологичен дефицит.

По отношение на точността на методите, които не изискват използването на медицински инструменти и устройства, информацията не съществува. Тъй като визуализацията на лумена зависи от кръвния поток, тежестта на съдовите лезии може да бъде нарушена.

За да се изключи увреждане на интракраниалните артерии, се практикуват транскраниална допплерография и ЯМР, но те не са достатъчно надеждни, за да открият наличието на стеноза или да установят нейната тежест. Доплеровата сонография дава представа за състоянието на кръвоносните съдове, спомага за определяне на цереброваскуларната реактивност.

Традиционният подход към диагнозата е насочен единствено към определяне на тежестта на стесняване на артериите.

Ето защо има редица недостатъци, на първо място е невъзможността да се идентифицират:

  • хистологичната структура на плаката;
  • степента на нестабилност на плаката;
  • други причини за стеноза.

В този момент особено важен стават магнитно-резонансната картина и интраваскуларния ултразвук. Техники помагат за по-подробно изследване на болестта. Това е особено важно в ранните стадии на заболяването, когато съдовата лумен е пострадала само леко.

ЯМР помага да се визуализира кръвен съсирек, да се види неговата локализация, да се установи съставът, наличието на кръвоизлив, степента на активност на неоплазма. Интраваскуларното изследване също така разкрива кръвоизлив в плаката, неговия състав, дължина. Методите дават възможност да се повлияе на рисковете и тактиките за лечение на атеросклероза на интракраниалните артерии.

Прогресивните методи на изследване са особено важни при инсулт и нестенозни увреждания на артериите, ако състоянието на плаките не може да бъде разкрито поради класическите диагностични методи.

Клинични симптоми

За диагнозата на местните заболявания е от голямо значение. Ако човек има атеросклероза на артериите, доставящи медулата, тя развива дишането на Cheyne-Stokes. При продължително увреждане на дихателния център се наблюдава цианоза, епилептично трепване на лицевите мускули. Възможно е също така загуба на речта, слепота, глухота, парализа на крайниците.

Краткосрочната поява на симптомите се причинява от спазми на артериите на мозъка, с тяхната постоянна природа, луменът е затворен, при следващия стадий на заболяването веществата на артериите се омекотяват.

Когато оклузията на артериите маркира смъртта на мозъчната тъкан. При разкъсване на стените на артериите се диагностицира кръвоизлив в тъканта. Тромбозата провокира дисфункция на мозъка, бързо кръвоизлив. Увреждането на жизнените центрове причинява смърт. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от невролог и психиатър.

Опасните признаци на атеросклероза на интракраниалните артерии са:

  1. преходна исхемична атака;
  2. хипертония;
  3. инсулт.

Стеноза на средната мозъчна артерия дава лакунарни инфаркти, исхемия в областта на съседното кръвоснабдяване. Стенозата на горната каротидна артерия се проявява с мощни огнища, сивото вещество също участва в патологичния процес. В този случай неврологичният провал става по-изразен, отколкото при стеноза на мозъчна артерия.

В допълнение към сензорните и двигателните увреждания, диабет е възможен в случай на увреждане на опашното ядро, сиво вещество или таламус при диабет. Те се развиват без сърдечни пристъпи в резултат на намаляване на церебралната перфузия.Асимптоматичният ход на заболяването също не се изключва, в който случай патологията се усеща само след появата на редица фактори.

Атеросклерозата на интракраниалните артерии е способна да:

  • напредък;
  • да се стабилизират;
  • регрес.

Смята се, че при липса на симптоми резултатът от заболяването е доста благоприятен. Когато плаките на средната мозъчна артерия предсказват положителна тенденция. Неоплазмите са калцирани, характеризиращи се с повишена вероятност за емболия. По време на проучването лекарите идентифицират разликите между хода на стенозата и локализацията.

След като е установил механизма на първия удар, лекарят може да предскаже механизма на повтарящите се случаи на заболяването.

Обикновено атеросклеротичните лезии се диагностицират в средната мозъчна артерия и вътрешната каротидна артерия.

Лечение и профилактика

Лечението на атеросклерозата на интракраниалните артерии включва предотвратяване на рецидиви на остри нарушения на кръвообращението.

За тези цели е показано редовно проследяване на нивата на кръвното налягане, нормализиране на индексите на мастните субстанции. Провеждане на агресивна корекция на други рискови фактори: загуба на тегло, повишена физическа активност, отхвърляне на лоши навици, поддържане на нормална кръвна захар. Освен това ще е необходима антитромботична терапия.

Предпочита се монотерапия с антитромбоцитни средства, двойна антитромбоцитна терапия е показана за предотвратяване на рецидив на инсулт в ранните стадии. Приемът на лекарства е съчетан с интензивна корекция на предразполагащите фактори.

Дълго време се правят опити за хирургично лечение на атеросклеротична стеноза на интракраниалните артерии, последствията от заболяването. Най-ранната, изучена техника е налагането на екстра-интракраниална анастомоза. В момента обаче методът не е широко разпространен.

По-често се практикуват по-модерни методи на лечение:

  1. ендоваскуларна интервенция с балонна ангиопластика със стентиране;
  2. балонна ангиопластика.

Хирургичната интервенция винаги дава положителен резултат, удобно е да се инсталира стент. В някои случаи се дава предпочитание на лекарствената терапия.

При асимптоматична атеросклероза трябва да се извърши първична превенция на мозъчната исхемия, като се вземат предвид рисковите фактори. Тъй като има възможност за прогресиране на атеросклеротични лезии, е необходимо да се следи състоянието на артериите поне веднъж на всеки две години.

Стеноза на вътречерепните артерии се случва на фона на нарушена регулация на мозъчния кръвоток, образуването на зони с ниска перфузия. Такива пациенти трябва да се предписват лекарства с ефекти:

  • невротрофичен;
  • анти-хипоксичната;
  • метаболитна.

Тези свойства имат лекарството Actovegin, той има благоприятен профил на безопасност.

Проучванията показват добрата ефикасност на Актовегин по време на лечението на пациенти в напреднала възраст с лека и умерена деменция, включително съдова етиология. Лечението е съпроводено със значително подобрение в поведенческите характеристики, резултатите от невропсихологичните изследвания.

Актовегин има положителен ефект върху вниманието, паметта, подобрява психо-емоционалното състояние на диабетиците, предотвратява развитието на усложнения от атеросклероза. Възможно е да се намали тежестта на астеничните, депресивни симптоми, подобри съня, общото благосъстояние.

Ендотериопротективният ефект и положителният ефект върху микроциркулацията също са многократно доказани. Включването на лекарството в схемата на лечение на пациенти с интракраниална атеросклероза заедно с превантивни мерки спомага за премахване на недостатъчност на кръвообращението в мозъка и подобряване на състоянието на пациента.

Както може да се види, атеросклерозата на вътречерепните артерии е сериозен фактор за развитието на остри нарушения на кръвообращението, осигурява специален подход в диагностиката и терапията. Благодарение на напредъка в изучаването на болестта и неговите изследователски методи, може да се разчита на положителна динамика на патологичния процес.

Методите за лечение на атеросклероза са обсъдени във видеото в тази статия.

Задайте захарта или изберете пол за препоръки. Търсене Не е намереноПоказване на търсенеНе е намереноПоказващо търсенеНе е намереноПоказващо