Атеросклероза на екстракраниалните каротидни и вертебрални артерии

Атеросклерозата на каротидните артерии е доста често срещано заболяване, освен това, през последните години, тази болест е значително "по-млада". Заболяването води до най-тежки усложнения, ако пациентът е невнимателен към здравето си и не се занимава с лечение.

Ще ви кажем какво е, защо се развива блокада на артериите и какви симптоми има и как се лекува.

Ролята на кръвоносните съдове на шията и опасността от тяхното увреждане

Каротидните артерии са сред най-важните съдове в човешкото тяло. Те захранват всички органи на главата, включително най-важното - мозъка. И той, както знаете, консумира 1/5 от целия кислород, постъпващ в кръвта. Съответно, когато луменът на тези кръвоносни съдове се стесни, най-важният орган на тялото страда.

Нормалната стена на съда е гладка, с пълно отсъствие на чужди елементи. Ако на стените се отлагат плаки от холестерол, се развива болест, наречена атеросклероза. Съставът на плаките допълнително включва калциеви, липидни отлагания. Всички те пречат на нормалния кръвен поток.

Отлагането на плаки върху стените на каротидните артерии се случва, когато други артерии вече са засегнати от атеросклероза. Увеличаването на броя и размера на тези отлагания води до нарушаване на храненето на мозъка, което от своя страна води до развитие на редица опасни усложнения. Най-тежката от тях е исхемичен или хеморагичен инсулт, често фатален.

В ранните стадии, пациентът развива не-ностенна атеросклероза, тя все още не води до стесняване на лумена на съда. Но в по-късните стадии на заболяването се появява стенозираща атеросклероза, която причинява преграда на жизненоважния кръвоносен съд за цял живот.

Защо се развива болестта

В идеалния случай каротидните артерии трябва да работят гладко. Това е важно, защото те пренасят кислород и хранителни вещества в мозъка. С течение на времето обаче те могат да се стеснят и да станат твърди. Това се случва поради натрупването на атеросклеротични плаки по стените им.

Основните причини за развитието на каротидна атеросклероза са:

  1. Лоши навици, т. Е. Тютюнопушене и алкохол.
  2. Хипертония.
  3. Нарушения на органите на вътрешната секреция.
  4. Различни патологии на мастния метаболизъм (на първо място е затлъстяването).
  5. Грешки в диетата, нарушение на диетата, предписани от лекаря.
  6. Неблагоприятно генетично местоположение.
  7. Чести нервни натоварвания.
  8. Хиподинамия, т.е. недостатъчна физическа активност.
  9. Някои преди това прехвърлени инфекциозни заболявания.
  10. Нарушения в имунната система (както и някои автоимунни патологии).
  11. Захарен диабет. Това заболяване влияе неблагоприятно върху метаболизма на мазнините, в резултат на което тялото не обработва добре мазнините.
  12. Повишени нива на "лошия" холестерол, триглицеридите в кръвта също допринасят за интензивното отлагане на атеросклеротични плаки по стените на сънните артерии.

Обикновено горните причини засягат тялото в комплекса. Поради това вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава.

В редки случаи заболяването може да се развие поради каротидна аневризма или дисплазия.

Характерни симптоми на заболяването

Атеросклеротичното съдово увреждане на шията е опасно, защото не се проявява в ранните стадии, не дава ясно изразени признаци. И лекарят открива болестта често вече, когато лезията на вътрешните каротидни артерии е достигнала ясно изразено ниво.

Но въпреки това има редица признаци, според които човек може да подозира болест в себе си и да се консултира с лекар навреме.

Така че в ранните стадии трябва да бъдат предупредени за исхемични атаки, които обаче преминават бързо. Симптоми на такива атаки:

  • усещане за изтръпване или изтръпване на половината тяло;
  • сърбеж в крайниците;
  • чувство на ступор;
  • нарушаване на речта (става нечетливо);
  • зрително увреждане в едното око;
  • загуба на усещане на един крайник.

С напредването на заболяването тези симптоми изглеждат по-ярки и преходните атаки продължават по-дълго. Това е сигурен знак, че трябва да отидете на лекар възможно най-скоро.

Обръщаме специално внимание на читателите на факта, че горните симптоми са предшественик на инсулт. Това отново подсказва, че лекарската помощ е необходима възможно най-скоро!

Възможности за развитие на болестта

Както вече беше отбелязано, най-опасното усложнение на атеросклерозата е инсулт. Съществуват такива възможности за развитието на болестта, когато артериите са блокирани от атеросклеротични плаки:

  • Прогресивно намаляване на притока на артериална кръв към мозъка.
  • Разкъсване на атеросклеротични плаки. Те обаче могат да се разпространяват с кръв в по-малки съдове. Така се блокира нормалното притока на кръв към определена част от мозъка, поради което умира.
  • Затваряне на кръвния поток с кръвен съсирек (тромб). Това се дължи на факта, че тромбоцитите се натрупват в областта на кръвния поток поради разкъсване на плаки. Те се свързват и образуват кръвен съсирек. Ако е голям, той забавя притока на кръв, което причинява апоплексия.

Диагностични функции

  • За изявление на диагнозата е необходима внимателна инспекция на пациента. Само след подходящо изследване може да бъде предписано правилното лечение на каротидната атеросклероза. Диагнозата започва с анамнеза. Лекарят трябва да определи рисковите фактори за заболяването.
  • Важно е да се установи аускултация (прослушване) на каротидните артерии.
  • Кръвното налягане е сигурно, че ще бъде измерено, тъй като повишените показания на тонометъра могат да показват нарушения в каротидните артерии.
  • Изисква се и ултразвуково изследване с доплерови съдово сканиране. Този метод на изследване е напълно безопасен и безболезнен и ви позволява точно да установите диагнозата.

В случай на съмнителни резултати от изследването, на пациента трябва да се предписват такива видове диагностика като:

  1. Компютърна томография (КТ). Той дава възможност за точно определяне на структурата на артериите. CT е задължително да се използва с контрастно средство.
  2. Магнитно-резонансна томография.
  3. Ангиографията трябва да се извършва с помощта на специални контрастни средства. Поради риска от прекъсване на атеросклеротичната плака, този тип диагноза се използва рядко.

Принципи на терапията

Трябва да се отбележи, че само едно цялостно лечение позволява да се нормализира състоянието на артериите. И трябва да го стартирате възможно най-скоро.

Лечението с народни средства, като правило, не носи очакваните резултати. В същото време се губи ценно време, а вместо облекчение се появява изразено обостряне на патологията.

Първо трябва да настроите силата. Диета забранява използването на такива храни като:

  • пушени ястия;
  • мазнини;
  • мазни храни;
  • сода;
  • алкохол;
  • кафе и силен чай;
  • Хляб от висококачествено брашно;
  • сладкиши.

Менюто трябва да бъде повече пресни зеленчуци, плодове, ястия, задушени.

Необходима е и лекарствена терапия:

  1. Използвани лекарства, които облекчават симптомите на атеросклероза.
  2. Обикновено на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане. Необходимостта от назначаването им трябва да се претегли.
  3. Много е важно да се вземат пари за понижаване на холестерола. Те спомагат за намаляване интензивността на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
  4. Успоредно с това се използват лекарства за нормализиране на обмяната на веществата и общо укрепване на кръвоносните съдове.
  5. Понякога лекарят може да предпише на пациента малко количество ацетилсалицилова киселина, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Такова лечение трябва да се извършва дълго време. Редовният прием на аспирин допринася за нормализиране на кръвообращението и намалява риска от опасни усложнения.

Самолечението на атеросклерозата е строго противопоказано! Това може да доведе до изключително опасни последствия.

Хирургична интервенция

Ако горните консервативни методи на лечение не дават очакваните резултати, тогава се разглежда въпросът за хирургичното лечение. За да направи това, лекарят може да предпише такива видове операции като:

  1. Каротидна ендартеректомия. Обикновено се извършва с обща анестезия. След като лекарят направи малък разрез, плаката се отстранява.
  2. Балонната ангиопластика се извършва в случаите, когато ендартеректомията е противопоказана. Такава операция също е оправдана, ако атеросклеротичната плака е в трудно достъпно място. Тази намеса може да се извърши и под местна анестезия.
  3. Стентирането е, че артерията се пробива в областта на бедрото или рамото. След това в лумена на сънната артерия се вкарва стент - малък метален апарат. Той разширява лумена на съда и позволява нормален кръвен поток.

Днес ангиопластиката е сравнително нов метод за лечение. Неговото въздействие върху съдовете и върху организма като цяло е все още предмет на задълбочени изследвания. Въпреки това, при пациенти с висок риск от усложнения, тези видове операции се оказват ефективни.

Относно националното лечение и превенцията на заболяванията

Само специална диета е оправдана само в ранните етапи. В допълнение към прехода към щадяща диета, ще бъде много полезно да се следват тези препоръки:

  1. Яжте до 1 кг череши на ден (по-добре е да ги пиете с мляко).
  2. Полезно е да се ядат черно френско грозде, сливи, патладжани, диня.
  3. Захарта може да се консумира, но само в много ограничени количества.
  4. В менюто трябва да има повече чесън и лук.
  5. Вместо обичайния черен чай трябва да се консумират напитки от листата от касис, ягода, боровинка, сушени плодове.
  6. Помага за премахване на "лошия" холестерол, орехи, царевица и зехтин.
  7. Нормализира бульоните под налягане и чайове от маточина, глог.

Такива мерки за лечение са уместни само ако заболяването не е отишло далеч. Ако има нужда от операция, трябва да се направи възможно най-рано.

Сред превантивните мерки трябва да бъдат такива:

  • незабавно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • физически упражнения;
  • диета;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • кръвното налягане и кръвната захар.

Предотвратяването на тази патология е много по-лесно от лечението му. В много случаи се препоръчва операция за успешно възстановяване на нормалното кръвообращение.

Нестенозна атеросклероза на екстракраниалните артерии

Клинична ангиология

- заболявания на артериите и вените на възпалителна и невъзпалителна природа, етиология и патогенеза, клиника и диагностика, лечение и профилактика на съдови заболявания.

Атеросклероза на артериите на мозъка

Атеросклерозата на вътречерепните артерии на мозъка е на второ място в клиничната ангиология след атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Прояви на атеросклероза на тази локализация: отслабване на паметта, особено в последните събития, намаляване на умствената работа, повишена умора. Пациентите стават емоционално лабилни, често се оплакват от безсъние, главоболие, световъртеж, главно при преминаване от хоризонтално към вертикално положение. Пациентите се появяват различни психични разстройства.

За диагностика на местни прояви на атеросклероза на артериите на мозъка са от голямо значение, в зависимост от процеса на локализация. По този начин, при атеросклероза на артериите, доставящи продълговатия мозък, Cheyne-Stokes дишането периодично възниква с различна тежест. При значително увреждане на областта на дихателния център по време на спиране на дишането се наблюдават цианоза и епилептиформни потрепвания на лицевите мускули. На някои места може да се появи парализа на крайниците, слепота, глухота и загуба на реч. Преходното краткотрайно появяване на тези симптоми се дължи на съпътстващи атеросклерозни спазми на мозъчните артерии; техният постоянен характер е затварянето на лумена на артериите поради атеросклеротична стеноза и тромбоза, разкъсване на стените на засегнатите артерии. При оклузия на артерията се развива некроза на мозъчната тъкан, последвана от омекотяване на мозъчната субстанция. Ако стените на артериите са счупени, се получава кръвоизлив в мозъчната тъкан. При тромбоза мозъчната функция постепенно се нарушава, а при кръвоизливи - бързо. Ако засегнат жизненоважни центрове, смъртта бързо се случва. В други случаи „свежите“ признаци на мозъчно увреждане постепенно намаляват и се наблюдава и наблюдава картина на загуба на функцията на определени участъци от мозъка - моторни (моно- или хемиплегия), слухови (афазия), зрителни и др. а в някои случаи и психиатър).

Атеросклерозата на екстракраниалните артерии на мозъка, водеща до оклузивни лезии, е важна причина за церебрална исхемична болест. През последните години интересът към тези лезии се е увеличил благодарение на подобрената диагностика и главно поради развитието на съдова хирургия, което позволява постигането на успех при пациенти, считани преди за нелечими (А. В. Покровски, 1979). Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии обикновено се среща при пациенти на възраст 50-60 години, по-рядко - 30-40 години. Мъжете се разболяват 4 пъти по-често от жените. Екстракраниалните области на артериите на мозъка са засегнати от атеросклероза 5 пъти по-често от интракраниалните артерии. В повечето случаи лезията има местен или сегментарен характер. Най-често се засяга бифуркацията на външната сънна артерия и началния сегмент на вътрешната сънна артерия. Атеросклерозата на двете каротидни артерии се появява еднакво често, оклузия на общата каротидна артерия в 3-5% от случаите. Оклузията на субкловните артерии често се случва (ляво 3 пъти по-често от дясно). В гръбначната артерия, атеросклеротичните плаки се намират в областта на устата, на мястото на изхвърлянето му от субклезовата артерия. Атеросклеротичната лезия често е съпътствана от съдова тромбоза.

Клиничната картина на лезии на екстракраниалните артерии на мозъка се състои от симптоми на мозъчна исхемия, очи и горни крайници. Наблюдават се преходни нарушения на мозъчната циркулация с фокален или церебрален характер. Според А. В. Покровски (1979), при 35% от пациентите има кризи във вертебробазиларния басейн с симптоми на мозъчна исхемия, тилна и темпорална част на мозъка: главоболие в тилната област, замаяност, често с извикване в ушите, нарушение на походката (зашеметяване), зрение (воал, диплопия), загуба на съзнание.

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение в каротидния басейн, според същите данни, се срещат 3 пъти по-малко. Повечето пациенти съобщават за изтръпване и преходна пареза на ръката, хемипареза, бърза слепота на едното око, преходна афазия, дизартрия, хемолатерален синдром на Хорнер, оптопаретични и други симптоми.

Хроничната васкуларна недостатъчност на мозъка протича без преходни атаки и се характеризира с главоболие, замаяност, увреждане на паметта, намалена интелигентност, ефективност и емоционални смущения. Пациентите често имат исхемични инсулти, често с атеросклероза в каротидния басейн.

Симптомите на исхемия на горните крайници се проявяват чрез неговото охлаждане и бледност, слабост и бърза умора, намаляване на пълненето и напрежение в пулса или отсъствието му.

Диагностиката се прави на базата на палпаторни данни (отслабване или липса на пулсация), артериално налягане (намаление на засегнатия крайник), аускултация (систоличен шум на мястото на стенозата), неврологично и офталмологично изследване, запис на реовазограми и обемни сфигмограми, електроенцефалограма, ултразвукова допплерограма, провеждане на капилярна микроскопия биомикроскопия на очните съдове, рентгеноконтрастни изследвания (и ортоартериография). Пациентите трябва да бъдат под наблюдението на невролог и хирург, който извършва операции на съдовете.

Консервативните методи за комплексно лечение на пациенти включват използването (на фона на диетата и приемането на лекарства за понижаване на липидите) на вазодилататори, лекарства за дезагрегиране, антикоагулантни лекарства и фибринолитично действие. Ако е необходимо, извършвайте реконструктивна хирургия.

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии. Диагностика на атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Известно е, че има любими места на локализация на атеросклеротични лезии. които включват произхода на артериите, областите на бифуркацията и промените в посоката. Най-често атеросклеротичните промени се локализират в областта на общата каротидна артерия с преход към вътрешната и външната сънна артерия. Важно е да се подчертае, че атеросклеротичните стенози и оклузии се регистрират много по-често в екстракраниалната област на брахиоцефалните артерии в сравнение с интракраниалната област.

Болест на атеросклеротична артерия. храненето на мозъка води до неговото исхемично увреждане. Както бе отбелязано по-горе, според механизма на развитие на мозъчната исхемия при атеросклеротични лезии на брахиоцефалните артерии може да има хемодинамична или емболична природа.

Хемодинамичният характер на церебралната исхемия се дължи на намаляване на притока на кръв към мозъка с частично или пълно запушване на лумена на артериите на главата и шията с плаки или тромб. Емболичният характер на церебралната исхемия се свързва с блокирането на интракраниалните артерии с емболи, представени от частици на разпадаща се атеросклеротична плака на сънната артерия или микротромби, образувани на нейната язва повърхност (артерио-артериална емболия). При сърдечна патология и сърдечна хирургия, източникът на мозъчен емболизъм може да бъде образуването на кръвни съсиреци в кухините му и частици от патологично променени тъкани. В този случай, това е кардиогенен мозъчен емболизъм.

Изброените по-горе емболи се наричат ​​материал, за разлика от въздушната емболи, чийто източник е въздухът, който прониква в сърдечната кухина по време на операция на открито. Важно е да изберете подходящ метод на лечение, включително хирургична намеса.

Ултразвукова оценка на стенозата и хемодинамичната значимост на стенозата на брахиоцефалните артерии е описана подробно в раздела на тази глава. Съкращаването на артерията преди това беше условно разделено по показатели: 50% от лумена на съда, както и по-малко и повече от тази стойност.

В допълнение към размера на стенозата, морфологичните особености на плаките играят ключова роля в прогнозирането на тежки мозъчно-съдови инциденти, като инсулт. Gomez (1990) идентифицира тези характеристики на плаки, които са важни за повишаване на риска от инсулт: величина (степента на стенозата, причинена от него); конфигурация на повърхността (гладка, груба, язва); хистологична структура (липидни и атероматозни депозити, фиброза, калцификация, интрамурални кръвоизливи).

Подробна морфологична характеристика на атеросклерозата като поетапен процес е дадена в следващия раздел на тази глава, тъй като смятахме за подходящо да го свържем с ултразвуковите критерии за съдови лезии. По-долу се спираме само върху патофизиологичното значение на сложните плаки, които причиняват емболични исхемични аномалии в мозъка. Атеромата, усложнена от язва или кръвоизлив, може да не доведе до значително стесняване на лумена на съда, но също така създава висок риск от церебрална емболия.

Хеморагиите са по-често локализирани в по-дълбоките слоеве на плаката. в района на множество новосформирани съдове. Новосформираните съдове в същото време имат много тънки стени. Разкъсването им води до кръвоизлив в плаката, което е съпроводено с увеличаване на обема и съответно стенозата на вътрешната каротидна артерия. Разяждането на плаката може да доведе до навлизане на емболи (атероматозни и калцирани маси, холестеролни кристали) в лумена на съда и навлизането им в кръвта в клоновете на вътрешната каротидна артерия, което води до развитие на инсулт или преходни исхемични атаки. При язви на плаката кръвта може да проникне във вътрешните му слоеве, което води до увеличаване на обема на плаката и често до дисекция на артерията или нейната тромбоза (Vereshchagin N.V. et al. 1997).

Най-високият риск (повече от 70-75%) на инсулт е свързан с тромбоза, артериална стеноза, нехомогенна структура на плаката, причинена от кръвоизлив в нея, язви на плаката. Хемодинамично значимата стеноза на вътрешната каротидна артерия заема водещо място в разпространението и честотата на нарушенията на мозъчната циркулация (LMC) (Fisher, Ojemann, 1986; Bornstein, Norris, 1989; Gomez, 1990).

- За да прочетете по-нататък "Нарушения на мозъчното кръвообращение при артериална хипертония. Церебрален кръвен поток при хипертония "

Съдържание на предмета "Доплер на мозъчен кръвен поток":

1. Функционални тестове за вътречерепен кръвен поток. Тест за сгъстяване на хълма

6. Аномалии на съдовата система на мозъка. Деформации и малформации на брахиоцефалните артерии

Изкуствена васкуларност на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

Пациенти, страдащи от високо кръвно налягане и невроциркулаторни нарушения. понякога те не подозират, че причината за тяхното заболяване се крие в патологичната извивка на каротидните или вертебралните артерии. Тази анатомична характеристика увеличава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушен приток на кръв в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият и преходни нарушения на мозъчната циркулация.

Как се образува сложна артерия?

По правило, появата на изкривяването на каротидните и вертебралните артерии е наследствен фактор. когато в тъканта на кръвоносните съдове преобладават еластичните влакна над колагеновите влакна. В резултат на това стените на големите съдове се износват, стават по-тънки и деформирани. Допълнителен рисков фактор е атеросклерозата - с отлагането на атеросклеротични плаки по стените на лумена на съда намалява, което също води до нарушен приток на кръв. В повечето случаи, изкривяването на артериите може да е асимптоматично, но постепенно пациентът може да започне преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, което в някои случаи причинява развитие на микрострък. ако причината не може да бъде открита навреме. В 20% от случаите при възрастни по време на рутинния скрининг се открива изкривяване на съдовете в шията на сънните артерии.

Несъществуващата каротидна атеросклероза

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Нестенозната атеросклероза на кръвоносните съдове, включително каротидните артерии, не е патология, тя е най-ранният му етап или вариант на асимптоматичен поток. Латентната атеросклероза е била открита преди само при аутопсия. Съвременната диагностика е в състояние да идентифицира връзката на негативните промени в съдовите стени с развитието на атеросклероза. Още преди стенозата, наличието на патология може да се определи при почти половината пациенти в напреднала възраст, което е изключително важно. В крайна сметка, признаци на атеросклероза на каротидните артерии се забелязват при близо 50% от техния лумен и се откриват само в 7,5% от пациентите "над 80".

Характеристики на латентния период

При нестенотична атеросклероза на кръвоносните съдове холестеролните плаки, образувани на вътрешната повърхност на артериите, практически нямат ефект върху кръвния поток. Холестеролните образувания, разтеглени по дължина, са локализирани по протежение на стените на артериите. При стенозират атеросклероза плаките растат в преминаването на кръвоносните съдове и възпрепятстват притока на кръв. Процесът е дълга, нестенотична атеросклероза преминава през два основни етапа на развитие:

  • фаза на долипид. Корабите често спазъм. Това се случва главно в отговор на психо-емоционално претоварване. Нарушенията на инервацията и инфекциозните лезии увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове, променят структурата на стените им;
  • липоидоза - нарушение на вътреклетъчния липиден метаболизъм. Включването на мазнини от кръвта лесно достига стените на кръвоносните съдове. Освен това, броят на доставените с храна липиди е 10 пъти по-малък от количеството, синтезирано от самия организъм. "Отпадане", холестеролът се превръща в неутрални мазнини, триглицериди, липопротеини с ниска и висока плътност. Липопротеините с ниска плътност (LDL) са по-малко стабилни, лесно се трансформират в разтворими липиди. Триглицеридите към LDL разцепват липазата. Намаляването на активността на този ензим влияе върху образуването на холестеролни плаки.

Общата каротидна артерия е голям сдвоен съд, който захранва главата и шията с кръв. Тя зависи от активността на мозъка, езика, очите, ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза). Атеросклерозата на каротидните артерии може да причини исхемично увреждане на мозъка, проявяващо се с неврологични симптоми.

Причини за асимптоматична атеросклероза

Импулсът за развитието на нестенотична атеросклероза е нарушение на липидния метаболизъм, което се случва по няколко причини:

  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • липсата на движение;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • психо-емоционално претоварване;
  • наследствено разпореждане;
  • инфекциозни болести;
  • ендокринни нарушения.

Наличието на провокиращи фактори не е доказателство за задължителното развитие на атеросклероза, но комбинацията от няколко от тях значително увеличава вероятността от образуване на атеросклеротични плаки. Нестенозната атеросклероза е началният етап на патологията, сигнал за постоянно наблюдение на липидния метаболизъм.

Средни стойности на липидния метаболизъм

Какво е каротидна атеросклероза и как да я лекуваме

Сериозно хронично съдово заболяване е каротидната атеросклероза. Това е основната причина, водеща до развитие на исхемичен инсулт. Заболяването се развива постепенно, придружено от други нарушения на кръвообращението. Днес лекарите са съгласни, че основната причина за неговото развитие са начина на живот и хранителните навици. Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен.

Предпоставки за развитието на болестта

Атеросклерозата е запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, състоящи се от холестерол, други липиди и съединителна тъкан. Заболяването винаги е съпроводено с дисфункция на кръвоносните съдове, недостатъчен тонус. Опасността е, че поражението на каротидната артерия се случва, когато болестта вече е силно пренебрегната.

Корабите се разклоняват и наклоняват безброй пъти. За да се гарантира, че притока на кръв изисква стените им да са чисти и гладки. При такива метаболитни нарушения като диабет или затлъстяване, кръвният поток е труден дори в здрави съдове. Тютюнопушенето и честата употреба на алкохол дехидратират тялото, като още повече влошава качеството на кръвообращението.

Традиционно в риск са хора, страдащи от следните патологични състояния:

  • хипертония;
  • съдова аневризма от всякакъв тип;
  • венозна недостатъчност;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • диабет и наднормено тегло;
  • висок холестерол.

Атеросклерозата на каротидните артерии е заболяване, което се развива през годините и няма изразени симптоми. В напреднала възраст, когато най-често се прави диагноза, тя вече е придобила хронична форма. Такова състояние като ранната атеросклероза е изключително рядко явление. Това се случва на фона на генетична предразположеност или автоимунни реакции. Поради тази причина болестта е слабо лечима.

Плаките могат да бъдат стабилни и нестабилни. Вторият е по-често срещан и е придружен от образуването на пукнатини в стените на кръвоносните съдове. Микротравмите възникват на фона на съпътстващи заболявания и тежък стрес. В зоната на засегнатите зони се образуват кръвни съсиреци и расте съединителната тъкан. Просветът на съдовете се стеснява още повече, съществува риск от отделяне на кръвни съсиреци и проникването им в малки съдове на мозъка. В резултат на това на пациента се поставя диагноза интензивен исхемичен инсулт.

Симптоми на атеросклероза

В процеса на холестерол се образуват отлагания в лумена на съдовите плаки. Стената на съда е много еластична, така че изпъкнали навън, за да компенсира стеснението на лумена. Тъй като атеросклерозата често засяга вътрешните артерии, тези симптоми обикновено не се виждат.

Основната проява на увреждане на каротидните артерии са исхемични атаки. Те показват изтръпване, сърбеж или изтръпване на крайниците отляво или отдясно. Десенсибилизация на кожата на лицето, шията, раменете и гърдите е друг очевиден симптом. Тези състояния продължават от няколко минути до дни, след което преминават без следа. Те могат да бъдат почти невидими и могат да бъдат придружени от главоболие, слабост и гадене. Тези признаци са предшественици на инсулти и търсенето на медицинска помощ трябва да бъде незабавно.

Атеросклерозата на каротидните артерии, чиито симптоми се проявяват външно, се счита за хронична. Тя засяга не само артериите, захранващи мозъка, но и други съдове. В зависимост от локализацията на атеросклерозата могат да се появят следните симптоми:

  • преходна исхемична атака - с поражение на сънната артерия;
  • силна болка в главоболието, втрисане, слабост в крайниците - при атеросклероза на периферните артерии;
  • всяка форма на исхемия е първият признак за развитие на атеросклероза от всички видове;
  • главоболие, замъглено виждане, болка в очите - с атеросклероза на гръбначните съдове.

Оклюзия на гръбначната артерия

Съдови заболявания не са локални, те засягат цялото тяло. Атеросклерозата на гръбначните артерии се среща при всички, които страдат от лезии на каротидните артерии. Тя се проявява специфично и се изразява със следните симптоми:

  • главоболие като мигрена;
  • епизодично нарушение на зрението и слуха;
  • болка в очите;
  • некоординираност, тремор;
  • аритмия, стенокардия.

Поражението на вътрешните каротидни артерии се характеризира с честа и продължителна болка. Може да не са силни, но поради хроничния си характер те изчерпват пациента много. Тъй като главоболието рядко се свързва с запушване на кръвоносните съдове, те се опитват да ги отслабят с аналгетици. Естествено, този метод не помага и облекчението идва като само по себе си. Всъщност, болката преминава само когато кръвообращението се възстанови.

Атеросклерозата е системно заболяване. По тази причина едновременно се диагностицират лезии на гръбначните и вътрешните артерии. В някои случаи е трудно да се разграничи атеросклерозата на артериите и тяхната компресия. Гръбначни промени, компресионни фрактури и напреднали форми на остеохондроза са придружени от подобни симптоми.

диагностика

Диагностика на атеросклерозата се извършва по специфични методи. В някои случаи, образуването на плаки се придружава от тяхното калциниране. Такива патологии се диагностицират най-лесно, но се считат за най-опасни. Лезии на големи съдове могат да бъдат открити чрез ултразвук.

На определени места се образуват плаки - в клони и области на завои. Опитният лекар, знаейки къде да търси патология, бързо открива деформиран съд. Артерията, вътре в която се съдържа атеросклеротична плака, има характерни външни характеристики. Структурата на стената на такъв съд е по-трошлива, а тяхната контрактилност е нарушена. Проучване с ултразвук ще покаже размазаните очертания, с които лекарят определя наличието на плака. Видът на плаката и нейният размер, както и диаметърът на лумена на съда, не могат да бъдат разглеждани.

ЯМР дава възможност да се изследват подробно структурата на съда и формата на плаките. На снимките се вижда ясно нарушения в кръвта, така че тяхното местоположение се определя точно. ЯМР е най-сигурният от всички високо-точни диагностични методи.

Изследването с помощта на рентгеноконтрастното вещество се извършва все по-малко и по-малко. Тя се нарича ангиография и може точно да определи размера и местоположението на плаката. Веществото - маркер може да предизвика разделяне на кръвни съсиреци, което при тежки случаи е смъртоносно. Диагностицирането с рентгенови лъчи не е желателно, то има отрицателно въздействие върху здравето. Този метод се използва днес изключително рядко.

Атеросклерозата може да се диагностицира според резултатите от анализите и анамнезата. Точните методи се използват само когато заболяването е започнало и съществува риск от пълно запушване на съда. Намерено е локализиране на табелката за наблюдение и в случай на решение за операцията.

Методи за терапия

В зависимост от тежестта на заболяването се използва лекарство или хирургично лечение. За корекция на работата на съдовете и подобряване на състава на кръвта се използват препарати от следните групи.

  1. Препарати за понижаване на холестерола. Някои могат да свържат мастни киселини в червата, като по този начин пречат на усвояването им. Друга група лекарства действа директно върху състава на кръвта. Например, никотиновата киселина регулира съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол в полза на последния.
  2. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на тъканите. Тази група включва регенериращи стимуланти и витамини. Те възстановяват метаболизма в стените на кръвоносните съдове, подобряват тонуса и способността им да се възстановяват.
  3. Антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лечението с антикоагуланти трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Дори банален аспирин в случай на напреднала атеросклероза може да доведе до сериозни последствия. Сред тях са тежко вътрешно кървене или отделяне на кръвни съсиреци. В случай на контролирано приложение, тези лекарства могат да предотвратят тромбоза. Когато съдовете са тесни, кръвоснабдяването на органите е трудно, а антикоагулантите решават този проблем.
  4. Препаратите за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове са витаминни групи, базирани на аскорбинова киселина. Те са предназначени за подобряване на динамиката и пропускливостта на кръвоносните съдове.
  5. Витамини от група В - възстановяват инервацията на кръвоносните съдове, подобряват техния тонус. Тъканите на атеросклерозата страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Тиаминът и другите витамини от група Б ускоряват метаболитните процеси, елиминирайки този дефицит.
  6. Калциеви антагонисти - лекарства, които предотвратяват натрупването на този минерал в стените на кръвоносните съдове. Голям брой карбонати правят твърди и нееластични провокиращи микропукнатини.

За лечение на атеросклероза само с хапчета не е ефективен, подходът трябва да бъде изчерпателен. В допълнение към лекарства, на пациента се предписва специална, много строга диета. Прилагат се методите на физиотерапия и рефлексология, както и физиотерапия. Намаляването на теглото също е предпоставка за успешен контрол на заболяването.

Превенция на заболяванията

Храненето и начинът на живот са признати от всички лекари, без изключение, основната причина за атеросклероза. Това заболяване се развива при хора, които се характеризират със застой: оток, остеохондроза. Пациентите с диагноза атеросклероза в 95% от случаите са с наднормено тегло и затлъстяване II - III степен. Промяна на диетата и качеството на храната - първият и основен метод за превенция.

Диетата не е единственият начин да се борите за здравето си. Редовното физическо възпитание не само предотвратява болестта, но и значително ускорява възстановяването. Професиите не трябва да бъдат интензивни, редовността е по-важна. Когато тренирате мускулите, техният тон се увеличава. Всеки мускул започва да работи като малко сърце, като помага да се изпомпва кръв през тялото. Застоят се елиминира, намалява се теглото, подобрява се кръвоснабдяването на мозъка и другите органи.

За да започнете да спортувате трябва да бъде под наблюдението на физиотерапевт. Хората с наднормено тегло без тренировка могат да наранят ставите си. Програмата на физиотерапията трябва да се състои от два вида натоварване - аеробни и функционални. Интензивността на първото трябва да се увеличава постепенно с увеличаване на издръжливостта и като загуба на тегло.

Атеросклерозата е лечима, но най-голямата трудност е именно промяната в режима. Промяната на навиците е трудна, но това е единственият начин да си възвърне здравето.

Стенозираща атеросклероза на екстракраниалните раздели на ВСА

Начало »Статии от експерт» Съдове

Доброто кръвоснабдяване на рамото и мозъка се осигуряват от голям съд. Името му е брахиоцефалично стъбло. В състава му са включени артерии: субклонови, каротидни и вертебрални.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е заболяване, което заплашва живота на човека. Защото, поради стеснението на лумена на артериите, които съставляват ствола, мозъкът ще бъде слабо снабден с кръв.

Атеросклероза BCA изречение дали е така

В нормалното състояние, съдовете на човешкото тяло са еластични, функционират перфектно, кръвта се движи безпрепятствено, осигурявайки на тъканите кислород и хранителни вещества. Ако в кръвта има много холестерол, то постепенно се отлага върху стените на кръвоносните съдове. Образува се холестеролна плака, която в крайна сметка расте, луменът на съда се стеснява и стеснява, докато се затвори напълно. Част от плаката може да излезе и да циркулира свободно по цялото тяло.

Стензивна атеросклероза на брахиоцефалните артерии е най-опасното заболяване. Това се случва, ако субклоничните, каротидните или вертебралните артерии са затворени с плака на определено място с повече от 50%. След това операцията ще помогне на пациента да възстанови нормалното кръвообращение. Също така се развива и нестенозна атеросклероза на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии. В този случай, холестеролната плака покрива лумена на артериите с по-малко от 50%. За такава диагноза е достатъчна лекарствена терапия.

Стенираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Дифузната атеросклероза се диагностицира, когато артериите са засегнати на няколко места. Тоест се наблюдава в тежки случаи. Холестеролните плаки растат и съдът запушва частично или напълно не в едно, а в няколко области наведнъж. Можем спокойно да кажем, че атеросклерозата има няколко разновидности. В зависимост от това се предписва лечение. Важно е диагнозата да е правилна. Пациентът трябва да се подложи на диференциално изследване. Това позволява да се елиминира развитието на свързани патологии.

Симптоми на атеросклероза

Симптомите на атеросклероза на брахиоцефалните артерии варират в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Първо, човек често има пристъпи на замаяност. Ако се развие атеросклероза, мозъкът често страда от липса на кислород. Тя не минава без следа. При хората координацията на движението е нарушена. Мозъкът, както никой друг орган не се нуждае от кислород, и лошо реагира на дефицита на този елемент. Ето защо, в нарушение на циркулацията на този орган, симптомите се появяват незабавно.

В началния етап на развитие на болестта, признаците, които се появяват, могат да бъдат объркани с всяка друга болест или просто с умора.

Човек все още не подозира, че има атеросклероза и често не се консултира с лекар. Началото на замаяност е ясен знак, че пациентът обръща внимание и именно той може да накара лекар да отиде при лекар. Често сред пациентите има хора, които вече са навършили 40 години. Ако човек вече е над 50 години, атеросклеротичните лезии на екстракраниалните части на брахиоцефалната система са нестенотични в някаква степен. Това няма да навреди на хората да знаят: какви са симптомите и лечението на атеросклерозата на ВСА. Тъй като заболяването се случва често, е възможно да поддържате тялото си у дома, да се ангажирате с превенцията на заболяването, да предотвратите неговото развитие и прогресия.

Чести причини за заболяване

Етиологията на атеросклерозата не се определя от специалистите до края. Има фактори, които ускоряват развитието на болестта. Един от тях е пушенето. Поради него натискът се увеличава. Стените на артериите стават по-малко еластични. Метаболизмът е нарушен. Жените не трябва да злоупотребяват с приема на противозачатъчни хапчета. Хормоналните лекарства също имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове. Първоначалните прояви на атеросклероза често възникват на фона на хипертония. Такива заболявания като диабет, имунни заболявания, метаболитни нарушения могат да повлияят на развитието на атеросклероза. Все още трябва да се следи количеството на холестерола в кръвта. До голяма степен това се влияе от храната, а не само от консумацията на много мазни храни. Важно е храната да е балансирана и да не е вредна. Метаболитни процеси също се влияят от начина, по който човек води активен или пасивен начин на живот. Често ли е на открито?

Атеросклероза BCA, каква е нейната опасност

Развитието на атеросклероза на ВСА може да доведе до инсулт и смърт на пациента. Пациентите не трябва да пренебрегват симптоми като главоболие и лоша координация на движенията.

Особено, ако атаките стават чести, те стават по-богати. Първичната атеросклероза на ВСА може да бъде излекувана, докато тя все още не работи. Освен това не се изисква хирургична намеса. Ефективни са вазодилататори, лекарства, нормализиращи кръвното налягане. Благоприятно се отразява на физическата терапия. Използването на комбинирана терапия позволява да се понижи нивото на холестерола в кръвта. Това елиминира заплахата от тромбоза.

Лечение на атеросклероза

Преди да започнете операцията, лекарите провеждат диагностични тестове. Обърнете внимание на това колко процента е затворена артерията с холестеролна плака, каква е скоростта на кръвообращението от двете страни на засегнатата област. В резултат на операцията оклудираната зона се отстранява. След това корабът шие или заменя отдалечения район. В артерията може да се инсталира стент. Благодарение на него стените ще бъдат надеждно защитени. Натоварването намалява, елиминирайки последващото разкъсване на тъканите.

При атеросклероза ВСА се предписва и като лекарство, но не винаги дава добри резултати. Например, хирургично лечение е необходимо за ефективно лечение на мултифокална склероза. Ако се използват медикаменти за лечение, това само ще забави началото на усложненията. Субклиничната атеросклероза на ВСА се лекува с помощта на медикаменти перфектно, но е малко вероятно да се наложи операция.

Храната трябва да бъде

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е опасна и опасна за човека, лечението му трябва да бъде сложно. Можете да предотвратите или забавите хода на заболяването. Ако ядете правилно. Какво означава това? Може би човек трябва да се придържа към диета. За разреждане на кръвта използвайте лекарства вътре: ацетилсалицилова киселина, както и клопидогрел. Пациентът трябва да бъде изключен от вашата диета мазнини месо, пушено месо, мазни риби. Диетичната птица е добре. Морските дарове също ще бъдат много полезни. Насладете се на тялото с прием на витамини от пресни плодове и зеленчуци. Алкохолът ще трябва да бъде изключен от диетата. Пушенето трябва да се раздели възможно най-рано в живота си.

Народни средства в борбата срещу опасната болест

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии може да бъде излекувана чрез своевременно насочване към специалисти. Самолечението не помага. Има народни средства, които хората често използват у дома, за да подобрят кръвоносните съдове. Употребата на чесън, както и алкохолната тинктура, може да лекува кръвоносните съдове. Подгответе леко тинктура. Използвайте го по специална схема. Необходимо е да се вземат с внимание пред онези хора, на които е забранено употребата на алкохол. Алкохол тинктура шипка е отлично средство за атеросклероза. Страничните ефекти от приемането им са минимални. Земната, добре подготвена част от люцерна се използва за получаване на тинктури и отвари. Този инструмент ще помогне за намаляване на количеството холестерол в кръвта.

Ако атеросклерозата на ВСА при човек активно прогресира, то народните средства за понижаване на холестерола в кръвта могат да бъдат опасни. Тяхната консумация може да предизвика разкъсване на артерията. Хирудотерапията се използва у дома. Неговото действие е насочено към стабилизиране на налягането, както и към отстраняване на нежелани вещества от тялото. Ако хората са алергични към пиявици и имат проблеми с кръвосъсирването, тогава хирудотерапията е забранена. Преди да приложите тези или други народни средства, би било хубаво да се консултирате с Вашия лекар. Не всички лечения, които отговарят на един пациент, са чудесни за друго. Народните средства могат да навредят не само на помощта. Затова те трябва да се използват с повишено внимание.

видео

Причини и патогенеза на атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии в преобладаващата част от случаите засяга артериалния ствол, който е голям главен съд. Заболяването се развива много бавно, поради което, въпреки че признаците на стесняване на лумена при повечето пациенти вече са забележими в 30-35 години, всички очевидни симптоми на патология се появяват в много по-късна възраст. При повечето пациенти това заболяване се диагностицира след 45 години. Факт е, че процесът на образуване на атеросклеротична плака, стесняващ лумена на артерията, е изключително опънат във времето.

Първо, на стената на съда се появява увреждане и лека плака, състояща се от мазнини с различна молекулна плътност, но главно холестерол. С течение на времето на стената започват да се натрупват все повече и повече продукти от разграждането на мазнини, калций и клетки. Ендотелият, който облицова артерията от вътрешната страна и горния слой на гладките мускули, започва да се уврежда, което допринася за по-нататъшно стесняване на лумена. В късните стадии на развитие на атеросклеротична плака макрофагите се откриват в неоплазма и повърхността на плаката се инхибира от фиброзна тъкан. Атеросклерозата може да бъде както стенотична, така и нестенотична.

С нестенотична версия на курса се диагностицира атеросклероза на брахиоцефалните артерии, ако се появи плака, която покрива лумена на кръвоносен съд с по-малко от 50%, което не води до значителни проблеми, тъй като кръвта може да тече свободно. Стенираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии се появява, когато луменът на съда се припокрива с повече от 50%, което значително затруднява притока на кръв и може да доведе до най-неблагоприятните последствия.

В повечето случаи предпоставките за възникване на атеросклероза на брахиоцефалните артерии се поставят в ранна възраст.

Има много фактори, които допринасят за появата на увреждане на структурата на ендотелиума на кръвоносен съд, включително:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • високо кръвно налягане;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • използване на контрацептиви.

Стенозиращата атеросклероза на брахиоцефалните артерии, която е най-опасната форма на заболяването, се диагностицира главно при мъже над 40 години. Болестта може много дълго да не се усеща ясни симптоми, поради което нарушението на кръвния поток, причинено от атеросклеротична плака, може да се диагностицира само с появата на тежки усложнения, като инсулт.

Симптоми и признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Хората, страдащи от атеросклероза на брахиоцефалните артерии, често се оплакват от чести замайване, което е особено остро на фона на внезапни движения и понижаване на кръвното налягане. Този симптом е следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Мозъкът изисква значително кислородно насищане, но при атеросклероза на брахиоцефалните артерии се наблюдава значително забавяне на кръвния поток, което води до кислородно гладуване на тъканите.

Други органи в човешкото тяло могат да изпитат недостиг на кислород за доста дълго време, без риск от очевидни увреждания, но ако няма достатъчно храна за невроните, има очевидни признаци на този проблем. По правило, при наличие на нестенотична атеросклероза, замаяността може да е временна, но това не е причина да се остави всичко да бъде случайно. Факт е, че с течение на времето, при наличие на неблагоприятни условия, атеросклерозата на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии постепенно се превръща в стенотична форма, което може да доведе до много сериозни последствия.

При стеноза при атеросклероза на брахиоцефалните артерии, често се появяват следните патологични явления и симптоми:

  • болезнена исхемия;
  • ангина пекторис;
  • болезнено изтръпване в ръцете;
  • сърбеж;
  • замъглено зрение в едно от очите;
  • неясна реч;
  • координационни нарушения;
  • временно изтръпване;
  • гадене.

Тези симптоми показват сериозна увредена мозъчна функция поради хипоксия. Често подобни симптоматични прояви на мозъчни хранителни разстройства се наблюдават при хора непосредствено преди инсулт.

Методи за диагностика и лечение на атеросклероза на брахиоцефалните съдове

Когато се появят първите признаци на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За откриване на атеросклероза на брахиоцефалните артерии се изисква ултразвуково сканиране на брахиоцефалната артерия, както и доплер. Тези изследвания ни позволяват да идентифицираме не само локализацията на атеросклеротичната плака на съда, но и степента на стесняване на артерията, скоростта на кръвния поток и посоката му. Данните, получени при изследването на брахиоцефалните артерии, както и в колекцията от анамнеза, ни позволяват да определим най-добрия метод за лечение. При липса на очевидни признаци на артериална стеноза може да се предпише консервативно лечение. В основата на консервативния метод на лечение е постоянният контрол на нивото на холестерола в кръвта, както и приемът на антитромбоцитни средства за превенция на инсулт.

В случай на сериозно недохранване в мозъка поради стеноза на брахиоцефалните артерии, може да се предпише хирургично лечение.

Има няколко вида операции, които се използват за възстановяване на притока на кръв. В някои случаи се извършва открита операция, при която засегнатата област на артерията се отстранява и след това кръвоносният съд се зашива или се прави протезиране. В други случаи се извършва ендоваскуларна хирургия, при която съществуваща плака се отстранява от стената на кръвоносния съд. По-безопасен и по-съвременен метод за лечение на атеросклероза на брахиоцефалните артерии е ендоваскуларна хирургия, след която пациентът може да се върне към ежедневния си живот след няколко дни.

След операцията, пациентът трябва да се придържа към принципите на правилното хранене, постоянно да следи нивата на холестерола в кръвта, напълно да се откаже от лошите навици и, ако е необходимо, да намали теглото.

За да се предпазите от появата на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, трябва да обръщате внимание на здравето си от ранна възраст. Хората, които от младостта си се опитват да се придържат към фундамента на правилното хранене и поне понякога спортуват, например, правят упражнения, по-рядко страдат от атеросклероза на брахиоцефалните артерии.

Анатомична справка

Под атеросклероза обикновено се разбират такива промени в стените на кръвоносните съдове, които са придружени от появата на мастни натрупвания върху тях. В зависимост от областта на лезията има няколко вида на това заболяване. Въпреки това, поради някои физиологични особености, някои съдове са по-податливи на тези промени. Брахиоцефалните артерии (ВСА) са отличен пример. За да се разбере механизмът на развитие на болестта, е необходимо да се зарови малко в анатомията.

Брахиоцефалният ствол е голям ствол. Той е представен от три екстракраниални артерии: гръбначен, субклавиален и каротиден. Техните тъкания образуват кръга на Уилис. Кръвта, циркулираща през нея, осигурява непрекъснато подхранване на мозъка. Ако на една от частите на този кръвен поток се образува обструкция под формата на атеросклеротична плака, съществува опасност за функционирането на целия мозък. Понякога такива отлагания, състоящи се главно от мазнини и съединителна тъкан, водят до развитие на хипоксия и дори инсулт.

В съвременната медицина е обичайно да се разгледат два варианта на тази патология:

  1. Нестенозна атеросклероза на ВСА. Мастните отлагания са разположени надлъжно в артериалното легло. Те не блокират напълно лумена на съда. Въпреки това, значително намаляване на скоростта на кръвния поток. Прогнозата за възстановяване от тази болест е благоприятна.
  2. Стенозираща склероза ВСА. В лумена на съда се образуват плакообразни плаки. Те бързо растат по размер. В резултат на това, може напълно да блокира лумена на съда. В този случай, говорим за развитието на инсулт.

В днешната статия ще се фокусираме върху първия вариант на патологичния процес.

Кратко описание на заболяването

Нестенозарна атеросклероза BCA е хронично заболяване на кръвните артерии, причинено от отлагането на плаки във вътрешността на съдовия канал. В по-голяма степен мъжете над 50 години са обект на това. Напоследък обаче патологичният процес все повече се диагностицира сред младото население.

Атеросклерозата, която засяга съдовете на мозъка, непременно влияе върху работата на целия организъм. Получените холестеролни плаки постепенно намаляват лумена на кръвния поток. Това от своя страна влияе неблагоприятно върху способността на кръвта да се транспортира през съда. В резултат на това мозъкът започва да изпитва липса на кислород и хранителни вещества.

Продължителното гладуване води до образуването на "задръствания" в мозъчната тъкан. Предимно се натрупват в мозъчната кора и базалните жлези. В резултат на това активността на нервните клетки се инхибира. Това влияе отрицателно върху способността на болните да мислят напълно.

Основните причини за нарушението

Нестенозната атеросклероза на ВСА най-често се причинява от неправилна диета. Активното развитие на плаките провокира в храната излишък от холестерол, прости въглехидрати и мазнини от животински произход. Също така негативно се отразява на злоупотребата със сол.

Точните фактори, водещи до развитието на болестта, не са известни. Лекарите обаче успяха да идентифицират цяла група от т.нар. Провокатори. Тяхното присъствие в ежедневието на човек ускорява образуването на плаки. Това е преди всичко:

  1. Пушенето. Пристрастяването забавя метаболизма, намалява еластичността на съдовата тъкан и допринася за появата на пристъпи на високо кръвно налягане.
  2. Хипертония. Първоначалните прояви на ненозозна склероза на ВСА обикновено се откриват на фона на персистираща хипертония от тип 1 или 2.
  3. Неконтролирано използване на противозачатъчни хапчета.
  4. Свързани заболявания (захарен диабет, имунодефицитни състояния, метаболитни нарушения).

При липса на компетентно лечение се развива анеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии със стеноза. Ето защо, когато се появят първоначалните симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Клинична картина

Болестта започва своето развитие с появата на световъртеж. Този симптом може да показва други патологични процеси в организма. Но при атеросклероза мозъкът постоянно е принуден да премине кислородно гладуване, което също се проявява като липса на координация. Други вътрешни органи могат да бъдат достатъчно дълги, без хранителни вещества. Мозъкът веднага реагира на отсъствието на кислород, като дава различни сигнали.

Nestenosiruyuschy атеросклероза на основните артерии на главата без значителна хемодинамична стеноза не е лесно да се идентифицира. Най-често това е замаяност, която показва здравословни проблеми. Понякога клиничната картина се допълва от невро-съдови заболявания. Те се проявяват като раздразнителност, шум в главата, безсъние. Останалите патологични промени остават незабелязани.

Диагностични методи

Ако подозирате нестенотична атеросклероза на каротидните артерии, принадлежащи към брахиоцефалната група, пациентите се обръщат към невролог. Този специалист извършва диференциална диагностика. В случай на потвърждение на заболяването, той изпраща пациента на кардиолог. Този лекар се занимава с лечение на съдови патологии.

За диагностицирането на атеросклерозата днес, без изключение, всички пациенти получават дуплексно сканиране на артериите. По време на процедурата специалистът може да прегледа и оцени състоянието на големите и малки кръвоносни съдове и околните тъкани. Също така, лекарят визуализира интензивността на кръвния поток във всяка част от неговото следване.

Освен това се назначават стандартни клинични и лабораторни тестове. След проучване на картината на заболяването, историята на пациента и резултатите от изследването, лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза. След това се предписва терапия.

Характеристики на лечението

Какви са етапите на терапия за диагностициране на "нестенотична атеросклероза на брахиоцефалните артерии"? Лекарите съветват лечението на заболяването, като преразгледат плана за работа и почивка. Необходимо е да се премахнат всички стресови ситуации, да се намалят натоварванията, да се добави броят на часовете на сън. Физиотерапията също ще е от полза. По-добре е да се откажете от вредни навици под формата на пушене, преяждане и злоупотреба с алкохол. Особено внимание трябва да се обърне на диетата. За нея по-подробно ще бъдат разгледани по-долу.

На следващия етап те преминават към употреба на лекарствени препарати. Основната цел на тяхното използване е да се задържат неприятните симптоми, които съпътстват нестезираща атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии. Лечението се избира от лекаря според резултатите от анализите на пациента. Например, актовегин или курантил се приписва за подобряване на притока на кръв през съдовете. При тежко главоболие се посочват спазмолитици. За да се забави абсорбцията на холестерола, се използва Questran или Tribusponin.

Различни физиотерапевтични процедури оказват благотворен ефект върху организма. Не по-малко полезна е почивката в санаториумите.

Препоръчителна диета

Една от основните причини за развитието на нестенотична атеросклероза е натрупването на холестерол в организма. Регулирането на нивото на това вещество помага не само на лекарствата, но и на промените в диетата.

Преди всичко трябва да се откажете от мазните меса, пушените меса и консервираните храни. По-добре е да се въздържат от консумация на сол в големи количества. Ежедневната диета трябва да се състои от пресни плодове и зеленчуци, постно месо, морски дарове. Спазването на такава диета дори за 14 дни може значително да намали холестерола в кръвта.

Какво е опасно заболяване?

Нестенизиращата атеросклероза изисква навременна и висококачествена терапия. В противен случай патологичният процес ще продължи да напредва. В резултат на това може да се стигне до развитие на стенозираща атеросклероза, когато холестеролните плаки покриват кухината на съда с повече от 50%.

Именно в брахиоцефалните артерии мастните натрупвания се натрупват доста бързо. Увеличаването на броя им води не само до нарушение на мозъчната дейност, но и до появата на микроскопични кръвоизливи, тежка тромбоемболия.

Методи за превенция

За да се предотврати неназалната атеросклероза на екстракраниалните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, е достатъчно да се следват препоръките, представени по-долу:

  • ежедневно натоварване на тялото с физическа активност (занятия във фитнеса, ходене, туризъм в планините);
  • избягвайте стресови ситуации;
  • спазват режима на работа и почивка;
  • да се откажат от лошите навици;
  • ям правилно.

Спазването на тези правила може не само да сведе до минимум риска от развитие на болестта, но и да намали вероятността от усложнения поради съществуващ проблем.

Какво е атеросклероза BCA: механизмът на образуване

Чрез атеросклероза е обичайно да се предполага такава промяна в кръвоносните съдове, при която върху вътрешната им стена се отлагат мастни отлагания или атеросклеротични плаки.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове има различни видове атеросклероза. В същото време, поради анатомични и физиологични особености, някои съдове са обект на атеросклеротични промени повече, а други по-малко.

Брахиоцефалните артерии са големи съдове, които се отклоняват от арката на аортата и се изпращат в мозъка. Преплитането на тези артерии образува така наречения кръг Велис, който осигурява равномерно кръвоснабдяване на мозъка.

Ако на един от участъците на този кръг има преграда към кръвния поток под формата на атеросклеротична плака, това ще причини увреждане на цялата кръвоснабдителна система на мозъка и може да доведе до мозъчна хипоксия или инсулт. Симптомите и лечението зависят пряко от размера и количеството на атеросклеротичните отлагания в артериалния слой.

Тежестта на възможните въздействия върху здравето е свързана с вида на заболяването:

  • В случай на не-гнездящ вариант, мастните натрупвания в артериалното легло са разположени надлъжно в ленти. Така че те не запушват напълно лумена на съда, а само намаляват скоростта на кръвния поток. При тази форма на заболяването прогнозата е по-благоприятна и лечението с лекарства е много по-ефективно.
  • Когато стенозисната форма се образува в лумена на съда, плаките се образуват като хълмове, които постепенно се увеличават и могат напълно да блокират съда. В този случай ударът е неизбежен. Този тип заболяване е прогностично неблагоприятно и изисква спешна медицинска помощ.

Причини за възникване на

Появата на атеросклеротична съдова лезия се дължи на комплексния ефект на 3 фактора:

  • Нарушаване на метаболизма на мазнините. Ако процесът на синтез, транспортиране и оползотворяване на холестерола е нарушен в организма, възниква ситуация, при която мастните холестеролни отлагания се отлагат на повърхността на клетките, които образуват стените на кръвоносните съдове. Най-често това се случва, когато нивото на холестерола в кръвта се повиши поради злоупотребата с нездравословна храна, някои соматични заболявания и затлъстяване.
  • Незадоволителното състояние на съдовата стена в резултат на намаляване на нейната еластичност. Холестеролните плаки не могат да се образуват на гладка и здрава вътрешна съдова повърхност. Рискови фактори в този случай са диабет, тютюнопушене, заседнал начин на живот, злоупотреба с хормонални лекарства и противозачатъчни хапчета.
  • Наследствена предразположеност към атеросклероза. Ако сред близките роднини на пациента има хора, които страдат от атеросклероза на ВСА, то рискът от развитие на това заболяване се увеличава няколко пъти.

Симптоми и първи признаци

В началото болестта е почти безсимптомна. Преди да се блокира луменът на съда с повече от 50%, клиничните прояви на атеросклерозата на ВСА на практика отсъстват или те не получават значение от страна на пациента. Може да забележите:

  • замаяност, която се проявява периодично и може да бъде придружена от главоболие, най-често този симптом се появява, когато кръвното налягане намалява.
  • емоционална лабилност с преобладаване на ниско и депресивно настроение.
  • разсейване поради нарушено внимание и памет.
  • слухови и зрителни нарушения: шум в ушите, точки или мухи пред очите, нарушено зрение и слух.
  • синдром на хроничната умора, който не преминава след дълга почивка.
  • други неврологични симптоми: краткотрайни предсъзнателни състояния, изтръпване на пръстите и областите на лицето, нарушения на терморегулацията.

Лечение и профилактика

В зависимост от тежестта на заболяването и субективните характеристики на пациента се избира най-оптималният метод на лечение. И ако при неназална атеросклероза лечението с лекарства, заедно с терапевтични мерки, е оптимално, то в случай на тежка стеноза на брахиоцефалното легло, хирургичната интервенция е незаменима.