Признаци на атеросклероза на съдове и крайници | Как да определим атеросклерозата

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, по-специално вътрешните им стени. Ранните признаци на атеросклероза започват да се образуват на места липидни и холестеролови депозити. Първоначално върху вътрешната обвивка на съда се появяват само мастни петна, след което в тези места започва да расте съединителната тъкан и се появяват атеросклеротични плаки. Тези плаки започват да прерастват с калциеви соли, фибрин и тромбоцити се придържат към тях. В резултат на това луменът на кръвоносния съд може да се стесни до пълно запушване.

Признаци на атеросклероза на съдовете и крайниците

В зависимост от местонахождението на заболяването - органа на местоположението на съдовете, има:

Атеросклероза на мозъчни съдове, атеросклероза на каротидните артерии:

  • влошаване на концентрацията, памет;
  • намаляване на умствената дейност;
  • главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • увреждане на речта;
  • виене на свят.

Атеросклероза на долните крайници:

  • остра болка в пръстите на краката;
  • студени крака;
  • бледа кожа на краката;
  • липса на пулс в подколенните и глезените;
  • конвулсии.

Атеросклероза на съдовете и чревните артерии:

  • нарушение на стола, запек в продължение на няколко дни;
  • остра болка в корема;
  • слабост;
  • студена пот;
  • липса на чревна работа.

Атеросклероза на артериите на сърцето (коронарни артерии):

  • тежка болка в гръдната кост, предизвикана от стрес или физическо натоварване;
  • тежка слабост;
  • ниско кръвно налягане;
  • болка в сърцето, която не се освобождава от медикаменти;
  • спиране на сърцето.

Атеросклероза на бъбречните артерии:

  • болки в гърба, болки в долната част на гърба;
  • тъмен цвят на урината, наличието на кръв в него.

Атеросклероза на съдовете на фундуса:

  • наличието на петна пред очите;
  • загуба на зрението.

Атеросклероза на аортните съдове:

  • рязък спад на кръвното налягане;
  • остра болка в горната част на корема;
  • сърцебиене;
  • студена пот;
  • болката не може да бъде отстранена от никакви лекарства.

Как да определим етапа на атеросклероза на кръвоносните съдове и крайниците?

В момента болестта е световен лидер в разпространението. При това заболяване най-често се засягат големите артерии на главата и коронарните съдове на сърцето, коремната и гръдната кухина. Хитростта на болестта е, че докато се развива незабелязано и почти безсимптомно, холестеролната плака непрекъснато расте, като постепенно стеснява лумена в артериите.

Представете си кръвоносен съд под формата на водопровод, през който преминава водата. Естествено, с възрастта, тръбата става ръждива отвътре, луменът в него намалява, водният поток отслабва и съответно количеството му намалява. Тръбата трябва да бъде заменена. Но не можете да замените артерия! Ето защо е необходимо да се стремим да намалим броя на виновника за "блокирането" - холестерола и да определим атеросклерозата на съдовете на ранен етап.

Как да се определят признаците на атеросклероза на ранен етап?

Човекът започва да усеща първите симптоми на липса на кръвоснабдяване на тъканта от момента, в който луменът на кораба се стеснява с повече от половината. Най-трудното на ранен етап е да се идентифицира атеросклероза на аортните съдове. Обикновено е безсимптомно, трудно се разпознава, намира се само при изследване на тялото. Понякога в корема или гръдната кост има неприятни болезнени усещания, най-често от потискаща, стесняваща, горяща природа. Може да се появи диспнея и признаци на ангина пекторис.

при церебрална атеросклероза намаляване на умствената активност и работоспособност, умора, повишена раздразнителност, засилване на съня през нощта и увеличаване на сънливостта през деня, намаляване на способността за концентрация. Понякога има главоболие, шум в главата, замаяност. Атеросклерозата на мозъчните съдове е много опасна болест, тъй като може да доведе до инсулт (мозъчен кръвоизлив), парализа или смърт. Особено опасно е това заболяване в комбинация с високо кръвно налягане - хипертония.

Болка в областта на сърцето с компресиращ характер, пристъпи на ангина пекторис, които се усилват както в покой, така и по време на физическо натоварване, ще помогне да се определи атеросклероза на сърдечните коронарни съдове. Синдромът на сърдечния мускул обикновено отговаря на хранителните дефицити, дължащи се на стесняване на коронарните артерии. Този тип атеросклероза е една от основните причини за коронарна болест на сърцето.

Болест на крайниците разпознава от болки в мускулите на телето. Особено ако вървите на голямо разстояние, той изчезва веднага, когато спрете и малко почивате. Също така, когато получават малки рани, лекуват много бавно. В по-напредналите форми раните обикновено преустановяват лечението и се превръщат в язви. С този вид болест, студенината на краката, куцащата походка и краката онемяват. Цветът на краката става бледа поради недостатъчна циркулация на кръвта. Това заболяване заплашва с ампутация на крайника поради възможното развитие на трофични язви и гангрена.

Как да определим признаците на атеросклероза облитерира?

Атеросклерозата от този тип е най-честата съдова болест и се среща главно при мъже на възраст над 40 години. Заболяването се локализира в артериите с голям и среден калибър. Основната причина за атеросклероза е хиперхолестеролемията. В кръвообращението холестеролът циркулира в свързано състояние с протеини и други липиди (триглицериди, фосфолипиди) под формата на комплекси, наречени липопротеини. В зависимост от процента на компонентите на тези комплекси се изолират няколко групи липопротеини, две от които (липопротеини с ниска и много ниска плътност) са активни носители на холестерол от кръвта към тъканите и поради това се наричат ​​атерогенни. Индивидите с високо ниво на тези атерогенни липопротеинови фракции са по-склонни да страдат от атеросклероза облитериращи.

За да се определи методът за лечение на облитерираща атеросклероза, е необходимо да се изследва патоанатомичната картина, а в интимите на артериите се развиват големи промени. Патологичните промени в интимите могат да се разграничат като мастни ленти, фиброзни плаки и сложни лезии (язви на плаки, образуване на кръвни съсиреци). Дебелите ленти са най-ранната проява на атеросклероза, характеризираща се с фокално натрупване в интима на макрофаги, пълни с липиди, гладкомускулни клетки (пенести клетки) и фиброзна тъкан. На интимата те се появяват като белезникави или жълтеникави петна, ясно видими на препарати, оцветени с мастноразтворими багрила. Първоначални признаци на увреждане могат да се появят в детска възраст. Тогава тяхното развитие е спряно. Въпреки вероятната асоциация на мастни ленти с фиброзни атеросклеротични плаки, локализацията и разпространението на мастни аортни ивици и фиброзни плаки не съвпадат. Широко разпространено е схващането, че мастните ленти са в обратна посока, но доказателствата са неубедителни.

Образуването на атеросклеротична плака с облитерираща съдова атеросклероза започва с натрупването на липиди в интима (етап на липоидоза). Разпространението на интимите и гладките мускулни влакна се развива в обиколката на огнищата на липоидозата, появява се млада съединителна тъкан, узряването на която води до образуване на фиброзна атеросклеротична плака (етап на липосклероза).

Фиброзните атеросклеротични плаки, наречени седефени, се издигат над повърхността на интимата и представляват нейното удебеляване, което може да се определи чрез палпация. В типични случаи, влакнестата плака има куполообразна форма, плътна консистенция, изпъква в лумена на артерията и го стеснява. Атеросклерозната плака се състои от извънклетъчна мастна тъкан, разположена в централната част, остатъци от некротични клетки (детрит), покрити с влакнесто-мускулен слой, или козирка, съдържаща голям брой гладкомускулни клетки, макрофаги и колагени. Дебелината на плаката при атеросклероза е много по-висока от нормалната дебелина на интимата. Извънклетъчната мастна тъкан на плаките при атеросклероза е сходна по състав с плазмените липопротеини.

Каква е опасността от облитериращ атеросклероза?

При обилно натрупване на липиди, кръвообращението се нарушава в тъканната обвивка на плаките. Клетките, постъпващи в структурата на плаката, се подлагат на некроза, в дебелината на плаката настъпва кръвоизлив, появяват се кухини, които се пълнят с аморфна мазнина и тъканен детрит. Често това е съпроводено с образуване на дефект на повърхността на интимата, плакиращи язви и атероматозни маси и париетални тромботични наслагвания, които се отхвърлят в лумена на съда и, ако се влеят в дисталния кръвен поток, могат да причинят микроемболизъм. В тъканните елементи на плаката и в зоните на дегенериращи еластични влакна се отлагат калциевите соли (атерокалциноза). Тези процеси се случват във вълни и водят до тромбоза и заличаване на съда.

Локализация на облитериращи атеросклероза

Любима локализация на заболяването са точките на разделяне на главните артерии:

  • брахиоцефаличен ствол,
  • гръбначни артерии,
  • аортна бифуркация
  • общ сън
  • общи илиачни, феморални и подколенни артерии.

Това явление се обяснява с характеристиките на хемодинамиката. В зоната на бифуркация интима артериите са засегнати от основния кръвен поток, тук има известно забавяне и отделяне на кръвния поток по артериалните разклонения. Основният приток на кръв се отклонява от правия път, образува турбуленция, която уврежда интимата, благоприятства образуването на плаки. Това предполага, че атеросклеротичното увреждане на стените на артериите е до известна степен хроничен регенеративен процес в отговор на хронично увреждане на интима и турбулентен и директен кръвен поток.

Причини за възникване на атеросклероза

Нашият живот е пълен с различни събития и шокове. Винаги бързаме някъде, опитвайки се да бъдем навсякъде навсякъде. В същото време забравяме правилното хранене (ядем почти в движение), злоупотребяваме с алкохол. И екологията не е на най-високо ниво - емисиите на изкуствено предизвикано бедствие. И всички тези фактори влияят негативно на нашето здраве. Особено страшно, когато не знаем защо и какво се разболяваме.

Често горните фактори причиняват такова заболяване като атеросклероза. Каква е основната причина за това заболяване? Дисболизъм, запушване на кръвоносните съдове с мастни натрупвания, повишен холестерол и причинява такова заболяване. В този случай, кръвта започва да преминава зле през съдовете. В резултат на това всичко това води до по-сложни заболявания. Сърдечни заболявания, бъбреци, мозък и крайници.

Атеросклерозата започва да се развива неравномерно, както и поражението на различни части в човешкото тяло. Следователно има няколко вида.

Дисболизмът в организма може да доведе до повишаване на холестерола в кръвта и отлагането му по стените на кръвните артерии. По този начин постепенно се развива атеросклероза на кръвоносните съдове, заболяване на сърдечно-съдовата система, при което вътрешните стени на съдовете се увреждат от холестеролни плаки. Съкращаването на лумена, намалената еластичност и недостатъчното хранене на кръвоносните съдове могат да причинят сериозни заболявания на мозъка, бъбреците, сърцето и долните крайници.

Източна теория за произхода на атеросклерозата на съдовете и крайниците

От гледна точка на тибетската медицина, при тези два сценария може да се развие съдова атеросклероза.

Сценарий "топлина". Атеросклерозата на съдовете и крайниците започва с дисбаланс на черния дроб, свързан с повишено производство на холестерол. Основните причини за това могат да бъдат:

  • пържени, пикантни, мазни храни;
  • гняв, нрав;
  • духове.

Горните фактори могат да доведат до повишени нива на холестерол и неговото сцепление със стените на кръвоносните съдове, което е причина за развитието на атеросклероза на съдовете на крайниците, мозъка и други съдове. Освен това, вискозитетът на кръвта се увеличава, което увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които могат да запушват кръвоносните съдове.

“Студеният” сценарий, свързан с дисбаланс на регулаторната система на организма и нарушение на метаболизма на мазнините. Ако човек консумира прекомерно количество тежка, висококалорична, мастна, сладка, студена храна всеки ден, тялото натрупва излишната мазнина, която се отлага в подкожната мастна тъкан и вътрешните органи под формата на холестерол, който също подхранва кръвта. По този начин атеросклерозата и затлъстяването са тясно свързани.

Причините за атеросклероза облитерира

Атеросклерозата облитерираща главните артерии на долните крайници е най-честата болест на периферните артерии, често срещана при такива неблагоприятни фактори като

  • хипертония,
  • захарен диабет
  • , прекалена пълнота
  • тютюнопушенето.

Тъй като се появяват първите клинични признаци, атеросклерозата напредва бързо. Процесът е локализиран главно в големи съдове (аорта, илиачни артерии) или в среднокалибрени артерии (бедрена, подколенна). Съкращаването и унищожаването на тези артерии предизвиква тежка исхемия на крайниците. Коремната аорта обикновено се повлиява дистално от бъбречните артерии при атеросклероза. Приблизително при 1/3 от пациентите е засегната аорто-илиачна (синдром на Leriche), а при 2 /3 пациенти - феморално-подколенни сегменти.

В световен мащаб преобладаването на атеросклероза на съдовете и крайниците е толкова голямо, че от четиридесет години се възприема като почти неизбежно зло. Въпреки това, ако коригирате начина си на живот, диета и емоционално състояние във времето, диагнозата атеросклероза ще ви заобиколи. Благослови те!

Как да диагностицира атеросклероза: симптоми на тревожност, методи за изследване

Атеросклерозата е хронично генерализирано заболяване, което засяга артериите от всякакъв калибър и се характеризира с отлагането на специфични липопротеини в съдовата стена, което води до появата на атеросклеротични плаки и нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. В основата на развитието на патологията е нарушение на липидния метаболизъм, по-специално метаболизма на холестерола, и увреждане на съдовия ендотелиум. Съвременната медицина е обект на диагностика на атеросклероза в началните етапи, което увеличава въздействието на по-нататъшното лечение.

Как се развива болестта

В момента съществуват две от най-популярните теории за развитието на атеросклероза - липид и ендотел.

Липидната теория счита за основна връзка в развитието на заболяването повишаване нивото на липидите в кръвната плазма, особено липидите с ниска плътност (LDL-C) и триглицеридите (TG). Според тази теория, повишеното ниво на липиди причинява проникването им в съдовата стена и образуването на холестеролни плаки.

Липидите с висока плътност (HDL холестерол), напротив, имат защитен ефект, следователно рискът от атеросклероза е по-висок, ако съотношението между „лош” и „добър” холестерол е нарушено.

Ендотелната теория като отправна точка за развитието на атеросклероза разглежда увреждането на вътрешния съдов слой, което предизвиква каскада от реакции, водещи до развитие на плака на мястото на увреждане.

И двете теории се допълват взаимно, а не изключват. Общото нещо е, че получената атеросклеротична плака прогресира бавно и асимптоматично в продължение на много години. В своето развитие тя преминава от разхлабена към калцирана (твърда) плака, което значително нарушава кръвния поток на органа, захранван от артерията. На всеки етап плаката може да бъде повредена под въздействието на повишено налягане, което води до образуване на кръвни съсиреци и развитие на тежки усложнения.

Атеросклероза: как да се диагностицира проблем

Много хора дори не подозират наличието на атеросклероза в ранните му стадии, тъй като симптомите на патологията могат да бъдат неспецифични или липсват. За идентифициране на заболяването е необходима цялостна диагноза, която включва:

  • идентифициране на рисковите фактори за атеросклероза;
  • идентифициране на специфични симптоми на патологията;
  • лабораторни тестове;
  • инструментална диагностика.

Един интегриран подход позволява да се идентифицира атеросклероза, дори и при асимптоматично.

Анализ на риска

Факторите, които допринасят за развитието на атеросклеротични лезии, не са напълно изяснени. Преобладават:

  • хроничен стрес;
  • злоупотреба с храни, богати на животински мазнини и рафинирани въглехидрати;
  • тютюнопушенето;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • затлъстяване;
  • генетична предразположеност към ранна атеросклероза;
  • липсата на движение;
  • дислипидемия (повишен общ холестерол, холестерол с ниска плътност и нисък холестерол).

Всеки от тези фактори и тяхната комбинация ускоряват развитието на атеросклеротични лезии, независимо от възрастта на пациента. Ако бъдат открити един или повече фактори, пациентът трябва да бъде насочен за допълнително лабораторно изследване.

Анализ на клиничната картина

След определяне на рисковите фактори за развитието на заболяването е необходимо да се анализира клиничната картина на заболяването, да се определи най-вероятното място на атеросклероза. Симптомите на атеросклероза могат да варират в зависимост от местоположението на съдовата лезия и тежестта на артериалната оклузия. Тъй като атеросклерозата е генерализирана патология, абсолютно всички артерии в тялото могат да страдат.

Симптоми на атеросклеротични лезии в зависимост от локализацията на патологията:

  • увреждане на мозъчните съдове се изразява чрез появата на симптоми като увреждане на паметта, загуба на слуха, шум в главата;
  • основният симптом на атеросклероза на долните крайници е наличието на интермитентна клаудикация;
  • Атеросклерозата на коронарните съдове е клинично изразена чрез симптоми на ангина пекторис. Пациентът има болка по време на физическо натоварване в областта на сърцето, задух, бързо сърцебиене. Болката преминава след прием на нитроглицерин или след дълъг период на почивка;
  • увреждане на артериите на бъбреците се проявява чрез намаляване на бъбречната филтрация и симптоми на нарушена филтрационна способност на бъбреците. В урината се определят протеини, червени кръвни клетки, повишени нива на цилиндрите. С помощта на фонондоскопа можете да идентифицирате специфичен шум в областта на стесняване на бъбречната артерия. Този тип атеросклероза трябва да се подозира при млади хора с персистираща (рефрактерна) хипертония;
  • за атеросклероза на каротидните артерии, типични са появата на замаяност и същите симптоми, които са характерни за лезии на съдовете на главата;
  • атеросклеротичната аортна болест има дълъг латентен период. Ясна клинична картина се появява едва на възраст около 60 години. Един от най-забележителните симптоми на аортно увреждане е повишаване на систолното и пулсовото съдово налягане с ниско диастолично налягане;
  • Атеросклерозата на мезентериалните артерии се проявява чрез появата на симптоми на "коремна жаба" и нарушено храносмилане. "Абдоминална жаба" се характеризира с остра пароксизмална болка в горната част на корема след тежка храна. Болката може да продължи няколко часа и се облекчава, като се приема нитроглицерин. Болката може да бъде придружена от подуване, оригване, запек. С прогресирането на болестта се свързва изобилна диария с остатъците от несмлени мастни храни. По време на аускултация може да се установи намаляване на перисталтиката и систоличния шум в съдовете на горната част на корема.

Лабораторна и инструментална диагностика на атеросклероза

Лабораторната диагностика се възлага на всички пациенти със съществуващи рискови фактори за развитие на заболяването, независимо от наличието или отсъствието на симптоми на атеросклероза. Лабораторните диагностични методи позволяват да се направи заключение за общото състояние на артериалното плато и да се определи вероятността от атеросклеротични лезии при конкретен пациент. От лабораторните изследвания най-значими са:

  • нивото на общия холестерол (холестерол) - нормата е 3.1-5.2 mmol / l;
  • HDL, или "добър холестерол", или - нормата е от 1,42 за жени и от 1,58 за мъже;
  • LDL, или "лош холестерол" - норма до 3.9 mmol / l;
  • триглицериди - нормата е 0,14 -1,82 mol / l;
  • атерогенен индекс (съотношение на HDL към LDL) - до 3.

Също така, определянето на следните показатели е диагностично значимо: t

  • с-реактивен протеин;
  • скорост на бъбречна филтрация;
  • нивото на креатинина.

Диагнозата се потвърждава с инструментални средства. Най-често използвани:

  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове на всяка локализация с доплерометрични определения на кръвния поток;
  • рентгеноконтрастна ангиография;
  • MRI;
  • ултразвуково определяне на дебелината на интимата (вътрешния слой) на съдовата стена.

Диагностика на атеросклероза на долните крайници

Основната точка на диагнозата е анализът на оплакванията на пациентите.

Най-честата жалба за атеросклероза на артериите на долните крайници е интермитентна клаудикация, която се проявява по време на тренировка и се характеризира с силна болка в мускулите на краката, тяхната изтръпване и слабост. Симптомите на куцота минават след известно време на почивка.

Палпация може да се отбележи охлаждане на долните крайници и отслабване на пулса в периферните артерии. При изследване самите са атрофията на мускулната тъкан, намаляването на косата, удебеляването на нокътните пластини и забавянето на техния растеж. Цветът на кожата в типични случаи е бледа, се определя от цианоза на пръстите.

Типичен симптом е промяна в цвета на стъпалото, когато кракът е вдигнат и кракът е огънат - кракът избледнява и когато го върнете в първоначалното си положение, се наблюдава зачервяване на подметката.

За да се потвърди диагнозата атеросклероза на долните крайници се използва:

  1. определяне на ABI - глезенно-рамен индекс. За да направите това, измерете систоличното налягане върху рамото и краката и определете тяхното съотношение. Обикновено налягането на глезена е по-високо, отколкото на артерията на рамото. Ако нивото на систолично налягане върху рамото е по-високо, тогава най-вероятно пациентът има обструктивна лезия на артериите на краката или аортата;
  2. дуплекс сканиране - ултразвук с възможност за определяне на интензивността на кръвния поток. Този метод ви позволява да идентифицирате функциониращи съдове, които не са дефинирани от конвенционалния ултразвук. Чувствителността на техниката е 85-90%;
  3. Компютърната томангиография е много точен метод, който позволява да се получи висококачествено изображение с висока резолюция. Предимството на метода е ясна визуализация на калциевите покрития;
  4. MRI - Този метод често се използва при контраст с гадолиний. Използването на ЯМР с поставен пейсмейкър, стентове и намаляване на бъбречната филтрация под 30 ml / min е противопоказано;
  5. Дигиталната субтракционна ангиография е метод с висока точност, използван преди операцията.

Диагностика на атеросклероза на мозъка

Образуването на холестеролни плаки по стените на артериите на мозъка води до клинична картина на влошаване на мозъчното кръвообращение или преходни исхемични атаки. Пациентът може да се оплаче от загуба на паметта, влошаване на съня, нестабилност на походката, намалена способност за учене. Пациентът започва да бъде обезпокоен от постоянния шум в главата, проблясването на мухите пред очите му, нестабилната походка. Най-тежката форма на атеросклеротична съдова лезия на главата е исхемичен инсулт.

За да се предотврати развитието на инсулт, важно е ранно диагностициране на атеросклеротични лезии на артериите на главата, което се постига чрез:

  1. Двустранно сканиране на екстракраниалните артерии (артерии на шията). Проведени са за откриване на нарушен кръвен поток, докато кръвта достигне до мозъка. Техниката се основава на доплерометричното определяне на интензивността на кръвоносната система.
  2. Транкраниална доплеграфия или ултразвуково изследване на вътречерепните артерии на мозъка;
  3. Енцефалография, която позволява да се оцени функционирането на отделните участъци на мозъка.
  4. Ангиография. Този метод е рентгенов и изисква въвеждане в кръвния поток на специална субстанция, която ви позволява да визуализирате артериите по време на рентгеновото изследване.

Тези методи са абсолютно безопасни и заедно с биохимичните кръвни тестове позволяват да се оцени общото състояние на пациента.

Къде и как да проверявате кръвоносните съдове за атеросклероза

Атеросклерозата е особено хронично генерализирано заболяване, което засяга артериите с различни размери и местоположения. Патологията се класифицира като опасна, тъй като при късна диагноза и пълната липса на лечение може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

На фона на развитието на патологията, кръвоносните съдове и артериите са покрити с холестеролни плаки, поради което общото здравословно състояние на човека е сериозно нарушено, жизнените органи постепенно се разрушават.

Схема за развитие

Съвременните лекари са отбелязали няколко популярни хипотетични схеми за цялостното развитие на патологията - ендотелиална и липидна. В последния случай първоначалната причина за развитието на патологията е сериозно увеличеното количество мастни елементи или липиди в общия състав на кръвта. Това е особено вярно за тези, които се характеризират с ниска плътност.

Тази теория предполага факта, че увеличеният обем липиди допринася за бързото им влизане в стените на кръвоносните съдове с последващо образуване на плаки, които са опасни за пациента.

Ендотелната теория под основната причина за появата и развитието на опасна атеросклероза предполага сериозно увреждане на вътрешните слоеве на кръвоносните съдове, които предизвикват редица реакции, които са неприятни по сложност и симптоми. Всяко от тях води до бързо развитие на плака на мястото на увреждане на съдовете.

Двете посочени теории са ефективно допълнени, но не и изключени. Често може да е фактът, че образуването на кръвен съсирек настъпва бавно и често с пълна липса на симптоми. Веднага след като тази формация се калцинира и се превърне в сериозна пречка за естествения поток на кръвта, съответно храненето на органа, към който води съдът, вече няма съмнение за присъствието на патолози.

Преди лекаря има само въпрос на проверка на точното място на проблема. В същото време могат да възникнат проблеми като увреждане и отделяне на плака при високо кръвно налягане. Чрез движението си, той предизвиква кръвен съсирек, който често е фатален.

Как се извършва инспекцията на корабите?

Доста е трудно да се подозира наличието на атеросклероза в самото начало на неговото развитие, тъй като характерните признаци могат напълно да липсват.

За да се определи максимално точно заболяването, си заслужава да се извърши цялостна медицинска диагноза и проверка на съдовете, състоящи се от такива мерки:

  1. Идентифициране на основните рискови фактори за цялостното развитие на патологията;
  2. Идентифициране на характерните симптоми;
  3. Провеждане на лабораторни тестове;
  4. Използването на съвременни инструментални методи за диагностика.

Това е специален интегриран подход, чрез който проблемът може да бъде идентифициран без никакви проблеми.

Основен анализ на риска

Някои фактори, които ще допринесат за развитието на опасни плаки, все още не са напълно разбрани.

Сред основните причини са:

  • Дългосрочно пребиваване при високо напрежение и стрес;
  • Консумацията на храна, пълна с животни и пречистена с опасни мазнини;
  • Дълготрайна злоупотреба с никотин и алкохол;
  • Фонови смущения в ендокринната система;
  • затлъстяване;
  • Определен наследствен фактор;
  • Липса или минималния брой движения;
  • Наличието в състава на голямо количество холестерол е характерно за ниска плътност.

Всяка характеристика значително ускорява цялостното развитие на сериозни атеросклеротични лезии, а възрастта в този случай няма значение.

Ако има един или два такива момента едновременно, лицето задължително се изследва за развитието на атеросклероза.

Изследването на общата клинична картина

Веднага след като специалистът определи основните рискови фактори за развитието на патологията, той пристъпва към анализ на общата клинична картина. Поради това е възможно с голяма вероятност да се определи общата локализация на атеросклерозата. Признаците на атеросклероза, които могат да бъдат използвани за диагностициране на заболяването, зависят пряко от това коя част от тялото са най-засегнати и кой орган страда от недостатъчно кръвообращение.

Подобни симптоми могат да бъдат следните:

  • Увреждане на артериите на мозъка - шум в ушите, замайване, загуба на слуха, значително увреждане на паметта;
  • Разрушаване на артериите в краката - интермитентна клаудикация;
  • Проблеми с коронарните артерии - ангина, задух и болка по време на тренировка;
  • Поражението на бъбречните вени - намаляване на естествената бъбречна филтрация, присъствието в урината на кръв и протеини;
  • Привързаността на каротидните артерии се изразява чрез световъртеж и други признаци, които са подобни на проблемите в мозъка;
  • Аортната атеросклероза може да бъде диагностицирана чрез повишен пулс, както и стандартно систолично налягане.

С други думи, със специално внимание към вашето здраве и общо благополучие, е възможно не само да се разпознае наличието на болестта, но и да се разкрие с какви органи е възникнал проблемът.

Инструментални и съвременни лабораторни методи

Тежката съдова атеросклероза е дългогодишно хронично заболяване, което автоматично развива определени промени в състава на кръвта и урината по време на развитието. На тази основа, всяко стандартно изследване и проверка се основава на общ лабораторен биохимичен анализ на състава на кръвта и общо проучване на състава на урината.

Чрез тези анализи се определя общото състояние на протеини, билирубин, глюкоза и други елементи, важни за нормалната жизнена дейност на организма.

Методите на лабораторно изследване, като правило, се възлагат на всички пациенти без изключение, които имат определени здравословни проблеми, т.е. дори при най-малкото подозрение за атеросклероза.

Решаването на въпроса как да се проверяват съдовете чрез лабораторни методи на изследване дава възможност да се получи мнение за положението и здравето на артериите и съдовете при всеки конкретен пациент.

На базата на лабораторни изследвания лекарят получава следните данни:

  • Нивото на общия холестерол е нормата 3.1-5.2 mmol / l;
  • Полезен HDL холестерол - норма от 1,58 - мъже и 1,42 - жени;
  • Опасен холестерол или LDL - до 3.9 mmol / l;
  • Триглицериди - нормата е 0,14-1,82 mol / l;
  • Определя се общия индекс на съотношението между лошия и добрия холестерол - нормата е до 3.

Едновременно с тези показатели, специалистът получава данни от параметри като скоростта на филтриране на бъбреците, c-реактивен протеин и общото ниво на креатинина.

Диагностика и проверка на кръвоносните съдове се извършва и чрез инструментални методи. Най-често се извършва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. По този начин е възможно да се държат съдовете с най-различна локализация.

В почти всички ситуации се провеждат изследователски методи, като се решава как да се провери състоянието на съдовете, като:

  1. Контрастна ангиография;
  2. Провежда се проверка от вътрешната страна на съдовете;
  3. MRI;
  4. Ангиографско изследване на общото състояние на съдовете;
  5. Двустранно сканиране на съдове. С този метод можете да определите цялостното функционално състояние на стените на вените и артериите;
  6. Транскраниалната Доплер е уникална възможност за проверка на съдовете в черепа.

Много от тези съвременни техники ни позволяват точно да определим точното място на разрушаване на кръвоносните съдове, степента на увреждане, както и нивото на обща вазоконстрикция. Без използването на съвременни методи за проверка на съдовете, просто е невъзможно да се извърши операцията, нейните тактики и процедури в процеса на спасяване на живота на пациента колкото се може по-компетентно и пълноценно.

Допълнителни методи за изследване

Много често атеросклерозата, като съдова патология, се проявява с някои външни признаци. Ето защо, едновременно с лабораторния и инструменталния преглед, се извършва визуално изследване на пациента. Това дава възможност да се идентифицират първите физически външни прояви на болестта.

Сред тези прояви може да се отбележи наличието на Wen върху кожата, както и холестеролните плаки на клепачите. Голяма част от косата расте в ушите и ноктите започват да се деформират силно, косата става по-слаба и поради увеличената загуба става по-рядка. Това са относително неспецифични признаци, които могат да показват проблеми със съдовете на мозъка.

При визуален преглед лекарят може да определи признаците и симптомите на определени проблеми във функционирането на вътрешните органи. Това може да включва прогресивна загуба на тегло, подуване, основано на патологично натрупване на лимфа.

Също така в процеса на прогресиране на заболяването могат да се проявят проблеми като кожни лезии - язви и язви. Ако има такива признаци, специалистът ще ви предпише по-задълбочено изследване на съдовете и общото здравословно състояние.

Визуалната инспекция включва палпиране на храносмилателния тракт и черния дроб. Опитният лекар в процеса на такова изследване може да определи някои промени в общия размер, консистенцията, структурата, както и местоположението на органите, които могат да бъдат засегнати от атеросклероза. Професионалистът, след внимателен преглед на пациента, ще забележи не само промени в тялото, но и психологически.

Често пациентът има такива неприятни симптоми като:

  • Повишено изпотяване;
  • Зачервяване на кожата;
  • Персистираща или пароксизмална тревожност;
  • Истерично състояние;
  • Неразумна промяна на настроението.

По време на прегледа се обръща специално внимание на теглото на пациента. С рязко увеличение в него се извършват тестове за определяне на нивото на глюкозата. Причината е, че други не по-малко сериозни системни заболявания могат да се присъединят към стандартната форма на атеросклероза. Ако бъдат пропуснати и не бъдат излекувани навреме, те допълнително ще влошат хода на атеросклерозата, ще дадат различни усложнения и сериозно ще затруднят процеса на хирургическа интервенция.

Една от най-честите оплаквания при пациенти със съмнение за атеросклероза са проблемите на долните крайници. Това може да бъде не само интермитентна клаудикация, която се влошава от усилие, но и слабост в краката и тяхната изтръпване. Ако тези неприятни симптоми изчезнат след почивка, си струва да проверите съдовете на краката.

Лекарят в процеса на изследването ще провежда палпаторно изследване на крайниците за тяхната ниска температура и отслабване на пулса в периферните артерии. В процеса на инспектиране, краката се изследват за мускулна атрофия, за намалена коса, за удебеляване на ноктите и за бавното им развитие. При атеросклероза краката имат по-светъл цвят, може да се наблюдава цианоза на пръстите.

Характерен симптом може да бъде промяна в цвета и структурата на кожата на стъпалото, дори и при леко сгъване и промяна в положението. При връщането му в нормално състояние може да настъпи бързо зачервяване.

Обобщава

Нарушенията на кръвния поток, различни по сложност, могат да доведат до атеросклероза, но може да се развие и по-опасно нарушение, което вече е на фона на промените в многобройните съдове и техните вътрешни стени. Именно в тази ситуация се установява причината за васкуларното заболяване, едва след това се избира и предписва оптимално лечение на съдовете.

Струва си да се знае, че обичайните възможности за медицински изследвания и тестване на съдове не са в състояние да дадат пълна картина на бързо развиващата се патология. Поради тази причина се използват съвременни и по-скъпи методи за изследване. Те съществуват в медицината доста много и преминават през всички видове тестове могат да бъдат скъпи от материална гледна точка.

Пациентът избира кой метод да извърши изследването. Важно е да се разбере, че преминаването на цялостна диагноза не само ще определи най-основното заболяване, но и ще провери тялото за допълнителни и фонови патологии.

Как да разберете дали има атеросклероза?

Атеросклерозата е заболяване, което засяга цялото тяло. Характеризира се с отлагането по вътрешните стени на кръвоносните съдове на специални липидни комплекси под формата на така наречените холестеролни плаки, които стесняват лумена на съда и нарушават кръвоснабдяването на органите.

В световен мащаб сърдечносъдовите заболявания са на първо място по смъртност, а атеросклерозата е водещ фактор, допринасящ за развитието на сърдечни и съдови заболявания

Как да проверяваме кръвоносните съдове за атеросклероза?

Сред причините за развитието на тази патология са две основни теории:

  1. Липидът. Учените - феновете на тази теория са убедени, че основата за развитието на атеросклеротични съдови лезии е повишаване на нивата на холестерол и липидни комплекси в кръвта - LDL (липопротеин с ниска плътност) и триглицериди. Поради излишъка им в кръвта, тези вещества се отлагат в съдовата стена, нарушавайки кръвния поток.
  2. Еднотелен. Тази теория се основава на идеята за склонност към увреждане на ендотелиума - вътрешната облицовка на съдовата стена, в резултат на което засегнатите зони забавят протеино-липидните комплекси, циркулиращи в кръвта, и се предизвиква каскада от реакции в атеросклеротична плака.

Най-вероятният вариант изглежда да се вземат предвид и двата механизма едновременно.

По въпроса за рисковите фактори има и много мнения, но някои точки отдавна са потвърдени и общоприети.

Развитието на атеросклерозата се насърчава от:

  • наследствени фактори;
  • някои заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, диабет и др.);
  • тютюнопушенето;
  • небалансирана диета - преобладаване на мастни (особено богати на животински мазнини) и въглехидратни храни;
  • повишено телесно тегло;
  • недостатъчна двигателна активност;
  • наличието на хипертония.

Дори един елемент от горния списък увеличава риска от заболяването, но комбинацията от няколко фактора трябва да бъде причина за изследване, независимо от възрастта, социалния статус и други неща. В началните етапи, курсът на атеросклероза е най-често асимптоматичен, клиничните прояви могат да се развият доста късно, а ранната диагностика не може да лекува, но значително забавя процеса и предотвратява развитието на усложнения.

Методи за първоначална диагностика

Как да разберете дали има атеросклероза?

При първото подозрение трябва да се докаже наличието на горепосочените фактори. Заболяването се развива безсимптомно, характерните симптоми се появяват в случаите, когато под въздействието на атеросклероза в организма има нарушения в кръвоснабдяването на органи и тъкани.

В зависимост от степента на прогресиране на патологията в организма, могат да се развият различни усложнения, които засягат функционирането на различни органи и техните системи. Поради тази причина, появата на характерни симптоми зависи от това кой орган е бил засегнат от атеросклероза и колко напредва патологията.

Появата на симптоми, характеризиращи нарушеното кръвообращение, изисква специална диагноза, за да се идентифицира патологията и степента на нейното развитие.

Симптомите, характерни за съдови лезии и нарушения на кръвообращението, са:

  1. Чести главоболие, шум в ушите, замаяност, нестабилност на походката.
  2. Бледност на кожата, особено на крайниците, чести тръпки или студенина.
  3. Ниско или високо кръвно налягане.
  4. Тежест в краката, случайни затруднения при ходене, склонност към подуване.
  5. Болка в гръдната кост, сърдечна недостатъчност, задух.

Може да има припадък, намалена производителност, апатия и постоянна умора.

Клиничната картина на атеросклерозата е много разнообразна и зависи от степента на развитие на патологията и местоположението на съдовите лезии.

Най-честите "целеви органи" са:

  • мозъчни и каротидни артерии;
  • сърце;
  • бъбрек;
  • долни крайници;
  • аорта;
  • мезентериални съдове (в коремната кухина).

Но запомняйки асимптоматичното начало на заболяването, по-добре е да не чакаме появата на развита клинична картина, а да провеждаме редовни профилактични прегледи.

Има лесен начин за провеждане на домашен диагностичен тест у дома. За да направите това, в хоризонтално положение, е необходимо да измервате кръвното налягане на рамото, както обикновено, и в областта на глезена (още по-добре е да направите няколко измервания и да покажете средни стойности).

След това трябва да изчислите глезено-брахиалния индекс, разделяйки систоличното налягане на глезена със същия индекс от рамото. Ако резултатът е в диапазона от 0.9-1.45 - няма причина да се притеснявате, но ако индексът е под нормалния, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Този метод доста точно ви позволява да определите рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания дори и при липса на оплаквания.

Съвременни възможности на медицината

Диагностиката започва преди всичко с разпитване (изясняване на наследствени и други рискови фактори) и детайлно изследване.

Най-често, ако има оплаквания и поне минимално подозрение, се предписват лабораторни изследвания. Това е определението на няколко важни показателя за липиден метаболизъм: общ холестерол (норма - 3.1-5.2 mmol / l), високи липопротеини (от 1.58 mmol / l при мъжете) и ниска (до 3.9 mmol / l) плътност. триглицериди (0.14-1.82 mol / l) и атерогенен индекс (до 3).

Освен това може да се наложи да се оцени нивото на креатинина, С-реактивния протеин, скоростта на бъбречната филтрация. Регулаторните показатели могат да се различават в различните лаборатории, в зависимост от метода на определяне, и във всеки случай само един лекар може да оцени адекватно получените резултати.

Много е вероятно, че ще бъдат необходими инструментални диагностични методи, които са разделени на неинвазивни (без проникване в тялото и нарушаващи целостта на кожата) и инвазивни (например, с въвеждането на контраст). Те могат да бъдат:

  1. Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерови данни за параметрите на кръвния поток. Проучването е безопасно и не изисква специално обучение. Не е необходимо да се пуши няколко часа преди процедурата, тъй като това може да предизвика допълнителен вазоспазъм и да наруши данните. 12 часа преди изследването на мезентериалните съдове да не се яде. Излишното тегло, нарушения на ритъма или съпътстващи съдови заболявания могат да повлияят на точността на получените данни. Проучването се извършва чрез поставяне на специален сензор върху специален водоразтворим гел, нанесен върху кожата, който след това лесно се отстранява, без да се оставят следи. Като правило, ултразвукът не отнема повече от половин час и накрая пациентът може веднага да се върне към работата си.
  2. Дуплекс, триплекс сканиране на васкуларната стена с дефиниция на дебелина на интимата - вътрешният слой на обвивката на съда. Извършва се приблизително по същия начин като обикновения ултразвук, не изисква подготовка, не предизвиква усложнения.
  3. Ангиография - рентгеноконтрастен, компютърен или магнитен резонанс. Преди някои видове ангиография е необходим някакъв препарат, например елиминирането на храненето за няколко часа или употребата на успокоителни. Важно е да предупреждавате медицинския персонал за всички взети лекарства, непоносимост към всякакви вещества. Понякога процедурата изисква въвеждането на пациента в анестезия. Първо, в съда се вкарва катетър, най-често в областта на слабините, след специално третиране, през което влиза контрастното вещество. Снимките на съдовете, напълнени с контраст, се показват на монитора, където са изследвани от лекаря. Процедурата може да отнеме от половин час до 2 часа, след което катетърът се отстранява, мястото на инжектиране се затваря със стерилна превръзка. Но се препоръчва да се поддържа хоризонтална позиция за няколко часа след проучването.

Методът и зоните за инструментални изследвания се подбират в зависимост от оплакванията на пациента и лабораторните данни.

Откриване на атеросклероза в съдовете на сърцето и мозъка

За да разберете точно как да се определи атеросклерозата на мозъчните съдове, трябва да запомните няколко важни симптоми на заболяването.

Тези симптоми могат да бъдат загуба на памет и сън, главоболие и несигурност при ходене, особено в комбинация с хипертония и други рискови фактори.

Тези симптоми са, в допълнение към стандартния преглед и вземането на лабораторни тестове, причината за провеждане на диагностични процедури.

Такива диагностични процедури са:

  • дуплекс сканиране на артериите на шията - помага да се идентифицират качествените параметри на кръвния поток, да се определят нарушения, когато кръвта попадне в черепната кухина и мозъка;
  • USDG - Доплерови ултразвук - проучвания на съдове в черепа - изследването се провежда транскраниално;
  • Ангиография - използвайки рентгеноконтрастно вещество или използвайки ЯМР - е начин да се визуализира луменът на артериите и праволинейността на хода на съдовете.

В някои случаи може да се наложи допълнително да се извърши електроенцефалография или компютърна (включително спирална) томография на мозъка. Всички тези методи са безопасни (с редки изключения, например, алергична реакция към контрастно вещество) и с голяма точност ни позволяват да преценим състоянието на пациента, вероятността от усложнения и необходимото количество терапия.

Как да проверим съдовете на сърцето за атеросклероза?

Ако има симптоми на атеросклероза на сърцето, може да се наложи следната диагностика (медицински преглед и тестове са необходими за всяка локализация на съдови лезии):

  1. Доплеровият ултразвук на коронарните съдове е най-разпространения, прост и евтин метод.
  2. Ангиографията е много точна и информативна, но има редица противопоказания, като наличието на пейсмейкъри, стентове, значително намаляване на нивото на бъбречната филтрация и др.
  3. Интраваскуларен ултразвук - в лумена на артерията се вкарва катетър с ултразвукова сонда, което позволява да се покажат точни данни.
  4. Спирална компютърна томография, която, ако е необходимо, също се извършва с въвеждането на контрастно средство.

Лекарят може да разпознае увреждането на съдовете на краката дори по време на прегледа - чрез намаляване на пулсациите в периферните артерии, бледност и охлаждане на крайниците и атрофични промени в тъканите. Ще са необходими следните методи на изследване:

  • дуплексното сканиране е по-точно от конвенционалната допплерография, за да се оцени интензивността на кръвообращението;
  • компютърна ангиография е техника с висока точност.

Съвременната медицина със своите разнообразни и високо точни диагностични методи позволява да се решат много проблеми с оценката на състоянието на съдовете и здравето на пациента като цяло, както и рисковете от усложнения. Изборът се извършва в зависимост от необходимото качество и количество информация, безопасност и наличие на противопоказания, като винаги се взема предвид наличието и стадия на свързаните с тях заболявания. Във всеки случай, изводите за необходимостта и обхвата на лечението или хирургическите ползи могат да бъдат направени само от опитен специалист след оценка на целия комплекс диагностика и всички рискове.

Не трябва да забравяме, че разчитането само на лекарства и диагностичната база за опазване на здравето няма да работят. Ранната диагностика е много важна, но превенцията все още е основният фактор за предотвратяване на появата и развитието на атеросклероза. За да се предотврати атеросклероза е възможно, ако наблюдавате здравословен начин на живот.

Диагнозата атеросклероза е описана във видеото в тази статия.

Как да диагностицираме атеросклерозата? Съвременни методи за изпитване на съдове

Атеросклерозата може да се нарече глобална епидемия, която става все по-млада всяка година. Разочароващи и смъртност, сред които патологията на сърдечно-съдовата система заема водещо място. Ето защо е важно да се постави диагнозата и да се започне лечението на атеросклерозата в ранните етапи на нейното развитие. Как лекарите могат да открият първоначалните (и следователно обратими) или прогресивни патологични промени в съдовата стена?

Външни признаци и характерни оплаквания при атеросклероза

Атеросклеротични промени се развиват в големи съдове: аорта, сърце, мозък, чревни артерии, горни и долни крайници. Но степента на увреждане на съдовата стена в различни части на артериалното легло не е същата, с която се свързва различната клинична картина.

Без значение как се проявява атеросклерозата, има една причина - дисбаланс между съдържащите се в кръвта липопротеини. Ето защо преди провеждането на инструментални проверки на кръвоносните съдове за наличие на атеросклеротични промени се използват функционални тестове и плазмени тестове за съдържанието на основните маркери на липидния метаболизъм. Но диагностичното търсене на атеросклероза започва с изследване и изследване.

Типични атеросклеротични симптоми:

  • шум и / или вълни;
  • замаяност, болка в задната част на главата, в областта на челото или в цялата глава;
  • изтръпване, студ и студенина на крайниците, парестезии под формата на пълзене или студени тръпки и топлина;
  • повишена умора, включително ръце и крака;
  • слабост, потъмняване на очите;
  • Ретростерен дискомфорт и болка, чувство за тласък на сърцето в лявата половина на гърдите, задух, появяване по време на тренировка, а след това в покой;
  • неравномерни спастични болки в корема, подуване на корема, утежнени след грешки в диетата.

Подобни оплаквания на пациента вече дават основание да се подозира атеросклероза. Ето защо, лекарите преминете към следващия етап на диагнозата - външен преглед: излишък на "лош" холестерол се отлага в кожата под формата на ксантам и ксантелазма. Това са малки жълти петна по ръба на долните клепачи и светложълти туберкули в лактите и петите.

Физическото изследване разкрива неравномерна пулсация на артериите, отдалечена от основната, охлаждане на меките тъкани на ушите, пръстите и пръстите на краката. И за да потвърдят или отхвърлят диагнозата атеросклероза, лекарите се нуждаят от данни от допълнителни изследвания.

Начини за проверка на съдовете за атеросклероза

Преди да определите атеросклероза на съдове от всяко място, предпишете общоприети изследвания: общ анализ, коагулограма, ревматологични кръвни проби. Но за окончателното усъвършенстване на диагнозата се изисква специфична лабораторна диагностика и сериозен инструментален преглед за атеросклероза.

lipidogram

Той представлява анализ на кръвната плазма за съдържанието на съдържащи холестерол вещества, тяхната корелация помежду им, както и дефинирането на т.нар. Атерогенен коефициент. Изчислява се чрез съотношението на общия холестерол към "лошия" - този, който е в състояние да проникне в съдовата стена и да се депонира в него (липопротеини с ниска плътност). Изследването най-обективно отразява състоянието на метаболизма, предимно на мазнините.

За да не се получат неверни резултати, тя изисква подходяща подготовка за изследването:

  • последното хранене - не по-късно от 8 часа преди кръводаряване;
  • пациентът трябва да бъде защитен от нервно и физическо напрежение в продължение на 3-4 дни, а не да променя драстично диетата си;
  • Препоръчва се пушачите да страдат без цигари поне 30 минути преди манипулиране.

А сега малко за резултатите от липидния профил на венозната кръв: рискът от развитие на атеросклеротично заболяване се увеличава с повишени нива на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност и триглицеридите. Ситуацията се усложнява от намаляването на нивото на „добрите” холестеролови съединения, които могат да бъдат елиминирани от организма - липопротеини с висока плътност.

Въпреки дисбаланса на изброените вещества, оценката на анализа за атеросклероза е подходяща с оглед на индивидуалните параметри на пациента: неговата възраст, пол, наличие или липса на артериална хипертония, пристрастяване към тютюнопушенето.

Стрес тестове

Включва най-простите тестове за натоварване. Пациентът в покой измерва пулса, кръвното налягане, отстранява кардиограмата. Тогава те предписват обикновени физически упражнения (повдигане и спускане от стъпаловидната платформа, ергометър, ходене по бягаща пътека) или инжектиране на определени лекарства. След известно време направете повторни измервания.

Глезен-брахиален индекс

Тя се измерва само с тонометър. Пациентът се измерва за кръвно налягане в покой, разположен върху гърба: първо на рамото, след това върху глезена от същата страна.

Индексът се изчислява като се раздели индикаторът на горната (систолична) АЛЕ на крака на систоличната стойност на АДР на ръката. Тогава същото се прави и от другата страна.

Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Методът не изисква специално обучение, резултатите от ултразвуковото изследване ще бъдат готови веднага след процедурата. Същността на ултразвука е отражението на ултразвукови вълни, излъчвани от сензора от обекти с различна плътност. Следователно, на монитора ще се виждат разпадащи се плаки или, обратно, плътни отлагания в съдовата стена.

Какво обикновено се прави ултразвук на кръвоносните съдове? Подходящи за изследване са големи артерии, които не са покрити от вътрешни органи - гръбначен (в областта на шията), пасивни, мозъчни, долни и горни крайници. Много често сърцето също се нуждае от ултразвук, чиято атеросклероза на клапата води до придобити дефекти.

Ултразвуков доплер (UZDG)

Това е ултразвукова техника, използваща ефекта на Доплер, основана на разликата в честотите на вълните, излъчвани от специален сензор и отразени от движеща се кръв. В резултат на това е възможно да се разпознае не само атеросклеротичното увреждане на артериите, но и турбуленцията на кръвта в стеснени зони, а под тях - намаляване на интензивността на кръвния поток.

ангиография

Повече информация може да бъде получена чрез въвеждане в съдовото легло на лекарството, слабо предаване на рентгенови лъчи - рентгенов контраст. Когато запълни целия кръвен поток, те правят няколко изстрела. На рентгенограма ясно се забелязват промени в лумена на всички съдове, тяхната закръгленост, наличието на издатини при атеросклероза.

Преди да проведете контраст, трябва да преминат обучение.

  1. Пациентът се изпраща в болницата, за да се изключат всички противопоказания. Те вземат кръв и урина за анализ, правят тест за алергия за рентгеноконтрастно вещество.
  2. 8 часа преди процедурата на пациента е забранено да приема храна.
  3. Непосредствено преди ангиографията, в подходяща артерия се вкарва катетър, предварително анестезиран и след това се прави разрез на меките тъкани в проекцията на съда.
  4. Контрастът се излива бавно, разпространява се чрез кръвта през всички съдове, след което пациентът взема рентгенови лъчи на правилните места. Изпитът отнема най-малко 40 минути.

Ако е необходимо, контрастът на артериите се допълва от компютърна томография (КТ), която ви позволява да направите серия от изображения, по-добра и по-точна от рентгеновия апарат.

Контрастният медикамент не се установява във вътрешните органи и тъкани, но се елиминира напълно от бъбреците в рамките на 24 часа след ангиографията.

Коронарна ангиография

Това е насочена контрастна ангиография на главните артерии на сърцето. Контрастът се въвежда в коронарния лумен чрез ангиографски катетър през феморалната или радиалната артерия. Коронарната ангиография винаги е под контрола на кръвното налягане, дихателната честота, ЕКГ. Пациентът е буден по време на процедурата и следва инструкциите на лекаря (обръща глава, поема дълбоко дъх, задържа дъха си).

Не се изисква специално обучение, с изключение на това как да се направи преглед на празен стомах и с почистена черва. След това, наблюдаваният 1 ден се наблюдава в болницата.

ЯМР съдово изследване

Още по-точен метод за откриване на атеросклероза е магнитно-резонансното изобразяване. Принципът му е следният: вътре в капсулата, в която е поставен пациентът, се създава магнитно поле и с допълнителен ефект върху тялото на електромагнитните вълни, клетките на тъканите започват да резонират. Този отговор и поправя устройството. Предимството на изследването е възможността за оценка на данните, получени в реално време. Единственото условие за подготовка за процедурата е предварително въздържане от хранене в рамките на 3 часа.

Съвременната ендоскопия на съдовете, наречена интраваскуларна оптична кохерентна томография, наскоро се превърна в ултрамодерен метод за откриване на атеросклероза и установяване на степента на неговата проява. Извършва се с помощта на MRI машина. Същността му се свежда до инфрачервеното осветление на артериалните стени от вградения в нея светодиод. Той също така регистрира времето за връщане на отразения сигнал и го предава на томографския монитор.

Анализ на генетичния рисков фактор за атеросклероза

Генетиката във венозната кръв, взета на празен стомах, определя наличието на полиморфизми в маркера на нарушенията на липидния метаболизъм (аполипопротеин Е). Проучването позволява както да се диагностицира вече развита атеросклероза, така и да се установи степента на риск от заболяването в още млада възраст. В съответствие с получените данни се определят допълнителни тактики по отношение на предмета: от корекция на диетата до радикални методи на лечение.

Генетичният анализ за атеросклероза се провежда след 10-часов пост.

Характеристики на диагностиката въз основа на локализация и етап на развитие

Атеросклерозата се открива чрез комбинация от горните методи и само един лекар знае как да диагностицира лезия на един или друг сегмент от артериалната линия.

Да се ​​идентифицира патологията по отношение на локализацията, като се използват някои задължителни прегледи.

  1. Атеросклеротичните промени в аортата се виждат ясно при КТ и ЯМР, с контрастна ангиография.
  2. Исхемичната болест на сърцето се потвърждава от почти всички методи, които спомагат за диференцирането му от периваскуларна фиброза, причинена от неатеросклеротични причини.
  3. Поражението на артериалните съдове на мозъка се потвърждава от реоенцефалография, КТ, ЯМР, ултразвук, доплер.
  4. Атеросклеротични лезии на долните крайници се откриват с глезен-брахиален тест, ангиография, доплер, КТ, МРТ, ултразвук.

За диагностицирането на атеросклерозата и степента на нейната компенсация се използва интегриран подход: всеки отделен метод на изследване не дава ясна картина на съдовите промени. Някои проучвания се провеждат амбулаторно, някои са стационарни. Повечето от техниките се отнасят до платени услуги, а само малка част - до безплатни. Но понякога е по-добре да харчите пари, отколкото да бъдете в кардиологична реанимация с инфаркт, в неврологичния отдел - с инсулт, или да останете без крак или част от червата.

В нашата страна няма задължителен преглед и лечение, което означава, че човек може да се освободи от собственото си здраве!