Как да диагностицира атеросклероза: симптоми на тревожност, методи за изследване

Атеросклерозата е хронично генерализирано заболяване, което засяга артериите от всякакъв калибър и се характеризира с отлагането на специфични липопротеини в съдовата стена, което води до появата на атеросклеротични плаки и нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. В основата на развитието на патологията е нарушение на липидния метаболизъм, по-специално метаболизма на холестерола, и увреждане на съдовия ендотелиум. Съвременната медицина е обект на диагностика на атеросклероза в началните етапи, което увеличава въздействието на по-нататъшното лечение.

Как се развива болестта

В момента съществуват две от най-популярните теории за развитието на атеросклероза - липид и ендотел.

Липидната теория счита за основна връзка в развитието на заболяването повишаване нивото на липидите в кръвната плазма, особено липидите с ниска плътност (LDL-C) и триглицеридите (TG). Според тази теория, повишеното ниво на липиди причинява проникването им в съдовата стена и образуването на холестеролни плаки.

Липидите с висока плътност (HDL холестерол), напротив, имат защитен ефект, следователно рискът от атеросклероза е по-висок, ако съотношението между „лош” и „добър” холестерол е нарушено.

Ендотелната теория като отправна точка за развитието на атеросклероза разглежда увреждането на вътрешния съдов слой, което предизвиква каскада от реакции, водещи до развитие на плака на мястото на увреждане.

И двете теории се допълват взаимно, а не изключват. Общото нещо е, че получената атеросклеротична плака прогресира бавно и асимптоматично в продължение на много години. В своето развитие тя преминава от разхлабена към калцирана (твърда) плака, което значително нарушава кръвния поток на органа, захранван от артерията. На всеки етап плаката може да бъде повредена под въздействието на повишено налягане, което води до образуване на кръвни съсиреци и развитие на тежки усложнения.

Атеросклероза: как да се диагностицира проблем

Много хора дори не подозират наличието на атеросклероза в ранните му стадии, тъй като симптомите на патологията могат да бъдат неспецифични или липсват. За идентифициране на заболяването е необходима цялостна диагноза, която включва:

  • идентифициране на рисковите фактори за атеросклероза;
  • идентифициране на специфични симптоми на патологията;
  • лабораторни тестове;
  • инструментална диагностика.

Един интегриран подход позволява да се идентифицира атеросклероза, дори и при асимптоматично.

Анализ на риска

Факторите, които допринасят за развитието на атеросклеротични лезии, не са напълно изяснени. Преобладават:

  • хроничен стрес;
  • злоупотреба с храни, богати на животински мазнини и рафинирани въглехидрати;
  • тютюнопушенето;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • затлъстяване;
  • генетична предразположеност към ранна атеросклероза;
  • липсата на движение;
  • дислипидемия (повишен общ холестерол, холестерол с ниска плътност и нисък холестерол).

Всеки от тези фактори и тяхната комбинация ускоряват развитието на атеросклеротични лезии, независимо от възрастта на пациента. Ако бъдат открити един или повече фактори, пациентът трябва да бъде насочен за допълнително лабораторно изследване.

Анализ на клиничната картина

След определяне на рисковите фактори за развитието на заболяването е необходимо да се анализира клиничната картина на заболяването, да се определи най-вероятното място на атеросклероза. Симптомите на атеросклероза могат да варират в зависимост от местоположението на съдовата лезия и тежестта на артериалната оклузия. Тъй като атеросклерозата е генерализирана патология, абсолютно всички артерии в тялото могат да страдат.

Симптоми на атеросклеротични лезии в зависимост от локализацията на патологията:

  • увреждане на мозъчните съдове се изразява чрез появата на симптоми като увреждане на паметта, загуба на слуха, шум в главата;
  • основният симптом на атеросклероза на долните крайници е наличието на интермитентна клаудикация;
  • Атеросклерозата на коронарните съдове е клинично изразена чрез симптоми на ангина пекторис. Пациентът има болка по време на физическо натоварване в областта на сърцето, задух, бързо сърцебиене. Болката преминава след прием на нитроглицерин или след дълъг период на почивка;
  • увреждане на артериите на бъбреците се проявява чрез намаляване на бъбречната филтрация и симптоми на нарушена филтрационна способност на бъбреците. В урината се определят протеини, червени кръвни клетки, повишени нива на цилиндрите. С помощта на фонондоскопа можете да идентифицирате специфичен шум в областта на стесняване на бъбречната артерия. Този тип атеросклероза трябва да се подозира при млади хора с персистираща (рефрактерна) хипертония;
  • за атеросклероза на каротидните артерии, типични са появата на замаяност и същите симптоми, които са характерни за лезии на съдовете на главата;
  • атеросклеротичната аортна болест има дълъг латентен период. Ясна клинична картина се появява едва на възраст около 60 години. Един от най-забележителните симптоми на аортно увреждане е повишаване на систолното и пулсовото съдово налягане с ниско диастолично налягане;
  • Атеросклерозата на мезентериалните артерии се проявява чрез появата на симптоми на "коремна жаба" и нарушено храносмилане. "Абдоминална жаба" се характеризира с остра пароксизмална болка в горната част на корема след тежка храна. Болката може да продължи няколко часа и се облекчава, като се приема нитроглицерин. Болката може да бъде придружена от подуване, оригване, запек. С прогресирането на болестта се свързва изобилна диария с остатъците от несмлени мастни храни. По време на аускултация може да се установи намаляване на перисталтиката и систоличния шум в съдовете на горната част на корема.

Лабораторна и инструментална диагностика на атеросклероза

Лабораторната диагностика се възлага на всички пациенти със съществуващи рискови фактори за развитие на заболяването, независимо от наличието или отсъствието на симптоми на атеросклероза. Лабораторните диагностични методи позволяват да се направи заключение за общото състояние на артериалното плато и да се определи вероятността от атеросклеротични лезии при конкретен пациент. От лабораторните изследвания най-значими са:

  • нивото на общия холестерол (холестерол) - нормата е 3.1-5.2 mmol / l;
  • HDL, или "добър холестерол", или - нормата е от 1,42 за жени и от 1,58 за мъже;
  • LDL, или "лош холестерол" - норма до 3.9 mmol / l;
  • триглицериди - нормата е 0,14 -1,82 mol / l;
  • атерогенен индекс (съотношение на HDL към LDL) - до 3.

Също така, определянето на следните показатели е диагностично значимо: t

  • с-реактивен протеин;
  • скорост на бъбречна филтрация;
  • нивото на креатинина.

Диагнозата се потвърждава с инструментални средства. Най-често използвани:

  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове на всяка локализация с доплерометрични определения на кръвния поток;
  • рентгеноконтрастна ангиография;
  • MRI;
  • ултразвуково определяне на дебелината на интимата (вътрешния слой) на съдовата стена.

Диагностика на атеросклероза на долните крайници

Основната точка на диагнозата е анализът на оплакванията на пациентите.

Най-честата жалба за атеросклероза на артериите на долните крайници е интермитентна клаудикация, която се проявява по време на тренировка и се характеризира с силна болка в мускулите на краката, тяхната изтръпване и слабост. Симптомите на куцота минават след известно време на почивка.

Палпация може да се отбележи охлаждане на долните крайници и отслабване на пулса в периферните артерии. При изследване самите са атрофията на мускулната тъкан, намаляването на косата, удебеляването на нокътните пластини и забавянето на техния растеж. Цветът на кожата в типични случаи е бледа, се определя от цианоза на пръстите.

Типичен симптом е промяна в цвета на стъпалото, когато кракът е вдигнат и кракът е огънат - кракът избледнява и когато го върнете в първоначалното си положение, се наблюдава зачервяване на подметката.

За да се потвърди диагнозата атеросклероза на долните крайници се използва:

  1. определяне на ABI - глезенно-рамен индекс. За да направите това, измерете систоличното налягане върху рамото и краката и определете тяхното съотношение. Обикновено налягането на глезена е по-високо, отколкото на артерията на рамото. Ако нивото на систолично налягане върху рамото е по-високо, тогава най-вероятно пациентът има обструктивна лезия на артериите на краката или аортата;
  2. дуплекс сканиране - ултразвук с възможност за определяне на интензивността на кръвния поток. Този метод ви позволява да идентифицирате функциониращи съдове, които не са дефинирани от конвенционалния ултразвук. Чувствителността на техниката е 85-90%;
  3. Компютърната томангиография е много точен метод, който позволява да се получи висококачествено изображение с висока резолюция. Предимството на метода е ясна визуализация на калциевите покрития;
  4. MRI - Този метод често се използва при контраст с гадолиний. Използването на ЯМР с поставен пейсмейкър, стентове и намаляване на бъбречната филтрация под 30 ml / min е противопоказано;
  5. Дигиталната субтракционна ангиография е метод с висока точност, използван преди операцията.

Диагностика на атеросклероза на мозъка

Образуването на холестеролни плаки по стените на артериите на мозъка води до клинична картина на влошаване на мозъчното кръвообращение или преходни исхемични атаки. Пациентът може да се оплаче от загуба на паметта, влошаване на съня, нестабилност на походката, намалена способност за учене. Пациентът започва да бъде обезпокоен от постоянния шум в главата, проблясването на мухите пред очите му, нестабилната походка. Най-тежката форма на атеросклеротична съдова лезия на главата е исхемичен инсулт.

За да се предотврати развитието на инсулт, важно е ранно диагностициране на атеросклеротични лезии на артериите на главата, което се постига чрез:

  1. Двустранно сканиране на екстракраниалните артерии (артерии на шията). Проведени са за откриване на нарушен кръвен поток, докато кръвта достигне до мозъка. Техниката се основава на доплерометричното определяне на интензивността на кръвоносната система.
  2. Транкраниална доплеграфия или ултразвуково изследване на вътречерепните артерии на мозъка;
  3. Енцефалография, която позволява да се оцени функционирането на отделните участъци на мозъка.
  4. Ангиография. Този метод е рентгенов и изисква въвеждане в кръвния поток на специална субстанция, която ви позволява да визуализирате артериите по време на рентгеновото изследване.

Тези методи са абсолютно безопасни и заедно с биохимичните кръвни тестове позволяват да се оцени общото състояние на пациента.

Как да диагностицираме атеросклерозата? Съвременни методи за изпитване на съдове

Атеросклерозата може да се нарече глобална епидемия, която става все по-млада всяка година. Разочароващи и смъртност, сред които патологията на сърдечно-съдовата система заема водещо място. Ето защо е важно да се постави диагнозата и да се започне лечението на атеросклерозата в ранните етапи на нейното развитие. Как лекарите могат да открият първоначалните (и следователно обратими) или прогресивни патологични промени в съдовата стена?

Външни признаци и характерни оплаквания при атеросклероза

Атеросклеротични промени се развиват в големи съдове: аорта, сърце, мозък, чревни артерии, горни и долни крайници. Но степента на увреждане на съдовата стена в различни части на артериалното легло не е същата, с която се свързва различната клинична картина.

Без значение как се проявява атеросклерозата, има една причина - дисбаланс между съдържащите се в кръвта липопротеини. Ето защо преди провеждането на инструментални проверки на кръвоносните съдове за наличие на атеросклеротични промени се използват функционални тестове и плазмени тестове за съдържанието на основните маркери на липидния метаболизъм. Но диагностичното търсене на атеросклероза започва с изследване и изследване.

Типични атеросклеротични симптоми:

  • шум и / или вълни;
  • замаяност, болка в задната част на главата, в областта на челото или в цялата глава;
  • изтръпване, студ и студенина на крайниците, парестезии под формата на пълзене или студени тръпки и топлина;
  • повишена умора, включително ръце и крака;
  • слабост, потъмняване на очите;
  • Ретростерен дискомфорт и болка, чувство за тласък на сърцето в лявата половина на гърдите, задух, появяване по време на тренировка, а след това в покой;
  • неравномерни спастични болки в корема, подуване на корема, утежнени след грешки в диетата.

Подобни оплаквания на пациента вече дават основание да се подозира атеросклероза. Ето защо, лекарите преминете към следващия етап на диагнозата - външен преглед: излишък на "лош" холестерол се отлага в кожата под формата на ксантам и ксантелазма. Това са малки жълти петна по ръба на долните клепачи и светложълти туберкули в лактите и петите.

Физическото изследване разкрива неравномерна пулсация на артериите, отдалечена от основната, охлаждане на меките тъкани на ушите, пръстите и пръстите на краката. И за да потвърдят или отхвърлят диагнозата атеросклероза, лекарите се нуждаят от данни от допълнителни изследвания.

Начини за проверка на съдовете за атеросклероза

Преди да определите атеросклероза на съдове от всяко място, предпишете общоприети изследвания: общ анализ, коагулограма, ревматологични кръвни проби. Но за окончателното усъвършенстване на диагнозата се изисква специфична лабораторна диагностика и сериозен инструментален преглед за атеросклероза.

lipidogram

Той представлява анализ на кръвната плазма за съдържанието на съдържащи холестерол вещества, тяхната корелация помежду им, както и дефинирането на т.нар. Атерогенен коефициент. Изчислява се чрез съотношението на общия холестерол към "лошия" - този, който е в състояние да проникне в съдовата стена и да се депонира в него (липопротеини с ниска плътност). Изследването най-обективно отразява състоянието на метаболизма, предимно на мазнините.

За да не се получат неверни резултати, тя изисква подходяща подготовка за изследването:

  • последното хранене - не по-късно от 8 часа преди кръводаряване;
  • пациентът трябва да бъде защитен от нервно и физическо напрежение в продължение на 3-4 дни, а не да променя драстично диетата си;
  • Препоръчва се пушачите да страдат без цигари поне 30 минути преди манипулиране.

А сега малко за резултатите от липидния профил на венозната кръв: рискът от развитие на атеросклеротично заболяване се увеличава с повишени нива на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност и триглицеридите. Ситуацията се усложнява от намаляването на нивото на „добрите” холестеролови съединения, които могат да бъдат елиминирани от организма - липопротеини с висока плътност.

Въпреки дисбаланса на изброените вещества, оценката на анализа за атеросклероза е подходяща с оглед на индивидуалните параметри на пациента: неговата възраст, пол, наличие или липса на артериална хипертония, пристрастяване към тютюнопушенето.

Стрес тестове

Включва най-простите тестове за натоварване. Пациентът в покой измерва пулса, кръвното налягане, отстранява кардиограмата. Тогава те предписват обикновени физически упражнения (повдигане и спускане от стъпаловидната платформа, ергометър, ходене по бягаща пътека) или инжектиране на определени лекарства. След известно време направете повторни измервания.

Глезен-брахиален индекс

Тя се измерва само с тонометър. Пациентът се измерва за кръвно налягане в покой, разположен върху гърба: първо на рамото, след това върху глезена от същата страна.

Индексът се изчислява като се раздели индикаторът на горната (систолична) АЛЕ на крака на систоличната стойност на АДР на ръката. Тогава същото се прави и от другата страна.

Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Методът не изисква специално обучение, резултатите от ултразвуковото изследване ще бъдат готови веднага след процедурата. Същността на ултразвука е отражението на ултразвукови вълни, излъчвани от сензора от обекти с различна плътност. Следователно, на монитора ще се виждат разпадащи се плаки или, обратно, плътни отлагания в съдовата стена.

Какво обикновено се прави ултразвук на кръвоносните съдове? Подходящи за изследване са големи артерии, които не са покрити от вътрешни органи - гръбначен (в областта на шията), пасивни, мозъчни, долни и горни крайници. Много често сърцето също се нуждае от ултразвук, чиято атеросклероза на клапата води до придобити дефекти.

Ултразвуков доплер (UZDG)

Това е ултразвукова техника, използваща ефекта на Доплер, основана на разликата в честотите на вълните, излъчвани от специален сензор и отразени от движеща се кръв. В резултат на това е възможно да се разпознае не само атеросклеротичното увреждане на артериите, но и турбуленцията на кръвта в стеснени зони, а под тях - намаляване на интензивността на кръвния поток.

ангиография

Повече информация може да бъде получена чрез въвеждане в съдовото легло на лекарството, слабо предаване на рентгенови лъчи - рентгенов контраст. Когато запълни целия кръвен поток, те правят няколко изстрела. На рентгенограма ясно се забелязват промени в лумена на всички съдове, тяхната закръгленост, наличието на издатини при атеросклероза.

Преди да проведете контраст, трябва да преминат обучение.

  1. Пациентът се изпраща в болницата, за да се изключат всички противопоказания. Те вземат кръв и урина за анализ, правят тест за алергия за рентгеноконтрастно вещество.
  2. 8 часа преди процедурата на пациента е забранено да приема храна.
  3. Непосредствено преди ангиографията, в подходяща артерия се вкарва катетър, предварително анестезиран и след това се прави разрез на меките тъкани в проекцията на съда.
  4. Контрастът се излива бавно, разпространява се чрез кръвта през всички съдове, след което пациентът взема рентгенови лъчи на правилните места. Изпитът отнема най-малко 40 минути.

Ако е необходимо, контрастът на артериите се допълва от компютърна томография (КТ), която ви позволява да направите серия от изображения, по-добра и по-точна от рентгеновия апарат.

Контрастният медикамент не се установява във вътрешните органи и тъкани, но се елиминира напълно от бъбреците в рамките на 24 часа след ангиографията.

Коронарна ангиография

Това е насочена контрастна ангиография на главните артерии на сърцето. Контрастът се въвежда в коронарния лумен чрез ангиографски катетър през феморалната или радиалната артерия. Коронарната ангиография винаги е под контрола на кръвното налягане, дихателната честота, ЕКГ. Пациентът е буден по време на процедурата и следва инструкциите на лекаря (обръща глава, поема дълбоко дъх, задържа дъха си).

Не се изисква специално обучение, с изключение на това как да се направи преглед на празен стомах и с почистена черва. След това, наблюдаваният 1 ден се наблюдава в болницата.

ЯМР съдово изследване

Още по-точен метод за откриване на атеросклероза е магнитно-резонансното изобразяване. Принципът му е следният: вътре в капсулата, в която е поставен пациентът, се създава магнитно поле и с допълнителен ефект върху тялото на електромагнитните вълни, клетките на тъканите започват да резонират. Този отговор и поправя устройството. Предимството на изследването е възможността за оценка на данните, получени в реално време. Единственото условие за подготовка за процедурата е предварително въздържане от хранене в рамките на 3 часа.

Съвременната ендоскопия на съдовете, наречена интраваскуларна оптична кохерентна томография, наскоро се превърна в ултрамодерен метод за откриване на атеросклероза и установяване на степента на неговата проява. Извършва се с помощта на MRI машина. Същността му се свежда до инфрачервеното осветление на артериалните стени от вградения в нея светодиод. Той също така регистрира времето за връщане на отразения сигнал и го предава на томографския монитор.

Анализ на генетичния рисков фактор за атеросклероза

Генетиката във венозната кръв, взета на празен стомах, определя наличието на полиморфизми в маркера на нарушенията на липидния метаболизъм (аполипопротеин Е). Проучването позволява както да се диагностицира вече развита атеросклероза, така и да се установи степента на риск от заболяването в още млада възраст. В съответствие с получените данни се определят допълнителни тактики по отношение на предмета: от корекция на диетата до радикални методи на лечение.

Генетичният анализ за атеросклероза се провежда след 10-часов пост.

Характеристики на диагностиката въз основа на локализация и етап на развитие

Атеросклерозата се открива чрез комбинация от горните методи и само един лекар знае как да диагностицира лезия на един или друг сегмент от артериалната линия.

Да се ​​идентифицира патологията по отношение на локализацията, като се използват някои задължителни прегледи.

  1. Атеросклеротичните промени в аортата се виждат ясно при КТ и ЯМР, с контрастна ангиография.
  2. Исхемичната болест на сърцето се потвърждава от почти всички методи, които спомагат за диференцирането му от периваскуларна фиброза, причинена от неатеросклеротични причини.
  3. Поражението на артериалните съдове на мозъка се потвърждава от реоенцефалография, КТ, ЯМР, ултразвук, доплер.
  4. Атеросклеротични лезии на долните крайници се откриват с глезен-брахиален тест, ангиография, доплер, КТ, МРТ, ултразвук.

За диагностицирането на атеросклерозата и степента на нейната компенсация се използва интегриран подход: всеки отделен метод на изследване не дава ясна картина на съдовите промени. Някои проучвания се провеждат амбулаторно, някои са стационарни. Повечето от техниките се отнасят до платени услуги, а само малка част - до безплатни. Но понякога е по-добре да харчите пари, отколкото да бъдете в кардиологична реанимация с инфаркт, в неврологичния отдел - с инсулт, или да останете без крак или част от червата.

В нашата страна няма задължителен преглед и лечение, което означава, че човек може да се освободи от собственото си здраве!

Как да се идентифицира атеросклероза: правилната диагноза

Атеросклерозата е хронично заболяване на кръвообращението. Характеризира се с нарушение на метаболитните процеси в организма, образуването на мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове, които предотвратяват преминаването на кръв. В резултат на това хранителните вещества и кислородът заедно с кръвта влизат в клетките в минимално количество, което води до влошаване на негативните симптоми.

Как да определим атеросклерозата?

В случай на патология на кръвообращението е необходимо да се постави диагноза, за да се изключи вероятността от развитие на атеросклероза. В противен случай съществува риск от опасни усложнения, засягащи функционирането на жизненоважни органи.

Ако се интересувате от това как да определите атеросклерозата, обърнете внимание на следните признаци:

  1. Променете цвета на кожата на крайниците до бледо.
  2. При леко понижение на температурата се появяват втрисания.
  3. Намалено налягане.
  4. Подуване, тежест в краката и другите части на тялото.
  5. Болка в засегнатите органи.

Хората, страдащи от атеросклероза, често се оплакват от умора, апатия, евентуална припадък, постоянно замаяност. Не се изключва общото влошаване на здравето. Може би развитието на патологии на различни органи.

Нарушаването на мозъчната циркулация предизвиква много рискове. Тази патология се проявява в нарушения в структурата на сънните артерии и други съдове, доставящи кръв към мозъка. Ако органът не получава достатъчно кислород, бързо се появяват следните симптоми:

  1. Намалената памет, пациентите бързо забравят събитията, които са се случили наскоро.
  2. Чести главоболие, което не може да бъде спряно чрез стандартни аналгетици. С физическа активност те се увеличават.
  3. Зрителни увреждания, формирането на ефекта на точките на трептене пред очите ви.
  4. Патология на съня, почти пълната липса на сънища.
  5. Периодично се появяват шум в ушите, други слухови нарушения.
  6. Чести припадъци при хора, които преди това не страдат от тези явления.
  7. Влошаване на координацията.
  8. С развитието на атеросклероза на мозъка може понякога зачервяване на лицето, хиперхидроза.

Сърцето

При атеросклероза често се нарушава работата на коронарните съдове, което засяга сърдечния мускул. Симптоми на отслабване на миокарда, ускоряване на пулса, нестабилност на сърдечните ритми. Проявява се исхемична болест на сърцето, характеризираща се с такива признаци:

  1. Болката се проявява чрез усещане за парене в гръдната кост.
  2. Усещане за постоянно налягане.
  3. Трудност при дълбоко дишане, особено по време на фазата на вдишване.
  4. Ангина пекторис
  5. Повишена сърдечна честота.

Тези симптоми могат да се влошат не само с развитието на болестта, но и с неправилен начин на живот, лоши навици, небалансирана диета, както и с постоянна умора.

край

Атеросклерозата нарушава структурата на кръвоносните съдове, което има сложен отрицателен ефект върху организма. Ако кръвта попадне в горните или долните крайници при недостатъчен обем, се появяват следните симптоми:

  1. Болка в ръцете или краката, която се влошава от ходене, бягане, физически труд.
  2. Чувствам се вцепенен.
  3. Недостатъчна регенерация на раните, особено на краката.
  4. Температурата на долните крайници е много по-ниска от преди.
  5. Пулсът на краката се усещаше силно.

При атеросклероза се открива мускулна болка. При диагностицирането на това заболяване е необходимо да се отличава от артроза, който в началните етапи има подобни симптоми. Атеросклерозата засяга не ставите, а мускулите.

Как се провежда проучването?

Диференциалната диагноза на атеросклерозата включва инструментални и лабораторни изследвания, извършени в следния ред:

  1. Урина и кръвен тест.
  2. Ултразвук, флуороскопия и други инструментални методи, необходими за визуален анализ на състоянието на съдовите стени.
  3. Определяне на кръвното налягане, ЕКГ.
  4. Офталмоскопия.
  5. Коагулация.
  6. Съотношението на физическите параметри на тялото в съответствие с възрастта, индивидуалните характеристики на организма.

Диагностични методи

За идентифициране на атеросклероза се използват инструментални и лабораторни методи. Често се използва рентгенови лъчи, ултразвуково оборудване, не само за определяне на болестта, но и за изясняване на степента на неговото развитие.

ангиография

По време на ангиографията състоянието на съдовете се диагностицира чрез контрастни рентгенови лъчи и помощни вещества, с помощта на които се наблюдават малките съдове. Специална течност се въвежда заедно с пигменти, след което се прави снимка.

  1. Остър инфекциозен процес.
  2. Алергични реакции.
  3. Психични разстройства.

При провеждане на ангиография е възможно да се установят всякакви аномалии в структурата на съдовите стени, за да се определи минималното нарушение на проходимостта. Разгледани отклонения в други органи.

КТ ангиография

Когато провеждате компютърна томография, можете да видите структурата на кръвоносните съдове, да идентифицирате нарушения в тялото. КТ ангиография практически няма неблагоприятен ефект върху хората, тъй като изисква минимално ниво на експозиция. Той има малък брой противопоказания, практически не предизвиква появата на усложнения.

Този вид изследване се извършва амбулаторно. Инжектира се контрастно средство, последвано от рентгеново сканиране. Изображението не се разглежда веднага, а след обработка на получените резултати с помощта на компютърна технология.

Позволява ви да идентифицирате нарушения на кръвоносните съдове, широко се използва за диагностика на състоянието на гръбначните и каротидните артерии. Ако съдовата стена достигне дебелина от 1 mm или повече, това отклонение е ясно забележимо. За оценка на общото състояние на сърдечния мускул се използва интракоронарен ултразвук.

При контакт с модерна клиника на пациентите се предлага да извършват дуплексно или триплексно сканиране, което се характеризира с получаване на подобрен образ. С помощта на тези видове диагностични изследвания е възможно не само да се изследва подробната структура на съдовете, но и да се разграничи движението на кръвта през тях, което е показано от съответния цвят.

ЯМР на артериите

Структурата на съдовете се отразява в картините в двуизмерен формат. В повечето случаи, използвайки контрастен метод, но понякога процедурата се извършва без контраст. MRI се показва, когато се установи стесняване на лумена на кръвоносните съдове, изразено чрез нарушена циркулация на кръвта.

Електронно лъчева томография

Необходими за идентифициране на характеристиките на функционирането, структурата на сърцето в триизмерен формат. Тази процедура ще отнеме минимум време. CRT се характеризира с минимално ниво на нежелани ефекти върху пациента. Използва се за диагностициране на сърдечни заболявания. Необходимо е да се визуализират коронарните артерии, да се изясни наличието на нарушения, които не могат да бъдат открити по време на други диагностични дейности.

анализи

Лабораторната диагностика на атеросклерозата включва изследване на кръвта и урината, електрофореза, определяне на серумния протеин ANO-B, нивото на липопротеините, проверка на коагулограмата. Най-опасният фактор, показващ развитието на атеросклероза, се счита за нарушение на липидния метаболизъм, който може да бъде диагностициран при откриване на дислипопротеинемия.

Извършват се изследвания на кръвта и урината, за да се диагностицира нивото на такива показатели:

Биохимичният анализ на кръвта включва спецификацията на количеството на горепосочените вещества. Използва се за изясняване на коефициента на атерогенност.

Други лабораторни тестове:

  1. Електрофорезата на липопротеините спомага за диагностициране на заболяването.
  2. Определянето на нивото на ано-В-протеин в кръвта елиминира развитието на атеросклероза.
  3. За изясняване на резултатите при откриване на повишено количество липопротеини в кръвта се използва имунологичен метод.
  4. Коагулограмата е показана по време на бременност, преди сложни операции за намаляване на риска от обостряне на заболяването.

Признаци на

За самодиагностицираща атеросклероза е необходимо да се изчисли глезен-брахиалният индекс. За да се разкрие този параметър, трябва да се раздели нивото на систоличното кръвно налягане в областта на глезена с тази стойност в областта на рамото. Патологията не се открива, ако индексът има числова стойност от 0.9 до 1.45. Ако резултатът е под нормалното, е необходимо да се направи по-точна диагноза.

За да извършите това събитие правилно, следвайте инструкциите:

  1. Определете налягането в долната част на крака.
  2. Намерете мястото на рамото, което е равно на мярката по крака. Определете налягането на съответното място.
  3. Извършвайте изчисления.
  4. Съответства на получения номер с нормални стойности.

Преди извършване на измервания е препоръчително да се преместите в хоризонтално положение. За да получите точни резултати, измервайте налягането няколко пъти. Изберете средно аритметично число. Така че можете точно да диагностицирате наличието или отсъствието на болестта.

При откриване на атеросклероза е необходима симптоматична корекция на нарушенията и предотвратяване на усложнения. При липса на подходящо лечение атеросклеротичните плаки се отделят, като блокират притока на кръв във важни вени и артерии. Навременната диагностика намалява риска от инфаркт, инсулт или смърт.

Как да диагностицира атеросклероза - съвременни методи

Лабораторната диагностика на атеросклерозата е една от най-важните мерки за медицински преглед за лица над 40 години. Ранното разпознаване на развитието на съдови патологии намалява риска от възможни усложнения.

Заболяването е широко разпространено и се среща при всеки 10-ти жител. Най-честата форма е нарушение на кръвоснабдяването на краката, което се открива при 10% от мъжете при диагностициране на атеросклероза, при ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници.

Опитите за самостоятелно разпознаване на болестта ще доведат до нищо: симптомите на заболяването в началния етап може да липсват.

Диагностика на всички етапи на атеросклероза се извършва само от лекари чрез използване на набор от проучвания, включително:

  1. лабораторни методи (коагулограма, кръвен тест, урина и др.);
  2. преглед на вътрешните органи със специализирано оборудване.

Такъв подход дава възможност да се открие заболяване, дори ако е асимптоматично.

Повече информация за мерките за предотвратяване на атеросклероза, схеми за диагностика и лечение на болестта - в материала по-долу.

Описание на заболяването

Атеросклерозата е патология, която се проявява в резултат на нарушение на метаболизма на органични вещества като мазнини в човешкото тяло. Заболяването засяга мускулите на мускулно-еластичния и мускулен тип - специфични липопротеини, които се натрупват в техните стени, което води до изпъкналост на вътрешната част на еластичните тубулни образувания (появата на плаки). Процесът на сгъстяване - втвърдяване - е необратим. Невъзможно е напълно да се отървете от болестта, но е напълно възможно да се спре процесът на прогресия на заболяването

Каква е етиологията на заболяването?

Причините за атеросклероза са разделени в 3 групи:

  1. За еднократна употреба или изключена от фундаментална промяна в начина на живот. Те включват: многогодишно пушене, психо-емоционален стрес, физическа неактивност, неправилно (небалансирано) хранене, недостиг на витамини.
  2. Невъзстановима. Сред тях - възрастта и пола на пациента, наследствеността. Различни степени на атеросклеротични промени в съдовете се наблюдават при 98% от пациентите: мъже на възраст над 40 години и жени в предпенсионна възраст (след 50 години). Смятан заболяване често страдат градски жители, както и работници, ангажирани предимно в умствена работа.
  3. Частично подвижни - хронични патологии, хода на които е податлив на терапевтична корекция. Сред тях са болести като артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет, дислипидемия (анормални промени в съотношението и количеството на липидите, съдържащи се в телесните течности).

Някои изследователи също се позовават на етиологията на атеросклерозата, честото претоварване, предишния миокарден инфаркт, наличието на възпалителни процеси в организма, развитието на хламидиални инфекции.

Комбинацията от няколко от тези причини причинява прогресирането на заболяването.

Механизмът на атеросклероза

Патогенезата на описаното заболяване в медицински среди се нарича атерогенеза. Тя се състои от три етапа.

Първата фаза е образуването на мастни петна, постепенно свързващи се в ленти или липоидоза. Образуването възниква на аортния ендотелиум в големите артерии. Цветът на липидните фракции е жълт, размерът е не повече от половин милиметър. Основата на морфологичната структура са пенести клетки.

В човешкото тяло се образуват липидни петна, започвайки от първите години от живота му. При десетгодишно дете те заемат 10% от общата площ на вътрешната повърхност на аортата, при 25-годишен пациент - до 50%.

Вторият период на патогенеза на атеросклерозата е пролиферацията на съединителната тъкан на мястото на липидната лента. Този процес се нарича липосклероза; това води до появата на плака с ядро ​​от подобни на мазнини вещества и основа (фиброзна капачка) на колагенови влакна. Образованието, изпъкнало в лумена на кръвоносните съдове, нарушава притока на кръв.

Съвременната теория на атерогенезата свързва третата фаза на атеросклерозата с появата на бели плаки (сложни образувания), чиято гума се характеризира с висока плътност. На този етап от патогенезата, вероятността от развитие на кръвен съсирек, разположен в стената на аортата (артерията), се увеличава.

Симптоми на заболяването и признаци, открити по време на изследването

Отговорът на въпроса как да се диагностицира атеросклерозата на собствените съдове е недвусмислен: у дома заключението за наличието на болестта не може да бъде направено.

Болестта може да бъде скрита дълго време. В предклиничния етап (латентен период) пациентът се чувства само краткотрайна болка, предизвикана от претоварване или стрес:

  • стомаха;
  • области на сърцето;
  • крайници;
  • тила или храмове.

При атеросклероза, намаляване на производителността, може да възникне чувство на топлина и увеличено нощно изпотяване. Симптомите обикновено не предизвикват безпокойство и тяхната проява е кратка.

Клиниката на атеросклерозата се изразява в следващите етапи на заболяването и зависи от мястото на патологичните промени.

При контакт с медицинско заведение пациентът най-често се оплаква от увреждане на паметта, замайване (дори припадък), слабост, изтръпване на ръцете (краката), втрисане, суха кожа.

По време на медицинския преглед специалистът може да намери:

  • понижаване на кръвното налягане в една от горните крайници;
  • аритмия;
  • подуване;
  • куцота;
  • съдови "звезди";
  • деформация на нокътната пластина върху краката;
  • трофични язви;
  • цианоза на пръстите на долните крайници.

При палпация плътните артериални стени с повишена пулсация са осезаеми; Използването на фонондоскопа ви позволява да идентифицирате шумове над мястото на стесняване на бъбречните артерии.

В случай на съмнение за атеросклероза се назначават допълнителни изследвания, чиято цел е да потвърдят процеса и да изяснят мястото на патологията.

Диагностика на атеросклероза в лабораторията

За точна диагностика се изисква определен набор от методи, включително:

  1. изследване на кръв, урина на пациента;
  2. определяне на чернодробни ензими;
  3. коагулация;
  4. броене на протеини.

Какви тестове да преминат за диагностициране на атеросклероза във всеки конкретен случай, само лекарят решава. Той предписва списък от проучвания след изследване на пациента, интервюиране и идентифициране на възможните причини за заболяването.

Ако има признаци на атеросклероза, предписаната лабораторна диагностика е основният механизъм, който разкрива отклонения в клиничната картина на анализите на телесните течности.

Всички проучвания се провеждат след 8-часово въздържание на пациента от хранене.

Първият етап в диагностицирането на атеросклерозата е пълна кръвна картина. Неговите резултати оправдават назначаването на допълнително проучване на състоянието на движещата се съединителна тъкан.

Пациенти със съдова атеросклероза трябва да бъдат изследвани на всеки 6 месеца. Целта на допълнителните прегледи е корекция на схемите на лечение.

Нормалните нива на холестерол, показващи отсъствието на болестта, са на ниво от 3,0 до 5,0 mm / l. С напредването на заболяването се отбелязват стойности, по-големи от 6,20 mm / l.

Ако нивото на холестерола е ненормално, се изследва липиден профил (кумулативен кръвен тест за триглициди, липопротеини и общ холестерол).

С атеросклероза също се разкрива:

  • повишен атерогенен индекс - в изследователската форма е обозначен като „КА” - над 4,0 mm / l;
  • най-високата концентрация на триглициди (повече от 2,3 mm / l).

Резултатите от кръвния тест за аминокиселина хомоцистеин над 11 MKm / l се считат за определящ фактор при формулирането на първичната диагноза „Увреждане на мозъчни съдове”.

Проверка с помощта на специализирано оборудване

Инструменталните методи включват ултразвукова диагностика, КТ ангиография, ЯМР на артериите и редица други процедури.

  • Ултразвуково изследване. Разглежданата скринингова диагноза на атеросклерозата се използва за откриване на наличието на сгъстяване в съдовете. Ултразвук на мозъка, сърцето, горните (долните) крайници, коремната аорта. Съвременните медицински клиники използват, в допълнение към обичайния двустранен ултразвуков преглед, подобрена триплексна техника за изследване на съдови патологии. В неговия процес е на разположение да се получи изображение на потока от телесни течности в цвят.
  • КТ ангиография. Този тип диагноза на атеросклерозата се използва за получаване на детайлно изображение на еластични тръбни образувания. Компютърното томографско изследване се характеризира с: намалени отрицателни ефекти върху организма; без усложнения след процедурата; малък брой противопоказания. Резултатите от диагностицирането на атеросклероза, получени след рентгеново сканиране, се обработват с помощта на компютър.
  • Електронно лъчева томография. Назначава се при изследване на патологиите на сърдечния мускул, за да се идентифицират нарушения, които не са били открити по време на КТ ангиография. Резултатите се показват в триизмерен формат. Разглежданият тип диагноза на атеросклерозата се характеризира с липсата на негативни ефекти върху общото състояние на пациента.
  • Ангиография. Описаният метод за откриване на съдово увреждане се състои от два етапа: въвеждане на специални вещества в кръвта или лимфата; Рентгеново изследване.
    Посоченият метод за диагностициране на атеросклероза е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и наличие на остри инфекции при пациенти с психични разстройства.
  • ЯМР на артериите. Разглежданият инструментален метод дава възможност да се получи изображение на съдовете на изследваната област на тялото в двуизмерен формат. Той се класифицира в два вида: контраст и изследване без специално "подчертаване" на кръвта.

Как се диагностицира атеросклерозата на долните крайници

Това заболяване е една от най-честите патологии в диагнозите. Тя засяга тибиалните, бедрените, подколенните артерии. Трябва да знаете, че атеросклерозата на съдовете на долните крайници при липса на адекватна терапия може да причини развитието на трофични язви, гангрена.

Атеросклерозата на долните крайници може допълнително да предизвика следните нарушения, определени чрез визуално изследване:

  1. Бледност, изтъняване на кожата.
  2. Чупливи нокти.
  3. Косопад
  4. Конвулсии.
  5. Отпусната.
  6. Отпуснатост на краката (особено в процеса на продължително ходене).
  7. Болка, която се появява по време на усилие и изчезва по време на почивка.

Патологичните промени в кръвоснабдяването на краката са разделени на 4 етапа. Първият от тях проявява неприятни усещания при ходене на разстояние повече от 1 километър; третият не позволява да се преодолеят 25 метра без сериозни последствия; последното причинява развитие на гангрена.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници се диагностицира с помощта на LPI, артериография и ултразвук-доплер.

  • Доплерова сонография. Процедурата, която позволява да се оцени както мястото на оклузия, така и областта на вазоконстрикцията, за да се определи скоростта на кръвния поток. Тази диагноза на атеросклерозата се основава на принципите на ултразвуковото изследване, счита се за един от най-добрите методи за изследване. Чувствителност на техниката - от 85%.
  • Ангиография. Разглежданият тип изследване на състоянието на долните крайници е диагноза, при която се определя степента на увреждане, размера на атеросклеротичните плаки. Това е една от възможностите за ангиография. Този тип диагноза на атеросклероза не е показан за хора с анамнеза за сърдечна, бъбречна недостатъчност.
  • Глезен-брахиален индекс. ABI се открива чрез определяне на съотношението на нивото на систоличното налягане върху долната част на крака и рамото. Повишените стойности на диабета в горните крайници показват обструктивни съдови лезии на краката.

Измерванията се правят в легнало положение. За изясняване на показателите се препоръчва да се определи индекса няколко пъти подред, след което да се сравнят получените резултати. Нормалната стойност на ABI не надвишава 1,45 единици; оптимално е в диапазона от 1.1 до 1.4.

Преди операция може да бъде предписана дигитална субтракционна ангиография - откриване на наличие на патологии в съдовете чрез въвеждане на контрастно вещество в течна среда и изследване на получените резултати.

Профилактика и лечение

Спирането на началния стадий на заболяването включва промяна в обичайния начин на живот. А лабораторно изследване на атеросклероза показва намаляване на нивото на критичните показатели за холестерол с 10% при редовно физическо натоварване, пълно изоставяне на лошите навици, корекция на ежедневното хранене.

В менюто диета не трябва да присъстват продукти като мазнини месо, свинска мас. Риба, птиче месо (последното - в малки количества) ще помогне за разнообразяване на диетата. Разрешени за употреба и млечни продукти (списъкът не включва заквасена сметана и масло).

Не е трудно да се осигури спокойно физическо натоварване на пациента: достатъчно е да донесе разходки на чист въздух до 1 час в ежедневието му.

Диетата трябва да ограничава приема на сол (не повече от 6 грама на ден).

При диагностициране на първични форми на атеросклероза, е допустимо да се използват рецепти за традиционна медицина в лечението (след получаване на медицинска консултация).

При тежка форма на атеросклероза се активира медикаментозно лечение. Терапевтичните режими включват:

  • статини;
  • никотинова киселина;
  • фибрати;
  • секвестранти на жлъчна киселина.

Освен това могат да се предписват медицински продукти, съдържащи рибено масло, аспирин, есенциални фосфолипиди.

Дозировката се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Развитието на напредналите стадии на заболяването се потиска чрез използване на хирургични процедури, включващи стениране, байпас и съдова протеза. След операцията пациентът е длъжен да направи промени в начина на живот и да следва диета заедно с редовните лекарства.

Превенцията на заболяванията е проста и включва 5 основни правила:

  1. Контрол на холестерола и кръвното налягане.
  2. Отказване от тютюнопушенето, алкохол.
  3. Избягване на стресови ситуации.
  4. Нормализиране на телесното тегло.
  5. Дневна физическа активност.

Трябва да знаете: късно диагностициране на атеросклероза може да причини смърт. Ранното откриване на заболяването позволява да се спре по-нататъшното му развитие и да се поддържа здравето.

Как да разберете дали има атеросклероза?

Атеросклерозата е заболяване, което засяга цялото тяло. Характеризира се с отлагането по вътрешните стени на кръвоносните съдове на специални липидни комплекси под формата на така наречените холестеролни плаки, които стесняват лумена на съда и нарушават кръвоснабдяването на органите.

В световен мащаб сърдечносъдовите заболявания са на първо място по смъртност, а атеросклерозата е водещ фактор, допринасящ за развитието на сърдечни и съдови заболявания

Как да проверяваме кръвоносните съдове за атеросклероза?

Сред причините за развитието на тази патология са две основни теории:

  1. Липидът. Учените - феновете на тази теория са убедени, че основата за развитието на атеросклеротични съдови лезии е повишаване на нивата на холестерол и липидни комплекси в кръвта - LDL (липопротеин с ниска плътност) и триглицериди. Поради излишъка им в кръвта, тези вещества се отлагат в съдовата стена, нарушавайки кръвния поток.
  2. Еднотелен. Тази теория се основава на идеята за склонност към увреждане на ендотелиума - вътрешната облицовка на съдовата стена, в резултат на което засегнатите зони забавят протеино-липидните комплекси, циркулиращи в кръвта, и се предизвиква каскада от реакции в атеросклеротична плака.

Най-вероятният вариант изглежда да се вземат предвид и двата механизма едновременно.

По въпроса за рисковите фактори има и много мнения, но някои точки отдавна са потвърдени и общоприети.

Развитието на атеросклерозата се насърчава от:

  • наследствени фактори;
  • някои заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, диабет и др.);
  • тютюнопушенето;
  • небалансирана диета - преобладаване на мастни (особено богати на животински мазнини) и въглехидратни храни;
  • повишено телесно тегло;
  • недостатъчна двигателна активност;
  • наличието на хипертония.

Дори един елемент от горния списък увеличава риска от заболяването, но комбинацията от няколко фактора трябва да бъде причина за изследване, независимо от възрастта, социалния статус и други неща. В началните етапи, курсът на атеросклероза е най-често асимптоматичен, клиничните прояви могат да се развият доста късно, а ранната диагностика не може да лекува, но значително забавя процеса и предотвратява развитието на усложнения.

Методи за първоначална диагностика

Как да разберете дали има атеросклероза?

При първото подозрение трябва да се докаже наличието на горепосочените фактори. Заболяването се развива безсимптомно, характерните симптоми се появяват в случаите, когато под въздействието на атеросклероза в организма има нарушения в кръвоснабдяването на органи и тъкани.

В зависимост от степента на прогресиране на патологията в организма, могат да се развият различни усложнения, които засягат функционирането на различни органи и техните системи. Поради тази причина, появата на характерни симптоми зависи от това кой орган е бил засегнат от атеросклероза и колко напредва патологията.

Появата на симптоми, характеризиращи нарушеното кръвообращение, изисква специална диагноза, за да се идентифицира патологията и степента на нейното развитие.

Симптомите, характерни за съдови лезии и нарушения на кръвообращението, са:

  1. Чести главоболие, шум в ушите, замаяност, нестабилност на походката.
  2. Бледност на кожата, особено на крайниците, чести тръпки или студенина.
  3. Ниско или високо кръвно налягане.
  4. Тежест в краката, случайни затруднения при ходене, склонност към подуване.
  5. Болка в гръдната кост, сърдечна недостатъчност, задух.

Може да има припадък, намалена производителност, апатия и постоянна умора.

Клиничната картина на атеросклерозата е много разнообразна и зависи от степента на развитие на патологията и местоположението на съдовите лезии.

Най-честите "целеви органи" са:

  • мозъчни и каротидни артерии;
  • сърце;
  • бъбрек;
  • долни крайници;
  • аорта;
  • мезентериални съдове (в коремната кухина).

Но запомняйки асимптоматичното начало на заболяването, по-добре е да не чакаме появата на развита клинична картина, а да провеждаме редовни профилактични прегледи.

Има лесен начин за провеждане на домашен диагностичен тест у дома. За да направите това, в хоризонтално положение, е необходимо да измервате кръвното налягане на рамото, както обикновено, и в областта на глезена (още по-добре е да направите няколко измервания и да покажете средни стойности).

След това трябва да изчислите глезено-брахиалния индекс, разделяйки систоличното налягане на глезена със същия индекс от рамото. Ако резултатът е в диапазона от 0.9-1.45 - няма причина да се притеснявате, но ако индексът е под нормалния, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Този метод доста точно ви позволява да определите рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания дори и при липса на оплаквания.

Съвременни възможности на медицината

Диагностиката започва преди всичко с разпитване (изясняване на наследствени и други рискови фактори) и детайлно изследване.

Най-често, ако има оплаквания и поне минимално подозрение, се предписват лабораторни изследвания. Това е определението на няколко важни показателя за липиден метаболизъм: общ холестерол (норма - 3.1-5.2 mmol / l), високи липопротеини (от 1.58 mmol / l при мъжете) и ниска (до 3.9 mmol / l) плътност. триглицериди (0.14-1.82 mol / l) и атерогенен индекс (до 3).

Освен това може да се наложи да се оцени нивото на креатинина, С-реактивния протеин, скоростта на бъбречната филтрация. Регулаторните показатели могат да се различават в различните лаборатории, в зависимост от метода на определяне, и във всеки случай само един лекар може да оцени адекватно получените резултати.

Много е вероятно, че ще бъдат необходими инструментални диагностични методи, които са разделени на неинвазивни (без проникване в тялото и нарушаващи целостта на кожата) и инвазивни (например, с въвеждането на контраст). Те могат да бъдат:

  1. Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерови данни за параметрите на кръвния поток. Проучването е безопасно и не изисква специално обучение. Не е необходимо да се пуши няколко часа преди процедурата, тъй като това може да предизвика допълнителен вазоспазъм и да наруши данните. 12 часа преди изследването на мезентериалните съдове да не се яде. Излишното тегло, нарушения на ритъма или съпътстващи съдови заболявания могат да повлияят на точността на получените данни. Проучването се извършва чрез поставяне на специален сензор върху специален водоразтворим гел, нанесен върху кожата, който след това лесно се отстранява, без да се оставят следи. Като правило, ултразвукът не отнема повече от половин час и накрая пациентът може веднага да се върне към работата си.
  2. Дуплекс, триплекс сканиране на васкуларната стена с дефиниция на дебелина на интимата - вътрешният слой на обвивката на съда. Извършва се приблизително по същия начин като обикновения ултразвук, не изисква подготовка, не предизвиква усложнения.
  3. Ангиография - рентгеноконтрастен, компютърен или магнитен резонанс. Преди някои видове ангиография е необходим някакъв препарат, например елиминирането на храненето за няколко часа или употребата на успокоителни. Важно е да предупреждавате медицинския персонал за всички взети лекарства, непоносимост към всякакви вещества. Понякога процедурата изисква въвеждането на пациента в анестезия. Първо, в съда се вкарва катетър, най-често в областта на слабините, след специално третиране, през което влиза контрастното вещество. Снимките на съдовете, напълнени с контраст, се показват на монитора, където са изследвани от лекаря. Процедурата може да отнеме от половин час до 2 часа, след което катетърът се отстранява, мястото на инжектиране се затваря със стерилна превръзка. Но се препоръчва да се поддържа хоризонтална позиция за няколко часа след проучването.

Методът и зоните за инструментални изследвания се подбират в зависимост от оплакванията на пациента и лабораторните данни.

Откриване на атеросклероза в съдовете на сърцето и мозъка

За да разберете точно как да се определи атеросклерозата на мозъчните съдове, трябва да запомните няколко важни симптоми на заболяването.

Тези симптоми могат да бъдат загуба на памет и сън, главоболие и несигурност при ходене, особено в комбинация с хипертония и други рискови фактори.

Тези симптоми са, в допълнение към стандартния преглед и вземането на лабораторни тестове, причината за провеждане на диагностични процедури.

Такива диагностични процедури са:

  • дуплекс сканиране на артериите на шията - помага да се идентифицират качествените параметри на кръвния поток, да се определят нарушения, когато кръвта попадне в черепната кухина и мозъка;
  • USDG - Доплерови ултразвук - проучвания на съдове в черепа - изследването се провежда транскраниално;
  • Ангиография - използвайки рентгеноконтрастно вещество или използвайки ЯМР - е начин да се визуализира луменът на артериите и праволинейността на хода на съдовете.

В някои случаи може да се наложи допълнително да се извърши електроенцефалография или компютърна (включително спирална) томография на мозъка. Всички тези методи са безопасни (с редки изключения, например, алергична реакция към контрастно вещество) и с голяма точност ни позволяват да преценим състоянието на пациента, вероятността от усложнения и необходимото количество терапия.

Как да проверим съдовете на сърцето за атеросклероза?

Ако има симптоми на атеросклероза на сърцето, може да се наложи следната диагностика (медицински преглед и тестове са необходими за всяка локализация на съдови лезии):

  1. Доплеровият ултразвук на коронарните съдове е най-разпространения, прост и евтин метод.
  2. Ангиографията е много точна и информативна, но има редица противопоказания, като наличието на пейсмейкъри, стентове, значително намаляване на нивото на бъбречната филтрация и др.
  3. Интраваскуларен ултразвук - в лумена на артерията се вкарва катетър с ултразвукова сонда, което позволява да се покажат точни данни.
  4. Спирална компютърна томография, която, ако е необходимо, също се извършва с въвеждането на контрастно средство.

Лекарят може да разпознае увреждането на съдовете на краката дори по време на прегледа - чрез намаляване на пулсациите в периферните артерии, бледност и охлаждане на крайниците и атрофични промени в тъканите. Ще са необходими следните методи на изследване:

  • дуплексното сканиране е по-точно от конвенционалната допплерография, за да се оцени интензивността на кръвообращението;
  • компютърна ангиография е техника с висока точност.

Съвременната медицина със своите разнообразни и високо точни диагностични методи позволява да се решат много проблеми с оценката на състоянието на съдовете и здравето на пациента като цяло, както и рисковете от усложнения. Изборът се извършва в зависимост от необходимото качество и количество информация, безопасност и наличие на противопоказания, като винаги се взема предвид наличието и стадия на свързаните с тях заболявания. Във всеки случай, изводите за необходимостта и обхвата на лечението или хирургическите ползи могат да бъдат направени само от опитен специалист след оценка на целия комплекс диагностика и всички рискове.

Не трябва да забравяме, че разчитането само на лекарства и диагностичната база за опазване на здравето няма да работят. Ранната диагностика е много важна, но превенцията все още е основният фактор за предотвратяване на появата и развитието на атеросклероза. За да се предотврати атеросклероза е възможно, ако наблюдавате здравословен начин на живот.

Диагнозата атеросклероза е описана във видеото в тази статия.