Кодът на атеросклероза на съдовете на долните крайници според МКБ-10

Атеросклеротичното заболяване, усложнено от оклузия, може да предизвика тромбоемболия, трофични язви и гангрена. Диагностика на всеки от тези проблеми изисква познаване на кодирането на условията, посочени в ICD 10. Атеросклерозата на долните крайници в Международната класификация на болестите 10 е в раздел I70 - I79.

Обикновено лекарите, които се специализират в лечението на съдовата патология, са добре запознати с кодекса за конкретна болест. Въпреки това, проблемите на кръвоносната система, представени в МКБ 10, могат да се сблъскат с лекари от всички специалности, затова трябва да има информация за специфични условия, възникващи срещу съдови заболявания. Блокирането на артериалните стволове навсякъде в тялото може да прояви различни симптоми. Познаването на шифровата диагноза ще помогне за бързо навигиране на голям брой съдови заболявания.

Група от заболявания, свързани с атеросклеротични лезии

Всички заболявания, възникващи на фона на неусложнен или сложен курс на атеросклероза, се систематизират под код I70 и включват следните варианти на патология:

  • атеросклеротична аортна болест (I70.0);
  • поражение на бъбречните артерии (I70.1);
  • атеросклероза на артериите на долните крайници (I70.2);
  • свиване на всякакви други артерии, причинени от патологична атерогенеза (I70.8);
  • множество или неуточнени патологични процеси, възникващи на фона на атеросклероза (I70.9).

Лекарят може да използва всеки код от МКБ 10, за да определи диагноза за съдова патология. Необходимо е да се разделят атеросклерозата на долните крайници на 2 части - сложен или неусложнен вариант. Облитериращата атеросклероза е кодирана с I70.2.

Съдови усложнения на краката, систематизирани в Международната класификация

От голямо значение за осигуряване на притока на кръв към краката е патологията на аортата или големите големи артерии. По-специално, ако атеросклеротичната плака доведе до нарушен приток на кръв, тогава над стеснението ще се образува експанзия под формата на сакуларна аневризма. Ако атеросклерозата провокира образуването на аневризматично разширение в областта на аортата или подлежащите съдове, лекарят ще определи следния код от класификацията на 10-тата ревизия:

  • аневризма на коремната аорта с или без руптура (I71.3-I71.4);
  • разширени илиачни артерии (I72.3);
  • аневризма на артериите на долните крайници (I72.4);
  • аневризмална експанзия на определена или неуточнена локализация (I72.8 –I72.9).

В групата на патологията на периферните съдове, Международната класификация 10 преглежда следните патологични варианти:

  • вазоспазъм на малките артерии или синдром на Рейно (I73.0);
  • тромбоангит облитериращ, комбиниращ възпаление и тромбоза (I73.1);
  • специфично или неуточнено периферно съдово заболяване (I73.8-I73.9).

Ако атеросклерозата в кръвоносните съдове причинява тромботични усложнения, тогава тези видове проблеми са групирани в следните шифри:

  • тромбоемболия на коремната аорта (I74.0);
  • тромбоза на артериите на долните крайници (I74.3);
  • затваряне на илиачните артерии с кръвни съсиреци или емболи (I74.5).

Като стандарт се кодира облитериращ вариант на съдова патология. Когато се появят тежки усложнения (гангрена, трофични язви), кодът ICD 10 съответства на обичайния шифър, както и атеросклерозата на артериалните стволове на бедрото и долната част на крака (I70.2).

Всеки лекар трябва да знае и да използва кодовете на Международната класификация на болестите. В случай на патология на съдовете на краката, е важно да се разбере, че при същия код могат да съществуват различни варианти - заличава се или неусложнена атеросклероза на долните крайници. В зависимост от предварителната диагноза, лекарят ще използва оптимални и информативни диагностични методи, за да потвърди варианта на заболяването и да избере най-добрия вид терапия. Наличието на усложнения е от голямо значение: ако лекарят види гангренозни огнища, лечението трябва да започне незабавно. Въпреки това, във всички случаи, най-добрият ефект ще бъде постигнат чрез превенция, затова трябва да следвате препоръките на лекаря на етапа на минималните атеросклеротични симптоми, без да чакате появата на кожни язви или гангренозни лезии на краката.

Атеросклероза (I70)

Включени са:

  • arteriolosclerosis
  • артериосклероза
  • артериосклеротично съдово заболяване
  • атером
  • дегенерация:
    • Артериалната.
    • arteriovaskulyarnaya
    • съдов
  • деформиращ или облитериращ ендартериит
  • стари:
    • артрит. endarteriit

Следните допълнителни кодове се използват, за да се посочи наличието или отсъствието на гангрена, за незадължително използване с подходящите подкатегории в I70.

  • 0 без гангрена
  • 1 С гангрена

Атеросклероза на долните крайници - пълно описание на заболяването и методите на лечение

Атеросклерозата е полиетично заболяване, което засяга съдовата стена и може да се прояви в различна локализация на различни етапи.

Нека разгледаме една от най-често срещаните форми на патология - атеросклероза на кръвоносните съдове на долните крайници - нека ви разкажем за нейните симптоми и лечение, колко е опасно и как да го предотвратим.

Описание на заболяването

Атеросклерозата на долните крайници е заболяване, при което ендотелиумът (вътрешната обвивка) на съдовете на краката е засегнат. Това се случва поради дисбаланс на липидния метаболизъм. Основната причина за атеросклероза на аортата и артериите на краката е постоянен и дългосрочен повишен показател за вредния холестерол в кръвта. Според международната класификация, атеросклерозата на артериите на краката има ICD код 10: 170.2.

Болестта се проявява предимно при възрастни и в напреднала възраст, но нейните лабораторни признаци могат да бъдат открити много по-рано. Атеросклерозата може да се развие в организма в продължение на десетилетия и в същото време не се проявява с никакви симптоми. Най-често се засягат основните артерии. Постепенно луменът на съда се затваря от плаки от холестерол, а атеросклерозата придобива стена-оклузивна форма. Какво е толкова специално за нея? В този клиничен случай, склеротичните маси, осеяни с липиди, припокриват съдовия лумен с повече от половината.

Синхронно с това се случват деструктивни процеси в капилярните части на кръвоносната система. Поради оклузията на малките колатерални артерии, трофичността на краката и ставите е нарушена и се формира клиничната картина на заболяването.

Етапи на развитие и симптоми

Невниманието към здравето и начина на живот допринасят за развитието на тази болест на крайниците. Има по-тежки симптоми, животозастрашаващи усложнения, може да се появят нови огнища на атеросклеротични увреждания. Експертите идентифицират редица етапи на атеросклероза на краката:

  • Предклиничен етап. Външно няма признаци на заболяване през този период. Но разпадането на липидния метаболизъм вече е налице и процесът протича. Тригерните фактори играят важна роля в този етап - наднорменото тегло, нездравословната диета с излишните мазни храни, физическата неактивност, старостта и съпътстващите заболявания. Всички те ускоряват хода на заболяването. Той се диагностицира само чрез лабораторни изследвания - високият общ холестерол и неговите “лоши” компоненти, LDL и VLDL, са отбелязани в тестовете. Паралелно с холестерола, триглицеридите също се увеличават.
  • Първият етап. През този период вече протича процесът на васкуларна склероза на долните крайници, но клиничната картина не е ясно изразена. Симптомите на практика отсъстват, те могат да се появят само с прекомерни натоварвания, дълго ходене или бягане и често не привличат достатъчно внимание.
  • Вторият етап. Вече е трудно да пропуснете проявите на атеросклероза. Тежестта на симптомите се увеличава, дори леки атлетични и физически натоварвания могат да причинят болка в засегнатите крайници. Максималното разстояние до болката е 250 метра. На този етап е възможно да се синхронизира процеса. Хронична исхемия на долните крайници - HINK-2A се развива атеросклероза.
  • Третият етап. Натоварванията с къса и ниска интензивност причиняват дискомфорт и болка. Обхватът на безболезненото ходене е намален на 50 метра.
  • Четвъртият етап - трофични разстройства. Литературата се среща и под името "терминал". Това е най-тежката фаза на заболяването. Поради тотални нарушения на микроциркулацията на вените и артериите на краката и кръвоснабдяването, на крайниците се образуват трофични нелечими язви, кожата потъмнява, появяват се некротични пластири (фрагменти от тъканна некроза) и се нарушава снабдяването на мускули и тъкани с кислород. Без спешно лечение, тези процеси могат да преминат в гангрена.

Въпреки наличието на дълъг асимптоматичен етап, когато пациентът не представя никакви оплаквания, болестта може да бъде идентифицирана рано и излекувана. С нарастването на атеросклеротичните плаки по стените на съдовете, клиничната картина също се разширява. Обикновено първите признаци са изтръпване на кожата на краката, гъска и изтръпване, усещане за тежест в крайниците.

След това, поради стеноза и намалена пропускливост на кръвоносните съдове, пулсацията на артериите в глезените, глезените и подколните ямки намалява. Много важен симптом е силна болка с натоварване, която се появява по време на ходене. Естеството, продължителността и местоположението на болката определят докъде е стигнал разрушителният процес.

Атеросклеротичните прояви при жените и при мъжете са сходни, с изключение на силната половина на човечеството, проявлението на болестта се среща в по-ранни години. Възрастта на повишения риск за мъжете е над 40-45 години, а за жените над 50-55 години.

Диагноза: как да проверявате съдовете на краката за атеросклероза

Преди първите сериозни прояви на атеросклероза на артериите на долните крайници асимптоматичният предклиничен етап продължава достатъчно дълго. По него болестта вече може да бъде открита както лабораторно, така и инструментално. И както знаете, ранното откриване на признаци на атеросклероза е ключът към успешното му лечение. Разгледайте най-модерните и ефективни диагностични методи и тяхната цел. Те включват:

  • Магнитна резонансна ангиография на долните крайници.
  • MSCT ангиография.
  • Периферна и колатерална артериография.
  • Изчисляване на налягане и глезен-брахиален индекс.
  • Палпиране и слушане на пулсация на съдовете на крайниците.
  • Дуплексен ангиосканинг.
  • Консултация със специалист - съдов хирург.

Причини за възникване на патология и рискова група

Основните фактори за развитието на атеросклероза на долните крайници са метаболитни нарушения. По-специално, - продължително и постоянно нарастване на вредния холестерол в кръвта.

Какво е лош холестерол? В тази концепция е обичайно да се отнасят две фракции от този малък липопротеин с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL). Тези съединения имат свойството да се прилепят както към стената на съда, така и един към друг. Когато са в излишък в циркулиращата кръв, те започват да се залепват и накисват съдовата стена. След това в същите огнища на инфилтрация настъпва локален възпалителен процес, нови липопротеини се припокриват и образуват атероматозни плаки.

По същия начин важна причина за развитието на заболяването може да бъде генетична предразположеност, която може да бъде проследена доста ясно при някои пациенти. Ако болестта се развива стабилно и стабилно в близките - има голям риск, че може да даде и прояви.

Въпреки това, въпреки генетичната зависимост, съществуват така наречените рискови групи. Това са категории хора, които най-често могат да развият атеросклероза. Тези рискови групи включват:

  • хора с наднормено тегло
  • пациенти с фонови заболявания - захарен диабет и / или артериална хипертония, тежки инфекции
  • хора с негативни навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол
  • мъже на възраст над 40 години
  • страдащи от артрит - възпаление на артериалните стени на краката
  • пациенти с необичайна диета и начин на живот - излишък на мазни храни на фона на хиподинамия.

Възможно ли е да се лекува атеросклероза на долните крайници

Знаейки как се развива болестта, какви етапи преминават и как се проявява, помислете как да лекувате атеросклеротични лезии на вените и артериите на крайниците. Възможно ли е дори да се изчистят съдовете на краката от плаките?

Преди всичко, преди всяко медицинско лечение е необходимо да промените начина си на живот и диета. Определена хипохолестеролна диета и дозирано упражнение. На втория етап на прогресията на тази съдова болест има голям шанс за подобряване на здравето без медикаменти.

Златният стандарт за лечение на атеросклероза на крайниците е техника, разработена от лекари в Южна Корея. Той е скъп и се извършва само в местните им клиники. Терапията е клетъчна интервенция - пациентът е трансплантиран група от стволови клетки в лезията. Тези клетки регенерират и заменят увредения ендотел, изчистват го от холестерол и състоянието на пациента се подобрява значително.

За съжаление, местната медицина няма такива технологии. Най-често срещаните и ефективни методи в нашите клиники са възстановителна, лекарствена и хирургична терапия.

Медикаментозно лечение

Лечението на атеросклерозата трябва да бъде цялостно и индивидуално. Режимът на лечение се съставя от компетентен специалист въз основа на тестови данни и обективни изследвания. Предписани са лекарства от групата на статините (аторвастатин, росувастатин) или фибрати (гемфиброзил, фенофибрат), трофични и периферни циркулационни средства в долните крайници (пентоксифилин). В терапията са включени и антикоагуланти, вазодилататори (дилатационни съдове) и витаминни комплекси.

Упражнения и масаж

Масажът и физическата активност при пациенти се показват в зависимост от стадия на заболяването. Ако процесът е само в началната фаза, тогава се препоръчва ежедневно да се занимават с физическа активност, да ходят повече и да не водят заседнал начин на живот.

Народни средства

Има много рецепти за алтернативна медицина за лечение на атеросклероза. Майсторите на народното лечение ви съветват да пиете чаша зеленчуков сок всеки ден, да ядете повече сливи и ябълки, и ако е възможно, заменете здравия чай или кафе с вливания на малина и шипка. От храната са популярни рецепти от нискомаслени морски дарове. Те са богати на микроелементи, по-специално на йод и полиненаситени омега-3 мастни киселини. Йод нормализира функцията на щитовидната жлеза и черния дроб, а Омега-3 нормализира холестерола и помага на съдовия ендотелиум да изчиства липидните покрития.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е крайна мярка за експозиция при атеросклероза. Използва се само, когато нито лекарството, нито нетрадиционното лечение са донесли желания ефект и съществува риск от животозастрашаващи усложнения.

Има няколко специални операции:

  • Шунтирането е техника, която ви позволява да създадете опционален (опционален) път за кръвоснабдяване на засегнатата област.
  • Балонна ангиопластика. При този метод в кухината на съда се въвежда устройство, което прилича на цилиндър по форма и принцип на действие. След това балонът се надува, като по този начин разширява съда и освобождава потока за притока на кръв.
  • Стентиране. Обикновено се извършва след балонна ангиопластика. Това е процедура за поставяне на дистанционер под формата на тръба в засегнатата зона на съда, която държи необходимия диаметър на съда. Луменът на стентованата артерия имитира физиологично правилната и нормализира движението на кръвта. Отзивите след операцията показват висока ефективност на тази техника.
  • За заличаване на атеросклерозата на долните крайници и симптомите на интермитентна клаудикация се извършва симпатектомия.
  • Протезиране на плавателен съд - заместване на фрагмент от съд на долния крайник със синтетичен алтернативен материал.
  • Когато процесът протича, некротичните зони се ампутират (части на крайниците, пръстите на краката) и последващата им протеза.

Прогноза за живот с атеросклероза

Прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Ако, при наличие на болка, която се случва при ходене, или други оплаквания, незабавно се свържете с лекар, в повечето случаи можете да избегнете сериозни усложнения и да спрете болестта. С небрежно отношение към здравето, силно пренебрегван процес, с продължителни некротични процеси, често всичко свършва с ампутация или тежки усложнения, които могат да доведат до смърт.

Хората, които са преодолели тази патология, трябва постоянно да се придържат към правилното хранене и начин на живот. Да не се яде пържени, да се откажат от всички лоши навици, да се намали количеството на стреса. Атеросклерозата не изчезва без следа и завинаги - ако вече се е появил в медицинската история на пациента, тогава с появата на всеки рисков фактор, той може да се върне и да се покаже не само на крайниците, но и в различна форма и локализация.

Атеросклероза облитерираща на артериите на долните крайници - подробно описание на заболяването и методите на лечение

Един от неотложните проблеми на съвременната медицина е заличаването на атеросклерозата. Тази патология има различни форми на локализация.

Счита се, че по-често срещаната форма е заличаваща атеросклероза на съдовете на долните крайници. Ако не диагностицирате болестта навреме и не започнете лечение, това води до тежка инвалидност или смърт на пациенти. За да се идентифицира своевременно заличаващата се атеросклероза на съдовете на краката, трябва да се знае какво е това, какви са симптомите и как да се лекуват атеросклеротични съдови увреждания.

Симптоми и стадии на заболяването

Олитерираща атеросклероза на долните крайници (международен класификационен код ICD-10 I70.2) е системно заболяване, при което съдовият слой на краката е засегнат предимно (феморална повърхностна артерия, сегмент на поклицероза, други артерии на бедрата, краката и краката).,

Често първоначалното атеросклеротично увреждане на аортата и общите артерии (синдром на Leriche) води до увреждане на съдовата мрежа на крака. Заболяването се проявява в развитието на облитерация на съдовете на краката (често чрез блокиране на подколната артерия), мастни плаки, което води до стеноза на артериалната област и нарушен приток на кръв в краката. До артериална тромбоза.

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни след 45 години. При мъжете по-често от жените. Оклузивната атеросклероза, засягаща привеждането на съдовете на краката, има постепенно развитие. В зависимост от стадия на патологичния процес симптомите могат да бъдат тежки или напълно отсъстващи.

Съвременната медицина идентифицира следните етапи на атеросклерозата:

  1. Предклиничен етап. На този етап от развитието на атеросклероза, пациентите дори не подозират, че тяхното здраве е изложено на риск. Заболяването е асимптоматично, възможно е да се открият първоначалните патологични промени само чрез ангиографско изследване на съдовото легло.
  2. Етапът на първоначалните прояви. На този етап, появата на първите тревожни симптоми, които трябва да предупреждават пациента. Това е усещане за тежест, изтръпване или изтръпване в областта на краката, краката. Това обикновено се случва по време или след тренировка. На този етап от патологията се запазва кръвообращението, но колкото по-изразено е атеросклерозата, толкова повече препятствия кръвта среща по пътя си.
  3. Етап на изразени клинични прояви. На този етап вътрешната облицовка на артериите претърпява значителни патологични промени, които са характерни за атеросклеротичните облитерирани. Мастните натрупвания, натрупани под формата на плаки, провокират маневриране на кръвта в съдовете. Това води до подуване на краката. Ако не обръщате внимание на симптомите, характерни за този етап на патологичния процес, рискът от тежки усложнения, които могат да доведат до инвалидност или смърт при пациенти с облитерираща атеросклероза, значително се увеличава.
  4. Етап на трофични разстройства. На този етап се появяват трофични язви, което е проява на тежки нарушения на кръвообращението в съдовата система на долните крайници. Ако с развитието на трофични разстройства на краката се наблюдават дълги нелечебни язви, то вероятността от некротични усложнения е доста висока. Поради факта, че необлагодетелстваните области на меките тъкани започват да умират, гангрената се развива. Ако не вземете спешни мерки, пациентът умира много бързо.

Основните симптоми на заличаването на атеросклерозата на краката са: усещане за изтръпване или изтръпване в долната част на краката, стъпалото, засегнатият крайник е студено при палпация, едематозен. Често се наблюдава болка при печене по време на активно забавление, интермитентна клаудикация по време на ходене. С напредването на патологичния процес се увеличава куцотата, умората, сковаността. Развиващи се трофични нарушения придават кафяв цвят на кожата на засегнатия крайник, с времето на това място се появяват язви, които обикновено се превръщат в предиктор на гангрена.

Причини за патология

В повечето случаи се проявява заличаваща се атеросклероза на съдовете на краката поради нарушения на липидния метаболизъм. Това се проявява с постоянното увеличаване на вредните фракции на серумния холестерол.

Ако хиперхолестеролемията не се диагностицира навреме и не се предприемат подходящи мерки, излишният холестерол ще се отложи върху вътрешната облицовка на съдовете под формата на мастни плаки, причинявайки стеноза или оклузия на съдовото легло, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на меките тъкани на краката.

Обикновено метаболизмът на мазнини се нарушава при лица с рискови фактори: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хиподинамичен начин на живот, прекомерен прием на нездравословна храна, богата на нездравословни мазнини. При наличието на неблагоприятни фактори в историята на живота е необходимо редовно да се следят липидографските показатели.

диагностика

Атеросклерозата облитерираща артериите на долните крайници (ICD-10 код I70.2) изисква цялостна диагноза. Първоначалният етап ще бъде събирането на анамнестични данни с пряк контакт на лекаря с пациента. Специалистът ще попита подробно за всички оплаквания, изисквайки техните подробности. Също така, пациентът чака въпроси за възможни рискови фактори. След това лекарят внимателно изследва историята на заболяването, за да изясни липсващите исторически данни.

Обективно изследване се състои във визуална инспекция на долните крайници, за да се открият признаци на патология, да се определи пулсацията на големите артерии, да се регистрират показателите за кръвно налягане. За да се изясни стадийът на заболяването, лекарите често насочват пациентите за по-нататъшно изследване.

Златен стандарт за диагностициране на атеросклероза облитериращ е допплерографията (изследване на кръвния поток в съдовете на долните крайници чрез ултразвук) и ангиография (изследване на лумена на съдовете с рентгенови лъчи след въвеждане на специален контрастен агент). Ако резултатите от проучванията са съмнителни, е необходима диференциална диагноза с други заболявания, водещи до стесняване или заличаване на съдовия лумен.

Рискова група

Лицата след 40 години са изложени на риск да станат жертва на атеросклеротични облитерирани, особено на представителите на по-силния пол. При жените това коварно заболяване обикновено се улавя след менопауза, когато половите жлези започват да избледняват. Преди менопаузата, активният хормонален фон предпазва женското тяло от депозитите на холестерола.

Също така в риск се включват хора, водещи нездравословен и заседнал начин на живот, страдащи от пагубни зависимости, склонни към преяждане. Съвременната медицина разкрива обременената наследственост на облитериращите атеросклероза като допълнителен рисков фактор.

Лечение на атеросклероза на краката

Всички пациенти са загрижени за въпроса: дали болестта им е лечима и какво трябва да се направи, за да се отърве от нея възможно най-скоро. Всички методи за лечение на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници са условно разделени на оперативно-хирургични, консервативни, комплексни.

Основните цели на консервативната терапия са прекратяване на неблагоприятните фактори (понижаване на вредните фракции на серумния холестерол, нормализиране на начина на живот), премахване на нарушенията в микроваскулатурата, нормализиране на кръвното налягане. За тази цел, предписани лекарства под формата на таблетки или инжекции.

Предпоставка е адекватна физическа активност, особено ходене за около половин час. Това се дължи на факта, че при ходене се увеличава притока на кръв, което допринася за появата на кръвоносни съдове на съдови колатерали. Ако пациентът изпитва тежък дискомфорт по време на движение, трябва да седнете и да си починете за известно време. Веднага след като състоянието се подобри, можете да продължите да се движите.

Методите за хирургично лечение на облитерираща атеросклероза се основават на възстановяването на кръвообращението в съдовата мрежа на долните крайници. Това може да бъде постигнато чрез шунтиране или чрез използване на интраваскуларни реваскуларизационни техники. Радикалното лечение чрез операция е оправдано, когато е необходима ампутация на долния крайник. Като правило, необходимостта от такава операция възниква, когато пренебрегната атеросклероза унищожи, когато поради дълбоки трофични нарушения настъпят некротични промени, водещи до гангрена на един или два крака.

Превенция на заболяванията

Подобно на всяко заболяване, атеросклерозата облитерира е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За да не станете жертва на тази коварна болест, трябва да следвате някои прости клинични насоки. Лекарите съветват да се води правилен и активен начин на живот, да се откажат от вредните пристрастявания, да не се ядат храни с високо съдържание на нездравословни мазнини, да се играят системни спортове.

Лицата, които са достигнали зряла възраст (след 40 години), се съветват да проверяват нивата на холестерола на всеки 6 месеца.

Ако се открият отклонения, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро!

Определяне на атеросклероза облитериращи на долните крайници в МКБ 10

Според международната класификация на болестите (код 170, ICD 10), заличаващата се атеросклероза на долните крайници е патология на артериите на долните крайници, която се характеризира с огромно натрупване на холестерол и липиди по съдовите стени. Тези групи натрупване се наричат ​​атеросклеротични плаки, те могат да растат и да причиняват стеноза, или напълно да блокират съдовете, причинявайки сериозни лезии на долните крайници. По-нататък относно причините, диагностиката и лечението на заличаващата се атеросклероза на долните крайници (код 170 по ICD 10), информацията ще бъде полезна за всички, които се грижат за здравето си.

Потискащата атеросклероза на долните крайници е най-честата съдова патология. Според обобщени данни при този вид патология лезии с оклузивно-стенотичен характер се диагностицират при 20% от пациентите. Рисковата група включва възрастните хора. Патологията се диагностицира при 8% от хората на възраст над 55 години. Хората от 45 до 55 години страдат от заболяването в 4% от случаите. Представители на силната половина от човечеството са по-склонни да страдат от патология. При жените заболяването е по-рядко диагностицирано.

Заслужава да се отбележи, че хората с лоши навици, по-специално тежките пушачи, са по-често болни. Може да има няколко причини за развитието на патологично състояние. Основната причина е нарушение на липидния метаболизъм, с други думи, висок холестерол в кръвта. Но лекарите казват, че натрупването на холестерол не е достатъчно за бързото развитие на болестта. Доказано е, че някои рискови фактори трябва да присъстват и могат да бъдат както следва:

  • възрастова група от 45 години;
  • пол, предимно мъже;
  • тютюнопушенето;
  • наличие на патологии, такива като захарен диабет или хипертония;
  • нездравословна диета, ядене на големи количества животински мазнини;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • голям, прекомерен психически стрес и упражнения;
  • силно охлаждане на крайниците, измръзване;
  • травма на стъпалото

Днес учените смятат генетичната предразположеност за рискови фактори на тази патология. Доказано е, че в някои случаи наследствеността може да повлияе на аспирацията на холестерола нагоре.

Какви ще бъдат симптомите на болестта зависи от това как патологията и нейният стадий. Етапът се определя от това колко артерията е блокирана и колко тежка е болестта в резултат на нарушенията на кръвоснабдяването в долните крайници. Днес в медицината се изолират и описват 4 стадии на атеросклероза облитериращи на долните крайници:

  1. 1. I етап. Симптоматиката на този етап не е показана. Възможно е да се диагностицира патология само чрез преминаване на биохимия, резултатите от която ще разкрият високо ниво на холестерол в кръвта.
  2. 2. Етап II. На този етап, човек може да изпита първите симптоми, които се изразяват под формата на тъпота на краката, мускулни крампи в краката и лек синдром на болка.
  3. 3. Етап III. Клиниката на този етап се произнася ярко. Човек изпитва силен болен синдром, има куцота. На кожата могат да се наблюдават малки язви и рани.
  4. 4. ІV етап. Характеризира се с тежки симптоми. Настъпва мускулна атрофия, човек усеща болка през цялото време, куцотата става хронична, гангрена се развива, което води до ампутация на крайниците.

При разработване на първите признаци на патология е много важно да се свържете с практикуващия лекар.

Само лекар може да оцени степента на лезията, да изпрати лице за преглед, да направи правилна диагноза въз основа на резултатите и да предпише ефективно лечение.

Патологията се диагностицира според резултатите от анамнезата, събрани от лекуващия лекар. Диагностиката се извършва въз основа на клинични признаци и лабораторни, инструментални изследвания. От лабораторните тестове обикновено се предписват кръв и урина и се извършват реовазография, доплер, термометрия, артериография от специфични медицински прегледи и се правят тестове с функционално натоварване.

След извършване на пълен преглед лекарят предписва индивидуален курс на лечение на патологията. Схемата на лечение се основава на етапа на заболяването и хода на патологията. Наличието на усложнения влияе върху дизайна на терапията. Терапията може да бъде консервативна, ендоваскуларна или хирургична. Терапията може да се състои от здравни мерки, като:

  • спиране на тютюна;
  • регулиране на храната, намаляване на приема на храна с холестерол;
  • лечение на патологии, които влошават терапията на атеросклероза;
  • Класове по гимнастика;
  • защита на краката от нараняване и хипотермия.

Консервативното лечение включва терапия с антибиотични мази, физиотерапия, медикаменти, дилационни съдове, витаминни комплекси, лекарства, облекчаване на спазми и лекарства, които възстановяват храненето в тъканите на долните крайници.

Ендоваскуларните методи включват ангиопластика, балонна дилатация и артериално стентиране. Този вид лечение се счита за много ефективен, най-подходящ за възстановяване на притока на кръв в съдовата система.

Лечението с хирургическа интервенция се прилага само тогава, когато други методи не дават положителен терапевтичен ефект. Хирургията се използва за усложнения, може да бъде протези, шунтиране или тромбентартеректомия. Ако патологията води до гангрена, тъканна некроза, може да се извърши частично отстраняване на засегнатите области. Инвалидността, причинена от ампутацията на долните крайници, е причина за прогресивна атеросклероза.

Ето защо е важно да се започне своевременно лечение, което ще помогне да се избегне загубата на крайници.

Като сложна терапия, с разрешение на лекар, можете да приложите рецепти от хората, което означава, че нетрадиционната медицина предлага. Най-популярни са следните рецепти:

  1. 1. За да се елиминира възпалителният процес, трябва да се пият последователно отвари от глог, детелина, корен от репей и детелина. Отвара се прави лесно. Необходимо е да се вземе 1 супена лъжица. л. Една от лечебните растения се смесва с чаша вода и се оставя да заври. Сварете 60 секунди и, като извадите от печката, настоявайте под капака да се затвори за 20 минути. Необходимо е да се вземе след като инструментът се филтрира, една трета от чаша 3 пъти на ден преди хранене. Бульоните трябва да се вземат на свой ред.
  2. 2. Приложения на базата на градински чай, жълт кантарион, лайка, живовляк и наследяване. Билките трябва да се смесват на равни части. След това трябва да вземете една супена лъжица от колекцията и да изсипете чаша вряща вода, настоява за дълго време. Преди да приложите крака, измийте крака с тъмен сапун и нагрявайте сместа до 37 ° C. След това трябва да овлажните марлята в състава и сложете слоевете на краката си, не повече от 4 слоя. Продължителността на приложението зависи от тежестта на заболяването.
  3. 3. В комплексната терапия на атеросклерозата е важно да се поддържа здравословен черен дроб. Препоръчително е да се направят студени лосиони на черния дроб, сутрин и вечер. Добро средство за възстановяване на черния дроб е бял трън и безсмъртниче. Тези средства могат да бъдат закупени във всеки аптечен киоск и да се вземат според инструкциите.

Важно е да се разбере, че традиционното лечение е в основата на всяко лечение, всички други методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря, тъй като самолечението може да причини сериозни усложнения, които ще доведат до ампутация на крайниците или дори до смърт на пациента.

Атеросклероза на кръвоносните съдове μB 10

Атеросклероза на периферните артерии - описание, причини, симптоми (симптоми), диагноза, лечение.

Кратко описание

Атеросклерозата на периферните артерии е заболяване на периферните артерии с хронично течение. Образува се сегментарна обструкция на кръвния поток или стесняване на лумена на главните артерии, което води до значително намаляване или прекратяване на кръвния поток, обикновено в артериите на долните крайници. В резултат на това се появява исхемия с появата на болка, с декомпенсация на кръвообращението - трофични язви и гангрена. В същото време в процеса могат да участват мезентериалните и целиакалните артерии.

Честотата се увеличава с възрастта (успоредно с честотата на атеросклероза). Преобладаващата възраст е възрастните хора. Преобладаващият секс е мъжки (2: 1).

причини

Рискови фактори • Пушене • DM • Хиперлипидемия • Хипертония • Прекомерен физически стрес.

Патоморфология • Кръвни съсиреци в лумена на артерията • Калцирани включвания в средната мембрана на запушен съд, атероматозни плаки на вътрешната мембрана.

Симптоми (признаци)

Клинична картина • Прекъсваща клаудикация • Систоличен шум над засегнатите артерии. Точки на аускултация •• Зад ъгъла на долната челюст (каротидна бифуркация и начален сегмент на вътрешната каротидна артерия) •• Място на прикрепване на снопно-клавикуларния - мастоиден мускул към ключицата (първоначалния сегмент на общата каротидна артерия, субклавиална артерия) • Под сифоиден процес (абдоминална аорта, celiac trunk) •• От пъпа към точките между вътрешната и средната трета на ингвиналния лигамент (дясна и лява илиакарна артерия) •• ингвинална гънка (бедрена артерия) •• Поплитална ямка (подколна артерия) • Палпиращи точки rterium на долния крайник •• Феморална артерия - средата на ингвиналния лигамент •• Поплитална артерия - подколенната ямка • Задната тибиална артерия - зад медиалния глезен •• Задна артерия на стъпалото - от средата на вътрешното тяло до първото междупръстично пространство • Класификация на облитерираща анестроза • IIA - пациентът може да премине повече от 200 m преди началото на болката •• IIБ - пациентът може да премине по-малко от 200 m преди началото на болката t ПМ •• III - болка възникне в покой и по време на ходене на разстояние от 25 m •• IV - язва - некротични промени в долните крайници.

диагностика

Лабораторни изследвания • Време за кървене • PHI • Плазмена глюкоза • Холестерол • Фибриноген • Фибриноген B.

Специални проучвания • Неинвазивно •• Сегментно измерване на кръвното налягане (намалено дистанционно до артериална стеноза или оклузия) на различни нива на ръката или крака преди и след тренировка •• Гръбначно-брахиален индикатор (BOB) - съотношението на кръвното налягане в глезена към артериалното налягане • • Пациентите с оплаквания за интермитентна клаудикация обикновено имат BOB по-малко от 0,8 (нормални 1,0) ••• По-малко болка е 0,5 при пациенти с болки в покой. Когато индексът е под 0,4, некрозата на тъканите на крайниците е възможна ••• Стойността на BOB е фалшиво надценена при калциране на артериите (обикновено с комбинация от атеросклероза и DM) •• Реовазография •• Доплеров дуплексен преглед • Инвазивни методи •• Интравенозна ангиография с дигитална обработка на изображения •• Arterial дигитализирана ангиография •• Обикновената артериография е стандартният метод за оценка на съдови заболявания. Контрастното средство се инжектира в артериалния слой или чрез пункция на коремната аорта в лумбалната област (транстумбарна аортография), или чрез пункция на феморалната артерия със специална проба, придвижвана до желаното разстояние. Последователно, докато контрастиращото вещество се спуска към периферията, се получава серия рентгенови лъчи.

лечение

Режим • В стадии I и IIA стадии извънболнична • В по-тежки стадии - хоспитализация за хирургично лечение • Физическа активност: не позволявайте натоварвания, които причиняват болка.

Диета номер 10с, допринасяща за намаляване на холестерола в серума (виж Атеросклероза); със затлъстяване - нормализиране на телесното тегло.

Хирургично лечение

• Показания за хирургично лечение - IIB (с бързо прогресиране), етап III - IV.

• Минимално инвазивни методи. Интраваскуларната дилатация на стенозния участък чрез надуване на балонов катетър води до раздробяване на атеросклеротични плаки. Стентирането е въвеждане на саморазширяващи се стентове в зоната на стесняване, често съдържащи лекарства, които допринасят за разтварянето на атеросклеротична плака. • Дилатацията се извършва от ангиолог по време на ангиография. Ангиографският катетър се променя на балонен катетър и под контрола на електронно-оптичен конвертор се въвежда в областта на стенозата. Тогава балонът се надува с кислород или инертен газ при налягане от 4–8 атм. •• Артериалната дилатация може да бъде усложнена от дистална емболия и разкъсване на съда в дилатационната зона, настъпваща в 3-5% от случаите • Продължителността на пропускливостта на съда след балонната дилатация зависи от местоположението на лезията. Дилатацията на илиачната и бедрената артерия дава добри резултати, но проходимостта на малките артерии се възстановява до много по-кратък период.

• Отворени видове хирургични интервенции •• Шунтиращи операции: аорто-феморално шунтиране със синтетична протеза, шунтиране на феморално-подколенната и феморално-тибиалната аутотрансплантация ••• Проходимостта на аутовенния шънт за 5 години остава при 65–80% от пациентите. случаи ••• Основната причина за смърт след операция е MI. Следователно, преди операцията, пациентите трябва да открият латентна коронарна недостатъчност и да лекуват коронарна болест на сърцето. • Endarterectomy - отваряне на лумена и отстраняване на атероматозната плака заедно с вътрешната облицовка. Прилага се само за локални лезии на аортата или на общи илиачни артерии. • Лумбалната симпатектомия е показана при пациенти с артериално заболяване на долните крайници, които не могат да бъдат реконструирани • • Добри резултати могат да бъдат постигнати при пациенти с умерена болка в покой, малки повърхностни язви на кожата или при пациенти с BOB повече от 0.3 ••• Тази процедура рядко се проявява при пациенти с диабет, защото много от тях имат автосимпатектомия • ампутацията в някои случаи не само може да спаси живота, но и да допринесе за рехабилитацията на пациента. Приблизително 50% от ампутациите се случват в случаи, усложнени от диабет. Показания за ампутация: ••• Невъзможност за възстановяване на засегнатите съдове ••• Запазване на критичната исхемия след възстановяване на основния кръвен поток ••• Гангрена на крака ••• Сепсис.

Лекарствена терапия • Пентоксифилин 400 mg 3 p / ден. Трябва да се прилага с повишено внимание при лабилно кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна васкуларна склероза, нарушена чернодробна и бъбречна функция, комбинирана с антихипертензивни и антидиабетни лекарства. • Ацетилсалицилова киселина • Хиполипидемични средства (гагогексон); Ксантинол никотинат при 0,5–1 g 2–3 p / ден след хранене. Противопоказан при кървене, ИМ, тежка сърдечна недостатъчност, пептична язва в острата фаза. Трябва да се прилага с повишено внимание при лабилно кръвно налягане, бременност, в комбинация с антихипертензивни лекарства • Никотинова киселина, никошпан • Антихипоксанти (витамин Е) • Витамини от група В, аскорбинова киселина • Солкосерил.

Физиотерапия • Диадинамични течения, диатермия на лумбалната област, баротерапия • Балнеолечение: хидросулфитни вани (Пятигорск, Сочи - Мацеста).

Усложнения • Трофични язви • Тромбоза на съда • Гангрена.

Ток и прогноза • Токът варира от бавно прогресиращо с незначителни симптоми до бързо влошаване, което води до необходимост от хирургична намеса • Прогнозата е сравнително благоприятна. Само в 10% от пациентите в рамките на 10 години заболяването прогресира до тежка исхемия на крайниците •• Преживяемостта на такива пациенти е доста висока (5-годишна възраст - 73%, 10-годишна възраст - 38%) •• Най-честата причина за смъртта е атеросклеротичната лезия на коронарните артерии на сърцето.,

Синоними • Атеросклероза на артериите на крайниците • Атеросклероза облитерираща

Намаляване. BOB - глезен брахиален индекс.

ICD-10 • I70.2 Атеросклероза на артериите на крайниците • I70.8 Атеросклероза на други артерии • I70.9 Генерализирана и неуточнена атеросклероза

Лекарства и лекарства се използват за лечение и / или профилактика на "атеросклероза на периферните артерии".

Фармакологична група (и) на лекарството.

Стандарти за медицинска помощ за дианоза "I70.2 Атеросклероза на артериите на крайниците"

Други диагнози в раздел МКБ 10

  • I70.0 Аортна атеросклероза
  • I70.1 Атеросклероза на бъбречната артерия
  • I70.8 Атеросклероза на други артерии
  • I70.9 Генерализирана и неуточнена атеросклероза

Информацията, публикувана на сайта, е само за справка и не е официална.

Затихваща атеросклероза на съдовете на долните крайници ICD 10 код

атеросклероза

ICD-10 Международна класификация на заболяванията I00-I99 Болести на кръвоносната система I70-I79 Болести на артерии, артериоли и капиляри

Атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници: как да се предотврати и лекува

Проблемът с атеросклерозата с всяка изминала година става все по-неотложна. Тази патология на липидния метаболизъм причинява увреждане на артериалното легло с различна локализация. Смяната на атеросклерозата на долните крайници се счита за важен проблем, тъй като това заболяване често причинява увреждане. Според статистиката от 2 до 10% от населението страда от описаната съдова патология. В този случай атеросклерозата, като причина за облитерация, се открива в по-голямата част от клиничните случаи.

  • Същността на болестта
  • Етиология и рискови фактори
  • Прояви на заболяването
  • класификация
  • Диагностични мерки
  • Подходите за терапия

Същността на болестта

Какво е атеросклероза облитерира? Днес, атеросклерозата се нарича метаболитно нарушение (промяна в липидния метаболизъм), което се съпровожда от образуването на плаки. Той се основава на дислипидемия - нарушено съотношение на атерогенни и антиатерогенни фракции на холестерола.

Образуваните атеросклеротични плаки са относително стабилни за дълго време. Техният размер се увеличава с някой бавно, някой по-бързо. Те могат да причинят затваряне на лумена на съда - стеноза. Разграничаване между хемодинамично значима стеноза - ситуация, при която кръвообращението може да се справи с нарушения на кръвния поток. Ако повече от 75% от лумена са запушени (запушени) с плака, се появяват симптоми на исхемия.

Атеросклерозата на съдовете на крайниците е една от най-тежките форми на нарушения на кръвообращението. Тя рядко е фатална, за разлика от изтриването на коронарните съдове, което причинява инфаркт на сърдечния мускул. Обаче, заличаването на атеросклерозата на артериите на долните крайници може да предизвика прогресивни симптоми на нарушена функция, което неизбежно води до увреждане и влошаване на качеството на живот. Острата форма на съдова патология се проявява с гангрена, която изисква ампутация, ако възстановяването на кръвния поток не е възможно.

Етиология и рискови фактори

Атеросклероза облитерираща на долните крайници се развива по различни причини. Най-важното е нарушение на липидния метаболизъм. Това състояние се нарича дислипидемия.

Повишаването на серумния холестерол увеличава риска от образуване на плаки.

Известно е, че жълтите ивици по стените на аортата започват да се появяват още в пубертета. С наличието на съпътстващи рискови фактори, вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава.

Не само хиперхолестеролемията води до описаната ситуация. В допълнение към метаболитни нарушения, трябва да има патология на самата васкуларна стена. Какви състояния могат да бъдат приписани на тях?

  • Автоимунни заболявания с циркулиращи антитела.
  • Дългосрочно пушене, водещо до системна ендотелиоза - увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
  • Инфекции с циркулация на имунни комплекси през кръвния поток.
  • Еритроцитоза и тромбоцитоза, както и левкоцитоза в рамките на туморните заболявания.

В тези случаи се осъществява нарушение на целостта на съдовата стена и загуба на отрицателния й заряд. Следователно, положително заредени клетки и метаболити могат да бъдат фиксирани към ендотелиума с образуването на плаки.

Захарен диабет се счита за едно от тези заболявания, което бързо води до прогресивно облитрация или стеноза на съдове с различни размери и локализации. Най-честата цел са артериите на главата и шията. Ето защо, лекарите се страхуват от исхемичен инсулт на първо място. Но хронична облитерираща атеросклероза на долните крайници (OASNA) с продължителна хипергликемия в рамките на диабетна ендокринопатия (обикновено тип 2) също се развива много често и е трудна за консервативни опити за лечение.

Дислипидемията е най-важният предиктор за сърдечно-съдови усложнения при артериална хипертония. Тя засяга тактиката на лечение и профилактика на такива състояния като инсулт, инфаркт, както и заболявания на артериите на съдовете със стеноза на техния лумен. Нарушаването на липидната хомеостаза между LDL (атерогенни липиди) и HDL (антиатерогенен басейн) в посока на повишаване на ефективността на първата група влошава хода на хипертонията. В същото време, хипертонията води до прогресиране на дислипидемия.

  • Ирационалната двигателна активност се счита за един от факторите за прогресиране на атеросклеротичните промени в стената на засегнатите съдове.

Самата хиподинамия причинява нарушение на съдовия тонус, тъй като елиминира фактора на мускулните контракции, тонизиращите и тренировките на клапанния апарат на артериите и вените. Ниското ниво на двигателна активност води до затлъстяване, което също води до влошаване на хода или започване на атеросклеротични увреждания. Последните години, проблемът с така наречения метаболитен синдром. Тази концепция включва хипертония, наднормено тегло, хипергликемия (повишена кръвна захар), както и дислипидемия. Вероятността от атеросклероза при тези пациенти се увеличава с няколко десетки пъти.

Прояви на заболяването

Симптомите на описаната патология нарастват постепенно. Всичко започва с доста неспецифични оплаквания. Краката започват да се чувстват студени, особено ако има фоново поражение на въглехидратния метаболизъм (нарушен глюкозен толеранс или захарен диабет). Козината на долните крайници става оскъдна.

Много пациенти отбелязват, че кракът се изпотява все по-често. Това ги принуждава да използват спрейове. Гърчовете могат да възникнат както при атеросклероза на артериите, така и при венозни заболявания. По-често се появяват пристъпи на болка и мускулен спазъм през нощта. Те принуждават пациентите да се събудят от тези неприятни чувства.

Най-важните симптоми на облитерация на съдовото легло на долните крайници са свързани с исхемия. Просветът на артериите се намалява поради големия размер на плаките. Количеството кръв, което достига до периферните тъкани на крака, става по-малко от нормалното. Съответно, доставянето на кислород и хранителни вещества страда. Първо се развиват хипоксични явления, които се редуват с признаци на исхемия във времето. Необратим финал - остра съдова недостатъчност с развитие на некроза и неговата гангренозна форма.

Болковият синдром при оклузивна атеросклероза на съдовете на долните крайници има особености. Външният му вид е съвсем ясно хронологично свързан с физическата активност, както и с болка в ангина пекторис, която се дължи на нарушен приток на кръв в коронарните съдове (също и в резултат на атеросклеротични промени). Всъщност при тези условия необходимостта от кислород се увеличава значително, а счупеният лумен не позволява да се задоволи. На първо място, компенсаторните разклонения на съдовите съдове се развиват. Според него кръвта се премества в исхемичния регион. Но този адаптивен механизъм има граница.

На фона на продължително ходене човек с атеросклероза има болка, която го кара да спре за определен период от време.

След кратка пауза симптомите изчезват. Колкото по-изразена е стенозата на съда, толкова по-често се развиват описаните епизоди, а колкото по-дълго се възстановява и възобновява движението.

Чрез локализирането на болката можете да определите нивото на лезията. Ако пациентът се оплаква от спазми в телесните мускули и болка при ходене в тази област, плаката с холестерол най-вероятно се намира в тибиалната артерия или друг клон на бедрената артерия. Синдромът на Leriche се развива в нарушение на кръвообращението в илиачните артерии или на нивото на дисталната част на коремната аорта. За него е типична комбинация от описания синдром на интермитентна клаудикация и симптоми на нарушения на кръвообращението в тазовите органи. При мъжете това е еректилна дисфункция, която се проявява много рано. Болка локализирана в бедрата, понякога по-долу.

При дълъг курс без подходящо лечение, могат да настъпят кожни заболявания с образуването на трофичен тип язва. Те се отличават с потиснато поведение към терапевтични мерки.

В напреднала възраст симптомите на облитерираща атеросклероза трябва да се диференцират от проявите на остеохондроза с компонент на лумбалната ишиалгия, както и от истинска болка в ставите при остеоартрит и ревматоиден артрит. Важно е да се събере история и оплаквания, както и да се изясни естеството на болката. При атеросклероза на артериите на краката, тя се развива на височината на извършеното натоварване (ходене, бягане) и след спиране преминава.

класификация

Атеросклеротичните съдови лезии на долните крайници са класифицирани на базата на няколко важни фактора.

  • Тихо пешеходно разстояние.
  • Наличието на трофични разстройства.
  • Субективни знаци.

Според Покровски и Фонтана има 4 групи пациенти със стеноза на съдовете на долните крайници. Първата степен на обтурация се проявява клинично само при условия на много големи разстояния. В покой, болката не се притеснява. На този етап пациентът се оплаква от изпотяване на краката, умора и чувство за пълнота.

Вторият етап HOZANK се характеризира с намаляване на разстоянието, което пациентът може да преодолее без появата на болка. На подстанция А тя варира от 250 до 1000 м. В спокойно състояние все още няма болка. Етап 2В отбелязва още по-голямо намаляване на безболезненото разстояние от 50 до 250 m на равна повърхност.

Критичната исхемия на долните крайници се развива вече на третия етап на хронична облитерираща артериална болест. В този случай пациентът е в болка, без да има време да премине 50 м на равна повърхност. През нощта може да има усещане за пълнота и неврологични нарушения в крака - парестезия, изтръпване, например.

На четвъртия етап се образуват язвени дефекти на кожата на краката и краката. Трофичните язви заздравяват много дълго време в тази патология. В допълнение, медикаментите и местната терапия са неефективни в борбата с тях.

Диагностични мерки

Преди всичко, за да се подозира болестта, е необходимо да се вземе анамнеза и внимателно да се изслушат оплакванията. Необходимо е да се намери информация за наличието на сърдечно-съдови заболявания при роднини. След това преминете към преглед и физически преглед.

Външно, краката в първите етапи са малко променени.

Може да се открие фокално нарушение на космата. В по-късните стадии на заболяването са очевидни трофични язви. На този фон кожата е суха и бледа. На допир е студено. Ако сравним засегнатия крайник със здрав (или сравнително здрав), тогава неговата температура ще бъде 1-2 градуса по-ниска.

Палпацията се определя от пулсацията на артериите на стъпалото, долната част на крака, подколенната област. При отслабване на пулсовите характеристики е необходимо да се измери нивото на артериалното налягане. Идеалният вариант е след това да се изчисли глезено-плевния индекс.

След тези проучвания са необходими редица процедури. Първият от тях е ултразвуково сканиране на съдовете на крайниците. Този метод широко използва доплеровия ефект, който прави възможно да се открият нарушения на кръвния поток, както и да се визуализират.

Преди провеждане на оперативно лечение или решаване на въпроса за неговата необходимост и целесъобразност се извършва рентгеново контрастно изследване на артериите на долните крайници - ангиография. Тя ще изясни местоположението на плочата, състоянието на обезпеченията. Този метод се използва за диференциална диагноза между атеросклероза и ендартеритис, например, и други заболявания, включващи нарушения на кръвообращението.

Съвременните възможности за диагностициране на патологията са сведени до използването на мултиспирални томографски изследвания - MSCT. Друг нов метод е артериографията, контролирана от ЯМР.

Подходите за терапия

Лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници включва консервативен и оперативен подход. В случай на критична исхемия, етап 3-4, изборът трябва да се направи чрез хирургична интервенция.

Консервативният подход е оправдан в ранните стадии на заболяването. Той е оправдан и като предоперативна подготовка. Какво включва тази концепция?

Необходимо е да се обясни на пациента за необходимостта от рационализиране на моторния режим. Въпреки трудностите, трябва да практикувате ходене всеки ден, тъй като това ще укрепи мускулната система, ще повиши толерантността към стреса, което в крайна сметка ще попречи на ранното увреждане. Възможно е използването на велосипед или велоергометър.

За да се подобрят реологичните свойства на кръвта, е необходимо да се ограничи консумацията на животински мазнини и смилаеми въглехидрати в храната. Дислипидемията е един от най-важните фактори за прогресирането на атеросклерозата. Лечението на облитериращи атеросклероза на краката на краката изисква изключване на друг сериозен фактор - пушене. Ако е необходимо, може да се наложи да се консултирате с психолог, тъй като е много трудно сами да се справите с тази зависимост. В някои случаи се използва никотин-заместваща терапия или употребата на Varenicline.

Намаляването на холестерола и неговите атерогенни фракции е най-важната задача при лечението на атеросклероза на всяко място.

За да направите това, първо назначен хипохолестерол диета. С неефективността си се извършва преходът към статинотерапия. Трябва да се помни, че степента на холестерол е различна за жените и мъжете. След достигане на 30-годишна възраст, тази цифра не трябва да надвишава 5,2 mmol / l.

Простеноидите се използват за подобряване на притока на кръв. Едно от най-популярните лекарства е Алпростадил. Тя може да бъде алтернатива на операцията, дори и при критична исхемия. Предписани са антитромбоцитни курсове. Те включват пентоксифилин, актовегин. Когато се комбинира със захарен диабет и диабетна нефропатия, препоръчително е да се лекува със Sulodexide (Wessel Due F). За укрепване на стените на артериите и вените, лекарите препоръчват приемането на Troxerutin.

При атеросклероза на долните крайници лечението включва физиотерапия. Преди назначаването на гимнастически упражнения трябва да се консултирате с лекаря на тази специалност. Първо е необходимо да се идентифицират нарушения на кръвния поток на коронарните и мозъчните съдове. Ако е необходимо, коригирайте лечението на хипертония и други свързани заболявания.

Хирургичната корекция включва използването на реконструктивна хирургия. Това са различни видове байпас - операции, при които кръвният поток се възстановява с помощта на вена, която ще свързва части от съда, които са разделени от плака с лумена. Възможно е да се използват метални конструкции, които служат като протези (стентове).

Патологът се занимава с лечението на патологията заедно с хирурга, кардиолога и при необходимост с невролога и ендокринолога.

Симптоми, лечение и усложнения от атеросклероза облитериращи долните крайници

Обструктивна атеросклероза на краката се нарича хронично заболяване, което засяга големи артерии, което води до недостатъчна циркулация на кръвта. В резултат на това, кислородното гладуване, на което са изложени тъканите, настъпва не само при натоварвания на опорно-двигателния апарат, но и в покой. Това е една от най-честите патологии на съдовете на крайниците. Хората на възраст над 70 години са по-податливи на това заболяване.

Според статистиката, сред цялото население на планетата от атеросклероза страда от 15 до 20%, и най-вече те са представители на по-силния пол. В същото време OASNK може да се формира и сред представителите на други възрастови категории.

Какви процеси се случват при атеросклероза

Атеросклеротичните процеси могат да засегнат абсолютно всички артерии, но най-често заболяването се локализира в големи съдове - аортата и главните артерии на крайниците. Ако вземем предвид краката, то обикновено е за подколенните и феморалните артерии. Международната класификация на болестите систематизира атеросклеротичните заболявания на неусложнен или сложен курс при номер 170. Да поговорим за това какво точно е атеросклерозата облитерираща артериите на долните крайници, на която е присвоен код 170.2 в МКБ 10. С развитието на болестта на вътрешната артериална стена започва образуването на плаки от сложна структура. Тази формация се състои от нарастваща съединителна тъкан и липопротеини с ниска плътност, отложени върху нея. С течение на времето отлаганията започват да се калцират, което води до калцификация на плаката.

Нараства в лумена на съда, образуването на все по-трудно кръвообращение, съответно, структурата, която преди атеросклерозата, благодарение на тази артерия, получава храна и кислород, започва да изпитва липса на необходимите вещества. Следващият етап е тъканна исхемия, която, ако не се лекува, се влошава поради нарастващото припокриване на аортата. Опасността от патология е, че в началния етап, когато проблемът е най-лесно разрешен, сред симптомите на атеросклероза облитерира е само слаба болка в резултат на физическо натоварване.

С по-нататъшното развитие на патологията е възможно пълно припокриване на лумена, което води до необратимо състояние на некроза. Налице е некроза на тъканите, намиращи се под унищожаването на съда и в този случай вече става въпрос за гангрена.

В зависимост от разстоянието, на което жертвата може да ходи, преди да се появи умора на болката или краката, заличаващата се атеросклероза на долните крайници се класифицира в следните етапи:

  1. Когато започвате без болка, можете да пътувате на разстояние по-голямо от 1 километър. Неприятните усещания се проявяват със значително физическо натоварване.
  2. При средно - дискомфорт се случва на разстояния от 50 метра до 1 километър.
  3. В третия, критичен етап на атеросклероза, болката се появява още преди жертвата да премине 50 метра. В този случай неприятните усещания възникват не само по време на активни действия, но и в покой.
  4. В сложен стадий се появяват некротични зони на петата и пръстите на краката, което може да провокира развитието на гангрена. В този случай дори най-малката малка стъпка причинява болка.

Облитериращата атеросклероза на долните крайници също се класифицира според степента на разпространение на заболяването:

  1. Първият етап е ограничена зона.
  2. Втората - болестта се движи към бедрената артерия.
  3. Третият - подколенната артерия е включен в болестния процес.
  4. В четвъртия етап са засегнати както бедрените, така и подколенните съдове.
  5. На петия етап има дълбока лезия на двете артерии.

Също така, стадии на атеросклероза облитериращи могат да варират в зависимост от тежестта на симптомите:

  • На лека фаза е нарушение на липидния метаболизъм, при който няма други симптоми.
  • По време на прехода към втория, среден стадий се забелязва наличието на първите характерни признаци на патологията - изтръпване на крайниците, прекомерна чувствителност към студ и поява на гъска.
  • В тежката фаза симптомите се увеличават, има значителен дискомфорт.
  • Следващият етап е прогресивен, с появата на язвени и гангренозни лезии на краката с освобождаване на течност.

Забраняващите заболявания на артериите на долните крайници са способни да се развиват бързо, в този случай симптомите са остри, а разпространението на гангрената има повишена скорост. Подобен курс на патология изисква ранна намеса - хоспитализация на жертвата и незабавна ампутация. При субакутно развитие, обострянията се редуват с периоди, когато симптомите стават почти незабележими. В този случай, специалистите лекуват заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници в болницата, терапията е предназначена да забави образуването на заболяването. Ако има хроничен процес, симптомите може да отсъстват дълго време. Лечението на заличаването в този случай е медицинско.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията

Като издънка на универсалната болест, заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници се развива под въздействието на същите фактори като общата патология, рискът от образуване на патология се увеличава в следните случаи:

  1. Възрастовата група - като правило, образуването на заболяването започва след четиридесетгодишен период.
  2. Пол - според статистиката, облистеричната атеросклероза при мъжете се диагностицира значително по-често, отколкото при жените.
  3. Предаването на лоши навици, по-специално проучвания за тютюнопушене, показват, че никотинът може да предизвика спазъм на периферната съдова система, което води до атеросклероза на артериите и допринася за образуването на болестни процеси.
  4. Наличието на определени условия - намаляване на нивото на половите хормони и вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, захар, артериална хипертония и други патологични процеси.
  5. Излагане на тялото на постоянна хипотермия.
  6. Недостатъчна физическа активност.
  7. Неправилно съставено меню, в което доминират продукти с високо съдържание на животински мазнини.
  8. Прекомерно телесно тегло.
  9. Изморителна физическа работа и наличие на психо-емоционално претоварване.
  10. Преди ранени крайници и измръзвания.
  11. Наследственост - отнася се до ситуацията, когато нивото на определени липидни фракции в кръвта е генетично определено.

Как се проявява патологията

Заболяването, което се разглежда, обикновено се характеризира с бавно развитие, с облитетерите на атеросклерозата, тежестта на симптомите зависи от това колко много е блокиран съдът и колко силно се нарушава кръвоснабдяването на тъканите, които се храни. Но най-сигурният симптом е болката, която се проявява като прекъсваща клаудикация. Въпросът е, че при заличаването на съдовите заболявания жертвата, докато върви, е в състояние да преодолее определено разстояние без никакви проблеми, след което се чувства болка в мускулите на краката. Впечатленията са толкова неприятни, че човекът е принуден да спре - болката преминава в състояние на покой, но когато движението се възобнови, то се връща.

Причината за формирането на болковия синдром е повишената консумация на кислород от мускулните слоеве на краката в състояние на повишен стрес с недостатъчно кръвоснабдяване. И тъй като в този случай мускулите са лишени не само от кръвния поток, но и от кислорода, концентрацията на метаболитни продукти бързо нараства, което води до появата на болка.

Опасността от атеросклероза на долните крайници обикновено се появява при всеки един крак. Двустранно лимпване може да се развие постепенно, но в един крайник болката винаги ще бъде по-силна, отколкото в другата.

Етапите на развитие на болестта вече са разгледани по-горе, в зависимост от разстоянието, което жертвата може да ходи без затруднения. Но освен това на всеки етап има някои външни признаци:

  1. В началния стадий се забелязва бледността на кожата на краката, а при ходене - бърза умора, крайниците са студени, дори и навън. На този етап отлагането на холестерола върху стените на съдовете е само началото, което гарантира успешното лечение на наркотици.
  2. Вторият етап се характеризира с появата на зърна, краката на краката вече не са само студени, но те също са трудни за затопляне. Кожата на краката губи своята еластичност, става суха и слаба. Слоят на холестерола нараства, кръвообращението става по-трудно - на този етап е необходимо да се назначи възможно най-скоро на среща със специалист.
  3. Третият етап от атеросклерозата е достатъчно лесен, за да се определи чрез повдигане на краката. Кожата на засегнатия долен крайник губи естествения си цвят, придобивайки бледост цвят. След спускане на краката, кожата ясно се зачервява. На този етап само операция ще помогне.
  4. Последният етап е не само силна болка и невъзможност за движение, но и появата на трофични язви, некроза и тежко подуване на краката и ходилата. Отстраняването на тъканите става в гангрена, методът на лечение е само ампутация на увредения крак.

В допълнение, съдови заболявания на долните крайници могат да бъдат придружени от треска и треска, поява на пукнатини в областта на петата, импотентност при мъжете, когато болестта преминава към бедрените артерии. Има загуба на коса на бедрата, краката, напластяването на нокътната плоча, уплътнението на кожата. По време на сън могат да се появят припадъци.

Трофичните нарушения, които се развиват по време на заличаването на атеросклерозата на съдовете на краката, формират на фона на хипоксия и нарушено кръвоснабдяване, постепенно атрофират меките тъкани, а дисталните области, пръстите, страдат повече. Наблюдава се грапавост и сухота на кожата, хиперкератоза, пилинг, загуба на еластичност. Кожата може лесно да се повреди, докато раната не се лекува дълго време. Има изтъняване на мастната тъкан, намаляване на мускулната маса - съответно, кракът визуално изглежда тънък и в сравнение с втория крайник асиметрията е ясно видима.

Ако става въпрос за появата на гангрена, лекуващият лекар може да диагностицира сухия или мокрия вид на това увреждане:

  1. Сухата форма е по-благоприятна, с образуването му има ясно изразена граница между жива и мъртва тъкан. Зоните, засегнати от некроза, потъмняват доста бързо, често придобивайки черен цвят, губят течност и изсъхват. Понякога има отхвърляне на засегнатия фрагмент, докато болката е умерена.
  2. С намалена резистентност се появява по-честа форма на гангрена. Наблюдавано е ясно изразено подуване на дисталния крак, сянката на кожата от синкавата се превръща в синкаво-черна, болният синдром е ясно изразен. Няма ясни граници, некротичният процес се разпространява по протежение на крака. Активно образуваните токсични продукти на разлагане започват да се абсорбират от организма, което води до бързо нарастваща интоксикация.

Ако изследването разкрие влажна гангрена, е необходима незабавна хирургична интервенция. В противен случай крайният резултат от нарастващата интоксикация е фатален.

Диагностика на патологията

Помислете как диагнозата на атеросклероза. Лекуващият специалист установява точна диагноза въз основа на резултатите от визуалната инспекция и данните, получени при използване на различни методи на изследване:

  1. На първо място, се взема кръвен тест, който ви позволява да видите структурата на мазнините в плазмата и тяхното количество, концентрацията на протеина фибриноген, глюкоза.
  2. Компетентната диагноза изисква доплерова сонография - това изследване позволява да се оцени състоянието на съдовете.
  3. При провеждане на магнитен резонанс се определят зони на локализация на болестните процеси, дори ако има начален етап в развитието на патологията.
  4. При извършване на КТ ангиография се получава ясна картина на съдовете, оценява се естеството на кръвния поток.
  5. Тестът на бягащата пътека се извършва с постепенно увеличаване на натоварването, когато пациентът е на бягащата пътека - с негова помощ се извършва дефиницията на „разстояние без болка“.

Диагнозата позволява да се определи заличаващата атеросклероза въз основа на списъка с данни, получени по време на изследването:

  • наличие на характерни оплаквания на жертвата - болка в крайниците и поява на интермитентна клаудикация;
  • откриване при проверка на признаци на тъканна атрофия;
  • намалена пулсация на артериите на краката или краката, бедрените, подколенните съдове;
  • Доплеровият образ потвърждава нарушение в кръвоснабдяването на периферните зони;
  • термометрията с термография показва намаляване на температурата на тъканите, нивото на инфрачервеното лъчение;
  • Артериографията, в която се провеждат изследвания с инжектиране на контраст в съдовете, показва областта на свиването на артериите в крака.

При провеждане на изследване не трябва да се забравя за сънните артерии и коронарните съдове - когато се проверяват, може да се появи по-опасен проблем. В този случай, последователността на лечението на атеросклероза облитерира се определя от състоянието на тези артерии, например, на първо място е необходимо да се извърши коронарен байпас и едва след това - хирургична намеса, засягаща съдовете на долните крайници.

Терапия за заболявания

Лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници зависи съответно от етапа на патологията, той може да бъде консервативен или оперативен. В първия случай, контролът на рисковите фактори, лекарствата. Но този подход е валиден само в началните етапи на заболяването.

Съществуват някои принципи, които показват как да се лекува облитериращата атеросклероза като цяло:

  1. В случай на не-медикаментозна терапия, рисковите фактори се коригират - те се занимават със загуба на тегло, хипертония и диабет се лекуват, и те спират пушенето. Холестеролът се намалява чрез диета и използването на подходящи лекарства.
  2. Те предписват вазоактивни агенти, като използват лекарствената терапия в съдовете, които намаляват агрегацията на еритроцитите - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin или Reomacrodes.
  3. Прилагайте лекарства за намаляване на тромбоцитната агрегация, като те включват аспирини, чиято доза е 100-325 mg / ден. По-ефективни средства включват Plavix.
  4. За да се намали вискозитета на кръвта и да се намали концентрацията на някои липиди, фибриноген, се препоръчват производни на хепарин - например Sulodexid, който има ясен положителен ефект.
  5. Сред протеолитичните ензими, предпочитание се дава на Wobenzym и Phlogenzyme. Тези лекарства се използват за намаляване на тежестта на трофичните образувания и възпалителните процеси.
  6. За разширяване на кръвоносните съдове се използва ксантинол никотинат.

В допълнение, лазерното излагане може да се използва за стимулиране разграждането на фибрина. Също така, ултравиолетовите лазери спомагат за намаляване на вискозитета на кръвта. Ако терапевтичните методи за атеросклероза не произвеждат очаквания ефект, ако съдовете на долните крайници са повредени, лечението може да се основава на хирургическа намеса:

  1. Ендоваскуларните операции са проникване през кожата и мускулния слой в засегнатия съд чрез специални инструменти. След това се случва неговото разширяване и стентиране - в съда се поставя специална рамка, която предотвратява отново стесняване на лумена.
  2. С ендартеректомия, специалист, използващ открита интервенция, премахва плаки и кръвни съсиреци от артериите.
  3. Може да се извърши маневриране, при което се урежда байпас за кръвта, съдова протеза - във втория случай е необходимо да се отстрани част от засегнатия съд и да се постави протезата на нейно място.
  4. Симпатектомията не се използва толкова често при лечението на атеросклероза облитерирани - тази операция е симптоматична, с помощта на която артериите са защитени от спазми, малките артерии се разширяват и кръвният поток се възстановява.
  5. Друга рядка операция е остеотомия, използваща реваскуларизация. За нейното прилагане костта в крака е умишлено повредена, в резултат на което се появяват нови средни кораби, преразпределящи кръвния поток.
  6. Ампутацията на крака става нежелана, но понякога е необходимо лечение, то е посочено в случай на пълна липса на ефекта на други терапевтични методи, при образуването на гангрена.

причини

Диагностичен възрастов интервал, когато повечето пациенти са имали съответния ICD 10 церебрална атеросклероза, 40-50 години.

Факторите, водещи до появата на болестта, до голяма степен зависят от нездравословния начин на живот на човека:

  • тютюнопушенето;
  • Алкохолни напитки;
  • Преяждане, неправилно хранене с преобладаване на храни, съдържащи много холестерол;
  • затлъстяване;
  • Заседнал начин на живот;
  • Повишена нервна възбудимост и стресови ситуации;
  • Високо кръвно налягане;
  • Хормонални нарушения;
  • Захарен диабет;
  • Наследственост.

Етапи на заболяването

В своето развитие, мозъчната атеросклероза, ICD код 10 167.2, преминава през определени етапи:

  1. На първия етап от развитието на болестта се отбелязва патологичният и асиметричен характер на рефлексите. Слабата реакция на учениците на светлина.
  2. На втория етап се забелязват нарушения на паметта, умствен упадък и издръжливост в работата. Може да има микро-удари, които причиняват загуба на съзнание и частична парализа.
  3. В третия етап мозъчната тъкан се улавя от лезията, когнитивните функции са напълно нарушени. Лечението е много трудно. Пациентът получава увреждане.

Според наблюдаваните прояви на заболяването, неговите етапи могат да се посочат както следва:

  • Първоначалният етап. Рецидивиращи симптоми, причинени от претоварване, преминаване след почивка.
  • Прогресията на заболяването. Промени в поведението, нарушения на походката, повишени симптоми.
  • Декомпенсация. Пациентът постепенно губи памет, не може да служи сам. Възможни инсулти и парализа.
  • Появата на състояния като транзисторна исхемична атака, наподобяваща удар, но преминаваща.
  • Исхемичен инсулт, възникващ на фона на пълна оклузия на мозъчните съдове.

Какво е атеросклероза на сърцето - симптомите и лечението на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове според ICD 10 също се разделя на мястото на възникване на обструкция на кръвния поток.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява през артериите на брахиоцефалния ствол, лявата субклонна артерия и сънната артерия.

Особено трудно е атеросклерозата на брахиоцефалните артерии, която има регистриран ICD 10 код.

Артериите на брахиоцефалния ствол се разделят на два клона и доставят кръв към дясната половина на брахиалната област и мозъка.

Според статистиката най-често се наблюдава натрупване на атеросклеротични плаки в брахиоцефалните артерии. В точката на бифуркация или разклоняване на кръвния поток се създава вихров момент, който в някои случаи допринася за нарушаването на целостта на артериите. Увредената област се опитва да се възстанови, тромбоцитите се натрупват там и след това се появява атеросклеротична плака.

Понякога се разширява по съда, без да се променя хемодинамиката, в този случай атеросклерозата се нарича нестенотична.

Ако растежът настъпи в съда, затваря лумена и възпрепятства притока на кръв, става дума за стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии.

симптоми

  • виене на свят;
  • Главоболие, нарушения на зрението с мигащи мухи пред очите;
  • Шум в главата и ушите;
  • Зачервяване на кожата;
  • Нарушаване на моторната координация, внезапна загуба на съзнание;
  • Тремор на ръката;
  • Свиване на съдовете на фундуса;
  • Нарушения на съня;
  • Повишени нива на холестерол в кръвта;
  • Увреждане на речта и промяна в поведението на пациент, който е станал тревожен, лесно горещ и раздразнителен.

диагностика

Прогнозата за развитието на мозъчната артериосклероза зависи от навременността на диагнозата.

За използване на изследването:

  • Кръвен тест с липиден профил за оценка на нивата на холестерола;
  • КТ (компютърна томография) на съдове;
  • USDG (Доплерови ултразвук) на съдовете на главата и шията;
  • MRI (магнитно-резонансна томография) на главата;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • Рентгенографска ангиография на съдове.

След диференциране на заболяването неврологът избира терапевтичен режим на лечение.

лечение

Лечението на церебралната атеросклероза се състои от лекарствена терапия и придържане към здравословен начин на живот.
Като лекарства се използват няколко групи лекарства.

Медикаментозна терапия

  • Препарати за понижаване на холестерола - статини (Аторвастатин, Правастатин). Има противопоказания за приемане на тези лекарства - бъбречно заболяване. Неприемливо е да се пие алкохол и антибиотици по време на тяхното приемане.
  • Препарати за нормализиране на метаболизма на мазнините - фибрати (фенофибрат, гемфиброзил).
  • Препарати за елиминиране на исхемичния синдром и подобряване на микроциркулацията на кръвта (хепарин, дипиридамол, аспирин, тиклопидин).
  • Никотинова киселина за регулиране на метаболизма. Лекарството също има противопоказания, във връзка с които може да се използва само по указание на лекаря. Можете да ядете храни, които съдържат витамин РР (никотинова киселина): фъстъци, кашу, шам-фъстък, грах, черен дроб, птиче месо, говеждо, сьомга, скумрия, риба тон, щука.
  • Комплекси витамини от група В, аскорбинова киселина.
  • Препарати за нормализиране на кръвното налягане (също предписано от лекар, въз основа на състоянието на пациента).
  • Лекарства, които допринасят за нормализиране на мозъчното кръвообращение (Tanakan, Flunarizin).

Ако кръвният съсирек е отишъл твърде далеч, се препоръчва операция за отстраняване на запушен кръвен съсирек от съда.

Методи за лечение на атеросклероза на коремната аорта и причините за заболяването

Физикална терапия

На пациента се препоръчва да ходи на чист въздух, за да насити мозъка с кислород, добри физически упражнения, плуване, йога и аеробика.

Като специални упражнения използвайте:

  • Коремното дишане;
  • Бавно стискащи юмруци и същото бавно повдигане на ръцете;
  • Ротация в седяща поза от глезените стави;
  • клек;
  • Имитация на ходене, оставаща в седнало положение;
  • Масаж с поглаждане и триене на шията и главата;
  • Ръчно въртене в кръг.