Списък на хапчета за атеросклероза

Атеросклерозата е поражение на артериите, придружено от холестеролни отлагания във вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, стесняване на техния лумен и неизправност в кръвоснабдяването на органа. Атеросклерозата на сърдечните съдове се проявява главно чрез пристъпи на ангина пекторис. Води до развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт, кардиосклероза, съдова аневризма. Атеросклерозата може да доведе до инвалидност и преждевременна смърт.

При атеросклероза са засегнати артериите от среден и голям калибър, еластични (големи артерии, аорта) и мускулно-еластични (смесени: каротидни, артерии на мозъка и сърцето). Ето защо, атеросклерозата е най-честата причина за миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт, нарушения в кръвообращението на долните крайници, абдоминална аорта, мезентериални и бъбречни артерии.

През последните години честотата на атеросклерозата се разраства, изпреварвайки причините за нараняване, инфекциозни и онкологични заболявания с риск от развитие на увреждания, увреждания и смъртност. Атеросклерозата се среща най-често при мъже на възраст над 45-50 години (3-4 пъти по-често от жените), но се среща при по-млади пациенти.

Хапчета Зокор

Таблетките Zocor се предписват на пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD) или предразположение към това заболяване, както и на пациенти с висок риск от развитие на ИБС (включително такива с хиперлипидемия), например пациенти със захарен диабет, пациенти с периферно съдово заболяване, инсулт или друг цереброваскуларен заболявания в анамнезата.

Crestor таблетки

Активната съставка на лекарството Crestor намалява нивото на общия холестерол, LDL холестерола, триглицеридите, аполипопротеин В. Съдържанието на HDL холестерол и ApoA-I (аполипопротеин А) леко се увеличава под влиянието на лекарството. Изразен терапевтичен ефект се наблюдава в рамките на една седмица от началото на лечението, а максималният ефект на лекарството се забелязва след 2 седмици.

Таблетки Lescol Forte

Таблетки Lescol Forte - е статин, който е включен в групата лекарства, които влияят на липидния (мастния) метаболизъм. Активната съставка в това лекарство е флувастатин натрий. Лечението с Lescol намалява общия холестерол. Освен това, това намаление се дължи на намаляване на броя на липопротеините с ниска плътност, които представляват опасност, подкопавайки здравето на съдовата система на човека.

Lipanor таблетки

Липид-понижаващ агент, принадлежи към групата на фибратите. Чрез блокиране на HMG-CoA редуктазата, той разрушава образуването на мевалонова киселина, която е междинен продукт на стероидния синтез. Той намалява концентрацията на ТГ, инхибира синтеза на холестерол в черния дроб, увеличава разграждането и увеличава отделянето на жлъчката. Възстановява плазмения липопротеинов профил: намалява количеството на VLDL и LDL и увеличава - HDL.

Таблетки Липантил 200 m

Понижава триглицеридите и в по-малка степен холестерола в кръвта. Той помага за намаляване на съдържанието на VLDL, в по-малка степен - LDL, повишава съдържанието на анти-атерогенни HDL. Той активира липопротеиновата липаза и по този начин влияе върху метаболизма на триглицеридите; нарушава синтеза на мастни киселини и холестерол, спомага за увеличаване на броя на LDL рецепторите в черния дроб.

Lipostat таблетки

Принадлежащи към категорията инхибитори на HMG-CoA редуктазата, често се предписва Lipostat за понижаване на липидите с цел ефективна превенция и лечение на коронарна недостатъчност и исхемична болест на сърцето.

Таблетки Liprimar

Liprimar таблетки могат да намалят нивата на холестерола, както и производството му в черния дроб. Затова се предписва за придобита и наследствена хиперхолестеролемия, смесени видове дислипидемия и т.н.

Таблетки на никотинова киселина

Никотиновата киселина и никотинамидът се срещат в органите на животните (черния дроб, бъбреците, мускулите и т.н.), в млякото, рибата, дрождите, зеленчуците, плодовете, елдата и други продукти. Никотиновата киселина и нейният амид играят съществена роля в жизнената активност на организма: те са протетични групи на ензими - кодехидраза I (дифосфопиридин нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридин нуклеотид - NADP), които са водородни носители и извършват редокс процеси. Кодедихидраза II също участва в трансфера на фосфат.

Peponen таблетки

Peponen таблетки - билкови лекарства; Той има хепатопротективно, холеретично, противоязвено, репаративно, противовъзпалително, антисептично, метаболитно и антиатеросклеротично действие, намалява пролиферацията на клетките на простатата.

Трибестан таблетки

Основният активен компонент на таблетките Tribestan е от растителен произход. Той е сух екстракт от сухоземната част на растението на ягорийците, пълзящи, които съдържат различни органични съединения, основните от които са фуростаноловият тип стероидни сапонини.

Таблетки Холетар

Липид-понижаващ агент, нарушава ранните етапи на синтеза на холестерол в черния дроб (на етапа на левоновата киселина). В организма той образува свободна бета-хидрокси киселина, която конкурентно инхибира HMG-CoA редуктазата и разрушава нейното превръщане в мевалонат, което води до намаляване на синтеза на холестерол и неговия катаболизъм. Намалява концентрацията в кръвта на VLDL, LDL и TG, умерено повишава - HDL.

Хапчета Ezetrol

Една таблетка Ezetrol съдържа 10 mg активна съставка - езетимиб. Като помощни вещества се използват: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, повидон, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат.

Механизмът на атеросклероза

При атеросклероза системна артериална лезия възниква в резултат на нарушения в липидния и протеиновия метаболизъм в стените на кръвоносните съдове. Метаболитни нарушения се характеризират с промяна в съотношението между холестерол, фосфолипиди и протеини, както и прекомерно образуване на b-липопротеини.

Смята се, че в своето развитие атеросклерозата преминава през няколко етапа:

Етап I - липидна (или мастна) точка. За отлагането на мазнини в съдовата стена съществена роля играят микроповрежданията на артериалните стени и забавянето на локалния кръвен поток. Областите на съдовите клони са най-податливи на атеросклероза. Съдовата стена разхлабва и набъбва. Ензимите на артериалните стени са склонни да разтварят липидите и да защитават неговата цялост. При изчерпване на защитните механизми в тези области се образуват сложни области на съединения, състоящи се от липиди (главно холестерол) и протеини, които се отлагат в интимите (вътрешната мембрана) на артериите. Продължителността на етапа на липидното оцветяване е различна. Такива мастни петна се виждат само под микроскоп, те могат да бъдат открити дори при бебета.

Етап II - липосклероза. Характеризира се с растежа на младата съединителна тъкан в зоните на мастните натрупвания. Постепенно се образува атеросклеротична (или атероматозна) плака, състояща се от мазнини и съединително тъканни влакна. На този етап атеросклеротичните плаки са все още течни и могат да бъдат разтворени. От друга страна, те са опасни, тъй като тяхната свободна повърхност може да се скъса, а фрагменти от плаки - да запушат лумена на артериите. Стената на съда в мястото на прикрепване на атероматозната плака губи своята еластичност, пукнатини и язви, което води до образуването на кръвни съсиреци, които също са източник на потенциална опасност.

Етап III - атерокалциноза. По-нататъшното образуване на плака се свързва с неговото уплътняване и отлагането на калциеви соли в него. Атеросклеротичната плака може да се държи стабилно или постепенно да расте, деформира и стеснява лумена на артерията, причинявайки прогресивно хронично нарушаване на кръвоснабдяването на органа, засегнат от артерията. В същото време съществува голяма вероятност от остра оклузия (оклузия) на лумена на съда с тромб или фрагменти от дезинтегрирана атеросклеротична плака с развитието на място на инфаркт (некроза) или гангрена в кръвоснабдяването на артерията на крайника или органа.

Тази гледна точка за механизма на развитие на атеросклерозата не е единствената. Има мнения, че инфекциозните агенти играят роля в развитието на атеросклероза (херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, хламидиална инфекция и др.), Наследствени заболявания, придружени от повишаване на нивото на холестерола, мутации на клетките на съдовата стена и др.

Фактори за атеросклероза

Фактори, влияещи върху развитието на атеросклерозата, се разделят на три групи: неотстраними, еднократни и потенциално еднократни.

Фаталните фактори включват тези, които не могат да бъдат изключени от волеви или медицински влияния. Те включват:

  • Възраст. С възрастта рискът от атеросклероза се увеличава. Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове се наблюдават повече или по-малко при всички хора след 40-50 години.
  • Павел. При мъжете развитието на атеросклероза се случва десет години по-рано и надвишава честотата на атеросклероза при жените 4 пъти. След 50-55 години честотата на атеросклероза при жените и мъжете се изравнява. Това се дължи на намаляване на производството на естрогени и тяхната защитна функция при жените по време на менопаузата.
  • Обремененото семейно наследство. Често атеросклерозата се развива при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване. Доказано е, че наследствеността при атеросклероза допринася за ранното (до 50 години) развитие на болестта, докато след 50 години генетичните фактори нямат водеща роля в неговото развитие.

Елиминират се факторите на атеросклерозата, които могат да бъдат изключени от самия човек чрез промяна на обичайния начин на живот. Те включват:

  • Пушенето. Неговият ефект върху развитието на атеросклерозата се обяснява с негативните ефекти на никотина и катрана върху съдовете. Дългосрочното пушене няколко пъти увеличава риска от хиперлипидемия, хипертония, коронарна артериална болест.
  • Небалансирано хранене. Консумирането на големи количества животински мазнини ускорява развитието на атеросклеротични съдови промени.
  • Физическата неактивност. Поддържането на заседналия начин на живот допринася за нарушаване на метаболизма на мазнините и развитието на затлъстяване, диабет, съдова атеросклероза.

Потенциално и частично подвижни рискови фактори включват тези хронични заболявания и заболявания, които могат да бъдат коригирани чрез предписано лечение. Те включват:

  • Хипертония. На фона на високото кръвно налягане се създават условия за повишено накисване на съдовата стена с мазнини, което допринася за образуването на атеросклеротична плака. От друга страна, намаляването на еластичността на артериите при атеросклероза допринася за поддържането на повишено кръвно налягане.
  • Дислипидемия. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма, проявяващо се с високо съдържание на холестерол, триглицериди и липопротеини, играе водеща роля в развитието на атеросклероза.
  • Затлъстяване и диабет. Увеличете вероятността от атеросклероза с 5-7 пъти. Това се дължи на нарушение на метаболизма на мазнините, което е в основата на тези заболявания и е задействащ механизъм на атеросклеротични съдови лезии.
  • Инфекция и интоксикация. Инфекциозните и токсични агенти имат увреждащо въздействие върху стените на съдовете, като допринасят за техните атеросклеротични промени. Познаването на факторите, които допринасят за развитието на атеросклерозата, е особено важно за неговата превенция, тъй като влиянието на избягващите се и потенциално предотвратими обстоятелства може да бъде отслабено или напълно елиминирано. Елиминирането на неблагоприятните фактори може значително да забави и да улесни развитието на атеросклероза.

Симптоми на атеросклероза

При атеросклероза по-често се засягат гръдните и коремните части на аортата, коронарните, мезентериалните, бъбречните съдове, както и артериите на долните крайници и мозъка.

В развитието на атеросклерозата има предклинични (асимптоматични) и клинични периоди. В асимптоматичния период в кръвта се открива повишено съдържание на b-липопротеини или холестерол при липса на симптоми на заболяването.

Клинично атеросклерозата започва да се проявява, когато артериалният лумен е стеснен с 50% или повече. По време на клиничния период има три етапа: исхемичен, тромбонекротичен и фиброзен.

В стадия на исхемия се развива недостатъчно кръвоснабдяване на органа (например, миокардна исхемия, дължаща се на атеросклероза на коронарните съдове, се проявява чрез ангина). Тромбонекротичният стадий е съпроводен с тромбоза на променените артерии (например, протичането на коронарната атеросклероза може да се усложни от инфаркт на миокарда). В стадия на фибротичните промени се развива пролиферация на съединителната тъкан в лошо снабдени органи (например атеросклерозата на коронарните артерии води до развитие на атеросклеротична кардиосклероза).

Клиничните симптоми на атеросклерозата зависят от вида на засегнатите артерии. Проявление на атеросклероза на коронарните съдове са ангина, инфаркт на миокарда и кардиосклероза, последователно отразяващи етапите на циркулационната недостатъчност на сърцето.

Курсът на аортна атеросклероза е дълъг и асимптоматичен за дълго време, дори в тежки форми. Атеросклерозата на гръдната аорта се проявява клинично чрез аорталгия - пресоване или пареща болка зад гръдната кост, излъчваща се в ръцете, гърба, шията, горната част на корема. За разлика от болката от ангина пекторис, аорталгията може да продължи няколко часа и дни, като периодично отслабва или увеличава. Намаляването на еластичността на стената на аортата води до увеличаване на работата на сърцето, което води до хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Атеросклеротичното увреждане на коремната аорта се проявява чрез коремна болка с различна локализация, метеоризъм и запек. При атеросклероза на бифуркацията на коремната аорта се наблюдават изтръпване и студенина на краката, оток и хиперемия на краката, некроза и язви на пръстите на краката, интермитентна клаудикация.

Проявите на атеросклероза на мезентериалните артерии са пристъпи на "коремната жаба" и нарушена храносмилателна функция поради недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Пациентите изпитват остри болки няколко часа след хранене. Болка локализирана в пъпа или горната част на корема. Продължителността на болезнена атака е от няколко минути до 1-3 часа, понякога болният синдром се спира, като се приема нитроглицерин. Има подуване, оригване, запек, сърцебиене, повишено кръвно налягане. По-късно се присъединяват фетидна диария с фрагменти от несмляна храна и несмляна мастна тъкан.

Атеросклерозата на бъбречните артерии води до развитие на ренаваскуларна симптоматична хипертония. Еритроцитите, протеините, цилиндрите се определят в урината. При едностранно атеросклеротично увреждане на артериите се наблюдава бавно прогресиране на хипертонията, придружено от персистиращи промени в урината и постоянно висок брой на кръвното налягане. Двустранната лезия на бъбречните артерии причинява злокачествена артериална хипертония.

При атеросклероза на мозъчните съдове намалява паметта, умствената и физическата активност, вниманието, интелигентността, замаяността и нарушенията на съня. При изразена атеросклероза на мозъка се променя поведението и психиката на пациента. Атеросклерозата на артериите на мозъка може да бъде усложнена от остро нарушение на мозъчното кръвообращение, тромбоза, кръвоизлив.

Проявите на облитериращи атеросклероза на артериите на долните крайници са слабост и болка в телесните мускули на крака, изтръпване и студенина на краката. Характерно развитие на синдрома на "интермитентна клаудикация" (болки в телесните мускули се появяват при ходене и изчезват в покой). Отбелязват се охлаждане, бледност на крайниците, трофични нарушения (десквамация и сухота на кожата, развитие на трофични язви и суха гангрена).

Усложнения при атеросклероза

Усложненията на атеросклерозата са хронична или остра съдова недостатъчност на кръвоносния орган.

Развитието на хронична съдова недостатъчност е свързано с постепенно стесняване (стеноза) на артериалния лумен чрез атеросклеротични промени - стенотична атеросклероза. Хроничната недостатъчност на кръвоснабдяването на органа или неговата част води до исхемия, хипоксия, дистрофични и атрофични промени, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на малка склероза.

Остра съдова недостатъчност се дължи на остра съдова оклузия с тромб или емболус, която се проявява в клиниката на остра исхемия и инфаркт на миокарда. В някои случаи разкъсването на артериалната аневризма може да бъде фатално.

Диагностика на атеросклероза

Първоначалните данни за атеросклероза се установяват чрез изясняване на оплакванията на пациентите и рисковите фактори, като се препоръчва консултация с кардиолог.

При общия преглед се откриват признаци на атеросклеротично увреждане на съдовете на вътрешните органи: оток, трофични нарушения, загуба на тегло, множествена мастна тъкан върху тялото и др. Аускултация на сърдечни съдове, аорта показва систолични шумове. За атеросклероза показват промяна в пулсацията на артериите, повишено кръвно налягане и др.

Лабораторните данни показват повишени нива на холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди.

Рентгенография на аортография разкрива признаци на аортна атеросклероза: нейното удължаване, уплътняване, калцификация, експанзия в коремната или гръдната област, наличието на аневризми. Състоянието на коронарните артерии се определя чрез коронарна ангиография.

Нарушения на кръвния поток в други артерии се определя чрез ангиография - контрастна рентгенова снимка на кръвоносните съдове. При атеросклероза на артериите на долните крайници, според ангиографията, се записва тяхното облитрация.

С помощта на USDG на бъбречни съдове се откриват атеросклероза на бъбречните артерии и съответната бъбречна дисфункция.

Методите на ултразвукова диагностика на артериите на сърцето, долните крайници, аортата, сънните артерии регистрират намаляване на основния кръвен поток през тях, наличието на атероматозни плаки и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. Намален кръвен поток може да се диагностицира чрез реовазография на долните крайници.

Лечение на атеросклероза

При лечението на атеросклероза се спазват следните принципи:

  • ограничаване на постъпването на холестерол в тялото и намаляване на неговия синтез от тъканни клетки;
  • повишено отделяне на холестерол и неговите метаболити от организма;
  • използване на заместителна терапия с естроген при жени в менопауза;
  • експозиция на инфекциозни патогени.

Приемането на холестерол е ограничено чрез предписване на диета, която изключва храни, съдържащи холестерол.

За лечение на атеросклероза, като се използват следните групи лекарства:

  • Никотиновата киселина и нейните производни - ефективно намаляват съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвта, повишават съдържанието на липопротеини с висока плътност с антиатерогенни свойства. Предписването на лекарства с никотинова киселина е противопоказано при пациенти с чернодробни заболявания.
  • Фибрати (атромид, гевилан, мишлерон) - намаляват синтеза в собствените мазнини на организма. Те също могат да причинят нарушения в черния дроб и развитието на холелитиаза.
  • Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин, холестид) - свързват и премахват жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват количеството на мазнините и холестерола в клетките. С тяхната употреба може да се наблюдава запек и газове.
  • Препаратите от групата на статини (мевакор, зокор, правол) са най-ефективни за понижаване на холестерола, тъй като намаляват неговото производство в самия организъм. Прилагайте статини през нощта, защото през нощта синтезът на холестерола се увеличава. Може да доведе до нарушена чернодробна функция.

Хирургично лечение на атеросклероза е показано в случаи на висока заплаха или развитие на оклузия на артериите от плака или тромб. Отворената хирургия (ендартеректомия) и ендоваскуларната хирургия се извършват на артериите с разширяване на артерията с помощта на балонни катетри и инсталиране на стент на мястото на стесняване на артерията, което предотвратява запушването на съда.

При пациенти с тежка атеросклероза на сърдечните съдове, застрашаващи развитието на миокарден инфаркт, се извършва коронарен байпас.

Предсказване на атеросклероза

В много отношения прогнозата за атеросклероза се определя от поведението и начина на живот на самия пациент. Елиминирането на възможните рискови фактори и активната медикаментозна терапия може да забави развитието на атеросклероза и да подобри състоянието на пациента. С развитието на остри нарушения на кръвообращението с образуването на огнища на некроза в органите, прогнозата се влошава.

Профилактика на атеросклероза

За да се предотврати атеросклероза, спиране на тютюнопушенето, премахване на стресовия фактор, преминаване към храна с ниско съдържание на мазнини и холестерол, е необходима системна физическа активност, съизмерима с възможностите и възрастта, и нормализиране на теглото. Препоръчително е в диетата да се включат храни, съдържащи фибри, растителни мазнини (ленено семе и маслиново масло), които разтварят отлаганията на холестерола. Прогресията на атеросклерозата може да се забави чрез приемане на понижаващи холестерола лекарства.

Препарати за лечение на атеросклероза: преглед на средствата, превенция

Атеросклерозата е хронична патология, която води до съдови лезии, стесняване на техния лумен поради образуването на холестеролни плаки. Не само симптомите, но и усложненията на заболяването представляват сериозна опасност. Ето защо е важно да започнете своевременно лечение на заболяването. Но какви лекарства трябва да се използват за атеросклероза? Трябва да разбере този въпрос.

Характеристики на лекарствената терапия

Лечението на атеросклерозата с лекарства трябва да се подбира индивидуално, въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Изборът на лекарства, дозировка и продължителност на лечението трябва да бъде лекар.

Средствата за лечение на атеросклероза позволяват да се постигнат следните ефекти: t

  1. Намалена тежест на симптомите;
  2. Нормализиране на „лошия” холестерол в кръвта;
  3. Предотвратяване на проникването на липиди в съдовата стена;
  4. Нормализиране на метаболизма на мазнините;
  5. Подобряване на общото състояние на съдовите ендотелни клетки;
  6. Стабилизиране на атеросклеротични плаки;
  7. Нормализиране на кръвния поток в организма.

Въпреки това, самолечението може само да влоши патологичния процес, в резултат на което пациентите ще трябва да потърсят помощ от хирург или реаниматолог.

Класификация на средствата за лечение на атеросклероза:

  • Статини или редуктазни инхибитори;
  • Фибрати или производни на фибринова киселина;
  • Никотинатна група;
  • Секвестранти на жлъчната киселина или анионобменни смоли;
  • Средства въз основа Amega-3 триглицериди;
  • билкови лекарства;
  • Други лекарства.

Необходимо е да се разгледат по-подробно всяка от тези групи.

статини

Препаратите за лечение на атеросклероза са в състояние да блокират ензима, който регулира синтеза на холестерол от хепатоцитите. Редовният прием на статини намалява приема на холестерол в стените на кръвоносните съдове, спомага за намаляване на липидното ядро ​​в съществуващите плаки. В резултат на това, съдовия ендотелиум се стабилизира, рискът от тромб се намалява поради руптура на плака.

Лекарства от групата на статините при атеросклероза се предписват в такива случаи:

  • Превишение на нормалния холестерол в кръвния поток. Терапията се извършва на фона на диетата;
  • Да се ​​предотврати развитието на сърдечно-съдови патологии при хора в риск (пушачи, анамнеза за диабет, хипертония, генетична предразположеност);
  • За предотвратяване на усложнения от атеросклеротични съдови лезии: инфаркт, ангина пекторис, инсулт;
  • Всички пациенти, които са претърпели инфаркт, инсулт, имат нестабилна ангина в историята.

Симвастатин (може да бъде заменен от Vabadin, Simvakor, Vasilip, Simvakard, Zokor, Vazostat, Simvatin), Ловастатин и Правастатин - естествени лекарства за атеросклероза, които се създават на базата на отпадъчните продукти на някои гъби. Флувастатин, аторвастатин (заменен от Atorvasterol, Amvastan, Liprimar, Livostor, Torvazin, Torvakard, Tulip) и Розувастатин (аналогични лекарства: Clivas, Rosart, Rosulip, Crestor, Rosukard) принадлежат към синтетични лекарства.

Какво лекарство добре лекува атеросклерозата? Новото поколение лекарства (Розувастатин и Аторвастатин) имат изразено липидопонижаващо действие. Ето защо, тези хапчета за атеросклероза нормализират холестерола дори при пациенти, които не са чувствителни към други лекарства.

Статините не само могат ефективно да намалят нивото на липидите в кръвния поток, но и да имат следните ефекти:

  • Те подобряват състоянието на съдовия ендотелиум;
  • Противовъзпалителен ефект;
  • Намаляване на клетъчната адхезия;
  • Разтварят се камъни от холестерол;
  • Намаляване на агрегирането (процеса на залепване) на тромбоцитите;
  • Намаляване на разпространението на гладките мускулни клетки;
  • Намаляване на холестерола в жлъчката;
  • Профилактика на болестта на Алцхаймер, остеопороза, онкопатология, съдова деменция.

Важно е да запомните, че в някои случаи приемането на статини води до нарушаване на синтеза на витамин К. В резултат калцийът започва да се отлага в атеросклеротични плаки, което причинява чупливост на съдовете, нарушава притока на кръв и може да доведе до инфаркт.

фибрати

Тази група лекарства за атеросклероза включва производни на фибриновата киселина. Фибратите правят възможно ускоряването на използването на мазнини чрез активиране на липопротеин липаза.

Редовният прием на лекарства води до увеличаване скоростта на окисление на липидите, нормализиране на метаболизма на глюкозата, съдово хранене, предотвратяване на руптура на холестерол.

Според съвременната класификация се различават 4 поколения фибрати:

  • Клофибратът. Инструментът практически не се използва при лечението на атеросклероза;
  • Gemfibrozil и Bezfibrat;
  • Фенофибрат и ципрофибрат;
  • Подобрена форма на фенофибрат.

Лекарства за атеросклероза от групата на фибратите се предписват за:

  • Повишени триглицериди в кръвния поток с нормален общ холестерол;
  • наднорменото тегло;
  • Развитието на смесена хиперлипидемия, ако приемането на статини е невъзможно;
  • Метаболитен синдром;
  • История на пациент с подагра;
  • Развитието на диабетна ретинопатия.
  • Противопоказания за назначаването на фибрати са:
  • Индивидуална свръхчувствителност към всяка съставка на лекарството;
  • Тежка патология на черния дроб и бъбреците;
  • Развитието на калкулен холецистит;
  • Едновременна употреба с хепатотоксични лекарства;
  • Развитие на фоточувствителност;
  • Остро или хронично възпаление на панкреаса.

Никотинова група

Ниацин, никотинова киселина, ендурацин - лекарства, използвани при лечението на атеросклероза. Те са в състояние да намалят нивата на триглицеридите и холестерола, повишавайки концентрацията на “добрите” липопротеини в кръвния поток.

Лекарства на база никотинова киселина се различават по достъпна цена. Те трябва да се приемат след хранене, да се пие вода с лекарството. За постигане на терапевтичен ефект се предписват до 3 g никотинати на ден.

Тази доза може да доведе до развитие на следните отрицателни симптоми:

  • Чувствам се горещо;
  • Развитието на болка в епигастриума;
  • Главоболие;
  • Нарушаване на черния дроб.

Секвестранти на жлъчната киселина

При наличие на непоносимост към статини, холестираминът и колестиполът се използват за лечение на атеросклероза. Действието на лекарства, основани на свързването на жлъчните киселини, които гарантират усвояването на мазнините в храносмилателния тракт. В резултат на това се нормализират нивата на липидите в кръвния поток.

С редовната употреба на лекарства в тази група, много пациенти отбелязват нарушение на абсорбцията на мастноразтворими витамини и лекарства. Следователно, секвестрантите трябва да се пият 4 часа преди хранене и лекарство или 1 час по-късно. Препоръчва се лекарството да се измие със сок или супа, за да се заглуши неприятния вкус.

Терапевтичният ефект на таблетките при атеросклероза се развива след 3-5 седмици.

При дългосрочни лекарства се развиват следните нежелани реакции:

  1. Увеличено кървене;
  2. Нарушено храносмилане;
  3. Намалени нива на фолиева киселина.

Омега-3-триглицериди

Лекува атеросклероза ще позволи лекарства, които включват омега-3-триглицериди: Vitrum-cardio, AngiNorm, рибено масло, Omacor, Eikonol. Те имат следните ефекти:

  • Понижаващи липидите. Ефективно нормализира нивото на "вредните" липиди в кръвния поток, метаболизма на мазнините;
  • Имуномодулиращ. Увеличете защитните сили на тялото;
  • Антикоагулант. Те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  • Антитромбоцитна. Намалява интензивността на залепването на тромбоцитите;
  • Един противовъзпалително.

Лекарствата се използват широко за лечение и профилактика на атеросклероза, предотвратяване на развитието на инфаркт и инсулт.

Омега-3-триглицеридите обаче не се препоръчват за употреба при следните условия:

  • Активна туберкулоза;
  • хемофилия;
  • Възпалителни процеси в панкреаса, жлъчния мехур;
  • Остри и хронични патологии на черния дроб и бъбреците;
  • саркоидоза;
  • Дехидратацията;
  • Повишено съдържание на витамин D и калций в организма.

Фитопрепарати

Ефективно намаляване на холестерола в кръвния поток позволяват: Ravisol, който е комбинирано лекарство, и масло от тиквено семе. Последният е широко използван при лечението на хиперлипидемия IIa и IIb видове, предотвратяване на атеросклеротични промени в съдовете. Маслото има изразен липидо-понижаващ ефект, дължащ се на витамин Е, наситени мастни киселини, които са част от него.

Рависол е тинктура от семена от конски кестен, издънки и листа от имел, трева от хвощ и зеленика, японска софора и плодове на глог, цветя детелина. Билковите съставки спомагат за нормализиране нивото на триглицеридите и холестерола в кръвния поток, имат диуретично и антитромбоцитно действие.

Лекарството помага за облекчаване на хода на атеросклерозата (при комплексно лечение на патологията).

Лекарството се предписва по 5 мл три пъти дневно преди хранене. Преди употреба бутилката трябва да се разклати, след което необходимото количество тинктура да се разреди в преварена вода. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни.

Ravisol е противопоказан в такива ситуации:

  • Наличие на патологии на бъбреците, черния дроб, хипотония в историята;
  • Свръхчувствителност към който и да е компонент на комбинираните средства.

Лекарството се понася добре, но такива нежелани реакции рядко могат да се появят:

  • тахикардия;
  • хипотония;
  • Гадене и повръщане;
  • Увредено изпражнение;
  • Епигастрална болка;
  • Болка при уриниране;
  • Появата на алергичен обрив, който е съпроводен с тежък сърбеж;
  • Чувствам се горещо.

Други лекарства

Ако пациентът има изразени симптоми на атеросклеротични съдови лезии на долните крайници, след това заедно с лекарства за понижаване на липидите е необходимо употребата на лекарства от такива групи:

  • Ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, персантин, курантил). Препаратите нормализират доставката на хранителни вещества до тъканите на долните крайници, подобряват метаболитните процеси. В резултат на това се намалява тежестта на болката;
  • Антитромбоцитни средства. Препарати на основата на ацетилсалицилова киселина предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта;
  • Бета-блокери (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Лекарствата имат изразен хипотензивен ефект;
  • АСЕ инхибитори (Captopril, Sinopril, Liziopril). Те имат кардиопротективен ефект, намаляват натоварването на миокарда, кръвното налягане;
  • Хипогликемични средства. Позволява ви да контролирате нивото на захар в кръвния поток.

Профилактика на атеросклероза

Има следните лекарства за превенция на атеросклероза:

  • Антитромбоцитни средства. Лекарствата предотвратяват тромбоцитната агрегация и следователно ендотелните клетки се използват широко за предотвратяване на тромбоза;
  • Статините. Лекарствата инхибират производството на холестерол в черния дроб, така че те се използват широко за лечение и предотвратяване на развитието на атеросклероза;
  • Секвестранти на жлъчни киселини. Широко се използва за профилактика на заболявания при хора, които не понасят статини.

По време на лечението на атеросклероза е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. Лекарствата ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента, но за ефективна терапия ще трябва да коригирате начина си на живот, да нормализирате храненето и да въведете редовни умерени упражнения. Само цялостното лечение ще помогне да се елиминират симптомите на атеросклерозата, да се забави патологичният процес.

Възможно ли е да се лекува атеросклероза?

Атеросклерозата е хронично заболяване, характеризиращо се с натрупване на холестерол и други мазнини по вътрешните стени на артериите. Това води до удебеляване на стените, намаляване на лумена, намалява еластичността им, което предизвиква запушване. Поради деформацията на съдовете, натоварването на сърдечния мускул се увеличава, тъй като е необходимо повече усилия за изпомпване на кръвта.

Атеросклерозата е опасна болест. Дългият курс води до коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, инсулт, инфаркт, тъканна смърт, трофични язви на краката и други усложнения. Рискът от развитие на заболяването се увеличава след 55-годишна възраст.

Възможно ли е да се лекува атеросклероза? Съвременната медицина не е известна начини, които биха се отървали от болестта завинаги. Патологията е хронична, респективно нелечима. Но с помощта на консервативно лечение е възможно да се спре образуването на нови атеросклеротични плаки, което предотвратява усложненията.

Помислете за принципите на лечение на съдова атеросклероза, кои лекарства се предписват за лечение на болестта?

Тактика на атеросклерозната терапия

Лечението на съдовата атеросклероза е сложен процес. Целта на терапията е да се намали тежестта на клиничните прояви, да се предотвратят усложненията на заболяването, да се предотврати пълна стеноза на кръвоносните съдове. Терапията използва лекарства, хирургия, традиционни методи, диета.

За да повлияе на заболяването при захарен диабет трябва да бъде сложен, единственият начин да се спре прогресията на патологичния процес. В много отношения успехът на терапията зависи от пациента: колко диабетик е готов да слуша и да следва препоръките на медицинския специалист.

Част от лечението е отстраняването на рисковите фактори. Необходимо е да се откаже от пушенето, пиенето на алкохол; трябва да отслабнете, да се храните правилно и т.н. Диабетиците трябва постоянно да наблюдават нивата на глюкозата, тъй като високата захар ускорява развитието на атеросклерозата.

Методи за лечение на атеросклероза:

  • Консервативна терапия (предписано лекарство);
  • Диетична терапия (намаляване на приема на калории, предпочитания към храни с ниско съдържание на холестерол);
  • Билкови лекарства (отвари и билкови настойки);
  • Хирургично лечение.

Навременната диагностика на патологията осигурява благоприятна прогноза. В напреднал стадий, атеросклерозата е трудна за лечение, което води до сериозни здравословни проблеми или смърт.

Статини като основа за лечение на атеросклероза

Статините засягат специално ензимно вещество - HMG-CoA, в резултат на което неговата активност се инхибира. Този ензим участва активно в много процеси в човешкото тяло, в резултат на което се произвежда холестерол. С намаляване на HMG-CoA, производството на холестерол в хепатоцитите на черния дроб се забавя, което намалява нивото на липопротеините с ниска плътност.

Статините с диабет не само намаляват LDL, но също имат и други терапевтични ефекти. Таблетките подобряват съдовия ендотелиум, инхибират клетъчната адхезия, намаляват тромбоцитната агрегация (адхезия) и разтварят холестеролните камъни в жлъчния мехур.

Лекарствата се предписват за нормализиране на LDL в организма, с цел предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, усложнения от атеросклероза - инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност, стенокардия и други негативни последици.

Лечението със статини не се препоръчва в следните случаи:

  1. Органична непоносимост.
  2. Обостряне на патологиите на черния дроб.
  3. Декомпенсирана чернодробна недостатъчност.
  4. Увеличени са чернодробните ензими три пъти.
  5. Бременност, кърмене.
  6. Хронично бъбречно заболяване.

Статините се комбинират с диетична храна. Само тази комбинация осигурява благоприятен ефект от терапията. Ако диабетът не следва диетата, тогава назначаването на статини е неподходящо.

Представители на групата на статините:

  • симвастатин;
  • аторвастатин;
  • ловастатин;
  • флувастатин;
  • розувастатин;
  • Питавастатин.

По време на лечението е необходимо да се контролира концентрацията на чернодробните ензими. Ако нивото е над нормата три пъти, терапията се прекратява.

Съществен недостатък на тази група лекарства е високата цена на оригиналните лекарства.

Фибрати в комплексната терапия на атеросклеротични плаки

Най-често атеросклеротичните плаки се образуват в аортата на коремната кухина, кръвоносните съдове на долните крайници (атеросклероза облитериращи) в мозъка. Симптомите се дължат на местоположението на холестероловите отлагания, техния размер, стадия на патологичния процес.

Предлагат се фибрати с активни съставки - клофибрат, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат. Но най-често се предписват лекарства, съдържащи активната съставка фенофибрат. Това са лекарства Lipofen SR и Traykor.

Атеросклерозата не може да бъде напълно излекувана, както и образуваните атеросклеротични плаки в съдовете. Целта на употребата на наркотици - да се предотврати образуването на нови депозити.

Субстанция фенофибрат след приложение е изложена на ензими в тялото на диабетик, след което се превръща в фибринова киселина. Той насърчава активното разграждане на липидите, премахва излишния холестерол от кръвната плазма.

Противопоказания за употребата на фибрати:

  1. Свръхчувствителност към състава на лекарството.
  2. Тежко увреждане на бъбреците / черния дроб.
  3. Calculous форма на холецистит.
  4. Фоточувствителност.
  5. Остър и хроничен панкреатит.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Приемете вътре, измийте с достатъчно чиста течност.

Ако не се наблюдава терапевтичен ефект в рамките на три месеца от лечението, тогава е необходима корекция на лекарствения режим.

Хирургично лечение

Често се случва единственият начин да се помогне с атеросклерозата е операцията. Хирургията на диабетиците се препоръчва в случаите, когато симптомите на заболяването влияят значително на качеството на живот. Хирургичната намеса не помага за отстраняване на причината за патологията, а само намалява последствията от нея.

Когато атеросклероза намалява лумена на кръвоносните съдове, което нарушава циркулацията на кръвния поток. Лекарите могат да препоръчат техники за маневриране. Тя включва създаването на допълнителен път на движение на биологичната течност, за да се заобиколи засегнатата област.

Същността на интервенцията е, че лекарят въвежда шънт, който се свързва със здрави области на кръвоносните съдове. Чрез шунт тя свързва незасегнатите зони, което прави възможно образуването на нова траектория на кръвта. Като трансплантат се използват синтетични материали или вени на пациента.

Ангиопластиката е медицинска процедура, при която лекарят вкарва разширяващ се катетър с флакон в съда. Балонът, надуващ се, деформира атеросклеротичната плака, което допринася за увеличаване на производителността. Има такива видове операции:

  • Процедура със стентиране;
  • Лазерна техника;
  • Транслуминална технология.

Първият вариант се извършва, за да се предотврати повторното затваряне на оперирания съд. Отличителен вариант на лазерната техника е, че плаките се разрушават с помощта на лазерен лъч.

Транслуминалната ангиопластика включва поставяне на катетър чрез малка пункция; извършва се под местна анестезия, не се изисква продължителен период на възстановяване. След операцията, диабетът е в болницата за не повече от 3 дни.

След хирургична корекция могат да се развият усложнения. Най-честите ефекти при диабета включват оток и възпаление в областта на раната.

Понякога се появява кървене. Не изключвайте риска от повторна оклузия. В повечето от картините това се отнася за възрастни диабетици и лица, които не са се отказали от пушенето.

Диетична терапия

Диета с ниско съдържание на въглехидрати с висок холестерол и захарен диабет трябва да бъде нискокалорична, като същевременно съдържа достатъчно количество витамини, минерали и други полезни компоненти, необходими за нормалното функциониране на организма.

Правилното хранене включва контролиране на консумацията на храни, които съдържат холестерол и консумацията на храни, които неутрализират LDL. Източникът на холестерол са продукти от животински характер.

Приемът на калории трябва да бъде с 10-15% по-малък в сравнение с обичайната диета. Ако диабетно затлъстяване, след това намалява с 20%. Ежедневната доза мазнини е не повече от 80 грама, а въглехидратите - до 300 г. Атеросклерозата се препоръчва да се яде постно месо, риба, яйчен белтък, пресни зеленчуци и плодове, ръж / трици хляб, ниско съдържание на мазнини извара.

Препоръчително е да се ограничи потреблението:

  1. Полуготови продукти.
  2. Риба / консервирано месо.
  3. Бързо хранене.
  4. Газирани напитки.
  5. Алкохолът.
  6. Масло, маргарин.

Има редица продукти, които спомагат за намаляване на LDL. Те включват зеле, моркови, домати, сьомга, пшенични трици, ябълки, банани, грах, грейпфрути, царевица.

Алтернативна медицина

Диабетиците могат да използват народни средства при лечението. Те се приготвят на базата на лечебни растения, пчелни продукти. Според мненията, алтернативната медицина е най-ефективна в ранните стадии на заболяването. И така, как да лекуваме атеросклерозата у дома?

В ранен стадий на атеросклероза подобно лекарство помага: 10 г корен от репей се смесва с 10 г хвощ, 15 г копър и 15 г първоначална писмо. В 250 мл гореща вода, добавете една супена лъжица лечебна колекция, настоявайте 60 минути. Вземете "лекарството" пет пъти на ден, дозата за една употреба от 50 мл. Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца.

Рецепта за атеросклеротични плаки: разбърква се в равен дял равнец, глог, листа от бреза, подбел. В 500 мл гореща вода се налива 2 супени лъжици. събиране, варете в продължение на 2 часа. Пийте по 50 ml 4 пъти дневно. Продължителност на употреба - от 3 месеца.

Рецепти за нормализиране на метаболизма на холестерола при атеросклероза:

  • Смесва се 20 г от корена на оман, глухарче, съцветия от невен, копър, офика и риган. В 400 мл вряща вода добавете една супена лъжица от колекцията, заври на водна баня, оставете да изстине естествено. Пийте 4 пъти на ден, 400 мл; приемайте след хранене. На диабетиците се препоръчва да вземат отвара в продължение на няколко месеца;
  • Смесва се 20 г издънки от полеви хвощ, листа от малинова гора, корен от елек-лам, съцветия от невен и конски кестен. В 500 ml гореща вода, добавете 20 g от сместа, настоявайте 60 минути. Пийте по 100 мл три пъти дневно. Терапията продължава два месеца, след месечна почивка, повторете отново.

Народно средство за атеросклероза на мозъчни съдове: смесете 50 г жълтурчета, овчарска чанта, риган, елда, плодове офика, брезови листа и ягоди, и върбова кора. В 400 мл вряща вода се добавят 10 г от лекарствената смес, варят се на слаб огън в продължение на 20-25 минути. Оставя се да се охлади, филтрира се. Пийте 4 пъти на ден за 50-70 ml. Вземете 30 минути преди хранене.

За лечение на атеросклероза на долните крайници вземете баня с коприва. За да направите това, попълнете ваната с пресни растения, изсипва вряща вода. Оставете да престои 30 минути, добавете необходимото количество студена вода. Продължителността на процедурата е 30 минути, вана се приема всеки ден. Курсът е 1-2 месеца.

Като превенция на атеросклероза при захарен диабет, на пациентите се препоръчва да преразгледат своята диета, да поддържат активен начин на живот, да наблюдават телесното тегло, да наблюдават глюкозата, кръвното налягане, нивата на LDL и триглицеридите.

Как да се лекува атеросклероза ще каже на експерт във видеото в тази статия.

Преглед на съвременните лекарства за лечение на атеросклероза

Атеросклерозата се нарича тихият убиец. За дълго време болестта е безсимптомна. Препарати за лечение на атеросклероза помагат да се забави хода на патологията, и най-важното - да се предотврати развитието на усложнения: коронарна болест на сърцето, мозък, инфаркт на миокарда, инсулт, гангрена на краката.

Какво лекарство добре лекува атеросклерозата?

Отговорът на този въпрос е прост: този, който най-много отговаря на нуждите на конкретен пациент. Консервативното лечение на атеросклерозата е само една от възможностите за лечение на заболяването. Основните цели на лекарствената терапия са следните:

  • нормализират липидния метаболизъм (холестерол, липопротеини с ниска плътност, висока плътност, триглицериди);
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • нормализира кръвното налягане.

За постигане на целите на лечението лекарят предписва лекарства от различни групи. По-подробно ще разгледаме всеки един от тях сега.

Понижаващи липидите лекарства

Липид-понижаващи лекарства за атеросклероза се предписват за нормализиране на някои фракции мазнини, патологичното ниво на които е свързано с развитието на заболяването. Това са високи стойности на холестерол, липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, ниски показатели на липопротеините с висока плътност (HDL).

Общо този клас включва 7 класа лекарства:

  • статини;
  • фибрати;
  • никотинова киселина (известна също като витамин РР, витамин В3, ниацин);
  • секвестранти на жлъчна киселина;
  • блокери на абсорбция на холестерол;
  • омега-3 мастни киселини;
  • комбинирани средства.

Всички лекарства имат различен ефект върху всяка от липидните фракции. Следователно, когато се предписва, лекарят взема под внимание кой показател, колко трябва да се промени.

статини

Статините са най-мощните средства за лечение на атеросклероза. Механизмът на тяхното действие е да блокират синтеза на холестерол. Най-съществено, статините засягат холестерола, LDL, по-малко - триглицеридите, HDL. Употребата на лекарства може да подобри състоянието на сърдечно-съдовата система поради допълнителни свойства. статини:

  • подобряване на състоянието на съдовата стена;
  • предотвратяване на спазми на артериите;
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • имат противовъзпалителни ефекти (по-нови лекарства).

Всички съществуващи статини се разделят на четири поколения:

  • първият (симвастатин, правастатин, ловастатин);
  • вторият (флувастатин);
  • третата (аторвастатин);
  • четвърто (росувастатин, питавастатин).

Статините са единствените лекарства, използвани за предотвратяване на атеросклероза, както и за усложненията му. Естествените лекарства за атеросклероза са представители на 1-то поколение. Това са продукти от микроскопични гъби. Ловастатин има напълно естествен произход, правастатин, симвастатин - полусинтетичен. Останалите статини са синтетични наркотици.

Първото, второ поколение се различава от късните лекарства чрез слабо действие, по-голяма токсичност, дълъг списък от лекарства, с които е възможно взаимодействие.

свидетелство

Статините се предписват на пациенти с диагноза диетична недостатъчност:

  • наследствена хомо- или хетерозиготна хиперхолестеролемия;
  • смесена хиперхолестеролемия;
  • хипертриглицеридемия;
  • disbetalipoproteinemiya.

Диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение.

Използването на статини при атеросклероза може да предотврати инфаркти на миокарда, инсулти. Ето защо те са показани на хора с коронарна болест на сърцето, както и на висок холестерол, HDL.

Представители на последното поколение са единствените лекарства, които са оправдани да предпишат превенция на асимптоматичната атеросклероза. Това се отнася за хора с висока вероятност за развитие на тежка коронарна болест на сърцето. В риск са жени над 60 години, мъже на възраст над 50 години, както и пациенти с високо съдържание на CRP протеин, които имат един от следните предразполагащи фактори:

  • тютюнопушенето;
  • високо налягане;
  • присъствието на роднини с ранното развитие на исхемична болест;
  • ниска концентрация на HDL.

Противопоказания

Употребата на статини за лечение на атеросклероза е ограничена до противопоказания:

  • идиосинкразия на всеки компонент на лекарството, включително лактоза;
  • чернодробни патологии в острата фаза;
  • миопатия;
  • тежка бъбречна недостатъчност (отделни лекарства);
  • бременност;
  • кърмене;
  • липса на надеждни контрацептиви при жени в детеродна възраст.

Максималната доза росувастатин също не може да се предписва:

  • представители на монголоидната раса;
  • алкохолици;
  • с умерена бъбречна недостатъчност.

Употребата на лекарства за групата на статини за деца е ограничена до няколко вида. Безопасността на другите не е установена.

Ако пациентът, в допълнение към таблетките за атеросклероза, приема други лекарства, е необходимо да се провери тяхната съвместимост. Статините променят концентрацията на някои противогъбични лекарства, антибиотици, антиконвулсанти, антикоагуланти, лекарства за HIV, имуносупресори и контрацептиви.

Странични ефекти

При лечение на атеросклероза със статини, най-честите усложнения са:

  • главоболие;
  • ставни, мускулни болки;
  • слабост;
  • назофарингит;
  • запек, газ, понякога диария;
  • алергични реакции;
  • повишаване на кръвната захар.

По-редки странични ефекти:

  • безсъние;
  • кошмари;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • зрителни увреждания;
  • хепатит;
  • панкреатит;
  • нарушаване на чувствителността;
  • дерматологични проблеми;
  • миопатия, рабдомиолиза;
  • жълтеница;
  • ангиоедем;
  • бъбречна недостатъчност.

фибрати

Фибратите са група лекарства, които са получени от фибринова киселина. Най-често на пациентите се предписва фенофибрат - представител на най-новото поколение лекарства. Техният принцип на действие е способността да се активира разделянето на VLDL, съдържащо голямо количество триглицериди. При прием на фибрати нивото на неутралните мазнини се намалява с 20-55%, холестеролът с 10-25%, LDL 10-35%, а концентрацията на HDL холестерола се увеличава с 10-30%.

свидетелство

Фибратите рядко се използват като лекарства за атеросклероза, тъй като са по-ниски от ефективността на статините. Те се използват като адювантна терапия за високи нива на триглицериди, ниска HDL, или за непоносимост към статини.

Противопоказания

Фибратите не се използват за лечение на атеросклероза при пациенти, които имат:

  • умерена степен на чернодробни и бъбречни заболявания;
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • нарушаване на екскрецията на жлъчката;
  • алкохолизъм;
  • на непълнолетни.

Bezafibrat, ципрофибрат противопоказан при бременни жени. Фенофибрат, гемфиброзил може да се използва, ако ползата за майката надвишава увреждането на детето.

Нежелани реакции

При 5-10% от пациентите с получени фибрати обрив, гадене, стомашно-чревен дискомфорт, главоболие. По-редки странични ефекти:

  • обща слабост;
  • хепатит;
  • промени в състава на жлъчката, което увеличава риска от холелитиаза (лекарства 1-2 поколения);
  • панкреатит;
  • метеоризъм;
  • чувствителност към светлина;
  • бъбречна недостатъчност;
  • мускулно възпаление;
  • миопатия;
  • рабдомиолиза;
  • аритмия;
  • намаляване на ефикасността (много характерно за циклофибрат).

Секвестранти на жлъчната киселина

Друга рядко използвана група средства за лечение на атеросклероза е секвестранти на жлъчната киселина. Нейните най-ярки представители - Колестирамин, Колестипол. Това са полимери, които са неразтворими във вода. Съответно, те не могат да се абсорбират в кръвта. В чревния лумен те реагират с жлъчни киселини, образувайки неразтворими комплекси, които се екскретират с изпражненията. Обикновено тялото използва жлъчни киселини няколко пъти. След като са изпълнили функциите си, те се засмукват обратно и след това се транспортират от кръвния поток към черния дроб, където отново се превръщат в компонент на жлъчката. Нарушаването на циркулацията на киселини кара организма да синтезира нови, използвайки холестерол. Поради това нивото на стерол, LDL се намалява.

свидетелство

Колестирамин, Колестипол се използва за лечение на различни хиперлипидемии, както и за запушване на жлъчните пътища, билиарна цироза.

Противопоказания

Секвестрантите на мастни киселини не се предписват на пациенти с:

  • пълна обструкция на жлъчните пътища;
  • фенилкетонурия;
  • бременна.

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция към лекарството е запек. Други възможни усложнения:

  • гадене;
  • повръщане;
  • хипертриглицеридемия;
  • дефицит на мастноразтворими витамини (A, D, K).

Никотинова киселина

Никотиновата киселина (ниацин, витамин В3, РР) се отнася до витамините от група В. Високите дози от лекарството имат добър липидо-понижаващ ефект, особено по отношение на неутралните мазнини. Той намалява нивото на холестерола с 10-15%, 5-25% от LDL, 20-35% от триглицеридите, увеличава съдържанието на HDL с 15-35%.

Въпреки това, рядко се използват ниацинови препарати за атеросклероза. Причината е значителна част от честите странични ефекти. Това не е изненадващо, като се има предвид, че дневният прием на витамин за възрастен е 20 mg, а липидо-понижаващият ефект се проявява в доза от 1000-6000 mg.

свидетелство

Основното показание за назначението - хипертриглицеридемия. Никотиновата киселина се използва и при тежки пациенти с повишен холестерол заедно със статини или като самостоятелно средство за тяхната непоносимост.

Противопоказания

Високите дози ниацин са противопоказани при:

  • обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • глаукома;
  • подагра;
  • нарушения на кървенето (например, хемофилия);
  • диабет тип 2, ако нивото на кръвната захар не се стабилизира;
  • остри чернодробни аномалии;
  • алкохолизъм;
  • индивидуална непоносимост към никотинова киселина;
  • деца до две години.

Странични ефекти

Приемането на лекарството при 80% от пациентите е придружено от сърбеж, зачервяване на лицето, шията. Други 20% от хората се оплакват от гадене, нарушение на чувствителността. Други нежелани реакции включват:

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • комплекс от симптоми на студ;
  • бъбречна недостатъчност;
  • пресипналост;
  • подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката;
  • подагра;
  • увреждане на черния дроб;
  • висока захар;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • тежка мускулна болка;
  • склонност към кървене, синини;
  • усещане за собствено сърце;
  • замъглено зрение, дори слепота.

Комбинирани препарати

Съществуват комплексни лекарства, които съдържат два различни компонента за понижаване на липидите или едно понижаване на липидите, а другото понижаване на налягането. Комбинирани лекарства, използвани при лечението на атеросклероза, имат същия ефект, който е присъщ на оригиналните активни вещества.

Днес има следните всеобхватни лекарства:

  • Inedzhi. Лекарството съдържа статин симвастатин, инхибитор на абсорбцията на холестерол езетимиб;
  • Azi-ator, Statesi. Две лекарства на базата на аторвастатин, езетимиба. От предишното лекарство има по-изразен ефект;
  • Амлостат, Биперин, Дуплекор, Кадует. Изброените търговски имена на хапчета за атеросклероза са комбинация от аторвастатин и хипотензивен компонент на амлодипин. Активно се използва за лечение на пациенти с високо кръвно налягане, както и високи нива на холестерол.

Противопоказания, страничните ефекти на лекарствата са същите като за оригиналните компоненти.

OMEGA 3 мастни киселини

От всички лекарства за лечение на атеросклероза, омега-3 мастните киселини са най-доброкачествени. Много омега-3 мастни киселини съдържат рибено масло, въпреки че можете да търсите по-специализирани добавки.

четене

Лекарствата се предписват с леко повишаване на холестерола, триглицеридите, LDL. Те могат да се използват като алтернатива на фибратите или в допълнение към статините.

противопоказание

Препаратите от омега-3 мастни киселини имат единственото противопоказание - кърменето. Но те трябва да бъдат внимателно взети от хората с:

  • хеморагична диатеза;
  • чернодробно заболяване;
  • бременни жени;
  • със съвместно лечение с антикоагуланти.

Странични ефекти

Най-честите усложнения са нарушено храносмилане. Рядко пациентите са изправени пред:

  • алергични реакции;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • извращение на вкуса;
  • увреждане на черния дроб;
  • висока захар;
  • ниско налягане;
  • увеличаване на броя на левкоцитите.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб)

Основният представител на тази група е езетимиб. Той потиска активността на специфичен протеинов носител, без който холестеролът не може да се абсорбира. Намалява съдържанието на стерол в LDL с 18%.

свидетелство

Езетимиб може да бъде част от комплексна терапия със статини или да се използва като отделно лекарство за тяхната индивидуална непоносимост. Лекарството се предписва и на пациенти с рядко генетично заболяване - ситостеролемия, при която растителните стероли се абсорбират изключително активно.

Противопоказания

Ецетимиб не се предписва по време на кърмене, деца под 10-годишна възраст.

Изисква внимателно назначаване при патологии на черния дроб, бременност.

Странични ефекти

Лекарството може да бъде придружено от нежелани реакции:

  • диспепсия;
  • главоболие;
  • слабост;
  • депресия;
  • миалгия;
  • хепатит;
  • панкреатит;
  • тромбоцитопения;
  • миопатия;
  • рабдомиолиза.

Билкови препарати

Лекарствата за лечение на атеросклероза могат да бъдат от растителен произход. Такива лекарства имат много лек ефект, рядко придружен от нежелани реакции. Лечението на атеросклерозата с билкови лекарства обаче рядко води до осезаеми резултати. Ето защо е препоръчително да ги приемате в началните стадии на заболяването.

Билковите лекарства за понижаване на липидите включват:

  • Облечете се с перли от чесън. Това са меки желатинови капсули, направени от екстракт от чесън. Намалете броя на LDL, повишаване на HDL, имат choleretic, имуностимулиращ ефект. Основната активна съставка е растителният антибиотик алицин.
  • Тиквено масло. Той понижава холестерола, предотвратява тромбозата, подпомага секрецията на жлъчката, променя състава му, понижава кръвното налягане.
  • Ravisol. Тинктура, направена от бял имел, хвощ, японска софора, плодове от глог, цветя детелина, плодове от кестени, зеленикава трева. Намалява холестерола, триглицеридите, LDL, подобрява кръвообращението в сърцето, мозъка, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Антихипертензивни лекарства

Високото кръвно налягане се счита за един от основните увреждащи фактори, които засягат стената на съда. И тъй като артериалният дефект е необходим за развитието на атеросклероза, много е важно този фактор да се премахне.

Има 8 основни класа антихипертензивни лекарства:

  • диуретици (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон);
  • бета-блокери (пропранолол, сотанол, бизопролол);
  • агонисти на адренергичен рецептор (клонидин, метилдопа, моксонидин);
  • блокери на калциевите канали (нифедипин, амплидипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
  • АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, рамиприл, периндоприл, фосинол);
  • Ангиотензин-2 рецепторни антагонисти (лосартан, валсартан, кандесартан);
  • вазодилататори (нитроглицерин, хидралазин, миноксидил);
  • директни инхибитори на ренин (алискирен).

Антитромбични лекарства

При атеросклероза рискът от тромбоза се увеличава. Притока на кръв през стеснения район се забавя, което създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Всички лекарства от тази група са разделени на 3 класа:

  • антитромбоцитни - предотвратяване на слепването на тромбоцитите;
  • антикоагуланти - предотвратяване на кръвосъсирването;
  • тромболитик - разтваря образуваните кръвни съсиреци.

Най-често атеросклерозата се използва антикоагуланти варфарин, както и ацетилсалицилова киселина (аспирин). Варфарин има способността да взаимодейства с много липидопонижаващи средства. Следователно, използването му изисква контрол на съсирването на кръвта.

Препарати за лечение на някои видове атеросклероза

В списъка на лекарствата за лечение на атеросклероза на мозъка е необходимо да се добавят лекарства, които подобряват храненето на нервната тъкан. Има 3 групи лекарства, които имат благоприятен ефект върху метаболизма в мозъка:

  • Ноотропи (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • церебропротектори (невроксон, сермион, фезам, цинаризин)
  • нормализатори на микроциркулацията (cavinton, cerebrolysin, trental).

Лечението на атеросклерозата на крайниците включва лекарства, които:

  • премахване на болка (ибупрофен);
  • премахване на съдови спазми - за тази цел се предписват спазмолитици (вазапростан, никошпан, компламин, пентоксифилин, цинаризин);
  • подобряване на тъканния метаболизъм (витамини от група В, солкосерил, продектин, пармидин, даларгин, ангинин).

За успешното лечение на атеросклероза от всякаква форма е важно да се обърне внимание на съпътстващите заболявания (чернодробно заболяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза).

литература

  1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Профилактика и терапия на атеросклероза по въпроси и отговори, 2007
  2. А. К. Мишкин. Вътрешни болести: Бележки за лекциите, 2011
  3. А. Кудрявцев. Атеросклерозна терапия, 2017

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.