Причини за възникване на хипертония при бременни жени - симптоми и лекарства

Ако по време на бременността на плода кръвното налягане рязко се повишава под влиянието на провокиращи фактори, това заболяване се нарича хипертония по време на бременност. Заболяването е често срещано, склонно към хронично протичане. Атаките се случват на всяка възраст, бъдещите майки трябва незабавно да се свържат с кардиолог. Артериалната хипертония при бременни жени трябва да се спазва от специалист, а скоковете на кръвното налягане трябва своевременно да се коригират чрез официални или алтернативни методи. Във всеки случай характерната болест е опасна за майката и нероденото дете.

Какво е хипертония

Ако има хипертония при бременни жени, това означава, че абсолютната стойност на кръвното налягане се повишава с нормални стойности до патологични - 140/90 mm Hg. Чл. и по-горе. По време на бременността това е опасен симптом, който осигурява най-неочакваните резултати от бременността. Това се дължи на повишен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове, който, в допълнение към хипертонията, се предшества от увеличен обем кръв, циркулиращ в тялото на жената. Подобен здравен проблем е по-вероятно да се прояви при момичета на възраст между 20 и 25 години, въпреки че преди това е бил присъщ на по-старото поколение.

симптоми

Бременните жени са изложени на повишен риск от развитие на хипертонична криза, често причинена от бъбречно заболяване. В резултат на високо кръвно налягане, пациентът изпитва слабост, вижда кръгове пред очите й, се оплаква от натиск в слепоочията. Има и други симптоми на хипертония, които значително подкопават здравето на бременните жени. Това е:

  • мухи пред очите;
  • пристъпи на мигрена;
  • виене на свят;
  • тахикардия;
  • шум в ушите;
  • изпотяване;
  • тежко гадене, рядко повръщане;
  • червени петна по лицето;
  • раздразнителност;
  • намалена зрителна острота;
  • чести кръвотечения от носа;
  • болка в гърдите;
  • съкрушителни болки в сърцето.

причини

По време на бременността рискът от развитие на гестационна хипертония се увеличава значително и това се случва за период от 20 или повече акушерски седмици. През първия триместър на бременността повишенията на кръвното налягане се причиняват от увеличаване на обема на кръвта, нарушен от преминаването през стените на кръвоносните съдове. Основните причини за повишаване на кръвното налягане са представени по-долу:

  • диабет;
  • прекомерно наддаване на тегло;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • многоплодна бременност;
  • лоши навици;
  • лоша проходимост на съдовете на плацентата;
  • висок холестерол в кръвта;
  • бъбречно заболяване;
  • недостатъчно увеличаване на вътресъдовия обем;
  • първа бременност.

Степени на артериална хипертония

Заболяването прогресира в острата фаза. При някои жени здравният проблем изчезва сам след естествено раждане, а в други става хронично заболяване. Във всеки случай, бременността продължава под надзора на лекарите. Преди да пристъпи към интензивна терапия, лекарите говорят за етапите на заболяването, в зависимост от диастоличните и систоличните индекси. Така че:

  1. Първа степен: 140/90 - 160/90 мм. Hg. Чл.
  2. Втората степен: 160/90 - 180/110 мм. Hg. Чл.
  3. Третата степен: от 180/110 мм. Hg. Чл. и по-горе.

усложнения

При високо кръвно налягане по време на бременността се развиват сериозни вътрематочни патологии, общото състояние на бъдещата майка оставя много да се желае. При хронична хипертония по-долу са представени усложнения от майката:

  • хипертонична криза;
  • сърдечна недостатъчност (при наличие на оток на мозъка и белите дробове);
  • нарушение на сърдечната честота;
  • риск от разкъсване на плацентата;
  • развитие на прееклампсия, еклампсия;
  • отлепване на ретината.

Потенциална патология на плода:

  • фетална хипоксия;
  • риск от преждевременно раждане;
  • вътрематочно забавяне на растежа 2-3 градуса;
  • рискът от аборт в ранен период;
  • вродени аномалии на новороденото.

диагностика

Основното изискване е да се преминават кръвни и уринни тестове, допълнително да се подложат на редица клинични изследвания. Задължителните специализирани специалисти, които трябва да бъдат посещавани индивидуално, са окулист, ендокринолог, невропатолог, гинеколог и общопрактикуващ лекар. Това е необходимо за диференциалната диагноза на характерното заболяване, изключването на други вътрешни болести. Ако по време на бременността прогресира хипертония, препоръчителните функционални проучвания са както следва:

  1. ЕКГ (миокардна кардиограма);
  2. Ултразвук на органите на отделителната система (особено при хронично бъбречно заболяване);
  3. ECHO-KG (ехокардиография).

Лечение на хипертония при бременни жени

Ако кръвното налягане се повиши по време на бременност, първото нещо, което трябва да направите, е да съобщите за такъв неприятен симптом на гинеколога. Бъдещата мама трябва да почива повече, да яде правилно, по-малко нервна, да се отказва от лошите навици, по-често да е на чист въздух. Важно е да се определи какви обстоятелства предизвикват такава неприятна атака и напълно да ги изключи от ежедневието. Изборът на лекарства за пациенти се извършва само от лекуващия лекар, той също дава ценни препоръки за всеки ден за гестационна хипертония:

  1. Тъй като причината може да бъде нервни сътресения, експерти препоръчва седативи от растителен произход.
  2. За да запазите бременността, измерванията на кръвното налягане трябва да станат норма на ежедневието, така че в случай на рецидив да помогнете на бебето своевременно.
  3. При артериална хипертония по време на бременност, лечението е строго ограничено, за да се изключи вътрематочна патология, вродени заболявания на новороденото.

Антихипертензивни лекарства по време на бременност

Пероралното приложение на антихипертензивни средства, съгласно препоръките на лекаря, не вреди на здравето на плода. Необходимо е да се обърне внимание на калциевите антагонисти, b-блокерите и лекарствата с метилдопа (Dopegit и Alomed), необходими за подобряване на съдовия тонус. За понижаване на кръвното налягане се препоръчват клонидин (клофелин, катапресан и хемитон), салуретици (Brinaldix, Hypothiazide, Hygroton). спазмолитични лекарства като дибазол, магнезиев сулфат, еуфилин са по-подходящи за облекчаване на атаките.

  1. За контролиране на кръвното налягане за домашна употреба е необходим монитор за кръвно налягане. Следните вещества се препоръчват от лекарства по време на бременност, като се събира положителна обратна връзка от лекари и пациенти:
  2. Clonidine. Това е хапче за орална употреба, което се показва с малки дози. Ползите са бързо и безопасно действие. Недостатъкът е пристрастяващият ефект.
  3. Не shpa. Известен спазмолитик, който помага при главоболие и други болки, предпазва от прееклампсия. Таблетките се предписват за бърза борба с болка.
  4. Магнезиев сулфат. След началото на припадъците, това е ефективно лекарство за облекчаване на остра хипертонична криза. Предимството е безопасен антиконвулсант, който първо се инжектира във вена и след това се капва.

диета

Хипертония и бременност - опасна комбинация, която кара жената да промени обичайния си начин на живот, да преразгледа дневната диета. Необходимо е да се изключат пикантните, мазни, пържени и солени ястия, пушени меса, излишната сол от дневното меню. Не пийте сода и кафе, намалете консумацията на растителни и животински мазнини. Важно е да следите холестерола, да избягвате скоковете му. Здравословните храни са представени по-долу:

  • млечни продукти;
  • риба и морски дарове;
  • зеленчуци и плодове;
  • постно месо;
  • вегетариански и пилешки супи.

Прееклампсия по време на бременност

Това е сериозно усложнение, което често се развива на фона на лошото здраве на бъдещата майка. Хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците се считат за предшественици на патологията. Характерен признак на прееклампсия е протеинът в урината и увеличеното подуване на краката поради задържане на течности в тялото. Пациентът се поставя с гестационна хипертония за запазване, особено при продължителна бременност.

Еклампсия при бременни жени

Гестационната хипертония може да доведе до еклампсия, която е придружена от конвулсивни състояния, кома. Такъв здравен проблем възниква по време на бременност и директно при раждане, е значителна заплаха за живота на новороденото. Такива промени са придружени от тежка форма на прееклампсия, която се развива през 28-та акушерска седмица или по-дълго.

Условия и начин на доставка

Ако нападението е било спряно, жената може сама да роди. Когато настъпи тежка форма на прееклампсия, тя е уникално запазена и избираема цезарово сечение. В противен случай е налице преждевременно отделяне на плацентата и появата на вътрематочно кървене. Лекарят определя индивидуалното време, като опция - 34-37 акушерски седмици.

перспектива

Ако действията на лекуващия лекар и бъдещата майка са хармонични, клиничният резултат е благоприятен за естественото раждане. Желателно е жената да легне за консервиране, да се подложи на предписан курс на лечение, да следва общите препоръки на терапевта. В противен случай, остра хипоксия на плода със сериозни вродени заболявания, патологично раждане.

предотвратяване

Ако жената е изложена на риск от хипертония, за да се предотврати пристъп на хипертония по време на бременност, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки у дома:

  • създаване на балансирано меню;
  • да се откажат от лошите навици;
  • намаляване на приема на сол и контрол на водния баланс на организма;
  • да се въздържат от пиене на кафе напитки;
  • лечение на хронични заболявания по време на планиране на бременността;
  • по-често на открито;
  • пият витамини за бременни жени.

Хипертония по време на бременност

Според статистиката, артериалната хипертония по време на бременност се среща при 10-12% от жените. През този период болестта се развива бързо и може да прогресира без правилното лечение. Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като то може да причини развитието на патологии както в бъдещата майка, така и в бебето в утробата. Ето защо е важно да разпознаете първите "сигнали" и да се консултирате своевременно с лекар.

Кога говорят за хипертония?

По време на бременността жената претърпява хормонална корекция на тялото. В този момент може да имате проблеми с кръвното налягане. Тя може да намалее или да се увеличи, но това явление е най-често временно и след раждането индикаторите се връщат към нормалното.

Бременността е огромна тежест за тялото, което също може да причини смущения в кръвното налягане.

Повишеното кръвно налягане, като правило, се появява в късни периоди (третия триместър). Това се дължи на прекомерно натоварване на бъбреците, което води до задържане на течности в тялото. Поради това натоварването на сърдечния мускул се увеличава, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Възможно е да се говори за хипертония, когато високото систолично налягане (над 135-140 mmHg) е постоянно и има хипертоничен синдром, който включва редица различни симптоми.

Какво е опасна хипертония по време на бременност?

Хипертонията в повечето случаи влошава хода на бременността и е опасна поради факта, че:

  • Настъпва разкъсване на плацентата;
  • Увеличава тонуса на матката;
  • Нарушени метаболитни функции и кръвообращение;
  • Трудно е да се достави необходимото количество хранителни вещества в плацентата.

Всичко, което се случва с майката по време на бременността, засяга здравето на бебето.

Тези явления по-късно могат да доведат до кислородно гладуване на плода (хипоксия), преждевременно раждане и при тежки случаи на хипертония бебето може да умре в утробата.

В допълнение, патологията с повишен риск може да предизвика кървене на матката и развитие на маточна хипертония по време на бременност (по всяко време).

Причини за хипертония при бременни жени

Причините, които са повлияли на появата на болестта, могат да служат като наследствени фактори и физически. Най-често артериалната хипертония по време на бременност се диагностицира поради възникваща хипертония преди забременяване. Също така най-рисковите групи включват жени, които имат:

  • наднорменото тегло;
  • Захарен диабет;
  • Хормонална недостатъчност;
  • дистония;
  • Бъбречна дисфункция;
  • Нарушения на нервната и сърдечно-съдовата системи.

Лошите навици, генетичната предразположеност, нездравословната диета и прекомерното приемане на сол също могат да бъдат причини.

Класификация на хипертонията при бременни жени

В медицината има няколко вида хипертония по време на бременност:

Всяко отклонение по време на бременност не трябва да се пренебрегва. Ако повишеното налягане е придружено от някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед.

Симптоми на високо налягане

В зависимост от хода на заболяването симптомите могат да варират. Колкото по-сложна е патологията, толкова по-сериозни са страничните ефекти.

  • При гестационна и хронична хипертония жените могат да получат замайване, редовно главоболие, проблеми с дишането, болка в гърдите и обща слабост. Най-често симптомите се влошават от рязката промяна в позицията на тялото или след физическо натоварване (дори незначително);
  • Ако жена е диагностицирана с прееклампсия, тогава кървенето от носа, нарушенията на сърдечния ритъм, повишеното безпокойство, нарушенията на съня и чувството за паника могат да се присъединят към горните симптоми;
  • Еклампсията е придружена от по-тежки симптоми като предсъзнателно състояние, задух, конвулсии, треперене на пръстите, помътняване на съзнанието, загуба на ориентация в пространството.

Всяка форма на хипертония е придружена от продължително високо кръвно налягане. И в някои случаи, тя не може да се нормализира, докато основната причина, която е повлияла развитието на патологията, не е разрешена.

Основният симптом на артериалната хипертония е високото кръвно налягане, поради което при всяко посещение на гинеколога се прави измерване на последващото налягане.

диагностика

При всяко назначено назначение лекарят измерва кръвното налягане на бременната жена и сравнява данните с предишни измервания. Ако кръвното налягане е повишено, специалистът може да предпише необходимите диагностични мерки за премахване на риска от развитие на патология.

Основните диагностични мерки включват:

  • Общ анализ на кръв и / или урина;
  • Електрокардиография на сърцето;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците.

Също така, за да се направи точна диагноза, може да се предпише ежедневно наблюдение на кръвното налягане и преглед от офталмолог за изследване на фундуса.

Характеристики на лечението

Ако заболяването е леко, то най-често спомага за такива мерки като:

  • Диетична терапия;
  • Нормализиране на съня и почивката;
  • Ограничаване на приема на сол;
  • Премахване на стресови ситуации;
  • Приемане на витаминни комплекси (съгласувано с лекаря);
  • Ароматерапия (ако не е противопоказана);
  • Ходене на чист въздух.

Бременност с хипертония 2 градуса трябва да бъде под наблюдението на специалист. В този случай, като правило, се изисква лекарствено лечение. Списъкът на лекарствата е малък, но все още е възможно да се избере курс на терапия. В ранните стадии на гъсталака се използват медикаменти със седативен и хипотензивен ефект, хормони и спазмолитици.

По време на бременността се предписва нежна терапия, защото всяко лечение може да повлияе на здравето на бебето.

През втория триместър, с прееклампсия, като допълнение към антихипертензивни лекарства, могат да се предписват хепатопротектори (за нормализиране на функциите на черния дроб), имуномодулатори и таблетки за възстановяване на клетъчните мембрани.

Лечение на хипертония по време на бременност през третия триместър най-често включва употребата на лекарства от високо кръвно налягане и средства за подобряване на работата на централната нервна система.

Избор на срок на доставка

За съжаление, болестта не винаги протича без усложнения, а в някои случаи лекарите могат да препоръчат ранно раждане. Това може да се случи, ако:

  • Имаше сериозни усложнения, които са опасни за живота на бъдещата майка и / или дете;
  • Вътре в утробата е диагностицирана фетална хипоксия;
  • Развива се състоянието на прееклампсия или еклампсия.

Ражданията с лека хипертония най-често преминават без усложнения. При сърдечна недостатъчност в повечето случаи се предписва цезарово сечение, тъй като съществува риск от инсулт и други опасни усложнения.

Цезаровото сечение е начин да се спасят два живота

Превантивни мерки

За да се избегне хипертония по време на бременност, жената трябва внимателно да следи начина им на живот. За това ви е необходимо:

  • Контролирайте телесното си тегло;
  • Яжте храни, богати на протеини и микроелементи;
  • Откажете се от лоши навици, кафе и силен черен чай;
  • Следете за сън, почивка и хранене;
  • Ограничете приема на сол и течности.

Ако хипертонията е била диагностицирана преди бременност и има лекарско предписание, тогава е невъзможно да се преустанови употребата на лекарството и да се промени дозата. Също така трябва да избягвате стресови ситуации и да извършвате поредица от прости физически упражнения (ако няма противопоказания).

На първия етап прогнозите обикновено са благоприятни. Ако заболяването е придобило тежка форма, тогава препоръките на специалист, както и спазването на превантивни мерки, ще ви помогнат да спасите себе си и вашето бебе от негативните последици.

Хипертония при бременни жени - опасността от скок на налягането, методи за коригиране на патологичното състояние

Промените в тялото на бременната жена обикновено водят до намаляване на кръвното налягане. Под действието на плацентарни естрогени и прогестерони съдовете губят чувствителността си към хормона ангиотензин-II. Те са в разширено състояние, резистентността им към кръвния поток намалява. Това е необходимо за нормалния растеж на съдовете на плацентата и храненето на плода.

Следователно, през първия триместър, налягането намалява от първоначалното с 5-15 mm Hg. Чл., Малко повече пада във втория. А в третата има връщане към физиологичната норма. Но при някои жени зачеването настъпва на фона на високото налягане или хипертонията се среща по време на бременност. Това състояние е опасно за майката и за плода.

Кога можем да говорим за хипертония?

При бременни жени артериалната хипертония се диагностицира при 4-8% от всички бременности. Въпреки този малък процент от заболяването, той заема второ място сред причините за майчината смъртност. Следователно болестта трябва незабавно да бъде идентифицирана и лекувана.

Ако налягането над нормата беше определено чрез единично измерване, тогава няма какво да се каже. За диагнозата е необходимо да се изпълнят няколко условия:

  1. Повишено кръвно налягане до 140/90 mm Hg. Чл. и по-горе.
  2. Повишаването на ефективността в сравнение с периода преди бременността: систолично при 25 mm Hg. Чл., Диастолична - 15 мм Hg. Чл.
  3. Промените се определят чрез две последователни измервания, между които са изминали най-малко 4 часа.
  4. Веднъж повишено диастолично налягане над 110 mm Hg. Чл.

Хипертонията при бременни жени протича на етапи, подобни на конвенционалната хипертония: t

  • Етап 1 - налягане от 140/90 до 159/99 mm Hg. v.
  • Етап 2 - кръвно налягане от 160/100 до 179/109 mm Hg. v.
  • Етап 3 - кръвно налягане от 180/110 и повече.

Според класификацията патологията може да бъде от няколко вида. В зависимост от датата на появата:

  • Хипертония, която е съществувала преди бременността - жената има диагноза хипертония или първите признаци се появяват преди 20-та седмица на бременността, симптомите на тази форма продължават повече от 42 дни след раждането.
  • Гестационната хипертония - първоначално нормалното налягане след 20 седмици се повишава до значителни, по-високи от нормалните стойности.
  • Прееклампсията е комбинация от високо кръвно налягане и протеин в урината.
  • Съществуващата хипертония в комбинация с протеинурия и гестационна хипертония - бременната жена е диагностицирана, но след 20 седмици симптомите започват да нарастват, протеинът се появява в урината.
  • Некласифицируеми AG поради липса на информация.

Заболяването е поетапно. В началния етап не се появява целева органна недостатъчност. С прогресирането на състоянието се наблюдават патологични промени в бъбреците, включително до бъбречна недостатъчност. В сърцето се формират признаци на увеличаване на исхемията, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност. Възможно е също увреждане на мозъчните съдове, ретината, развитието на атеросклероза на сънните артерии.

Защо се повишава налягането?

Смята се, че първоначално всяка хипертония има невротични причини. Това е дълбока невроза, която води до срив в регулацията на съдовата функция. Влошава се развитието на патология с минали съдови, мозъчни и бъбречни заболявания. Излишното тегло, прекомерната употреба на сол, тютюнопушенето и алкохолът влошават ситуацията.

Механизмът на развитие е свързан с физиологично увеличение на обема на циркулиращата кръв. Ако в същото време липсва плацентарен 17-хидроксипрогестерон, тогава съдовете са силно чувствителни към хормона вазопресин, лесно преминават в състояние на спазъм, което води до повишаване на налягането.

Промените в сърцето (хипертрофия) имат за цел да компенсират състоянието на хипертония, но това води до по-нататъшно влошаване. Постепенно се засягат бъбречните съдове, което допълнително подсилва патологията.

Какво заплашва?

Хипертония и бременност - опасна комбинация. При високо налягане луменът на съдовете се стеснява. В същото време, в ранните етапи на бременността, кръвният поток в плацентата е нарушен. Зародишът получава по-малко хранене и кислород, неговото развитие се забавя и според резултатите от ултразвука не отговаря на крайния срок. В някои случаи нарушенията на кръвния поток завършват със спонтанно прекъсване на бременността в ранния период.

В по-късна дата, генерализираният вазоспазъм може да доведе до отделяне на нормално разположена плацента. В повечето случаи, с това развитие на събитията, детето не може да бъде спасено.

Повишеното налягане може да премине в пълна прееклампсия. В същото време се свързва оток с различна тежест и протеинът се появява в урината. Заболяването може да прогресира и да доведе до прееклампсия или еклампсия - появата на припадъци и загуба на съзнание до кома.

Промените в плацентата при тази патология формират плацентарна недостатъчност, която се проявява в нарушение на приема на хранителни вещества, фетална хипоксия, забавяне на неговото развитие и, при тежки случаи, смърт.

Какво причинява патология?

Хроничната хипертония по време на бременност може да бъде едновременно основно заболяване и второ, на фона на патологията на други органи. След това се нарича симптоматично.

Следните причини водят до повишаване на кръвното налягане в периода на раждане:

  • съществуваща хипертония (90% от случаите);
  • бъбречни патологии: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, бъбречен инфаркт, диабетна лезия, нефросклероза;
  • заболявания на ендокринната система: акромегалия, хипотиреоидизъм, феохромоцитом, хиперкортизолизъм, болест на Кушинг, тиреотоксикоза;
  • васкуларни патологии: аортна коарктация, недостатъчност на аортната клапа, артериосклероза, периартерит нодоза;
  • неврогенни и психогенни причини: стрес и нервно пренапрежение, хипоталамичен синдром;
  • диабет.

Хипертонията носи риск от увреждане на бъбреците, сърцето и мозъка, нарушеното развитие на плода. Но самата тя може да бъде следствие от патологията на вътрешните органи.

Как се проявява хипертонията?

Физиологично, налягането по време на бременността естествено намалява през първите два триместра, и само по време на раждането достига до нормалното си състояние. Но при съществуващата хипертония налягането може да се държи по различен начин. В някои случаи тя намалява и се стабилизира. Но може да има влошаване на състоянието - повишаване на кръвното налягане, добавяне на оток и протеинурия.

В кабинета на лекарите, жените могат да се оплакват от умора, главоболие. Понякога се притесняват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • сърцебиене, което се усеща самостоятелно;
  • виене на свят;
  • студени ръце и крака;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • замъглено виждане под формата на мигащи мухи пред очите, помътняване;
  • шум или шум в ушите;
  • парестезии под формата на пълзящи гъска;
  • немотивирано безпокойство;
  • кървене в носа;
  • рядко - жажда, често нощно уриниране.

Първоначално налягането периодично се повишава, но постепенно с увеличаване на тежестта на хипертонията става постоянно.

Допълнителен преглед

Ще бъде правилно дори при планиране на бременност да се установи дали има предпоставки за повишаване на кръвното налягане. Тези, които идват при лекаря след положителен тест за бременност, трябва да запомните дали има епизоди на повишаване на налягането преди бременността или по време на предишното раждане. Тези данни са необходими на лекаря, за да определи рискова група, за да планира по-нататъшното управление на бременността и да направи необходимата диагностика и да определи методите за превенция.

Съществува необходимост от данни за пристрастяването към тютюнопушенето на бъдещата майка, съществуващия диабет, наднорменото тегло или диагностицирано затлъстяване, нарушение на съотношението на липидите в кръвта. Важно е младите роднини да имат сърдечно-съдови заболявания и смърт от тях в ранна възраст.

Артериалната хипертония е терапевтична патология, поради което гинекологът провежда изследване и лечение на такива жени заедно с терапевт.

Времето на поява на оплаквания е определено, те постепенно нарастват или се появяват внезапно, което корелира с продължителността на бременността. Особено внимание се обръща на теглото на бъдещата майка. Индексът на телесна маса повече от 27 значително увеличава риска от развитие на хипертония. Ето защо, дори преди бременността, се препоръчва да се загубят поне 10% от теглото на тези, които имат излишък от този показател.

По време на проверката могат да се използват следните изследвания:

  • аускултация и палпиране на каротидните артерии - позволява да се идентифицира тяхното стесняване;
  • преглед, аускултация на сърцето и белите дробове може да разкрие признаци на левокамерна хипертрофия или сърдечна декомпенсация;
  • палпация на бъбреците позволява в някои случаи да се идентифицират кистични промени;
  • не забравяйте да проверите щитовидната жлеза за увеличаване.

Ако има неврологични симптоми, проверете за стабилност в позицията на Ромберг.

Клиничните препоръки за хипертония при бременни жени осигуряват измерването на кръвното налягане при поставяне на диагноза. Тя трябва да се извършва по няколко начина:

  • на две ръце и сравнете резултата;
  • в легнало положение и след това стои;
  • за изследване на пулса в бедрените артерии и еднократно натиск върху долните крайници.

Ако преминаването от хоризонтално към вертикално положение увеличава диастолното налягане, то е в полза на хипертонията. Намаляването на този показател е симптоматична хипертония.

Диагнозата включва задължителни методи за изследване и допълнителни методи, които се използват в случай на прогресия на заболяването или неуспех на лечението. Следните техники са задължителни:

  • клиничен кръвен тест (общи показатели, хемоглобин);
  • биохимичен анализ на кръвта: глюкоза, протеин и неговите фракции, чернодробни ензими, основни електролити (калий, калций, хлор, натрий);
  • анализ на урината, наличие на глюкоза, червени кръвни клетки, както и дневно съдържание на протеин;
  • ЕКГ.

Всички жени при всяко посещение при лекаря измерват кръвното налягане. В навечерието на посещението една бременна жена трябва да има пълно изследване на урината.

Допълнителни методи се предписват избирателно, в зависимост от клиничната картина, както и от предполагаемата причина за повишаване на налягането:

  • тестове за урина по Нечипоренко и Зимницки;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • липиден профил на кръвта;
  • определяне на алдостерон, ренин, съотношението на натриева и калиева кръв;
  • изследване на урината за 17-кетостероиди;
  • кръв за адренокортикотропен хормон и 17-хидроксикортикостероиди;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • консултация с офталмолог и изследване на съдовете на фундуса;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
  • урина за бактерии.

Състоянието на плода се наблюдава чрез ултразвукова и доплерова сонография на съдовете на плацентата и плацентарния комплекс.

Принципи на терапията

По време на бременността лечението на хипертония има за цел да намали риска от усложнения при майката и преждевременно раждане.

При леко повишаване на налягането лечението може да се извърши амбулаторно, но с периодични посещения на лекар. Абсолютното показание за хоспитализация е скок на кръвното налягане с повече от 30 mm Hg. Чл. или появата на симптоми на участие в патологията на централната нервна система.

Ако заболяването се открие за първи път, се препоръчва хоспитализация за изясняване на диагнозата и задълбочено изследване. Също така ще определи до каква степен е рискът от прогресиране на състоянието, прехода му към гестоза или появата на усложнения при бременност. Бременни жени, които са подложени на амбулаторно лечение, са хоспитализирани, но без положителна динамика.

Препоръките за хипертония при бременни жени включват три възможности за лечение:

  1. Нелекарствено лечение.
  2. Медикаментозна терапия.
  3. Борба срещу усложненията.

Нелекарствено лечение

Техниката се използва за всички бременни жени, които са диагностицирани с хипертония. Артериалната хипертония е предимно психосоматично заболяване, продължителна невроза. Ето защо е необходимо да се създадат условия, при които ще има най-малко стресиращи ситуации.

Какво да правите с тези, които са у дома? Необходимо е равномерно да се разпредели режимът на деня, оставяйки време за дневна почивка, а по-скоро кратък сън. Вечерта трябва да е не по-късно от 22 часа. Намалете времето, прекарано в компютъра и гледайте телевизия, изключете програми, които ви правят нервни. Също така е необходимо да се премахнат възможно най-много от всички жизнени ситуации, които могат да предизвикат нервно напрежение, или да се опитате да промените отношението си към тях от остър емоционален до неутрален.

Освен това, имате нужда от разумна физическа активност. Това може да бъде ходене на чист въздух, плуване или специални упражнения за бременни жени.

Както и в болницата, и у дома, при условие, че промяната в характера на властта. Препоръчва се честото фракционно хранене 5 пъти на ден, с последното хранене не по-късно от 3 часа преди лягане. Ограничете приема на сол до 4 г на ден. Храната се приготвя оптимално без нея, но директно леко постепенно се осолява. Жените с наднормено тегло са ограничени в количеството на мазнините и простите въглехидрати. Всички бременни жени се препоръчват да увеличат дела на зеленчуците и плодовете, зърното, млечните продукти в диетата си.

На тези, които получават амбулаторно или болнично лечение, може да бъде предписано физиотерапевтично лечение:

  • електросън;
  • хипербарна оксигенация;
  • индуктотермия на крака и крака;
  • диатермия на бъбречната област.

Освен това се нуждаете от психотерапевтично лечение, подобряване на общото емоционално състояние.

Лечение с лекарства

Таблетки при определени условия:

  • налягането се повишава над 130 / 90-100 mm Hg. v.
  • Систоличното налягане се увеличава с повече от 30 единици от нормалното за жената или диастолното с повече от 15 mm Hg. v.
  • независимо от показателите на кръвното налягане при наличие на признаци на прееклампсия или патология на плацентарната система.

Лечението на бременни жени е свързано с опасността от влияние на лекарствата върху плода, поради което лекарствата се подбират в минимални дози, които могат да се използват като монотерапия. Приемането на хапчета трябва да бъде редовно, независимо от работата на тонометъра. Понякога, решавайки, че резултатите от измерването и общото благосъстояние са задоволителни, жените умишлено решават да спрат приема на лекарството. Това заплашва рязко да повиши кръвното налягане, което може да доведе до преждевременно раждане и смърт на плода.

Да не се използва или използва като последна мярка поради здравословни причини:

  • АСЕ блокери: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
  • ангиотензин рецепторни антагонисти: валсартан, лосартан, епросартан;
  • диуретици: Lasix, хидрохлоротиазид, индапамид, манитол, спиронолактон.

Предпочитание се дава на дългодействащи лекарства. В случай на неуспех е възможно да се използва комбинирана терапия с няколко лекарства.

Препаратите за лечение на хипертония при бременни жени принадлежат към няколко групи антихипертензивни лекарства:

Атенолол е включен в списъка на одобрените лекарства, но се използва много рядко, защото има доказателства, че то причинява забавяне в развитието на плода. Изборът на дадено лекарство зависи от тежестта на хипертонията:

  • 1-2 степен - лекарството от първа линия е метилдопа, 2 линии - лабетолол, пиндолол, окспренолол, нифедипин;
  • Степен 3 - лекарствена линия 1 - хидралазин или лабетолол се използват интравенозно или се предписва нифедипин на всеки 3 часа.

В някои ситуации изброените методи са неефективни и става необходимо да се определят блокери за бавни калциеви канали. Това е възможно, ако ползите надхвърлят риска от тяхното използване.

Освен това, лечението е насочено към коригиране на фетоплацентарната недостатъчност. Използват средства, които нормализират съдовия тонус, подобряват метаболизма и микроциркулацията в плацентата.

Лечение на усложнения

С развитието на гестационните усложнения терапиите зависят от продължителността на бременността. През първото тримесечие е необходимо да се предотврати заплахата от прекъсване. Затова се предписват седативна терапия, спазмолитици и лечение с прогестерон (Duphaston, Utrozhestan).

През втория и третия триместър е необходима корекция на плацентарната недостатъчност. Ето защо, предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията, метаболизма в плацентата (пентоксифилин, флебодия), хепатопротектори (есенциале), антиоксиданти (витамини А, Е, С). Лечението се провежда на фона на антихипертензивната терапия. Ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия, детоксикация.

Избор на срок на доставка

Запазването на бременността зависи от ефективността на лечението. Ако кръвното налягане е добре контролирано, е възможно да се удължи бременността до срока на зародишния плод. Ражданията се извършват под строг контрол на състоянието на майката и плода и на фона на антихипертензивната терапия.

Ранно раждане е необходимо в следните ситуации:

  • резистентна към лечение тежка хипертония;
  • влошаване на плода;
  • сериозни усложнения от хипертония: инфаркт, инсулт, отлепване на ретината;
  • тежки форми на прееклампсия: прееклампсия, еклампсия, синдром на HELLP;
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

Предпочита се естествено доставяне, амиотомията се извършва рано. Уверете се, че имате аналгезия и внимателно проследяване на кръвното налягане. В следродовия период съществува висок риск от кървене, следователно е необходимо да се приложи утеротоника (окситоцин).

Варианти за превенция

Избягвайте хипертония по време на бременност не винаги е възможно, но можете да намалите риска от неговото развитие. За това трябва да планирате бременност. На жените с наднормено тегло се препоръчва да преминат към правилно хранене, за да намалят постепенно теглото си. Но не можете да използвате твърда диета, гладно. След тях в повечето случаи тези излишни килограми се връщат.

При наличие на заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, сърцето, захарния диабет, е необходима стабилизация, избор на адекватна терапия, която ще намали възможността за влошаване на състоянието по време на бременност.

Жените с диагноза хипертония по време на раждане се съветват да бъдат хоспитализирани три пъти по време на бременността, за да се изясни състоянието и да се коригира терапията.

Важно е да запомните немедикаментозните методи, които се използват за всяка форма на хипертония. С леко повишаване на налягането и отсъствие на усложнения, те са достатъчни за стабилизиране на държавата. В други случаи трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря.

Хипертония по време на бременност: лечение и профилактика

Хипертонията по време на бременност е един от основните проблеми, пред които са изправени бъдещите майки. Защо се повишава кръвното налягане и как бременните жени се борят с артериална хипертония?

Хипертонията е общоприетото име за хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишено кръвно налягане.

Хипертонията при бременни жени е състояние, при което мониторът на кръвното налягане измерва стойности над 140/90 mmHg. Чл.

Причини за високо налягане

Нормалното кръвно налягане зависи от състоянието на стените на кръвоносните съдове, състава на кръвта и циркулацията му. При момичетата на позицията, кръвообращението се увеличава, оказвайки натиск върху сърцето. В допълнение, телесното тегло непрекъснато се увеличава, като натоварва вените и съдовете. Това води до увеличаване на налягането.

Свързаната с възрастта ригидност на кръвоносните съдове повишава тяхната устойчивост на кръвен поток, поради което индикаторите за кръвно налягане се повишават. Ето защо, хипертония, присъщи на възрастните хора.

Хипертонията при бременни жени често е причина за лоши навици. Тютюнопушенето, превишаващо нормата на консумация на алкохол, прекомерната страст към пикантните или мастни храни влияят неблагоприятно върху здравето на кръвоносните съдове.

В допълнение, излъчва резистентна хипертония бременна! Това е патологията, която се наблюдава при жените след 20-та седмица на бременността. В тежки случаи - до 20 седмици. Късна токсикоза, усложнена по време на раждането, също води до повишаване на кръвното налягане при жените и развитие на съдови заболявания.

Бременност с хипертония 2 градуса - изисква незабавно лечение!

Класификация на патологията

Има следните видове заболявания при бременни жени:

  1. Хипертония - стабилни показатели на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. v.
  2. Прееклампсия (оток) - хипертония с показатели над 160/110 mm Hg. Чл. С усложнение на протеинурията (повишено съдържание на протеин в урината).

    Ако не се вземат мерки за стабилизиране на състоянието преди раждане, може да се развие еклампсия, придружена от гърчове. По-нататъшното развитие може да доведе до смърт и спонтанен аборт на плода, кома и смърт на пациента;
  3. Хронична хипертония, диагностицирана преди бременност.

Патологията може да има такива сериозни последствия като:

  • инсулт,
  • Сърдечен удар
  • Зрителни нарушения
  • Сърдечна или бъбречна недостатъчност, включително остра.

Симптоми на високо кръвно налягане

Понякога симптомите на хипертония не са придружени от неприятни усещания. Особено ако налягането непрекъснато се увеличава и не се променя рязко. Но най-често хипертония чувства силно, притискащо или пулсиращо главоболие. Особено в слепоочията и шията. По-малко потъмняване и "мухи" в очите. Понякога замаяност, топлина, вкус или мирис на метал.

Таблица: Клинични прояви на хипертония при бременни жени

Ефективно лечение на патологията

Лечение на хипертония при бременни жени се извършва строго под наблюдението на лекар!

За да се намали кръвното налягане трябва да бъде плавно, без внезапни промени.

Артериалната хипертония винаги се лекува с лекарства. Но бременност и раждане отделен случай! Предписването на лекарства трябва да бъде отложено за последния случай.

Хипертоничните лекарства могат да имат краткосрочен ефект или да не предприемат никакви действия, ако пациентът не промени начина на живот, който е довел до заболяването.

Консервативните не-лекарствени средства:

  • На първо място, трябва да премахнете навика за пушене. За съжаление, дори момичетата в положението не се отказват от лошия навик, въпреки огромния риск от фетални малформации.
  • Нормализирайте теглото при хипертония степен 1 ​​е достатъчно. По време на бременността жената печели телесно тегло поради нарастващ плод, увеличаване на матката, плацентата, околоплодната течност и увеличаване на обема на кръвта в тялото. Това вече създава значително натоварване на съдовете. Ако в същото време една жена, според популярната абсурдна препоръка, „яде за двама“, има риск от затлъстяване. В резултат на това, появата на симптоми на хипертония, проблеми със ставите и гръбначния стълб и така нататък.
  • Намалете консумацията на мазни, пикантни, солени храни, захар и печене.
  • Яжте по-малко пържени, пушени, промишлени консерви. Те съдържат холестерол и канцерогени, причинявайки образуването на холестеролни плаки и кръвни съсиреци. Такава храна е изпълнена с образуването на кръвни съсиреци с атеросклероза.
  • Увеличете физическата активност. Жена на позицията показва ходене, плуване, йога, водна аеробика. По-добре е да посещават специални курсове, пригодени за бъдещи майки. Упражненията в допълнение към превенцията на хипертонията допринасят за развитието на правилно дишане, важно по време на раждането. Насищайте тялото на жената и детето с кислород, поддържайте тялото в добра форма.
  • Вземайте магнезиеви и калиеви препарати. Те укрепват кръвоносните съдове и повишават тяхната еластичност. Благоприятен ефект върху сърдечния мускул и облекчаване на конвулсивен синдром. Такива лекарства често са показани за бременни жени с повишен тонус на матката, мускулни спазми и проблеми с кръвообращението.
  • Хипертония, като бъдещите майки, е противопоказана при алкохола.

Важно е! Всякакви промени в обичайния начин на живот на бременната жена трябва да се контролират от гинеколог!

Когато се предписват лекарства от лекар, те трябва да се пият в препоръчителната доза. В същото време пийте вода и не комбинирайте всички лекарства в една доза.

Независимо отмени лекарството или да го замени с по-"силен" или "слаб" не може. Особено по време на бременност, когато здравето не само на пациента, но и на нероденото дете може да страда.

Преди раждане, жени с хипертония по-често се предписват:

  • Сърдечносъдови лекарства: папазол, дибазол, анипал;
  • Диуретици: инфузия на листа от черна боровинка, брусница; канофрон, фуроземид.

За момичета, които вече са имали проблеми с натиск при първото раждане, с диабет и хронична хипертония, често приемат аспирин. Лекарят трябва да предпише лекарството не по-рано от 13 седмици от бременността.

Устойчиво кръвно налягане при бременна жена над 170/110 mm Hg е причината за хоспитализация.

Противопоказано назначение

Пациентите в позицията не предписват лекарства хлоротиазид, индапамид, рилменидин, кандесартан и др. Препарати на АСЕ инхибитор, рецепторен блокер, директни инхибитори на ренин могат да причинят деформация и фетална смърт.

Превенция на заболяванията

Превенцията на хипертонията може да бъде същата методика, която се препоръчва за здравословен начин на живот. Това е здравословна диета, премахване на лошите навици, умерена физическа активност, носене на компресиращо бельо, липса на стрес и вземане на вазододерживащи лекарства.

Не се препоръчва да се води пасивен начин на живот. Включете се в силно кафе, черен чай и шоколад. Полезно е да се ядат повече пресни плодове, плодове (боровинки) и сурови зеленчуци (цвекло).

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Причини за възникване на хипертония при бременни жени и методи за лечение

Бременността е важно и вълнуващо събитие в живота на всяка жена. По време на бременността настъпват различни промени, при които тялото на всяка жена реагира индивидуално. Въпреки това, във всички случаи по време на бременност има тежък товар върху тялото на жената.

Хипертонията е доста често срещано заболяване. В съветско време, по време на бременност те дори не мислят за такава болест, тъй като според статистиката, тя се появява при хора на възраст над 45 години. Сега болестта е все по-млада и може да се появи дори на 20-годишна възраст.

Хипертонията при бременни жени не минава. Хипертонията и бременността са доста опасни. Трябва да знаете как да действате, когато се появи хипертония по време на бременност, за да не нанесете вреда на бременната жена и детето. Артериалната хипертония е класифицирана както при бременни жени, така и при обикновени хора.

Допринасящи фактори

По време на бременността всяка жена повишава кръвното налягане. Обаче, нормалното увеличение се отчита, ако налягането се увеличи с не повече от 20 mmHg. Чл. в сравнение с нивата преди бременността. Ако цифрите са увеличени с 20 mm Hg. Чл. и повече, това е гестационна хипертония по време на бременност.

Всички болести се появяват по някаква причина. Понякога е по-лесно да се предотврати излагането на причини, отколкото да се лекува заболяване. Според лекарите хипертонията по време на бременност се появява, когато е изложена на следните фактори:

  • артериална хипертония, диагностицирана преди бременност;
  • малък обем на съдовете;
  • многоплодна бременност;
  • първа бременност;
  • бременност при жени на възраст над 30 години;
  • липса на физическа активност по време на бременност и пред нея;
  • хроничен стрес, депресия, депресивно настроение;
  • психични разстройства;
  • късна токсикоза.

Един от факторите е достатъчен, за да се развие болестта. При някои жени заболяването се открива след зачеването. Това се дължи на факта, че в началото на бременността и преди него, с леко повишаване, кръвното налягане не носи дискомфорт и дискомфорт на жената. С прогресирането на болестта усложнява лечението.

Важно е! За бременни жени повишеното кръвно налягане се счита за 140/90. При тежка хипертония налягането може да се повиши до 180/100.

Клинична картина

Хипертонията при бременни жени често се среща без прояви, което затруднява диагностицирането на заболяването. Понякога клиничната картина понякога е неясна. Основният симптом е повишаване на кръвното налягане по време на неговото измерване. Има и други прояви на заболяването:

  • болка в шията;
  • виене на свят;
  • болки в гърба;
  • болка в сърцето, повишено сърцебиене;
  • слабост, силна умора, задух;
  • студ в крайниците;
  • повишено изпотяване и усещане за горещина;
  • силна жажда;
  • гадене, повръщане;
  • кръвотечение от носа;
  • загуба на зрителни полета, мигаща "муха";
  • червени петна по лицето и гърдите;
  • страх, безпокойство.

Важно е! симптомите, свързани с увреждане на зрението, са много опасни. Те са сигнал за увреждане на мозъка.

Ефектът на хипертония върху бременността

Хипертоничната болест създава повишено натоварване на съдовете, а при носене на дете, натоварването при бременни жени се увеличава още повече.

  1. По време на бременността БКК става много по-голяма. Ако плодът е един, той се увеличава до 50%, а при многоплодна бременност - до 70%. Консистенцията на кръвта е по-течна, което осигурява нормално кръвоснабдяване на плода. Следователно се увеличава натоварването на съдовете на бъдещата майка. Потокът на кръв в белите дробове също се увеличава. При съпътстващи заболявания може да възникне недостиг на въздух.
  2. Развитието и растежа на плода допринасят за прекомерното натоварване.
  3. Когато матката расте и плодът расте, белите дробове намаляват. При обикновен човек, гръдната кухина се увеличава и намалява. При бременните жени практически няма място за това, което също става провокатор за появата на недостиг на въздух.

Такива характеристики допринасят за повишаване на кръвното налягане, което влошава положението на бременна жена.

Подготовка за бременност

Жените с хронични заболявания, бременност трябва да се обмислят преди да се случи, защото понякога има необратими последствия. Хипертонията и бременността не са изключение. Ако бременността не е била планирана, това не изключва шансовете на жената да има здраво бебе. Важно е в най-кратък срок една жена да се регистрира при гинеколог за преглед и възможно лечение.

При подготовката жената трябва да направи следното:

  1. Попитайте лекар и кардиолог. Терапевтът слуша сърдечни тонове и определя пулса на жената. Измерва се и кръвното налягане. ЕКГ се извършва и при предписване на ултразвуков лекар. Това ви позволява да идентифицирате дефекти и други патологии при бременни жени.
  2. За провеждане на лечение на свързани заболявания. Преди да роди дете, жената трябва да бъде прегледана за наличие на болести. Дори в ранна възраст, жените са с наднормено тегло, диабет или хипотиреоидизъм. Това усложнява хода на бременността и увеличава риска от усложнения.
  3. Консултирайте се с оптометрист. Той ще прегледа окото на жената, за да предотврати усложнения по време на бременност. Ако има нарушения, терапевтичните мерки трябва да се предприемат преди зачеване на дете. По време на раждането има силно натоварване на очите, което понякога провокира загуба на зрението.
  4. Корекция на антихипертензивната терапия. Когато една жена е бременна, употребата на много наркотици е забранена. Затова лекарят трябва да коригира терапията и да предпише лекарства, които няма да навредят на детето.

Тези дейности трябва да се извършват, за да не се натъкнат на проблеми по време на бременност.

Управление на бременността

При хипертония по време на бременност, жената трябва внимателно да следи здравето си.

Наблюдение от гинеколог

Всяка бременна жена се наблюдава и преглежда от гинеколог. Бременните жени ще трябва да преминат през редица допълнителни изследвания. Когато настъпи бременност, направете следното:

  1. Регистрирайте се с гинеколог до 12 седмици. Трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, тъй като абортът е възможен само до 12 седмици. Това е необходимо, за да се идентифицират нарушенията и заплахите за плода от състоянието на майката.
  2. На рецепцията гинекологът трябва да измери кръвното налягане на жената.
  3. Ако желаете, жената трябва да води дневник на кръвното налягане и пулса. С всяко измерване трябва да се записват там показатели, както и да се отбележи влошаването на здравето.
  4. Необходимо е изследване на жената и плода. Бременна жена се изследва по стандартната схема и освен това се предписват Ехо-CS и ежедневно проследяване на кръвното налягане и пулса. За плода се извършват 3 ултразвукови скрининга и други изследвания могат да бъдат предписани под формата на ултразвук.

хоспитализация

При бременност се извършва 3 планирани хоспитализации.

Първо: отнема до 12 седмици бременност в отделението по кардиология. Решава се дали жената може да продължи да носи плода. Бременност с хипертония не винаги е противопоказана. С първа степен на артериална хипертония, както и втора степен с корекция на лечението - бременността не е забранена. Ако има артериална хипертония при бременни жени от втора степен без коригиране на лечението или степен 3, тогава на жената се препоръчва да прекрати бременността.

Разглеждането на ситуацията и вземането на решение за раждането на дете се извършва чрез консултация с лекари. В случай на опасност пациентът обяснява възможните опасности, които заплашват нея и детето. Лекарите ще съветват оптималния избор, но окончателното решение се взема от бременна жена.

Втората: в 28-32 седмици в отделението по кардиология. Тогава се появява най-силното натоварване на всички съдове и органи на жената. В хода на хоспитализацията се оценява работата на сърдечно-съдовата система. Ако е необходимо, коригира терапията. В този период от време може да се обмисли възможността за призоваване за раждане, ако съдовете са в лошо състояние и има фактори, които застрашават живота на жената и детето.

Трето: проведено 2 седмици преди датата на доставка. Лекарите следят състоянието на жената и избират най-добрия метод за раждане.

Хоспитализацията не се извършва по план по всяко време според показанията на лекар.

Диагностични методи

Да се ​​постави диагноза се усложнява от факта, че по време на бременност жените не следват кръвното налягане. Хипертонията по време на бременност често не уврежда здравето. Дори ако има някакви признаци, жените често го обвиняват за токсикоза.

Ако кръвното налягане на жената се повиши за първи път, тогава е необходимо да се проведе пълно проучване. Това ще елиминира наличието на други заболявания, които изглежда повишават кръвното налягане. Някои от тях са опасни, защото могат да нарушат нормалното развитие на плода.

Еднократно повишаване на кръвното налягане се диагностицира при 50% от бременните жени. Тук едно измерване няма да е достатъчно. В допълнение, има такова явление като "бяла хипертония на палтото". При нормални условия, кръвното налягане на жената може да бъде нормално, но е значително повишено сред лекарите. Ако има съмнение за такова явление, тогава трябва да се извършва ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Инструментални изследвания

Най-често използваният метод е да се измерва кръвното налягане с тонометър. Бременните жени трябва да се измерват след 10 минути почивка в седнало положение. Това няма да повлияе на долната кава на вената, което ще помогне да се получат надеждни резултати. Според правилата, ако тонометърът не показва същите цифри, той се счита за най-надежден. Измерването трябва да се извършва най-малко 2 часа след хранене. Преди процедурата жената трябва да се въздържа от приемане на кафе, чай и адреномиметици.

Основни изследвания

Необходими изследвания за откриване на хипертония по време на бременност са:

  1. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
  2. Анализ на урината според Нечипоренко.
  3. ЕКГ, ехокардиография, ултразвук на бъбреците.

По съвет на лекар, бременна жена може да се нуждае от консултация със специалист.

Съпътстващи заболявания

Хипертонията може да бъде причинена от други заболявания и провокиращи фактори. При прегледа трябва да се има предвид наличието на други патологии. Факторите, които провокират хипертония включват:

  • пушене, пиене на алкохол;
  • голяма консумация на пикантни, осолени и пушени продукти;
  • диабет;
  • висок холестерол;
  • повишаване на кръвното налягане по време на други бременности;
  • затлъстяване;
  • патология на отделителната система (с увредено уриниране);
  • бъбречни заболявания;
  • приемане на определени лекарства;
  • ендокринни заболявания;
  • наранявания на главата и корема;
  • обременена наследственост, предразположение към болестта.

Тези фактори и заболявания трябва да се вземат предвид при поставянето на диагнозата, тъй като те играят важна роля.

Методи за лечение

Хипертонията по време на бременност може да продължи без усложнения, ако следвате лекарско предписание и не пренебрегвате лечението. Лечението на хипертония при бременни жени се предписва индивидуално, но във всички случаи едни и същи цели:

  1. Минимизирайте риска от усложнения.
  2. Осигурете нормалния ход на бременността.
  3. Оптимизирайте доставката.

Лечението може да бъде у дома или в болница. С повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Чл. без лекарства. В такава ситуация бременната жена трябва:

  • следват диета;
  • редовни разходки;
  • добър сън и почивка;
  • леко физическо натоварване;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • отхвърляне на лошите навици.

Необходимо е бременната жена да се научи да се разсейва от ежедневната суета. Трябва да се научи да игнорира дребните неща. Ако е възможно, трябва да си вземете почивка от работа, особено ако тя носи много стрес.

диета

Диета играе важна роля, тъй като понякога с помощта на хранителни корекции е възможно да се избегне лечение с наркотици.

Разрешено е използването на нискомаслени млечни продукти и сирене, пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци от градината, бобови растения, семена, сушени плодове. Такива продукти ще помогнат да се насити тялото с калций, калий и магнезий.

Въздържайте се от такива продукти като сладки печива, мазни меса и риба. Също така е необходимо да се изключат от диетата пикантни, пушени, пържени храни, подправки и маринати. Препоръчва се приемът на сол да се ограничи до 5 g на ден, а количеството консумирана течност, ако е необходимо, трябва да бъде не повече от 1,5 литра.

Консервативно лечение

Ако кръвното налягане продължи да се увеличава и е достигнало цифрите от 160/100 mm Hg. Чл., Лекарят предписва лекарства. Повечето бременни жени вярват, че приемането на каквито и да е лекарства може да навреди на нероденото бебе. Това становище обаче е неправилно.

Обикновено бременните жени се предписват на Nifedipine, Pindolol, Oxprenolol и други. Лекарствата трябва да предписват лекар. Не се лекувайте самостоятелно или използвайте наркотици по съвет на приятели. Това може да причини сериозно увреждане на плода.

Важно е! Лекарят избира лекарства, които не увреждат плода и жената по време на курса на лечение.

Първа помощ

Ако кръвното налягане се повиши до високи стойности, тогава е необходима спешна намеса. Когато се предоставя спешна помощ на бременна жена, се използват следните лекарства:

  • Нифедипин. 1 таблетка под езика. Можете да приемате не повече от три таблетки на ден. По-добре е да се вземе лекарство в легнало положение, тъй като съществува риск от замаяност;
  • Магнезиев сулфат. Понякога започва с струя на интравенозно приложение и след това продължава капково;
  • Нитрати (нитроглицерин и др.). Назначава се в ситуации, когато други лекарства не помагат. Те значително разширяват кръвоносните съдове, така че кръвното налягане рязко намалява. Въвежда се от капково и много бавно. С бързото въвеждане съществува риск от колапс.

Възможни усложнения при майката

Ако откажете лечението, съществува риск от усложнения:

  • хипертонична криза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • прееклампсия и еклампсия;
  • отлепване на плацентата или ретината.

Тези усложнения са доста сериозни и могат да доведат до необратими последствия.

Възможни усложнения при плода

Мнозина се интересуват от въпроса: опасна ли е хипертонията по време на бременност за детето? Рискът от усложнения е не само майката, но и самия плод. Често се случва хронична хипоксия, водеща до сериозни нарушения. Това може да е спонтанен аборт, преждевременно раждане, нарушения в развитието на плода или дори смъртта му.

Процес на раждане

Хипертонията по време на бременност предполага, че раждането може да бъде независимо и оперативно. Ако по време на наблюдението не се забелязват отклонения и няма риск от усложнения, тогава се разрешава независима доставка.

При самостоятелно раждане състоянието на жената се следи внимателно. За предотвратяване на усложнения по време на раждането на жената се прилага анестетик, за да се осигури облекчаване на болката. Ако е необходимо, може да се постави отново през катетъра след 2-3 часа. Преди въвеждането на контрол на пулса и кръвното налягане, както и проучването от акушер-гинеколог. Ако матката е напълно отворена и жената е готова за опити, анестетикът се спира. С въвеждането на анестезия с пълното разкриване на матката, съществува риск жената да престане да следи процеса и да наруши нормалното изхвърляне на плода.

Показания за цезарово сечение в извънредни ситуации:

  • хипертонична криза при бременни жени;
  • разкъсване на плацентата;
  • развитието на прееклампсия и еклампсия;
  • аномалии на труда;
  • нарушение на вътрематочното развитие на плода.

Показания за планирана операция:

  • промени в фундуса на една жена;
  • белег от предишна операция на матката в комбинация с хипертония.

Най-добрият вариант за доставка се избира от лекуващия лекар.

Преглед на новороденото

При раждането състоянието на детето първо се оценява по скалата на Апгар. Той се наблюдава от неонатолози и ако има хриптене в белите дробове или други симптоми, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. По време на хипоксия на плода в утробата, неврологичните симптоми се забелязват при раждането. Това изисква консултация с невролог.

Ако по време на бременност жената изпълни всички предписания на лекар и следи здравето й, то детето се ражда здраво и се развива на равна нога с другите деца.

перспектива

Понякога хипертонията, причинена от бременността, може да изчезне сама след раждането. При всички препоръки на лекаря в почти всички случаи, прогнозата на жената и на детето й е благоприятна. Ако има артериална хипертония по време на бременност без корекция на лечението или тежки форми, тогава прогнозата е неблагоприятна. Това ще доведе до сериозни и понякога необратими последици. Хипертонията при бременни жени кара жената да мисли за здравето си.

Ако бременният хипертоничен пациент знае за диагнозата си, но е решен да извади здраво дете, тогава всичко е в ръцете й. Важна роля играе начина на живот на майката, така че правилното хранене и здравословният начин на живот допринасят много за корекцията на болестта. Редовните посещения при лекаря и изпълнението на назначенията ще осигурят раждането на здраво дете на жена.