Дебела кръв по време на бременност

По време на бременността жената трябва да се подложи на много лабораторни тестове и след като оцени резултатите от една от тях, тя може да научи, че има дебела кръв. Това опасно ли е за кръвта на бъдещата майка и нейното бебе? Защо се случи това? Какво да правим Мога ли да направя, без да вземам лекарства? Всички тези и много други въпроси със сигурност ще възникнат за всяка жена, която е изправена пред такъв проблем, и в нашата статия ще отговорим на всеки един от тях.

При идентифициране на дебелата кръв на бъдещата майка в никакъв случай не трябва да се паникьосва. Често такова състояние на кръв по време на раждане не е опасно и лесно се коригира, но понякога жената ще трябва да се подложи на лечение, което ще бъде насочено към предотвратяване на определени рискове.

Какви кръвни изследвания могат да покажат кръвни съсиреци?

Причините за дебелата кръв могат да бъдат различни фактори и заболявания. В някои случаи жената може дори да не е наясно с тях.

В повечето случаи бременната жена научава, че тя има дебела кръв при следващото посещение на лекар, след като е преминала общия анализ. Лекарят определено ще забележи повишаване на нивото на кръвните клетки и хематокрита и ще докладва това на жената. Понякога бременна жена може да разбере за дебела кръв от лабораторен техник, който взима кръв от вена и забелязва, че тя се абсорбира слабо в спринцовката, блокирайки лумена на иглата. Такова явление трябва да се докладва на лекаря.

Когато се идентифицират горните признаци на кръвна плътност, лекарят непременно ще насочи бременната жена към такъв анализ като коагулограма. Именно този изследователски метод ще помогне за по-подробно проучване на състоянието на системата за кръвосъсирване и ще предопредели по-нататъшната тактика на диагностиката и терапията.

Коагулограмните индикатори определят следните кръвни параметри:

  • фибриноген - нормата от 2-4 g / l, с увеличаване на продължителността на бременността, показателят се покачва до 6 g / l;
  • тромбиново време - нормално 11-18 s;
  • APTTV - норма 24-35 s, с увеличаване на фибриногена поради увеличаване на продължителността на бременността, този показател се ускорява до 17-20 s;
  • протромбин - нормата е 78-142%;
  • лупус антикоагулант - обикновено отсъства.

При повишена плътност на кръвта коагулограмните индекси се променят, както следва:

  • фибриноген - нараства;
  • ускорява тромбиновото време;
  • APTT - ускорява;
  • повишаване на протромбин;
  • лупус антикоагулант - присъства.

Не забравяйте, че само специалист може да дешифрира резултатите от коагулограма и да оцени степента на кръвна плътност! Че ще бъде в състояние да вземе решение за целесъобразността на назначаването на лечение за наркотици.

Дали гъстата кръв е опасна за жените и плода по време на бременност?

Тя се основава на резултатите на коагулограма специалист ще бъде в състояние да определи степента на опасност от кръв удебеляване по време на бременност. В някои случаи, с незначителни промени в показателите, лекарят не придава сериозно значение на кръвната плътност и дава на жената общи препоръки относно диетата и приема на течности, насочени към елиминиране на този симптом. В такива ситуации не трябва да се притеснявате, тъй като такова удебеляване на кръвта не застрашава нито бъдещата майка, нито плод, а след раждането индикаторите на коагулограмата се стабилизират сами.

Понякога причината за съсирването на кръвта по време на бременност е добавянето на желязо, което се предписва при понижаване на нивата на хемоглобина. Такъв симптом също не трябва да предизвиква вълнение у жена, защото след елиминирането на анемията и премахването на тези лекарства, състоянието на кръвта се стабилизира.

За по-сериозни промени в коагулограмните показания лекарят може да препоръча на бременна жена да се подложи на курс на лечение на кръвта. В такива ситуации жената също не трябва да се притеснява, а просто изпълнява всички предписания на лекаря. Опасността от такова сгъстяване на кръвта се крие в повишения риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвния поток през съдовете, но тази ситуация може да бъде коригирана.

Бавният поток от вискозна кръв през съдовете и по-интензивното натоварване на сърцето причиняват недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на всички тъкани и органи. Това води до появата на такива симптоми при бременни жени:

  • постоянна летаргия;
  • увреждане на паметта;
  • сънливост;
  • сухота в устата;
  • тежест в краката;
  • студени крайници.

При заседналия начин на живот и без лечение, повишената склонност към тромбоза може да доведе до развитие на такива усложнения при бъдещата майка:

Значително увеличената плътност на кръвта има отрицателен ефект върху състоянието на бъдещото бебе. В резултат на повишена тромбоза и бавен кръвен поток от страна на плода, такива нарушения могат да се наблюдават:

  • спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • пропуснат аборт;
  • хипоксия;
  • забавяне на развитието.

Именно във връзка с изброените по-горе възможни усложнения на дебелата кръв, жените, които планират бременност, трябва да се откажат от зачеването преди да завършат курса на лечение за такова състояние. В някои случаи това нарушение в системата за кръвосъсирване може да бъде животозастрашаващо за бъдещата майка и бебето, а докато носи дете, жената може да не приема всички лекарства. Затова е по-добре да се отървете от този симптом преди началото на бременността.

Когато планирате зачеването, лекарят определено ще предпише коагулограма за отстраняване на нарушенията в системата за кръвосъсирване. Особено важно е да се проведе такова проучване в определени рискови групи:

  • история на жените е имала спонтанни аборти или спонтанни аборти;
  • жената или нейните роднини имат разширени вени;
  • близки роднини на жената са имали тромбоза, инфаркт или инсулт;
  • жена, занимаваща се професионално със спорт, която е свързана с интензивно физическо натоварване.

Какво да правим с гъста кръв по време на бременност?

При откриване на първите симптоми на дебела кръв, жената трябва да уведоми лекаря за тях. Ако по време на тестовете бяха идентифицирани признаци на удебеляване на кръвта, лекарят определено ще предпише на бременната жена редица допълнителни изследвания, за да определи тежестта на такова нарушение на коагулационната система и да установи причините за това. Разнообразие от заболявания и патологии могат да провокират съсирването на кръвта: антифосфолипиден синдром, чернодробно заболяване, кръвна патология, гломерулонефрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус и т.н. Затова тактиката на по-нататъшно изследване ще зависи от всеки конкретен случай.

При липса на значителни нередности в коагулограмите и болестите, лекарят може да препоръча на жената някои промени в начина на живот и храненето. Те включват:

  • достатъчен дневен прием на течности на малки порции (около 1,5 литра, но дневната норма може да варира в присъствието на оток и други заболявания);
  • достатъчна двигателна активност, която насърчава по-доброто кръвообращение;
  • редовни разходки на чист въздух, които предотвратяват кислородното гладуване;
  • въвеждане в ежедневната диета на храни, които допринасят за разреждането на кръвта и ограничаване на тези храни, които причиняват сгъстяването му;
  • ограничение на солта.

За такива пациенти лекарят определено ще предпише повторни анализи на коагулограмата, единият от които ще се извършва след индивидуално определен период от време (за наблюдение на ефективността на превантивните мерки), а вторият - няколко седмици преди раждането.

При по-изразено удебеляване на кръвта на бременна жена, не е достатъчно да се спазват горните препоръки. В такива случаи, в допълнение към хода на лечението на основното заболяване, което е причинило кръвна плътност, лекарят ще предпише лекарствена терапия на жената.

За разреждане на кръвта могат да се предписват такива лекарства:

  • Curantil - взети от кратки курсове (най-често, 2 седмици от приема и 2 седмици почивка);
  • антитромбоцитни средства, антикоагуланти и капилярно стабилизиращи средства (Thrombos ACC, Cardiomagnyl, Phlebodia, Fraxiparin) - могат да се приемат чрез таблетки или чрез инжектиране, ако Curantil е неефективен.

Продължителността на лечението, изборът на дозата и лекарството могат да се извършват само от лекар, който взема предвид общото състояние на жената и се ръководи от показателите на коагулограма (първична и повторна). На 36-та гестационна седмица или 14 дни преди очакваното раждане, всички лекарства се отменят, защото могат да причинят различни усложнения по време на раждането.

Въпреки факта, че в много бременни жени се среща гъста кръв, препоръчва се всички жени не само да останат спокойни, но и да спазват стриктно препоръките на лекаря. Такова нарушение на системата за кръвосъсирване не винаги показва наличието на значителен риск за бъдещата майка и плод, но в някои случаи може да доведе до развитие на сериозни последствия. Като изпълнява всички предписания на лекар, жената ще може да предотврати ужасни усложнения и да запази здравето и живота на себе си и бъдещото си бебе. Запомни това! Не се самолечете и бъдете здрави!

Каква е опасността от гъста кръв по време на бременност?

В хода на различни лабораторни изследвания, които бременната жена многократно претърпява по време на целия период на раждане, тя често чува от лекарите, че индивидуалната урина и кръвната картина са необичайни. Но това не винаги означава, че нещата са лоши: многобройни промени са характерни за тялото на бъдещата майка - в това няма нищо изненадващо. И все пак, защото толкова често е необходимо да се преминат тестове, че тези промени могат да предупреждават лекаря за сериозни нарушения, които са опасни за бъдещото дете и майка. Една от тях може да бъде гъста кръв по време на бременност.

Дори ако откриете, че имате гъста кръв, не бързайте да се притеснявате! Акушерките гарантират, че такова състояние е характерно за бременните жени и често не представлява никаква опасност. В някои случаи обаче е необходимо да се извърши подходящо лечение, за да се предотвратят възможни рискове.

Преглед с дебела кръв по време на бременност

Много често се определя плътна кръв "на око": при тестове лабораторният техник може да забележи, че бременната жена има много дебела кръв - отворът на иглата е блокиран или просто вискозитет може да се види, че е твърде дебел. Въпреки това, трябва да се разбере, че след бременността кръвта не е заболяване или диагноза. По-скоро това е проявление на някои заболявания, причинени от или водещи до болезнено състояние.

Кръвта става дебела поради отхвърлянето на определени индикатори на хомеостаза (система за кръвосъсирване). И на какъв процент от тях се нарушава, както прогнозите, така и лечението зависят. Ето защо, преди да се направят заключения, да не говорим за каквито и да било мерки, е необходимо да се насочи бременната жена към коагулограма (или хемостаза) - цялостно проучване на системата за кръвосъсирване, която се извършва строго на празен стомах!

Причината за този анализ може да послужи като резултат от общ анализ на кръвта, който показва повишен брой формирани елементи.

Следните коагулограмни индекси имат определяща стойност в плътна кръв:

  • фибриноген - обикновено не трябва да надвишава 2,0-4,0 g / l, а фибриногенът В изобщо не трябва да бъде в кръвта. Но по време на бременността нивото на фибриногена естествено се увеличава през целия период и до края може да достигне 6 g / l;
  • APTT - активирано парциално тромбопластиново време или време на кръвосъсирване - обикновено е 24–35 s, но поради повишаване на нивата на фибриноген при бременни жени, кръвосъсирването се ускорява по естествен начин (с 17-20 s);
  • TV - тромбиновото време обикновено е 11-18 s; поради повишените нива на фибриноген по време на бременност, тя също се увеличава, но все още не надхвърля нормата;
  • лупус антикоагулант - нормално трябва да отсъства, присъствието му показва развитието на патологии, автоимунни заболявания и е придружено от увеличаване на APTT;
  • протромбин обикновено е в диапазона 78-142%; надвишаване на нормата при бременни жени може да означава преждевременно отделяне на плацентата.

Колко опасна е тази патология?

Много често лекарите дори не придават значение на факта, че бременните жени имат дебела кръв. Такова състояние може да бъде физиологичната норма и да преминава самостоятелно след раждането. Между другото, дори препарати от желязо, които често се предписват на бременни жени с нисък хемоглобин, са способни да увеличат плътността на кръвта.

Въпреки това, ако една жена е намерила плътна кръв по време на бременност, то след няколко седмици преди раждането тя ще трябва да премине допълнителен анализ, за ​​да наблюдава показателите (те, между другото, са склонни да се променят постоянно през целия период).

Дебела кръв по време на бременност: над нормалната - ще има кръвни съсиреци! Нуждаете се от тънка?

С настъпването на бременността, функционирането на тялото на жената се коригира така, че да отговаря на нуждите на плода. Това изисква значително повече кръв. Първоначално обемът му се увеличава вследствие на плазмата, той се втечнява. Но от 10-та седмица се увеличава производството на червени кръвни клетки, следователно са възможни симптоми на дебела кръв. В някои случаи това не е опасно, но понякога изисква лечение.

Защо вискозитетът се променя

Обикновено кръвта, която е съединителна тъкан, е 40% съставена от формирани елементи и 60% от плазмата, нейната течна част. Това е суспензия, която се движи през съдовете. Диаметърът на микросудите понякога е по-малък от радиуса на еритроцитите. Тя преминава през тях само поради факта, че е в състояние да промени формата си и да не се залепва заедно с други клетъчни елементи.

Ако настъпи промяна в вискозитета, микроциркулацията е изложена на риск. Еднородните елементи губят способността да преминават през тесен лумен, способността им да се слепват и образуват кръвни съсиреци.

За бременни жени, тези процеси са адаптивна реакция, която е необходима за бързо спиране на кървенето, възникнало по време на раждане или раждане. Но понякога кондензацията се случва прекомерно, което може да завърши с неприятни последствия.

Причините за дебела кръв по време на бременност могат да бъдат физиологични. Тялото се подготвя за раждане, увеличава броя на образуваните елементи, хемоглобина. От първите месеци на бременността се увеличава обемът и броят на левкоцитите. Поради това ESR се ускорява. Плацентарният лактоген води до увеличаване на броя на еритропоетин - вещество, което регулира синтеза на червени кръвни клетки. Скокът в техните продукти започва с 10 седмици бременност и значително увеличение от втория триместър. До края на бременността общият брой на червените кръвни клетки се увеличава с 20-25%.

Дебела кръв може да бъде причинена от:

  • липса на течност с повишено търсене;
  • небалансирано минерално и витаминно хранене;
  • липса на храносмилателни ензими;
  • прекомерна консумация на захар и печене;
  • странични ефекти на препарати от желязо;
  • повишена активност на далака.

Вискозитетът се увеличава още повече, когато са изложени на следните патологични фактори:

  • тежки наранявания и изгаряния;
  • масивна загуба на кръв;
  • хематологична патология;
  • заболявания на бъбреците и храносмилателния тракт;
  • съсирване, включително наследствени.

Признаци на промени в плътността на кръвта се откриват както в ранна, така и в късна бременност.

Признаци, на които е възможно да се подозира промяна в вискозитета

Забележете, че кръвната плътност се е променила, можете дори по време на посещение в лабораторията за обичайните тестове в ранна бременност. Капка от пръста ще бъде много плътно събрана в капиляра. И венозната кръв ще има време да се свие, докато е все още в спринцовката и ще запуши лумена. Това състояние трябва да се докладва на Вашия лекар.

Други признаци не са специфични, те не могат да бъдат корелирани със следното условие:

  • главоболие;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • проблеми със запомнянето;
  • намалена способност за концентриране;
  • депресивни състояния;
  • сухота в устата;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • тежест в краката;
  • разширени вени;
  • студени крайници.

Рядко се наблюдава само един от тези симптоми. По-често симптомите се комбинират. Тяхната поява е свързана с нарушена микроциркулация и развитие на хипоксия, от която мозъкът е по-засегнат.

Какво е опасно по време на бременност плътна кръв

Тежестта на последствията зависи от периода на бременността.

Увеличаването на вискозитета веднага след зачеването може да доведе до образуването на микротромби, което ще наруши храненето на имплантирания ембрион. Такова състояние завършва с неразвиваща се бременност или спонтанен аборт. Тези промени се наблюдават при жени със системен лупус еритематозус или антифосфолипиден синдром.

В по-късен период на бременност удебеляването, ако надвишава физиологичната норма, увеличава риска от тромбоза. Кръвните съсиреци се образуват в местата на разклоняване на кръвоносните съдове поради естеството на кръвния поток. Както във водопроводните тръби, там се появява турбуленция и частично се забавя притока на кръв. С висок вискозитет, това са оптимални условия за клетъчно свързване. Кръвните съсиреци се образуват в големи съдове, но те представляват опасност за малките. Отделеният тромб се изпраща в белите дробове, в мозъка, където причинява запушвания в артериите.

Кръвните съсиреци могат да се образуват във вените, засегнати от разширени вени. Възпаление на кръвен съсирек предизвиква възпалителни процеси в стените на вените.

Последици за детето са нарушения в притока на кръв в плацентата, хронична хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа. Увеличава вероятността от раждане на незряло бебе с ниско тегло.

Начинът, по който плътната кръв влияе върху хода на бременността, не може да бъде еднозначно охарактеризиран. Кондензацията в нормалните граници е насочена към предотвратяване на масивна загуба на кръв, а вискозитетът е много по-висок от физиологичен, опасен за майката и детето.

Необходима диагностика

Главното проучване, което отразява състоянието на вискозитета, е коагулограма (хемостазиограма). Списъкът от показатели, които той взема предвид, позволява да се направят изводи за способността на кръвта да се съсирва:

  1. Фибриноген - протеин, нормално количество 2-4 g / l. В третия триместър, нормите до 6 g / l се считат за нормални. Той е компонент на коагулационната система. При взаимодействие с други фактори на кръвосъсирването той изпада под формата на нишки, които образуват скелета на бъдещия тромб, необходим за спиране на кървенето.
  2. Протромбинът е комплексен протеин, който се образува с участието на витамин К в черния дроб. Той е предшественик на тромбин - протеин, който стимулира образуването на кръвен съсирек. Нормата е 78-142%. Значителен излишък на скоростта се появява в резултат на разкъсване на плацентата, защото съдържащи се в него в големи количества.
  3. Протромбиновото време е периодът, през който се появява съсирване на кръвта. Норма - 11 секунди.
  4. Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е скоростта на образуване на съсиреци под действието на калциев хлорид и други вещества. Скоростта е 21.1-36.5 секунди, когато кръвта се сгъсти, намалява.
  5. Лупусният антикоагулант, имуноглобулин от клас G, е изолиран за първи път от пациент със системен лупус еритематозус, за което той получава името. При здрави хора липсва. Присъствието му увеличава склонността към тромбоза. Той е един от маркерите на антифосфолипидния синдром, при който спонтанни аборти се случват в ранния период.

Също така обръщайте внимание на нивото на тромбоцитите, еритроцитите, хемоглобина, общия протеин, които също могат да бъдат оценени по концентрацията. На склонността към образуване на кръвни съсиреци може да се каже анализът на D-димера.

Корекция на държавата

Състоянието на коагулационната система се наблюдава по време на бременността. При регистрирането, през второто и третото тримесечие, жената трябва да даде коагулограма. Но не можете сами да се опитвате да приемате антиагреганти и антикоагуланти. Това може да доведе до сериозно кървене и кървене.

Как да се разреди гъстата кръв по време на бременност, лекарят трябва да реши. Начините за втечняване включват промяна на естеството на храненето и употребата на лекарства.

храна

Намалете плътността на кръвта, причинена от липсата на течност, можете да използвате правилния режим на пиене. В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода, не повече от 100 мл наведнъж.

Диета означава ограничение или пълно изключване:

Ограничете менюто картофи, елда, банани, газирани напитки, сладкиши. Растителната храна помага да се разреди кръвта. Богат е на витамин С и зеленчуци и плодове, обикновено боядисани в червено-оранжев цвят. Сред тях са:

  • цитрусови плодове;
  • плодове (малина, касис, червена боровинка, ягода);
  • домати;
  • ананас;
  • цвекло;
  • гранати;
  • сушени кайсии;
  • сок от бреза;
  • шоколад, какао;
  • зехтин, масло от рапица.

При избора на продукти, които трябва да помните, че много червени плодове, шоколад са силни алергени. Понякога с голяма част от тези храни в храната може да се появи непоносимост към храната. Тази реакция напомня на алергии, но зависи от количеството консумиран продукт.

Възможно е да се подобри кръвообращението и да се увеличи общия тонус с помощта на измерваните упражнения. За бременни жени са разработени специални упражнения, полезни са плуването или йога.

лекарства

Диетите и промените в начина на живот дават положителен резултат с незначителни промени в кръвната картина. За сериозни нарушения на коагулацията се изисква използването на специални лекарства, които намаляват съсирването. Лечението по време на бременност се извършва до 36 седмици. След този период е необходимо да се изчака възстановяването с висока плътност, така че по време на раждането опасното кървене да не започне. Две седмици за отстраняване на наркотици е достатъчно, а раждането от 38-та седмица се счита, че е настъпило навреме.

Лекарства, които намаляват кръвосъсирването

За бременни жени са разрешени следните лекарства:

  1. Камбанки. Той инхибира тромбоцитната агрегация, като по този начин намалява съсирването, разширява кръвоносните съдове и подобрява микроциркулацията. Не можете сами да предпишете лекарство, но само лекар може да оцени рисковете и ползите. Таблетките се приемат на празен стомах, като се започне с минималната доза и постепенно се увеличават в продължение на няколко дни.
  2. Аспирин. Като антикоагулант се използва минималната доза от 75-100 mg. Понякога се използва под формата на лекарството Кардиомагнил, който допълнително съдържа магнезий. При бременни жени, Аспирин и други лекарства на базата на него се използват само във втория триместър според строгите показания.
  3. Фраксипарин. Това е хепарин с ниско молекулно тегло, който се предлага като инжекционен разтвор. При лабораторни експерименти не е открит тератогенен ефект, но през първия триместър Fraksiparin се използва по здравословни причини. Бременна е предписана за профилактика на венозна тромбоза, курсът на лечение е кратък. Инжекциите се правят подкожно в коремната част, като при всяка инжекция се сменят дясната и лявата страна. Интрамускулната инжекция е забранена. Дозировката се определя индивидуално.

Тези, които се чудят какво да правят, ако по време на бременността има гъста кръв, трябва да помните, че само лекар ще определи правилната тактика в тази ситуация. Не винаги увеличаването на вискозитета изисква сериозно лечение, защото Това е адаптивна реакция на организма. Но с тежка дехидратация, след изгаряния, наранявания, удебеляване на кръвта ще бъде патологично и ще изисква лечение. Жените с тенденция към тромбоза, все още на етап планиране на бременността, трябва да преминат подходящо лечение, за да намалят рисковете по-късно.

Препоръчва се: При поява на резус конфликт по време на бременност, как е опасно и как да се избегнат усложнения? За това в статията на линка.

Бременност и гъста кръв

Един от най-често срещаните митове за бременността се превърна в мит за "дебела" кръв, която води до злоупотреба с изключително сериозни и опасни лекарства - антикоагуланти. Това увеличава риска от отлепване на плацентата, кървене, включително кървене от матката, смърт на детето и майката.

Защо възникна този мит? Една от причините е липсата на знания сред лекарите за нормите на бременността, по-специално на промените в кръвта. Почти всички резултати от тестовете все още се сравняват с резултатите от бременни жени.

Втората причина е резултат от неефективното управление на системата на здравеопазването и създаването на твърде много ненужни ставки от лекари, по-специално хематолози. Подобряването на състоянието на хематологичната услуга не означава увеличаване на броя на хематолозите, тъй като ако разглеждаме броя на тези лекари на глава от населението в страни с напреднали медицини, това ще бъде значително по-ниско, отколкото в постсъветските страни. Освен че създава темпове, качеството на хематологичното обучение е изключително ниско. Ако има голям брой допълнителни ставки, е необходимо да се предостави персонал от специалисти за доклади за заетостта на пациентите (в противен случай ще има въпрос: защо толкова много цени?). Политиката да се накарат лекарите да бъдат заети е част от прозоречната облицовка, която съществува в здравеопазването и други сфери на човешката дейност в страните от бившия СССР повече от десетилетие. Ето защо, комбинацията от "акушер-гинеколог + хематолог + генетик" е най-честата, че не само бременните жени се сблъскват, но и планират да забременеят.

Защо жените се страхуват от "дебела" кръв? Защото им се казва, че това ще доведе до образуването на кръвни съсиреци и те определено ще загубят бременността си заради това. Останалите подробности за вредата от "дебелата" кръв обикновено се пренебрегват.

И сега нека поговорим за физиологичните промени в кръвта по време на бременност и колко добре е оправдано безпокойството за „дебелата” кръв.

Буквално от първите седмици на бременността в кръвта на една жена има много промени, които са част от адаптацията на тялото на майката към увеличаване на натоварванията, дължащи се на растежа и развитието на плода. Първо, обемът на кръвта се увеличава (с 25-50%) поради увеличаване на плазмения обем. В същото време броят на червените кръвни клетки (еритроцити) нараства с 20%, но в по-малка пропорция по отношение на течната част на кръвта (до 40%). Затова при много бременни жени се наблюдава физиологична анемия, когато нивото на хемоглобина намалява. Това не е желязодефицитна анемия най-често, което означава, че оксигенацията на кръвта и тъканите на жената не се влошава.

Естествено, с увеличаване на обема на кръвта увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система. Сърдечната честота се увеличава с 120% и има тахикардия при бременни жени (обикновено от 12-та седмица на бременността), която най-често не изисква лечение. Силата на свиване и освобождаване на кръв от сърцето също се увеличава (с 30-50%).

Драстични промени се наблюдават и в състава на кръвта. Бременността е състояние, при което повишаването на нивото на захар, мастни киселини и някои фактори на кръвосъсирването е нормално, което означава, че кръвта става „по-сладка“, „по-дебела“ и „вискозна“, което е съществен процес на адаптиране към бременността и осигуряване на необходимия размер на растящия плод. енергия и хранителни вещества.

С напредването на бременността и по-близо до раждането в кръвта се увеличава нивото на редица фактори на кръвосъсирването. Някои от тях се увеличават с 20-200% в сравнение с нормата при небременни жени. Това се дължи на факта, че колкото по-близо до раждането, толкова повече се повишава нивото на защита срещу евентуална загуба на кръв по време на раждането и особено след раждането. Следователно, значителни промени в коагулограмата се наблюдават през третия триместър на бременността и след раждането.

Коагулационната система на кръвта съдържа редица вещества, които наричаме коагулационни фактори.

По време на бременността се повишават нивата на следните фактори:

- значително: фибриноген, VII, VIII, X, XII, фактор на von Willebrand (VWF);

- леко: II, V, IX, XI и XIII.

По време на бременността се увеличават и фибринолитичните инхибитори PAI-1 и PAI-2 и тъканният плазминогенен активатор. Количеството на свободния протеин S, който инхибира коагулацията, намалява, докато тромбин-антитромбиновия комплекс (ТАТ), напротив, се увеличава.

Трябва да се помни, че D-димерът е производно на фибриноген, така че се увеличава автоматично по време на бременността. Определянето на нивата на фибриноген и D-димер при бременни жени не е от практическо значение, поради което не е направено. Тези кръвни фактори не са показатели за назначаването на антикоагуланти, включително хепаринови препарати.

След приключване на бременността, включително аборт и раждане, коагулограмата се връща към нормалното не веднага, а в рамките на два месеца, а при някои жени дори по-дълго. Следователно прибързаните заключения за "дебелата" кръв след приключване на бременността могат да бъдат фалшиви и да доведат до ненужно и същото опасно лечение.

Но освен увеличаването на броя на коагулационните фактори по време на бременността, възниква компенсаторен процес под формата на намаляване на броя на тромбоцитите, въпреки че това намаление е относително поради по-голям обем на плазмата. Това състояние се нарича бременна тромбоцитопения и неговото лечение обикновено не се провежда.

Следователно, сравнението на индексите на кръвта при бременни жени с тези на бременни жени е грешка.

Въз основа на дебелия кръвен мит има злоупотреба с такава диагноза като тромбофилия. Тази злоупотреба се свързва и с появата на прекомерно голям брой генетични ставки, чиято подготовка иска най-доброто. В допълнение, посоката на почти всички жени, които са бременни или планират бременност, до дефиницията на някои гени (генотипизиране), участващи в възможната поява на тромбофилия, е търговски жизнеспособен тест, който носи големи приходи в болницата или лабораторията.

За разлика от тромбоцитопенията, тромбофилията е свързана с тромбоза, която от своя страна може да доведе до такова опасно състояние като тромбоемболизъм, когато тромб, образуван в дълбоките вени на долните крайници навлиза в кръвния поток и пътува до сърцето, а от него към белодробните съдове, да ги включите. Това може да доведе до внезапна смърт на жена.

Рискът от тромбоза по време на бременност се увеличава с 5 ؘ –6 пъти поради стагнация на кръвта в долните крайници, но дори повече, почти 10 пъти след раждането. Мобилността е фактор номер едно, което влошава образуването на кръвни съсиреци. Ето защо, почивка по време на бременност не се препоръчва строго, освен в редки случаи, когато това е наистина необходимо. Жените трябва да разберат, че почивката на леглото не спасява бременността, както се смяташе преди това.

Диагнозата на наследствена или генетична тромбофилия е неточна, тъй като има няколко вида вродена тромбофилия и всички те имат собствено име. Ако лекарят не уточни вида на тромбофилията, то това е признак за неговата некомпетентност по тези въпроси.

Наследствената тромбофилия включва следното:

Дефицит на протеин (протеин) С
Дефицит на протеин S
Дефицит на антитромбин III
Генетичен дефект на протромбин
Фактор на дефект V Leiden
хиперхомоцистеинемията
Неуспех на фактор VIII
Има редица наследствени тромбофилии.

Генотипирането играе далеч от най-важната роля при формулирането на тази диагноза. Вниманието се обръща предимно на историята на случая: жената в миналото има ли епизоди на дълбока венозна тромбоза на краката и тромбоемболия. Това отчита условията за възникване на такива епизоди. Например, ако една жена е имобилизирана в резултат на счупен крак в продължение на няколко седмици и има кръвен съсирек в една от крайниците, тогава това не се счита за признак на тромбофилия и такава жена няма да бъде в групата с висок риск за кръвни съсиреци.

Друг важен диагностичен критерий е наличието на близки роднини, страдащи от тромбофилия, с случаи на тромбоза и тромбоемболия, както и тези, които са починали преди 50-годишна възраст от сърдечно-съдови заболявания, по-специално от тромбоемболия.

Варикозните вени на крайниците не са рисков фактор за тромбоза, тъй като подкожната венозна мрежа е слабо свързана с дълбоките вени - само чрез малки малки съдове.

Трябва да се разбере, че на фона на физиологичните промени в коагулограмата е трудно и често невъзможно да се диагностицира правилно тромбофилията. Определението на гените е само индикатор за наличието на различни комбинации от гени и се среща при повечето хора, но далеч не е индикатор за наличието на заболяване като такова. В допълнение, има изключително голям брой гени, участващи в процеса на съсирване на кръвта, така че все още няма ясна представа коя комбинация от гени може да доведе до появата на болестта и при какви обстоятелства, а кое не.

Съвременните възгледи за превенция на кръвни съсиреци при бременни жени са се променили значително. Използването на хепарин и неговите аналози е не само неефективно, но и опасно поради сериозни странични ефекти, поради което не се препоръчва. Изключение е групата с висок риск, т.е. жените, които са имали случаи на тромбоза и тромбоемболия, и по-рядко други случаи на тромбофилия.

Също така е важно да се разбере, че прогестеронът и неговите синтетични аналози значително увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Ето защо, комбинация от назначаването на прогестерон и наличието или подозрението за тромбофилия при бременна жена е абсурдна и опасна.

Дебела кръв по време на бременност

Бременността ми беше дългоочаквана и много желана. В продължение на пет години се опитвахме безуспешно да заченем дете. Разбира се, преминахме повече от един преглед и повече от една опаковка лекарства беше пиян. Ето защо, след като видях дългоочакваните две ленти, аз със сигурност не можех да си представя, че вече на втория ултразвук на 11-та седмица от бременността ще бъда обявен, че животът на моето бебе е в голяма опасност. Здравословното състояние се влошаваше всеки ден и предписаните хапчета не помогнаха. Те не спреха да ме спасят, казвайки, че нямат нито места, нито наркотици. Едва след като припаднах на рецепцията на гинеколога, лекарите разбраха, че всичко е за твърде дебела кръв. Това на думата е много странно, тъй като винаги съм давал всички необходими анализи. В трудни времена не намерих необходимата информация за себе си, затова искам да споделя моя опит.

причини

  • Ензимен дефицит;
  • Подкисляване на тялото;
  • експозиция;
  • Хиперфункция на далака;
  • дехидратация;
  • Прекомерна консумация на захар и въглехидрати;
  • Липса на витамини, минерали;
  • Повишен хемоглобин, червени кръвни клетки, тромбоцити.

симптоми

Поради факта, че плътна кръв не преминава добре през съдовете и капилярите, кръвоснабдяването на целия организъм е нарушено, като симптоми като:

  • Нарушение на паметта;
  • Чувство на летаргия;
  • Намаляване на производителността;
  • Нодули по вените;
  • Тежест в краката;
  • Постоянна сънливост;
  • Депресирани състояния;
  • слабост;
  • Главоболие;
  • Суха уста;
  • Високо кръвно налягане.
В моя случай, освен изброените симптоми, имаше замаяност и припадък.

Процедура на кръводаряване

Забелязвайки един от симптомите, не изпадайте в паника. Разсейте съмненията си, ще помогнете за цялостен кръвен тест за съсирване на коагулограма. Изследвани са индикатори за коагулограма или хемостазиограма, за да се оцени възможния риск от хипер- и хипокоагулация, съответно, увеличаване и намаляване на кръвосъсирването, вероятността от образуване на кръвни съсиреци или кървене. Проучването трябва да се извършва строго по тошочак, тъй като последното хранене трябва да отнеме поне 12 часа.

Последното хранене е изключено

Половин час преди анализа да се изключи

  • Бързо ходене
  • тичам
  • пушене
  • стрес
  • вълнение

Ако приемате антикоагуланти, не забравяйте да съобщите за това, когато вземате кръв.
Събирането на кръв се извършва от кубиталната вена. В този случай, последователно се пълни с две тръби.
Самият кръвен тест отнема от ден на ден. Не забравяйте, че поради натовареността на персонала този период може да бъде удължен.

Рискове за майката и детето

Основната опасност се състои в образуването на кръвни съсиреци.


Често след раждането на новородената мама могат да се развият разширени вени. Блокирането на кръвоносните съдове може да повлияе неблагоприятно както на плода, който ще изпита недостиг на кислород, така и на бъдещата майка. Поради това възможността за спонтанен аборт или преждевременно раждане, инфаркт или инсулт може значително да се увеличи.

В ранните стадии, прекалено дебелата кръв може да доведе до пропуснат аборт. Ето защо е толкова важно да посетите лекаря навреме и напълно да следвате неговите препоръки. Ако имате съмнения относно предписаното лечение, незабавно се консултирайте с няколко лекари, за да елиминирате риска от медицинска грешка или небрежност.

диета

При леко отклонение от нормата лекарят може да предпише диета.
Най-вероятно лекарят ще посъветва да се изключи от диетата: пържени, мазни, консервирани, кисели краставички, рафинирана захар.

Не забравяйте да включите в диетата си:

  • Плодове: малина, касис, сливова червена боровинка, морски зърнастец, ягода, калина;
  • Цитрусови плодове: лимон, лайм, портокал, грейпфрут;
  • Сушени плодове;
  • гранати;
  • Подправки: куркума, къри, риган, сух копър, червен пипер, джинджифил, лют червен пипер, мащерка, канела;
  • Масло, за предпочитане студено пресовано;
  • домати;
  • цвекло;
  • Лук, чесън;
  • Сок от бреза;
  • Ананаси.
Най-важното е, че всички продукти са в сезона. Също така си струва да си припомним, че твърде много, за да се включите в някой продукт, не си струва, тъй като това може да предизвика нежелани ефекти под формата на алергии. Леките физически натоварвания също няма да бъдат излишни, разбира се, ако нямате противопоказания за тях.

Основното, което трябва да запомните, преди да приложите каквито и да е мерки, е да се консултирате с Вашия лекар.

лечение

В случаите, когато корекцията на храненето и начина на живот не дават желания резултат, е необходимо да се прибегне до лекарства. След като лекарят изцяло прецени състоянието ви, вземе под внимание всички рискове, претегля плюсовете и минусите, може да предпише едно от лекарствата. Такива лекарства могат да включват: камбанки, кардиограма, актовегин и др.

Важно е да запомните, че в никакъв случай не можете да предписвате лекарства сами. Ако една или няколко таблетки са безсилни, предписват се инжекции. В моя случай, това беше клесан. Дозировката се избира индивидуално за всяка жена. Инжекциите трябва да се прилагат подкожно, ежедневно, едно или повече пъти на ден по едно и също време. Ако убождането се показва само веднъж на ден, тогава е по-добре да го правите сутрин, около 10-11 часа.

След раждането инжекцията продължава да работи няколко дни.

Коагулация на кръвта при бъдещи майки: рискове и лечение

Дебела кръв по време на бременност е често срещано явление. Увеличаването на вискозитета често се определя като компенсаторна реакция на женското тяло върху развитието на плода. Кръвоносната система се подготвя за раждане: вискозитетът елиминира възможността за кървене по време на опитите. Прекомерната плътност на кръвта е опасна за майката, представлява заплаха за плода. При патологичния вариант сгъстяването изисква специално лечение. Само лекар може да определи рисковете въз основа на резултатите от теста.

Причини за повишен вискозитет

Откриването на гъста кръв по време на бременност не е причина за паника. Но за да разберете причината за това явление, си заслужава. Това ще помогне да се определи дали има рискове за майката / бебето. Честите причини включват:

  • дехидратация поради ниска консумация на вода;
  • прекомерен прием на захар / въглехидрати;
  • дефицит на витамини, минерали (всичко се поддържа за развиващия се плод);
  • повишено ниво на хемоглобина (може да се наблюдава при приемане на лекарства на основата на желязо);
  • увеличаване на броя на еритроцитите, тромбоцитите;
  • подкисляване на тялото;
  • липса на ензими;
  • хиперфункция на далака.

Една причина е рядко разпространена. Обикновено отклонението от нормата се дължи на комбинация от фактори. Когато един фактор влияе на вискозитета, той може да бъде временен: след раждането на детето всичко се нормализира в резултат на изчезването на товара.

Удебеляването на кръвната течност може да се класифицира като симптом на патологични явления. Вискозитетът се увеличава с:

  • заболявания на кръвоносната система;
  • нарушения на червата;
  • проблеми с бъбреците;
  • чернодробно заболяване;
  • тежко кървене;
  • неотдавнашен травматичен шок;
  • антифосфолипиден синдром.

Промени в състоянието на кръвта в резултат на заболявания и патологии изискват медицинско лечение. Терапията трябва да бъде насочена към разреждане на течността и отстраняване на причината за това явление.

Признаци на патология

Бременните жени често трябва да даряват кръв. Анализът е информативен за проследяване на състоянието на бъдещата майка и бебе. Повишеният вискозитет на течността в лабораторията може да бъде забелязан визуално. Когато прекомерната плътност запуши иглата, която взема кръв.

Възможно е да се подозира патологичен вискозитет на кръвта преди анализа. На фона на това явление могат да възникнат редица симптоми:

постоянна сънливост;

  • никакво чувство на слабост;
  • сухота в устата;
  • увеличаване на налягането;
  • главоболие;
  • ненагряващи крака / длани;
  • чувство за "тежест на краката";
  • венозни "възли".
  • Всеки от предупредителните знаци трябва да накара жената да се обърне към лекар. Той ще даде указания за непланиран анализ, ако види необходимостта от него.

    Лабораторен метод за определяне на висок вискозитет

    Плътността на кръвта се определя от лабораторията. Коагулограма помага за проследяване на състоянието на кръвната течност. За цялата продължителност на бременността проучването трябва да се провежда три пъти - всеки триместър. При откриване на патология честотата се определя от лекаря. Необходимостта от допълнително коагулограма възниква, когато:

    • разширени вени;
    • автоимунни заболявания;
    • съдови патологии;
    • проблеми с черния дроб.

    Ако по време на бременността е необходима операция, коагулограмата се извършва преди и след нея. Кръвната плътност също се проверява преди хирургическо раждане - цезарово сечение.

    Жените, които извършват този анализ по график, знаят, че венозната кръв е информативна за изследването. Приема се на празен стомах сутрин. За да се определи повишеният вискозитет на кръвта позволява плазмен протеин - протромбин. При бъдещите майки нормалната ставка не трябва да надвишава 142%. Надутите данни показват патологично състояние. Често е възможно да се определят причините по време на последващото декодиране на коагулограмата. Например, наличието на лупус коагулант в тестваната течност показва автоимунна патология, която повишава вискозитета на кръвта. Анормалността на индикатора за тромбиново време показва чернодробни патологии. Те могат да причинят повишаване на плътността на кръвта.

    Коагулограмно декодиране - компетентността на специалистите. Няма нужда да правите прибързани заключения: само лекар може да каже колко опасни са отклоненията от нормата.

    Коагулограма на етапа на планиране

    В идеалния случай трябва да се планира бременност. Един от етапите на планиране е изследването на кръвта чрез коагулограма. Това ще помогне да се открият аномалии, да се идентифицират и премахнат причините за такива нарушения, да се върне кръвта към нормалното. Скринингът на кръвта е задължителен за „рисковата група“, която планира. Предварителен анализ се показва, ако:

    пациентът има разширени вени;

  • някой от близки роднини страда от разширени вени;
  • фамилна анамнеза за инфаркт / инсулт / тромбоза;
  • пациентът има спонтанен аборт, настъпи спонтанен аборт (избледняване).
  • Коагулограма при планиране увеличава вероятността да има здраво бебе, като се избягват усложнения по време на бременността. Получете надежден резултат от анализа е възможно само с подходяща подготовка. 3 - 4 дни преди анализа не може да се пие алкохол. Забраната включва лекарства, съдържащи аспирин: те могат да променят характеристиките на съсирването - резултатите могат да бъдат неверни.

    Възможни рискове

    Когато по време на бременността се открие плътна кръв, последствията могат да бъдат сериозни. В патологичната проява на състоянието е заплаха за здравето на пациента. Патологията води до:

    • тромбоза;
    • развитие на разширени вени;
    • инфаркт / инсулт.

    Ситуацията се влошава, ако сгъстяването на кръвта настъпи на фона на сериозни заболявания. Лошото кръвообращение може да доведе до интрацеребрален кръвоизлив. Това е фатално.

    Каква е опасността от гъста кръв за плода? Патологичното състояние може да предизвика необратими последствия. Това води до:

    • фетална хипоксия;
    • вътрематочни дефекти на развитието;
    • избледняване;
    • samoabortu.

    Възможно е да се избегнат заплахите, свързани с увеличаване на вискозитета на кръвната течност към майката и детето, ако патологията е открита своевременно. Необходимо е навреме да се регистрирате в пренаталната клиника, да преминете планирани и, ако е необходимо, допълнителни кръвни тестове. Ако се установи патология, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря. Квалифицираният лекар ще определи набор от мерки, които ще помогнат за намаляване на възможните рискове, свързани с гъстата кръв на бъдещата майка.

    Методи за лечение

    След като установи, че повишеният вискозитет на кръвната течност представлява опасност за здравето на пациента и носи заплаха за бебето, лекарят избира метод на лечение. Изборът се извършва, като се вземе предвид "интересното" положение на пациента. Важно е терапията да не навреди на плода.

    Обикновено разрязването на кръвта се извършва чрез регулиране на режима на пиене и храна. Лекарствената терапия се използва само ако е посочена. Лекарят предписва лекарства в трудни случаи и ако диетата не работи. В комбинация с диета или медикаменти е възможно да се използват народни методи (използване на билкови отвари), но строго след консултация със специалист. Всяко самолечение е строго забранено: можете да причините непоправима вреда на себе си и вашето бебе.

    Режим на регулиране и мощност

    С диагнозата "дебела кръв" при бъдещите майки лекарите са склонни към щадящ метод на лечение. Лекарят дава препоръки на пациента по отношение на коригирането на режима й, разработва специална диета. Разреждане на кръв по време на бременност с правилно хранене. Обикновено лекарят съветва да спазвате следните правила:

    • Откажете мастни храни, пикантни ястия, ограничете солта.
    • Да се ​​изключат от диетата продукти, които повишават вискозитета на кръвта. Те включват сода, елда, картофи, банани.
    • Установяване на режим на пиене. Необходимият обем винаги се определя индивидуално. Правилото „поне един и половина литра вода на ден” е валидно за всички. Само негазирана вода влиза в "офсета", други течности не се разглеждат. Отокът може да се избегне, ако желаният обем е разделен на малки порции.
    • Включете в храната източници на витамин С. Ascorbicum има разредителни свойства. В менюто трябва да има цитрусови плодове, ягоди (ягоди, малини, черници, червени боровинки, сливи, касис). Цвеклото, чесънът, копърът, джинджифилът, доматите, сушените кайсии, нарът и брезовият сок, зехтинът ще помогнат за справяне с проблема с удебеляването на кръвта.

    Коригирането на диетата трябва да бъде допълнено от изменението на дневния режим. Тонизирането на тялото с умерени упражнения може да подобри кръвната картина. За стимулиране на кръвообращението се препоръчват разходки на чист въздух, специализирани гимнастически упражнения. Лекарите съветват да се придържат към горните правила за предотвратяване на удебеляване.

    Хранителните корекции и възможността за физическо натоварване трябва да бъдат обсъдени с лекаря. В "интересна позиция" диетата трябва да бъде балансирана, а натоварването - нежно.

    Медикаментозно лечение

    За бъдещите майки е нежелателно да приемат лекарства: рисковете, които лекарствата ще повлияят върху развитието на плода, са твърде високи. Ето защо, лекарите първо се опитват да променят характеристиките на кръвта в щадящи начини: правилно хранене плюс режим. Но какво, ако диетата не помогна и състоянието на бременната жена се влоши? Обърнете се към лекарствената терапия.

    Лекарят предписва употребата на фармакологични лекарства, ако няма други решения на проблема. Медикаментозната терапия се предхожда от проучване на резултатите от анализите, проследяване на динамиката на патологията при прилагането на нежен метод на разреждане.

    По време на бременността лечението се провежда в кратки курсове, което намалява вероятността от въздействие на лекарствата върху бебето. Дозировката на лекарствата, продължителността на приема се определя индивидуално. Неконтролираното лечение с лекарства в „интересна“ позиция е неприемливо.

    Разочарован, ако тестовете показаха удебеляване на кръвта, не го правете. Не винаги това състояние е опасно. Когато в организма не се наблюдават патологични процеси, няма тревожни симптоми, а повишаването на вискозитета може да се счита за вариант на нормата. Планираните тестове, своевременният достъп до лекар при наличието на предупредителни знаци ще помогнат да се идентифицира отклонението във времето и лесно да се коригира. И това е ключът към успешната бременност и раждането на здрави трохи.