Индикатори за сърдечен ритъм на плода, методи за контрол, патология

Няма нищо по-трогателно, по-нежно и по-важно от чукане на малко сърце в утробата на бъдеща майка. Това е основният сигнал за човешкия живот в нас. Чрез сърцето си човек може да определи състоянието, в което бебето е: дали е здраво, нервно, притеснено или щастливо. Ето защо в периода на бременност лекарите и мумията обръщат толкова голямо внимание на нея.

Честотата и естеството на сърцето на бъдещото бебе всъщност е огледало на състоянието му. Сърцето се развива по-силно и по-дълго от другите човешки органи. Примордията му е поставена в четвъртата седмица на бременността и е външна куха тръба. Някъде през седмица 5 се появяват първите контракции, а от 8-9 седмици сърцето на малкия човек в утробата става същата по структура като възрастна: четири-камерна, състояща се от две предсърдия и две камери. Въпреки това, сърцето на плода в утробата на майката е все още различно: има овален прозорец (дупката между дясната и лявата предсърди) и

артериалният канал (съдът, който свързва аортата и белодробната артерия), тъй като бебето не диша самостоятелно и тази структура на сърцето позволява на майката да получава кислород във всичките му органи. Овалният прозорец се затваря и артериалният канал затихва веднага след раждането на бебето.

Сърцето на бебето е основният показател за неговата жизнеспособност. Ако е по-малко от 85-100 удара в минута или повече от 200 удара - това е сериозна причина за притеснение. Ако бебето, когато е достигнало ембрионалната си дължина до 8 мм, изобщо не чува сърцето, това означава, че бременността най-вероятно ще бъде замразена.

Сърдечните контракции, дължащи се на фетално-плацентарната недостатъчност и феталната хипоксия, могат да бъдат редки. То може да бъде в тазовото представяне на плода. Лошо е, ако бебето има не повече от 70 удара в минута за повече от минута.

Колкото по-дълга е гестационната възраст, толкова по-добре можете да чуете сърцето. Лекарят трябва при всяко изследване да слуша тези кранове. Слушане на лекар

чрез аускултационен метод. Между другото, това е най-лесният начин. Лекарят слуша бебето с акушерски стетоскоп. Това е такава малка тръба с широка фуния.

Фетална сърдечна честота на седмица, методи за измерване и причини за отклонение

Феталната сърдечна дейност е един от най-важните показатели за неговото здраве и правилно развитие. Сърдечната честота (сърдечната честота) има променливи стойности, тъй като се влияе от други фактори - насищане с кислород, влиянието на нервната система, нивото на хемоглобина и характеристиките на сърдечната структура. Този параметър може да се измери с помощта на аускултация, кардиотокография или ултразвук. Редовният мониторинг на сърдечната честота ви позволява да коригирате тактиката на въвеждане на бременност и раждане.

Сърцето започва да се формира през 2-3-та седмица от бременността, когато жената все още не подозира, че е настъпило оплождане. Но за да се определи сърцето на ембриона е възможно само с 5-6-та седмица.

Има няколко причини, поради които трябва да наблюдавате сърдечната честота по време на бременността:

След забавянето, жената се изпраща на първия ултразвук за период от 4-5 седмици, за да се гарантира, че има яйцеклетка в матката. По това време сърцето не винаги се чува.

При повторно изследване след 1-2 седмици вече можете да определите сърдечната честота.

Понякога сърцето не се появява и оплодената яйцеклетка се деформира. Така се проявява пропуснатият аборт. В този случай направете медицински аборт.

Феталното сърце реагира на промени в състоянието на майката, болест или физическо натоварване, сън или дейност на детето, концентрация на кислород. Те са временни.

Ако сърцето бие бързо за дълго време, това показва нарушение в кръвообращението на плода. Това състояние се нарича плацентарна недостатъчност.

По-рядко възниква ситуация, при която сърцето започва да се бие бавно, което показва влошаване на състоянието на плода. В този случай се изисква спешна доставка.

По време на преминаването на детето през родовия канал той се притиска, което причинява недостиг на кислород.

В повечето случаи сърдечно-съдовата система се справя с тези натоварвания. Но понякога има затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и други ситуации, при които се изисква медицинско обслужване.

Следователно, по време на раждане, след всяко свиване се проверява феталното сърце, за да се забележи остра липса на кислород във времето.

Информацията за броя на сърдечните удари става актуална, започвайки от 10-та седмица от бременността.

Бъдещият ритъм на бъдещото дете трябва да се появява на редовни интервали, ускорявайки се или забавяйки се, когато положението на майката или на плода се промени. Сърдечната честота е един от най-важните параметри, който отразява състоянието на тялото. За всяка гестационна възраст са зададени собствени стандарти за пулс, както е посочено в таблицата:

Регистрирането на сърдечния пулс на плода е възможно чрез няколко метода:

  1. 1. Аускултация.
  2. 2. Ултразвук.
  3. 3. Кардиотокография (КТ).
  4. 4. Сензори за домашна употреба с приспособления.

Аускултацията е слушане на сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп (тръбна тръба). За тази цел широката част на фунията се прилага плътно към предната коремна стена на жената. Тази процедура може да се извърши с помощта на фонендоскоп. Аускултацията е достъпен метод за определяне на сърдечната честота, но има няколко недостатъка:

  1. 1. Трябва да сте в състояние да правите разлика между пулса на майката и плода, защото те не съвпадат.
  2. 2. Сърцето използва този метод се чува само от 27-28 седмица на бременността.
  3. 3. Необходимо е да можете да намерите точка, в която ще бъде по-добре да слушате пулса в зависимост от местоположението на плода:
  • Ако главата на плода е на дъното, а гърбът е вдясно, то тогава сърдечната дейност трябва да се търси в долния десен ъгъл на корема под пъпа. Ако гърбът е отляво, той се определя от лявата страна под пъпа.
  • При тазовото представяне (задните части надолу) с гръб към лявата страна трябва да слушате в лявата част на корема над пъпа. Ако гърбът е отдясно - в дясната половина над пъпа.
  • С напречната и наклонена позиция на детето е трудно да се намери точка за слушане. Най-често той ще се намира на нивото на пъпа.
  • При многоплодна бременност сърцето на всяко бебе се чува отделно, в зависимост от местоположението му.

При тежко затлъстяване и оток на предната коремна стена по време на прееклампсия, сърцето се чува само на 29-30-та седмица. Затова през първата половина на бременността са предписани други методи на изследване.

Ултразвукът е информативен метод за оценка на функционирането на сърцето на плода, като се започне от ранна бременност, когато други изследвания не са показателни. В нормалния курс се предписва 3 пъти (10-12, 21-23, 31-32 седмици). Ако е необходимо, е възможно допълнително проучване на сърдечната честота (с хипоксия или нарушен маточно-плацентарен кръвен поток). Необходимо е да се оцени състоянието на плода в динамиката и да се сравнят получените показатели. Често след лечението се провеждат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на терапията.

КТ е вид ултразвуково сканиране, по време на което се чуват звуци и се извършва графична регистрация на пулса. Основните предимства на този метод са следните:

  1. 1. Сърдечната дейност на детето може да бъде записана дори по време на раждането. В същото време се синхронизират записите на сърдечния ритъм на плода и силата на маточните контракции, което позволява да се оцени кръвообращението в пъпната връв.
  2. 2. Изследванията могат да се провеждат дълго време (час или повече).

До 21-22-та седмица КТ не се извършва.

За да се постигнат най-надеждните резултати, е необходимо да се следват всички правила на кардиотокографията:

  1. 1. По време на проучването жената лежи на една страна. В положение на гърба, матката ще стисне вена кава и ще увреди утероплацентарния кръвен поток. Това състояние засяга сърдечната честота на плода.
  2. 2. На повърхността на сензора се нанася специален гел. След това се поставя върху предната коремна стена на корема и се фиксира с еластични ленти.
  3. 3. На жената се дава дистанционно с бутон, който тя натиска с всяко движение на детето. Това ви позволява да идентифицирате нарушения, които възникват по време на активността на плода, както и в покой.
  4. 4. КТ се извършва най-малко 40 минути. По-кратките изследвания не винаги са информативни.
  5. 5. Разчитането на резултатите е само лекар.

Съществува алтернативна версия на КТ, която може да се използва за самостоятелно изследване на сърдечната честота у дома. Това е сензор за индивидуална употреба, подобно на кутия с размер на мобилен телефон.

Устройството е инсталирано в най-добрите места за слушане на сърцето, в зависимост от местоположението на плода и чрез кабела, който е свързан с телефона или таблета, се предава графична информация за работата на органа.

Понякога след проучването се установява фактът на отклонение на показателите за пулса от нормата. В този случай е необходимо да се открие причината за бързото или бавно сърцебиене.

Всички фактори, водещи до фетална тахикардия или брадикардия, са описани в таблицата:

Дълго стоящ на гърба. В този случай се получава компресия на долната кава вена.

Бременност сърцебиене на плода

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние.

Чрез сърцето на детето в матката, гинекологът може да определи дали бебето има достатъчно кислород и какво е общото му състояние. В ранните етапи на бременността сърцето може да се чуе от дете само с помощта на специални приспособления, докато от средата на втория триместър лекарят слуша сърцето с дървена тръба с акушерски стетоскоп.

Младите бъдещи майки са загрижени за въпроса кога се появява сърдечния пулс на плода? Пулсацията на сърцето на нероденото дете започва още 21 дни след зачеването, честотата на контракциите му се различава в различните седмици на бременността.

Скоростта на сърдечния ритъм в плода на различни етапи от бременността

С всяка седмица на развитие на ембриона в маточната кухина, честотата на сърдечните му движения се променя, което се дължи на прогресивното развитие на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на сърцето. По-долу е дадена таблица на сърдечните удари на плода през седмицата на бременността.

Срок на бременност (акушерско)

Пулсът на бъдещото дете е нормален (удари / мин)

На 5-та седмица от бременността сърдечната честота на нероденото дете е приблизително същата като сърдечната честота на майката, т.е. 80-85 удара / мин. В рамките на един месец всеки ден този индикатор се увеличава с няколко удара, така че до края на първия триместър на бременността сърдечната честота на детето е 170-175 удара / мин.

Започвайки от 15-та седмица на бременността и до края на целия период на бременността, гинекологът редовно при всяка консултация в антенаталната клиника проверява работата на сърцето на бебето в утробата чрез слушане със стетоскоп през предната коремна стена, използвайки ултразвук, преносим доплер. От 15-та седмица на бременността броят на сърдечните удари на плода в минута не трябва да надвишава 160-170 удара / мин, ако тези стойности са по-високи, тогава бебето може да започне да усеща кислородно гладуване, а ако сърцето е намалено до по-малко от 130 удара / мин, тогава те казват, че са остри хипоксия, която може да застраши развитието и дори живота на детето. Строг контрол на сърдечния ритъм на бебето също е необходим в процеса на раждането, особено по време на моменти на контракции и опити, обикновено 140-160 удара / мин. Съществуват индикации, които изискват непрекъснато наблюдение на сърдечния ритъм на детето в процеса на доставяне от CTG апарата, като те включват:

  • вътрематочно забавяне на растежа на детето на фона на тежка хипоксия;
  • многоплодна бременност (естествено раждане 2 или повече фетуса);
  • стимулиране на раждането с капкомер за окситоцин;
  • епидурална анестезия на раждащата жена;
  • отложена бременност;
  • раждане, започнало преди 37-та седмица от бременността;
  • хронични заболявания на майката, нарушения на нервната система.

Какво трябва да търся, когато слушам сърцето на плода?

Образуването на сърцето в ембриона започва в най-ранните етапи на ембриогенезата, а работата на този орган е важен показател за развитието на бъдещото дете и неговото здравословно състояние. Слушането на сърдечния ритъм на плода е необходимо по време на бременността и по време на раждането, тъй като именно тези показатели предполагат различни патологии на тялото на детето на ранен етап от тяхното развитие.

Кога се чува фетален сърдечен ритъм на ултразвук? Независимо от факта, че ембрионът започва пулсацията на сърдечния зародиш от ден 21, ултразвуково сканиране може да се използва, за да се чуе сърдечен ритъм само на 6-7 седмици от бременността, тъй като през този период кухата тръба започва да се превръща в пълноправен четири-камерен орган с две вентрикули и две атриуми.

Когато слушате сърцето на неродено дете, обърнете внимание на следните показатели:

  1. Сърдечна честота - свиване на сърцето повече от 185 удара / мин се нарича тахикардия при плода, по-малко от 100 удара / мин - брадикардия. И двете държави не са показатели на нормата и изискват изясняване на причината. Във втория и третия триместър сърдечната честота на плода не трябва да надвишава 170 удара / мин.
  2. Сърдечните звуци са нормални при здрави деца, които се развиват напълно интраутеринно, сърдечните тонове са ясни и звучни, при наличието на малформации или аномалии в развитието, съкращенията не се чуват ясно и замъгляват.
  3. Сърдечна честота - при здрав плод, който се развива според периода на бременността, миокардните контракции се повтарят ритмично на равни интервали. При остра хипоксия или анормално развитие на сърдечните клапи се чуват аритмия и "галоп" ритъм.

Методи за слушане на сърцето на дете в утробата

Има няколко начина да се изслуша свиването на сърцето на плода в матката, в зависимост от продължителността на бременността.

От 5-та седмица на бременността е възможно да се оцени работата на сърцето на нероденото дете само с помощта на ултразвуков датчик - трансвагинален и трансабдоминален. В ранните етапи на бременността, ултразвуков метод определя дали има свиване на сърцето, дали се развива ембрионът и колко удара в минута миокарда импулсира. От седмица 12 до седмица 20, лекарят оценява не само сърдечната честота, но и местоположението на органа, присъствието на всички камери и работата на сърдечните клапи. Именно на тези периоди на бременност в плода се разкриват повечето от сърдечните дефекти.

стетоскоп

За оценка на параметрите на свиване на сърдечния мускул след 20-та седмица на бременността се използва акушерски стетоскоп. При всяка консултация в антенаталната клиника, лекарят първо определя местоположението на главата на бебето и неговото положение в матката, след което поставя тръбата на предната коремна стена на майката и слуша звука на сърцето на плода. От втората половина на бременността можете да използвате и стетофонендоскоп, но в акушерството рядко се прибягва до него. При раждане сърдечният пулс се чува от акушерския стетоскоп на всеки половин час и трябва да се обърне внимание на звуците на сърцето преди битката и веднага след него.

Кардиотокография (CTG)

От началото на третия триместър на бременността параметрите на сърдечния пулс на плода се оценяват от CTG поне веднъж за всяка бременна жена. По време на раждане - това е задължителна процедура, която показва не само броя на сърдечните удари в минута при дете, но и регистрира реакцията на сърдечния мускул на плода към всяка контракция.

Слушане на сърдечния ритъм на детето до седмица

В коя седмица на бременността можете да изчислите количеството на сърдечния ритъм в плода? Единственият начин да го направите в ранните етапи е възможно само с помощта на ултразвукова машина. Ако на 6-тата седмица на мониторния екран няма пулс, тогава има вероятност бременността да спре в такива ситуации, жената трябва да направи повторно изследване на друго устройство.

Коя седмица чувате свиване на сърцето в плода през коремната стена? Можете да чуете как сърцето на бебето се намалява през майката на корема още от 20-та седмица на бременността, като прикрепяте акушерски стетоскоп към предната коремна стена, но първо трябва да определите положението на плода в матката и неговото положение, за да знаете от коя страна и на каква височина да поставите тръбата. В противен случай нищо няма да се чуе.

Понякога с помощта на акушерски стетоскоп не е възможно да се слуша сърцето на детето - това може да се дължи на определени условия:

  • многоплодна бременност;
  • висок воден поток;
  • сърдечни дефекти при нероденото дете;
  • наднормено тегло и оток при бременна жена;
  • прикрепване на плацентата към предната коремна стена.

В такива ситуации се използва друг метод за слушане на параметрите на сърцето на плода. Ако по време на ултразвуковото изследване лекарят подозира сърдечни дефекти при нероденото дете, тогава процедурата на фетална ехокардиография се предписва допълнително да е информативна от 20 до 28 седмици от бременността. Ехокардиографията позволява подробно изследване на всички отдели на сърцето на детето, за да се оцени кръвообръщението и функционирането на клапите, тази процедура е задължително проучване за бъдещи майки, чиято възраст е над 35 години и за тези бременни жени, които вече имат деца, родени със сърдечни дефекти.

От 28-30 седмици всички бъдещи майки получават CTG процедура към предната коремна стена със специален сензор, който записва параметрите на сърцето на плода за определен период от време. Многократно извършване на такава процедура се изисква за жени с усложнен ход на бременността, а именно:

  • късна токсикоза;
  • наличие на белези по матката след операция и цезарово сечение в миналото;
  • стареене на плацентата преди определеното време;
  • хронични заболявания при бъдещата майка;
  • намаляване или увеличаване на количеството на околоплодната течност;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • удължаване на бременността за повече от 42 седмици.

Стойностите на CTG се оценяват по 12-степенна скала: 9-12 точки са нормалното състояние на детето, той получава достатъчно кислород и се развива напълно, 6-8 точки - има признаци на кислородно гладуване, CTG трябва да се повтаря всеки ден и, ако е необходимо, да се предпише лечение на бременна жена, 5 точки и по-малко - има заплаха за живота на детето, страда от остра хипоксия, от жената се изисква да се подложи на цезарово сечение. По време на CTG, базалният ритъм и неговите промени се определят по време на движенията на детето. Обикновено първият индикатор за сърдечния ритъм трябва да бъде 130-160 удара в състояние на покой на плода и до 190 удара по време на смущения. Промените в ритъма показват колко средно се отклоняват параметрите на сърдечния ритъм от базалните параметри при нормален здрав плод не повече от 5-25 удара / мин.

Как сами да се вслушате в сърцето на плода?

Много бременни жени се интересуват, възможно ли е самостоятелно да слушате сърцето на детето у дома? Това е доста трудно, особено в началото на бременността. Започвайки от седмица 25, може да се приложи стетофонендоскоп върху корема, така че майката да чуе биенето на сърцето на бебето. Бъдещият татко може да чуе сърдечния ритъм на бебето от началото на третия триместър на бременността, поставяйки ухо на корема на жена си. През първия триместър една жена може самостоятелно да слуша сърцето на детето с помощта на съвременните фетални доплери.

Как да определим пола на сърцето?

Има теория, че по броя на сърдечните удари в минута в бебето в утробата може да се определи пола му - като че момчетата имат по-малко свиване на сърцето от момичетата. Научно, този факт не се потвърждава от нищо, въпреки че ултразвукът показва, че при мъжките плодове сърцето бие равномерно и ритмично, докато при момичетата е малко хаотично. Сърдечната честота може да се промени, когато бебето се движи, променя позицията на тялото си в матката и стреса на майката, следователно, като преброява броя на ударите на сърцето на бебето, човек може да приеме само един или друг пол.

Оценката на параметрите на пулса на детето в утробата е неразделна част от наблюдението на нормалния ход на бременността. Поради естеството и честотата на сърдечните удари при детето, лекарят може да подозира нарушения в развитието си и наличието на усложнения при бъдещата майка.

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

  • ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
  • дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
  • да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Скоростта на сърдечния ритъм на плода в утробата: таблица на показателите за пулса по седмица

Сърдечната честота (HR) на детето е един от важните показатели за нормалния ход на бременността. Слушането на звука на сърцето на бебето може да бъде вече след 6-8 акушерски седмици след зачеването по време на ултразвукова диагностика. Когато бебето расте, стандартите на пулса се променят. Разработени са специални таблици, от които можете да разберете стойността на този индикатор. Какви характеристики са важни при слушане на сърцето на ембриона и по каква причина се появяват аномалии?

Кога ембрионът започва да бие сърцето?

Сърцето на плода е един от тези важни органи, които формират и функционират от първите седмици на вътрематочно развитие. Регистрирането на неговия ритъм е един от надеждните критерии за сърдечната дейност на плода:

  • Ранното почукване е доказателство, че плодът расте и се развива;
  • стойностите на сърдечната честота в различни моменти от бременността се различават, което ви позволява постоянно да следите развитието на бебето;
  • Чрез характеристиките на сърдечната честота (ритмични, аритмични, ясни, приглушени) е възможно да се идентифицират вътрематочните патологии и да се вземат необходимите мерки за запазване на бременността.

Скъсяването на сърцето се извършва на 2-3 седмици от живота на ембриона. Първоначално тя има формата на малка куха тръба и евентуално се превръща в миниатюрно цяло тяло. Първите шокове се наблюдават на 4-5-та седмица. Сърцето започва да бие постепенно, скоро ритъмът му се подобрява. Първоначално тялото заема 10% от общата площ на тялото, до края на бременността скоростта ще се намали до 1%.

Как можете да чуете сърцето на бебето?

Сърдечната честота на едно бебе или близнаци може да бъде фиксирана чрез следните методи:

  • Ултразвукова диагностика. Ултразвукът се извършва от 4-7 седмици, позволява да се определи размерът на тялото, да се чуят тоновете, да се установят брутни малформации. Ако е необходимо, назначени на 12, и 20, и 23, и 32, и 37 седмици.
  • Слушане чрез стетоскоп. Извършва се от акушер-гинеколог от 20-та седмица за оценка на тонуса, честотата и ритъма на чукане, за определяне на шума.
  • Ехокардиография. Проведено от 20 седмици със съмнения за фетални малформации. Позволява ви да изследвате кръвообращението, структурата на мускулния орган. Показанията за изследването са възрастта на майката над 35-годишна възраст, раждането на деца със сърдечни дефекти в историята, инфекциозни заболявания при жените.
  • Кардиография. Методът е ефективен от 30-та седмица. Той помага да се определи степента на кислородно гладуване от естеството на пулса и движенията на трохите. Тези параметри улавят чувствителни сензори и показват резултата като графика.

Ако бременността протича нормално, жената трябва да прави контролен ултразвук три пъти: на 11–14, 18–21 и 30–34 седмици. Слушането със стетоскоп става всеки път по време на планирано посещение при лекар от втората половина на бременността, за да се определи ритъмът и сърдечната честота на плода. Акушерството първо определя положението на бебето в матката и след това поставя стетоскопа в корема на жената по-близо до главата на плода от гърба му. Очаквани тонове на честота, ритъм и звучност.

Кардиомониторингът се извършва на 30-32 седмици. При патологичния ход на бременността (полихидрамини, хипоксия, прееклампсия) изследването се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да се определи състоянието на детето: на 32, 35, 38, 40 седмици. CTG апаратът също се използва при раждане с цел определяне на сърдечния ритъм на бебето, контрактилната активност на матката.

В допълнение към основното изследване, може да се покаже анализ на урината, палпация и допплерометрия, за да се определи скоростта на кръвния поток в пъпните артерии, допплерография на плацентарния кръвен поток. Ако се открият патологични промени на 18-24-та седмица от бременността, възможно е да има кардиограма на бъдещата майка.

През първите четири седмици от бременността не се чува сърдечен ритъм на плода. За да се определи неговата жизнеспособност и успешна бременност, се определя нивото на човешки хорионгонадотропин в урината. При отсъствие на зачеване, нивото на хормоните не е по-високо от 5 mIU / ml. Ако плодът се развива правилно, стойността на hCG ще се увеличи и количеството (mIU / ml):

  • 1–2 акушерски седмици - 25–156;
  • 3-4 - 101-4800;
  • 5-6 седмици - 2560–82300.

В какви случаи е необходимо да се брои сърдечната честота на детето в утробата?

Преброяването на сърдечната честота прави възможно определянето на редица патологични състояния:

  • Сърдечни дефекти. При анормално развитие на органите се забелязва промяна в ритъма - наблюдава се аритмия. Какво причинява аномалията? Това ни позволява да намерим допълнителни изследвания. Също така за патологиите на тялото се казва наличието на външен шум.
  • Замразена бременност. Методът позволява да се идентифицира смъртта на плода в утробата в ранните етапи. Ако с размер на ембриона 4–5 mm и повече няма сърдечен ритъм на 6–12 седмици, нивото на hCG е близко до нула, тогава ембрионът не се развива.
  • Хипоксия на плода. Недостатъчното снабдяване с кислород се компенсира чрез по-интензивен кръвен поток и увеличаване на сърдечната честота. По време на хипоксия, сърдечният ритъм е слаб, бавен, неговото действие е под нормалното.

Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата (таблица)

В таблицата са показани показатели за промени в сърдечната честота на детето в утробата:

Ембрионални сърдечни удари седмично

Проследяването на сърдечните удари на плода от седмици може да започне с определен период на бременност, като се изчислява броя на контракциите на органа на минута. Сравнение на показателите с нормата ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на детето, да се предскажат особеностите на бъдещия му живот, да се направи заключение за текущото състояние на бебето.

Какво е сърдечен пулс на плода?

Определянето на сърдечния ритъм на плода седмично (сърдечната честота) е важен показател, чрез който експертите могат да определят как се развива бебето. Резултатът от слушането на тонове се влияе от няколко фактора: анатомичните особености на структурата на сърцето на детето, степента на хемоглобина и кислорода в кръвта, състоянието на вегетативната нервна система, ефекта на хормоните. Лекарите определят сърдечния ритъм на плода навреме, за да открият отклонения в неговото здраве и развитие.

Коя седмица чувате сърцебиенето на плода

Сърдечната тръба на ембриона се формира още 2-3 седмици след зачеването. След 7-14 дни започва да се огъва. Разделянето на вентрикула и атриума става на 4-5-та седмица от бременността на ембриона - на този етап на развитие се появяват първите контракции. Лекарите определят сърдечните тонове по време на прегледа на бременни жени още в ранните стадии. Първата ултразвук е насрочена за петата седмица. Около месец и половина след зачеването, ударите, ударите и движението на плода се виждат ясно.

Какво определя феталния сърдечен ритъм

Оценката на сърцето на детето по време на бременност е основният показател за жизнеспособността на бебето. Изследването на честотата на контракциите се използва за установяване на следните фактори:

  • Потвърждаване на бременността. При първото ултразвуково изследване сърцето на специалистите по ембриона може да не чуе. Ето защо, след 2-3 седмици, преразглеждане. Ако лекарят може да определи сърдечната честота (ЧСС), тогава развитието настъпва правилно. В противен случай се подозира затихване.
  • Установяване състоянието на детето. Увеличаването или намаляването на сърдечната честота на ембриона, което се наблюдава дълго време, може да е индикация за влошаване на здравето на бебето. Временни колебания в индекса са възможни при стрес, сън, физическо натоварване или заболяване на бременна жена.
  • Проучване на състоянието на бебето при раждането. В периода на раждане на ембриона се получава претоварване, което е придружено от липса на кислород. Ако има различни усложнения (отлепване на плацентата, заплитане на пъпната връв), лекарите измерват сърдечния ритъм в интервалите между контракциите. Тази процедура помага да се предприемат действия във времето, когато се наблюдава остър недостиг на кислород.

Какво е сърцето на плода

Важен показател за правилното формиране и развитие на ембриона е естеството на неговите сърдечни тонове. Той се инсталира чрез слушане с помощта на ултразвук, стетоскоп и други устройства. С правилния избор на метод и време за диагностика, сърдечните удари на детето трябва да бъдат ясни и ритмични. Приглушеното сърцебиене може да означава патология на развитието.

Фетална сърдечна честота седмично

Измерването на сърдечния ритъм в ембриона помага да се идентифицират симптомите на патологията на развитието в ранните етапи. Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата се определя въз основа на таблицата:

Начини да слушате сърцето

За оценка на сърдечната честота на плода по време на бременност е възможно използването на различни диагностични методи. Изборът на метод зависи от периода, състоянието на бъдещата майка и наличието или отсъствието на определени показания. За да се оцени точно честотата на ударите в минута и причината за такъв ритъм, трябва да се направи цялостна диагноза. Медицинските интервенции ще помогнат да се идентифицират възможните патологии навреме и да се предпише подходящо лечение.

Първият метод за диагностициране на сърдечната дейност на плода е използването на ултразвук. С помощта на трансвагинален ултразвук лекарите могат да чуят звука на бебешки пулс още на 4-тата седмица от бременността. С особено внимание към процедурата, подходяща в присъствието на майката или другите й деца на сърдечни дефекти, предишни инфекции. Използването на ултразвукови сензори позволява не само да се определи промяната на сърдечната честота, но и размера на плода, структурата и местоположението на плацентата. На базата на изследването се дава изчерпателно експертно мнение.

Акушерски стетоскоп

Аускултацията на сърдечните тонове е слушане с акушерски стетоскоп. Този метод е подходящ за определяне на сърдечния ритъм от 18-20 седмици от бременността. Лекарят, който използва устройството, може да установи честотата, яснотата и мястото на най-добрата чуваемост на сърдечните тонове. Трудности при аускултационен стетоскоп, причинени от следните фактори:

  • бременна с наднормено тегло;
  • разположение на плацентата в предната стена на матката;
  • твърде малко или прекалено много околоплодна течност.

кардиотокография

Сърдечната честота на плода през седмицата може да се определи чрез кардиотокография. Методът CTG се провежда с цел откриване на нарушения на ритъма, активност на матката, вътрематочна хипоксия на ранен етап, което спомага за елиминирането му във времето. Инструментът за процедурата е ултразвуков сензор, който изпраща сигнали до сърцето на бебето. Промените в честотата на органите се записват на специален филм. В допълнение към ядрото, лекарите инсталират сензор за контракция на матката.

Първата кардиотокография се извършва в късен период (след 32 седмици), тъй като преди това данните за сърдечната дейност са неинформативни. Тази процедура се характеризира с липсата на противопоказания, така че може да се използва неограничен брой пъти. Декодирането на CTG се извършва от лекаря, сравнявайки резултатите с ултразвуковите показания и анализи. Окончателната диагноза не може да се формира въз основа само на този метод.

ехокардиография

Този диагностичен метод се провежда за период от 18-28 седмици след зачеването. Ехокардиографията се използва за изследване на характеристиките на кръвообращението и структурата на сърцето само ако плодът има дефекти. Показанията за прилагането на метода са няколко фактора:

  • трансфер на инфекциозни заболявания в ранна бременност;
  • възрастта на бъдещата майка е над 38 години;
  • присъствието на други деца със сърдечни дефекти;
  • диабет при бременна жена;
  • откриване на малформации на други органи на бебето;
  • забавен растеж на плода;
  • вродено сърдечно заболяване при бременна жена.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Чрез следене на сърдечния ритъм на плода в продължение на седмици, лекарят може да установи твърде ниска или висока сърдечна честота. Такива индикации често показват отрицателни промени в развитието на плода. Органът на сърцебиене отговаря на следните фактори:

  • намалени нива на хемоглобин при дете;
  • нарушен приток на кръв в матката и плацентата;
  • наличие на анемия при бременна жена;
  • плацентарна недостатъчност;
  • сърдечни дефекти;
  • процеси, характеризиращи се с възпаление на мембраните;
  • треска, при която температурата на бъдещата майка се увеличава;
  • ефекта на някои медикаменти;
  • разкъсване на плацентата, кървене;
  • патологични състояния на пъпната връв;
  • вътрематочна хипоксия с остър характер;
  • повишаване на вътречерепното налягане на плода.

Ако сърцето на детето не е подслушвано, това може да означава ранно начало на диагнозата или прекратяване на развитието на плода, избледняване на бременността. Сърдечният пулс на ембриона се променя в посока на забавяне, ако се появи ефектът от следните фактори:

  • притискане на долната вена кава с дълъг престой на жена, лежаща на гърба;
  • приемане на определени лекарства;
  • с наднормено тегло, излишната мазнина в майката (в ранните стадии може да се чуе само слабо сърцебиене на плода);
  • метаболитни нарушения, баланс между киселини и основи;
  • фетални аномалии;
  • компресия на пъпната връв;
  • повишени нива на калий.

Можете ли да чуете сърдечния пулс на плода сами

У дома, за да контролирате сърцето на бебето е много трудно. След 25 седмици бременност бъдещата майка ще може да слуша ритмичните контракции със стетоскоп. Чрез прилагане на ухо към стомаха, сърцето се определя късно. За да записвате звука на детския пулс самостоятелно, можете да използвате специално устройство - фетален доплер. Той е лесен за работа, подходящ за домашна употреба.

Възможно ли е да усетите сърцебиенето на плода през стомаха

Способността да слушате сърдечните тонове на бебето през корема започва през третия триместър на бременността. Можете да определите удара, ако поставите ухото си на определено място, в зависимост от положението на плода в матката. Ако бебето е с главата надолу, слушането на сърцето му е по-добро в долната част на корема на бременна жена. При тазово представяне на плода звукът импулс ще бъде по-забележим в зоната над пъпа. Множествената бременност означава, че сърцата на децата ще бъдат подслушвани на различни места.

Възможно ли е да се определи пола на бебето чрез пулс

Много жени вярват, че пола на детето може да се определи от сърдечната честота. Предполага се, че при момичетата тя варира в диапазона 150-160 удара / минута, при момчетата - 135-150. Този метод обаче може да бъде надежден само с 50%. Ритъмът на сърдечния ритъм отразява способността на момчетата и момичетата да се справят с кислородното гладуване. Научно е доказано, че полът на детето не засяга този показател. Можете да разберете кой да очаквате (момче или момиче) по време на ултразвуковата процедура.