Възможно ли е да усетите сърцебиенето на плода през стомаха

Бременните жени често си задават този въпрос: възможно ли е да усетите сърцебиенето на плода в стомаха, като сложите ръка върху него?

Мнението на лекарите е ясно: сърцебиенето в утробата не може да се усети с ръка във всяка гестационна възраст, без значение как мъж или жена поставя ръката си в опит да почувства нещо, тя ще бъде неефективна.

Ако в корема на бременна жена се усетят пулсации, това може да означава високо кръвно налягане в съдовете, което изисква експертен съвет.

Кога се чува сърцебиенето на плода през корема и как може да се усети?

Пулсът на бебето е показателен за определяне на здравословното състояние на ембриона. Акушерката слуша ритъма на сърцето на плода, прилагайки към корема на бъдещата майка не ухото, а специална тръба - стетоскоп.

Този метод е приложим от осемнадесетата седмица на бременността.

В ранните стадии на удара на детето се следи чрез ултразвуково сканиране. Това може да стане още на петата седмица от развитието на ембриона.

Честотата на пулсации трябва да бъде:

· До осмата седмица - от 125 до 135;

· До десето - от 165 до 190;

· На единадесетата седмица и след това - от 150 до 165 тласа.

Как се слуша със стетоскоп

Сърдечният пулс съответства на непрекъснатото развитие на ANS, което е отговорно за цялата хомеостаза. Започвайки от двадесетата седмица, акушер-гинекологът може да чуе силата на изтласкванията през корема на майката, използвайки стетоскоп, тръба с фуния в края.

Слушане бие се извършва през корема на бременна жена, която е в хоризонтално положение. Акушерката трябва да прикрепи стетоскоп и да слуша ритъма на сърцето. Обикновено, ритмични, ясни, двойни удари са подслушвани.

Слухови шокове е необходимо не само да се определи физическото състояние на ембриона, но и да се установи как тя се намира в коремната кухина, напречно, разположена в седалищното предлежание или главоболие.

След двадесет и четвъртата седмица на развитие пулсациите могат да бъдат чути на различни места в матката.

Детето се слуша и в процеса на раждане, чрез акушерски стетоскоп, на всеки двайсет минути. Това е необходимо, за да се контролират контракциите и реакцията на бебето към тях.

Ултразвуков контрол

Сензорът за трансвагинални пулсации се подслушва още на шестата седмица от развитието.

Ако се използва трансабдомен сензор, тогава на седма. Когато сърцебиенето отсъства, ембрионът замръзва, не се развива.

Една жена ще трябва да направи изстъргване и да бъде изследвана, за да открие причината за проблема.

През втория и третия триместър на бременността специалист по ултразвук може да определи не само честотата на ритъма, но и как се намира сърцето на детето. Пулсът му в края на развитието зависи от много фактори:

· Физическото състояние на бременната;

· Физическа активност на бъдещата майка.

За да се идентифицират аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система, се използва четирикамерна резка върху ултразвук, която позволява да се оцени размера и структурата на вентрикулите и предсърдниците.

Четирикамерният срез разкрива аномалии в структурата на сърцето в осемдесет процента от случаите.

За да слушате сърцето на детето, използвайте кардиотокография, според указанията:

· Прееклампсия в по-късните периоди;

· Замразени зародиши или забавяне в развитието му;

· Остро състояние на бременната жена;

· Хронично заболяване на майката;

По време на CTG, жената трябва да лежи по гръб или на една страна, ако не може да лежи по гръб, бременната жена е в седнало положение, сензорът е фиксиран на корема.

Изследването отнема час, след което се прави заключение за пулсациите на детето и контракциите на матката.

Данни, обработени в CTG:

· Редки или чести сътресения.

Ехокардиография за слушане на сърдечния пулс на плода се използва само ако е посочена. Най-значимият период от осемнадесетата седмица на бременността.

Показания за назначаването на ECHO са: предполагаем вроден дефект; инфекциозни и вирусни заболявания при бъдещата майка; късна бременност; забавено развитие на плода.

При провеждане на ехокардиография се използват доплеров режим, едномерно и двуизмерно ултразвуково изследване, което позволява допълнителен анализ на структурата на кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток.

Ултразвуковият детектор за слушане на сътресения на плода е напълно безопасен и удобен, тъй като може да се използва у дома.

Ултразвуковият детектор се използва в домашни условия, както е предписано от лекуващия лекар. Времето за манипулация е десет минути.

Норма и патология

Когато слушате сърцето на бебето в утробата, може да се диагностицира тахикардия. Това състояние се характеризира с пулсации от двеста удара в минута.

Сърцебиенето е знак за недостиг на фетален кислород. Освен това има причини, които засягат повишената честота на пулсации при бебета:

· Бременната жена е дълго време на открито или в непроветрена зона;

· Анемия при бъдещата майка;

· Стресираща жена.

Хипоксията причинява такива причини:

· Патология на плацентата или пъпната връв;

· Недостатъчно развитие на вътрешните органи.

Недостигът на кислород изисква адекватен курс на лечение за основния проблем.

В някои случаи сърдечната честота е заглушена.

Слабото сърцебиене е сигнал за застрашаващо състояние, възможен аборт. В по-късните периоди това е индикация за незабавно раждане, тъй като показва кислороден глад, застрашаващ живота.

Ако треперенето на ембриона не е подслушвано, когато развитието му е повече от пет милиметра, това състояние се диагностицира като пропуснат аборт.

Началото на бременността може да усложни състоянието като енемброния, т.е. непокътнатото яйце на плода с липсата на съдържание в него, самия ембрион.

За да се изясни диагнозата, бременна жена идва на ултразвуково сканиране отново след седмица, ако детето е мъртво, жената ще трябва да се подложи на медицинска процедура, наречена аборт или кюретаж. Бременността може да е фалшива, когато плодът не е положен, но се е развила само плацентата. Да се ​​дърпа с такъв проблем е опасно, то може да доведе до сериозни усложнения и безплодие в бъдеще.

Сърцето на бебето може да не се усети за период от двадесет и осем седмици, акушер-гинтите определят това като смърт на ембрион, жената се препоръчва да претърпи аборт или изкуствено раждане.

Дали полът на бъдещото бебе се определя от идиот

Възможно ли е да се знае пола на ембриона чрез неговия побой? Има различни народни техники, но нито една от тях не е потвърдена от науката.

Метод първи.

След като слушахме биенето, ние определяме естеството на шоковете. Мъжкият пол потвърждава ясен ритъм, женският пол е хаотичен и не съвпада със сърдечния пулс на жената.

Втори начин

Определяме мястото, където най-добре се чува биенето, ако вляво, тогава се роди момиче, ако се чуе отдясно, после момче.

Трети път

Ние преброяваме броя на ударите, за момичетата трябва да бъде повече от 150, за момчетата около 120.

И трите метода са много противоречиви, лекарите казват, че ритъмът, честотата на ударите и техният брой зависят от здравето на жената и детето, а не от пола на бебето.

За да разберете напълно кой ще бъде роден момче или момиче, можете да преминете само парче плацентална тъкан или амниотична течност за анализ. Този анализ се извършва само по показанията.

Индикатори за сърдечен ритъм на плода, методи за контрол, патология

Кога плода има сърцебиене?

Показанията за сърдечната честота на плода са сред основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните удари и развитието на сърдечно-съдовата система на плода.

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни удари на плода могат да бъдат чути с помощта на стетоскоп не по-рано от 18-20 седмици от бременността. В началото на бременността е възможно единствено да се оцени състоянието на сърцето и да се чуят ударите на сърцето след изобретението на ултразвука.

Полагането на сърцето на плода става на 4-та седмица, като в този период тя е куха тръба, а в началото на 5-та седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на детето. Когато се използва трансвагинален ултразвуков датчик, е възможно да ги слушате, когато изследвате плода на 5-6 седмици, и когато използвате трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Фетална сърдечна честота седмично

Контроли за сърцебиене на плода

прослушване

Слушането или аускултацията на сърдечния пулс на плода се извършва с акушерски стетоскоп (малка тръба с широк фуния). Този начин на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Феталните сърдечни удари се наблюдават със стетоскоп в положение на бременна жена да лежи (на дивана) през коремната стена на майката всеки път, когато посещава акушер-гинеколог. Сърцето се чува под формата на отделни двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • Точката на най-доброто слушане на тонове на сърцето.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. В точката на най-доброто сърце на слушане, лекарят може да определи позицията на детето:
  • с предшественик на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (дясно или ляво);
  • с напречно представяне - дясно или ляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазово представяне - над пъпа.

На 24-та седмица на многоплодни бременности сърдечните удари се подслушват след 24 седмици в различни части на матката.

Мониторингът на сърдечните удари на плода с помощта на акушерски стетоскоп се извършва и по време на лечението на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи работата им преди и след раждането или всеки опит. Такова наблюдение на феталните сърдечни контракции позволява на специалистите да оценят отговора на детето по отношение на маточните контракции.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да бъдат наблюдавани чрез ултразвуково сканиране с трансвагинален сензор още на 5 или 6 седмица от бременността и при използване на трансабдоминален сензор - на 6-7 седмици. През тези периоди лекарят определя броя на сърдечните удари на плода и отсъствието им може да означава, че бременността не се развива. В такива случаи на бременна жена се препоръчва да се подложи на ре-ултрасонография след 5-7 дни, за да потвърди или опроверга диагнозата.

II и III триместър
При извършване на ултразвук на тези периоди от бременността, лекарят преценява не само броя на сърдечните удари, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото дете. На този етап от бременността честотата на сърдечната дейност зависи от различни фактори: движенията на бъдещото бебе, физическата активност на майката, различните външни фактори (студ, топлина, различни заболявания). За да се идентифицират възможни малформации на сърцето на плода, се прилага техника като четири-камерна „резка”. Това ултразвуково изследване на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника за ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвука, която изследва структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Най-показателна за тази диагностична процедура е 18-28 седмица от бременността.

Ехокардиографията се предписва само когато е възможно да се открият или подозират сърдечни дефекти.

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременни жени;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличие на фетални дефекти в други органи или съмнение за наличие на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При извършване на ехокардиография се използва не само конвенционален двуизмерен ултразвук, но се използват и други режими на ултразвуковия скенер: доплеров режим и едномерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърцебиене на плода

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да се използват за определяне на броя и характера на феталните сърдечни удари по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, като ги чува, се радва на сърцето на бъдещото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за употреба в болницата и у дома (с разрешение на лекар). Ефектът на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. на базата на определяне на сърдечните удари на плода чрез анализиране на отраженията на ултразвуковите вълни от органите на бебето). Те позволяват да се открият нарушения на сърдечния ритъм във времето и да имат успокояващ ефект върху психо-емоционалното състояние на майката.

Ултразвуковите фетални детектори за сърдечен пулс могат да открият сърдечните удари на бебето, започвайки от 8-12 седмици от бременността, но повечето акушери препоръчват да ги използват след първия триместър. Времето на едно изследване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечния пулс на плода

Сърцебиене

Фетален сърдечен ритъм (или тахикардия) е състояние, при което се установява увеличение на сърдечната честота над 200 удара / минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-тата седмица от бременността може да посочи както неспокойното състояние на майката, така и развитието на хипоксия на плода и заплахата от по-сериозни усложнения. Плътна стая, физически стрес, желязодефицитна анемия, тревожност не са всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни удари в плода. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се преразгледа.

В някои случаи повишаването на сърдечната честота на плода е свързано с развитието на хипоксия в него, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, закъснения в развитието, патологии на пъпната връв или плацента). В такива случаи лекарят ще предпише необходимите допълнителни изследвания и лечение на жената.

Увеличаването на сърдечния ритъм с 15 удара в минута за период от 15-20 секунди по време на раждане показва нормална реакция на бъдещото бебе на вагинален преглед, който се провежда от акушер-гинеколог. В някои случаи акушер-гинеколозите използват тази фетална реакция като тест за неговото безопасно състояние.

Приглушено сърце

Понякога слушането на приглушените сърдечни тонове на плода може да бъде свързано със затлъстели майки.

В други случаи приглушеното сърцебиене на плода може да показва:

  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия;
  • много- или слабо водна;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата на предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Слабо сърцебиене

Слабото сърцебиене на плода показва нарастваща хронична хипоксия, която застрашава живота на плода. В ранните стадии, слаб сърдечен ритъм на плода може да е сигнал за застрашен аборт, но понякога това състояние е резултат само от неправилно определяне на продължителността на бременността.

Слабото сърцебиене през втория и третия триместър може да означава продължителна хипоксия. Той се появява след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните удари (по-малко от 120 удара / минута). В някои случаи такова състояние може да бъде индикация за спешна спешна доставка.

Не се чува сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечният удар на плода не се следи, то акушер-гинеколозите диагностицират "неразвиваща се бременност". Повечето случаи на неразвиваща се бременност се откриват точно по времето преди 12-та седмица от бременността.

В някои случаи не се наблюдава фетален сърдечен ритъм, когато феталното яйце се открива на ултразвуково сканиране при липса на ембрион в него - това състояние се нарича анембрион. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила по-рано или не се е образувала изобщо.

В такива случаи на жената се предписва преразглеждане на ултразвука за 5-7 дни. При липса на сърцебиене и повторно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (anembryonia)"; жената се предписва кюретаж на матката.

При фетална смърт на плода може да се посочи липса на сърдечна дейност в плода на 18-28 седмици от бременността. В такива случаи, акушер-гинеколог решава дали да извърши изкуствен труд или операция за унищожаване на плодове.

Възможно ли е да се определи пола на детето чрез пулса на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на детето от пулса на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечния ритъм на плода. При момчетата, според привържениците на тази техника, сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на пулса не съвпада с майката.

Според втория подобен фолк метод, местоположението на бебето на пода може да показва местоположението на сърцето. Слушането на тона отляво означава, че едно момиче ще се роди, а отдясно - момче.

Третата популярна методология казва, че броят на сърдечните удари може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат повече от 150 удара, след това по-малко от 140 удара за една минута, докато сърцата на момчетата бият повече от 160 удара в минута, а след това около 120. Точният момент на такива тестове също варира.

Въпреки всички забавления на тези методи, те не са нищо повече от игра за познае. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, които показват, че броят на сърдечните удари се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • позицията на тялото на майката, докато слушате сърцето;
  • двигателната и емоционална активност на майката;
  • здравето на бъдещото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи пола на нероденото бебе със 100% точност само при провеждане на специален метод, по време на който се взема амниотична течност или част от плацентата.

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Фетална сърдечна честота на седмица, методи за измерване и причини за отклонение

Феталната сърдечна дейност е един от най-важните показатели за неговото здраве и правилно развитие. Сърдечната честота (сърдечната честота) има променливи стойности, тъй като се влияе от други фактори - насищане с кислород, влиянието на нервната система, нивото на хемоглобина и характеристиките на сърдечната структура. Този параметър може да се измери с помощта на аускултация, кардиотокография или ултразвук. Редовният мониторинг на сърдечната честота ви позволява да коригирате тактиката на въвеждане на бременност и раждане.

Сърцето започва да се формира през 2-3-та седмица от бременността, когато жената все още не подозира, че е настъпило оплождане. Но за да се определи сърцето на ембриона е възможно само с 5-6-та седмица.

Има няколко причини, поради които трябва да наблюдавате сърдечната честота по време на бременността:

След забавянето, жената се изпраща на първия ултразвук за период от 4-5 седмици, за да се гарантира, че има яйцеклетка в матката. По това време сърцето не винаги се чува.

При повторно изследване след 1-2 седмици вече можете да определите сърдечната честота.

Понякога сърцето не се появява и оплодената яйцеклетка се деформира. Така се проявява пропуснатият аборт. В този случай направете медицински аборт.

Феталното сърце реагира на промени в състоянието на майката, болест или физическо натоварване, сън или дейност на детето, концентрация на кислород. Те са временни.

Ако сърцето бие бързо за дълго време, това показва нарушение в кръвообращението на плода. Това състояние се нарича плацентарна недостатъчност.

По-рядко възниква ситуация, при която сърцето започва да се бие бавно, което показва влошаване на състоянието на плода. В този случай се изисква спешна доставка.

По време на преминаването на детето през родовия канал той се притиска, което причинява недостиг на кислород.

В повечето случаи сърдечно-съдовата система се справя с тези натоварвания. Но понякога има затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и други ситуации, при които се изисква медицинско обслужване.

Следователно, по време на раждане, след всяко свиване се проверява феталното сърце, за да се забележи остра липса на кислород във времето.

Информацията за броя на сърдечните удари става актуална, започвайки от 10-та седмица от бременността.

Бъдещият ритъм на бъдещото дете трябва да се появява на редовни интервали, ускорявайки се или забавяйки се, когато положението на майката или на плода се промени. Сърдечната честота е един от най-важните параметри, който отразява състоянието на тялото. За всяка гестационна възраст са зададени собствени стандарти за пулс, както е посочено в таблицата:

Регистрирането на сърдечния пулс на плода е възможно чрез няколко метода:

  1. 1. Аускултация.
  2. 2. Ултразвук.
  3. 3. Кардиотокография (КТ).
  4. 4. Сензори за домашна употреба с приспособления.

Аускултацията е слушане на сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп (тръбна тръба). За тази цел широката част на фунията се прилага плътно към предната коремна стена на жената. Тази процедура може да се извърши с помощта на фонендоскоп. Аускултацията е достъпен метод за определяне на сърдечната честота, но има няколко недостатъка:

  1. 1. Трябва да сте в състояние да правите разлика между пулса на майката и плода, защото те не съвпадат.
  2. 2. Сърцето използва този метод се чува само от 27-28 седмица на бременността.
  3. 3. Необходимо е да можете да намерите точка, в която ще бъде по-добре да слушате пулса в зависимост от местоположението на плода:
  • Ако главата на плода е на дъното, а гърбът е вдясно, то тогава сърдечната дейност трябва да се търси в долния десен ъгъл на корема под пъпа. Ако гърбът е отляво, той се определя от лявата страна под пъпа.
  • При тазовото представяне (задните части надолу) с гръб към лявата страна трябва да слушате в лявата част на корема над пъпа. Ако гърбът е отдясно - в дясната половина над пъпа.
  • С напречната и наклонена позиция на детето е трудно да се намери точка за слушане. Най-често той ще се намира на нивото на пъпа.
  • При многоплодна бременност сърцето на всяко бебе се чува отделно, в зависимост от местоположението му.

При тежко затлъстяване и оток на предната коремна стена по време на прееклампсия, сърцето се чува само на 29-30-та седмица. Затова през първата половина на бременността са предписани други методи на изследване.

Ултразвукът е информативен метод за оценка на функционирането на сърцето на плода, като се започне от ранна бременност, когато други изследвания не са показателни. В нормалния курс се предписва 3 пъти (10-12, 21-23, 31-32 седмици). Ако е необходимо, е възможно допълнително проучване на сърдечната честота (с хипоксия или нарушен маточно-плацентарен кръвен поток). Необходимо е да се оцени състоянието на плода в динамиката и да се сравнят получените показатели. Често след лечението се провеждат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на терапията.

КТ е вид ултразвуково сканиране, по време на което се чуват звуци и се извършва графична регистрация на пулса. Основните предимства на този метод са следните:

  1. 1. Сърдечната дейност на детето може да бъде записана дори по време на раждането. В същото време се синхронизират записите на сърдечния ритъм на плода и силата на маточните контракции, което позволява да се оцени кръвообращението в пъпната връв.
  2. 2. Изследванията могат да се провеждат дълго време (час или повече).

До 21-22-та седмица КТ не се извършва.

За да се постигнат най-надеждните резултати, е необходимо да се следват всички правила на кардиотокографията:

  1. 1. По време на проучването жената лежи на една страна. В положение на гърба, матката ще стисне вена кава и ще увреди утероплацентарния кръвен поток. Това състояние засяга сърдечната честота на плода.
  2. 2. На повърхността на сензора се нанася специален гел. След това се поставя върху предната коремна стена на корема и се фиксира с еластични ленти.
  3. 3. На жената се дава дистанционно с бутон, който тя натиска с всяко движение на детето. Това ви позволява да идентифицирате нарушения, които възникват по време на активността на плода, както и в покой.
  4. 4. КТ се извършва най-малко 40 минути. По-кратките изследвания не винаги са информативни.
  5. 5. Разчитането на резултатите е само лекар.

Съществува алтернативна версия на КТ, която може да се използва за самостоятелно изследване на сърдечната честота у дома. Това е сензор за индивидуална употреба, подобно на кутия с размер на мобилен телефон.

Устройството е инсталирано в най-добрите места за слушане на сърцето, в зависимост от местоположението на плода и чрез кабела, който е свързан с телефона или таблета, се предава графична информация за работата на органа.

Понякога след проучването се установява фактът на отклонение на показателите за пулса от нормата. В този случай е необходимо да се открие причината за бързото или бавно сърцебиене.

Всички фактори, водещи до фетална тахикардия или брадикардия, са описани в таблицата:

Дълго стоящ на гърба. В този случай се получава компресия на долната кава вена.

Какво трябва да бъде сърдечната честота на плода през седмицата

Седмичната маса на сърцето на плода се различава по честотата на инсулта в зависимост от периода на бременността. Този индикатор се следи винаги. Тъй като оценява колко добре се развива ембрионът и дали има някакви нарушения. Това ще даде време за предприемане на мерки за осигуряване на нормалното развитие на детето и за избягване на усложнения в процеса на раждането.

Защо е важно да се следи сърцето на плода

Спазвайте необходимите съкращения, за да:

  1. Потвърдете, че е станало зачатие и ембрионът се развива. Ако се появят първите прояви на бременността, се препоръчва ултразвуково изследване на жената, за да се изключи извънматочна бременност. С помощта на съвременната технология контракциите на сърцето на плода могат да бъдат фиксирани три седмици след зачеването. Ако проучването е в състояние да потвърди бременността, но пулсът не е открит, няма нужда да бъдете нервни. Преразглеждането след седмица помага да се чуе сърцето. Но ако в бъдеще няма да можете да чуете нищо, те разкриват избледняване на бременността. Невъзможно е да се помогне в тази ситуация, така че маточната кухина се почиства.
  2. Оценете състоянието на плода. Стресовите ситуации, майчиното заболяване, физическото натоварване, нивата на кислород, периодите на сън и будност засягат честотата на пулса на плода. Но това е временна промяна. Ако пулсът е твърде бърз за дълго време, се установява плацентарна недостатъчност, когато ембрионът няма достатъчно кислород. Този проблем често има хроничен ход. Ако сърцето се забави, това показва изчерпване на компенсаторните механизми и влошаването на плода. Затова е необходимо да се прибегне до спешна доставка.
  3. Наблюдавайте състоянието на плода в процеса на раждането. Този период се характеризира със значително увеличение на натоварването върху тялото на бебето. Той е компресиран от родовия канал и страда от липса на кислород. В повечето случаи тялото толерира стрес, но с плацентален разрив, притискане на кабела, а в други случаи е необходима спешна помощ.

Когато се чуят първите сърдечни удари

Виталният орган на бебето се формира през първите няколко седмици след зачеването. Когато се чуе сърдечния ритъм на плода, ултразвукът е интересен за всички бъдещи майки. Първите съкращения се наблюдават четири седмици след зачеването. Тя не зависи от пола на детето.

Но за определяне на честотата на контракции на сърцето и изследване на органа, трябва да използвате високочестотно ултразвуково оборудване. Затова в този период все още е невъзможно да се оцени степента на развитие с помощта на сърдечния ритъм.

В хода на бременността един ултразвук е достатъчен след шестата седмица, за да се види местоположението на ембриона и да се потвърди неговата жизнеспособност. Но не е необходимо да се изчисляват съкращения, тъй като тази информация няма да даде нищо.

Вземете предвид сърдечната честота на плода от 10 седмици. При тежка бременност, трансвагинален ултразвук се извършва един месец след зачеването, за да се оцени сърдечната дейност.

Как се чува сърцето

Сърдечният пулс на плода се чува по много начини. Обикновено този индикатор се проверява чрез:

  1. Ултразвуково изследване. Това е най-популярната техника. По време на прегледа се прави оценка не само на сърдечната честота, но и на размера на плода, състоянието на плацентата. С голямо внимание се вслушва в сърдечните тонове и изследва структурата на сърцето, ако бременната жена има сърдечни дефекти или в миналото са родени деца с патологии на сърдечно-съдовата система. Процедурата позволява откриване на аномалии в развитието на сърцето поради инфекциозните заболявания, понесени от жената.
  2. Аускултация. Звуците от сърцето на плода се чуват от акушерския стетоскоп. Този метод е подходящ за периоди на бременност след 18-20 седмици и повече. Опитните лекари определят сърдечния ритъм с дървена тръба, която се прилага върху стомаха. Не само лекарите могат да проведат процедурата. Всеки може да преброи сърцето с помощта на хронометър. Ако жената е с наднормено тегло и има патологии на околоплодната течност, не можете да слушате нищо със стетоскоп.
  3. CTG. Това е информативен метод за оценка на сърдечния ритъм на детето. Процедурата ви позволява да откривате признаци на кислородно гладуване в ранните стадии на развитие и да извършвате лечение навреме. Резултатите са фиксирани върху филм. Съвременните устройства ви позволяват да записвате движението на плода и контракциите на матката, което е особено необходимо в процеса на раждането. Записът на данните продължава за един час. Това време е достатъчно, за да се определи активността и периода на сън на бебето. Ако е необходимо, сензорът може да бъде прикрепен към стомаха и оставен за един ден. Но кардиотография може да се извърши само след 32 седмици, тъй като по-рано тя няма да покаже никакви резултати. Процедурата не представлява опасност за здравето на детето, така че се извършва при необходимост. Сърдечната честота от 120 до 160 удара се счита за добра. По време на сътресенията индикаторите се увеличават, намаляването на намаленията се проявява много малко или изобщо не се наблюдава. Устройството извършва независим анализ на всички параметри и дава резултатите. Но работата на сърцето на плода може да се промени под влияние на много фактори, които се оценяват само от лекуващия лекар. Резултатите, които показват кислородно гладуване, се считат за лоши. При недостатъчен прием на въздух в тялото на бебето, работата на сърцето се подобрява значително, честотата на контракциите се увеличава. По време на раждането или самодвижението, сърцето на бебето предизвиква контракции, което също се счита за отклонение. Ако пъпната връв е притисната към главата, тогава върху резултатите се подчертават някои промени. Ако сензорите са неправилно прикрепени, по време на процеса на слушане може да се открие и хипоксия. За потвърждаване на диагнозата ще са необходими други методи.
  4. Ехокардиография. Извършването на ехокардиография се практикува от 18-та седмица на носене на дете, ако подозират, че детето има сърдечни дефекти. Този изследователски метод позволява да се изследват характеристиките на кръвния поток и структурата на сърцето. Той се предписва, ако жена вече е родила деца със сърдечни дефекти, тя страда от подобни проблеми, страда от инфекциозни патологии, особено в началото на бременността, има диабет, бременната е на възраст над 35 години. Ехокардиографията се извършва чрез двумерно ултразвуково изследване. Други ултразвукови скенери могат да се използват и под формата на едномерен ултразвук и доплеров режим. Благодарение на тези процедури е възможно да се извърши задълбочено проучване на структурата на сърцето и естеството на притока на кръв в големите съдове.

Как трябва да се бие сърцето в ембриона

Скоростта на сърдечните удари на плода на седмица зависи от продължителността на жената. Феталната сърдечна дейност се появява още през първите седмици. Следователно, намалението може да бъде отчетено от 5 седмици.

Този индикатор подлежи на промяна под влияние на активността и развитието на бебето. Посочени са следните норми (по седмици):

  • от 4 до 6 се наблюдават 80 до 85 удара;
  • от 6 до 8 сърцето се намалява от 110 до 130;
  • от 8 до 11, пулсът се увеличава до 190 бута;
  • от седмица 11, индикаторите се задържат в рамките на 140-160 шока, възможни са малки отклонения нагоре и надолу;
  • от 12 до 40 седмици - не повече от 160 намаления на минута.

Сърдечният пулс се оценява не само от седмици, но и като се вземат предвид допълнителни фактори като майчините заболявания, времето на слушане и дали детето е в активна фаза или спи.

Възможно ли е да се определи кой ще се роди по сърдечен ритъм

Има предположение, че сърдечният пулс на плода от седмици ви позволява да определите дали едно момче ще се роди или момиче.

Според тази теория, ако сърцето на плода е намалено повече от 140 пъти в минута, тогава вероятността за раждане на момиче е висока. С по-ниски съкращения се раждат момчета. Бяха проведени многобройни изследвания, които доказаха, че тези показатели нямат връзка помежду си.

Какво може да бъде причинено от нарушения

Честотата на контракциите на сърцето не винаги е в нормалните граници. В някои случаи това представлява сериозна опасност за здравето и изисква допълнителна диагностика.

За да разберете какво може да е причинило отклонения в сърцето на детето, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания.

Отклонение от допустимите норми обикновено се наблюдава в третия триместър на детето. Причините за това могат да бъдат влиянието на външни фактори. Например, ако бъдещата майка е в твърде запушена и гореща стая, тя е подложена на прекомерно физическо натоварване или изпитва силен стрес. Но понякога счупеният сърдечен ритъм на детето предполага, че патологията на бременността се развива, така че този факт не трябва да остава без внимание.

В повечето случаи повишаването на честотата на контракциите на сърцето показва, че детето няма достатъчно кислород. Развитието на хипоксия води до първично увеличаване на сърдечната честота.

Ако хипоксията продължи дълго време, честотата на контракциите намалява до спиране на сърцето и спиране на бременността. Ето защо, ако има отклонения, лекарят трябва да извърши подробен преглед, да открие причината и да го отстрани. Това ще задържи потока на нормално ниво и ще предотврати усложненията. Независимо прилагане на всякакви терапевтични техники е противопоказано.

Ембрионални сърдечни удари седмично

Проследяването на сърдечните удари на плода от седмици може да започне с определен период на бременност, като се изчислява броя на контракциите на органа на минута. Сравнение на показателите с нормата ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на детето, да се предскажат особеностите на бъдещия му живот, да се направи заключение за текущото състояние на бебето.

Какво е сърдечен пулс на плода?

Определянето на сърдечния ритъм на плода седмично (сърдечната честота) е важен показател, чрез който експертите могат да определят как се развива бебето. Резултатът от слушането на тонове се влияе от няколко фактора: анатомичните особености на структурата на сърцето на детето, степента на хемоглобина и кислорода в кръвта, състоянието на вегетативната нервна система, ефекта на хормоните. Лекарите определят сърдечния ритъм на плода навреме, за да открият отклонения в неговото здраве и развитие.

Коя седмица чувате сърцебиенето на плода

Сърдечната тръба на ембриона се формира още 2-3 седмици след зачеването. След 7-14 дни започва да се огъва. Разделянето на вентрикула и атриума става на 4-5-та седмица от бременността на ембриона - на този етап на развитие се появяват първите контракции. Лекарите определят сърдечните тонове по време на прегледа на бременни жени още в ранните стадии. Първата ултразвук е насрочена за петата седмица. Около месец и половина след зачеването, ударите, ударите и движението на плода се виждат ясно.

Какво определя феталния сърдечен ритъм

Оценката на сърцето на детето по време на бременност е основният показател за жизнеспособността на бебето. Изследването на честотата на контракциите се използва за установяване на следните фактори:

  • Потвърждаване на бременността. При първото ултразвуково изследване сърцето на специалистите по ембриона може да не чуе. Ето защо, след 2-3 седмици, преразглеждане. Ако лекарят може да определи сърдечната честота (ЧСС), тогава развитието настъпва правилно. В противен случай се подозира затихване.
  • Установяване състоянието на детето. Увеличаването или намаляването на сърдечната честота на ембриона, което се наблюдава дълго време, може да е индикация за влошаване на здравето на бебето. Временни колебания в индекса са възможни при стрес, сън, физическо натоварване или заболяване на бременна жена.
  • Проучване на състоянието на бебето при раждането. В периода на раждане на ембриона се получава претоварване, което е придружено от липса на кислород. Ако има различни усложнения (отлепване на плацентата, заплитане на пъпната връв), лекарите измерват сърдечния ритъм в интервалите между контракциите. Тази процедура помага да се предприемат действия във времето, когато се наблюдава остър недостиг на кислород.

Какво е сърцето на плода

Важен показател за правилното формиране и развитие на ембриона е естеството на неговите сърдечни тонове. Той се инсталира чрез слушане с помощта на ултразвук, стетоскоп и други устройства. С правилния избор на метод и време за диагностика, сърдечните удари на детето трябва да бъдат ясни и ритмични. Приглушеното сърцебиене може да означава патология на развитието.

Фетална сърдечна честота седмично

Измерването на сърдечния ритъм в ембриона помага да се идентифицират симптомите на патологията на развитието в ранните етапи. Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата се определя въз основа на таблицата:

Начини да слушате сърцето

За оценка на сърдечната честота на плода по време на бременност е възможно използването на различни диагностични методи. Изборът на метод зависи от периода, състоянието на бъдещата майка и наличието или отсъствието на определени показания. За да се оцени точно честотата на ударите в минута и причината за такъв ритъм, трябва да се направи цялостна диагноза. Медицинските интервенции ще помогнат да се идентифицират възможните патологии навреме и да се предпише подходящо лечение.

Първият метод за диагностициране на сърдечната дейност на плода е използването на ултразвук. С помощта на трансвагинален ултразвук лекарите могат да чуят звука на бебешки пулс още на 4-тата седмица от бременността. С особено внимание към процедурата, подходяща в присъствието на майката или другите й деца на сърдечни дефекти, предишни инфекции. Използването на ултразвукови сензори позволява не само да се определи промяната на сърдечната честота, но и размера на плода, структурата и местоположението на плацентата. На базата на изследването се дава изчерпателно експертно мнение.

Акушерски стетоскоп

Аускултацията на сърдечните тонове е слушане с акушерски стетоскоп. Този метод е подходящ за определяне на сърдечния ритъм от 18-20 седмици от бременността. Лекарят, който използва устройството, може да установи честотата, яснотата и мястото на най-добрата чуваемост на сърдечните тонове. Трудности при аускултационен стетоскоп, причинени от следните фактори:

  • бременна с наднормено тегло;
  • разположение на плацентата в предната стена на матката;
  • твърде малко или прекалено много околоплодна течност.

кардиотокография

Сърдечната честота на плода през седмицата може да се определи чрез кардиотокография. Методът CTG се провежда с цел откриване на нарушения на ритъма, активност на матката, вътрематочна хипоксия на ранен етап, което спомага за елиминирането му във времето. Инструментът за процедурата е ултразвуков сензор, който изпраща сигнали до сърцето на бебето. Промените в честотата на органите се записват на специален филм. В допълнение към ядрото, лекарите инсталират сензор за контракция на матката.

Първата кардиотокография се извършва в късен период (след 32 седмици), тъй като преди това данните за сърдечната дейност са неинформативни. Тази процедура се характеризира с липсата на противопоказания, така че може да се използва неограничен брой пъти. Декодирането на CTG се извършва от лекаря, сравнявайки резултатите с ултразвуковите показания и анализи. Окончателната диагноза не може да се формира въз основа само на този метод.

ехокардиография

Този диагностичен метод се провежда за период от 18-28 седмици след зачеването. Ехокардиографията се използва за изследване на характеристиките на кръвообращението и структурата на сърцето само ако плодът има дефекти. Показанията за прилагането на метода са няколко фактора:

  • трансфер на инфекциозни заболявания в ранна бременност;
  • възрастта на бъдещата майка е над 38 години;
  • присъствието на други деца със сърдечни дефекти;
  • диабет при бременна жена;
  • откриване на малформации на други органи на бебето;
  • забавен растеж на плода;
  • вродено сърдечно заболяване при бременна жена.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Чрез следене на сърдечния ритъм на плода в продължение на седмици, лекарят може да установи твърде ниска или висока сърдечна честота. Такива индикации често показват отрицателни промени в развитието на плода. Органът на сърцебиене отговаря на следните фактори:

  • намалени нива на хемоглобин при дете;
  • нарушен приток на кръв в матката и плацентата;
  • наличие на анемия при бременна жена;
  • плацентарна недостатъчност;
  • сърдечни дефекти;
  • процеси, характеризиращи се с възпаление на мембраните;
  • треска, при която температурата на бъдещата майка се увеличава;
  • ефекта на някои медикаменти;
  • разкъсване на плацентата, кървене;
  • патологични състояния на пъпната връв;
  • вътрематочна хипоксия с остър характер;
  • повишаване на вътречерепното налягане на плода.

Ако сърцето на детето не е подслушвано, това може да означава ранно начало на диагнозата или прекратяване на развитието на плода, избледняване на бременността. Сърдечният пулс на ембриона се променя в посока на забавяне, ако се появи ефектът от следните фактори:

  • притискане на долната вена кава с дълъг престой на жена, лежаща на гърба;
  • приемане на определени лекарства;
  • с наднормено тегло, излишната мазнина в майката (в ранните стадии може да се чуе само слабо сърцебиене на плода);
  • метаболитни нарушения, баланс между киселини и основи;
  • фетални аномалии;
  • компресия на пъпната връв;
  • повишени нива на калий.

Можете ли да чуете сърдечния пулс на плода сами

У дома, за да контролирате сърцето на бебето е много трудно. След 25 седмици бременност бъдещата майка ще може да слуша ритмичните контракции със стетоскоп. Чрез прилагане на ухо към стомаха, сърцето се определя късно. За да записвате звука на детския пулс самостоятелно, можете да използвате специално устройство - фетален доплер. Той е лесен за работа, подходящ за домашна употреба.

Възможно ли е да усетите сърцебиенето на плода през стомаха

Способността да слушате сърдечните тонове на бебето през корема започва през третия триместър на бременността. Можете да определите удара, ако поставите ухото си на определено място, в зависимост от положението на плода в матката. Ако бебето е с главата надолу, слушането на сърцето му е по-добро в долната част на корема на бременна жена. При тазово представяне на плода звукът импулс ще бъде по-забележим в зоната над пъпа. Множествената бременност означава, че сърцата на децата ще бъдат подслушвани на различни места.

Възможно ли е да се определи пола на бебето чрез пулс

Много жени вярват, че пола на детето може да се определи от сърдечната честота. Предполага се, че при момичетата тя варира в диапазона 150-160 удара / минута, при момчетата - 135-150. Този метод обаче може да бъде надежден само с 50%. Ритъмът на сърдечния ритъм отразява способността на момчетата и момичетата да се справят с кислородното гладуване. Научно е доказано, че полът на детето не засяга този показател. Можете да разберете кой да очаквате (момче или момиче) по време на ултразвуковата процедура.

Биенето на живота. Контрол на сърдечния ритъм на плода

Изследвания на сърдечния ритъм на плода по време на бременност: ултразвук, ехокардиография, аускултация на плода, CTG

Фетален сърдечен ритъм е основният показател за жизнеспособността на нероденото дете, което отразява неговото състояние и промени веднага щом възникне неблагоприятна ситуация. Ето защо лекарите контролират работата на сърцето на бебето по време на бременността и особено по време на раждането.

Един от важните показатели за нормално развиваща се бременност е сърдечната дейност на плода. По време на бременността и особено по време на раждането лекарите внимателно проследяват контракциите на сърцето на бебето, тъй като честотата и естеството на сърцето отразяват общото му състояние.

Развитието на сърцето е много сложен процес. Феталното сърце на плода се поставя на 4-та седмица от бременността и е куха тръба. На около 5-та седмица се появяват първите пулсиращи контракции, а до 8-9 седмици сърцето става четири-камерно (две предсърдия и две вентрикули), т.е. като възрастен. Поради факта, че плодът не диша самостоятелно, но получава кислород от майката, сърцето му има свои характеристики - наличието на овален прозорец (отваряне между дясното и лявото предсърдие) и артериалния (Botallova) канал (съдът свързва аортата и белодробната артерия). Това разграничава сърцето на плода от сърцето на възрастен. Тези характеристики на структурата на сърцето допринасят за факта, че кислород навлиза във всички органи и системи на плода. След раждането овалният прозорец се затваря и артериалният канал затихва.

За оценка на сърдечната дейност на плода се използват ултразвук (ултразвук), echoCG (ехокардиография). аускултация (слушане) на плода, CTG (кардиотокография).

Ултразвуково изследване на сърцето на плода

В ранна бременност, ембрионалното сърцебиене може да се определи с помощта на ултразвук (САЩ). Обикновено при трансвагинален ултразвук (сензорът се вкарва във вагината), контракции на сърцето на ембриона се откриват на 5-6 седмица от бременността, а при трансабдоминален ултразвук (сензорът се намира на корема) - на 6-7 седмици. През първия триместър на бременността (до 13 седмици) сърдечната честота на ембриона варира в зависимост от продължителността на бременността. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110-130 удара в минута, на 9-10 седмици - 170-190 удара в минута, от 11-та седмица на бременността до раждането - 140-160 удара в минута. Такива промени в сърдечната честота са свързани с развитието и формирането на функцията на автономната нервна система (тази част от нервната система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи на плода). Сърдечната честота е важен показател за жизнеспособността на ембриона. По този начин неблагоприятните прогностични признаци са намаление на сърдечната честота до 85-100 удара в минута и увеличение с над 200 удара. В този случай е необходимо да се извърши лечение, насочено към премахване на причините за промени в сърдечната честота. Липсата на сърдечни контракции с дължина на ембриона над 8 mm е признак на неразвиваща се бременност. За потвърждаване на неразвиващата се бременност се извършва повторно ултразвуково изследване за 5-7 дни, резултатите от което поставят крайната диагноза.

През II-III триместри на бременността, по време на ултразвук, се изследва местоположението на сърцето в гръдния кош (сърцето се намира вляво и заема около 1/3 от гръдния кош при напречно сканиране), сърдечната честота (нормата е 140-160 удара в минута), естеството на контракциите (ритмично) или не-ритмични). Късният сърдечен ритъм зависи от много фактори (движения на плода, физическа активност на майката, ефекти на различни фактори върху майката: топлина, студ, различни заболявания). При липса на кислород сърдечната честота първо се увеличава, за да компенсира над 160 удара в минута (това състояние се нарича тахикардия), а след това, когато плодът се влоши, той пада под 120 удара в минута (брадикардия).

За да се идентифицират сърдечни дефекти, се изследва т.нар. Това е такова ултразвуково изображение на сърцето, в което можете да видите всичките четири камери на сърцето едновременно - две предсърдие и две камерни сърцевини. При конвенционален четирикамерен ултразвук на сърцето могат да бъдат открити приблизително 75% от сърдечните дефекти. Според показанията се провеждат допълнителни изследвания - фетална ехокардиография.

Фетална ехокардиография

Ехокардиография / Ехокардиография е специален ултразвуков преглед, при който се обръща внимание на сърцето. EchoCG е комплексен метод, при който, в допълнение към двуизмерния (конвенционален) ултразвук, се използват и други режими на работа на ултразвуков скенер: М-режим (едномерен ултразвук, използван само за изследване на сърдечно-съдовата система) и доплеров режим (използван за изследване на кръвния поток в различни части на сърцето), Това изследване позволява да се изследва структурата и функцията на сърцето и големите съдове и се провежда само по показания.

Показания за фетална ехокардиография са:

  • възрастта на бременната жена е над 38 години;
  • с диабет при бременни жени;
  • инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност;
  • вродена сърдечна болест (CHD) при бременна жена;
  • раждането на по-ранни деца с ИБС;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • откриване на промени в сърцето по време на ембрионален ултразвук (нарушение на ритъма, разширяване на сърцето и др.);
  • откриване на други вродени или генетични заболявания, често свързани със сърдечни заболявания.

Оптималният момент на ехоКГ за плода е 18-28 седмици от бременността. На по-късен етап се затруднява визуализацията на сърцето, тъй като количеството на околоплодната течност намалява и размерът на плода се увеличава.

преслушване

Друг метод за оценка на сърдечния ритъм на плода е аускултация (слушане) на сърцето на плода. Аускултацията на феталния сърдечен ритъм е най-лесният метод. За да го изпълните, е необходим само акушерски стетоскоп - малка тръба. Акушерският стетоскоп се различава от обичайната широка фуния, която се прилага върху бременна бременна бременна стомаха, акушер-гинекологът поставя ухото си към другия край.

В продължение на много години формата на стетоскопа не се е променила. Класическият акушерски стетоскоп е направен от дърво, но сега се откриват и пластмасови и алуминиеви стетоскопи.

Феталната сърдечна дейност, чута през коремната стена, е един от най-важните показатели за феталния живот, тъй като плодът може да бъде оценен по своята природа.

Тоновете на сърцето на плода се подслушват от около средата на бременността, т.е. от 20-та седмица и по-рядко от 18-та седмица. С напредването на бременността сърдечните тонове се чуват все по-ясно. Акушер-гинекологът винаги изслушва сърцето на плода по време на всяко изследване и по време на раждането. Аускултацията на сърдечните тонове на плода се извършва в положението на бременната жена, лежаща на дивана.

По време на аускултацията на корема на бременна жена, в допълнение към сърдечния пулс на плода, се определят и други звуци: чревен шум (нередовно бучене и преливащи се), контракции на аортата и маточните съдове (шумове, които съвпадат с пулса на самата жена). По време на аускултацията на сърдечния ритъм на плода акушер-гинекологът определя точката на най-добрите слухови тонове, сърдечната честота, ритъма и сърдечната честота. Тонове на сърцето на плода се чуват под формата на ритмични двойни удари с честота приблизително 140 удара в минута, т.е. Два пъти по-често от майката. Точката, в която сърдечните тонове се чуват най-добре, зависи от положението на плода в матката. При предшественик на главата (когато детето е с главата надолу), сърдечният пулс се чува ясно под пъпа вдясно или наляво, в зависимост от начина, по който е обърната задната част на плода. В напречната позиция на плода, сърцето се чува добре на нивото на пъпа, надясно или наляво, в зависимост от начина, по който е обърната глава на детето. И ако детето е в положение на таза, тогава сърцето му се чува по-добре над пъпа. При многоплодни бременности след 24 седмици сърдечният пулс е ясно определен в различни части на матката.

Слушайки сърдечните тонове на плода, акушер-гинекологът определя техния ритъм: тоновете могат да бъдат ритмични, т.е. да се появяват на редовни интервали и аритмични (не ритмични) - при неравни интервали. Аритмичните тонове са характерни за вродени сърдечни дефекти и вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород) на плода. Характерът на тоновете се определя и от слух: има ясни и глухи тонове на сърцето. Ясните тонове се чуват ясно и са нормални. Глухотата на тоновете показва вътрематочна хипоксия.

Сърдечният пулс на плода може да се чуе зле при:

  • разположение на плацентата на предната стена на матката;
  • полихидрамини или ниска вода;
  • прекомерна дебелина на предната коремна стена при затлъстяване;
  • многоплодна бременност;
  • повишена фетална двигателна активност.

По време на раждането (раждането), акушер-гинекологът определя, че сърдечният ритъм на плода е приблизително на всеки 15–20 минути. В този случай лекарят оценява сърдечния пулс на плода преди и след свиване, за да разбере как плода реагира на него. По време на опитите акушерката слуша сърцето след всеки опит, тъй като опитите са много важен период за плода: по време на опитите, мускулите на матката, коремната стена и тазовото дъно на майката, което води до компресия на съдовете на матката и намаляване на снабдяването с кислород на плода.

Кардиотокография (CTG)

От 32-та седмица на бременността е възможно обективно проучване на сърдечния ритъм на плода чрез използване на кардиотокография (CTG). Кардиотокографията е едновременна регистрация на сърдечните удари на плода и контракциите на матката. Съвременните кардиомонитори са оборудвани и със сензор, който ви позволява да записвате двигателната активност на плода.

CTG записът се извършва в положение на бременна жена на гърба, на нейната страна или на седене. Кардиотокографията се извършва преди и по време на раждането. Сензорът е прикрепен към корема на бременната жена на мястото на най-доброто слушане на сърдечните тонове на плода. Записът се извършва за 1 час, след което се оценяват сърдечната честота на плода и неговата промяна в отговор на контракции и движение на плода.

В редица антенатални клиники, оборудвани с CTG оборудване, това проучване се извършва за всички бременни жени, но е необходимо в следните случаи.

Страна на майката:

  • тежка прееклампсия - усложнение на бременността, което повишава кръвното налягане, подуване, протеин в урината, тъй като в това състояние се прекъсва циркулацията на кръвта през малките съдове на вътрешните органи на майката и следователно се нарушава кръвния поток на плода и снабдяването му с кислород;
  • наличието на белег на матката;
  • треска при майката над 38 ° C;
  • наличие на хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония);
  • индукция (индукция) на труда или спинална стимулация със слаб труд;
  • раждане при преждевременна бременност.

От страна на плода:

  • висока или ниска вода;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • нарушения на артериалния кръвен поток, идентифицирани с помощта на Доплер;
  • промяна в природата и сърдечната честота по време на аускултация.

След регистрацията на CTG, основният (среден) сърдечен ритъм на плода е нормален (обикновено 120-160 удара в минута), вариабилността на сърдечната честота (при нормална сърдечна честота може да варира с 5-25 удара в минута), промяната в сърдечната честота в отговор на свиване или движение на плода, наличие на повишена сърдечна честота (т.нар. ускорение) и контракции (забавяне). Наличието на повишена сърдечна честота в отговор на маточната контракция и движение на плода се счита за добър прогностичен знак. Намаляването на сърдечната честота може да бъде следствие от фетално-плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, както и нормално възникване при тазовото представяне на плода. Лош прогностичен признак е намаляване на сърдечната честота по-малко от 70 удара в минута за повече от 1 минута.

Ако е необходимо (в нарушение на състоянието на плода) CTG се извършва многократно по време на бременност.

По този начин, изследването на сърдечния пулс на плода, използвайки различни методи е необходимо по време на бременността и по време на раждането, тъй като позволява да се прецени състоянието на плода и бързо да се извърши необходимото лечение и да се вземе решение за метода и времето на раждането.