Сърдечна аритмия - симптоми, лечение

Сърдечно заболяване възниква в по-напреднала възраст, което придава на пациента дискомфорт, усещане за парене в гърдите, болка. Признаци на сърдечна аритмия могат да нарушат младите хора, най-важното е да не се пренебрегва симптомът. Не е нужно да сте лекар, за да разберете: това не е отделна болест, а „намек” на тялото, че сърдечно-съдовата система се проваля.

Сърдечна аритмия - симптоми и лечение

Болестите на сърцето стават хронични, броят на припадъците зависи от начина на живот на пациента, редовността на превантивните мерки. За тези, които не знаят какви са аритмията и нейните симптоми, трябва да се изясни: тази анормална промяна обединява група патологии на миокарда и съдовата система. Тя се изразява в нарушен сърдечен ритъм, който е характерен за брадикардия, тахикардия, удари и други заболявания на посочения орган. А кардиолог ще помогне за по-точно определяне на сърдечни заболявания.

Предсърдно мъждене

Когато налягането в гърдите и пулса достигне 600 удара в минута, това са признаци на сърдечна фибрилация. Заболяването се среща по-често от други диагнози от областта на кардиологията, има няколко модификации. Тежестта на симптомите на аритмия зависи от здравословното състояние на пациента, но е необходимо да се лекува във всеки случай. Общата клинична картина е както следва:

  • ускорено сърцебиене;
  • болка пронизваща природа на областта на миокарда;
  • повишено изпотяване;
  • често уриниране;
  • мускулна слабост;
  • възпалени стави;
  • неразумни пристъпи на паника, обсесивни идеи;
  • замаяност, чести припадъци.

Как за лечение на предсърдно мъждене

Ефективното лечение не е насочено към пълно възстановяване, а към удължаване на периода на ремисия, подтискащ симптомите. Преди да се отървете от предсърдно мъждене, е необходимо да се определи патогенния фактор, да се елиминира. Такива манипулации трябва да се извършват под контрола на ЕКГ, за да се разпознава своевременно сърдечната аномалия и да се определи кои процеси на тялото влияят директно върху външния му вид. Основната цел на приема на лекарства е да се нормализира ритъма на предсърдията, да се контролира честотата на миокардните контракции. Препоръчва се приемането на следните лекарства:

  • медикаменти, стабилизиращи мембраната;
  • калиеви антагонисти;
  • калциеви антагонисти;
  • бета-блокери;
  • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори.

Синусова аритмия

В съвременната медицина има няколко диагнози, чийто ход е съпроводен с повишаване на сърдечната честота. Симптомите на аритмия на синусовия сорт са малко по-различни от предишната патология, могат да имат къс или продължителен характер. Симптомите на аритмия са представени от следните промени в общото благосъстояние на пациента:

  • скок на кръвното налягане;
  • ускоряване на сърдечния ритъм при пренасяне на тежести и морално претоварване;
  • чести припадъци;
  • объркване;
  • загуба на памет, неспособност за концентрация;
  • продължителни конвулсии;
  • краткотрайна загуба на предишната зрителна острота.

Необходимо е да се разбере, че има синусна аритмия и брадикардия. В първия случай, сърдечната честота се губи под влиянието на провокиращ фактор, а в последния сърдечната честота се забавя до 40 удара в минута без видима причина. Пациентите, изложени на риск, трябва да научат какво е аритмия на сърцето - симптоми, лечение, прогнози, изясняване на присъстващия кардиолог. В противен случай, при липса на лекарства и не предоставяне на медицински грижи, сърдечен арест, смъртта е възможна.

Лечение на синусова аритмия

Интензивна терапия започва с подробна диагноза. ЕКГ е най-информативният неинвазивен метод, който помага за идентифициране на източника на патология и нейната първопричина. Всяко сърдечно лечение трябва да бъде придружено от наличието на това планирано изследване, в противен случай клиничният резултат може да не отговаря на очакванията на пациента. Ако се прояви сърдечна синусова аритмия, лечението дава положителна тенденция при избора на следните лекарства:

  • успокоителни, по-рядко - транквилизатори;
  • антиаритмични лекарства;
  • лекарства за подобряване на проводимостта на сърдечните импулси;
  • хомеопатични средства;
  • вазодилататори - само по показания.

аритмия

В нормално състояние, сърцето се свива ритмично, с приблизително същата честота, която в покой трябва да бъде определена в диапазона от 60 до 90 удара / мин. Такъв показател е типичен за възрастни, тъй като децата обикновено имат по-висок сърдечен ритъм, около 70-140 в зависимост от възрастта (колкото по-малък е детето, толкова по-висока е сърдечната честота при новородените в рамките на 110-140 удара / мин.).

Уикипедия отбелязва, че „аритмията е всеки сърдечен ритъм, който е различен от нормалния синусов ритъм (WHO, 1978)”.

Понякога такова нарушение може да се разглежда като вариант на нормата и след това се говори за физиологична аритмия. С присъствието си дори армията не е противопоказана. В други ситуации нарушението на ритъма е патология, която, ако не е адекватно лекувана, може да доведе до сериозни усложнения.

Видео: Как работи сърцето. Сърдечна аритмия: симптоми, причини и лечение

Нормална сърдечна дейност

Човешкото сърце е разделено на четири камери, две от които са пълни с артериална кръв и две - венозни. Горните части се наричат ​​предсърдията, а долните - камерите. Притока на кръв се движи от вените през предсърдията към вентрикулите и след това към артериите. По този начин промоцията на кръв се дължи на сърдечни контракции.

Осигуряването на своевременни съкращения на сърцето се занимава с провеждащата система. Неговият основен двигател е синусов възел, разположен в горния десен ъгъл на дясното предсърдие (по-точно в близост до предсърдието). Електрическият импулс, генериран в тази област от малка група кардиомиоцити, се предава чрез влакната на лявото предсърдие и по-нататък по долния разположен атриовентрикуларен възел преминава през снопа от влакна от His и Purkinje до вентрикулите. Така предсърдията първо се свива, а след това и камерите.

Едно тренирано сърце, например, за хора, които обичат спорта, може да се свие по-рядко от обикновен човек. Това се дължи на увеличената маса на миокарда поради постоянните спортни упражнения. Това позволява на сърцето да направи по-силни изхвърляния в кръвния поток. Ето защо, в такива случаи, сърдечната честота може да бъде 50 удара / мин или по-малко и ще се счита за вариант на нормата, тъй като не предизвиква негативни последици.

В случай на ритъм разстройство, Уикипедия показва, че терминът "аритмия" обединява различни механизми, клинични прояви и прогностични увреждания в образуването и провеждането на електрически импулс.

причини

Заболяването често се свързва със сърдечни патологии, характеризиращи се с промяна в структурата на органа (разрушаване, исхемия, недохранване и др.). Нарушението на ритъма най-често играе ролята на усложнение при недостатъчна сърдечна дейност, коронарна болест, сърдечни миопатии, вродени и придобити дефекти, миокардно възпаление.

При експозиция на определени лекарства се появява и аритмия. По-специално, неправилното използване на сърдечни гликозиди, диуретици, симпатикомиметици, антиаритмични лекарства с проаритмично действие може да доведе до нарушаване на ритъма с различна тежест.

В някои случаи последиците от обикновен недостиг на определени микроелементи се изразяват в развитието на аритмия. Това е най-често при хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалиемия и хиперкалциемия.

Струва си да си припомним очевидната вреда от лоши навици като пушене, алкохол и наркотици. Такива вещества могат да имат токсичен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Резултатът е нежелани последствия под формата на не само аритмии, но и по-сериозни заболявания.

Рискови фактори

Всяка година диагнозата “аритмия” все повече се излага на пациенти от различни възрастови категории, което се свързва предимно с рискови фактори. Аритмиите са болни възрастни и деца. Идентифицирането на една или друга причина за заболяването се основава на различни диагностични методи и скринингови тестове. Също така, тяхната компетентна употреба позволява ефективна превенция.

  • Генетично предразположение. Някои аритмии, като синдром на Wolf-Parkinson-White, са наследствени заболявания. Други са свързани с вродени малформации.
  • Патология на щитовидната жлеза. Този ендокринен орган сериозно засяга функционирането на сърцето. Щитовидната жлеза произвежда хормони, които ускоряват или забавят метаболитните процеси в организма. Съответно при тиреотоксикоза настъпва тахикардия, а при недостатъчно функциониране на органите - брадикардия.
  • Хипертония. Повишеното налягане в съдовете застрашава коронарната болест на сърцето, която от своя страна често се усложнява от нарушения на ритъма.
  • Епизоди на хипогликемия. Временно понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта може да допринесе за развитието на аритмия. При декомпенсиран захарен диабет се появяват хипертония и ИБС, което също води до разстройство на сърцето.
  • Наднорменото тегло. Такова състояние често става причина за хипертония, коронарна болест на сърцето и други патологични нарушения. Освен това повишеното телесно тегло само по себе си оказва допълнително натоварване на сърцето, като по този начин допринася за бързото сърдечно действие.
  • Повишен холестерол в кръвта. Този показател трябва да се проверява особено внимателно при хора на възраст над 55 години, когато рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително аритмии, се увеличава.
  • Анемия - недостигът на желязо провокира развитието на хипоксия на различни тъкани, включително сърцето. Това от своя страна води до нарушение на ритъма.
  • Хормонален дисбаланс - при менопауза жените най-често изпитват извънредни контракции и други прояви на аритмия.
  • Остеохондроза - нарушение на структурата на гръбначния стълб води до компресия на нервните корени, което от своя страна допринася за развитието на разстройство на вегетативната регулация (включва вагусния нерв и симпатиковата нервна система). Сърдечната дейност основно страда от това.

симптоми

Аритмията се проявява в различни форми, следователно клиниката зависи от спецификата на протичането на заболяването. Въпреки това има общи прояви, характерни за всички видове нарушения на ритъма:

  • Чувство на прекъсване на сърдечната дейност.
  • Промяна на сърдечната честота.
  • Вегетативни нарушения (слабост, усещане за топлина, студени крайници).
  • Появата на страх и безпокойство.

В тежки случаи се добавят болка в сърцето, предсъзнателни и припадъци към изброените симптоми. Може също да се определи бланширане на кожата, високо или ниско кръвно налягане.

Характерни особености на отделните форми на аритмия:

  • При различни видове тахикардия, когато дори армията е противопоказана, се определя повишаване на сърдечната честота. По-специално, за предсърдно мъждене е характерно увеличаване на сърдечната честота от 150 уд / мин, а при комбинация от сърдечна честота от 400 удара / мин със загуба на съзнание често се диагностицира камерна фибрилация.
  • Брадикардия се характеризира с по-бавен ритъм, т.е. при възрастни се диагностицира сърдечна честота под 50 удара / мин.
  • Екстрасистола се проявява с избледняващо сърце и необикновени сърдечни удари.
  • Сърдечната блокада се изразява в тежки нарушения на общото състояние на пациента. По-специално се определят гърчове, припадък, липса на пулс.

Видео: Първите симптоми на сърдечни проблеми, които не трябва да се пренебрегват

Видове аритмии

Различни видове нарушения на ритъма могат да се разглеждат като аритмии, затова в повечето класификации днес се разграничават следните групи:

  • Разстройство на автоматизма - има няколко подгрупи: нототопно, когато пейсмейкърът е синусов възел (синусова тахикардия, респираторна и не дихателна синусова аритмия, синусова брадикардия, синдром на болния синус) и хетеротопни, когато се определя различен ритъм-водач от синусовия възел (идиопатичен вентрикуларен синдром) и хетеротопичен атриовентрикуларен ритъм).
  • Разстройство на възбудимост - с него най-често се свързва пароксизмална тахикардия (може да бъде вентрикуларна, атриовентрикуларна и надкамерна) и екстрасистолия (отделни класификации се разглеждат по източник, брой източници, време на поява, честота и подреденост).
  • Разстройство на проводимостта - разгледани са възможностите за повишаване на проводимостта (намерени в WPW синдрома), както и неговото намаляване (типично за блокади на различни локализации).

В зависимост от тежестта на тази или онази аритмия, армията е противопоказана или на млад човек е позволено да извършва стринг.

В някои случаи има смесени аритмии, когато в допълнение към ударите се диагностицира такова състояние като предсърдно мъждене. Или предсърдното трептене се комбинира с вентрикуларно трептене.

Скрининг и диагностика

Нарушенията на сърдечния ритъм се извършват от кардиолог, който на рецепцията провежда преди всичко изследване на пациента и външен преглед. След това е назначен инструментален преглед, лабораторни тестове, консултации със свързани специалисти.

Почти всички кардиологични пациенти без изключение получават електрокардиография, която в повечето случаи позволява определянето на много форми на аритмия. Всеки корпус има свои ЕКГ знаци:

  • Синусова тахикардия - освен увеличаване на сърдечната честота, други ритмични промени не се откриват.
  • Синусова брадикардия - намалява сърдечната честота спрямо възрастовата норма.
  • Синусова аритмия - сърдечната честота се увеличава, намалява или остава нормална, докато ритъмът става нередовен.
  • Синдром на слабост на синусовия възел - има постоянно намаляване на сърдечния ритъм на синусовия тип, понякога синусовият ритъм изчезва и синоаурикуларната блокада периодично се записва. Също така на ЕКГ може да се диагностицира синдром на тахикардия-брадикардия.
  • Хетеротопични аритмии - проява на промяна в сърдечната честота и коректност на ритъма, които най-често са несинусни. При идиовентрикуларен ритъм на сърдечната честота е 20-40 удара / мин, а при атриовентрикуларна 40-60 удара / мин.
  • Екстрасистола - определя се при извънредно свиване на ЕКГ, което може да бъде единично, двойно, многократно. Също така за тази форма на аритмия се характеризира с непълна компенсаторна пауза. В зависимост от източника на възбуждане, могат да настъпят промени в предсърдията, атриовентрикуларния възел, вентрикулите.
  • Пароксизмалната тахикардия се появява внезапно, докато сърдечната честота може да достигне 150 удара / мин и по-висока.
  • Сърдечна блокада - се определя от пролапса на комплексите на съответната локализация, със слаба тежест на патологията, може да се наблюдава само забавяне на ритъма.
  • Предсърдно трептене - сърдечната честота в минута е 150-160 удара, докато вентрикуларните комплекси не се променят и ритъмът става несинусов.

В допълнение към електрокардиографията се използват и други пасивни методи на изследване. Това може да бъде Холтер мониторинг, ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). Ако пристъпите на аритмия са редки и не са фиксирани на ЕКГ, се прилагат индуктивни тестове:

  • За целта се използват упражнения с физическа активност - велоергометър или бягаща пътека, докато ЕКГ се записва паралелно.
  • Тест с наклонена маса - често се използва при чести и необосновани предсъзнателни и припадъци. За този пациент се фиксира на масата, която след премахване на индикаторите в хоризонтално положение се прехвърля към вертикалата и отново записва сърдечния ритъм и кръвното налягане.
  • Провеждат се електрофизиологични изследвания, за да се определи аритмогенния фокус и, ако е възможно, се извършва неговото елиминиране. Често се използва при предсърдно мъждене.

Консервативно лечение

При наличие на тежки аритмии се използва антиаритмична терапия. Приемането им е възможно само със съгласието на лекуващия лекар, тъй като в противен случай могат да възникнат нежелани последици.

Групи антиаритмични лекарства, използвани за аритмия:

  • Лекарства, които засягат сърдечната проводимост. Тази група включва сърдечни гликозиди, бета-блокери. Поради този ефект, сърдечната честота се забавя, така че те са по-често използвани за тахикардия и предсърдно мъждене.
  • Директни антиаритмични лекарства - влияят на пропускливостта на йонните канали, което от своя страна намалява сърдечната честота. Списъкът с лекарства от тази група съдържа амиодарон, алапенин, ритмонорм и други.

Общите препоръки включват следното:

  • Ако те са склонни към тромбоза, те се опитват да лекуват с тромболитични лекарства, включително кардиологични аспирин, клопидогрел и други подобни лекарства, предписани от лекар. Също така, включването на лен, чесън, целина, магданоз в диетата помага за разреждане на кръвта.
  • Сърдечният мускул може да усили милдроната, рибоксина, АТФ. Лекарят може да предпише и други лекарства, широко използвани в кардиологичната практика. Включително е полезно да използвате семена, ядки, сушени плодове, риба.
  • Ако аритмията е усложнение от друго заболяване, то на първо място се лекува, като по този начин се позволява елиминиране на пристъпите на аритмия без използване на кардиологични лекарства.

Продължителното лечение на аритмия включва внимателно прилагане на медицинските препоръки, като по този начин се намалява вероятността от повтарящи се припадъци. В трудни случаи, когато е невъзможно да се постигне желания ефект чрез консервативни средства, те прибягват до имплантиране на пейсмейкър или радиочестотна катетърна аблация.

Традиционни методи за лечение на аритмия

Нетрадиционната терапия може да се използва в комбинация с консервативна схема на лечение. В някои случаи, когато атаките на ритъмните нарушения не са много изразени и няма други сърдечни нарушения, те се опитват да лекуват само с билкови препарати. Във всеки случай, лечението с народни средства е предварително съгласувано с лекаря, в противен случай може да има плачевни последствия.

  • Пролетта Адонис - сред голямо разнообразие от лекарства от зелената аптека, показа своята висока ефективност, единственото нещо, което се използва с повишено внимание и не повече от две седмици, а след това вземе почивка за същия период. За лечение вземете тинктурата, която се приема по 15 капки три пъти на ден. Адонисът е сърдечен гликозид, така че се приема заедно с диуретици.
  • Виолетов трикольор - известен още като "теменужки". Подходяща за употреба суха трева, която в количество от 2 ч.л. варете чаша преварена вода. След инфузия в продължение на няколко часа, инфузията е готова за получаване на 2 супени лъжици. л. до три пъти дневно. Важно е да не се предозират лекарствата, тъй като може да се развие гадене и повръщане.
  • Kislitsy съцветия се използват за лечение на нарушения на ритъма под формата на инфузия, която се приготвя от чаша вряща вода и една супена лъжица растение. Лекарството трябва да се влива, счита се за готово за консумация след охлаждане.
  • Аспержите не са широко известни, въпреки че с помощта на своите издънки и коренища е възможно да се успокои сърдечната дейност и да се нормализира ритъма. Тези компоненти трябва да бъдат фино смлени, от общата сума взети една супена лъжица от сместа и се изсипва чаша вряща вода. След това, за около три часа, лекарството се влива топло и след това се взема в малки количества няколко пъти на ден. По този начин, той може да се лекува в продължение на няколко месеца, но с интервали от 10 дни на всеки три седмици от прилагането.
  • Глог - това растение е широко се препоръчва в лечението на сърдечно-съдови заболявания. Цветовете се вземат предимно, но могат да се използват и плодовете на растението. Чаша вряща вода се взема няколко супени лъжици цветя или плодове. За варене, обикновено 20 минути е достатъчно, тогава можете да пиете според вида на чая.

В някои случаи се препоръчва да се приема чесън за аритмии, но този продукт не е подходящ за всички, особено за тези, които имат болки в стомаха. Бременността не е противопоказана за получаване на пресен чесън, но всичко трябва да е умерено. Медът може също да има благоприятен ефект върху сърцето, но само ако няма алергия.

Народните средства могат да се считат за смес от билки, които имат успокояващ, тонизиращ, витаминизиращ ефект. Каквото и лекарство да е избрано, важно е да го приемате със съгласието на лекуващия лекар, в противен случай могат да се появят странични ефекти.

усложнения

В повечето случаи аритмията не се усеща или причинява лек дискомфорт, но при липса на адекватни лекарствени ефекти заболяването е опасно не само за здравето, но и за живота на човека. Рискът се увеличава с комбинацията от аритмии с други кардиологични заболявания. По-специално, могат да се развият следните патологии:

  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Продължителният курс на тахикардия или брадикардия при тежки случаи води до застой на кръвта в кухините на сърцето. С навременното наблюдение на сърдечната честота може да бъде значително подобрено здравето.
  • Ход. Такова усложнение е по-характерно за предсърдното трептене, което не е в състояние да пренесе необходимата част от кръвта към вентрикулите. Ако нормалното кръвоснабдяване е нарушено в предсърдията, рискът от кръвни съсиреци, които могат да навлязат в общата циркулация, се увеличава. Често кръвни съсиреци влизат в мозъчните съдове, като впоследствие причиняват исхемия на мозъчните структури.
  • Сърдечният арест е най-ужасното усложнение, което често предизвиква камерна фибрилация. Ако в това състояние няма медицинска помощ, лицето умира.

предотвратяване

Съществуват редица превантивни мерки, които предотвратяват развитието на аритмии или намаляват вероятността от повтарящи се припадъци.

  • При наличие на инфекциозни заболявания е необходимо да се лекуват с тях с високо качество и без забавяне.
  • Съпътстващите заболявания под формата на кардиологични заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и артериална хипертония трябва да се лекуват своевременно.
  • Ястията трябва да бъдат пълни и балансирани.
  • В присъствието на подобрена физическа подготовка, трябва да го намалите, но не отидете в другата крайност - физическа неактивност.
  • Неприемливо е да имате лош навик за вида на тютюнопушенето, също така трябва да се откажете от алкохола.
  • Стресовите ситуации трябва да бъдат сведени до минимум, а още по-добре - напълно изключени.
  • Някои показатели за вида на глюкозата в кръвта, телесното тегло и холестерола трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

Кой лекар да се свърже

Изследването на естеството на аритмията, нейната диагностика, лечение и профилактика се извършва от аритмолог. В същото време в повечето клиники няма отделна специализация по аритмология, затова кардиологът приема пациенти с ритъмни нарушения.

Функционалната диагноза за нарушения на сърдечния ритъм се приема от лекаря на съответната специализация. С негова помощ, ултразвук, електрокардиография, и ако е необходимо - Холтер мониторинг.

Наличието на съпътстваща патология може да изисква допълнителна консултация с лекари по сходни специалности. Това може да е ендокринолог, който лекува щитовидната жлеза, или гинеколог, който помага при патологичния ход на менопаузата. Успешното лечение на основното заболяване често може да се справи с пристъпите на аритмия.

Неефективността на консервативната терапия е показание за насочване на пациент към консултация на сърдечен хирург, който решава за необходимостта от радиочестотна аблация на патологичния фокус. Може също да се извърши операция за имплантиране на пейсмейкър.

Сърдечна аритмия

Аритмията на сърцето е всяко нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с промяна в честотата, редовността и последователността на сърдечните удари в резултат на нарушаването на основните функции на сърцето: автоматизъм, възбудимост и проводимост.

Причини за възникване на сърдечна аритмия

Аритмии се откриват с органични сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти и др., Нарушаващи функцията на автономната нервна система, промени във водно-солевия баланс, интоксикация. Аритмии могат да бъдат наблюдавани дори при напълно здрави хора с изразена преумора, със студ, след приемане на алкохолни напитки.

Много сърдечни аритмии не се усещат от пациента и не водят до никакви последствия (синусова тахикардия, предсърдно екстрасистола) и по-често посочват екстракардиална патология (например, повишена функция на щитовидната жлеза). Най-опасни са вентрикуларните тахикардии, които могат да бъдат пряката причина за внезапна сърдечна смърт (в 83% от случаите). Не по-малко животозастрашаващо може да бъде брадикардия, особено AV блокада, придружена от внезапна краткотрайна загуба на съзнание. Според статистиката те причиняват внезапна сърдечна смърт в 17% от случаите.

Какво осигурява нормален сърдечен ритъм

Нормалният ритъм се осигурява от сърдечната проводимост. Това е последователна мрежа от "електроцентрали" (възли) - клъстери от високо специализирани клетки, които са способни да създават и провеждат електрически импулси по определени снопове и влакна, което от своя страна предизвиква възбуждане и свиване на сърдечния мускул (миокард).

Въпреки че всички елементи на проводимата система са способни да генерират електрически импулси, основната електроцентрала е синусов възел, разположен в горната част на дясното предсърдие. Той задава необходимата честота на сърцето (в покой 60-80 удара в минута, с физическа активност - повече, по време на сън - по-малко). Импулсите, "родени" в синусовия възел, се разпространяват във всички посоки, като слънчевите лъчи. Част от импулсите причиняват възбуждане и свиване на предсърдията, а другата - по специални пътеки на проводимата система, се изпраща към атриовентрикуларния възел (по-често се казва на АВ възел), следващата “електроцентрала”. В AV-възела движението на импулса се забавя (атриите трябва да имат време да се свиват и изпреварват кръвта в камерите). Освен това, импулсите се разпространяват до свръзката на Него, която на свой ред се разделя на два крака. Десният лъч на лъча с помощта на Purkinje влакна провежда импулси към дясната камера на сърцето, съответно в ляво, в лявата камера, което води до тяхното възбуждане и свиване. Това е начинът да се осигури ритмичната работа на сърцето ни.

При работата на сърдечната проводимост могат да възникнат два проблема:

  1. нарушаване на формирането на импулс в една от "електроцентралите".
  2. нарушение на поведението на импулса в една от секциите на описаната система.

И в двата случая функцията на главния пейсмейкър се приема от следващата „електроцентрала” във веригата. Въпреки това, сърдечната честота в същото време става по-малко.

Така, сърдечната проводима система има многостепенна защита срещу внезапно спиране на сърцето. Но нарушения в работата й са възможни. Именно те водят до появата на аритмии.

Сортове аритмия

Аритмиите са сърдечни аритмии, които се придружават от:

  • намаление (по-малко от 60 удара в минута).
  • повишена (повече от 100 на минута).
  • или неправилен пулс.

Намаляване на сърдечната честота се нарича брадикардия (бради - рядко), увеличаване на тахикардията (тахи - честа).

Има десетки видове аритмии. Тук ще ви дадем представа за механизмите на най-типичните и общи. Те включват:

1. основни видове брадикардия:

2. неправилен ритъм:

3. Основните видове тахикардия:

  • Надвентрикуларни (надкамерни) тахикардии.
  • Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).
  • Вентрикуларна тахикардия.

В зависимост от местоположението на "фокуса", тахикардиите се разделят на надкамерни или надкамерни (когато са локализирани в предсърдията или областите на АВ възел) и вентрикуларна.

В зависимост от продължителността, тахикардиите се разделят на пароксизмални и постоянни. Пароксизмалната тахикардия е внезапно рязко увеличаване на сърдечната честота, продължило от няколко секунди до няколко дни, което спира внезапно, както започва (често без външна намеса). Постоянна тахикардия - продължително (повече от 6 месеца) повишаване на сърдечната честота, резистентност към лекарства и електротерапия (електрическа кардиоверсия).

Синдромът на слабост на синусовия възел се причинява от нарушено формиране на импулси в синусовия възел или нарушена проводимост на импулса на изхода на синусовия възел при контакт с атриалната тъкан. Тази патология може да бъде съпътствана от продължителна брадикардия или периодични паузи в работата на сърцето, поради така наречената синоатриална блокада.

Синусовата брадикардия може да се наблюдава при здрави, добре обучени хора или да бъде признак за развитие на патологично състояние. Например, хипотиреоидизъм (намаляване на функцията на щитовидната жлеза), повишено вътречерепно налягане, някои инфекциозни заболявания (коремен тиф), обща астения при продължително гладуване.

Атриовентрикуларният блок представлява нарушение на "честотната лента" на AV възела. С AV-блокада на 1-ва степен, проводимостта на импулса през AV-възела се забавя, като втората - само всеки втори или трети импулс, идващ от синусовия възел се простира до вентрикулите, с трета степен (пълна напречна блокада) - проводимост през AV -node напълно блокиран. В този случай не се случва сърдечен арест, тъй като сноповете от неговата или подлежащите му структури на сърдечната проводимост „влизат в игра”, но това е придружено от рядък сърдечен ритъм, приблизително 20-40 удара в минута.

Екстрасистолите са преждевременни контракции на сърцето (екстра-над). Вече знаем, че всички структурни единици на сърдечната проводимост са способни да генерират електрически импулси. Обикновено основната "електроцентрала" е синусовия възел, тъй като е в състояние да генерира импулси с най-висока честота. Въпреки това, под въздействието на различни фактори (атеросклероза, интоксикация и др.) Може да настъпи анормална (повишена) активност на една от структурите на сърдечната проводимост, което води до извънредна сърдечна контракция, след което може да последва компенсаторна пауза. Това е един от най-често срещаните видове аритмии. В зависимост от мястото на произход екстрасистолите се разделят на надкамерни (надкамерни) и камерни. Единичните екстрасистоли (до 5 на минута) не са животозастрашаващи, докато често, сдвоени и групови вентрикули са неблагоприятен знак.

Надвентрикуларни (надкамерни) тахикардии. Този тип тахикардия се характеризира с повишаване на ритъма до 140-180 удара в минута, поради индивидуалните характеристики на AV-възела или патологичната (повишена) активност на една от частите на сърдечната проводимост на нивото на предсърдията. Този тип тахикардия включва също синдром на Wolff-Parkinson-White (синдром на WPW), поради наличието на вроден допълнителен маршрут. При тази патология импулсът от атриума през AV възела се разпространява към вентрикулите, но след тяхното възбуждане, веднага, чрез допълнителен път, се връща в предсърдията, причинява тяхното многократно възбуждане и отново, през AV възела, се пренася в камерите. Движението на импулса може да се случи в обратна посока (надолу до вентрикулите - през допълнителна пътека, до предсърдията през AV възела). Такова пулсово кръвообращение може да се случи безкрайно и да бъде придружено от висок пулс (над 200 удара в минута).

Предсърдното мъждене (предсърдно мъждене) е най-честата форма на суправентрикуларна аритмия, която се характеризира с хаотично свиване на отделните предсърдни мускулни влакна с честота 400-600 на минута. Тук е важно да се отбележи, че AV възел в сърцето изпълнява не само функцията на “електроцентрала” и “проводник”, но също така и ролята на филтър на честотата на импулсите, изпращани към вентрикулите (нормално, AV възел може да извърши до 140-200 импулса в минута). Ето защо, с предсърдно мъждене, само част от тези импулси достигат вентрикулите, а свиването им става по-скоро хаотично, приличащо на мигане (оттук и името на предсърдно мъждене). В същото време синусовият възел губи своята функция на пейсмейкър.

Вентрикуларната тахикардия е тежко нарушение на ритъма, което се проявява чрез свиване на вентрикулите на сърцето с честота 150-200 в минута. В този случай, "фокусът" на възбуждане се намира директно в една от вентрикулите на сърцето. В ранна възраст тази аритмия често се причинява от структурни промени в дясната камера, а в напреднала възраст се наблюдава по-често след миокарден инфаркт. Опасността от това нарушение на ритъма се определя от високата вероятност за преминаване към камерна фибрилация (трептене), която без спешна медицинска помощ може да доведе до внезапна смърт на пациента. Тежестта на тези видове аритмии се дължи на липсата на пълна редукция на сърдечните вентрикули и, като следствие, на липсата на адекватно кръвоснабдяване на жизнените органи (на първо място, на мозъка).

Атриовентрикуларен блок

Какво е атриовентрикуларен блок?

Атриовентрикуларен блок е нарушение на "честотната лента" на AV възел - който е "връзката" между предсърдията и вентрикулите. В I-ви етап AV блок, проводимостта на импулса през AV-възела се забавя, като при втория етап се провежда само всеки втори или трети импулс от синусовия възел до вентрикулите, а в случая на AV-блок 3-та степен (пълен напречен блок), провеждането на пулса от предсърдията към камерите напълно спира. В този случай не се случва сърдечен арест, тъй като като основна „електроцентрала” се задейства връзката на неговите или други структури на сърдечната проводимост. Това е придружено от рядка сърдечна честота, около 20-40 удара в минута.

Какви са клиничните прояви на атриовентрикуларния блок?

С този тип проводимост обикновено са засегнати нарушения на сърцето:

  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • задух;
  • умора.

При тежка брадикардия се появяват:

  • епизоди на почерняване в очите;
  • състояние, близко до загуба на съзнание ("Искам да хвана нещо за да не падне").

ВНИМАНИЕ! Екстремни прояви на брадикардия са краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание (секунди) - "отиде - отиде - оживявайки да лежи на пода". Това може да бъде предшествано от усещане за "горещи вълни в главата".

Продължителната загуба на съзнание (5-10 минути или повече) не е характерна за брадикардия.

Какви са методите за диагностика на атриовентрикуларен блок?

Основната диагноза може да бъде наличието на клинични прояви на сърдечно заболяване.

Следващата стъпка е да регистрирате електрокардиограма.

Често е необходимо да се извършва запис на електрокардиограма денонощно (Холтер) в хода на нормалния жизнен цикъл на пациента. Възможно е по време на дневно наблюдение да не се регистрират и аритмии. В този случай се извършва тест за наклон.

Какви са леченията за атриовентрикуларен блок?

Имплантацията на постоянен пейсмейкър е единственото лечение за тежка брадикардия. Това устройство възстановява нормалната сърдечна честота. В същото време се нормализира обемът на кръвта, подаден към органите, и се елиминират симптомите на брадикардия.

Основните показания за имплантиране на постоянен пейсмейкър с атриовентрикуларен блок са:

  • наличие на клинични прояви на брадикардия (задух, замайване, припадък);
  • пауза в работата на сърцето за повече от 3 секунди.

Внезапна сърдечна смърт

Какво представлява внезапната сърдечна смърт?

При внезапна сърдечна смърт се разбира естествената смърт поради сърдечна патология, предшествана от внезапна загуба на съзнание в рамките на един час след началото на острите симптоми, когато може да се знае за предишно сърдечно заболяване, но времето и методът на настъпване на смъртта са неочаквани.

Сърдечно-съдовите заболявания продължават да бъдат водещата причина за смърт. След инфаркт на миокарда внезапната сърдечна смърт (ВСС) е втората най-честа причина за сърдечно-съдова смъртност. Приблизително 83% от BCC е свързано с исхемична болест на сърцето, която не е диагностицирана по време на смъртта.

Какви са рисковите фактори за внезапна сърдечна смърт?

Рисковите фактори за SCD са добре известни: анамнеза за епизод на SCD, камерна тахикардия, миокарден инфаркт, коронарно артериално заболяване, случаи на SCD или внезапна необяснима смърт в семейството, намалена функция на лявата камера, хипертрофична кардиомиопатия, и др.,

При пациенти с внезапен сърдечно-съдов колапс по време на ЕКГ запис е показано, че камерната фибрилация и камерната тахикардия се наблюдават в 75-80% от случаите, докато брадиаритмия изглежда има малък принос за развитието на ARIA. При приблизително 5–10% от случаите SCD се появява без коронарна болест на сърцето или застойна сърдечна недостатъчност.

Честотата на ARIA, отбелязана в западните страни, е приблизително същата и варира от 0,36 до 1,28 на 1000 жители годишно.

Какви са методите за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт?

Лечението на пациенти с камерни аритмии е насочено към предотвратяване или спиране на аритмии. Досегашните възможности за лечение включват:

  • терапия с антиаритмични лекарства (ААР) клас III;
  • радиочестотна аблация на сърдечните пътища;
  • имплантиране на кардиовертер-дефибрилатори (ICD).

Ролята на амиодарон и други антиаритмични лекарства от клас III е да се предотврати появата на аритмии. Обаче, ако епизод-вентрикуларната тахикардия или вентрикуларната фибрилация се развиват по време на периода на ААП, лекарството не може да спре аритмията. Само имплантираният кардиовертер-дефибрилатор или използването на външен дефибрилатор от реаниматологични лекари могат да облекчат животозастрашаващата тахикардия.

Следователно, единственото лечение, което може да предотврати внезапна сърдечна смърт при животозастрашаващи аритмии, е терапия с имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори. Показано е, че ICDs са 99% ефективни за спиране на животозастрашаващи аритмии и по този начин за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт.

Доказано е, че ICDs намаляват общата смъртност (от всички причини) с 31% при пациенти, които са имали миокарден инфаркт и имат фракция на изтласкване

  • болест
  • Сърдечни и съдови заболявания
  • Сърдечна аритмия
  • Аритмия: класификация, причини, симптоми, диагностика и лечение

    Ако сърдечната Ви честота и редовност не съответстват на общоприетите норми, може да се диагностицира сърдечна аритмия. По същество това е органично увреждане, което е последица от интоксикация, функционални нарушения на нервната система или нарушен водно-солеви баланс.

    Опасност ли е сърдечната аритмия и как може да бъде управлявана? Трябва да проучим причините, симптомите и методите за лечение на това заболяване.

    Класификация на патологията

    Преди да обсъдим същността на патологията, е необходимо да проучим неговите разновидности. Има няколко групи фактори, които водят нашето тяло до състоянието на аритмия. Всеки тип заболяване има свои симптоми. Дисбаланси на калций и магнезий, промишлени и бактериални причини, лоши навици (никотин, алкохол), недостиг на кислород могат да формират основата на заболяването.

    Нормален сърдечен ритъм.

    Поражението на ендокринните органи в бъдеще може да повлияе на работата на сърдечния мускул. Страничните ефекти от различни лекарства също могат да причинят заболяване. Видовете аритмии се основават на нарушения на определени сърдечни функции. Има четири вида заболяване:

    Синусова брадикардия

    Редък сърдечен ритъм е един от ключовите симптоми на синусовата брадикардия. Тази патология засяга синусовия възел, който служи като индуктор на електрически импулси. Сърдечната честота пада до 50-30 пунш / мин. Патологията е доста опасна - често се среща в очевидно "здрави" хора, подложени на рутинен медицински преглед.

    Причините са различни, но повечето от тях са в областта на вродени генетични аномалии (намален възлов автоматизъм).

    Рисковата група включва професионални спортисти. Постоянното обучение променя кръвообращението и енергийния метаболизъм. Причините за промени в ритъма обаче са много разнообразни. Ние ги изброяваме:

    • пост;
    • дисбаланс на нервната система (вегетативно разделение);
    • хипотермия;
    • интоксикация с никотин и олово;
    • инфекциозни заболявания (коремен тиф, жълтеница, менингит);
    • нарастването на вътречерепното налягане с тумори и подуване на мозъка;
    • ефекти от приема на определени лекарства (дигиталис, бета-блокери, верапамил, хинидин);
    • склеротични миокардни промени;
    • тиреоидна дисфункция.

    Синусова тахикардия

    Сърдечната честота се увеличава рязко, надхвърляйки стойността от 90 пункта / мин. Синусовият възел определя ритъма, а сърдечната честота нараства до 160 удара. Този индикатор намалява постепенно. Обикновено бързият ритъм е следствие от физическо натоварване, това е нормално. Патологията се проявява във факта, че пациентът чувства необичаен пулс в покой.

    Независимо заболяване на синусова тахикардия не се разглежда. Патологията се развива на фона на различни заболявания и неправилен начин на живот. Това заболяване е опасно, защото нарушеното кръвоснабдяване засяга различните системи на нашето тяло. Ето основните причини за тахикардия:

    • вегетативен дисбаланс;
    • треска;
    • анемия;
    • злоупотреба с напитки за чай и кафе;
    • редица лекарства (антагонисти на калциевите канали, вазоконстрикторни анти-студени хапчета);
    • хипертиреоидизъм и феохромоцитом;
    • сърдечна недостатъчност;
    • кардиомиопатия;
    • сърдечни дефекти и белодробни патологии.

    Синусова аритмия

    В синусовата аритмия, синусовият възел продължава да индуцира импулси, но им дава променлива честота. Произвежда се неправилен сърдечен ритъм, който се характеризира с контракции и увеличения. В този случай, сърдечната честота ще варира в нормалните граници - 60-90 удара. При здрави хора синусовата аритмия се свързва с дишането - сърдечната честота се променя с вдишване / изтичане.

    Кога може да се наложи лечение на синусова аритмия на сърцето? Не е възможно самият да определите „фаталния ръб“ - за това трябва да се обърнете към професионален кардиолог. Записвайки ЕКГ, лекарят моли пациента да задържи дъха си. В този случай, дихателната аритмия изчезва и остава само синусите. Патологичната форма на заболяването е рядка - това е признак на сърдечно заболяване.

    Пароксизмална тахикардия

    Сърдечните контракции при това заболяване се увеличават / забавят внезапно - припадъци. Правилният ритъм се поддържа за дълъг период, но понякога се срещат аномалии. Източникът на неуспех може да бъде локализиран в различни области на сърцето - сърдечната честота директно зависи от него.

    Пулсът на възрастните често се ускорява до 220 удара, при деца - до 300. Продължителността на пароксизмите също е различна - атаките преминават за няколко секунди или се разтягат с часове.

    Причините за тахикардия са в изстрелването на центъра на повишен автоматизъм и патологична циркулация на електрическия импулс. Увреждането на миокарда може да бъде в основата на заболяването - склеротично, некротично, възпалително и дистрофично. Симптомите могат да се проявят като гадене, замаяност и слабост.

    Ето основните фактори, влияещи върху клиничната картина:

    • състояние на свиващия миокард;
    • сърдечна честота;
    • сърдечна честота;
    • локализация на ектопични драйвери;
    • продължителност на атаката.

    Причини за сърдечна недостатъчност при предсърдно мъждене

    Не споменахме друга форма на заболяването - предсърдно мъждене, наричано още предсърдно мъждене. Атриите в този случай треперят и вентрикулите получават 10-15% по-малко кръв. Появява се тахикардия, която вече изследвахме. Пациентът напълно научава какво е аритмия на сърцето - сърдечната честота се повишава до 180 удара.

    Нередовните пулсации могат да имат други форми. Пулсът пада до 30-60 удара - лекарите посочват брадикардия. Подобни симптоми са изпълнени с пейсмейкър.

    Изброяваме основните причини за предсърдно мъждене:

    • хормонални нарушения (тиреоидит Хашимото, нодуларна гуша);
    • сърдечна недостатъчност;
    • сърдечно заболяване или неговите клапани;
    • повишено кръвно налягане;
    • диабет и съпътстващо затлъстяване;
    • белодробни заболявания (бронхиална астма, бронхит, туберкулоза, хронична пневмония);
    • прекомерно пиене;
    • редица лекарства;
    • носенето на тесни дрехи;
    • диуретици.

    Рискови фактори

    Причините за всички форми на патология са доста сходни. Повечето от тях са резултат от някои заболявания, лошия начин на живот на пациента или са наследствени. След анализ на източниците на сърдечна недостатъчност лекарите са идентифицирали основните рискови фактори.

    • генетична предразположеност;
    • високо кръвно налягане;
    • заболяване на щитовидната жлеза;
    • електролитни аномалии;
    • диабет;
    • използване на стимуланти.

    Повечето от тези фактори са разглобени по-горе. Неправилното хранене може да доведе до електролитни нарушения - в храната трябва да присъстват калций, натрий, магнезий и калий.

    Забранените психостимуланти са предимно кофеин и никотин - благодарение на тях се развиват удари. Впоследствие камерната фибрилация може да причини внезапна сърдечна смърт.

    Как да разпознаем аритмия - симптоми на заболяването

    Симптомите на тахикардия и брадикардия имат редица незначителни разлики. Сърдечната аритмия първоначално се развива в латентна форма, без да показва нищо. Впоследствие се откриват симптоми, показателни за артериална хипертония, сърдечна исхемия, мозъчни тумори и патология на щитовидната жлеза. Ето основните признаци на аритмия:

    • виене на свят;
    • обща слабост;
    • задух;
    • умора;
    • потъмняване на очите;
    • гранични състояния на мозъка (на пациента изглежда, че е на път да припадне).

    Ако имате продължителна загуба на съзнание, която трае около 5-10 минути, можете да “отсечете” брадикардията. Такъв синкоп не е присъщ на тази форма на аритмия. Симптомите на тахикардия изглеждат малко по-различно и на пръв поглед изглеждат като общо неразположение. Те изглеждат по следния начин:

    • задух;
    • сърцебиене;
    • умора;
    • обща слабост.

    Методи за диагностични изследвания

    Симптомите на подозираната аритмия трябва да бъдат внимателно проверени. Признаците на тревожност включват не само бързо сърцебиене, но и внезапно затихване на сърцето, спадане на налягането, слабост, редуващи се със сънливост.

    Ако имате посочените по-горе симптоми, е време да отидете на лекар и да преминете през задълбочена диагноза. Трябва да се свържете с кардиолог - на първо място, той ще започне да проверява щитовидната жлеза и да идентифицира възможни сърдечни заболявания.

    Разработени са много методи за диагностициране на аритмия. Електрокардиограмата задължително се записва - тя може да бъде къса и дълга. Понякога лекарите провокират аритмия, за да записват показанията и по-точно определят източника на проблема. Така диагнозата се разделя на пасивна и активна. Пасивните методи включват:

    • Електрокардиография. Електродите са прикрепени към гърдите, ръцете и краката на пациента. Проучва се продължителността на контракциите на сърдечния мускул и интервалите са фиксирани.
    • Ехокардиография. Той използва ултразвуков сензор. Лекарят получава изображение на сърдечните камери, наблюдава движението на клапаните и стените и определя техния размер.
    • Ежедневно наблюдение на ЕКГ. Тази диагноза се нарича още метод на Холтер. Пациентът постоянно носи преносим рекордер. Това се случва през деня. Лекарите получават информация за сърдечния ритъм в състояние на сън, почивка и активност.

    В някои случаи пасивните изследвания не са достатъчни. Тогава лекарите предизвикват аритмия по изкуствен начин. За тази цел са разработени няколко стандартни теста. Ето ги:

    • физическа активност;
    • картиране;
    • електрофизиологично изследване;
    • тест с наклонена маса.

    Първа помощ

    Пристъпите на аритмия могат да продължат самостоятелно и да започнат внезапно. Еднакво непредсказуема атака свършва. Ако пациентът получи първата атака, незабавно извикайте линейка. Често сановниците вървят бавно, така че трябва да се тревожите за здравето на жертвата. Направете това:

    • успокойте пациента, потиснете проявите на паника;
    • създайте пациентска почивка - я поставете или седнете в удобен стол;
    • се опитват да променят позицията на жертвата;
    • понякога искаш да предизвикаш гърлен рефлекс - направи го с два пръста, дразни ларинкса.

    Освен това зависи от медицинските специалисти. Лекарства за сърдечни аритмии ще бъдат предписани от кардиолог по-късно - когато пациентът се “изпомпва” и се поставя предварителна диагноза.

    Виждайки симптомите на аритмия, опитайте се да прекъснете всяка физическа активност.

    Допустимо използване на успокоителни:

    • motherwort;
    • валериан;
    • korvalola;
    • Valocordin (в диапазона от 40-50 капки);
    • Elenium.

    Комплексни терапевтични и превантивни мерки

    Невъзможно е да се даде недвусмислена препоръка за това кои хапчета ще спомогнат за справяне със сърдечната аритмия. Това заболяване се развива на фона на различни лезии на сърдечния мускул (органични и функционални). Например, промени в автоматизма водят до синусова тахикардия, аритмия или брадикардия. Ако има хронични / остри сърдечни патологии, те се нуждаят от спешно лечение.

    При откриване на специфична форма на аритмия се предписва вторична профилактика. Този вид лечение не се практикува с брадикардия. Но с тахикардия наркотици ще трябва да се пие. Ще ви бъдат предписани анти-ритмични лекарства:

    • калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил);
    • адреноблокатори (атенолол, анаприлин, конкор, егилок);
    • Sotaleks;
    • Kardaron;
    • propanorm;
    • Allalinin.

    Без лекарско предписание, тези вещества са строго забранени. Необходим е строг надзор, тъй като злоупотребата с наркотици е изпълнена с последствия. Например, могат да се появят нови форми на аритмия. Така че не рискувайте ненужно.

    Вероятни последствия

    Основните последици от аритмията са сърдечна недостатъчност и тромбоемболизъм. Лошото свиване на сърдечния мускул води до сърдечна недостатъчност - нарушава се вътрешното кръвоснабдяване. Различни органи страдат от липса на кислород, започват системни нарушения. Това води до редица сериозни заболявания и дори смърт.

    С аритмии, кръвта не е просто изпомпвана, тя започва да "се разклаща" в предсърдията. Това може да доведе до тромбоемболия. В някои области на сърцето, образуват се кръвни съсиреци - с течение на времето те са склонни да се отделят. Отсеченият тромб блокира сърцето, което води до катастрофални последици:

    • инфаркт;
    • ангина пекторис;
    • смърт;
    • мозъчен удар.

    Начини за укрепване на сърцето

    За да се отървете от предстоящото бедствие, не е необходимо да се абсорбират таблетки в партиди. Превенцията се свежда до правилното хранене и изоставянето на някои вредни навици.

    Според статистиката пушачите са изложени на риск - сред тях болестта е много по-често срещана. В допълнение към отхвърлянето на никотина, съществуват и други превантивни мерки:

    • оформяне;
    • фитнес;
    • вечерни писти;
    • ходене на чист въздух;
    • добавяне към диетата на плодове, зеленчуци и всички видове зърнени храни;
    • липса на кавги и нервни сривове.

    Водете измерен живот. Внимателно избягвайте конфликти с близки. Няма да се нуждаете от лечение за сърдечни аритмии, ако се храните правилно, дишате свеж въздух и се движите активно. Престанете да пушите - очаквате дълбока и щастлива старост.