Коронарна болест на сърцето: причини, методи за елиминиране и профилактика

Когато съдовете, които захранват сърцето, започнат да се стесняват, притокът на кръв към миокарда се нарушава, което води до появата на различни сърдечно-съдови патологии, обединени в понятието "коронарна болест на сърцето".

Причини за исхемия

Най-честата причина за исхемична болест на сърцето (CHD) е развитието на атеросклероза. При възникване на заболяването, увреждане на артериите: стените на кръвоносните съдове се уплътняват, лумените в артериите силно стесняват и общия кръвен поток се нарушава. В сърдечния мускул се появява кислород, което води до появата на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Има повече от 30 причини, които предизвикват процесите на атеросклеротични лезии на артериите. Основни причини:

  • Пушенето. При съдовете никотинът предизвиква спазъм. Съдържащи се в тютюна, въглеродният оксид причинява увреждане на стените на кръвоносните съдове и това увеличава риска от атеросклероза.
  • Възраст. С възрастта артериалните стени стават по-тънки, започват необратими процеси в организма, рискът от развитие и появата на различни заболявания се увеличава няколко пъти. Опасен за коронарна болест на сърцето се счита за над 55 годишна възраст (за жени) и повече от 45 години (за мъже).
  • Хипертония. Постоянното повишаване на налягането, ако не се лекува, води до бързо износване на стените на артериите и ускорява процеса на стареене.
  • Наследственост. Определен контингент от хора, чиито роднини страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система, имат висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
  • Устойчиви и хронични стресови ситуации. В процеса на стреса, артериите са унищожени. Често хората се опитват да "облекчат стреса" с помощта на алкохол, пушене или хранене. Всички тези фактори заедно водят до разрушаване на стените на кръвоносните съдове.
  • Фиксиран начин на живот и затлъстяване. Хиподинамията и преяждането оказват натиск върху сърцето и кръвоносните съдове.
  • Наличието на холестерол в кръвта. Образуването на холестеролни плаки е един от основните фактори за развитието на атеросклероза.

Приемането на хормонални контрацептиви, хронични инфекции, както и повишеното съсирване на кръвта могат също да предизвикат коронарна болест.

При мъжете рискът от атеросклероза и исхемия е няколко пъти по-висок, отколкото при жените (обикновено рискът се проявява по време на менопаузата). Това се дължи на хормонални фактори, различия в начина на живот и някои генетични особености.

Има случаи, при които исхемична болест на сърцето се среща при хора без лоши навици, стройна конструкция, с нормално налягане и сравнително висока физическа активност. Тук причините за заболяването се крият в промяната в състава на кръвта: показателите за кръвен тест могат да показват риска от развитие на коронарна болест, а лекарят ще предпише превантивни мерки за неговото предотвратяване.

Симптоми на CHD

Заболяването преминава през няколко етапа, в зависимост от това, симптомите на коронарната болест на сърцето се класифицират както следва:

1. Асимптоматичен етап. Болестта не се усеща, въпреки че холестеролните плаки вече започват да се появяват в съдовете, които все още са твърде малки, за да блокират преминаването.

2. Първите прояви. Размерът на плаките се увеличава, артерията се затваря почти наполовина. Започва да се развива сърдечна недостатъчност, появяват се симптоми:

  • Болка в гръдната кост (излъчваща се към гърба, лявата ръка и др.);
  • Задух;
  • Силно замаяност;
  • Чести нестабилни сърцебиения;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Съзнание (преди безсъзнание) или припадък.

3. Прогресията на заболяването. Артериите в артериите намаляват, работата на сърцето се влошава. На фона на болезненото усещане зад гръдната кост се появява подуване, затруднено дишане дори в покой, по-често се появяват атаки на тахикардия, започват да се появяват безпричинно безпокойство и страх от смъртта.

4. Последният етап. На този етап се увеличава вероятността от поява на критични състояния (инфаркт на миокарда или внезапно спиране на сърцето). прояви:

  • Остри неконтролирани скокове на налягане;
  • Тежка болка в гръдната кост (проявена при всяко състояние);
  • Предсърдно мъждене.

Всички гореспоменати симптоми на коронарна болест на сърцето не се проявяват едновременно - в определена форма на ИБС могат да преобладават един или други признаци.

Класификация на коронарните сърдечни заболявания

Коронарната болест включва няколко клинични форми, които се проявяват по различни начини:

  • Безболезнена форма на заболяването. Не се проявява и обикновено се диагностицира от лекар по време на ЕКГ.
  • Ангина (стабилна, спонтанна, нестабилна). Прояви: силна болка зад гръдната кост, която може да се разпространи в областта на лявата ръка, да се даде на лопатката или рамото (по-рядко в долната челюст или в областта на стомаха). Болковият синдром (компресиращ или потискащ характер) е съпроводен от тревожност и страх от смъртта. Пристъпът на ангина се появява, когато кръвното налягане е нарушено, след тежко емоционално или физическо претоварване, а атаката трае около 3-10 минути и обикновено се освобождава от нитроглицерин.
  • Внезапна коронарна смърт. Това е неочаквано състояние, при което се диагностицира сърдечен арест поради пълно запушване на артерията. Смъртта може да бъде незабавна или записана не по-късно от 6 часа след реанимация.
  • Сърдечно. Обикновено той протича без специфични прояви, само в случай на прогресиране на заболяването, могат да се появят признаци на сърдечна недостатъчност (оток, слабост, намалена активност, често задух).
  • Остър миокарден инфаркт. Най-тежката форма на коронарна болест на сърцето се изразява чрез силен болен синдром, който продължава повече от 15 минути (болката не може да бъде облекчена от конвенционалните лекарства). Ако не се обадите на лекар, болестта води до смърт.

При жените проявите на исхемия са по-неясни и не са постоянни. Налице е слабост и честа умора, поради което заболяването може да бъде объркано с обичайния грип или неразположението при претоварване. Следователно, жени с коронарна артериална болест се диагностицират по-често в по-късните етапи, когато се изисква незабавно лечение.

Често формите на коронарната болест могат да преминат един към друг (остър коронарен синдром): пристъпи на ангина, например, могат да бъдат заменени от инфаркт или дори внезапна смърт.

диагностициране

Преди лечение на коронарна болест на сърцето кардиолог предписва редица диагностични мерки, насочени към идентифициране на формата и стадия на заболяването.

Как се диагностицира исхемията:

  • Анамнеза: изясняване на оплаквания и определяне на причините, водещи до появата на болестта, наличието на сърдечно-съдови заболявания при роднини.
  • Първоначален преглед: чуват се сърдечни звуци, определя се наличието на хрипове в белите дробове, проверява се наличието на оток, измерва се налягане.
  • Цел на изследванията на кръвта и урината. Изследователските показатели позволяват да се установят признаците на коронарна болест на сърцето, да се открият вероятните усложнения и причините за появата на заболяването.
  • Електрокардиограма: определя електрическата активност на сърцето, разкрива нередности във функционирането на миокарда. Ако исхемията се проявява изключително при стрес, се назначава ЕКГ с натоварване: пациентът извършва определени физически усилия и устройството едновременно записва представянето на сърцето.
  • Ехокардиография. Ултразвуковите вълни помагат да се изследва в реално време работата на сърдечния мускул: да се изследва притока на кръв в сърцето, да се оцени състоянието на съдовете, да се открие възможен сърдечен удар. Ехокардиограма, подобно на ЕКГ, може да се извърши с товар.
  • Коронарна ангиография: оценява състоянието на миокарда и нарушава проходимостта на съдовете чрез въвеждане на специална боя в съдовете. Процедурата може да предизвика усложнения, така че обикновено се извършва с настоящи индикации за операция.
  • ЯМР и компютърна томография: позволява по-точно да се оцени състоянието на коронарните артерии.
  • Холтер мониторинг: разкрива динамиката на сърдечния мускул. През деня пациентът има специално устройство, което регистрира промени в работата на сърцето в естествени условия, което дава възможност за бързо идентифициране на причините за появата на патологията.

След прегледа не се прави диагноза “исхемична болест на сърцето” - трябва да има препис на заболяването: ИБС: ангина на усилието, ИБС: инфаркт на миокарда и др.

Лечение на заболяването

Лечението на коронарна болест на сърцето е набор от специфични мерки, чиято цел е да се коригира необходимия приток на кръв към миокарда, за да се предотврати развитието на допълнителни патологии.

Има следните насоки за лечение на коронарна болест:

  1. Нелекарствена терапия.
  2. Терапия с лекарства.
  3. Хирургична (хирургична) интервенция.

Всички тези мерки са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването, премахване на факторите, причиняващи заболяването, намаляване на смъртността от исхемия.

Нелекарствена терапия

Те включват дейности, насочени към адаптиране на начина на живот:

  • Редовна физическа активност (кардио тренировка, гимнастика, плуване).
  • Промяна в храненето. Преходът от нездравословна храна (мастна, солена, пушена) към въвеждането в храната на повече плодове, зеленчуци, риба, зърнени храни. При сърдечна недостатъчност приемът на вода трябва да се ограничи, за да се намали натоварването на сърдечните мускули.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Управление на стреса. Количеството на стресовите ситуации (на работното място и в семейството) трябва да се намали колкото е възможно повече. Медитацията, йога и употребата на успокоителни ще ви помогнат.

При различни форми на коронарна болест на сърцето, начинът на действие трябва да бъде ограничен при силно физическо натоварване се увеличава нуждата от сърдечен мускул в кръвоснабдяването, което може да увеличи проявите на коронарната болест. Упражненията трябва да бъдат под наблюдението на лекар, а натоварването се увеличава постепенно в процеса на рехабилитационните мерки.

Лекарствена терапия

Лекарствата, които провеждат терапия за ИБС са разделени в 3 основни групи:

  1. Антитромбоцитни средства (коагуланти, които намаляват съсирването и предотвратяват развитието на кръвни съсиреци): аспирин, тиклопедин, дипиридамол, пентоксифилин, илопрост.
  2. Антиишемични лекарства (намаляване на търсенето на кислород в сърдечния мускул): β-блокери (облекчаване на болката, разширяване на кръвоносните съдове, възстановяване на сърдечния ритъм) или калциеви антагонисти (използвани, когато има противопоказания за бета-адренергични блокери или ако те не са достатъчно ефективни). Лекарствата в тази група включват: небиволол, бисопролол, карведилол.
  3. Хипохолестеролемични средства (лекарства за понижаване на холестерола): статини, секвестранти на жлъчната киселина, фибрати и др.

Освен това, диуретици, нитрати, антиаритмици могат да се предписват при липса на противопоказания за приемане.

Популярни лекарства за исхемия:

  • Thromboth ACC;
  • cardiomagnil;
  • бизопролол;
  • Aspirin Cardio;
  • небиволол;
  • карведилол;
  • Aspigrel;
  • Agrenoks.

Пациентите с исхемия, е желателно да имат нитроглицеринови таблетки в комплекта за първа помощ - те имат свойствата да отпуснат кръвоносните съдове, да облекчат ангина и болковия синдром.

Хирургична интервенция

Ако медикаментозната терапия не даде резултати и съществува риск от развитие на инфаркт, се предписва хирургична намеса:

  • Коронарна ангиопластика (или PTCA). Процедурата е едновременно диагностична и терапевтична. В блокираната артерия се поставя специален стент-стент, който предпазва стените на съда от повторно стесняване.
  • Аортокоронарно шунтиране. Чрез хирургична операция, кръвообращението към сърдечния мускул се възстановява чрез създаване на байпасен канал, през който кръвта ще бъде доставена в миокарда.

В зависимост от показанията, стадия и формата на коронарната болест могат да се прилагат и други оперативни мерки: минимално инвазивна коронарна байпасна хирургия, брахитерапия, трансмиокардиална лазерна реваскуларизация и др.

Мерки за превенция на исхемията

Превенцията на исхемията е набор от мерки, които елиминират рисковите фактори за възникване на заболяването и предотвратяват усложненията. На първо място, това е промяна в начина на живот и спазване на прости правила:

  • Не можете да пиете алкохол в големи количества, а от цигарите трябва да се откажете напълно.
  • Вие не можете да се притеснявате и да се дразните от дреболии - трябва да избягвате стреса и прекомерния емоционален стрес.
  • Не можете да избегнете физическо натоварване - те трябва да бъдат строго дозирани и да включват редовно кардио, плуване, гимнастика и др.
  • Не можете да ядете нездравословна храна (пържени, пикантни, солени) - трябва да включите в диетата повече каши, риба, плодове и зеленчуци.
  • Не можете да преяждате - необходимо е да се поддържа оптимално телесно тегло и да се предотврати затлъстяването.

Спазването на горните препоръки ще ви позволи да увеличите риска от исхемия, дори и при генетична предразположеност.

Исхемията е много опасна и може да доведе до сериозни усложнения. Въпреки това, ако пациентът спазва всички предписания на лекаря относно лечението и превантивните мерки, това със сигурност ще го спаси от миокарден инфаркт и други сериозни последици. Нито едно от лекарствата няма да може да спаси от исхемията, освен ако пациентът не промени навиците си и избере здравословен начин на живот.

Какво е коронарна болест на сърцето и как е опасно за хората?

Сърцето не е напразно в сравнение с двигателя на човешкото тяло. И ако този двигател дава прекъсвания в работата, тогава може да деактивира цялото тяло. Сърцето, като механизъм, се характеризира с висока надеждност, но може също да бъде обект на различни заболявания. Най-опасно от тях е заболяване на коронарните артерии. Какви са проявите на това заболяване и с какво заплашва човек?

Описание на заболяването

Всеки знае, че целта на сърдечния мускул (миокард) е да снабдява тялото с окислена кръв. Самото сърце се нуждае от циркулация на кръвта. Артериите, които доставят кислород до сърцето, се наричат ​​коронарни. Общо има две такива артерии, те се отклоняват от аортата. Вътре в сърцето, те се разклоняват в много по-малки.

Въпреки това, сърцето не се нуждае само от кислород, той се нуждае от много кислород, много повече от други органи. Тази ситуация е просто обяснена - защото сърцето постоянно работи и с огромен товар. И ако проявата на липса на кислород в други органи, човек може да не се чувства особено, тогава липсата на кислород в сърдечния мускул веднага води до негативни последици.

Недостатъчност на кръвообращението в сърцето може да се случи само по една причина - ако коронарните артерии пропуснат малко кръв. Това състояние се нарича "коронарна болест на сърцето" (CHD).

В преобладаващата част от случаите стеснението на съдовете на сърцето се дължи на факта, че те са запушени. Васкуларен спазъм, повишен вискозитет на кръвта и тенденция за образуване на кръвни съсиреци също играят роля. Въпреки това, основната причина за заболяване на коронарните артерии е атеросклерозата на коронарните съдове.

Атеросклерозата е била считана преди за заболяване на възрастните хора. Но сега това е далеч от случая. Сега атеросклерозата на сърдечните съдове може да се прояви и при хора на средна възраст, главно при мъже. При това заболяване съдовете са запушени с отлагания на мастни киселини, образувайки така наречените атеросклеротични плаки. Те се намират на стените на кръвоносните съдове и, като стесняват лумена, пречат на притока на кръв. Ако това се случи в коронарните артерии, резултатът е недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Сърдечните заболявания могат да се развиват незабележимо в продължение на много години, без да се проявяват особено и без да предизвикват особена тревога за човека, освен в някои случаи. Обаче, когато луменът на най-важните артерии на сърцето е 70% блокиран, симптомите стават очевидни. И ако тази цифра достигне 90%, тогава тази ситуация започва да застрашава живота.

Сортове коронарна болест на сърцето

В клиничната практика има няколко вида коронарна болест на сърцето. В повечето случаи коронарната болест се проявява под формата на ангина пекторис. Ангина пекторис е външна проява на коронарна болест на сърцето, придружена от тежка болка в гърдите. Има и безболезнена форма на ангина. С нея единствената проява е бързата умора и недостиг на въздух дори след леки физически упражнения (ходене / катерене по стълби на няколко етажа).

Ако при физическо натоварване се появят атаки на болка, това показва развитието на ангина пекторис. Въпреки това, за някои хора с ИБС, болки в гърдите се появяват спонтанно, без никаква връзка с физическо натоварване.

Също така, естеството на промените в симптомите на ангина може да покаже дали заболяването на коронарните артерии се развива или не. Ако CHD не прогресира, това състояние се нарича стабилна ангина. Човек със стабилна ангина, спазвайки определени правила на поведение и подходяща поддържаща терапия, може да живее няколко десетилетия.

Съвсем друго е, когато пристъпите на ангина пекторис стават все по-трудни с времето, а болката е причинена от все по-малко физически натоварвания. Такава ангина пекторис се нарича нестабилна. Това условие е причина да се задейства алармата, тъй като нестабилната стенокардия неизбежно завършва с инфаркт на миокарда или дори със смърт.

Вазоспастична ангина пекторис или Prinzmetall angina pectoris също се разграничават в определена група. Тази ангина се причинява от спазъм на коронарните артерии на сърцето. Често спастичната ангина може да се появи и при пациенти с атеросклероза на коронарните съдове. Въпреки това, този вид ангина не може да се комбинира с такъв симптом.

В зависимост от степента на стенокардия, функционалните класове се разделят на.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Много хора не плащат за признаци на коронарна болест на сърцето, въпреки че са доста очевидни. Например, това е умора, недостиг на въздух, физическа активност, болка и изтръпване в областта на сърцето. Някои пациенти смятат, че "това е начина, по който трябва да бъде, защото вече не съм млад / не млад". Това обаче е погрешна гледна точка. Ангина и задух при натоварване не са норма. Това е доказателство за тежка сърдечна болест и причина за ранно приемане на мерки и достъп до лекар.

В допълнение, заболяването на коронарните артерии може да се прояви и други неприятни симптоми, като аритмии, замаяност, гадене, умора. Може да има киселини и колики в стомаха.

Болка при исхемична болест на сърцето

Причината за болката е дразнене на нервните рецептори на сърцето с токсини, образувани в сърдечния мускул в резултат на хипоксията му.

Болестта на исхемичната болест на сърцето обикновено е концентрирана в областта на сърцето. Както бе споменато по-горе, болката в повечето случаи се среща по време на тренировка, тежък стрес. Ако болката в сърцето започва в покой, тогава по време на физическо натоварване те се увеличават.

Болката обикновено се наблюдава в областта на гърдите. Тя може да облъчи лявото рамо, рамото, шията. Интензивността на болката е индивидуална за всеки пациент. Продължителността на атаката е индивидуална и варира от половин минута до 10 минути. Приемането на нитроглицерин обикновено спомага за облекчаване на болката.

При мъжете често се наблюдава коремна болка, поради което ангината може да се сбърка с някакъв вид стомашно-чревно заболяване. Също така, болката при ангина често се появява сутрин.

Причини за възникване на CHD

Коронарната болест на сърцето често се счита за неизбежна за хора, които са достигнали определена възраст. Наистина, най-високата честота на заболяване се наблюдава при хора на възраст над 50 години. Въпреки това, не всички хора получават КХС едновременно, за някой се случва по-рано, за някой по-късно, а някой живее до старост, без да се сблъсква с този проблем. Следователно, много фактори влияят върху развитието на CHD. И всъщност, няма една единствена причина за коронарна болест на сърцето. Много обстоятелства имат своето действие:

  • лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • неправилна диета;
  • генетична предразположеност;
  • някои съпътстващи заболявания, като диабет, хипертония.

Всички тези причини могат да играят определена роля, но непосредственият предшественик на атеросклерозата на коронарните съдове е дисбаланс на различни видове холестерол в кръвта и изключително голяма концентрация на така наречения вреден холестерол (или липопротеин с ниска плътност). Когато стойността на тази концентрация е над определена граница, атеросклерозата на съдовете с висока степен на вероятност се появява при човек и в резултат на това е исхемична болест на сърцето. Ето защо е важно да се следи ефективността на холестерола в кръвта. Това е особено вярно за хора, които са с наднормено тегло, хипертония, заседнал и имат лоши навици, както и тези, които са имали много мъртви сред сърдечно-съдови заболявания сред своите роднини.

Определен отрицателен фактор е мъжкият пол. Статистиката показва, че коронарната болест на сърцето е много по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че жените в организма произвеждат женски хормони, които предпазват кръвоносните съдове и предотвратяват отлагането на холестерол в тях. Въпреки това, след началото на женската менопауза, количеството на естрогена, произвеждано от женското тяло, пада, и следователно броят на жените, страдащи от коронарна болест на сърцето, нараства рязко, почти в сравнение с броя на мъжете с това заболяване.

Отделно, трябва да останете с тази предпоставка за болестта, като неправилна диета. Както е известно, най-високата честота на ИБС е в развитите страни. Експертите обикновено свързват този факт с факта, че в Европа и Америка хората ядат повече животински мазнини, както и прости, лесно смилаеми въглехидрати. И това, заедно със заседналия начин на живот, води до затлъстяване, излишък на холестерол в кръвта.

Лекарите с основателна причина предупреждават за храни, които съдържат вреден холестерол. Тези продукти включват мазни меса, масло, сирене, яйца, хайвер. Количеството на тези продукти в диетата на всеки човек трябва да бъде ограничено, те не трябва да се консумират всеки ден или в малки количества. Въпреки че, от друга страна, само малко количество вреден холестерол навлиза в тялото отвън, а останалото се произвежда в черния дроб. Така че значението на този фактор не трябва да се преувеличава, да не говорим, че вредният холестерол може да се нарече много условно, тъй като участва в много метаболитни процеси.

Какво е опасна исхемична болест на сърцето

Много хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, свикват с болестта си и не го възприемат като заплаха. Но това е лекомислен подход, защото болестта е изключително опасна и без подходящо лечение може да доведе до сериозни последствия.

Най-коварното усложнение на коронарната болест на сърцето е условие, което лекарите наричат ​​внезапна коронарна смърт. С други думи, това е сърдечен арест, причинен от електрическа нестабилност на миокарда, който на свой ред се развива на фона на CHD. Много често настъпва внезапна коронарна смърт при пациенти с латентна ИБС. При такива пациенти симптомите често отсъстват или не се приемат сериозно.

Друг начин за развитие на коронарна болест на сърцето е инфаркт на миокарда. С това заболяване, кръвоснабдяването на определена част от сърцето е толкова влошено, че настъпва нейната некроза. Мускулната тъкан на засегнатата област на сърцето изчезва и вместо това се появява белег. Това се случва, разбира се, само ако инфарктът не доведе до смърт.

Самият инфаркт и ИБС могат да доведат до друго усложнение, а именно до хронична сърдечна недостатъчност. Това е името на състоянието, при което сърцето не изпълнява правилно функциите си за изпомпване на кръв. А това от своя страна води до заболявания на други органи и нарушения на тяхната работа.

Как е IBS

По-горе сме посочили кои симптоми са свързани с коронарна болест на сърцето. Тук ще разгледаме въпроса как да се определи дали дадено лице има атеросклеротични промени в съдовете в ранните стадии, дори в този момент, когато очевидните доказателства за CHD не се спазват винаги. В допълнение, това не винаги е знак, като болка в сърцето, показва коронарна болест на сърцето. Често тя се причинява от други причини, като заболявания, свързани с нервната система, гръбначния стълб, различни инфекции.

Прегледът на пациент, който се оплаква от негативни ефекти, характерни за коронарната болест на сърцето, започва със слушане на тонове на сърцето му. Понякога заболяването е придружено от шум, типичен за IBS. Често обаче този метод не успява да разкрие патология.

Най-честият метод на инструментално изследване на активността на сърцето е кардиограмата. Той може да се използва за проследяване на разпространението на нервните сигнали в сърдечния мускул и за намаляване на неговите отдели. Много често, наличието на CHD се отразява под формата на промени на ЕКГ. Това обаче не винаги е така, особено в ранните стадии на заболяването. Следователно, кардиограма с тест за натоварване е много по-информативен. Извършва се по такъв начин, че по време на отстраняването на кардиограмата пациентът се занимава с някакъв вид физически упражнения. При това състояние всички патологични аномалии в работата на сърдечния мускул стават видими. В края на краищата, по време на физическа активност, сърдечният мускул започва да се нуждае от кислород и започва да работи периодично.

Понякога се използва методът на дневния Холтер мониторинг. С него кардиограмата се приема за дълъг период от време, обикновено през деня. Това ви позволява да забележите отделни аномалии в работата на сърцето, които може да не присъстват на обикновена кардиограма. Холтер мониторингът се извършва с помощта на специален преносим кардиограф, който човекът постоянно носи в специална чанта. В този случай лекарят прикрепя електроди към гръдния кош на човека, точно както при конвенционалната кардиограма.

Също така много информативен е методът на ехокардиограма - ултразвуково изследване на сърдечния мускул. Използвайки ехокардиограма, лекарят може да оцени работата на сърдечния мускул, размера на частите му и параметрите на кръвния поток.

В допълнение, информативни при диагностицирането на коронарна артериална болест са:

  • пълна кръвна картина
  • биохимичен кръвен тест,
  • кръвен тест за глюкоза,
  • измерване на кръвното налягане
  • селективна коронография с контрастен агент,
  • компютърна томография
  • радиография,

Много от тези методи позволяват да се идентифицират не само заболяването на коронарните артерии, но и съпътстващите ги заболявания, които влошават хода на заболяването, като диабет, хипертония и заболявания на кръвта и бъбреците.

Лечение на CHD

Лечението на коронарна артериална болест е дълъг и сложен процес, при който понякога водещата роля се играе не толкова от изкуството и познанията на лекуващия лекар, колкото от желанието на самия пациент да се справи с болестта. В същото време е необходимо да се подготвим за факта, че пълното излекуване на ИБС обикновено е невъзможно, тъй като процесите в съдовете на сърцето в повечето случаи са необратими. Въпреки това, съвременните методи могат да удължат живота на човек, страдащ от болестта в продължение на много десетилетия и да предотврати преждевременната му смърт. И не само за да удължи живота, но и да го направи пълноправен, не се различава много от живота на здравите хора.

Лечението в първия етап на заболяването обикновено включва само консервативни методи. Те са разделени на наркотици и не-наркотици. В момента в медицината най-актуалната е схемата за лечение на заболяване, наречено АВС. Тя включва три основни компонента:

  • антитромбоцитни и антикоагуланти,
  • бета-блокери,
  • статини.

За какво са тези класове лекарства? Антитромбоцитни средства взаимодействат с тромбоцитната агрегация, като по този начин намаляват вероятността за образуване на вътресъдови кръвни съсиреци. Най-ефективното антиагрегантно средство с най-голяма доказателствена база е ацетилсалициловата киселина. Това е същият Аспирин, който нашите баби и дядовци използват за лечение на настинки и грип. Въпреки това, конвенционалните таблетки на аспирин като постоянно лекарство не са подходящи за коронарна болест на сърцето. Факт е, че приемането на ацетилсалицилова киселина носи със себе си заплаха от стомашно дразнене, поява на пептична язва и интрагастрално кървене. Следователно, таблетките ацетилсалицилова киселина за ядра обикновено са покрити със специална ентерична обвивка. Или ацетилсалициловата киселина се смесва с други компоненти, предотвратявайки контакта му със стомашната лигавица, както например при кардиомагнила.

Антикоагулантите също предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но имат напълно различен механизъм на действие от антитромботичните агенти. Най-често използваното лекарство от този тип е хепарин.

Бета-адреноблокаторите пречат на ефектите на адреналина върху специфични рецептори, разположени в сърцето - бета-тип адреналинови рецептори. В резултат на това намалява сърдечната честота на пациента, натоварването на сърдечния мускул и в резултат на това нуждата му от кислород. Примери за съвременни бета-блокери са метопролол, пропранолол. Въпреки това, този вид лекарства не винаги се предписва за ИБС, тъй като има редица противопоказания, например, някои видове аритмии, брадикардия, хипотония.

Третият клас лекарства от първа линия за лечение на коронарна артериална болест са лекарства за намаляване на вредния холестерол в кръвта (статини). Най-ефективен сред статините е аторвастатин. По време на шестмесечната терапия с това лекарство атеросклеротичните плаки при пациенти се намаляват средно с 12%. Въпреки това, други видове статини могат да бъдат предписани от лекар - ловастатин, симвастатин, росувастатин.

Лекарствата от клас фибрати също са предназначени за намаляване на лошия глицерол. Въпреки това, механизмът на тяхното действие не е директен, а индиректен - благодарение на тях способността на липопротеините с висока плътност да обработват “лошия” холестерол се увеличава. И двата вида лекарства - фибратите и статините могат да се прилагат заедно.

Също с ИБС могат да се използват и други лекарства:

  • антихипертензивни лекарства (ако исхемичната болест на сърцето е придружена от хипертония),
  • диуретични лекарства (с лоша бъбречна функция),
  • хипогликемични лекарства (със съпътстващ диабет),
  • метаболитни агенти (подобряване на метаболитните процеси в сърцето, например, милдронат),
  • успокоителни и успокоителни (за намаляване на стреса и облекчаване на тревожността).

Въпреки това, най-често използваният вид лекарства, взети директно по време на началото на ангина пекторис, са нитрати. Те имат подчертано вазодилатиращо действие, спомагат за облекчаване на болката и предотвратяват такова ужасно последствие от коронарна артериална болест, като инфаркт на миокарда. Най-известният наркотик от този тип, който се използва от предишния век, е нитроглицерин. Въпреки това си струва да си припомним, че нитроглицеринът и другите нитрати са симптоматични средства за еднократна доза. Редовната им употреба не подобрява прогнозата за коронарна болест на сърцето.

Втората група от нелекарствени методи за борба с CHD е физическа активност. Разбира се, в периода на обостряне на заболяването, при нестабилна стенокардия, всички тежки натоварвания са забранени, тъй като те могат да бъдат фатални. Въпреки това, по време на рехабилитационния период на пациентите се показва гимнастика и различни физически упражнения, както е предписано от лекар. Такъв измерен товар обучава сърцето, прави го по-устойчив на липса на кислород, и също помага за контрол на телесното тегло.

В случай, че употребата на лекарства и други видове консервативна терапия не води до подобрение, тогава се използват по-радикални методи, включително хирургически. Най-съвременният метод за лечение на исхемична болест на сърцето е балонната ангиопластика, често комбинирана с последващо стентиране. Същността на този метод се състои в това, че в лумена на стеснения съд се въвежда миниатюрен балон, който след това се надува с въздух и след това се издухва. В резултат на това луменът на съда е значително разширен. Въпреки това, след известно време, луменът може да се стесни отново. За да се предотврати това отвътре, стените на артерията се подсилват със специална рамка. Тази операция се нарича стентиране.

Въпреки това, в някои случаи и ангиопластиката е безсилна да помогне на пациента. Тогава единственият изход е коронарен байпас. Същността на операцията е да се заобиколи засегнатия участък на съда и да се свържат двата сегмента на артерията, при които не се наблюдава атеросклероза. За тази цел от пациента се взема малка част от вена от друга част на тялото и се трансплантира вместо повредената част на артерията. Чрез тази операция кръвта получава възможност да стигне до необходимите части на сърдечния мускул.

предотвратяване

Добре известно е, че лечението винаги е по-трудно, отколкото да се избегне заболяването. Това е особено вярно за такава тежка и понякога неизлечима болест, като исхемична болест на сърцето. Милиони хора по света и у нас страдат от това сърдечно заболяване. Но в повечето случаи не е неблагоприятен набор от обстоятелства, наследствени или външни фактори, които са виновни за появата на болестта, но самия човек, неговият неправилен начин на живот и поведение.

Припомнете още веднъж факторите, които често водят до ранното разпространение на ИБС:

  • заседнал начин на живот;
  • диета, която съдържа големи количества вреден холестерол и прости въглехидрати;
  • постоянен стрес и умора;
  • неконтролирана хипертония и диабет;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето.

За да променим нещо в този списък, така че този проблем да изчезне от нашия живот и ние не би трябвало да се лекуваме за ИБС, силата на повечето от нас.

Какво е коронарна болест на сърцето? Какво е опасно, как се проявява и третира?

Коронарната болест на сърцето (ИБС) е истински бич на нашето време. Те казват много по-малко за нея, отколкото за рак или СПИН, но според статистическите данни смъртта от сърдечни заболявания заема водещо място в Русия, а в половината от случаите болестта, която води до смърт, е CHD.

Причини, групи и рискови фактори

Болест на коронарната артерия е блокиране на коронарната артерия, което води до миокарден инфаркт, т.е. некроза на част от сърдечния мускул, дължаща се на кислородно гладуване. Това може да доведе до:

    Пушенето. Синдромът на внезапна смърт от сърдечни заболявания се появява 5 пъти по-често при тези, които пушат редовно. Причината за това е въздействието на никотина върху кръвоносните съдове. Уврежда тъканите им, стеснява се, провокира развитието на атеросклероза. Особено силен е ефектът на никотина върху жените. Те имат степен на увреждане на сърдечните съдове от тютюнопушенето в 2 пъти повече, отколкото при мъжете.

Особено чувствителни към заболяване на коронарните артерии и са изложени на риск:

  • Хора с наследствена предразположеност. Преките роднини, които са претърпели инфаркт на миокарда или са имали ангина пекторис, са предупреждение за проблеми със съдовете, присъщи на този генотип.
  • Мъжете. Статистически е потвърдено, че най-често исхемична болест на сърцето се среща при мъжете. Шансовете се изравняват, когато жената започне менопауза.
  • Dislipidemiki. Това са хора с повишени нива на холестерол в кръвта, дисбаланс на неговите фракции, увеличаване на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност (LDL). Нормален холестерол - 5 mmol / l, триглицериди - не по-високи от 1,7 mmol / l, LDL - 3 mmol / l за тези, които не са имали миокарден инфаркт и не повече от 1,8 mmol / l за тези, които вече са претърпели така ясна проява на коронарна артериална болест.
  • Диабетици. Захарен диабет най-малко 2 пъти увеличава риска от коронарна болест на сърцето. В допълнение, това често води до увеличаване на теглото (особено тип II).
  • Хипертонична. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-вероятно е развитието на коронарна болест на сърцето и сърдечни пристъпи. Тя трябва да се поддържа не по-висока от 140/90, но е желателно да се намали до 120 / 80-130 / 80.
  • Възрастни хора. С възрастта, поради неблагоприятни екологични фактори, лоши навици, лошо хранене, настъпва съдово износване и вероятността от тромбоза се увеличава.

класификация

От 1984 г. насам съществува активна класификация на формите на коронарната болест на сърцето:

  1. Внезапна коронарна смърт, иначе наричана също първичен сърдечен арест. Под това определение е прекратяването на работата на сърдечния мускул по време на атака или в рамките на 6 часа след него. Тя може да бъде от следните видове, в зависимост от последствията:
    • смърт;
    • успешна реанимация.
  2. Ангина пекторис Тя се проявява под формата на остра или болка в гърдите, която се простира до лявата ръка, врата и челюстта. Признакът, че болният синдром се появява по време на физическо натоварване (бягане, ходене, изкачване по стълби) и изчезва след прием на нитроглицерин или почивка.
    Има следните видове ангина:
  • Нестабилна - най-опасният период на коронарна артериална болест, която може да доведе до фатален инфаркт. А болезнената атака трае от 1 до 10 минути, болката се характеризира като натискане или парене. Причината е лошото кръвоснабдяване през артерията или съда, дължащо се на липидни натрупвания. Нестабилната стенокардия се разделя на новопоявила се, ранна постинфарктна и прогресивна.
  • Стабилна ангина се диагностицира, ако развитието на симптомите не настъпи в рамките на 2 месеца. Причината е същата като тази на нестабилната форма. Болката се появява, когато тялото е стресирано и трае 5-10 минути. Тя има 4 класа на тежестта. В началото се допуска умерена физическа активност, симптомите на четвъртия клас предполагат максимално ограничаване на движението, тъй като ангина може да се появи дори в покой.
  • Вазоспастика възниква независимо от това дали е настъпил физически стрес или нервно напрежение. В противен случай тя се нарича също променлива, спонтанна, Printsmetal ангина. Този тип се счита за рядък, той е характерен само за 2% от пациентите с ангина.
  • Коронарен X синдром или микроваскуларна ангина е патология, при която дисбалансът на снабдяването с кислород на сърдечните клетки (исхемия) не е провокиран от артериална хипертония или атеросклероза. Причината за появата на коронарен синдром Х не е установена. Има няколко теории за това: анатомични или метаболитни нарушения в съдовете, повишена чувствителност към болка. Жените са по-склонни към този вид ангина.
  • Миокарден инфаркт, т.е. некроза на част от тъканта на сърдечния мускул, причинена от кислородно гладуване. Обикновено смъртта се извършва половин час след началото на атаката, която, за разлика от ангина пекторис, не се блокира от нитроглицерин. Но има атипични инфаркти, при които няма болка в гръдната кост, но има недостиг на въздух, болка в корема, объркване на речта и съзнанието. При последните симптоми може да се обърка с инсулт. Поради диабет, може да се появи „ням” миокарден инфаркт, т.е. няма да има признаци на смърт на сърдечната тъкан.
    В зависимост от степента на увреждане на тъканите се разграничават следните:

    • Малък фокален инфаркт - диагностициран, когато припокриването на съда е непълно, в засегнатата област има заобикаляне на кръвния поток или запушване на малки клони на артерията, което не води до мащабна некроза на тъкани.
    • Макрофокалният инфаркт на миокарда предполага пълно или значително увреждане на сърдечния мускул. Това е изключително опасно, в 30-40% от случаите този вид сърдечен пристъп завършва със смъртта на пациента на първия ден след атаката.
  • Постфарктна кардиосклероза се появява, ако инфарктът на миокарда е преминал сравнително добре. Той се диагностицира след 2-4 месеца. След атака засегнатите клетки са белези. Самите такива белези са опасни, тъй като могат да попречат на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Твърде голям белег води до аневризма на сърцето. Той се отстранява оперативно, в противен случай може да се пръсне и убие човек.
    В зависимост от местоположението на белезите в сърцето, има различни симптоми на постинфарктна кардиосклероза. Възможни са пристъпи на сърдечна астма, екстрасистоли, ангина, предсърдно мъждене, вентрикуларна тахикардия, оток на долните крайници, атриовентрикуларен блок, акроцианоза.

  • Сърдечна недостатъчност се случва, когато метаболичните нужди на организма са по-високи от сърдечния мускул. Тоест, честотата и силата на сърдечните удари не е достатъчна, за да кара достатъчно кръв през тялото и да обогати всички тъкани с кислород и хранителни вещества. Има 4 класа, 2 етапа (хронична и остра) и 3 вида локализация (лява вентрикуларна, дясна камера и смесена) сърдечна недостатъчност. Основните симптоми са тежко задух и нарушения на сърдечния ритъм.
  • Аритмиите на сърцето са подчертани в отделна форма на коронарна артериална болест. Основните форми са тахикардия (повишена) и брадикардия (забавяне). Също така, аритмиите са разделени в зависимост от местоположението и причините.
  • Безболезнената форма на миокардната исхемия е специален вид проявление на ИБС. Тя има всички причини и последствия от коронарната болест, но болката напълно отсъства. Това е свързано със смъртта на нервните клетки при предишни сърдечни пристъпи, кратки прояви на исхемия (по-малко от 3 минути), намаляване на рецепторите, които идентифицират аденозин (активатор на болезнени импулси), или намаляване на производството на аденозин, освобождаване на организма от естествени обезболяващи, ефекта на токсините и реакцията към лекарства.
  • Остър коронарен синдром е комбинация и постоянно или еднократно съвместно протичане на различни форми на коронарна болест на сърцето. Често ангина пекторис е придружена от аритмия и може да доведе до инфаркт на миокарда или постинфарктна кардиосклероза и стабилна ангина с едновременна хронична сърдечна недостатъчност, която се наблюдава едновременно.
  • симптоми

    Коронарната болест може да се развива много бавно, например в продължение на десетилетия. Ето защо е важно да се обърне внимание на първите признаци на ИБС, които често се проявяват в комплекс. Те включват:

    • умора;
    • задух с малко физическо натоварване;
    • изпотяване;
    • внезапна припадък;
    • виене на свят;
    • мътност на съзнанието;
    • подуване на краката.

    В процеса на развитие на ИБС се появяват описаните по-горе форми с техните характерни симптоми. Най-често те са провалите на сърдечния ритъм и болките в гърба, които придават на ръката, врата, челюстта и дори на зъбите.

    Коронарната болест на сърцето има вълнообразен ход, което означава периоди на обостряне и нормално благополучие. Те могат да бъдат свързани с времето, моделите на съня и храненето, нивото на физическа активност, хода на заболяванията, които са довели до развитието на ИБС.

    диагностика

    Диагнозата винаги започва с изследване и интервю с болния. Важно е не само да се определи наличието на исхемия, но и да се открие специфичната форма на заболяването за правилното предписване на лечението.

    След това е необходимо да се дарява кръв за тестове, за да се установи съдържанието на захар, холестерол и ензими, характерни за ангина пекторис.

    Ако подозирате наличието на сърдечно заболяване, предписвайте:

    • Електрокардиограма (ЕКГ). Това е запис на електрическата активност на сърцето. Процедурата отнема няколко минути. Водачите са прикрепени към гърдите, краката и ръцете, а специално устройство записва работата на сърцето.
    • Налице е вариация на ЕКГ с натоварвания. Предписано е да се изясни диагнозата. Човек преминава ЕКГ едновременно с извършването на физически дейности, обикновено те работят на бягаща пътека.
    • Ако предишният тест не даде ясен резултат, тогава на пациента се прилага радионуклид, обикновено се използва изотопната талия, поради което този диагностичен метод има второ име - талиев преглед. След това болният прекарва известно време в спокойно състояние, а втората част от теста приема натоварване. По това време отнема специална камера. Въз основа на анализа на записа се прави диагноза. Има случаи, при които директното изпълнение на физически упражнения е невъзможно поради възраст, прекомерно наднормено тегло или нараняване. След това на пациента се инжектират лекарства, които симулират натоварването: добутамин, аденозин, дипиридамол.
    • Холтер ЕКГ. Този преглед се предписва, ако човек се оплаква, че понякога се появява аритмия, задух, припадък и други симптоми на ИБС.
    • На обекта носете устройство, което записва всички промени в пулса през деня. По пътя пациентът води дневник. Въз основа на получените данни се прави диагноза. Диагностика може да се извърши като амбулаторно или стационарно. В зависимост от здравето на пациента.

    Този метод на диагностика ви позволява да определите какви ситуации от ежедневието провокират атаки, тъй като те засягат работата на сърдечния мускул.

    • Ултразвуково изследване на сърцето. Благодарение на него в 85% от случаите точно се определя степента на увреждане на сърцето. На ултразвукови белези могат да се видят, блокирани съдове, дистрофия на определени области на сърдечния мускул.
    • ЯМР на сърцето. Извършва се под въздействието на честотните радио импулси и магнитни полета. В резултат на обработката на информация на компютър се получават изображения на сърцето, съдовете и сърдечната тъкан.
    • Коронография. Катетър с контрастно съдържащо йод лекарство се въвежда в артерията на ингвиналната зона и се довежда до сърдечната артерия, където лекарството се освобождава в кръвния поток. Този метод дава ясна картина на състоянието на сърдечните съдове.
    • Висококачествена компютърна радиография. Този диагностичен метод стана достъпен едва наскоро. Рентгеновите лъчи при висока скорост сканират сърцето. Получените данни ви позволяват да създадете подробен триизмерен модел на тялото и неговите секции.

    лечение

    Лечението на ИБС включва намаляване на консумирания от сърцето кислород или създаване на условия за по-голям достъп. Обикновено лечението може да се раздели на няколко групи.

    Консервативно медикаментозно лечение

    Разграничава следните групи лекарства:

    • Антитромбоцитни средства. Те са предназначени за премахване на вискозитета на кръвта, за да бъдат по-малко дебели. Те включват клопидогрел, ацетилсалицилова киселина.
    • Диуретици. Необходимо за отстраняване на излишната течност от тялото. Това намалява натоварването на миокарда.
    • Antigkoagulyanty. Обикновено се проверява хепарин. Тя изтънява кръвта перфектно и предотвратява тромбоза.
    • Бета-блокерите. Тези лекарства намаляват честотата на миокардните контракции. Те включват бизопролол, метопролол, карведилол. Но те не могат да се приемат със заболявания на бронхите и белите дробове.
    • Нитратите. Основният е нитроглицеринът. Той облекчава стенокардията, като разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Следователно, приемането с ниско кръвно налягане на този наркотик е забранено.
    • Легла и фибратори. Те са предназначени да понижат нивата на холестерола в кръвта.

    Методи без лекарства

    Те включват:

    • масажи;
    • квантова терапия;
    • hirudotherapy;
    • обработка на ударна вълна;
    • повишена външна контрапулсация.

    Предварителна задължителна консултация с лекуващия лекар.

    Хирургична интервенция

    Към него се прибягва като последна мярка, ако лечението с наркотици не показва положителна тенденция. Има такива видове хирургия:

    1. Операцията за премахване на запушването на сърдечния съд се нарича байпас. Шунтите са собствените вени на пациента, взети от бедрото или вътрешната гръдна артерия. Маневриране се извършва 2 вида:
      • Коронарната. По време на него коронарните съдове са свързани с външни байпасни присадки.
      • Коронарно артериално - аортно и коронарно закрепване.
    2. Методът на балонната дилатация на кръвоносните съдове. Тя включва въвеждането на специални вещества през балона. Тези лекарства разширяват увредения съд.
    3. Перкутанна интралуминална ангиопластика е операция за въвеждане на метален пръстен, който възстановява лумена в съда и го поддържа.

    Народни средства

    Преди да се използва някакъв метод на алтернативна медицина, пациентът трябва да се консултира с лекуващия кардиолог и терапевт.

    Най-често срещаните народни средства:

    • Чай от глог. Разрешава се редовна употреба със седмични интервали веднъж месечно. Плодовете на глог нормализират кръвното налягане, увеличават притока на кръв към коронарните съдове. Когато се приготвя, можете да добавите дъщерна дъвка, която успокоява нервната система. Чаят може да се пие студено или горещо, но подсладителите не могат да се добавят към него. Ако тялото има възпаление, тогава се добавят цветя от лайка.
    • Бульон от Хедър. След приготвянето на напитката се настоява през деня. След това можете да консумирате 50 милилитра на ден. Хедър помага за установяване на сърдечни ритми.
    • Чесънът премахва холестерола от тялото, разширява кръвоносните съдове. За да се подготви по най-полезния начин за лечение на исхемия, е необходимо да се смила, смесва се с мед в равни пропорции и се поставя на хладно и тъмно място за 7 дни. След приемане на 1 супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден.

    Лекарствените билки, които са полезни за ИБС включват детелина, липа, суха, малина, хвощ, риган, мориц, начална буква.

    Коригиращи препоръки за коронарна болест на сърцето

    Хората с тази диагноза се препоръчват да променят начина си на живот:

    1. Вие не можете да се занимавате със спорт, да преуморявате физически и емоционално. В началните етапи на развитието на заболяването се допускат ходене, колоездене и плуване.
    2. Следвайте предписана диета, която изключва:
      • сол;
      • пушено месо;
      • пържени храни;
      • бързо смилаеми въглехидрати (шоколад, сладкиши, торти, бисквити и др.);
      • мазнини от животински произход (масло, мас, мазни меса).
    3. Ако имате наднормено тегло, количеството консумирани калории на ден се намалява, така че човек губи тегло.
    4. Препоръчително е да се ядат храни, богати на магнезий, калий, фибри и протеини:
      • ядки;
      • мед;
      • гранати;
      • цитрусови плодове;
      • морска зеле;
      • морски дарове.

    Прогноза колко живее

    Недвусмислено е да се каже кой и колко ще живее с коронарна болест на сърцето е невъзможно. Тя се развива индивидуално. Прогнозата обикновено се счита за неблагоприятна, тъй като болестта е хронична.

    Лечението включва пълна промяна в навиците и рутината на пациента. Той трябва да се придържа към здравословен начин на живот, редовно да се подлага на прегледи и да приема курсове на лекарства.

    Също така е важно каква форма е взела ИБС и колко бързо е била разкрита. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-лесно е да се спре развитието на болестта.

    Възможни усложнения

    Трудно е да се говори за усложнения в контекста на заболяването, чиито форми са - инфаркт и сърдечен арест. Сама по себе си ИБС вече е ужасна в своите проявления.

    Но миокардната исхемия може да създаде благоприятни условия за възникване и развитие на:

    • конгестивен гастрит;
    • метеоризъм;
    • коремна водна хрупка;
    • инсулт.

    предотвратяване

    Най-ефективната превенция ще бъде да се отстранят причините, които могат да предизвикат развитието на коронарна болест на сърцето. Това ще изисква:

    • Откажете се от никотиновата зависимост.
    • Избягвайте алкохолната интоксикация.
    • Внимавайте за тегло, холестерол и захар.
    • Яжте правилно.
    • Умерено се занимавайте със спорта, за да контролирате телесното тегло, но не и да претоварвате сърдечния мускул.
    • Нормализирайте дневния режим, така че да има достатъчно време за сън и свободно време.
    • Намерете начин за психо-емоционално облекчение. Това може да бъде хоби, пътуване, сесии с психотерапевт.
    • Започнете воденето на дневник на индикаторите за кръвно налягане. Данните се въвеждат сутрин и вечер, ако са забелязани остри скокове, е необходимо да посетите лекар.

    Освен горното, много е важно да наблюдавате вашето психично състояние. Стресовата работа, трудностите в семейството, кризите в работата - всичко това преди всичко удари в сърцето. Човек трябва да научи дори вътрешен подход към проблемите на живота или, ако е възможно, да промени травматичната ситуация на по-доброкачествена.

    За да научите повече за природата, причините и хода на коронарната болест на сърцето, можете да гледате видеоклипа:

    Коронарната болест на сърцето е животозастрашаващо заболяване, причинено от кислородно гладуване на сърдечния мускул. CHD е трудно да се диагностицира, лечението зависи от степента на неговото пренебрегване. За своевременно откриване на нарушения редовно трябва да посещавате кардиолог и да следите нивата на холестерола в кръвта.