Диагнозата МАРС - каква е тя, видове, симптоми и лечение

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите за една много интересна група сърдечни заболявания и тяхното значение за качеството на живот на пациентите. В епохата на развитието на медицинската технология се появиха много диагнози, формулирането на които преди беше много трудно или дори невъзможно. Едно от тези открития е диагнозата MARS.

Малки аномалии на сърцето, а именно съкращението MARS, се определя като група състояния и особености в структурата на сърцето, които не водят до сериозно увреждане на кръвообращението и сърдечната функция. Такива аномалии най-често са вродени и първоначално открити при деца. В някои случаи, с растежа и развитието на детето, някои малки аномалии в развитието на сърцето претърпяват обратно развитие и напълно изчезват. Останалата част от MARS може да отиде в зряла възраст.

Много остатъчни черти на структурата на възрастните сърца са своеобразно наследство на вътрематочния живот, където характерните черти на структурата на сърцето изпълняват много важни функции. Факт е, че притока на кръв на плода, който живее в утробата, е коренно различен от кръвообращението на бебето и особено на възрастен, който е роден и е направил първия дъх. Обикновено такива ембрионални характеристики (отворен овален прозорец, предсърдна аневризма, евстахиев клапан) започват обратното си развитие от първото независимо инхалиране на новородено, но понякога този процес се забавя с години и дори десетилетия. Така вътрематочните устройства на плода се превръщат в MARS при възрастни и деца.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Най-често такива малки аномалии не безпокоят пациентите. Ако има някои оплаквания, те са идентични при деца и възрастни - докато при деца, особено при малки деца, е по-трудно да се разпознаят.

Важно е да се разбере, че MARS не е болест, а само характеристика на структурата на сърцето, вродена или придобита. Тъй като в съвременната медицина се използват все по-често методи за ултразвукова диагностика, по-специално за ултразвуково изследване на сърцето, на ултразвук се откриват малки аномалии. Човек може да живее целия си възрастен живот, без да изпитва някакво неудобство, и само в зряла възраст човек може да научи за подобна характеристика на ултразвук на сърцето. Много по-рядко MARS дава на пациента минимални неудобства, особено когато съчетават две или повече аномалии.

Ако има някакви оплаквания или когато MARS се комбинира с други проблеми на сърдечно-съдовата система на пациента, той се наблюдава от кардиолога заедно с ултразвуковия лекар.

Причини за възникване на MARS

Много родители, след като са научили за това от детето си, се опитват да намерят отговор на въпроса: „Защо се случи това?“.

Сърцето е не само мускулна тъкан, но и голямо количество съединителна тъкан, формираща скелета на сърцето, стените на големите му съдове и клапанната апаратура. В по-голямата част от случаите MARS се образуват поради дефект в структурата и развитието на тази съединително-тъканна матрица.

Такива нарушения в развитието на тъканите възникват по много причини:

  1. Въздействието на вредните външни фактори върху плода по време на бременност: лекарства, вредни химикали, вибрации, радиация. Пушенето, употребата на алкохол и наркотични вещества могат да бъдат безопасно приписани до този момент.
  2. Ефекти от вируси, бактерии и агенти върху разделящите клетки.
  3. Нарушения на храненето, липса на витамини в диетата на бременна жена.
  4. Наследствени или генетични дефекти на съединителната тъкан - синдром на Марфан, несъвършена остеосинтеза, синдром на Ehlers-Danlos и други така наречени наследствени болести на колагена.
  5. Придобити колагенози могат да причинят появата на MARS извън матката. Тези заболявания включват системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Шйогрен, синдром на Шарп и други. Такива заболявания се наблюдават при деца и възрастни по необясними причини. Възможни са инфекции, имунни лекарства, вредни условия на живот и труд, хормонални промени в организма.

Чести симптоми и диагноза MARS

Най-често малки аномалии в развитието на сърцето не се проявяват по никакъв начин, но в случаите, когато пациентът има няколко такива характеристики едновременно, това може да повлияе на функцията на сърцето. Тогава детето или възрастният може да изпита следните оплаквания:

    Интересен факт е, че в някои случаи е възможно да се предположи наличието на МАРС при неродено дете преди да се роди - при перинаталния ултразвуков скрининг на плода. Често тези или други малки аномалии на сърцето, включително допълнителни или ненормални акорди, осигуряват основата за най-интересния феномен на ултразвука - свръхчувствителен фокус на сърцето или симптом на топката за голф.

  • При деца под една година, характерен признак на някои сърдечни проблеми е появата на цианоза. Цианозата е синкава или сива промяна в цвета на кожата, включително назолабиалния триъгълник по време на смучене, плач и физическо натоварване.
  • Недостиг на въздух или бързо дишане по време на хранене или активна физическа активност.
  • Възрастните деца и юноши могат да получат оплаквания от сърдечно-съдовата система и вестибуларната система по време на бърз растеж на тялото и хормонални промени: ускорено сърцебиене - тахикардия, „прекъсвания“ в сърцето, болки в гърдите и в областта на сърцето, поява на "В гърлото, слабост, световъртеж, неразумно припадък и загуба на съзнание, прекомерно изпотяване."
  • Понякога лекарите могат да наблюдават повишаване на пулса на пациента, нестабилност на кръвното налягане и когато слушат сърцето със стетоскоп, лекарят чува различни шумове. Именно тези сърдечни звуци, които за първи път принуждават лекаря да предпише на пациента ултразвуково изследване на сърцето.
  • В доста редки случаи MARS може да доведе до някои промени в електрокардиограмата - синусова тахикардия, скъсен синдром на PQ-интервала, някои видове аритмии.
  • Това са общи симптоми на MARS, открити чрез ултразвукови и доплерови сърдечни изследвания.

    Освен това, за да се оцени въздействието на MARS върху сърдечно-съдовата система, използвайте други изследователски методи:

    1. Електрокардиография (ЕКГ) - регистрация на електрическата активност на сърцето.
    2. Холтер мониторинг - непрекъснат ЕКГ запис през деня с помощта на специален преносим и преносим ЕКГ апарат.
    3. Функционални тестове с физическа активност - велоергометър, ходене и други физически упражнения.
    4. Амбулаторното мониториране на кръвното налягане (ABPM) е техника, подобна на холтерното наблюдение, като само устройството измерва кръвното налягане на пациента в рамките на 24 часа.
    5. Изследвания на дихателната функция за оценка на полезността на белите дробове.
    6. Лабораторни изследвания.

    По-нататък ще говорим по-подробно за някои версии на тези интересни черти на структурата на сърцето.

    Видове MARS и техните характерни симптоми

    MARS е голяма група държави. Изброяваме основните и най-значимите от тях.

    Отворете овалния прозорец или LLC

    Това състояние се нарича функциониращ овален прозорец или OLF. Овалният прозорец е едно от устройствата за кръвен поток на плода. Това е естествен дефект между дясното и лявото предсърдие, през което кръвта от дясната половина отива наляво. По този начин белите дробове на плода, които все още не функционират или „спят”, са изключени от кръвния поток. Обикновено компанията се затваря през първата година от живота на бебето.

    Аневризма на предсърдната преграда

    Тази MARS е лека версия на предишната. Обикновено овалното стъкло постепенно се затваря от мембраната на съединителната тъкан. Понякога тази мембрана се издува от пулсираща кръв от лявото предсърдие надясно.

    Увеличена Евстахиева клапа

    Също така е елемент от ембрионалното кръвообращение, разположен в долната кава на вената. Неговата функция е да пренасочи кръвта покрай „спящите” бели дробове. Увеличаването му е показано, когато клапанът достигне дължина повече от 1 cm.

    Пролапс на митралната клапа или PMK

    Пролапсът е увисване на листовете на двуклетъчния клапан между лявото предсърдие и вентрикула. Клапанът плътно затваря прохода и кръвта може да тече в обратна посока. MARS включва увисване на клапаните без значителна митрална регургитация или връщане на кръвта от вентрикула в атриума.

    Пролапс на трикуспидалната клапа или PTK

    Трикуспидалната или трикуспидалната клапа е друга затваряща структура, разположена между десните половини на сърцето. Пролапс се появява в този клапан по-рядко, отколкото в митралната. Останалата част от ситуацията е идентична с пролапса на митралната клапа.

    Допълнителни или необичайни акорди

    Акордите са нишки от съединителна тъкан, прикрепени към краищата на листовете за клапан като парашутни линии. Те свързват клапаните с папиларните мускули на вентрикулите, които причиняват отваряне и затваряне на клапаните. Обикновено броят на акордите съответства на броя на крилата.

    Понякога в най-ранните етапи на бременността се поставят допълнителни нишки, които се движат в сърдечната кухина в надлъжна и напречна посоки. Такива акорди се наричат ​​допълващи или необичайно разположени.

    Аномалии на диаметъра на големите съдове

    Обикновено всеки голям съд има строго определен диаметър, в зависимост от възрастта и пола. Понякога при пациентите се откриват значителни промени в тези показатели, които, въпреки това, не засягат кръвообращението.

    Най-често срещаните:

    • коарктация или стесняване на аортата в областта на неговия корен;
    • дилатация или разширяване на аортния корен;
    • дилатация на белодробния ствол - съд, излизащ от дясната камера, пренасяща венозна кръв в белите дробове.

    Лечение MARS

    Важно е да се разбере, че MARS при липса на оплаквания или минималния им брой не подлежи на специално лечение и дори повече хирургическа намеса. Но за да забравите напълно това бебе, не е необходимо. Необходимо е редовно да се извършват редовни медицински прегледи с допълнителни изследователски методи. Честотата и протоколът на проучването трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят също така решава дали да приема някои лекарства или витаминни добавки.

    Ако децата имат такава особеност в структурата на сърцето, тогава лекарите и родителите трябва да се съсредоточат върху начина на живот на детето:

    1. Уроци по леки спортове и друга физическа активност - игри на открито, плуване, физиотерапия.
    2. Рационално и балансирано хранене.
    3. Чести и дълги разходки на чист въздух.
    4. Физиотерапевтично лечение, пътувания до здравни лагери, в санаториум.

    Прогноза на заболяването

    MARS при липса на оплаквания и неизправност на сърцето - това е само индивидуална характеристика. С нея човек ще живее дълъг и щастлив живот и може дори да не знае за интересната структура на сърцето му.

    Какви сърдечни заболявания са MARS?

    • Какви заболявания принадлежат на MARS?
    • Причини и механизми за формиране на аномалии
    • Какво може да се нарече малка патология?

    Какво е Марс, сърдечно заболяване? Какво означава това съкращение? Дешифрирайте го с помощта на лекар и вземете пълното име на заболяването - малки аномалии на сърцето.

    Какви заболявания принадлежат на MARS?

    Сърдечната аномалия може да се развие по различни причини. Тези заболявания на сърцето включват заболявания и промени в структурната структура на съда, сърдечния мускул. В повечето случаи тези заболявания не са сериозни и по никакъв начин не влияят отрицателно на кръвообращението. Понастоящем почти ежедневно пациентите изискват съкращението от MARS, тъй като им се дава тази диагноза.

    Най-популярното структурно отклонение е пролапсът на митралната клапа и наличието на анормални хорди. Акордите се формират главно в лявата сърдечна камера. Ако детето ви е разкрило тази аномалия, тогава не бива да се паникьосвате веднага. Вид овален прозорец обикновено се затваря на възраст от 1 година. Тя може да повлияе отрицателно на кръвообращението само когато размерът на прозореца надвишава 7 мм.

    Ненормалните структурни промени могат да настъпят не веднага след раждането на бебето. Понякога те се откриват само след като се почувства друг фактор. Например, случва се, че патологичното явление се открива на фона на вегетативната дистония. Заслужава да се отбележи, че дисплазия на съединителната тъкан при дете може да бъде открита поради външни признаци. Детето има висок ръст, дълги крайници, често е тънък. Движението се ускорява поради хипермобилност на ставите.

    Понякога лекарят може да диагностицира скелетната дисплазия и кожата, която е придружена от сърдечно заболяване. Основните признаци на това състояние са емоционална нестабилност, болкови синдроми в сърдечния мускул. Подозрение на MARS причинява систоличен шум на върха на сърцето при промяна на положението на бебето. За точна диагноза се извършва ултразвуково изследване или ЕКГ.

    Понастоящем медицинските специалисти нямат консенсус относно това дали MARS трябва да се счита за болест.

    В някои случаи, когато детето расте, патологиите могат да причинят сериозни усложнения под формата на:

    1. Сривове на сърцето.
    2. Структурна мускулна недостатъчност.
    3. Трудности при толерантност към упражненията.
    4. Загуба на съзнание (рядко, но възможно).

    Причини и механизми за формиране на аномалии

    Малки патологии на развитието на сърцето - формиране на анатомично вродени промени на сърцето и съседните големи съдове. Това означава, че има нарушение на структурната структура на основното тяло. Но тези неуспехи в повечето случаи не са сериозни или са подредени по такъв начин, че да не пречат на кислорода да влезе напълно в тъканите. Много МАРС имат непостоянен характер и докато детето расте, те постепенно изчезват.

    Заедно с растежа на детето, сърцето расте, поради което пролапсът на вентила се връща към нормалното и овалният прозорец се затваря. Причините за формирането на MARS могат да бъдат много фактори. В момента има две големи групи от възможни фактори, които провокират развитието на заболяването: вътрешно и външно.

    Външните явления включват екологичната ситуация, храненето на бременната жена и употребата на наркотици. Генетичната наследственост също играе голяма роля.

    Вътрешните причини включват следното. Сърцето започва да се формира в най-ранните периоди на вътрематочно развитие. На 5-6 седмица започва разделянето му на камери и то започва да бие. Около този период и до 12 седмица, различни фактори могат да повлияят на бременността. Употребата на алкохол, цигари, токсични вещества и соли на тежки метали може да предизвика различни патологии на сърцето.

    Какво може да се нарече малка патология?

    Малки патологии на развитието на сърцето са доста трудни за разграничаване от сърдечни заболявания. След внимателен преглед кардиологът трябва да постави правилната диагноза. Пролапсът на сърдечните клапи, анормалното подреждане на хордите, нарушаването на структурата на мускулите на сърцето и овалния отворен прозорец с размери до 3 mm могат да се дължат на малки патологии. В повечето случаи MARS се откриват по време на рутинен преглед от педиатър. Педиатърът слуша сърцето и ако има някакви шумове, изпраща детето на кардиолог.

    Установените аномалии не засягат общото състояние на детето, но трябва да се извърши задълбочено изследване, за да се провери дали трябва да се вземат някакви мерки. Възможно е да се елиминира появата на MARS, ако детето спазва дневния режим и спортува.

    Малки аномалии в развитието на сърцето (MARS): какво е това, форми и последствия, лечение

    MARS (малки аномалии на сърцето) са специални състояния, които не са придружени от очевидни нарушения на органа, но все още могат да се проявят симптоми на злоупотреба и дори животозастрашаващи. До неотдавна те бяха считани за вариант на нормата, но тъй като изучаваха ролята им в активността на сърдечно-съдовата система, очевидното безобидност беше поставена под въпрос. Сега е признато, че пациентите с МАРС трябва да се контролират и в някои случаи се нуждаят от лекарства.

    MARS обикновено се проявява със сърдечни шумове и аритмии, но е било проблематично да се предположи точната причина за тези явления. С въвеждането на ултразвук в сърдечната практика започва изучаването на проблема с малките аномалии и през 90-те години на миналия век се предлага самият термин MARS. Неотложността на въпроса се дължи и на факта, че такива дефекти се срещат главно при деца и младежи, а навременната диагностика, мониторинг и лечение са необходими, за да се избегнат опасни последствия.

    Малка аномалия на сърцето е свързана с дефекти в структурата на съединителната тъкан. Общоприето е, че основата на това състояние е дисплазия на структури на съединителната тъкан, които се появяват в утробата поради генетични мутации или след раждане под влияние на неблагоприятни външни фактори.

    Съединителната тъкан играе ролята на скелет за вътрешните органи, формира основата на клапния апарат на сърцето, съдовете, следователно, без нормалното му образуване, възникват различни видове отклонения както в структурата, така и в работата на органите. Често MARS се комбинира с патологията на други органи, където се откриват и диспластични промени в съединителната тъкан.

    Двусмислеността на мнението на специалистите по отношение на малките сърдечни аномалии се дължи не само на тяхното разнообразие и честа асимптоматична течност. Когато детето расте, работата на вътрешните органи се променя, сърцето расте, така че някои аномалии могат да изчезнат от само себе си, например, отворен овален прозорец може спонтанно да се затвори. Наред с това, такива промени като пролапс на митралната клапа или допълнителен хорд в камерата водят до някои хемодинамични нарушения с възрастта, така че сега е прието МАРС да се разглежда като патология, а не като вариант на нормата.

    Наличието на малки аномалии на сърцето трябва да бъде причина за цялостно изследване, защото ако съединителната тъкан в един орган не е напълно развита, то вероятността от проблеми с другите също е висока. Така, пациентите с МАРС често страдат от патология на стомашно-чревния тракт (рефлукс, чревна дивертикула, диафрагмална херния), бронхиектазии е възможно от страна на дихателната система; проблеми с урината. Чести комбинации от малки аномалии с вегетативни нарушения под формата на вегетативно-съдова дистония, възможни нарушения на речта, умствени аномалии, нощно намокряне, пристъпи на паника и др.

    Причини и разновидности на малки сърдечни аномалии

    Различни аномалии в структурата на сърцето могат да възникнат поради:

    • Генетични мутации;
    • Патология на бременността;
    • Влияние на външни фактори.

    Генетичните мутации се наследяват и причиняват някои наследствени синдроми (Marfan, Ehlers-Danlos), когато диференциацията на съединителната тъкан в много органи е нарушена.

    Вродените форми на МАРС са свързани с нарушение на полагането на органи в ранна бременност, до около 5-6 седмици вътрематочно развитие, когато бъдещата майка може да не е наясно с новото си състояние. Пиенето на алкохол, пушенето през тези периоди може да причини сърдечно заболяване.

    Понякога MARS се развива при дете с първоначално добре оформено сърце. В този случай ролята се придава на неблагоприятни условия на околната среда, излагане на вредни химикали, инфекция.

    Обикновено MARS се диагностицират при деца под тригодишна възраст и се изразяват главно в анатомични аномалии, които не се проявяват клинично или безсимптомно, но с възрастта признаците на сърдечно заболяване могат да се увеличат.

    Класификация MARS включва следните типове:

    пример за хемодинамични нарушения с отворен овален прозорец в сърцето

    От страна на предсърдията и междинния септум - пролапс на клапните кухини на долната вена и мускулите на гребена, отворен овален прозорец, аневризма на септума, анормална трабекула, увеличаване на евстахиевия клапан.

  • От страна на трикуспидалната клапа и клапан на белодробната артерия - пролапс на листата, експанзия.
  • Аортен отвор - дилатация, асиметрия на клапаните, разширяване или стесняване на аортния корен.
  • В лявата камера, анормални хорди и промяна в правилното им място, са възможни прекомерно голям брой трабекули, аневризма на интервентрикуларната преграда, деформация на изходния тракт.
  • От страна на двулистния клапан - нарушение на разпределението и прикрепването на хордите, пролапс на клапанните листа, излишък, необичайно разположени, раздвоени или хипертрофирани папиларни мускули.
  • Когато се установи точния вид аномалия, е необходимо да се изясни дали има регургитация и хемодинамични нарушения, тяхната степен на проявление.

    Повече от 95% от случаите на описаните аномалии не са придружени от никакви хемодинамични нарушения и симптоми. Когато детето расте, по-малко диференцираните тъкани се заменят с по-зрели, а от юношеството структурните аномалии изчезват. Ако нормализирането на структурата на сърцето не настъпи, тогава изброените процеси се разглеждат като дисплазия на съединителната тъкан.

    При възрастните най-често се срещат такива MARS като пролапс на клапаните, допълнителни и необичайно разположени хорди в лявата камера, прекомерна трабекуларност.

    симптоматика

    Клиничните признаци на незначителни аномалии са оскъдни или напълно отсъстват, и само систоличният шум може да говори за наличието на отклонения в структурата на сърцето. Допълнителни прояви MARS най-характерни за различните видове аритмии и заболявания на нервните импулси по миокарда: екстрасистоли, пароксимална тахикардия, блокада на полето бедрен блок, синдром на болния синус и т.н. Тези аритмии характеризират пролапс клапи атриовентрикуларен отвори анормални акорди, предсърдно преграден аневризма.,

    Появата на аритмии, като най-честият симптом на патологията, е свързана с допълнителни начини за провеждане на импулси в допълнителните хорди, механични въздействия върху вентрикуларните стени на дистрофично модифицирани хорди. Важна роля играят стресовете и нарушенията на автономната инервация. Рискът от аритмия е пряко свързан с тежестта на пролапс на клапната клапа, когато регургитацията (обратен кръвоток) допринася за дразнене на сърдечната стена и синусовия възел, което е особено изразено при аномалии на трикуспидалния клапан.

    Деца с малки аномалии на сърцето не толерират физически и емоционален стрес, бързо се уморяват, усещат смущения в работата на сърцето. Характерни са различни вегетативни симптоми - пристъпи на паника, колебания в кръвното налягане, слабост и замаяност, емоционална нестабилност, главоболие, проблеми с храносмилането, изпотяване.

    пролапс МК - общ МАРС, характерен както за деца, така и за възрастни

    Пролапсът на митралната клапа е една от най-често срещаните форми на MARS, която често се запазва в зряла възраст. Признаците на пролапс (увисване) на листовете зависят от тежестта на аномалията и от наличието или отсъствието на регургитация. Симптомите на ПМК се считат за слабост, умора, ниска резистентност към физическо натоварване, замаяност, кардиалгия. При аритмии пациентите усещат прекъсванията в работата на сърцето, с които обикновено идват при кардиолога за преглед.

    Допълнителният хорд на лявата камера (LVHL) също е често срещано явление, което се случва асимптоматично или под формата на патология на сърдечния ритъм поради наличието на допълнителни пътища в "екстра" хорда.

    Един отворен овален прозорец (LLC) се счита за най-слабо изучавания от MARS. Клиничните му симптоми се свеждат до слабост, замаяност, прекъсвания в работата на сърцето, изразена емоционална нестабилност. При повечето деца тази аномалия спонтанно изчезва в процеса на растеж и увеличаване на миокардната маса.

    Диагностика и лечение на MARS

    Причината за подробен преглед в кардиологията за наличието на малка аномалия на сърцето най-често се чува систоличен шум. Педиатър или кардиолог, който го намери в бебе, определя допълнителни необходими процедури.

    Установяването на диагноза MARS се основава на:

    • Аускултация на данни (шум, щракване, нарушение на сърдечния ритъм);
    • Оценка на оплакванията (в по-голямата си част - вегетативни симптоми, ниска устойчивост на стрес, умора);
    • Анализ на външните признаци на дисплазия на съединителната тъкан и състоянието на други органи (астеничен тип тяло, сколиоза, плоска стъпало, дисфункция на храносмилателния тракт, проблеми със зрението и др.);
    • Данните инструментални методи на изследване - ЕКГ, ултразвук на сърцето.

    Редица пациенти с МАРС имат нужда да оценят състоянието на други органи, особено с общи вродени или генетично определени форми на дисплазия на съединителната тъкан.

    Основният потвърждаващ наличието на аномалии на теста се счита за ултразвук (Echo-KG), който дава най-голямо количество информация за анатомичните особености на органа. Този метод е най-ефективен за пролапс, когато триизмерната ехокардиография ви позволява да определите степента на увисване на листовете на клапаните, наличието и тежестта на регургитацията, дегенеративните промени в клапаните. Анормално разположените акорди са по-трудни за диагностициране и за тяхното откриване те използват двуизмерен Echo-KG.

    При наличие на аритмии задължително се провежда ЕКГ. Също толкова важни са тестовете с измерване на упражненията, позволяващи да се оцени резервният капацитет на миокарда и кръвоносните съдове. Трансезофагеалното пейсинг помага за откриване на допълнителни пътища за провеждане на електрически импулси.

    С относителна безвредност на малките аномалии на сърцето, те все още могат да доведат до сериозни промени в кръвообращението и всякакви усложнения. По-специално, съществува риск от внезапна сърдечна смърт (при някои видове патология на проводимостта), бактериален ендокардит, засягащ листните листчета, митрална недостатъчност, разкъсване на допълнителни или анормално разположени хорди. Тези обстоятелства принуждават лекарите в някои случаи на MARS да прибягват до активна медицинска тактика.

    Подходите за МАРС, които не са свързани с наркотици, включват:

    1. Спазване на режима на труд и почивка, съответстващ на възрастта на детето, ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
    2. Нормализиране на храненето;
    3. Масажи, часове за физическа терапия;
    4. Психотерапия по показания.

    Тъй като в повечето случаи признаци на автономна дисфункция излизат на преден план сред симптомите на MARS, обикновено е достатъчно да се предприемат общи мерки и да се нормализира начина на живот.

    Медикаментозната терапия е насочена към коригиране на сърдечния ритъм и метаболитните процеси в него. Така, употребата на лекарства, които включват магнезий (магнерот, магнит В6), който насърчава нормализирането на обмяната на веществата и производството на колаген от съединителната тъкан, се счита за патогенетичен. За подобряване на обмяната на веществата в сърдечния мускул се използват лекарства като L-карнитин, никотинамид и витамини от група В. При аритмии се показват антиаритмични лекарства, които се подбират от кардиолог.

    Продължава изучаването на незначителни сърдечни аномалии, специалистите от различни профили търсят оптимални методи за предотвратяване на усложнения и съществуващи нарушения. С правилния подход, редовен мониторинг и спазване на всички препоръки на лекаря, диагнозата MARS при абсолютното мнозинство от пациентите не е опасна.

    MARS: тълкуване на концепцията, диагностика, лечение

    Малки аномалии в развитието на сърцето (недиференциран синдром на дисплазия) е група от вродени дефекти на органи, причинени от неправилно вътрематочно образуване на съединителна тъкан, което засяга клапите, съдовете и хордите.

    Незначителни дефекти:

    • DHLZH;
    • пролапс на митралната клапа;
    • отворена овална дупка;
    • допълнителен акорд;
    • комбинации от тези аномалии;
    • мускулни дефекти в дясното предсърдие;
    • увиснала клапа на белодробна артерия;
    • анормална аорта.

    Причини за развитието на MARS

    Генетично разстройство причинява дисплазия на съединителната тъкан, нейната анормална пластичност е причина за MARS.

    Фактори, влияещи върху сърцето на бебето по време на развитието на плода:

    • инфекциозни и вирусни заболявания на майката;
    • неблагоприятна екологична ситуация;
    • лошо хранене по време на бременност;
    • облъчване;
    • генетични заболявания като синдром на Марфан.

    Дисплазията на съединителната тъкан засяга не само сърцето, но и други органи са засегнати. Детето може да изпита: лоша поза, късогледство, прекомерна подвижност на ставите, лошо храносмилане, лошо зрение, IRR и др.

    Клинични прояви на малки сърдечни дефекти

    Много често MARS не причинява сериозни оплаквания от дете, те се диагностицират по време на рутинни прегледи с педиатър. Причината за насочването на лекаря към пациента за ултразвуково сканиране може да бъде систоличен сърдечен шум, открит по време на аускултация.

    Клиничните прояви и симптоми започват да тревожат детето в юношеска възраст, когато тялото вече не се справя с нарастващия товар. По принцип малките сърдечни дефекти не засягат здравето, спортът и други физически дейности не са забранени. Младите мъже с диагноза МАРС са подходящи за военна служба.

    Повечето деца и възрастни живеят пълноценен живот, но има процент хора, чието заболяване се нуждае от лечение. Те имат следните симптоми:

    • болка в гърдите;
    • задух по време на физическо натоварване;
    • син назолабиален триъгълник;
    • сърцебиене;
    • зрително увреждане.

    Кардиолог може да диагностицира ЕКГ.

    При декодирането на кардиограмата се забелязва кратък период на PQ или, напротив, продължителен, нарушен сърдечен ритъм.

    Бебето с лек дефект се наблюдава от кардиолог, тъй като детето расте, проблемът може да изчезне или да се влоши.

    Увеличаването на тежестта на заболяването ще изисква адекватно лечение.

    Терапия на малки сърдечни дефекти

    Новородените с такава диагноза не се нуждаят от лекарства, но родителите трябва да помнят, че тези деца трябва да следват определени правила, които подобряват качеството на живот:

    • режим на ясен ден;
    • правилно хранене;
    • редовна диагностика, инструментална и клинична;
    • отстраняване на хронични огнища на инфекция;
    • осъществима физическа активност.

    Тийнейджъри с проблеми във възрастта се предписват лекарства:

    • витамини;
    • cardioprotectors;
    • по рецепта - антиаритмични лекарства;

    Инфекциозният ендокардит при тийнейджър ще изисква антибиотици.

    МАРС и неговите усложнения

    С привидно безвредността на малките сърдечни дефекти, те също могат да дадат опасни последствия, техният ход и характер зависят от вида на аномалията.

    Усложненията най-често са причинени от пролапс на митралната клапа:

    • аритмии с различна тежест;
    • смущения в електрическата проводимост;
    • инфекциозен ендокардит;
    • синдром на хронична умора;
    • внезапна смърт;
    • поражение на акорди;
    • оклузия на мозъчни съдове с кръвни съсиреци;
    • недостатъчност на митралната клапа.

    Пациентите имат и такива тежки проблеми: кръвни съсиреци в сърдечната камера, аневризма на междинната преграда и синуса на Валсалва.

    Тромбоемболизъм с малки сърдечни дефекти

    Усложнението е опасно в ранна възраст, рискът от кръвни съсиреци е от значение за младите спортисти.

    Отвореният овален отвор и пролапсът на митралната клапа могат да причинят исхемия, мозъчен инфаркт, периферна или парадоксална емболия.

    Тромбоемболизъм засяга млади хора в периода на повишено физическо натоварване, причината за това е кислородната недостатъчност на артериалната кръв или допълнителен кабел на лявата камера.

    Рискът от тромбоемболия с малки аномалии в развитието на сърцето се увеличава при хора с бронхиална астма.

    Внезапна смърт в MARS

    Спортът с издръжливост може да доведе до тежки аритмии, ако човек има допълнителен акорд и разширени сърдечни кухини.

    Малформациите на коронарните артерии са фатални, тъй като ограничаването на физическото натоварване причинява исхемия и нарушена циркулация на кръвта.

    Вродените аномалии на коронарните артерии са първата причина за внезапна смърт. След това следва hcmp, а на трето място (3-5%) - PMK.

    Рискови фактори за заболяване на митралната клапа:

    • камерни аритмии;
    • исхемия по време на физическо натоварване;
    • кардиогенен синкоп;
    • внезапна смърт в семейството;
    • удължен QT интервал;

    Не се препоръчва подрастващите с малки сърдечни дефекти да се занимават с големи спортове, тъй като имат ниска издръжливост и изчерпването на телесните ресурси може да бъде реакция на прекомерни упражнения.

    Ако спортист е диагностициран с незначителна сърдечна аномалия с прогресивно влошаване, кардиолозите лекуват с метаболитни лекарства, витамини, ноотропи.

    Задължителни рехабилитационни мерки: психотерапия, физиотерапия, спа лечение. Размерът на физическата активност се намалява.

    Превишена хорда LV

    Сред пациентите най-често се диагностицират ненормални хорди на лявата, по-рядко - допълнителни акорди на дясната камера. Аномалията може да се комбинира с РМК и други сърдечни дефекти.

    LV с абнормна хорда не причинява значителни хемодинамични нарушения и следователно не дава клинични симптоми. Хората живеят с този дефект в продължение на много години и не са неудобни, MARS се открива случайно по време на рутинна инспекция.

    Отклонението може да даде симптоми в юношеството, като следствие от бързия растеж на тялото:

    • аритмия;
    • сърцебиене;
    • хронична умора;
    • болки в гърдите;
    • емоционален дисбаланс.

    В редки случаи, допълнителен хорд на лявата камера допринася за развитието на инфекциозен ендокардит, нарушена електрическа проводимост в краката на снопа на His, тромбофлебит.

    Отворете овална дупка

    Аномалията се отнася до малки сърдечни дефекти и в повечето случаи е норма. Лечението не изисква дефект, освен в случаите, когато има патологичен разряд на плъзгащ се кръвен поток от РР вляво.

    Елиминирането на аномалията се извършва хирургично, рентгеновата ендоваскуларна оклузия се извършва по време на операцията, OO се затваря с помощта на оклудер.

    Най-опасното усложнение не е оперирани големи овални дупки - парадоксален емболизъм.

    Въздушните мехурчета през кръвоносните съдове влизат в мозъка, причинявайки инсулт, така че дупката, която не е затворена за дълго време и има голям размер, трябва да бъде премахната.

    Вродена аортна стеноза

    Кардиолозите диагностицират стеснението на този съд от два вида: подклапан и клапан. Разстройството е малка вродена сърдечна болест, която възниква по време на развитието на плода.

    Сгънатият клапан има характерна структура: клапанните скоби растат едно с друго, образувайки фуния с отвор, насочен към аортата.

    Subvalvular констрикция има различна структура: това е мускулна мускулна ролка, поставени под клапаните в областта на лявата камера.

    Клиничната картина зависи от тежестта на натоварването върху тази част на сърцето, както и от стенозата. Тежка - води до хипертрофия на лявата камера, в крайния етап на заболяването се развива сърдечна недостатъчност.

    MARS и бременност

    Бременните жени с малки сърдечни дефекти трябва да бъдат контролирани от кардиолог, тъй като носенето на дете увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система. Причините за това явление са няколко:

    • Нивото на циркулиращия кръвен поток се увеличава през последния триместър до четиридесет процента.
    • Нарастващият плод оказва натиск върху областта на диафрагмата и възниква задух.
    • По време на бременността се появява допълнителен плацентен маточен кръг на кръвообращението, който предизвиква повишаване на налягането в артериите на белите дробове.

    В момента е разработена тактиката на лечение на бременни жени с малки сърдечни дефекти (дисплазия на съединителната тъкан). На жените се предписват клинични и ултразвукови изследвания, след като се анализират тяхната тактика на бременността.

    Бременните жени с MARS могат да раждат в обикновени родилни домове, тъй като се смята, че този вид пороци не представляват опасност по време на раждане и раждане.

    Клиничните симптоми, които не са се проявявали преди това, могат да направят бременността много по-лоша в третия триместър:

    • невроциркулаторна дистония;
    • хеморагични и съдови нарушения.

    В някои случаи съществува заплаха от спонтанен аборт, недостатъчност на плацентата, прееклампсия, която изисква някои адекватни методи за лечение на бременността.

    Как недиференцираната дисплазия засяга новородените? Предимно бебетата се раждат напълно здрави, но има случаи на раждане на бебета с ниска телесна маса, недоразвитие на ушите, тесни носни канали, неправилна форма на краката.

    Такива бебета, като майките, се диагностицират с MARS. Но с всичко това, бременността с малък дефект не е противопоказана с подходящо лечение.

    Терапевтичните мерки задължително включват вземане на магнезий и терапия с импулсно магнитно поле, което премахва проявите на невроциркуларната дистония.

    Провеждането на раждането не включва цезарово сечение, само в случаите на вегето-съдов синкоп и загуба на съзнание, както и акушерски инструкции. Раждането се извършва под контрола на кардиомонитор.

    Начин на живот и прогноза

    Деца с малки сърдечни дефекти не са защитени от физическа активност. Детето може да изпълнява нормалното работно натоварване на здрав ученик, но родителите трябва да наблюдават неговата диета и дневен режим.

    Храната трябва да бъде с високо съдържание на калории и подсилена. Дълги разходки и спортни занимания на открито са добре дошли. Подрастващите с малки дефекти се препоръчват такива спортове:

    Но без тежестта на конкуренцията.

    Що се отнася до календара за ваксинация, малките аномалии в структурата на сърцето не са причина за отказ, те трябва да бъдат определени според плана.

    Ако тийнейджър в периода на интензивно развитие, има оплаквания:

    • хронична умора
    • задух
    • тахикардия,
    • аритмия,

    Това дете трябва да бъде насочено към кардиолог за преглед.

    Младите хора с МАРС могат да отидат в армията. Услугата е противопоказана, само ако младите мъже са диагностицирани с усложнения:

    • аритмия;
    • сърдечна недостатъчност;
    • задух;
    • припадък.

    И още няколко думи за храненето. Във всяка възраст, хората с малки аномалии в структурата на сърцето са противопоказани маринати, пушени храни, мазни и солени храни, както и за бързо хранене. Менюто трябва да включва прясно изцедени сокове, млечни и млечни продукти, постно месо.

    Вие също трябва да включите в диетата на постно риба, плодове, зеленчуци и плодове. От месните ястия, пуйките и пъдпъдъците са за предпочитане, този хранителен продукт възстановява сърдечния мускул и подобрява общия тонус на тялото.

    Продукти, съдържащи вещества, които укрепват сърцето:

    • сушени плодове;
    • мед;
    • зърнени каши;
    • моркови;
    • пресни зеленчуци;
    • банани;
    • Печени картофи;
    • постно месо от домашни птици.

    Хората с диагностицирани малки дефекти се нуждаят от ясен дневен режим. Стресът води до нарушаване на сърдечната дейност, затова е желателно да се избягват стресови ситуации.

    Вирусни заболявания причиняват такива сериозни усложнения като ендокардит, затова в периода на масови инфекции е необходимо да се избягват места с големи концентрации на хора.

    Тези прости указания ще спомогнат за поддържане на здравето в присъствието на MARS и за избягване на болезнени и трудни за лечение усложнения.

    Диагнозата MARS при дете - какво е това?

    MARS е термин, използван за обозначаване на група заболявания, принадлежащи към категорията на малки аномалии в развитието на сърцето.

    Основната особеност на тези заболявания е преобладаващото развитие без изразени симптоми.

    Дълго време симптомите на MARS не се считат за животозастрашаващи, но многобройни проучвания на експерти опровергават този факт.

    При идентифициране на малки аномалии в развитието на сърцето при дете е необходимо да се извърши цялостен преглед и да бъде под наблюдението на лекар. Диагнозата MARS при дете - какво е това? Нека поговорим за това в статията.

    Какви са признаците на миокардит при деца? Научете за това от нашата статия.

    Описание и характеристики

    MARS в кардиологията при дете - какво е това?

    Диагнозата MARS показва, че детето има аритмии и сърдечни шумове.

    Малки сърдечни аномалии в повечето случаи се откриват при деца под тригодишна възраст.

    В бъдеще патологията може да изчезне или да продължи. Анатомични промени на сърцето в този случай не са груби нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система и предполагат вродени различия на големите съдове.

    Проявата на симптомите на MARS е нестабилна. Аномалиите могат да се развият асимптоматично.

    Код ICD 10: Q20.9 - вродена аномалия на сърдечните камери и връзки, неуточнена.

    Какво провокира?

    Причините за развитието на МАРС при едно дете не могат да бъдат изяснени, но в повечето случаи смущаващ фактор е нарушаването на структурата или функционирането на съединителната тъкан.

    Формирането на такава патология може да се случи на етапа на развитие на плода или придобито от деца през първите години от живота под влияние на определени неблагоприятни фактори.

    Причините за МАРС са следните фактори:

    • развитие на дисплазия на съединителните структури;
    • ефекти на генетични мутации;
    • заболявания на хромозомната етиология;
    • патологични процеси в образуването на плода;
    • въздействието на неблагоприятните екологични условия;
    • ефектите от приема на силни лекарства по време на бременност;
    • въздействието на радиацията върху жената по време на бременност;
    • ефекти от излагане на вредни химикали;
    • злоупотреба с лоши навици по време на бременност;
    • усложнения след инфекциозно заболяване.

    Препоръки за лечение на брадикардия при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

    Какви са те?

    Списъкът на болестите, принадлежащи към групата на малките аномалии в развитието на сърцето, включва няколко десетки от техните разновидности. Всички патологии могат да бъдат разделени на пет групи.

    Някои видове MARS в медицинската практика се срещат само в отделни случаи. Отделните видове се считат за най-често срещани. В педиатрията има само няколко варианта.

    • аномалии от страна на двукрилия клапан (мускулите са разположени необичайно, разпределението и прикрепването на хордовете се променят, се развива пролапс на листовете на клапаните);
    • патологии от междинния септум и предсърдията (аномалии от този тип включват отворен овален прозорец, прекомерно увеличаване на Евстахиевия клапан, пролапс на гребеновите мускули и клапани на долната вена кава);
    • аномалии на лявата камера (развитие на анормални хорди, интервентрикуларна септална аневризма, превишаване на нормалния брой трабекули);
    • патология на аортния отвор (децата могат да развият асиметрия на клапаните, промени в лумена на аортния корен, дилатация);
    • нарушения на трикуспидалната клапа (патология може да се комбинира с аномалии на белодробната клапа, патологията се проявява като стесняване или прекомерно разширяване на листовете на клапаните).
    към съдържанието

    Чести видове

    Малки аномалии в развитието на сърцето са група, състояща се от много синдроми. Някои от тях се срещат в медицинската практика в отделни случаи.

    Отделна категория MARS се среща в определена възраст. Сред характерните за децата аномалии има три форми. Всеки от тях има индивидуални особености на проявата на симптомите и клиничната картина.

    1. Пролапсът на митралната клапа е форма на малка аномалия на развитието на сърцето, която е съпроводена от намалена резистентност на тялото на детето към физическо натоварване, склонност към замаяност и повишена умора (степента на симптомите зависи от етапа на пролапс).
    2. Фалшиви акорди в лявата камера - с тази аномалия се формира допълнителен път към допълнителния хорд, патологията се развива безсимптомно и е възможно да се диагностицира само по време на прегледа, назначен от кардиолог.
    3. Отворен овален прозорец (LLC) - тази форма на MARS се счита за една от най-неизследваните в медицинската практика, в повечето случаи патологията изчезва сама, клиничната проява на заболяването е придружена от склонност към замаяност, обща слабост на тялото и нестабилност на психиката на детето.
    към съдържанието

    Как се откриват?

    Определете дали детето има MARS само чрез цялостен преглед на детето. В повечето случаи общата слабост на децата и подозренията за аномалии в работата на сърдечно-съдовата система стават причина за посещение при лекар.

    Причината за по-нататъшно потвърждение на диагнозата е наличието на систоличен шум в сърцето.

    След като идентифицира този факт, специалистът изпраща малък пациент да извърши пълна диагноза.

    Характеристики на откриване на MARS при деца:

    • Специалистите могат да идентифицират MARS по време на рутинен преглед на деца или когато родителите се оплакват от аритмия и други симптоми на леки аномалии в развитието на сърцето при дете;
    • лекарят може да подозира малки аномалии в развитието на сърцето при детето по време на визуалното изследване на детето (някои форми на МАРС стават обща причина за развитието на специфични заболявания);
    • ако систоличният шум е определен от педиатър, лекарят изпраща детето за преглед от кардиолог;
    • Ако шум се открие от кардиолог, детето веднага се насочва към диагностичните процедури.

    Как да се лекува чревната малабсорбция при дете? Прочетете тук.

    Диагностика и изследвания

    Диагностиката на МАРС е насочена към оценка на общото състояние на сърдечно-съдовата система и идентифициране на възможни заболявания.

    За да се потвърди диагнозата е достатъчно наличието на два признака - аритмии и шум в сърцето.

    Ако не се открият заболявания на сърдечно-съдовата система, детето се диагностицира с MARS. Изследването е необходимо също за определяне на необходимостта от терапия на полученото състояние. В някои случаи не се изисква специално лечение.

    Диагнозата на малки аномалии в развитието на сърцето включва следните процедури:

    • преслушване;
    • Ултразвуково изследване на сърцето;
    • ЕКГ;
    • трансезофагеална стимулация.
    към съдържанието

    Как се показват те?

    При новородени и кърмачета клиничните прояви на MARS напълно отсъстват. При по-големи деца може да се появят определени симптоми, свързани с общото състояние на тялото.

    Признаците на MARS могат да станат по-интензивни след инфекциозно или вирусно заболяване.

    Когато детето има признаци, характерни за нарушения в развитието на сърцето, е необходимо да се направи преглед в медицинско заведение.

    MARS може да предизвика следните условия:

    • умора на детето;
    • склонност към замаяност;
    • повишено изпотяване;
    • обща слабост на детето;
    • проблеми с храносмилателната система;
    • лошо зрение или внезапно влошаване;
    • повишена емоционална чувствителност;
    • астеничен тип на тялото при дете;
    • повтарящо се изтръпване в областта на сърцето;
    • чувство на прекъсвания в работата на сърцето (ускоряване на сърдечния ритъм);
    • син назолабиален триъгълник;
    • колебания на кръвното налягане.

    Какво представлява неврогенният пикочен мехур при деца? Открийте отговора точно сега.

    Какво е опасно?

    В повечето случаи MARS не представлява заплаха за здравето или живота на детето, но реакцията на тялото на детето към аномалии може да бъде непредсказуема.

    При наличието на такива патологии, рискът от внезапна смърт се увеличава няколко пъти. Освен това, с наличието на МАРС и развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, терапията става по-сложна и усложненията стават практически гарантирани.

    Усложненията на MARS могат да бъдат следните състояния:

    • хронична аритмия;
    • инфекциозен ендокардит;
    • клапна фиброза;
    • белодробна хипертония;
    • клапан на клапана.
    към съдържанието

    Методи за лечение

    В повечето случаи, да се отървете от MARS се получава без употребата на наркотици. Терапията има за цел да промени начина на живот на детето и неговата диета.

    Лекарствата се предписват на деца при наличие на съпътстващи заболявания или предполагаем риск от тяхното развитие.

    Основните препоръки на специалистите са свързани с адаптиране на дневния режим на детето и временно намаляване на физическата активност.

    Как да започнем терапия?

    Необходимо е да се започне MARS терапия с общи здравни процедури и промени в начина на живот на детето.

    Лекарите предписват на деца с такава диагноза упражнения и масажни процедури.

    Освен това, трябва да се коригира диетата на бебето, да се попълни снабдяването с витамини и да се засили имунната система.

    Специално внимание се отделя на емоционалното състояние на детето. Стресовите ситуации могат да причинят влошаване на аномалии и да повишат интензивността на техните симптоми.

    В повечето случаи, за да се нормализира състоянието на детето, са достатъчни следните действия:

    • промяна на диетата на детето (менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини, минерали и други хранителни вещества);
    • терапевтичен масаж (трябва да се извършва само от специалист);
    • ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
    • физиотерапия (провеждана в лечебни заведения);
    • психотерапия при наличие на психо-емоционални проблеми при дете;
    • изключване на стресови ситуации и психологическа травма;
    • придържане към почивка и работа (изключват се прекомерните физически и психически стрес).
    към съдържанието

    Имам ли нужда от хапчета?

    Лекарствена терапия за MARS се предписва, ако има сериозни промени в данните за ЕКГ или ако детето се оплаква от болка в областта на сърцето, прекомерна умора и други симптоми на сърдечни аномалии.

    Независимо подбирайте лекарства не във всеки случай. Трябва да има конкретни причини за приемането на каквито и да е медикаменти.

    С MARS на децата могат да се предписват следните видове лекарства:

    • лекарства, които съдържат магнезий;
    • специални антиаритмични лекарства;
    • кардиопротектори (милдронат, рибоксин);
    • антибиотици (ако детето има ендокардит на инфекциозна етиология);
    • витамини според възрастта на детето.
    към съдържанието

    Възможно ли е превенцията?

    Поради невъзможността да се идентифицират причините за МАРС при деца не са установени специфични мерки за превенция на аномалии в медицинската практика.

    Този нюанс не означава, че патолозите не могат да бъдат предотвратени. При спазването на определени правила рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален.

    Превантивните мерки трябва да се извършват не само по отношение на детето, но и по време на бременността, както и на етапа на планиране на бременността.

    Неспецифичната превенция на MARS включва следните препоръки:

    1. В етапа на планиране на бременността е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се излекуват всички съществуващи заболявания.
    2. При пренасяне на плода е необходимо да се елиминира влиянието на негативните фактори върху майката и нероденото дете, да се откажат от лошите навици и да се спазва дневният режим за бременни жени.
    3. Храненето на дете от първите дни на живота му трябва да бъде пълно и балансирано.
    4. Ако има подозрения за отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, трябва незабавно да се изследват.
    5. Заболявания от всякаква етиология при едно дете трябва да се лекуват своевременно и напълно.

    Малките аномалии в развитието на сърцето не са сред смъртоносните болести, но за лечение на този вид патология не трябва да има несериозност.

    Във всеки случай, MARS са нарушения на сърдечно-съдовата система.

    Ако времето не определя степента на развитие на патологията за пренебрегване на терапията, усложненията могат да доведат до сериозни последствия.

    Можете да научите за пролапса на митралната клапа от видеото:

    Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!