Сърдечен мускул - симптоми на заболяването, лечение на човек

Отличното благосъстояние на човека зависи от много фактори. И нормалната дейност на сърдечно-съдовата система играе изключително важна роля. В крайна сметка, нарушение в работата на съдовете и основния орган - сърцето незабавно засяга състоянието на здравето, ефективността и функционирането на други системи. Една от най-уязвимите части на сърдечно-съдовата система е сърдечният мускул. Нека на www.rasteniya-lecarstvennie.ru разгледаме сърдечния мускул, който страда, да наречем неговите симптоми, и също да говорим за това как се лекуват сърдечния мускул и човек със сходни заболявания.

Какво е сърдечния мускул?

Сърцето е по същество почти мускулен орган, има куха структура и размерът му е приблизително равен на юмрука. Стените на сърцето се формират най-вече от набразден сърдечен мускул. Този орган има преграда, която я разделя на две части - дясната и лявата половини, образуват се от атриума, а също и от вентрикула. Влакната в сърдечния мускул са свързани в мрежа, а стените на клетките им са непроницаеми. Тази структура осигурява бързото свиване на сърцето.

Какви са болестите на сърдечния мускул?

Всички заболявания на сърдечния мускул могат да бъдат разделени на две групи: придобити или вродени, всички те причиняват промени в сърдечния мускул. Ако говорим за причините, такива заболявания могат да бъдат идиопатични или специфични.

Най-често срещаното заболяване на сърдечния мускул се счита за миокардит - неговото възпалително заболяване. В допълнение, кардиолозите се сблъскват с хипертрофична кардиомиопатия - удебеляване на сърдечния мускул, атрофия на сърдечния мускул и конгестивна кардиомиопатия.

Възпаление на сърдечния мускул може да бъде предизвикано от различни фактори - инфекции и вируси, в някои случаи лекарите не са в състояние да определят причината за това заболяване.

Първите прояви на миокардит се проявяват след седмица и половина от началото на развитието на заболяването. В този случай пациентите могат да се оплакват от различни заболявания, които не са специфични. Те могат да бъдат нарушени от усещането за бърза умора, прекомерно изпотяване и астения. Често възпалението на сърдечния мускул се усеща като тахикардия и болезнени усещания в гърдите. Много пациенти изпитват задух и остра фебрилна треска.

Има различни видове миокардит, които се развиват без никакви сърдечни симптоми. Много рядко болестта проявява дискомфорт в областта на сърцето, повишено венозно налягане и образуването на оток в периферията.

Други заболявания на сърдечния мускул

Атрофия на сърдечния мускул е заболяване, което не е възпалително по природа, то е нарушение на метаболитните процеси в клетките, което води до намаляване на контрактилитета на миокарда и намаляване на ефективността на силата на сърдечния мускул.
Патологичните процеси водят до нарушена циркулация на кръвта в миокарда. Това се проявява чрез болезнени усещания в областта на сърцето, поява на периодичен периферен оток, сънливост и умора. Също така, пациентите се притесняват за недостиг на въздух, с течение на времето има сърцебиене, кашлицата се увеличава с отделянето на значително количество храчка.

Хипертрофичната кардиомиопатия е удебеляване на сърдечния мускул поради сърдечни дефекти или разширени кръвоносни съдове. Миокардът получава малко кислород. Болестта се усеща в детството, пациентът развива недостиг на въздух, притеснен е за болки в гърдите, наблюдава се неравномерен сърдечен ритъм и електрокардиограмата показва промени в сърдечния мускул.

При конгестивна кардиомиопатия пациентът има недостиг на въздух, хриптене, нередовен пулс, подуване около глезените и умора. Може да има болка в областта на сърцето, както и хемоптиза.

Методът на лечение на възпаление на сърдечния мускул зависи от тежестта на патологията. Средна и тежка нужда от хоспитализация и лека - може да бъде успешно коригирана у дома. Лечението с лекарства включва използването на антивирусни, антибактериални или антипаразитни лекарства, в зависимост от вида на открития патоген.
На пациента се предписва неспецифична противовъзпалителна терапия, индометацин, ибупрофен, волтарен и глюкокортикоиди, които се характеризират с имуносупресивни свойства, например преднизон, са най-често срещаните лекарства по избор. Провежда се също и симптоматична корекция на усложненията и, ако е необходимо, свързани патологии.

При атрофията на сърдечния мускул на пациента се посочва поддържащо и симптоматично лечение. Може да бъде корекция на основното заболяване. Изключително важно е почивка, дозиране на физическо натоварване и адекватно добро хранене.

Хипертрофичната кардиомиопатия понякога е податлива на лекарствена корекция. Но доста често пациентите се нуждаят от трансплантация на сърцето. Застойна кардиомиопатия се коригира с използването на лекарства, които имат за цел да коригират сърдечните аритмии, както и сърдечната недостатъчност.

Много пациенти също са показали приема на лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта, например конвенционалната ацетилсалицилова киселина.

Миокардит - възпаление на сърдечния мускул

Възпалението на сърдечния мускул има латински термин - миокардит. Така наречената група миокардни заболявания, причинени от различни видове възпалителни процеси. Симптомите на заболяването се появяват, като правило, при тежка инфекция. Но през последните години се обръща повече внимание на алергичния и автоалергичния миокардит, който произхожда от неизвестни причини и представлява патологичен имунен отговор на организма.

Разпространението на болестта не е свързано с възрастта и пола. По-сериозно болни деца и възрастни хора. За лечение на миокардита на инфекциозния генезис има натрупан опит в продължение на два века. Не винаги е възможно да се справят с автоимунните процеси без последствия за пациента.

Какви възпаления са възможни в мускулната тъкан на сърцето?

Морфологични и хистологични процеси при миокардно възпаление могат да се проявят в три форми:

  • алтернативно - прераждане и отмиране (некроза) на миоцити;
  • ексудативна - на първо място идва образуването на серозна или фибринозна течност (ексудат), в която се откриват голям брой кръвни клетки (неутрофили за сепсис, хистиоцитни лимфоцити за ревматизъм, еозинофили, лимфоцити и плазмени клетки за алергии);
  • продуктивни - се присъединяват към ексудация, изразена в растежа на определени групи клетки с образуването на типични грануломи (нодули), например би било миокардит с скарлатина, ревматизъм.

Ексудативното възпаление често съпътства инфекциозни и инфекциозно-алергични процеси. Умерените промени на алтернативния и ексудативния характер след лечението са неотменими и не оставят следи.

При тежко протичане на заболяването с тежка интоксикация, мускулните влакна умират. На тяхно място расте тъканта от белези. Такива огнища могат да покрият целия миокард.

  • или паренхимна тъкан на сърцето (миоцити с фибрили);
  • или интерстициални обвивки на съединителната тъкан, в които са коронарните и вътрешните съдове.

Разпространението за разграничаване на възпалението:

  • фокален - лесен поток с единични клъстери от възпалителни елементи, когато се намира в зоната на пътеките нарушаващи проводимостта, може да допринесе за активирането на локалния автоматизъм с екстрасистоли;
  • дифузен - миокардът е „осеян” с малки огнища, многобройни белези нарушават контрактилитета на миофибрилите, което заплашва да развие сърдечна недостатъчност.

При тежки инфекции възпалението може да се разпространи и в други слоеве на сърцето - ендокарда и перикарда.

Причини за възпаление на миокарда

Поради причини миокардитът се разделя на:

Сред инфекциозните агенти, които могат да причинят миокардит, първото място в кардиотропното (сърдечно заболяване) принадлежи на вируси:

  • Коксзаки - открити в половината от жертвите;
  • грип - по-често при пациенти в напреднала възраст;
  • ТОРС;
  • морбили.

Бактериалният миокардит в честотата на нараняване заема второ място:

  • хемолитичен стрептокок е причинител на ревматизъм;
  • дифтерийна пръчка;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • патогени на коремен тиф и паратиф;
  • червена треска:
  • септични инфекции.

Патологичните микроорганизми са:

При остър тонзилит фокалната инфекция на устната кухина (кариозните зъби), назофаринкса (хроничен синузит, ринит) може да причини миокардит.

Групата на неинфекционния миокардит включва:

  • алергични и инфекциозно-алергични видове на заболяването;
  • токсични - възникват, когато токсичните вещества са изложени на миокарда.

Като проява на алергия, миокардит възниква, когато настъпи прекомерен имунен отговор на дразнител. Те могат да бъдат реакция на:

  • лекарства (най-опасни са антибиотици, новокаин, сулфонамиди, катехоламини, спиронолактон, амфетамин, метилдопа);
  • инжектирана ваксина или серум;
  • изгаряния;
  • ухапване от насекоми;
  • трансплантация на тъкани и органи.

Рядка форма на възпалителна реакция е еозинофилен миокардит. Настъпва инфилтрация:

  • на фона на кожни заболявания (дерматит);
  • с бронхиална астма;
  • след рязко спиране на кортикостероидите при лечение на различни заболявания.

Токсичните лезии са характерни за:

  • отравяне;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • алкохолизъм;
  • излишък на тироидни хормони;
  • предозиране на лекарства поради неадекватно лечение.

Характеристики на ревматичен миокардит

"Самостоятелно" сред всички миокардни възпаления е ревматичен миокардит. Въпреки, че е причинена от инфекция, ролята на автоимунната реакция е доказана.

Той има характерни разлики от други видове:

  • почти винаги е придружен от ендокардит с клапни поражения;
  • свързани с първична стрептококова инфекция, симптомите се появяват след латентен период след 2 седмици от предишно възпалено гърло, остър нефрит;
  • по-често засяга деца и юноши;
  • морфологичните субстрати са специфични грануломи (възли на Ashof-Talalaev);
  • местоположението на грануломите най-често се намира в задната стена на лявото предсърдие и в папиларния мускул на лявата камера;
  • придружени от увреждане на други органи и тъкани (стави, нервна система);
  • има хроничен курс.

симптоматика

Симптомите на миокардита са универсални, тъй като поражението на миокарда, независимо от причината, повлиява еднакво контрактилната функция, проводимостта и възбудимостта.

Най-често пациентите се оплакват от:

  • слабост;
  • задух и сърцебиене по време на физическо натоварване;
  • усещане за аритмия, силен сърдечен ритъм с екстрасистоли;
  • болки в сърцето на болния, тъп характер, които не са свързани с натоварването и нямат характер на атаки;
  • дълго ниска температура;
  • повишено изпотяване.

Брадикардия (често с дифтерия, грип) е неблагоприятен симптом. Показва синусова лезия или рязко нарушение на атриовентрикуларната проводимост.

Рядко, "летливи" интермитентна болка при големи стави.

Тежък ток се придружава от:

  • пристъпи на задавяне;
  • виене на свят;
  • цианоза на лицето.

При миокардита, първият страда от дясната камера, тъй като мускулите му са по-слаби и по-тънки.

При преглед лекарят намира:

  • разширени граници на относителна сърдечна тъпота;
  • подуване на вените на шията;
  • систоличен шум при слушане;
  • пулсова аритмия, слабото й пълнене.

Прикрепването на лявата вентрикуларна недостатъчност е придружено от влажни хрипове в белите дробове, подуване на краката и натрупване на течности в плевралната кухина.

Курсът на заболяването е най-често остър и подостра. Ревматичният миокардит включва хроничен процес с "атаки" по време на обостряния и ремисии.

Особености на клиниката в детството

При деца миокардитът най-често се причинява от вируси от групата на ТОРС, от инфекции на децата. Сред симптомите обърнете внимание на следното:

  • отказ на детето да яде;
  • повръщане;
  • синкавост на устните и лицето;
  • задух;
  • лош сън;
  • припадък.

Тежките остри течения могат да доведат до образуването на издатини в горната част на гръдния кош поради засиленото сърцебиене на не-втвърдените ребра (сърдечна гърбица).

Особености на клиничната картина и хода на заболяването при различни инфекции

Проявлението на инфекциозно възпаление на миокарда се влияе от силата на патогена, състоянието на имунитета на болния, индивидуалните компенсаторни способности.

При дифтерия са засегнати както "работещата" мускулатура на миокарда, така и пътищата. Токсините причиняват некроза на клетките, кръвоизливи под ендокарда. Клиниката се развива през втората седмица на заболяването. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-дълбоко и по-често се среща лезията. Миокардът "свързва" защитния механизъм на автоматизма. В същото време се засягат нервите и кръвоносните съдове.

Тифът "избира" малки съдове, включително коронарните артерии, започва като васкулит с възпаление в околните тъкани. Първични нарушения на съдовия тонус на мозъка, рязък спад на кръвното налягане. Миокардит се появява отново.

Тифозната треска рядко се придружава от миокардит през третата седмица на заболяването. Миокардът се променя по пътя на мастната дегенерация и дегенерация. Класическите симптоми се появяват след понижаване на температурата и са пост-тифен характер.

При скарлатина морфологията на тъканните промени има различен вид: от мастна дегенерация до образуване на специфични грануломи. Пресичането на миофибрилите изчезва. Клинично протича в съответствие с общи прояви.

Грип - увреждане на сърцето възниква след треска и интоксикация.

Като се има предвид тенденцията на грипните вируси да увредят сърцето с изразена атеросклероза на коронарните съдове при възрастни хора, лечението се препоръчва да се придържа към по-дълъг покой.

По време на лобарната пневмония, фокалното възпаление се развива на фона на нарушен приток на кръв към дясната камера, недостатъчно запълване на лявата камера и коронарните съдове. Процесът в белите дробове затруднява изтичането и оксигенацията. Ето защо, циркулаторната недостатъчност се развива много по-бързо.

диагностика

Диагностика за откриване на възпаление на сърдечния мускул е трудно при скрития ход на заболяването. Пациентите често се считат за обичайно, за да развият слабост след инфекция.

При преглед и интервюиране на пациент, лекарят трябва да попита за симптомите на миокардита. Горните прояви на сърдечна недостатъчност точно показват връзка със сърдечно-съдови заболявания, а остър характер подчертава ролята на инфекцията или други фактори.

При анализа на откриването на кръв:

  • левкоцитоза;
  • формула за изместване наляво;
  • Увеличаване на СУЕ;
  • значително увеличение на еозинофилите.

Сред биохимичните тестове трябва да се обърне внимание на:

  • излишък от гама глобулини, имуноглобулини;
  • присъствието на С-реактивен протеин, серумкоид;
  • растеж на сиалови киселини и фибриноген.

Бактериологичната кръвна култура помага за идентифициране на патогена.

Ако се подозира алергия, се предписва тест за титър на антитела.

Рентгенологично, можете да идентифицирате разширяването на кухините на сърцето, задръстванията в белите дробове.

ЕКГ са признак на различни нарушения на проводимостта (блокада), остри промени в ритъма и вентрикуларно претоварване.

Ултразвукът потвърждава нарушението на свиващата функция на миокарда, точно показва промяна в размера на кухините, клапаните.

Рядко, в тежки случаи с неясни причини, се използва биопсия на сърдечна тъкан.

Лечение на миокардит

При лечение на миокардно възпаление се предписват лекарства, които могат да убият или драматично отслабят инфекциозните агенти. В същото време се провежда лечение (профилактика) на усложнения под формата на нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.

Настаняването ще отнеме от една седмица до месец и половина.

Пациентът в болницата показва вдишване на кислород.

В диетата се ограничават солта, течните, пикантните ястия.

С противовъзпалително предназначение:

  • антибиотици;
  • кортикостероиди;
  • нестероидни лекарства;
  • салицилати.

При вирусна етиология:

  • антивирусни средства;
  • имуномодулатори за стимулиране на собствената им защита.

Според указанията може да се изисква:

  • сърдечни гликозиди;
  • антиаритмични лекарства;
  • коронаролити за разширени коронарни съдове;
  • витамини;
  • означава поддържащ метаболизъм в миокардните клетки (Panangin, Mildronat).

За лечение на използвани автоимунни и алергични процеси:

  • антихистамини;
  • големи дози кортикостероиди;
  • имуносупресори, които потискат свръхреакцията.

При идиопатичен миокардит лечението е възможно само чрез трансплантация на сърцето на донора.

предотвратяване

За да се предотврати миокардит на инфекциозен произход могат да бъдат общи втвърдяващи процедури, които подобряват имунитета. За да се изключи тежка инфекция ваксинацията се извършва от детството.

Трябва да се ваксинират предишни огнища на грип, особено за възрастните хора.

Хората, които са алергични, е необходимо да се избягва употребата на ваксини, серуми, неясни лекарства, да се придържат към храненето на известни и доказани продукти.

Не носете инфекцията "на краката", прекъсвайте леглото. Необходимо е да се обърне внимание на появата на сърдечни симптоми на фона на общото възстановяване.

Възпалителният процес в миокарда причинява белези на тъканите при отсъствие или неподходяща терапия. Впоследствие се проявява с кардиосклероза, дистрофия и ранна сърдечна недостатъчност. Ето защо е важно да се подложи на навременно лечение.

Сърдечни мускулни заболявания (кардиомиопатия) - симптоми и причини

Болестите на сърдечно-съдовата система стават по-млади всяка година и заемат водеща позиция в причините за смъртността. Основната опасност се крие във факта, че симптомите на микро-инсулт, подобно на правилата, имат подобна клиника с просто неразположение и умора. Поради тази причина много пациенти не придават значение на лошото здраве и не се опитват да открият причините за влошаването на здравето.
Най-често, незабележимо, хората, страдащи от такова заболяване като предсърдно мъждене, страдат от инсулт. Нарушението на сърдечния ритъм се наблюдава при по-голямата част от възрастните хора. Инсултът е опасен, тъй като е много вероятно да се повтори и, като правило, по-широко кръвоизлив с увреждане на големи области на мозъка.
Рискът от рецидив се увеличава многократно при хора с високо кръвно налягане и особено когато сърдечният му компонент се повишава. По възрастови категории най-голям брой инсулти се наблюдават при пациенти над 60-годишна възраст и спад спрямо средната възрастова група. През последните години се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта на пациентите с инсулт. Основната превенция на заболяването е внимателно отношение към промените в здравословното състояние и постоянно медицинско наблюдение на сърдечно-съдовата система.

Признаци на инфаркт на миокарда
Инфарктът на миокарда придружава много заболявания на сърдечно-съдовата система. Много често миокарден инфаркт се появява при пациенти, които страдат от коронарна болест на сърцето. Това заболяване може да се появи напълно без симптоми или с фалшиви симптоми, подобни на други заболявания. За тези, които искат да предотвратят инфаркт, квалифицираните кардиолози са съставили специален контролен списък.
Лекарите казват, че за да се предотврати инфаркт, особено важно е да се потърси медицинска помощ навреме в момент, когато дойде критичен период, в който сърцето да постигне най-добрия резултат. Предварителният инфаркт или периодът на прогресивна ангина може да продължи от 2-3 дни до няколко седмици.
Особено внимание трябва да се обърне на болката, която характеризира състоянието преди сърдечен удар:
зад гръдната кост - от леко притискане, което носи дискомфорт, до много силна пареща болка в продължение на 30 минути или повече;
в гърба и шията (болката е подобна на атаката на ишиаса);
в долната челюст (прилича на зъбобол);
в корема - усещат се спазми, както при храносмилане;
в лявата ръка - скованост, мускулна слабост, болки и изтръпване.
С настъпването на миокарден инфаркт има много силна болка, която не се освобождава от нитроглицерин, който продължава от няколко часа до няколко дни. Също така, при сърдечен удар има остра слабост, недостиг на въздух и страх от смъртта.

Болест на сърдечния мускул

Какво е сърдечен мускул?

С удебеляването на сърдечния мускул, силата на контракциите и еластичността на сърцето се намаляват.

Симптоми на заболяване на сърдечния мускул:

  • Задух.
  • Болка в гърдите.
  • Умората.
  • Сърцебиене.

Какви са болестите на сърдечния мускул?

Сърдечно заболяване е вродено или придобито заболяване, което причинява промяна в сърдечния мускул. В зависимост от причините, т.нар идиопатични и специфични кардиомиопатии. Има хипертрофична, разширена и рестриктивна кардиомиопатия.

Днес са открити генни мутации, които причиняват тази кардиомиопатия. По време на заболяването се появява не само удебеляване на сърдечния мускул, но и промяна в структурата му: мускулните влакна “се извиват”, стават големи, придобиват странни форми. Първите симптоми на заболяването се появяват в детска възраст: задух, болка в гърдите, неравномерен пулс; електрокардиограмата показва промени в сърдечния мускул. Ултразвуковият тест показва анормална активност на сърдечния мускул.

Обикновено сърдечният мускул се сгъстява поради сърдечни дефекти или разширяване на кръвоносните съдове. Коронарните съдове обаче не растат едновременно с сърцето, което е причина за недостатъчното снабдяване с кислород на миокарда.

Лечение или хирургична намеса:

Заболяването се лекува с медикаменти. Понякога пациентът се нуждае от трансплантация на сърцето.

Застойната кардиомиопатия е често срещано заболяване на сърдечния мускул. По-често мъжете са засегнати. Заболяването може да бъде разпознато по характерните симптоми на сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм: задух, хриптене, неравномерен пулс, подуване около глезените, умора; в някои случаи евентуална болка в сърцето и хемоптиза. Застойната кардиомиопатия обикновено се лекува с лекарства, предназначени да коригират нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност.

Разширената кардиомиопатия се проявява чрез рязко разширяване на всички камери на сърцето с намаляване на контрактилната функция на лявата камера. Обикновено се среща едновременно с хипертония, аортна стеноза, коронарна болест на сърцето. Основното лечение за това заболяване е трансплантацията на сърцето.

При заболявания на сърдечния мускул се увеличава рискът от емболия, поради което се предписват лекарства, които намаляват кръвосъсирването. Особено оправдано е използването на ацетилсалицилова киселина. Заболяването е тежко при чести смъртни случаи. В някои случаи е необходима трансплантация на сърцето.

Рестриктивна кардиомиопатия е изключително рядка. Причината е възпаление на сърдечния мускул или усложнение след операция на сърдечните клапи. В този случай, сърдечния мускул, неговите мембрани се възраждат в съединителната тъкан, пълненето на камерите с кръв се забавя. Симптомите на заболяването - тежка задух, много бърза умора, сърдечна недостатъчност или сърдечно-съдови заболявания. Рестриктивната кардиомиопатия е изключително опасна за децата. За лечение на употребявани лекарства, които подобряват дейността на сърцето и диуретичните лекарства.

Какво е възпаление на сърдечния мускул?

Хроничен миокардит. На разрез на лявата камера на сърцето се виждат удебелена странична стена и интервентрикуларна преграда.

  • Нередовен пулс.
  • Задух.
  • Намалена физическа сила.

Причини за заболявания на сърдечния мускул:

Възпалението на сърдечния мускул причинява различни заболявания. Това обикновено е възпалително заболяване, засягащо сърцето. При активен ревматизъм е възможен миокардит. Основните причини за миокардита са бактериални и вирусни инфекции, като тонзилит, дифтерия, скарлатина или грип, както и токсоплазмоза и трихинелоза. Ако имате едно от тези заболявания, трябва стриктно да се придържате към почивка на легло. В допълнение, възпаление на сърдечния мускул може да настъпи с алергични заболявания и заболявания на имунната система на организма. Обикновено причината за миокардита остава неизвестна. Може да зависи от епидемиологичната ситуация в региона, например в Европа и Северна Америка, миокардитът е по-често причинен от вируси. Предполага се, че много вирусни инфекции засягат сърдечния мускул, но това не винаги се проявява с различни клинични симптоми.

Лечение на заболявания на сърдечния мускул:

Работата на сърцето се нарушава поради тежки възпалителни заболявания на сърдечния мускул. За да компенсира намалената помпена функция на сърцето, сърдечният мускул е удебелен.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако пациентът развие слабост, неправилен сърдечен ритъм или други нарушения на сърдечния ритъм при инфекциозно заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар. Когато умората е бърза, ако дишането е трудно при физическо натоварване, задух, тревожност, трябва да се консултирате с лекар.

С помощта на перкусия и аускултация на гръдния кош лекарят ще определи дали сърцето на пациента е здраво. Ако се подозира възпаление на сърдечния мускул, предпишете електрокардиограма (ЕЕГ), направете рентгенова снимка на гърдите. Когато преглеждате рентгеновата снимка, лекарят ще определи дали кръвният поток се е забавил поради сърдечна недостатъчност. Ако се подозира остър миокардит, лекарят незабавно ще насочи пациента към болницата.

Ако през периода на възпаление сърдечният мускул не е защитен, то отделните части на мускулната тъкан могат да умрат, на мястото на смъртта, от която се образуват белези. В резултат на това сърдечният ритъм е нарушен, а понякога се случват промени в сърдечния мускул. Понякога след известно време след миокардит може да има слабост и задух, свързани с разширяването на сърдечните камери. Курсът на миокардита до голяма степен зависи от възрастта на пациента. При малки деца и възрастни хора миокардитът може да настъпи с бърза прогресия и смърт. В други възрастови групи прогнозата за заболяването е благоприятна.

При наличие на настинка или инфекциозно заболяване трябва да се спазва почивка на легло. В никакъв случай не упражнявайте, не посещавайте банята или сауната, тъй като това увеличава риска от увреждане на сърдечния мускул. За кардиомиопатия трябва да следвате специална диета, препоръчана от Вашия лекар. Особено важно е да се ограничи употребата на сол и течност. Изисква се за намаляване на наднорменото тегло. Сърдечният мускул е изключително чувствителен. Когато физическата активност увеличава консумацията на кислород от кръвта. При липса на кислород (хипоксия) се наблюдава поражение на сърдечния мускул.

Как се проявява миокардит - предотвратяване на възпаление на сърдечния мускул

Миокардит (инж. Миокардит, ЗМС) е възпалителен процес с различна етиология, покриващ сърдечния мускул, който може да доведе до разрушаване на част от мускулите и в резултат на нарушаването на функциите му. В някои случаи възпалението на сърдечния мускул може да доведе до сърдечна недостатъчност, която изисква хоспитализация, употреба на лекарства и особено в тежки случаи на трансплантация.

Симптомите и прогнозата са много различни и зависят главно от причината, общото здравословно състояние на пациента, потенциала на имунната му система и, в по-малка степен, възрастта и пола. Много често миокардното възпаление е безсимптомно, пациентите се възстановяват дори без да забележат болестта. Но дори и в такива случаи, това може да доведе до трайна слабост на сърцето.

Възпалението на сърдечния мускул, най-често е усложнение на инфекциозните вирусни заболявания, следователно, пациентите с грип и други тежки вирусни инфекции са силно препоръчани за почивка на леглото, за да се избегнат сериозни усложнения.

Причини за възпаление на сърдечния мускул

Миокардитът може да бъде усложнение от вирусна, бактериална или паразитна инфекция или последица от излагане на токсични вещества, включително лекарства.

Най-честата причина за възпаление на сърдечния мускул са вирусните инфекции. Специална "пристрастяване" към сърдечния мускул показва вирусите на Coxsackie. Причината често може да бъде и аденовируси, вирус на хепатит С, цитомегалия (CMV), ECHO вирус, грипни вируси, рубеола, варицела, парвовируси и други.

Втората най-честа причина за възпаление на сърдечния мускул е бактериалната инфекция. Сърцето най-често е атакувано от пневмококи, стафилококи, хламидии, боррелии, салмонела, легионела, рикетсия, микоплазма и бактерии от рода Haemophilus.

Миокардит може да възникне и по време на паразитна инфекция. Те могат да допринесат глисти: извити трихинели, нематоди и елементаренТоксоплазма, трипанозом или амеба.

Някои автоимунни заболявания, като системен лупус, също могат да причинят възпаление на сърдечния мускул. Миокардитът може да се появи и по време на саркоидоза, ако се държи в сърцето. Тези случаи обаче са сравнително редки.

Миокардитът може да бъде усложнение на лекарството. Най-често това се случва след прием на някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, противотуберкулозни лекарства, антиконвулсанти и диуретици. Този списък далеч не е завършен!

Миокардитът също е често усложнение на кокаина, който уврежда сърцето. Също така някои токсини, като олово или арсен, могат да допринесат за появата на болестта.

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул

Миокардитът често не предизвиква специфични симптоми, които позволяват бърза диагноза без медицински преглед. Тъй като възпалението на сърдечния мускул често се появява след вирусни инфекции, пациентите трябва да обърнат специално внимание на възможността за такива усложнения. При преобладаващото мнозинство от пациентите (до 90%) на първо място има така наречените продромални симптоми, свързани с първичната инфекция.

При миокардит често се развива сърдечна недостатъчност, отговорна за появата на сърдечни симптоми. Първият признак е, като правило, недостиг на въздух, умора, нетърпимост към физическо усилие. С по-напреднала форма се развива дилатирана кардиомиопатия (английска дилатирана кардиомиопатия, DCM), т.е. разширяване на една или две сърдечни камери, а систоличните функции са нарушени. Пациентът, с изключение на задух, чувства сърцебиене, особено по време на физическо натоварване, болка в гърдите, може да се появи треска.

Ако възпалението на сърдечния мускул води до недостатъчност на кръвообращението, могат да се включат други симптоми, т.е. появява се подуване на глезените и телетата, разширява се вратната вена, сърцебиенето се появява дори по време на почивка, увеличава се задух, особено когато лежи на гърба.

Напредъкът и диагностиката на възпалението на сърдечния мускул

Миокардитът може да бъде фулминантен, остър, подостра или хронична. В случай на мълнии напредък на заболяването, има бързо увеличение на сърдечните симптоми. Това може да доведе до кардиогенен шок, т.е. група симптоми, свързани с остра хипоксия на ключови органи, в относително кратко време. Фульминантната форма на миокардна дисфункция завършва със самолечение или смърт на човек.

Острото възпаление на сърдечния мускул се характеризира с по-малко очертани първоначални сърдечни симптоми, бавно увеличаване на тяхната интензивност и висока вероятност за развитие на усложнения, по-специално разширяване на кардиомиопатията.

Хроничният миокардит има симптоми, подобни на дилатационната кардиомиопатия - увеличаване на сърдечните камери, нарушение на активните контракции и, следователно, прогресираща сърдечна недостатъчност. Ако се развие дилатационна кардиомиопатия, вероятността за оцеляване през следващите пет години без подходящо лечение е 50%.

Най-лошата прогноза е при пациенти с хроничен или субакутен миокардит. Тази форма на заболяването често се свързва с постоянното наличие на вирус в сърдечния мускул, който тялото не може да се бори, а хроничният възпалителен процес допринася за постепенното и прогресивно разграждане на сърцето. За антивирусните антитела, в допълнение към унищожаването на самия вирус, унищожават протеините на сърдечния мускул. Разрушаването на инфектираните клетки в сърцето води до допълнително производство на антитела. Това води до образуването на порочен кръг, който води до увреждане на сърцето, предотвратяване на по-нататъшната му работа.

Най-добрата прогноза се дава чрез асимптоматичен миокардит, който на ЕКГ прилича на „свеж” инфаркт на миокарда. В такива случаи се прави диференциация въз основа на коронарна ангиография, т.е. рентгенови лъчи на артериите на сърцето с контраст. Правилният образ на артериите показва лека форма на миокардит, по време на която, ако няма влошаване на заболяването, нарушенията на свиваемостта, като правило, преминават спонтанно и пациентът се възстановява.

В допълнение, повечето пациенти, които са били засегнати от мълния или остро възпаление на сърдечния мускул, се възстановяват, като правило, след отстраняване на инфекцията, която причинява миокардно заболяване, ако тя не достигне до внезапна смърт по време на заболяването. Въпреки това, сърцето на човек, който е имал мълния или остра форма на миокардит, не се връща към пълно здраве.

Особено трудно е за хора, които пушат цигари. Те се характеризират с по-висока смъртност и повишен риск от инфаркт при възпаление. Също така, хората, които използват някои наркотици, особено кокаин, са изложени на риск от тежко заболяване.

За точното откриване и разпознаване на болестта, прилагайте такива изследвания като:

  • кръвни тестове - при повечето пациенти може да се наблюдава повишена скорост на утаяване. Морфологичната картина показва левкоцитоза, т.е. повишен брой бели кръвни клетки - левкоцити, като правило, с преобладаване на неутрофили. Ако причината за миокардита е инфекция, естествено ще се открие еозинофилия, т.е. повишена концентрация на еозинофили.
  • електрокардиография - Образът на ЕКГ при пациенти с възпаление на сърдечния мускул обикновено е абнормен: аритмия, нарушения на проводимостта и други промени са видими.
  • ехокардиография - използва се главно за диагностициране на фулминантно възпаление на сърдечния мускул. В същото време се наблюдава нормален диастоличен обем, но също така значително влошаване на контрактилитета и удебеляването на лявата вентрикуларна стена.
  • Рентгеново изследване - показва кардиомегалия, която е свързана с по-напреднал стадий на възпаление на сърдечния мускул. В допълнение, при нарушения на кръвообращението, в двата белия дроб може да се наблюдава течност.
  • магнитен резонанс - позволява да се открие тумор на сърцето и локализация на източника на възпаление, което може да улесни диагнозата и биопсията.
  • ендомиокардна биопсия - да получите фрагмент от миокардната тъкан, за да откриете възможна некроза на кардиомиоцитите и възпалението. Въпреки това, биопсия не винаги показва наличие на възпаление в сърдечната област, така че отрицателният му резултат не означава липса на възпаление.

Лечение и профилактика на възпаление на сърдечния мускул

Лечението на миокардното възпаление е, от една страна, в борбата с неговите причини, а от друга - максимално освобождаване на сърцето и наблюдение на работата му. Обикновено се препоръчва лечението да се извършва в болнична обстановка. В първоначалния период на заболяването се препоръчва да остане в леглото. Пациентите по време на началото на симптомите трябва строго да ограничават физическата активност.

Ако причината за възпалението на сърдечния мускул е вирусна инфекция, тогава прекомерната сила може да доведе до по-бързо репликиране на вируса и прогресия на заболяването, водещо до необратими промени в сърцето.

Пациентите трябва също така да избягват приема на нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да повишат симптомите на възпаление на сърдечния мускул. За съжаление, често човек, засегнат от миокардит, не забелязва болестта, която първоначално е безсимптомна и по време на инфекцията приемат такива лекарства.

Специфично лечение е възможно в случаите, когато миокардит не е свързан с вирусна инфекция. След това се прилага терапия, подходяща за причината, т.е. антибиотична терапия срещу бактериална инфекция, отказ от лекарства или друг източник на токсини, фармакологично лечение на паразити. В такива случаи борбата с първоначалната причина обикновено води до подобряване на общото състояние на пациента и изчезване на симптомите на сърдечно заболяване, ако промените в сърцето не са твърде сериозни.

Освен това се прилага специфично фармакологично лечение, т.е. лекарства за смекчаване на ефектите и симптомите. В допълнение, използването на лекарства, които подобряват работата на сърцето и лекарства за облекчаване на симптомите на недостатъчност на кръвообращението, по-специално, диуретици, които помагат за премахване на излишната вода от тялото, като по този начин облекчава сърцето. В допълнение, кардиолог всеки път избира необходимите лекарства, които имат за задача да подкрепят работата на сърцето, видът и дозата на които ще зависят от индивидуалния ход на заболяването.

При хора, страдащи от миокардит, свързан с автоимунни заболявания, имуносупресивното лечение дава добри резултати. Използва се също при възпаление на сърдечния мускул, причинено от саркоидоза или други системни автоимунологични заболявания. При остра недостатъчност на кръвообращението, пациентът трябва да бъде под контрол поради възможността за образуване на кръвни съсиреци в съдовете и необходимостта от използване на антикоагуланти.

Ако заболяването се случи в остра форма, то понякога може да се наложи използването на механична кръвоносна система в острата фаза на заболяването. Тя може да се извършва само в специализирани центрове, но помага да се избегнат сериозни усложнения и дори да спаси живота.

След края на острия период, когато симптомите на възпалението престанат, можете да се опитате постепенно да се върнете към по-ранна активност, като редовно се консултирате с Вашия лекар. Въпреки това, дори след пълното изчезване на заболяването, се препоръчва да се избягва интензивно физическо натоварване в продължение на най-малко шест месеца след болестта.

Най-сериозното усложнение на възпалението на сърдечния мускул е тежка сърдечна недостатъчност. Ако лечението не успее, заболяването може да доведе до ситуация, при която се изисква трансплантация (трансплантация на сърце). Трансплантацията на сърцето е свързана с риск от смърт в резултат на усложнения - отхвърляне на органи и инфекция.

Животът след трансплантацията претърпява сериозни промени, почти невъзможно е да се върне към нормална дейност. След трансплантация на сърцето, човек трябва да приема имуносупресори до края на живота си. Това означава намалена резистентност към инфекции, развитие на рак и т.н. Въпреки това, пациентите с трансплантация на сърцето често се връщат на работа и дори за спорт, като плуване, колоездене или джогинг.

Особено чувствителни към развитието на възпаление на сърдечния мускул. бременни жени. Ако човек с миокардит забременее, тогава, като правило, симптомите се влошават, затова зачеването трябва да се избягва. Също така, бременността при жени, които са имали миокардит в миналото, е свързана с повишен риск от майчни усложнения.

Препоръчва се диета с ниско съдържание на натрий и животински мазнини по време на хода на заболяването. Препоръчва се пациентите напълно да се откажат от употребата на сол, в полза на билки или заместители на синтетична сол, които не съдържат натрий - дневната нужда от натрий се задоволява от консумацията на няколко резена хляб.

Имайте предвид, че хранителните продукти, които се продават в ресторанти, особено за бързо хранене, обикновено са много солени и не са подходящи за консумация от хора с проблеми със сърдечния мускул. Освен това се препоръчва да се спре употребата на алкохол и пушенето на цигари. Вие също трябва да се стремите да поддържате оптимално тегло - наднорменото тегло причинява прекомерен стрес на сърцето.

Симптоми на миокардит - причини за възпаление на сърдечния мускул

Симптомите на миокардита се отличават със секретност, така че човек научава информация за възпалението на сърдечния мускул късно, когато болестта е завладяла сърцето. Разбира се, това не може да възникне спонтанно.

Често причината за възникването му се счита за поредица от негативни събития, които влияят неблагоприятно на здравето на тялото като цяло и на състоянието на миокарда в частност. Излагането му на инфекциозни бактерии, токсини, алергични заболявания - това е списък на основните причини за това заболяване.

Широко „популярни” инфекциозни проблеми, ние говорим за грип, възпалено гърло, пневмония, дифтерия, са възможни предшественици на възпалението.

При диагностицирането е от особено значение да се установи не толкова факта като причина, поради която възниква възпаление. Знаейки източника на заболяването и вземайки необходимите мерки за отстраняването му, можете значително да увеличите шансовете на пациента за възстановяване.

Симптомите на заболяването зависят от три основни показателя: етап, форма, продължителност.

Характеристики: рязко влошаване на апетита, чувство на постоянна слабост на тялото, болки в сърцето, подуване на краката, отслабване на мускулния тонус.

Днес болестта има ясна тенденция към подмладяване, което значително намалява средната възраст на засегнатите хора.

Откриването на болестта при 30-35 годишни не е рядкост. Последиците от игнорирането на проблема могат да бъдат катастрофални, дори и увреждания.

Класификация на миокардита

Основната задача при миокардита е отстраняването на причината, водеща до него. Като се има предвид това обстоятелство, можете да проведете съществен разговор за следните видове:

1. Бактериална, инфекциозна природа на произход, като правило, активно се проявява след морбили, рубеола, пневмония, варицела, едра шарка.

2. Възпаление на сърдечния мускул е следствие от реакцията на организма на алергичен тип към употребата на наркотици.

3. Ревматизмът също е включен в списъка на причините за миокардит. В този случай той често се проявява във връзка с ендокардит. Характерните особености на ревматичните сърдечни заболявания са сърдечните болки.

4. Причината за дифузния тип са наранявания, изгаряния.

5. Идиопатичен сорт, чиято етиология не е ясна, е опасна форма на неревматичен миокардит, който има изключително висока вероятност за тъжен край.

Признаци на миокардит

Бих искал да обсъдя симптомите на болестта малко по-подробно, да идентифицирам проблемите.

- Що се отнася до инфекциозния сорт, в повечето случаи той е най-активен в хода на заболяването и след неговото прекратяване. Пациентите се оплакват от болка в ставите, бърз пулс, нарушена нормална работа. Когато измервате с термометър, показанията на температурата леко надвишават нормалните стойности. С оглед на високата тайна, началото на миокардита е трудно да се проследи, фиксира. Симптомите на миокардита зависят пряко от степента на развитие на възпалителния процес. Характерът на тази форма на заболяването се проявява чрез хипотония, пълен спектър от сърдечни проблеми, включително тахи, брадикардия.

- При инфекциозна причина за възпаление на миокарда има две възможности. Първоначално симптомите се активират на фона на повишената интоксикация на тялото. Вторият има свои характеристики, тъй като признаците на увреждане на миокарда ясно се проявяват няколко седмици след фиксирането на острата форма на заболяването.

- Алергичен тип увреждане на сърдечния мускул, силно способно да се декларира един ден след поглъщане на серума, ваксина, приемане на подходящо лекарство.

Сърдечна недостатъчност съпътства всеки от тези видове.

Лечение на миокардит

Задължителната хоспитализация е най-важното условие за всички пациенти с тази диагноза. Силно се препоръчва да бъде постоянно в леглото, диетата трябва да се адаптира, за да се ограничи укрепването на сол, течности и протеини. Голям процент от случаите на болестта са асимптоматични, завършващи с възстановяване. В допълнение, това твърдение е отчасти свързано с острата, подостра форма на заболяването, тъй като всеки трети случай също води до възстановяване. Понякога усложненията са известни като кардиосклероза.

Ситуацията е много по-сериозна, когато става въпрос за септична, дифтерийна, идиопатична форма на заболяването. Те са опасни и дори една много трудна фаза не може бързо да напредва, което в дългосрочен план може да има неблагоприятен изход за живота на човека.

Сериозна причина за търсене на медицинска помощ е откриването на някой от изброените признаци на миокардит. Докато сте в болницата, ще бъдете извършени електрокардиограма, ехокардиография, рентгенография и съответните анализи.

Превенцията се свежда до своевременно откриване, лечение на инфекция, укрепване на сърцето и целия организъм. Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта на заболяването и ефективността на използваната комбинирана терапия, средно 6 месеца или повече.

Народни рецепти

Терапията на това заболяване включва популярни начини за помощ, разбира се, след консултация с лекар.

1. Пет грама дъбова кора се налива една четвърт литър преварена вода. Една трета от часа, за да настояват, щам, добавяне на 300 мл водка, сок от бреза, един лимон. Препоръчително е да се използва количеството една супена лъжица, до три пъти на ден, и всеки път, когато трябва да се пие 50 мл инфузия на мащерка, имел.

2. Супена лъжица от планински цветя Арника се налива 200 мл вряща вода. Половин час, за да настояват, натиснете, напрегнато. Притиснат с мляко, се препоръчва да се използват 2 супени лъжици след хранене 2 пъти.

3. Пригответе билков чай: валериана, момиченце 30 г всяка, бял равнец, семена от анасон 20 броя, една супена лъжица от тази колекция трябва да се свари с чаша вряща вода, да се свари във водна баня за една четвърт час, след което да се притисне и изцеди. Необходимо е да се използват по 100 ml три пъти.

4. Вземете осем части от листа от мента, четири семена от копър, два цвята на момина сълза. Сварена вряща вода 200 мл. Поставя се във водна баня, се вари 15 минути, изстисква се, филтрира се и се използва половин чаша на ден няколко пъти.

5. С помощта на месомелачка мелете четвърт килограм лимони без костилка. Добавете към получената маса 100 грама смокини, 250 меда, 50 мл водка. Разбъркайте добре, изберете хладилник като място за съхранение. След хранене се препоръчва една чаена лъжичка няколко пъти.

6. Сок от жълтеница 25 капки 2-3 пъти преди хранене в продължение на 30 минути

Завършване на статията, подчертавам - да се знае симптомите на миокардита и навреме, за да се идентифицира причината за заболяването е необходимо за всяко ядро, което ще създаде надеждна защита за сърцето.

Болест на сърдечния мускул

Болестите на миокарда са от основно значение за патологията на сърцето. Известно е, че сърдечната недостатъчност е свързана с мускулна недостатъчност, не само в случаи на независими миокардни заболявания, но и при клапни сърдечни дефекти.

Понастоящем общоприето е следното класифициране на миокардните заболявания: остър миокардит и миокардна дистрофия. При миокардни дистрофии се разграничават миокардоза и кардиофиброза.

Остър миокардит (миокардит acuta). Миокардитът се нарича възпаление на сърдечния мускул.

Етиология и патогенеза. Миокардит възниква главно като вторично заболяване при различни инфекциозни заболявания (чума), септични процеси, хемопаразитни заболявания (пироплазмоза) и отравяне (арсен, сублимат и др.). В резултат на действието на продуктите на възпалението върху рецепторния апарат на сърцето се повишава възбудимостта на сърдечния мускул. Раздразнението на нервните елементи причинява съдова хиперемия и е съпроводено с освобождаване на левкоцити в интерстициалната съединителна тъкан. Нарушаването на възбудимостта и проводимостта на нервно-мускулния апарат на сърцето се проявява клинично чрез повишаване на пулсовата честота, поява на екстрасистола, предсърдно мъждене и блокада на свръзката му.

Патологичните промени съответстват на картината на възпалението. Първоначално има хиперемия и серо-клетъчна инфилтрация на интерстициална тъкан и след това дегенеративни промени в миокардните клетки. При фокални лезии сърдечният мускул в разреза има пъстра поява, а при дифузни промени се разпределят равномерно в миокарда. Сърдечният мускул е слаб. Кухините на дясната и лявата камера са разширени. Възпалението на сърдечния мускул може да бъде придружено от кръвоизливи (особено при септични заболявания).

Много често клиничната картина се изразява неясно. Остър миокардит, който се проявява главно при инфекции и интоксикации, се проявява в тежки стадии на заболяването, докато има промяна в сърдечната дейност от основното заболяване, поради което е трудно да се диагностицира миокардит. Повечето учени в болестта на миокардита разграничават два етапа: 1) промяна в нервно-рецепторния апарат и неговата остра раздразнителност и 2) признаци на отслабване на свиваемостта на мускулните влакна на сърцето, което показва развитието на дегенеративни промени в тях.

Телесната температура е повишена, но температурната крива не е характерна. В началото на заболяването пулсът се ускорява, малък, мек. Наблюдава се недостиг на въздух, цианоза на лигавиците. Сърдечно усилване. Задната граница на сърцето се разширява и се простира отвъд 7-то ребро. Сърдечните звуци са чисти, но често приглушени. При силно отслабване на сърдечния мускул може да се появи систоличен шум (поради слабост на мускула, дроселната клапа не затваря напълно отворите). С развитието на сърдечна слабост се появяват подуване и воднянка на гръдната и коремната кухини. На електрокардиограмите на миокарда са отбелязани намаляване на напрежението на зъбите, притъпяване и разцепване на зъбите, както и намаляване на диастоличния период. Често на електрокардиограмата се записват екстрасистоли.

В зависимост от тежестта на заболяването, в резултат на което се развива миокардит, курсът му може да бъде много остър и да доведе до смърт след няколко дни. Напротив, в някои случаи процесът може да бъде забавен и възстановяването бавно настъпва с признаци на дегенеративни промени и нарушена сърдечна дейност (Фиг. 9, 10).

Фиг. 9. Електрокардиограма при миокардит (според П. В. Филатов)

Диагнозата на острия миокардит се прави на базата на следните симптоми: наличие на остро инфекциозно заболяване (най-често чума), интоксикация или сепсис, след което миокардитът се развива като вторично заболяване. В началото на заболяването се наблюдава увеличаване на пулса, увеличаване на сърдечния импулс, а в бъдеще импулсът е отслабен. Диспнея, цианоза на лигавиците, оток, намаляване на напрежението, притъпяване и разцепване на зъбите на електрокардиограмата.

Фиг. 10. Електрокардиограма до гена на сакето и сърдечен мускул (след П. В. Филатов)

Прогнозата винаги е предпазлива.

Лечение. На свободното куче се дава пълна почивка. Редица учени смятат, че през първия период на заболяването не трябва да се използват сърдечни препарати, тъй като нервно-рецепторният апарат на сърцето лесно се възбужда и сърдечният мускул се развива прекомерно. Използването на средства за лечение на сърцето може само допълнително да изтръгне сърцето. През този период е препоръчително да се използва кислород, студени компреси и лед в областта на сърцето. Освен това камфорното масло може да се използва за подобряване на сърдечната функция и за повишаване на съдовия тонус. Камфорното масло се инжектира под кожата в доза 1-2 ml за 3-4 часа. В случай на парализа на вазомоторите, която често се наблюдава при инфекциозни заболявания и се проявява с цианоза, кофеинът се предписва подкожно в доза 0,1–0,5 на 1-2 ml дестилирана вода след 4-6 часа или се редува с камфор. Препаратите за дигиталис са противопоказани, тъй като увеличават свиването на мускулатурата на сърцето, което причинява дразнене на нервния апарат на възпалените миокардни области. За да се повиши мускулния тонус на сърцето, когато падне, инжектирайте доза от 0,001 - 0,003 или калай от чилибух (Tinktura Strychni) 3 - 10 капки навътре подкожно. Глюкозата се прилага интравенозно или подкожно в доза от 2.0 до 25.0 (в 40% разтвор). Диета предписва супа от мляко и зеленчуци. Особено важно е в храната да има достатъчно витамини.

Миокардоза (миокардоза). Заболяване, което се проявява със симптоми на функционална дистрофия или с преобладаване на дегенеративни дистрофични промени в мускулните влакна на сърцето (без възпаление), се нарича миокардоза.

Нарушенията на сърцето не винаги са придружени от възпалителни процеси в миокарда. В сърдечния мускул могат да се развият дистрофични процеси, които понякога са обратими.

Под миокардна дистрофия се има предвид функционалната недостатъчност на сърдечния мускул, свързана с нарушаване на биоколоидно-химичните процеси в него, което може да доведе до различни промени в сърдечния мускул.

Тези промени могат да бъдат под формата на дегенерация, дегенерация на мускулните влакна с развитието на съединителна тъкан, както и под формата на уплътняване на стените на коронарните съдове.

Етиология и патогенеза. Миокардозата може да бъде остра и хронична. Остра миокардоза настъпва много бързо и почти винаги се превръща в миокардит. Хроничната миокардоза е от клинично значение.

Причините за миокардоза са различни токсикози, нарушено кръвоснабдяване на миокарда и лошо хранене на животното по отношение на витамини и минерални соли. Чумата - най-често срещаното заболяване при кучетата - често е придружена от нарушена сърдечна дейност, дължаща се на директно увреждане на миокарда или в резултат на нарушение в коронарната циркулация на сърцето, водещо до недохранване на сърдечния мускул. Налице е несъответствие между необходимостта на работното сърце от артериална кръв и нейното кръвообращение. Нарушен е метаболизмът в сърдечния мускул. Недостатъчното снабдяване с кислород води до натрупване на метаболитни продукти, които нормално бързо се окисляват и разрушават. Според някои учени, кръвоснабдяването на миокарда е най-честата причина за неговите промени.

При миокардоза се наблюдават нарушения на контрактилитета и тоничността на сърдечния мускул. Поради несъответствието между притока на кръв в сърцето по време на диастола и изтласкването му по време на систола, сърцето се разширява. Има повече кръв, отколкото се освобождава. За увеличаване на минималния обем на сърдечната честота се увеличава. В резултат на увеличаване на сърдечната честота диастолата се съкращава и това нарушава регенеративните биохимични процеси в сърдечния мускул, което причинява умора и води до сърдечна недостатъчност. Тежката сърдечна недостатъчност е придружена от спад на кръвното налягане, венозна конгестия в черния дроб и портални съдове. При дълбоки лезии на миокарда, след отслабване на контрактилната способност, функциите на възбудимост и проводимост на вегетативната нервно-мускулна система на сърцето намаляват.

В нормалното състояние на съдовата система, кръвното налягане може да падне в резултат на повишен съдов тонус. Намаляването на кръвното налягане води до задържане на кръв в коремните органи и съдова недостатъчност може да бъде свързана със сърдечна недостатъчност.

Според редица учени, миокардната дистрофия е по-често срещана при ловните кучета, очевидно в резултат на претоварване на сърдечния мускул с прекомерен стрес.

Клинична картина. Общото състояние е депресирано, лигавиците са анемични или циапотични, пулсът със средно запълване, умерено напрежение, понякога малък, сърдечен импулс се засилва, задната граница на сърцето излиза извън седмото ребро, първият тон се усилва, често се разцепва, вторият тон се отслабва, задух в различна степен, подува се, вторият тон се задушава; които са особено забележими в областта на чесъна и клепачите. Често забележимо увеличение на черния дроб. Понижава се максималното и минималното кръвно налягане.

Клиничните симптоми на сърдечно увреждане са в пълно съответствие с данните от електрокардиограмата. Признаци на коронарна недостатъчност са: промени в комплекса QRS (наличие на дълбока вълна Q в първата, във втората или във всичките три изхода); промяна на формата на интервала RS - T и нейното преместване надолу или нагоре; наличието на коронарна челюст Т. Показание за нарушение на биохимичните процеси на миокарда е промяна в електрическата ос на сърцето.

При сърдечен мускул при кучета се наблюдава сърдечна болка. Клиничната проява на тези болки се изразява в специално поведение на кучето. Животното заема необичайна позиция, проявява тревожност или, напротив, запушва в ъгъла, стене, косата на кучето е разрошена.

При наличие на силна болка на електрокардиограмата се наблюдават промени, дължащи се на повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система, а именно увеличаване на В вълната в един или два проводника, увеличаване на Т вълната по-често във втория и третия проводник, намаляване на целия вентрикуларен QRS комплекс, особено при понижение на RS-T интервала. диастоличен период, т.е. разстоянието между зъбите на Т и Р (вж. Фиг. 10).

Диагнозата се поставя въз основа на данни от анамнеза за прехвърляне на заболяване, което може да причини миокардоза на кучето. Това заболяване е най-често чума. Появата на признаци на сърдечна недостатъчност въз основа главно на електрокардиограми. Промяна в QRS комплекса (дълбоки Q зъби в едно или всичките три) и разширяване на комплекса над 0,07 секунди показва забавяне на интравентрикуларната проводимост в резултат на органични промени в миокарда. Промените в Т вълната могат да бъдат признак на функционално разстройство, тъй като те отразяват метаболизма в сърдечния мускул. Дезорганизацията на електрическите оси на QRS и T показва дистрофични процеси в миокарда по време на миокардна дегенерация.

Лечение. Дайте на кучето пълна почивка. Диетата е млечно-зеленчукова и висококачествена по отношение на витамини. От лекарствата: кофеин, стрихнин, глюкоза и след няколко дни, ако се подобри кръвното налягане, може да се предпише тинктура от момина сълза в доза 0,2-1,0 или конвален подкожно в доза 0,2-0,6 ml. Можете да назначите в тази комбинация: тинктура от strophanthus - 4.0, тинктура от момина сълза и тинктура от валериана 10.0 - дайте 20 капки на бучка захар 3 пъти на ден.

Наблюдавайте червата и ако е необходимо, предписвайте лаксативи. След възстановяване, нека кучетата на работа внимателно, постепенно увеличаване на товара.

Усложнения при миокардозите (както и при миокардит) могат да бъдат разширяване на сърцето, което се проявява само по време на развитието на дистрофични процеси в сърцето; с постоянна експанзия на сърдечния мускул. Загубата на контрактилитет води до невъзможност за пълно изпразване на вентрикулите по време на систола и несъответствия между потока на кръвта по време на систола и неговото изтласкване по време на диастола. Сърцето реагира на липсата на изтласкана кръв чрез увеличаване на контракциите, което води до съкращаване на диастола, и това влияе неблагоприятно на възстановителните биохимични процеси в сърдечния мускул и причинява умора, което води до сърдечна недостатъчност. Липсата на хранителни недостатъци и недостатъци, както и инфекциозни и инвазивни заболявания и други интоксикации, които причиняват повишаване на сърдечната дейност в условията на дистрофичен или дегенеративно изменен сърдечен мускул, допринасят за развитието на патологичния процес.

Кучето има обща летаргия, депресия, задух, нестабилна походка и цианоза на лигавиците. Пулсът се ускорява, малък, мек. Сърцевината не съответства на качеството на пулса. Сърдечният импулс се усилва и удря, а понякога е едва забележим. Повишават се границите на сърдечна тъпа. Първият връх се засилва, вторият отслабва, но като цяло сърдечните звуци са неясни. Предсърдните контракции дават своя тон и можете да чуете "ритъма на галопа", т.е. тройната работа на сърцето. Развитието на венозната стаза води до още по-голямо задухване до припадъци на смъртоносно задушаване. Развиват се оток на органи и воднянка на кухини.

Лечението се извършва в съответствие с клиниката на заболяването, усложнена от разширяването на сърцето.

Ендокардит (ендокардит). Ендокардитът се нарича възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Възпалителният процес често засяга клапите, по-малко сухожилни филаменти и папиларните мускули, а още по-рядко има увреждане на париеталния ендокард. Процесът може да бъде остър и хроничен.

Етиология и патогенеза на острия ендокардит. Остър ендокардит се наблюдава като усложнение на инфекциозни, септични и ревматични заболявания. Предразполагащите точки могат да бъдат хипотермия, претоварване, гладуване и други фактори, които намаляват съпротивлението на организма. В зависимост от патогените, които циркулират в кръвта и се отлагат върху клапаните, възникват възпалително-дегенеративни и структурни промени в клапаните.

При патоанатомични промени ендокардитът е папиларен и улцерозен.

Болният ендокардит причинява удебеляване на клапата поради възпаление с дегенерация на повърхностния слой на ендокарда. Връзките на съединителната тъкан под формата на папили и брадавици затрудняват протичането на кръвта.

Улцерозен ендокардит се характеризира с дълбока некроза на тъканта на клапаните и образуването на язвени дефекти в нея. Възпалителният процес често започва от клапанния апарат от страна на кръвния поток: на двуцветни и трикуспидни клапани от предсърдията, и на клапите на аортата и белодробната артерия - от вентрикулите.

Ендокардитът, особено улцерозен, води до образуването на кръвни съсиреци, които се пренасят от кръвта в различни органи и причиняват запушване на съдовете в тях с последващи инфаркти и абсцеси.

Промените в клапанния апарат нарушават функциите му, нарушавайки кръвообращението. Миокардит и перикардит могат да се присъединят към ендокардит с характерните им промени в активността на сърцето.

Клиничната картина зависи от естеството на възпалителния процес и степента на промени в клапанния апарат. Признаците на основното заболяване, причиняващо ендокардит, могат да променят клиничната картина по същия начин, както промените в миокарда и перикарда. Той е отбелязан в различна степен на депресия. Повишената телесна температура може да варира от лека до висока температура. Пулсът е чест, малък, слабо осезаем, с неравномерни пулсови вълни. Пулсиращото сърце. Понякога броят на сърдечните удари не съответства на броя на пулсовите удари, т.е. има "дефицит" на импулса. Сърдечните звуци може да не се променят отначало, след което да станат глухи. Когато клапите се деформират или се променят отвори, към тоновете се добавят шумове. Дишане интензивно, недостиг на въздух, подуване, цианоза на лигавиците. Ако се появи емболия във всеки орган, се наблюдават съответните симптоми. Когато белодробна ембола може да бъде кървене от дихателните пътища. При ренална емболия се наблюдава хематурия, фокален или дифузен гломерулофрон. при мозъчен емболизъм - гърчове, парализа и др. Болестият ендокардит може да се превърне в хроничен с образуване на клапни дефекти. Язвата обикновено завършва със смърт.

Трудно е да се направи диагноза в началото на заболяването, тъй като симптомите не са характерни. Единствено появата на ендокардиален шум е надежден знак. Появата на признаци на сърдечни нарушения при септични процеси помага при диагностиката.

Лечение. Пациентите трябва да получат пълна почивка, което е много важно за предотвратяването на емболия. Пълно хранене - мляко, бульон, месо, пълно снабдяване с витамини. Пеницилин 100 000 E.D. интрамускулно на ден; ако няма ефект, удвойте дозата. Благодарение на терапията с пеницилин, септичният процес може да бъде спрян, но клапните дефекти, разбира се, остават. Ако лечението с пеницилин няма достатъчен ефект, можете да преминете на стрептомицин чрез интрамускулно инжектиране в доза от 100 000 Е.Д. на ден. Biomitsin перорално в доза от 100 000 единици наведнъж, 2-3 пъти дневно. При ендокардит с ревматичен произход салициловите лекарства са показани: салицилов натрий, аспирин, салипирин в доза 0,2-0,4. С рязък спад на силата, камфорното масло се предписва под кожата в доза 1.0-3.0.

Хроничният ендокардит се развива в повечето случаи от остър и завършва с клапно сърдечно заболяване. В някои случаи хроничният ендокардит се свързва с хроничен нефрит. Наблюдава се и сенилен хроничен ендокардит, който се развива постепенно, без предшестващи остри събития.

Патогенеза. При хроничен ендокардит се наблюдават промени, които протичат бавно и само понякога предизвикват обостряния. Съединителната тъкан расте, образувайки белези на местата на клапните дефекти. Белезите произвеждат клапани и деформации. Деформираният клапан не може напълно да затвори отвора, което води до неговата повреда.

Ако краищата на клапаните растат едно с друго, или в резултат на брадавични израстъци, дупката, водеща от една част на сърцето към друга, намалява, настъпва стесняване или стеноза на дупката.

Недостатъчност на клапани или стесняване на един или няколко отвора може да се развие отделно или едновременно. Промените в клапанната апаратура пречат на нормалното кръвообращение. Степента и естеството на тези заболявания зависят от степента и естеството на лезиите. Особено големи са промените в комбинираните злини.