тромбоцитопения

Тромбоцитопения е група от заболявания или синдроми, при които има намаление на броя на тромбоцитите в кръвта под 150 * 109 в един литър.

Заболяването е определено по ICD 10 код D69 Тромбоцитите или тромбоцитите са плоски клетки, които нямат ядра. Те имат неправилна кръгла форма.

Диаметърът на клетката е до 4 микрона, а дебелината му е до 0,5 микрона.

Какво е това?

Тромбоцитопения е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите, циркулиращи в периферната кръв, по-малко от 150 000 на микролитър. Това е съпроводено с повишено кървене и забавено спиране на кървенето от малките съдове. Тромбоцитопенията може да бъде независима кръвна болест и може да бъде симптом при различни патологии на други органи и системи.

Свойства на тромбоцитите

Тромбоцитите, кръвните клетки, се произвеждат в костния мозък, живеят малко повече от седмица, разграждат се в далака (повечето) и в черния дроб. Те имат заоблена форма, наподобяват външни лещи. Колкото по-голям е размерът на тромбоцитите, толкова по-млад е той. Учените отдавна са забелязали под микроскоп, че при всяко действие на стимулите те набъбват, освобождават процесите на вълните, зацепват се помежду си.

Основните цели на тромбоцитите в организма:

  • защита от кървене - чрез залепване на клетките образуват кръвни съсиреци, които блокират ранения съд;
  • синтез на растежни фактори, влияещи на възстановителните процеси на тъканите (епител на мембраните на различни органи, ендотелиум на съдова стена, клетки от фибробласти на костите).

Нивото на тромбоцитите варира: намалява през нощта, през пролетта, при жени с менструация, бременност. Известно е, че липсата на витамин В12 и фолиева киселина в храната намалява броя на тромбоцитите. Такива флуктуации са временни, физиологични.

Нормалното ниво на тромбоцитите е 150 хиляди на микролитър (150 х 109 / l). Числото под тази цифра се отнася до тромбоцитопения, патологични състояния.

класификация

Тромбоцитопенията обикновено се класифицира въз основа на редица признаци: причини, характер на синдрома, патогенетичен фактор, тежест на хеморагичните прояви. По етиологичен критерий се различават първична (идиопатична) и вторична (придобита) тромбоцитопения. В първия случай синдромът е самостоятелно заболяване; във втория се развива отново с редица други патологични процеси.

Тромбоцитопенията може да има остър курс (с продължителност до 6 месеца, с внезапно начало и бързо намаляване на броя на тромбоцитите) и хроничен (с продължителност над 6 месеца, с постепенно увеличаване на проявите и намаляване на нивото на тромбоцитите).

Като се има предвид водещият патогенетичен фактор, който излъчва:

  • тромбоцитопения
  • разпределение на тромбоцитопения
  • тромбоцитопения
  • тромбоцитопения поради недостатъчно образуване на тромбоцити
  • тромбоцитопения, дължаща се на повишено унищожаване на тромбоцитите: неимунна и имунна (алоимунна, автоимунна, t

Критерият за тежестта на тромбоцитопенията е нивото на тромбоцитите и степента на увреждане на хемостазата:

  • I - брой на тромбоцитите 150-50x109 / l - задоволителна хемостаза
  • II - броят на тромбоцитите 50-20 x109 / l - с лека травма, вътрекожни кръвоизливи, петехии, продължително кървене от рани
  • III - брой на тромбоцитите 20x109 / l и по-долу - се развива спонтанно вътрешно кървене.

Причини за патология

Често причината за заболяването е алергична реакция на организма към различни медикаменти, в резултат на което има лекарствена тромбоцитопения. С това заболяване тялото произвежда антитела, насочени срещу лекарството. Лекарства, които влияят на появата на циркулаторна недостатъчност на Телека, включват седативни, алкалоидни и антибактериални средства.

Причини за неуспех могат да бъдат и проблеми с имунитета, причинени от ефектите на кръвопреливане.

Особено често болестта се проявява с несъответствие на кръвните групи. Най-често се наблюдава автоимунна тромбоцитопения в човешкото тяло. В този случай имунната система не е в състояние да разпознае тромбоцитите и ги отхвърля от тялото. В резултат на отхвърляне се произвеждат антитела за отстраняване на чужди клетки. Причините за тази тромбоцитопения са:

  1. Патологична бъбречна недостатъчност и хроничен хепатит.
  2. Лупус, дерматомиозит и склеродермия.
  3. Болест на левкемия.

Ако заболяването има изразена форма на изолирано заболяване, то се нарича идиопатична тромбоцитопения или болест на Verlgof (код ICD-10: D69.3). Етиологията на идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (МКБ-10: D63.6) остава неясна най-накрая, но медицинските учени са склонни да вярват, че причината за това е генетична предразположеност.

Характерно и за проявлението на болестта при наличие на вроден имунодефицит. Тези хора са най-податливи на факторите на заболяването, а причините за това са:

  • увреждане на червения костен мозък от действието на лекарства;
  • имунодефицит води до поражение на мегакариоцитите.

Налице е продуктивен характер на заболяването, което се дължи на недостатъчното производство на тромбоцити от костния мозък. В този случай възниква тяхната недостатъчност и в резултат на това се влива в неразположението. Причините се считат за миелосклероза, метастази, анемия и др.

Липсата на тромбоцити в организма се наблюдава при хора с намален състав на витамин В12 и фолиева киселина. Не се изключва прекомерна радиоактивна или радиационна експозиция за появата на дефицит на кръвни клетки.

По този начин можем да разграничим два вида причини, които засягат появата на тромбоцитопения:

  1. Води до унищожаване на кръвни клетки: идиопатична тромбоцитопенична пурпура, автоимунни аномалии, сърдечна хирургия, клинични нарушения на кръвообращението при бременни жени и неблагоприятни ефекти на лекарствата.
  2. Допринася за намаляване на производството на костномозъчни антитела: вирусни влияния, метастатични прояви, химиотерапия и лъчетерапия, както и прекомерна консумация на алкохол.

Първи признаци

Тромбоцитопенията обикновено се проявява със следните симптоми:

  • склонност към вътрекожно кръвоизлив (пурпура);
  • кървене на венците;
  • обилна менструация при жените;
  • кървене в носа;
  • стомашно-чревно кървене;
  • кръвоизливи във вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че изброените симптоми не са специфични и могат да се появят и при други патологии.

Симптоми на тромбоцитопения

Независимо от причината за тромбоцитопения при възрастни, намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта се проявява със следните симптоми: t

  1. На човешкото тяло се откриват множество подкожни кръвоизливи, които могат да бъдат представени както под формата на малки точки, така и под формата на големи хематоми. Нещо повече, те се образуват дори при незначително въздействие или други физически ефекти.
  2. Обривът може да бъде син, кафяв, зелен или жълтеникав. Това показва, че те не се появяват по едно и също време, но в различно време (някои преминават, други съвсем свежи).
  3. Често кръвоизливи се наблюдават и в очната ябълка.
  4. Може да се развие кървене на вътрешните органи, включително мозъка.
  5. Понякога симптом на тромбоцитопения е увеличаване на размера на далака.
  6. Кръвоизливът се намира на ръцете и краката, на стомаха, на лицето, в устата, на гърдите.
  7. Човек забелязва повишено кървене на венците, притеснен е за кръвотечение от носа, което се случва доста често.
  8. Жените изпитват продължителна менструация, а отделянето на кръв от влагалището се случва в интервалите между циклите.
  9. На фона на тромбоцитопения, кървенето след операцията е било опасност за човешкия живот. И не е необходимо интервенцията да бъде глобална. Това е дори за премахване на зъбите, или обрасла тъкан на сливиците.

Симптомите на тромбоцитопения се обясняват не само с факта, че кръвта губи способността си да се съсирва, но и от факта, че пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Кръвта не може да коагулира поради факта, че производството на ензим, който е отговорен за адхезията на тромбоцитите към съдовата стена, както и техния нормален размер, е нарушен. Корабите губят нормалната си пропускливост поради факта, че се нарушават процесите на хранене, за които са отговорни тромбоцитите. Той се влияе от ниското ниво на серотонин, който се произвежда и от тромбоцитите и регулира нормалните контракции на съдовата стена.

Тромбоцитопения по време на бременност

Забелязва се, че броят на тромбоцитите по време на бременността варира неравномерно, тъй като от голямо значение тук е индивидуалното състояние на тялото на жената. Ако бременната жена е здрава, може да се наблюдава леко намаление на тромбоцитите. Това се дължи на намаляването на периода на техния живот и повишеното им участие в процеса на периферното кръвообращение.

При нисък брой на тромбоцитите се появяват предпоставки за развитие на тромбоцитопения. Причината за това е намаляването на образуването на тромбоцити, високата степен на тяхната смърт или консумация. Клинично, заболяването се изразява чрез кървене и подкожни кръвоизливи. Фактори на тромбоцитен дефицит са недостатъчно хранене на бременна жена, нарушена имунна етиология или хронична загуба на кръв. По този начин, тромбоцитите не се произвеждат или придобиват неправилна форма.

За диагностициране на тромбоцитопения се извършва тест за кръвосъсирване под формата на коагулограма. Това е много информативен и точен метод. Значението за получаване на информация за броя на тромбоцитите в кръвта е, че тя позволява да се избегнат сериозни усложнения по време на раждането. Така бебето с тромбоцитопения на имунна природа при раждане има голямо развитие на вътрешно кървене, най-опасното от което е мозъчен кръвоизлив. При такъв сценарий лекуващият лекар взема решение за хирургическа доставка. В повечето случаи това заболяване не застрашава здравето на бебето.

диагностика

Първият метод за откриване на тромбоцитопения е клиничен кръвен тест. Тя е недостатъчна в клетките, оценява се зрелостта на останалите елементи. Важно е да се определи причината за заболяването. Ако се подозира нарушение на образуването и узряването на тромбоцитите, се предписва пункция на костен мозък.

За да се елиминира недостигът на коагулационни фактори, се изследва коагулограма и за признаци на автоимунен характер на заболяването се определят антитела към тромбоцитите. В допълнение към тези методи се препоръчват ултразвуково изследване на черния дроб и далака, рентгенография на гръдния кош и имунологични кръвни тестове.

Лечение на тромбоцитопения

Лечението на симптоматична тромбоцитопения, свързана с други заболявания, изисква основно лечение на основното заболяване.

Остри форми

За лечение на тромбоцитопения в острия период трябва да бъде в болницата, където пациентът е хоспитализиран. Стриктната почивка на леглото се предписва до достигане на физиологично ниво (150 хиляди в μl) тромбоцити.

На първия етап от лечението на пациента се предписват кортикостероидни лекарства, които отнемат до 3 месеца, отстраняването на далака, ако няма избор, се планира на втория етап, а третият етап на лечението се предоставя на пациентите след спленектомия. Състои се от използването на малки дози преднизон и терапевтичен плазмафереза.

По правило, интравенозните инфузии на донорните тромбоцити се избягват, особено в случаите на имунна тромбоцитопения, поради риска от влошаване на процеса.

Тромбоцитните трансфузии имат забележителен терапевтичен ефект, ако са специално подбрани (специално за този пациент) съгласно HLA системата, но тази процедура е много трудна и недостъпна, затова при дълбоко анемизиране е за предпочитане да се излее размразената еритроцитна маса.

Трябва да се помни, че лекарства, които нарушават агрегационните способности на кръвните клетки (аспирин, кофеин, барбитурати и др.) Са забранени за пациент с тромбоцитопения, като правило, лекарът го предупреждава при изписване от болницата.

По-нататъшно лечение

Пациентите с тромбоцитопения изискват допълнително наблюдение от хематолог и след освобождаване от болницата. На тях се дава пациент, нуждаещ се от санация на всички огнища на инфекция и обезпаразитяване, като го информира, че острите респираторни вирусни инфекции и обострянето на свързаните с тях заболявания провокират подходяща тромбоцитна реакция, следователно втвърдяване и физиотерапия, въпреки че те трябва да бъдат задължителни, но се въвеждат постепенно и внимателно.

В допълнение, на пациента се осигурява поддържане на хранителен дневник, където внимателно се описва храна за тромбоцитопения. Нараняванията, претоварванията, неконтролираният прием на наркотици и хранителни продукти, които са безвредни на пръв поглед, могат да провокират рецидив на заболяването, въпреки че прогнозата за това обикновено е благоприятна.

Диета за тромбоцитопения е насочена към елиминиране на алергични продукти и насищане на диетата с витамини от група В (В12), фолиева киселина, витамин К, която участва в процеса на кръвосъсирване.

Диетични и хранителни правила

Специфичната диета за пациенти с анамнеза за тромбоцитопения включва група от продукти, съдържащи компоненти, които участват в изграждането на поддържащата структура на кръвните клетки, при отделянето и образуването на кръвни клетки. Много е важно да се избягват вещества, които инхибират степента на влияние върху хематопоетичния стадий.

Диетата трябва да е богата на протеини с по-растителна природа, цианокобаломин или витамин В12, а храните трябва да съдържат и фолиева и аскорбинова киселина. Причината за това е, че при тази патология има нарушение на пуриновия метаболизъм. Това води до намаляване на потреблението на животински продукти. Протеинът се попълва от растителни храни, съдържащи соя: боб, грах и др. Храненето за тромбоцитопения трябва да бъде диетично, да включва разнообразие от зеленчуци, плодове, плодове и зеленчуци. Животинските мазнини трябва да бъдат ограничени и е по-добре да бъдат заменени със слънчоглед, маслини или друг вид масло.

Примерен списък на ястия, включени в менюто на пациенти с тромбоцитопения:

  • пилешки бульон, водещ до повишен апетит;
  • Хлебни изделия от ръжено или пшенично брашно;
  • първото ястие трябва да е супа;
  • растително масло със зеленчуци;
  • рибни ястия от нискомаслена риба;
  • месни продукти от птиче месо, подложени на различна топлинна обработка;
  • Страничните ястия са направени от зърнени храни, макаронени изделия;
  • няма ограничения за напитките.

За да бъде терапевтичното хранене полезно и полезно при лечението на тромбоцитопения, е важно да се следват някои правила. Първо, тиамин и азотсъдържащи продукти са необходими за контролиране на освобождаването на нови кръвни клетки от далака. Второ, поддържащата структура на кръвните тъкани се нуждае от достатъчно количество лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин и холин, принадлежащи към групата на незаменими аминокиселини. Трето, отделянето на кръвните клетки е невъзможно без микроелементи като кобалт, витамини от група В, вещества, съдържащи аскорбинова киселина и фолиева киселина. И четвърто, качеството на образуването на кръв зависи от наличието на олово, алуминий, селен и злато в кръвта. Те имат токсичен ефект върху организма.

Последици и усложнения

Основните прояви на тромбоцитопения са кръвоизлив и кървене. В зависимост от тяхното местоположение и интензивност могат да се развият различни усложнения, понякога застрашаващи живота.

Най-страшните усложнения на тромбоцитопенията са:

  1. Мозъчен кръвоизлив. Това е сравнително рядка, но най-силна проява на тромбоцитопения. Може да възникне спонтанно или с наранявания на главата. Появата на това състояние обикновено се предшества от други симптоми на заболяването (кръвоизливи в лигавицата на устната кухина и в лицето, кръвотечение от носа). Проявите зависят от мястото на кръвоизлив и обема на изливаната кръв. Прогнозата е неблагоприятна - около една четвърт от случаите са фатални.
  2. Кръвоизлив в ретината. Това е една от най-опасните прояви на тромбоцитопения и се характеризира с накисване на ретината с кръв, освободена от увредените капиляри. Първият признак на кръвоизлив в ретината е влошаване на зрителната острота, след което може да се появи усещане за петно ​​в окото. Това състояние изисква спешна квалифицирана медицинска помощ, тъй като това може да доведе до пълна и непоправима загуба на зрението.
  3. Постхеморагична анемия. Най-често се развива при тежки кръвоизливи в стомашно-чревната система. Не винаги е възможно да се диагностицира незабавно, но поради повишената крехкост на капилярите и намаления брой тромбоцити, кървенето може да продължи няколко часа и често се повтаря (повторете). Анемията се проявява клинично с бледност на кожата, обща слабост, световъртеж и със загуба на повече от 2 литра кръв, може да настъпи смърт.

тромбоцитопения

Често срещан хематологичен проблем е намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта, което причинява развитие на тромбоцитопения. Заболяването е много опасно, защото води до нарушаване на кръвосъсирването, което често провокира кървене, кървене на лигавиците или кръвоизлив във вътрешните органи, което представлява опасност за човешкото здраве и живота. Често това заболяване е вторично, т.е. развива се на фона на други хематологични проблеми, понякога се появява самостоятелно.

Какво е тромбоцитопения?

Тромбоцитите са безцветни малки клетки, които изпълняват жизненоважна функция при кръвосъсирването, а липсата на кръв води до развитие на тромбоцитопения и редица негативни последици. Тези кръвни клетки се образуват в костния мозък и циркулират в кръвта до 10 дни, след което се отстраняват с помощта на далака. Болестта може да се развие в резултат на други заболявания, самостоятелно или може да бъде вродена (появява се в резултат на проникване на автоантитела през плацентата, която е била при майката, страдаща от това заболяване).

Причини за тромбоцитопения

Причината за тромбоцитопения е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта и това може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • Проблеми със синтеза на тромбоцити: намаляване броя на продукцията им (хипоплазия на мегакариоцитното кълнове, в резултат на което клетките просто нямат къде да отидат и никъде не могат да излязат. Такива патологични промени могат да бъдат причинени от приема на лекарства, инфекция или ваксинация); проблеми с процеса на създаване на Телец, който може да се предизвика от недостиг на желязо, витамин В12 или фолиева киселина в организма; заместване на клетките на мегакариоцитния зародиш чрез образуване на тумор.
  • Бързо разрушаване на тромбоцитите, неспособността на костния мозък да запълни дефицита на клетките в кръвта. Такива проблеми могат да бъдат причинени от имунни и неимунни причини. При първия тип тромбоцитопения характерните черти са: запазване на нормалното ниво на другите кръвни клетки; увеличена слезката в приемливи размери; дразнене на мегакариоцитното зеле. Вторият тип заболяване се развива с васкуларни поражения в резултат на инфекция, атеросклероза, наранявания и изгаряния.
  • Проблеми с разпределението на тромбоцитите. Има такава патология в резултат на увеличена далака, която забавя процеса на "оползотворяване" на тромбоцитите.

Понякога причината за тромбоцитопения е алергия или други по-опасни заболявания в организма, като рак. Често факторът, който допринася за заболяването, е злоупотребата с алкохолни напитки.

Симптоми на тромбоцитопения

Основният симптом на тромбоцитопения е наличието на кървене, което се появява предимно върху лигавиците (върху венците, носа). Те възникват внезапно и травма, физическо, химическо увреждане на тъканите или други ефекти не предшестват такова явление. С честата проява на неразумно кървене, трябва да се консултирате със специалист и да дарите кръв, за да установите естеството на техния произход.
Други симптоми на тромбоцитопения включват:

  • Появата на хематоми с различни размери навсякъде по тялото. Тя може да бъде причинена главно от вътрешно кървене или нараняване (дори минимално) на кожата.
  • Много специфичен симптом е появата на кожен обрив, който в повечето случаи се локализира на краката. Тя може да бъде причинена от лезия на малки кръвоносни съдове.
  • Хората с тромбоцитопения изпитват затруднения при спиране на кървенето, дори и при най-малко нараняване, порязвания или по време на екстракция на зъб. Често в урината се появяват кръвни съсиреци, изпражнения.
  • При жени, които са диагностицирани с "тромбоцитопения", има изобилен менструален поток, който се наблюдава дълго време.
  • Резултатът от тромбоцитопения може да бъде развитието на анемия и съответно появата на симптоми, характерни за това заболяване.

Диагностика на заболяването

За да се установи причината за кървене и появата на други симптоми, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар и да се консултирате с хематолог. Когато за пръв път посетите кабинета на лекаря, ще бъдете внимателно прегледани от пациента, ще вземете анамнеза, ще установите хронични заболявания, причини, които могат да доведат до проблема и анализират симптомите. Според резултатите от получените данни лекарят може да постави предварителна диагноза, но за да го потвърди, са необходими редица диагностични процедури:

  • Лабораторен кръвен тест: общ и биохимичен анализ. Резултатите трябва първо да се обърне внимание на броя на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите - с тромбоцитопения, тези цифри ще бъдат много по-ниски от нормата. С развитието на заболяването броят на тромбоцитите в 1 ml кръв е по-малък от 100-150 хиляди клетки, а когато броят им падне под 50, се развива критичната форма, която вероятно е фатална.
  • Анализиране на костния мозък за установяване на точна диагноза. Пробиването се прави за изследването и ако мегакариоцитите се открият по време на изследването на пунктата, това ясно показва развитието на тромбоцитопения. Ако не, тогава причината за симптомите може да е нарушение на производството на тромбоцити.
  • Ултразвуково изследване на далака, което в присъствието на заболяването ще се увеличи.

Лечение на тромбоцитопения

В началните етапи на развитие заболяването може да не се прояви по никакъв начин, нито да предизвика безпокойство за пациента и неговите близки. При липса на външни признаци могат да настъпят вътрешни промени: кръвоизливи, кръвоизливи, които при липса на необходимата помощ могат да доведат до усложнения и необратими последици, а в особено труден случай - до смърт.
Тромбоцитопенията трябва да се лекува само под строго наблюдение на лекар, с редовен преглед и контрол на кръвен тест. Основните терапевтични методи включват:

  • Постоянен надзор от лекар, ако се развие лека тромбоцитопения. Например, при бременни жени, проблемите изчезват малко след раждането.
  • Когато се използват сложни форми на лечение, насочени към премахване на причината за заболяването, например, с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, се предписват лекарства с високо съдържание на тези елементи, което значително подобрява общото състояние на пациента и резултатите от теста.
  • Преливане на тромбоцити от донора - това ще повиши кръвните им нива и ще подобри съсирването на кръвта.
  • Освен това, могат да се използват имуноглобулин и маса на тромбоцитите.
  • При имунната тромбоцитопения се предписва преднизон, чийто курс е 1 месец, а дозировката зависи от индивидуалните характеристики на пациента и неговото тяло.

За повишаване нивото на тромбоцитите могат да се използват методи на традиционната медицина, но такова лечение е приемливо при лека форма на заболяването и при условие, че пациентът редовно посещава лекаря и го информира за използваната терапия.

Основните народни средства включват:

  • Инфузия на Вербена: 1 чаена лъжичка билки се налива 250 мл вряща вода и настояват. Пийте напитка през деня с малки глътки, всеки ден трябва да приготвите прясна порция. След един месец прием ще бъдат видими първите резултати за подобряване на кръвния тест.
  • Лекарствена коприва. Налейте вряща вода върху една супена лъжица сушени листа, сварете и оставете да се охлади. Изцеждайте получената инфузия и вземете 2 супени лъжици три пъти дневно преди хранене.
  • Сусамовото масло също има благоприятен ефект. Трябва да се пие след хранене три пъти дневно.

Предотвратяване на тромбоцитопения

Можете само да предотвратите развитието на ретромбоцитопения, т.е. всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на рецидивите на заболяването. Предотврати първоначалната поява на заболяването е почти невъзможно.
Основните превантивни мерки включват:

  • Намаляване на риска от нараняване и увреждане на кожата, органите.
  • Минимизиране на физическото натоварване, пълен отказ да се занимават с травматични спортове.
  • Пациентите, които преди това са били диагностицирани с "тромбоцитопения", са строго забранени да приемат нестероидни лекарства, аспирин - тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху синтеза на тромбоцитите и могат да предизвикат развитието на заболяването, появата на кървене.
  • Пълен отказ за приемане на алкохолни напитки.

тромбоцитопения

Тромбоцитопенията е намаление в броя на тромбоцитите (кръвните тромбоцити) в кръвта, което води до нарушаване на образуването на кръвни съсиреци, повишено кървене и е трудно да се спре кървенето.

За какво са тромбоцитите?

Тромбоцитите (кръвни пластини) са един от трите вида кръвни телца (другите две са левкоцити и червени кръвни клетки). Те често се наричат ​​кръвни клетки, но в действителност те не са, но са отделени фрагменти от мегакариоцити - специален вид гигантски клетки, които са в червения костен мозък.

Някои факти за тромбоцитите:

  • Двете основни свойства на тромбоцитите са способността да се залепват и да се слепват. Поради това, тромбоцитите образуват тръба, която припокрива лумена на съда, когато е повредена.
  • Освен това, тромбоцитите отделят активни вещества, които участват в процеса на кръвосъсирването и последващото унищожаване на кръвен съсирек.
  • Нормалният размер на тромбоцитите в кръвта е 1–4 микрометра.
  • Средно, тромбоцитите живеят 8 дни.

Нормалното съдържание на тромбоцити в кръвта - 150-300 * 109 на литър. Тромбоцитопенията е състояние, при което този показател е по-малък.

Как се открива тромбоцитопения?

За определяне на броя на тромбоцитите се предписва пълна кръвна картина. В зависимост от степента на намаляване на тромбоцитното съдържание, лекарят може да определи тежестта на тромбоцитопенията:

  • умерена тромбоцитопения - 100-180 * 109 на литър;
  • остра тромбоцитопения - 60–80 * 109 на литър;
  • тежка тромбоцитопения - 20-30 * 109 на литър.

Има много причини за тромбоцитопения. Те могат да бъдат разделени на две големи групи: вродени и придобити. Вродена тромбоцитопения възниква в резултат на наследствени заболявания, придружени от нарушено образуване на кръв. В същото време често се променя не само количеството, но и структурата и функцията на кръвните тромбоцити.

Причини за придобита тромбоцитопения: разреждане на кръвта (преливане след голяма кръвна загуба), натрупване на тромбоцити на едно място (например, увеличена далака), повишена консумация на тромбоцити по време на кръвосъсирването, разрушаване в резултат на токсини, имунни реакции и други фактори.

Тромбоцитопенията може да бъде самостоятелно заболяване - това е идиопатична тромбоцитопенична пурпура, или болест на Verlhof, състояние, при което тялото произвежда антитела срещу собствените си тромбоцити. В други случаи тромбоцитопенията е само един от симптомите на всяко друго заболяване.

Причини за възникване на умерена тромбоцитопения

  • Систематична злоупотреба с алкохол, алкохолизъм. Алкохолът потиска работата на червения костен мозък и причинява дефицит на фолиева киселина, която е необходима за образуването на кръв.
  • Бременност. По време на бременността има много причини за развитието на тромбоцитопения в тялото на жената (хормонална промяна, разреждане на кръвта, повишена нужда от витамини, алергични реакции и др.).
  • Чернодробно заболяване. Някои вещества, които участват в кръвосъсирването, се синтезират в черния дроб. Когато тяхното производство намалява, се развива повишено кървене, тялото консумира повишено количество тромбоцити. В допълнение, кръвните пластини се натрупват в уголемения далак.
  • Използването на някои лекарства. Диуретични препарати, нитроглицерин, аналгин, хепарин, витамин К, резерпин, антибиотици, цитостатици (противоракови лекарства) могат да доведат до тромбоцитопения.
  • DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация). Това е състояние, при което в малките съдове се срещат кръвосъсирването и образуването на голям брой микротромби - интензивно се консумират тромбоцити и намаляват кръвните им нива. DIC може да се развие при различни патологии, например инфекции и интензивно кървене.
  • Системна лупус еритематозус и системен васкулит. Тромбоцитопенията е резултат от автоимунен процес.
  • Сърдечна недостатъчност. Състояние, при което сърцето не може напълно да осигури кръвоснабдяване на органите. Понякога в същото време кръвта се застоява в далака - тя се увеличава, а тромбоцитите се натрупват в нея. Също така, тромбоцитите се консумират в резултат на растежа на кръвни съсиреци в съдовете, където се наблюдава застой на кръвта (по-специално във вените на долните крайници).
  • Лъчева терапия. Радиацията, която унищожава туморните клетки, може едновременно да увреди тъканта на червения костен мозък, което води до образуването на червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Причини за остра тромбоцитопения:

  • Системна лупус еритематозус.
  • Тежък DIC.
  • Остра левкемия. При левкемия в червения костен мозък се появяват злокачествени клетки, които постепенно се размножават и заменят нормалната хематопоетична тъкан. В резултат на това се нарушава образуването на еритроцити и тромбоцити.
  • Хемолитична болест на новороденото. Развива се с несъвместимостта на кръвта на майката и плода (за кръвна група AB0, Rh фактор). Тялото на майката произвежда антитела срещу кръвта на бебето.

Причини за тежка тромбоцитопения:

  • Остра радиационна болест. Включително може да се развие след прекомерни дози лъчетерапия.
  • Предозиране на цитостатиците. Тези лекарства се използват за лечение на злокачествени тумори и някои други заболявания.
  • Тежка остра левкемия.

Симптомите на тромбоцитопения зависят от основното заболяване. Чести симптоми:

  • безпричинни натъртвания по кожата;
  • бавно прекратяване на кървенето след съкращения;
  • чести кръвотечения от носа;
  • повишено кървене на устната лигавица - в слюнката се появяват примеси в кръвта;
  • Хората с тромбоцитопения имат повишен риск от кървене във вътрешните органи, кръвоизливи в мозъка.

Когато се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар и да имате пълна кръвна картина. Ако в него се открият промени, терапевтът ще ви насочи към хематолог за по-нататъшно изследване. Умерената и внезапна тромбоцитопения често могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежката тромбоцитопения е опасно състояние, при което пациентът незабавно се поставя в интензивно отделение. Тактиката на лечение се определя от основното заболяване, което е довело до намаляване на броя на тромбоцитите.

Тромбоцитопения при рак

Тромбоцитопенията е често срещан проблем при пациенти с рак. Най-често се причинява от химиотерапия. Вероятността от тромбоцитопения зависи от вида на химиотерапията, тя е най-висока, когато се използват гемцитабин и платинови лекарства (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмите на тромбоцитопения се различават при различните химиотерапевтични лекарства:

  • Алкилиращи агенти (които включват също и платинени лекарства) оказват влияние върху стволовите клетки, пораждащи не само тромбоцити, но и еритроцити, левкоцити.
  • Циклофосфамид засяга по-късните прогениторни клетки на мегакариоцитите - гигантски клетки с голямо ядро, от което се отделят тромбоцити.
  • Бортезомиб нарушава отделянето на тромбоцити от мегакариоцитите.
  • Някои медикаменти подпомагат тромбоцитната апоптоза (смърт) [1].

Лъчева терапия също може да доведе до миелосупресия - потискане на функцията на червения костен мозък и намаляване на нивото на различни видове кръвни клетки, включително тромбоцити. Рискът от това усложнение е висок при облъчване на тазовата област.

При химиотерапевтична терапия - при едновременно използване на лъчетерапия и химиотерапия - рискът от тромбоцитопения е дори по-висок [2].
Някои видове рак могат сами да причинят тромбоцитопения. Например, при лимфом и левкемия, туморните клетки заразяват червения костен мозък и изместват неговата нормална тъкан. Редки причини са костни увреждания при рак на простатата и гърдата, злокачествени тумори на далака [3].

Когато броят на тромбоцитите на раковия пациент в кръвта намалява и кървенето се увеличава, лекарят трябва да вземе предвид всички възможни причини, включително патологиите, изброени по-горе в тази статия, които не са свързани с рак, лъчева терапия и химиотерапия.

Как тромбоцитопенията пречи на лечението на ракови пациенти?

  • С намаляване на броя на тромбоцитите, състоянието на пациента се влошава и възникват някои затруднения при лечението:
  • С намаление под 100 * 109 на литър, химиотерапията и лъчетерапията трябва да се извършват с повишено внимание, тъй като тромбоцитопенията може да стане по-сериозна, рискът от кървене се увеличава.
  • С намаление под 50 * 109 на литър се увеличава рискът от сериозно кървене по време на операцията.
  • С намаление по-малко от 10 * 109 на литър значително увеличава риска от спонтанно кървене.

Как за лечение на тромбоцитопения при пациенти с рак?

Стандартни методи за борба с тромбоцитопения при рак:

  • Промяна на терапевтичната програма. Лекарят може да промени дозите на лекарствата, да ги замени с други, да увеличи продължителността на прекъсванията между циклите на химиотерапията, да назначи само едно лекарство вместо комбинация от лекарства.
  • Преливането на тромбоцити е показано, когато нивото на тромбоцитите спадне до по-малко от 20 * 109 / l, и ако има заплаха от тежко кървене, или пациентът ще премине курс на химиотерапия - до 30 * 109 / l и по-ниско.

Трансфузия на тромбоцитна маса е еквивалентна на хирургична намеса. Преди, по време на и след процедурата хемотрансфузиологът трябва да прегледа пациента. По време на трансфузията състоянието на пациента се следи от медицинска сестра. Масата на тромбоцитите се прилага чрез стерилна система за еднократна употреба или чрез централен венозен катетър или система за вливане на инфузия. Обикновено се вливат 1-2 дози от тромбоцитната маса от 50–60 ml за период от 0,5–1 h.

тромбоцитопения

Тромбоцитопения (ТР) - характеризираща се с намаляване на броя на тромбоцитите под 150 × 109 / l. При тежки случаи на заболяването се наблюдава тежко кървене, което може да доведе до смърт.

Честотата на поява на тромбоцитопения е доста висока: около 10-130 за първи път на 1 милион души.

За определяне на ТР на първо място се използват лабораторни тестове, които по-късно могат да бъдат допълнени с инструментални диагностични методи. Заболяването често се комбинира с нарушения на кръвоносната система, така че лечението се използва главно в комплекс, често допълван с антирецидивни лекарства.

Видео: Тромбоцитопения: какво да правим

описание

Тромбоцитите или „кръвните пластини” са много малки неядрени съставки, образувани в костния мозък заедно с други видове кръвни клетки. Те преминават през кръвоносните съдове до местата на лезията и под действието на броуновското движение се слепват, което позволява да се спре кървенето, което може да настъпи в резултат на разкъсване на кръвоносен съд.

Процесът на адхезия на тромбоцитите се нарича също коагулация. В същото време образуваният кръвен съсирек е тромб. Ако няма достатъчно тромбоцити, настъпва тромбоцитопения.

Нормалният брой на тромбоцитите при възрастни е между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър кръв. Броят на тромбоцитите на по-малко от 150 000 тромбоцити на микролитър под нормалните показва тромбоцитопения.

Най-голям риск от кървене се наблюдава със значително намаляване на броя на тромбоцитите - по-малко от 10 000 или 20 000 клетки на микролитър. Леко кървене понякога се появява, когато броят на тромбоцитите е по-малък от 50,000 на микролитър.

Механизмите на развитие на тромбоцитопения могат да бъдат както следва:

  • Костният мозък не произвежда тромбоцити в достатъчно количество.
  • Костният мозък произвежда достатъчен брой тромбоцити, но самото тяло ги унищожава (автоимунни процеси) или ги използва активно (кървене).
  • Слезката (органното гробище на кръвните клетки) в голям брой разрушава тромбоцитите.
  • Горните фактори са комбинирани, което също може да доведе до нисък брой на тромбоцитите.

Тромбоцитопенията може да бъде физиологична, ако има слабо понижение на тромбоцитите на фона на менструация при жени, недохранване и др.

Основни факти за тромбоцитопения:

  • Жените се разболяват по-често от мъжете. В този случай положението в детството е различно. От 2 до 8 години ТП се определя по-често при момчетата.
  • Най-висока честота се наблюдава на възраст до 20 години и след 50 години.
  • Тромбоцитопенията се определя в ¾ бебета с ниско тегло при раждане.
  • При 5% от пациентите се развива тежка загуба на кръв или кървене в мозъка, поради това, което умират.
  • По време на бременността тромбоцитопенията се диагностицира при 7% от жените през втората половина на периода.

причини

Много фактори могат да причинят тромбоцитопения, следователно те отделят наследствени и придобити ТР. "Наследствено" е, когато засегнатият ген е преминал през родителите към потомството. "Придобито" е когато болестта се развива през целия живот. Понякога причината за заболяването е неизвестна, след това се говори за идиопатична тромбоцитопения.

Тромбоцитопения може да се развие поради следните причини:

Костният мозък не произвежда тромбоцити в достатъчно количество

Костният мозък е гъбеста тъкан, разположена вътре в костите. Той съдържа стволови клетки, които се развиват в различни кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Когато стволовите клетки са повредени, целият процес на хемопоеза е нарушен, в резултат на което тромбоцитите не могат да се образуват.

Рак като левкемия или лимфом може да увреди костния мозък и да унищожи кръвните стволови клетки. Лечението на рака също има отрицателен ефект върху броя на тромбоцитите, поради което тромбоцитопенията най-често се диагностицира с лъчева и химиотерапия.

Това рядко и сериозно нарушение на кръвта допринася за прекратяването на образуването на достатъчен брой нови кръвни клетки в костния мозък. Това в крайна сметка засяга броя на тромбоцитите.

  • Токсични химикали

Излагането на много токсични химикали като пестициди, арсен и бензен може да забави производството на тромбоцити.

Някои лекарства, като диуретици и хлорамфеникол, могат да забавят синтеза на тромбоцити. Хлорамфеникол (антибиотик) рядко се използва в Съединените щати и други страни по света. Конвенционалните лекарства без рецепта, като аспирин или ибупрофен, също могат да повлияят тромбоцитите.

Алкохолните напитки могат да забавят производството на тромбоцити. Временно намаление на количеството им е често срещано явление сред употребяващите алкохол, особено ако консумират храни с ниско съдържание на желязо, витамин В12 или фолиева киселина.

Пилешки варицела, паротит, рубеола, вирус Epstein-Barr или парвовирус могат да намалят броя на тромбоцитите. Хората със СПИН също често страдат от тромбоцитопения.

Някои генетични състояния могат да причинят намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Примерите включват синдромите на Wiskott-Aldrich и Mai-Hegglin.

Тялото унищожава собствените си тромбоцити

Може да се определи нисък брой на тромбоцитите, дори ако костният мозък създава достатъчно тромбоцити. Тялото може да разруши тромбоцитите си поради автоимунни заболявания, някои лекарства, инфекции, хирургия, бременност и някои състояния, които причиняват повишена коагулация.

Възникват, когато имунната система убива тромбоцитите и другите кръвни клетки. Ако автоимунно заболяване води до разрушаване на тромбоцитите, тогава може да се развие тромбоцитопения.

Един пример за този тип автоимунно заболяване е имунната тромбоцитопения (ITP). При това разстройство се развива непрекъснато кървене, т.е. кръвта не се съсирва, както би трябвало. Предполага се, че автоимунният отговор причинява по-голямата част от случаите на TPI.

Други автоимунни заболявания, които разрушават тромбоцитите, включват лупус и ревматоиден артрит.

Реакцията на някои лекарства може да се изрази в унищожаването на собствените тромбоцити на тялото. Примери на лекарства, които могат да причинят такова разстройство, са хинин; антибиотици, съдържащи сулфат; и някои лекарства против припадъци, като дилантин, ванкомицин и рифампицин.

При лечение с хепарин може да се развие и патологична реакция, водеща до тромбоцитопения. Това състояние се нарича хепарин-индуцирана тромбоцитопения (HITP). Развитието му най-често се свързва с болнично лечение.

С HITP имунната система на организма атакува вещество, образувано от хепарин и протеин, разположен на повърхността на тромбоцитите. Тази атака активира тромбоцитите и те започват да образуват кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци могат да се образуват дълбоко в краката (дълбока венозна тромбоза) или да се разкъсат и да се преместят в белите дробове (белодробна емболия).

Ниският брой на тромбоцитите може да е резултат от бактериална инфекция в кръвта. Вирусите, като мононуклеоза или цитомегаловирус, могат също да доведат до недостатъчен брой тромбоцити.

Тромбоцитите могат да бъдат унищожени, когато преминават през изкуствени клапи на сърцето, присадки на кръвоносните съдове или апарати и тръби, използвани за кръвопреливане или байпас.

Приблизително 5% от бременните развиват лека тромбоцитопения, особено в пренаталния период. Точната причина за това нарушение е неизвестна.

Освен това някои редки и сериозни заболявания могат да доведат до нисък брой на тромбоцитите. Примери за това са тромбоцитопенична пурпура и дисеминирано вътресъдово кръвосъсирване.

Видео: Защо броят на тромбоцитите пада

клиника

На фона на умерено кървене и сериозна загуба на кръв се развиват основните симптоми на тромбоцитопения. Кървенето може да се случи вътре в тялото (вътрешно кървене), както и под кожата или на повърхността му (външно кървене).

Признаците и симптомите могат да се появят внезапно или с течение на времето. Леката тромбоцитопения често няма признаци или симптоми. Обикновено се открива по време на рутинни лабораторни изследвания на кръвта.

При тежка тромбоцитопения, кървенето може да се появи в почти всяка част на тялото. В някои случаи голяма загуба на кръв води до спешна медицинска помощ, за която трябва незабавно да потърсите.

Външното кървене обикновено е първият признак за нисък брой на тромбоцитите. На кожата често се изразява пурпура или петехия. Пурпурно-виолетови, кафяви и червени натъртвания, които могат да се появят доста лесно и често. Petechiae - малки червени или лилави точки на кожата.

Снимката показва пурпурни (синини) и петехиални (червени и лилави точки) образувания по кожата. Кървенето под кожата предизвиква лилав, кафяв и червен цвят.

Други признаци на външно кървене включват:

  • Продължително кървене, дори поради леки наранявания
  • Кървене от устата или носа, както и по време на миене.
  • Вагинално кървене (особено при тежки менструални цикли)
  • Кървене след операция, медицински процедури или стоматологично лечение.

Вътрешно чревно кървене или мозъчен кръвоизлив е сериозно състояние и може да бъде фатално. Признаците на тази патология включват:

  • Кръв в урината / изпражненията или ректалното кървене. В този случай столът може да бъде нарязан с червена кръв или тъмен цвят. (Добавянето на желязо може също да предизвика тъмни изпражнения). Подобни симптоми са по-чести при кървене от стомашно-чревния тракт.
  • Главоболие, замаяност, пареза, замъглено виждане и други неврологични симптоми. Тези проблеми са характерни за мозъчен кръвоизлив.

диагностика

Окончателната диагноза на тромбоцитопенията се прави въз основа на анамнеза, физикален преглед и резултати от анализи на пациента. Ако е необходимо, пациентът се занимава с хематолог. Това е лекар, който специализира в диагностиката и лечението на кръвни заболявания.

След диагностициране на тромбоцитопения е важно да се определи причината за неговото развитие. За целта се използват различни изследователски методи: анализ на медицинската история, лабораторни изследвания и инструментална диагностика.

История на случая

В хода на прегледа на медицинската история, лекарят определено ще намери отговорите на следните въпроси от пациента:

  • Какви лекарства се приемат, включително лекарства без рецепта и билкови лекарства. Също така се оказва и съдържанието на хинин, което често се среща в питейната вода и храната.
  • Правете кръвни заболявания в близки роднини.
  • В последно време ли са извършени кръвопреливания, сексуалните партньори се променят често, се приемат медикаменти интравенозно и има контакт с заразена кръв или вредни течности по време на работа.

Физически преглед

Симптомите на кървене, като натъртвания или кожни дефекти, могат да бъдат идентифицирани по време на физическото изследване. Не забравяйте да проверите за признаци на инфекция, като например треска. Коремът също е осезаем (осезаем), което прави възможно да се определи увеличената далака или черния дроб.

Общ кръвен тест

С този анализ се измерва нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Малко количество кръв се взима, за да го задържи, обикновено от пръста на пациента, след което се изследва под микроскоп. За тромбоцитопения резултатите от този тест ще покажат недостатъчен брой тромбоцити.

Кръв

Според специална техника се проверява появата на тромбоцити, за които се използва микроскоп. За този тест се взема също малко количество кръв, най-често от пръст.

Изследване на костен мозък

За изследване на функционалността на костния мозък се провеждат два теста - аспирация и биопсия.

Може да се направи аспирация на костен мозък, за да се установи защо не се създават достатъчно кръвни клетки. За този тест лекарят взема проба от костен мозък с игла, която след това се изследва под микроскоп. При патология се определят дефектни клетки.

Често се извършва биопсия на костния мозък веднага след аспирацията. За този тест лекарят взема проба от костен мозък чрез игла. След това се изследва тъканта, за която се проверяват броят и типовете клетки, включително тромбоцитите.

Други диагностични методи

В зависимост от доказателствата се извършва ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс. При наличие на съпътстващи заболявания се извършва изследване на засегнатите органи.

лечение

В зависимост от тежестта и причината за тромбоцитопения се предписва подходяща терапия. Основната цел на лечението:

  • предотвратяване на смъртта;
  • намаляване на риска от увреждане;
  • подобряване на общото благосъстояние на пациента;
  • подобряване на качеството на живот на пациента.

При лека ТР специфично лечение не се извършва. В такива случаи често е достатъчно да се спазват общите препоръки, дадени на пациенти с ТР, за да се предотврати случайно кървене. Също така, състоянието на пациента често се подобрява с лечението на основната причина за заболяването.

  • Ако ТР е реакция на приеманото лекарство, тогава лекарят може да предпише друго лекарство. Повечето хора се възстановяват след такива промени.
  • За индуцирана от хепарин тромбоцитопения спирането на употребата на хепарин може да не е достатъчно. В такива случаи трябва да се назначи друг агент, за да се предотврати съсирването на кръвта.
  • Ако имунната система помага да се намали нивото на тромбоцитите в кръвта, тогава лекарят може да предпише лекарства за потискане на имунния отговор на организма.

Лечение на тежка тромбоцитопения

За подобряване на състоянието на пациент с тежка тромбоцитопения се използват различни методи на лечение: специални медикаменти, кръвопреливане или тромбоцити, или спленектомия.

Лекарят може да предпише кортикостероиди, които също се наричат ​​стероиди. С тяхна помощ унищожаването на тромбоцитите се забавя. Тези лекарства се инжектират през вена или се приемат под формата на хапчета. Най-често в съвременната медицина се използва преднизон.

Стероидите, използвани за лечение на тромбоцитопения, се различават от незаконните стероиди, взети от някои спортисти, за да повишат тяхната ефективност.

Освен това, лекарят може да предпише имуноглобулини или лекарства, като ритуксимаб, които спомагат за намаляване на реакцията на имунната система. Тези лекарства се инжектират през вена. Могат да се предписват и други лекарства, като напр

Елтромбопаг или ромиплостим, които увеличават броя на тромбоцитите. Първото лекарство се приема под формата на таблетки, а второто - като инжекция.

  • Преливане на кръв или тромбоцити

Използва се за лечение на хора с тежък кръвоизлив или висок риск от кървене. Интравенозният достъп се извършва, за да се извърши тази процедура, след което се инжектира дарена кръв или тромбоцитна маса.

По време на тази операция далакът се отстранява. Най-често се използва, ако лечението с лекарства е доказано неефективно. Основно показан при възрастни с диагноза имунна тромбоцитопения. Въпреки това, дори в такива случаи, медикаментите често са първото лечение.

предотвратяване

Способността за предотвратяване на тромбоцитопения зависи от конкретната причина за неговото развитие. Има такива рискови фактори, които не могат да бъдат коригирани (възраст, пол, наследственост). Въпреки това, могат да се предприемат мерки за предотвратяване на свързани с тромбоцитопения здравословни проблеми. Например:

  • Алкохолът трябва да се избягва, тъй като забавя синтеза на тромбоцити.
  • Не влизайте в контакт с токсични химикали като пестициди, арсен и бензол, които могат да забавят производството на тромбоцити.
  • Струва си да се избягва употребата на лекарства, които в миналото са допринесли за намаляване на броя на тромбоцитите.
  • Важно е да запомните за лекарства, които могат да повлияят коагулацията и да увеличат риска от кървене. Примери за такива лекарства са аспирин и ибупрофен.
  • Ако е необходимо, трябва да говорите с Вашия лекар за ваксинация срещу вируси, които могат да повлияят на производството на тромбоцити. По-специално, може да са необходими ваксини срещу паротит, морбили, рубеола и варицела.

Живот с тромбоцитопения

Ако се диагностицира тромбоцитопения, тогава трябва да следите всички признаци на кървене. Ако е налице, трябва незабавно да информирате Вашия лекар.

Симптомите на кървене могат да се появят внезапно или с течение на времето. Тежката тромбоцитопения често причинява кървене в почти всяка част на тялото, което може да доведе до спешна медицинска помощ.

Трябва да се вземат мерки за избягване на здравословни проблеми, свързани с тромбоцитопения. По-специално, трябва да вземете предписаните лекарства навреме, както и да избегнете наранявания и щети. Ако се появи треска или има други признаци на инфекциозно заболяване, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

лекарства

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, витамини, добавки и билкови лекарства.

За да се намали рискът от кървене, трябва да избягвате аспирин и ибупрофен, както и всички лекарства, които могат да ги съдържат в състава им.

Рани и наранявания

Трябва да се избягват всички наранявания, които могат да причинят синини и кървене. Поради тази причина не трябва да участвате в спортове като бокс, футбол или карате. Тези спортове най-често водят до наранявания, които могат да се усложнят дори от кръвоизлив в мозъка.

Други спортове, като например каране на ски или конна езда, също подлагат пациента на ТП на нараняване, което може да причини кървене. За да намерите безопасна физическа активност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Когато шофирате, трябва да вземете предпазни мерки, като използвате предпазен колан. Ако трябва да работите с ножове и други остри или режещи инструменти, тогава трябва да носите предпазни ръкавици.

Ако детето има тромбоцитопения, трябва да го предпазите от наранявания, особено наранявания на главата, които могат да причинят мозъчен кръвоизлив. Можете също така да попитате Вашия лекар, ако трябва да ограничите активността на детето.

Инфекциозни болести

Ако далакът е отстранен, шансовете за получаване на определени видове инфекции се увеличават. Необходимо е да се следи температурата или други признаци на инфекция, за което незабавно се съобщава на Вашия лекар. Освен това, може да са необходими ваксини за предотвратяване на инфекция от определени инфекции.

перспектива

Тромбоцитопенията може да бъде фатална, особено ако кървенето е тежко или има кървене в мозъка. Въпреки това, общата прогноза за хората с това заболяване е добра, особено ако се установи и лекува причината за нисък брой на тромбоцитите.

Видео: Как да увеличим броя на тромбоцитите в кръвта