Сърдечно-съдови заболявания при млади хора

Все повече сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) се появяват при млади мъже и жени след 30 години. Каква е причината за тази негативна тенденция? “KZ” научи от авторитетния експерт Анатолий Мартинов, доктор на медицинските науки, професор, академик на Руската академия на медицинските науки.

Според класификацията на Световната здравна организация, от 25 до 44 години е млада възраст, 44 години - 60 години - средна възраст, 60-75 години, 75–90 години, а след 90 години - дългогодишни.

„Сърдечно-съдова катастрофа в ранна възраст, като правило, е синдром, чието развитие се определя от такива основни причини като невропсихиатрично пренапрежение, липиден метаболизъм, повишено кръвно налягане, пушене и наследствена предразположеност”, коментира Анатолий Мартинов.

Обикновено активните млади хора не се фокусират върху сериозни здравни проблеми, имат други проблеми, които излизат на преден план: личен живот и семейство, работа и кариера.

„Неотдавна към горните рискови фактори за ССЗ е добавен още един такъв тип поведение от тип А или коронарен тип. Те са много енергични, решителни, амбициозни, конкурентни, вербално агресивни хора. Те се характеризират с постоянна умствена дейност и психологическо напрежение, липса на периоди на вътрешна релаксация и почивка. Тип А преобладава при пациенти с мозъчно-съдови инциденти. Такива пациенти се нуждаят от специална програма за кардиологична рехабилитация ”, добавя А. Мартинов.

Невъзможно е да не се вземе предвид високото ниво на стрес в младите хора, особено мъжете. Освен това първоначално те са били натоварени с голяма отговорност за финансовото положение, като в по-голямата си част не са склонни открито да изразяват чувствата си, особено безпокойството. Агресивните влияния при липса на външен изход се превръщат в раздразнителност и недоволство, или автоагресивни видове поведение. Това се проявява под формата на прекомерни изисквания към себе си, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и хранително затлъстяване.

Най-често срещаният и съществен тип на този психологически профил е типът на раздразнителен човек, фокусиран върху високи постижения, рязко реагиращ на обидите. В социалния аспект има желание за нормалност, спокойствие, избягване на конфликти, адаптивно и покорно поведение, за да се получи съчувствие и признание, определени успехи в работата. Съществува дисхармония на личността с нарушаване на връзката между реални и идеални цели, високо ниво на стремежи в хода на формиран щадящ модел на поведение. Това води до невротична личност. Синдромът на хипохондрия се открива при 30% от младите хора с артериална хипертония и тревожност и депресивни разстройства при 30–45%. Така наречената соматизация на тревожността в някои случаи се реализира, например, при мускулно-тоничен синдром, напрежение, главоболие, синдром на раздразнените черва, а в други - при хипертония.

Най-висок процент от структурата на заболяванията на кръвоносната система и структурата на смъртността на населението се дължи на исхемична болест на сърцето. В основата на съдовите заболявания на мозъка в повечето случаи - патологията на сърцето и кръвоносните съдове. В по-голяма възраст преобладават атеросклероза и артериална хипертония, като освен това се срещат антифосфолипиден синдром, хиперхомоцистеинемия, васкулит, аномалии на екстра- и интракраниални съдове, усложнения от захарен диабет и хипотиреоидизъм. Ако първоначалните съдове са в ред, тогава младият човек може да страда от артериална хипертония дълго време без фатални последици. Но на фона на съществуваща аневризма или вродена стеноза (или атрезия) на мозъчни съдове, епизод на повишено кръвно налягане може да стане животозастрашаващ. Вродени аномалии се откриват, обикновено по случайност или след появата на клинични симптоми. Затова е толкова важно да се подложи на медицински преглед.

Диагностика на ССЗ

Диагностичният алгоритъм за откриване на ССЗ започва с позната ЕКГ. Този прост, неинвазивен и евтин метод дава възможност да се идентифицират не само нарушения на сърдечния ритъм и миокардна исхемия, но и латентни електролитни нарушения, клапна недостатъчност, неправилно функциониране на сърдечните мускули, различни нарушения на проводимостта и дори дисгормонични състояния. Ако подозирате неизправност, се предписват по-целенасочени изследвания: ехокардиография (ултразвук на сърцето), коронарна ангиография, доплер, стрес тестове, 24-часов мониторинг на кръвното налягане, мониторинг на Холтер ЕКГ. Електрокардиограмата трябва да се повтаря ежегодно, като останалите проучвания се препоръчват от лекаря, ако е необходимо.

Когато става въпрос за неврологични нарушения, първият преглед е невролог. Специалистът проверява функционирането на основните центрове и периферните нерви и, ако е необходимо, възлага допълнителни изследвания: компютърна томография (позволява да се идентифицират туморите на менингите), ЯМР (визуализират мозъчния паренхим и практически всякакви фокални промени). За откриване на съдови аномалии се извършва дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии и триплексно сканиране на артерията на кръга на Уилис, а след това, при откриване на аномалии на кръвния поток, се определя диагнозата с помощта на МСКТ-ангиография.

Атеросклерозата за младите хора е по-маловажна - през първата половина на живота плаките по стените на кръвоносните съдове просто нямат време да се оформят и достигат до такъв размер, че да предизвикат хемодинамично значима стеноза. Но именно в тази възраст често се проявяват аномалиите в структурата и местоположението на съдовете на сърцето и мозъка. Коронарната ангиография и дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии помагат за идентифицирането им, последвано от ангиография с компютъризирана визуализация на съдовия модел на мозъка. При откриване на изкривяване или стеноза винаги се поставя въпросът за операцията. Решението остава на пациента, но според изследването честотата на инсулти в тази ситуация е около 1%, а рискът от неблагоприятен изход от операцията е 3%. Винаги претегляйте плюсовете и минусите заедно с Вашия лекар.

Рискови фактори

В допълнение към рисковите фактори за ССЗ, които могат да бъдат повлияни и елиминирани (те се наричат ​​модифицируеми), съществуват не модифицируеми фактори. Това са първоначалните състояния, представени ни като дадени. Например, въпреки напредъка на медицинската наука, и до днес няма ефективни схеми за лечение на антифосфолипиден синдром - вродено заболяване, с което се образуват антитела към фосфолипиди поради автоимунни заболявания. Последните се намират в клетъчните мембрани, включително тези, които са част от мембраните на кръвните клетки. Резултатът от каскада от патологични имунни реакции е повишена тромбоза. Системният васкулит се характеризира с увреждане на съдове с различни размери, като в допълнение към образуването на тромби се откриват и хеморагични усложнения. Основата е патологията на съединително тъканната матрица на съдовата стена. Друга често срещана и изследвана проява на дисплазия на съединителната тъкан е пролапс на митралната клапа. Честотата на появата му в популацията варира от 1,8 до 38%, главно при хора на млада и трудоспособна възраст. Повечето пациенти успяват да “съжителстват мирно” с пролапс, но в някои случаи (в резултат на разкъсване на хорда, тромбоемболия от митоматозни листовки на митралната клапа) са възможни опасни усложнения: внезапна смърт, преходни нарушения на мозъчната циркулация, исхемични инсулти и тромбоемболия на различни съдове. При 3,6-6% от пациентите се развива инфекциозен ендокардит, който вероятно се свързва и с наличието на миксоматозна дегенерация на пролапсната митрална клапа. Към днешна дата лечението обикновено е симптоматично и по същество е терапия за свързани усложнения.

Профилактика на сърдечно-съдови заболявания

Превенцията на сърдечно-съдовите злополуки днес е индивидуална по природа, провежда се сред всички възрастови групи и се основава на високорискова стратегия.

Първото нещо, което се препоръчва на младите хора, е да се откаже от тютюнопушенето. Никотиновата зависимост увеличава риска от инфаркт и инсулт с около 50%, а отстраняването му в рамките на две години намалява тази цифра с 32–36%. Същото важи и за алкохола.

Друго условие за здравословен и дълъг живот е спортът. Бързо ходене, бягане, упражнения във фитнес клуб - такава редовна физическа активност укрепва сърдечния мускул и допринася за неговата издръжливост. Също толкова важно е адекватното редуване на работата и свободното време. Постоянно психо-емоционално напрежение, стресът също влияе негативно на сърцето ни. В високоскоростния ритъм на метрополиса, намерете време за себе си, научете се да отпускате както мозъка, така и тялото. Ефективни в това отношение са йога, чигонг, тай-чи и други области на тялото. ум.

За профилактика на тромбоза и тромботични усложнения, препарати ацетилсалицилова киселина се предписват за профилактични цели. Те трябва да вземат на фона на гастропротекторите, за да се избегнат усложнения на стомашно-чревния тракт. Това, което се позиционира като “витамини за сърцето”, “храна за сърцето”, всъщност се оказва обикновен мултивитаминен комплекс, калиеви и магнезиеви препарати. Такива лекарства трябва да се използват както е посочено. Също така за поддържане на здравето на сърцето и кръвоносните съдове са необходими полиненаситени мастни киселини, които се съдържат, например, в риба, морски дарове.

Като цяло, сърдечно-съдовата заболеваемост при мъжете е по-висока, отколкото при жените. Този факт се свързва не само с особеностите на начина на живот, но и с хормоналния профил. Женските хормони естрогени предотвратяват сърдечно-съдови инциденти. Ето защо жените, които по някаква причина имат отстранени яйчници по някаква причина, развиват атеросклероза бързо и прогресивно. В този случай, хормонална терапия след три години непрекъсната употреба е свързана с повишен риск от венозна тромбоза. Представителите на нежния пол с вече съществуващите други рискови фактори за сърдечно-съдови инциденти не се препоръчват дълго време да приемат перорални контрацептиви.

Кардиолог - ПО

Водещи експерти в областта на кардиологията

Професор Терентев Владимир Петрович, доктор по медицина, Заслужил доктор на Руската федерация, ръководител на катедра "Вътрешни болести № 1 на Ростовския държавен медицински университет", член на Международното общество за кардиологична рехабилитация, член на Управителния съвет на Всеруското научно дружество по кардиология

Професор Багмет Александър Данилович, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по поликлинична терапия на Ростовския държавен медицински университет

Проф. Кастанян Александър Александрович, доктор по медицина, ръководител на катедра "Вътрешни болести" на Ростовския държавен медицински университет, ръководител на катедрата по ревматология на Ростовския държавен медицински университет

Сергей Собин - доктор на най-високата квалификационна категория, кардиолог

СЪДЪРЖАНИЕ:

ХИМИЧНА РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ

ПАТОЛОГИЧНА АНАТОМИЯ НА ИНФАРКЦИЯТА НА МИОКАРДА В МЛАДИТЕ ХОРА

КЛИНИЧНА СИМПТОМАТИКА НА РАЗЛИЧНИТЕ ФОРМИ НА ИШЕМИЧНОТО СЪРДЕЧНО БОЛЕСТ В МЛАДИ t

НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА КРЕДИТИРАНЕТО

Аритмии и нарушения на проводимостта

Инфаркт на миокарда при жени на млада възраст

ДИАГНОСТИКА НА ИШЕМИЧНОТО СЪРДЕЧНО БОЛЕСТ

ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА НА ИНФАРКЦИЯТА И МЕЖДИННИТЕ ФОРМИ НА ИШЕМИЧНОТО СЪРЦЕ t

ELEKTROKIMOGRAFIYA

БИОХИМИЧНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ

предговор

Съвременният начин на живот с бързи темпове, висок невропсихичен тонус, богатство, разнообразие и висока емоционална сила налагат много високи изисквания към сърдечно-съдовата система, причиняват голямо, често прекомерно натоварване. Ето защо, въпреки значителния напредък в съвременната медицина, заболяванията на сърдечно-съдовата система са много чести и са най-сериозните.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. От 30-40-те години на 20-ти век пораженията на сърцето и кръвоносните съдове по отношение на честотата на разпространение задържат тъжната „палма на превъзходството”. Но сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система, исхемична (коронарна) болест заема специално място и с право се нарича "най-голямата епидемия на века".

Определението за „епидемия“ във връзка с коронарната болест на сърцето (CHD) за първи път беше чуто през февруари 1969 г., когато изпълнителният комитет на Световната здравна организация (СЗО) се обърна към народите и правителствата на всички страни със следния призив: „Коронарна болест на сърцето или коронарна болест на сърцето, достигна огромно разпространение, удряйки все повече млади хора.

През следващите години това ще доведе човечеството до най-голямата епидемия, ако не можем да обърнем тази тенденция чрез постоянни изследвания, за да открием причините и превенцията на това заболяване. ”

Статистиката потвърждава прогресирането на честотата, заболеваемостта и смъртността от коронарна болест на сърцето на младите хора и затова се отнася до проблемите на по-младото поколение (Z. Fejfar 1, Z. Pisa 2).

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Това заболяване при младите хора не е нов тип сърдечна патология, а само отражение на известно изместване на този процес към подмладяване.

Възрастните от сегашното поколение са изложени на риск от пристъпи на ангина на 12 години по-рано от бащите си (P. D. White, 1969). Ежегодно тя засяга 1% от мъжете под 40-годишна възраст, които преди това са били напълно здрави3. Сред младите хора мъжете са по-често болни от жените.

От 1955 до 1964 г. в 23 страни по света смъртността от съдови заболявания, предимно от ИБС, се е увеличила при мъжете до 34 години с 5–15%, 35-44 години - 60–75%, 45–54 години - 16–39 %, 65-74 години - 5–15%, 75 или повече години - с 5%. По този начин, най-голямото увеличение на смъртността от коронарна болест на сърцето пада на възраст от 35-44 години.

В СССР през 1958 г., инфаркт на миокарда при млади хора е не повече от 3% от всички пациенти с това заболяване, през последните години тази цифра е достигнала 10-15% (Д.М. Аронов, 1975).

Според официална информация в РСФСР през 1969-1970. сред пациентите с увреждания, дължащи се на сърдечносъдови заболявания, 25% са страдали от коронарна артериална болест. През 1970 г. от първите признати за инвалиди поради заболяване на коронарните артерии, 21% от пациентите са били на възраст 30–44 години, т.е. в разцвета на творческите си сили.

През 1971 г. над 400 000 души са починали от коронарна артерия в СССР. Сред младите хора се наблюдава висок процент на преждевременна смърт, която не настъпва на фона на необратими органични нарушения на сърдечно-съдовата система и често с малки анатомични промени (Д. М. Аронов, 1975).

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Следователно, CHD не е само медицински, но и изключително важен социален проблем.

Провъзгласявайки защитата на здравето на съветския народ като най-важната социална задача, 25-ият конгрес на КПСС потвърди неприкосновеността на ленинските принципи в областта на общественото здраве с нова сила. Решенията на 25-ия конгрес на КПСС призовават за широка кампания срещу най-опасните за човешкия живот болести. Те включват и сърдечни заболявания, които, особено CHD, изискват първостепенно внимание.

Терминът "коронарна болест на сърцето" се предлага от експертна група на СЗО да се отнася до "остра или хронична сърдечна болест в резултат на намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването на миокарда, което е свързано с патологичен процес в системата на коронарните артерии."

Терминът "коронарна болест на сърцето" е синоним на термина "коронарна болест на сърцето", който обаче не е синоним на атеросклеротична съдова лезия на сърцето, тъй като първата може да е резултат от напълно различни патологични процеси в коронарните артерии.

Според решението на експертите на СЗО класификацията на ИБС включва ангина пекторис, инфаркт на миокарда (стар или свеж), междинни форми, исхемична болест на сърцето без болкови синдроми (асимптоматична форма и неспецифични последствия от хронично увреждане на миокарда под формата на аритмии в резултат на атеросклероза на коронарните артерии).

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Месарите (1961) разделят междинните форми на коронарна болест на сърцето на остра фокална дистрофия и малък фокален миокарден инфаркт, който също се използва в нашата работа.

Инфарктът на миокарда се различава: по размер на лезията - малко фокално, ограничено и широкофокусно; дълбочината на лезията - проникваща (трансмурална) и непроникваща (субендокардна, интрамурална); по клинични форми - типични и атипични (аритмични, астматични, мозъчни, абдоминални, "асимптоматични" - само по ЕКГ данни).

Всички причини за коронарна артериална болест при младите хора се разделят на две групи: ерогенни корони, т.е. пряко свързани с промени в коронарните съдове и не-коронарни, в зависимост от метаболитни нарушения в миокарда.

Коронарните фактори на свой ред са разделени на органични и функционални.

Първите са атеросклероза на коронарните артерии, увреждане на коронарните съдове при хипертония, периартерит нодоза, ендартерии облитериращи, възпалителен и алергичен васкулит, ревматизъм и др.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Развитието на функционални нарушения на коронарната циркулация (коронарен спазъм), причиняващо миокардна хипоксия, допринася за прекомерно тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, силно физическо и психо-емоционално претоварване и др.

Изследването на коронарната болест на сърцето разкри редица външни и вътрешни фактори, които влияят на нейното разпределение и честотата на нови случаи. Въздействайки върху тях, можете да намалите възможността за развитие на това заболяване. Всички те се наричат ​​рискови фактори.

Инфарктът на миокарда при млади хора често започва внезапно и възниква като продължително ангинално нападение; За разлика от възрастните, те рядко имат състояние на префарктност. Често първата атака на болката е причина за фатални аритмии, асистолия, сърдечна недостатъчност. Първите часове след началото на пристъпа на ангина са най-опасни от гледна точка на възможността за внезапен фатален изход.

Коронарната болест на сърцето остава най-честата причина за остра сърдечна патология във всички страни по света. Характеризира се с изразени аритмии (фибрилация и сърдечен вентрикуларен арест, тежка камерна тахикардия), прединфарктно състояние и остър инфаркт.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Преинфарктността се дължи главно на частично блокиране на една или повече коронарни артерии, причинявайки миокардна исхемия, но без некроза.

Клиничните прояви на преинфарктното състояние включват тежки пристъпи на ангина (скорошни или влошаващи се), които се появяват в покой и не се освобождават от нитроглицерин, електрокардиограма с различни промени в 5-T сегмента и Т вълната, но без определени признаци на миокарден инфаркт и нормална или леко повишена ензимна активност. кръв.

Термините "остра коронарна недостатъчност" и "прединфарктен синдром" се използват за означаване на подобни, макар и не непременно идентични условия.

Внезапната смърт се определя по различен начин: някои автори посочват смъртта в рамките на няколко минути, а други в рамките на 24 часа от появата на клиничните симптоми.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Експерти-патолози на сърдечно-съдови заболявания, които смятат смъртта за внезапна „внезапна смърт”, ако се случи неочаквано в рамките на 6 часа при практически здрав човек или пациент в задоволително състояние.

От функционална гледна точка, внезапната смърт е спиране на кръвообращението, което се случва в първите минути след появата на клиничните симптоми, обикновено в резултат на фибрилация или авитарен арест. От причините за внезапна смърт остри сърдечносъдови заболявания съставляват около 70% от случаите (S. Bekker, K. Griinfeld, 1976).

След миокарден инфаркт с увеличаване на възрастта на болните увеличава риска от смърт. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при по-възрастни пациенти пациентите по-често умират от причини, които не са пряко свързани с коронарна артериална болест, докато хората, които са имали миокарден инфаркт в ранна възраст, по-често умират от ефектите на коронарната артериална болест. Следователно, за истинското разбиране на ефекта от миокарден инфаркт върху продължителността на живота на младите пациенти, е важно да се сравни смъртността сред населението на съответните възрастово-полови групи.

Когато е направено такова сравнение в Калинин, се оказва, че мъжете, които са имали миокарден инфаркт на възраст 30-39 години, рискът от смърт през следващите 5 години е 7,3 пъти по-висок, отколкото при здрави мъже на същата възраст. За мъжете на възраст 40-49 години тази вероятност е 4,8 пъти по-висока, 50-59 години - 3,2 пъти, а на възраст 60-70 години - 1,8 пъти. Подобни резултати са получени при жени.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Следователно, относително най-големият риск от смърт е сред пациентите, които са имали миокарден инфаркт в ранна възраст, а дългосрочната прогноза е очевидна (V.S. Volkov, N.K. Kursakov, J. M. Kuhto, 1976).

Внезапна смърт при млади хора се наблюдава по-често в случай на скрита или клинично слабо изразена коронарна недостатъчност, когато пациентите не се оплакват през живота си и почти не отиват при лекаря. Така, от 70 починали, така наречената латентна форма на коронарната недостатъчност преобладава при 39 (55.7 С ± 5.9%) от 40-годишна възраст (М. А. Гуревич, А. И. Тюков, 1973). Клиничната форма, посочена от авторите, преобладава в 31 (44.3%) от починалите, а 21 от тях са имали кратка коронарна анамнеза и само 10 са показали, че клиничните прояви на коронарна недостатъчност са повече от 1 месец преди смъртта.

Тази книга е посветена на основните проблеми на ИБС при младите хора.

Представени са резултатите от изследването на етиологията, патогенезата и основните рискови фактори в тяхната взаимовръзка и взаимозависимост у младите хора. При определяне на един от основните рискови фактори са използвани хиперхолестеролемия, съвременни постижения в изследването на липидния метаболизъм: извършено е типизиране на хиперлипопротеинемия и са установени особеностите на липидния метаболизъм. С помощта на така наречената обратна имуноелектрофореза изследва антигенните свойства на серума.

За разлика от други работи, посветени на този въпрос, подробно описахме състоянието на неврохуморалните механизми на регулиране: симпатико-адренални, ренин-ангиотензин-алдостеронови и каликреин-кининови системи, както и активността на надбъбречните хормони.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. Описание на клиничната симптоматика на заболяването на коронарните артерии започва с най-ранните стадии (от момента на поява на болка в областта на сърцето, подозирана за коронарна недостатъчност) до развитието на миокарден инфаркт и неговите усложнения.

Наблюдавани са 2563 пациенти с голям фокален и широк трансмурален инфаркт на миокарда, включително 210 (8,1%) хора на възраст под 44 години.

В специализирания отдел, младите пациенти от първите 5–7 дни обикновено са лекувани в интензивно наблюдение и реанимация, където са били наблюдавани; Проведено е изследване на контрактилитета на миокарда, хемодинамиката, включително микроциркулацията, ензимната активност, симпатико-адреналните и други системи. Резултатите от тези изследвания с помощта на инструментални методи за диагностика, до ултразвукова доплер кардиография, са представени в специална глава на работата.

Исхемична болест на сърцето при млади хора. За първи път в монографията са описани миокардни инфаркти при деца, млади и бременни.

В някои глави от ръководството използвахме резултатите от изследванията, проведени от персонала на нашата клиника А. Л. Аляви, С. А. Лазарева, Ш. А. Плиева, Ю. М. Василев, Б. А. Атаев, И. Ю. Микляев, Шериф Могит Саад.

Да се ​​надяваме, че тази работа ще осигури реална помощ на практикуващия в подобряване на ранната диагностика и лечение, провеждане на първична и вторична превенция и рехабилитация на пациенти с коронарна артериална болест.

Авторите ще бъдат дълбоко благодарни на читателите за възможна критика.

Можете да си запишете среща с кардиолог по телефон 8-863-322-03-16 или да използвате електронния запис за консултация.

Редактор: Кутенко Владимир Сергеевич

Сърдечни заболявания в ранна възраст и техните първи симптоми

През последните години сърдечните заболявания бързо стават „по-млади”, засягайки лицата на децата, младите, младата възраст. Струва си да се подчертае, че клиничните симптоми в началната фаза на сърдечните патологии при младото поколение често не са много изразени или дори отсъстват, следователно е възможно да се определят промените в работата на сърцето само с помощта на лабораторни и невровизуални диагностични методи.

Характерни предвестници на проблемите на сърдечно-съдовата система при младите хора са:

  • промяна в стойностите на кръвното налягане: повишаване или понижаване;
  • ускоряване, забавяне или непостоянство на сърдечния ритъм;
  • задух, който се случва без упражнения;
  • болка и дискомфорт в гърдите с възможно облъчване на болки в горните крайници;
  • главоболие;
  • системно замаяност, предсъзнателни условия;
  • намалена производителност, умора;
  • замъглено виждане;
  • шум в ушите;
  • проблеми със съня;
  • изтръпване на крайниците;
  • появата на ирационално безпокойство.

Поради факта, че кардиологията в Нижни Новгород се развива в крак с времето, тя има висококвалифицирани специалисти в своя персонал, активно прилага съвременни терапевтични схеми и иновативни техники, възможно е да се постигнат високи резултати в лечението и да се предотврати тежестта на сърдечносъдовите патологии при млади пациенти.

Повечето пациенти с кардиологичен профил в възрастовата категория на децата са лица с история на:

  • вродено сърдечно заболяване;
  • анатомични дефекти на междупредварителната и интервентрикуларната преграда;
  • свиване на клапата;
  • отворен артериален канал.

Трябва да се отбележи, че основната причина за смъртта сред децата и юношите са именно вродените дефекти, които не са диагностицирани навреме, а най-изложени на риск са млади мъже, които активно участват в спорта.

Бързо прогресиращо заболяване в ранна възраст - хипертрофична кардиомиопатия. Тази автозомно-доминантна патология се характеризира с анормално удебеляване на стената на лявата камера, рядко е налице поражение на десния или на двата отдела. Заболяването причинява мутации на гените, чиито функции са кодирането на синтеза на миокардни протеини, което води до промяна в местоположението на мускулните влакна в сърдечния мускул.

Не по-рядко срещани патологични състояния при млади хора са промени в сърдечната честота и нарушенията на миокардната проводимост. Кардиолозите все повече записват следните видове тахикардии при пациенти под 35-годишна възраст:

  • синус;
  • пароксизмално предсърдие;
  • пароксизмална нодуларна ab.

През последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите в трудоспособна възраст със сърдечна недостатъчност - синдром, свързан с остро или хронично разрушаване на органа. Острата форма на патология при младите хора често се свързва с наранявания, редовно отравяне на организма с токсини, маскирани от сърдечни заболявания.

Исхемичната болест на сърцето е много по-млада, което се обяснява с наличието на поведенчески рискови фактори в живота на младите хора:

  • небалансирана диета и неправилна диета;
  • пушене и приемане на наркотици;
  • злоупотреба с алкохол;
  • липса на двигателна активност поради заседналия начин на живот;
  • продължително излагане на стрес фактори.

Исхемия на сърцето при младите

Как да разпознаем коронарната болест на сърцето: симптоми при жени, мъже и деца

Какво е това заболяване?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Коронарна болест на сърцето (CHD) е заболяване, при което кръвоснабдяването на сърцето се нарушава поради стесняване, блокиране или притискане на коронарните артерии.

Има няколко вида коронарна болест на сърцето:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Внезапна смърт от остра коронарна недостатъчност е сърдечен арест, което води до успешна реанимация или смърт на пациента.
  • Ангина пекторис е вариант на ИБС, при който периодични пристъпи на болка се появяват след усилие или в покой.
  • Сърдечен удар - смъртта на част от сърдечния мускул, дължаща се на продължително „гладуване”. Класификацията на инфаркта на миокарда може да се намери в отделна статия.
  • Постинфарктният кардиосклероза е растежът на белег, който постепенно замества тъканта на сърдечния мускул.
  • Аритмия - хетерогенност на сърдечните ритми (повишено или бавно сърцебиене, прекъсвания на ритъма).
  • Сърдечна недостатъчност - появата на оток и задух поради продължително "гладуване" на сърдечния мускул.

Какви симптоми се наблюдават при исхемична болест на сърцето и как да действате едновременно - вижте видеото:

Клиника на заболяването

Първите първоначални признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати

Първоначалните признаци съответстват на латентния стадий на заболяването и при някои хора могат да липсват:

  • Дискомфорт и усещане за налягане зад гръдната кост;
  • Внезапно увеличаване на дишането, което спонтанно преминава в рамките на няколко минути;
  • Кратко чувство на сърдечен ритъм в отговор на стреса;
  • Повишено налягане;
  • виене на свят;
  • Тежка слабост или потъмняване преди очите за 1-3 секунди;
  • Труден сън в положение на стомаха или лявата страна.

Симптомите на развитие на етапи

На първия етап се наблюдава развитие на кратка болка зад гръдната кост. Болката е потискаща, стягаща или пареща и продължава от 2 до 4 минути. Атаката винаги е свързана с голямо физическо натоварване (продължително движение, вдигане на тежести, строителни работи, изкачване нагоре) или внезапен стрес, изчезва спонтанно (или под влиянието на прием на нитроглицерин). Инвалидността не се променя.

Вторият етап се проявява чрез влошаване на болезнена атака, която все повече се свива в природата, като се простира до лявата лопатка (в редки случаи - до областта на корема или дясната половина на гръдния кош). Човек чувства висока температура, описва усещането като „камък на гърдите си“. Характеризира се с остро сърцебиене и повишено кръвно налягане, слабост, прекомерно изпотяване, краткотрайно потъмняване на очите или полагане на ушите.

Атаката се развива с умерено физическо натоварване (изкачване 1-2 стълби, ходене повече от 500 м, обилно приемане на храна) и преминава спонтанно в рамките на 5-10 минути (или под влияние на приема на нитроглицерин). Пациентът трудно изпълнява обичайната работа.

Третият етап се характеризира с развитие на болка в покой. Атаките стават по-чести през нощта и се проявяват чрез интензивно усещане за парене зад гръдната кост и чувство за треска, придружено от тежка слабост (при някои хора, краткотрайно замъгляване на съзнанието или увреждане на зрението), повишено налягане, страх от смъртта, засилено дишане.

Атаката е с продължителност 10-15 минути и преминава след приема на нитроглицерин. Човек не може да упражнява, има проблеми с храненето, страда от безсъние. Третият етап често се съчетава с остри състояния - инфаркт или пристъп на аритмия, придружен от сърдечна недостатъчност, дължаща се на продължително протичане на заболяването.

Прояви на сърдечна исхемия при мъжете

При мъжката половина от населението заболяването е много по-често, отколкото при жените. При мъжете признаците на сърдечна исхемия се считат за „класически“:

  1. Усещането за дискомфорт, което се появява в гърдите след физическа работа. Такава проява на коронарна артериална болест е характерна за ранните стадии на заболяването.
  2. Шиене, печене или компресивна болка, която се появява в гърдите, но дава на челюстта, шията, лопатката или лявата ръка. Появява се както след физически, така и от психологически стрес и спонтанно (с температурни разлики, резки движения).
  3. Диспнея, която се проявява след силно натоварване. Ако заболяването прогресира, тогава може да се появи недостиг на въздух дори след ходене или в покой.
  4. Обща слабост, умора, гадене, замаяност, припадък, засилено изпотяване.
  5. При аритмии могат да се появят прекъсвания на сърдечните ритми: сърцето тогава бие бързо, след това забавя и замръзва.
  6. Когато ангина може да се появят периодични атаки, продължителността на които не надвишава няколко минути. След усилие или стрес пациентът изведнъж усеща липса на въздух, пареща болка, стягане в гърдите.
  7. При миокарден инфаркт болката се появява внезапно, проявява се с краткотрайни атаки. Интензивността на болката при всяка атака се увеличава и в рамките на един час става непоносима.

Защо исхемията на сърцето се счита за мъжка болест? Има 2 причинни фактора:

  • По-голямата честота на пушене и късно обжалване за медицински грижи сред мъжете;
  • Разлики в кръвните нива на половите хормони. Женските полови хормони (естрогени) се образуват от мъжките, а тези, от своя страна, са тясно свързани с обмяната на холестерола. В тялото на една жена по-голямата част от холестерола преминава в синтеза на естрогени, следователно, до менопаузата, те рядко показват атеросклероза, която се среща при мъжете дори в ранна възраст. След 60 години честотата на ИБС става еднаква за двата пола.

Симптоми при жените: какви са разликите?

Като цяло симптомите и признаците на коронарната артериална болест при жените са подобни на проявите на болестта при мъжете, но в допълнение към класическата болка в гърдите при сърдечна исхемия, те често изпитват други неприятни симптоми: слабост, гадене, киселини, задух. Женските ИБС често се бъркат със заболявания на храносмилателната система.

Жените имат психични прояви: неразумно чувство на безпокойство, панически страх, придружен от липса на въздух. Може да се появи апатично състояние.

Болест синдром при жените често не е съвсем типичен: не възниква след физическо натоварване, а в резултат на стрес или силен страх. Затова тестовете с физическа активност са по-малко информативни. Поради това на жените често се дава грешна диагноза.

Характеристики на развитието и важни характеристики на ИБС при жените:

  • Характерно е по-късното (до 5-7 години) развитие на сърдечна исхемия, свързана с високо съдържание на липопротеини с висока плътност („добър холестерол“).
  • ИХС при жените е по-често съчетана с диабет и затлъстяване, а началото на заболяването е свързано с менопаузата (потискане на яйчниците).
  • Заболяването има изразена стадия и по-рядко, отколкото при мъжете, дебютира като инфаркт или внезапна смърт.
  • Нощни атаки, безсъние и атипични видове болка са по-чести.
  • Болката често се локализира в малка област и има кратка продължителност, което води до диагностични грешки.
  • На електрокардиограма при жените често липсват симптоми на заболяване, което значително усложнява диагностиката.
  • Жените имат голям брой съпътстващи заболявания и състояния, което води до затруднения при планирането на операцията.

За проблемите на коронарната артерия при жените - виж видеозаписа на доклада на All-Russian Conference: t

Демонстрация на клиничен случай на ИБС при жена - казва д-р Сизова Жана Михайловна:

Как се проявява заболяване на коронарните артерии над 50 годишна възраст?

  • Атаките на исхемия не могат да бъдат придружени от болка (човек отбелязва само леко парене или топлина в гърдите);
  • Болката може да се даде на дясната страна на тялото, гърба или врата, да имитира хронични заболявания, свързани с възрастта, апендицит, холецистит;
  • Симптомите на заболяването често са свързани с тежки главоболия, страх;
  • Ако човек развие класическа болезнена атака (усещане за парене и налягане зад гръдната кост в рамките на 15 минути), то тогава не се различава по естество от атаки в други възрастови групи, но при пациенти над 50 години може да се наложи различно количество нитроглицерин за намаляване на болката.
  • Мъже на възраст над 50 години може да не ходят на лекар дълго време, като свързват болките в гърдите с други заболявания. Често първата проява на заболяването става инфаркт на миокарда след дълъг асимптоматичен курс.
  • При жените над 50-годишна възраст те могат да се развият бързо, което е свързано с изчезването на функцията на яйчниците (същото се наблюдава при пациенти със сексуални жлези). Заболяването е трудно за диагностициране поради наличието на голям брой съпътстващи (включително гинекологични) заболявания.

Симптоми в детството

Как се проявява исхемичната болест на сърцето в детска възраст? Практически нищо. Детето обикновено не усеща болка в гърдите. Въпреки това, родителите трябва да обърнат внимание на тревожните симптоми:

  • дете изостава в развитието;
  • не напълнява добре;
  • има светъл цвят на кожата;
  • често повече простуди;
  • бързо се уморява;
  • усеща се недостиг на въздух по време на физическо натоварване.

Всичко това може да е признак за настъпване на исхемична болест на сърцето при деца. Детето определено трябва да се покаже на кардиолог и да започне лечение.

ЕКГ знаци и тяхното описание

ЕКГ може да открие:

  • Хипертрофия на сърцето - увеличаване на размера и дебелината на нейните камери. Увеличеното сърце се свързва с неговата интензивна работа, тъй като исхемията не му позволява да изпомпва адекватно кръв;
  • Промяна в сърдечната честота - увеличаване или намаляване. Промяната в честотата се проявява с чести или редки повторения на най-високите зъби на филма, насочени нагоре - зъбите “Er”.
  • Липса на кислород. В нормалната ЕКГ се записват пет зъба, които се повтарят с всеки пулс. Ако зъбите имат голяма амплитуда и неравни ръбове, това означава липса на кислород.
  • Нарушения на ритъма. ЕКГ линията обикновено има същите повторения, които са еднакво разположени. Ако някои зъби се открояват на фона на общия фон или отиват с неравномерно разстояние, това показва нарушение на ритъма.
  • Белезите са големи области на сърдечния мускул, които са възникнали след сърдечен удар и не участват в свиването на сърцето. Белезите са показани с дълбок Koo зъб, което ще бъде отразено в заключението.
  • Знак за дълго възстановяване на сърцето. По време на исхемия, сърцето работи усилено и се нуждае от допълнителна почивка след всеки инсулт. Такива микросекунди на почивка ще бъдат изразени на ЕКГ под формата на голяма гладка дъга (увеличена „Т” вълна).
  • Блокирани електрически пътеки. В сърцето има няколко електрически лъча, в които импулсите преминават в различни камери. Ако някакъв лъч е блокиран, тогава импулсът не минава през него, което се проявява чрез изкривяване на филма (например, блокадата на гредите на Него).

Причини и рискови фактори

Общи рискови фактори:

  • Високи нива на холестерол в кръвта (липопротеини с ниска и много ниска плътност);
  • Високо кръвно налягане (повече от 140 до 90 mm Hg);
  • Захарен диабет тип 1 и 2;
  • Пушене, алкохолизъм;
  • Ниска физическа активност;
  • Затлъстяване (индекс на телесна маса повече от 30) и постоянно преяждане;
  • Мъжки пол;
  • Наличието на коронарна артериална болест при близки роднини;
  • Настаняване в големи градове;
  • Нисък социален статус, стрес.

Рискови фактори за мъжете:

  • Работа, свързана с тежък физически труд;
  • Възраст над 45 години;
  • Наличието на CHD в бащата.

Рискови фактори за жените:

  • Нарушения в гинекологичното поле (нивото на естроген е под нормалното);
  • Взимане на хапчета за контрол на раждаемостта (спомага за увеличаване на налягането);
  • менопаузата;
  • Възраст над 55 години.

Какво могат да направят лекарите?

Когато се появят първите симптоми, пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, а след това с кардиолог. За да идентифицира заболяването, лекарят ще предпише следните проучвания:

  • ЕКГ и Ехо;
  • кръвен тест за холестерол и липопротеини;
  • функционални и фармакологични тестове (изследване на реакцията на сърцето за упражнения и медикаменти);
  • компютърна томография.

Последното изследване се предписва за изключване на сърдечен дефект или аневризма.

Много пациенти не реагират на постоянна болка и живеят с нея. И напразно. Сърдечните клетки, които постоянно губят храна, умират, което по-късно може да предизвика миокарден инфаркт и внезапна смърт.

Правилното лечение може да бъде предписано само от кардиолог. Обикновено терапията се извършва цялостно и включва следните дейности:

  • профилактика на гърчове с нитрати;
  • разреждане на кръвта с антиагрегантни агенти или антикоагуланти;
  • превенция на атеросклероза със статини и фибрати;
  • възобновяване на доставката на кислород до сърцето с помощта на бета-блокери, калциеви антагонисти, хипербарни оксигенационни процедури;
  • повишени нива на магнезий и калий.

CHD е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Затова пациентът ще трябва да преразгледа начина си на живот: да се откаже от никотин и алкохол, да отиде на диета, да обогати диетата с витамини и минерали, да намали теглото и да избегне стреса. Всички предписани лекарства, които пациентът трябва да вземе за цял живот. Въпреки това, благодарение на тях той ще получи контрол над исхемичната болест и ще може да води пълен живот.

Болести на миокарда: причини и симптоми на исхемия

Миокардната исхемия е патологично състояние, когато движението на кръв към сърдечния мускул е затруднено поради частичното или пълно запушване на коронарната артерия чрез атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци или поради тежък спазъм.

Промени в съдовете по време на исхемия

Нарушаването на кръвния поток е съпроводено с намаляване на обема на кислорода, доставян към клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити), които те са крайно лишени. Това води до увреждане на част от миокарда. Сърцето спира активно да изпомпва кръвта и я доставя до жизненоважни органи и мозъка.

Исхемията на кръвоносните съдове също води до тежка сърдечна недостатъчност - аритмии, повишена честота или, обратно, опасно забавяне на ритъма. Значително стесняване или пълно припокриване на коронарната артерия води до миокарден инфаркт.

Причини за заболяване

Има две групи основни причини за ниско кръвоснабдяване и недостиг на кислород.

Патологични промени в стените на кръвоносните съдове, които включват:

  1. Атеросклероза, постепенно се развива по време на образуването на холестеролни плаки по съдовите стени, което причинява значително ограничаване на притока на кръв към клетките на сърдечния мускул.
  2. Спазъм на коронарните (сърдечни) артерии е рязко свиване на мускулите на стената на съда, при което тя се стеснява, частично или напълно блокира снабдяването с кислород на сърцето. Спастичните състояния са по-чести при пациенти с висок холестерол, системен лупус еритематозус и хипертония.
  3. Образуването на кръвни съсиреци. В зоните на атеросклеротично отлагане на плаки често се образува тромб, който припокрива лумена на съда.

Промени, настъпили извън корабите:

  1. Тежки заболявания, свързани с рязък спад на кръвното налягане, което се наблюдава при сериозни инфекциозни заболявания, вътрешно кървене.
  2. Тахикардия, предсърдно мъждене, хипертрофия (увеличаване на обема) на сърдечния мускул.

Рискови фактори

Има някои фактори, които увеличават вероятността от исхемия.

Никотиновата интоксикация води до увреждане на стените на коронарните съдове, което води до образуване на тромби, забавя скоростта на кръвното движение.

Захарен диабет е съпроводен със силна съдова лезия. Повишената концентрация на холестерол в кръвта, която се установява по стените, води до стесняване на артериите и отлагането на триглицеридни мазнини допринася за развитието на атеросклероза.

Редовно високите нива на кръвното налягане постепенно отслабват тонуса на артериите. Високият процент телесни мазнини в тялото увеличава вероятността от атеросклероза и съдова исхемия.

Наследствените фактори, при които чувствителността на повишената миокардна исхемия е важна.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Чести симптоми

Често миокардната исхемия не дава явни прояви и болка ("тиха" форма) и се определя само върху ЕКГ. Има и преходна форма, която бързо се развива поради спазъм на сърдечната артерия като реакция на физическо натоварване, студ и силен емоционален стрес.

Има общи симптоми, които сигнализират за неуспеха на сърцето, всъщност те са признаци на ангина пекторис:

  • болезнено усещане в областта на сърцето;
  • периодични пристъпи на натиск, парене и притискане зад гръдната кост или болка от лявата страна, които спират след прием на нитроглицерин (продължи 15-60 минути);
  • облъчване на лопатката, долната челюст, рамото и ръката;
  • признаци на сърдечна недостатъчност - аритмия, обилно пот, задух.

Симптомите се появяват отделно и в комплекс, в различни комбинации.

Възможни усложнения

Без адекватно навременно лечение, миокардната исхемия води до тежки усложнения.

Това може да бъде инфаркт на миокарда. Неефективността на нитроглицерина, аритмия, треска показват развитието на това ужасно усложнение.

Може да се появи сърдечна недостатъчност. При липса на кислород, свиването на сърдечния мускул настъпва с паузи (аритмия), анормално бързо (тахикардия), със забавяне (брадикардия). С така нареченото предсърдно мъждене, причиняващо множествено образуване на кръвни съсиреци, заплахата от живот нараства многократно.

Сърдечната недостатъчност често се развива. Кръвоносните нарушения увреждат сърдечната тъкан. Миокардна слабост причинява сърдечна недостатъчност - неспособността на сърцето да изпомпва кръвта и да осигурява на клетките кислород.

Методи за диагностично изследване

На първо място се извършва внимателно изследване, историята се изучава, изясняват се особеностите на наследствеността.

За по-точна диагностика се използват следните видове изследвания:

  1. Електрокардиограма, която помага да се види и анализира активността, състоянието и функционалните способности на миокарда.
  2. Специализиран кръвен тест за броя на сърдечните ензими, който в случай на увреждане на сърдечния мускул влиза много по-бавно в кръвта.
  3. Коронарография с въвеждането на контрастен агент. При изследването на ангиограмите (изображения) се изследва проходимостта на коронарните съдове и възможното стесняване.
  4. Ехокардиограма, изследването на която дава възможност да се открие увредената област и да се разкрие отслабването на помпената функция на сърцето.
  5. Сърдечната КТ - в изследването определят проявите на атеросклероза на сърдечните артерии.
  6. Ергометрия на велосипеда - стрес-тест с натоварване на стационарно колело и едновременно ЕКГ често показва, че миокардната исхемия се появява в „тиха” форма без болка.
  7. Холтер мониторинг, при който малко устройство регистрира индикатори за сърдечен ритъм през деня.

Всички диагностични методи са насочени към пълно проучване на състоянието на сърцето, точна диагноза и разработване на правилния режим на лечение.

Тактика и режим на лечение

Терапевтичната тактика за миокардно заболяване включва мерки за засилване на кръвния поток и осигуряване на непрекъснато снабдяване с кислород на сърдечния мускул.

Медикаментозно лечение

За подобряване на състоянието на мускулите на сърцето, използвайте ефективни лекарства, но само с разрешение на лекаря.

Средства, съдържащи ацетилсалицилова киселина (аспирин): кардиомагнил, ThromboASS - намаляват плътността на кръвта, предотвратявайки образуването на тромботични съсиреци.

Нитроглицеринът, разширяващ коронарните съдове, активира притока на кръв към сърцето и изтича от него, намалява нуждата от кислород.

Бета-блокери: Concor, Carvedilol, Labetalol, Nebilet (трето поколение) - облекчаване на спазъм, с тахикардия бавно сърцебиене, намаляване на налягането, улесняване на движението на кръвта към сърцето.

Лекарствата за понижаване на холестерола включват статини, фибрати, секвестранти на жлъчни киселини, ниацин.

Блокатори на калциеви канали: Lerkamen, Zanidip, Kalchek, Normodipin, Norvaks, Tenoks, Felodip - намаляват спазма, намаляват натоварването на сърцето.

АСЕ инхибитори: фозиноприл, еналаприл, каптоприл - отпускат стените на кръвоносните съдове, намаляват налягането.

Хирургични методи за стабилизиране на притока на кръв

За да се засили кръвоснабдяването на миокарда по време на стесняване на коронарните съдове с ангина или след инфаркт, се използва по-интензивно лечение.

За да деблокирате блокираните или спазматични артерии, прибягвайте до хирургични операции. Ангиопластиката и стентирането се извършват с цел поддържане на нормалния лумен на съда. За да се направи това, в артерията се въвежда малка спирална мрежа - стент. Тази операция осигурява подобрен приток на кръв към сърцето, елиминира най-тежките прояви на исхемия.

Коронарният байпас е трудна операция. Извършва се на открито сърце и се извършва само при пълно запушване на няколко артерии. От
един здрав съд се създава чрез трансплантация, която позволява на кръвта да тече през нея, заобикаляйки блокираните коронарни артерии.

резултати

Нарушаването на кръвоснабдяването на сърцето изисква незабавна медицинска помощ. При усещане за тежест в гръдния кош, болка придружена от аритмия, сърцебиене, задух, оток на долните крайници, първото действие е да се повика медицинският екип, без да се чака влошаването на състоянието.

Назначаване и противопоказания за получаване на лекарството Stamlo

Stamlo е иновативен медицински продукт с антиангинален и антихипертензивен ефект. Таблетките най-често се използват като монотерапия поради силния им ефект, но в някои случаи се използват в комбинация с други лекарства. Когато получавате Stamlo изисква надзор на лекар, следене на теглото на пациента и спазването на специална диета. Обмислете инструкциите за употреба на Stamlo, дозата на таблетките и заболяването, при което се използва лекарството.

Състав и форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки почти бяло. Те имат заоблена форма с характерни скосени ръбове. Таблетките са доста плоски, от едната страна има разделителна линия, а от друга - щамповане. Stamlo се предлага в дози от 5 и 10 mg.

Таблетките от 10 mg са овални, двойно изпъкнали. Също така имат релеф. Stamm се продава в картонена кутия, където има два блистера с хапчета.

Основната активна съставка на продукта е амлодипин. Масата му в препарата е съответно 5 и 10 mg. Допълнителните компоненти на лекарството включват натриево нишесте, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, безводен силициев диоксид.

Влиянието на стамло върху тялото

Лекарството има сложен ефект, преди всичко, изглаждане на мускулите на кръвоносните съдове. Приемането на хапчетата осигурява разширяването на артериолите, намалявайки натоварването. Стамло отпуска големи артерии, включително исхемични миокардни зони. Това подобрява снабдяването с кислород на миокарда, елиминира спазмите на коронарните артерии.

Лекарството на ниво мембрана е свързано с дихидропиридинови рецептори, осигуряващи блокиране на калциевите канали. Приемането на хапчета осигурява намаляване на приема на калций в клетките, което потиска тяхната контрактилност. Stamlo понижава резистентността на съдовата система, което от своя страна води до намаляване на нивото на стрес на сърцето.

При различни заболявания на сърдечната система възниква стесняване на коронарните артерии, което води до бързо натрупване на метаболитни продукти и недостиг на кислород в храната. Това причинява характерна болка в областта на сърцето. Хапчетата предотвратяват това и елиминират неприятните симптоми на заболявания.

Приемането на хапчета ви позволява да подобрите общото благосъстояние на пациента, да го направите по-устойчив преди физическото натоварване. Лекарството има постепенен ефект върху организма, за да започне действието трябва да бъде около два часа след прилагането. Stamlo има удължен ефект, което се обяснява с директния ефект върху мускулите на съдовете.

  1. Абсорбция - таблетките се абсорбират от стомашно-чревната система доста бавно, първоначалното действие е забележимо след няколко часа, пълното действие - след 6 часа. На абсорбцията на лекарството не се отразява времето на прием, както и паралелно хранене;
  2. Разпределение - повечето от таблетките се съдържат в тъканите, а останалите - в кръвта, Stamlo се свързва с плазмените протеини с повече от 90%;
  3. Метаболизъм - лекарството се метаболизира с помощта на черния дроб, при което се наблюдава образуването на метаболити, които нямат висока степен на активност;
  4. Екскреция - тялото е напълно изчистено от лекарството 40 часа след поглъщане, основното тяло на екскрецията е бъбреците;
  5. Специални случаи - степента на екскреция на хапчета от организма при млади хора и пациенти в напреднала възраст е различна, като за последния този процес отнема около 50 часа.

Кога се предписват хапчета?

Инструкция Stamlo препоръчва приемането на хапчета в следните случаи:

  • Повишено налягане;
  • Миокардна исхемия без болка;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • AH (най-често хапчетата се предписват като монотерапия);
  • DHSN (най-често таблетките се предписват като допълнителни мерки на терапията);
  • Ангина пекторис

Противопоказания и предпазни мерки

Приемането на хапчета е забранено за тези, които имат свръхчувствителност към компонентите на лекарството, страдащи от тежка хипертония, нестабилна ангина, колапс, кардиогенен шок. Не можете да приемате хапчета непълнолетни, както и жени по време на бременността.

С изключителна предпазливост и само по предписание на лекар, можете да използвате продукта на лица с тежка брадикардия, лека хипертония, захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм, остър миокарден инфаркт, аортна стеноза и функционално бъбречно заболяване.

Странични ефекти от предозиране:

  1. Сърдечно-съдова система - задух, припадък, подуване на тялото, нарушен пулсов ритъм, болка в гърдите, влошаване на сърдечна недостатъчност, мигрена;
  2. ЦНС - бърза умора, замаяност, гърчове, повишена нервност, атаксия, неразположение, проблеми със съня, астения;
  3. Стомашно-чревен тракт - сухота в устата, гадене, диария, газове, повишен апетит, стомашни болки;
  4. Отделителната система - болка при уриниране, чести покани към тоалетната, дизурия, неизправност на гениталиите;
  5. Дерматология - обезцветяване на кожата, поява на черни точки, пурпура;
  6. Дихателна система - силна кашлица, ринит;
  7. Мускулно-скелетната система - болки в гърба, артроза;
  8. Сензорната система - конюнктивит, шум в ушите, замъглено виждане, неизправност на вкусовите рецептори;
  9. Кръвна система - левкопения;
  10. Алергични реакции - обрив, подуване, сърбеж.

Как да приемате stamlo?

Необходимо е да се приемат таблетки веднъж дневно. Първоначалната доза е 5 mg от лекарството. Дозата може постепенно да се увеличава, трябва да се направи в рамките на 7-10 дни, като дозата се доближи до 10 mg. Може да е необходим такъв курс на лечение, за да се елиминират пристъпите на стенокардия.

Препоръки за приемане на лекарството:

  • 5-10 mg - ако пациентът има изразена ангина;
  • 5-2,5 mg - с ангина и хипертония;
  • 2,5 mg - при наличие на сърдечна недостатъчност.

Приемът на stamlo може да бъде удължен или удължен по време на лечението. Това обаче се определя само от лекуващия лекар. До края на приема на хапчетата дозата трябва да се намали плавно, след което се отхвърля напълно лекарството. При пациенти с намалено телесно тегло се препоръчва пациентите в старческа възраст да пият не повече от 2,5 mg Stamlo.

Взаимодействие с други лекарства

Най-добре е таблетките да се използват като монотерапия, тъй като те могат да имат специален ефект в комбинация с други лекарства. Едновременната употреба на Stamlo с инхибитори води до намаляване на броя на чернодробните ензими и увеличаване на вероятността от странични ефекти от двете лекарства.

Приемането на Stamlo с лекарства от групата на НСПВС води до блокиране на синтезираната бъбречна активност и отслабване на цялостния ефект от употребата на лекарства. Приемането с тиазитни диуретици води до значително повишаване на хипотензивния ефект. Приемът с хинидин повишава интервала на абсорбция на таблетките, забавя тяхното действие.

  1. Лекарството трябва незабавно да бъде преустановено с проявата на болка в гърдите;
  2. Необходимо е постепенно да се спре лечението, в противен случай се появява синдром на отнемане;
  3. При пациенти в напреднала възраст рискът от намаляване на мозъчния кръвоток се увеличава, докато приемате хапчета;
  4. Приемането на хапчета по време на бременност може да доведе до забавяне на раждането и увеличаване на контракциите, тези опити бяха проведени върху животни;
  5. Лекарството може да засегне нервната система, така че по време на неговото приемане не се препоръчва да се управлява транспорта и да се извършва комплексна умствена дейност;
  6. Приемането на лекарството може да предизвика кървене на венците, така че е препоръчително да посетите зъболекаря и да следвате неговите препоръки, докато го приемате.

Stamlo - цени и аналози на лекарството

Цената на Stamlo е доста демократична, тъй като лекарството е от индийски произход. Цената на опаковката ще бъде около 65 рубли на опаковка от 5 mg.