Причини, симптоми и лечение на ревматизъм на сърцето

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е ревматизъм на сърцето, защо се развива. Какви усложнения е изпълнено? Симптоми на заболяването, диагностични методи, методи на лечение.

Друго име за ревматични сърдечни заболявания е ревматична болест на сърцето. Това е възпаление на сърцето на автоимунна природа.

Ревматичната болест на сърцето е опасна на първо място, защото води до придобито заболяване на сърдечната клапа. Последните провокират нарушения на кръвообращението и сърдечна недостатъчност. Ако не се лекуват, те напредват и могат да бъдат фатални.

Остра ревматична болест на сърцето е една от усложненията на възпалено гърло и скарлатина при деца, по-рядко при възрастни.

Лечение на остра ревматична болест на сърцето може да отнеме от 2 до 8 седмици, след което идва пълно възстановяване. Въпреки това, ако пациентът отиде при лекар късно време, заболяването може да стане хронично, което не може да бъде напълно ликвидирано, и ще бъде необходимо да се лекуват обостряния от време на време. Ако ревматизмът на сърцето предизвика усложнения, те се лекуват с хирургични интервенции. Пациентите, които са претърпели ревматично възпаление на сърцето, трябва да продължат да се наблюдават от кардиолог и да наблюдават здравословен начин на живот, тъй като при стресови ситуации за тялото са възможни рецидиви.

Ревматологът и кардиолог участват в мониторинга и лечението на пациенти с ревматизъм на сърцето.

Ако страдате от ревматизъм на други органи (например, стави), и то не е ударило сърцето, за профилактика, трябва да се наблюдава от кардиолог и да се подложи на правилно и навременно лечение от ревматолог. Тъй като при следващото обостряне на ревматизма е възможно поражението на нови органи (включително сърцето).

Причини за патология

Сърцето се възпалява поради атаката на нейните тъкани от имунните клетки.

Учените са открили, че рискът от ревматизъм нараства с:

  • Генетично предразположение.
  • Инфекция с някои микроорганизми: хемолитична стрептококова група А (причинител на скарлатина и тонзилит), херпесен вирус, хепатит В, Т-лимфотропен вирус, цитомегаловирус, вируси на морбили, паротит ("паротит").
  • Хронични заболявания на назофаринкса: фарингит, тонзилит.
Рискът от ревматизъм се увеличава с хроничен фарингит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Същите причини могат да доведат и до ревматични увреждания на други органи (стави, съдове, бели дробове, кожа, нервна система).

Ако сте в риск (например, вашите преки роднини страдат от ревматизъм), заболяването може да се прояви след стресираща ситуация за тялото: тежка хипотермия, слънчев или топлинен удар, интензивен емоционален стрес, отравяне с токсични вещества и внезапен хормонален провал.

Заболяването засяга хора от всяка възраст. По-често - деца от 5 до 15 години и възрастни над 50 години. При деца ревматичните сърдечни заболявания обикновено се появяват в остра форма като усложнение на ангина или скарлатина, особено при късно или непълно лечение. При възрастни ревматичната болест на сърцето може да се появи в хронична форма. Свързаните с възрастта промени в организма, включително хормонални нарушения, както и хронични инфекции обикновено стават причина за развитието на ревматизъм.

Ревматичните сърдечни заболявания започват да се появяват 7-21 дни след претърпяване на стрептококова инфекция (възпалено гърло или скарлатина). Ето защо, дори и след възстановяване, е желателно да се наблюдава известно време с лекар (педиатър или терапевт), както и да се подложи на профилактичен преглед от кардиолог.

Прояви на ревматична болест на сърцето

Сърдечният ревматизъм се проявява с общи и сърдечни признаци.

Причини, симптоми и лечение на ревматизъм на сърцето

Какво е ревматизъм на сърцето?

Сърдечният ревматизъм е възпаление на стената на органа или на отделните му слоеве, което е резултат от усложнението на стрептококова инфекция. Най-често има едновременно смесено увреждане на миокарда и ендокарда, въпреки че понякога ревматизмът засяга специфично място отделно: торбата на сърцето, мускула или стените на камерата и клапаните.

Най-често заболяването засяга хора от ранна възраст и деца. Въпреки че в развитите страни през последните години се наблюдава забележима тенденция към намаляване на честотата на сърдечния ревматизъм.

Симптомите на ревматизъм на сърцето

Сред симптомите, които показват развитието на заболяването, могат да се разграничат следните признаци:

Появата на слабост и загуба на апетит.

Появата на болка в сърцето. По правило интензивността им е ниска.

Сърцебиене, признаци на аритмия и тахикардия.

Симптомите на сърдечна недостатъчност, сред които могат да се разграничат подуване на долните крайници, поява на недостиг на въздух с минимално физическо натоварване, синята част на носа и пръстите, появата на мокра кашлица, увеличаване на размера на черния дроб.

Клиничната картина се определя от увеличаване на неутрофилите и ESR, увеличаване на антигените на стрептококовата инфекция. Напоследък лекарите отбелязват тенденция към факта, че по време на ревматизъм на сърцето симптомите са скрити. В същото време, телесната температура остава нормална или леко нараства, липсват болки в сърцето и ставите. Ето защо е възможно да се подозира болестта само с развитието на сърдечна недостатъчност и с увеличаване на размера на сърцето.

Причини за сърдечен ревматизъм

Изходните фактори за развитието на заболяването включват:

Поглъщането на хемолитичен стрептокок, което причинява такива заболявания като фарингит, тонзилит, тонзилит, скарлатина. Сърдечният ревматизъм е усложнение на стрептококовата инфекция.

Намаляване на защитата на организма и невъзможността му да устои на агресорите.

Наследствена предразположеност към развитието на болестта. Известно е, че усложненията от стрептококовата инфекция често се получават в тези семейства, където непосредственото семейство е имало случаи на ревматизъм.

Лечение на ревматизъм на сърцето

Всички терапевтични мерки, насочени към елиминиране на болестта, се извършват в болница. За да се елиминират признаците на ревматизъм на сърцето, се използва комплексна терапия, която включва използването на антибактериални средства и противовъзпалителни средства.

Лечение на остра фаза

Когато заболяването е в острата фаза, пеницилинът се прилага на пациента в специфична доза за две седмици. След това, предписани bitsillin на интервали - 2 пъти седмично до освобождаване от болницата.

Ако пациентът не е в състояние да понася лекарства на основата на пеницилин поради алергична реакция, то се препоръчва да се прилага еритромицин. Също така, терапията се допълва с приемане на глюкокортикостероиди, освен ако ревматизмът е в етап на минимална активност.

По отношение на лекарствата за елиминиране на възпалителния процес, на пациента се предписва ацетилсалицилова киселина или подобни средства.

Освен това са показани НСПВС. Лечението на острия ревматизъм продължава един месец, а за субакутни 2 месеца.

Лечение на продължително ревматизъм на сърцето

Ако ревматизмът на сърцето е слабо податлив на терапевтичен ефект и става продължителен, тогава на пациента се дават такива средства като делагил или плаквенил. Те могат да помогнат дори и при повтарящи се форми на заболяването. Курсът на приемане на тези хинолинови лекарства е дълъг и трябва да бъде поне една година, а понякога и две години.

Когато класическите средства за ревматизъм са неефективни, се използват имуносупресори, между които: азотиропин, хлоробутин и др. В същото време е необходим строг медицински контрол с ежедневно събиране на кръв.

Ако е необходимо, въвеждането на гама-глобулинови препарати трябва едновременно да се предписва десенсибилизиращи средства, като например: диазолин, тавегил, дифенхидрамин. Тази схема обаче не се използва, ако има изразени сърдечни аномалии. При такъв курс на заболяването е препоръчително да се използват диуретици и сърдечни гликозиди.

Пациентът трябва да приема витаминни комплекси, с акцент върху аскорбиновата киселина и рутина.

Пълно лечение на ревматизма на сърцето е невъзможно без физиотерапевтични процедури. Най-популярните кални бани, лечебни води, ултравиолетово облъчване, електрофореза на антибиотици. Ако болестта за дълго време принуждава пациента да остане прикован, тогава той се нуждае от масаж. Това ще подобри кръвообращението и бързо ще премахне възпалението от ставите, което е съпроводено с ревматизъм.

След като пациентът бъде изписан от болницата и ревматизмът на сърцето навлезе в неактивната фаза, той ще трябва да премине курс на санитарно и курортно лечение. В допълнение, през първите два месеца, на пациента се предписва аспирин, а след това за същия период - brufen. След шест месеца човек приема индометацин. Ако е необходимо, терапевтичният режим се допълва с прием на антибактериални, витаминни и десенсибилизиращи средства.

Предотвратяване на ревматизма на сърцето

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на заболяването включват:

Често проветряване на помещенията;

Останете на чист въздух;

Изолиране на пациент със съмнение за стрептококова инфекция;

Наблюдение на хора, които са се свързали със заразения хемолитичен стрептокок;

Елиминиране на всички огнища на инфекцията, особено назофаринкса;

Внимателно наблюдение на деца, в чието семейство има случаи на ревматични сърдечни заболявания.

Това ще предотврати развитието на болестта и ще намали риска от възможни усложнения.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Сърдечен ревматизъм: какво е това, причините, симптомите, лечението

Сърдечният ревматизъм, чиито симптоми и лечение се определят от лекаря, е доста сложна патология. Това е проява на стрептококова инфекция. В повечето случаи хората се сблъскват с комбинирано увреждане на ендокарда и миокарда. Заболяването обикновено се развива при млади пациенти и деца. За да се справите с болестта, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики и видове патология

Много хора се интересуват от ревматизма на сърцето. Този термин се отнася до патология, която е усложнение на инфекциозно заболяване, свързано с бета-хемолитичен стрептокок категория А. Заболяванията на сърцето са характерни за това заболяване. Кодът за ICD 10 е I05-I09. Хронична ревматична болест на сърцето.

Развитието на патологията е свързано с повишена активност на имунната система поради инфекция със стрептококи. Това е автоимунен отговор, който провокира определени реакции, причинени от токсично увреждане на тъканите и органите. На първо място, ставите и сърдечния мускул могат да бъдат засегнати.

В зависимост от местоположението има няколко вида патология:

  • ревматична болест на сърцето - тази форма на патология се диагностицира в 90% от случаите;
  • перикардит;
  • ендокардит;
  • миокардит.

В зависимост от характеристиките на болестта, съществуват такива форми на патология:

  1. Остър ревматизъм - характеризира се с бързото развитие на ревматоидна треска. Това състояние е придружено от тежки симптоми и се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
  2. Субакутна форма на заболяването - патология трае до шест месеца. В същото време тежестта на симптомите намалява.
  3. Дългият ревматизъм - трае повече от 6 месеца. Симптомите на практика изчезват. В този случай може да има някаква специфична характеристика.
  4. Рецидивираща форма - след кратка ремисия се появяват систематични пристъпи на заболяването. На този етап пациентът има остри симптоми. С всяка нова атака се развива хроничен ревматизъм на сърцето.
  5. Латентен тип - характеризира се с изтрити симптоми. Дори допълнителни диагностични процедури не позволяват да се получи пълна клинична картина преди образуването на сърдечен дефект.

В зависимост от степента на патологичния процес се различават следните варианти на активната фаза на патологията:

  1. Първата степен - всички симптоми са доста слаби. Няма промени в лабораторните стойности.
  2. Втората степен се характеризира с умерено развитие. Характеризира се с неизразени симптоми и минимални нарушения в лабораторните показатели.
  3. Третата степен е придружена от явни прояви с треска и гнойни огнища. При провеждане на диагностични процедури може да се открият значителни нарушения.

В допълнение, патологията може да има неактивен курс. Характеризира се с нарушена хемодинамика само при тежки физически натоварвания. В този случай няма промени в лабораторните анализи.

Класификацията, която отчита тежестта на възпалението, включва фокален и възпалителен ревматизъм. Първата форма на заболяването се характеризира с леки симптоми на сърдечна недостатъчност и увеличаване на размера на тялото. Това се случва при липса на оптимална терапия.

Митралната клапа е в голям риск, тъй като най-често страда от възпаление. Ако се открие дифузен ревматизъм, симптомите са по-изразени. В този случай се развива сърдечна недостатъчност, което се отразява на модела на избор на лечение.

Причини за ревматични лезии

Ревматичното сърдечно заболяване е съпроводено с образуване на възпалителни огнища в органа. Те се характеризират с появата на възли от съединителна тъкан. Постепенно се образуват белези в тази област, което води до кардиосклеротични процеси. Основната причина за заболяването е развитието на автоантитела към клетките на сърцето.

Следното води до развитие на автоимунна сърдечна реакция:

  • патология на назофаринкса - тонзилит, скарлатина, фарингит;
  • инфекция със стрептококи;
  • инфекция с хепатит В;
  • морбили;
  • заушка;
  • генетична склонност - в този случай детето може да бъде диагностицирано с вроден ревматизъм;
  • отслабване на имунната система;
  • чувствителност към алергии;
  • ревматоиден артрит;
  • инфекции, които водят до интоксикация на организма.

Важно: Под влияние на тези фактори имунната система активно произвежда антитела към вредните вещества. Това води до неуспех и увреждане на сърцето, провокиращ възпалителен процес. Впоследствие, това води до гранулиране и кардиосклероза.

Патологиите засягат хора от различни възрастови категории. Въпреки това, ревматизъм на сърцето най-често се наблюдава при деца на възраст 5–15 години. Също така, заболяването често се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Симптомите на ревматизъм на сърцето при възрастни, които са между тези възрастови граници, също се проявяват. Въпреки това, вероятността от развитие на болестта е много по-ниска.

Симптоми на ревматични сърдечни заболявания

При прегледа на хора с такава диагноза се открива разширяване на границите на сърцето, нарушаване на състава на кръвта, приглушени тонове и шум по време на работата на болния орган. Когато ревматизъм често засяга сърдечната клапа и се развива сърдечна недостатъчност.

В допълнение, следните са сред характерните прояви на патологията:

  • повишаване на температурата;
  • болки в гърдите;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушаване на еднородността на сърцето;
  • бланширане на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • постоянен недостиг на въздух;
  • тежка умора дори при леки натоварвания.

Диагностика на заболяването

За да идентифицира болестта, лекарят анализира клиничната картина. Въпреки това надеждната диагностика е невъзможна без конкретни проучвания:

  1. Кръвен тест - тази процедура помага да се оцени съдържанието на левкоцитите и да се определят параметрите на хемоглобина. Той също помага за откриване на протеинови фракции - появата на С-реактивен протеин, увеличаване на фибриногена, увеличаване на нивото на глобулините.
  2. Електрокардиограма - с негова помощ е възможно да се идентифицират нарушения на проводимостта. Също така, ЕКГ показва намаляване на напрежението и помага да се оцени удара.
  3. Кръвен тест за откриване на титри на стрептококовите антитела - те включват антистрептокиназа, антистрептохалалуронидаза, антистрептолизин.
  4. Фонокардиография - позволява да се идентифицират нарушения на сърдечните звуци и да се открие появата на шум.

За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с редица специалисти - терапевт, кардиолог, ревматолог. Може също да е необходимо да се помогне на специалист по инфекциозни заболявания.

Важно: За да се оцени прогнозата на патологията, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики - възрастова категория, тежест и зона на локализация на лезиите. Най-трудният курс на заболяването е при малки деца, тъй като е съпроводен с постоянни обостряния.

Методи за лечение на ревматизъм на сърцето

При откриване на ревматизъм на сърцето е необходимо да се избере лечение Обикновено пациентите с такава диагноза се хоспитализират в болнично отделение. За справяне със симптомите на патологията е необходимо да се избере комбинирана терапия. Тя включва използването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Остра фаза терапия

При острата форма на заболяването трябва да се вземе пеницилин. Веществото се прилага в специфична доза от 2 седмици. След това "Bicillin" се освобождава с интервал от 2 пъти седмично. Необходимо е да се приложи това средство преди извлечение от медицинска институция.

Ако сте алергични към лекарства от групата на пеницилина, трябва да въведете "Еритромицин". В допълнение, лекарите предписват глюкокортикостероидни хормони. Такива средства обаче се предписват в трудни случаи на патология.

За да спре възпалителния процес, на пациента се препоръчва да приема ацетилсалицилова киселина и други средства със същия ефект. При остър ревматизъм терапията продължава 1 месец. Ако болестта е подостра в природата, тя трябва да се лекува в продължение на 2 месеца.

Лечение на продължителна патология

Ако не е било възможно да се справи с острия ревматизъм, на пациента се предписват такива лекарства като Плаквенил и Делагил. Те помагат да се елиминира дори повтарящата се форма на заболяването. Такива лекарства принадлежат към категорията хинолини и трябва да се използват продължително време - 1-2 години.

С неефективността на класическите лекарства за ревматизъм се посочва употребата на имуносупресори. Те включват "Азатиоприн", "Хлорбутин" и др. В този случай е важно да бъде под наблюдението на лекар и да се прави кръвен тест всеки ден.

Ако е необходимо, използването на гама глобулин трябва да се използва едновременно с десенсибилизиращи лекарства. Те включват "димедрол", "тавегил", "диазолин".

Въпреки това, тази схема е противопоказана за сериозни нарушения в работата на сърцето. В такава ситуация се използват диуретици и сърдечни гликозиди. Пациентите трябва да приемат витамини. На първо място, лекарят предписва рутин и аскорбинова киселина.

За справяне с болестта няма да успее без използването на физиотерапия. За да направите това, назначете такива процедури:

  • ултравиолетово облъчване;
  • Кални бани;
  • електрофореза с използване на антибактериални лекарства;
  • лечебна вода.

При дългосрочно спазване на леглото, пациентът се нуждае от масаж. С тази процедура ще бъде възможно да се нормализира кръвообращението и да се спре възпалението на ставите, което често води до ревматизъм.

Когато патологията стане неактивна, на пациента се предписват курсове на санаторно-курортна терапия. През първите 2 месеца ще трябва да приемате аспирин. След това през същия период от време трябва да пиете "Brufen". За 6 месеца пациентът трябва да приема Indomethacin. Ако е необходимо, схемата на лечение се допълва с витамини, антибиотици, десенсибилизиращи лекарства.

Народни рецепти

В допълнение към стандартните методи на лечение могат да се прилагат народни средства. Най-популярните рецепти включват следното:

  1. Вземете 3 големи лука, добавете 1 литър вода и гответе за четвърт час. После още 30 минути, за да настояват. Готови отвара да се 250 мл 2 пъти на ден.
  2. По същия начин се приготвя отвара от борови иглички, целина, лилави цветя, брусници и боровинки. Средството е необходимо да се настоява 25 минути. След това разделяйте на 3 порции и пийте през целия ден.
  3. Вземете билка жълт кантарион, добавете 1 литър вода и гответе за 25 минути. Настоявайте, разделяйте по 3 пъти и пийте през целия ден.

усложнения

Възможните последици от патологията включват следното:

  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • инсулт;
  • повишена вероятност за инфекциозен ендокардит.

перспектива

За да се справите с патологията, трябва да направите точна диагноза навреме. В началния етап на ревматизъм на сърцето може да бъде напълно излекувани. С развитието на митралната недостатъчност съществува риск от усложнения - по-специално, образуването на дефекти на клапаните.

Сърдечният ревматизъм е опасно заболяване, което води до отрицателни ефекти върху здравето. За да се сведе до минимум вероятността от негативни симптоми, е необходимо своевременно да се установи точна диагноза и да се избере подходящо лечение.

Сърдечен ревматизъм

Сърдечен ревматизъм е системно възпалително заболяване на съединително-тъканна инвазивна природа с преобладаване на сърдечни увреждания, което е патогенетично свързано с хемолитичната стрептококова група. Най-силно изразена хетерогенна миокардна и ендокардиална уязвимост за една нощ, но рядко ревматизъм на сърцето покрива някаква специфична индивидуална област: торбата на сърцето, мускулите, стеновите структури на камерите и клапната система (ревматизъм на сърдечните клапи).

Най-често ревматизъм на сърцето се диагностицира в по-младата възрастова група, а именно ревматизъм на сърцето при деца на възраст от 6 до 14 години, като заболяването често засяга женската част от населението (70% по-често от мъжките). Появата на първично заболяване при възрастни е сравнително рядко явление.

Важна особеност на заболяването са редовните рецидивиращи инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гайморит). Особено с остро проявена стрептококова инфекция, когато стрептококовите агенти проникват в тялото и имунната система произвежда значително количество антитела за потискане на чуждия агент, и това е подобно на структурната структура на мускулатурата на сърцето, която причинява патологичния процес - ревматична болест на сърцето (особено tropny за развитието на патология клапани на сърцето). Също така, не забравяйте за наследствено утежняващи фактори - като близки роднини с анамнеза за сърдечен ревматизъм и също така е възможен такъв вариант като вроден ревматизъм на сърцето.

Едва 7% от световното население е податливо на ревматична сърдечна болест след като е било болно с инфекциозни заболявания, тъй като репродукцията на стрептококи изисква определени състояния с отслабена имунна система или нарушен автоимунен статус. Въпреки че има тенденция към намаляване на честотата на тази патология.

В зависимост от вида на инфекцията на сърдечната мембрана, има няколко вида ревматизъм на сърцето:

- миокардит (увреждане на мускулния слой на сърдечната мембрана);

- перикардит (увреждане на външната тъканна мембрана);

- ендокардит (увреждане на вътрешната сърдечна мембрана);

- pancarditis (увреждане обхваща всички три черупки едновременно).

Форматирането на формулярите:

- Остра форма: висока активност на етиопатологичния процес, внезапен дебют на болестта, силно изразени симптоми, след два или три месеца се развива активно сърдечен ревматизъм и бързото му изчезване. Необходимо е много бързо начало на терапевтичното действие и назначаването на адекватно и засилено лечение. Важно е да се отбележи, че при децата курсът е по-остър и по-тежък, отколкото при по-възрастните. При деца формата на острата фаза може да отнеме до една година.

- Субакутна форма: умерено активни ревматични пристъпи могат да се появят шест месеца след дебюта на развитието в организма на патологичния процес. Симптомният комплекс не е ясно проявен, което усложнява диагностичната задача и намалява терапевтичния ефект.

- Непрекъснато повтаряща се форма: настъпва, когато болестта е налице, ревматизъм на сърдечните клапи, за период от 6 месеца, курсът е вълнообразен, симптомите могат да бъдат ясно видими и да присъстват в латентна версия. За кохортата на децата тази опция е много неблагоприятна по отношение на прогнозиране за бъдещето, тъй като често води до образуване на клапна болест с ремисии, мулти-повтарящи се симптоми на лезии на органи с бързо патологично развитие.

- Продължителна форма: първите прояви на болестта се наблюдават едва година по-късно, като постепенно се развиват хронични симптоми. Често в манифестацията се чете само един орган.

- Латентна форма: тя изобщо не се появява при 97% от пациентите, дори и при интензивно проведена диагностика, тя не може да бъде идентифицирана, диагностицирана е само след вече формиран сърдечен дефект.

Фазите на активността на процеса, ревматизъм на сърцето са разделени:

- Първа степен с минимално проявена активност - всички симптоми са леки, по лабораторни показатели не се наблюдават никакви промени.

- Втората степен с умерена прогресия, симптоматичният комплекс е слабо изразен, минимални промени в лабораторните параметри.

- Третата степен - мащабни прояви с треска, гнойни огнища на привързаност, има ясни промени в рентгеновата, електрокардиографската и фонокардиографската, лабораторната.

• Неактивна фаза с нарушена хемодинамика само при високо физическо натоварване и пълна липса на лабораторни промени. Здравето не се променя при пациентите.

Сърдечен ревматизъм: причини

Изходното средство за ревматизъм на сърцето е β-стрептокок, а по-късно, под въздействието на автоимунни процеси, заболяването се развива. След рестартирането се появява верижна реакция: стрептококът се превръща в антиген, върху който се установяват мукополизахаридите на съединителната тъкан и се унищожават имунни антитела, борещи се с инфекциозен агент, докато етиопатогенетичният агент и неговите здрави клетъчни елементи съдържат молекулни връзки идентичен стрептокок), с разпадането увеличава степента на увреждане, образувайки порочен кръг. Всичко това води до факта, че сърдечните клапи се сгъстяват и "се слепват".

В допълнение, присъствието на някои левкоцитни алоантигени, прехвърлени от генетичния код от родителите, и образуването на кръстосано-реагиращи имуноглобулини, които са тропични към стрептококи, но които могат да бъдат свързани с антигени на HLA системата, е феномен на молекулярната мимикрия (значима в развитието на автоимунни процеси). Този вариант се нарича вроден ревматизъм на сърцето.

Началните причини за заболяването са сърдечен ревматизъм:

- бета-стрептококи и инфекциозно-токсични промени, причинени от него;

- Намаляване на отбранителните сили на организма;

- наследствени генетични механизми, именно поради това, ако роднините имат парализа на сърдечния ревматизъм, то на всеки шест месеца е необходимо да се изследват: ултразвуково сканиране, рентгеново изследване, ЕКГ, тестване, за да се изключи механизма на прогресия;

- деца ученици и жени;

- вирусни и бактериални изходни средства, особено при неправилно лечение или самолечение;

- антисоциални и нехигиенични условия на живот;

- заседнал начин на живот,

- лоши навици и ненормално, небалансирано хранене;

- наранявания в гърдите;

- сифилитични прояви в организма;

- втвърдяване на съдовата система;

- алергични прояви към външни дразнители;

- В-маркер D8 / 17 клетки.

Сърдечен ревматизъм: симптоми

Налице е следната симптоматична комплексна характеристика на това заболяване:

- Хипертермална реакция на тялото до 38.0-40.1 ° C, температурата на вълновата природа без студ;

- Болест дискомфорт в областта на сърдечната проекция, с ниска интензивност;

- мълниеносно задух, дори и при незначителни усилия;

- Явленията на провалите в сърдечен ритъм - аритмичен и тахикардичен характер;

- Аускултационен звуков шум в областта на проекцията на върха на сърцето;

- Син нос, както и синьото на назолабиалния триъгълник (гънки над устната);

- нарушаване на хранителните нужди;

- Подуване и подуване, болезнени явления са присъщи на големите и средни стави, но при ревматизъм на сърцето тази характеристика е много бързо изравнена, дори и без приложимото специфично лечение;

- При проявите на острата фаза е възможна поява на комплекс от неврологични симптоми: координирани нарушения; хипотония; емоционална лабилност, неволеви контракции на кърлеж на лицевите мускули, врата, краката и ръцете и тялото като цяло;

- Ревматизмът на сърцето при децата се характеризира със свръхбърза умора, дори и при минимизиране на физическото натоварване;

- Прекомерно изпотяване, замайване и мигрена, кървене в носа.

Според формите на заболяването комплексът на симптомите също се различава:

- Миокардит: без ярки симптоми, лека болка или неприятно неприятно чувство на сърдечен характер се проявяват с упражнения - леко задух и тахикардия. При рецидивиращ миокардит: тежка сърдечна болка, осезаема от пациента екстрасистоли, аритмии.

- Ендокардит: париетален, хордален вариант, клапан. Най-трудно е клапан валвулит.

- Перикардит: появява се с треска, клинично слабо се проявява, следователно рядко се диагностицира в ранните стадии, но все още е доста често срещано в медицинската практика.

Сърдечен ревматизъм: диагноза

Използват се следните диагностични мерки за определяне и установяване на точна диагноза на сърдечния ревматизъм:

- Събиране на анамнеза със специален акцент върху дефинирането на прехвърлени наскоро инфекциозни заболявания с писмена фиксация на оплаквания, дори леко напомняща за ревматични прояви, както и изключване на болестта "вроден ревматизъм на сърцето" чрез разпитване за присъствието на близките.

- Специално проведена проверка на специализирани специалисти за идентифициране на симптоми, присъщи на болестта ревматизъм на сърцето. По време на аускултацията чуваме мек шум в прожекционната зона на върха на сърцето и в точката на аортна проекция, бързо сърцебиене, аритмия, редки силни екстрасистоли са възможни за слушане.

- Електрокардиограмата е един от основните методи за определяне на ревматизма на сърцето, разкрива удължен P-Q интервал, който сигнализира за развитието на ревматична болест на сърцето и степента на уязвимост на сърдечните структури - мембраните.

- Ултразвуково изследване за определяне наличието на вече развит дефект.

- Фонокардиограма, която отчита ранните слаби шумове, които трудно се чуват по време на аускултационен преглед от лекар.

- Анализ на наличието на стрептококови бактерии в организма.

- Лабораторни кръвни тестове: повишена скорост на утаяване на еритроцитите на час, високи нива на белите кръвни клетки, повишена протеинова фракция (особено С-реактивна - маркер за сърдечен ревматизъм), както и увеличаване на капацитета на сиалови киселини, определяне на анти-стрептолизини в кръвния поток ( ASL-O) - имунните антитела, които са молекулярно подобни на стрептококите и се умножават, са разрушители на собствените си здрави тъкани. Важно е да се изследва ревматоидният фактор - маркер за началото на ревматични промени в човешкия организъм.

- Рентгенологичното изследване не е толкова информативно, но се извършва за диагностика на модификации, характерни за тежкото протичане на ревматизъм на сърцето. Рентгеновото изображение идентифицира разширените контури на сърдечната сянка при тежки случаи на увреждане на перикарда.

Сърдечен ревматизъм: лечение

Лечението на ревматизма на сърцето обикновено се извършва на три етапа:

• Първият етап е третирането в стационарни стени за един и половина месеца. Важно е да се придържате към строга почивка на легло, само с постепенно увеличаване на двигателната активност, продължителността на такава схема се определя индивидуално, в зависимост от успеха на лечението и нивото на активност на патологичния възпалителен процес. Прилага се с този режим, дренажен масаж - за предотвратяване на белодробна стагнация и превенция на развитието на заболявания на белодробната система, също са важни дихателни упражнения. След един месец, е позволено да се премине към режим на щадящи: способността да отидете самостоятелно в тоалетната, да използвате трапезарията, разширява обхвата на активните терапевтични упражнения.

Лечението е най-ефективно, когато е сложно - се използват лекарства: антибиотични лекарства - пеницилини. НСПВС са пиразолон (Voltaren, Indomethacin, Butadione) и хинолин (Plaquenil). Антихистамин, имуносупресивни, ако е необходимо - сърдечни лекарства, диуретици.

• Вторият етап - санаторно лечение в специална институция, която се намира в същата климатична зона с мястото на пребиваване на лицето. Този етап може да бъде класифициран като „последваща грижа“. Прилагат се гимнастика, аерация, медицинска и диетична храна, витаминна терапия.

• Третият етап - клиничен преглед на пациента, наблюдавани от кардиолог-ревматолог, се извършва за навременна превенция на нови симптоми и целогодишна профилактика на рецидив. Профилактична антибиотична терапия с дългодействащи лекарства (често бицилин-5) през пролетния и есенния период, рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. Билковите лекарства също имат положителен ефект върху крайното възстановяване, традиционните методи са приложими и след предварителна консултация с лекар.

Предотвратяване на ревматизма на сърцето

Превантивните мерки включват: редовно проветряване на жилището във всеки сезон, чести пресни разходки във въздуха, добро хранене, процедури за закаляване, своевременно облекчаване на огнища на инфекции (особено назофаринкса), редовни посещения при специализиран кардиолог-ревматолог, внимателно самонаблюдение при натоварена наследствена семейна история. за ревматизъм на сърцето.

Какво е ревматично сърдечно заболяване и неговото лечение

В кардиологията много заболявания са свързани с възпалителния процес, който възниква на фона на инфекциозна лезия. Сред тях са ревматизъм на сърцето. В тази статия ще разгледаме видовете, причините за развитието, симптомите на патологията. Също така ще ви кажем какви методи за диагностика помагат да се идентифицира, как правилно да се лекува болестта с помощта на лекарства и популярни рецепти.

Описание на заболяването

Какво е ревматизъм на сърцето? Това е едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес, който засяга една или друга част на сърцето. Тази патология се нарича ревматична сърдечна болест. Най-често се развива в:

  • миокарда;
  • ендокарда;
  • чанта за сърце;
  • стените на сърдечните камери.

Възпалението може да обхване сърдечните клапи, както и да се развие в няколко части на сърцето по едно и също време. В повечето случаи има едновременно възпаление на сърдечния мускул и ендокарда. Понякога в засегнатата област се намират всички части и черупки на сърцето.

Като правило, малки деца, които са претърпели инфекциозни заболявания (тонзилит, скарлатина), както и жени след 50 години, страдат от такова сърдечно заболяване. Често се развива в резултат на ревматично засягане на други части на тялото (например, стави).

Често заболяването се развива на фона на стрептококова инфекция от група А, която провокира автоимунни заболявания в организма. Това може да доведе до сърдечни дефекти и недостатъчност, което значително увеличава риска от смърт.

Класификация на патологията

Патологията е класифицирана в зависимост от мястото на възпалението в сърцето. Същевременно се разграничават следните типове:

  • ревматичен миокардит (заболяването засяга сърдечния мускул - миокард);
  • ендокардит (възпаление се наблюдава във вътрешния слой на сърцето - ендокарда);
  • перикардит (заболяването се локализира във външните компоненти на сърцето).

Ревматизмът на сърцето се характеризира с курс в 2 форми, които имат свои собствени характеристики:

  • Фокусен ревматизъм. В този случай възпалението има малка област (фокус) на лезията. При тази патология има слаби прояви на сърдечни аномалии.
  • Дифузно поражение. Възпалителният процес може да покрие големи области на сърцето. В този случай, човек има признаци на сърдечна недостатъчност.

В зависимост от времето и характера на хода на заболяването може да има 2 прояви - остра и хронична. За острата фаза се характеризира с остра поява на симптоми на увреждане на сърцето. Най-често се среща при деца и се развива веднага след инфекциозно заболяване.

Но хроничната ревматична болест на сърцето се развива постепенно, така че в началните етапи може да не се прояви. Често тя се диагностицира още в зряла възраст.

Защо се развива болестта?

Развитието на патологията е свързано с автоимунно увреждане. Това е ревматично сърдечно заболяване, което се дължи на атаката на кардиомиоцитите от човешките клетки на човешката имунна система. Такива провокиращи фактори могат да предизвикат такъв механизъм:

    Генетично предразположение. Лекарите са открили, че има връзка между генетиката и болестта. Ако близки роднини имат сърдечен ревматизъм, рискът от поява се увеличава няколко пъти.

Инфекциозна лезия. Често заболяването възниква поради инфекция с такива микроорганизми:

  • Стрептококова група А;
  • херпесен вирус;
  • вируса на хепатит В;
  • цитомегаловирус;
  • Т лимфотропен вирус;
  • вируси, които предизвикват морбили и паротит.
  • Възпалителни заболявания на назофаринкса хроничен характер. Фарингит и тонзилит водят до развитие на ревматични сърдечни заболявания.
  • Ако човек в семейството е имал роднини със сърдечен ревматизъм, той преди това е страдал от бактериални или вирусни заболявания, или има хронична назофарингеална патология, тогава е изложен на риск. Такива пациенти трябва постоянно да следят здравето си. Развитието на болестта в тях може да провокира:

    • хипотермия;
    • прегряване;
    • емоционален шок;
    • стрес;
    • физическо изтощение;
    • хормонални смущения;
    • токсично отравяне.

    Такива фактори допринасят за намаляване на защитните свойства на организма.

    симптоматика

    Като правило симптомите зависят от формата на проявата на патологията. За острата фаза са характерни общи и сърдечни симптоми. Сред тях са:

    • обща слабост, летаргия;
    • загуба на производителност;
    • треска;
    • прекомерно изпотяване;
    • загуба на апетит;
    • кървене от носа;
    • разстройство на сърдечния ритъм;
    • дискомфорт и болка в гръдната кост;
    • повишена честота на контракции на сърцето (тахикардия), понякога - тяхното забавяне (брадикардия);
    • задух, кашлица, затруднено дишане;
    • бледност на кожата;
    • цианоза на върха на носа и пръстите;
    • подуване на краката.

    Изследването на пациента разкрива разширяване на границите на сърцето, появата на шум в него и промяна в структурните компоненти на кръвта. Черният дроб също може да бъде увеличен.

    Хронична форма се среща с неподвластен ревматичен кардит. Той често засяга възрастни, страдащи от детски заболявания, причинени от стрептококови или вирусни инфекции, както и хронични назофарингеални патологии. Хроничният ревматизъм на сърцето протича тайно, проявявайки се с пристъпи на обостряне. Тогава човек има признаци, присъщи на острата форма на патологията.

    Особености на курса при деца

    Ревматичните сърдечни заболявания често се развиват при деца и юноши. Неговата вродена форма се проявява по време на развитието на плода (16-24 седмица). След раждането на детето, в първите дни има признаци на сърдечна недостатъчност - бързо сърцебиене, задух, хриптене в белите дробове, разширен черен дроб, подуване.

    Клинични прояви на ревматично сърдечно заболяване при дете

    Това състояние често е придружено от висока температура. Прогнозата не е благоприятна. По правило децата с това заболяване умират през първите седмици или месеци от живота. Особено при наличие на утежняващи патологии (например сърдечни заболявания).

    При придобито ревматично сърдечно заболяване, то се появява вече в по-напреднала възраст (2-14 години) на фона на инфекциозни заболявания (скарлатина, болки в гърлото, паротит, морбили). В същото време, сърдечната патология се проявява 7 до 20 дни след инфекцията. Развитието е бързо. Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението и намаляване на натоварването на сърцето.

    Методи за диагностика и лечение

    Преди назначаването на терапевтични мерки трябва да се установи точна диагноза. Да се ​​определят ревматичните сърдечни заболявания, както и възможните причини за неговото възникване, такива методи на изследователска помощ:

    • кръвен тест (определя наличието на патогенни микроорганизми - стрептококи, вируси и развитието на възпалителния процес);
    • имунограма (кръвен тест, който определя нивото на имунни комплекси, анти-кардиологични антитела);
    • електрокардиография;
    • фонокардиография (определя промяната в сърдечните тонове, наличието на шум в сърцето);
    • рентгенография (помага за определяне на нарастването на сърцето);
    • ехокардиограма (изследва промените в клапаните на сърцето).

    След решението на поставената диагноза се прилага подходящо лечение. Може да отнеме няколко седмици или месеци. Необходимо е да се подложи на пълен курс, тъй като нелекуваната болест се трансформира в хронична форма, която е трудна за лечение.

    В повечето случаи се препоръчва лечение на сърдечен ревматизъм. Предписани са следните лекарства:

    • Пеницилин антибактериални средства (Амоксиклав, Амоксицилин). Те помагат да се отървете от стрептококова инфекция. С тяхната непоносимост се предписва еритромицин.
    • Противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението на сърцето. Често се използват нестероидни (ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и нейни аналози) или стероидни (преднизолонови) продукти.
    • При хроничен ревматичен кардит са предписани хинолони (хлорохин, хидроксихлороквин, делагил). Такива средства отнемат около година. Освен това могат да се предписват имуносупресори.
    • Сърдечни гликозиди (Дигоксин, Коргликон). Те са предписани за поддържане на сърцето.
    • Диуретици (Верошпирон, Фуросемид). Те са допълнителни средства за отстраняване на негативните симптоми.
    • Противоалергични лекарства (диазолин, дифенхидрамин).
    • Комплекси витамини. Важно е да се попълни снабдяването с витамин А и аскорбинова киселина.

    С преминаването на лечението трябва да избягвате стреса върху сърцето. За да направите това, човек трябва да се съобрази с почивка на легло, да намали физическата активност до минимум. Също така, не бъдете излишна диета.

    Много пациенти предпочитат да бъдат лекувани у дома. Това използва рецепти на традиционната медицина. Подгответе бульони и инфузии на базата на лечебни растения. Положителен ефект в патологията имат:

    • плодове от брусници;
    • коприва;
    • цветя на глог;
    • сочни пъпки;
    • бял равнец;
    • жълтурчета;
    • motherwort;
    • кора от трепетлика.

    За да се подготви правилно инфузията на лечебни растения, трябва да следвате няколко основни правила. Желаната трева се излива с вода в съотношение 1:10 и се поставя във водна баня за 30 минути. След това извадете и оставете да престои още 10 минути. След инфузията е необходимо да се филтрира и може да се използва за медицински цели.

    Такава терапия не винаги е в състояние да помогне за лечение на патологията. Той само помага в борбата срещу негативните симптоми. По-добре е да се използват народни рецепти като допълнение към основното (медицинско) лечение.

    Усложнения и превенция

    На фона на ревматични сърдечни заболявания могат да възникнат различни усложнения.

    Най-често се наблюдава:

    • дефекти на сърдечната клапа;
    • нарушения на кръвообращението;
    • кръвни съсиреци;
    • кардио;
    • сърдечна недостатъчност.

    Такива болести са много опасни. Те влошават качеството на живот на пациента и могат да доведат до смърт.

    За да се избегне развитието на патология, трябва да следвате някои правила. В същото време е необходимо:

    • посещение на лекар за хора, които са изложени на риск;
    • време за лечение на инфекциозни заболявания, особено в назофаринкса;
    • избягвайте контакт с пациенти, заразени със стрептококи;
    • да се втвърди тялото за повишаване на имунната защита;
    • ядат правилно и напълно;
    • разходка на чист въздух;
    • често въздуха в помещението;
    • избягвайте прегряване, хипотермия и претоварване;
    • избягвайте стреса, както и физическото претоварване.

    Сърдечният ревматизъм е доста опасна патология, която често се развива при деца и възрастни поради инфекциозна лезия. Това може да предизвика появата на негативни усложнения, които да повлияят неблагоприятно на здравето на пациента. Терапевтичните мерки са насочени към борба с инфекциите и премахване на възпалителния процес.

    Болка при ревматизъм на ставите и сърцето

    Какво е ревматизъм: обща информация за заболяването

    Това е системно възпаление на съединителната тъкан в цялото тяло. Съединителната тъкан на сърцето, ставите и под кожата е особено податлива на тялото.

    Ревматизмът може да предизвика банален тонзилит, от който страдат повечето хора. Въпреки че самата болка в гърлото е остра, с треска, главоболие, възпаление при ревматична треска може да причини хронично увреждане на сърдечните клапи, което води до инвалидност или смърт след много години след остро заболяване.

    Обикновено ревматизмът е засегнат от деца на възраст от 5 до 15 години, въпреки че възрастните също могат да се разболеят. Първите симптоми на ревматизъм обикновено се появяват 1-5 седмици след болки в гърлото.

    Ревматичните атаки обикновено траят около три месеца, много рядко, те продължават повече от шест месеца.

    Причини за ревматизъм

    - в резултат на алергична реакция на имунната система към тях (стрептококи) - отслабване на имунната система от такива заболявания като възпалено гърло, фарингит, ларингит и други инфекциозни заболявания, а след това директно причиняване на ревматизъм; Имунитетът на детето е подобен на този на родителите му.

    Ревматизмът е група от трудни за разбиране болести - автоимунни системни лезии. Науката все още не е разбрала напълно истинските причини за тези заболявания. Но има научни данни, които показват ясна връзка между ревматизма и стрептококовата инфекция (стрептококи от група А).

    Следните данни свидетелстват за стрептококовата етиология на ревматичния процес:

    • Първият пристъп на ревматизъм възниква в периода след стрептококова инфекция - възпалено гърло, фарингит, стрептодермия и др. (Първите симптоми обикновено се развиват след 10-14 дни);
    • честотата се увеличава с огнища на респираторни инфекции;
    • повишаване на титъра на антистрептококовите антитела в кръвта на пациентите.

    Стрептококова етиология най-често имат класически форми на ревматизъм, които се проявяват със задължително увреждане на ставите на краката и ръцете. Но има случаи, когато първичната атака на заболяването е скрита и без увреждане на ставния апарат. Причината за такива варианти на заболяването са други патогени, голяма роля ще играят респираторните вируси.

    В такива случаи болестта често се диагностицира още на стадия на формираната сърдечна болест. Следователно, артикуларният ревматизъм е своеобразно предупреждение за тялото, че нещо се е объркало и че е необходимо да се действа.

    Важна роля играе индивидуалната чувствителност към инфекциозния агент, защото не всеки, който има ангина, има ревматизъм. Тук ролята на генетичната склонност на човека, както и индивидуалните характеристики на имунната система, неговата склонност към хиперактивност с развитието на алергични и автоимунни реакции.

    Много е трудно да се обясни механизмът на увреждане на мембраните на ставите и сърцето при ревматично възпаление. По някакъв механизъм, патогенните микроорганизми „принуждават” човешката имунна система да „работи срещу себе си”.

    В резултат се образуват автоантитела, които заразяват собствените си мембрани на ставите с развитието на ревматоиден артрит и лигавицата на сърцето с развитието на ревматични сърдечни заболявания, водещи до образуване на сърдечни дефекти.

    Важно е да знаете! Ревматизмът е на първо място сред причините за придобитите сърдечни дефекти. И най-вече младите хора страдат.

    Класификация на ревматизма

    Видът на ревматизма зависи от неговото местоположение и форма.

    Остър ревматизъм. В повечето случаи се проявява 14-21 дни след появата на симптоми на инфекция със стрептококи.

    Тя се развива бързо. В началото се характеризира със симптоми на обикновена простуда, която с времето може да бъде заменена от симптоми под формата на кожни обриви, полиартрит, кардит и др. Периодът на острата форма на ревматизъм е от 3 до 6 месеца.

    Ако не се обърне необходимото внимание, се появяват някои усложнения, например в случай на кардит, може да възникне сърдечен дефект.

    Хроничен ревматизъм. Хроничната форма на ревматизъм се характеризира с чести пристъпи на заболяването, особено по време на хипотермия. Най-често засяга сърцето и ставите, с типична болка в тези органи. Курсът на заболяването може да продължи няколко години.

    Ревматични сърдечни заболявания (ревматизъм на сърцето) - възпалителен процес в областта на сърцето. Ако сърцето е напълно засегнато, това възпаление се нарича rhemopancarditis, ако е само миокард - ревматичен миокардит.

    Ревматизмът на сърцето се характеризира с теглещи и зашиващи болки в областта на сърцето, тахикардия, повишена температура (над 38 ° C), умерена хипотония (ниско налягане), симптоми на интоксикация (слабост, намален апетит), промени в границите на сърцето, шум в сърцето, приглушени тонове в сърдечна работа и други признаци на сърдечна недостатъчност.

    Revmopolyarthritis (ревматизъм на ставите - ръцете, краката) - възпалителен процес в ставите. Характеризира се с увреждане на ставите (особено в коляното, лакътя, глезена), ставни болки, повишена телесна температура (38-39 ° C), повишено изпотяване, слабост, периодично кървене в носа, симетрия на лезията и доброкачествен артрит.

    Кожен ревматизъм. Характеризира се с ревматични възли, пръстеновидна или нодуларна еритема, незначителни кръвоизливи, изпотяване, бледност на кожата.

    Ревматичната треска (танцът на Свети Вит, ревматизмът на нервната система) е възпалителен процес в стените на малките кръвоносни съдове на мозъка. Характеризира се с прояви на васкулит на малките мозъчни съдове, двигателно безпокойство, арогантна активност, дискоординация в движението, мускулна слабост, нарушения в работата на опорно-двигателния апарат, психични разстройства (агресия, летаргия, разсеяност и др.).

    Ревмаперит (респираторен ревматизъм). Характеризира се с болки в гърдите, недостиг на въздух, треска, кашлица, шум от плеврално триене.

    Очен ревматизъм. Той е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с лезии на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрението.

    Ревматизъм на храносмилателната система. Характеризира се с увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи на стомашно-чревния тракт.

    Първото нещо, което трябва да се изясни е, че терминът “ревматизъм” през 2003 г. е променен на “ревматична треска”, но в съвременната литература могат да се намерят 2 имена на болестта. Има 2 клинични варианта на заболяването:

    1. Остра ревматична треска.
    2. Повтаряща се (ре) ревматична треска (според старата класификация, многократен пристъп на ревматизъм).

    Необходимо е също така да се определи активността на възпалението чрез набор от лабораторни тестове (неактивна фаза, минимална, средна и висока активност).

    В случай на образуване на сърдечен дефект ревматичната болест на сърцето се изолира отделно, като се дефинира неговия тип и стадий, както и стадия на сърдечна недостатъчност.

    По естеството на хода на ревматизма е остър и хроничен.

    Симптоми на ревматизъм

    - болки в ставите (ревматоиден артрит), които са сред първите симптоми на ревматизъм, - болка в сърцето, задух, бърз пулс, - обща слабост, сънливост, умора, главоболие, - пръстеновиден обрив, - ревматоидни възли;

    Признаците на ревматизъм са много разнообразни и зависят предимно от активността на процеса и увреждането на различни органи. Като правило, човек се разболява след 2-3 седмици след отложена респираторна инфекция. Заболяването започва с повишаване на температурата до високи стойности, общо неразположение, признаци на синдром на интоксикация, остри болки в ставите на ръцете или краката.

    Симптоми на увреждане на ставите при ревматизъм:

    • ревматични болки в ставите се характеризират с изразена интензивност, като правило болката е толкова тежка, че пациентите не движат засегнатия крайник милиметър;
    • увреждането на ставите е асиметрично;
    • като правило, големите стави са привлечени в патологичния процес;
    • болката се характеризира със симптом на миграция (постепенно, един след друг, наранява всички големи стави на тялото);
    • ставите се подуват, кожата над тях става червена и гореща на допир;
    • движението в ставите е ограничено поради болка.

    Треска, болки в ставите, болезнени, уголемени стави (най-често коляно, глезен, но лакът и китката могат да бъдат засегнати). Болестта и подуването могат да изчезнат в някои стави и да се появят при други. Подкожни възли на места с костни издатини. Обрив по торса, ръцете и краката. Бързо неволеви контракции на мускулите на лицето, ръцете и краката.

    Диагностика на ревматизъм

    - ЕКГ (електрокардиография) - ултразвуково изследване на сърцето, - рентгеново изследване на сърцето, - лабораторни изследвания за наличие на стрептококова инфекция, както и състоянието на имунната система, - кръвни изследвания.

    За установяване на диагнозата ревматизъм се използват следните методи:

    • клиничен преглед;
    • лабораторни тестове;
    • ЕКГ;
    • Ултразвуково изследване на сърцето;
    • пункция на ставата с изследване на синовиалната течност;
    • Рентгеново изследване на ставите.

    По принцип, диагнозата ревматизъм е клинична и се основава на дефиницията на големи и малки критерии (полиартрит, болест на сърцето, хорея при деца, характерен кожен обрив, подкожни възли, треска, ставни болки, лабораторни признаци на възпаление и стрептококова инфекция).

    Диагностиката на ревматизма включва редица лабораторни и инструментални изследвания, включително:

    • ултразвук
    • ЕКГ
    • Лабораторни кръвни тестове за специфични антитела и фактори

    Лечение на ревматизъм

    Лечението на ревматизъм се извършва цялостно и се основава на спиране на стрептококова инфекция, укрепване на имунната система и предотвратяване на патологичните процеси на сърдечно-съдовата система.

    1. Лечение на заболяването в болницата

    - при острия ход на заболяването се предписва почивка на легло;

    - за лечение на ревматизъм се определя в комплекс или поотделно, в зависимост от етиологията на заболяването, едно лекарство от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хормони;

    - за пълно облекчаване на заболяването, НСПВС се използват за период от 1 месец или повече;

    - за 10-14 дни, пеницилин препарати ("Bitsillin" извършват антимикробна терапия;

    - ако симптомите на ревматизъм често се влошават или заболяването се придружава от други заболявания, причинени от стрептококова инфекция, например хроничен тонзилит, периодът на лечение с пеницилин се увеличава или се предписва друг антибиотик: азитромицин, амоксицилин, кларитромицин, рокситромицин "," Cefuroxime axetil "и други.

    - Преднизолон се предписва в индивидуална доза на базата на лабораторни изследвания, които се приемат в началната доза през първите 10 дни, след което приемът му се намалява на всеки 5-7 дни с 2,5 mg и т.н., докато лекарството не бъде напълно преустановено;

    - предписват се хинолинови лекарства, които в зависимост от хода на заболяването отнемат от 5 месеца до няколко години;

    - при сериозни патологични процеси в гърлото лекарят може да предпише отстраняването на сливиците.

    2. Възстановяване на имунната и сърдечно-съдовата система

    - продължават да провеждат антиревматична терапия - ако все още остават, лекуват различни хронични заболявания, - предписват диета, която включва преди всичко храна, обогатена с витамини, - предписват втвърдяване на тялото, - предписват физиотерапия.

    3. Периодични посещения на лекар

    Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

    Прополисът. Формирайте торта от прополис, която се нанася върху възпалени места по време на сън. Препоръчително е продуктът да се нанася с кърпичка, така че да остане топла.

    Основният отговор на въпроса как да се лекува ревматизма на ставите е навреме и по един изчерпателен начин. Консервативната терапия включва:

    • строга легло;
    • Pevzner диета номер 10 с ограничението на пикантни, пушени ястия, също така е необходимо да се ограничи използването на готварска сол до 4-5 грама на ден;
    • антибиотици - основата на етиотропното лечение, употребата на лекарства от пеницилиновата група (пеницилин G, ретарпен), също се използват цефалоспорини от 1-во и 4-то поколение (цефазолин, цефпир, цефепим);
    • За намаляване на болката и премахване на възпалителните промени в ставите се използват лекарства от групата на НСПВС и салицилати (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), които се предписват системно (таблетки, инжекции) и локално (маз, гел);
    • глюкокортикоидните хормони се използват само за тежко сърдечно заболяване (преднизон, метилпреднизолон);
    • метаболитно лечение (рибоксин, АТФ, предуктал).

    Хирургично лечение се провежда при пациенти с ревматични сърдечни заболявания (клапанна пластика или дисекция на сраствания между тях).

    Популярно лечение на ревматоиден артрит и народни средства. Но е необходимо да се помни основното условие - за лечение на ставен синдром с рецепти на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекаря, а не като основен метод, но в допълнение към лекарствената терапия.

    Методи за лечение на народни средства за ревматоиден артрит

    Лекарят може да извърши изследване, да предпише лабораторни изследвания, да предпише антибиотик, за да унищожи причинителя на заболяването и по този начин да предотврати увреждане на сърцето. Изпишете симптоматично лечение, за да облекчите общото състояние на пациента, като например използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нурефен, ибупрофен, ксефокам и др.).

    Лекарят може да Ви препоръча почивка и правилна диета, за да подобрите имунитета и да укрепите защитните сили на организма. Идентифицирайте усложненията и предпишете навременно лечение.

    Усложнения при ревматизъм

    Привързаност на мозъка. Ревматични сърдечни заболявания, например, миокардит (възпаление на сърдечния мускул), ендокардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и перикардит (възпаление на външната обвивка на сърцето). Смъртта.

    Превенция на ревматизма

    Превенцията на ревматизма е не само предписана за предотвратяване на ревматизъм, но и за предотвратяване на рецидив на заболяването.

    - консумирането на храни, обогатени с витамини, - втвърдяване на тялото, - спортни занимания, винаги правени утринни упражнения;

    2. Периодични посещения при лекар за идентифициране на инфекцията; Спазване на правилата за хигиена; Предотвратяване на хипотермия; Носете широки дрехи и обувки. Съответствие с начина на работа - почивка.

    Превенцията на ревматизма на ставите е първична и вторична. Основната цел е да се предотврати първата атака на заболяването. Това е предимно набор от мерки, насочени към предотвратяване на настинки и респираторни заболявания, както и ранно откриване на ангина, фарингит и тяхното адекватно лечение.

    Вторичната превенция е да се предотвратят повторни пристъпи на ревматизъм, тъй като с всяко следващо увеличаване на шанса и степента на увреждане на сърцето. За да се предотвратят всички пациенти, които са претърпели 1 пристъп на ревматизъм, интрамускулно се инжектират депо форми на антибиотици от пеницилинов тип (бицилин-5, ретарпен).

    Такива инжекции се правят 1 път месечно в продължение на 5 години след първата атака, а ако има нужда, тогава по-дълго. При пациенти с диагноза ревматична болест на сърцето, профилактиката се извършва през целия им живот.

    Заключение Заслужава да се отбележи, че прогнозата за ревматизъм на ставите е благоприятна. Но ако сърцето е привлечено в патологичния процес, последиците могат да бъдат най-сериозни.

    Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате възпалено гърло повече от седмица. Препоръчително е да се избягват места с големи концентрации на хора и на мястото на пребиваване, за да се осигурят добри санитарни условия. Поддържайте естествените защитни сили на организма. Измийте ръцете си, преди да започнете да готвите, особено ако кихате или кашляте. По този начин предотвратявате разпространението на бактерии, които причиняват възпалено гърло.