Сърдечен оток - причини и симптоми, диагноза, методи на лечение и профилактика, възможни усложнения

Водата е от съществено значение за нормалното функциониране на тялото, но само докато започне да тече с излишък. Натрупването на излишната течност води до подуване на лицето, ръцете, краката и може да причини много проблеми. Лекарите смятат, че ако отокът се появи много рядко, няма причина за безпокойство. Но тези, които имат подобен симптом се появяват редовно, спешно трябва да бъдат изследвани.

Какво е сърдечно подуване

Причинява подпухналостта на лицето, краката, ръцете може да бъде маса. Сред тях са злоупотребата с алкохол, употребата на солени храни, липсата на сън. Този симптом може също да причини неизправности в работата на различни органи и системи на тялото. Ако има проблеми със сърцето, отокът е резултат от увреждане на мускулите и влошаване на контрактилитета на миокарда.

Всичко това води до по-бавно кръвообращение и недостатъчно филтриране на течността, която се отлага в тъканите. В ранните стадии отокът със сърдечни заболявания се появява само на краката, след известно време по ръцете и след - по лицето под очите. Може да се говори за наличието на подуване на сърдечната етиология въз основа на резултатите от прост тест: ако натиснете предната повърхност на глезена и една останка, която не изчезва за известно време, има проблеми със сърцето.

Причини за възникване на

Едематозен синдром може да възникне по различни причини, развитието на които е свързано не само със сърдечно-съдовата система, други органи са включени в процеса: черния дроб, бъбреците, белите дробове. Ако разгледаме само физиологията на сърцето, отокът се образува поради следните причини:

  • Сърдечна недостатъчност. Веднага след като миокардните мускули отслабнат, изпомпващата функция на кръвта се нарушава. Дясната камера на сърцето не може да дестилира целия постъпващ обем течност, поради което кръвта започва постепенно да се натрупва в периферните съдове. Продължителната стагнация постепенно се разпространява към всички кухи вени на големия кръг на кръвообращението, стените на кръвоносните съдове се разтягат и течностите стават по-лесни за проникване в извънклетъчното пространство.
  • Намален сърдечен дебит. Оток при сърдечна недостатъчност се причинява не само от стагнация, но и от намаляване на артериалното кръвообращение. Други органи постепенно започват да изпитват кислородно гладуване, тяхното изпълнение намалява.
  • вазоконстрикция. За да поддържа нормално кръвно налягане, мозъкът командва съдовете да се свиват. Проблемът е, че намаляването на лумена води до намаляване на нивото на филтрация на течността в бъбреците, в резултат на което се получава по-малко урина и излишната течност се натрупва в тялото.
  • Ниско онкотично налягане (OD) на кръвната плазма. OD предотвратява прекомерното освобождаване на вода от кръвта в тъканта и насърчава реабсорбцията на течност от тъканните пространства, докато намалява функцията на този индикатор.
  • Увеличете количеството течност в тялото. Поради недостатъчна циркулация на кръвта, хипоталамусът започва да произвежда излишен хормон - вазопресин. То се натрупва в калциевите канали и значителното количество урина се реабсорбира, което допринася за задържането на течности в организма.
  • Повишена съдова пропускливост. На фона на хипоксия (липса на кислород), тялото започва да произвежда биологично активни вещества, които действат върху стените на кръвоносните съдове, повишават тяхната пропускливост и улесняват лесното проникване на течност от кръвта в междуклетъчното пространство.

Всички тези функции могат да се активират по различни причини, но по-често се задействат поради хронична сърдечна недостатъчност, която протича на фона на други патологии. Коренните причини, които могат да причинят дисфункция на миокарда, са много. Обичайните включват следното:

  • аритмия - нарушение на сърдечния ритъм;
  • амилоидоза - отлагане в тъканите на протеин-полизахаридния комплекс (амилоид);
  • кардиосклероза - заместване на миокардната мускулна тъкан със съединителна тъкан;
  • кардиомиопатия - първично увреждане на сърдечния мускул;
  • ревматични сърдечни заболявания (загуба на еластичност, заплитане на клапаните и сърдечните клапи);
  • вродени дефекти (анатомични дефекти) на сърцето;
  • повишено налягане в белодробната циркулация (синдром на белодробна сърдечна дейност);
  • констриктивен перикардит - възпаление на мембраните, покриващи сърцето.

симптоми

В началните стадии на сърдечна недостатъчност отокът се появява симетрично на краката. Нощните глезени се увеличават вечер. Това се обяснява с факта, че човек е в седнало или изправено положение за дълго време, поради което кръвта се натрупва в долните вени. С напредването на заболяването се появява подпухналост на долната част на гърба, корема, бедрата. В по-късните стадии може да се появи подуване на лицето.

Поради стагнация на венозната кръв се появява цианоза на кожата (синкав оттенък), а нейната температура намалява. При усещане на крайниците болката не се появява, но на мястото на натиска остава ясен отпечатък от пръста. Свръхчувствителността и болезнеността в засегнатата област са налице само ако подпухването на краката е причинено от дълбока венозна тромбоза. За разлика от бъбречния оток, който може да се развие след няколко дни, сърдечната дейност се натрупва постепенно, тъй като миокардът отслабва.

Струва си да се знае, че тежкото подуване на крайниците не е единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Още преди появата си пациентът може да забележи други признаци на заболяването, които включват:

  • задух;
  • виене на свят;
  • тежест в краката;
  • неравномерен пулс (тахикардия);
  • болки в сърцето и десния хипохондрий;
  • увеличаване на размера на черния дроб (може да се усети при палпация);
  • слабост в тялото;
  • бледност на кожата;
  • подуване около очите с прекомерна употреба на течности;
  • разширяване и удебеляване на фалангата на нокътя (Хипократ пръсти).

диагностика

Ако има характерни признаци на сърдечна недостатъчност, лекарят ще предпише допълнителни тестове, които ще помогнат да се определи причината за подуване с висока точност. Следните методи могат да се използват за диагностициране на главната причина:

  • Физическият преглед е комплекс от манипулации, които кардиолозите и терапевтите могат да направят без допълнително оборудване. Те включват вземане на анамнеза, визуално изследване на пациента, палпиране на засегнатите участъци на тялото, слушане на сърдечни ритми с помощта на фонендоскоп (аускултация), измерване на налягането.
  • Експериментът на Кауфман е функционален тест и изследване на плътността на урината. Понастоящем този метод рядко се използва поради дългото му времетраене. Същността на това е, че на всеки 3 часа пациентът трябва да пие 400 мл вода: първо да лежи в леглото с повдигнати крака, след това да седи и да стои. Между промените в позата се взема урина за анализ. Според неговата плътност и количество се установява наличието на патология.
  • Електрокардиография (ЕКГ) е диагностичен метод, който помага за установяване на първоначална причина за оток. С помощта на специално оборудване лекарят проследява честотата на сърдечните контракции, последователността в работата на различните части на тялото и други данни.
  • Ехокардиография (EchoCG) или ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук). Този преглед помага да се видят структурните промени в сърцето, да се оцени работата на клапаните, камерите, за да се определи скоростта на кръвния поток.
  • Ако е необходимо, се предписват уринни тестове, за да се разграничи бъбречният оток от сърдечната или обратното. В случай на нарушена бъбречна функция, анализът ще покаже наличието на протеин и натрий в урината, а при сърдечна недостатъчност общият обем на урината ще намалее.
  • Общите и биохимични кръвни тестове показват различни промени в състава. Пациентите със сърдечни проблеми често показват намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин (анемия), повишени бъбречни ензими, понижени нива на албумин (протеин), креатинин и урея.
  • Рентгенография. Анализът се възлага само на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. С помощта на рентгенови лъчи, лекарят може да определи наличието на сериозни усложнения: белодробен оток (натрупване на течности в алвеолите), асцит (наличие на течност в коремната кухина).

Лечение на оток при сърдечна недостатъчност

За да веднъж и завинаги се отървете от подпухналостта на лицето, подуване на пръстите, глезените, е необходимо да се елиминира основната причина, която провокира този симптом. Лекарите са прибягнали до интегриран подход, който включва:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • корекция на храненето, начин на живот;
  • хирургично лечение (в специални случаи - с аневризми, белодробен оток, тромбоза, асцит).

Сърдечният оток е много често срещан и сериозен проблем, който изисква от пациента стриктно да следва инструкциите. Редовно приемайте предписани лекарства в посочените дози, за предпочитане наведнъж. Ако работата ви е свързана с дълъг престой на едно място, уверете се, че сте опънали краката си. Когато влошаването на здравето и обострянето на симптомите, не се колебайте да посетите лекар.

препарати

Лечението се извършва с цел въвеждане на пациента в състояние на компенсирана недостатъчност, когато остава основната причина за подпухналост (недостатъчността е по-често хронична), но сърцето започва да работи по-добре, нормализира се кръвообращението и постепенно изчезва отока. За постигането на тези цели се използват три основни групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
  • диуретици - фуросемид, тораземид, буметанид, спиронолактон, еплеренон;
  • алфа и бета-блокери - карведилол, небиволол, бизопролол;
  • ангиотензин рецепторни блокери - кандесартан, лосартан;
  • сърдечни гликозиди - дигоксин, Celanid.

Рамиприл е пролекарство и принадлежи към категорията на АСЕ инхибитори. Той инхибира ензима, който допринася за превръщането на ангиотензин-1 в активния хормон ангиотензин-2, поради което кръвното налягане се намалява, работата на сърцето се нормализира, кръвообращението се възстановява. Рамиприл се използва активно при лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, практически няма противопоказания. Нежеланите реакции при приемане на хапчета са редки, възможни:

  • хипотония (прекомерно намаляване на налягането);
  • суха кашлица;
  • коремна болка;
  • диария;
  • запек;
  • главоболие;
  • слабост.

Кандесартан, блокер на ангиотензиновите рецептори, има подобен терапевтичен ефект. Благодарение на хипотензивните и диуретичните действия, лекарството премахва оток, нормализира кръвообращението и кръвното налягане. Кандесартан не се предписва по време на бременност и по време на кърмене. Възможни са странични ефекти при приемане на хапчета:

  • гадене;
  • уртикария;
  • сърбеж по кожата;
  • кашлица;
  • болки в гърба;
  • виене на свят.

Лекарството от първата линия на избор за оток е калий-съхраняващ диуретик Спиронолактон. Той се предписва във връзка с който и да е от АСЕ инхибиторите, което позволява да се намали дозата на диуретика. Той влияе върху капацитета на филтриране на бъбреците, повишавайки екскрецията на течности. Спиронолактон не отмива калия от тялото и за разлика от други диуретици е подходящ за продължителна употреба, бременни жени в третия триместър, кърмещи жени. По време на лечението със спиронолактон са възможни следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • дисменорея (болка по време на менструация);
  • уртикария.

Сърдечните гликозиди имат антиаритмичен ефект (нормализират ритъма), повишават ефективността на миокарда, като намаляват нуждата му от кислород. Дигоксин има такива свойства. Той се предписва за хронична недостатъчност и помага бързо да се отървете от оток. Страничните ефекти са редки и леки. Дигоксин може да проникне в хематоплацентарната бариера в кърмата, поради което е противопоказан по време на бременност и кърмене. Строго е забранено използването на лекарството в присъствието на:

  • брадикардия, тахикардия (нарушения на сърдечния ритъм);
  • тампонада на сърцето;
  • нестабилна стенокардия (период на обостряне на коронарна болест на сърцето);
  • остър миокарден инфаркт.

Диета и диета

Корекцията на начина на живот и правилното хранене са важни компоненти на комплексното лечение на сърдечните патологии. Необходимо е да се откаже употребата на алкохол, лоши навици, да се прекарва повече време на чист въздух. За да се предотврати атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) се препоръчва да се намали приема на мазнини, количеството протеини и въглехидрати може да се остави в рамките на физиологичната норма - 90 и 400 грама.

Излишната течност може да повиши отока на сърдечния произход и да създаде допълнителен стрес върху сърцето. Оптималният дневен обем е 1–1,2 литра вода (включително чай, първа храна и други течности). Солта трябва да бъде напълно елиминирана от диетата или намалена до 5-7 грама. Не се препоръчва използването на пресен хляб, сладкиши и подобни продукти:

  • яйца;
  • месни продукти (колбаси, колбаси, консервирани храни);
  • мастно месо - свинско, агнешко, патешко;
  • Боб;
  • тестени изделия;
  • шоколад;
  • маргарин, масло, олио за готвене;
  • сосове - майонеза, кетчуп.

Диетата трябва да включва храни, богати на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини, калий, магнезий и витамини от групи В, С, А, Е, РР. Предпочитание трябва да се даде на:

  • мазни риби - сьомга, херинга, пъстърва, сьомга;
  • цитрусови плодове, портокали, киви, ябълки, грозде;
  • пресни зеленчуци - домати, аспержи, броколи, чесън, тиква;
  • сушени плодове, особено сушени кайсии;
  • пресни зеленчукови и плодови сокове;
  • млечни и млечни продукти;
  • постно месо - заек, пиле, телешко.

Лечение на народни средства

Ако отокът на краката при сърдечна недостатъчност се появи нередовно, някои успехи в решаването на този проблем могат да бъдат постигнати с помощта на рецепти за традиционна медицина. Струва си да си припомним, че преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не създавате кръстосана реакция с използваните лекарства и да не влошавате собственото си благосъстояние.

За да премахнете оток, традиционната медицина препоръчва следните методи:

  • Тинктура от бъз. Вземете 150 грама фино нарязан корен от бъз. Изсипете 400 мл силна водка или алкохол. Настоявайте в тъмно място за две седмици. Филтрирайте готовата инфузия и изпийте 10-20 капки преди всяко хранене. Инструментът може да се използва не повече от две седмици.
  • Инфузия на кестени. Вземете половин чаша сухи кестенови листа. Налейте две чаши силен алкохол. Почиствайте на тъмно място в продължение на две седмици. Вземете половин чаена лъжичка три пъти дневно (за предпочитане преди хранене). Курсът на лечение е 2 седмици.
  • Магданоз отвара. Изсипете 100 грама нарязан пресен магданоз с чаша мляко. Постепенно нагрявайте сместа на слаб огън, докато нейният обем се намали наполовина. Вземете лекарства за оток и 1 супена лъжица. л. всеки час Курсът на лечение е 2-3 дни.
  • Бульон от ленени семена. Смесете 4 супени лъжици. л. семена с 1 литър вода. Сместа се оставя да заври и се вари в продължение на 5 минути. Увийте гореща саксия с топло одеяло и оставете за 4 часа. Щам бульон, вземете ½ супена лъжица. 3-6 пъти на ден през седмицата.

вещи

Отокът сам по себе си не причинява усложнения, но присъствието им показва сериозни проблеми със сърцето. Ако наличието на симптом дълго време пренебрегва, може да се развие:

  • Anasarka - екстремна тежест на синдрома на оток. Патологията се развива, ако сърдечната недостатъчност е довела до сериозни неизправности в други системи (например в случаи на нарушена чернодробна и бъбречна функция). При анасарката подпухналостта се наблюдава не само в близост до стъпалата, но и върху бедрата, седалището, долната част на гърба и гениталиите.
  • Трофичните язви са незарастващи рани по тялото. Те се появяват в късните стадии на декомпенсация на сърдечния мускул и, като правило, се намират на долните крайници. По време на продължителна хипоксия на меките тъкани, увреждане на инервацията (трофична функция и провеждане на нервни влакна), стягане на артериите се появяват трофични язви по тялото. Раните са склонни към некроза, са удобно място за живеене и развитие на патогенна флора.
  • Лимфедем - подуване, причинено от локално натрупване на лимфа (течност, образувана в клетките в резултат на тяхната жизнена активност) в една област. Това води до изстискване на големи вени, лимфни възли и често причинява растеж на съединителната тъкан във външната обвивка на съдовете и под кожата.
  • Ascites - натрупване на течност в коремната кухина. Трудно е да се открие патология с невъоръжено око в началните етапи на развитие, необходимо е абдоминално ултразвуково сканиране. С дългосрочно съществуване, ascites е опасно чрез изстискване на вътрешните органи, образуването на сраствания или белези между чревните цикли. Често това усложнение увеличава риска от перитонит (възпаление на перитонеума).
  • Белодробен оток - запълване на дихателните алвеоли с течност. Това се дължи на неспособността на лявата камера да обработва целия обем кръв от белите дробове, което води до повишено налягане в лявото предсърдие и съдовете на белодробната циркулация. Усложнението се появява при липса на адекватно лечение на сърдечна недостатъчност, прогресира бързо и може да бъде фатално.
  • Hydrothorax - прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина, разположена между гръдната стена и белите дробове. Усложненията водят до проблеми с дишането, създавайки пряка заплаха за живота.
  • Хидроперикард - натрупване на течна фракция на кръвта между сърдечния сак и перикарда. Затруднението води до компресия на миокарда, в резултат на което помпената функция на органа се нарушава още повече.

перспектива

Успехът на лечението на оток до голяма степен зависи от причините за този симптом. Ако сърдечната недостатъчност се е превърнала в причина за оток, няма да е възможно напълно да се отървете от болестта, но правилно избраното лечение ще подобри качеството на живот на пациента и ще възстанови помпената функция на сърцето. Като цяло, отокът рядко причинява сериозни усложнения.

предотвратяване

За да облекчат симптомите на сърдечна недостатъчност и да се отървете от оток, лекарите препоръчват следните правила:

  • Редовно и без прекъсване да се вземат всички лекарства, предписани от кардиолог. Дори и да се чувствате по-добре, това не е причина да се отказвате от по-нататъшно лечение.
  • Яжте правилно, балансирайте диетата си колкото е възможно повече. Ежедневното меню трябва да включва много плодове, мляко, зеленчуци, постно месо. Необходимо е да се ограничи консумацията на маринати, пушени, сол и захар.
  • Редовно тренирайте. Изберете за себе си ниво на упражнение, за което не се нуждаете от много енергия. Добра помощ при лечението на сърцето са: плуване, йога, водна аеробика, ходене, игри с топки, кънки.
  • Ограничете или напълно се откажете от алкохола, прекратете пушенето.
  • Ако има наднормено тегло, нормализирайте го.
  • Избягвайте продължителното стояне или седене на едно място. Когато почивате, поставете малка мека възглавница под краката си.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Болки в сърцето и крака се подуват

На въпроса "може ли краката да болят от сърцето", повечето хора свиват рамене в недоумение. И това не е изненадващо, защото анатомично краката са най-отдалеченият орган на нашето тяло от сърцето, и има много причини, поради които те се подуват или болят. Както показва практиката, малко хора идват на ум, за да го асоциират с увреждания в сърцето и веднага да посетят кардиолог, но напразно. В края на краищата, лечението на всяко заболяване, и още повече сърцето, е възможно най-ефективно само тогава, когато болестта се открива в началото на развитието й, а не когато става въпрос за хирургия.

Обратно към съдържанието

Основните причини за дискомфорт

Краката също могат да навредят на здрав човек, ако трябва да работят упорито. Тази болка, или по-точно пулсацията в претоварените мускули, след почивка, като правило, изчезва, без да причинява вреда на тялото. Но краката могат да наранят не само от умора. Медицината идентифицира 9-те основни причини за болка в краката:

атеросклероза; артрит и артроза; тромбофлебит; болки в кръста; диабет; остеопороза; оклузивна болест; подагра; плоско стъпало.

Всяка причина има своя характеристика на болка и тези различия трябва да бъдат известни, за да се предпише правилно лечението. Атеросклерозата се характеризира с болка в телетата. Често се проявява и в мускулни спазми, които се проявяват не само по време на интензивно движение през деня, но и през нощта, когато краката са в покой.

Ендартерити се характеризират с болка в стъпалото или телето известно време след началото на движението. Понякога в краката има усещане за изтръпване. След почивка симптомите изчезват, но след възобновяването на движението се връщат след първите сто стъпки.

При артроза или артрит в ставите възниква остра болка и тя се увеличава значително при промяна на времето. Болката се появява не само при ходене, но и при дълги престои на краката. Около болните стави се наблюдава подуване и зачервяване на кожата.

При тромбофлебит в мускулите на прасетата се усеща постоянна пулсираща болка. Тази болест се характеризира с болка от всяко, дори и най-малко докосване до вените. Може да се появи и подуване и зачервяване на краката.

Остеопорозата е показана от тежка болка в телето и повтарящи се припадъци. Когато остеохондроза по време на резки движения в краката се появяват "стрелба" болка, която не може да бъде премахната дори и дълга почивка. Когато плоски крака по време на ходене, болки в краката и краката, и до края на деня болката е много по-лошо.

Захарен диабет може да се идентифицира чрез честата изтръпване на краката, които се заменят с изтръпване, "гъска натъртвания". Сухота и лющенето на кожата също са характерни за това заболяване. Често при такава диагноза пациентите развиват отоци в краката.

Подаграта се проявява с остри пулсиращи болки, предимно в големите пръсти. Самите пръсти се подуват, зачервяват, реагират на най-малкото докосване с неприятни болезнени усещания.

Обратно към съдържанието

Болки в краката след инсулт

След инсулт хората често изпитват силна болка в ръцете или краката. Такава болка може да бъде два вида: стратегически и паретични. За да разберете това по-добре, трябва да запомните механизма на инсулта. Това е нарушение на кръвообращението в засегнатите области на мозъка. Външно това се изразява в несвързана реч, невъзможност да се движат крайниците и често пълна парализа.

Когато кризата преминава, мозъкът започва да си възвърне контрола върху тялото. След 5-10 дни, в зависимост от тежестта и вида на инсулта, парещата и режеща болка започва да се усеща в краката и ръцете, влошава се при опит за преместването им. Това е паретична болка, а външният му вид показва операцията, която е започнала в мозъка за възстановяване на работата на организма. Веднага след инсулта мускулите вече не получават команди от мозъка и контракта, а когато мозъкът придобие способността да изпраща отново необходимите импулси, мускулите започват да се свиват отново, но като се разделят, реагират на такива контракции с болка.

Такава болка може да бъде умерена и много тежка. Обикновено през този период пациентите се подлагат на рехабилитация, а поради възникналата болка, някои спират да правят възстановителни упражнения, причинявайки непоправима вреда на телата си. А фактът, че мускулите в същото време не могат да се възстановят нормално след инсулт, не е най-лошото. Може да възникне контрактура, т.е. Мускулите могат постоянно да се заключват в компресирана позиция и ако скъпото лечение не се прилага, ръцете или краката могат да останат завинаги наведени.

След 2-3 месеца след инсулт болката в ръцете и краката може да се почувства отново, най-често от едната страна на тялото. Понякога боли толкова много, че лекарят може да препоръча да се спре за известно време на рехабилитационните упражнения. Това е проява на така наречената стратегическа болка, чийто източник се намира директно в мозъка. Т.е. мозъкът изпраща сигнал, че кракът боли, въпреки че всъщност всичко е наред с него и не се нуждае от специално лечение.

Често болката в краката е следствие от инсулт, а подуването може да означава сърдечна недостатъчност.

Обратно към съдържанието

Въздействие върху краката на сърдечна недостатъчност

Един от най-изразените симптоми на сърдечна недостатъчност е подуване на краката. Причината за това неприятно явление е, че сърдечната недостатъчност провокира венозна стагнация на кръвта в голямата циркулация и застояли течности в крайниците. Това се случва, защото при сърдечна недостатъчност сърцето престава да изпълнява основната си функция нормално - да изпомпва кръв през вените и артериите. И колкото повече проблеми със сърцето, толкова повече трудности изпитва при извършването на тази важна операция.

Отокът започва с натрупването на течности в краката, след това, когато сърдечната недостатъчност прогресира, се издига в краката, след това покрива бедрата и в особено трудни случаи достига до корема. В началния етап, когато човек не чувства никакви специални неудобства и болка, а отокът е едва забележим и може да бъде отстранен дори за кратка почивка - той се смята за естествена реакция на тялото към дълъг престой на краката. Затова често обръщаме внимание на подуването, причинено от сърдечна недостатъчност, дори когато натрупаното в краката течност се издига над краката и подуването става хронично и не изчезва дори и след сън.

Самата сърдечна недостатъчност е проява на заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечно заболяване, инфаркт на миокарда, хипертония) или следствие от сърдечна операция и не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Но в този случай, най-важното е, че с редовното появяване на оток в краката, знаейки симптомите и динамиката на тяхното проявление, не бива да се колебаете с надеждата, че ще изчезнат сами, но спешно трябва да се подложат на пълен преглед.

Често времето, прекарано в проучването, помага да се идентифицира възникващия сериозен проблем със сърцето, например предпоставките за развитие на инфаркт на миокарда и други заболявания. Тогава можеш да направиш без операция, да спасиш здравето на човека, а може би и самия живот.

Обратно към съдържанието

Основните методи за облекчаване на болката

Лечението на болки в краката след инсулт трябва да се предписва и провежда само от лекар. В случай на паретична болка той може да препоръча лекарства за намаляване на групата аналгетици. Също предписани лекарства за отпускане на мускулите: мускулни релаксанти, и ако е необходимо - лекарства от групата на антиконвулсанти и антидепресанти.

За да се избегне контрактура, е абсолютно невъзможно да се направи прекъсване в рехабилитационните процедури, дори ако тяхното прилагане е придружено от силна болка. Защото само лечението с помощта на специални инжекции може да премахне контрактурата и да изправи свити ръце или крака, в този случай таблетките и лекарствата няма да помогнат. Лечението на стратегическа болка се извършва с успокоителни. Аналгетиците и другите обезболяващи не са в състояние да се справят с такава болка, тъй като причината за появата му е в импулсите на мозъка, а не във физическото тяло.

Ефективното лечение на оток, който се появява на краката, е невъзможно без идентифициране и отстраняване на причината за появата им. Например, на ранен етап, за да се облекчи подуването, причинено от сърдечна недостатъчност, е достатъчно да легнете за 10-15 минути, като повдигнете краката си над тялото или поставите студен компрес на краката си. Но с прогресирането на сърдечната недостатъчност, тези методи вече са неефективни и за да се облекчи подуването, трябва да се вземат диуретици, които стимулират изтичането на излишната течност от тялото. Тя може да бъде както средства от арсенала на традиционната медицина, така и специални медицински препарати, но във всеки случай само лекар трябва да ги предпише. Ако се занимавате с неконтролирано самолечение в случай на сърдечна недостатъчност, тогава това може да бъде въпрос на сърдечна операция, а такива операции и постоперативния рехабилитационен период са дълъг и болезнен процес.

Независимо от причината, болката в краката и отокът изискват незабавен отговор. Ако времето не им дава подходящо внимание, то в повечето случаи вероятността от операция се увеличава многократно.

Сърдечен оток не се появява при здрав човек. Те са включени в комплекса от признаци на хронична сърдечна недостатъчност и показват началото на стагнация и декомпенсация. Сърдечната недостатъчност е бързо прогресиращо заболяване с лоша прогноза.

Според статистически наблюдения, тя се развива ежегодно в 1% от пациентите на възраст от 70 до 80 години, а в група над 80 - на всеки десети. Това заболяване в тежката фаза води до смърт на повече от 50% от пациентите. Половината от тях умират внезапно.

Ето защо, кардиолозите по света придават голямо значение на превенцията на сърдечната недостатъчност, навременно лечение на неговите прояви, включително оток от сърдечен произход.

Как се образуват отоци?

Няколко взаимосвързани фактора участват в механизма на образуване на оток при сърдечни заболявания и всеки поотделно не играе решаваща роля.

Намалена помпена функция на миокарда - кръвта се натрупва в големите вени, налягането се увеличава в цялата венозна система. Това противоречи на установения закон за обмен на ниво капилярни облигации. При нормални условия, в артериалната част, хидростатичното налягане е по-високо, следователно плазмата преминава в тъканното пространство, а от там, съгласно законите на физиката, във венозното коляно. В случай на нарушение на този принцип, течността се задържа в тъканите и не влиза във вените. Няма обаче пълен паралел между степента на увеличаване на венозното налягане и масивния оток, увреждането на стените на венозните съдове - преливащи вени, особено в съдовете на краката, като най-периферната точка от сърцето. Течността свободно изтича между влакната. Това е най-характерно за пациенти с пристъп на ревматизъм и септичен ендокардит Реакцията на бъбреците и черния дроб върху недостига на кислород - хипоксия на чернодробните клетки и бъбречната тъкан води до намаляване на производството на протеинови кръвни компоненти и повишаване на тяхната продукция. Намаляването на концентрацията на протеин в кръвта води до балансиране на течността в празните пространства, а бъбречната исхемия включва засилен синтез на антидиуретичния хормон на хипофизата, ренина и алдостерона. Тази верига допринася за задържането на натрий и вода. Освен това, свиващите съдове филтрират по-малко урина.

Едеми при пациенти могат да бъдат от сърдечен, бъбречен и ендокринен произход. Те са причинени от преобладаването на един от изброените механизми. При диагнозата не винаги е възможно да се направи разграничение между видовете оток.

Какви заболявания на сърцето се случват подуване

Острата сърдечна недостатъчност обикновено не е придружена от оток. Очевидно целият механизъм няма време да се ангажира с патологичния процес. Но при пациенти с хроничен ход е възможен преход към остра форма на фона на пневмония, хипертонична криза, миокардит, хроничен нефрит и коронарна болест на сърцето.

Интересен факт е, че при пациенти с вродени малформации, остър цианоза (цианоза на кожата на устните, ръцете) не се наблюдава оток.

Основната причина за хронична сърдечна недостатъчност в света е призната хипертония. И на европейската територия преобладава исхемичното миокардно заболяване.

Подуване на сърцето може да се появи и при:

изразена кардиосклероза, кардиомиопатия, друг ревматичен пристъп, сърдечно заболяване, пристъпи на предсърдно мъждене, образуване на адхезивен перикардит, амилоидоза на сърдечния мускул.

Клинични прояви

Симптомите на сърдечен оток винаги се комбинират с други прояви на болестта, не се появяват веднага, а по време на развитието на декомпенсаторния етап. За разлика от бъбреците, които се образуват много бързо, само за няколко часа, подуването на сърцето се забавя бавно. Необходимо е време за преместване на остатъчния кръвен обем в тъканта.

Ако ръката е в затворено положение за дълго време, тогава ръката се раздува

В диференциалната диагноза обърнете внимание на следните признаци:

Мястото на оток - започнете с глезените, издигнете нагоре краката, винаги симетрично от двете страни. Симетрия се нарушава, ако пациентът лежи отстрани или с разширени вени. При пациенти в седнало положение се появява подуване на краката и глезените вечер. В леглото - в сакрума, нараства, разпространява се по краката, корема, гърба, гърдите Чувствителност в областта на оток - при натискане пациентът не чувства болка. Това е в контраст с подпухналостта на възпалителния произход, когато всяко докосване причинява или увеличава болката Укрепване - увеличаване на обема на крака и долния крак се забелязва вечер от усещането за стегнати обувки, отпечатъци от чорапи, дантели. Това се улеснява от действието на гравитацията с ограничени възможности за изпомпване на кръв. След една нощ в хоризонтално положение, подуването спада. В декомпенсирано състояние за намаляване на оток е необходимо лечение на основното заболяване. Местните лосиони и компреси не работят, температурата на кожата в областта на отока обикновено е по-студена, отколкото в други части на тялото. Това се дължи на тъканна хипоксия, рязка загуба на енергийни запаси. При бъбречен оток няма разлика в температурата, а при възпаление кожата се чувства гореща.Промяната в цвета на кожата е, че цветът на кожата на оток има оттенък, вариращ от лека цианоза до изразена цианоза. При хора с тъмни нюанси на обвивката този знак е трудно забележим, а плътността се определя чрез натискане с пръст. Кожата се усеща като опъната, а на мястото на натиск се образува ямка и трае дълго време. Това подчертава плътността на тъканта.

Допълнителни разлики

В диференциалната диагноза трябва да се разглеждат редица отличителни черти.

Отокът на лицето и шията е характерен за нарушен отток в горната вена кава с адхезивен перикардит, емфизем и компресия на съдовия сноп от растящ тумор.

Появата на зачервяване и изразени граници на оток на стъпалото показва еризипа.

При жени по време на менопаузата може да има подуване на краката и лицето.

Пациентите с микседем имат характерен вид: бледо, подуто лице, суха кожа, стеснени пукнатини на очите, загуба на коса. Това са ендокринни отоци, причинени от неуспех на невро-ендокринната регулация.

При по-възрастните хора, при затлъстели хора, подуването на краката се развива без сърдечна недостатъчност, особено при топло време с продължителна неподвижност (стояща, седнала).

Други симптоми, които се проявяват преди да потвърдят произхода на сърцето:

оплаквания на пациенти от слабост, замаяност, сини на устните, носа, ушите, върховете на пръстите, болки в сърцето, тежест в десния хипохондрий, усещане за сърцебиене и аритмии.

диагностика

Повечето случаи на посещения при лекар са толкова типични, че не представляват трудности при диагностицирането. По-трудно е да се открие началния етап на скрития оток. За тази цел се препоръчва:

да водят регистър на пияната и екскретираната течност, да извършват ежедневно претегляне.

Пълна схема за изследване за откриване на сърдечно-съдови заболявания, която е причинила оток на краката, се използва в лечебните заведения за възможно най-ранна диагноза на сърдечна недостатъчност и предписване на лечение.

Когато преглеждате пациент, лекарят трябва внимателно да попита за:

оплаквания, тяхната динамика, минали заболявания, наследствена предразположеност.

Аускултацията разкрива сърдечни шумове. Палпацията насочва вниманието към свойствата на оток, чувствителен и разширен черен дроб.

Бъбречният оток се намира на места с хлабава подкожна тъкан - под очите, върху клепачите

Важно е измерването на обиколката на корема, краката, теглото в динамиката. Намалението говори в полза на ефективността на лечението. Възможността за премахване на подпухналостта с лекарства показва постепенно възстановяване на компенсаторните свойства на сърдечния мускул.

Измерването на кръвното налягане и установяването на комуникация с хипертония е важна връзка в диагнозата. Методите за намаляване на налягането зависят от състоянието на сърцето, възрастта на пациента.

Електрокардиография - показва изместването отляво на електрическата ос и характерните признаци на хипертрофични промени в миокарда.

Ултразвуково и доплерово изследване - разкриват увеличения размер на сърцето, промени в конфигурацията, признаци на малформации, нарушения на кръвообращението.

При рентгенография в случай на сърдечна недостатъчност се вижда разширяването на границите на сърдечната сянка, задръстванията в белодробната тъкан.

Измерването на централното венозно налягане ви позволява да фиксирате основния механизъм на поява на оток - повишаване на налягането във венозната част на кръвообращението. Процедурата се провежда в болницата, като се вкарва катетър в дясното предсърдие или на нивото на субклозната вена.

Отпечатъци на скрепителни елементи от обувки, чорапи вечер показват подуване

В кръвния тест се записват следните промени:

Намален хемоглобин, анемия, причинена от чревна хипоксия и нарушена абсорбция на витамини.Повишен хематокрит - делът на дебелата част на кръвта. При загуба на плазмата с оток, съотношението в кръвта се променя.Повишените чернодробни тестове индиректно показват нарушена чернодробна функция, разрушаване на хепатоцитите поради органна хипоксия Намалената фракция на албумина, увеличеният остатъчен азот, урея и креатинин показват степента на увреждане на черния дроб и бъбреците.

Чрез изследване на урината можете да различите сърдечния и бъбречния едем. С поражението на бъбреците винаги е повишен протеин (обикновено не трябва да се откроява), намален натрий. Поради сърдечно заболяване дневната доза (олигурия) се намалява.

Лечение на сърдечен оток

Лечението се състои в лечението на сърдечна недостатъчност с налични лекарствени средства. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран. При добри условия се препоръчва постоянната употреба на лекарства у дома. Народните методи трябва винаги да бъдат съгласувани с лекаря, защото в комбинация с лекарства е възможен непредсказуем ефект.

Диета за оток

Без промяна в храненето по време на оток, някои лекарства са безполезни. Следователно изискванията на диетата трябва да се третират като лечение.
Пациентът трябва да спазва следните правила:

дневният калориен прием може да се поддържа между 2000 и 2500 ккал, необходимостта от гладни дни с повишено тегло трябва да се договори с Вашия лекар, диетата намалява дела на мазнините, като същевременно се запазват изискванията за протеини, витаминно-минералният състав трябва да бъде подкрепен от задължителната употреба на плодове и зеленчуци, общото количество течност (включително супи, компот) е ограничен до един литър или повече, в тежки случаи е необходимо да се съсредоточи върху освобождаването на урина, поради необходимостта да се ограничи сол, храната се приготвя без нея; Всички пушени меса, мазни и пържени храни, осолени и мариновани зеленчуци са включени, като начинът на хранене трябва да отчита възможността за често ядене, но на малки порции, за да не се създаде подуване на червата и повишаване на диафрагмата.

В чинията се допуска осоляване, като се има предвид, че през целия ден пациентът яде непълна чаена лъжичка (5 g)

Използване на лекарства

Пациентите трябва твърдо да схванат, че е невъзможно да се премахне отокът само с диуретици, тъй като дори най-добрите диуретици не решават всички проблеми на сърдечната недостатъчност.

В лечението се използват следните класове лекарства:

ACE инхибитори (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Дозировката и честотата на приложение се определят от лекаря индивидуално, антагонистите на ангиотензин-2 (кандесартан, лосартан, валсартан) са особено показани при хипертония.Диуретиците се предписват от малки дози от най-слабото лекарство и се комбинират добре с предишните две групи лекарства. При лечението се използват диуретици с тиазиден произход (хипотиазид), контур (фуроземид), антагонисти на алдостерон (спиронолактон). Предписан е общ режим, който трябва да се спазва.Сърдечните гликозиди (дигоксин) увеличават силата на контракциите, без да увеличават консумацията на кислород от клетките, и освен това са антиаритмични средства.Ангиопротектори се използват за защита и укрепване на стените на вените (аскорутин, троксевазин). Предотвратяват изтичането на плазма в тъканното пространство, хирургично лечение на сърдечни дефекти, исхемия, която причинява недостатъчност, допринася за отстраняването на оток. Широко се използва за отстраняване на дефекти, възстановяване на кръвообращението през тромбираните коронарни съдове.

Любителите на народните средства могат да се предлагат комбинация от лекарства с най-безопасни билкови отвари и плодови тинктури. Тази традиционна медицина включва:

Калина, глог, мента, цветя от невен, сок от хвощ.

Сърдечният оток се лекува изчерпателно и изисква селекция на средства с най-голяма индивидуална чувствителност на пациента. Вие не можете да предизвикате повишено уриниране без последствия за работата на сърцето. Ето защо, за лечение на комбинация от хапчета и билки трябва да бъдат внимателни.

Подуването на краката при сърдечна недостатъчност е сериозен симптом

Много хора, особено жените, са изправени пред проблема с подуването на краката. Причините за това явление могат да бъдат различни. Смята се, че те се появяват поради голямото количество течност, пиян през деня. Най-честата причина могат да бъдат варикозни вени, лимфна венозна недостатъчност или дълбока венозна тромбоза. Второ място заемат заболяванията на бъбреците и черния дроб. Други фактори като проблеми със ставите, коремни заболявания, алергични реакции, онкология, белодробна патология, бременност. Има оток на краката със сърдечна недостатъчност.

Поради факта, че списъкът на заболяванията, при които може да се появи оток на краката, е голям, няма да бъде възможно да се направи диагноза без тестове и инструментална диагностика. Наема се обикновен набор от тестове, плюс се прави биохимичен кръвен тест и се проверява съсирването на кръвта. Също така е необходимо да се направи ултразвук на коремните органи, ЕКГ, изследването на кръвоносните съдове и вени (UZDS), само тогава можем да кажем защо е подуване на краката.

При сърдечна недостатъчност, освен оток на краката, има и други симптоми. Течността импрегнира тъканите и се натрупва в коремната кухина, така че набъбването е плътно, остава яма с натиск. Наблюдава се повишаване на черния дроб. В допълнение, има недостиг на въздух, тахикардия (бързо сърцебиене), може да има синкавост на устните, бледност на кожата, всяка физическа активност става тежест.

За да премахнете подуването на краката при сърдечна недостатъчност, не вземайте веднага диуретичните лекарства. Понякога те дават обратния ефект, тъй като могат да нарушат водно-солевия баланс, което може да повлияе неблагоприятно на сърдечната дейност. Следователно, когато се появяват признаци, е необходимо да се коригира храненето. Необходимо е да се използва по-малко сол, не повече от два грама на ден. Количеството консумирана вода трябва да бъде намалено. Средно - не повече от един литър на ден, това се отнася за обема на цялата течност. В диетата трябва да има храни с високо съдържание на калий: ориз, овесена каша, печени картофи, банани, сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, стафиди). Добре е да се вземат настойки и отвари от дива роза - тя е богата на витамини от група В и С, укрепва стените на кръвоносните съдове и ще има противовъзпалителен ефект.

Ако се изключи подуване на краката при сърдечна недостатъчност и се идентифицират други причини за тяхното възникване, тогава специалистът трябва да предпише подходящо лечение. Но има общи препоръки, които ще помогнат за справяне с този проблем.

Необходимо е да се редуват активните дейности с почивка. Ако работата е заседнала (седнало или изправено), можете да правите прости упражнения - те са необходими за нормалното кръвообращение в крайниците (трябва да смените позицията, да не седите повече от 30 минути в една позиция). Не можете да седнете с кръстосани крака - така се притискат повърхностните вени. Вечерта уморените крака се нуждаят от почивка - те трябва да са над нивото на главата поне 15 минути. Това е добър начин за насърчаване на притока на кръв и течност от долните крайници. Масаж на краката, ако е възможно. Можете да използвате масажни тави с отвари от билки - дава добър терапевтичен ефект. Носенето на удобни, удобни, не тесни обувки. Петата трябва да е не повече от 5 см. Не забравяйте, че след 40 години поне веднъж годишно е необходимо да се дарява кръв за анализ, за ​​да се улови болестта в началния етап. В противен случай ще трябва да потърсите причините, поради които краката стават подути, и до края на живота си ще трябва да приемате сериозни лекарства.

Краката се подуват при сърдечна недостатъчност

Отокът е колекция от течности в тъканите и органите на тялото. Отокът е често срещано явление, което съпътства сърдечно заболяване. Местоположението им директно зависи от причината за сърдечна недостатъчност: проблеми с лявата камера на сърцето провокират белодробен оток, а увреждането на дясната камера причинява подуване на краката чрез задържане на течности и сол в тялото.

Подуване на краката при сърдечно заболяване

В началните етапи на заболяването, краката първоначално набъбват при сърдечна недостатъчност, а след това се разпространяват и в други части на тялото. И двата крака се подуват симетрично. Отначало краката не набъбват много и след почивка се връщат към нормалното.

Симптоми на оток

6. Оток, съчетан с други симптоми:

• Нетолерантност към физическо натоварване.

7. Изчезват след компетентно лечение на заболяването.

лечение

Стъпала при сърдечна недостатъчност, какво да правя? Необходимо е да се разбере, че е необходимо да се лекуват не самите отоци, а болестта, която ги причинява. В ранните стадии на заболяването с подпухване на краката е достатъчно лесно да се бори: почивка, масаж и пълно сън. Но впоследствие тези мерки няма да дадат резултат.

За да се елиминира подуването на краката в случай на сърдечна недостатъчност, на пациента ще се дадат следните лекарства:

1. Диуретичните лекарства помагат на организма да се отърве от излишната течност. Това могат да бъдат отвари от билки:

Също така много ефективна диета с консумацията на зеленчуци и плодове: краставици, зеле, тиква, печени картофи, ябълки.

Подуване на краката: причини и лечение

Обща информация

Подуването на краката е симптом. което се проявява с видимо подуване на долните крайници, увеличаване на обиколката им и, като правило, други симптоми и неприятни усещания.

Има много причини за подуване на краката. Те могат да бъдат общи заболявания (например сърдечен оток на краката), както и директни патологии на долните крайници. Оток на краката може да бъде едностранно и двустранно, с различна степен на тежест (подуване на пръстите на ръцете и краката на краката, или дори до бедрото). Въз основа на тези признаци, както и на допълнителни симптоми, лекарят може да постави точна диагноза за пациента.

По-долу разглеждаме най-честите причини за оток на краката.

Прекомерно приемане на течност

Понякога отокът на краката може да се появи при напълно здрави хора. Те са свързани с прекомерна консумация на вода и сол. Най-често, като подуване на краката през лятото в жегата.

По време на горещото време човек консумира голямо количество течност, което влиза в кръвния поток и не винаги има време да се елиминира от тялото чрез пот и урина. Ако в храната има голямо количество сол, а след това влиза в тялото, тя допринася за задържането на течност в нея. В резултат на това сърцето престава да се справя с голямо количество кръв и най-напред се застоява в долните крайници.

Много други фактори могат да допринесат за стагнация:

с наднормено тегло: при затлъстели хора, краката често се подуват през лятото, тъй като за сърцето е по-трудно да прокара кръв през голямо количество мастна тъкан; работата на много хора предполага продължителен престой в седнало или изправено положение: в този случай кръвният поток е по-малко интензивен, по-често се наблюдава застой на кръвта; заседнал начин на живот.

В този случай подуването на краката може да не показва никакво заболяване. Достатъчно е да се намали количеството консумирана течност и сол и те ще преминат самостоятелно. Но все пак всички хора, които имат този проблем, трябва да посетят лекар и да се консултират.

лекарства

Подуването на краката може да се дължи на приема на някои лекарства.

В много автоимунни, алергични заболявания, надбъбречна недостатъчност и тумори, се предписват лекарства от надбъбречната кора, глюкокортикоиди. Ако ги приемате дълго време - това може да доведе до подуване на краката, тъй като глюкокортикоидите също оказват влияние върху функционирането на сърцето и кръвообращението.

Женските и мъжките полови хормони са способни да задържат течността в тялото и да доведат до оток на краката:

женските полови хормони естрогени са част от някои средства за контрацепция; мъжките полови хормони се предписват в нарушение на мъжките репродуктивни функции, при мъжкото затлъстяване.

Някои лекарства, предписани за високо кръвно налягане, могат да причинят подуване на краката.

Ако вземете някое от горепосочените средства, а краката ви подуват вечер или през деня, трябва да посетите лекар и да се консултирате. Най-вероятно лекарят ще замени лекарствата с други или ще промени дозата им.

Разширени вени

Разширените вени са патологично свръхразширяване на вените и стагнация на кръвта в тях. Най-често това са разширени вени.

Следните причини допринасят за това:

хода на заболяването винаги се утежнява от сърдечни заболявания, атеросклероза. хипертонична болест. диабет; понякога разширени вени се основават на малформация на вените, когато те попадат един в друг неправилно; но често само левият крак се подува.

Подуването на краката обикновено е първоначалната проява на разширени вени. Най-често се появяват вечер, с различни неприятни усещания, чувство на тежест, болка, изтръпване или изтръпване на пръстите, и много уморени крака.

Разширените вени на долните крайници са разделени на четири етапа:

1. Тежест, умора и друг дискомфорт вечер. Често много хора приписват тези прояви на умора по време на работа, без да осъзнават, че това е предшественик на болестта и на този етап е най-лесно да се лекуват.

2. Подуване на краката и пръстите на краката, които се появяват от време на време. На този етап много пациенти също не мислят за това защо краката им се подуват. Под кожата могат да се наблюдават разширени вени и това може да доведе до посещение на лекар.

3. На този етап не само краката стават подути през нощта, но и извитите разширени вени, които са под кожата, също са ясно видими. На този етап, най-вероятно, е необходимо да се прилагат хирургични методи на лечение.

4. На четвъртия етап подуването на краката избледнява на заден план и нарушенията, причинени от нарушения в кръвта в долните крайници, стават по-значими. Цветът на кожата става тъмен, има силни болки, доколкото може да се развие куцота. Може да се появят трофични язви.

Как за лечение на подуване на краката, причинено от разширени вени? На първо място, си струва да посетите лекар, който ще прегледа и диагностицира, определи етапа на заболяването.

За подуване на краката, причинено от разширени вени, може да се използва доплерова сонография за оценка на скоростта на кръвния поток във вените на долните крайници. Ако лекарят подозира, че пациентът има тромбоза на вените, които са разположени дълбоко, тогава може да се предпише флебография: инжектиране на контрастно вещество във вените и рентгенови лъчи.

В първия и втория етап на разширени вени, можете да приложите специален мехлем за оток на краката. Лекарят може да Ви посъветва да носите еластични превръзки или чорапи. Също така си струва периодично да изпълнява гимнастика. направете студени вани и масажи за крака, а по време на сън поставете краката си на повдигната платформа, за да осигурите нормален отток на кръвта и да намалите натоварването на вените.

Подуване на краката по време на бременност

Почти всички жени имат подути крака по време на бременност. Подуването на бременните жени, като правило, са временни и много бързо преминават.

Те могат да имат различни причини:

Най-често отокът при бременни жени се появява поради факта, че уголемената матка оказва натиск върху вените, разположени в тазовата кухина, в които попадат вените на долните крайници. В същото време, изтичането на кръв се нарушава. Такова подуване преминава много бързо. Намирайки се в легнало или седнало положение, жената трябва да заеме удобна позиция, в която матката да не стиска съдовете и вътрешните органи. Често бременна жена има подути крака, ако консумира прекомерно количество сол. Една жена, която се готви да стане майка, често променя апетита си. В този случай просто трябва да ограничите солта в храната. Най-неприятната причина, поради която отокът на крака е свързан по време на бременност, е гестоза от втората половина на бременността, която се характеризира с изразени нарушения в тялото на бъдещата майка. В същото време, има повишаване на кръвното налягане, главоболие. в някои случаи се появяват припадъци. Отокът може да бъде много силен - понякога има подуване на ръцете и краката и дори лицата. Акушерът провежда проучване, при което се оказва, че нивото на протеините в урината на жената е повишено. Това състояние изисква болнично лечение.

По правило отокът на краката по време на бременност е нормално физиологично явление. Но все пак, жената трябва да посети лекар, за да извърши изследване и вероятно да предотврати появата на болестта.

Някои жени приемат диуретик по време на оток по време на оток по време на бременността. Не се препоръчва това да се прави без лекарско предписание. Всяко лекарство действа не само върху тялото на майката, но и върху детето. Например, много диуретици отмиват минералите от тялото, които са необходими за активното развитие на плода.

Подуване на краката при сърдечна недостатъчност

Отокът на крака при сърдечна недостатъчност е често срещано явление, тъй като патологиите на сърдечно-съдовата система обикновено са широко разпространени в съвременното общество.

Сърдечната недостатъчност не е самостоятелно заболяване, а синдром (набор от индивидуални симптоми-прояви), който съпътства много заболявания като атеросклероза, възпалителни заболявания и сърдечни дефекти. хипертонична болест, исхемична болест на сърцето. някои видове аритмии и др.

Сърдечната недостатъчност се придружава от следните характерни симптоми:

1. Подуване на краката вечер. Този признак на сърдечно заболяване е различен от патологията на бъбреците. при което подуване винаги се появява по лицето и сутрин. Човек със сърдечна недостатъчност има отслабена основна функция на изпомпването на сърцето. Следователно, сърцето е по-трудно да вдигне кръв от дъното на краката. По време на нощен сън лицето е в хоризонтално положение, така че натоварването на сърцето се намалява. Но човек прекарва цял ден да седи или стои. До вечер ресурсът на сърцето е изтощен, така че има подуване на краката. Когато, в случай на сърдечна недостатъчност, краката подуват вечер, кожата им става синкава. Едемите могат да улавят само пръсти и крака и могат да се разпространяват много високо, всичко зависи от това колко много сърцето не може да се справи с функцията си.

2. Недостиг на въздух. Това е свързано и с факта, че сърцето не е в състояние адекватно да управлява кръвта чрез органи и тъкани, затова постоянно преживяват кислородно гладуване.

3. В случай на сърдечна недостатъчност, има повишено кръвно налягане. по-рядко - намалена.

4. Болка в сърцето. най-често смущават пациента в лявата половина на гърдите, сякаш притиснат.

5. Всички пациенти със сърдечна недостатъчност страдат от умора.

Какво трябва да направя, ако краката ми са подути и се тревожите за други причини за сърдечна недостатъчност? Необходимо е да дойдете на рецепцията до кардиолог или терапевт. Лекарят ще Ви прегледа и предпише допълнителни изследвания: ЕКГ. ECHO-кардиография, рентгенография на гръдния кош.

Лечението на оток на краката, причинено от сърдечна недостатъчност, включва:

използването на диуретици; назначаването на лекарства, които засягат работата на сърцето; борба срещу основното заболяване: атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето; гимнастика; нормализиране на храната, носеща еластични превръзки или еластични чорапи.

Сърдечен оток на краката може да се лекува само с участието на лекар-специалист.

тромбофлебит

Понякога причината за оток на краката е тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Тази патология, която се основава на образуването на кръвен съсирек в лумена на вена, и възпаление на стената му.

Причините за тромбофлебит и оток на краката могат да бъдат:

минали инфекции; забавяне на кръвния поток, причинен от варикозна болест, сърдечна недостатъчност и други причини; минала бременност, хирургия, тумор; повишено кръвосъсирване.

По време на тромбофлебит може да настъпи тежко подуване на краката, което е съпроводено с болка и други неприятни усещания (изтръпване, изтръпване, "пълзящи гъски"). Наблюдава се повишаване на телесната температура, общо неразположение. При липса на адекватно лечение тромбофлебитът може да прояви по-тежки симптоми, отколкото подуване на краката. Едно от усложненията на заболяването е белодробният тромбоемболизъм. когато отделен тромб навлиза в кръвоносните съдове на белите дробове.

Лечението на оток на крака при тромбофлебит се извършва от флеболог. Ако заболяването е причинено от инфекция, се използват антибиотици. В някои случаи се предписва операция.

лимфедем

Това заболяване принадлежи към патологиите на лимфната система.

Поради високото кръвно налягане в малките артериални съдове, той се изпотява през стената и навлиза в околните тъкани. В вените, напротив, налягането е по-ниско. Следователно, цялата кръв, която е влязла в тъканта от артериалните капиляри, се абсорбира от венозната. Но това не се случва напълно. Част от течността все още остава в тъканите. Абсорбцията му трябва да се извършва от лимфни капиляри. Тази течност става част от лимфата. При лимфедема се забелязва нарушение на този процес, тъй като се нарушава изтичането на лимфата през лимфните съдове. Образува се подуване на краката.

Това условие може да бъде причинено от:

чести еризипи на кожата на краката: в резултат на това се формират рубцови промени, които нарушават лимфния поток; тумори в тазовата кухина; наднормено тегло (затлъстяване).

При лимфедема има тежко подуване на краката, обикновено и двете. Понякога само десният или левият крак набъбват. След като се формира веднъж, в бъдеще lymphedema, като правило, остава за цял живот. Лечението на оток на крака, причинено от лимфедема, е дълъг и сложен процес.

Прилагане на методи като:

лекарствена терапия; носене на компресиращо бельо; хирургия - може да се извърши, но често води до слаб ефект; Има и физиотерапевтични процедури, но почти всички от тях имат недостатъци.

Последният етап на лимфедема, когато има много силни оток на краката, се нарича елефантиазис (elephantiasis) - долните крайници стават много удебелени. В зависимост от причините, може да има оток на краката и ръцете при лимфедема.

микседем

Микседема - лигавичен оток, който се развива в нарушение на нормалната функция на щитовидната жлеза. Това състояние е известно като хипотиреоидизъм. които също отбелязват нарушения на мисленето, наддаване на тегло, летаргия, летаргия, депресия.

Поради микседем, чертите на лицето се променят, езикът става твърде голям и не се побира в устата.

Подуване на краката, свързано с така наречения пребитален микседем, който се намира на предната повърхност на краката.

Хипотиреоидизмът може да бъде вроден и придобит. За да се открие вроден хипотиреоидизъм, всички новородени трябва да се подложат на специални скрининг тестове. При възрастни се извършват кръвни изследвания за тиреоидни хормони.

При хипотиреоидизъм и микседем, свързани с него, няма да бъде възможно да се отървете от оток на краката, без да се лекува основното заболяване. Патологията е в компетенцията на ендокринолога.

Заболявания на черния дроб

Често едемът на краката е свързан с патология на черния дроб. Най-често, подуване настъпва с цироза - изразено нарушение на функциите на органа.

Цирозата може да бъде причинена от редица причини:

дългосрочен вирусен хепатит. особено хепатит С; злоупотреба с алкохол за дълго време - т.нар. алкохолна цироза; неправилно приемане или превишаване на дозировките на някои лекарства, които влияят негативно на черния дроб, отравяйки го с токсични вещества.

При тежко чернодробно заболяване, отокът на краката има следните причини:

1. В черния дроб се произвеждат албуминови протеини. които осигуряват нормално онкотично налягане на кръвта, т.е. те са в състояние да поддържат течността в кръвния поток. Когато този процес е нарушен, количеството на протеина в кръвта намалява и водата се втурва в тъканта.

2. Черният дроб поема порталната вена, която осигурява притока на кръв от цялото черво. В случай на нарушение на изтичането и повишаване на налягането в порталната вена се нарушава нормалното изтичане на кръв от цялата долна половина на тялото.

В случай на цироза, отокът на краката може да бъде придружен от други симптоми, характерни за чернодробни заболявания: жълтеница. натрупване на течност в корема и други телесни кухини, сърбеж на кожата. изтощение, нарушаване на мозъка (т.нар. чернодробна енцефалопатия).

Пациенти с чернодробни патологии трябва постоянно да бъдат наблюдавани от хепатолог (специалист по чернодробни заболявания) и специалист по инфекциозни заболявания (ако е диагностициран вирусен хепатит).

Инфекциозен възпалителен оток

Много често отокът в краката се дължи на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Основните инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от подуване на краката:

1. Ревматизъм. Това е патология, причинена от отделен тип стрептококи. Тези патогени имат една интересна особеност: техните клетки съдържат молекули, които са много подобни на човешки съединителни тъкани. Той е част от ставния хрущял и сърдечните клапи. В резултат на това имунната система започва да унищожава вредните бактерии. и собствените тъкани на тялото. Характерна проява на ревматизъм е ревматоиден артрит - възпаление на големите стави (най-често коляно), при което се развиват болка, нарушено движение и подуване на краката в областта на ставите. Отокът на краката и болката се характеризират с факта, че те се задържат за кратко време и преминават бързо, появявайки се сега на едната или другата става. По-нататъшният ревматизъм води до образуване на сърдечен дефект. Диагностика на заболяването се извършва чрез лабораторни методи. Използва се за лечение на антибиотици, различни противовъзпалителни средства. които се назначават от ревматолог.

2. Erysipelas. Нарича се стрептокок. Той също често засяга долните крайници. В същото време се появява подуване на краката, на мястото на което се откриват петна от червен цвят с ясни граници. Петната са болезнени, кожата на това място има по-топъл цвят. В същото време се нарушава общото състояние на пациента: влошава се здравословното състояние, повишава се телесната температура. За лечение на еризипела се използват антибактериални лекарства. При липса на адекватна терапия могат да се развият по-сериозни инфекциозни усложнения.

3. Остеомиелит е инфекциозно-възпалителен процес в костите, който често се съпровожда от подуване на левия или десния крак, в зависимост от това къде се намира патологичният процес. В допълнение към оток, остеомиелит е придружен от силна болка в крайника, нарушено движение. Повишава се телесната температура на пациента, общото здравословно състояние може да се влоши рязко. Без адекватна помощ могат да възникнат много сериозни усложнения.

4. Подуването на краката почти винаги се придружава от такива гнойно-възпалителни заболявания като циреи. карбункули, флегмони. За такива патологии се изисква антибиотична терапия или хирургично лечение. Решението се взема от хирурга след преглед на пациента. Също така, панариций може да предизвика подуване - гнойно възпаление на един от пръстите.

5. Инфекциозният артрит е тежка инфекция на ставата, която също може да причини подуване на краката. Причинителите на болестта могат да попаднат в ставата или директно по време на нараняване. или с кръв или лимфа. След това кожата над ставата става червена, подута, появяват се силни болки и движенията са силно затруднени. Температурата на тялото се повишава, здравословното състояние се влошава. Ако имате болки в ставите и треска, трябва да се консултирате с лекар, който ще извърши изследване и ще Ви предпише лечение. Инфекциозният артрит се лекува с антибиотици.

наранявания

Много от нараняванията са съпроводени с развитие на оток на краката:

1. Синините са увреждане на меките тъкани. Елементарни удари водят до нараняване. На мястото на нараняване, подуване, кръвоизлив, палпиране е болезнено. През първите 3 дни ледът се нанася на мястото на увреждането, компресите се правят със студена вода. В бъдеще можете да правите алкохолни компреси, да прилагате йодни мрежи.

2. Дислокация. Най-често се наблюдава изкълчване на патела. Особено податливи на това нараняване са хора, които имат вродена слабост на сухожилния апарат. В същото време, патела се измества навън от ставата, отбелязва се силна болка, кракът се фиксира в половин извита позиция и по-нататъшните движения стават невъзможни. Лечение на изкълчване на патела - неговото преместване, обикновено под местна анестезия. Това става лесно - просто опънете крака си и леко натиснете върху патела. След това се извършва рентгенография, за да се изключи по-сериозно нараняване, например, фрактура. Отокът на крака продължава няколко дни, в продължение на три седмици върху крака се нанася гипсов лонжет.

3. Гемартроза е нараняване, което е придружено от кръвоизлив в ставата, най-често в коляното. В същото време се забелязват болка, нарушено движение, подуване на десния или левия крак. Най-точно диагнозата може да бъде диагностицирана по време на артроскопска процедура: по време на нея се изследва кухината на ставата с помощта на специално ендоскопско оборудване. По време на артроскопия кръвта може да бъде отстранена от кухината на ставата. Може да се направи и с пункция. когато игла от конвенционална спринцовка е вкарана в ставата под местна анестезия. След това върху крака се поставя мазилка. Всички процедури се извършват само в специализирано медицинско заведение.

4. Оток на крака много често се развива след фрактура. Най-честите фрактури: кости на тибията и фибулата, глезените, костите на краката (включително пръстите). Фрактурите на бедрената кост са по-чести, тъй като имат много висока якост. Най-опасната фрактура на шийката на бедрената кост, тъй като тя често е придружена от нарушен приток на кръв към костта. Характерните симптоми на фрактури на долните крайници са болка, подуване на краката, нарушени движения, видима деформация, кръвоизливи под кожата. Окончателната диагноза на фрактурата се установява в спешното отделение след радиографията. Ако е необходимо, фрагментите се редуцират под обща или локална анестезия, а най-дългият пластир за определен период се прилага върху крайника. Тъй като остър период на нараняване и заздравяване на костите пада, отокът на краката намалява.

Алергични реакции

Много алергични реакции и автоимунни заболявания имат характерни прояви под формата на оток, включително и на долните крайници:

1. Алергичен артрит е голяма група от алергични заболявания, които са придружени от увреждане на ставите. Най-често те са усложнение от всякакви други ставни заболявания. Тя може да бъде инфекциозни процеси, наранявания, метаболитни нарушения и т.н. При алергичен артрит има подуване на краката, което бързо преминава. Това се случва, като правило, след като крайникът е в една позиция за дълго време. Това подуване е придружено от зачервяване, болка. Често е възможно да се премахне такъв оток в краката с антиалергични лекарства, но във всеки случай лечението на първоначалното заболяване се посочва от съответния лекар.

2. Оток на Quincke - алергично подуване на кожата и лигавиците, което се случва при контакт с алергени. Най-често се намира на лицето, но в някои случаи се появява на краката. Това състояние минава много бързо. Веднага се елиминира след приемане на антиалергични лекарства. Всички пациенти с алергии се диагностицират и лекуват от алерголог.

Ухапвания от насекоми и змии

Слюнката на някои насекоми и змии е отровна или съдържа алергени, в резултат на което след ухапване в крака се забелязва оток.

Подуване на краката и други части на тялото може да се развие след ухапване от пчели, оси, паякообразни, отровни змии (гадюка, брасика, змии, гюрза, кобра и др.).

Първа помощ за ухапване от животни е в съответствие с правилата, които зависят от това, каквото животно е ухапан.

Общи принципи на лечение за подуване на краката

В съвременните аптеки има голямо количество средства от оток на краката. Но в повечето случаи те са предназначени за облекчаване на подуване, причинено от топлина, прекомерна консумация на течност и сол, претоварване, начални етапи на разширени вени и сърдечна недостатъчност.

Лечението на начални заболявания, които причиняват оток, се извършва само от лекар-специалист. Потърсете медицинска помощ своевременно, за да помогнете за идентифициране на навременни заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи. И своевременно ефективно лечение ще помогне да се отървете от симптом, и да се предотврати по-сериозни усложнения.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Автор: Кабанов А.С. Педиатър, детски хирург